Що означає кров'яні виділення після місячних. Маткова кровотеча - привід терміново викликати лікаря

Причини маткових кровотеч

Набагато рідше причиною цієї патології можуть бути так звані екстрагенітальні захворювання (не пов'язані зі статевими органами). Маткові кровотечі можуть виникнути при ураженнях печінки, при захворюваннях, пов'язаних з порушенням зсідання крові (наприклад, хвороба Віллебранда). У цьому випадку, крім маткових, хворих турбують носові кровотечі, кровоточивість ясен, поява синців при незначних забитих місцях, тривалі кровотечі при порізах та інші. симптоми.

Симптоми маткових кровотеч

На відміну від нормальної менструації, маткові кровотечі характеризуються такими особливостями:
1. Збільшення обсягу крові, що виділяється. У нормі при менструації виділяється від 40 мл до 80 мл крові. При матковій кровотечі обсяг крові, що втрачається, збільшується, складаючи більше 80 мл. Це можна визначити, якщо виникає потреба занадто часто змінювати засоби гігієни (кожні 0,5 – 2 години).
2. Збільшення тривалості кровотечі. У нормі при менструації виділення продовжуються від 3 до 7 днів. При матковій кровотечі тривалість виділення крові перевищує 7 днів.
3. Порушення регулярності виділень - у середньому менструальний цикл становить 21-35 днів. Збільшення чи зменшення цього інтервалу говорить про кровотечу.
4. Кровотечі після статевого акту.
5. Кровотечі у постменопаузі – у віці, коли менструації вже припинилися.

Таким чином, можна виділити наступні симптомиматкових кровотеч:

• Менорагія (гіперменорея)- надмірні (більше 80 мл) та тривалі менструації (понад 7 днів), їх регулярність при цьому зберігається (виникають через 21-35 днів).
• Метрорагія- Нерегулярні кров'янисті виділення. Виникають частіше в середині циклу і бувають не дуже інтенсивними.
• Менометрорагія– тривалі та нерегулярні кровотечі.
• Поліменорея- Менструації, що виникають частіше, ніж через 21 день.

Види маткових кровотеч

Залежно від причини виникнення, маткові кровотечі поділяються на:

• Дисфункціональні кровотечі(Можуть бути овуляторними та ановуляторними).
• Органічні кровотечі- пов'язані з патологією статевих органів чи системними захворюваннями (наприклад, захворюваннями крові, печінки та ін.).
• Ятрогенні кровотечі- виникають в результаті прийому негормональних та гормональних контрацептивів, препаратів, що розріджують кров, через встановлення внутрішньоматкових спіралей.

Ювенільні маткові кровотечі

Лікування, залежно від стану, може бути симптоматичним – застосовують такі засоби:

• кровоспинні препарати: діцинон, вікасол, амінокапронова кислота;
• засоби, що скорочують матку (окситоцин);
• препарати заліза;
• Фізиотерапевтичні процедури.

Для профілактики повторних кровотеч призначають курси вітамінів, фізіотерапії, голкорефлексотерапії. Після зупинки кровотечі призначають естроген-гестагенні засоби для відновлення нормального менструального циклу. Велике значенняв відновлювальний періодмає загартовування та фізичні вправи, повноцінне харчуваннялікування хронічних інфекцій.

Маткові кровотечі у репродуктивному періоді

Під час вагітності, на ранніх термінахматкові кровотечі можуть бути проявом викидня або позаматкової вагітності. на пізніх термінахкровотечі обумовлені передлежанням плаценти, занесенням міхура. Під час пологів маткова кровотеча особливо небезпечна, об'єм крововтрати може бути більшим. Частою причиною кровотечі під час пологів є відшарування плаценти, атонія або гіпотонія матки. У післяпологовому періодікровотеча виникає через частин, що залишилися в матки, плодових оболонок, гіпотонії матки або порушення згортання крові.

Нерідко причинами маткових кровотеч у дітородному періоді можуть бути різні захворювання матки:

• міома;
• ендометріоз тіла матки;
• доброякісні та злоякісні пухлини тіла та шийки матки;
• хронічний ендометрит (запалення матки);
• гормонально-активні пухлини яєчників

Кровотечі, пов'язані з вагітністю та пологами

Позаматкова вагітність може розвинутися в маткових трубах, шийці матки. При перших ознаках кровотечі, що супроводжується суб'єктивними симптомамивагітності на тлі навіть невеликої затримки менструації необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

У другій половині вагітності кровотечі становлять велику небезпеку для життя матері та плода, тому вони вимагають негайного звернення до лікаря. Виникають кровотечі при передлежанні плаценти (коли плацента утворюється не по задній стінці матки, а частково або повністю перекриває вхід до матки), відшарування нормально розташованої плаценти або при розриві матки. У таких випадках кровотеча може бути внутрішньою або зовнішньою, і вимагає проведення екстреного кесаревого розтину. Жінки, які мають загрозу таких станів, повинні перебувати під пильним медичним контролем.

Під час пологів кровотечі також пов'язані з передлежанням чи відшаруванням плаценти. У післяпологовому періоді частими причинамикровотеч є:

• знижені тонус матки та її здатність до скорочення;
• частини посліду, що залишилися в матці;
• порушення згортання крові.

Маткові кровотечі при клімаксі

Дисфункціональні маткові кровотечі

• гострі та хронічні запалення статевих органів (яєчників, придатків, матки);
• ендокринні захворювання (порушення функції щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння);
• стреси;
• фізична та психічна перевтома;
• зміна клімату.

Дуже часто дисфункціональні кровотечі бувають наслідком штучних або мимовільних переривань вагітності.

Дисфункціональні маткові кровотечі можуть бути:
1. Овуляторні - пов'язані з менструацією.
2. Ановуляторні – виникають між менструаціями.

При овуляторних кровотечах виникають відхилення в тривалості і об'ємі крові, що виділяється під час менструації. Ановуляторні кровотечі не пов'язані з менструальним циклом, найчастіше виникають після затримки менструацій, або через 21 день після останньої менструації.

Дисфункція яєчників може стати причиною безпліддя, невиношування вагітності, тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря, якщо з'явилося порушення менструального циклу.

Проривні маткові кровотечі

У таких випадках слід звернутися до лікаря для перегляду дози препарату. Найчастіше, якщо з'явилася проривна кровотеча, рекомендують на якийсь час збільшити дозу прийнятого. лікарського засобу. Якщо кровотеча не зупиняється, або стає ряснішою, слід провести додаткове обстеження, оскільки причиною можуть бути різні захворювання органів репродуктивної системи. Також кровотеча може виникнути при пошкодженні стінок матки внутрішньоматковою спіраллю. У цьому випадку необхідно якнайшвидше видалити спіраль.

До якого лікаря звертатись при матковій кровотечі?

На жаль, маткова кровотеча може бути ознакою не тільки тривалого поточного. хронічного захворюваннявнутрішніх статевих органів жінки, при якому необхідно планове обстеженнята лікування, а й симптомів невідкладного стану. Під невідкладними станами мають на увазі гострі захворювання, за яких жінці необхідна термінова кваліфікована медична допомога для порятунку життя. І якщо така допомога при невідкладної кровотечіне буде надано, жінка помре.

Відповідно, звертатися до гінеколога в поліклініку при матковій кровотечі потрібно, коли немає ознак невідкладного стану. Якщо ж маткова кровотеча поєднується з ознаками невідкладного стану, слід негайно викликати "Швидку допомогу" або на власному транспорті в найкоротший терміндобиратися до найближчої лікарні з гінекологічним відділенням. Розглянемо, у яких випадках слід розглядати маткову кровотечу як невідкладний стан.

В першу чергу, всі жінки повинні знати, що маткова кровотеча на будь-якому терміні вагітності (навіть якщо вагітність не підтверджена, але є затримка щонайменше тиждень) слід розглядати як невідкладний стан, оскільки виділення крові, як правило, провокується небезпечними для життя плода та майбутнього. матері станами, такими як відшарування плаценти, викидень і т.д. А за таких станів жінці має бути надана кваліфікована допомога для порятунку її життя і, якщо це можливо, збереження життя плоду, що виношується.

По-друге, ознакою невідкладного стану слід вважати маткову кровотечу, яка почалася під час або через деякий час після статевого акту. Така кровотеча може бути обумовлена ​​патологією вагітності або ж сильними травмамистатевих органів під час попереднього зносини. У такій ситуації допомога жінці життєво необхідна, оскільки за її відсутності кровотеча не зупиниться, і жінка помре від крововтрати, несумісної з життям. Щоб зупинити кровотечу в подібної ситуації, необхідно ушити всі розриви та травми внутрішніх статевих органів або зробити переривання вагітності.

По-третє, невідкладним станом слід вважати маткову кровотечу, яка виявляється рясною, не зменшується з часом, поєднується з сильним болемв нижній частині живота або попереку, викликає різке погіршення самопочуття, збліднення, зниження тиску, серцебиття, посилене потовиділення, можливо непритомність. Загальною характеристикоюневідкладного стану при маточній кровотечі є факт різкого погіршеннясамопочуття жінки, коли вона не може виконувати простих побутових та повсякденних дій (не може встати, повернути голову, їй важко говорити, якщо намагається сісти в ліжку, відразу падає і т.д.), а буквально лежить пластом або навіть непритомний.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при матковій кровотечі?

Причому першому етапі проводяться різні обстеження, що дозволяють оцінити стан матки, оскільки найчастіше маткові кровотечі зумовлені патологією саме цього органа. І тільки якщо після проведеного обстеження патологія матки не була виявлена, застосовують методи обстеження роботи яєчників, оскільки у подібній ситуації кровотеча обумовлена ​​розладом регуляторної функції саме яєчників. Тобто яєчники не виробляють необхідна кількістьгормонів у різні періодименструального циклу, у зв'язку з чим як відповідь на гормональний дисбаланс виникають кровотечі.

Отже, при матковій кровотечі насамперед лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз крові ;
• Коагулограма (показники системи згортання крові) (записатись);
• Гінекологічне обстеження (записатись)та огляд у дзеркалах;
• УЗД органів малого тазу (записатись).

Коагулограма дозволяє оцінити роботу системи зсідання крові. І якщо параметри коагулограми виявляються не в нормі, то жінка має проконсультуватися та пройти необхідне лікуванняу лікаря-гематолога (записатися).

Гінекологічне дослідження дозволяють лікарю намацати руками різні новоутворення в матці та яєчниках, визначити наявність запального процесущодо зміни консистенції органів. А огляд у дзеркалах дозволяє побачити шийку матки та піхву, виявити новоутворення у каналі шийки або запідозрити рак шийки матки.

УЗД є високоінформативним методом, що дозволяє виявити запальні процеси, пухлини, кісти, поліпи в матці та яєчниках, гіперплазію ендометрію, а також ендометріоз. Тобто фактично УЗД дозволяє виявляти практично всі захворювання, здатні викликати маткові кровотечі. Але, на жаль, інформативність УЗД недостатня для остаточного діагнозуОскільки цей метод дає тільки орієнтування в діагнозі - наприклад, по УЗД можна виявити міому матки або ендометріоз, але встановити точну локалізацію пухлини або ектопічних вогнищ, визначити їх тип і оцінити стан органу і навколишніх тканин - не можна. Таким чином, УЗД дозволяє визначити вид наявної патології, але для уточнення її різних параметрів і з'ясування причин даного захворюваннянеобхідно застосовувати інші методи обстеження.

Коли буде проведено гінекологічне обстеження, огляд у дзеркалах, УЗД та зроблено загальний аналіз крові та коагулограма, залежить від того, який патологічний процес був виявлений у статевих органах. На підставі цих обстежень лікар може призначити такі діагностичні маніпуляції:

• Роздільна діагностична вишкрібання (записатися);
• Гістероскопія (записатись);
• Магнітно-резонансна томографія (записатись).

Якщо ж було виявлено міому або інші пухлини матки, лікар призначає гістероскопію для того, щоб оглянути порожнину органу та побачити новоутворення оком.

Якщо ж виявили ендометріоз, лікар може призначити магнітно-резонансну томографію для того, щоб уточнити місця розташування ектопічних вогнищ. Крім того, при виявленому ендометріозі лікар може призначити аналіз крові на вміст фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, тестостерону з метою уточнення причин захворювання.

Якщо були виявлені кісти, пухлини чи запалення в яєчниках, додаткові обстеження не проводяться, оскільки вони не потрібні. Єдине, що у такому разі може призначити лікар – це лапароскопічну операцію (записатись)для видалення новоутворень та консервативне лікуваннядля запального процесу.

У разі, коли за результатами УЗД (записатися), гінекологічного обстеження та огляду в дзеркалах не було виявлено будь-якої патології матки або яєчників, передбачається дисфункціональна кровотеча, обумовлена ​​порушенням гормонального балансу в організмі. У такій ситуації лікар призначає такі аналізи для визначення концентрації гормонів, здатних впливати на менструальний цикл та появу маткових кровотеч:

• Аналіз крові на рівень кортизолу (гідрокортизону);
• Аналіз крові на рівень тиреотропного гормону(ТТГ, тиротропіну);
• Аналіз крові на рівень трийодтироніну (Т3);
• Аналіз крові до рівня тироксину (Т4);
• Аналіз крові на наявність антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО);
• Аналіз крові на наявність антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ);
• Аналіз крові на рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• Аналіз крові на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• Аналіз крові на рівень пролактину (записатись);
• Аналіз крові на рівень естрадіолу;
• Аналіз крові на дегідроепіандростерон-сульфат (ДЕА-S04);
• Аналіз крові до рівня тестостерону;
• Аналіз крові на рівень глобуліну, який зв'язує статеві гормони (ГСПГ);
• Аналіз крові на рівень 17-ОН прогестерону (17-ОП) (записатись).

Лікування маткових кровотеч

Методи зупинки кровотечі залежить від віку, їх причини, тяжкості стану. Одним із основних методів хірургічної зупинки кровотечі є роздільне діагностичне вишкрібання – воно також допомагає виявити причину. даного симптому. Для цього зіскрібок ендометрію (слизової оболонки) відправляють на гістологічне дослідження. Вишкрібання не проводять при ювенільних кровотечах (тільки якщо сильна кровотеча не зупиняється під впливом гормонів, і загрожує життю). Іншим способом зупинки кровотечі є гормональний гемостаз (застосування великих дозгормонів) - естрогенні або комбіновані оральні контрацептиви Мірена). При виявленні внутрішньоматкової патології проводять лікування хронічного ендометриту, поліпів ендометрію, міоми матки, аденоміозу, гіперплазії ендометрію.

Кровоспинні засоби, що застосовуються при маткових
кровотечах

• діцинон;
• етамзілат;
• вікасол;
• препарати кальцію;
• амінокапронова кислота.

Дицинон при маткових кровотечах

Діяти препарат починає вже через 5-15 хвилин після внутрішньовенного введення. Його ефект триває 4-6 годин.

Дицинон протипоказаний у таких випадках:

• тромбози та тромбоемболії;
• злоякісні захворювання крові;
• Підвищена чутливість до препарату.

Що робити при тривалій матковій кровотечі?

Основні ознаки анемії:

• сильна слабкість;
• запаморочення;
• зниження артеріального тиску;
• почастішання пульсу;
• блідість шкіри;

Народні засоби

Будь-яке порушення менструального циклу викликає у жінок тривогу та підозри. Кровотеча, що виникає після закінчення чергових місячних, має різні причини. Вони можуть бути пов'язані з природними фізіологічними процесамиорганізму, що виникають порушеннями у роботі ендокринної системи, що розвиваються гінекологічними захворюваннями, віковими змінами. Час появи міжменструальних кров'янистих виділеньваріюється: вони можуть виникати через тиждень після місячних, в середині циклу або ближче до закінчення. Метрорагії – саме так узагальнено називають подібні кровотечі, мають різний характерта інтенсивність. Іноді крові незначно, але в ряді випадків виділення бувають масивними і здатні викликати гостру крововтрату.

Причини

Кровотеча після місячних траплялася хоча б одного разу у кожної жінки. Залежно від фізіологічного стануі віку неприємність може спіткати несподівано, бути або супроводжуватися погіршенням самопочуття. Основні причини кровотечі після місячних:

• Пов'язані з гормональною перебудовою організму. До них відносяться: встановлення постійного в пубертатний період, передменопауза, відновлення овуляцій після пологів або лактації, передменопауза. У всіх ситуаціях часто спостерігаються порушення як менструальних кровотеч, і поява ациклических виділень, що з коливаннями синтезу естрогенів. У деяких жінок невеликі кров'яні виділення пов'язані з овуляцією.
• Вживання гормональних контрацептивів. У цих випадках вплив синтетичних аналогівгормонів викликає збій власного циклу, впливає функції яєчників, що проявляється метроррагиями.
• Механічні травми стінок піхви, шийки та порожнини матки. Використання ВМС, пошкодження епітелію внаслідок проведення чисток, хірургічних та вакуумних абортів, занадто активні діїпід час сексуальних контактів.
• , викидні.
• Запальні та деструктивні змінивнутрішніх статевих органів: дисплазія шийки матки, ендометрія, наявність поліпів, міоми
• Порушення ендокринних функційщитовидної залози, яєчників.

Іноді маткова кровотеча виникає з інших причин, не пов'язаних безпосередньо зі статевою та гормональними системами: при інтоксикації хімічними речовинами, неправильному прийомі ліків, що знижують згортання крові, сильному нервовому потрясенні.

Види кровотеч

Вирішальним фактором у визначенні походження метрорагії є вік. До настання репродуктивного періоду у дівчаток-підлітків зі статевих шляхів мають ювенальний характер. У процесі становлення овуляторного циклу в перші 1-4 роки перерви між місячними сягають 1,5–6 місяців, але, крім затримок, можливі почастішання. Характерна картина – ознаки маткової кровотечі через 3–7 днів після закінчення менструації. Багатьма дівчатами це сприймається як продовження критичних днів. Це явище виникає зазвичай через порушення у харчуванні, нестачу вітамінів, при порушеннях згортання крові. Спровокувати його можуть швидкий біг, стрибки, заняття активними видами спорту, струси під час поїздки в транспорті. Подібні кровотечі можуть тривати до 5-7 діб, і нерідко призводять до появи запаморочень, зниження артеріального тиску, слабкості, дзвону у вухах.

Читайте також 🗓 У якому віці мають закінчитися місячні

У репродуктивному віці може з'явитися імплантаційна кровотеча при вагітності після місячних. Це відбувається у процесі прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію. Виділення у разі незначні, мажучі, без згустків, тривають 1–3 дня. Зазвичай така ситуація не вказує на наявність патології, але з появою різких запаморочень, тягнучого болювнизу живота або дивного виду прожилок у виділеннях потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб унеможливити викидень.

Кровомазання, що супроводжується нудотою та стріляючими болями в черевної порожнини, що віддають у ділянку заднього проходу - ознака відторгнення позаматкового плодового яйця Це одна з найнебезпечніших ситуацій, яка потребує негайної допомоги.

Овуляторні кровотечі, пов'язані з виходом дозрілої яйцеклітини з фолікула, завжди незначні, виділяються крапельно, іноді супроводжуються запамороченням, тяжкістю в животі та фізичною слабкістю.

При ендометріозі та інших патологіях ендометрію метрорагія з'являється регулярно. Виділення з'являються через 3-5 днів після закінчення або за тиждень до настання менструації, на вигляд темні, бурого відтінку, зі згустками, уривками слизової оболонки. Ендометрій, що розростається за межі порожнини матки, також періодично товщає під впливом гормонів, потім його функціональний шар відривається і виходить назовні. При цьому можливі запаморочення, болючість у нижній частині живота.

Дисфункція яєчників і збій у роботі щитовидної залози є причиною олігоменореї - подовження менструальних циклів та появи ациклічних кровотеч. У таких випадках метрорагія має мінливий характер, може з'явитися в будь-якій фазі циклу, і самі фази через частих порушеньїх тривалості визначаються важко. Гормональні порушення супроводжуються не тільки плутаниною у місячних, але й комплексними порушеннями здоров'я: збільшенням ваги, гірсутизмом, частою вугровим висипом, серцево-судинними порушеннями

У період так званої пременопаузи - починаючи з 40-45 років, можливі перші клімактеричні зміни в жіночій статевій системі: яєчники поступово знижують вироблення естрогенів, змінюється тривалість і частота настання менструацій, цикл стає нестійким, ймовірно, поява ациклічних виділень, не пов'язаних з овуляцією.

Читайте також Чи може бути печія перед місячними

Кровотеча з уретри, яка ймовірна у будь-якому віці, легко можна переплутати з матковим. Ця патологія – ознака сильного запаленнянирок, ускладнення сечокам'яної хвороби, гострого чи геморагічного циститу. При патології можливі сильні ріжучі боліі печіння в процесі сечовивідних шляхів, підвищення температури тіла, прискорений діурез, помилкові позиви. Виділення крові в цьому випадку відбувається під час або після походу до туалету.

Що робити при перших проявах

Якщо кровотеча після місячних виникла вперше, необхідно звернутись до жіночу консультаціюнезважаючи на те, чи є якісь додаткові симптомичи болю. Чекати, доки воно саме закінчиться, не слід. У юному віці при розвитку ювенальних виділень можна не побоюватися важких патологій, але дорослій жінцізволікати не слід: потрібно з'ясувати, чи може цей стан бути ознакою позаматкової вагітності, імплантації ембріона або викидня.

Якщо почалася сильна кровотеча, коли за кілька хвилин промокає товстий шарпрокладок, додому викликають лікаря чи швидку допомогу. Знеболювальні засоби небажано приймати без попередньої консультації з медиком, але при нестерпного болюдопускається випити Ібуклін або Но-Шпу, попередивши про це лікаря.

Якщо метрорагія виникає періодично, її причини з'ясовані і не пов'язані із захворюваннями, встановленням циклу, овуляцією, клімаксом, необхідно забезпечити фізичний відпочинок, уникати будь-якого нервової напруги, переохолодження, прийняття ванни. За нормального самопочуття можна гуляти на вулиці.

Можливі ускладнення

Оскільки кровотечі після місячних мають різні, у тому числі патологічні причини, за відсутності допомоги можливі небажані наслідки. При рясних ювенальних виділення, що з'являються регулярно, знижується рівень гемоглобіну, розвивається астеновегетативний синдром, анемія, гіповітаміноз, порушення обмінних процесів.

Порушення функції яєчників та запальні хворобистатевих органів без лікування з часом призводять до формування кістозних, онкологічних утворень, спайкових процесів у ділянці малого тазу, вторинної безплідності.

Ендометріоз, ознаками якого є темна кровпісля місячних, згустки, що супроводжують менструацію, періодична мазня до або після її закінчення, підвищує ризик позаматкової вагітності.

Як зупинити кровотечу

Рясне зі статевих шляхів відразу після місячних вимагає вживання термінових заходів. До прибуття медичних працівниківможна прикласти до нижньої частини живота пакет із льодом та прилягти. Необхідно зняти одяг та білизну, що стягують і перетискають тіло, постаратися менше рухатися.

Однією з найпоширеніших скарг жінок до лікаря гінеколога є несподівані виділення через 3 дні після місячних, які можуть бути як кров'янистого, так і коричневого кольору. Нерідко такі скарги свідчать про наявність запального процесу або ряду гінекологічних захворювань. Однак у більшості випадків коричневий та кривавий колір має цілком обґрунтоване походження.

Яка норма виділень є допустимою після місячних

Джерелом виділень є піхва, яка сама очищується щодня. Найчастіше після місячних, а також середині циклу виділення мають білий або прозорий відтінок, це згущені клітини епітелію. Якщо ж поле місячних жінка помітила криваві або коричневі виділенняЦе свідчить про репродуктивний збій в організмі. Крім забарвлення вони можуть змінювати запах, а також свою консистенцію.

Нормою можна вважати коричневі та кров'яні виділення після місячних, якщо жінка в недавньому часі почала приймати оральні контрацептивиз великим змістомгормонів вони зазвичай проходять через деякий час. Якщо ж це не припиняється через кілька місяців, то в цьому випадку жінці рекомендується звернутися до свого дільничного лікаря гінеколога за консультацією.

Що вважається нормою виділень у медичній практиці:

1. Якщо вони з'являються в середині менструального циклу світлого або прозорого кольору, що нагадує консистенцією яєчний білок, то не варто турбуватися це є нормальним станом.
2. З кожним днем, що наближається до менструації, вони можуть виявлятися і поступово наростати, набуваючи кремоподібної консистенції.
3. У перші дні менструації вони повинні мати червоний червоний відтінок.
4. У середині циклу (у період овуляції) у жінки повинні з'являтися прозорі слизові оболонки, а в деяких випадках з прожилками крові.

Через що через 3 і більше днів з'являються виділення, що мажуть

Не рідко виникнення крові на спідній білизні через 3 дні або більше після місячних свідчить про наявність гінекологічного захворювання.

Захворювання, ознаками яких можуть стати виділення:

1. Таке гінекологічне захворюванняяк ендометрит, є серйозною недугою і свідчить про запалення тканин маткової порожнини. Крім зміни кольору з червоного ало на темно або світло-коричневий, ендометрит так само можна розпізнати за характерним різким запахом виділень. Якщо вчасно не розпочати лікування, ендометрит може перерости на більш серйозну хронічну форму. Поштовхом і провокатором до виникнення цього захворювання можуть стати механічні втручання в порожнину матки, а саме аборти або вишкрібання, які спричинили пошкодження стінок матки. Якщо протягом деякого часу кров'янисті та коричневі згусткиз піхви не припиняються, а навпаки стають рясними варто негайно звернутися за консультацією до лікаря.
2. Ендометріозом хворіють жінки, які раніше вже неодноразово народжували, але у віці до 45 років. Це захворювання супроводжується больовими відчуттямивнизу живота, в період місячних, а також через три дні після них, виділення стають ряснішими і змінюють свій колір, замість кров'янистих з'являються коричневі. Точнісінько визначити це захворювання зможе лікар, до якого слід відразу ж звернутися, якщо виділення змінили свій колір на темний, змінили запах і збільшилися в тривалості.
3. Гіперплазію з точністю діагностувати допоможе тільки ультразвукове дослідження. Найчастіше гіперплазія є попередником онкологічного захворювання. Якщо виникла мажуча темно або світло-коричнева консистенція на білизні без видимих ​​причин слід звернутися до свого гінеколога.
4. Поліпи також стають провокаторами такого явища коричневого кольору, а після їх пошкодження виділення забарвлюються в кривавий колір. Виникнення поліпів може ґрунтуватися на порушеннях в організмі жінки, а також гормональному збої.
5. Вагітність за межами маткової області, тобто розвиток плода за межами матки, найчастіше дитина розвивається в матковій трубі. Нерідко така вагітність супроводжується темно-коричневою мажучою консистенцією з піхви. Якщо вчасно не діагностувати таку вагітність, вона стає небезпечною для життя жінки, видалити її можна тільки хірургічним шляхом.

Підставою для звернення до лікаря повинні стати коричневі, а також криваві згустки з піхви без видимої причини, якщо жінка не приймає оральних гормональних препаратів протягом останніх декількох місяців, до того ж якщо вони супроводжуються болем і свербінням в області піхви, а також підвищенням температури.

Нерідкою причиною відвідування гінеколога представниці прекрасної половини людства є кровотеча після місячних. Якщо кровотеча виглядає як убогі кров'яні виділення, що виникають приблизно в середині циклу і закінчуються максимум за 3 доби, можливо, це овуляторна кровотеча, яке не відноситься до патологічним явищамі не потребує лікування. Убогі коричневі виділення 2-3 дні після місячних також відносяться до нормальному явищуі не повинні викликати занепокоєння.

Якщо кілька крапель крові з'явилися після 17-го дня менструального циклу, це може пояснюватися імплантацією ембріона. Кров з'являється через ушкодження дрібних судин у процесі впровадження ембріона в матковий епітелій. У цьому випадку червоні, рожеві або коричневі виділення свідчать про настання вагітності.

У всіх інших випадках, якщо після місячних пішла кров, це свідчить про патологічні зміни в організмі. Чому після місячних йдекров? Кровотеча після місячних причин може мати дуже різноманітні.

Кров не завжди є ознакою патології репродуктивної системи. Якщо кровотеча спровокована не органічною поразкоюстатевих органів, воно відноситься до дисфункціональних маткових кровотеч. Кровотечі такого типу найчастіше діагностуються у жінок віком від 40 до 50 років. Характерною ознакоюДисфункціональних маткових кровотеч є їхня безболісність. У більшості випадків вони провокуються раптовим стрибком рівня естрогену в організмі жінки. Факторів для коливання рівня гормонів у жіночому організмі досить багато. Прийом фармацевтичних препаратів, що містять естроген (оральні контрацептиви, препарати екстреної контрацепції) нерідко призводить до того, що виникають кровотечі через кілька днів після місячних.

У окремої групи жінок кров після місячних може йти після сильної нервової напруги. Іноді кров'янисті виділення, не пов'язані з менструальним циклом, з'являються при тяжкому запаленнінирок чи горла. Патологічне зниження зсідання крові призводить до того, що кров може піти через кілька днів після того, як закінчилася менструація. Це часто спостерігається при хворобі Віллебранда. Тяжкі формиЦирозу печінки нерідко викликають таке ускладнення, як внутрішня кровотеча, у тому числі і маткова. Справа в тому, що при цій патології печінка не здатна метаболізувати зайву кількість естрогену. В результаті виникає гіперплазія ендометрію і, як наслідок, рясна маткова кровотеча. Кровіє після місячних та при нестачі гормонів щитовидної залози. При нормалізації рівня тиреоїдного гормону міжменструальні кровотечі припиняються.

У деяких випадках некоректна постановка внутрішньоматкової спіраліможе призводити до того, що менструальний цикл значно подовжується. У нормі крові триває до 7 днів. Неправильно підібрана або встановлена ​​спіральможе призвести до того, що за місяць залишається не більше 10 чистих днів. Малі гінекологічні втручання, такі як операція з усунення ерозії (припікання) та видалення ділянки конусоподібної форми з шийки матки та частини цервікального каналу також є нерідкими причинами постменструальних кровотеч.

У 10% дівчат у перші роки після початку менструального циклу діагностуються ювенільні кровотечі. Вони можуть бути нерегулярними, мати різну інтенсивність та виникати у будь-який день після закінчення менструації. Нерідко таке спостерігається за нерегулярного менструального циклу. Іноді кровотеча з матки може тривати кілька місяців, що призводить до тяжкого стану дівчини. Тривалі кровотечінеминуче призводять до розвитку анемії. Це потребує госпіталізації пацієнтки.

Кров'янисті виділення після місячних у жінок під час пременопаузи теж пояснюються порушенням гормонального фону. У віці 45-55 років нерідко відбувається порушення регулярності місячних або повне їхнє припинення. Гормональна перебудова у період впливає всі системи жіночого організму. Тому будь-які збої у роботі статевої системи при клімаксі – явище досить закономірне. Рясні кров'янисті виділення після місячних у цьому віці можуть виникати при міомі та поліпах матки. Слід пам'ятати, що будь-яке патологічна кровотечау період пременопаузи та при клімаксі є приводом для негайного звернення до гінеколога, оскільки воно може бути симптомом серйозних захворювань, несучих загрозужиття. Особливо небезпечні кровотечі, що виникли після повного припинення місячних.

Причини кровотечі після місячних часто криються в різних порушеннях роботи яєчників. Ці органи виробляють статеві гормони, що регулюють менструальний цикл. Тому будь-які дисфункції яєчників супроводжуються порушеннями у роботі репродуктивної системи.

Небезпечною вважається кровотеча у жінок репродуктивного віку, який почався через тиждень після місячних. Більшість жінок ці дні збігаються з днями овуляції. Якщо місячні були мізерними і короткочасними, то кров'яний згусток, що з'явився, і кров через тиждень після їх закінчення може свідчити про мимовільне переривання вагітності (викидні) на ранньому терміні. Існують інші причини появи крові після місячних через тиждень. Причиною цього явища може стати занадто жорсткий секс, який спричинив травми жіночих статевих органів. Якщо кровотеча супроводжує гострий біль, Блідість і слабкість, то це може бути ознакою позаматкової вагітності, яка проявляє себе теж приблизно в цей час. У цьому випадку потрібно негайно викликати швидку допомогу, оскільки цей стан є дуже небезпечним для життя.

Невеликі кров'янисті виділення спостерігаються при глибокій ерозії шийки матки. Особливо помітними вони бувають після активного сексу, підняття тяжкості та різкого напруження.

Кровотеча в середині циклу є характерним симптомомсильного запалення слизової оболонки матки – ендометриту. Це захворювання виникає при інфікуванні слизової оболонки стафілококами, стрептококами і при деяких венеричних захворюваннях. Хронічний ендометритнерідко призводить до безпліддя.

Ендометріоз, при якому клітини, характерні для слизової оболонки матки, розростаються на шийці матки або у піхву, також може стати причиною появи крові після закінчення місячних. У цьому випадку виділення найчастіше мають коричневий колір.

Для того, щоб підібрати відповідне лікування, необхідно визначити причину виникнення кровотечі після місячних Для цього лікар-гінеколог становить докладний анамнез пацієнтки із зазначенням супутніх захворювань.

Потім проводиться візуальне гінекологічне обстеження. Під час огляду можуть бути виявлені захворювання шийки матки (ерозія, поліпи, пухлини), запалення чи травми піхви. За допомогою УЗД обстежується стан та розмір матки, сечовивідні шляхи на предмет присутності дивертикул або каміння. Гінеколог може виявити запалення слизової матки чи яєчників, визначити ознаки венеричних захворювань, патологічну вагітність Лабораторні дослідженнякрові дають інформацію про кількість гемоглобіну, білірубіну та печінкових ферментів, про рівень статевих гормонів та швидкість згортання крові. За підозри на новоутворення у жіночих статевих органах призначаються додаткові обстеження: біопсія, МРТ.

Лікування призначається залежно від причини, що спричинила кровотечу. Склад медикаментів визначається наявністю чи відсутністю органічних патологійяєчників та матки. На вибір медикаментів впливає також загальний стан та вік пацієнтки.

Основними завданнями у лікуванні неприродних кров'яних виділеньу жінок є припинення кровотечі, відновлення необхідного рівня рідини в організмі пацієнтки, усунення причин кровотечі та профілактичні заходи.

Рясні кровотечі зупиняються за допомогою тампонів. При злоякісних новоутворенняхта міомі матки проводять операцію з внутрішньосудинної закупорки маткових артерій. У серйозних випадкахможе бути показана гістеректомія. При необхідності виконується переливання крові та призначаються залізовмісні препарати(Ферроплекс, Нова-Феррум).

Якщо кровотеча викликана гормональним збоєм, Для нормалізації рівня гормонів проводять гормональну або гормонозамінну терапію Якщо дисфункціональна маткова кровотеча спостерігається на тлі патології органів, що не належать до статевої системи, можуть знадобитися консультації ендокринолога, гастроентеролога, уролога. І тут проводиться лікування основного захворювання.

Якщо кровотеча виникла після стресу, необхідний прийом седативних препаратів. У жодному разі не звертати увагу на появу навіть мізерних кров'янистих виділень після місячних не можна.

Народне лікування

Високу ефективність при маткових кровотечах мають засоби народної медицини. Звичайно, настої та відвари трав є лише допоміжними засобами у лікуванні цієї патології. Проте їх використання можливе лише з дозволу лікаря.

Серед трав найбільшу ефективність при кров'янистих виділеннях з матки мають відвари кропиви, грициків, деревію, звіробою, польового хвоща. Деякі трави підвищують тонус матки, що призводить до послаблення кровотечі, інші підвищують згортання крові. Багато трав надають протизапальний ефект. Крім того, відвари та настої насичені вітамінами та мікроелементами, що посилює власні захисні властивостіорганізму.

Вчасно призначене лікування допоможе уникнути тяжких наслідків, серед яких безпліддя, операція з видалення матки та смерть Необхідно бути уважним до власному здоров'юприслухатися до свого організму.

Практично будь-яка жінка може зіткнутися з матковою кровотечею у будь-який період свого життя. Така подія повинна бути сигналом для негайного звернення до гінеколога, т.к. може бути ознакою будь-якого захворювання репродуктивних органів, які найчастіше передують безпліддя. Причинами виникнення кровотечі після місячних стають різні чинники, причому одні притаманні молодим дівчатам, інші – дорослим жінкам, придатним до клімаксу. У будь-якому випадку такий симптом не повинен залишатися поза увагою.

Причини сильної маткової кровотечі

У разі виникнення такого симптому необхідно дізнатися причину його появи. Кровотеча після місячних стає наслідком гормонального порушенняпісля прийому контрацептивів, позаматкової вагітності, викидня, інфекцій статевих шляхів або серйозніших хвороб онкологічного характеру. Що спричинило кров'янисті виділення, може відповісти лише лікар після ретельного гінекологічного обстеження. Важливу роль постановці діагнозу відіграє вік пацієнтки і те, коли виникла кровотеча.

Через тиждень або відразу через день після місячних

Якщо кровотеча після місячних з'явилася практично відразу (приблизно через день), насамперед слід виключити позаматкову вагітність. І тому лікарі призначають певні аналізи. Якщо результат негативний, то найімовірніша причина кровотечі – наявність хламідій, герпесу, мікоплазми, гарднерелл, уреаплазми. Точніше розпізнати ці захворювання допоможе запах виділень.

Якщо кровотеча з'явилася трохи пізніше, приблизно через тиждень після менструації, це іноді говорить про можливий викидень. При мізерних кров'янистих виділеннях бажано відразу звертатися до лікаря і робити УЗД порожнини матки. Звертаючи увагу на день менструального циклу, в який з'явилися виділення, можна встановити формування поліпа або доброякісної пухлинита розпочати лікування на ранніх термінах захворювання.

Чому йде кров із матки після сексу

Внутрішня кровотеча після місячних, що з'явилася під час статевого акту, часто супроводжується різким болем, блідістю, прискореним серцебиттям, зниженим. артеріальним тиском, загальною слабкістюта запамороченням. У більшості випадків воно піддається лікуванню, якщо без зволікань звернутися за допомогою у швидку допомогу або до свого лікаря. Крім внутрішніх кровотечзустрічаються і зовнішні, яким супроводжують болі в низу живота, попереку та промежини.

Причини, через які виникає маткова кровотеча після сексу, стають:

• розрив кісти чи яєчника;
• позаматкова вагітність;
• травми, одержані внаслідок бурхливого сексу;
• захворювання жіночих статевих органів: цервіцит, вагініт;
• запалення, спричинені інфекціями: кандидоз, трихомоноз; золотистий стафілокок, гонорея та ін;
• гіперплазія ендометрію;
• наявність ерозії, поліпів;
• прийом оральних контрацептивів

З чим пов'язане тривале виділення крові зі згустками

Кровотеча після місячних зі згустками є ознакою того, що в матці є перегородка, яка перекриває просвіт шийки і не дає безперешкодно виходити крові, внаслідок чого вона починає накопичуватися. Дуже важливо досягти того, щоб ці шматки крові обов'язково вийшли, інакше вони здатні спровокувати появу інфекції статевих органів. Від чого виникають ці перегородки в матці?

У поодиноких випадкахвони вроджені, але здебільшого їхня жінка набуває, живучи статевим життям. Однією з причин появи перегородки у матці стає аборт. Видалити перешкоду потрібно обов'язково, інакше виникає ризик запалення органів під час кровотечі, що може бути небезпечним для життя. Іншою, не менш поширеною причиною появи згустків стає використання внутрішньоматкової спіралі, як засоби контрацепції. У разі сам предмет стає перепоною для нормального виходу виділень, і вони починають накопичуватися.

Одними з перших ознак позаматкової вагітності є кровотечі, коли виділень багато і вони довго не проходять, це сигнал про шиєчне розташування зародка. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до місця з безліччю кровоносних судин. У деяких випадках втрата крові стає критичною, що загрожує життю вагітного. Неправильне розташування ембріона іноді призводить до того, що для порятунку жінки доводиться видаляти матку.

Іноді кров'янисті виділення говорять про сприятливий результат позаматкової вагітності. Це відбувається під час трубного аборту, коли зародок сам відкріплюється та виходить разом із кров'ю. Трубна позаматкова вагітність зустрічається дуже часто, але не завжди такі кровотечі є ознакою вирішення проблеми, в деяких випадках сигналізують про розрив труби. Під час кровотечі зі статевих органів, особливо коли відомо про наявність позаматкової вагітності, слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога.

Як зупинити сильну кровотечу

При виникненні маткової кровотечі діяти необхідно негайно і насамперед викликати швидку допомогу. Поки вона настане, знизити втрати крові допоможе:

• Постільний режим. Хворий потрібно строго його дотримуватись. Бажано лягти так, щоб ноги були підняті, це змусить кров працювати в нирках, печінці, мозку, інших, не менш важливих для життєдіяльності органах. Таке становище зменшить втрати крові, знижуючи ймовірність виникнення непритомного станучи інших ускладнень.
• Розташування холоду на нижній частині живота. Для цього кладуть лід, обгорнутий рушником, або грілку з холодною водою. Це допомагає звузити кровоносні судини. З льодом не можна перестаратися, тому його кладуть на 15 хвилин, потім роблять перерву близько 5 хвилин і прикладають знову.
• Поповнення водного балансу. Під час кровотечі організм втрачає багато рідини, тому дуже важливо компенсувати втрати. Вживати краще воду, відвар шипшини чи солодкий чай. Глюкоза, яка надійде в організм разом з питвом, підживить тканини та клітини головного мозку.

Є речі, які при матковій кровотечі робити категорично не рекомендується. Наприклад, не варто прикладати гарячу грілку на низ живота, оскільки це спровокує ще більший відтік крові. Також при кровотечі не потрібно робити спринцювання, приймати теплу ваннута застосовувати будь-які препарати без консультації лікаря, особливо медикаменти, що сприяють скороченню матки.

Лікування патології

Лікування кровотеч після місячних відбувається за умов стаціонару. Здебільшого це необхідно для встановлення причин появи подібних проявів. Лікування маткових кровотеч за більшою міроюспрямовано їх зупинку, заповнення балансу води у організмі, усунення причин виникнення кров'янистих виділень і профілактику наступних випадків.

Кров зупиняють такими методами:

• Гормональна терапія. Призначаються комбіновані оральні контрацептиви, такі як Нон-оволон, Жанін. Така терапія допомагає молодим дівчатам при ювенільній кровотечіпісля місячних, які ще не народжували та не входять до групи ризику появи пухлин в ендометрії. Якщо діагностичне вишкрібання проводилося не більше 3 місяців тому і не визначилися патології, кровотечі лікують у такий же спосіб.
• Препарати, які зупиняють кров. До них відносяться Дицинон, Транексам, Вікасол, Амінокапронова кислота. Функція таких медикаментів – швидка зупинка крові, що дозволить негайно розпочати діагностику та усунення причин, що спричинили її втрату. Застосовувати самостійно будь-який із препаратів не рекомендується, вони містять протипоказання, викликають побічні ефекти, особливо в комплексі з іншими медичними препаратами.
• Хірургічне лікування. Найпоширенішим способом терапії кровотечі є вишкрібання матки, але застосовують інші методи. Наприклад, кріотерапію (лікування холодом) або аблацію ендометрію (видалення за допомогою лазера). До останнього способувдаються, тільки якщо жінка не зацікавлена ​​у виношуванні та народженні дітей.