Головна · Запор · Від чого каламутніє кришталик очі. Суб'єктивні симптоми катаракти – помутніння кришталика. Чи можливе лікування помутніння кришталика без операції

Від чого каламутніє кришталик очі. Суб'єктивні симптоми катаракти – помутніння кришталика. Чи можливе лікування помутніння кришталика без операції

Що таке катаракта ока?

Катаракта - одне з найпоширеніших захворювань органу зору серед людей похилого віку. Майже половина населення земної кулі старше 40 років страждає від цієї недуги. Кришталик ока - це прозора внутрішньоочна лінза, яка розташовується між райдужкою і склоподібним тілом, що пропускає і заломлює світлові промені, фокусуючи їх на сітківці. У молодому віцікришталик людини прозорий і еластичний, може змінювати свою форму, миттєво "налаштовуючи різкість", за рахунок чого око однаково добре бачить і вдалині, і зблизька. З віком очний кришталик поступово втрачає свою еластичність і прозорість, стає щільнішим і каламутнішим. Часткове чи повне помутніння кришталика називається катаракта ока.

Помутніння кришталика перешкоджає проникненню променів світла всередину ока, зір у пацієнта з катарактою погіршується, що супроводжується втратою чіткості зображення, розмитістю контурів предметів, що розглядаються. З роками очна катарактапрогресує, що супроводжується вираженим зниженням гостроти зору, відчуттям "туману" та "завіси" перед очима. І якщо своєчасно не провести лікування, то хвороба катаракту може спричинити сліпоту.

Причини виникнення катаракти

Причини очної катаракти умовно можна поділити на внутрішні та зовнішні. До внутрішніх причин виникнення катаракти ока можна віднести порушення живлення тканин ока, зумовлене віком, захворювання організму, такі як діабет, деякі захворювання очей, наприклад, глаукома, спадкові особливості організму або обмінні порушення. Зовнішні причиникатаракти можуть бути пов'язані з променевим та радіаційним впливом або травмою ока.

Зустрічається найчастіше. В результаті старіння організму збільшується щільність кришталика, і він каламутніє. Така очна катаракта може виникнути у віці 40-45 років.

Природжена катаракта окарозвивається в дитячому віціі пов'язана з спадковою патологією(25-33%) або патологією кришталика, що виникла при внутрішньоутробному розвитку ембріона.

Може виникнути у будь-якому віці. Сильний удар, поріз, прокол, термічний або хімічний опікможуть призвести до помутніння кришталика.

Діабетична катарактавиникає як ускладнення цукрового діабету. Діабетична катаракта характеризується швидким розвиткомпомутніння в кришталиках обох очей.

Незважаючи на таке різні причини, хвороба катаракта характеризується подібними скаргами пацієнтів, має однакові симптоми та методи діагностики. Тому надалі ми розглядатимемо катаракту ока на прикладі вікової катаракти.

Симптоми катаракти. Ознаки катаракти

Вікова катаракта найчастіше зустрічається у пацієнтів із катарактою. В результаті старіння організму кришталик очі стає щільним і каламутнішим. Така очна катаракта може з'явитися вже після 40 років, при цьому Ви можете помітити або, навпаки, навіть не підозрювати, що у Вас розвивається катаракта ока, що залежить від розмірів та розташування помутнінь кришталика.

Описуючи симптоми катаракти, слід згадати анатомію ока, що дозволить вам краще зрозуміти суть захворювання. В принципі, пристрій ока дуже схожий на пристрій фотоапарата. У фотоапараті є об'єктив, що складається із системи лінз, які фокусують зображення на фотоплівку. У людському оці роль об'єктива виконують дві заломлюючі лінзи - рогівка та кришталик ока, а роль фотоплівки виконує сітківка, на яку потрапляє зображення, яке по волокнах зорового нерва передається в мозок. Саме так виглядає спрощена схема зору.

Катаракта - це помутніння кришталика ока, однієї з двох найважливіших лінз в очному об'єктиві, у зв'язку з чим зображення просто не фокусується на сітківці. І залежно від стадії катаракти пацієнт може бачити все у густому тумані або не бачити зовсім – лише світло та рух. Якщо катаракта локалізується на периферії кришталика, то Ви не відчуєте жодних значних змін як зору. Якщо помутніння кришталика локалізується в центрі, то Ви можете помітити, що предмети навколо видно нечітко, розмито. При центральному розташуванні помутнінь кришталика симптоми катаракти ока дуже характерні - на яскравому світлі, коли зіниця звужується, і весь світ йде через центр кришталика, людина бачить погано, а в темніший час доби, в сутінках або в приміщенні, коли зіниця розширюється, стає видно краще, тому що частина світла йде через периферичні відділи кришталика, які залишаються прозорими. Також симптоми катаракти можуть проявлятися у двоїнні зображення та світлобоязні. У цьому хвороба катаракта може розвиватися як у одному, і обох очах.

Як правило, катаракта очі розвивається поступово, кришталик поступово стає все каламутнішим, і людина бачить у тумані, який стає все густішим і густішим. Зіниця, яка в нормі виглядає чорною, може побіліти, стати сірою або придбати жовтуватий відтінок. Іноді, на щастя, досить рідко, очна катаракта розвивається дуже швидко, майже миттєво, супроводжується різким збільшенням розмірів кришталика, що призводить до закриття шляхів відтоку. внутрішньоочної рідиниз ока, підвищення внутрішньоочного тискута болям. Так протікає "набухаюча" катаракта, яка потребує термінового хірургічного лікування. У всіх інших випадках ознаки катаракти проявляються поступово, у зв'язку з чим пацієнти звертаються до офтальмолога розвиненої стадіїзахворювання.

Перші ознаки катаракти індивідуальні для кожної людини, але найчастіше спостерігаються такі, як:

  • затуманений зір та погіршення нічного зору,
  • миготіння перед очима смужок, штрихів, плям,
  • підвищена чутливість до яскравому світлу,
  • труднощі під час читання дрібного шрифту, шиття,
  • двоїння в очах і спотворення предметів, що розглядаються,
  • ослаблення колірного сприйняття,
  • складність при доборі окулярів.

Діагностика катаракти

Якщо у Вас є симптоми катаракти, якщо Ви відзначаєте зниження гостроти зору, втрату чіткості зображення, терміново зверніться до свого лікаря. З метою діагностики катаракти Вам виконають комплексне обстеження на сучасному обладнанні, яке включає:

  • визначення гостроти зору (візометрія);
  • комп'ютерна кераторефрактометрія - метод дослідження, при якому визначається ступінь рефракції ока (близорукість, далекозорість, астигматизм), вимірюється радіус кривизни та заломлююча сила рогівки, що необхідно для розрахунку штучного кришталика ока (ІОЛ) при видаленні катаракти;
  • дослідження переднього відрізка очного яблука(біомікроскопія), що дозволяє визначити стан райдужної оболонки, помутніння кришталика та його стан;
  • дослідження кута передньої камери за допомогою спеціальної лінзи (гоніоскопія);
  • дослідження поля зору (комп'ютерна периметрія);
  • вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія);
  • визначення стану сітківки та зорового нерва під час огляду очного дна (офтальмоскопія);
  • ультразвукове дослідження (сканування) органу зору для вимірювання товщини рогівки, глибини передньої камери ока, товщини кришталика, передньо-заднього розміру очного яблука, визначення стану склоподібного тіла та сітківки за наявності помутнінь в оптичних середовищах, при яких офтальмоскопія очного дна утруднена;
  • за показаннями: кератотопографія для всебічного дослідження переднього відрізка ока, що дозволяє отримати безконтактним методом дані про кривизну передньої та задньої поверхні рогівки, а також значення товщини по всій площі рогівки, виконати підрахунок ендотеліальних клітин.

За результатами обстеження проводиться розрахунок оптичної сили штучного кришталика ока. Всі дослідження – високоточні та абсолютно безболісні.

Безумовно, запобігти захворюванню простіше, ніж його лікувати. Однак, очна катаракта – це прояв крайнього ступеня старіння організму, якщо ми говоримо про пацієнта з віковою катарактою. Тому найбільш важливі рекомендації для пацієнтів із катарактою ока можна віднести до категорії загальних рекомендаційщодо дотримання норм і правил здорового образужиття: не курити, не зловживати алкоголем, намагатися не мати надмірну вагу, регулярно займатися фізичними вправами, уникати негативного нервово-емоційного фону. Ці рекомендації, здавалося б, мають загальний характерта спрямовані на профілактику не лише катаракти. Однак, як показує практика, хоча їх дотримання повністю і не захищає людину від виникнення катаракти, але їхнє очевидне недотримання цілком може сприяти помутнінню кришталика ока.

Тим не менш, профілактика катаракти містить і спеціальні рекомендації, до яких належать: захист очей від ультрафіолету та мікрохвильових випромінювань- як активних стимуляторів освіти вільних радикалів; обережність при прийомі ліків, що підвищують фотосенсибілізацію тканин, що стосується стероїдних препаратів, протиалергічних засобів, транквілізаторів, антидепресантів та деяких протизаплідних засобів. Не треба зловживати кавою та кофеїнсодержащими напоями. Особливої ​​уваги вимагає самоконтроль за рівнем цукру крові, підбір оптимального методулікування з обов'язковим лікарським контролем навіть початкових проявів цукрового діабету, який є одним із головних ворогів органу зору.

Лікування катаракти без операції. Народне лікування катаракти. Очні краплі від катаракти

Як лікувати катаракту?

Питання питань – як лікувати катаракту? У засобах масової інформації та інтернеті описано безліч способів лікування – це і народне лікуваннякатаракти природними компонентами і краплі від катаракти, і відверто шарлатанські методи. При цьому лікування катаракти без операції методами народної медициниабо з використанням крапель від катаракти, абсолютно не є ефективними способами лікування катаракти ока.

Єдиним ефективним засобом позбавлення катаракти є операція. Не варто чекати дозрівання катаракти, краще звернутися до нашої клініки для підбору оптимального методу лікування та отримання максимального результату. Найчастіше ми можемо повністю відновити втрачений через катаракти зір. Помутніння кришталика стає природною перепоною на шляху променів світла, зображення стає нечітким і розпливчастим, ніби Ви дивитеся крізь плівку. На початку розвитку захворювання дійсно можна застосовувати різні краплі очей від катаракти і вітаміни, що дозволяє в деяких випадках незначно пригальмувати помутніння кришталика. Але важливо розуміти, що якщо є катаракта ока, то вона прогресуватиме і далі, незважаючи на жодні засоби без операційного лікування.

Народне лікування катаракти.

Лікування народними засобамикатаракти ока малоефективно. Тим не менш, народне лікування катаракти містить безліч рекомендацій, хоча навіть при регулярному застосуваннілікування катаракти без операції за допомогою різних природних компонентівне дає очікуваних результатів. Нижче наведено найпоширеніше лікування катаракти без операції методами народної медицини.

Так народне лікування катаракти рекомендує кілька разів на день до їди випивати свіжий сік з наступних компонентів: морква, петрушка, селера. При цьому морквяний сік повинен становити близько 40% обсягу, що вийшов. Інші інгредієнти додаються однаковими частинами. Також до раціону харчування можна додати ягоди чорниці та ягоди шовковиці, які дуже корисно вживати в їжу в будь-яких кількостях.

Також лікування катаракти народними засобами містить рекомендації щодо застосування меду. При цьому народне лікування катаракти ока наказує закопувати в очі рідкий мед. Попередньо мед необхідно розвести розчином антисептика, наприклад, 20% розчином сульфату натрію (альбуцид). Процедура повторюється по одній краплі тричі на день. Курс проводиться протягом трьох-чотирьох тижнів, потім робиться тижнева перерва.

Загалом народне лікування катаракти є способом відкласти неминучу операцію катаракти, дозволяючи пацієнту морально підготуватися до проведення. планової хірургіїкатаракти. Але в жодному разі лікування катаракти без операції за допомогою нетрадиційних методів народної медицини не є альтернативою хірургічного лікування.

Очні краплі від катаракти.

На сьогоднішній день фармацевтичними компаніями пропонується велика кількістьмедикаментозних засобів на лікування катаракти без операції. Очні краплі від катаракти випускаються промисловим способом, відрізняються за ціною, складом, ефективністю, побічною дією. Найбільш поширені очні краплі від катаракти такі: вітайодурол, вітафакол, віцеїн, краплі Смирнова, квінакс, офтан-катахром, сенкаталін, тауфон. Така різноманітність лікарських засобів для консервативного лікування катаракти пов'язана із недостатньою ясністю причини її виникнення. Тому для медикаментозного лікуваннязахворювання застосовується так звана замісна терапія, Що полягає в тому, що краплі від катаракти містять у своєму складі речовини, з нестачею яких і пов'язується розвиток хвороби. У складі всіх крапель від прогресування катаракти входять вітаміни (групи В, С, РР), йодистий калій, антиоксиданти (глутатіон, цитохром С), амінокислоти, АТФ та низку інших речовин.

Реалії сучасної офтальмології такі, що жодного з препаратів був проведено незалежного від фармацевтичної компанії багатоцентрового рандомизированного дослідження його ефективності, тобто численні краплі від катаракти немає наукової доказової основи доцільності свого застосування.

На особливу увагу заслуговують лише очні краплі від катаракти Квінакс. Саме квінакс у деяких дослідженнях показав ефективність при лікуванні різних видів катаракти (старечої, діабетичної, травматичної, ятрогенної). Механізм дії квінакса є унікальним. Квінакс містить у своєму складі речовини, що активізують протеолітичні ферменти, що містяться у волозі передньої камери ока, які лізують (розсмоктують) непрозорі білки кришталика. Тому для стабільного результату необхідне регулярне застосування препарату без перерв. Квінакс закопують у хворе око по 1 краплі 3 рази на день.

Лікування катаракти без операції на її початкових стадіях засноване на регулярному застосуванні різних очних крапель, проте хочеться відзначити, що застосування засобів консервативної терапії не веде до розсмоктування вже наявних помутнінь у кришталику, виняток становить квінакс, а лише дещо сповільнює їх прогресування.

Очні краплі катаракти не допомагають позбутися катаракти! Краплі від катаракти можуть лише призупинити її розвиток.

Єдиний ефективний спосібЛікування катаракти - це хірургічне видалення каламутного кришталика та імплантація замість нього штучної лінзи.

Своїм пацієнтам ми пропонуємо найдосконалішу, найсучаснішу безшовну хірургію катаракти. Видалення кришталика проводиться через спеціальний прокол за допомогою ультразвуку за умов місцевої анестезії в амбулаторному порядку. Тривалість операції складає всього 10-15 хвилин, методика операції детально відпрацьована, лікарі мають у своєму розпорядженні найдосконалішу техніку, і в переважній більшості випадків операція дає позитивний результат.

Не хвилюйтесь, довіртеся нам. Ми обов'язково допоможемо Вам. Після операції Ви зможете повернутися до нормального життя та знову радіти фарбам світу.

  • Можливі види катаракти
  • Симптоми та ознаки захворювання
  • Лікування захворювання
  • Народні рецепти проти катаракти

Помутніння кришталика - патологія, яка характеризується частковим або дифузним помутнінням. Кришталиком є ​​прозора лінза, яка знаходиться усередині ока. Вона відповідає за відображення сітківки точно сфокусованого видимого предмета. Існує безліч передумов виникнення катаракти. Вона буває вродженою та набутою.

Дуже часто виникнення катаракти спостерігається у старечому віці, причини цього досі повністю не вивчені. Буває, що помутніння кришталика особливо не впливає на гостроту зору, але постійне двоїння в очах, миготіння мушок, смуг та штрихів перед очима значно погіршує якість життя. І тим більше це захворювання має властивість прогресувати. Таким чином, варто негайно розпочинати лікування. Далі будуть розглянуті як традиційні, і народні методи лікування катаракти, і навіть методи профілактики.

Можливі види катаракти

Спостерігаються у людей із внутрішньоутробними патологіями різної етіології. Часто зустрічаються шаруваті (зонулярні) та полярні катаракти. Симптомами служать будь-які порушення зору, найчастіше патологія торкається відразу обох очей. Зіниця частково або повністю затемнена. Нерідкий ністагм.

Набуті катаракти зазвичай є прогресуючими. Вони набувають розвитку при різних видах інтоксикації, під дією променистої енергії, у літньому віці та після різних травм. Катаракта може бути ускладненням таких захворювань, як іридоцикліт, глаукома, висока короткозорість.

Старече помутніння кришталика розвивається переважно після 50 років. Причини появи саме у цей період життя до кінця не з'ясовані. Основними ознаками старечої катаракти служить поступове зниження зору світловідчуття з правильної проекцією світла. Розрізняють початкову, незрілу та зрілу катаракту. При початковій стадіїсвітло, що проходить, має затемнення лише поблизу екватора в ідерадіальних або сектороподібних штрихах, широка основа яких спрямована до екватора кришталика. При незрілій катаракті помутніння посилюються, утворюючи єдине ціле, поступово перекриваючи зіницю, проте передні шари залишаються прозорими. Третя стадія катаракти настає, коли помутніють усі шари кришталика. Вона називається зрілою. При цій стадії вже не видно тіні від райдужної оболонки при бічному освітленні. Предметний зір повністю втрачається.

Травматична катаракта отримує розвиток після проникаючого поранення в область після тупих травм. Існує катаракта при загальних захворюваннях організму: цукровому діабеті, тетанії, тяжких загальних. інфекційних хвороб, у разі великих крововтрат, при тривалому голодуванні.

Катаракти токсичні спостерігаються у працівників промислових виробництв при хронічному отруєнні промисловими отрутами. Катаракти променеві спостерігаються у робочих гарячих цехів (плавильників, сталеварів, ковалів, склодувів та ін.). Така катаракта називається ще тепловою. Іонізуюче випромінювання (рентгенівські, альфа-бета-і гамма-промені, нейтрони) теж викликає помутніння кришталика.

Повернутись до змісту

Симптоми та ознаки захворювання

Як було вже сказано вище, основними симптомами захворювання є погіршення зору та зміна світлочутливості. Людям з катарактою доводиться дуже часто міняти окуляри, тому що захворювання властиво прогресувати. Першою ознакою помутніння кришталика служить двоїння в очах, поява «мушок» або плям перед очима, видимі предметимають сонячний відтінок, читання утруднене. На ранній стадії захворювання гострота зору практично не страждає. Але згодом, зі зростанням катаракти зір починає знижуватися.

При підозрі на катаракту необхідно терміново звернутися до лікаря-офтальмолога (окуліста). Лікар проведе діагностику та визначить гостроту зору, поле зору, внутрішньоочний тиск, виконає ультразвукові, електрофізіологічні дослідження сітківки ока та зорового нерва.

Повернутись до змісту

Лікування захворювання

У запущеному випадку лікування здійснюється в основному хірургічним шляхом. При зрілій чи майже зрілій катаракті показано оперативне видалення каламутного кришталика. Основним показанням до операції не ступінь її зрілості, а стан функції зору обох очей. Такий метод дозволяє відновити стабільно високий зір.

Після видалення катаракти хірург вставляє сильні опуклі лінзи. У сучасному світііснує велика різноманітність штучних кришталиків, які різні у своєму призначенні, вигляді, розмірах, вазі, кольорі, за способом фіксації на оці і т.д. Завданням хірурга є лише вибір відповідної моделі для конкретного пацієнта, її імплантації в око, після видалення кришталика.

При катаракті-початківці, з метою запобігання її подальшого розвиткута прогресування, лікар може призначити загальну вітамінотерапію (вітаміни В1, В2, С, РР, Е), закапування очних крапель (рибофлавін, аскорбінова кислота, дистильована вода та ін.). На початковій стадії захворювання можна скоригувати лікування за допомогою спеціальних препаратів, які впливають на речовий обмін у кришталику. До таких препаратів належать каталін, офтан катахром, тауфон, квінакс. Розвитку катаракти можуть перешкоджати такі препарати, як віцеїн, вітайодурол та вітафакол.

Непогана дія має масаж при катаракті. Для цього потрібно зручніше сісти та розслабитися, масажувати мочки вух протягом 1 хвилини 2-3 рази на день. На мочках вух знаходяться біологічно активні точки, що впливають на зір, а також інші внутрішні органилюдини.

Існує ще нетрадиційний методполіпшення зору при початковій стадії захворювання, що називається Су-джок терапія. Дія цього методу полягає в тому, що необхідно на верхньої третиниподушечки великого пальця руки розмістити зерна гречки або горошини чорного перцю та зафіксувати все це пластиром. Чи не знімати пластир кілька днів. Таку процедуру потрібно проводити кілька разів на місяць протягом тривалого часу, тільки в цьому випадку буде помітно ефект. Саме на великому пальці руки у верхній його третині знаходяться біологічно активні зонивідповідають за зір людини.

Очі - орган, без якого нормальне життя людини неможливе, і тим гостріше позначаються різні порушення зорової функціїна здоров'я та самопочуття.

Особливо високий ризик очних захворювань у людей похилого віку. До цих хвороб відноситься і помутніння кришталика ока.

Кришталик – важлива частина ока

У здорової людининеозброєним поглядом можна розглянути чіткі контури та . Орган зору виконує свою функцію завдяки особливостям будови.

Між склоподібним тілом ока та райдужкою розміщено кришталик, який як лінза збирає і заломлює світловий пучок, що потрапляє на око, так, що людина бачить предмети навколишнього світу.

Механізм розвитку помутніння кришталика обумовлений зміною (денатурацією) білкових сполук, що входять до структури кришталика. Подібно до того, як «згортається» і біліє яєчний білокпри варінні, так само "згортаються" білки в тканинах кришталика. Тому в середині зіниці видно каламутну білясту пляму.

Катаракта вважається віковим захворюванням. Статистика показує прямий зв'язок віку та відсоткового співвідношення людей з ознаками катаракти. Однак називати помутніння кришталика ока захворюванням людей похилого віку не зовсім коректно. Біологічні зміни в тканинах очних структур, що ведуть до помутніння зору, у різних людей відбуваються з різною швидкістю та активністю.

Розвиток катаракти може тривати кілька десятків років. На стадії цей процес може бути зовсім непомітний. Помутніння охоплює периферійну область кришталика, структурні зміниклітин не впливають на чіткість та ясність зору.

Потім процес поширюється на центральну частину кришталика, внаслідок чого той не пропускає достатньо світла. Внаслідок цього зір погіршується, предмети набувають розпливчастих обрисів.

З плином часу зіниця хворої на катаракту людини каламутніє і світлішає, набуваючи врешті-решт білій відтінок. На кінцевій стадії процес вже необоротний і терапія може допомогти.

У будь-якої людини може початися помутніння кришталика ока. Причини цього процесу досі не вивчені досконально. Виділяють ряд факторів, що впливають на стан кришталика та очі в цілому:

  • літній вік;
  • генетичні (вроджені);
  • механічні та інші види ушкоджень ока;
  • гормональні збої;
  • куріння;
  • тривале вживання низки лікарських засобів;
  • авітаміноз.

Симптоми помутніння кришталика повинні одразу насторожити. Складність діагностики катаракти полягає в тому, що на початкових етапах зміни, що відбуваються, можуть проходити непомітно.

У будь-якому випадку при виявленні одного або декількох наступних симптомів необхідно негайно звертатися до кваліфікованого офтальмолога:

  • втрата чіткості контурів предметів;
  • «завіса», що ускладнює видимість;
  • спостереження яскравих світлових спалахів у темну пору доби;
  • підвищення світлочутливості;
  • зниження здатності сприйняття кольору;
  • тимчасова короткозорість.

Чим раніше відбудеться звернення до фахівця, тим більша можливість зберегти нормальний зіру хворого.

Діагностика захворювання


Діагностичні процедури виявлення катаракти проводяться на спеціальному устаткуванні. Основним дослідженням є біомікроскопія кришталика ока.

Методика дозволяє досліджувати стан відділів очного яблука за різного освітлення. Процедура проводиться за допомогою щілинної лампи. Її конструкція включає бінокулярний мікроскоп та джерело світла, що дозволяє спрямовувати освітлення вузькими пучками.

Пристрій джерела освітлення дозволяє регулювати ширину світлової смуги та фарбування світлових променів. Дослідження проводиться шляхом послідовного переміщення пучка світла по оку, що вивчається, і вивчення його окремих ділянок.

Біомікроскопія дозволяє добре вивчити окремі зони кришталика і виявити помутніння, що починається. Дослідження проводять у прямому та непрямому фокусованому світлі, відбитому світлі та непрямому просвічуванні. Ці способи дають найбільш повну інформацію про стан та параметри очних структур:

  1. ширина полів зору;
  2. стан очного дна.

Сучасна медицина також пропонує можливість проведення ультразвукової біомікроскопії, за допомогою якої можна вивчити бічні відділи кришталика, недоступні для звичайної щілинної лампи.

Крім того, пацієнт прямує на такі дослідження:

  • офтальмометрія;
  • оцінка передньо-задньої осі ока;
  • електрофізіологічні дослідження.

Кінцеві стадії розвитку катаракти припускають госпіталізацію хворого та оперативне втручання. Перед госпіталізацією також необхідно здати низку лабораторних аналізів (загальні аналізисечі та крові, біохімія крові, аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити, рентгенограма органів грудного відділу).

Пацієнт повинні проконсультуватися у терапевта, ЛОР-лікаря, стоматолога, у деяких випадках – у нефролога та ендокринолога. Попереднє дослідження загального станупацієнта проводиться з метою виявлення його здатності до перенесення самої операції та післяопераційного відновлення.

Лікування помутніння кришталика


Діагностика помутніння кришталика ока

Якщо вдалося зафіксувати розвиток захворювання на початковій стадії, пацієнту призначається консервативне лікування. Мета цієї терапії – запобігання стрімкому помутнінню всього тіла кришталика.

До комплексу консервативної терапії входять крапельні препарати, що стимулюють обмінні процеси в тканинах ока. Основні діючі речовини таких препаратів – цистеїн, глутамін, аскорбінова кислота та ін.

Ефективність консервативної терапії на початкових стадіях розвитку катаракти досі ставиться під низку медичних фахівців.

Деякі види катаракти можуть розсмоктатися самі собою, якщо вчасно провести лікування захворювання, що спричинило помутніння кришталика. Але такі випадки є досить рідкісними в медичній практиці, щоб виділяти їх в окрему групу.

Основним методом терапії зрілої та перезрілої катаракти є хірургічне видалення кришталика – екстракція та заміна його штучним тілом.

Оперативне лікування катаракти намагалися проводити ще давні єгиптяни та ассирійці. Щоправда, більшість випадків закінчувалися сумним чином внаслідок зараження тканин та розвитку ускладнень.

Перша операція екстракції кришталика ока була виконана у Франції у 1745 році. З того часу хірургічні методики у цій галузі постійно вдосконалюються.

До операції необхідно провести повне обстеженняпацієнтів. Вивчаються очі на наявність глаукоми, стан носових пазух, зубів, носоглотки – наявність інфекційних вогнищ та ін.

Головною метою цих досліджень є найбільш повна локалізаціята компенсація всіх патологічних процесів, які можуть вплинути на перебіг операції з видалення кришталика та на післяопераційне відновлення пацієнта.

Сучасна медицина дозволяє амбулаторне проведення хірургії ока, після якої пацієнту немає необхідності спостерігатися в стаціонарному відділенніклініки.

Операція екстракції може проводитись декількома способами:

  • Інтракапсулярна екстракція – повне видалення кришталика. Метод відрізняється простотою, але в даний час рідко застосовується у зв'язку з частими ускладненнямипісля операції.
  • Екстракапсулярна екстракція – з передньої капсули кришталика видаляють кортикальні маси та ядро, а задню капсулузалишають недоторканою. Методика має мануальний та енергетичний варіанти виконання. Мануальна екстракція передбачає проведення операції з допомогою хірургічних інструментів, енергетична проводиться з допомогою лазера чи ультразвуку.
  • Енергетична екстракція кришталика зветься факоемульсифікацією. Помутнілий кришталик розм'якшують ультразвуком або лазером, витягають через отвір у рогівці, а замість нього вставляють спеціально підібрану штучну лінзу. Така операція не потребує накладання швів і практично унеможливлює постопераційних ускладнень.

Таким чином, чим раніше вдасться помітити зміни у зорі, тим вищий шанс запобігти розвитку катаракти та втраті зорової функції. Сучасні методимікрохірургії дозволяють швидко та ефективно відновити стан органів зору пацієнта.

Про катаракту, штучний кришталик ока розкаже відео:

У цій статті ми ознайомимося з відповіддю на питання про те, що це таке – катаракта ока? Зокрема, увага буде приділена визначенню медичного терміну. Також будуть розглянуті питання лікування катаракти, її діагностика та симптоматика, різні стадії, що зумовлюють захворювання фактори та деякі краплі, які застосовують у ході боротьби з катарактою. Трохи приділимо увагу історичним даним для загального ознайомлення.

Вступ

Катаракта ока - це стан патологічного характеру, який пов'язаний з очним кришталиком, А саме з його помутнінням. Дане захворювання призводить до різним розладам, які виявляються різною мірою, аж до абсолютної втрати зору. Так що відповідаючи на запитання про те, що це таке – катаракта ока, ми можемо визначити її як хворобу, що вражає кришталик.

Існує велика кількість факторів, які можуть призвести до катаракти. Це може бути наслідком впливу випромінювання, травми, деяких хвороб (наприклад, цукрового діабету). Процес денатурації білка, що входить до складу ока, а саме кришталика, є фізичним фактором, що викликає помутніння.

Понад 90% випадків виникнення хвороби є наслідком віку. Після 60 років більш ніж у 50% людей починає знижуватися прозорість кришталика, а після 80 і старших - майже ста відсотків. Також катаракта служить головною причиноюрозвитку сліпоти (до 50% випадків).

Симптоматика та діагностика

Відповідаючи на питання про те, що це таке - катаракта ока, неможливо оминути пункт про прояви цієї хвороби.

Серед можливих симптомівкатаракти головним є зниження зорової гостроти. Однак місце, в якому починається помутніння, обумовлює два різні явища, в одному з яких погіршення здібностей зорових аналізаторів може і не спостерігатися (якщо хвороба почала вражати периферію зору), а в другому буде помітним (якщо є вплив на центральну частину кришталика). Деградація зору помітно посилюватиметься з наближенням катаракти до центру ока. Хвороба може призвести до короткозорості (якщо уражено ядро ​​кришталика). Ця причина змушує людей з катарактою часто замінювати окуляри з різним ступенем"плюсу" на лінзи. Якщо недуга набухає типу, то кришталик набуватиме все більш насичений білий колір.

При катаракті ока може спостерігатись підвищена або знижена чутливість до світла. Якщо хвороба вроджена, то в дитини вона здатна призвести до косоокості, наявності білих зіниць, занепаду зорових здібностей (останнє можна виявити в ході використання безшумних іграшок за відсутності реакції на них).

Під час проведення діагностичних процедур перевіряють показник гостроти зору, широту його поля. Також вимірюють величину внутрішньоочного тиску, виконують ряд ультразвукових та електрофізіологічних досліджень сітківки та зорових нервів.

Застосування щілинних ламп дозволяє лікарю визначити зрілість катаракти та ступінь помутніння кришталика. Крім іншого, іноді потрібен додатковий огляд, що виявляє наявність інших можливих зорових порушень (відшарування тканин сітківки, глаукома і т.д.).

«Спостерігайте за очима»

Ознаки катаракти очей можуть змінюватись між собою і відрізнятися, що обумовлюється наявністю декількох ступенів хвороби, проте до списку основних слід включити:

  • Двоєння в одному оці в момент закриття другого ( рання ознака, який зникатиме в міру прогресування хвороби).
  • Нечітке відображення картинки та розпливання образів, яке не коригується за допомогою окулярів або лінз. Виникає відчуття пелени, що вистилає все навколо.
  • Людина помічає відблиски та/або спалахи (частіше спостерігається вночі доби).
  • Підвищена світлова чутливість зорового аналізатора вночі (джерело світла здається дратівливим і надто яскравим).
  • При спробі розглянути джерело світла, людина може спостерігати навколо нього ореоли.
  • Порушення сприйняття квітів (їх збліднення). Найскладніше хворому катарактою сприймати фіолетові та блакитні кольори, а також їх відтінки.
  • Тимчасове покращення зорових здібностей. Прикладом може бути відмова від окулярів пацієнтом, які раніше їх носили.
  • Постійна потреба у зміні окулярів може бути ще однією причиною, щоб задуматися про катаракт.

Ознаки конкретних видів хвороби

Лікар знає, що робити з катарактою ока. Однак для початку фахівцеві необхідно встановити точний діагноз.

Першою ознакою, на яку офтальмолог звертає увагу, є вік пацієнта, що його відвідав. Клінічний перебігкатаракти має чимало характерних рис, зокрема, помутніння кришталика. Найчастіше він має сіруватий колір, рідше з відтінком білого. Помутніння може почати розвиватися в різних частинах кришталика, що дозволяє лікарю робити висновки про вид катаракти та її стадії.

Існує залежність між типом недуги та клінічною картиною, яку спостерігатиме лікар-офтальмолог:

  • Біла пляма з чітко окресленими межами вказує на розвиток передньої катаракти. Якщо вона набуває загостреної і висунутої форми, то її називають пірамідальною передньою.
  • Помутніння в ділянці заднього полюса кришталика, представлене у вигляді кулі, забарвленої в білий колір, вказує на наявність полярної катаракти.
  • Характеристики центральної катаракти аналогічні кулясті, проте розташовуються помутніння прямо в центрі і досягають 2-х мм в діаметрі.
  • Веретеноподібну катаракту визначають формою, яка схожа на тоненьке веретено, що розташувалося в центральній частині кришталика.
  • Вроджену катаракту зонулярного типу можна дізнатися за характерним каламутним ядром і розташованими в ньому прозорими шарами.
  • Щільна м'яка катаракта характеризується помутнінням всього кришталика та розрідженням його мас. Надалі утворюється "торба".
  • Діабетичну катаракту визначають за виникненням білих помутнінь на поверхні кришталика, що набувають вигляду пластівців. Нерідко призводить до зміни райдужної оболонки.
  • Тетанічна катаракта відповідає за ознаками діабетичної, але вона знаходиться спочатку під капсулою кришталика і надалі поширюється в товщу кіркових шарів (проблеми зі щитовидною залозою).
  • Токсичну катаракту можна дізнатися за появою помутнінь, які централізуються під капсулою кришталика. У майбутньому вони почнуть розповсюджуватись на кіркові шари.
  • Старечу форму катаракти можна визначити за багатьма ознаками, а залежить може від рівня, до якого хвороба встигла дійти.

Захворювання очей катаракту, як правило, діагностується із застосуванням наведеної вище інформації. Проте існують інші особливості хвороби, про які знає найчастіше лише фахівець.

Способи боротьби

Як лікують катаракту очей та що застосовують у ході процедур?

В даний час є лише один ефективний методусунення катаракти. Ним є хірургічне втручання, під час якого проводиться усунення помутнілого кришталика. Щороку по всьому світу проводять понад двадцять мільйонів таких операцій, а на території Росії - близько півмільйона. Що робить фахівець при катаракті ока? Кришталик – це головний об'єкт маніпуляцій. Замінюватимуть його на спеціальну штучну лінзу інтраокулярного типу.

Факоемульсифікаційна операція є найпоширенішою та травматичнішою процедурою на сьогоднішній день. Її реально провести навіть в амбулаторних умовах, але робити це має фахівець із досвідом роботи. У факоемульсифікації немає вікових категорій та обмежень.

Усі пацієнти з продіагностованою катарактою мають отримати консультацію у офтальмохірурга. Фахівець допоможе визначити терміни, протягом яких необхідно вирішити проблему. Ця процедура є безпечною і дозволяє повернутися до звичайного способу життя відразу.

Лікування катаракти ока в неускладненому випадку передбачає місцеву краплинну анестезію без використання акупунктури. Далі хірургом відбувається мікророзріз (1.8-2.8 мм). У простір мікророзрізу вводять наконечник факоемульсифікатора, який виконує рухи коливального характеру зі швидкістю ультразвуку. Із застосуванням даної процедури масу кришталика перетворюють на рідину емульсії. Потім вона виводиться.

Заміна кришталика ока при катаракті провадиться на наступному етапі. Замість нього імплантують мікророзріз затягується самостійно без застосування швів. Процедура безболісна.

Сучасні технічні можливості дозволяють людині як відновити втрачений зір, а й провести корекцію при рогівковому астигматизмі, і навіть усунути залежність від окулярів.

Як лікують катаракту ока, крім вищезазначеного методу?

Існує також фемтолазерна хірургія, яка почала широко запроваджуватися зовсім недавно. Її методи дають змогу отримати передбачувані результати. В даний час фемтолазерна хірургія є досить дорогою технологією.

Лікування катаракти ока в ході клінічних випробувань із використанням крапель для очей проводиться на тваринах. Подібні ліки гіпотетично мають уповільнити швидкість поширення проблеми. Діюча речовина – ланостерол. Він розчиняє білкові скупчення в товщі кришталика. Однак ще немає вагомих підстав бути впевненими в ефективності такого засобу.

Зумовлюючі фактори

Існує безліч причин катаракти ока. Серед них виділяють такі:

  • Чинник цукрового діабету.
  • Фактор куріння та вживання алкоголю.
  • Деякі травми очей.
  • Прийом
  • Тривалий впливпромені світла на поверхні очного яблука.
  • Фактор віку веде до зниження рівня антиоксидантів та погіршення здібностей організму боротися з природними токсинами.
  • Явище відшарування сітківки, іридоцикліт, хоріоретиніт та ще деякі хвороби, а також проблеми процесів метаболізму, що відбуваються в кришталику, можуть призвести до катаракти.
  • Чинник важких інфекцій. Прикладом є такі хвороби: тиф, віспа, малярія та інші.
  • Анемія.
  • Отруєння речовинами з токсичним впливом. Серед них, наприклад, талій чи нафталін.
  • Деякі хвороби шкіри, такі як екзема, нейродерміт тощо.
  • Третій ступінь короткозорості.
  • Чинник спадковості.
  • Хвороба Дауна.
  • Трудова діяльністьу цехах із високими температурами.

Погана екологія та опромінення також можуть бути факторами, здатними призвести до катаракти.

Трансформація недуги

Початкова катаракта очі часто буває слабопомітною, але з появою явних симптоміврекомендується одразу звернутися до офтальмолога. Виявити рівень ускладнень, які могли розвинутись у очному дні, лікар зможе, застосовуючи спеціальні краплі. Попередньо зіниця буде розширена. Відсутність належного лікування дозволить хвороби прогресувати, а в майбутньому призведе до серйозним ускладненням, до повної втрати можливості бачити. Також якщо не лікувати катаракту, то можна почати страждати підвищеним внутрішньочерепним тискомта розвитком глаукоми. Очний нервгине, і нервові імпульси, що надходять до мозку для аналізу інформації, більше не іррадіюються.

Статистика говорить про те, що 12% хворих на катаракту схильні до швидкого прогресування хвороби. Це призводить до абсолютного помутніння кришталика. Близько 15% пацієнтів втрачають зір протягом п'ятнадцяти років. Переважна кількість людей потребує втручання офтальмохірурга протягом 7-10 років. Заміна кришталика ока при катаракті є безболісною процедурою, і страх щодо майбутньої операції абсолютно безпідставний. Для підготовленого лікаря це проста маніпуляція.

Катаракта включає наступні стадії:

  1. Передню та задню капсулярну.
  2. Навколоядерну шарувату.
  3. Ядерну.
  4. Коркову.
  5. Повну.

Катаракта може бути незрілою. У такому разі помутніння буде розташоване на уявній центральній ділянці кришталика. Спостерігається втрата гостроти зору. Рух такої катаракти спрямований у товщу центральної оптичної зони.

Перестигла катаракта характеризується молочно-білим кольором кришталика, зміна кольору якого відбувається через розрідження речовини, що його утворює.

Ймовірні ускладнення

Якщо вчасно не діагностувати катаракту ока, а також не усунути її, це може призвести до таких проблем:

  • Повної сліпоті, або амаврозу, що прогресує повільно. Амавроз – стан абсолютної сліпоти.
  • Вивиху кришталика - ускладнення, що характеризується зміщенням кришталика або його повним відривом від зв'язки, що утримує. Спостерігається різке погіршеннязору.
  • Факолітичного іридоцикліту - хвороби, що виявляється в запаленні тканин райдужного тіла і райдужного тіла. При цьому відчуваються сильні головні та очні болі.
  • Факогенна глаукома - характеризується вторинним збільшенням внутрішньоочного тиску. Це зумовлюється збільшенням розміру кришталика.
  • Обскураційна амбліопія. Дане ускладнення найчастіше зустрічається в дітей віком і є наслідком вродженого захворювання.

Катаракта ока та операція - це два нерозривно пов'язані явища. Не слід відкладати похід до офтальмолога при перших симптомах, що вказують на захворювання.

Історія та сучасність

Вперше операцію з видалення катаракти ока провів хірург Жак Давіель. Здійснив він її 1752 року. Першу процедуру із заміни кришталика на штучні аналоги здійснили невдовзі після Другої світової війни. Цю роботузробив хірург родом з Англії Гарольд Рідлі. Дослідник зауважив, що поранення пластиком очей не завжди призводило до ускладнень чи побічних реакцій. На основі даного спостереженнявін вирішив створити штучні кришталики, які можна було б імплантувати. 8-го лютого 1950 року була проведена перша подібна операція. Катаракта ока була усунена у 45-річної медсестри Е. Етвуд.

Вчені з Китаю та США опублікували у 2016 році результати своїх експериментів щодо усунення катаракти із застосуванням стовбурових клітин. Технологія є вирощування ще одного кришталика, що замінює старий. Подібні клітини можуть уповільнювати процес некрозу тканин та зумовлювати відновлення нових або пошкоджених.

У ході операції відбувається видалення катаракти ока з подальшою стимуляцією стовбурових клітин. Випробувавши даний протоколна деяких видах тварин і отримавши добрі результати, лікарі провели таку процедуру у дванадцяти немовлят із вродженою катарактою. У ході лікування до всіх дітей повернувся втрачений зір.

Використання крапель

При катаракті обох очей (або ока) часто застосовують краплі, що зупиняють процес розвитку захворювання. Також вони запобігають розвитку ускладнень після важких операцій. Будь-який різновид таких ліків повинен призначати лікар-офтальмолог. Самостійно намагатися усунути хворобу не рекомендується.

"Офтан Катахром" – препарат, що використовується для боротьби з катарактою. Він включає нікотинаміди, а також аденозин і деякі інші сполуки. Ліки нормалізує процеси обміну речовин, позитивно впливає на окислювальні та регенеративні явища. Краплі відіграють роль антиоксидантів. Їх перевагою служить швидкий настання ефекту поліпшення, а також вони не всмоктуються у кров. Їх можна використовувати для виношування плода.

Печіння в очах – це найпоширеніший побічний ефект препарату. Ліки мають деякі обмеження щодо застосування, пов'язані з індивідуальною непереносимістю компонентів. Не рекомендується носити лінзи під час застосування крапель.

При катаракті кришталика очі також застосовують краплі "Квінакс". Вони позитивно впливають на процеси розсмоктування білкових мас, що формуються в кришталику газу. Також "Квінакс" активізує деякі ферменти, що залягають у порожнині очної передньої камери, всередині якої зосереджено велику кількість вологи. Краплі відрізняються низьким рівнемабсорбції та не викликають побічних ефектів. Не вступають у взаємодію з іншими медичними препаратами. Дітям та вагітним жінкам рекомендується перед застосуванням проконсультуватись у лікаря.

"Тауфон" - це ще одні краплі, що використовуються для профілактики та боротьби з катарактою. Вони також запускають процеси регенерації у тканинах, що утворюють кришталик ока. "Тауфон" нормалізує процеси обміну речовин у очному яблуку. Можливим ускладненням є поява алергічної реакції. Засіб застосовують практично за будь-якого виду катаракти.

Краплі Скулачова, інакше звані "Візомітін", застосовуються для боротьби з синдромом сухого ока. Їх часто призначають після проведення операцій. Тривалість прийому визначається ступенем вираженості симптомів, які повинен визначити лікар. Засобом можна застосовувати спільно з іншими подібними ліками, проте необхідно приймати робити інтервал близько п'яти-десяти хвилин. "Візомітин" не рекомендують використовувати в період грудного вигодовування. Застосовувати можна лише після 18 років.

Краплі для очей "999" від катаракти і глаукоми - засіб для профілактики та лікування недуги, що розглядається. Знімає напругу очей, бореться з катарактою, тонізує очі. Не рекомендується використовувати за наявності вираженого болюв очах.

Необхідно завжди пам'ятати, що застосування лікарських засобів у більшості випадків не замінює хірургічного втручання. Тому не варто покладатися лише на них. При виявленні перших ознак катаракти важливо звернутися до лікаря та суворо дотримуватися його рекомендацій щодо усунення проблеми.

Ми розглянули, як проводиться заміна кришталика ока при катаракті, якими симптомами проявляється ця недуга.

Дякую

Катарактаявляє собою очне захворювання, при якому відбувається помутніння однієї зі структурних одиниць людського ока, А саме - кришталика. В нормі кришталик ока абсолютно прозорий, завдяки чому через нього вільно проходять світлові промені і фокусуються на сітківці, звідки зображення "картинки" навколишнього світу передається в головний мозок зоровим нервом. Таким чином, прозорість кришталика є однією з необхідних умов гарного зору, оскільки, в іншому випадку, світлові промені навіть не потраплять на сітківку ока, внаслідок чого людина не зможе бачити в принципі.

А катаракта є захворюванням, при якому кришталик стає каламутним і втрачає свою прозорість, внаслідок чого чубчик починає погано бачити. При тривалому перебігу катаракти помутніння кришталика може бути настільки значним, що людина повністю засліпне. Основним проявом катаракти є виникнення відчуття "туману" перед очима, через який предмети бачаться ніби через серпанок, шар води або запотіле скло. Крім того, при катаракті погіршується зір у темний час доби, порушується здатність розпізнавати кольори, з'являється двоїння в очах та підвищена чутливість до яскравого світла.

На жаль, єдиним методомлікування, що дозволяє повністю позбутися катаракти, є хірургічна операціяУ ході якої видаляється помутнілий кришталик і замість нього в око вводиться спеціальна прозора лінза. Але така операція потрібна не завжди. Так, якщо людина нормально бачить, то їй рекомендується консервативне лікування, що дозволяє зупинити прогрес катаракти та підтримувати зір на поточному рівні, що стане адекватною заміноюоперації.

Коротка характеристика захворювання

Катаракта відома з давнини, оскільки ще в давньогрецьких медичних трактатах зустрічається опис цього захворювання. Грецькі лікарі дали назву захворюванню від слова katarrhaktes, що у перекладі означає "водоспад". Таке образне найменування було зумовлене тим, що людина, яка страждає на дане захворювання, бачить навколишній світніби через товщу води.

В даний час за даними Всесвітньої організаціїохорони здоров'я катаракта є найпоширенішим очним захворюваннямв світі. Однак частота її народження різна у людей різних вікових груп. Так, у людей молодше 40 років катаракта розвивається вкрай рідко, і в цій віковій групі фіксуються переважно випадки вродженого захворювання, що розвинулося у дитини ще в утробі матері до появи на світ. Серед людей 40 – 60 років катаракта зустрічається у 15%, у групі 70 – 80-річних захворювання фіксується вже у 25 – 50%, а серед тих, хто переступив 80-річний рубіж, катаракта тією чи іншою мірою виявляється у кожного. Таким чином, катаракта є актуальною і часто зустрічається медичною проблемою, внаслідок чого захворювання та способи його лікування інтенсивно вивчаються, завдяки чому останніми роками було досягнуто значного прогресу в успішності терапії.

При катаракті уражається одна із структур ока – кришталик, який стає каламутним. Щоб розуміти сутність захворювання, необхідно знати положення та функції кришталика у системі зорового аналізатора людини.

Отже, кришталик є двоопуклою, еліпсовидною, абсолютно прозорою структурою, розташованою за райдужною оболонкою ока (див. малюнок 1) з найбільшим діаметром в 9 – 10 мм.



Малюнок 1- Будова ока.

Оскільки кришталик повністю прозорий, то навіть при уважному погляді у зіницю або на райдужну оболонку ока його не видно. За структурою кришталик є гелеподібною масою, укладеною в щільну капсулу з сполучної тканинияка утримує необхідну форму органу. Гелеподібний вміст прозорий, завдяки чому світлові промені через нього проходять вільно. Форма кришталика схожа на еліпс, який витягнутий від одного кута ока до іншого, а викривлені поверхні, що примикають до зіниці, є оптичними лінзами, здатними заломлювати світлові промені. Кришталик не містить кровоносних судин, які б порушили його повну прозорість, внаслідок чого харчування його клітин відбувається шляхом дифузії кисню та різних необхідних речовин із внутрішньоочної рідини.

За функціональним призначенням кришталик грає дуже важливу роль. По-перше, саме через прозорий кришталик світлові промені проходять всередину ока і фокусуються на сітківці, звідки зображення для аналізу та розпізнавання передається до структур головного мозку по зоровому нерву. По-друге, кришталик не просто пропускає світлові хвилі всередину ока, а й змінює кривизну своїх поверхонь таким чином, щоб промені сфокусувалися точно на сітківці. Якби кришталик не змінював своєї кривизни, підлаштовуючись під різну інтенсивність освітлення і дальність розташування об'єктів, що розглядаються, то світлові промені, що проходять через нього, не фокусувалися б точно на сітківці, внаслідок чого людина бачила б розмиті, а не чіткі зображення. Тобто при незмінній кривизні кришталика зір людини був би поганим, він бачив би подібно страждаючим короткозорістю або далекозорістю і не носить окулярів.

Таким чином, можна сказати, що основною функцією кришталика є забезпечення фокусування зображення навколишнього світу безпосередньо на сітківку. А для такого фокусування кришталик повинен постійно змінювати свою кривизну, підлаштовуючись під умови видимості навколишнього середовища. Якщо об'єкт знаходиться близько до ока, кришталик збільшує свою кривизну, тим самим посилюючи оптичну силу. Якщо ж об'єкт знаходиться далеко від ока, то кришталик навпаки розтягується і стає майже плоским, а не опуклим з двох сторін, завдяки чому оптична сила зменшується.

Фактично кришталик ока подібний до звичайної оптичної лінзияка заломлює світлові промені з певною силою. Однак на відміну від лінзи, кришталик здатний змінювати свою кривизну та заломлювати промені з різною силою, необхідної в даний момент часу, щоб зображення сфокусувалося на сітківці ока, а не ближче або позаду неї.

Відповідно, будь-яка зміна форми, розмірів, розташування, ступеня прозорості та щільності кришталика призводить до порушень зору більшої або меншою міроювиразності.

А катаракта – це помутніння кришталика, тобто втрата їм прозорості внаслідок утворення різної кількості щільних та непрозорих структур у його гелеподібному підкапсульному вмісті. Внаслідок катаракти кришталик перестає пропускати достатня кількістьсвітлових променів і людина перестає бачити виразну картинку навколишнього світу. Через каламутність кришталика зір стає ніби "затуманеним", обриси об'єктів – нечіткими та розмитими.

Причини катаракти досі достовірно не встановлені, проте учені виділяють цілий рядсприятливих факторів, на тлі наявності яких у людини розвивається катаракта. Ці фактори сприяють розвитку катаракти, тому їх умовно відносять до причин цього захворювання.

На рівні біохімії катаракта обумовлена ​​розпадом білків, що входять до складу гелеподібного вмісту кришталика. Такі денатуровані білки відкладаються у вигляді пластівців і замутняють кришталик, що призводить до катаракти. А ось причини денатурації кришталика білків дуже різноманітні - це можуть бути вікові зміни в організмі, травми, хронічні запальні захворювання очей, радіаційне випромінювання, захворювання обміну речовин тощо.

Найчастіше сприятливими факторами катаракти є такі стани або захворювання:

  • Спадкова схильність;
  • Вікові зміни в організмі;
  • Ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз, м'язова дистрофія тощо);
  • Виснаження внаслідок голодування, неповноцінного харчування чи важких перенесених захворювань (наприклад, тиф, малярія та інших.);
  • Надмірна дія на очі ультрафіолетового випромінювання;
  • Радіаційне опромінення;
  • Отруєння отрутами (ртуттю, талієм, ріжком, нафталіном);
  • Захворювання шкіри (склеродермія, екзема, нейродерміт, пойкілодермія Якобі та ін);
  • Травми, опіки, операції на очах;
  • Короткозорість високого ступеня(більше 4 діоптрій та ін.);
  • Тяжкі захворювання очей (увеїти, іридоцикліти, відшарування сітківки та ін);
  • Перенесені під час вагітності інфекції (грип, краснуха, герпес, кір, токсоплазмоз та ін.) – у цьому випадку у новонародженого може бути вроджена катаракта;
  • Прийом глюкокортикостероїдних препаратів (Преднізолон, Дексаметазон та ін.).


Залежно від віку появи катаракти, захворювання може бути вродженим або набутим. Вроджені катаракти виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку, внаслідок чого малюк з'являється на світ із дефектом зору. Такі вроджені катаракти з часом не прогресують і обмежені площею.

Набуті катаракти з'являються протягом життя і натомість впливу різних причинних чинників. Найчастіше серед набутих зустрічаються старечі катаракти, зумовлені віковими змінами в організмі. Інші види набутих катаракт (травматичні, токсичні внаслідок отруєнь, обумовлені системними захворюваннямита ін) зустрічаються значно рідше за старечі. На відміну від уроджених, будь-які набуті катаракти з часом прогресують, збільшуються в розмірах, дедалі більше погіршуючи зір, що, зрештою, може призвести до повної сліпоті.

Катаракти поділяють на кілька видів, Залежно від характеру та локалізації помутнінь кришталика. Визначення виду катаракти є важливим для визначення оптимальної стратегії її лікування.

Катаракта будь-якого виду та локалізації послідовно від моменту появи проходить 4 стадії зрілості- Початкову, незрілу, зрілу і перезрілу. На початковій стадії кришталик оводняється, у гелеподібній масі, що заповнює його, з'являються щілини, які порушують прозорість усієї структури. Однак оскільки щілини розташовуються по периферії, а не в області зіниці, це не заважає людині бачити, тому вона не помічає розвитку захворювання. Далі на стадії незрілої катаракти кількість вогнищ помутніння збільшується, і вони опиняються у центрі кришталика навпроти зіниці. В цьому випадку вже порушується нормальне проходження світла через кришталик, внаслідок чого у людини знижується гострота зору і з'являється відчуття бачення навколишніх об'єктів як через скло, що запотіло.

Коли помутніння заповнять весь кришталик, катаракта стає зрілою. На цій стадії людина погано бачить. Зіниця при зрілій катаракті набуває характерного білого відтінку. Далі настає стадія перезрілої катаракти, де відбувається розпад речовини кришталика і зморщування його капсули. На цій стадії людина повністю сліпне.

Швидкість прогресування катарактитобто проходження нею всіх чотирьох стадій розвитку, може бути різною. Так, в однієї людини катаракта може прогресувати дуже повільно, завдяки чому зір залишається задовільним протягом довгих років. А в інших людей, навпаки, катаракта може дуже швидко прогресувати та призвести до повної сліпоти буквально протягом 2 – 3 років.

Симптоматика катарактив залежності від стадії захворювання може бути різною. На першій стадії людина не страждає від погіршення зору, але помічає часто повторювані епізоди двоїння в очах, миготіння "мушок" перед очима, жовте забарвлення всіх навколишніх об'єктів, а також деяку розмитість видимої картинки. Розмитість зору часто люди описують - "бачиш, як у тумані". У зв'язку з симптомами, що з'явилися, стає важко читати, писати і виконувати будь-які роботи з дрібними деталями.

На стадії незрілої та зрілої катаракти різко знижується гострота зору у бік короткозорості, предмети починають розпливатися перед очима, відсутнє розрізнення кольорів, людина бачить лише розмиті контури та контури. Будь-які дрібні деталі (особи людей, літери тощо) людина вже не бачить. До завершення етапу зрілої катаракти людина перестає взагалі щось бачити, і вона залишається лише світловідчуття.

Крім того, на будь-якій стадії розвитку катаракту характеризується підвищеною світлочутливістю, поганим зорому темряві та появою ореолу навколо освітлювальних приладів при погляді на них.

Для діагностики катарактилікар-офтальмолог проводить перевірку гостроти зору (візометрія), визначає поля зору (периметрія), здатність розрізняти кольори, вимірює внутрішньоочний тиск, оглядає очне дно (офтальмоскопія), а також проводить детальне вивчення кришталика за допомогою щілинної лампи (біомікроскопія). Крім того, іноді додатково можуть проводитися рефрактометрія та ультразвукове сканування ока, які необхідні для розрахунку оптичної сили лінзи та визначення методики операції із заміни кришталика. З результатів обстежень підтверджується чи спростовується діагноз катаракти. При катаракті зазвичай виявляється погіршення гостроти зору, порушення розрізнення квітів і, найголовніше, видно помутніння на кришталику під час огляду зі щілинною лампою.

Лікування катарактиможе бути оперативним чи консервативним. Якщо захворювання виявлено на початкових стадіях, коли зір практично не страждає, проводять консервативну терапію, спрямовану на уповільнення прогресування катаракти. Крім того, консервативна терапіярекомендована у всіх випадках, коли катаракта не заважає людині займатися будь-якою звичайною діяльністю. В даний час як засоби консервативної терапії захворювання використовуються різні очні краплі, що містять вітаміни, антиоксиданти, амінокислоти та поживні речовини (наприклад, Офтан-Катахром, Квінакс, Вітафакол, Вітайодурол, Тауфон, Таурін та ін). Однак необхідно пам'ятати, що краплі для очей не здатні призвести до зникнення помутнінь у кришталику, а можуть тільки запобігти появі нових вогнищ непрозорості. Відповідно, очні краплі застосовують для підтримки зору на поточному рівні та запобігання прогресу катаракти. У багатьох випадках така консервативна терапія виявляється дуже ефективною і дозволяє людині прожити тривалий проміжок часу, не вдаючись до операції.

Оперативне лікування катаракти полягає у видаленні помутнінь з подальшою установкою в око спеціальної лінзи, яка, за своєю суттю, є протезом кришталика. Ця штучна лінза виконує функції кришталика, дозволяє людині повністю і назавжди позбутися катаракти та відновити зір. Відповідно, повним та радикальним лікуванням катаракти є лише хірургічна операція.

В даний час лікарі-офтальмологи, знаючи, що операція є методом лікування з найбільш помітним позитивним результатом, рекомендують видалення помутнінь та встановлення лінзи практично у всіх випадках катаракти. Така позиція активного просування хірургічного лікування катаракти обумовлена ​​зручністю для лікаря, якому потрібно просто зробити відносно нескладну операцію, після чого можна вважати пацієнта вилікуваним. А ось консервативна терапія вимагає зусиль і від лікаря, і від пацієнта, оскільки необхідно постійно курсами застосовувати краплі очей, проходити огляди і контролювати зір. І все ж, незважаючи на переваги операції, у багатьох випадках при катаракті краще консервативна терапія, що зупиняє прогрес захворювання.

Причини катаракти


Причини вроджених та набутих катаракт різні, оскільки формування перших відбувається при впливі під час вагітності на плід різних несприятливих факторів, а другі утворюються протягом життя людини через різні патологічні процеси в організмі.

Причини вроджених катаракт поділяються на дві великі групи– це генетичні аномалії та вплив несприятливих факторів під час вагітності, здатних порушувати формування кришталика ока плода.

До генетичних аномалій, серед проявів яких є вроджена катаракта, відносять такі захворювання або стани:

  • Патології вуглеводного обміну (цукровий діабет, галактоземія);
  • Патології обміну кальцію;
  • Патології сполучної тканини чи кісток (хондродистрофія, синдром Марфана, синдром Вейля-Марчезані, синдром Апера, синдром Конраді);
  • патології шкіри (синдром Ротмунда, синдром Блок-Сульцбергера, синдром Шефера);
  • Хромосомні аномалії (синдром Дауна, синдром Шершевського-Тернера, синдром Марінеску-Шегрена, синдром Аксенфельда).
До факторів, вплив яких на жінку під час вагітності може спровокувати порушення формування кришталика та вроджену катаракту у дитини, відносять такі:
  • Краснуха, токсоплазмоз або цитомегаловірусна інфекція, перенесені у перші 12 – 14 тижнів вагітності;
  • Дія іонізуючого (радіоактивного) випромінювання на організм вагітної жінки у будь-який період гестації;
  • Резус-несумісність плода та матері;
  • Гіпоксія плода;
  • Нестача вітамінів А, Е, фолієвої (9) і пантотенової (5) кислот, а також білка;
  • Хронічна інтоксикація організму вагітної жінки різними речовинами (наприклад, куріння, вживання алкоголю, наркотиків, прийом протизаплідних або абортивних засобів).
Що стосується набутої катаракти, то спектр її причинних факторів зводиться до станів або захворювань, при яких у тій чи іншій мірі порушується обмін речовин, виникає дефіцит антиоксидантів і процеси пошкодження клітинних структур переважають їх репарацію (відновлення). На жаль, в даний час точні причини набутої катаракти не встановлені, проте вчені змогли виділити низку факторів, які умовно назвали такими, що привертають, оскільки за їх наявності ймовірність помутніння кришталика дуже висока. Традиційно саме сприятливі чинники на повсякденному рівні вважаються причинами, хоча це не зовсім правильно з погляду науки. Тим не менш, ми також в якості причин вкажемо фактори, що привертають, оскільки все ж саме при цих станах розвивається катаракта.

Отже, причинами набутої катаракти можуть бути такі захворювання або стани:

  • Спадкова схильність (якщо у батьків, бабусь та дідусів була катаракта, то ризик її виникнення у людини в літньому віці дуже високий);
  • Жіноча стать (у жінок катаракта розвивається у кілька разів частіше, ніж у чоловіків);
  • Вікові зміни в організмі (уповільнення обміну речовин, патологічні зміни, що накопичуються в клітинах, погіршення імунітету і хронічні захворювання в сукупності призводять до утворення помутнінь в кришталику);
  • Вживання алкоголю, наркотиків та куріння;
  • Ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз, м'язова дистрофія, ожиріння і т.д.);
  • Хронічні аутоімунні або запальні захворювання, що погіршують стан судин (наприклад, ревматоїдний артрит та ін.);
  • Виснаження внаслідок голодування, неповноцінного харчування чи важких перенесених захворювань (наприклад, тиф, малярія та інших.);
  • Анемія;
  • Надмірна дія на очі ультрафіолетового випромінювання (перебування на сонці без захисних окулярів);
  • Вплив на очі сильного теплового випромінювання(наприклад, робота в гарячому цеху, часте відвідування гарячих бань, саун);
  • Вплив радіаційного, іонізуючого випромінюванняабо електромагнітних хвильна очі чи організм у цілому;
  • Отруєння отрутами (ртуттю, талієм, ріжком, нафталіном, динітрофенолом);
  • Хвороба Дауна;
  • Захворювання шкіри (склеродермія, екзема, нейродерміт, пойкілодермія Якобі та ін.);
  • Травми, опіки, операції на очах;
  • Близорукість високого ступеня (3 ступеня);
  • Тяжкі захворювання очей (увеїти, іридоцикліти, хоріоретиніт, синдром Фукса, пігментна дегенерація, відшарування сітківки, глаукома та ін.);
  • Перенесені під час вагітності інфекції (грип, краснуха, герпес, кір, токсоплазмоз та ін.) – у цьому випадку новонароджений може мати вроджену катаракту;
  • Прийом протягом тривалого часу або у високих дозах глюкокортикостероїдних препаратів (Преднізолон, Дексаметазон та ін), тетрацикліну, аміодарону, трициклічних антидепресантів;
  • Життя чи робота у несприятливих екологічних умовах.

Різновиди катаракти

Розглянемо різні різновиди катаракти та його характерологічні особливості.

Насамперед катаракти поділяються на вроджені та набуті. Відповідно, уроджені катаракти формуються у плода в період внутрішньоутробного розвитку, внаслідок чого немовля народжується вже з патологією ока. Придбані катаракти розвиваються протягом життя під впливом сприятливих чинників. Вроджені катаракти не прогресують, тобто кількість помутнінь та їх інтенсивність не збільшуються з часом. А будь-які набуті катаракти прогресують – згодом кількість помутнінь та ступінь їх інтенсивності у кришталику збільшуються.

Придбані катаракти поділяють на наступні видив залежності від характеру причинного фактора, що їх викликав:

  • Вікові (сенільні, старечі) катаракти, що розвиваються внаслідок вікових змінв організмі;
  • Травматичні катаракти, що розвиваються внаслідок поранення чи контузії очного яблука;
  • Променеві катаракти, що розвиваються внаслідок впливу на очі іонізуючого, радіаційного, рентгенівського, інфрачервоного випромінюваннячи електромагнітних хвиль;
  • Токсичні катаракти, що розвиваються при тривалому прийомі лікарських препаратів, курінні, зловживанні алкоголем або отруєннях;
  • Ускладнені катаракти, що розвиваються на тлі інших захворювань ока (увеїти, іридоцикліти, глаукомі та ін);
  • Катаракти на тлі важких хронічних патологій (Наприклад, цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, розладів обміну речовин, дерматитів і т.д.);
  • Вторинні катаракти, що розвиваються після одного разу проведеної операції з видалення катаракти та встановлення штучної інтраокулярної лінзи (кришталика).
І набуті, і вроджені катаракти класифікуються на наступні різні видизалежно від локалізації та форми помутнінь у кришталику:
1. Шарувата периферична катаракта(картинка 1 малюнку 2). Помутніння розташовуються під оболонкою кришталика, при цьому прозорі та непрозорі ділянки чергуються.
2. Зонулярна катаракта(картинка 2 малюнку 2). Помутніння розташовуються навколо центру кришталика, при цьому прозорі та непрозорі ділянки чергуються.
3. Передня та задня полярні катаракти(картинка 3 малюнку 2). Помутніння у вигляді круглої білої або сірої плями розташовується безпосередньо під капсулою в області заднього або переднього полюса кришталика в центрі зіниці. Полярні катаракти завжди двосторонні.
4. Веретеноподібна катаракта(картинка 4 малюнку 2). Помутніння у вигляді тонкої сірої стрічки має форму веретена і займає всю ширину кришталика за його передньозаднім розміром.
5. Задня субкапсулярна катаракта(картинка 5 малюнку 2). Помутніння є білуваті клиноподібні вогнища, розташовані вздовж зовнішнього краю задньої частини оболонки кришталика.
6. Ядерна катаракта(картинка 6 малюнку 2). Помутніння у вигляді плями приблизно 2 мм у діаметрі, що знаходиться в центрі кришталика.
7. Кортикальна (кіркова) катаракта(картинка 7 малюнку 2). Помутніння є білуваті клиноподібні вогнища, розташовані вздовж зовнішнього краю оболонки кришталика.
8. Повна катаракта(картинка 8 малюнку 2). Вся речовина кришталика та капсули каламутна. Як правило, така катаракта двостороння, тобто вражені обидва ока.


Малюнок 2– Види катаракти залежно від локалізації та форми помутнінь.

Вроджені катаракти можуть бути представлені будь-якими наведеними видами, а придбані бувають тільки ядерними, кірковими і повними. За формою помутнінь катаракти можуть бути дуже різноманітними – зірчастими, дископодібними, чашоподібними, розеточними тощо.

Вікові катаракти, своєю чергою, проходять такі стадії розвитку, які є їх видами:

  • Початкова катаракта.У кришталику з'являється надлишок рідини, внаслідок чого між волокнами утворюються водяні щілини, які і є осередками помутнінь. Помутніння зазвичай з'являється у периферичній частині кришталика, і рідко – у центрі. Вогнища помутнінь при погляді всередину зіниці в світлі, що проходить, виглядають подібно до спиць в колесі. на даному етапізір суттєво не страждає.
  • Незріла катаракта.Помутніння з периферичної поширюється оптичну зону кришталика, унаслідок чого в людини різко погіршується зір. Волокна набухають, внаслідок чого кришталик збільшується у розмірах.
  • Зріла катаракта.Весь кришталик каламутний, і людина практично нічого не бачить, а може лише відрізняти – світло чи темно у приміщенні чи на вулиці.
  • Перестигла катаракта.Відбувається розпад волокон та розрідження речовини кришталика, що супроводжується запальним процесомщо призводить до підвищення внутрішньоочного тиску та повної сліпоті. Якщо речовина кришталика повністю розріджується до видалення цієї структури, його ядро ​​опускається вниз, і така катаракта називається морганієвою. Іноді речовина кришталика розріджується, але оболонка залишається щільною, і в цьому випадку він зморщується. Операція з видалення кришталика на даному етапі проводиться тільки з метою збереження ока, оскільки зір при переході катаракти в перезрілу, як правило, втрачається безповоротно через пошкодження структур очного аналізатора токсичними кришталиковими структурами, що розпадаються. Перестигла катаракта виглядає як велика (розширена) молочно-біла зіниця з численними білими плямами. У поодиноких випадках перестигла катаракта виглядає як чорна зіниця через надмірне склерозування ядра кришталика.

Діагностика катаракти


Діагностика катаракти проводиться на підставі огляду лікаря-офтальмолога та даних інструментальних обстежень. Огляд полягає в розгляданні райдужної оболонки і зіниці ока, в ході якого лікар бачить вогнища помутнінь біло-сірого кольору, розташовані в різних частинахкришталика. При цьому якщо світло спрямоване у вічі пацієнта, то помутніння видно у вигляді пластівців сірого або сіро-білого кольорів. Якщо ж око розглядається в світлі, то помутніння видно у вигляді чорних смуг або плям на червоному тлі. Саме наявність таких помутнінь змушує офтальмолога запідозрити катаракту.
  • Візометрія- Визначення гостроти зору.
  • Периметрія- Визначення полів зору.
  • Офтальмоскопія- Огляд очного дна.
  • Тонометрія- Вимірювання внутрішньоочного тиску.
  • Біомікроскопія- Огляд ока за допомогою щілинної лампи (саме цей метод є вирішальним для підтвердження катаракти, оскільки в ході такого огляду лікар точно може побачити кількість і форму помутнінь в кришталику).
  • Колірне тестування(Спрямовано на з'ясування того, наскільки добре людина розрізняє кольори - дуже важливо для виявлення катаракти, оскільки при цьому захворювання здатність розрізняти кольори різко погіршується).
  • Рефрактометрія та офтальмометріявиробляються визначення лінійних параметрів ока – довжини очного яблука, товщини кришталика і рогівки, радіуса кривизни рогівки, ступеня астигматизму тощо. Виміряні параметри дозволяють лікарю розрахувати характеристики штучного кришталика, який оптимально підійде людині і може бути вставлений в очі під час операції.
  • Ультразвукове сканування ока– проводиться для виключення інших захворювань ока, таких як відшарування сітківки, крововиливу, деструкція склоподібного тіла.
  • Обстеження на ГКТ(оптичному когерентному томографі) – дозволяє визначити всі параметри ока, виявити вид катаракти та оптимальний варіант операційного лікування; крім того, обстеження на ГКТ можна використовувати для динамічного спостереженняза станом ока та зором як після операції, так і на етапі підготовки до неї або в ході проведеного консервативного лікування.
Якщо помутніння кришталика дуже сильне, внаслідок чого неможливо оглянути очне дно, проводять дослідження механофосфена і феномена аутоофтальмоскопії, які дозволяють визначити стан сітківки.

Крім того, в деяких випадках додатково для оцінки стану сітківки, зорового нерва та зорової кори півкуль мозку проводять функціональну діагностикуметодами електроокулографії (ЕОГ), електроретинографії (ЕРГ) та реєстрації зорових викликаних потенціалів (ЗВП).

Симптоми катаракти

Клінічна картина катаракти

Симптоматика катаракти може бути різною, залежно від того, яку стадію відбувається патологічний процес- Початкову, незрілу, зрілу або перезрілу. Причому для набутих катаракт характерне поступове проходження всіх стадій розвитку із почерговою появою властивої певної стадії симптоматики. А для вроджених катаракт характерною є відсутність прогресії, внаслідок чого симптоматика залишається постійною протягом тривалого проміжкучасу, причому клінічні прояви загалом відповідають стадіям початкової, незрілої чи перезрілої набутих катаракт. Наприклад, якщо вроджена катаракта спочатку була невеликою, помутніння розташовувалися на периферичній зоні кришталика, це відповідає початковій стадії набутої катаракти. Природно, і симптоматика цього типу патології також відповідатиме початковій стадії набутої катаракти. Якщо ж вроджена катаракта розташовується в зоровій ділянці кришталика, це відповідає незрілої катаракті з відповідною симптоматикою. А вроджена катаракта, що повністю покриває кришталик дитини, відповідає стадії зрілої набутої катаракти з відповідними клінічними проявами.

Ми розглянемо клінічні прояви кожної стадії набутих катаракт та відмінні особливості симптоматики вроджених катаракт окремо, щоб уникнути плутанини.

Симптоми набутих катаракт.На початковій стадії катаракти у людини з'являються такі клінічні симптоми:

  • Диплопія (двоєння) в оці, ураженому катарактою. Для виявлення даного симптому потрібно по черзі заплющувати очі і фіксувати, чи є двоїння в одному з них. У міру прогресування катаракти та її переходу до стадії незрілої двоїння в оці зникає.
  • Нечіткість видимої картинки навколишнього світу (див. рисунок 3). При погляді як на близько, так і далеко розташовані об'єкти людина бачить їх ніби розпливчасто, наче дивиться через туман, шар води або скло, що запітніло. Окуляри та контактні лінзи не коригують цей дефект розпливчастого бачення.
  • Відчуття бігання або миготіння "мушок", плям, смужок та кульок перед очима.
  • Блики, спалахи та сполохи світла перед очима у темному приміщенні.
  • Погіршення зору у темряві, напівтемряві, сутінках тощо.
  • Світлочутливість, за якої будь-які джерела світла здаються надто яскравими, ріжучими очі тощо.
  • При погляді джерело світла навколо нього бачиться ореол.
  • Проблеми у розрізненні дрібних деталей, як-от рис осіб людей, літери тощо. Внаслідок цього людині стає важко писати, читати, а також виконувати будь-які види діяльності, пов'язані з необхідністю добре розрізняти дрібні деталі (наприклад, шиття, вишивання тощо).
  • Втрата здатності розрізняти кольори, оскільки, по-перше, вони стають дуже блідими, а по-друге, набувають жовтого відтінку. Особливо важко людині розрізняти блакитний та фіолетовий кольори.
  • Необхідність частої заміни окулярів чи лінз, т.к. дуже швидко знижується гострота зору.
  • Тимчасове поліпшення зору, якщо до розвитку катаракти в людини була далекозорість. У цьому випадку він зауважує, що раптово зміг добре бачити без окулярів. Але таке покращення короткочасне, воно швидко минає, після чого настає різке погіршення гостроти зору.
  • Білі або сіруваті плями по периметру зіниці.


Малюнок 3– Бачення навколишніх об'єктів під час катаракти. Зліва – картинка, яку бачить людина, яка страждає на катаракту, а праворуч – об'єкти, як їх бачить нормальне око.

При переході катаракти з початкової в стадію незрілої людини різко посилюється короткозорість. Крім того, він дуже погано бачить будь-які об'єкти, розташовані вдалині (на відстані 3 метри і далі від ока). Туманність і розмитість видимої картинки навколишнього світу, світлочутливість, труднощі у розрізненні дрібних деталей та нездатність розрізняти кольори посилюються, але зникає двоїння в очах, мелькання "мушок", плям, сполохів, а також ореол навколо джерела світла. Світлочутливість стає настільки сильною, що людина краще бачить у похмуру погоду або у сутінках, ніж при світлі дня або при хорошому штучному освітленні. При цьому в глибині зіниці добре видно великі осередки молочно-білих плям катаракти (рис. 4). Протягом усієї стадії незрілої катаракти погіршується зір, людина бачить все гірше і гірше, втрачається здатність розрізняти дедалі більше деталей і залишається лише бачення розмитих обрисів навколишніх об'єктів.


Малюнок 4- Зіниця при незрілій катаракті.

При переході катаракти в стадію зрілою людина втрачає предметне бачення, і вона залишається лише світловідчуття. Тобто людина не бачить навіть обриси навколишніх предметів, її око здатне розрізнити тільки світло або темно зараз у приміщенні або на вулиці. Зіниця в центрі стає білувато-сірою, а по її краях видно чорно-фіолетові ділянки.

При переході катаракти в стадію перезріла людина повністю сліпне і втрачає навіть світловідчуття. На цій стадії лікування абсолютно марне, оскільки зір уже не відновиться. Операцію при перезрілій катаракті проводять лише порятунку ока, т.к. кришталикові маси, що розпадаються, токсичні для всіх інших очних тканин, що може призвести до глаукоми або інших важких ускладнень. Перестигла катаракта також називається морганієвою або молочною, оскільки зіниця повністю забарвлена ​​в молочно-білий колір. Іноді при перезрілій катаракті зіниця забарвлюється в чорний колір через надмірне склерозування ядра кришталика.

Симптоми уроджених катаракт.При вроджених катарактах дитина ще занадто мала, щоб сказати, що вона погано бачить, тому їх симптоми непрямі, що виявляються лікарем чи батьками. Отже, симптоми вродженої катаракти у дітей такі:

  • Дитина не дивиться на обличчя людей;
  • Дитина не реагує на появу осіб людей, а також великих чи барвистих предметів у його зору;
  • Дитина неспроможна знайти дрібні предмети, хоча вони перебувають у його зору;
  • При яскравому сонячному чи штучному світлі дитина дивиться спідлоба, скоса чи прикриває очі;
  • Ністагм (повторні блукаючі рухи очима);
  • На фотографіях дитини у нього немає "червоного ока".
Як правило, самостійно помітити ознаки вродженої катаракти батьки можуть лише у тому випадку, якщо вона є на обох очах. Якщо ж катаракта зачіпає лише одне око, то це помітити дуже складно, оскільки дитина дивитися одним оком, яке до певного віку зможе компенсувати відсутність другого. Тому немовлята повинні регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря-офтальмолога, який зможе помітити ознаки катаракти при простому уважному розгляді зіниць малюка.

Кришталик при катаракті

При катаракті відбувається поступове руйнування кришталика, що проявляється формуванням в ньому помутніння і протікає в кілька стадій. На першій, початковій стадіїкришталик оводняется, тобто у ньому з'являється надмірна кількість рідини. Ця рідина розшаровує волокна кришталика, утворюючи між ними щілини, заповнені водою. Дані щілини і є первинними осередками помутнінь.

Далі, на другій, незрілій стадіїчерез розшарування волокон у них не проникає достатня кількість поживних речовин, внаслідок чого відбувається розпад білків структурних компонентів кришталика Білки, що розпалися, нікуди не можуть бути видалені, оскільки кришталик покритий капсулою, в результаті чого вони відкладаються в раніше сформовані щілини між волокнами. Такі відкладення білків, що розпалися, і є помутніння кришталика. На цьому етапі кришталик збільшується у розмірах і може спровокувати напад глаукоми через порушення відтоку внутрішньоочної рідини.

На третій стадії зрілої катарактипоступово розпадаються всі білки кришталика, і він виявляється весь зайнятий каламутними масами.

На четвертій стадії перезрілої катарактирозпадається кіркова речовина кришталика, внаслідок чого його щільне ядро ​​відокремлюється від капсули та падає до задньої стінки. Весь кришталик зморщується. Процес розпаду кіркової речовини супроводжується запаленням, внаслідок якого можливий розрив оболонки кришталика та вихід некротичних мас у камери ока. А оскільки маси коркової речовини, що розпадається, токсичні, то можливий розвиток ускладнень у вигляді іридоцикліту, глаукоми і т.д. Кришталик на четвертій стадії катаракти рекомендується терміново видаляти, щоб уникнути можливих ускладнень і хоча врятувати око, нехай і повністю сліпий.

Зір при катаракті

Зір при катаракті дуже специфічний і характерний. По-перше, людина бачить навколишні об'єкти як у тумані, їй здається, що перед очима серпанок, запотіле скло або шар води, що заважають добре розглянути всі деталі. Всі обриси об'єктів розмиті, з нечіткими контурами та без дрібних деталей. Через таку розмитість людина не розрізняє дрібні деталі об'єктів (літери, обличчя та ін.), унаслідок чого їй важко читати, писати, шити та виконувати інші види діяльності, пов'язані з необхідністю бачити дрібні предмети.

Предмети, розташовані вдалині (в 3 метрах і далі від ока), людина бачить погано, а об'єкти, які знаходяться поблизу, не може розглянути через розмитість картинки. Нечіткість зору не коригується окулярами чи лінзами.

Крім того, при погляді на джерела світла людина бачить навколо них ореол, тому йому важко водити машину в темряві або йти вулицею, освітленою ліхтарями, тому що відблиски від лам його збивають зі шляху. Крім специфічного бачення джерел світла, при катаракті з'являється світлобоязнь, коли людині будь-яке нормальне освітлення (сонячне або штучне) здається занадто яскравим і дратівливим. Через світлобоязню, як це не парадоксально, людина краще бачить у похмурі дні або в сутінках, а не в сонячну ясну погоду.

При катаракті людині дуже важко розрізняти кольори, оскільки вони стають блідими, особливо блакитний, синій та фіолетовий. Крім того, всі кольори набувають якогось жовтуватого відтінку. Кольоровий світ стає ніби блідим, нечітким.

Також при катаракті людини турбує двоїння в очах, що постійно мелькають сполохи та спалахи світла перед очима у темний час доби.

Якщо до появи катаракти людина страждала далекозорістю, то вона може виявити, що раптово змогла добре бачити поблизу і навіть читати без окулярів. Таке короткочасне поліпшення зору зумовлено тим, що катаракта змінює гостроту зору у бік короткозорості. Але в міру прогресування захворювання короткозорість посилиться, і набута здатність читати без окулярів зникне.

Катаракта – що це таке? Симптоми та ознаки. Операція зі встановлення штучного кришталика - відео

Ускладнення

Катаракта, залишена без лікування, може призвести до розвитку таких ускладнень:
  • Обскураційнаамбліопія – полягає в атрофії сітківки ока з повною втратоюзору (це ускладнення притаманно вроджених катаракт);
  • Вивих кришталика- Зміщення кришталика в камеру ока з відривом від утримує його зв'язки;
  • Сліпота – втрата зору з неможливістю відновлення будь-якими відомими методами терапії;
  • Факогенна глаукома- різке підвищення внутрішньоочного тиску через порушення відтоку внутрішньоочної рідини внаслідок збільшення розмірів кришталика;
  • Факолітичний іридоцикліт– запалення райдужної оболонки та війного тіла, здатне призвести до суттєвого погіршення зору.

Катаракта ока: визначення, причини, ознаки та симптоми, діагностика та лікування, операція (думка лікаря-офтальмолога) - відео

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.