Чи можна при кровотечі. Види патологічних маткових кровотеч. Наслідки маткової кровотечі тяжкі

Маткова кровотечагрізний симптом різних захворювань жіночого організму. Не надання належної допомоги може призвести до трагічним наслідкам. Зупинка маткової кровотечі непроста справа через численність причин. Тож які існують причини кровотеч і як правильно надати допомогу?

Анатомія матки

1) периметрій– шар, який зовні покриває матку, та переходить у стінку черевної порожнини;

2)міометрій- Найбільш масивний шар матки, що складається з м'язових волокон, що містить велика кількістьсудин живлять матку;

3)ендометрій- Оболонка, що вистилає зсередини порожнину матки. Саме ендометрій під час менструального циклу потовщується та готується до впровадження плодового яйця.

Ендометрій розділений на 2 шари:основний (базальний) та функціональний, який щомісяця відторгається, якщо не виникло запліднення яйцеклітини. Відторгнення функціонального шару ендометрію є те, що ми називаємо менструацією. Однак при збої в гормональної системивідторгнення функціонального шару може бути неефективним. В результаті частина ендометрію залишається, а з ним безліч розширених залоз та судин, які починають кровоточити. Так виникають дисфункціональні маткові кровотечі

Види та причини маткової кровотечі

1) кровотечі як результат порушень у різних органахта системах; 2) кровотечі пов'язані з порушеннями у статевій сфері.

Негенітальні причини кровотеч (екстрагенітальні)

• Інфекційні захворювання (грип, кір, черевний тиф, сепсис);
• Хвороби крові (геморагічний васкуліт, гемофілія, нестача вітаміну К і С та ін;
• Хвороби печінки (цироз);
• Хвороби серцево-судинної системи(підвищений артеріальний тиск, атеросклероз та ін.);
• Зниження функції щитовидної залози.

1. Маточна кровотеча як наслідок порушень у статевій сфері (генітальні).

Генітальні причини, пов'язані з вагітністю (ранні терміни)

1. Порушена вагітність (маткова, позаматкова)
2. Хвороба плодового яйця ( міхурове занесення, хоріонепітеліома-злоякісна пухлина)

• Причини пізніх термінахвагітності
  • Передлежання плаценти
  • Рубець на матці
  • Процеси руйнування тканини на шийці матки
  • Інші акушерські причини
• Причини під час пологів
  • Передчасне відшарування плаценти
  • Передлежання плаценти
  • Низькорозташована плацента
  • Розрив матки
  • Травми піхви та вульви
  • Затримка виділень посліду, що відокремився.
  • Утиск посліду
  • Порушення прикріплення посліду
  • Травми м'яких родових шляхів
• Причини після пологів
  • Зниження тонусу матки
  • Травми м'яких статевих шляхів
  • Затримка частин посліду
  • Хоріонепітеліома

Генітальні причини, не пов'язані з вагітністю

1. Дисциркуляторні маткові кровотечі

• Ювенільні (під час статевого дозрівання 12-18 років);
• репродуктивні (у період статевої зрілості 18-45 років);
• Клімактеричні (період клімаксу);

1. Пухлини

• Матки
• Яєчників

1. Розрив яєчника, розрив кісти яєчника
2. Травми матки
3. Інфекційно-запальні захворювання

Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК)

У нормі величина крововтрати становить 30-40 мл, верхня межа норми 80 мл. При ДМК виникають рясні кровотечібільше 100 мл, які можуть збігатися або збігатися з часом менструації.

Виділяють кровотечі, які збігаються за терміном із менструаціями – менорагії, рясні та тривалі. А також кровотечі, що виникають у проміжку між місячними – метрорагії, вони мають різну інтенсивністьта нерегулярні.

Дисфункціональні маткові кровотечішироко поширені серед жінок, особливо у віці від 30 до 40 років. Основною причиною виникнення ДМК є порушення процесу овуляції.

Неможливість процесу овуляції викликана збоєм у гормональній системі жінки (зміна рівня та ритму секреції лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону). Внаслідок чого відбувається зростання слизової оболонки матки (ендометрія) з недостатнім розвитком залоз та кровоносних судин, виникає накопичення та застій крові, порушується кровообіг, змінюється проникність кровоносних судин. Таким чином, створюються сприятливі умови виникнення кровотечі. І при відторгненні ендометрію він відривається не поступово, що виливається у виникненні кровотеч різної вираженості та тривалості.

Крім того під час таких гормональних порушеньна рівні матки знижується функція тромбоцитів (основних клітин системи згортання) і підвищуються процеси розрідження крові, що ще більше посилює кровотечу.

Чинники, що викликають порушення роботи гормональної системи

• Хронічні та гострі інфекційні захворювання
• Знижена кількість вітамінів (гіповітамінози)
• Фізичні навантаження
• Психічні травми

• Емоційні та психічні стреси
• Ускладнені аборти та пологи
• Хвороби ендокринних залоз(Щитоподібна залоза та ін.)
• Запальні захворюваннястатевих органів

• Гострі та хронічні інфекційні захворювання
• Нервово-психічні травми

Симптоми маткової кровотечі

• Слабкість, запаморочення
• Блідість шкірних покривів
• Можливо нудота, блювання
• Непритомність
• Участений та слабкий пульс
• Зниження артеріального тиску

• Виділення крові з піхви
• Під час місячних виділення великої кількості кров'яних згустків. Швидко та рясно промокає прокладка або тампон. Часта заміна прокладки у нічний час (кожен 1-2 години).
• Збільшення тривалості кровотечі (понад 7-8 днів). В нормі менструальні кровотечітривають 3-8 днів.
• Можливі кровотечі після статевого акту
• Дисфункціональні маткові кровотечі практично безболісні
• Крововиділення частіше не збігається з терміном менструації

Маткових кровотеч, що з'являються після затримки менструації, як правило, говорять про їх функціональному характері.

Циклічні, ряснікровотечі частіше виникають при міомі, аденоміозі та захворюваннях крові.

Перша допомога при матковій кровотечі

Маткова кровотечагрізний сигнал про порушення в організмі жінки І відповідно реагувати на нього слід дуже серйозно. В першу чергу необхідно викликати швидку або звернутися до лікаря. Тільки лікар здатний адекватно оцінити ситуацію, оскільки існує безліч причин, здатних викликати маткова кровотечаі лише медичний досвід дозволяє цілісно поглянути на проблему.

Покрокове керівництво:

Що робити не можна

• Прикладати теплу грілку
• Робити спринцювання
• Приймати теплу ванну
• Приймати медичні препаратищо скорочують матку, без консультації з лікарем.

Що треба робити

Кроки допомоги, що робити?	Як це зробити?	Навіщо?
Що можна зробити самостійно у домашніх умовах?
Постільний режим	Укласти на ліжко (лежачи на спині), підняти ноги, під ноги підкласти валик, подушку.	Це дозволить крові омивати життєво важливі органи(головний мозок, печінка, нирки) та при значних крововтратах знижується ризик втрати свідомості та тяжких ускладнень.
Холод на низ живота	Можна використовувати міхур з льодом тільки попередньо обернувши його в тканину, щоб уникнути відморожень. Або ж можна покласти грілку, пляшку, наповнену холодною водоюі т.п. Лід ставити на 10-15 хвилин, після чого робити 5 хвилинну перерву, так повторювати 1-2 години.	Холод звужує судини, тим самим зменшує кровотечу.
Поповнити втрату рідини з організму	При крововтраті необхідно заповнити втрачений об'єм рідини кров'яного русла. Не маючи можливості поставити крапельницю, підійде Рясне пиття. Вода, солодкий чай, чай із шипшиною та ін.	Вода скоротить об'єм втраченої рідини разом із кров'ю. Глюкоза буде живити тканини і головним чином нервові клітиниголовного мозку. Чай з шипшиною (який містить велику кількість вітаміну С), стінки судин, що також зменшує кровотечу.
Медикаменти(кровозупиняючі препарати) До медикаментозному лікуваннюслід вдаватися тільки після консультації з лікарем фахівцем або ж у екстрених ситуаціях.	Діцинонвсередину 0,25 гр. 4 рази на день Глюконат кальцію 3-4 рази на день по 1 таб. всередину. Амінокапронова кислота- внутрішньо по 30 мл 3-5 разів на добу; Аскорбінова кислотадо 1 грн. на добу. Вікасол -всередину 0,015г 3 рази на день Кропива, водяний перецьу вигляді настоянок внутрішньо, 100мл 3 рази на день. Засоби підвищують тонус та активність м'язів матки.	Прийняття кровоспинних препаратів вимагає консультації з лікарем фахівцем, особливо якщо жінка вагітна. Крім кровоспинної дії препарати можуть спричинити різні побічні дії.
Лікарська допомога, що застосовується в стаціонарі:
Зупинка кровотечі гормональними препаратами (при ДМК)	В якості гормональних засобіввикористовуються монофазні комбіновані оральні контрацептиви(КЗК): Регулон, Жанін, Нон-овлон та ін. Спосіб застосування:У першу добу застосовують 3-6 таблеток до зупинки кровотечі. Потім кожну наступну добу дозу знижують на 1 таблетку від початкової кількості. Так якщо першого дня застосували 5 таблеток, то наступного дня приймають 4-ре. І так знижують до 1 таблетки на день, слід приймати 21 день. Також як гормональну зупинку кровотечі можуть застосовуватися гестогени (норетистирон 5 мг, лінестренол 10 мг, дидрогестерон 10 мг). Але даний видзупинка кровотечі більш повільна і не застосовується у жінок з вираженою анемією. Спосіб застосування:По 3-5 таблеток на день до досягнення зупинки кровотечі. Потім кожні 2-3 дні зменшують дозу на 1 таблетку. Загальний термінзастосування не більше 10 таблеток по 2 таблетки на добу.	Кому і за яких умов можна виконувати зупинку маткової кровотечі за допомогою гормональних препаратів: Молодим жінкам, які не народжували і не належали до груп ризику розвитку пухлинних процесівв ендометрії. Якщо вишкрібання з метою діагностики проводилося не більше 3-х місяців тому, і при цьому не виявили патологічних процесівв ендометрії.
Кровоспинні препарати	Амінокапронова кислота: Застосування: внутрішньо по 30 мл 3-5 разів на добу або внутрішньовенно крапельно 100мл 5% розчин. Діцинон(етамзилат натрію) внутрішньом'язово 2 мл 1-4 рази на добу 7 днів або всередину 0,25 гр. 4 десь у день; Транексам:при профузній кровотечі 1000-1500 мг, 3-4 рази на добу, 3-4 дні. Вікасолв/м 1%-1мл або всередину 0,015г 3 рази на день, протягом 3 днів; Аскорутінвсередину 0,25 г 3 десь у день, протягом 7 днів, зміцнює судинну стінку; Препарати, які підвищують тонус матки: Окситоцин(пітуїтрин) – 5ОД – 1мл, в/м; внутрішньовенно крапельно 1мл у 500 мл 5% розчину глюкози на добу, до 7 днів; Ерготал- 0,05% -1 мл внутрішньом'язово Не можна при міомі матки!	Амінокапронова кислота:має кровоспинну дію головним чином за рахунок пригнічення процесів, що забезпечують розрідження крові. Препарат може різко підвищити згортання крові за рахунок масивного викиду з тканин речовин, що активують систему згортання. Тому препарат протипоказаний при ДВЗ-синдромі. Дицинон (етамзілат):має швидку кровоспинну дію. Підвищує активність та кількість тромбоцитів. Не викликає підвищеної згортання крові, може застосовуватися тривало. Ефективний як при внутрішньовенному віданні, так і при прийомі всередину. Окситоцин:гормональний препарат, що отримується із залози головного мозку (гіпофізу) великорогатої худоби. Чинить пряму стимулюючу дію на м'язовий тонусматки, викликаючи її скорочення. А так само звужує судини та знижує діурез. В акушерській практиці, зазвичай застосовується при зниженні тонусу матки, кровотечі в ранньому післяпологовому періоді та для стимулювання родової діяльності. Препарат протипоказаний при міокардитах, підвищеному артеріальному тиску, неправильно розташованому плоді, тромбофлебіті, патології нирок у вагітних та ін. Транексам– препарат, що має виражену кровоспинну дію, а також має протизапальний, протиалергічний, протиінфекційний та протипухлинний ефект. При одночасному застосуванніз іншими кровоспинними препаратами підвищується ризик утворення тромбів.
Хірургічні методизупинки кровотечі	- Вишкрібанняпорожнини матки та цервікального каналу. -Лікування холодом (кріодиструкція), використовують спеціальні приладиз рідким азотомдля руйнування верхнього зміненого шару матки - Аблація ендометрію,видалення ендометрію за допомогою лазера, петлі або кулькового електрода, а також за допомогою електромагнітної енергії. При дії різних типівенергії ендометрій "випаровується".	Вишкрібанняє найбільш ефективним та головним методом зупинки кровотечі у жінок репродуктивного та клімактеричного періоду. Кріодиструкція- У процедури немає протипоказань. Дає стійкий лікувальний ефект. Аблація ендометрію –виконується у пацієнток, які не зацікавлені у народженні потомства.
Народні рецепти зупинки кровотечі Важливо!Рецепти народної медициниповинні використовуватися як доповнення до основного лікування та бути обумовлені з лікарем фахівцем.
Склад:	Спосіб приготування та застосування	Ефект
Кропива	1 ст. сушеного листязалити 200 мл окропу, наполягти 30 хв. Приймати по півсклянки 3 десь у день.	Містить великі дозивітаміну С, що сприяє зміцненню судин. Підвищує згортання крові, підвищує тонус матки.
Кора калини	1ст. подрібненої кори залити 200 мл окропу, гріти 10 хв. на вогні, процідити. Приймати 3-4 десь у день 2 ст.л.	Має судинозвужувальну, болезаспокійливу та антисептичну дію.
Хвощ польовий	Приготувати настій: 2 ч. л. на 200мл. окропу. По 1 стіл. ложці приймати кожні 2:00.	Має кровоспинну, протизапальну, ранозагоювальну, сечогінну дію.
Водяний перець	1 ст. різаної трави залити 200 мл окропу. Наполягти 60 хв. По 1 ст. приймати 3 десь у день.	Прискорює процеси згортання крові, знижує проникність і крихкість судин, має болезаспокійливу та ранозагоювальну дію. Гарний антисептик.
Горець почечуйний	3-4 ч. л. трави залити 200 мл окропу. Наполягти 60 хв. По 1 ст. приймати 3 рази на день за півгодини до їди.	Має сильну кровоспинну дію.
Грицики	10 гр. трави залити 200 мл окропу. Приймати 3 десь у день 1 ст.л.	Застосовується при зниженні тонусу матки та кровотечах. Підвищує тонус м'язів матки, сприяє скороченню маткової мускулатури.
Деревій	1 дес. трави залити 200 мл окропу, наполягти 60 хв. Приймати 3-4 рази на день по 1/3 склянки за півгодини до їди.	Пити чай після припинення кровотечі для профілактики.

Профілактика дисциркуляторних маткових кровотеч

1. Загальнозміцнювальні заходи: правильний режимроботи та відпочинку, здорове харчування, уникнення стресових ситуаційі негативних емоцій.
2. Прийняття вперше 1-2 місячних протизапальних препаратів (мефенамінова кислота 50 мг, 3 рази на добу; німесулід 100 мг 2 рази на добу).
3. Вперше 1-2 місячних, прийом кровоспинних препаратів (амінокапронова кислота та її похідні).
4. Лікування гормонами (естроген-гестагенні препарати, гестагенні препарати). Середня тривалістьлікування 3-6 місяців. Неефективність гормональної терапіїможе вказувати на неправильно виявлену причину кровотеч або неправильний підбір препарату або його дози, індивідуальна чутливість, передчасне припинення курсу.
5. Вітаміни: вітамін З по 1 гр. на добу з 16-го дня циклу, протягом 10 днів; фолієва кислотапо 1 таб. у стуки з 5-го дня циклу протягом 10 днів; токоферол ацетат протягом 2 місяців, полівітамінні та мінеральні препаратимістять залізо та цинк.
6. Препарати заспокійливі та стабілізуючі нервову систему(Настойка, валеріани, новопасит тощо).
7. Корисні заняття фізкультурою, фітнес, плавання, біг підтюпцем, йога, танці тощо.

Маточна кровотеча, що це таке, як зупинити її? Питання це вирішувати самостійно не варто. Якщо у вас сильно йде кров, і тим більше поза днів, коли має бути менструація, це привід для екстреної консультації лікаря. Можна йти в жіночу консультаціюі вас проведуть до лікаря поза чергою, навіть якщо талонів більше немає, багато пацієнток та ін.

Причини маткової кровотечі загалом можна розділити на гормональні, спричинені гінекологічними, ендокринологічними та гематологічними проблемами. Можливі проблеми, які можуть виявити:

• міома матки;
• аденоміоз;
• поліп ендометрію;
• гіпотеріоз;
• низька згортання крові;
• залозодефіцитна анеміяі т.д.

Після встановлення діагнозу призначається лікування, щоб запобігти можливості подальших кровотеч. Але перед початком обстеження потрібно одразу вжити якихось дій. І ці дії дуже відрізняються в залежності від клінічних ситуацій.

Тих, хто задумався як зупинити маткову кровотечу після аборту, що триває більше тижня, порадувати, швидше за все, нема чим. Ймовірно, у матці утворився плацентарний поліп і необхідне чищення матки для його видалення. А якщо просто пропити засоби зупиняють маткову кровотечу, виділень поменшає. Але в матці поліп залишиться, і кров продовжуватиме. Та ще й запалення матки та придатків можуть початися – ендометрит та аднексит. Все це загрожує утворенням спайок у маткових трубах, невиношування вагітності і зовсім безпліддям. Як зупинити маткову кровотечу вдома народними засобами лікар скаже тим жінкам, у яких за результатами УЗД все гаразд. Крайній мірінемає поліпів. Але лише одними цими «натуральними» засобами нечасто вдається обійтися. Проблеми такого плану здебільшого виникають після переривання вагітності на великих термінах 10-12 тижнів або пізніше за медичними чи соціальними показаннями.

Якщо виникло питання менструальна маткова кровотеча зі згустками як зупинити, якими препаратами та народними засобами, то тут є вибір. Можна приймати по три таблетки на день транексамової кислоти. відмінний засібшвидко зупинити кровотечу з матки. Але тільки не варто намагатися скоротити крововтрати, якщо вони і так укладаються в норми (втрата крові не більше 60 г за всю менструацію). Або ще простіше варіант- Напроксен чи Ібупрофен. Вони ще й біль добре знімуть.

Ще призначають діцинон при матковій кровотечі, проте даний препаратпоступається ефективності транексамовой кислоті.
У разі гормонального збою, щоб не допустити повторення ситуації, лікарі часто призначають гормональні контрацептиви. Вони не тільки захищають від небажаної вагітності, але і є відмінною профілактикою гіперплазії ендометрію та кіст яєчників.

Трави зупиняють кровотечу з матки - це кропива, польовий хвощ, грицики, настоянка водяного перцю. Приймати їх варто лише у випадках, коли ні критичної ситуації. Так як народні засобинабагато слабше медикаментозних. Багато лікарів взагалі кажуть, що вони дають швидше ефект плацебо. Питання, ніж зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах, краще адресувати лікарю. Він повинен оцінити наскільки сильно у вас кривить, і, можливо, краще у вашому випадку не медикаментозно намагатися допомогти, а провести внутрішньоматкове втручання. Якщо причиною патології є, наприклад, гіперплазія, то в такий спосіб вдасться дуже швидко зупинити кровотечу з матки. А ще у лікаря залишиться ваш гістологічний матеріал. Його досліджують наявність ракових клітин. Особливо дана рекомендаціяактуальна для жінок віком від 40-45 років.

Якщо виникла маткова кровотеча при клімаксі як зупинити, тим більше не потрібно думати самостійно. Тут має виявлятися особлива онкологічна настороженість. Після настання менопаузи ніяких кров'янистих виділень не повинно бути. І ендометрій не повинен наростати, тому що менструального циклу більше немає. Крім вишкрібання порожнини матки, ще проводять чищення цервікального каналу, оскільки там потенційно також можуть бути ракові клітини. Рак шийки матки – одне з найпоширеніших онкологічних жіночих захворювань.

Якщо у вас не вчасно почалися місячні, виділення занадто рясні, зі згустками, менструація триває більше, ніж потрібно, не виключена маткова кровотеча. Ця патологіяможлива у юних і статевозрілих жінок, у клімактеричний період. При цих симптомах слід негайно звернутися до гінеколога, який зможе визначити причини, розпізнати вид патології, призначити дієві кровоспинні препарати при маткових кровотечах. Тоді лікування пройдебез ускладнень, а ваш організм швидко прийде до норми.

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах

Під час менструації це природний фізіологічний процесАле якщо його параметри не відповідають нормі (інтенсивність, терміни, період, тривалість тощо), то говорять про аномальні кровотечі. Небезпека останніх криється у високій та швидкій крововтраті, тому жінці (дівчинці) потрібно надати першу допомогу до лікарського втручання. Залежно від етіології аномальні кровотечіподіляють на наступні види:

1. Дисфункціональні пов'язані з менструальним циклом. Виникають через збій роботи яєчників. Класифікуються на овуляторні, ановуляторні, міжменструальні.
2. Профузні. Не супроводжуються болями, виникають, наприклад, після аборту, внутрішньої інфекції, міомі.
3. Проривні кровотечі виникають на фоні гормонального дисбалансу: при клімаксі, прийомі контрацептивів та ін., через травмування внутрішньоматковою спіраллю.
4. Гіпотонічні. Їхня причина – у низькому тонусі матки. Виникають, наприклад, після пологів, абортів.
5. При вагітності – через викидень, пошкодження плаценти, патології матки. Виникають при позаматковій вагітності.

Що приймати при матковій кровотечі, вирішує лікар, тому що тільки фахівець здатний відрізнити один вид патології від іншого. До його втручання та визначення виду патології необхідно укласти хворе в ліжко, підняти їй ноги. Покласти на живіт щось холодне (пляшка з водою, лід), забезпечити хворий на велике пиття. При гострої потребита неможливості лікарської консультації слід дати жінці кровоспинні таблетки або інші препарати:

• "Транексам";
• "Етамзілат";
• "Вікасол";
• Настоянка перцю водяного;
• Настоянка лагохілуса п'янкого.

Список ефективних кровоспинних препаратів

Схему прийому кровоспинних препаратів при маткових кровотечах визначає лікар. Хворим призначають внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкціїставлять крапельниці, виписують таблетки. Для лікування використовують наступні препарати:

1. "Діцинон". Вважається самим ефективним препаратом. Уколи з ліками діють вже за 10-15 хвилин. Дицинон при маткових кровотечах під час менструації приймають у таблетках.
2. "Контрікал". Гомеостатичний препарат для внутрішньовенного введення.
3. "Вікасол". Синтетичний препарат, аналог вітаміну К, вводиться внутрішньом'язово та перорально.
4. "Транексам". Випускається у таблетках і у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Таблетки – потужний кровоспинний засіб до приїзду лікаря.
5. «Окситоцин» та «Метилергометрин» – кровоспинні засоби, що скорочують матку. Застосовують у випадках післяпологових патологій.
6. "Амінокапронова кислота" - гомеостатичний препарат для внутрішньовенного введення.
7. «Кальція хлорид» – внутрішньовенний препаратз ефектом гарячого уколу.
8. "Фібриноген". Порошок для ін'єкцій, препарат людської крові. Застосовується з амінокапроновою кислотою.
9. Рідкі екстрактикропиви та деревію приймають по краплях при лікуванні дисфункціональної менорагії.

Чи є побічні ефекти та протипоказання

В інструкції кожного гомеостатичного препарату зазначені протипоказання, пов'язані з підвищеною чутливістюдо компонентів, патологіями судин та крові:

• тромбозами;
• тромбофлебіт;
• злоякісними хворобамикрові;
• гострим інфарктомміокарда;
• підвищеної згортання крові.

Ліки, які не можна призначати людям із захворюваннями нирок (недостатність, пієлонефрит), сечокам'яною хворобою:

• "Аскорутін";
• «Транескам»;
• Екстракт водяний перець.

Побічні ефекти, які здатні викликати кровоспинні препарати при місячних та аномальних маткових кровотечах:

• печія;
• головний біль;
• алергія;
• почервоніння обличчя;
• запаморочення;
• нудота;
• діарея;
• тахікардія.

У здорової жінки місячні проходять регулярно, не супроводжуються дискомфортом та неприємними симптомами. Нерегулярні, рясні, спонтанні кровотечіговорять про дисфункцію, що розвинулася. З яких причин вона виникає і якими симптомами може супроводжуватися.

Види дисфункції

Статеві кровотечі (маткові, вагінальні) супроводжують багато гінекологічних розладів, патологію вагітності, родову діяльність, ранній післяпологовий період. У поодиноких випадкахкрововтрата зі статевих шляхів - наслідок травмування або патології в системі кровотворення.

Причин такого стану безліч. Вони відрізняються інтенсивністю і можуть призводити до різних наслідків.

Піхвова кровотеча прямо пов'язана з інфікуванням або механічною травмою, а маточне - із захворюваннями, гормональною дисфункцієюовуляцією.

Починаючи в підлітковому віціз менструаціями, регулярні втрати крові із піхви починають супроводжувати кожну здорову жінку, І це норма. У середньому, фізіологічна крововтрата становить від 40 до 80 мл.

Аномальні стани та причини, чому йде кров із піхви:

• Дисфункціональний розлад – патологічна кровотеча на фоні гормональних порушень.
• Органічне розлад - патологічна кровотеча, що розвивається при патології статевих органів.
• Ятрогенний розлад, при якому кровотеча – наслідок прийому контрацептивів, антитромбічних препаратів, встановлення спіралі.
• Маточна кровотеча під час виношування плода, родової діяльності у післяпологовому періоді.
• Ювенільна кровотеча.
• Дисфункція у постменопаузі.

За характером кровотеча з піхви може бути циклічною (менорагія) або ациклічною (метрорагія).

Циклічні тривають більше 6-7 днів, з рясним характеромоб'ємом близько 100 мл. Ациклічна дисфункція не прив'язана до менструального циклу, що виникає в невизначений час.

Менорагії

Причиною менорагії можуть стати ендометрит, міома, ендометріоз. З розвитком цих патологій маткова стінка втрачає свою нормальну скорочувальну здатність, і це посилює, подовжує вагінальну кровотечу.

Ендометрит

У гострій стадії інфекції у жінки разом із мероррагіями починається лихоманка, нижня третина живота болюча. На обстеженні тіло матки збільшене, болісне. Захворювання у хронічній форміпроходить без ознак лихоманки, яскраво вираженої больового синдромуне спостерігається. Розвиток ендометриту провокує постабортний чи післяпологовий період.

Міома

При новоутвореннях, окрім менорагічної дисфункції, жінку турбують болі, дискомфорт сечовипускання та дефекації. На обстеженні лікар виявляє збільшення матки у розмірах. Матка з нерівною, горбистій поверхнею, ущільнена, пальпація не викликає хворобливості. При патології можливе чергування меноррагій з метрорагії.

Ендометріоз

При ендометріозі менорагії супроводжуються хворобливістю (альгодисменореєю), яка поступово прогресує. На обстеженні лікар зазначає збільшення матки. Гладкість поверхні при ендометріозі збережена.

Незалежно від патології, менорагії – рясні кров'янисті виділення зі згустками. Жінка скаржиться на слабкість, різке погіршення загального стану, запаморочення, непритомність.

Тривала крововтрата призводить до тяжкої форми залізодефіцитної анемії.

Метрорагії

Якщо у жінки не місячні, але йде кров – то це метрорагії. Цей стан розвинутися на тлі фізичної та психологічної перевтоми, роботи на шкідливе виробництво, хвороб запального характеру, новоутворень та ендокринних порушень.

Метрорагії виникають у будь-який час, і якщо у жінки крові спонтанно, «на рівному місці» - йде гостра стадіяпроцесу. Хронічну метрорагію визначають за тривалими міжменструальними кровотечами з порушеною циклічностью.

Ановуляторна метрорагія

Цьому виду дисфункції піддаються дівчата підліткового віку та жінки у клімактеричному періоді.

При ановуляторі метрорагії овуляції та освіти жовтого тілане відбувається, менструація затримується, а кровотеча продовжується більше 7 днів.

Метрорагія постменопаузи

Дисфункція розвивається і натомість згасання роботи яєчників. Місячні спочатку нерегулярні, згодом повністю припиняються. З настанням постменопаузи метрорагії - симптоми доброякісних і злоякісних пухлин, що утворилися.

Якщо у жінки місячні відсутні більше року, що почалися метрораггії - небажаний і небезпечний симптом. Слід якомога раніше звернутися до фахівця.

Коли звернутися до лікаря?

Існує декілька додаткових ознакі станів, за якими можна запідозрити дисфункцію, що почалася:

1. У менструальній крові з'явилися згустки.
2. Статевий акт супроводжується хворобливістю та кров'янистими виділеннями.
3. Жінка скаржиться на безпричинну стомлюваність та слабкість, гіпотонію.
4. Від місячних до місячних наростає болючість.
5. Менструація супроводжується лихоманкою.

Якщо місячні тривають більше тижня, цикл скорочується до 21 дня, виділень більше звичайного або крові між місячними, жінці відкладати не можна. Слід якомога раніше звернутися до гінеколога.

Маточна кровотеча – нерегулярна кровотеча з матки більш тривалої чи тяжкої форминіж при звичайних менструальних циклах. Це досить серйозний симптом, пов'язаний з низкою розладів, викликаних не тільки гінекологічними захворюваннями.

Інформація про зупинку кровотечі може допомогти прийняти необхідні заходищоб не допустити пов'язаних із симптомом серйозних ускладнень, а також можливої ​​загрози для життя.

Як визначити?

Маточна кровотеча є ненормальною, якщо:

1. Менструація настає частіше, ніж кожен 21 день, або менструальний цикл триває більш ніж 35 днів. Нормальний дорослий менструальний цикл становить від 21 до 35 днів, а підлітковий – від 21 до 45 днів.
2. Менструація триває понад 7 днів. Нормальна менструаціязазвичай триває від 4-х до 6 днів.
3. Втрата крові важча, ніж зазвичай, і становить понад 80 мл протягом одного менструального циклу.
4. При кровотечі виникають кров'яні згустки, що просочують прокладки або тампони щогодини протягом 2-х або більше годин.