Центральна нервова система (ЦНС) новонародженого малюка - одна з найбільш важливих системорганізму. Саме вона регулює подальший розвитокдитини, визначаючи його існування у новому йому світі.

Однак, на превеликий жаль, у Останнім часомлікарі простежують тенденцію до збільшення кількості немовлят із ураженою ЦНС. Ця патологіянадзвичайно небезпечна, оскільки її наслідки можуть на все життя перетворити дитину на інваліда.

Як проявляється ураження цнс у новонароджених, лікування, наслідки цієї патології, які?
Поговоримо сьогодні на цю важливу тему. На початку нашої розмови коротко зупинимося на особливостях розвитку ЦНС немовлят:

Особливості ЦНС новонародженого

Новонароджене маля навіть зовні відрізняється від дорослої людини. І, безумовно, його організм також відрізняється від організму дорослого. Так, наприклад, його мозок має досить велику масу – 10% від загальної маси тіла. Порівняно, вага мозку дорослого становить 2,5% від усієї маси тіла. При цьому, великі звивини, борозни мозку немовляти менш глибокі, ніж у дорослої людини.

Коли дитина тільки з'являється на світ, її мозок ще не досконалий, триває процес диференціації півкуль. У цей період у нього яскраво виражені безумовні рефлекторні реакції. За першу добу життя поступово підвищується рівень неопіатних пептидів – речовин, що беруть участь у процесі регуляції певних гормонів, які відповідають за функції шлунково-кишкового тракту.

У новонародженого немовля активно розвинені слухові, зорові, смакові, нюхові аналізатори. Зокрема, тому поріг смакових відчуттівтільки дитини, що народилася, набагато вище, ніж у дорослої.

Класифікація поразок ЦНС

Прийнята класифікаціяпередбачає:

Виділення періоду дії шкідливого фактора, а також домінуючого етіологічного фактора;

Визначення періоду захворювання – гострий, ранній відновлювальний, а також пізній відновлювальний період залишкових явищ.

Також гострий період поділяють на ступені тяжкості: легку, середню, важку, а також основні клінічні ознаки.

Форми, симптоми патології

Легка: Спостерігається посилення нервово-рефлекторної збудливості або помітне зниження тонусу м'язів, зниження рефлекторної функції. При легкій форміможе спостерігатися горизонтальний ністагм і косоокість, що сходить. Приблизно через тиждень симптоми невеликого пригнічення ЦНС можуть змінитися посмикуванням, тремтінням підборіддя, руховим занепокоєнням, тремтінням рук.

Середня: Спочатку виникають ознаки пригнічення ЦНС: спостерігається м'язова гіпотонія, гіпорефлексія. Через 3-4 дні ці стани змінюються гіпертонусом м'язів. Періодично можуть спостерігатися судоми, гіперестезія. Малюк неспокійний, у нього виникають окорухові порушення: симптом Грефе або симптом «західного сонця», а також горизонтальний, вертикальний ністагм. Діагностуються вегето-вісцеральні порушення.

Важка: Ця форма виражається вираженими загальномозковими порушеннями. Спостерігається різке пригнічення центральної нервової системи, з'являються судоми. Спостерігаються соматичні порушення: дихальні, серцеві, ниркові. Діагностується парез кишківника, гіпофункція надниркових залоз.

Як коригується поразка ЦНС? Лікування патології

Лікування цих патологій має починатися якомога раніше, коли порушення ще є оборотними. На перших місяцях життя дитячий мозокздатний відновлювати порушені функції. Тому дуже важливо за перших проявів перинатальних поразокЦНС провести адекватне лікування. Це нерідко допомагає запобігти несприятливим результатам поразок.

Дитині призначають медикаментозне лікування. При важких станахпроводять інтенсивну терапію, наприклад, штучну вентиляціюлегенів.

Маленькому пацієнту призначають препарати поліпшення харчування нервових клітин, кошти на активізації дозрівання мозковий тканини. Використовують засоби для стимуляції мікроциркуляції крові, для покращення мозкового кровообігу. Використовують засоби для зниження м'язового тонусута інші препарати.

При поліпшенні стану медикаментозну терапію доповнюють. остеопатичним лікуванням. Надалі лікар може призначити методи реабілітації: курс лікувального масажу, рефлексотерапію;

Після стабілізації стану лікар-невролог складає індивідуальний план подальшого лікування, спостереження за маленьким пацієнтом протягом року. У цей період зазвичай використовують немедикаментозні методиреабілітації, створені задля поліпшення моторики, розвиток навичок промови, стабілізацію психіки дитини.

Що зазнає поразки ЦНС? Наслідки

Після першого місяця життя, невролог вже цілком може визначити прогноз подальшого життя, розвитку маленького пацієнта. Може наступити повне одужаннячи порушення ЦНС залишаються мінімальними. Але, на жаль, стан може залишатися важким, що потребує тривалого, серйозного лікування та постійного спостереження у невропатолога.

Прогноз основних варіантів перебігу хвороби:

Повне одужання;
- невелика затримка розвитку (психічного, моторного, мовного);
- мозкова дисфункція проявляється мінімально, спостерігається синдром гіперактивності, чи дефіциту уваги;
- Наявність невротичних реакцій;
- Наявність церебрастенічного синдрому;
- Наявність синдрому вегетативно-вісцеральної дисфункції;
- Розвиток епілепсії, гідроцефалії;
- ДЦП (дитячий церебральний параліч).

Наслідками уражень ЦНС у новонароджених є також: шкільна дезадаптація, порушення поведінки, гіперактивність, невротичні захворювання тощо.

Тому батькам дуже важливо виконувати всі розпорядження лікаря-невролога, періодично наводити дитину на обстеження, постійно контактувати зі спеціалістами психологами, педагогами. Об'єднані зусилля допоможуть зберегти досягнуті позитивні результатипокращити параметри здоров'я малюка в міру його зростання. Це знизить ризик розвитку можливих хвороб нервової системи. Будьте здорові!

Світлана, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!

Органічне ураженняцентральної нервової системи (ЦНС) – це діагноз, який свідчить про те, що людський мозок перебуває у нестабільному стані і вважається неповноцінним.

В результаті таких уражень у мозку відбуваються дистрофічні розлади, руйнування та їх некротизація. Органічне поразка ділиться кілька ступенів розвитку. Перша стадія властива більшості звичайних людейщо вважається нормою. Але друга та третя – потребує лікарського втручання.

Резидуальна поразка ЦНС – це такий самий діагноз, який показує, що хвороба з'явилася і збереглася у людини в перинатальний період. Найчастіше цим страждають немовлята.

Звідси можна зробити очевидний висновок. Резидуально-органічна ураження ЦНС – це порушення головного або спинного мозку, які були отримані в період, коли дитина перебуває ще в утробі (не менше 154 днів з дня зачаття) або протягом тижня після появи на світ.

Механізм ушкодження

Однією з усіх «не стикування» хвороби є той факт, що порушення такого типу відноситься до невропатології, але його симптоматика може відноситися до інших відгалужень медицини.

Через зовнішній фактор у матері з'являються збої при формуванні фенотипу клітин, які відповідають за повноцінність переліку функцій центральної нервової системи. Внаслідок цього виникає затримка розвитку плода. Саме такий процес може ставати останньою ланкою на шляху до порушень центральної нервової системи.

Щодо спинного мозку (так він теж входить до ЦНС), відповідні ураження можуть з'явитися в результаті неправильної акушерської допомоги або при неакуратних поворотах головки при виведенні дитини.

Причини та фактори ризику

Перинатальний період також можна назвати "тендітним періодом", тому що в цей час буквально будь-який несприятливий фактор може спричиняти розвиток вад ЦНС немовляти або плода.

Наприклад, лікарська практикамає випадки, які показують, що органічна поразка центральної нервової системи викликають наступні причини:

Крім цього, на розвиток патологічних змін може впливати вживання різних біодобавок або спортивного харчування. Їх склад може згубно позначатися на людині. певними особливостямиорганізму.

Класифікація поразок ЦНС

Перинатальна поразка ЦНС поділяється на кілька типів:

1. Гіпоксично-ішемічні. Характеризується інтернатальним або постанальними ураженнями ГМ. З'являється внаслідок прояву хронічної асфіксії. Простіше кажучи, головною причиноютакого ураження є дефіцит кисню в організмі плода ().
2. Травматичне. Це тип ушкодження, отримане новонародженим у процесі пологів.
3. Гіпоксично-травматичні. Це поєднання кисневої недостатностіз травмою спинного мозку та шийної ділянкихребта.
4. Гіпоксично-геморагічне. Таке ушкодження характеризується травмою під час пологів у супроводі збою кровообігу мозку з подальшими крововиливами.

Симптоми в залежності від тяжкості

У дітей резидуально-органічні ушкодження важко побачити неозброєним оком, але досвідчений невролог, уже на першому огляді малюка зможе визначити зовнішні ознаки хвороби.

Найчастіше це буває мимовільне тремтіння підборіддя та ручок, неспокійний станнемовляти, (відсутність напружень у м'язах скелета).

А якщо поразка важкого характеру, то вона може проявлятися неврологічними симптомами:

• параліч будь-якої кінцівки;
• порушення рухів очей;
• рефлекторні збої;
• втрата зору.

У деяких випадках симптоматику можна помітити лише пройшовши певні діагностичні процедури. Така особливість називається німим перебігом хвороби.

Загальні симптоми резидуально-органічного ураження центральної нервової системи:

• безпідставна втома;
• дратівливість;
• агресія;
• психічна нестійкість;
• мінливий настрій;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• постійне душевне хвилювання;
• загальмованість дій;
• яскраво виражена розсіяність.

Крім цього, хворому властиві симптоми психічного інфантилізму, мозковий дисфункціїта порушення особистості. При прогресуванні захворювання комплекс симптомів може поповнюватися новими патологіями, що при відсутності лікування може призвести до інвалідності, а в гіршому випадку – смерті.

Необхідний комплекс заходів

Не секрет, що захворювання такого ступеня небезпеки важко вилікувати одиночними методами. А тим більше для усунення резидуально-органічного ураження ЦНС та поготів необхідно призначення комплексного лікування. Навіть при поєднанні кількох методів терапії процес одужання триватиме досить довго.

Для правильного підборукомплексу, суворо необхідно звертатися до лікаря. Зазвичай до комплексу призначеної терапії входить наступний комплекс заходів.

Лікування за допомогою препаратів різного напряму:

• психотропні препарати;
• антипсихотичні засоби;

Зовнішня корекція (лікування зовнішньою стимуляцією):

• масаж;
• фізіотерапія (лазеротерапія, міостимуляція, електрофорез та ін);
• рефлексотерапія та голкотерапія.

Методи нейрокорекції

Нейрокоррекція - психологічні методики, які використовують для відновлення порушених та втрачених функцій ГМ.

За наявності дефектів мови або нервово-психічних порушень фахівці підключають до лікування психолога або логопеда. А у разі прояву недоумства, рекомендується звернутися за допомогою до педагогів освітніх закладів.

Крім того, пацієнт стоїть на обліку у невролога. Він повинен проходити регулярне обстеження у лікаря, який проводить його лікування. Лікар може призначати нові ліки та інші лікувальні заходи з появою такої потреби. Залежно від ступеня тяжкості хвороби, пацієнт може потребувати постійного спостереження рідних та близьких.

Підкреслимо, лікування резидуально-органічного ураження ЦНС у період гострого проявуведеться лише за умов стаціонару, і лише під наглядом кваліфікованого спеціаліста.

Пам'ятайте! Своєчасне лікуванняорганічного ураження ЦНС зможе зупинити розвиток ускладнень, зменшити наслідки захворювання, усунути симптоматику та повністю реабілітувати нервову систему людини.

Реабілітація — все в руках матері та медиків

Реабілітаційні заходи при цьому захворюванні, як і при його лікуванні, повинен призначати лікар. Вони спрямовані на усунення ускладнень, що сформувалися відповідно до віку хворого.

При рухових розладах, що залишилися, зазвичай призначають фізичні методидії. Насамперед рекомендується робити лікувальну гімнастику, основна ідея якої буде спрямована на «оживлення» уражених областей. Додатково фізіотерапія знімає набряки нервових тканин та повертають тонус м'язів.

Затримки психічного розвиткуусувають за допомогою спеціальних препаратів, які мають ноотропний ефект. Крім пігулок також проводять заняття з логопедом.

Для зниження активності використовують. Дозування і сам препарат повинен виписувати лікар.

Повинно усунути постійним контролем лікворної рідини. Призначаються аптечні препарати, які підвищують та прискорюють її відтік.

Дуже важливо викорінити хворобу при перших тривожних дзвіночках. Це надасть можливість людині надалі вести нормальний спосіб життя.

Ускладнення, наслідки та прогноз

Згідно з досвідом медиків, органічна поразка ЦНС у дітей може спричинити такі наслідки:

У дітей досить часто такі порушення позначаються на адаптації до умов довкілля, проявами гіперактивності чи, навпаки, синдромом хронічної втоми

На сьогодні діагноз «резидуально-органічна поразка ЦНС» ставиться досить часто. З цієї причини медики намагаються покращити свої діагностичні та лікувальні здібності.

Точні характеристики та особливості певного типу поразки дають можливість прорахувати подальший розвиток хвороби та попередити його. У кращому випадку можна зовсім зняти підозри захворювання.

Буває, що в пологовому будинку або трохи пізніше, на прийомі у педіатра новонародженій дитині ставлять складні діагнози щодо стану центральної нервової системи (ЦНС). Що ховається за словами "гіпертензійно-гідроцефальний синдром" або "синдром вегетативно-вісцеральних дисфункцій" і як ці стани можуть вплинути на здоров'я та розвиток дитини? Чи можливе лікування уражень ЦНС? Розповідає фахівець із дитячої реабілітації Наталія Пихтіна, голова однойменної клініки.

Першу інформацію про стан ЦНС лікар отримує в перші хвилини і години після появи малюка на світ, ще в пологовому залі. Усі чули про шкалу Апгар, за якою життєздатність дитини оцінюється за п'ятьма основними. видимим ознакам- серцебиття, забарвлення шкіри, дихання, рефлекторної збудливості та м'язового тонусу.

Чому важливо правильно оцінити рухову активність дитини? Тому що вона дає інформацію про стан спинного та головного мозку, їхню функціональність, що допомагає вчасно розпізнати як незначні відхилення, так і серйозні патології.

Так, найбільша увага приділяється ступеню симетричності рухів кінцівок: їх темп і обсяг повинні бути однаковими з обох боків, тобто у лівої руки та лівої ноги та правої рукита ноги відповідно. Також лікар, який проводить первинний огляд новонародженого, враховує чіткість та виразність безумовних рефлексів. Так педіатр отримує інформацію про діяльність ЦНС малюка та з'ясовує, чи функціонує вона у рамках норми.

Ушкодження центральної нервової системи у дитини виникають двома шляхами – внутрішньоутробно або під час пологів. Якщо відхилення у розвитку виникли у плода під час ембріональної стадії внутрішньоутробного розвитку, то вони часто перетворюються на вади, несумісні з життям, або вкрай важкі і не піддаються лікуванню та корекції.

Якщо шкідливий вплив чинився на плід після, це не позначиться на дитині у вигляді грубої потворності, але цілком може стати причиною невеликих відхилень, які доведеться лікувати після народження. Негативний впливна плід на пізніх термінах - після- у вигляді вад не проявиться зовсім, але може стати каталізатором при виникненні захворювань у нормально сформованої дитини.

Дуже складно передбачити, який конкретно негативний фактор і на якому терміні вагітності завдасть плоду непоправної шкоди. Тому майбутній матері треба бути вкрай обережною та стежити за своїм здоров'ям ще до моменту зачаття. Підготовка до вагітності важливий етаппланування сім'ї, тому що на стані здоров'я дитини можуть позначитися як шкідливі звичкиматері, так і її хронічне захворювання, важка робота та хворий психологічний стан.

Важливо для подальшого життя дитини і те, як саме вона з'явиться на світ. Саме в момент пологів є небезпека ушкоджень другим шляхом – інтранатально. Будь-яке неправильне втручання або, навпаки, відсутність своєчасної допомогиз високою ймовірністюнегативно позначаться на малюку. У зоні ризику - передчасні пологи, і навіть пологи в намічений термін, але стрімкі чи, навпаки, затяжні.

Основні причини ураження ЦНС у новонароджених - кисневе голодування, що призводить до гіпоксії, та пологові травми. Рідше зустрічаються менш очевидні та діагностовані причини: внутрішньоутробні інфекції, гемолітична хвороба новонароджених, вади розвитку головного та спинного мозку, спадково обумовлені порушення обміну речовин або хромосомна патологія

Лікарі виділяють кілька синдромів патології ЦНС у новонароджених.

Гіпертензійно-гідроцефальний синдром- це надмірне скупчення спинномозкової рідиниу шлуночках та під оболонками мозку. Щоб виявити даний синдром у немовляти, проводиться УЗД головного мозку та реєструються дані про підвищення внутрішньочерепного тиску (за даними ехоенцефалографії – ЕЕГ).

У яскраво виражених важких випадкахпри цьому синдромі непропорційно збільшуються розміри мозкової частини черепа. Як відомо, діти народжуються з рухомими кістками черепа, які зростаються у процесі розвитку, тому при односторонньому патологічному процесі даного синдромуспостерігатиметься розходження черепних швів, витончення шкіри у скроневій частці та посилення венозного малюнкана волосистій частині голови.

Якщо у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск, він буде неспокійний, дратівливий, легко збудливий і плаксивий. Також малюк буде погано спати, витріщати очі і закидати голову назад. Можливий прояв симптому Грефе (біла смужка між зіницею та верхнім віком). У більш важких випадках може також мати місце симптом так званого "сонця, що заходить", при якому райдужна оболонка ока, як сонце на заході сонця, наполовину занурена під нижню повіку. Також іноді з'являється те, що сходить.

При зниженому внутрішньочерепному тиску, навпаки, дитина буде малоактивною, млявою і сонливою. М'язовий тонус у даному випадкунепрогнозуємо - він може бути як підвищеним, так і зниженим. Малюк може при опорі вставати навшпиньки, при спробі ходьби перехрещувати ніжки, при цьому рефлекси опори, повзання і ходьби у немовляти будуть знижені. Також нерідко можуть траплятися судоми.

Порушення м'язового тонусу

Синдром рухових порушень- патологія рухової активності - діагностується майже у всіх дітей із внутрішньоутробними відхиленнями у розвитку центральної нервової системи. Різні лише вираженість і рівень поразки.

При постановці діагнозу педіатр повинен зрозуміти, яка зона та локалізація ураження, чи є проблема у роботі головного чи спинного мозку. Це важливо питання, оскільки методики лікування кардинально різняться залежно від встановленої патології. Також велике значеннядля встановлення діагнозу має коректна оцінка тонусу різних груп м'язів.

Порушення тонусу в різних групахм'язів призводить до запізнення появи рухових навичок у немовляти: наприклад, дитина пізніше починає брати предмети всім пензлем, рухи пальцями формуються повільно і вимагають додаткових занять, дитина пізніше встає на ніжки, а перехрест нижніх кінцівокперешкоджає формуванню правильної ходьби.

На щастя, цей синдром виліковний – у більшості дітей завдяки правильному лікуванню спостерігається зниження м'язового тонусу в ніжках, і дитина починає добре ходити. На згадку про захворювання може залишитися лише високий звід стопи. Нормального життя це не заважає, і єдиною складністю залишається вибір зручного взуття, що вдало сидить.

Синдром вегетативно-вісцеральних дисфункційхарактеризується порушенням терморегуляції у дитини (температура тіла підвищується або знижується без видимих ​​причин), виняткової білизною шкіри, пов'язаної з порушенням роботи судин, та шлунково-кишковими розладами(зригуванням, блюванням, схильністю до запорів, недостатнім збільшенням у вазі порівняно з показниками, прийнятими за норму).

Всі ці симптоми найчастіше поєднуються з гіпертензійно-гідроцефальним синдромом і безпосередньо стосуються порушень у кровопостачанні задніх відділів мозку, де розташовані всі основні центри вегетативної нервової системи, що керує життєзабезпечуючими системами організму - травною, терморегуляційною та серцево-судинною.

Судомний синдром

Схильність до судом у перші місяці життя дитини обумовлена ​​незрілістю мозку. Судоми виникають тільки в тих випадках, коли відбувається поширення або розвиток хворобливого процесу в корі головного мозку, і мають безліч різних причин.

У кожному конкретному випадку причина виникнення судомного синдромумає виявити лікар. Для ефективної оцінки часто потрібне проведення цілого ряду досліджень та маніпуляцій: інструментального дослідженняроботи мозку (ЕЕГ), кровообігу мозку (доплерографія) та анатомічних структур(УЗД мозку, Комп'ютерна томографія, ЯМР, НСГ), а також біохімічних дослідженькрові.

З точки зору локалізації судоми не однакові - бувають генералізовані, тобто охоплюють весь організм, і локалізовані, які пов'язані з окремими групами м'язів.

Судоми різні і за своїм характером: тонічні, коли дитина немов витягується і застигає на короткий час у певній фіксованій позі, і клонічні, при яких відбувається посмикування кінцівок, а іноді й усього тулуба.

Батькам варто уважно спостерігати за дитиною перші місяці життя, т.к. судоми у дітей можуть стати початком, якщо відразу не звернутися до фахівця і не провести грамотне лікування. Ретельне спостереження і детальний опис судом, що виникають з боку батьків, істотно полегшить лікарю постановку діагнозу і прискорить підбір лікування.

Лікування дитини з поразкою ЦНС

Точна діагностика та своєчасне коректне лікуванняпатології ЦНС надзвичайно важливо. Дитячий організмдуже сприйнятливий до зовнішнього впливу на початковому етапі розвитку, і вчасно отримані процедури можуть докорінно змінити подальше життя дитини та її батьків, дозволивши на самих ранніх етапахз порівняльною легкістю позбутися проблем, які у пізнішому віці можуть стати дуже суттєвими.

Як правило, дітям з патологіями раннього віку призначається медикаментозна терапія у комплексі з фізичною реабілітацією. Лікувальна фізкультура (ЛФК) – один із найефективніших немедикаментозних способів реабілітації дітей з ураженнями ЦНС. Правильно підібраний курс ЛФК допомагає відновити рухові функціїдитини, використовуючи адаптаційні та компенсаторні можливостідитячий організм.

Коментувати статтю "Поразки ЦНС у дітей: які бувають?"

органічна поразка цнс - у всіх моїх дітей. Усі розвиваються по-різному. ІМХО, брати дитину з ДД- означає бути готовим до порушення поведінки, поганого навчання, крадіжки, псування і втрати речей, істериків ..... Не знаю, чи можна знайти в ДД здорового повному розумінніцього...

Обговорення

органічна поразка цнс- у всіх моїх дітей. Усі розвиваються по-різному. ІМХО, брати дитину з ДД- означає бути готовим до порушення поведінки, поганого навчання, крадіжки, псування і втрати речей, істериків ..... Не знаю, чи можна знайти в ДД здорового в повному розумінні цього слова. Туди потрапляють або через своє здоров'я, або через здоров'я (і фіз. і псих.) біо. Що піддається вихованню, виховується, що не піддається-злюбиться) наскільки важко?-рівно настільки, на скільки ви готові, наскільки зможете прийняти (або не прийняти) його будь-яким

Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у сім'ї, виховання прийомних дітей, взаємодії з опікою, навчання у школі прийомних батьків. Розділ: Усиновлення (діагноз g96.8 у дитини розшифровка). Підкажіть за діагнозами.

Обговорення

G96.8 – може взагалі нічого не позначати. Якщо до 4 років вони так і не уточнили, чого там уражено.
Загалом дивіться просто на дитину. Тому що цей діагноз позначає "може бути щось не так з нервами".

я брала немовля з діагнозом "перинатальна поразка ЦНС" серед інших, виражалося в дуже слабкому тонусі м'язів, ліва половинатіла взагалі як ганчірка була, деякі лікарі говорили, що не сяде дитина, потім - що не піде...4 курсу масажу, загальнозміцнюючі заходи - бігає, хрін наздоженеш, розуміє краще за мене вже))) але, думаю, ще будуть у нас проблеми із логопедією.
А 4-х літня дитинавже може показати себе: і моторний розвиток, і мова, і мислення - все можна дослідити. Ось і зверніть увагу, як рухається, як каже, поговоріть з вихователями, що вони говорять про розумовому розвиткудівчинки.

Підкажіть, якщо будинок дитини спеціалізований для дітей з органічною поразкою ЦНС і з порушенням психіки, там тільки діти з серйозними діагнозами? Висновок опіки на руках. У п'ятницю, дасть Бог, поїмо до такого будинку дитину (просто за знайомством).

Обговорення

У нас Севастьян із такого ДР. Він підкидьок, мабуть, комусь щось померзло в лікарні, куди його одразу відправили. Ну чи я не знаю.
З діагнозів була лише затримка розвитку мови, вона сильна.

Наскільки я знаю, НЕспеціалізованих ДР не існує... Їм за спеціалізацію надбавку платять. Тож читайте картку. Моя дочка була в ДР з такою самою спеціалізацією, хоча в неї кардіологія напівліпова. Просто це єдиний ДР у тому місті)))

У моєї дитини органічна поразка ЦНС. Виражається у легкій формі ДЦП та деяких складностях у навчанні. Але навчається у звичайній школі, займається спортом. І у моєї дитини органічну поразку цнс ставили, парапарез, з півтора року інвалідність.

Обговорення

Ну як би завтра робимо МРТ. І в п'ятницю – психіатр та невролог. У ДД дали мені купу провини – навіщо це вам треба робити, що за перевірки такі і тд і тп. Я тупо – на своєму. Дякую вам від щирого серця дівчинки. Я сама не очікувала такої підтримки і дуже зворушена. Я напишу як і чого щойно щось нове.

Я не лікар. Зовсім. Тому мої міркування абсолютно обивательські. Отже: по-моєму, резидуально органічна поразка – діагноз дуже загальний. Прояви повинні залежати від ступеня та локалізації ураження. І можуть бути від "нічого не розуміє, пускає слини" (вибачте за некоректність), до "взагалі нічого не помітно". Перший варіант дівчинці вже не загрожує. Дитина адекватна, слухняна, вірші читає, в рольові ігриграє ... Так що, думаю, все що могло провитися - вже виявилося в цьому "погано вчиться". Для Вас це критично? Якщо буде вчитися насилу? Якщо не піде до ВНЗ? Якщо в крайньому випадку вчитиметься в корекції?
Це, в принципі, реальна перспективадля багатьох прийомних дітей Не факт, у дитини, взятої в більш молодшому віці, ви в школі не отримаєте тих же проблем.
Загалом, так як у мене дитина практично така (вчиться насилу, після 1 класу нічого не вміла), але чудова і кохана, мені за дівчинку прикро. Якось в обговоренні вже мало не хрест на ній поставили. :(Хороша ж дівчинка. Хоча вирішувати, звісно, ​​тільки вам.

Неорганічні ураження центральної нервової системи у дітей раннього віку (від 0 до 2 років) (початок). Розділ: Усиновлення (роп цнс з гіпертензією у дітей лікування прогноз). Отже питання: резидуально-органічна поразка ЦНС - що це, які прогнози та які...

Обговорення

залежить від передісторії, а ще більше – від перспективи. будь-яка дитина, чи хвора чи здорова, у сприятливій психо-соціальній обстановці має набагато більше шансів вирости гарною людиною, ніж за поганих вихідних умов. Діти з проблемами здоров'я приносять не менше, а може, навіть більше радості, ніж здорові діти. якщо, звичайно, повністю не розчинятися у турботах, проблемах та пошуках найкращих рішень.

Саме як в Інтернеті – від нічого страшного до бродяжництва, суїцидальної схильності тощо. Дивіться дітей. Якщо щось насторожує, звертайтесь до спеціалістів. Вибачте за діагноз по інтернету, але, на мою думку, діти ваші виглядають добре.

поразка ЦНС. Медицина/діти. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у сім'ї, виховання Підкажіть, будь ласка, що така поразка ЦНС без ураження психіки. в інеті знайшла лише про перинатальну поразку ЦНС. це одне і...

Обговорення

Користь від плавання безперечна.

Але... якщо дитина схильна до алергій, кашлів, є натяк на астму, то я не старалася б.
Засоби, що кидають у воду для знезараження:
1. Некорисні власними силами, вбираються через шкіру, потрапляють у організм через ніс чи рот тощо.
2. Поєднуючись з органікою утворюють канцерогени, які теж потрапляють із води в організм.

Тобто. дивіться по дитині. Вода ж сама по собі та плавання – дуже корисні. Ідеально морська та на все літо.

Користь є, але для дитини повинна бути комфортна температура. Тому якщо ти маєш на увазі інститут Лестгафа (не впевнена що правильно написала), то тут писали, що у них холодно дітям. нас пасивні, але на рік думаю можна ще викликати рефлекторні плавальні рухи рук і ніг, мої у ванні тільки через 3 місяці щоденного плавання заворушилися самі, тоді нам було 10 міс.

Згодна з мамою Іллюші. Якщо немає сильного росту голови, то краще обійтися без діакарбу, він сильно порушує мінеральний обмін. До того ж є багато даних про підвищенні ВЧДна кавінтоні і зростанні голови при його прийомі (у нас таке теж було:-() Так що перша схема хороша, я б її не міняла. Ось тільки трохи бентежить Кіндер біовіталь такій маленькій дитині, але якщо немає жодних алергічних реакцій, То давайте його теж.

Оганічне ураження ЦНС. Дівчата, тут у цукерці більше дітей із ДЦП, аутизмом та іже з ними. А чи є хтось з органікою? (органічна поразка мозку) Якщо є, розкажіть, будь ласка, що ви робили для дитини, які зрушення були, хто міг хоч якось реально допомогти.

Обговорення

Є інститут мозку, в якому навчають методом Бронникова. Я зовсім не фахівець, подруга там навчалася, розповідала, які бувають результати дивовижні. Можу запитати чи варто за ваших проблем туди звертатися. Чи, може, ви вже про них знаєте?

Ну можна вважати, що й у нас органічна поразка, після крововиливу в мозок та наступної гідроцефалії має місце гіпоплазія мозолистого тіла, дифузна поразка білої речовини та ін. Не знаю, як іншим, а нам офіційна медицинанічого не могла запропонувати, окрім стандартної судинної терапіїі легких ноотропів, сподіваючись, що залишки уражених ділянок "розберуться самі", перерозподілять функції тощо. Дещо стимулювало цей процес лікування у корейців на вул. ак. Пілюгіна, до речі, у них я бачила дітей, які теж мають проблеми з мозочком, деякий прогрес був, але це все індивідуально. Ви в якому місті живете?

поразка ЦНС. У моєї подруги внаслідок відшарування плаценти народився недоношена дитина(32-й тиждень); переніс сильну гіпоксію, навіть кажуть, що якісь часточки в мозку (погано розумію, що мають на увазі) померли.

Перинатальне ураження центральної нервової системи (ППЦНС) дитини відбувається на відповідальному етапі розвитку, а саме з 7-го місяця і до першого тижня життя новонародженого.

Дана патологія виникає в утробі матері, під час пологів або в перші дні життя малюка.

Що таке ППЦНС

Існує чимало різновидів, кожен з яких має досить широку характеристику, але в даному випадку перед нами стоїть завдання розібратися, що ж це таке – ППЦНС у новонароджених і наскільки страшний такий діагноз.
Насамперед слід розуміти, що це не конкретний, а збірний термін. Він має на увазі різноманітні відхилення в роботі нервової системи, що виникли через внутрішньоутробні та родові патології і що призводять до перинатальної енцефалопатії.

Про ППЦНС можна говорити, якщо у малюка в анамнезі присутні відхилення в психічному, фізичному та мовному розвитку до досягнення ним однорічного віку.

Довгий час вважалося, що при цьому захворюванні зміни в нервовій системі вже залишаться постійними, проте сучасна медицинаакцентує увагу на тому, що мозок маленької дитинимає величезний компенсаторний потенціал і може успішно відновити свої функції навіть при середньої тяжкостітечії.

Важливо! Патологія у тяжкій формі загрожує життю дитини, оскільки без лікування викликає незворотні ураження центральної нервової системи.

Найчастіше, перинатальне ураження ЦНС виникає у недоношених немовлят через те, що робота нервової системи безпосередньо залежить від маси тіла.

Як часто може бути у малюків

За статистикою відразу після народження діагноз ППЦНС ставлять від 5 до 55% малюків. Часто захворювання протікає у легкій і навіть ледь помітній формі, тому фіксується така різниця.

Серед дітей, які з'явилися на світ вчасно, приблизно у 10% виявляється важкий ступінь патології, а у дітей, що поспішили з'явитися, захворювання виявляється в 70% випадків.

Ступені тяжкості

Існує три ступені тяжкості перебігу захворювання, кожна з яких відрізняється своїми проявами та подальшим прогнозом:

• Легкий ступіньсупроводжується посмикуванням підборіддя малюка, у нього слабкий прояв рефлексів. Тонус м'язів може бути як німий підвищений, так і знижений. Робота нервової системи може коливатися від гноблення нервових процесівта до їх збудження.
• Середній ступінь: пригнічення процесів нервової системи домінує над збудженням. Дитина неспокійна, тривожна, з судомною активністю. Функціонування серця, нирок та травного трактунедостатнє та проблематичне;
• Тяжкий ступінь: дитина практично нежиттєздатна і потребує реанімації. У нього серйозні порушення у роботі серця та легень.

Причини виникнення та групи ризику

Усі причини виникнення цього захворювання умовно можна поділити на чотири категорії.

Поразки ЦНС через гіпоксію ( кисневого голодування) плоду. Це категорія, що найчастіше зустрічається. Причинами стають різні хворобимайбутньої матері в перинатальному періоді, маловодді або багатоводді, багатоплідна вагітність.

Гостра гіпоксія також може виникнути при пологах, через передчасне відшарування плаценти, що спричиняє порушення в матково-плацентарному кровообігу. У деяких випадках такий варіант пояснюється здавлюванням головки дитини під час її проходження родовими шляхами.

Звичайно, тяжкість ураження ЦНС безпосередньо залежить від тривалості кисневого голодування. Якщо нестача кисню має хронічну форму, у малюка перестають рости капіляри в головному мозку, а їхня проникність збільшується.

Чи знаєте ви? Під час внутрішньоутробного розвитку кількість клітину плодащохвилини зростає на 250 тисяч. А до 9 місяців мозок дитини вже налічує понад 10 мільйонів клітин.

При пологах виникає асфіксія через тяжких порушеньу роботі серцево-судинної та дихальної систем.
Друга категорія – це ураження, спричинені травмами. Травмування нервової системи відбувається механічним шляхом і можливе як у процесі пологів, так і протягом перших перших годин після народження.

Такі ураження можуть виникнути під час використання акушерами під час пологів спеціальних інструментів, які допомагають розширити або захистити промежину від розривів, вивести головку або повернути її.

Занадто тривале перебування у родових шляхахі сильний стиск під час потуг також травмують головний та спинний мозокнемовля.

До третьої категорії належать порушення в обміні речовин малюка. Зазвичай вони з'являються ще в утробі і залежать від матері і те, що вона вживає. У дитини може виникнути нікотиновий, алкогольний та наркотичний синдроми.

Також гіпоксію викликають токсини, що з'являються в материнському організмі при хворобі або внаслідок прийому лікарських препаратів.
Четверта категорія – це інфікування плоду. ЦНС вражає вірус та викликає порушення у роботі нервової системи. Те, як відбувається ушкодження та які його наслідки залежить від виду вірусу та загальної тяжкості хвороби.

До групи ризику за ППЦНС, в першу чергу, потрапляють новонароджені, у яких матері молодші 18 років і старше 30, їхня діяльність пов'язана з шкідливим виробництвом, вони мають шкідливі звички та генетичні захворювання.

Вагітні жінки з нирковою недостатністю, пороками серця, гіпертонією, ендокринними порушеннями, екстрагенітальними хворобами та анемією теж перебувають у групі ризику. До них відносяться і вагітні, у яких діагностувалися часті медичні та мимовільні або безпліддя.

Як проявляється та розвивається

Протягом хвороби розрізняють три періоди: гострий (з внутрішньоутробного періоду до першого місяця після народження), відновний (з другого місяця до року, а у недоношених діток до двох років) і результат захворювання. Кожен із періодів має свою специфічну симптоматику.

У гострому періоді у малюка може виникнути:

• Гідроцефалія (водянка головного мозку), через яку голова немовляти збільшується, а тім'ячко пульсує і виступає над поверхнею черепа;
• Судоми як кінцівок, і всього тіла.
• Вегетативно-вісцеральний синдром через порушений тонус судин;
• Пригнічення нервових процесів ЦНС, через що основні рефлекси та рухова активністьсуттєво знижуються;
• М'язова дистонія, можливо як пригнічення, і збудження ЦНС (дитина часто плаче без причини, його підборіддя нервово тремтить, сон переривчастий і непостійний). Такий стан спостерігається за легкого ступеня захворювання;
• Коматозний стан, коли немовля впадає в кому. Найважча форма хвороби. Діяльність ЦНС надзвичайно пригнічена. Дитина перебуває у реанімації.

Результат хвороби стає ясним на той час, як дитині виповниться рік.

Чи знаєте ви? З моменту народження мозок немовляти щорічно збільшується втричі порівняно з попереднім роком. А ось на старості картина зворотна: щорічно вага мозку зменшується на один грам.

Діагностика

Ознаки ППЦНС можуть бути помічені ще у пологовому будинку при огляді лікарем-неонатологом. Виходячи з клінічної картинидоктор передбачає діагноз.
Далі, після того як малюк залишить пологовий будинок, за його станом стежитиме невролог, який може призначити такі методи діагностики:

• УЗД мозку (нейросонографія) можна проводити лише у перший рік життя. Кістки черепа занадто щільні і ультразвукове випромінювання не може через них проникнути, тому у немовлят процедуру виконують через ще відкрите тім'ячко. Цей метод діагностики простий та безпечний для дитини.
• КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) – найбільш інформативний спосіб зазирнути до малюка в мозок. До нього вдаються в тому випадку, якщо УЗД виявилося неінформативним, а симптоматика має середній та тяжкий ступінь прояву. Томографія дає дуже детальну інформацію. Однак для успішного проведенняпроцедури дитині потрібно лежати в сканері нерухомо, а оскільки у випадку з немовлям це неможливо, йому можуть запроваджуватися спеціальні препарати.
• ЕЕГ (електроенцефалографія) дозволяє оцінити функціональність та стан судин головного мозку, проте процедура повинна проводитись кілька разів (для порівняння);
• Доплерографія дозволяє оцінити струм крові в судинах мозку.

Лікування та реабілітаційні заходи

Якщо ППЦНС виявляється відразу після народження, то відразу проводиться реабілітація малюка. У гострому періоді лікарі знімають набряк мозку, ліквідують та запобігають судомам.

За допомогою спеціальних вітамінів знижують проникність судинних стінок, дають препарати для поліпшення скорочень міокарда, вирівнюють метаболізм нервових тканин і створюють життєвий режим, що щадить, для малюка.

У відновному періоді лікування залежить від симптомів ППЦНС, що виявляються у новонароджених.

У спільній дитинінадається стимулююча терапія, яка провокує зростання капілярів головного мозку, покращує харчування та відновлення пошкоджених ділянок.

Прогноз

Навіть якщо лікування малюка було проведено правильно та вчасно, перинатальне пошкодження ЦНС залишить свої сліди назавжди. При легкому ступені хвороби такими наслідками буде деяка затримка у розвитку та імпульсивність малюка з одного боку, а також млявість, апатія, тривожність та розлади сну з іншого.

Тяжка форма перебігу ППЦНС у новонароджених має такі ж наслідки: у дитини може виникнути гідроцефалія (водянка) головного мозку, дитячий церебральний параліч та епілепсія.

Загалом, приблизно 30% дітей повністю одужують, 40% дітей мають порушення у функціональності нервової системи та ще 30% мають органічні порушення. Іноді настає летальний кінець.

Важливо! Щоб запобігти появі в крихітці такого серйозного захворювання, вагітна повинна проходити все планові обстеження, уникати стресів, інфекцій, виключити зі свого життя шкідливі звички

Заходи профілактики

Первинна профілактика доступна у формі здорового способу життя майбутньої матері.
Крім того, лікарями має бути надано грамотну допомогу в розродженні.

Вторинна профілактика полягає у догляді за новонародженим малюком та у запобіганні перинатальному ураженню ЦНС. Він має регулярно спостерігатися у лікаря, здавати аналізи. З молоком матері дитина повинна отримувати всі необхідні для росту речовини.

ППЦНС – тяжка патологія внутрішньоутробного розвитку дитини, яка позначається на порушенні функціонування центральної нервової системи. Найчастіше захворювання має наслідки, навіть за успішного лікування.

Тому найкраще, що можна зробити для свого малюка – вести здоровий образжиття, щоб не допустити появи перинатальної поразки ЦНС.

Центральна нервова система (ЦНС) - основна частина нервової системи людини, що складається з накопичення нервових клітин. У людини вона представлена ​​спинним та головним мозком. Відділи ЦНС регулюють діяльність окремих органіві систем організму, і загалом забезпечують єдність своєї діяльності. При поразках ЦНС ця функція порушується.

Ушкодження центральної нервової системи можуть виникнути у дитини як під час внутрішньоутробного розвитку (перенатально), так і під час пологів (інтранатально). Якщо шкідливі факторивпливали на дитину на ембріональній стадії внутрішньоутробного розвитку, можуть виникнути важкі, несумісні з життям вади. Після восьми тижнів вагітності шкідливі впливи вже не викличуть грубих порушень, але іноді у формуванні дитини виявляються невеликі відхилення. Після 28 тижнів внутрішньоутробного розвитку дитини шкідливі дії не призведуть до вад у розвитку, але у нормально сформованої дитини може виникнути якесь захворювання.

Перинатальна поразка центральної нервової системи (ПП ЦНС)

Ця патологія найбільше реєструється у дітей першого року життя. Цей діагноз передбачає порушення функції чи структури мозку різного походження. ПП ЦНС виникає у перинатальний період. До нього належать антенатальний (з 28 тижнів внутрішньоутробного розвитку до початку родового акта), інтранатальний (сам акт пологів) та ранній неонатальний (перший тиждень життя дитини) періоди.

До симптомів ПП ЦНС можна віднести підвищення нервово-рефлекторної збудливості; зниження м'язового тонусу та рефлексів, короткочасні судоми та занепокоєння; м'язова гіпотонія, гіпорефлексія; дихальні, серцеві, ниркові порушення; парези та паралічі і т.д.

На виникнення перинатального ураження ЦНС впливають такі причини: соматичні захворювання матері, порушення харчування та незрілість вагітної жінки, гострі інфекційні захворюванняу період вагітності, спадкові захворювання, порушення обміну речовин, патологічний перебігвагітності, і навіть несприятлива екологічна обстановка.

За своїм походженням всі перинатальні ураження центральної нервової системи можна розділити на:

1. Гіпоксичесько-ішемічне ураження ЦНС. Гіпоксическо-ішемічне ураження ЦНС виникає внаслідок нестачі надходження кисню в організм плода або його утилізації під час вагітності чи пологів;
2. Травматична поразкаЦНС. Травматичне ураження ЦНС обумовлено травматичним ушкодженням головки плода на момент пологів;
3. Гіпоксично-травматичне ураження ЦНС. Гіпоксично-травматичне ураження ЦНС характеризується поєднанням гіпоксії та ушкоджень шийного відділухребта і спинного мозку, що знаходиться в ньому;
4. Гіпоксично-геморагічне ураження ЦНС. Гіпоксично-геморагічне ураження ЦНС виникає при родовій травмі та супроводжується порушеннями мозкового кровообігу аж до крововиливів.

У Останніми рокамидіагностичні можливості дитячих медичних закладів значно покращали. Після одного місяця життя дитини невролог може визначити точний характер та ступінь ураження ЦНС, а також спрогнозувати подальший перебіг захворювання, або зовсім зняти підозру на захворювання мозку. Діагноз може характеризуватись як повним одужанням або розвитком мінімальних порушень ЦНС, так і тяжкими захворюваннями, які потребують обов'язкового лікуваннята регулярного спостереження у невропатолога.

Лікування гострого періодуперинатальних поразок ЦНС ведеться у стаціонарі. Медикаментозна терапія, масаж, лікувальна фізкультурата фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапія, а також елементи педагогічної корекціїзастосовуються як основне лікування захворювання.

Органічне ураження центральної нервової системи

Цей діагноз означає, що головний мозок людини певною мірою є неповноцінним. У речовині мозку відбуваються патоморфологічні зміни. Легкий ступінь органічної ураження ЦНС притаманний майже всім людям і не вимагає медичних втручань. Але середній і важкий ступінь цього захворювання вже є порушенням діяльності нервової системи. До симптомів можна віднести напади завмирання, порушення сну, підвищену збудливість, швидку відволікання, повторення фраз, денний енурез. Можуть погіршуватись зір та слух, порушуватись координація рухів. Імунітет людини знижується, виникають різні застудні захворювання.

Причини виникнення органічного ураження ЦНС поділяються на вроджені та набуті. До перших належать випадки, коли під час вагітності мати дитини перенесла інфекцію (ГРЗ, грип, ангіна), приймала деякі ліки, курила та вживала алкоголь. У періоди психологічного напруження матері єдина система кровопостачання може перенести до організму зародка гормони стресу. Вплив надають різкі перепади температури та тиску, вплив радіоактивних та токсичних речовин, що містяться в повітрі, розчинених у воді, їжі тощо.

Діагностувати органічну поразку ЦНС досить легко. Досвідчений психіатр обличчя дитини може визначити наявність чи відсутність органіки. Тим не менш, види порушення в роботі головного мозку визначає лабораторна діагностика, яка ґрунтується на проведенні серії нешкідливих для організму та інформативних для лікаря процедур: ультразвукова діагностикаголовного мозку, електроенцефалограми, реоенцефалорами.

Лікування органіки – дуже тривалий процес. Здебільшого воно медикаментозне. Для лікування органічного ураження ЦНС використовують лікарські препарати. Наприклад, ноотропні препаратиздатні покращувати діяльність головного мозку. Застосовуються судинні препарати.

Часто дітям ставлять діагноз «резидуальна поразка ПНР». Резидуально-органічне ураження ЦНС є в дітей віком переважно як залишкові явища пологових травм і мозкових порушень. Виявляється розладом асоціативного мислення, а у більш тяжких випадках неврологічними розладами. Лікування призначає лікар. Застосовуються різні елементипедагогічної корекції, вправи на концентрацію уваги, корисні заняття з психологом та логопедом.

Наслідки ураження центральної нервової системи залежать передусім від ступеня захворювання. Можливе як повне одужання, так і затримка психічного, моторного або мовного розвиткуу дитини, різні неврологічні реакції та ін. Важливо, щоб протягом першого року життя дитина отримала повноцінну реабілітацію.

Допомогти дітям із захворюванням ураження центральної нервової системи

на Наразіпід опікою нашого фонду немає дітей із цим діагнозом. Однак, ви можете допомогти хворим дітям з іншими діагнозами!