Що таке пероральний прийом пігулок. Що таке пероральне застосування. Прийом перорально – це як? Види прийому препаратів. Форми лікарських засобів для перорального застосування

Цей спосіб прийому має на увазі під собою вживання лікарських засобів через ротову порожнину з наступним ковтанням, тобто. через рот.

Пероральний прийом лікарських компонентів є одним із найбільш традиційних та простих у здійсненні. Більшість препаратів, що випускаються у формі таблеток, капсул, порошків, мікстур, а також сиропів, піддаються максимальному розчиненню і всмоктування саме в порожнині шлунка. Для досягнення місцевого лікувального ефекту при захворюваннях шлунка здійснюється пероральний прийом препаратів, всмоктування яких практично неможливе через стінку шлунка.

Які основні переваги та недоліки даного способу прийому лікарських речовин, а також щодо яких лікарських форм допустиме використання перорального шляху прийому, докладно буде викладено нижче.

Коли застосовується

У процесі підбору можливих лікарських форм для перорального застосування, переваги мають ті медикаменти, які здатні легко розчинятися і швидко всмоктуватися через стінку шлунка. Природним винятком є лікарські речовини на лікування захворювань шлунка. В даному випадку основною метою є досягнення максимальної концентрації даних речовин у порожнині шлунка з подальшим наданням місцевого терапевтичного ефекту.

Для перорального прийому є такі лікарські форми, як драже, капсули, таблетки, розчини, порошки, відвари, сиропи, настої, а також пігулки.

Не слід забувати, що існують лікарські препарати, дія яких може бути спрямована на лікування одного захворювання, та одночасне провокування іншого. Яскравим прикладом є Диклофенак, який чудово справляється із запаленням у суглобах, але водночас провокує розвиток виразкової хвороби шлунка.

Переваги

До основних полюсів даного способу прийому лікарських медикаментів можна віднести:

простота застосування;
відсутня необхідність додаткової допомоги медичного персоналу;
не здійснюється впровадження у внутрішнє середовище організму;
у дитячій лікарській практиці це спосіб допомагає уникнути додаткового стресу у дитини, яка буває викликана уколами.

Недоліки

Крім наявних переваг, пероральний прийом медикаментів має і свої недоліки, серед яких можна виділити:

в порівнянні з іншими способами прийому лікарських речовин, даний спосіб відрізняється особливою повільністю, яка виражається у збільшенні часу всмоктування та настання терапевтичного ефекту;
те, наскільки швидко і ретельно всмоктуватиметься лікарський препарат при пероральному прийомі, безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей, а також від впливу, який має споживана їжа та рідина;
пероральний прийом препаратів є абсолютно безглуздим щодо тих лікарських засобів, які погано піддаються розчиненню та всмоктування у порожнині шлунка, це як застосовувати пустушки (плацебо);
використання даного способу неможливе при органічних патологіях шлунково-кишкового тракту, зокрема, стравоходу (стеноз, пухлини), під час блювання, та при несвідомому стані;
у новонароджених дітей та дітей грудного віку пероральний прийом препаратів може бути значно утруднений;
потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, багато лікарських речовин проходять біохімічні перетворення, результатом яких стають шкідливі метаболіти, які токсично впливають на організм.

До ще одного суттєвого недоліку даного способу можна віднести і низьку біодоступність багатьох лікарських компонентів, які при пероральному прийомі не матимуть ніякого терапевтичного ефекту. Саме для таких препаратів створені альтернативні способи введення в організм.

Загальні правила прийому

Перш ніж приймати таблетку перорально, слід уважно ознайомитись із доданою до неї інструкцією. Лікарські препарати, що випускаються у вигляді таблеток, можна приймати цілком або розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю будь-якої рідини. Не рекомендується як рідина використовувати фруктові соки, каву, і тим більше алкоголь. Найкраще для цієї мети підходить звичайна або мінеральна вода.
Препарати, що випускаються у вигляді капсул, використовуються в постійному вигляді, і запиваються великою кількістю води, з метою забезпечення їх максимально швидкого проходження на всій довжині стравоходу.
Перед пероральним прийомом кількох лікарських речовин слід звернути увагу на їх сумісність. Комбінації деяких лікарських засобів можуть спричинити розвиток серйозних побічних ефектів з боку органів та систем.

Підбір способу прийому медикаментів повинен вестися виключно лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей конкретної людини, а також клінічного випадку.

Вітаю вас, дорогі читачі! У процесі лікування різних захворювань нам нерідко доводиться стикатися з медичними термінами, багато з яких залишаються незрозумілими. Наприклад, прописуючи препарат лікар рекомендує пероральний прийом. І лише коли ми приступаємо до виконання розпоряджень, постає питання: перорально – що це означає і як приймати ліки. Розберемося.

Що означає перорально?

Відразу відповідаю на запитання: перорально це означає до рота, тобто таблетку треба проковтнути.

Існує два основні способи введення лікарських речовин в організм: ентеральний та парентеральний. Ентеральний спосіб безпосередньо пов'язаний зі шлунково-кишковим трактом, парентеральний - в обхід ШКТ. Пероральний шлях відноситься до першого типу.

Традиційно внутрішньо приймаються ліки, що випускаються у формі:

таблеток;
порошків;
розчинів;
капсул;
настоянок.

Ці препарати можна проковтнути, прожувати, випити. Найчастіше хворим доводиться пити пігулки: це найпопулярніша форма застосування. Вони дають ефект вже за чверть години після прийому.

Препарати, які приймаються внутрішньо, проходять в організмі наступний шлях:

Медикамент потрапляє у шлунок і починає перетравлюватися.
Лікарська речовина активно всмоктується в кров та ШКТ.
Молекули препарату розносяться по всьому організмі.
Проходячи через печінку, частина речовин, що надійшли в організм, стає неактивною і виводиться печінкою і нирками.

Застосування пероральних засобів відоме в медицині з давніх-давен. Психологічно це найбільш комфортний шлях прийому лікарських засобів навіть для дітей, особливо якщо препарат має приємний смак. Будучи у свідомості, людина будь-якого віку зможе прийняти таблетку чи настоянку та полегшити свій стан.

Однак, незважаючи на високу популярність, кошти, що приймаються внутрішньо, мають свої недоліки поряд з перевагами.

Як діють?

Сьогодні багато пацієнтів вважають за краще вводити собі медичні препарати у формі ін'єкцій, особливо якщо йдеться про антибіотики. Мотивація проста: при ін'єкції діюча речовина відразу надходить у кров, минаючи шлунок, тоді як при внутрішньому застосуванні страждає мікрофлора кишечника.

Однак ін'єкції завжди пов'язані з психологічним дискомфортом, і ліки не меншою мірою здатні нашкодити шлунку, ніж при вживанні.

Ліки для застосування внутрішньо (тобто перорального застосування) добре всмоктуються через слизові оболонки ШКТ. Переваги такого введення полягають і в тому, що при деяких захворюваннях можна використовувати ліки, які погано всмоктуються в кишечнику, завдяки чому досягається їхня висока концентрація. Цей метод лікування дуже популярний при шлунково-кишкових захворюваннях.

Недоліків цього способу прийому медикаментів досить багато:

порівняно з деякими іншими методами введення лікарських засобів, зазначений діє досить повільно;
тривалість всмоктування та результат дії індивідуальні, оскільки на них діє прийнята їжа, стан шлунково-кишкового тракту та інші фактори;
застосування внутрішньо неможливо, якщо хворий непритомний, або у нього відкрилося блювання;
деякі ліки не мають швидкої всмоктування в слизові оболонки, тому для них потрібна інша форма застосування.

Прийом багатьох лікарських засобів прив'язують до їди, що дозволяє досягти кращого терапевтичного ефекту. Наприклад, багато антибіотиків рекомендують пити після їжі, щоб меншою мірою травмувати мікрофлору кишечника.

Запивають препарати, як правило, водою, рідше – молоком чи соком. Все залежить від того, який ефект очікується від прийому ліків і як він взаємодіє з рідинами.

Незважаючи на очевидні недоліки, засоби внутрішнього застосування продовжують активно використовуватися в медицині, складаючи основу домашнього лікування.

Якщо стаття була вам корисною, порадьте прочитати її своїм знайомим. У соц. мережах. Інформація була надана для ознайомлення. Чекаємо на вас на нашому блозі!

Більшість профілактичних засобів та вітамінів прийнято призначати пацієнтам перорально. Це, як правило, дозволяє здійснити курс із мінімальним дискомфортом. Адже пацієнт просто вживає порошки, таблетки чи капсули, запиваючи їх достатньою кількістю рідини.

Якщо призначили ліки приймати як?

На жаль, деякі пацієнти не розуміють лікарської термінології, а запитати про призначення лікування соромляться (або не хочуть виглядати безглуздо). Тому, отримавши рецепт, намагаються збагнути, що означає пероральний прийом ліків. Добре, якщо йдеться про пігулки (тут, як правило, все і так зрозуміло). А якщо призначають незрозумілі порошки чи рідини у ампулах, можна й заплутатися.

Але все виявляється не так складно. Даний спосіб лікування, мабуть, найпростіший із усіх наявних. І означає він елементарне ковтання, тобто введення в організм через рот. Так що вживання ліків перорально - це як просте ковтання їжі. Зазвичай при призначенні подібного лікування фахівець також вказує на дозування, кількість прийомів на добу і рекомендує здійснювати лікування до, після або під час їжі.

Види прийому препаратів

Коли препарати призначаються перорально? Це, як правило, випадки знаходження хворого на домашньому і стаціонарі в тих випадках, якщо не потрібно негайне введення ліків, немає протипоказань до даного способу застосування. У більш важких ситуаціях, коли хворий непритомний, існують певні проблеми з травленням, що перешкоджають нормальному проковтуванню препаратів, застосовують інше - ентеральне введення медикаментів (вже з використанням зондів та інших пристроїв). Таким же методом можуть постачати поживні суміші безпосередньо в шлунок пацієнтам, позбавленим з тих чи інших причин здатності самостійно ковтати їжу.

У тому випадку, коли потрібне миттєве введення препарату, застосовують парентеральні шляхи його введення (підшкірний, внутрішньовенний або внутрішньом'язовий). Вони ж використовуються для ліків, контакт яких із травним трактом небажаний чи протипоказаний.

Переваги та недоліки перорального прийому медикаментів

Безперечно, це найпростіший і найменш неприємний спосіб введення речовини в організм. Основне його переваги – природність. Людина щодня вживає їжу, щоб отримати достатньо корисних речовин, воду та інші напої, щоб поповнити запас рідини. Тому проковтнути додатково кілька таблеток або капсул особливих труднощів йому не складе. З порошками і рідинами справи трохи складніші, але їх теж можна випити.

З недоліків слід зазначити, по-перше, можливі проблеми під час використання дитячих ліків. Навіть приємні на смак фруктові мікстури малюки приймають не завжди охоче, не кажучи вже про гіркі пігулки або порошки. По-друге, деякі препарати при взаємодії із шлунковим соком втрачають свої властивості, а деякі, навпаки, можуть зашкодити органам травлення. По-третє, для того, щоб введені перорально речовини потрапили в кров, потрібен час, якого часом просто не буває в запасі. Саме з цієї причини спосіб запровадження медикаментів повинен призначати фахівець, виходячи з ситуації, що склалася.

Ентеральний шлях введення лікарських засобів – через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ).
Пероральний (через рот) шлях введення- найпростіший і найбезпечніший, найбільш поширений. При прийомі внутрішньо лікарські речовини всмоктуються в основному в тонкій кишці, через систему ворітної вени потрапляють у печінку, де можлива їхня інактивація, а потім у загальний кровотік. Терапевтичний рівень ліків у крові досягається через 30-90 хв після його прийому та зберігається протягом 4-6 год залежно від властивостей активного інгредієнта та складу препарату.
При пероральному введенні лікарських засобів велике значення має їх співвідношення з їдою. Ліки, прийняті на порожній шлунок, зазвичай всмоктуються швидше, ніж ліки, прийняті після їжі. Більшість препаратів рекомендують приймати за 1/2-1 годину до їжі, щоб вони менше руйнувалися ферментами травних соків і краще всмоктувалися в травному тракті. Препарати, що подразнюють слизову оболонку (що містять залізо, ацетилсаліцилову кислоту, розчин кальцію хлориду та ін.), дають після їди. Ферментні препарати, що покращують процеси травлення (фестал, шлунковий сік натуральний та ін.) слід давати пацієнтам під час їжі. Іноді зменшення роздратування слизової оболонки шлунка деякі лікарські засоби запивають молоком чи киселем.
Даючи пацієнту препарати тетрацикліну, слід пам'ятати, що молочні продукти та деякі лікарські засоби, що містять солі заліза, кальцію, магнію та ін, утворюють з ними нерозчинні (невсмоктувані) сполуки.
Переваги перорального шляху введення:
- можливість введення різних лікарських форм - порошків, таблеток, пігулок, драже, відварів, мікстур, настоїв, екстрактів, настоянок та ін;
- простота та доступність методу:
- метод не потребує дотримання стерильності.
Недоліки перорального шляху введення:
- повільне та неповне всмоктування у травному тракті;
- часткова інактивація лікарських засобів у печінці;
- залежність дії ліків від віку, стану організму, індивідуальної чутливості та наявності супутніх захворювань.
Щоб проковтнути таблетку (драже, капсулу, пігулку), пацієнт поміщає її на корінь язика та запиває водою. Деякі таблетки можна попередньо розжувати (крім таблеток, що містять залізо). Драже, капсули, пігулки приймають у незмінному вигляді. Порошок можна висипати на корінь язика пацієнта і дати запит водою або попередньо розвести його водою.
Сублінгвальний (під'язичний) шлях введення- Застосування лікарських засобів під мову; вони добре всмоктуються, потрапляють у кров, минаючи печінку, не руйнуються травними ферментами.
Під'язичним шляхом користуються порівняно рідко, так як поверхня, що всмоктує, цієї області мала. Тому "під язик" призначають тільки дуже активні речовини, які застосовуються в малих кількостях і призначені для самостійного прийому у невідкладних ситуаціях (наприклад: нітрогліцерин по 0,0005г, валідол по 0,06г), а також деякі гормональні препарати.
Ректальний шлях введення через пряму кишку. Ректально вводять як рідкі ліки (відвари, розчини, слизу), і свічки. При цьому лікарські речовини надають на організм як резорбтивну дію, всмоктуючи кров через гемороїдальні вени, так і місцеву - на слизову оболонку прямої кишки. В цілому при ректальному введенні ліки всмоктуються погано, і тому такий шлях введення з метою отримання системних ефектів слід застосовував лише як альтернативний.
Примітка. Перед введенням лікарських речовин у пряму кишку слід зробити клізму!
Введення супозиторіїв (свічки) у пряму кишку
Підготуйте: свічки, рідке вазелінове масло.
Дійте:
- Укладіть хворого на лівий бік із зігнутими в колінах і приведеними до живота ногами;
- розкрийте упаковку та дістаньте свічку;
- лівою рукою розсуньте сідниці, змастіть область заднього проходу рідким вазеліновим маслом;
- Правою рукою введіть вузьким кінцем всю свічку в задній отвір за зовнішній сфінктер прямої кишки.
Введення рідких лікарських засобів
Рідкі форми лікарських засобів вводять у пряму кишку як лікарських клізм. Лікарські речовини резорбтивної дії потрапляють у кров, минаючи печінку, отже, не руйнуються. Через відсутність ферментів у прямій кишці вони не піддаються розщепленню. Лікарські речовини білкової, жирової та полісахаридної природи не всмоктуються з прямої кишки та в кров, тому їх призначають лише для місцевого впливу у вигляді лікарських мікроклізм.
У нижньому відділі товстої кишки всмоктуються лише вода, ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин глюкози, деякі амінокислоти. Тому для резорбтивного на організм ці речовини вводять у вигляді краплинних клізм.
Ректальний спосіб введення лікарських засобів застосовують у тих випадках, коли неможливо або недоцільно пероральне введення (при блюванні, порушенні ковтання, несвідомому стані хворих, ураженні слизової оболонки шлунка та ін) або коли необхідний місцевий вплив.

І ректальне запровадження.

Перевагою перорального шляху застосування лікарських засобів полягає в тому, що після прийому препарат проходить через два природні бар'єри – слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та печінки. Ефективність перорального способу застосування залежить як від фармакокінетичних параметрів препарату – його фізико-хімічних властивостей, швидкості всмоктування та часу досягнення максимальної концентрації, періоду напіввиведення препарату, так і від фізіологічних властивостей організму – зміни (кислотності) у різних відділах травної системи, площі поверхні, с. якої всмоктуються лікарські засоби, перфузії тканин травної системи, виділення жовчі та слизу, властивостей мембран клітин епітелію органів травної системи та інших фізіологічних процесів, що протікають у травній системі.

Ефективність перорального застосування також залежить від їди: для більшості лікарських препаратів характерно зниженняпри прийомі їх з їжею, але для частини засобів, біодоступність при прийомі з їжею підвищуватися.

Перорально лікарські засоби краще приймати за 20-30 хвилин до їди (якщо в інструкції з медичного застосування немає інших вказівок), стоячи в положенні, запиваючи водою. Дана послідовність обумовлюється тим, що до їжі, в шлунку ще не встигли виділитися соки травної системи, здатні зруйнувати хімічну структуру препарату, а запивання водою необхідно для того, щоб засіб менш дратував слизову оболонку шлунка. Прийом ліків у положенні стоячи рекомендований, щоб уникнути затримки лікарського препарату в стравоході: при пероральному прийомі засіб послідовно проходить ротову порожнину, стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник.

Дія травної системи починається безпосередньо в ротовій порожнині, внаслідок чого більшість лікарських препаратів для перорального прийому покриваються спеціальною оболонкою, яка запобігає впливу на них ферментів слини.

Крім того, препарати для перорального застосування не рекомендується розжовувати.

Препарати, вкриті спеціальною оболонкою, стійкою до дії ферментів слини та шлунка, не підлягають не тільки розжовуванню, а й розподілу на частини.

Існують лікарські препарати у вигляді ородиспергуючих таблеток, стійких до дії ферментів травної системи та забезпечують швидке всмоктування та швидкий початок його терапевтичної дії.

Процес засвоєння частини лікарських засобів починається у шлунку. Тривалість процесу всмоктування лікарських засобів у шлунку залежить від кислотності шлункового соку, стану слизової оболонки шлунка та часу випорожнення шлунка. Зі шлунка ліки надходять у дванадцятипалу кишку, де, під впливом дуоденального та панкреатичного соку, а також під впливом компонентів жовчі, засвоєння лікарських препаратів триває.

Після дванадцятипалої кишки ліки надходять у тонкий кишечник, де й завершується процес його всмоктування. Більшість препаратів всмоктуються саме в тонкому кишечнику, чому сприяє висока площа всмоктування (400-500 м2). Підвищене всмоктування у тонкому кишечнику досягається також за рахунок складок слизової оболонки та великої кількості ворсинок на слизовій оболонці. Швидкість всмоктування препарату також залежить від інтенсивності кровопостачання кишечника в зоні всмоктування. Компоненти кишкового соку сприяють також розчиненню оболонок лікарських препаратів, які не розчиняються у ротовій порожнині та шлунку.

Форми лікарських засобів для перорального застосування

Для перорального застосування лікарські засоби випускаються в наступних формах:

таблетки,
капсули
мікрокапсули,
пігулки,
драже,
порошки,
розчини,
суспензії,
сиропи,
емульсії,
настої,
відвари,
гранули,
краплі.

Для покращення всмоктування основних діючих речовин лікарських засобів створено технології для покращення цього процесу:

Спеціальне пресування таблеток,
Покриття таблеток або інших лікарських засобів кислотостійкою плівкою,
Створення терапевтичних пероральних систем у вигляді таблетки (з багатошаровим покриттям, у тому числі) для рівномірного вивільнення активних компонентів лікарського засобу у шлунково-кишковому тракті.
Вивільнення лікарських речовин, що керується, також може досягатися за рахунок створення спеціальних форм у вигляді мікрокапсул з препаратом, покритих спеціальною речовиною (полімером), що повільно розчиняється під впливом соків травної системи і забезпечують рівномірне надходження лікарського препарату в шлунково-кишковий тракт шляхом дифузії лікарської речовини через мембрану капсули .

Переваги та недоліки перорального застосування лікарських засобів

Перевагами перорального застосування лікарських засобів є проходження ліками та їх метаболітами перед всмоктуванням у кров двох природних бар'єрів – слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та печінки, на мембранах яких проходить вибіркова фільтрація речовин, що потрапляють до організму.

Перевагою перорального способу введення лікарських речовин є те, що даний метод є найбільш фізіологічним, більш простим – відсутня необхідність вдаватися до допомоги медичного персоналу. Крім того, пероральне застосування спричиняє меншу кількість побічних ефектів від прийому засобу, які можуть спостерігатися при парентеральному введенні.

Перевагою перорального застосування є те, що всмоктування препарату відбувається повільніше, ніж у разі парентерального застосування, що також зменшує кількість побічних ефектів від дії ліків.

Окремі препарати для перорального застосування погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті та використовуються для місцевої дії у просвіті шлунково-кишкового тракту (протиглистяні засоби, частина антибактеріальних, протигрибкових та антацидних засобів), що також зменшує ймовірність системних побічних ефектів від прийому цих препаратів.

Недоліками перорального застосування лікарських засобів є те, що частина препаратів (наприклад, або) при пероральному прийомі руйнуються ферментами травної системи, і тому неможливо їх застосування per os. Крім того, внутрішньо не можна застосовувати препарати з місцевою подразнювальною дією, або препарати, при розпаді яких утворюються токсичні або неактивні метаболіти.

Недоліком перорального застосування є і те, що на дію препарату впливає їжа та особливості біохімічних реакцій організму конкретної людини.

Серед чинників, що впливають ефективність лікарських засобів, також є прийом інших препаратів, вік пацієнта, стан ферментативної активності його організму.

При пероральному прийомі лікарські засоби всмоктуються повільніше, що робить неможливимзастосування перорального введення під час надання невідкладної медичної допомоги.

Також, лікарські препарати не застосовуються перорально у хворих на несвідомому стані, при блювоті, у хворих на психічні відхилення, при застійних явищах у великому колі кровообігу та у маленьких дітей.

Для правильного вибору шляху введення лікарського препарату слід враховувати мету призначення лікарського засобу, загальний стан фізіологічних функцій організму, характер основного та супутніх захворювань пацієнта, а також відданість пацієнта тим чи іншим способам лікування.

Відмова від відповідальності

Стаття про пероральний прийом лікарських засобів медичного порталу «Мої таблетки» є компіляцією матеріалів, отриманих із авторитетних джерел, список яких розміщено у розділі «Примітки». Незважаючи на те, що достовірність викладеної інформації у статті Пероральний прийом лікарських препаратів» перевірена кваліфікованими фахівцями, вміст статті має виключно довідковий характер, не єкерівництвом для самостійною(без звернення до кваліфікованого медичного фахівця, лікаря) діагностики, постановки діагнозу, вибору засобів та методів лікування.

Редакція порталу «Мої таблетки» не гарантує істинності та актуальності викладених матеріалів, оскільки методи діагностики, профілактики та лікування захворювань постійно вдосконалюються. Для отримання повноцінної медичної допомоги слід записатися на прийом до лікаря, кваліфікованого медичного фахівця.

Примітки

Примітки та пояснення до статті "Пероральний прийом лікарських засобів".

Ентеральнийшлях введення лікарського засобу – це шлях введення в організм, при якому всмоктування препарату здійснюється фізіологічно адекватним шляхом, тобто через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. У цьому сенсі ентеральне введення протиставляється парентеральному (коли ліки доставляються в організм. минаючислизову оболонку кишечника – зазвичай внутрішньовенно).
При сублінгвальномузастосування, лікарські засоби, минаючи печінку і не піддаючись впливу шлункового соку, потрапляють у кров. Прийом засобу сублінгвально здійснюється шляхом розміщення його під язиком (відповідно, ліки прямують у кровообіг через його всмоктування під язиком).
Для буккальногоВведення лікарських препаратів використовуються спеціальні лікарські форми, з одного боку, що забезпечують швидкість всмоктування в ротовій порожнині, з іншого боку – що надають можливість продовжити всмоктування для збільшення тривалості дії ліків. Як приклад можна навести препарат Тринітролонг (діюча речовина Нітрогліцерин), що випускається в лікарській формі плівки для наклеювання на ясна. Тринітролонг є платівкою з біополімерної основи, що наклеюється на слизову оболонку щоки або ясна.
pH, водневий показник, кислотність - міра активності (у дуже розведених розчинах вона еквівалентна концентрації) іонів водню в розчині, що кількісно виражає його кислотність. Значення pH прийнято вимірювати у значеннях від 0 до 14 де pH = 7,0 вважається нейтральною кислотністю (нормальна фізіологічна кислотність у людини також дорівнює 7, проте критичні межі знаходяться в діапазоні від 5 до 9 pH). Найбільш простий та доступний спосіб перевірити pH організму – pH аналіз сечі, для проведення якого використовуються візуальні pH тест-смужки.
Біодоступністьлікарської речовини - це кількість (по відношенню до кількості вихідної дози) постійної лікарської речовини, що досягла плазми крові.
Ферменти, ензими - як правило, білкові молекули або рибозими (молекули РНК) або їх комплекси, що каталізують (прискорюють) хімічні реакції в живих системах. Ферменти, як і всі білки, синтезуються у вигляді лінійного ланцюжка амінокислот, що згортаються певним чином. Кожна пептидна послідовність згортається особливим чином, в результаті чого білкова глобула (молекула), що виходить, має унікальні властивості. Ферменти присутні у всіх живих клітинах та сприяють перетворенню одних речовин на інші. Ферментативна активність може регулюватися інгібіторами та активаторами (інгібітори – знижують, активатори – підвищують). За типом каталізованих реакцій ферменти поділяються на шість класів: оксидоредуктази, трансферази, гідролази, ліази, ізомерази та лігази.
Інсулін- білковий гормон пептидної природи, що утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін істотно впливає на обмін практично у всіх тканинах, при цьому його основною функцією є зниження (підтримка в нормі) рівня цукру в крові. Інсулін збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози, активує ключові ферменти гліколізу, стимулює утворення в печінці та м'язах з глюкози глікогену, посилює синтез білків та жирів. Крім того, інсулін пригнічує активність ферментів, що розщеплюють жири та глікоген. Абсолютна (при ЦД 1) або відносна (за ЦД 2) недостатність інсуліну є причиною підвищеного рівня цукру в крові при цукровому діабеті, в терапії якого застосовується аналог людського інсуліну (вперше випущеного компанією Елі Ліллі в 1923 році). Сьогодні інсуліни вводяться парентерально (підшкірно), проте недавно був розроблений інсулін, що вдихається, застосовуваний перорально.
Стрептоміцин– лікарський препарат, який виробляється, як правило, у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення, історично перший антибіотик групи аміноглікозидів, другий – після пеніциліну. Стрептоміцин утворюється в процесі життєдіяльності променистих грибів Streptomyces globisporus streptomycini або інших споріднених мікроорганізмів, є протитуберкульозним препаратом І ряду, що використовується для лікування захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до пеніциліну. Стрептоміцин вводиться інтратрахеально, інтрабронхіально (у вигляді аерозолів), внутрішньокавернозно. При туберкульозі стрептоміцин вводиться внутрішньом'язово, тобто парентерально.

При написанні статті про пероральний прийом лікарських засобів (засобів) як джерела використовувалися матеріали інформаційних та довідкових інтернет-порталів, сайтів новин MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Вікіпедія, а також наступні друковані видання:

Фролькіс А. В. «Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту». Видавництво "Медицина", 1991 рік, Москва,
Покровський Ст М., Коротько Г. Ф. (редактори) «Фізіологія людини. Навчальна література для студентів медичних вишів». Видавництво «Медицина», 2007 рік, Москва,
Циммерман Я. С. «Клінічна гастроентерологія. Бібліотека лікаря-фахівця». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2009 рік, Москва,
Соколова Н. Г., Обуховець Т. П., Чернова О. В., Барикина Н. В. «Кишеньковий довідник медичної сестри». Видавництво «Фенікс», 2015 рік, Ростов-на-Дону,

Латиною все досить просто- per os означає через рот. Саме так приймаються багато лікарських препаратів. Саме так колись писали у рецептах. Так вчили писати і нас, але виявляється, вчили даремно. Сьогодні рецепти зовсім не такі, як раніше. І писати те, що цю таблетку потрібно приймати саме per os там зовсім не потрібно.

Прийом лікарських засобів перорально- Найтрадиційніший і поширеніший. Багато пігулок добре розчиняються в шлунку і всмоктуються його стінками та стінками кишечника. Іноді, навпаки, для того, щоб лікувати захворювання шлунка, застосовують ліки, які дуже погано всмоктуються у шлунку. Однак це дозволяє досягти максимальної концентрації ліків у шлунку і при цьому отримати хороший ефект від місцевого лікування.

Є у перорального прийому ліків і чимало недоліків. Найбільший із них – це довгий час до початку дії тієї чи іншої таблетки. Це називається терапевтичний ефект. Швидкість всмоктування ліків та повнота всмоктування, а називається це біодоступність препарату, теж у кожної людини різна. Це з багатьма причинами – з віком, зі станом шлунково-кишкового тракту, з прийомом їжі, з віком, котрий іноді зі статтю людини. Деякі лікарські препарати мають дуже низьку біологічну доступність самі по собі. Тому якщо ліки в інструкції написано, що його біодоступність становить не більше 20%, то краще пошукати якийсь альтернативний препарат.

Пероральний прийом ліків просто неможливий при блювоті, у непритомному стані та у маленьких дітей. І це також можна вважати великим мінусом такого способу прийому ліків. Окрім іншого деякі пероральні лікарські препарати створюють дуже шкідливі метаболіти, які руйнуючись в печінці, завдають їй великої шкоди.

Але в той же час прийом таблеток через рот дуже зручний і відмовлятися від цього способу введення ліків в організм ніхто не збирається.

Крім таблеток перорально можна приймати порошки, капсули, драже, розчини, настої, відвари, сиропи, таблетки. Більшість лікарських препаратів при застосуванні перорально потрібно запивати великою кількістю води. однак варто мати на увазі, що є такі ліки, які чудово допомагають вилікувати одне захворювання, але негативно позначаються на іншому органі. Наприклад можна навести такі таблетки, як отрофен і диклофенак. Вони чудово допомагають вилікувати біль у суглобах та зняти запалення при артриті, але в той же час саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку виразки шлунка. Тому приймати їх потрібно під прикриттям ще одного лікарського засобу. Це може бути омез чи будь-який інший противиразковий препарат. Тому тут знову ж таки потрібно уважно читати інструкцію. Адже не дарма ці розумні папірці кладуть у кожну коробку з ліками.

Якщо ж лікарський засіб надходить в організм, минаючи шлунково-кишковий тракт, цей спосіб буде називатися парантеральним. І це передусім інгаляції та ін'єкції.

Якщо призначили ліки приймати як?

Види прийому препаратів

Переваги та недоліки перорального прийому медикаментів

Безперечно, це найпростіший і найменш неприємний спосіб введення речовини в організм. Основне його переваги - природність. Людина щодня вживає їжу, щоб отримати достатньо корисних речовин, воду та інші напої, щоб поповнити запас рідини. Тому проковтнути додатково кілька таблеток або капсул особливих труднощів йому не складе. З порошками і рідинами справи трохи складніші, але їх теж можна випити.

Всі шляхи, якими лікарські засоби потрапляють до людського організму, можна поділити на дві підгрупи: парентеральні та ентеральні.

До перших відноситься внутрішньовенне, внутрішньом'язове, підшкірне та інші. Другі забезпечують потрапляння препарату в тіло людини через слизову оболонку шлунка та кишечника. До цієї підгрупи відноситься спосіб перорально. Це як покласти таблетку на язик і проковтнути. Крім цього, є ректальне (через пряму кишку), сублінгвальне (під язик), суббукальне (в простір між щокою та яснами) потрапляння ліків організму.

Введення перорально - це як проковтнути препарат, що допомагає йому потрапити в організм людини таким шляхом з подальшим всмоктуванням у шлунку, кишечнику.

Фармакокінетика

Ліки здійснює запаморочливий політ стравоходом і потрапляє в шлунок, а потім і кишечник, де відбувається його повільне всмоктування протягом тридцяти-сорока хвилин. Після всмоктування діючий початок потрапляє у кровотік ворітної вени. Далі струм крові забирає препарат у печінку, а там прямо в нижню порожню вену, далі в праву частину працюючого серця і звідти - в мале коло кровообігу.

Пронісшись по малому колу, лікарська речовина по легеневих венах направляється в ліву частину працюючого серця, звідки з артеріальною кров'ю мчить до органів-мішеней і тканин.

Подібним шляхом, що означає перорально, до людського організму потрапляють рідкі та тверді лікарські форми.

Переваги методу

Пероральний прийом простий, зручний та найбільш фізіологічний. Лікарська речовина надходить у організм природним йому шляхом.
Для застосування цього методу не потрібно спеціально навчати персонал. Будь-який хворий може скористатися цим способом самостійно.
Пероральне введення є абсолютно безпечним.

Недоліки методу

Лікарська речовина дуже повільно надходить у системний кровотік, також повільно потрапляє до органу-мішені.
Непостійна швидкість всмоктування. Вона залежить від наявності вмісту в кишечнику та шлунку, ступеня їх наповненості, моторики шлунково-кишкового тракту. При зниженій моториці падає швидкість всмоктування.
Лікарські засоби, що потрапляють у шлунок, кишечник, перорально. Це добре піддає їх впливу ензимів шлунка, кишкового соку, а потім і метаболічних ферментів системи печінки. Всі ці ферменти руйнують більшу частину ліків ще до його потрапляння в системний кровотік (так, нітрогліцерин руйнується на дев'яносто відсотків при пероральному прийомі).
Не можна використовувати ті засоби, які всмоктуються погано в кишечнику та шлунку (антибіотики аміноглікозиди, наприклад) або руйнуються там (гормон росту, альтеплаза, інсулін, наприклад).
Деякі лікарські засоби дратують кишечник зі шлунком до виразкових уражень (саліцилати, кортикостероїди).
Таким шляхом не вдасться ввести препарат за відсутності у хворої свідомості (якщо тільки вдатися до внутрішньошлункового введення за допомогою зонда), коли пацієнта постійно і безперервно рве, коли в стравоході є пухлина, є масивні набряки, що порушують процес всмоктування препарату в кишечнику.

Види захворювань, при яких цей метод кращий

Вибір методу введення препарату залежить від можливості останнього розчинятися у воді чи неполярних розчинниках, від ступеня тяжкості захворювання, від розташування патологічного процесу.

При захворюванні органів дихання легкого/середнього ступеня тяжкості.
При захворюваннях кишківника, шлунка будь-якого ступеня тяжкості.
При захворюваннях серця, кровоносних судин
При захворюваннях м'яких тканин, шкіри середнього та легкого ступеня тяжкості.
При недугах ендокринної системи середнього/легкого ступеня тяжкості.
При хворобах опорно-рухового апарату середнього/легкого ступеня важкості.
При захворюваннях порожнини рота, вух, очей – у тяжких випадках.
При захворюваннях сечостатевої системи середнього/легкого ступеня тяжкості.

Лікарські форми, що приймаються через рот

Хворому багато препаратів можна дати перорально. Це як таблетки, і порошки, як настойки, і відвари.

Порошки - найпростіша лікарська форма, яка представляє подрібнений у ступці (кавомолці) лікарський засіб. При прийомі внутрішньо порошок краще запивати необхідною кількістю мінеральної чи нормальної води. Порошки застосовують у лікарській практиці рідко.

Настої та відвари - часто зустрічаються лікарські форми, які готуються шляхом водної витяжки з лікарської сировини рослинного походження. Настої та відвари довго не зберігаються і швидко псуються. Зберігати їх потрібно у холодильнику не більше двох діб.

Настойки - спиртоводні, спиртоефірні та спиртові витяжки, без використання термічної обробки, виготовлені з лікарської сировини. Дозування проводиться краплями, які перед прийомом можна розвести у малій кількості води. Їхньою відмінністю від настоїв і відварів є те, що настоянки здатні довго зберігати свою лікувальну дію.

Сиропи - зручна для дітей лікарська форма, яка є сумішшю лікарського засобу та концентрованого цукрового розчину. Зберігаються у скляному посуді, закритому після закипання.

Таблетки – пероральні препарати овальної, круглої чи іншої форми. Як правило, двоопуклі. Виготовляються за допомогою пресування лікарського засобу спеціальними автоматами. Зручні для застосування, зберігають свої властивості тривалий час, портативні. Смак лікарського засобу в них не такий помітний.

Висновок

Пероральний спосіб простий і зручний, легкий у застосуванні і не потребує спеціальної підготовки. Дозволяє легко контролювати прийом препарату. Лікарю достатньо виписати рецепт – і пацієнт продовжить лікування самостійно.