Що таке емфізема легень і як. Емфізема легень: симптоми та лікування. Причинні фактори, що призводять до розвитку емфіземи легень

Вам набридло постійно спізнюватися на важливі зустрічі. Це легко виправити за допомогою однієї невеликої деталі. Придбайте собі фразеологізм шлунок пісочний годинник значення і всі ваші проблеми залишаться позаду. Це не тільки практичний аксесуар, а й стильна прикраса на всі випадки життя. Вони підійдуть як жінкам, так і чоловікам, головне вибрати для себе модель, яка підкреслить вашу індивідуальність.

Ламаєте голову у пошуках подарунка для близької людини? Є безпрограшний варіант подарунка, який підійде як чоловікові, так і жінці. Це slow купити годинник. Модель можна вибрати від класики до сучасного дизайну. Все залежить від переваг людини та її стилю. З широкого варіанту зробити правильний вибір не складе труднощів.

Індивідуальність та дизайн: фразеологізм шлунок пісочний годинник значення

Що ще може завершити свій образ як неправильно підібрані розумний годинник iru r3 4гб 1 54 tft 240 х 240 bt. За допомогою цього аксесуара можна виглядати стильно у будь-якій компанії. Крім цього вони чудово виконують практичну функцію. Ви завжди будете в курсі, котра година, і це виявить вас як пунктуальну людину. Не пропустіть свій шанс виглядати стильно та привернути до себе увагу.

Ви хочете віддячити мало знайомій вам людині і не можете вибрати подарунок? Це зовсім не проблема. Виберіть у подарунок кінець годинник жіночийі людина ніколи не відмовиться від такого подарунку. Окрім стильного дизайну, це дуже практичний подарунок. Гарного годинника багато не буває. Можна купити класичну модель, яка завжди буде доречною, а можна придбати супермодну модель і бути наймоднішою людиною.

Хочете бути завжди на хвилі успіху та позитиву? Купуйте собі фразеологізм шлунок пісочний годинник значення і успіх вам гарантований. Ультрамодна модель зробить вас зіркою будь-якої компанії, а класична – підкреслить витончений смак. Вибір робити вам, головне, визначитися з моделлю, що сподобалася. Не забудьте, за допомогою них ви завжди будите в центрі уваги.

Емфізема легень- Поразка альвеолярних бульбашок легень, пов'язане з їх перерастяжением і втратою пластичності. Через нездатність до скорочення альвеол міжальвеолярні перегородки розриваються і в легенях утворюються порожнини з повітрям.
Ця хвороба має хронічний перебіг і характеризується розширенням альвеолярних порожнин. Процеси, які у уражених тканинах, можна описати коротко як поєднання анемії, перерозтягнення і атрофії. Альвеоли розширюються, стінки стоншуються і розриваються. При бульозній формі утворюються – порожнини в легенях, при тяжкому перебігу хвороби, що досягають 5-6 сантиметрів у діаметрі. Порожнини найчастіше розташовані по краю легені. Поверхня легені значно скорочується, повітря надходить у кров у менших кількостях. У хворого розвивається гіпоксія.

Вконтакте

Групи ризику

Медична статистика каже, що серед чоловіків емфізема поширена у 3 рази більше, ніж серед жінок. Хвороба вражає здебільшого людей похилого віку (старше 60 років).

Поширення велике серед людей професій, пов'язаних із вдиханням шкідливих речовин: вугільного пилу, дрібних частинок азбесту, токсичних випарів деяких фарб. Куріння значно ускладнює картину і може бути самостійною причиною виникнення захворювання.

Схема розвитку емфіземи у курця

Причини виникнення

Емфізема буває як уродженою (пов'язана з генетичними мутаціями), так і набутою. Основними передумовами є:

• Вроджені аномалії розвитку легень;
• тривале куріння;
• значне забруднення повітря;
• видалення однієї з часток легені.

Лікарі об'єднують захворювання, на тлі яких розвивається емфізема, в одну групу під назвою .

Як виникає емфізема

Під впливом хвороби чи шкідливих чинників змінюються альвеолярна структура і видиху затримується надмірне повітря. Об'єм повітря, що вдихається, зменшується і кисень надходить у кров у малій кількості. Збільшується обсяг сполучної тканини, що не має необхідної еластичності, що ще більше ускладнює правильне скорочення легень. Хворий робить частіші дихальні рухи, намагаючись позбавитися відчуття задухи. Легкі збільшені в обсязі порівняно зі здоровими, тиснуть на груди зсередини і формують згодом діжкову грудку.

Види

По взаємодії з іншими хворобами:

• Первиннаемфізема (ідіопатична) – проявляється як самостійне захворювання;
• вторинна(обструктивна) – виникла внаслідок ускладнення легеневих хвороб.

Залежно від виду поразки:

• Дифузна;
• бульозна(вогнищева) форма легеневої емфіземи;
• вікарнаемфізема - це збільшення обсягу однієї легені для компенсації дихальної функції при ураженні другого. При такому захворюванні газообмін у легкому не зменшується, а збільшується.

Симптоми легеневої емфіземи

Хронічна форма розвивається після того, як хворий переніс гостру емфізему, часто в ході захворювання на обструктивний бронхіт. Для гострого перебігу хвороби характерні:

• Сильна задишкаіз хрипами у стані спокою;
• пихтіння при диханні;
• різкі стискаючі болі у грудях;
• швидка стомлюваністьнавіть за невеликого фізичного навантаження;
• різкі рухи грудної клітки при вдиху(вдих – короткий, видих – подовжений);
• тахікардія(компенсаторне посилення серцевої діяльності);
• ціаноз(посинення слизових, повік, нігтьових лунок).

При хронічній формі клінічна картина визначається такими ознаками:

• Задишкапри невеликій фізичній активності;
• грудна клітка набуває бочкоподібної форми;
• випирання ключичної області;
• фаза видиху ще більше подовжуєтьсяі здійснюється у два етапи;

Після оперативного та адекватного лікування симптоми гострої форми зменшуються. При хронічному перебігу патологічні зміни тканин легень необоротні.

Діагностика

Діагноз ставиться після збирання необхідного анамнезу та супутніх клінічних ознак.

Призначаються такі дослідження:

• Огляд,перкусія, прослуховування грудної клітки;
• томографіялегеневої області;
• рентгенгрудної клітки;
• вимірювання легеневого обсягу;
• загальний аналіз крові;
• аналіз газового складу крові.

Обов'язково:

• Рентгенологічне обстеження: встановлюється розмір легеневого просвіту, характер бронхіального малюнка;
• аналіз крові- Часто виявляє збільшення питомої кількості еритроцитів (компенсаторне явище).

Диференціальний діагноз

Для точної постановки діагнозу необхідно виключити:

• вікарну емфізему.

Лікування

Хворому необхідний повний спокій та постільний режим. Обов'язкова відмова від куріння, найбільший результат дасть повна одномоментна відмова від сигає, а не поступове зниження кількості, що викурюється.

Для профілактики бронхіту, який може стати смертельним при ураженні легень, хворим рекомендується ситуація з чистим повітрям та м'яким кліматом. Повітря у приміщенні, де знаходиться хворий, зволожують.

При гострій течії призначаються:

• Інгаляції, киснева камера;
• спеціальну дихальну гімнастику, що полегшує стан хворого. Гімнастика тренує м'язи, що у процесі дихання, що сприяє активнішому насичення крові киснем. Якщо напад хвороби викликаний бронхітом або астмою, важливо в першу чергу вилікувати недугу, що провокує появу емфіземи.
• призначаються препарати, купирующие запальні процеси– це антимікробні препарати (атровент, сальбутамол та ін.). Ці ліки виписуються у поєднанні з відхаркувальними засобами.

При бульозній формі застосовують:

• Хірургічне втручання (видалення булли). Операція проводиться у вигляді розтину грудної клітини чи з допомогою ендоскопа через надріз. Така операція проводиться, якщо хворому загрожує пневмотораксу.

Лікар діагностував у малюка бронхіт? Читайте!

У дитини довго не минає нежить? Ниючий біль у пазухах та підвищена температура вказує на гайморит – про способи профілактики та лікування цієї хвороби!

Народне лікування при емфіземі

Існують народні засоби, які допомагають у боротьбі з легеневою емфіземою. Це застосування трав у вигляді інгаляцій та настоїв.

• Картопляний колір- Заливають склянкою окропу і настоюють 2-3 години. Пити по півсклянки настою тричі на добу до їди;
• чайна ложка багна- Заварюється 500 мл окропу. Роблять інгаляції над гарячим настоєм;
• 3 столові ложки квітів гречкиЗаварити 500 мл гарячої води. Приймати по півсклянки тричі на день;
• Витиснути сік із зеленого бадилля картопліі приймати раз на день, починаючи зі столової ложки, поступово збільшити разовий прийом до 100 мл.

Пам'ятайте, що методи народної медицини будуть ефективними лише у поєднанні зі своєчасною медичною допомогою.

Профілактика

Перший і головний профілактичний захід проти легеневої емфіземи – відмова від куріння. Здоровий спосіб життя, помірне гартування, дотримання режиму дня зміцнить захисні сили організму.

Прогноз

Щоб визначити тяжкість хвороби, потрібно звертати увагу не лише на загальний стан хворого, який може покращитись після одужання від бронхіту, а й на показники серцевої діяльності та робочий об'єм легень. Прогноз дуже поганий з появою серцевих симптомів та зменшення легеневих обсягів.

Якщо є найменші скарги на утруднене дихання, особливо з ускладненим легеневим анамнезом, потрібно зараз же здатися лікареві. Хвороба легше купірувати на ранніх стадіях розвитку, а її розвиток може призвести до інвалідності та смерті.

Лише в одних США більш ніж 4 мільйонам людей поставлено діагноз «емфізема легень», число якого становить близько 1,7% населення. У 2013 році 8,284 особи в цій країні померло від цього захворювання. І ця статистика лише стосується Сполучених Штатів Америки.

Важливі факти про емфізему легень

Ось деякі ключові моменти щодо емфіземи легень:

• У більшості випадків хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), і, отже, емфізема легень, розвиваються внаслідок куріння.
• Емфізема тільки в окремих випадках буває пов'язана з вродженим станом, під назвою дефіцит альфа-1-антитрипсину.
• Задишка та кашель є основними симптомами емфіземи легень.
• Лікарі ставлять діагноз ХОЗЛ та емфізема зазвичай після діагностичної процедури під назвою легеневий функціональний тест для вимірювання життєвої ємності легень.
• Спірометрія використовується в діагностиці для вимірювання об'єму повітря, що видихається, за одну секунду після глибокого вдиху.
• Лікування не здатне зупинити або звернути назад пошкодження легень, але може полегшити симптоми, і запобігти загостренню.
• Лікарські засоби та допоміжні терапії є основою лікування емфіземи легень.
• У лікуванні емфіземи використовують інгаляційні бронхолітики, кортикостероїди та, коли присутня інфекція, антибіотики.
• До підтримуючої терапії належать киснева терапія, коригування харчування, допомога у відмові куріння та інші освітні заходи.
• Хірургічне втручання, зокрема трансплантація легень, зазвичай показано у важких випадках емфіземи легень.
• Людям з емфіземою та ХОЗЛ рекомендують щороку робити щеплення від грипу і може бути також рекомендовано раз на 5 років щеплюватися від пневмонії.

Що таке емфізема легень

Емфізема легень – це захворювання, що є складовою хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Захворювання характеризується надмірним розтягуванням та деформацією альвеол (маленьких бульбашок, з яких складається легенева тканина), внаслідок чого відбувається порушення надходження кисню в кров та виведення з неї вуглекислого газу.

Альвеоли на кінцях бронхіол легень збільшуються у розмірах через руйнування їх стінок. Поява більших пошкоджених альвеол призводить до зменшення площі поверхні для газообміну (надходження кисню в кров та виведення вуглекислого газу з неї).

Ушкодження легень є незворотним процесом, що призводить до погіршення легеневої функції та задишки. Ушкодження легень може мати ряд форм – альвеоли можуть бути повністю зруйновані, надмірно звужені або розтягнуті.

Причини виникнення емфіземи легень

Найбільш поширеною відомою причиною або фактором ризику розвитку емфіземи легень та ХОЗЛ є куріння. Приблизно близько 90% випадків розвитку емфіземи та ХОЗЛ пов'язано з курінням цигарок. Однак ХОЗЛ розвивається лише у генетично схильних курців і не завжди призводить до цієї хвороби.

Інші токсини, що вдихаються, також призводять до розвитку емфіземи легень і ХОЗЛ, у тому числі ті, які пов'язані з професійною діяльністю. У країнах, що розвиваються, дим від приготування їжі (у закритих приміщеннях) і від опалення також є значною причиною розвитку емфіземи.

Незважаючи на те, що куріння є найбільшою причиною виникнення емфіземи, такі фактори ризику також не слід списувати з рахунків:

• низька маса тіла
• дитячі респіраторні захворювання
• пасивне куріння
• забруднення повітря
• вдихання пилу на виробництві, наприклад, мінерального пилу, бавовняного пилу та ін.
• вдихання хімічних речовин, наприклад, вугілля, зерно, ізоціанати, кадмій та ін.

Ваші гени можуть стати причиною розвитку рідкої форми ХОЗЛ – емфізема легень може бути викликана дефіцитом альфа-1-антитрипсину. Білок необхідний захисту легень від руйнування нейтрофільної еластази альвеолярної тканини. Дефіцит альфа-1-антитрипсину є вродженим станом – тобто люди народжуються з цим.

Генетична хвороба вражає людей, що не палять, що пояснює деякі з випадків розвитку ХОЗЛ не пов'язаного з курінням у ранньому віці. Куріння, однак, прискорює розвиток хвороби у генетично схильних людей.

Симптоми емфіземи легень

Два симптоми є головними ознаками емфіземи легень, які є навіть на ранній стадії хвороби:

• Утруднення дихання (задишка)
• Кашель

При задишці ви можете відчувати, що не в змозі вдихнути повні легені, а якщо й вдихаєш, то вам не вистачає кисню. Цей симптом може бути тільки при фізичному навантаженні, але в міру прогресування захворювання може виникати також і під час відпочинку – емфізема та ХОЗЛ розвивається протягом багатьох років.

Ви також можете відчувати й інші симптоми емфіземи легень, особливо на пізніших стадіях захворювання легень:

• часті інфекції легень
• виробництво великої кількості слизу (мокроти)
• хрипи
• зниження апетиту
• втрата ваги
• втома
• синюшність губ або нігтьового ложа (ціаноз, викликаний недостатнім надходженням кисню в кров)
• тривога, депресія
• проблеми зі сном
• ранковий головний біль сигналізує про нічне утруднення дихання (нічної гіперкапнії або гіпоксемії)

Багато симптомів емфіземи легень і ХОЗЛ можуть вказувати на інші захворювання. Саме тому дуже важливо звернутися до лікарні та обстежитись для правильної постановки діагнозу. Дізнайтеся більше про симптоми та ознаки емфізети легень - Симптоми та ознаки емфіземи легень, ускладнення.

Діагностика емфіземи легень

Для виявлення емфіземи легень та ХОЗЛ лікарі використовують фізичний огляд пацієнта, спеціальні діагностичні процедури та розглядають сімейну історію хвороби (задають питання про проблему). Це також допомагає відрізнити його від інших захворювань, таких як астма та серцева недостатність.

Якщо причиною розвитку емфіземи вважається рідкісний випадок дефіциту альфа-1-антитрипсину - пацієнт не курить або близький родич також страждає на цей стан - лабораторний аналіз покаже це.

Дослідження функції легень

Діагностичні дослідження функції легень використовують для підтвердження діагнозу емфізема. Вони вимірюють ємність для газообміну, включаючи спірометрію.

Дослідження функції легень використовується для:

• Підтвердження обмеження швидкості повітряного потоку.
• Визначення виразності та реверсивності (у відповідь на ліки) обмеження.
• Для того щоб відрізнити ХОЗЛ від інших респіраторних захворювань.

Дослідження функції легень також допомагає контролювати прогресування захворювання та оцінити реакцію на лікування.

Спірометрія оцінює ступінь обструкції дихальних шляхів та вимірюється відповідно до зменшення обсягу форсованого видиху після використання бронхолітика.

Під час тесту, пацієнти дмуть так швидко і сильно, як це можливо в трубку, прикріплену до пристрою, який вимірює об'єм і швидкість повітря, що видихається.

Обсяг форсованого видиху за секунду скорочено позначається як ОФВ1. Чотири стадії ХОЗЛ від легкої до тяжкої визначаються відсотком прогнозованого значення.

Інші діагностичні процедури

До інших діагностичних процедур, що використовуються лікарями в процесі діагностики ХОЗЛ та емфіземи легень, належать:

• візуалізація легень за допомогою рентгенограми грудної клітки або комп'ютерної томографії (КТ)
• аналіз газів артеріальної крові для оцінки O2/CO2 газообміну

Лікування емфіземи легень

Є два основні елементи для контролю симптомів ХОЗЛ та емфіземи легень: лікування та підтримуюча терапія, яка включає кисневу терапію та допомогу у відмові від куріння. Безперервне лікування цього хронічного захворювання допомагає полегшити симптоми, і запобігти загостренням/ускладненням, які лікуються в міру їх виникнення.

Лікарські препарати при емфіземі легень

Основними препаратами для полегшення симптомів, що використовуються при ХОЗЛ та емфіземі легень, є інгаляційні бронхолітики. Вони допомагають людині розслабити та відкрити дихальні шляхи у легенях. До них належать такі класи препаратів:

• Бета-агоністи, які розслаблюють гладкі м'язи бронхів та посилюють мукоциліарний кліренс.
• Антихолінергіки (Antimuscarinics), які розслаблюють гладкі м'язи бронхів.

Ці бронхолітики (бронходилататори) однаково ефективні при регулярному використанні для покращення функції легень та підвищення толерантності до фізичного навантаження. Конкретне використання бронхолітиків короткої дії порівняно з використанням бронхолітиків тривалої дії, або комбінованої терапії, залежить від індивідуальних факторів, переваг та симптомів. До бронхолітики належать такі препарати:

• Альбутерол
• Формотерол
• Індакатерол
• Сальметерол

Кортикостероїдні препарати також можуть бути прописані людям з ХОЗЛ та емфіземою легень, у тому числі Флутиказон у дозуванні від 500 до 1000 мікрограмів на день та Беклометазон у дозуванні від 400 до 2000 мікрограмів на день.

Стероїди вдихаються у вигляді аерозолю, і можуть допомогти полегшити симптоми емфіземи легень, пов'язані з астмою та бронхітом.

Кортикостероїди зазвичай призначають людям, у яких симптоми погано піддаються контролю, а також тим, хто регулярно страждає на загострення, незважаючи на використання бронхолітиків.

У пацієнтів з ХОЗЛ, які продовжують курити, кортикостероїди не впливають на перебіг хвороби, але вони здатні полегшити симптоми та покращити короткочасну функцію легень у деяких із них. Кортикостероїди також впливають при спільному використанні з бронхолітиками і можуть зменшити частоту загострень.

Лікування кортикостероїдами може призвести до розвитку таких побічних ефектів, як

Швидкий перехід по сторінці

Захворювання дихальної системи зустрічаються дуже часто - багато хто з них при правильному лікуванні проходять без сліду, але не всі патології нешкідливі.

Так, при емфіземі легень пошкоджена тканина вже ніколи не відновиться. Підступність цієї хвороби в тому, що розвиваючись поступово, вона здатна вразити все легеня повністю.

Емфізема легень – що це таке?

Що це таке? Емфізема легень – це патологічна зміна органу, пов'язана з розширенням альвеол та підвищенням «легкості» легеневої тканини. Головним чином захворювання схильні до чоловіків і, оскільки хвороба відрізняється хронічною течією, страждають від неї переважно літні люди.

Емфізема (захворювання легень), часто є ускладненням професійних патологій (силікоз, антракоз) у осіб, які працюють з токсичними газоподібними продуктами, що вдихають пил. Схильні до патології і курці, у тому числі пасивні.

У поодиноких випадках емфізема може стати наслідком вроджених дефектів. Наприклад, вона розвивається за недостатності α-1 антитрипсину, наслідком якої стає деструкція альвеол. Спровокувати патологію здатне і зміна нормальних властивостей сурфактанту - речовини-мастила, що покриває альвеоли для зниження тертя між ними.

• Часто до емфіземи наводять хвороби легень, хронічний обструктивний бронхіт, туберкульоз.

Патогенез

Існує два основні механізми розвитку патології. Перший пов'язаний із порушенням еластичності легеневої тканини, а другий визначається підвищеним тиском повітря усередині альвеол.

Легкі самостійно не здатні змінювати свій обсяг. Їх стиск та розширення визначається виключно рухом діафрагми, але воно було б неможливим, якби тканина цього органу не відрізнялася еластичністю.

Вдихання пилу, вікові зміни знижують еластичність легень. Внаслідок цього повітря не в повному обсязі залишає орган при видиху. Кінцеві ділянки бронхіол розширюються, легені збільшуються у розмірах.

Токсичні газоподібні речовини, у тому числі нікотин сигарет, викликають запалення в альвеолах, що в кінцевому рахунку призводить до деструкції їх стінок. У цьому формуються великі порожнини. В результаті патологічного процесу альвеоли зливаються між собою, внутрішня поверхня легень зменшується через руйнування міжальвеолярних стінок і, як наслідок, страждає на газообмін.

Другий механізм розвитку емфіземи, пов'язаний із підвищенням тиску всередині структурних елементів легень, спостерігається на тлі хронічних обструктивних хвороб (астми, бронхіту). Тканина органу розтягується, він збільшується обсягом, втрачає еластичність.

На цьому фоні можливі спонтанні розриви легень.

Класифікація

Залежно від того, яка причина спровокувала захворювання, виділяють первинну та вторинну емфізему. Перша розвивається як самостійна патологія, друга є ускладненням інших захворювань.

За характером ураження емфізема може бути локалізованою або дифузною. Остання має на увазі зміни у всій легеневій тканині. При локалізованій формі уражаються лише окремі ділянки.

Втім, не всі типи емфіземи легень страшні. Так, при вікарній формі відбувається компенсаторне збільшення ділянки або повністю всього легкого, наприклад, після видалення другої. Цей стан не вважається патологією, оскільки поразки альвеол не відбувається.

Залежно від того, наскільки сильно уражений структурний елемент легені – ацинус – емфізему класифікують такі типи:

• перилобулярна (уражені кінцеві елементи ацинусу);
• панлобулярна (уражений весь ацинус повністю);
• центрілобулярна (уражені центральні альвеоли ацинуса);
• іррегулярна (уражені різні ділянки різних ацинусів).

При лобарній формі патологічні зміни охоплюють цілі частки легені. При інтерстиціальній через витончення і розрив легеневої тканини повітря з альвеол потрапляє в плевральну порожнину, накопичуючись під плеврою.

• Коли утворюються були або повітряні кісти, говорять про бульозну емфізему легень.

Бульозна емфізема легень

Інакше цю форму емфіземи позначають як «синдром зникаючої легені». Бул називають повітряні порожнини діаметром від 1 см і більше. Їхні стінки покриває епітелій альвеол. Найбільш небезпечна бульозна емфізема легень своїм ускладненням – спонтанним пневмотораксом.

При цьому через розрив легені повітря проникає в плевральну порожнину, займаючи її об'єм і тим самим стискаючи пошкоджений орган. Спонтанний пневмоторакс часто-густо розвивається без видимих ​​причин.

Були у легенях можуть бути вродженими або утворюватися протягом життя. У першому випадку процес формування повітряних кіст пов'язані з дистрофічними змінами сполучної тканини чи недостатністю α-1 антитрипсину. Придбані булли утворюються при емфіземі легень, і натомість пневмосклерозу.

Склеротичні зміни тканини розвиваються на тлі багаторічних інфекційних та дегенеративно-дистрофічних процесів, що мають хронічний перебіг. При пневмосклероз відбувається заміщення нормальної легеневої тканини на сполучну, не здатну розтягуватися, виконувати газообмін.

• Так формується «клапанна система»: повітря спрямовується у здорові частини органу, розтягуючи альвеоли, що зрештою закінчується утворенням булл.

Бульозна емфізема легенів вражає головним чином курців. Часто захворювання тече безсимптомно, оскільки функції ділянок, що не беруть участь у газообміні, беруть на себе здорові ацинуси. При множинних булла розвивається дихальна недостатність і, відповідно, підвищується ризик спонтанного пневмотораксу.

Симптоми емфіземи легень, кашель та задишка

Клінічна картина при емфіземі легень визначається ступенем ураження органу. Спочатку у хворого з'являється задишка. Вона виникає, як правило, епізодично, після перенесеного навантаження. Приступи задишки частішають у зимовий час.

У міру прогресування захворювання на тлі ураження дедалі більшого обсягу легень з'являються й інші ознаки емфіземи легень:

• бочкоподібна форма грудної клітки, що нагадує форму при видиху;
• збільшені міжреберні проміжки;
• згладжені на тлі вибухання верхівок легень надключичні області;
• посинення нігтів, губ, слизових оболонок на тлі гіпоксії (нестачі повітря);
• набухання вен на шиї;
• пальці у формі барабанних паличок із потовщеними кінцевими фалангами.

Незважаючи на те, що шкірні покриви хворого через кисневе голодування набувають синюватого відтінку, в момент нападу задишки обличчя людини рожевіє. Він прагне прийняти вимушене становище - нахилитися вперед, при цьому щоки у нього роздуті, а губи щільно стиснуті. Це характерна картина при емфіземі.

Хворому важко вдихнути повітря під час нападу задишки. У цьому процесі беруть активну участь дихальні м'язи, а також м'язи шиї, у здорових людей не задіяні при видиханні. Через підвищені навантаження, виснажливі напади хворі на емфізему втрачають у вазі, виглядають виснаженими.

Кашель при емфіземі легень спостерігається після нападу і супроводжується нерясним прозорим мокротинням. Крім того, з'являються біль за грудиною.

Спочатку хворому комфортніше перебувати в положенні лежачи з опущеною донизу головою, але в міру прогресування хвороби ця поза починає завдавати дискомфорту. Люди зі значними ураженнями легень при емфіземі навіть сплять у напівсидячому положенні. Так діафрагмі найпростіше «впливати» на легені.

Найчастіше пацієнти впадають у ступор, почувши діагноз "емфізема легень" - що це таке, і як лікувати захворювання - перші питання, які чує лікар. Насамперед, слід зазначити, що одного разу відмерла легенева тканина не відновиться, тому основна тактика терапії спрямовано запобігання прогресування патології.

Слід виключити вплив шкідливих факторів, якщо потрібно змінити роботу. Курцям настійно рекомендується залишити шкідливу звичку, оскільки інакше ефекту від лікування не буде.

Якщо емфізема розвинулася на тлі будь-якого основного захворювання, потрібно негайно зайнятися його лікуванням. При бронхіті та астмі призначають ліки, що розширюють бронхи (сальбутамол, беродуал), а також муколітики, необхідні для виведення мокротиння (препарати амброксолу). Інфекційні патології лікують антибіотикотерапією.

З метою розширення бронхів та стимулювання виведення мокротиння показаний спеціальний масаж (точковий або сегментарний). Самостійно, без допомоги медиків, хворий може виконувати спеціальну дихальну гімнастику. Вона стимулює роботу діафрагми і тим самим покращує «скоротність» легені, що позитивно відбивається на функції газообміну. З цією ж метою використовуються комплекси ЛФК.

У важких випадках при лікуванні емфіземи легень може застосовуватися курсова киснедотерапія для усунення нападів гіпоксії. Спочатку хворому подається збіднене киснем повітря, а потім збагачене або з нормальним вмістом. Терапія проводиться як у стаціонарі, так і вдома. З цією метою хворому може знадобитися кисневий концентратор.

Емфізема легень – привід для постійного спостереження у пульмонолога, а лікування цієї патології потребує великої свідомості від пацієнта: коригування способу життя, прийому медикаментів, на початковій стадії можна користуватися народними засобами для полегшення дихання та виведення мокротиння, але якщо патологія набула більш важкої форми, знадобиться хірургічне втручання.

Хронічний перебіг емфіземи, ускладнений пневмотораксами, утворенням булл, легеневими кровотечами є показанням для операції.

При цьому проводиться видалення патологічної ділянки, а здорова частина легені, що залишилася, компенсаторно збільшується для підтримки функції газообміну.

Прогноз та смертність

Прогноз для життя, як правило, несприятливий для розвитку вторинної емфіземи легень на тлі вроджених патологій сполучної тканини, недостатності α-1 антитрипсину. Коли хворий різко втрачає у вазі, це теж є ознакою високої небезпеки для життя.

Зазвичай без лікування прогресуюча емфізема легень здатна занапастити людину менш ніж за 2 роки. Непоганим показником при виражених формах емфіземи легень є 5-річне виживання хворих. При тяжкому ступені захворювання цей рубіж здатні переступити не більше 50% пацієнтів. Однак якщо патологія була виявлена ​​на ранній стадії, хворий дотримується всіх рекомендацій лікаря, він може прожити і 10 років, і більше.

На тлі емфіземи легень, крім дихальної недостатності, розвиваються такі ускладнення:

• серцева недостатність;
• легенева гіпертензія;
• інфекційні поразки (пневмонії, абсцеси);
• пневмоторакс;
• легеневу кровотечу.

Уникнути всіх цих станів допоможе відмова від куріння, контроль свого здоров'я, а особливо хронічних захворювань дихальної системи, дотримання правил техніки безпеки під час роботи на шкідливих виробництвах.