Холестерин ліпопротеїнів низької густини. Ліпопротеїди низької щільності - ЛПНП

Пацієнти запитують, що робити, якщо холестерин ЛПНГ підвищений, якою має бути його норма. Абревіатура ЛПНГ означає ліпопротеїни низької щільності. Ліпопротеїн (або ліпопротеїд) – це конгломерат білків та ліпідів.

Як визначають холестерин ЛПНЩ в організмі?

За ознакою щільності ліпопротеїни поділяються на такі види:

ліпопротеїни високої щільності, що виконують функцію перенесення холестерину від периферійних тканин до печінки;
ліпопротеїни низької щільності, що відповідають за транспортування холестерину та інших речовин від печінки до периферійних тканин.

Також розрізняють ліпопротеїни середньої та дуже низької щільності, що переносять речовини від печінки до тканин.

Ліпопротеїни низької щільності, абревіатурне позначення яких - ЛНП, є найбільш атерогенними утвореннями, тобто речовинами, що провокують розвиток атеросклерозу. Цей різновидЛіпопротеїни переносить так званий «поганий» холестерин. Коли холестерин ЛПНГ, або "поганий" холестерин, підвищений, це означає великі шанси пацієнта на атеросклероз.

Атеросклероз є хронічною хворобоюартерій, за якої вони закупорюються за рахунок відкладення холестерину, що виникає внаслідок порушення білково-жирового обміну в організмі. Причини ранньої смертівід серцево-судинних захворювань, а саме інфаркту міокарда, інсульту, часто полягають у атеросклеротичні змінисудин.

Захворювання, що характеризуються підвищеним вмістом ліпопротеїнів низької щільності, можуть мати спадкову обумовленість. До таких випадків відносять спадкову. Це той випадок, коли холестерин ЛПНГ у крові підвищений внаслідок захворювання, що передається по сімейній лінії.

Формула Фрідвальда. Визначення рівня холестерину ЛПНГ грає важливу рольу діагностиці стану здоров'я пацієнта та у його подальшому лікуванні. Для цього застосовують формулу Фрідвальда. Вона заснована на кількісному співвідношенні ліпопротеїдів низької щільності, загального холестерину(корисного та шкідливого) та тригліцеридів (жирів).

Відповідно до алгоритму за Фрідвальдом, ліпопротеїди (сполуки ліпідів і білків) низької щільності дорівнюють різниці загального холестерину із сумою ЛПВЩ і тригліцеридів, поділеної на 5.

ЛПНЩ = загальний холестерин - (ЛПЗЩ + ТГ/5).

Крім формули за Фрідвальдом, є низка інших алгоритмів обчислення рівня ЛПНГ.

Яка норма ЛПНГ?

Яка норма рівня ЛПНГ? Американською Асоціацією з охорони здоров'я серця та судин розроблено рекомендації, що ґрунтуються на ретельно вивірених нормах рівня ЛПНГ. Показники рівня холестерину ЛПНЩ:

Наведені дані є умовними показниками, розробленими на основі статистичних даних захворювань та смертності від серцево-судинних хвороб, що виникли внаслідок підвищеного змістухолестерину низької щільності у крові.

Необхідно відзначити той факт, що ряд груп людей, які мають дуже високі показники ЛПНГ, не страждають від серцево-судинних захворювань, спричинених закупоркою судин.

Як знизити холестерин?

Як знизити холестерин? Стратегія лікування, спрямована на зниження рівня ЛПНГ, є конгломератом як медикаментозних, так і не лікарських засобів.

Немедикаментозні способи

Дані шляхи мають пряме відношення до харчування та способу життя пацієнта і цілком можуть бути застосовані самостійно не тільки тими особами, які стурбовані питанням зниження холестерину, але й людьми, зацікавленими у профілактиці.

зменшити калорійність харчування;
перейти на раціон з низьким змістомтваринних жирів;
вживати менше легкозасвоюваних вуглеводів ();
відмовитися від смаженої їжі;
позбавитися від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю;
включати в раціон поліненасичені жирні кислоти (), що містяться в жирній рибі, лляному маслі;
вживати в їжу свіжі овочі, бобові культури, зелень, фрукти, ягоди;
підвищити рівень фізичних навантажень;
берегтися від стресів.

Що робити, якщо холестерин низької густини підвищений? В окремих випадках пацієнтам призначають , збалансовану за кількістю жирів та швидких вуглеводів. У деяких, не особливо занедбаних випадках, не обтяжених ускладненнями, дотримання гіпохолестеринемістичної дієти цілком достатньо для усунення проблеми.

Якщо немедикаментозні засобине спрацьовують протягом 3 місяців; хворому призначають медикаментозне лікування.

Лікарські методи

При описаних порушеннях хворим призначаються гіполіпідемічні лікарські засоби.

Прийом описаних нижче засобів може мати ефект тільки при дотриманні наведених вище правил та дієти.

Гіполіпідемічні препарати – це терапевтичні засоби, що застосовуються при зниженні рівня ЛНЩ. За характером на організм вони діляться на безліч груп, нижче наведені лише основні їх.

Норма ЛПНЩ в організмі відновлюється за допомогою статинів. До них відносяться:

Симвастатин;
Флувастін;
Розувастин і т.п.

Фібрати знижують шкідливий холестерин у крові, знижують рівень тригліцеридів. Тригліцериди є жирами, які є джерелом енергії для клітин, проте при підвищеній концентрації вони посилюють ризик серцево-судинних захворювань і панкреатиту. До фібратів відносяться:

Клофібрат;
Безафібрат;
Фенофібрат;
Ципрофібрат.

При прийомі цих препаратів збільшується ризик утворення каменів у жовчному міхурі.

Є препарати, що посилюють екскрецію, тобто виділення жовчних кислот, які беруть участь у переробці холестерину За рахунок цієї дії знижується рівень холестерину у крові. До даного типупрепаратів відносяться:

Холестирамін;
Коллекстран;
Колесевелам.

Необхідно пам'ятати, що всі перелічені препарати можуть застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Всі зазначені вище методи лікування дано у спрощеному, схематичному вигляді та пропонують лише приблизну інформацію для зниження ЛПНЩ, тому не можуть сприйматися як керівництво до самолікування.

Для здоров'я людини дуже важливо розуміти механізм засвоєння поживних речовинв організмі, роль здорового харчування, правильного образужиття загалом. Вміст шкідливого холестерину в крові в багатьох випадках є патологією, спровокованою порушеннями режиму.

Зниження рівня шкідливого холестерину здійснюється в першу чергу за допомогою впорядкованого харчування та здорового образужиття.

У людської кровіміститься велика кількістькомпонентів. Одним із них є холестерин ЛПНГ. Він відіграє значну роль у жировому обміні, побудові клітинних мембран та виробництві гормонів. Тому його відхилення від нормальної концентрації може загрожувати проблемами зі здоров'ям.

Що являє собою холестерин ЛПНГ

Холестерин - це речовина, що входить до складу крові. Воно має жироподібну структуру. Його синтез відбувається у печінці. Крім того, він може потрапляти в організм із продуктами харчування тваринного походження.

Виділяють три основні різновиди цієї речовини: загальний, ЛПНГ та . Холестерин ліпопротеїнів із низькою щільністю прийнято називати «шкідливим». Його концентрація у крові визначатиметься вмістом холестеринів у плазмі.

Розмір часток дуже малий, тому можуть вільно проникати крізь стінки судин. При підвищеній концентрації частки можуть відкладатися на стінках утворюючи бляшки. Виведення їх з організму утруднене.

Основні функції холестерину ЛПНЩ

Дізнавшись, що таке, необхідно розібратися з функціональними завданнями такої речовини. Воно має одночасно кілька призначень:

Бере участь у побудові мембран клітин, впливає їх проникність.
Без нього неможливе повноцінне формування стероїдних гормонів, таких як естроген, кортизол та інші.
Бере участь у освіті жовчних кислот.

Знижений і підвищений рівні холестерину негативно впливають на здоров'я всього організму в цілому. Тому фахівці рекомендують регулярно проводити аналіз крові.

Нормативні показники

Для того щоб оцінити концентрацію холестерину ЛПНЩ у крові, необхідно знати показники здорової людини. Норма у чоловіків та жінок різна. Це з особливостями гормонального фону. Вміст цієї речовини може відрізнятись і за віком. Навіть місце проживання може впливати на показник.

У жінок прийнято використовувати такі нормативні значення:

У віці до 20 років – 60-150 мг/л.
В інтервалі від 20 до 30 років нормальним вважається значення 59-160 мг/л.
Від 30 до 40 років – 70-175 мл/л.
У жінок віком від 40 до 50 років нормальне значеннязнаходиться у діапазоні 80-189 мл/л.
Жінкам за 50 нема про що хвилюватися, якщо її показник вписується в рамки 90-232 мг/л.

Відхилення від перерахованих вище показників — привід задуматися про своє здоров'я. Необхідно пройти медичне обстеження та порадитися з лікарем.

Для чоловіків норми холестерину ЛПНЩ такі:

У віці до 20 років – 60-140 мг/л.
Від 20 до 30 років – 59-174 мг/л.
Якщо вік чоловіка від 30 до 40 років, то норма – 80-180 мг/л.
У 40-50 років - 90-200 мг/л.
Для чоловіків віком понад 50 років нормальним вважається показник від 90 до 210 мг/л.

Для визначення точної кількості холестерину в крові проводять. Це аналіз крові, який допомагає визначити концентрацію всіх ліпопротеїнів крові.

Чому холестерин ЛПНГ підвищений?

Причини підвищеного холестеринуможуть бути різними. Багато в чому відіграє роль раціон та спосіб життя людини. Нерідко до такого явища призводять і всілякі патології. Серед основних чинників можна назвати:

Ожиріння. Підвищений рівень шкідливого холестерину найчастіше говорить про споживання великої кількостівуглеводів та тваринних жирів, що і стає причиною набору ваги.
Спадковий фактор. У деяких випадках таке відхилення може передаватися у спадок. До групи ризику потрапляють люди, чиї родичі переносили інфаркти чи інсульти.
Захворювання серця та судинної системи.
Хвороби підшлункової залози. Найчастіше впливає цукровий діабет, панкреатит та злоякісні пухлини.
Відхилення в роботі печінки та нирок.
Гормональна перебудова в організмі, спричинена вагітністю.
Зловживання спиртними напоями та куріння.
Малорухливий спосіб життя.

За наявності таких проблем необхідно регулярно здавати аналіз крові визначення рівня холестерину. При виявленні його підвищеної концентрації треба негайно вживати заходів.

Які заходи вживати за підвищеного холестерину

Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, необхідно негайно діяти. В іншому випадку це призведе до утворення судинних бляшок, хвороб серця та інших проблем зі здоров'ям. Існує кілька способів, як знизити концентрацію цієї речовини:

Насамперед необхідно переглянути свій раціон. Повністю відмовлятися від жирної їжіне можна. Але вживати її необхідно у невеликих кількостях. Введіть у меню більше продуктів, що знижують холестерин.
Вживайте продукти, що містять омега-3. Такі жирні кислоти присутні у морській рибі.
Ведіть активний спосіб життя. Почніть займатися спортом, більше гуляйте на свіжому повітріЗапишіться в басейн. Щоранку займайтеся гімнастикою. Фізичні навантаженнядопоможуть не тільки прибрати ліпопротеїди низької щільності, але і запобігають розвитку багатьох захворювань.
Якщо рівень шкідливого холестерину підвищений значно, можливе застосування спеціалізованих медикаментозних препаратів. Найчастіше використовують станини - засоби, які блокують роботу ферменту, що відповідає за вироблення шкідливого холестерину. Ефективними виявляються і фібрати. Вони допомагають руйнувати ЛПНГ у крові. Вибір конкретних препаратів та необхідного дозування можна проводити тільки спільно з лікарем.

Зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності допоможе вирішити проблеми зі здоров'ям та значно покращити якість життя.

Принципи дієтичного харчування

Основою успішного зниження рівня холестерину в крові стає раціональне харчування. Насамперед перегляньте своє меню. Видаліть із нього такі продукти:

Свиняче сало.
Тверді жирні сортисиру.
Майонез та соуси на його основі.
Будь-які напівфабрикати промислового виробництва.
Ковбасні вироби.
Борошняні продукти, кондитерські вироби.
Жирне м'ясо.
Сметану.
Вершки.

Намагайтеся їсти якомога більше овочів та фруктів. У раціоні обов'язково має бути присутня морська риба. Найкраще, якщо це буде лосось чи сардини. При цьому вживайте рибу у відвареному чи запеченому вигляді. Ідеальним варіантомстане приготування на пару.

Зелений чай. До його складу входять флавоноїди, які мають зміцнюючу дію на стінки судин.
Томати. Вони міститься лікопін — речовини, добре знижує холестерин. Достатньо випивати дві склянки томатного сокув день.
Горіхи. Так як вони за всієї своєї користі занадто калорійні, вживати їх можна в кількості, що не перевищує 10 штук на день.
Морква. Щоб позбавитися проблеми, достатньо з'їдати по дві невеликі морквини на день.
Часник. Цей продукт особливо ефективний у поєднанні з лимоном. Для приготовлення цілющого засобунеобхідно прокрутити через м'ясорубку лимон та часник. Вживання приготовленої пасти допомагає знижувати рівень ЛПНГ та очищати стінки судин.
Яйця. Їх найкраще їсти у відвареному вигляді або готувати паровий омлет.
Селера. Перед вживанням його необхідно потримати в киплячій воді не більше 7 хвилин і посипати кунжутним насінням.

Про що свідчить знижений рівень холестерину

Іноді під час аналізу крові з'ясовується, що холестерин ЛПНГ знижений. Це можливо у таких випадках:

Після тривалого голодування.
Перебування у стресової ситуації.
Наявність анемії у хронічній формі.
Муковісцидоз.
Гіпертиреоз.
Вживання гормональних препаратів.
Онкологічні захворювання кісткового мозку.
Відхилення у роботі печінки.
Інфекційні захворювання у гострій формі.

Для того, щоб відновити нормальну концентраціюхолестерину, необхідно в першу чергу з'ясувати причини проблеми та усунути їх. Для цього потрібно буде пройти медичне обстеження.

Як проводиться аналіз та його розшифровка

Найпоширенішою методикою визначення рівня ЛПНГ є розрахунок за Фрідвальдом. Він являє собою точну формулу, згідно з якою ліпопротеїди низької щільності визначаються як різниця між загальним холестерином і тригліцеридами, розділеними на 5.

Аналіз крові необхідно проводити лише на голодний шлунок. Допускається вживання невеликої кількості чистої води . З моменту останнього прийому їжі має пройти не менше 12 годин, але й не більше 14 годин.

За кілька тижнів до проведення аналізу необхідно призупинити прийом будь-яких медикаментозних препаратів. Якщо зробити це неможливо, але необхідно перерахувати фахівцеві всі медикаменти, що приймаються, вказати їх дозування.

Спровокувати неправильне відображення рівня холестерину ЛПНЩ в аналізі крові може і недавнє вживання жирної та смаженої їжі, спиртних напоїв. Не варто безпосередньо перед дослідженням займатися тяжкою фізичною працею.

Серйозно підвищений рівень ЛПНГ свідчить на користь того, що людина страждає від атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Незначне відхилення від норми говорить про початкову стадію розвитку таких захворювань.

Холестерин ЛПНГ- це важливий показникякий постійно необхідно контролювати. Вживати заходів слід навіть за найменших відхилень від норми.

Серцево-судинні захворювання, пов'язані з атеросклерозом артерій, широко поширені у всьому світі у чоловіків і жінок. Одна з найважливіших причинрозвитку подібної ситуації – підвищення ЛПНГ(ліпопротеїни низької щільності, холестерину) у зв'язку з поширенням нераціонального харчування з великою кількістю жирів.

Виявлення людей із подібними відхиленнями у біохімічному аналізі крові – найважливіший пункт ранньої профілактикиішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, циркуляторної енцефалопатії та інших серйозних хвороб Як правило, призначене своєчасне лікуванняі дієта дозволяють відкоригувати рівень ЛПНГ (холестерину) та забезпечують підвищення тривалості та якості життя у пацієнта.

Про холестерин та ліпопротеїни

Велика кількість міфів та забобонів існує в такому простою речовиноюяк холестерин. Багато людей вважають його ворогом номер один для свого здоров'я, проте насправді все далеко не так. Холестерин – необхідний нормального функціонування клітин жирний спирт, який має постійно надходити до нашого організму разом із їжею.

Холестерин виконує дуже важливу функцію для організму

Його основні біологічні ролінаступні:

Підтримка цілісності та структури клітинних мембран.
Участь у освіті статевих та інших стероїдних гормонів.
Кількість холестеролу в організмі визначає ефективність метаболізму жиророзчинних вітамінівА, Е, D, К та ін.
Бере участь у створенні оболонок навколо нервів та ін.

Холестерин – найважливіший компонент живих організмів, тому він самостійно немає поганим.

Виходячи з усього вищесказаного, сам собою холестерин не несе небезпеки для здоров'я людини. Уважніше слід придивитися до ліпопротеїдів, які найчастіше асоційовані з різними захворюваннями. Виділяють два основні класи ліпопротеїдів:

Ліпопротеїни низької та дуже низької щільності (ЛПН та ЛПНОП, відповідно). Ця фракція жирів має ключове значення у розвитку захворювань серця та судин, оскільки вона бере участь у транспорті жирів з клітин печінки в інші органи та судини. Це сприяє розвитку атеросклерозу та пов'язаних з ним ускладнень.
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ), навпаки, перешкоджають утворенню атеросклеротичних бляшок, Забезпечуючи транспорт ліпідів зі стінок судин у печінку, де холестерин може використовуватися за призначенням.

Дані показники у плазмі визначаються за допомогою біохімічних досліджень. Норми холестерину в крові у чоловіків та жінок суттєво варіюють, становлячи від 3,6 до 5,5 ммоль/л, залежно від конкретної лабораторії. Ці цифри означають, що людина не має порушень в обміні ліпідів і лікування їй не показано.

Щоб правильно розшифрувати аналіз крові, слід врахувати, яка норма холестерину в крові у людини

Якщо рівень холестерину вищий за норму, тобто. більше 5,6 ммоль/л, необхідно провести додаткове визначення показників ліпопротеїдів для уточнення метаболізму жирів в організмі.

Нормальні значення ліпопротеїнів у крові:

ЛПВЩ – 0,8 – 1,8 ммоль/л. При цьому верхня межа норми тим вища, що вищий вік людини.
ЛПНГ повинні бути менше 4,1 ммоль/л, тому що їх підвищення вище за цей показник часто розцінюється як патологія.

Показники норми всім аналізів важливо уточнювати в діагностичному закладі, де було проведено дослідження, оскільки вони можуть незначно варіювати. Крім підвищення ЛПНГ, важливе прогностичне значення відіграє визначення рівня атерогенності, який розраховується таким чином:

Коефіцієнт атерогенності = (холестерин – ЛПЗЩ)/ЛПЗЩ

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - один з найатерогенніших ліпідів, який виконує функцію транспортування холестерину.

У нормі показник має бути таким:

У новонароджених дітей коефіцієнт не повинен перевищувати одиницю.
У чоловіків віком 18-30 років – менше 2,4.
У жінок віком 18-30 років – менше 2,2.
У більш вікових групах, Коефіцієнт повинен бути менше 3,6.

Холестерин ЛПНГ може бути розрахований за формулою Фрідвальда:

ЛПНЩ = Загальний холестерин - (ЛПЗЩ + ТГ/2,2).

Цей спосіб дозволяє кількісно оцінити ліпіди.

Будь-яке відхилення аналізів від норми (холестерин ЛПНЩ підвищений, низьке значення ЛПВЩ і т.д.) має стати причиною звернення до медична установадо свого лікаря.

Інтерпретувати результати аналізів повинен лікар. Не варто займатися цим самостійно.

Причини підвищення ЛПНГ та холестерину

Причини підвищеного ЛПНГ у крові різні, і включають наступні фактори:

Похибки у дієті, пов'язані з вживанням у їжу жирних продуктів, особливо з високим вмістом насичених жирів – вершки, маргарин, мало, жирні сорти м'яса, ковбаси, сало тощо.
На фоні куріння кількість ЛПНЩ може підвищитися. Крім цього, нікотин самостійно негативно впливає на судинну стінкупідвищуючи ризик розвитку атеросклерозу
Надлишок ваги та низький рівень фізичної активностіпризводить до зниження кількості ліпопротеїнів високої щільності та високої кількості ХС ЛПНЩ.
Захворювання зі спадковим компонентом також можуть впливати на обмін жирів та призводити до зміни їх фракцій у крові.

Зазначені причини є основними факторами ризику розвитку ситуації, коли холестерин крові (ЛПНГ) підвищений. Тому лікування таких порушень має завжди супроводжуватися корекцією зазначених особливостей життя пацієнта.

Сам собою холестерин ожиріння не викликає

Чому високий холестерол та ЛПНГ небезпечні?

Якщо у людини підвищений холестерин (ЛПНЩ), що це означає? У таких пацієнтів спостерігається найвищий ризикрозвитку ряд захворювань серцево-судинної системи:

Атеросклеротична поразка судин, яка є хворобою сама по собі, але при цьому зумовлює поразку різних органів.
Ішемічна хвороба серця спостерігається у подібних пацієнтіву кілька разів частіше. Її грізним ускладненням є інфаркт міокарда, що призводить до розвитку життєзагрозного стану у хворого.
Інсульт та транзиторні ішемічні атакизустрічаються набагато частіше у пацієнтів, в аналізах яких холестерол та ЛПНЩ підвищені.

Всі ці хвороби постійно прогресують, призводячи до зниження якості життя людей і представляючи для них серйозну загрозу. Що ж робити у цих ситуаціях?

При підвищеній концентрації ЛПНГ зростає ризик розвитку тяжких судинних патологій, ішемії та атеросклерозу.

Лікування

Терапія у людей з високими рівнями холестеролу та ліпопротеїнів низької щільності ділиться на два більших видів: медикаментозний та немедикаментозний.

Використовувати медикаменти можна лише після консультації з лікарем та проведення повноцінного клінічного обстеження.

Немедикаментозне лікування

Даний вид терапії спрямований на корекцію способу життя людини, так як у більшості випадків при незначних відхиленнях в аналізах даних заходів вистачає для зниження вмісту холестерину і ЛПНГ в крові. Хворим рекомендують:

Регулярні заняття спортом слабкої та середньої інтенсивності.
Підвищення вмісту в дієті овочів, фруктів, страв з них та уникнення продуктів із високим вмістом жирів.
Нормалізація сну та відпочинку.
Боротьба з надлишком маси тіла та ожирінням.
Відмова від шкідливих звичок – тютюнопаління та вживання алкоголю.

У багатьох випадках, застосування тільки не медикаментозного лікування, дозволяє впоратися з неприємними симптомами та змінами в аналізах.

ЛПНГ - це поганий холестерин

Медикаментозна терапія

За відсутності змін у вмісті холестеролу та ліпопротеїдів пацієнту призначають спеціальні медикаменти, здатні впливати на ліпідний метаболізм в організмі:

Статини блокують важливий фермент синтезу холестерину ГМГ-КоА-редуктазу, у зв'язку з чим кількість ліпіду в крові значно знижується. У цьому знижується концентрація ЛПНГ і збільшується кількість ЛПВП. Основні препарати цієї групи: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин та ін.
Інгібітори всмоктування харчового холестеролу з просвіту кишечника – Езетиміб та ін. високу ефективністьта легко переносяться пацієнтами при постійному медичному контролі.
Фібрати (Клофібрат, Гемфіброзил) надають комплексна діяна обмін ЛПНЩ та ЛПДНЩ, знижуючи рівень атерогенних ліпопротеїнів.

Статини, інгібітори, фібрати - це лікарські засоби, що застосовуються для зниження рівня холестерину

Існують і інші класи медикаментів, однак, три перераховані призначаються в клінічній практицінайбільш часто.

Підвищення холестерину та ліпопротеїнів низької щільності може стати причинного розвитку важких захворюваньсерцево-судинної системи, аж до інфаркту міокарда та інсульту. Подібна ситуаціявимагає проведення медичного обстеженнята призначення лікування, як медикаментозного, так і немедикаментозного.

Людський організм має досить складну, але бездоганно продуману будову, а ефективне та здорове функціонування всіх систем можливе лише якщо основні показники крові та інших рідин перебувають у нормі.

Не є винятком і показник ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності) або так званий «поганий холестерин».

Своєчасне виявлення відхилення рівня ліпопротеїнів від норми та грамотне лікування дозволить запобігти таким серйозним серцево-судинним захворюванням, як інфаркт міокарда, інсульт або атеросклероз. Тому в цій статті ми розповімо, що таке ЛПНГ, як їх діагностувати і що робити, якщо їхній рівень значно перевищує норму.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - це один із класів ліпопротеїнів крові, що утворюється з ліпопротеїнів дуже низької щільності. Важливою особливістю є їхня висока атерогенність, тобто схильність осідати на стінках судин і звужувати їх просвіт, що значно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.

Функція ЛПНГ полягає у транспортуванні холестерину – органічного з'єднаннянеобхідного для забезпечення стійкості клітинних мембран до різним температурам, вироблення вітаміну D та безлічі життєво важливих гормонів. В деяких європейських країнах, його перейменували на «холестерол», як наслідок, у деяких джерелах може зустрічатися і таке позначення.

При підвищенні рівня ліпопротеїнів низької густини, . У сумі зі зменшенням просвіту судин це значно підвищує ризик розвитку атеросклерозу і можливих його проявів (інсульту, інфаркту міокарда чи кардіосклерозу). Тому, чим більш своєчасно діагностувати патологію та приступити до її усунення, тим менший ризик таких ускладнень.

Діагностика рівня ліпопротеїнів низької щільності та їх норма у крові

Визначення концентрації ЛПНЩ здійснюється за допомогою . Проводиться він виключно при благополучному стані здоров'я пацієнта, щоб унеможливити вплив на результат інших факторів. Протягом 10-12 годин перед забором крові пацієнту забороняється вживати їжу.

Раніше вважалося, що чим нижчий рівень ЛПНГ, тим краще. Проте згодом, вчені помітили, що низький рівень цих речовин здатний спровокувати розвиток серцево-судинних захворювань. Тому в 2003 році в США були розроблені деякі рекомендації щодо норм ліпопротеїнів низької щільності. Започатковано вони були на аналізі вибірки осіб, схильних до розвитку атеросклерозу.

Таким чином, вдалося виявити оптимальний рівеньліпопротеїнів низької щільності, при якому спостерігався найнижчий відсоток осіб, підданих розвитку серцево-судинних захворювань (менше 3% на рік).

Норма ЛПНГ у чоловіків різних вікових категорій:

Віковий діапазон	До 18 років	18-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 і більше
Норма ЛПНГ (ммоль/л)	1,55-3,63	1,55-4,53	2,07-4,92	2,33-5,31	2,33-5,31	2,33-5,57	2,33-4,92

Норма ЛПНГ у жінок різних вікових категорій:

Зверніть увагу на незначні відмінності між рекомендованими нормами у жінок та чоловіків, які є природними. Пояснюється це відмінностями на гормональному тлі, наявністю у жінок більшої кількості переломних моментів, що супроводжуються серйозними змінами у виробленні гормонів

Лікарі рекомендують

Для ефективного зниженнярівня холестерину та запобігання атеросклерозу без побічних ефектів, фахівці рекомендують Холедол. Сучасний препарат:

на основі амаранту, що використовується в лікуванні серцево-судинних захворювань;
підвищує вироблення «хорошого» холестерину, знижуючи вироблення печінкою «поганого»;
суттєво знижує ризик інфаркту та інсульту;
починає діяти вже через 10 хвилин, суттєвий результатпомітний через 3-4 тижні.

Ефективність підтверджена медичною практикою та дослідженнями НДІ Терапії.

Думка лікарів >>

Самостійне розшифрування результатів аналізу

Крім віку, рівень ліпопротеїнів низької щільності залежить від способу життя, спадковості, наявності захворювань кровоносної системи. Тому, при складанні грамотної схеми лікування, лікареві необхідно враховувати всі ці особливості та направити терапію на зниження рівня ліпопротеїнів виключно до індивідуальної нормипацієнта.

Отже, якщо рівень ЛПНГ знаходиться в діапазоні 4,0-4,9 ммоль/л, що є прикордонними значеннями, то можна стверджувати про високий ризик розвитку атеросклерозу та ІХС. Якщо ж у результаті аналізу крові спостерігається підвищений рівень ЛПНГ, що перевищує значення 5,0 ммоль/л, це означає, що людина гарантовано хвора на атеросклероз та ІХС.

Незважаючи на, здавалося б, таку простоту розшифровки результатів аналізу, грамотно інтерпретувати результати та скласти адекватну схему лікування може виключно лікар. Ми не рекомендуємо ставити собі діагноз самостійно.

Підвищений рівень холестерину та ЛПНГ – що це означає?

Ліпопротеїни низької щільності легко осідають на стінках судин і чим вища їх концентрація, тим швидше це відбувається. За тим же принципом осідає і «поганий» холестерин, який утворює щільні згустки на стінках судин. Насамперед, від цього страждають коронарні артерії, тобто одні з найбільш життєво важливих судин, що забезпечують кровопостачання лівого та правого шлуночків серця

Бляшки на стінках судин значно ускладнюють кровообіг. Це означає, що життєво важливі системиорганізму починають недоотримувати настільки необхідний нормального функціонування кисень та інші компоненти, які доставляють у яких кров'ю.

Освіта холестеринових бляшокна стінках судин.

Важливо розуміти, що головна небезпека утворення ЛПНГ навіть не в тому, що вони ускладнюють кровотік, адже їх осад на стінках можна успішно розчинити, а в тому, що на початкових стадіяхпатології людина просто не здатна виявити будь-які симптоми порушень.

Такий стан може тривати більше року, а рівень ЛПНГ у своїй лише підвищуватися, досягаючи критичних значень.

При несвоєчасному виявленні патології, критичний показник 4,0 ммоль/л і більше може спричинити розвиток таких серйозних захворювань, як:

Безперечно, ці патології є вкрай серйозними і змушують максимально уважно стежити за рівнем ЛПНГ. Але в той же час не все таке страшно, як здається на перший погляд. Адже так гострі наслідкизазвичай розвиваються протягом року, або навіть кількох років. Тому у людини, яка дбає про своє здоров'я і регулярно проходить обстеження, існує велика кількістьможливостей недопущення вищеописаних ускладнень.

Причини підвищення

Основними та найбільш поширеними причинами підвищеного рівня ЛПНГ є:

Крім вищеописаних явищ, причинами, чому підвищений ЛПНГ можуть бути і деякі патології:

Ознаки цукрового діабету, який часто є причиною підвищеного рівня ЛНЩ.

гіпотиреоз;
цукровий діабет 1-го та 2-го типу;
порушення вироблення гормонів наднирниками;
ниркова та печінкова недостатність;
анорексія на нервовому ґрунті;
злоякісні утворення;
порушення роботи сечовидільної системи (наприклад, каміння у жовчному міхурі).

Як знизити рівень ЛПНГ у крові?

Терапія підвищеного вмісту ЛПНГ – процес комплексний. Тому існують медикаментозні та немедикаментозні методи, які досить ефективні окремо, але максимально відчутний результат можна отримати лише за допомогою їх разом.

Немедикаментозне лікування

Насамперед, лікарі призначають, принцип якого полягає у виключенні з раціону продуктів, насичених тваринними жирами та легко засвоюваними вуглеводами. Харчуватися необхідно невеликими порціями 5-6 разів на день із рівними проміжками між прийомами.

Страви повинні бути приготовані максимально щадним чином, тобто за допомогою варення або приготування на пару. Основою дієти є овочі та фрукти, також переважні нежирні молочні продукти.

В цілому, існує ряд продуктів з найбільшим змістомелементів, що підвищують рівень холестерину та ЛПНЩ, вживання яких лікарі рекомендують обмежити:

Овочі та фрукти, що сприяють нормалізації рівня холестерину.

будь-які овочі, фрукти та ягоди;
каші (перлова, гречана, рисова, вівсяна);
бобові культури;
часник;
зелений чай.

Крім харчування, існують інші способи зниження. Читачі рекомендують натуральний засіб, яке у поєднанні з харчуванням та активністю, суттєво знижує холестерин вже через 3-4 тижні. Думка лікарів>>

Другою важливою частиною неменікаментозного лікування є фізична активність. Помірні заняття спортом доступні практично кожній людині, незалежно від способу життя, фізичної формита місця проживання. Для значного поліпшення стану достатньо виконувати легкі, 10-15 хвилинні пробіжки або ходити швидким кроком протягом 40 хвилин. Однак важливо, щоб пульс при цьому не перевищував позначки 140 ударів/секунду.

Фізична активність не тільки дозволить нормалізувати ліпідний обмін і згодом знизити достатньо високий рівеньЛПНГ, але й скинути зайва вага, запобігши розвитку безлічі серцево-судинних захворювань

Особливо актуально це для людей із високим індексом маси тіла.

Не слід забувати і про усунення факторів, що провокують підвищення ЛПНГ. Особливу увагу слід звернути на шкідливі звички. Тютюнопаління і дуже часте вживанняалкоголю вкрай негативно позначаються на судинах, оскільки сприяють окисленню продуктів розпаду ЛПНГ, унаслідок чого на стінках утворюється наліт або так звані холестеринові бляшки.

Медикаментозне лікування

Для посилення результату або у гострих випадках, коли вищеописані методи виявилися неефективними, кардіолог призначає спеціальні препарати, що підбираються суто індивідуально. Існує кілька видів лікарських препаратів, спрямованих на усунення порушень ліпідного обміну:

Показанням до призначення лікарських препаратів є неефективність дієти та фізичної активності протягом трьох місяців. Однак це не означає, що необхідно припиняти контроль за раціоном та легкі заняття спортом. Медикаментозна терапіябез дотримання комплексного лікуванняне є ефективною.

Якщо ліпопротеїни низької щільності знижені

Рівень ЛПНГ нижче 1,55 ммоль/л вважається таким самим небезпечним порушеннямігнорувати яке не варто.

Досвідчений лікар-кардіолог завжди направить пацієнта на детальне обстеження, яке передбачає відвідування кількох вузькоспрямованих фахівців з метою виявлення можливого супутнього захворювання.

Так, у пацієнта можуть бути знайдені такі недуги, як цироз печінки чи злоякісні освіти у ній, гостра серцева недостатність, хронічна анемія, артрит чи артроз, емоційні розлади, серйозні інфекційні зараженнякрові.

Як і у випадку з підвищеною концентрацієюліпопротеїни низької щільності, виявити відхилення нижче норми на початкових стадіях можливо лише за допомогою біохімічного аналізукрові. Однак з часом все ж таки можуть проявлятися такі симптоми, як:

зниження апетиту;
легка слабкість;
дратівливість, схильність до агресії;
можливе збільшення лімфатичних вузлів.

Для відновлення рівня ЛПНЩ, призначається спеціальна дієта, що передбачає вживання продуктів із досить високим вмістом НЖК (насичених жирних кислот). Максимально високий вміст НЖК мають такі продукти, як сало, вершкове масло, кокосова олія, сьомга, твердий та плавлені сири, шоколад.

Для посилення ефекту лікарі призначають прийом все тієї ж нікотинової кислотияка корисна і при зниженому рівні ЛПНГ, оскільки досить швидко наводить показники крові в норму. Контроль результатів терапії провадиться за допомогою щомісячного біохімічного аналізу крові пацієнта.

Ви все ще думаєте, що позбавитися підвищеного рівня холестерину в крові неможливо?

Зважаючи на те, що Ви зараз читаєте ці рядки — проблема підвищеного холестерину, можливо, турбує Вас протягом тривалого часу. Адже це зовсім не жарти: подібні відхилення суттєво погіршують кровообіг і при бездіяльності можуть закінчитися найсумнішим результатом.

Але важливо розуміти, що слід лікувати не слідства як тиску чи зниження пам'яті, а причину. Можливо, варто ознайомитися з усіма засобами, присутніми на ринку, а не тільки з розрекламованими? Адже найчастіше, при використанні хімічних препаратівз побічними ефектами, виходить ефект, званий у народі "одно лікуєш, інше - калічить". В одній зі своїх передач, Олена Малишева торкнулася теми підвищеного холестерину і розповіла про засіб із натуральних рослинних компонентів.

Найатерогенніший вид ліпопротеїдів – ЛПНГ – ліпопротеїни низької щільності. У тому освіті беруть безпосередню долю ліпопротеїни дуже низької щільності – ЛПОНП. Їх головна функція- Доставка холестерину з тканин печінки до клітин всього організму. Саме з цієї причини дуже важлива їхня присутність у крові для забезпечення нормальних функційорганізму. Коли рівень ЛПНГ у крові перевищує норму з'являється загроза для людського здоров'я. Особливо від цього страждає серцево-судинна система. Холестерин ЛПНГ вважається поганим, тому що має здатність склеюватися між собою та осідати на стінках судин, утворюючи холестеринові бляшки.

Внаслідок обміну ліпопротеїнів дуже низької щільності та проміжної щільності виходять ліпопротеїди низької щільності. Вони міститься аполипопротен В100. Він необхідний для забезпечення контакту з клітинними рецепторами та здатні проникати всередину них.

Цей різновид ліпопротеїдів проводиться частково в крові за допомогою ферменту, який називається ліпопротеїнліпаза і частково в тканинах печінки за допомогою печінкової ліпази. На 80% ядро ЛПНЩ складають жири, основна частина яких ефіри холестерину.

Основним завданням ЛПНГ є транспортування холестерину в периферичні тканини. При нормальному функціонуваннівони здійснюють доставку холестеролу в клітини, де він потрібен для надання міцності клітинним мембранам. Завдяки цьому його вміст у крові знижується.

Коли відбуваються збої у функціонуванні рецепторів до ЛПНЩ, ліпопротеїди накопичуються в кров'яному русліпочинають осідати на стінках судин. У такий спосіб відбувається розвиток атеросклерозу. Його головною ознакою є звуження судин та збої у роботі кровообігу.

Розвиток патології стає причиною тяжких наслідків, таких як ішемічна хворобасерця, інфаркт, вікове недоумство, інсульт. Розвиток атеросклерозу може відбуватися в будь-якому з органів – ногах, серці, нирках, головному мозку, шлунково-кишковому тракті, очах.

ЛПНГ найатерогенніший тип ліпопротеїнів. Вони найбільше провокують розвиток атеросклерозу.

Норма ЛПНГ у крові

Аналіз на ЛПНГ

Існує два способи контролю вмісту ЛПНГ у крові: прямий та непрямий. При непрямому способі використовується формула: ЛПНГ = загальний холестерин - ЛПВЩ - (тригліцерол/2,2). При цьому береться до уваги те, що холестерин має три фракції - дуже низьку, низьку і високу щільність. Щоб отримати результат, необхідно виявити рівень вмісту загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності та тригліцеролу. Подібний підхід не застрахований ризиком аналітичної похибки.

Достовірно дізнатися рівень холестерину низької щільності в організмі дорослої людини досить складно. Вважають, що ліпопротеїни дуже низької щільності становлять близько 45% від загального обсягутригліцеридів. Здійснити розрахунки за цією формулою можна, якщо рівень тригліцеролу не більший за 4,5 ммоль на літр, і відсутні хіломікрони – хилезність крові.

Інший спосіб передбачає прямий замір ЛПНЩ у складі крові. Норми даного показникавизначаються міжнародними стандартами, які є єдиними для всіх лабораторій. Їх можна знайти у графі "Референсні значення" на бланку з аналізами.

Важливо! Кров із вени для ліпідограми забирається вранці натще і через 12 годин після останнього прийому їжі.

Як розшифрувати свої результати

Параметри норми ЛПНГкоригуються залежно від присутності різних факторів: віку, хронічних та спадкових хвороб. Завдання фахівця під час виборів медикаментозного лікування чи дієти – зниження вмісту у крові ЛПНГ до норми, необхідної конкретному хворому.

Для пацієнтів із серцевими патологіями, які страждають на діабет, гіпертоніків, які приймають препарати, що сприяють зниженню артеріального тискуі для тих, у кого є спадкова схильність до серцево-судинним захворюванням, чоловіків віком до 55 років та жінок – до 65 років вміст ЛПНЩ у крові має бути до 2,5 ммоль на літр.

Для тих хворих, які вже перенесли інсульт, інфаркт, аневризму аорту, транзисторні ішемічні атаки або інші наслідки розвитку атеросклерозу нормальним вважається рівень ЛПНГ у крові до 2,0 ммоль на літр.

Причини зміни рівня ЛПНЩ

Умовами, які сприяють зниженню рівня ЛПНЩ є вроджені порушенняліпідного обміну:

абеталіпопротеїнемія – порушення обмінних процесівз аполіпопротеїном, який є білок, що зв'язується з холестерином утворюючи ліпопротеїнові частинки;
хвороба Танжера - рідкісне захворюванняпри якому імунні клітини макрофаги накопичують у собі ефіри холестерину. Ознаки патології – збільшення розмірів печінки та селезінки, психічні розлади. Рівень ЛПНГ та ЛПВЩ у крові майже дорівнює нулю, вміст загального холестерину знижено, а показники тригліцеридів злегка завищені;
спадкова гіперхіломікронемія – обумовлена високим вмістом хіломікронів, високими показникамитригліцеридів, зниженим вмістом ЛПНГ та ЛПВЩ. Виникає небезпека розвитку мимовільного панкреатиту.

Крім цього причиною зниженого рівняЛПНГ можуть виступити вторинні патології:

гіпертеріоз – надмірна активність щитовидки;
патології печінки – цироз, гепатит, застійні серцево-судинні патології, при яких спостерігається надлишок крові у печінці;
запальні процеси та інфекційні захворювання – паротонзилярний абсцес, синусит, тонзиліт, пневмонія.

При підвищеному рівні ЛПНГ у крові причини криються у вроджених патологіях:

спадкова форма гіперхолестеролемії – розлад у жировому обміні, високий вміст ЛПНГ через підвищене виробництво та зниження швидкості усунення клітинами через порушення функцій рецепторів;
генетична форма гіперліпедемії та гіпербеталіпопротеїнемії – одночасне накопичення холестерину та триацилгліцеролу, вміст у крові ЛПВЩ знижений. Виробництво аполіпопротеїду В100 підвищено. Цей білок пов'язує холестерин для транспортування ліпопротеїнові частинки;
гіперхолестероленемія – виражена підвищеним рівнемзагального холестерину при поєднанні придбаних та генетичних причин: ведення малорухомого образужиття, харчова поведінка, наявність шкідливих звичок;
уроджені патології аполіпопротеїнів, які пов'язані зі збоями виробництва білка. Швидкість виведення ЛПВЩ знижується, його рівень у крові зростає.

Причинами підвищеного вмісту ЛПНГ можуть бути і вторинні патології:

гіпертеріоз, що характеризується зниженням роботи щитовидної залозидисфункціями клітинних рецепторів до ЛПНГ;
патології надниркових залоз, які виражаються підвищеною щільністю кортизолу, що провокує зростання холестерину та тригліцеридів;
нефротичний синдром, який проявляється посиленою витратою білка, що активно виробляється тканинами печінки;
ниркові патології – гломерулонефрит, пієлонефрит;
цукровий діабет – його більше небезпечна форма- декомпенсована, при якій відбувається уповільнення обробки ліпопротеїнів, що містять велику частку білка через недостатність інсуліну;
анорексія на ґрунті нервового розладу;
перемежуюча форма порфірії, коли відбувається розлад процесу обміну порфирина.

Як знизити ЛПНГ у крові?

До проблеми потрібно підходити з огляду на все індивідуальні особливостіорганізму. Важливо налагодити обмін ліпідів, знизити вміст ЛПНГ та підвищити вміст ЛПВЩ. Потрібно виконати такі рекомендації:

вдатися до помірних занять спортом;
дотримуватися правильного харчування.

Встановлено, що є деякі продукти, при щоденному вживанні яких призводить до нормалізації балансу між добрим та поганим холестерином:

Часник;
Соняшникове насіння;
Капуста;
Кукурудзяна олія;
Яблука;
Зернові;
Горіхи;
Авокадо.

Щоб нормалізувати ліпідний обмін необхідно позбавитися зайвих кілограмів. Особливо це стосується хворих із зайвою масою тіла.

Але не можна з раціону повністю виключати продукти, в яких міститься холестерин, тому що це може призвести до ще більших порушень обмінних процесів в організмі. Найкращий варіант - дотримуватися дієти, яка рекомендована лікарем.

Відмовитись від шкідливих звичок – вживання алкогольної продукціїта куріння. Саме вони стають причиною окислення продуктів розпаду ЛПНГ, осідання їх на стінках судин та формування бляшок холестерину.

Поряд з цим необхідно усунути причини, що сприяють підвищенню рівня ЛПНГ: вживання жирної їжі, гіподинамія, серйозні патології, які вимагають спеціальної терапії

Коли ці методи не ефективні, фахівець може призначити терапію із застосуванням:

фібратів;
статинів;
нікотинової кислоти;
харчових добавок, збагачених Омега-3 жирними кислотами;
інгібіторами адсорбції холестеролу;
секвестрантами жовчних кислот.

Комплексне лікування допоможе знизити вміст ЛПНГ у крові та привести в норму обмін жирів в організмі пацієнта. Якщо після закінчення курсу терапії дотримуватися здорового способу життя, то вдасться утримувати холестерин у нормальних межах, навіть без використання лікарських засобів.

Профілактика наслідків дисбалансу ЛПНГ

Що необхідно для профілактики зростання рівня ЛПНГ?

Потрібно перебудувати спосіб життя:

низькокалорійне харчування – у раціоні має бути мінімум жирів;
контроль маси тіла;
регулярне виконання аеробних тренувань.

Якщо протягом двох місяців дотримання цих умов не призвело до досягнення бажаного результату – слід звернутися до лікаря, щоб він підібрав правильні лікидля зниження холестерину у крові.