Короткочасна зупинка дихання у дітей називається. Особливості діагностики та лікування апное сну у дітей. Синдром раптової дитячої смертності

Нічне апное або короткочасна зупинка дихання уві сні частіше зустрічається у дорослих, навіть людей похилого віку. Але іноді цю проблему виявляють у дітей. До групи ризику потрапляють як немовлята до року, і діти старшого віку.

Що таке апное у дітей та яким воно буває? Діагностують 3 види захворювання.

Центральне.Порушення дихання відбувається через відсутність відповідних сигналів мозку, дихальні шляхи вільні та не перешкоджають проходженню повітря.
. Пов'язано і звуженням дихального горла через внутрішній набряк, розростання м'яких тканин, зведення м'якого піднебіння або язика.
Змішане.Поєднує обидва типи апное, обструктивного та центрального.

Центральний тип апное у недоношених дітей зустрічається частіше, ніж у немовлят, народжених у строк. Для дітей віком від 3 років характерніша змішана або обструктивна форма.

Основні причини та симптоми

Причини апное у дітей може стати часткове блокування верхніх дихальних шляхів. Найчастіше вона виникає при:

синдромі Дауна;
недоношеності;
частих респіраторних інфекціях;
уроджених патологіях горла, піднебіння, носа;
травми під час пологів;
патології внутрішньоутробного розвитку.

Помітити прояв апное може навіть людина, яка не має досвіду спілкування з такими хворими.

ВАЖЛИВО!При затримці дихання та нестачі кисню у дитини синіє обличчя та кінчики пальців, слабшає м'язовий тонус, сповільнюється пульс.

Можна виявити тривожні симптоми нічного апное у немовляти. При природному засинанні малюк починає турбуватися, схропувати, кашляти. Будь-яка незвичайна поведінка немовляти має стати приводом для занепокоєння та причиною для якнайшвидшого звернення до лікаря. Читайте далі, що це таке апное у новонароджених?

Перша допомога немовляті

Що це таке нічне апное у дітей до року? При виявленні затримки дихання немовляти слід негайно розбудити.Його можна погальмувати, взяти на руки, перевернути в ліжечку, зробити масаж грудної клітки, розтерти ручки та ніжки. Важливо не налякати малюка. Якщо дитина не дихає, необхідно терміново зробити штучне дихання та викликати швидку допомогу. Від швидкості та чіткості дій батьків залежить здоров'я та навіть життя малюка.

Навіть якщо вдалося впоратися з нападом апное у дитини до року самостійно, найближчим часом потрібно показати педіатру. Він може призначити докладніші дослідження або порекомендує звернутися до вузького фахівця (наприклад, невропатолога).

ДОВІДКА!Для профілактики зупинок дихання потрібно частіше провітрювати кімнату дитини, не перегрівати і не кутати немовля, частіше влаштовуючи повітряні ванни та прогулянки.

Педіатри відзначають, що апное у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, зустрічається набагато рідше. Необхідно уникати вірусних інфекцій та застуд.

Якщо нічна зупинка дихання фіксувалася хоча б 1 раз, потрібно слідкувати за якістю сну малюка. Апное у немовлят може настати і під час денного відпочинку.

При цьому не можна доводити себе до параної, нервозний стан батьків може передатися немовляті. Педіатри зазначають, що з віком ризик зупинки дихання уві сні суттєво знижується.

Особливості прояву синдрому у дитини старшого віку

Що це епізод нічного апное у дітей, які вийшли з дитинства? Найчастіше спостерігається обструктивне апное сну, характерне й у дорослих. Для нього характерне падіння м'якого піднебіння, що звужує дихальне горло. При вдиху повітря проходить з працею, тканини вібрують, створюючи характерний звук, що гарчить-свистить.Синдром зустрічається як у хлопчиків, так і у дівчаток, віком до 8 років частота захворювання – від 8 до 12%.

ДОВІДКА!Визначити наявність апное у дитини можна, спостерігаючи за її сном. Зазвичай після короткого схрапування слід короткочасна зупинка дихання, що викликає занепокоєння сплячого. Дитина починає повертатися, іноді прокидається, змінюючи позу та продовжує сон. За деякий час повторюється.

Вранці дитина млява, злегка загальмована, скаржиться на сухість та подразнення в роті, втому, головний біль. Можливі спалахи гіперактивності та різка зміна настрою. Якщо ситуація повторюється часто, може спостерігатися затримка у розвитку. Причина – регулярні проблеми із постачанням мозку киснем.

Летальний результат у дітей старшого віку фіксується рідко, проте обструктивне апное здатне спровокувати безліч проблем зі здоров'ям аж до серцевої недостатності.

Причини апное у дитини можуть бути такими:

часті застудні захворювання;
збільшені аденоїди;
вроджене чи набуте викривлення носової перегородки;
зайва вага.

Часто спостерігається нічне апное у дітей із аутоімунними захворюваннями.

Серед них синдром Дауна, для якого характерно западання язика, що перекриває носоглотку, а також міастенію, пов'язану зі слабкістю поперечно-смугастих м'язів.

У наступному відео про апное, причиною появи якого є збільшення аденоїдів:

Звернення до лікаря

При виявленні перших ознак апное потрібне термінове звернення до лікаря. Педіатр проведе докладний огляд та видасть направлення до вузького фахівця. При збільшенні аденоїдів їх рекомендують вирізати, це дає майже стовідсоткову гарантію позбавлення від апное та хропіння.

ДОВІДКА!При надлишку м'яких тканин їх вирізують під загальним наркозом за умов стаціонару. Виправлення носової перегородки у дитячому віці не проводиться, лікар призначає підтримуючу терапію, відкладаючи до повноліття.

Якщо проблема викликана зайвою вагою чи нервово-м'язовими патологіями, дитині допоможе. Її проводять за допомогою спеціальних апаратів, що регулюють дихання, тиск, вологість повітря та інтенсивність його подачі.

Таке призначає лікар-сомнолог, він пропонує оптимальний курс. Для досягнення стійкого ефекту може знадобитися кілька місяців терапії, але особливо складних випадках апарат використовується довічно.

Деякі заходи для покращення ситуації можуть вжити і батьки дитини. Зменшити ризик нічного апное допоможе:

поступове зниження ваги надмірно повних дітей.
Необхідна збалансована дієта з мінімумом солодощів, фаст-фуду та смажених страв, додавання до раціону свіжих фруктів, овочів, кисломолочних продуктів, збільшення фізичної активності;
профілактика застудних захворювань.Для розвитку апное особливо небезпечні часті ангіни та риніти, у тому числі алергічні;
зміцнення природного імунітету дитиниза допомогою загартування, вітамінних добавок, фізичних вправ, що відповідають віку.

Тепер ви знаєте, що являє собою напад апное у дітей після року та у немовлят. І знаєте, що це нечастий, але дуже небезпечний синдром. Впоратися із ситуацією самостійно неможливо, для з'ясування точного діагнозу та підбору лікувальної програми необхідно звернутися до педіатра, який видасть напрямки до вузьких фахівців.

Корисне відео

Наступне відео про причини, особливості дитячого апное та вплив синдрому на стан організму:

Напевно, всі люди хоч раз чули про апное. Найчастіше апное турбує дорослих, але буває, що діти страждають від цієї проблеми. По суті, апное – це тимчасова зупинка дихання. Якщо дихання зупиняється менше, ніж на півхвилини, ми маємо справу з апное, але якщо дитина не дихає більше хвилини, то у неї спостерігається зупинка дихання. Так як дитина не може сказати, що з нею не так, батьки самі повинні розпізнати у свого чада тимчасову зупинку дихання. Саме тому дорослі повинні знати, що таке нічне апное у дітей.

Тимчасова затримка дихання несе загрозу не тільки здоров'ю дитини, але іноді її життя. Траплялися випадки, коли нічне апное викликало раптову кончину новонароджених, адже мозку не вистачає повітря, і через кисневе голодування організм припиняє свою життєдіяльність.

Але це найгірший варіант розвитку подій, а є й менш небезпечні, проте неприємні наслідки нічного апное у дітей:

нестача кисню викликає швидку втому, через що дитина втрачає спокій;
часте кисневе голодування може спровокувати зупинку у розвитку малюка;
через нічні зупинки дихання може розвинутися розсіяність і погіршення пам'яті, а це погіршить процес навчання дитини та її загальний стан;
апное викликає прискорене серцебиття та підвищення тиску, що позначиться на самопочутті малюка;
найнебезпечніший наслідок нехай і тимчасової, але зупинки дихання – смерть організму, а такого кінця своєму чаду не бажає жоден з батьків.

Приступи апное трапляються під час фази глибокого сну, саме в цей час організм відпочиває та відновлює сили; таких зупинок за ніч може бути понад сто. Нестача сил згубно впливає на нервову систему дитини.

Причин появи апное існує безліч. Найчастіше апное у недоношених малюків. Помічено, що що раніше народилася дитина, то ймовірніше у нього виникнення апное. Лікарі кажуть, що причиною стає незрілість центральної нервової системи недоношених дітей. Крім характерного апное у недоношених новонароджених, існують такі причини.

Більшість перерахованих проблем спричинені ще недостатньо сформованими механізмами, адже у новонародженого лише починають працювати всі системи. Якщо батьки не знаходять жодних видимих причин, краще звернутися до лікаря, який зможе пролити світло на ситуацію. І не варто плутати поодинокий епізод із постійними нападами.

Найчастіше кількість та тяжкість нападів апное залежить від віку дитини, але апное можна розділити ще й на види. Залежно від цього, чому дитина перестає дихати уві сні, розглядають кілька типів апное.

Практично завжди дитяче апное – центральне. Найчастіше це викликано роботою мозку чи серця. Однак у дітей старше 2-х років можна частіше спостерігати обструктивну зупинку дихання, і винні тому дихальні шляхи малюка.

Звичайно, головна ознака апное - те, що дитина уві сні затримує дихання більш ніж на 10 секунд. Але розпізнати апное можна і за іншими симптомами.

Спробуємо їх перерахувати:

Є безліч причин, чому дитина затримує дихання уві сні, але навіть якщо ви помітили хоч одну з них, слід розповісти про це на огляді у педіатра, не варто чекати, поки дитина почне мучитися судомами.

Зважаючи на всі небезпеки нічної затримки дихання, апное необхідно лікувати. Якщо можливо усунути причини апное, потрібно негайно цим зайнятися, і якщо джерело проблеми не можна усунути (наприклад, спадковість), слід хоча б позбутися наслідків.

Є кілька головних порад, яким слід дотримуватись при лікуванні апное у новонароджених.

Якщо батьки помітили, що дитина не дихає, вони повинні одразу розбудити її. Однак потрібно бути гранично обережним, намагаючись вирвати дитину зі сновидіння.

Але побачивши дитину, що вже посиніла, потрібно терміново викликати швидку допомогу, і, поки дорослі чекають на приїзд медиків, вони повинні проводити серцево-легеневу реанімацію.

Кожен вдих дитини на вагу золота. Батьки бережуть чадо, намагаються створити сприятливі умови для розвитку малюка. Але, на жаль, дитячі недуги – явище нерідке. Нічне апное у дітей проявляється навіть у дуже ранньому віці. Хвороба характеризується затримкою дихання, у своїй пауза може бути як короткочасної, і тривалої.

Чим небезпечний синдром?

Найчастіше сонне апное у новонароджених проявляється, коли організм розслаблений. Страждають на захворювання часто діти, які були недоношені. На момент народження в головному мозку центр регуляції дихання сформований в повному обсязі. Небезпека синдрому в тому, що малюк може померти уві сні.

Синдром апное може бути дуже небезпечним.

Найстрашніше, що батьки можуть лише вранці дізнатися про причини спокою малюка. Якщо одного разу синдром проявився, то дитині треба приділяти більше уваги, частіше прислухатися до її дихання. Грудничок може спати спокійно, але при цьому з носоглотки можуть долинати невластиві звуки.

Які ще бувають причини розвитку апное?

Примітно, що синдром розвивається частіше у тих дітей, які вже перенесли будь-які хвороби або піддавалися операціям. В інших випадках сонне апное у новонароджених розвивається внаслідок поганої спадковості. Причини прояву хвороби обумовлюються травмами під час пологів, гематомами мозку, запаленнями в носоглотці та ін.

Проблема дуже серйозна, адже хвороба не є простою примхою організму, це збій роботи головного мозку. Недугу необхідно лікувати. При перших симптомах захворювання потрібно терміново звернутися до лікаря.

Про симптоми

Причини зрозумілі, а як розпізнати хворобу? Немовля неодмінно видасть уривчасте дихання.

груди не піднімається,
синюватий колір губ і шкіри обличчя,
рідкісний пульс.

Форма захворювання може бути і тяжкою. Виявляється вона тривалішою затримкою дихання. Маля може не дихати протягом 15 секунд - цього часу достатньо, щоб зупинилося серце.

Про види апное

Захворювання може бути

нервового походження,
обструктивним.

У першому випадку малюк не робить вдих, головний мозок не посилає команду, дитина задихається.

У другому випадку організм намагається відновити дихання, оскільки нервова система працює правильно. Причиною зупинки є закупорка дихальних шляхів. І перший і другий види однаково небезпечні, ось тільки у разі нервової системи доведеться приділяти чаду особливу увагу, адже помітити, що дитина не дихає, не завжди просто.

Інструкція для батьків

Недоношені діти найчастіше неспокійні. Так як вони народжені в момент, коли деякі ділянки мозку не до кінця розвинулися, вони спостерігають зупинку дихання нервового походження. Обструктивне нічне апное переважно зустрічається в дітей, народжених вчасно, проте вони були застуджені або в організм потрапила інфекція.

Прислухайтесь до мене!

Якщо сон дитини неспокійний, слід звернути увагу, як веде себе сплячий малюк. Дихання має бути рівним, а пульс стабільним. Дитина посиніла і не дихає? Скоріше беріть його на руки, погальмувати, проведіть пальцем уздовж спинки знизу вгору!

Не забудьте потерти вуха немовляти, руки та ноги, треба помасажувати грудну клітку, бризнути на тільце холодною водою. Якщо нічого не допомагає, потрібно терміново приступати до штучного дихання (паралельно другий батько повинен дзвонити на швидку).

Щоб зробити штучне дихання малюкові, треба покласти його на стіл, відкинути голову назад, м'яко обхопить губами рот і ніс і зробити плавний вдих. Вдих має бути несильним, інакше травмуються легкі немовляти.

Якщо після першого вдиху позитивного результату немає, слід повторити процедуру від 5 до 10 разів. Потім робиться закритий масаж серця. Навичкам краще навчатись на спеціальних курсах.

Особливості лікування хвороби

Примітно, що дорослі теж страждають на апное. Щоб унеможливити розвиток хвороби, важливо правильно призначити лікування. Після першого ж нападу слід звернутися до лікаря. У більшості випадків можна обійтися покупкою спеціальних препаратів, але іноді лікування апное проводиться за допомогою хірургічного втручання.

Лікарі розкривають трахею, видаляють мигдалики. Крім того, фахівці коригують аритмію, якщо така є, діагностують інші причини, які б вплинути на роботу дихальної системи. Перед тим, як лікувати недугу, проводиться повна діагностика організму.

Як уникнути апное?

Щоб малюк міг як і раніше спати спокійно, лікарі призначають спеціальні препарати, що відновлюють. Їх прописують навіть тим дітям, які схильні до апное, але симптоми хвороби ще не виявилися або не були помічені. За допомогою медикаментів дихання стимулюється, стає рівним.

При підозрі захворювання краще заздалегідь навчитися першої допомоги маленьким дітям. Це дозволить виключити паніку під час нападу. Крім того, сьогодні виготовляються спеціальні прилади, за допомогою яких відстежується інтенсивність дихання. Вони розташовані поблизу ліжечка або розміщуються під матрац. З їхньою допомогою батьки залишаються в курсі, дихає малюк чи ні. Якщо дихання зупинилося, пристрій видає специфічний сигнал. Використовувати пристрій можна лише за рекомендацією лікаря.

Щоб уникнути нападів, треба правильно розташовувати дитину під час сну. Якщо помічено схильність до обструкції, то краще, якщо він лежатиме на боці. Періодично його доведеться перевертати.

Потрібно виключити перегрів тіла, тому не варто загортати малюка в мільйони одежок. Внаслідок дії високої температури дихання сповільнюється. До того ж не треба забувати про те, що кімната має провітрюватися.

Перегрів також може спровокувати напад.

Наші діти – наше все! За їхнє життя слід боротися, якою б не була важкою ця боротьба. Апное - хвороба, яке згодом відступає сама, треба лише підтримати організм дитини, допомогти їй перемогти недугу.

Коли рівномірне дихання дитини раптом переривається на 10-15 секунд і більше, а потім відновлюється, і такі епізоди відбуваються кілька разів за ніч – це серйозна нагода для звернення до лікаря з підозрою на дитяче апное. Апное у дітей зустрічається досить часто, особливо великий ризик розвитку патології у недоношених немовлят. Кожен з батьків повинен бути поінформований про причини, прояви даного стану, а також про способи боротьби з ним.

Синдром апное в педіатрії - це стан, при якому уві сні у немовлят, немовлят або старших дітей після року настає зупинка дихання тривалістю більше 10 секунд. Нерідко воно супроводжується урідженням серцебиття, блідістю або синюшністю шкірних покривів. Виникати цей синдром може у будь-якому віці. Апное у новонароджених – одна з найчастіших причин розвитку синдрому раптової дитячої смерті.

Причини виникнення

Апное у новонароджених і пацієнтів старшого віку викликано різними етіологічними чинниками.

Найчастішими причинами апное у новонароджених є:

Недоношеність.Малюк, народжений до 37-го тижня вагітності, відрізняється від доношеного незрілістю нервової та дихальної системи. Дихальні центри у малюка ще не сформовані, тому у недоношених відбувається зупинка дихання центрального типу.
Аномалії розвитку нижньої щелепи.Занадто маленька щелепа (мікрогнатія), а також анатомічні порушення її будови можуть викликати епізоди нічного апное у дітей.
Вроджені вади серцево-судинної, нервової системи.При аномаліях роботи внутрішніх органів виникає тканинна гіпоксія, яка може спричинити зупинку дихання уві сні.
Травми під час пологів.Внутрішньочерепні, спинальні травми, отримані при проходженні пологових шляхів, роз'єднують нервові зв'язки між дихальним центром довгастого мозку та рецепторами дихальних шляхів.
Прийом матері наркотиків, деяких лікарських препаратів, алкоголю, куріння під час вагітності.Наукові дослідження показали, що у матерів, які палять протягом вагітності, малюки в 3 рази частіше страждають від зупинки дихання. Очевидна негативна роль наркотичних та психотропних засобів, снодійних препаратів, алкоголю. Проникаючи через плацентарний бар'єр, речовини перешкоджають дозріванню нервової системи плода та руйнують її.

У старшому віці зупинки дихання уві сні спричинені:

Ожиріння.Зайва вага може спричинити появу зупинок дихання уві сні. Жирові відкладення, що формуються в м'якому небі, піднебінних дужках, язичці, сприяють звуженню просвіту глотки і більш вираженому спаду верхніх дихальних шляхів під час сну.
ЛОР-патологія., збільшені мигдалики, порушення носового дихання створюють механічну перешкоду для проходження повітря уві сні і спричиняють виникнення епізодів припинення дихання.
Ендокринними порушеннями.Цукровий діабет, гіпотиреоз та інші захворювання ендокринної системи здатні провокувати подібні епізоди.
інфекціями.Іноді зупинки дихання у дітей можуть виникати при високій активності інфекційного процесу в організмі: на тлі сепсису, менінгіту, некротизуючого ентероколіту.
Метаболічні порушення.Електролітний дисбаланс: гіпомагніємія, гіпокальціємія, збільшення крові іонів натрію, амонію – ще одна причина розвитку даного синдрому.
Вплив деяких лікарських препаратів.Снодійні, деякі антигістамінні препарати, що мають виражену седативну дію, можуть викликати апное у дітей до року.

Читайте також на тему

Сучасні методики лікування хропіння за допомогою оперативного втручання

Апное від Феністилу, популярного антигістамінного препарату в краплях, може виникати у малюків недоношених, а також молодше 1 місяця. Тому препарат не рекомендується призначати немовлятам.

Класифікація

За походженням апное уві сні бувають:

Центральними.Найбільш характерними є центральні механізми для новонароджених, особливо недоношених, для грудного віку. Можуть виникати у будь-якому віці при пошкодженнях ЦНС, черепно-мозкових, спинальних травмах. Зумовлені пригніченням чи незрілістю дихального центру, блокадою проходження імпульсації від периферичних рецепторів до мозку.
Обструктивні.Виникають при здавленні, перекритті верхніх дихальних шляхів. Обструктивний тип апное виникає при патології ЛОР-органів у дитячому віці, ожирінні, лімфопроліферативних захворюваннях, пухлинах та кістах у ділянці глотки.
Змішаними.Для цього виду характерні ознаки двох інших груп.

Механізм розвитку

У процесі сну загальний м'язовий тонус знижується, зокрема і тонус м'язів глотки. Просвіт дихальних шляхів дещо звужується і у здорових дітей, але не критично - проходження повітря дані фізіологічні явища не заважають, і якість сну при цьому не страждає.

Надмірне зниження м'язового тонусу структур верхніх дихальних шляхів або наявність у них обструкції призводить до повного спадання глотки, розвитку епізоду гострої ядухи. Він триває від 10-30 секунд і більше. У крові різко знижується концентрація кисню, активується симпатична нервова система, підвищується тиск. Стресова реакція «будить» мозок, який відновлює контроль над глотковою мускулатурою – відбувається вдих. Так розвивається апное обструктивним шляхом.

Якщо патогенез порушення центральний, то перешкоди для проходження повітря у дітей немає, патологічний процес локалізований у центральній нервовій системі, яка не здатна адекватно контролювати акт дихання уві сні.

клінічна картина

Провідним симптомом епізоду апное є відсутність дихання, екскурсій грудної клітки протягом 10-15 секунд. У ряді випадків, якщо дихання дитини супроводжується хропінням, батьки відзначають епізоди його припинення, а згодом посилене відновлення хропіння звуку. Такі «німі» епізоди сну і є апное.

Зупинка дихання - вночі - це небезпечна патологія, що частіше зустрічається у дітей. Як правило, у групі ризику більше знаходяться немовлята, чия дихальна система ще не повністю розвинена.

Причин, через які проявляється апное у дітей багато, причому деякі можуть спровокувати найнебезпечніший стан аж до смерті. Тому мами та тата повинні знати, як надати першу допомогу малюкові, і яким чином можна попередити у майбутньому виникнення нових нападів.

Чому дитина уві сні затримує дихання? Причина цього синдром апное. Ця патологія характеризується провисанням ротоглотки під час нічного відпочинку тоді, коли знижується тиск. Потім відбувається різке скорочення надходження повітря і затримується дихання. Подібні напади тривають близько хвилини і негативно впливають на стан малюка.

Важливо: Під час сну дитина може спостерігатися до ста нападів за ніч. При цьому дитина здригатиметься з приводу чого про нормальний відпочинок і мови бути не може.

Попередником, є хропіння. Подібний стан провокує дефіцит повітря у дитини, за рахунок чого з часом формуються небезпечні дефекти, такі як:

уповільнення зростання;
аномальне формування прикусу;
уповільнення розумового розвитку;
гіпоксія головного мозку;
порушення психоемоційного тла.

Уривчасте дихання уві сні у дитини потребує негайного терапевтичного усунення. Важливо зрозуміти, подібний стан може спровокувати хвороби набагато небезпечніше, ніж перераховані вище.

Види дефекту у дітей

Затримка дихання, що називається апное, має три види:

центральний ідіопатичний вигляд. Виникає патологія внаслідок збою роботи дихального центру. За такого стану м'язова маса не скорочується внаслідок відсутності сигналу;
. За такого стану напад атакує внаслідок обструкції дихальних проходів. Як правило, цій формі в більшості випадків схильні діти віком до року;
і третій тип змішаної форми. Якщо виникає цей тип, спочатку спостерігається центральний вид апное, що переходить у обструктивний. Третій тип спостерігається в поодиноких випадках з мільйона.

Важливо: Хропіння – це вагома причина для занепокоєння. З появою цього симптому, батьки мають якнайшвидше показати дитину лікарю. Більше того, якщо такий стан спостерігається регулярно, необхідно провести розширену діагностику.

Кожен із перерахованих типів апное має певну терапевтичну методику. Зважаючи на те, при такому стані не варто вдаватися до сумнівних методик лікування. Інакше ви можете посилити проблему.

Симптоми захворювання

Щоб вчасно виявити та усунути нічні зупинки дихання у немовляти, батькам потрібно стежити за якістю відпочинку та поведінкою уві сні. Крім того, своєчасно виявити проблему допоможе знання симптоматики, а саме:

під час міцного сну у дитини відбувається затримка дихання на понад 10 секунд;
з'явився хропіння;
малюк дихає через рот;
під час сну спостерігається тривожна поведінка;
спостерігається сильне виділення поту;
періодично вдень малюк скаржиться на головний біль;
відставання у розвитку.

Важливо: Перша ознака виникнення нападу, посиніння обличчя та кінчиків пальців у дитини. Крім того, спостерігається ослаблення м'язового тонусу, також поступово уповільнюється пульс.

Під час нападу апное у новонароджених виникає гіпоксія. Це і провокує пробудження. Крім того, старші діти можуть отримати переляк внаслідок викиду адреналіну в кров. На тлі чого може погіршитись апетит та відбутися затримка розвитку.

Чому відбувається зупинка дихання

Чинники, що викликають нічні зупинки дихання, класифікують залежно від типу синдрому. Як було зазначено вище, існує два основних і третій перехідний тип.

Отже, причини виникнення центрального вигляду:

травми головного та спинного мозку у немовлят, отримані під час пологів;
рання родова діяльність, внаслідок чого на світ з'явилася недоношена дитина;
епілептичні напади;
дефіцит глюкози у біологічній рідині;
збій газообміну;
захворювання, вірусного та бактеріального походження;
вживання низки препаратів вагітної;
сепсис.

Що стосується обструктивного типу, то подібне порушення провокують такі причини:

дефектний розвиток мови;
спазм гортанної мускулатури чи ларингоспазм;
патологічний розвиток кісток;
одержана травма м'язової маси гортані;
аномальне збільшення мигдаликів;
ожиріння та накопичення надлишкової маси в шийній зоні;
аномалія нижньої щелепи.

Важливо:Виявити напад у малюка можна, поспостерігавши за тим, як він спить. Якщо дихання уривчасте і після вдиху чути коротке схропування, а потім йде невелика зупинка дихання, отже, атакує напад. У цьому випадку спляча дитина може повертатися або намагатися поміняти позу сну.

Перемогти нічне апное можливо лише усунувши причину його розвитку. Зважаючи на те, батькам необхідно звернутися до лікаря. Пам'ятайте, суворо дотримуючись призначених терапевтичних заходів, ви переможете не лише нічні зупинки дихання, а й супутні патології.

Постановка діагнозу

Постановка діагнозу починається із виявлення проблеми батьками. Викликати підозру мають такі симптоми:

неспокійний і;
примхливість малюка;
втрата апетиту;
млявість та сонливість у денний час.

За таких ознак батьки повинні негайно звернутися до лікаря. Перша дія фахівця, ретельне вивчення всіх захворювань, на які перехворів малюк. З іншого боку, детальному аналізу піддається спадковість.

Потім, настає черга оцінювання маси тіла та індекс ваги шийного відділу. Також у деяких випадках можливо, знадобиться консультація кардіолога, невролога та отоларинголога. Справа в тому, що в деяких випадках така симптоматика, як слабкість та утруднене дихання ротом, бувають і при аденоїдах.

Дії батьків під час нападу

Нічні затримки дихання у дітей різного віку можуть спровокувати асфіксію. А цей стан вже загрожує летальним кінцем. Зважаючи на те, батькам потрібно знати, як поводитися при виявленні такого стану. Отже, коли терміново необхідно викликати невідкладну допомогу:

уповільнення пульсу, менше 90 ударів;
поява синюшного кольору в зоні крил носа, навколо рота та на кінцівках;
мимовільне звисання кінцівок.

Важливо:Щоб дихання не зупинялося, рекомендується ретельно провітрювати спальну кімнату малюка, виключити перегрів новонародженого шляхом надмірного загортання і постаратися якомога частіше робити повітряні ванни.

Крім того, до приїзду невідкладної допомоги батьки мають виконати таке:

зробити штучне дихання;
покласти немовля в горизонтальне положення;
оглянути мову, щодо її западання;
взяти пальцями рота, прикрити ніс і виконувати вдування повітря, поки у дитини не з'являться ворушіння в зоні грудної клітки.

Якщо пульс відсутній, мама чи тато повинні виконати масаж серця, паралельно вдихаючи повітря у рот дитини. Масаж виконують доти, доки не прибуде лікар.

Які можуть бути наслідки патології

Наслідки подібної патології виливаються у небезпечні ускладнення, особливо коли йдеться про однорічних дітей. При такому стані на тлі дефіциту кисню розвиваються такі дефекти:

нерідко у дітей розвивається гіперактивність;
формується неможливість концентрації уваги;
патологічні стани серцевого м'яза;
підвищена сонливість та аритмія;
сповільнюється природний розвиток та зростання.

Крім того, при запущеній стадії існує високий ризик розвитку ішемічної патології, інфаркту та інсульту через порушення роботи серцевого м'яза. Також діти, які страждають на короткочасні затримки дихання більше схильні до отримання різних травм.

Способи лікування апное

Лікування патології починається з усунення першопричини, що спровокувала цей небезпечний стан. Для цього використовують такі методики:

якщо проблема у неправильному прикусі, буде потрібно його виправлення шляхом хірургічної корекції;
при ожирінні необхідна консультація дієтолога та поступове зниження маси тіла;
у разі, коли нічні зупинки дихання носять залежний характер. Іншими словами, апное настає тоді, коли дитина приймає певну позу сну, потрібно привчити малюка спати в такій позиції.

Важливо: Якщо винуватець є надмірною масою м'яких тканин, її необхідно частково висікти. У разі, коли апное спровоковано дефектом носової перегородки, виправити проблему у дитячому віці неможливо.

У цьому випадку буде потрібно дотримання підтримуючої терапії до повноліття маленького пацієнта.

У деяких випадках хірургічне втручання протипоказане. Тому лікар може порекомендувати СІПАП терапію. Цей метод дозволяє блокувати переривання дихання за рахунок штучної вентиляції легень. СІПАП терапія дозволяє виключити ймовірність гіпоксії та створює оптимальні умови для нормальної подачі кисню до головного мозку.

Оперативним шляхом

Лікувати апное хірургічним втручанням показано у разі, коли причина патології у наявності набутих чи вроджених дефектів дихальних шляхів. За таких станів показані такі типи маніпуляцій:

при аномальному розвитку мигдаликів рекомендовано тонзилектомію;
якщо задишка спровокована аденоїдами призначається аденоїдектомія;
для усунення викривлення носової перегородки показано хірургічну корекцію;
рідше, але може бути порекомендована трахеостомія, якщо винуватець апное обструктивна патологія або аномальний розвиток дихальних шляхів;
і останній метод, якого також вдаються в окремих випадках увулотомія, висічення язичка.

Загалом ефективність оперативного втручання сягає 100%. Однак через місяць після проведеної маніпуляції потрібно повторне обстеження дихання.

СІПАП терапія

Як було зазначено вище, цього способу вдаються у разі, коли хірургічне втручання з якихось причин протипоказано. При такому типі лікування на малюка перед сном надягають маску зі шлангом, по якому надходить повітря, що виробляється приладом.

Використовуючи цей спосіб вдих і видих стає рівномірним і глибоким. Однак, варто наголосити, апарат повинен працювати безперервно і під час денного відпочинку і вночі.

На жаль, СІПАП терапія дає короткочасний ефект. Варто припинити використовувати обладнання затримки та нерівномірне дихання повертаються знову. При цьому існують і позитивні сторони. Вдаючись до цього методу лікування, у батьків з'являється можливість блокувати гіпоксію доти, доки лицьовий скелет повністю не сформується.

Безумовно, лікувати дитину цим методом довго, проте, відгуки кажуть, за допомогою СІПАП терапії можна назавжди забути про апное, за умови повного формування лицьового скелета.

Комаровський про апное у дітей

Знаменитий педіатр Комаровський вважає, що полегшити стан дитини при нічних зупинках дихання батьки зможуть, якщо виконувати такі правила:

щодня провітрюйте не лише дитячу кімнату, а все житло;
частіше мийте підлогу та прибирайте пил, не даючи їй шансу накопичуватися;
винесіть з дитячої всі килими та інші предмети, що накопичують пил;
встановіть у кімнаті зволожувач;
для зволоження слизової носових ходів закопуйте сольовий розчин;
організуйте дитині питво.

Важливо: За словами Комаровського, причина, чому виникає апное у дітей, пересушене повітря і велике скупчення пилу.

Ці найпростіші правила попередять розвиток аденоїдів та убережуть від атрофації мигдалини. У свою чергу, у дитини не виникне хропіння як основний провісник апное.

Профілактичні заходи

Отже, ми розглянули, чому виникає апное і як подолати цю патологію. Залишається підбити підсумки і відзначити, попередити розвиток цього найнебезпечнішого стану набагато простіше. Для цього дотримуйтесь наступних порад:

кладіть спати дитину набік;
використовуйте постільні речі з натуральних тканин;
придбайте ортопедичний матрац;
частіше провітрюйте кімнату та не кутайте малюка.

Привчайте дітей з малого віку вести здоровий спосіб життя і тоді таке небезпечне захворювання, як апное не потурбує вашу родину.