Головна · Хвороби кишечника · Старечі хвороби психіки. Розлади свідомості та емоційної сфери у літньому та старечому віці

Старечі хвороби психіки. Розлади свідомості та емоційної сфери у літньому та старечому віці

З цієї статті ви дізнаєтесь:

  • Які можна виділити причини хвороб у людей похилого віку
  • Які найпоширеніші хвороби у людей похилого віку
  • Чим найчастіше хворіють люди в похилому віці
  • Чим небезпечна хвороба Альцгеймера для людей похилого віку
  • Що являє собою хворобу Паркінсона у людей похилого віку
  • Які хвороби серця у людей похилого віку найчастіше діагностують
  • Які хвороби суглобів у людей похилого віку є найпоширенішими

Процеси в'янення організму людини в нормі активізуються після 40 років, проте в наш час навіть люди 20-30 років схильні до недуг, властивим особам похилого віку. Це пов'язано з погіршенням екології, низькою якістю продуктів, шкідливими звичками, малорухливим способом життя. Які ж з недуг можуть бути записані у хвороби людей похилого віку?

Які причини хвороб у людей похилого віку найчастіше виділяють лікарі

Згідно зі статистичними даними, на сьогоднішній день кожна шоста людина в Росії є літньою.
Вираженими ознаками фізіологічного старіння є зміни зовнішності, психіки, працездатності та ін. Як правило, подібні прояви виникають у людей віком понад 60 років. Тим не менш, насправді процес в'янення починається тоді, коли організм перестає рости та розвиватися. Таким чином, вже у 30-35 років рівень біологічних процесів значно знижується, виникають хвороби людей похилого віку. До речі, темп старіння залежить від властивостей організму.

Хвороби в літньому віці характеризуються повільним початком, перші ознаки, як правило, є не дуже вираженими, а навпаки розпливчастими. Сам період «накопичення» захворювань починається з 35-40 років, і лише у літньому віці ці хвороби виявляються. Хвороби літньої людини часто зовсім непомітні в молодості, проте повною мірою даються взнаки в старості.

З віком множиться кількість хронічних хвороб, але зменшується кількість гострих. Справа в тому що патологічні процеси, не вилікувані вчасно, прогресують, накопичуються симптоми та органічні зміни. Інакше кажучи, хвороби людей похилого віку не з'являються раптово, вони просто виявляються, коли організм виявився ослабленим.

Причинами передчасного старіння є раніше перенесені захворювання, шкідливі звички, несприятливі чинники довкілля Через нераціональне харчування та шкідливих звичоквідбувається зниження пристосувальних можливостей організму. З цієї причини розвиваються хвороби, властиві похилому віку.

Різні тканини та органи організму старіють неоднаково. Поступово життєздатність організму знижується. Спочатку відбуваються зміни у біосинтезі білка, зниження активності окисних ферментів, зменшення кількості мітохондрій, порушення функції клітинних мембран. У результаті клітини руйнуються та гинуть. Цей процес протікає неоднаково у різних тканинах та органах організму. Внаслідок вікових змін поступово розвиваються тяжкі хворобистарих людей.

Вікові зміни призводять до значних порушень функцій різних органів та систем організму. Це своє чергу зумовлює структурні зміни у тілі. Наприклад, у зв'язку з віковими змінами зменшується маса головного мозку, стоншуються звивини, а борозни, навпаки, розширюються. Поступово хвороби людей похилого віку проявляються все яскравіше і яскравіше.

Основними проявами процесу старіння є вікові зміни центральної нервової системи. Йдеться про ослаблення рухливості процесів гальмування та збудження, порушення діяльності аналізаторів, послаблення чутливості нюху, зменшення гостроти зору та сили акомодації очей. Зрозуміло, подібні зміни у тілі викликають хвороби людей похилого віку.

Адаптаційні можливості людей похилого віку, як правило, обмежуються старечими змінами серцево-судинної системи.

У старості відбувається розвиток атрофічних і склеротичних зміну ендокринній системі. Те саме стосується і дихальної системи. Частота дихання збільшується, вентиляція легень зменшується. Травна та видільна системи, кістково-суглобовий апарат також піддаються впливу процесу старіння. Згодом відбувається зниження окисних процесів в організмі, підвищення втрати білка, збільшення виведення кальцію. До речі, ймовірність розвитку онкологічної хвороби людей похилого віку є особливо великою.

Найпоширеніші хвороби людей похилого віку

Давайте розглянемо найпоширеніші хвороби людей похилого віку та їх ознаки:

Хвороби серця та цереброваскулярні захворювання

Йдеться про гіперліпідемію, артеріальну гіпертензію, інфаркт міокарда, стенокардії, інсульт, деменцію. До речі, якщо ви доглядаєте літню людину, рекомендуємо ознайомитися з тим, як надається перша допомога при інфаркті. Подібні хвороби людей похилого віку вимагають негайного реагування.

Щороку понад 15 мільйонів людей помирають через серцево-судинних захворювань. Згідно зі статистичними даними, у розвинених країнах на лікування серцево-судинних захворювань йде 10% усіх засобів, призначених для потреб охорони здоров'я.

Як правило, такі захворювання є наслідком цукрового діабету, високого рівня холестерину, куріння, ожиріння, стресу. Хвороби літніх людей, лікування яких, зазвичай, затягується, переважно мають хронічний характер.

Захворювання, пов'язані із травленням

Найбільш поширеними порушеннями травної системиє поганий апетит або його відсутність, метеоризм, хворобливі відчуттяв області живота, розлади шлункового соку, запор. Такі хвороби людей похилого віку, як правило, викликають дуже дискомфортні відчуття.

Люди старіють поступово. З роками відбувається зниження функцій організму загалом, зокрема і травної системи. Ослаблення травної функціїдуже часто виражається дискомфортними відчуттями в ділянці шлунка та кишечника.

У людей похилого віку послаблюються і випадають зуби. Вони практично не відчувають смаку їжі, м'язів. внутрішніх відділів шлунково-кишкового трактучастково атрофуються, стають менш еластичними, їжа повільно просувається та перетравлюється, утворюються запори. Поступово внутрішні стінки шлунка хитаються, через що виникає атрофія травних залоз, зменшується секреція травних соків, знижується здатність шлунка до розщеплення їжі. Як правило, пенсіонер зазнає неприємних відчуттів, але не розуміє, що саме з ним відбувається. Про те, що таким чином проявляються хвороби людей похилого віку, він навіть не здогадується.

Часті хвороби людей похилого віку, як говорилося, пов'язані з проблемами із травленням. Близько 2,5 століть тому нині відомий у світі давньогрецький учений Гіппократ сказав: «Основна причина смерті - шлункові і кишкові захворювання, т.к. вони є основним джерелом зла».

Якщо не забезпечити швидку та ефективну боротьбуіз захворюваннями шлунково-кишкового тракту, то вони можуть спровокувати появу ерозії всієї слизової оболонки шлунка та кишечника, виразок і навіть призвести до раку.

Слизова оболонка шлунка та кишечника піддається впливу екологічних факторів, ліків, алкоголю, міцного чаю, занадто гарячої, холодної, гострої їжі, забрудненої води, пестицидів та ін. молодому віцівсе це переносилося легко, а от людині в роках не з чуток відомо, що таке хвороби людей похилого віку.

На думку лікарів, саме патології ШКТ провокують сотні інших хвороб.

Здоровий кишечник та шлунок дозволяє організму поглинати поживні речовинита здійснювати безпечне виділення шкідливих речовинта відходів. Інакше кажучи, якщо кишечник і шлунок здорові, це означає, що зі здоров'ям у пенсіонера все в повному порядку, і хвороби літніх людей його не турбують.

Порушення сну

Це проблема, яка негативно позначається на самопочутті та здоров'ї пенсіонерів.

Молоді люди сплять глибшим сном, ніж люди похилого віку. До речі, міцний сон є фізіологічною потребоюбудь-якого живого організму. І, якщо людина не спить більше п'яти днів, то це може призвести до смерті, спровокувати хвороби літніх людей.

Постійне безсоння загрожує наступними наслідками:

  • Зниження імунітету;
  • Високий артеріальний тиск, серцево-судинні захворювання;
  • Головний біль, запаморочення, слабкість;
  • Погана пам'ять, неврастенія;
  • Депресія;
  • Передчасне старіння.

Часті хвороби людей похилого віку: ТОП-10

Загальнопоширеними бідами сучасної людини лікарі вважають інфекційні хвороби та короткострокові травми. У 2013 році було зафіксовано майже 2 мільярди випадків, пов'язаних із зараженням хвороботворними мікроорганізмами верхніх. дихальних шляхівта ШКТ.

Звичайний карієс вважається також серйозною проблемою. У 2013 році зубні хвороби людей похилого віку, що супроводжуються всілякими ускладненнями, були виявлені у 200 мільйонів пенсіонерів.

Так, головний більперетворилася на проблему номер один на нашій планеті для більш ніж 2,4 мільярда людей. Зазначимо, що 1,6 мільярда з них є пенсіонерами.

Основною причиною довгострокової інвалідності у людей похилого віку вважається хронічна сильний більв області спини, серйозний депресивний розлад. Ці недуги є одними з найпоширеніших захворювань у багатьох країнах.

Перерахуємо й інші часті старечі хвороби людей похилого віку, які входять до цього списку. Ймовірно, цей список трохи здивує вас.

Розглянемо 10 найчастіших хронічних хвороб літніх людей, лікування яких потребує матеріальних та тимчасових витрат:

  • Біль у спині;
  • Тяжкий депресивний стан;
  • Залозодефіцитна анемія;
  • Діабет;
  • Біль у ділянці шиї;
  • Втрата слуху;
  • Занепокоєння, тривожність;
  • Мігрень;
  • Хронічні захворювання легень;
  • Хвороби опорно-рухової системи.

Якщо у вашій сім'ї є люди похилого віку, симптоми хвороб, які часто зустрічаються в осіб похилого віку, необхідно ретельно вивчати.

Чим небезпечна хвороба Альцгеймера для людей похилого віку

Хвороба Альцгеймера у людей похилого віку людейє найпоширенішою формою деменції, тобто невиліковним захворюванням, що пов'язане з дегенерацією речовин головного мозку Нервові клітиниушкоджуються, через що передача імпульсів не може. У зв'язку із цим порушується пам'ять, відбувається втрата елементарних людських навичок.

Хвороба Альцгеймера у людей похилого віку вперше була описана в 1906 році німецьким психіатром Алоїсом Альцгеймером, який виявив ознаки недуги у жінки 56 років. З того часу захворювання вивчають, але його причини на сьогоднішній день так і не виявлено. Як правило, хвороба вражає кору мозку. Чим більше порушень викликає хвороба Альцгеймера у людей похилого віку, тим більш вираженими є його розлади. Біохімічні дослідження показали, що у хворих погано виробляється фермент, відповідальний за синтез ацетилхоліну. Саме ця речовина бере участь у передачі імпульсів між клітинами.

Згідно зі статистикою, хвороба Альцгеймера може з'явитися у людей будь-якого віку та соціального стану. Наприклад, були зареєстровані випадки, коли недоумством страждали пацієнти 28-30 років, але найчастіше страждають від цієї недуги похилого віку. Серед хворих більше жінокніж чоловіків.

Ризик розвитку хвороби великий, якщо людину впливають несприятливі чинники. Перерахуємо основні моменти, які сприяють розвитку даної хвороби людей похилого віку:

  • Вік.У групі ризику перебувають люди старше 65 років. Хвороба Альцгеймера у людей похилого віку старше 85 років зустрічається лише у половині випадків;
  • Спадковість.У незначної частини хворих (трохи більше 5%) хвороба у віці 40-50 років. Деяка частина пацієнтів «отримала у спадок» ген, який відповідає за розвиток цієї недуги. Більше того, у дітей таких хворих ймовірність захворюваності збільшується вдвічі. Синдром Альцгеймера із запізнілим початком також може бути спровокований генетичною інформацією;
  • Хвороба може бути спровокованагіпертонією, цукровим діабетом, ішемічну хворобусерця, гіпофункцією щитовидної залозита іншими захворюваннями. Перенесені травми голови, отруєння металами, пухлина мозку також сприяють розвитку хвороби. Проте наявність подібних проблем не завжди означає, що пацієнта після цього обов'язково вразить хворобу Альцгеймера.

Залежно від симптомів розрізняються рання та пізня стадія. Такі хвороби людей похилого віку на початковому етапі майже ніяк не виявляються. До виникнення початкових ознакможе пройти кілька років чи десятиліть. Іноді такі хвороби людей похилого віку не помічають і вважають, що справа просто в природному процесі старіння. Основною ознакою хвороби Альцгеймера є втрата пам'яті на події, які нещодавно відбулися. Недуга супроводжується тривожністю та розгубленістю.

Крім того, у хворого порушується увага, знижується здатність до навчання, виникають проблеми з мисленням. Пацієнт не здатний підібрати відповідні слова, втрачає орієнтацію у просторі та часі. Амнезія стосується і звичайних предметів, з'являється байдужість до оточуючих. Нерідкими на цій стадії є невротичні стани, депресивні, параноїдальні розлади. Такі хвороби людей похилого віку практично не піддаються лікуванню.

на ранньому етапістарече недоумство в окремих випадках може супроводжуватися типовою зміною міміки, при цьому очі пацієнта широко розкриті, він рідко моргає, що називається «альцгеймерівським» подивом. Хворий стає дратівливим, неохайним, не голиться, не вмивається, не носить одяг. Літня людина худне, її часто турбують запаморочення та нудота. Спочатку вражається короткочасна пам'ять, потім пацієнт плавно забуває нещодавні події, що довше всього зберігаються в пам'яті відлуння з дитинства або юності. Подібні хвороби людей похилого віку є справжнім випробуванням як для самого пенсіонера, так і для його родичів.

Якщо хвороба прогресує, прояви стають яскравішими. Друга стадія характеризується порушенням довільних рухів, промови, письма, виникають проблеми з рахунком, читанням. Хворі при цьому не можуть пригадати назву якоїсь частини тіла, плутають право і ліво, не визнають власне відображення у дзеркалі. У цей період нерідкі психози або епілептичні напади, може приєднуватися соматична патологія. Людина стає більш скутою. Подібні хвороби людей похилого віку сильно змінюють пацієнтів та їх поведінку.

Захворілі на Альцгеймер ходять човгаючи, не можуть займатися домашніми справами, втрачають інтерес до всього. Нерідко вони бувають і галюцинації. Пацієнт не може впізнати місцевість та ін. Іноді через ворожий настрій щодо оточуючих його доцільно ізолювати. Такі хвороби людей похилого віку дуже небезпечні, адже хворий може поводитися абсолютно непередбачено.

Хвороба Альцгеймера у людей похилого віку може загостритися за таких обставин:

  • Спекотна погода;
  • Темрява;
  • присутність незнайомих людей;
  • Самотність;
  • Інфекційні захворювання.

Поступово стан здоров'я пацієнта слабшає, внаслідок чого хворий втрачає здатність до самообслуговування. Процес руйнування нервової системи часом триває кілька років. Такі хвороби людей похилого віку приносять муки і пацієнту, і його родичам.

Хвороба Альцгеймера є неухильно прогресуючою недугою, внаслідок якої неминуча інвалідність та смерть людини. Однак на початковій стадії можна сповільнити перебіг захворювання та полегшити муки пацієнта. Необхідно згадати, що є велика кількістьзахворювань, що мають схожі ознаки, але цілком піддаються лікуванню. Проста забудькуватість може бути ознакою такої хвороби людей похилого віку, як захворювання Альцгеймера, і відкладати лікування при цьому неприпустимо. Але грамотно визначити діагноз може лише лікар після ретельного обстеження, адже хвороби людей похилого віку виявляються по-різному.

Що являє собою хворобу Паркінсона у людей похилого віку

Ураження головного мозку, що виникає при травмі, вірусної інфекції, неврологічному захворюванні можуть спричинити дефіцит дофаміну. Це гормон, який відповідає за психоемоційний стан пацієнта. Недолік дофаміну викликає порушення повсякденного способу життя і тягне повільно прогресуючу хвороба Паркінсона. Це психічне захворювання – найпоширеніша хвороба головного мозку.

На думку багатьох, хвороба Паркінсона є долею тільки дідусів та бабусь. Це не так: представники молодого поколіннятеж можуть захворіти, що більшою мірою обумовлено генетичними причинами. Понад 85% таких випадків пояснюються спадковістю. Хвороба може розвиватися як наслідок перенесеної вірусної та інфекційної хвороби. Наприклад, грип утричі збільшує ймовірність виникнення недуги. Основними причинами хвороби є:

  • Механічні ушкодження головного мозку (травми, падіння та ін.);
  • Атеросклероз;
  • Серйозне емоційне потрясіння;
  • Алкоголізм та наркоманія. Несприятлива екологічна ситуація: радіація, вплив металів, токсини, що виділяються;
  • Тривалий прийом деяких ліків.

У хвороби Паркінсона яскраво виражена симптоматика. Не помітити страждаючих від цієї хвороби людей похилого віку просто неможливо. Однак на початковому етапі хвороба не сильно проявляється. Зазвичай анемію кінцівок та легкий тремор рук вважають наслідком втоми. Тим не менш, рекомендуємо звертатися до фахівця, якщо подібне часто повторюється, оскільки дані ознаки можуть сигналізувати про таке. страшної хворобистарих людей.

Згодом хвороба Паркінсона у людей похилого віку починає проявлятися так:

  • Акінезія (м'язова активність знижується, рухи сповільнюються, реакція погіршується);
  • Постуральна нестійкість (порушується координація під час ходьби, виконання рухів);
  • Ригідність (підвищення м'язового тонусу, поява неадекватної реакцію дотику);
  • вегетативні порушення (хвороба шлунка, кишечника, статева дисфункція);
  • Нерозбірливість мови, підвищене слиновиділення, відкритий рот, щелепа, що тремтить;
  • Різкий перепад тиску, непритомність, пригніченість, депресія.

У минулому столітті люди, уражені недугою, жили не довгий часХоча лікувальні засоби від цієї хвороби людей похилого віку стали відомими давно і до цього дня лежать в основі лікування хвороби.

Подібні хвороби людей похилого віку поступово призводять до того, що якість життя пацієнтів з часом помітно погіршується. Однак проблема полягає навіть не в самій хворобі, а в тих ускладненнях, яких вона призводить. Хворі можуть жити довго, але порушена координація рухів призводить до падінь, переломів кінцівок. Іноді вони не можуть проковтнути їжу, що може стати причиною летального результату. Важливо розуміти, що без постійного догляду таким пацієнтам не обійтись.

  • Хворобу Паркінсона у людей похилого віку лікують за допомогою атропіну або беладонни, відкритої в XIX столітті.
  • Терапія цієї хвороби людей похилого віку передбачає використання аніхолінергічних препаратів, тобто циклодолу, акінетону, антигістамінних ліків та ін.
  • Завдяки відкритому півстоліття тому засобу леводопа розширилися можливості реабілітації: третина прикутих до ліжка хворих почали самостійно ходити.
  • Лікування цієї хвороби людей похилого віку передбачає обов'язкове використання антидепресантів.
  • Лікування цієї хвороби людей похилого віку буде більш ефективним, якщо пацієнти будуть правильно харчуватися, займатися лікувальною гімнастикою, дихати на відкритому повітрі.

Родичам хворого важливо пам'ятати, що у людини, яка страждає на хворобу Паркінсона, як правило, зберігаються розумові здібності. Пацієнт усвідомлює, що він безпорадний, впадає через це в депресію, що спричиняє погіршення стану, подальші ускладнення. Доглядати хворого потрібно, зрозуміло, постійно, але ненав'язливо.

Найчастіше люблячим родичам не вдається забезпечити делікатне звернення та догляд за людиною похилого віку. Якщо вашого дідуся чи бабусю вразила хвороба Паркінсона, то краще помістити його до спеціалізованого закладу, де за його станом стежитимуть кваліфіковані лікарі та медсестри.

Які хвороби суглобів у людей похилого віку найчастіше турбують

Як правило, з роками у людей похилого віку тканини стають менш пружними, суглоби стають незграбними, а м'язи і хрящі - в'ялими. Багато пенсіонерів скаржаться на біль у суглобах. Болючі відчуття можуть бути викликані різними причинами. До речі, проблеми із суглобами нерідко непокоять і молодих людей.

Як раніше говорилося, хворобливі відчуття в суглобах можуть бути обумовлені різними факторами. Найчастіше визначити, що викликає захворювання, вкрай складно. Наприклад, причинами можуть бути запальні процеси, порушений метаболізм, дегенеративний процес. Близько 70% пацієнтів віком від 65 років мають остеартроз. Ця хвороба швидко поширюється та прогресує, викликаючи дефекти рухової діяльності суглобів.

Розглянемо основні особливості хвороб літніх людей, а саме остеоартрозу та гонартрозу колінних суглобів:

  • Механічний біль;
  • Крепітація;
  • біль при пальпації;
  • При рентгені видно суглобові щілини;
  • Скутість під час руху;
  • Перелом шийки бедра.

Остеоартроз тазостегнового суглоба має наступні ознаки:

  • Біль під час ходіння;
  • На рентгені видно суглобову щілину.

Найчастішою хворобою, що вражає рухливість похилого віку, є артрит. Це захворювання ушкоджує суглоби та характеризується хворобливими відчуттями. А найпоширенішими видами недуги вважаються остеоартрит та ревматоїдний артрит.

Хвороби суглобів у людей похилого віку розвиваються поетапно. Наприклад, остеоартрит може прогресувати тривалий час. Справа в тому, що міжсуглобові прокладки хрящів поступово руйнуються. Найчастіше захворювання вражає суглоби, які протягом життя зазнають великих навантажень. Йдеться про суглоби кистей, колінних і тазостегнових суглобах. Іноді хвороби суглобів у людей похилого віку вражають лише один бік.

Артрит

Найбільш поширена хвороба серед людей похилого віку. Ця хвороба призводить до запальним процесамв області суглобів та в організмі в цілому. Так, у людей, що захворіли на артрит, відзначається припухлість суглобів, їх почервоніння, хворобливі відчуття, які посилюються ночами. Причиною, яка викликає таку хворобу, є інфікування пацієнта. Буває й так, що артрит утворюється через порушення обміну речовин.

Зміни, що виникають при артриті, погано впливають як на суглоби. Найчастіше хвороба позначається на стані здоров'я пацієнта загалом. Наприклад, можуть виникнути порушення у роботі серця, печінки, нирок. Необхідно зрозуміти, що артрози зустрічаються частіше, ніж артрит у літніх.

Артроз

Формується як наслідок вікових змін. Дуже часто подібна проблема стосується плечових, колінних, ліктьових або тазостегнових суглобів. Саме у них виникають численні тріщини. Крім того, артроз може вражати пальці верхніх і нижніх кінцівок, суглоби гомілкостопа.

Зазначимо, що в ситуації, коли хвороби суглобів у людей похилого віку вже діагностовані, важливо своєчасно зайнятися лікуванням, щоб уповільнити прогрес захворювання. Літній людині потрібно робити легку зарядку та вживати натуральну їжумістить велику кількість вітамінів.

Які найчастіше діагностують хвороби серця у людей похилого віку

Хвороби серця у людей похилого віку є найбільш поширеними недугами в осіб даної вікової категорії.

Артеріальна гіпертонія

Стабільне підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст. Розвиток артеріальної гіпертонії обумовлено генетичними факторами та факторами зовнішнього середовища. Зовнішніми факторами ризику вважаються: вік понад 55 років у чоловіків, 65 років у жінок, куріння, ожиріння, підвищений рівеньхолестерину вище 6,5 ммоль/л, несприятливий сімейний анамнез захворювань серця та судин, розлад чутливості до глюкози, високий фібриноген, малоактивний спосіб життя та ін.

У похилому віці артеріальна гіпертоніяз'являється найчастіше як наслідок атеросклеротичного ураження кровоносних судин.

Атеросклеротична гіпертензія

Це гіпертензія, при якій відбувається підвищення артеріального тиску систоли, а діастолічне залишається в нормі, що призводить до великої різниці між систолічним і діастолічним тиском. Підвищений систолічний артеріальний тиск при нормальному діастолічному тиску викликаний наявністю атеросклерозу великих артеріях. Якщо аорта та артерії уражаються атеросклерозом, вони втрачають еластичність та здатність розтягуватися та стискатися. Якщо виміряти артеріальний тиск у пацієнта, то різниця між систолічним та діастолічним тиском складе близько 190 та 70 мм рт. ст. Якщо вашого родича турбують подібні хвороби людей похилого віку, то рекомендуємо регулярно контролювати рівень тиску.

Розглянемо 3 ступеня підвищення артеріального тиску:

  • I ступінь: 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • II ступінь: 160-179/100-109 мм рт. ст.
  • ІІІ ступінь: 180/110мм рт. ст.

Хворі з підвищеним артеріальним тиском скаржаться на головний біль, запаморочення, шуми у вухах, «мушки» перед очима. До речі, сильний головний біль, що супроводжується запамороченням, нудотою, шумом у вухах може свідчити про гіпертонічному кризі. Крім того, пацієнтів часто турбують хворобливі відчуття в зоні серця, прискорене серцебиття.

Літні люди, які страждають на атеросклеротичну гіпертензію, не мають об'єктивних симптомів. Як правило, ознаки захворювання виявляються лише тоді, коли цифри артеріального тиску підвищуються значною мірою. Тобто хвороби людей похилого віку найчастіше діагностуються пізніше, а значить і лікування починається не вчасно.

Часто літні хворі не мають жодних скарг, навіть якщо артеріальний тиск значно підвищується. Пацієнти добре почуваються і при тиску 200 та 110 мм рт. ст. Діагноз таким хворим часто ставлять за випадкових обставин, наприклад, регулярному огляді лікаря. Багато пацієнтів вважають, що за відсутності неприємних відчуттівпри високому тискусвідчить про доброякісний перебіг хвороби.

Ця думка є докорінно невірною. Таке прихована течіязахворювання небезпечно тим, що людина, яку не турбують тяжкі, больові симптоми, не поспішає звертатися до лікаря та лікуватися. В результаті терапію починають із запізненням або зовсім не проводять. На думку лікарів, ризик розвитку судинних катастроф у таких пацієнтів вищий, ніж у людей із нормальним тиском.

Вимірювання артеріального тиску у людей похилого віку має свої особливості. У людей похилого віку значно потовщені стінки плечовий артеріїчерез розвиток у ній атеросклеротичних процесів. У зв'язку з цим, вимірюючи тиск, необхідно створити в манжеті більш високий рівень тиску компресії склерозованої артерії. Якщо цього зробити, то результат виявиться завищеним. Це називається псевдогіпертензією.

Крім того, тиск у людей похилого віку необхідно вимірювати в положенні лежачи. До речі, якщо вашого родича турбують подібні хвороби людей похилого віку, то рекомендуємо тримати вдома тонометр.

Артеріальну гіпертонію необхідно постійно лікувати. Пацієнтам слід регулярно приймати лікарські засоби, раціонально харчуватися, контролювати масу тіла, відмовитися від алкогольних напоївкуріння. Хворим не рекомендується приймати понад 4-6 г солі на добу.

Артеріальну гіпертонію лікують за допомогою різноманітних препаратів. Йдеться про інгібітори АПФ, бетаблокатори, діуретики, седативних препаратів. Ці групи препаратів найчастіше комбінують між собою, адже хвороби людей похилого віку вимагають комплексного лікування.

Стенокардія

Форма ішемічної хвороби серця. Головна ознака-типовий біль при стенокардії. Йдеться про давить, стискає біль за грудиною, що виникає навіть при невеликих фізичних навантаженнях, що проходить у стані спокою, завдяки прийому нітрогліцерину. Болючі відчуття виникають, якщо до серцевого м'яза надходить недостатньо кисню, коли потреба в ньому підвищена (наприклад, під час фізичних навантажень, емоційних перенапруг).

Приступи стенокардії можуть також виникати, якщо літня людина гуляє в холодну погодучи п'є холодний напій. Найчастіше хворі знають, за якого навантаження виникають напади стенокардії, тобто пацієнт знає, який поверх він може піднятися без будь-яких наслідків. До речі, якщо вас турбують такі хвороби, як стенокардія, рекомендуємо завжди мати при собі ліки.

Також існує і нестабільна стенокардія, за якої загрудинний біль може різко змінитися. Наприклад, часто буває, що зменшується відстань, яку пацієнт проходить без болю, а нітрогліцерин перестає допомагати, доводиться збільшувати дозування, щоб зняти хворобливі відчуття. Найнебезпечніша ситуація, коли болі з'являються в нічний час. Нестабільна стенокардія завжди вважається передінфарктним станом, і, як правило, пацієнт потребує термінової госпіталізації. Виражений больовий синдромвимагає прийому нітрогліцерину під язик. Не давайте хворому відразу кілька пігулок. Пацієнту необхідно випити 1-2 таблетки, зачекати 15 хвилин, потім ще одну, знову почекати 15 хвилин і т.д. Нітрогліцерин слід приймати лише контролюючи артеріальний тиск, оскільки не можна допустити його зниження.

Якщо стенокардія розвивається протягом тривалого періоду і відсутня лікування, то це може призвести до серцевої недостатності, інфаркту міокарда. Тому, якщо ви підозрюєте наявність тієї чи іншої хвороби людей похилого віку, не відкладайте відвідування лікаря.

Важливо розуміти, що будь-яка біль у зоні серця є проявом стенокардії. Іноді люди похилого віку скаржаться на біль, що виникає в лівій частині грудини, яка має ниючий характер і посилюється при русі. Як правило, фахівцям вдається встановити болючі точки при промацуванні хребта та ребер. У такому разі йдеться вже не про стенокардії, а про остеохондроз, міжреберної невралгіїміозіте.

Іноді ці хвороби загострюються при застудах. Біль лікується за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Іноді болі відчуття з'являються після щільного обіду, а точніше, після того, як хворий приліг після прийому їжі. Це може говорити про здуття живота, напругу діафрагми. У людей похилого віку часто з'являються діафрагмальні грижі, які супроводжуються хворобливими відчуттями в області серця.

Клімактеричний період у жінок часто супроводжується припливами жару до обличчя, відчуттям мурашок по руках і ногах, занепокоєнням, тремтінням, болями в зоні серця. Як правило, болючі відчуття не пов'язані з фізичними навантаженнями, але турбують пацієнток протягом тривалого часу. Зазвичай біль проходить, якщо жінка приймає настоянку валеріани, корвалолу або валокардину.

Стенокардію лікують за допомогою нітратів, тобто нітрогліцерину, гітросорбіду, ериніту. До речі, ці препарати найчастіше викликають головний біль, тому лікарі рекомендують приймати додатково валідол. Крім того, фахівці призначають ліки, які сприяють зниженню рівня холестерину. Йдеться про вазилип, аторвастатин та ін.

Серцева недостатність

Патологічний стан, який обумовлений тим, що скорочувальна діяльність серця послаблюється, а кровообіг порушується. Як правило, серцевої недостатності передують наступні хвороби: ІХС, вади розвитку серця, артеріальна гіпертензія, міокардит, дистрофічні зміни міокарда, міокардіопатія.

На початковій стадії розвитку захворювання відбувається порушення здатності серця до розслаблення, виникає діастолічна дисфункція, камера лівого шлуночка менше заповнюється кров'ю, що викликає зменшення об'єму крові, що виштовхується шлуночком. Тим не менш, у стані спокою серце справляється зі своїми функціями. При фізичних навантаженнях відбувається почастішання серцебиття, сумарний викид крові стає меншим, організму не вистачає кисню, а у пацієнта з'являються слабкість і задишка. При серцевій недостатності знижується нормальне для пацієнта фізичне навантаження. Пам'ятайте, що при підозрі на хвороби серця у людей похилого віку візит до лікаря відкладати не можна.

Виділяється гостраі хронічнасерцева недостатність.

Гостра лівошлуночкова недостатність є наслідком навантаження на лівий шлуночок. Як правило, провокуючими факторами є інфекційні захворювання, фізичні та емоційні навантаження.

Серцева астма

Хвороба має такі ознаки: задишка, відчуття нестачі повітря, задуха, кашель зі світлою мокротою, яка іноді має прожилки крові. Хворі сидять у ліжку зі спущеними донизу ногами, оскільки в такому положенні полегшується їхній стан. Якщо вчасно не розпочати лікування, є ризик розвитку набряку легень. Хвороба дуже швидко прогресує.

Миготлива аритмія

Це часто нерегулярна діяльність передсердь. Такий стан виникає, коли електричний імпульс, що виходить з «водія» ритму в правому передсерді, починає блукати провідною системою серця. Імпульси складаються чи взаємно погашають одне одного. З цієї причини виникають хаотичні скорочення окремих груп волокон передсердь із частотою 100-150 ударів за хвилину. Патологія, як правило, викликана органічною поразкоюсерця: кардіосклерозом, кардіоміопатією, вадами серця, ішемічною хворобою серця. Миготлива аритмія виникає і за наявності додаткових провідних пучків.

Через повну блокаду провідної системи серця імпульс із передсердя може й зовсім не досягати шлуночка. У такій ситуації передсердя скорочуються зі своєю швидкістю, а шлуночки - зі своєю, тобто набагато повільніше, ніж зазвичай. Одночасно із цим серце не відповідає збільшенням скорочень на потребу.

Миготлива аритмія поділяється на постійну та пароксизмальну.

Розглянемо, як проявляються ці хвороби серця у людей похилого віку. Пароксизмальна формавиникає на тлі будь-якого провокуючого фактора. Наприклад, серцебиття може почастішати, якщо літня людина понервувала. У такі моменти пацієнт відчуває перебої у роботі серця, його турбує задишка, слабкість, пітливість. Приступ може виникнути як у спокої, і при прийомі ліків. Допомогти хворій людині можна, сильно натиснувши на очні яблука, Боляче помасажував надключичну область, швидко посадивши хворого навпочіпки. Такі прийоми позитивно впливають на серцеву діяльність.

Постійна форма аритмії характеризується постійною присутністю аритмічних серцевих скорочень, синусовий ритм за такої форми не відновлюється. У разі лікарі прагнуть до того, щоб ритм перестав бути прискореним - трохи більше 80-90 поштовхів на хвилину. При постійній формі миготливої ​​аритмії пацієнт завжди відчуває порушення у роботі серця, задишку при фізичних навантаженнях. При дослідженні пульсу виявляються пульсові хвилі різного наповнення, неритмічні. Якщо зіставити частоту пульсу і частоту серцевих скорочень, можна виявити різницю з-поміж них у бік збільшення частоти серцевих скорочень. Це називають «дефіцит пульсу». Воно визначає неефективність деяких серцевих скорочень. Справа в тому, що камери серця не встигають заповнитися кров'ю, внаслідок чого виникає порожня «бавовна». У зв'язку з цим не всі скорочення проводяться до периферичних судин.

Тривале протягом постійної форми миготливої ​​аритмії веде до прогресування серцевої недостатності.

Миготливу аритмію лікують за допомогою серцевих глікозидів. Йдеться про коргликон, дигоксину та ін. Крім того, терапія передбачає застосування бетаблокаторів, тобто атенололу, конкору, етацизину та ін.

При повній блокаді провідних шляхів серця різко зменшується артеріальний тиск, уряджається частота серцевих поштовхів – до 20-30 ударів на хвилину, відбувається наростання симптомів серцевої недостатності. Пацієнта з вперше виявленою повною блокадою серця необхідно госпіталізувати, тому що інакше можна пропустити розвиток інфаркту міокарда. На сьогоднішній день лікування полягає в установці штучного водіяритму, який здійснює генерацію електричних розрядів та стимулювання серцевих скорочень. Пристрій вшивають пацієнту на 5-8 років. Ця людина похилого віку змушена знаходитися подалі від зон з високими магнітними полями, може «перешкоджати» прийому радіо- і телепередач, якщо постане поруч із антеною. Хвороби серця у людей похилого віку вимагають особливої ​​увагидо пацієнта та постійного догляду за ним.

У наших пансіонатах ми готові запропонувати лише найкраще:

    Цілодобовий догляд за людьми похилого віку професійними доглядальницями (весь персонал громадяни РФ).

    5-разове повноцінне та дієтичне харчування.

    1-2-3-місне розміщення (для лежачих спеціалізовані зручні ліжка).

    Щоденне дозвілля (ігри, книги, кросворди, прогулянки).

    Індивідуальну роботу психологів: арт-терапія, музичні заняття, ліплення.

    Щотижневий огляд профільних лікарів.

    Комфортні та безпечні умови(упорядковані заміські будинки, прекрасна природа, чисте повітря).

У будь-який час дня і ночі людям похилого віку завжди прийдуть на допомогу, яка б проблема їх не хвилювала. У цьому будинку всі рідні та близькі. Тут панує атмосфера кохання та дружби.

Старечі (сенільні) психози - захворювання, що виникають у пізньому віці у зв'язку з атрофією головного мозку. Розвиток хвороб обумовлено переважно генетичними чинниками, зовнішні впливи грають лише провокуючу чи погіршуючу течію процесу роль. Відмінність клінічних формпов'язано з переважною атрофією тих чи інших ділянок кори та підкіркових утворень головного мозку. Спільним для всіх захворювань є повільна, поступова, але прогресуюча течія, що веде до глибокого розпаду психічної діяльності, тобто. до тотального недоумства.

Вирізняють пресенільні деменції (хвороба Піка і хвороба Альцгеймера) і власне старече недоумство.

Хвороба Піка

Хвороба Піка - обмежена передстаркова атрофія мозку, переважно в лобових та скроневих частках. Хвороба починається в 50-55 років, триває 5-10 років, призводячи до тотального недоумства. Можливо і раніше, і пізнє початок. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Хвороба починається із змін особистості. З'являється млявість, апатія, зникає ініціатива, зникає жвавість емоційних реакцій. Знижується продуктивність мислення, порушується здатність до абстракції, узагальнення та осмислення, зникає критика до свого стану, поведінки та образу життя. У деяких хворих спостерігається ейфорія з розгальмованістю потягів та втратою моральних та моральних установок. Мова стає бідною, з прогресуючим зменшенням словникового запасу, стереотипними повтореннями тих самих слів, фраз. Відбуваються грубі порушення письма: змінюється почерк, грамотність, смислове вираження. Хворий поступово перестає впізнавати предмети, розуміти їхнє призначення (не може, наприклад, назвати ручку, ніж і для чого вони потрібні), і тому не може ними користуватися.

Глибоке зниження інтелекту призводить до підвищеної навіюваності та стереотипного наслідування навколишнім (їх міміці, жестів, повторення за ними слів). Якщо хворого не турбувати, він переважно мовчить, або повторює одні й самі руху чи фрази.

З розвитком хвороби дедалі помітнішими стають і порушення пам'яті, особливо запам'ятовування нової інформації, що призводять до порушення орієнтування у просторі. У кінцевій стадії відбувається тотальний розпад мислення, впізнавання, мови, письма, навичок. Настає повна психічна та фізична безпорадність (маразм). Прогноз несприятливий. Смерть настає від різних причинзазвичай в результаті приєднання інфекції.

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - один з різновидів перед старечого недоумства, що виникає внаслідок атрофії переважно у скроневих та тім'яних частках головного мозку. Хвороба починається в середньому в 55 років, трапляється набагато частіше, ніж хвороба Піка. Жінки хворіють у 3-5 разів частіше, ніж чоловіки. Хвороба починається з наростаючих порушень пам'яті. Однак, хворі помічають у себе ці порушення та пов'язане з ними зниження інтелектуальних можливостей та всіляко намагаються приховати це від оточуючих. З наростанням порушень пам'яті з'являється почуття розгубленості, нерозуміння, здивування, що у ряді випадків змушує їх звернутися до лікаря.

Поступово хворі перестають орієнтуватися у місці та часі, з пам'яті випадають накопичені знання, досвід, навички. Процес випадання йде від сьогодення до минулого, тобто забуваються спочатку найближчі за часом події, а потім віддаленіші. Спочатку страждає пам'ять на абстрактні поняття - імена, дати, терміни, назви. Далі приєднуються порушення запам'ятовування, у зв'язку з чим хворі починають плутати хронологічну послідовність подій як взагалі, і у особистому житті. Хворі не можуть повідомити, де вони знаходяться, свою домашню адресу (можуть назвати адресу будинку, де вони жили в юності). Вийшовши з дому, не знаходять дороги назад. Порушується впізнавання форми, кольору, осіб, просторового розташування.

Людей із найближчого оточення починають називати чужими іменами, наприклад, представників молодого покоління — іменами своїх братів і сестер, потім — іменами родичів і знайомих, що давно померли. Зрештою, хворі перестають впізнавати власний зовнішній вигляд: дивлячись на себе в дзеркало, можуть запитати — «а це що за стара?» Порушення орієнтованості у просторі позначається на безладі та асиметрії почерку: літери накопичуються у центрі чи кутах сторінки, написано, зазвичай, по вертикалі. З цим тісно пов'язані розлади мови, збіднення запасу слів, відсутність розуміння почутого, прочитаного чи написаного власною рукою. Тому лист дедалі більше представляє набір неправильних кіл, кривих, та був — прямих ліній. Мова стає дедалі незрозумілішою, що з окремих частин слів і складів.

Хворі поступово втрачають усі набуті за своє життя навички та звичні дії: не можуть одягнутися, приготувати їжу, зробити якусь елементарну роботу, наприклад, пришити гудзик, а зрештою виконати навіть однієї цілеспрямованої дії. Настрій нестійкий: апатія перемежується веселістю, збудженням, безперервною та незрозумілою мовою. У кінцевій стадії хвороби можуть спостерігатися порушення ходи, судомні напади, рефлекторні рухи губами, язиком (смоктання, прицмокування, жування). Результат захворювання несприятливий: стан повного маразму. Смерть настає або під час нападу, або у зв'язку з інфекцією, що приєдналася.

Старече недоумство

Старе недоумство (сенільна деменція) захворювання старечого віку, обумовлене атрофією головного мозку, що проявляється поступовим розпадом психічної діяльності зі втратою індивідуальних особливостейособистості і результатом у тотальне недоумство. Старе недоумство - центральна проблема психіатрії пізнього віку. Хворі на сенільну деменцію складають 3—5 % у популяції осіб віком від 60 років, 20 % — серед 80-річних та від 15 до 25 % усіх психічно хворих старечого віку.

Причина старечого недоумства, як і інших атрофічних процесів, досі невідома. Не викликає сумніву роль спадковості, що підтверджують випадки «сімейного недоумства». Захворювання починається в 65-75 років, середня тривалість хвороби - 5 років, але трапляються випадки з повільним перебігом протягом 10-20 років.

Хвороба розвивається непомітно, з поступових змін особистості як загострення чи перебільшення колишніх рис характеру. Наприклад, ощадливість перетворюється на скупість, наполегливість - на впертість, недовіру - на підозрілість і т.д. Спочатку це нагадує звичайні характерологічні зрушення на старості: консерватизм у судженнях, вчинках; неприйняття нового, вихваляння минулого; схильність до моралі, повчальності, незговірливості; звуження інтересів, егоїзм та егоцентризм. Поряд з цим, знижується темп психічної діяльності, погіршується увага та здатність його перемикання та зосередження.

Порушуються процеси мислення: аналіз, узагальнення, абстрагування, логічний висновок і судження. З огрубінням особистості нівелюються її індивідуальні властивості і дедалі рельєфніше виступають звані сенільні риси: звуження кругозору й інтересів, шаблонність поглядів і висловлювань, втрата колишніх зв'язків і уподобань, черствість і скупість, прискіпливість, сварливість, злобність. У деяких хворих переважають благодушність і безтурботність, схильність до балакучості та жартів, самовдоволення та нетерпіння критики, нетактовність та втрата моральних норм поведінки. У таких хворих зникає сором'язливість та елементарні моральні настанови. За наявності статевого безсилля відзначається часто підвищення сексуального потягу зі схильністю до статевих збочень (оголення публічно статевих органів, спокуса малолітніх).

Поряд із «погіршенням» характеру, яке близькі часто розцінюють як нормальне вікове явищепоступово наростають розлади пам'яті. Порушується запам'ятовування, втрачається здатність набути нового досвіду. Страждає та відтворення наявної в пам'яті інформації.

Спочатку випадає з пам'яті найбільш пізно набутий досвід, потім зникає пам'ять на віддалені події. Забуваючи сьогодення та недавнє минуле, хворі досить добре пам'ятають події дитинства та юності. Виникає ніби зрушення життя в минуле аж до «життя в минулому», коли 80-річна старенька вважає себе 18-річною дівчиною і веде себе відповідно до цього віку. Сусідів по палаті та медичний персоналназиває іменами осіб, що були на той час у її оточенні (давно померлих). У відповідях на запитання хворі повідомляють факти давно минулих років або розповідають про вигадані події. Часом хворі стають метушливими, діловитими, збирають і пов'язують речі у вузли — «збираються в дорогу», а потім, сидячи з вузликом на колінах, чекають на поїздки. Це відбувається внаслідок грубих порушеньорієнтування у часі, що оточує, своєї особистості.

Однак, необхідно відзначити, що при старечому недоумстві завжди існує невідповідність між вираженим недоумством і збереженням деяких зовнішніх форм поведінки. Довго зберігається манера поведінки з особливостями міміки, жестикуляції, вживанням звичних виразів. Особливо яскраво це проявляється вулиць із певним професійним, виробленим протягом багатьох років, стилем поведінки: педагогів, лікарів. Завдяки збереженню зовнішніх форм поведінки, живій міміці, кількох розхожих мовних оборотів і деяких запасів пам'яті, особливо на минулі події, такі хворі на перший погляд можуть справляти враження цілком здорових. І лише випадково задане питання може виявити, що людина, яка веде з вами жваву бесіду і демонструє «прекрасну пам'ять» на минулі події, не знає, скільки їй років, не може визначити число, місяць, рік, пору року, не уявляє, де вона знаходиться, з ким розмовляє і т.д. Фізичне постаріння розвивається відносно повільно, порівняно з наростанням психічного розпаду особистості. Однак, згодом з'являються неврологічні симптоми: звуження зіниць, ослаблення їхньої реакції на світло, зниження сили м'язів, тремтіння рук (старечий тремор), хода дрібними кроками, що насіняють (стареча хода).

Хворі худнуть, шкіра стає сухою та зморшкуватою, порушується функція внутрішніх органів, настає маразм. Протягом розвитку хвороби можуть виникати психотичні розладиз галюцинаціями та маренням. Хворі чують «голоси», що містять погрози, звинувачення, розповідають про тортури та розправи над близькими людьми. Можуть бути також зорові обмани сприйняття (бачать людину, яка зайшла до них у квартиру), тактильні (по шкірі повзають «букашки»).

Маячні ідеї в основному поширюються на осіб найближчого оточення (рідних, сусідів), змістом їх є ідеї шкоди, пограбування, отруєння, рідше переслідування.

Розпізнавання атрофічних процесів головного мозку становить складнощі на початкових етапаххвороби, коли необхідно виключити судинну патологію, пухлина мозку та інші хвороби. При вираженій клінічній картині захворювання постановка діагнозу не становить особливих складнощів. Для підтвердження діагнозу використовуються сучасні методи дослідження ( Комп'ютерна томографіяголовного мозку).

Лікування

Ефективних методів лікування атрофічних процесів нині немає. Однак, правильний доглядта призначення симптоматичних засобів(від окремих симптомівхвороби) мають велике значеннядля долі таких хворих. На початку хвороби бажано утримувати їх у домашніх умовах без різких змін життєвого стереотипу. Приміщення до лікарні може спричинити погіршення стану.

Хворому потрібно створити умови для досить активного способу життя, щоб він більше рухався, менше лежав у денний час, більше працював звичними домашніми справами. При вираженому недоумстві та за відсутності можливості постійного догляду та спостереження за хворим у домашніх умовах, показано стаціонарне лікуванняабо перебування у спеціальному інтернаті. Психотропні засоби призначаються лише при порушеннях сну, метушливості, маячних та галюцинаторних розладах. Віддається перевага препаратам, які не викликають слабкості, млявості, інших побічних дійта ускладнень. Транквілізатори рекомендують лише на ніч (радедорм, еупоктин). З антидепресантів застосовують піразидол, азафен; з нейролептиків – сонапакс, терален, етаперазин, галоперидол у краплях. Усі препарати призначаються у мінімальних дозах з метою уникнення небажаних ускладнень. Лікування ноотропами та іншими метаболічними засобами доцільне лише на ранніх стадіяхзахворювання, коли воно певною мірою сприяє стабілізації процесу.

Профілактики старечого недоумства не існує. Гарний догляд, своєчасне лікування внутрішніх хвороб та підтримання психічного стану можуть значно продовжити хворе життя.

Будь ласка, скопіюйте наведений нижче код і вставте його на свою сторінку як HTML.

- це одне з тих психічних захворювань, яке проявляється виключно після 60 років, виражається різного роду розладами, за зовнішніми ознаками дуже схожими з ендогенними психічними захворюваннями, але варто відзначити відсутність старечого недоумства при такому діагнозі.

Щоб захворювання протікало без ускладнень та симптоми були найменш вираженими, необхідно своєчасно звертатися до фахівця.

Причини

У Останнім часомтаке захворювання виявляється часто, але до лікаря звертаються в переважній більшості випадків вже на гострої стадії. Прояв найчастіше викликаний соматичними розладами, тому їх визначають як соматогенні психози похилого віку.

На це можуть вплинути різні чинники, наприклад, хвороби дихальних шляхів, сечостатевої або серцево-судинної систем, а також оперативні втручання. В окремих випадках причиною може бути неправильне харчування, погіршення зору чи слуху. Діагностувати таке захворювання не так вже й просто, через що лікування виявляється не своєчасно.

Симптоматика в залежності від класифікації

У медицині поділяють старечі психози на дві форми: гострий, який характеризують затьмаренням свідомості та хронічний, що принципово відрізняється галюцинаціями та депресивним станом.

Гостра форма

Найбільш поширеними причинами вважаються: недостатня кількість вітамінів у раціоні, погіршення слуху, зниження зору, гіподинамія, а також нестача сну чи хвороба верхніх дихальних шляхів. Найчастіше гострий психоз у людей похилого віку діагностується вже тоді, коли ситуація вкрай запущена

Такого загострення можна уникнути у 9 із 10 випадків, якщо вчасно звернеться за кваліфікованою допомогою. Як і будь-яке інше захворювання, гострий психоз поступово розвивається і дає час на його виявлення.

У літньому віці не можна залишати поза увагою проблеми соматичного характеру, оскільки надалі це може призвести до погіршення їхнього психічного стану та здоров'я. Виявляється гострий психоз завжди несподівано та різко, але, як правило, йому передує продромальний етап, який триває протягом 1 – 3 діб.

Визначається такий період за такими ознаками:

  • слабкість;
  • проблеми у самообслуговуванні;
  • порушення орієнтації у просторі;
  • погіршення апетиту;
  • порушення сну;

Закінчення такого періоду означає лише одне – настання стадії гострого психозу, який виявляється у підвищеній руховій активності, тривожності, стурбованості, необхідності щось робити і кудись йти, сплутаності мислення, нечіткості формулювання вимог та прохань.

Супроводжується патологія виникненням маячних думок, необґрунтованою агресією, впевненістю в тому, що всі оточуючі бажають тим чи іншим чином завдати шкоди.

Можуть виявлятися галюциногенні явища, що не мають стійкого характеру. Нормальним у період вважається загострення тих соматичних розладів, які мали ключове впливом геть погіршення здоров'я хворого.

Гострий психоз проявляється протягом 2-3 тижнів, у цей час поведінка людини може бути стабільною, без особливих змін, а може супроводжуватися регулярними загостреннями та сплесками, у перервах між якими хворий перебуває в глибокому депресивному та апатичному стані.

Хронічна форма

Дану форму захворювання також можна розділити на кілька видів, які між собою відрізняються симптомами та типами прояву.

Основними визнані такі симптоми:

  1. Депресивний стан. Найбільш схильні до такого розладу жінки у віці, початися воно може з легкої форми- апатичності, млявості, усвідомлення марності всього, що відбувається, відчуття безвиході. Більш складна форма такого розладу може вилитися в підвищену тривожність, агресію, глибоку депресію, самобичування і навіть довгострокову втрату пам'яті. Депресивний стан за статистикою триває від 12 до 17 років.
  2. Паранояльний стан- це загострене психічний стан людини, що супроводжується хронічним маренням, спрямованим на власне оточення, крім цього хворий може бути повністю впевнений у тому, що всі хочуть заподіяти йому непоправну шкоду, позбутися від нього і навіть вбити, також тривога і бажання вберегти від впливу поширюється на речі та майно. Цей стан може тривати протягом усього життя.
  3. Галюцінози- це вид психотипового розладу, при якому зберігається ясність розуму, але мають місце галюциногенні явища, ілюзії, бачення та відчуття, спричинені різними рецепторами. Такий прояв може мати такі форми.
    • вербальний галюциноз полягає в тому, що під час нападу хворий чує не існуючі голоси, які здебільшого несуть смислове навантаження, вони загрожують хворому чи ображають його. Під час такого нападу літня людина стає тривожною, у неї підвищується рухова активність, агресивність. У час такі голосові прояви сприймаються менш критично;
    • зоровий галюциноз проявляється появою площинних галюцинацій у вигляді картинок,за ступенем прогресування стану хворого картинки стають більш об'ємними та барвистими, найбільш наближеними до реальності, їхня кількість також збільшується.

      Найчастіше хворий адекватно оцінює ситуацію, розуміючи її нереальність, але, незважаючи на це, може вступати в діалог з персонажами галюцинацій, навіть виконувати деякі дії під впливом останніх. Вік таких хворих частіше наближається до 80 років;

      Зміни психіки під впливом антропогенних факторів неминуче, але такі критичні відхилення та розлади можуть завдавати незручності не тільки оточуючим, а й самому хворому, який може завдати шкоди своєму фізичному здоров'ю.

      Саме тому при виявленні початкових ознак будь-якої форми розладу необхідно негайно звернутися до лікаря, навіть примусово по відношенню до хворого.

      Лікування

      Щоб діагностувати недугу необхідно спостерігати повну картину, що складається із сукупності симптомів для диференціювання наявної форми психозу та розлади від інших діагнозів із схожими симптомами.

      Вже після оцінки клінічної картини та правильно поставленого діагнозу лікар має право рекомендувати госпіталізацію, яка може здійснюватися лише за згодою родичів хворого.
      Лікування здійснюється в такому випадку з урахуванням всіх факторів, що впливають на стан:

      • ступінь занедбаності хвороби;
      • форма;
      • причина;
      • сукупність соматичних розладів, що вплинули на психологічний станлюдини.

      При лікуванні депресивного розладу призначаються психотропні препаратияк по одному, так і в сукупності. В інших випадках вдаються до таких ліків як галоперидол, сонапакс, трифтазин та інші

      Крім цього, можуть бути призначені коригувальні препарати.

      До кожного пацієнта тип лікування підбирається індивідуально, з урахуванням особливостей психосоматичного стану. Такі курси мають проводитися лише під наглядом лікаря.

      Як не дивно, але більш сприятливим для лікування вважається гостра форма недуги, що розглядається, так як при тривалій течіїхвороби препарати найчастіше лише знімають напади та полегшують страждання пацієнта, але не усувають їх остаточно.

      У такому разі необхідно попередити родичів пацієнта, що напади та загострення регулярно повторюватимуться і навчити їх жити з цим, ставитися терпимо до ситуації, тому що літня людина не в силах вплинути на свою поведінку.

      Прогноз

      Найбільш сприятливий прогноз фахівці дають при гострій формі хвороби, оскільки інакше спостерігається розвиток стійкого психоорганічного синдрому. У разі хронічних форм захворювання найбільш адаптивною вважається форма параноїдального стану, незважаючи на прояви марення. В інших випадках шанс на одужання мінімальний.

Процес старіння супроводжується змінами у психіці людини. У статті розглянемо старечі хвороби психіки, дізнаємося, як запобігти появі відхилень у людей похилого віку народними методами. Ознайомимося з профілактичними способами, що зберігають ясність розуму та тверезість пам'яті.

Старіння організму

Такий фізіологічний процесне хвороба та не вирок. Він супроводжується змінами у людському організмі. Навішувати ярлики про вік, у якому відбуваються подібні зміни, немає сенсу, адже організм кожної людини індивідуальний і по-своєму сприймає все, що з нею відбувається. Багатьом вдається до кінця своїх днів зберегти ясність розуму, гарну пам'ятьта фізичну активність.

Порушення у психіці провокує вихід на пенсію, смерть близьких та знайомих людей, почуття покинутості та неспроможності, хвороби. Це і багато іншого змінює життєві стереотипи, провокує виникнення хронічної депресії, що призводить до серйозніших захворювань.

Відхилення у літньому віці складно охарактеризувати, адже психічний стан людини залежить від багатьох факторів. Виникнення розладу провокують негативні думки, постійні стресита переживання. Затяжна напруга позначається на емоційному та фізичному стані людини. Нервова система стає вразливою, звідси неврози та відхилення.

Хвороби похилого віку

Вікові зміни часто супроводжуються хронічними захворюваннями. З роками вони загострюються, поступово підриваючи здоров'я, впливають психічний стан людини. Все важче чинити опір зовнішнім обставинам. Літні люди болючіше реагують на непередбачені ситуації.

Поширені захворювання старості:

  • Пошкодження судин призводить до атеросклерозу.
  • Псигози та депресії – часті супутникистарих людей.
  • Хвороби Альцгеймера та Паркінсона.
  • Деменція або старече недоумство.
  • Втрата кальцію провокує появу остеопорозу.
  • Діурез – хвороба, що провокує нетримання сечі, часті позиви.
  • Епілептичні напади.

Зміни у мозку літньої людини

На думку вчених, старість – це захворювання, яке піддається лікуванню. Більшість хвороб з'являються в організмі людини у молодому віці. Старіння мозку провокує пробудження хронічних захворювань та виникнення нових недуг.

Стареча депресія

Причини появи депресивного стану в старечому віці:

  • Невирішені проблеми.
  • Генетична схильність.
  • Зміни у неврологічній та гормональній сфері.
  • Реакція негативні події.
  • Побічний ефект від прийому лікарських засобів.
  • Шкідливі звички.

Симптомами є: пригніченість, поганий настрій, що супроводжується сльозами та негативними думками, втрата апетиту, порушення сну та інше. У деяких випадках депресія викликає недоумство, що супроводжується апатією, поганою пам'яттю, сплутаністю думок, порушенням фізіологічних процесів

Якщо депресивний стан не проходить протягом 2 тижнів, зверніться по допомогу до фахівця. Сучасна медицинапропонує широкий спектрпрепаратів для лікування депресивного стану у будь-якому віці. Почніть лікування своєчасно, цим збільшіть шанси на одужання.

Жінки схильні до хвороб психічного характеручастіше, ніж чоловіки.

Слабоумство

До недоумства відносяться старечі руйнування психіки. Літні люди заперечують наявність психічних розладів. Навіть родичі не поспішають усвідомлювати проблему, виправдовуючи нелогічну поведінку близької літньої людини похилого віку. Люди помиляються, коли кажуть, що маразм – це вияв характеру.

  1. Причини виникнення недоумства:
  2. Старе недоумство виникає в результаті вікових змін.
  3. Шкідливі звички.
  4. Ігрова залежність.
  5. Вживання вуглеводів у великій кількості.
  6. Нестача корисних елементів у організмі.
  7. Порушення у щитовидній залозі.

Хибна деменція піддається лікуванню, тоді як справжнє недоумство, що призводить до хвороби Альцгеймера, вимагає спостереження фахівців та постійний контроль за поведінкою пацієнта.

Параноя

Психоз супроводжується немислимими ідеями. Літня людина з таким діагнозом страждає сама і мимоволі змушує страждати оточуючих. Параноїк недовірливий, дратівливий, схильний до перебільшення, не довіряє близьким людям, звинувачує їх у всіх гріхах.

Лише психотерапевт поставить правильний діагнозта призначить відповідне лікування.

Хвороба Паркінсона

Це захворювання головного мозку, що проявляється порушеннями координації рухів, тремтінням рук, підборіддя, ніг, скутістю, уповільненими діями, застиглим поглядом.

З'являється безпричинний страх, безсоння, розгубленість, знижена інтелектуальна функція

Причини виникнення хвороби Паркінсона:

  • старіння організму;
  • спадкова схильність,
  • погана екологія,
  • нестача вітаміну D,
  • онкологічні захворювання.

Раннє діагностування дозволяє надовго зберігати активність, залишатися професійно діяльною людиною. Ігнорування хвороби призводить до її прогресування.

Захворювання ще називають «тремтячим паралічем», часто воно проявляється у людей старше 70 років.

Хвороба Альцгеймера

Симптоми захворювання центральної нервової системи великі. Протікає воно у всіх по-різному. Насторожує втрата короткочасної пам'яті, непродумані вчинки, психічні розлади, поступово людина стає безпорадною.

На останній стадії хворий повністю покладається на допомогу оточуючих, самостійно подбає про себе він не в змозі. Його здоров'я помітно погіршується, з'являються галюцинації, втрата пам'яті, нездатність самостійно пересуватися, у деяких випадках судоми.

Чинники, що впливають розвиток захворювання:

  1. Неправильне харчування, алкогольні напої, ковбасні вироби.
  2. Захоплення сіллю, білим цукром, борошняними виробами.
  3. Низька мозкова та фізична активність.
  4. Низький рівень освіти.
  5. Брак кисню.
  6. Ожиріння.
  7. Неповноцінний сон.

Хвороба вважається невиліковною, хоча існують препарати, що покращують стан хворого, хай ненадовго. Останнім часом все більше людей похилого віку стикаються з таким діагнозом.

Лікування психіки народними засобами

Народні методи ефективні лише у поєднанні з терапією, призначеною лікарем.

Використання препаратів рослинного походженнядоцільно на початкових стадіяхрозвитку старечих психозів.

Боротьба зі старечим безсонням

Складові:

  1. Сухе листя і квітки глоду - 2 столові ложки.
  2. Вода - 500 мл.

Як приготувати:Залийте суху траву окропом, залиште настоятись 2 години. Процідіть.

Як використовувати:Приймайте 3 десь у день 50 мл.

Результат:Заспокоює, позбавляє старечих неврозів, сприяє міцному сну.

При старечому недоумстві

Складові:

  1. Кропива - 200 р.
  2. Коньяк - 500 мл.

Як приготувати:Залийте кропиву дводомну коньяком. Залишіть на добу. Заберіть на 5 днів у темне місце.

Як використовувати:Приймайте настоянку двічі на день до їди, по чайній ложці.

Рецепт:Профілактика психічних відхилень.

При агресивній поведінці

Складові:

  1. Меліса.
  2. Пустирник.
  3. Листя чорниці.
  4. Ромашка.
  5. М'ята.
  6. Вода – 700 мл.

Як приготувати:Візьміть трави по 10 г кожної, залийте окропом.

Як використовувати:Охолоджений настій (200 мл) приймайте перед сном.

Результат:Заспокоює, повертає ясність думкам.

Регулярне вживання волоських горіхів, сухофруктів, гречки та квашеної капусти покращує пам'ять. Розвиток недоумства можна запобігти, якщо розгадувати кросворди, вести активний спосіб життя, стежити за харчуванням, протистояти депресивному настрою.

Правильне харчування та повноцінний сон

Кислоти Омега-3 позитивно впливають на структуру мозку. Вони містяться в:

  • спарже,
  • риб'ячому жирі,
  • червоної ікри,
  • оливковій олії,
  • броколі.

Включіть у раціон рибу, яка покращує діяльність мозку, та уповільнює розвиток деменції.

Лягати спати потрібно до 11 години вечора. Тривалість сну має становити 8 годин. За цей час мозок відпочине, відновить енергетичний потенціал. Гормоном сну називають мелатонін. Заповнити його недолік можна м'ясними та молочними продуктами, яйцями, птицею, гречкою, бананами, волоськими горіхами, вітамінами групи В.

Фізична активність та розумова праця

Спорт покращує роботу мозку та захищає його від старіння. Ефективним вважається біг підтюпцем, швидка ходьба, танці, катання на роликах, їзда на велосипеді та інші види кардіотренувань.

Постійно розвивайтеся, щодня читайте книги, вивчайте нову мову. Дослідження показали, що пам'ять не підводить людей, які багато читають та пишуть від руки. Це збереже функції мозковий діяльності, але не є панацеєю від патологій, що розвиваються.

Зайнятість — найкращі ліки

Набагато легше впоратися з психічними недугами, якщо прийняти свій вік та зміни йому супутні. У цьому допоможе реальна оцінка поведінки та світовідчуття. Оптимізм збереже самовладання та душевну рівновагу. Мудрість, накопичена за роки життя, вирішить будь-які проблеми.

Старечі психози(Синонім Сенільні психози) - це група етіологічно різнорідних психічних хвороб, що виникають зазвичай після 60 років; виявляються станами затьмарення свідомості та різними ендоформними (що нагадують шизофренію та маніакально-депресивний психоз) порушеннями. При старечих психозах на відміну від старечого недоумства не розвивається тотальне недоумство.

Вирізняють гострі форми старечих психозів, що виявляються станами потьмарення свідомості, і хронічні - у вигляді депресивних, паранояльних, галюцинаторних, галюцинаторно-параноїдних та парафренних станів.

Гострі форми старечих психозів спостерігаються найчастіше. Хворі на них страждають як у психіатричних, і у соматичних лікарнях. Виникнення вони психозу зазвичай пов'язані з соматическим захворюванням, тому такі психози часто позначають як соматогенные психози пізнього віку.
Причиною старечих психозів найчастіше є гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, серцева недостатність, гіповітамінози, хвороби сечостатевої системи, і навіть оперативні втручання, т. е. гострі форми старечих психозів є симптоматичні психози.

Причини старечих психозів:

У ряді випадків причиною старечих психозів може бути гіподинамія, порушення сну, неповноцінне харчування, сенсорна ізоляція (зниження зору, слуху). Оскільки виявлення соматичного захворювання у людей похилого віку часто утруднено, то його лікування в багатьох випадках виявляється запізнілим. Тому смертність у цій групі хворих висока і сягає 50%. Здебільшого психоз виникає гостро, часом його розвитку передує триває одна чи кілька діб продромальний періоду вигляді епізодів нечіткого орієнтування в навколишньому, появи безпорадності при самообслуговуванні, підвищеній стомлюваності, а також розлади сну та відсутності апетиту.

Зазвичай формами затьмарення свідомості є делірій, оглушення свідомості та амнезія. Спільною їх особливістю, особливо делірію та амнезії, є фрагментарність клінічної картини, в якій переважає рухове збудження. Часто під час психозу відбувається зміна однієї форми затьмарення свідомості на іншу, наприклад делірію на аменцію або оглушення. Значно рідше зустрічаються чітко окреслені клінічні картини, частіше це делірій чи оглушення.

Складність чіткої кваліфікації стану затьмарення свідомості при старечих психозах спричинила їх позначення терміном «стареча сплутаність». Чим більш фрагментарна клінічна картина старечих психозів, тим зазвичай важче соматичне захворювання або попередні прояви психоорганічного синдрому.
Зазвичай клінічні особливостістанів затьмарення свідомості при старечих психозах полягають у наявності вікових (так званих сенільних) рис - рухового збудження, яке позбавлене координованих послідовних дійі частіше характеризується метушливістю та хаотичністю.

У маревних висловлюваннях хворих переважають ідеї збитків, зубожіння; відзначаються нечисленні та статичні галюцинації та ілюзії, а також нерізко виражений афект тривоги, страху, розгубленості. В усіх випадках виникнення психічних розладів супроводжується погіршенням соматичного стану. Психоз триває від кількох діб до 2-3 тижнів, рідко довше. Захворювання може протікати як безперервно, так і у формі загострень, що неодноразово повторюються. У період одужання у хворих постійно спостерігаються адинамічна астенія та проходять або стійкі прояви психоорганічного синдрому.

Форми та симптоми старечих психозів:

Хронічні форми старечих психозів, які у вигляді депресивних станів, відзначаються частіше в жінок. У найлегших випадках виникають субдепресивні стани, що характеризуються млявістю, адинамією; хворі зазвичай скаржаться почуття порожнечі; сьогодення видається малозначним, майбутнє позбавлене будь-яких перспектив. У деяких випадках виникає відчуття огиди до життя. Постійно бувають іпохондричні висловлювання, які зазвичай пов'язані з тими чи іншими існуючими соматичними захворюваннями. Часто це «тихі» депресії з незначною кількістю скарг на своє душевний стан.

Іноді лише несподіване самогубство дозволяє ретроспективіо правильно оцінити висловлювання і приховані за ними психічні розлади. При хронічних старечих психозах можливі виражені депресії з тривогою, маренням самозвинувачення, ажитацією до розвитку синдрому Котара. Раніше такі стани відносили до пізнього варіанту інволюційної меланхолії. У сучасних умовах кількість виражених депресивних психозіврізко поменшало; ця обставина, очевидно, пов'язані з патоморфозом психічних хвороб. Незважаючи на тривалість захворювання (до 12-17 років і більше), розлад пам'яті визначається неглибокими дисмнестичними порушеннями.

Паранояльні стани (психози):

Паранояльні стани, або психози, проявляються хронічним паранояльним інтерпретативним маренням, що поширюється на осіб найближчого оточення (родичів, сусідів) - так зване маячня малого розмаху. Хворі зазвичай говорять про те, що їх утискують, хочуть позбутися їх, навмисно псують їхні продукти, особисті речі або просто обкрадають. Найчастіше вони вважають, що шляхом «знущання» оточуючі бажають прискорити їхню смерть або «вижити» з квартири. Значно рідше відзначаються висловлювання, що їх прагнуть знищити, наприклад отруїти. На початку хвороби часто спостерігається маячня поведінка, яка зазвичай виражається у використанні всіляких пристосувань, що заважають проникати до кімнати хворого, рідше у скаргах, спрямованих у різні державні установи, та у зміні місця проживання. Хвороба триває протягом довгих роківз поступовою редукцією маячних розладів. Соціальна адаптація таких хворих зазвичай страждає мало. Самотні хворі повністю обслуговують себе, зберігають родинні та дружні зв'язки із колишніми знайомими.

Галюцинаторні стани:

Галюцинаторні стани, або галюцинози, маніфестують переважно у старечому віці. Виділяють вербальний та зоровий галюцинози (галюцинози Бонне), при яких відсутні або виникають у рудиментарній чи транзиторній формі інші психопатологічні порушення. Захворювання поєднується з вираженою чи повною сліпотою чи глухотою. При старечих психозах можливі інші галюцинози, наприклад тактильний.

Вербальний галюциноз Бонне з'являється у хворих, середній вікяких близько 70 років. На початку хвороби можуть виникати акоазми та фонеми. На висоті розвитку психозу спостерігається полівокальний галюциноз, що характеризується щирими словесними галюцинаціями. У їхньому змісті переважають лайку, погрози, образи, рідше накази. Інтенсивність галюцинозу схильна до коливань. При напливі галюцинацій критичне ставлення до них деякий час втрачається, у хворого з'являються тривога і рухове занепокоєння. В решту часу хворобливі розлади сприймаються критично. Галюциноз посилюється у вечірній та нічний час. Перебіг захворювання затяжний, багаторічний. Через кілька років після початку хвороби можна виявити дисмнестичні розлади.

Зоровий галюциноз Бонне виникає у хворих, середній вік яких близько 80 років. З'являється гостро та розвивається часто за певними закономірностями. Спочатку відзначаються окремі площинні зорові галюцинації, потім їх кількість зростає; вони стають сценоподібними. Надалі галюцинації набувають об'ємності. На висоті розвитку галюцинозу з'являються справжні зорові галюцинації, множинні рухливі, нерідко кольорові природні розміри або зменшені (ліліпутські), що проеціруются поза. Їхнім змістом є люди, тварини, картини побутової обстановки чи природи.

При цьому хворі є зацікавленими глядачами подій, що відбуваються. Вони розуміють. що знаходяться в хворобливому стані, правильно оцінюють видиме, при цьому часто вступають у розмову з галюцинаторними образами або ж роблять дії відповідно до змісту видимого, наприклад, накривають на стіл, щоб нагодувати побачених родичів. При напливі зорових галюцинацій, наприклад, появі галюцинаторних образів, що наближаються до хворих або тіснять їх, на короткий час виникають тривога або страх, спроби відігнати видіння. У цей період критичне ставлення до галюцинацій знижується чи зникає. Ускладнення зорового галюцинозу можливе також за рахунок короткочасної появи окремих тактильних, нюхових або вербальних галюцинацій. Галюциноз має хронічний перебіг, посилюючись чи слабшаючи. Згодом відбувається його поступова редукція, виразнішими стають розлади пам'яті дисмнестичного типу.

Галюцинаторно-параноїдний стан:

Галлюцинаторно-параноїдні стану частіше з'являються після 60 років у вигляді психопатоподібних розладів, що продовжуються протягом багатьох років, у ряді випадків до 10-15. Ускладнення клінічної картини відбувається за рахунок паранояльного марення шкоди та пограбування (маячня малого розмаху), до яких можуть приєднатися несистематизовані ідеї отруєння та переслідування, що також поширюються на осіб найближчого оточення. Клінічна картина видозмінюється переважно у віці 70-80 років, внаслідок розвитку полівокального вербального галюцинозу, аналогічного за проявами вербального галюцинозу Бонне. Галюциноз може поєднуватися з окремими ідеаторними автоматизмами - уявними голосами, почуттям відкритості, луною.

Т.ч., клінічна картина психозу набуває вираженого шизофреноподібного характеру. Галюциноз швидко набуває фантастичного змісту (тобто розвивається картина фантастичної галюцинаторної парафренії), потім галюцинації поступово заміщуються маревими конфабуляціями; клінічна картина нагадує старечу парафренію. Надалі у деяких хворих з'являються екмнестичні конфабуляції (зрушення ситуації в минуле), в інших – до самої смерті переважають парафренно-конфабуляторні розлади, можлива дисмнезія без розвитку тотального недоумства. Поява виражених розладів пам'яті відбувається повільно, нерідко меністичні порушення виникають через 12-17 років після маніфестних симптомів хвороби.

Стареча парафренія (старечий конфабулоз):

Іншим видом парафренного стану є стареча парафренія (старечий конфабулоз). Серед таких хворих переважають особи віком 70 років та старші. Для клінічної картини характерні множинні конфабуляції, зміст яких належить до минулого. Хворі розповідають про свою участь у незвичайних чи знаменних подіях соціального життя, про знайомства з високопоставленими людьми, та взаємини, які зазвичай мають еротичний характер.

Ці висловлювання відрізняються образністю та наочністю. У хворих відзначаються підвищено-ейфоричний афект, переоцінка власної особистості, аж до маячних ідей величі. У ряді випадків конфабуляції фантастичного змісту поєднуються з конфабуляціями, що відображають повсякденні події минулого життя. Зазвичай зміст конфабуляції змінюється, тобто. вони хіба що набувають форми кліше. Це стосується як основної теми, і її деталей. Змінити зміст конфабуляторних висловлювань за допомогою відповідних питань або прямого навіювання не вдається. Психоз може існувати у незмінному вигляді протягом 3-4 років, при цьому помітні порушення пам'яті відсутні.

Найчастіше після розвитку маніфестного конфабулезу та його стабільного існування відбувається поступова редукція парафренних розладів; одночасно виявляються повільно наростаючі зміни пам'яті, які протягом кількох років мають переважно дисмнестичний характер.

Ознаки старечого психозу:

Більшість хронічних старечих психозах властиві такі загальні ознаки: обмеження клінічних проявіводним колом розладів, переважно одним синдромом (наприклад, депресивним чи паранояльним); вираженість психопатологічних порушень, що дозволяє чітко кваліфікувати психоз, що виник; тривале існування продуктивних розладів (марення, галюцинацій та ін) і лише поступова їх редукція; поєднання протягом тривалого періоду продуктивних розладів із достатньою схоронністю інтелекту, зокрема пам'яті; розлади пам'яті частіше обмежуються дисмнестичні розлади (наприклад, у таких хворих довго зберігається афектна пам'ять - спогади, пов'язані з емоційними впливами).

У тих випадках, коли психозу супроводжує судинне захворювання, що проявляється зазвичай артеріальною гіпертензією, воно виявляється переважно після 60 років і протікає у більшості хворих доброякісно (без інсультів), не супроводжується астенією, хворі зберігають, незважаючи на психоз, значну активність у них, як правило, відсутня уповільненість рухів, яка властива хворим із судинними захворюваннями головного мозку.

Діагноз старечий психоз:

Діагноз старечих психозів встановлюють виходячи з клінічної картини. Депресивні стани при старечих психозах диференціюють з депресіями при маніакально-депресивному психозі, що виник у пізньому віці Паранояльні психози відрізняють від пізньо маніфестуючої шизофренії та паранояльних станів у дебюті старечого недоумства. Вербальний галюциноз Бонне слід диференціювати зі подібними станами, що зрідка зустрічаються при судинних і атрофічних захворюванняхголовного мозку, а також при шизофренії; зоровий галюциноз Бонне - з деліріозним станом, що відзначається при гострих формахстаречого психозу. Старечу парафренію слід відрізняти від пресбіофренії, для якої характерні ознаки прогресуючої амнезії.

Лікування старечих психозів:

Лікування здійснюють з урахуванням фізичного стану хворих. З психотропних засобів (необхідно пам'ятати, що старіння обумовлює зміну реакції хворих на їх дію) при депресивних станахзастосовують амітриптилін, азафен, піразидол, меліпрамін. У ряді випадків використовують одночасно два препарати, наприклад меліпрамін та амітриптилін. За інших старечих психоз показані пропазин, стелазин (трифтазин), галоперидол, сонапакс, терален. Під час лікування всіх форм старечих психозів психотропними засобами рекомендуються коректори (циклодол та інших.). Побічні явища частіше виявляються тремором та оральними гіперкінезіями, які легко приймають хронічний перебіг та погано піддаються лікуванню. У всіх випадках необхідний суворий контроль за соматіческім станом хворих.

Прогноз:

Прогноз при гострих формах старечих психозів сприятливий у разі своєчасного лікуваннята нетривалості стану потьмарення свідомості. Довго існуюче затьмарення свідомості тягне у себе розвиток стійкого й у частині випадків прогресуючого психоорганічного синдрому. Прогноз хронічних форм старечих психозів щодо одужання зазвичай несприятливий. Терапевтична ремісія можлива при депресивних станах, зоровому галюциноз Бонні, при інших формах - ослаблення продуктивних розладів. Хворі з паранояльним станом зазвичай відмовляються від лікування; найкращі адаптаційні можливості попри наявність марення відзначаються вони.