Трихомоніаз у жінок - це поширена хвороба, що вражає сечостатеву систему. Вплинути на його розвиток може трихомонада піхви. Вона викликає запальний процес у статевих органах жінки, а точніше, формується на слизовій оболонці піхви. Як проводять лікування трихомоніазу у жінок, схема прийому препаратів, за допомогою яких можна усунути симптоматику та причину розвитку патології.

З того моменту, як зародилася вагінальна трихомонада і до того, як утворюються перші симптоми, пройде 2 місяці. Причому характерна ситуація, коли клінічна картина зовсім відсутня.

У такому разі людина є переносником захворювання, при цьому не підозрює, що заражає своїх статевих партнерів. Хоча часто носіями інфекції є саме чоловіки. Але це не означає, що серед жінок таке явище неможливе. Для встановлення носія необхідно виконати діагностику.

Розпізнати трихомоніаз у жінок можна за наступними симптомами:

1. Виділення з піхви. Їх забарвлення може бути жовто-зеленим, сірувато-жовтим, світло-жовтим. Вони йдуть рясно, а ще неприємно пахнуть. Але найголовніше, що вони мають пінисту консистенцію. На це пацієнтки мають звертати особливу увагу, оскільки наступна симптоматика неспецифічна і характеру будь-якого виду запалення, що вражає піхви.
2. Печіння, свербіж у піхву та області зовнішніх статевих органів.
3. Різь під час сечовипускання, часті позиви до туалету.
4. Гіперемія та набряклість вульви.
5. Дискомфорт та хворобливі відчуттяпід час сексуального акту.
6. Больовий синдром унизу живота. Він слабкої інтенсивності і має ниючий характер.

Медикаментозні засоби для лікування

Метронідазол

Препарат має протимікробну та протипротозойну дію при лікуванні патологій, викликаних інфекціями. Є життєво важливим лікарським засобом. Прийом перші 4 дні вести по 0,25 г 3 рази на день. Потім 4 дні приймати по 0,25 г 2 рази на день. Усього курс терапії включає 5 г препарату.

Тінідазол

Це протипротозойний і протимікробний препарат. Він активний по відношенню до багатьох трихомонадів та анаеробних мікроорганізмів. Його активні компоненти проникають усередину патогенної мікрофлори, де пригнічує їх синтез та ушкоджує структуру ДНК. Прийом вести по 4 таблетки одноразово або по 1 таблетці кожні 15 хвилин протягом години. На курс терапії розраховано 2 г ліки.

Трихопол

У ролі головного компонента виступає метронідазол. Для нього властиво протипротозойний та антибактеріальний вплив. Але ось по відношенню до багатьох анаеробним бактеріям, грибкам, вірусам препарат не має бактерицидного впливу Приймати ліки 1 добу по 0,75 г 4 рази на день. Після 0,5 г 4 десь у день. Усього терапевтичний курс включає 5 г ліки.

Фазіжин

Препарат має антибактеріальну та протипротозойну дію. Активні компоненти здатні проникати у клітини патогенної мікрофлори, пригнічуючи синтез та ушкоджуючи волокна ДНК. Ефективне лікування трихомоніазу передбачає прийом препарату по 0,5 г 2 рази на день. Приймати щодня протягом 7 днів.

Прапор

У ролі головного компонента виступає метронідазол. Приймати потрібно за наступною схемою:

1. Перший день – 0,5 г 2 десь у день.
2. Другий день – 0,25 г 3 десь у день.
3. Наступні 4 дні – 0,25 г 2 десь у день.

Терапевтичний курс передбачає вживання 3,75 г препарату.

Ефлоран

Вести прийом антибактеріального та протипротозойного засобу по 0,5 г 4 рази на день. Тривалість лікування становитиме 5 днів. Після цього переходити на таку схему лікування: 1 г 2 рази на день. Приймати протягом 7-10 днів.

Якщо придбати ці ліки не вдається або на них у жінки алергія, то лікування трихомоніазу може здійснюватися за допомогою таких альтернативних медикаментів:

1. Атрикан 250. Приймати по 0,25 г 2 десь у день. Тривалість терапевтичного курсу 4 дні.
2. Мератин. Прийом вести по 0,5 г 2 десь у день. Тривалість терапії 5 діб. Інтравагінально вводити таблетку перед сном. Гранична добова норма становить 15 г.
3. Наксоджин. Прийом вести одноразово в кількості 2 г, якщо має місце гостра форма трихомоніазу у жінок, а для хронічного дозування становитиме 1 таблетку 2 рази на добу. Тривалість лікування – 6 днів.
4. нітазол. Приймати по 0,1 г на добу. Тривалість лікування 2 тижні. Інтравагінально використовують свічки, що містять 0,12 г препарату. Вводити їх двічі на день.

Місцеві комбіновані препарати

Застосовують такі комбіновані препаратидля лікування трихомоніазу у жінок:

1. Кліон Д-100. Склад медикаменту передбачає наявність двох діючих речовин – метронідзалону та міконазолу нітрату. Прийом вести по 1 капсулі перед сном. Тривалість терапії – 10 днів.
2. Нео-Пенотран. Це свічки, які необхідно встановлювати по 1 супозиторії 2 рази на добу. Усього лікування триватиме 2 тижні.
3. Тержинан. В основі препарату покладено тернідазол, ністатин та неоміцин сульфату. Усередині вагінальні свічкивикористовувати на ніч. Тривалість терапії 10 діб.
4. Мератін Комбі. В основі препарату покладено орнідазол, неоміцин сульфату, ністатин і преднізолон. Необхідно використовувати одну свічку на ніч. Лікування триває 10 днів,

Свічки для усунення симптомів

Метронідазол

Це синтетичні вагінальні свічки, дія яких спрямована на руйнування ДНК патогенної мікрофлори. Його активні речовинишвидко всмоктуються та гарантують стійкий терапевтичний ефект.

Але застосовувати препарат протягом тривалого часу, тому що через це виробляється стійкість до метронідазолу. Особливо це наголошується при хронічній формі захворювання. Використовувати січі перед сном. Тривалість терапевтичного курсу – 10 днів.

Орнідазол

Ці свічки славляться своєю антибактеріальною та протипротозойною дією. Чинить миттєву протидію патогенній мікрофлорі, пригнічуючи їх розвиток і призводячи до їх загибелі. Застосовувати по одній свічці 1 раз на день, бажано перед сном. Тривалість терапії становитиме 10 днів.

Осарбон

Це протимікробні свічки, які містять у ролі активного компонентаацетарсол. Ще у складі є миш'як та глюкоза. Дія цих компонентів зводиться до блокування обмінних процесів трихомонад, у результаті вони гинуть. Ефект впливу свічок на трихомонади обумовлений високої чутливостімікроорганізмів до сполук миш'яку А ось глюкоза, що входить до складу, створює надійний захиствід дії отруйної речовини. Крім цього, застосування Осарбону призводить до відновлення піхвової мікрофлорита зниження рівня кислотності. Застосовувати свічки ефективно при кольпіті, який є основним ускладненням трихомоніазу. Одну свічку використати перед сном. Усього курс терапії триватиме 10 днів.

Лікування трихомоніазу у жінок при вагітності

Якщо до настання вагітності або під час неї у жінки виявили інфікування трихомоніазом, то патологічний процесінтенсивно розвиватиметься, адже імунітет у період вагітності знижується.

Виявити інфекцію вдається після першого огляду у гінеколога. Трихомоніаз під час вагітності може спровокувати ускладнення:

• передчасні пологи;
• розрив навколоплідних оболонок;
• відходження вод раніше строку.

Лікування трихомоніазу під час вагітності повинен проводити лікар. Він призначити жінці антибіотики з мінімумом побічних явищ. Вони повинні бути безпечними для дитини та майбутньої мами.

Завдання вагітної жінки зводиться дотримання дозування. Крім цього, майбутня мама повинна повідомляти лікаря про всі зміни, які відбуваються у стані здоров'я. Якщо після проведення контрольного дослідження на трихомоніаз результат є негативним, то можна говорити про повне лікування. Додатково у схему терапії можуть призначити препарати підвищення імунного статусу.

Щоб не нашкодити здоров'ю майбутньої мами та її дитини, варто дотримуватися запобіжних заходів. Вони полягають у відмові від безладних зв'язків та застосуванні презервативів.

Народна медицина

Народні засоби при лікуванні трихомоніазу у жінок використовують як допоміжну терапіюдо основної медикаментозної.

Збір трав'яний №1

Взяти 10 г грициків, 30 г пташиного горця, 10 г омели білої, 5 г буркуну лікарського, 10 г арніки гірської. Взяти 10 г сировини та залити 200 мл окропу. Наполягати 15 хвилин|мінути|, відфільтрувати. Добова норма становить 200 мл, зробити на 2 прийоми. Тривалість терапії становитиме 2-3 тижні.

Збір для спринцювання

Змішати такі компоненти:

• дуб черешковий - 20 г;
• мальва лісова – 10 г;
• ромашка лікарська – 25 г;
• шавлія лікарська – 15 г;
• горіх волоський – 25 г.

На 40 г суміші 200 мл окропу. Наполягати 4 години. Застосовувати відфільтрований настій для спринцювання щодня. Усього лікування складе 10 днів.

Сік часнику та гліцерин

У корейській медицині часто використовують часниковий сік для лікування даної патології у жінок. Вони його з'єднують із гліцерином у пропорції 1:20. Виконують свічки та вводять у піхву. Доведено, що вже за 4 дні всі трихомонади гинуть, а через 3-5 сеансів симптоматика повністю зникне. У цьому рецидиви захворювання відсутні.

Збір для хронічної форми

Використовуючи лікування трихомоніазу народними засобамиу жінок, можна скористатися ефективним травним збором. Для його приготування потрібні такі компоненти:

• деревій звичайний - 10 г;
• евкаліпт кульковий – 20 г;
• софора японська - 15 г;
• береза ​​бородавчаста - 15 г;
• пижма звичайна - 20 г.

На 20 г збору йде 200 мл окропу. Настоювати півгодини, відфільтрувати та приймати по 70 мл 3 рази на добу. Тривалість терапії становитиме 2-3 тижні.

Настоянка лепехи

Аїр славиться своїми властивостями, що очищають. Корінь його має великий попит при лікуванні трихомоніазу. Потрібно взяти спеціальну горілчану настойку. Її вживати 3 десь у добу. Застосовувати корінь лепехи особливо важливо тим людям, у кого є патології ШКТ. Настойка не впливає на слизову шлунка.

Суцвіття черемхи

Відмінним очищаючим засобом виступає черемха, а точніше, її квітки. Для приготування настойки необхідно взяти 20 г сировини та залити 200 мл окропу. Встановити вогонь і томити 5 хвилин. Використовувати для дозування 80 мл для мікроклізм. Ще настій можна вводити в сечівник за допомогою катетера. Таким чином, вдається покращити загальний стан пацієнта.

Часник

Це простий, але один із найдієвіших способів для лікування трихомоніазу. Потрібно видавити із нього сік. Добова норма його 15 г, розділити на 3 прийоми.

Цибулевий тампон

Ліки використовують зовнішньо. Взяти кашку з цибулі, покласти на сік стерильного бинта, сформувати тампон, а потім ввести його в піхву. Тримати 4 години. Якщо під час процедури відчувається сильний дискомфорт, То тривалість її можна скоротити до 3 годин. Тривалість терапії становитиме 10 днів. За наявності роздратування лікування припиняється.

Календула

При сильному і нестерпному сверблячку можна використовувати настоянку календули. Її можна приймати внутрішньо, але лише дозування зможе визначити лише лікар. А ще моно змочити бинт у настоянці і прикласти на статеві органи як компрес. Тримати його 15 хвилин.

Алое

Ця рослина зцілює від багатьох захворювань. При лікуванні трихомоніази у жінок слід приймати сік алое тричі на добу. А ось перетерті листочки підійдуть для компресів.

Мед

Приймати його щодня по 150 г, розсмоктуючи під язик. Тривалість терапії становитиме 7 днів. Можна запивати мед водою, хто не може його розсмоктувати.

Корінь хрону

Для приготування ліків взяти 0,5 кг коренів, подрібнити їх на тертці. Додати|добавляти| 1 л води. Наполягати суміш протягом доби в темному місці. Відфільтрувати настій та застосовувати лікувальну настоянкудля обмивання ураженого органу.

Масло обліпихи

Це ще один ефективний препарат при лікуванні захворювання. Його варто застосовувати для спринцювання статевих органів. Олія ефективно купує роздратування, знижує свербіж, видаляє запалення, що виникло на тлі трихомонади. Застосовувати препарат варто до повного одужання.

Часник, цибуля, календула

За допомогою цих продуктів можна отримати ефективний протимікробний тампон. Подрібнити на тертці 3 зубчики часнику, частина цибулі і трохи мазі календули. Отриманий нанести на марлевий тампон. Його вести прямо у піхву, але тримати не довше 4 годин.

Відвар зі збору

Для очищення організму від бактерії можна взяти бузок, черемху, чистотіл та календулу. На 40 г сировини 200 мл окропу. Залити, томити на вогні 5 хвилин|мінути|, наставити 15 хвилин|мінути|. Відфільтрувати та застосовувати для клізм. Можна вводити катетером.

Збірний засіб

Цей рецепт складніший, але застосовувати його ефективно при домашньому лікуванні трихомоніазу народними засобами. Взяти 80 г листків евкаліпта, стільки ж пижма, додати 20 г деревію і 30 г плодів софори. Отриманої суміші взяти у кількості 20 г і додати 200 мл окропу. Зачекати півгодини, відфільтрувати та приймати по 40 мл 3 рази на добу. Тривалість терапії становить 3 тижні.

Ромашковий настій

Для ефективного лікування можна використовувати ромашковий відвар у комбінації із наведеними засобами лікування. Пити його 2 рази на день. Для приготування взяти 100 г квіток ромашки, 2 склянки окропу. Наполягати 2 години.

Портулак городній

Взяти 100 г сировини, дрібно нарубати, додати білок і все добре перемішати. Прийом вести внутрішньо по 40-60 г щодня. Для отримання ефекту прийом вести протягом 14 днів.

Збір

Взяти по 100 г таких компонентів:

• березове листя,
• хвощ польовий,
• ромашку,
• овес,
• м'яту.

на 100 г сировини 3 л води. Томити на вогні близько 5 хвилин. Як тільки відвар охолоне до кімнатної температури, перелити його в зручну ємність. Потрібно обернутися теплим пледом, тоді вода остигатиме повільно. Присісти над мискою і просидіти так 10 хвилин.

Профілактика захворювання

Щоб не витрачати час та гроші на купівлю дорогих препаратів при лікуванні трихомоніазу, краще подбати про якісну профілактику. Основним шляхом зараження є статевий. Тож доведеться дотримуватись наступних заходів профілактики:

1. Відмовитися від безладних статевих зв'язків.
2. Сексуальний контакт має відбуватися із використанням презервативів.
3. Мати одного постійного статевого партнера.
4. Регулярно відвідувати лікаря для профілактичного огляду. Це дозволить своєчасно діагностувати захворювання, що передаються статевим шляхом.
5. Якщо трапився незахищений статевий контакт із випадковим партнером або порвався презерватив, то потрібно негайно вирушити на лікування до лікарні. Тільки своєчасна медикаментозна профілактика дозволить запобігти розвитку патології.
6. Якщо був сумнівний статевий акт, варто виконати обробку статевих органів за допомогою бактерицидних засобів. Для цього добре підходять такі препарати, як Хлоргексидин, Мірамістін, Бетадін.

Загроза підчепити інфекцію є навіть побутовим способом. Трихомоноза у зовнішньому середовищі гине при високій температурі. Вона має перевищувати 45 градусів. Ще вбити її можна антисептиками та дезінфікуючими препаратами.

При побутовому способі зараження необхідно вжити таких заходів профілактики:

1. Приділяти належну увагу прибирання туалету та ванної кімнати. Для цього потрібно застосовувати дезінфікуючі засоби. У кімнатах, де підвищена вологість, потрібно забезпечити ретельне провітрювання та вентиляцію.
2. Регулярно дотримуватись правил особистої гігієни.
3. Застосовувати кошти гігієни. Сюди можна віднести білизну, постільні речі, рушники, які повинні бути завжди випраними і запрасованими.
4. Мочалка, яку ви використовуєте в душі, має бути індивідуальною.

У далекі радянські часи, коли нічого не знали про вірусний гепатит С, про ВІЛ – інфекцію, а проблема гомосексуальної передачі статевих інфекцій взагалі не обговорювалася навіть фахівцями, були три венеричні захворювання. Почесне місце займав, звісно, ​​сифіліс. На другому місці була гонорея. А замикав «трійку лідерів» трихомоніаз. Це захворювання було відоме у широкому народі, який відгукувався про процес зараження не інакше, як «зловити тришок». Так, було ще й четверте захворювання - м'який шанкер, але воно зустрічалося рідко.

Сьогодні ситуація змінилася: трихомоніаз практично лідирує серед інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Максимальний пік захворюваності припадав на 1995 рік: тоді протягом року захворювала одна людина із трьохсот. Потім ситуація почала виправлятися, і нині за рік хворіє одна людина з тисячі. Що це за хвороба, і чому вона така «популярна» в народі?

Що таке трихомоніаз та як передається?

Так виглядає збудник хвороби

Трихомони, хоч і найпростіші, але у своєму царстві ставляться до вищих істот, до класу джгутикових. Розмір організму – 0,01 мм у довжину, і він має 5 джгутиків. Якщо виникають несприятливі умови, то збудники скидають джгутики, і «лялечки».

Незважаючи на те, що збудник захворювання названий вагінальною трихомоною, у жінок хвороба зустрічається вчетверо рідше, ніж у чоловіків. Це зовсім не означає, що трихомони «люблять» чоловічий організм, а свідчить про те, що у чоловіків хворобу виявити важче: у чоловіків довша уретра і немає відкритих ділянок слизової оболонки статевих органів, як у жінок.

Порівнюючи трихомони, наприклад, з гонококом, можна зрозуміти: трихомони не люблять відлучатися від джерела їжі, їм потрібен секрет статевих шляхів. А ось гонококи виживуть скрізь, де є епітелій. Тому гонорея значно небезпечніша.

Збудники трихомоніазу не вміють утворювати цист, тому, потрапивши у зовнішнє середовище, вони швидко гинуть. Вкрай згубно для них висушування і пряме сонячне світло.

Шляхи передачі

Захворювання передається майже завжди статевим шляхом, і ймовірність заразитися висока як чоловікові, так і жінці. Рідко можливе побутове зараження (наприклад, через забруднене грудочками слизу та гною хворих загальний рушник, білизна, причому поки ці грудочки не висохли).

Може статися зараження новонароджених дівчат, які інфікуються, проходячи по родових шляхах хворої матері. Але цей ризик невисокий – близько 10% випадків.

Чому трихомони так живучи?

Причини поширення трихомоніазу полягають також у тому, що рідко можна зустріти яскраві та маніфестні форми. Набагато частіше, у тому числі і у жінок, виявляється стерта течія, мляві та неоднозначні симптоми, і навіть повністю безсимптомне носійство. Це пов'язано з значним зниженнямімунітету та наявністю хронічних захворюваньсеред широких верств населення.

Крім цього, трихомонади постійно «опираються» препаратам, що застосовуються (ліки для лікування захворювань, викликаних найпростішими, називаються протистоцидними). Вони виробляють резистентність до метронідазолу, який кілька десятків років тому гарантовано допомагав від цієї інфекції.

Але, мабуть, найнеприємніше полягає в тому, що трихомонади можуть поглинати в себе мікроорганізми (які значно дрібніші за прості), залишати їх в живих і захищати від впливу антибіотиків. Це можуть бути гонококи, уреаплазма, мікоплазма та інші збудники. Мало того що патогенні мікроорганізмизнаходяться всередині найпростіших: наприклад, гонококи там розмножуються, а потім вільно виходять назовні! З повним правом тріхомони можна назвати «інкубатором» інфекцій.

Саме тому мікст – інфекція (наприклад, трихомоніаз + гонорея) лікується значно складніше, ніж обидві хвороби окремо. В цьому випадку потрібно спочатку вилікувати трихомоніаз, а потім можна прийматись і за другу інфекцію. Єдине, що не можна робити – це залишати лікування трихомоніазу на «потім».

Додатковим чинником «живучості» можна назвати вироблення найпростішими особливих антигенів, які «паралізують» антитіла нашого організму. В результаті не виникає сильної імунної відповіді, а значить, і неможливий розвиток імунітету до хвороби.

Характерні ознаки та прояви захворювання

Трихомони не «блищать оригінальністю»: немає ніяких особливих, властивих тільки їм симптомів, так само, як і не існує специфічних змін у уражених тканинах. Симптоми трихомоніазу у жінок складаються з ураження кількох органів, іноді збудники перебувають у ампулярному відділі прямої кишки. Незважаючи на те, що найпростіші не віддаляються далеко від живильного середовища, іноді вони (за допомогою рефлюксу) можуть нестися в сечоводи і навіть у ниркову балію.

Що стосується статевих органів, то хвороба може поширитися на яєчники, і навіть на тазову очеревину, але це зустрічається дуже рідко. Зазвичай вони не проникають далі, ніж внутрішній зів шийки матки.

Перші ознаки та симптоми трихомоніазу у жінок найчастіше виявляються вагінітом. Якщо течія маніфестна, то виникають рясні виділення, частіше зелені або жовті, які можуть пінитися. Піхвовий вміст ще більше закислюється, і виділення можуть роз'їдати. Виникає вульвіт. У деяких випадках виділення, потрапляючи на внутрішню поверхнюстегон можуть викликати симптоми контактного дерматиту. Жінок турбують свербіж та печіння.

При субклінічному перебігу такої яскравої картини немає, але невеликі виділення та свербіж турбуватимуть. При огляді можна виявити «полуничну будову» шийки матки та піхви, з точковими цятками крововиливів. Цей симптом дуже характерний для трихомоніазу, але спостерігається лише у 2% жінок.

Уретрит у жінок здатний проявлятися прискореним сечовипусканням, свербінням та болем. У деяких випадках виникає запалення шийки матки - цервіцит, але класичні прояви цервіциту з виділеннями бувають рідко, оскільки епітелій там має іншу будову і малосприйнятливий до збудників.

Є особливості перебігу трихомонадної інфекції у дівчаток – підлітків. Починаючи з 11 років (менархе) і до 16 років, коли посилюється гормональна функціяяєчників та змінюється епітелій піхви, з'являється вагінальний секрет з великою кількістю поживних речовин.

Ця «багата їжа» призводить до зростання захворюваності у дівчаток. У наш час, у зв'язку з раннім набуттям сексуального досвіду, зараження може відбуватися статевим шляхом, і зі збереженням цноти. Достатньо дотику статевих органів.

Саме в цьому віці спостерігається гостра течія, з рясними виділеннями, печінням та свербінням. Слизова оболонка піхви набрякла і яскраво гіперемована, але (як і в інших випадках) поширення інфекції зазвичай самостійно відмежовується рівнем шийки матки.

Діагностика урогенітального трихомоніазу

Виявити урогенітальний трихомоніаз можна за такими «опорними критеріями»:

• виділення пінисті та жовто – зелені;
• дизуричні прояви та свербіж;
• біль при статевому акті;
• «полуничний вид» слизової.

Ці класичні симптоми не виключають інших інфекцій. Пінисті виділення теж зустрічаються у 10% всіх випадків, а не у всіх поспіль. Тут на допомогу приходять методи лабораторної діагностикитрихомоніазу:

1. Мікроскопічний (перегляд свіжих, нативних та пофарбованих мазків з метою виявити найпростіших візуально)/
2. Культуральний (виробляється посів матеріалу на штучні середовища, та інкубація протягом 72 годин при температурі тіла).
3. Імунологічний. Має допоміжне значення: при виявленні імуноглобулінів G у крові підвищується ймовірність наявності хронічної інфекції/
4. Генна діагностика Проводиться ПЛР – дослідження на наявність копій генетичного матеріалу. Забираються виділення, мазки, сеча, проводиться зіскрібок з епітелію статевих органів.

Бажано, щоб кілька методів застосовувалися одночасно для збільшення достовірності діагностики, особливо якщо ПЛР негативно.

Дослідження на трихомоніаз слід проводити не тільки за наявності скарг на самопочуття. Так, основними показаннями для проведення дослідження є:

• ознаки пієлонефриту;
• при плануванні вагітності;
• при встановленні причин безплідності;
• при профілактичних оглядах особливих групнаселення.

Лікування гострого запалення простіше, ніж лікування хронічного трихомоніазу, особливо зі стертою клінічною картиною. Але, незалежно від форми захворювання, потрібно одночасно пролікувати подружжя чи статевих партнерів, навіть у тому випадку, якщо в одного з них в аналізах все «негативно».

Як і у випадку гонореї, трихомони, будучи «зніженими» істотами, гинуть при одноразовому введенні орнідазолу, тинідазолу, метронідазолу (звісно, ​​що одне з перерахованого). Якщо процес рецидивує, або ускладнився бактеріальною флорою, то дозування збільшують, і прийом препаратів проводять протягом тижня. "Уколи" при трихомоніазі можна не ставити.

Лікування трихомоніазу у жінок зі зниженим імунітетом не обмежується пероральними препаратами, можна додати свічки з імуномодуляторами, які можуть вводитися ректально. Крім цього, можна і потрібно вводити вагінально свічки, які містять метронідазол і аналогічні препарати, щоб посилити ефект.

• Звичайно, після лікування потрібно провести корекцію дисбактеріозу кишечника, який виникне внаслідок прийому лікарських препаратів.

Ускладнення та небезпека хвороби

Насправді, трихомоніаз – більше неприємне захворюванняніж дійсно небезпечне. У порівнянні з гонококовою інфекцією та сифілісом воно може вважатися просто «подарунком долі». Але при хронічному або рецидивному перебігу у жінок цей збудник може призвести до безпліддя, а також підтримці постійного млявого запалення в жіночих статевих органах. Безсимптомне носійство збудника епідеміологічно небезпечне, особливо для людей, які ведуть активне статеве життя.

Крім того, як говорилося вище, трихомони можуть бути не лише резервуаром, а й інкубатором для інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. І в цьому випадку можна отримати тяжке захворювання, зниження імунітету, в результаті якого в організмі можуть виникнути осередки різних інфекцій

Профілактика трихомоніазу

У профілактичних заходах щодо трихомоніазу немає нічого нового. Насамперед, потрібно бути розбірливим у статевих зв'язках, і відмовитися від випадкових зв'язків із повіями, особами, які вживають наркотики та підозрілими на бісексуальну орієнтацію (хоча б просто тому, що у них більше партнерів). Крім того, секс має бути обов'язково захищеним.

У разі, якщо використовувати презерватив, то трихомоніазом захворіти не можна. У тому ж випадку, якщо потрібно провести екстрену профілактику, то можна використовувати спринцювання та обробку слизової оболонки піхви після проведення гігієнічних заходів"Мірамістином" та іншими місцевими антисептичними препаратами. Найголовніше, щоб час, який минув з моменту близькості, не перевищував двох годин.

До профілактичних напрямків, які запобігають поширенню цієї інфекції, також відносяться заходи, що запобігають ранньому сексу у підлітків, своєчасний скринінг жінок, які готуються завагітніти, а також профілактичні оглядиспівробітників лабораторій, медсестер та інших декретованих контингентів населення, які за обов'язком служби змушені спілкуватися з інфікованим, контагіозним матеріалом, і можуть заразитися.

Трихомоніаз у жінок симптоми, лікування, ознаки та наслідки зараження має інші, ніж у чоловіків. Необхідно бути особливо уважними, щоби вчасно помітити перші ознаки хвороби. Адже на ранній стадії трихомоніаз лікувати значно простіше.

Загальні відомості

Трихомоноз або трихомоніаз у жінок спостерігається значно частіше, ніж у чоловіків. Це обумовлюється будовою статевих органів прокуратури та тим, що жіночий організм більш сприйнятливий до будь-якої інфекції, що передається при сексуальному контакті.

Збудник хвороби - піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis), яка вперше була описана в XIX столітті. Цей мікроорганізм було виявлено у складі вагінальних виділеньпінистого характеру.

Як відбувається зараження

Рецидиви хвороби та повторне інфікування спостерігаються часто. Тому після повного лікування необхідно ретельно дотримуватися всіх профілактичні заходизахисту. Особливо у разі високої сексуальної активності та частої зміни партнерів. Після проходження терапевтичного курсу жінка повинна проходити скринінг на трихомоніаз щонайменше 4 рази на рік.

Варвіна
Ірина Леонідівна

Дякуємо за відгук

Що таке Трихомоноз (трихомоніаз)

Трихомоноз (трихомоніаз)— венеричне захворювання, що проявляється комплексним запальним ураженням різних ділянок сечостатевої системи.

Міжнародна назва захворювання на трихомоніаз: trichmonosis, trichomoniasis

Що провокує трихомоноз (трихомоніаз)

Trichomonas vaginalisвідноситься до царства Protozoa, до класу джгутикових Flagella, сімейства Trichomonadidae, до роду Trichomonas.

Існує 3 види трихомонад: ротова, кишкова та вагінальна (генітальна). Ротова та кишкова трихомонади вважаються сапрофітами тобто. мікроорганізмами, що не призводять до розвитку різних захворювань, патогенною (що призводить до захворювання) є лише вагінальна трихомонада, яка має 3 форми існування: джгутикова, амебеподібна та округла (дрібні форми); існує ще атипова (цистна) форма трихомонад, хоча багато вчених її не визнають. Цистна та округла форми найбільш важко піддаються лікуванню, а амебеподібна форма є найбільш агресивною.

Шляхи передачі трихомонозу

Як правило, зараження трихомонад відбувається при статевому контакті. Однак не виключено зараження через забруднені трихомонадами предмети – рушники, мочалки, санітарне обладнання, медичний інструментарій. Також можливе інфікування за тісного тілесного контакту нестатевого характеру. Діти можуть бути інфіковані під час пологів при проходженні через родовий канал від хворої породіллі.

Патогенез (що відбувається?) під час трихомонозу (трихомоніазу)

Трихомоноз, викликаючи хронічне запаленняпризводить до кольпітів, вульвовагінітів, цервіцитів, уретритів. Захворювання суттєво знижує якість життя жінок, порушує сексуальне та менструальну функції. Трихомоноз часто сприяє мікст-інфекції, особливо у поєднанні з гонококами. Продукти життєдіяльності мікроорганізмів викликають токсичну дію на тканини організму господаря. Сприяють проникненню інших патогенів у тканини, що підлягають.

Тісна взаємодія між бактеріями та трихомонадами, що мають активну рухливість, має важливе практичне значення, оскільки, поглинаючи патогенні мікроорганізми, трихомонади можуть служити провідниками інфекції у верхні відділи статевої системи і навіть у черевну порожнину.

Сучасні дослідження дають підстави передбачати наявність прямого та опосередкованого зв'язку безпліддя та трихомонадної інфекції статевих шляхів.

Трихомонадна інфекція частіше і стійко призводить до чоловічої безплідності, яка пов'язана зі зміною рухливості та життєздатності сперматозоїдів.

Симптоми трихомонозу (трихомоніазу)

Зараження відбувається у 2/3 випадків при позашлюбних статевих зв'язках. У жінок першою ознакою є рясні рідкі, часто пінисті жовтого кольорубілі, нерідко з неприємним запахом. У деяких, наприклад, у похилому віці виділення після статевого акту з домішкою крові. Роз'їдаючі білі сприяють виникненню болю в області статевих органів та піхви і викликають почуття сверблячки та печіння. Можуть з'явитися болі внизу живота, в ділянці попереку, при сечовипусканні, статевому акті, настільки сильні, що статевий контакт стає неможливим. В окремих випадках на статевих губах відзначаються болючі поверхневі виразки. Буває, що інфекція поширюється на шийку матки, викликаючи на ній ерозії та запалення. Жінки починають відчувати біль при сечовипусканні, печіння після нього. При подальшому прогресуванні процесу можливо гостре запаленняслизової оболонки матки: з'являються біль унизу живота, посилюються білі, нерідко з домішкою крові, порушується менструальний цикл. При проникненні трихомонад у придатки матки виникає ураження труб та яєчків, що може призвести до безпліддя. Часто трихомоніаз протікає безсимптомно, непомітно для хворих. При вагітності, після пологів або аборту, застуди, надмірної сексуальної активності або прийомі алкоголю прихована форма трихомоніазу може перейти в гостру.

Трихомоноз у чоловіків

У чоловіків захворювання починається зі сверблячки, лоскотання, печіння, іноді болю при сечовипусканні. З'являються виділення з уретри, які можуть бути прозорими або сірувато-білими, дуже рідко пінистими. Іноді вони набувають вигляду великої прозорої кулястої краплі, що ніби викочується із зовнішнього отвору уретри, губки якої набряклі, запалені. При прихованій формі трихомонадного уретриту хворі скаржаться на непостійні мізерні виділенняз уретри і то тільки вранці у вигляді краплі (французькі венерологи назвали це «доброго ранку»).

Неприємні відчуття при сечовипусканні посилюються після вживання спиртних напоїв, гострих страв. Можливе поширення неприємних відчуттів на головку статевого члена, мошонку, промежину, пряму кишку, поперекову ділянку. Нерідко такі хворі довго і безуспішно лікуються у невропатологів від радикуліту.

Трихомоніаз у чоловіків може дати ускладнення: головка статевого члена червоніє, крайня плотьнабрякає, потім на члені утворюються ранки, садна, іноді виразки. При фімозі статевий член, збільшуючись у розмірі, набуває форми груші, стає болючим. Через набряк оголення його головки унеможливлюється. Можливі трихомонадні епідидиміти, які зустрічаються у 7-15% хворих. У деяких з них підвищується температура, біль у мошонці та в яєчку. Ускладненням трихомоніазу є запалення передміхурової залози – простатит. При цьому сам чоловік може роками нічого не відчувати, не підозрювати, що хворий, але заражати жінок при статевому акті. Іноді хворі на простатит відчувають почуття тяжкості і тупого тиску в задньому проході, свербіж у ньому та в уретрі, болі в області промежини. Нерідко послаблюються зір, оргазм, настає передчасне сім'явипорскування.

При трихомонадному запаленні сечового міхура хворі змушені мочитися кожні 15-30 хвилин. Сечовипускання супроводжується різким болем та виділенням декількох крапель крові. Діти, зазвичай, заражаються трихомоніазом від дорослих статевим шляхом. Приблизно у 32% їх приєднується запалення сечовипускального каналу— уретрит, у зв'язку з чим може виникнути хворобливе сечовипускання.

Трихомоноз у жінок

У дівчаток - набряк і почервоніння малих і великих статевих губ і цноти, свербіж і печіння зовнішніх статевих органів, з піхви стікають жовті гнійні виділення.

До яких ускладнень може спричинити трихомоніаз?

Раніше небезпеку цього захворювання недооцінювали. В даний час доведено, що трихомоніаз збільшує ризик. передчасних пологівта передчасного виливу навколоплідних вод. У чоловіків він може спричиняти простатит.

Діагностика Трихомонозу (трихомоніазу)

Діагностика трихомонозу полягає в бактеріологічному виявленні піхвових трихомонад після забарвлення мазків за Грамом, або в нативних (свіжих) препаратах. Методика дослідження в нативних препаратах на наявність трихомонад дуже проста: на предметне скло наносять ізотонічний розчин, додають свіжу краплю вагінальних виділень, потім препарат розглядають під мікроскопом. Однак при такому методі діагностики не завжди відразу вдається виявити трихомонади, тому дослідження необхідно проводити неодноразово.

Сучасною методикою виявлення трихомонад в організмі є пошук генетичних маркерів за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) .

Лікування трихомонозу (трихомоніаза)

При лікуванні трихомонозу слід дотримуватися наступних принципів:

— проводять лікування трихомонозу одночасно хворий та її чоловіка (статевого партнера);

- статеве життя в період лікування трихомонозу забороняється;

- Усувають фактори, що знижують опірність організму ( хвороби, що супруводжують), гіповітаміноз та ін;

— застосовують протитрихомонадні засоби на тлі загальних та місцевих гігієнічних процедур.

Лікування підлягають хворі при всіх формах трихомонозу (включаючи трихомонадоносітельство), а також хворі із запальними процесами, у яких трихомонади не виявлені, але ці збудники виявлені у чоловіка (партнера). З протитрихомонадних засобів найбільш ефективні метронідазол (прапор, трихопол) і фасижин (тинідазол). При свіжому трихомонозі метронідазол застосовують для лікування за наступною схемою: першого дня лікування по 0,5 г 2 рази на день, на другий день - по 0,25 г 3 рази на день, наступні 4 дні - по 0,25 г 2 рази в день. Фасижин (тинідазол) призначають внутрішньо після їди одноразово в дозі 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Існує й інша методика: фасижин призначають по 150 мг двічі на день протягом семи днів. Наведені методи лікування метронідазолом та фасижином не показані при захворюваннях нервової та кровотворної систем, під час вагітності та годування груддю (переходять через плаценту та молоко), а також при захворюваннях печінки. У таких випадках застосовують інші антитрихомонадні засоби: трихомонацид та нітазол, хоча вони менш ефективні. Трихомонацид застосовують внутрішньо (0,3 г/добу в 2-3 прийоми протягом 3-5 днів) та місцево (супозиторій по 0,05 г препарату протягом 10 днів); нітазол (трихоцид) застосовують у вигляді супозиторіїв (0,12 г препарату), що вводяться у піхву 2 рази на день і внутрішньо по 1 таблетці (по 0,1 г) 3 рази на день. Рекомендується також введення тампонів (після спринцювання), просочених 2,5% суспензією нітазолу.

Місцево для лікування трихомонозу застосовуються також вагінальні таблеткиТержінан по 1 таблетці на добу протягом 10 днів або Клеон-Д по 1 таблетці на день протягом 7 днів.

Контроль лікування трихомонозу здійснюється протягом 2-3 менструальних циклів. За відсутності трихомонад у матеріалі (з різних осередків) після закінчення менструації лікування слід вважати успішним. У деяких жінок білі та інші симптоми продовжуються після зникнення трихомонад. У таких випадках проводять лікування, яке рекомендується для терапії неспецифічного кольпіту.

Профілактика трихомонозу (трихомоніазу)

Необхідно обстеження, а при виявленні захворювання (ознак трихомоніазу) та лікування всіх осіб, які мали статеві контакти з хворим на трихомоніаз. Також необхідно обстежити дівчаток у разі захворювання навіть на одного з батьків.

Використання презервативу є найнадійнішим методом запобігання зараженню як трихомоніазу, так і іншими. венеричними хворобами, що передаються статевим шляхом.

При трихомоніазі не виникає імунітету і у разі необережності можливі повторні зараження трихомонозом.

Після статевого акту без презервативу слід негайно помочитися та обмити зовнішні статеві органи теплою водою з милом (бажано господарським). Протягом 2 годин після статевого акту для профілактики використовують спеціальні антисептики у вигляді розчинів – гібітан, цидипол, мірамістин та інші. Однак не варто забувати, що ці засоби не мають стовідсоткової ефективності, і вона знижується в міру збільшення проміжку часу від статевого контакту.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас трихомоноз (трихомоніаз)

Симптоми та лікування трихомоніазу

Трихомоніаз - це захворювання, що передається статевим шляхом. На відміну від інших захворювань, що передаються статевим шляхом, збудники трихомоніазу можуть жити у вологому середовищі до 20 годин. Це створює незначну (але все ж таки реально існуючу) загрозу заразитися трихомоніазом побутовим шляхом- Наприклад, у лазні. Тому вкрай корисно буде знати, що являє собою захворювання, про його симптоми, лікування та профілактику.

Симптоми трихомоніазу

До того, як хвороба проявляється, зазвичай минає 1-4 тижні. У жінок при трихомоніазі виникають виділення з піхви. жовтого кольору. з неприємним запахом протухлої риби. Зовнішні статеві органи подразнені, з'являється біль при сечовипусканні та при статевих контактах. Потрапляючи до сечостатевої системи, трихомонади викликають різні захворюванняНаприклад, трихомонадний кольпіт - запалення піхви. Можуть виникати запалення вульви, уретри.

У чоловіків трихомоніаз найчастіше протікає без симптомів, тому чоловік може заразити кількох жінок, навіть не підозрюючи, що хворий він сам. Але буває і так, що трихомонади потрапляють у передміхурову залозу. і тоді з'являється біль і печіння при сечовипусканні, часті позиви на сечовипускання, біль в уретрі при еякуляції, ослаблення ерекції. При попаданні трихомонад в уретру у чоловіка розвивається гострий уретрит. Він характеризується рясними виділеннями із сечівника, болем після сечовипускання та статевого акту. Без лікування уретрит через 1-2 тижні переходить у хронічну форму та може існувати роками. Але частіше трихомонади потрапляють у верхній відділ сечостатевої системи та викликають розвиток простатиту. Простатит при трихомоніазі викликає зниження статевої функції, дратівливість, біль у спині. головний біль, зниження працездатності, ослаблення пам'яті.

І у чоловіків, і у жінок при трихомоніазі можуть виникати виразки на статевих органах. Іноді ці виразки на вигляд схожі на твердий шанкер, сифілітичну виразку, а в інших випадках виразки мають м'які краї і гній на дні виразки. Поява виразок часто супроводжується збільшенням пахвинних лімфовузлів.

Діагностика трихомоніазу

У жінок береться мазок із піхви та досліджується під мікроскопом – результат можна дізнатися вже через 20 хвилин. Якщо мікроскопія мазка не дала результату, проводять метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ) або посів. Посів - поселення мазка у сприятливе для бактерій середовище. Через 2-3 доби трихомонади (якщо вони є) розмножаться і результат посіву буде позитивним. У чоловіків беруть на аналіз мазок з уретри та секрет передміхурової залози.

Світ Рад хотів би підкреслити, що не завжди з першого разу вдається виявити дане захворювання, і тільки повторне проведення всіх цих процедур дозволяє діагностувати трихомоніаз.

Лікування трихомоніазу

Лікування трихомоніазу триває приблизно 1 місяць. Для ефективного лікування курс лікування треба проходити обом партнерам одночасно. Звичайно, на час лікування статеві контакти забороняються і чоловікові, і жінці.

Проти трихомонад ефективний трихопол (метронідазол), німоразол, тинідазол, тиберал. Приймати ліки потрібно стільки, скільки призначить лікар. Часто буває так, що після кількох днів лікування симптоми трихомоніазу зникають, і хворий думає, що вже вилікувався і перестає приймати ліки. Але, на жаль, хвороба відновлюється. Придушити симптоми недостатньо, тривалий прийом лікарських засобівяк нормалізує стан хворого, а й вбиває трихомонади. Жінкам призначають також вагінальні свічки – пімафуцин, кліон-Д, прапор, гіналгін.

Для зміцнення імунітету призначають полівітаміни (ундевіт, гендевіт, комплівіт, алфавіт, вітрум, центрум та інші) та імуностимулюючі засоби.

Після того, як хвора на трихомоніаз пара проведе місячний курс лікування протитрихомонадними препаратами, необхідно здійснювати контроль і повторні аналізи. У жінок повторні візити до гінеколога повинні здійснюватися регулярно протягом трьох місяців, а у чоловіків обов'язкове відвідування андролога та здавання аналізів протягом 1-2 місяців після завершення лікування.

Аналізи на трихомонади проводяться після провокації - це або укол прогинала, після якого на короткий часслабшає імунітет та трихомонади (якщо хворий не долікувався) знову з'являються у мазку. Провокація може бути й іншою - трохи алкоголю та гострої їжівикликають майже таке саме зниження імунітету, як прогінал. На жаль, випадків швидкого лікування (1 місяць - це дуже швидко для трихомоніазу) не так багато. Набагато частіше трихомонади переходять у так звані згорнуті форми – коли вони не розмножуються активно, але постійна присутність їх в організмі знижує імунітет, спричиняє передчасні пологи.

Для остаточного позбавлення трихомонад може знадобитися 1,5-3 роки (.). Це за умови, що партнери ЧЕСНО лікуються, не вживають алкоголю, не мають статевих контактів під час лікування (курс лікування від 2 тижнів до місяця, потім перерва, під час якої здаються аналізи). Якщо трихомонади знову виявлено - новий курс лікування (так і виходить, що на повне рятування від трихомоніазу йде близько року або більше). Проте трихомоніаз виліковний, і швидкість лікування безпосередньо залежить від того, як швидко людина звернеться за медичною допомогою. Мирсоветов також звертає вашу увагу, що після лікування імунітет до трихомонадів не формується, і при безладних статевих зв'язках можна знову заразитися.

Профілактика трихомоніазу

Щоб не заразитися, перш за все, потрібно бути вірним своєму партнерові - якщо він і вона не зраджують один одного, то трихомоніазу просто нема звідки взятися. При випадкових статевих контактах найнадійніший захист дає презерватив за умови правильного його використання. Якщо все ж таки стався незахищений статевий акт, слід провести профілактичну терапію, щоб уникнути розвитку захворювання Однак, використання дезінфікуючих розчинів типу мірамістин, хлоргексидин не дає 100% гарантії захисту від хвороби. Після незахищеного статевого акту з випадковим партнером є сенс здати аналіз на приховані статеві інфекції, адже з трихомонадами пліч-о-пліч йдуть уреплазми, мікоплазми, гонококи та багато інших збудників небезпечних хвороб. Щоб уникнути побутового зараження трихомоніазом рекомендує вам не брати в руки чужі рушники, шльопанці в басейні або в лазні, не користуватися чужими гребінцями і засобами особистої гігієни, частіше мити руки.

Причини виникнення трихомоніазу— це два способи передачі інфекції, статевої та нестатевої (останній вкрай малоймовірний):

Відмінною рисою трихомоніазу, що розвивається, виявляється відсутність явних симптомів, особливо у чоловіків. Це сприяє поширенню інфекції не тільки при випадкових статевих зв'язках, а й у стабільних відносинах, коли партнер просто не знає про своє захворювання. Однак трихомоніаз часто поєднується з іншими інфекціями, лише в кожному десятому випадку він протікає як моноінфекція. Саме у поєднанні з іншими інфекційними агентами трихомоніаз повідомляє про себе наступними симптомами :

Загалом трихомоніаз може проявлятися симптомами захворювань, що розвиваються під впливом інфекційного агента або їх комбінації. Це зазвичай запальні патологіїсечостатевої системи, а за відсутності своєчасного та ефективного лікування трихомоніаз переходить у хронічну стадію, що неухильно веде до порушень репродуктивного статусу.

Як лікувати трихомоніаз?

Лікування трихомоніазузазвичай застосовується по відношенню до жінок, у яких інфекція поводиться значно частіше, ніж у чоловіків. Однак відповідний діагноз у жінки означає необхідність обстежитися та пройти терапію для її чоловіка.

Нерідко основний лікарський засібпризначається в ударній одиничній дозі, оскільки доведено, що така має аналогічний ефект від 3-5-7-денних курсів. Якщо поодинока або багаторазова доза метринідозолу не має ефекту, продовжувати використання даного препарату не має сенсу — у конкретному випадку трихомонади виявляються стійкими, але продовжують розвиватися. побічні ефекти. Тим не менш, повне лікування після застосування одиничної дози метронідазолу спостерігається в 90-95% випадків.

Альтернативними препаратами можуть бути Мератин або Нітазол, комбіновані засоби для місцевого застосуванняТержинан та Мератін Комбі.

Для попередження повторного розвиткуінфекції може бути застосована вакцина «Солкотриховак» (1 флакон вакцини містить 7х10 9 ліофілізованих інактивованих лактобацил), вона ж має лікувальний ефект.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Вкрай рідко трихомоніаз протікає як самостійна інфекція, максимально часто він поєднується з гонореєю або хламідіозом. а часом і з ними двома одночасно. Наявність трихомонадної інфекції в організмі означає подвоєний ризик схильності до ВПЛ (вірусу папіломи людини), що у жінок асоціюється з розвиток передракового стану, а в крайньому випадку і раку шийки матки. Іншим високо ймовірним вірусом, якому піддаються хворі на трихомоніаз, виявляється вірус простого герпесу (ВПГ). Оскільки трихомонади істотно послаблюють місцевий імунітет на рівні слизового покривуурогенітальної системи, вона стає більш вразливою перед ВІЛ. ризик якої особливо високий серед осіб, які ведуть безладне статеве життя.

Альтернативні препарати

Лікування трихомоніазу народними методами

Лікування трихомоніазуу вагітних полягає все в тому ж прийомі антибактеріальних препаратів, проте максимально нешкідливих для матері та дитини. На сьогоднішній день фармацевтична індустрія надає фахівцям-гінекологам широкий асортимент медикаментів, з яких здійснюється вибір. Курс препаратів повинен бути пройдений відповідно до лікарських приписів, а будь-які зміни в самопочутті потребують обговорення зі своїм лікарем. Після закінчення терапії лікар призначає контрольні дослідження та при позитивних результатівпризначає жінці кошти на зміцнення імунітету.

Лікування трихомоніазуу період вагітності можна уникнути, не провокуючи тим самим ризиків для себе і майбутнього малюка, якщо дотримуватися порядності та вибірковості у статевих відносинах, а із засобів захисту від венеричних захворювань віддавати перевагу саме презервативам.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас трихомоніаз

• мікроскопія нативного мазка - результати дозволяють зробити висновок про характер мікрофлори, її кількісний зміст і співвідношення різних виглядоммікроорганізмів; також дає попередню інформацію про виявлення етіологічно значимого інфекційного агента у цьому біоматеріалі;
• культуральна діагностика — з використанням якісних стандартизованих поживних середовищ, на думку більшості дослідників, це «золотий стандарт» у дослідженні трихомонад;
• імуноферментний аналіз (ІФА) - метод якісного визначення та кількісного вимірювання антигенів, а також імуноглобулінів та гормонів; дозволяє виявити антитіла до інфекції у крові, проте дозволяє визначити імунну відповідь організму на збудника, а чи не сам збудник;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - метод молекулярної біології, що дозволяє виявити на основі генетичної інформаціїзбудника захворювання; дозволяє завдяки багаторазовому збільшенню послідовностей ДНК виявити навіть поодинокі клітини збудника, незамінний для виявлення латентних та хронічних інфекцій.

Трихомоніаз у жінок: ознаки, діагностика, схеми лікування

Про існування венеричних хвороб поінформовані всі люди з самого раннього віку, засоби контрацепції, що захищають від цих хвороб, продаються в будь-якій аптеці та супермаркеті. Серед збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, найбільш поширеними вважаються гонокок, герпес, папіломи та хламідії. У цій статті ми розглянемо ефективні схеми лікування трихомоніазу у жінок, які основні фактори провокують появу захворювання, яка симптоматика характерна для даного патологічного процесу, а також які профілактичні заходи існують на сьогоднішній день.

Трихомоніаз є однією з найпоширеніших інфекційних патологій, що передаються статевим шляхом, який щорічно вражає безліч жінок. Згідно зі статистичними даними ВООЗ, близько 10-15% людства інфіковані трихомонадою, і це ще не остаточна цифра. Ця патологія вражає як представниць прекрасної статі, і сильну половину людства. Але варто зазначити, що найбільш уразливим для трихомонади є жіночий організм.

Збудник викликає в організмі жінки запальні процеси, здебільшого в урогенітальному тракті. Це сприяє появі сильних дискомфортних відчуттів у системі статевих органів. Інфікування вагітної жінки трихомонадою загрожує аномалією розвитку плода та завмерлою вагітністю.

Що таке трихомонада

Збудником трихомоніазу є одноклітинний анаеробний організм, який відноситься до найпростіших. Він рухається за допомогою джгутиків. Проникаючи у піхву, трихомонада поширюється висхідним шляхомі осідає в шийці матки та цервікальному каналі, де майже у 90 % випадків розвивається патологічний процес, в інших випадках розвивається безсимптомне носійство.

Кишкова трихомонада (Trichomonas hominis)
- піхвова трихомонада (Trichomonas vagimalis)
- ротова трихомонада (Trichomonas tenax).

Що стосується вагінальної трихомонади, то варто відзначити її підвищену пристосованість до розвитку та прогресування безпосередньо в жіночих статевих шляхах, уретрі, а також вона діагностувалася і у прямій кишці. Однак у зовнішньому середовищі піхвова трихомонада досить нестійка та швидко гине, тому що не утворює цист.

Найбільш підвищена інтенсивність розмноження трихомонади спостерігається безпосередньо в період менструації та після її завершення. Це пов'язано з тим, що в даний періодв жіночому організмівідбувається зміна кислотності вагінального вмісту. Крім цього, цей збудник зміцнює свою стійкість до захисних факторів організму людини, шляхом збагачення залізом із менструальної крові.

Симптоми трихомоніаз у жінок не є специфічними, вони схожі з багатьма іншими інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом. У жінок гострий трихомоніаз може виявлятися як цервіцит, вульвовагініт, бартолініт чи уретрит.

Найчастіше прояв дискомфортних відчуттів починається відразу після незахищеного статевого акту. Тривалість інкубаційного періодунайчастіше становить трохи більше доби, але у медичної практиці спостерігалися випадки, що він тривав до місяця.

Як виявляється трихомоніаз у жінок

Найбільш поширена симптоматика даного патологічного процесу:

Рясні вагінальні виділення, пінисті структурою і з неприємним запахом. За кольором вони жовтого кольору із сіруватим відтінком.

Наявність у піхву або в області вульви дискомфортних відчуттів, що виявляються у вигляді сверблячки та печіння.

Роздратування шкіри в області промежини, спричиненої патологічними виділеннями.

Біль при статевому контакті, часто досить інтенсивний.

Виникнення ерозій на слизовій оболонці статевих органів.

У разі ураження уретри, відчуття болю, свербежу та печіння в момент сечовипускання.

Класифікація та особливості перебігу урогенітального трихомоніазу

Залежно від часу прояву симптомів, ділянок ураження та особливостей симптоматики існує кілька видів перебігу захворювання:

Свіжий трихомоніаз будь-якої форми: гостра, підгостра, малосимптомна.

Хронічний трихомоніаз.

Трихомонадоносительство.

Гострий трихомоніаз

Перебіг гострої форми захворювання супроводжується яскравою клінікою, що проявляється у вигляді рясних виділеньз неприємним запахом, печінням та свербінням. Наявність дискомфортних відчуттів має стати приводом для негайного відвідин гінеколога.

Хронічний трихомоніаз

У разі невчасного та неякісного надання медичної допомогиабо відсутність лікування в середньому через 2-3 місяці, трихомоноз набуває хронічної форми. Вона характеризується мінімальними проявами вагінальних виділень молочного кольору, або навіть повною їх відсутністю. Але на слизовій оболонці продовжує розвиватися патологічний процес.

Іноді при ослабленні імунітету спостерігаються періодичні загострення. Їх можуть спричинити авітаміноз, менструація і навіть зловживання алкогольними напоями.

Безсимптомне носійство трихомоніазу

Найбільшу небезпеку для жіночої репродуктивного здоров'янадає трихомонадонісництво. Підступність цього виду перебігу захворювання полягає у відсутності прояву будь-яких клінічних ознак. Тому багато інфікованих людей навіть не підозрюють про те, що вони є носіями даного збудника. І за статевого контакту вони заражають всіх своїх партнерів.

На сьогоднішній день точну кількість носіїв вагінальної трихомонади не встановлено. Відповідно до статистичних даних така форма збудника зустрічається у 50% випадках у жінок з діагнозом урогенітальний трихомоніаз.

Однією з властивостей трихомонади є поглинання різних видів мікроорганізмів, що знаходяться безпосередньо в ній. За рахунок цього вони стають недоступними не тільки для діагностування, але і для медикаментозних препаратів.

Трихомоніаз: супутні захворювання

У більшості випадків трихомоніаз супроводжується такими інфекціями:

Цю інформацію варто враховувати для призначення відповідного курсу терапії. Своєчасно розпочате лікування дозволить позбавити будь-яку жінку від цього виду інфікування та не допустить розвитку хронічної формизахворювання.

Щоб зрозуміти, як можна заразитися трихомоніазом, потрібно розглянути всілякі шляхи передачі цієї інфекції.

Статевий шлях передачі інфекції найпоширеніший, саме тому трихомоніаз відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудник передається від інфікованої людини за статевого контакту. Існує велика ймовірність зараження від безсимптомного носія інфекції, який хворіє на тривалий час.

Ще один можливий шляхінфікування – це передача збудника дитині від зараженої матері під час пологів. Завдяки специфічній структурі слизових тканин урогенітального тракту новонароджених трихомоніаз у немовляти приживається погано. Це створює умови, які дозволяють розвиватися даної інфекції, й у часто відбувається процес довільного самовилікування.

Безладне статеве життя, нехтування використанням різних методів контрацепції створюють підвищену ймовірність проникнення трихомонади в жіночий організм.

Діагностика трихомоніазу у жінок

У сучасній медичній практиці існують різні методи, за допомогою яких можна встановити точну наявність тріхомонадної інфекції в організмі жінки. Без лікування захворювання переходить у хронічну форму і зовні майже не проявляється, але під час обстеження можна виявити патологічні зміни.

Огляд

На гінекологічній консультації проводиться візуальний огляді кольпоскопія, за допомогою яких лікар може виявити патологічні зміни в сечостатевої системижінки. Для інфікування вагінальною трихомонадою характерні такі ознаки:

Запальний процес слизових піхви та шийки матки, що супроводжується яскраво вираженим почервонінням, наявністю ерозій та дрібноточкових крововиливів.

Концентрація в задньому склепінні піхви слизу та виділень жовтого кольору з сірим відтінком, які легко відокремлюються і при цьому спінюються.

Існують випадки зміни кольору та структури слизової шийки матки. Вона стає пухкою та насиченого червоного кольору.

Аналізи на трихомонаду

При наявності візуальних ознактріхомоніаза, гінеколог для уточнення діагнозу призначає додаткове лабораторне обстеження. З метою підтвердження наявності урогенітального трихомоніазу здаються такі клінічні аналізи:

Мікроскопічне дослідження мазка з цервікального каналу, піхви та уретри.

Посів отриманого матеріалу на різних живильних середовищах.

Серологічна діагностика крові: реакція імунофлюоресценції, непряма гемаглютинація, імуноферментний аналіз.

Проведення полімеразної ланцюгової реакції для виділення ДНК трихомонади.

Кожне з цих обстежень містить як переваги, і недоліки. Якщо результати одного з аналізів дали негативну відповідь, це не означає повна відсутністьінфекції трихомоніазу в організмі Тому їх необхідно здавати комплексно та дивитися на всі результати, які залежать від особливостей перебігу захворювання. За допомогою лабораторного контролю можна спостерігати динаміку успішної терапіїтрихомоніазу або відсутності результату, що є приводом для зміни лікарського засобу.

Диференціальна діагностика трихомоніазу з кандидозом піхви, бактеріальним вагінозом та уреаплазмозом.

Трихомоніаз у вагітних

До зачаття дитини потрібно підходити з великою відповідальністю. Тому дуже важливо планувати вагітність передчасно. Для нормального розвитку плода в утробі матері слід заздалегідь виключити наявність венеричних захворювань, а при їх діагностуванні – негайно їх позбутися.

У даному випадкуТрихомоніаз - це один з різновидів даних патологій. Це захворювання провокує запальні зміни, які можуть перешкоджати настанню вагітності Змінений склад вагінальної флори сприяє загибелі сперматозоїдів, і вони втрачають можливість проникнення у просвіт маткової труби, де відбувається запліднення яйцеклітини

Ускладнення при вагітності із трихомоніазом

на ранніх термінахвагітності висока ймовірністьвикидня.

Завмерла вагітність.

Народження дитини раніше встановлених термінів.

Невідповідність ваги дитини до термінів розвитку.

Проникнення трихомоніазу у плодові оболонки.

Підвищення ймовірності зараження через родові шляхи матері.

Крім цього, відстежується негативний вплив медикаментозних препаратів на розвиток плода. Тому лікування трихомоніазу у вагітних призначається не раніше другого триместру вагітності.

Підбір фармакологічних препаратів проводиться індивідуально залежно від фізіологічного стануздоров'я жінки та термін вагітності. Комплексна терапія урогенітального трихомоніазу при вагітності призначається виключно провідними фахівцями: гінекологом та венерологом.

Лікування трихомоніазу у жінок: препарати та схеми лікування

За наявності підозрілої симптоматики, особливо після незахищених статевих актів із малознайомими партнерами, жінці необхідно негайно пройти гінекологічний оглядщодо виявлення інфекції. У разі виявлення наполегливо рекомендується терміново приступити до її лікування, з метою запобігання розвитку хронічної форми.

Носій інфекції трихомоніазу надає негативний впливне лише на свій організм, а й є суттєвою загрозою для здоров'я своїх статевих партнерів. Тому не варто відкладати відвідування жіночої консультаціїнезважаючи на делікатність самої проблеми та можливі фінансові труднощі.

Трихомонада відноситься до одноклітинного організму і не є ні бактерією, ні вірусом. Тому при її лікуванні не використовуються антибактеріальні та противірусні препарати, які виявляються безсилими під час терапії даної патології.

Для боротьби з трихомонадою використовують фармакологічні медикаментозні засоби, що належать до групи 5-нітроімідазолів. Найбільш поширеним серед них є метронідазол.

Лікування трихомоніазу метронідазолом (Схеми прийому)

Препарат приймають під час або після їди.

Одноразовий пероральний прийомпігулок по 2 г.

Приймається двічі на добу з дозуванням 250 мг один прийом протягом 10 днів.

Приймається двічі на день по 400 мг протягом 6-8 днів.

Жінкам призначають додатково метронідазол інтравагінально, одноразово по 2 г або по 500 мг 2 рази на добу вранці і ввечері, курс 10 днів. Під час лікування слід виключити статеві контакти.

За потреби курс можна повторити через 3-4 тижні з контрольним лабораторним дослідженням.

Також при лікуванні урогенітального трихомоніазу призначаються більш сучасні медикаментозні препарати антимікробної діїз того ж ряду, що й метронідазол. До них відносяться препарати орнідазол та секнідазол. На відміну від метронідазолу вони в меншою міроювикликають побічні ефекти та вважаються більш ефективними. Вони частіше призначаються для лікування трихомоніазу хронічного характеруабо трихомоніазоносійстві.

Схема прийому орнідазолу при урогенітальному трихомоніазі

Пероральний прийом препарату в дозуванні 500 мг вранці та ввечері суворим дотриманням 12 годинного проміжку часу. Курс терапії становить щонайменше 10 днів.

Інтравагінально по 1-2 г на добу. протягом 5-10 днів.
Аналогічно здійснюється лікування трихомоніазу у чоловіків.

Схема прийому секнідазолу при урогенітальному трихомоніазі

Відбувається лікування трихомоніазу за один день, для цього приймають по 2 г одноразово.

Лікування трихомоніазу при вагітності

Лікування трихомоніазу у вагітних не може, тому що всі похідні 5-нітроімідазолу проникають через плаценту і надають токсична діяна плід. Тому лікування проводиться тільки на другому або третьому тижні вагітності, і застосовують лише місцеві препарати. Як правило, це орнідазол, який після гігієнічної обробки зовнішніх статевих органів вводять інтравагінально по 1-2 г на добу протягом 5-10 днів.

Паралельно з прийомом препаратів групи 5-нітроімідазолів призначаються ліки, які посилюють етіотропну терапію трихомоніазу. До них належать такі медикаментозні засоби:

Протигрибкові

Противірусні

Гепатопротектори

Антиоксиданти

Імуностимулюючі препарати

Вітамінно-мінеральні комплекси.

Чи потрібно лікуватися статевому партнеру

Якщо жінка хоче повністю вилікуватися від трихомоніазу, слід пролікувати всіх її сексуальних партнерівнавіть якщо у них немає клінічного прояву характерної симптоматикиоскільки вони можуть бути трихомонадоносітелями. В період комплексної терапіїслід утриматися від статевого життя та проходити лікування разом із статевим партнером.

Вакцина СолкоТріховак проти трихомоніазу

Вченими встановлено, що при урогенітальному трихомоніазі погіршується хімічний складпіхвового секрету, знижується рівень лактобацил (паличок Додерлейна), змінюється кислотність. Такі умови знижують місцеві захисні реакції та створюють сприятливе середовище для розвитку даної патології та супутніх з нею інфекцій.

З метою підвищення імунітету та лікування трихомоніазу у медичній практиці використовують вакцину СолкоТріховак. Цей препарат складається з ацидофільних лактобацил (H2O2-негативних штамів), що утворюються при урогенітальному трихомоніазі та бактеріальному вагінозі.

Основною його дією є стимуляція формування антитіл (Ig A, Ig G) у вагінальних виділеннях. Це білки, які усувають різні інфекційні збудникиі патологічні формилактобацил. Це сприяє збільшенню кількості нормальних лактобактерійта відновлення кислотності та мікрофлори піхвового секрету Призначення вакцини відбувається у комплексі з медикаментозними протимікробними засобами.

Вакцинація СолкоТриховаком включає 3 ін'єкції по 0,5 мл внутрішньом'язово, які виконуються з проміжком 2 тижні. Через рік проводиться повторна ревакцинація, внутрішньом'язово вводять одноразово 0,5 мл препарату.

Перевірка ефективності лікування

З метою унеможливлення наявності збудника трихомонади в організмі слід після повного курсу лікування пройти повторне лабораторне обстеження. Остаточна результативність терапії підтверджується контрольними аналізами виділень з уретри, піхви та прямої кишки, проведеними через три менструальні цикли.

Ускладнення та наслідки трихомоніазу у жінок

Трихомоніаз, як і інша інфекція, якщо її не лікувати, може призвести до ускладнень. Вона може призвести до таких негативних наслідківяк:

Жіноча безплідність;

Ймовірність передчасних пологів та мимовільних абортів;

Завмерла вагітність;

Патологічне розвиток вагітності;

Додатковий ризик інфікування іншими венеричними інфекціями;

Ерозія шийки матки;

Збільшується ймовірність розвитку раку шийки матки.

на ранніх стадіяхтрихомоніаз добре піддається терапії та дозволяє суттєво скоротити терміни одужання, а також уникнути розвитку серйозних наслідків.

Профілактика трихомоніазу у жінок

Сучасний життєвий ритм жінки та безладне статеве життя підвищує ризик зараження цією інфекцією. Насамперед трихомонади вражають репродуктивну системужінки, що може призвести до проблем із зачаттям та виношуванням плода. Тому дуже важливо серйозно ставитися до свого здоров'я: бути вимогливою до свого статевого партнера;
2. використовувати захисні засоби контрацепції; 3. дотримуватися режиму праці та відпочинку; 4. збалансовано харчуватися; 5. регулярно проходити огляд у гінеколога (2-3 рази на рік). Якщо з'являються якісь зміни або дискомфортні відчуття в сечостатевій системі, слід негайно звернутися до лікаря.