Протигрибкові таблетки для розсмоктування. Протигрибкові препарати широкого спектру дії в таблетках – список ефективних із назвами та ціною. Системні антимікотичні препарати

Мікоз або грибкове ураження нігтьових пластин – одне з найдавніших захворювань. Виробити імунітет до мікозу неможливо. А єдиним ефективним засобом профілактики є дотримання особистої гігієни.

Останні півстоліття спостерігається незначне зниження кількості грибкових захворювань. Однак мікоз продовжує зберігати лідируючі позиції серед усіх проблем шкіри. На сьогоднішній день відомо понад 400 штамів грибка, які атакують людський організм. Всі ці штами відрізняються високою контагіозністю та здатністю зберігати свої патогенні властивості тривалий час. Найкращим середовищем проживання для грибка є теплі та вологі поверхні. Тому під ударом опиняються любителі басейнів, саун та лазень.

Особливістю мікозів є їхня стійкість і несприйнятливість до терапевтичних заходів. Відповідальним за безрезультатне лікування в більшості випадків є сам пацієнт, який недбало ставиться до власного здоров'я і не виконує всіх інструкцій лікаря щодо лікування або самовільно приймає рішення про припинення лікування після перших покращень.

Усе це призводить до розвитку ускладненого мікозу, стійкого до більшості медикаментозних засобів.

Рання самодіагностика патогенних грибків дає можливість швидше та легше перемогти недугу. Основними ознаками мікозу, які можна виявити самостійно, є:

• Огрубіння шкіри стоп;
• Тріщини на п'ятах;
• Печіння та свербіж;
• Почервоніння епітелію;
• Луска і відшарування шкіри;
• Зміна забарвлення нігтьової пластини (утворення жовтих плям або смуг);
• Потовщення нігтьової пластини;
• Розшарування нігтьової пластини, зміна краю нігтя, його часткове руйнування.

Медикаментозне лікування грибка

Препарати, які застосовуються для лікування мікозу, називають антимікотиками. Вони включають широкий спектр різноманітних медикаментів, ефективних у боротьбі з грибком. Деякі з них одержують із природних сполук, інші виключно у хімічній лабораторії. Всі засоби для лікування грибка поділяють на кілька категорій чи груп залежно від:

• Фармакологічний склад;
• Фармакодинаміці (характерному впливу різні штами мікозів).

Всі антигрибкові препарати мають ряд протипоказань та побічних реакцій, тому призначення та тривалість прийому визначається виключно лікарем-дерматологом!

При призначенні протигрибкових препаратів для прийому внутрішньо, важливо чітко дотримуватися не тільки тривалості прийому, але й періодичності (приймати препарат потрібно в один і той же час), по можливості уникаючи перепусток прийому препарату.

Як діють таблетки від грибків

Дія протигрибкових препаратів широкого спектра дії в таблетках ґрунтується на їх фунгіцидних властивостях – ліквідації спор грибка та перешкода розмноженню патогенної мікрофлори.

Протимікозний препарат при прийомі всередину швидко потрапляє в кров і починає атаку на суперечки грибка. Діюча речовина знаходиться в активному стані протягом тривалого часу, а потім виводиться природним шляхом. Різні групи ліків від грибка відрізняються за фармакологічною дією. Це зумовлено компонентами, що входять до їх складу.

Типологія ефективних засобів від грибка

Усі мікози можна умовно поділити на дві групи:

1. Зовнішні мікози атакують нігтьові пластини, епітелій та волосяний покрив;
2. Приховані чи внутрішні грибкові патології вражають внутрішні органи людини.

У терапії грибкових захворювань використовуються:

• Місцевий антибіотик проти грибка;
• Капсули від грибка широкого спектра дії.

Виписуючи рецепт на той чи інший препарат, дерматолог враховує клінічні дослідження та призначає недорогий засіб від грибка результативний для лікування того чи іншого штаму мікозу.

Групи ефективних протигрибкових препаратів

Залежно від вхідних склад атимікотиків речовин, їх фармакологічному впливу виділяють полієни, азоли, аліламіни, пірамідини та ехінокандини. Розглянемо список найефективніших засобів від грибка, які представлені у вітчизняних аптеках.

Перша група антимікотиків – полієни

Протигрибкові таблетки цієї групи діють на велику кількість патогенної мікрофлори.

До полієнової групи антимікотиків входять:

• ністатин;
• Леворін;
• Амфотерицин;
• Нітаміцин або Пімафуцин.

За допомогою полієнів борються з кандидозами слизових статевих органів та гортані, епітелію, а також грибковими хворобами шлунка.

Друга група антигрибкових засобів - азоли

Дешеві протигрибкові препарати синтетичного походження.

До них відносяться:

• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Кетоконазол був одним із перших дешевих засобів боротьби з мікозами. Однак внаслідок великої кількості ускладнень він був замінений на ітраконазол і застосовується виключно для місцевої терапії. Азоли – найкращі засоби від грибка епітелію, нігтьових пластин, волосся та окремих штамів лишая.

Кетоконазол. Діюча речовина, що входить до його складу, - імідазолдіоксолан. Антибіотик проти грибка ефективний при терапії:

• Дерматофіти;
• Дріжджоподібних мікозів;
• Вищих мікозів;
• Диморфні мікози.

У таблетованій формі кетоконазол слід пити при таких захворюваннях, як:

• фолікуліт;
• хронічна форма кандидозу;
• Дерматофітія;
• Різнокольоровий лишай;
• Рецидивний мікоз піхви.

Кетоконазол – ефективні пігулки від грибка, стійкого до інших антимікотиків. Протипоказанням є хронічні захворювання внутрішніх органів. Можливі побічні прояви: алергічні висипання, стрибки артеріального тиску, нудота та розлад травлення, запаморочення та сонливість.

Ітраконазол. Хімічні протимікозні таблетки мають в організмі ефект проти великої кількості штамів грибка:

• Дріжджових грибів;
• Дерматофіти;
• Цвілевих грибів.

За допомогою препаратів ітраконазолу вдається перемогти:

• Дерматомікоз;
• Вагінальний та вульвокандидоз;
• Різнокольоровий лишай;
• Кератомікоз;
• Мікоз нігтьових пластин;
• Кандидоз слизових ротової порожнини;
• Криптококоз;
• Споротригосп;
• Бластомікоз;
• Гістаплазмоз.

Забороняється призначення ітраконазолу жінкам, які чекають на дитину та мамам, які годують грудьми. Можливі побічні ефекти: шкірні висипання, порушення менструального циклу у жінок, проблеми із зором.

Флуконазол. Кращий протигрибковий препарат перешкоджає зростанню мікозів в організмі та протистоїть їх реплікації. Ефективний при лікуванні таких інфекцій:

Не застосовується для мам, що годують, з обережністю призначається жінкам, які очікують народження малюка і людям, які страждають на хвороби серця. Можливі алергічні реакції та проблеми травлення пов'язані з індивідуальною чутливістю.

Особливістю прийому антимікотиків азолової групи є їх вживання разом із їжею та запивання великою кількістю води. Несумісні з одночасним прийомом пімозиду, терфенаду, астемізолу, хінідину, ловастатину.

Третя група – аліаміди

Група синтетичних засобів видалення грибка. Дія аліамідів обумовлена ​​впливом на дерматомікози – грибкові інфекції нігтьових пластин, волосяного покриву та епітелію.

Тербінафін. Застосовуються в терапії:

• Оніхомікозів;
• Грибка волосся;
• Дерматомікоз епітелію тіла та стоп.

Протипоказанням є хронічні хвороби печінки та нирок, для жінок – період виношування дитини та годування груддю. Зрідка трапляються алергічні реакції у вигляді висипів, головного болю, порушення смакових рецепторів, проблеми із засвоєнням їжі. Препарат приймають незалежно від їжі. Несумісний із алкоголем.

Препарат для важких форм мікозу

Гризеофульвін. Ефективний від дерматоміцетів. Це з природним походженням антимікотика. Цей засіб називають найкращими ліками від грибка. Терапія гризеофульвіном ефективна навіть за найважчих форм грибкових захворювань. Однак для лікування легенів мікозних проявів його призначення не виправдане. Сприйнятливими до гризеофульвін є такі штами:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Застосовується при лікуванні мікроспорій епітелію, волосся та нігтів, трихофітії, епідермофітії, дерматомікозів. Не призначається дітям до двох років, пацієнтам з онкологією, хронічним захворюванням крові та ШКТ, у період вагітності та лактації. Можливі побічні ефекти з боку травної та нервової системи, а також алергічні прояви, спричинені індивідуальною чутливістю до компонентів препарату. Приймати гризеофульвін можна під час або після їди, для кращого засвоєння прийом препарату поєднують зі столовою ложкою олії.

Препарати для зовнішнього видалення грибка

У терапії мікозу стоп і нігтьових пластин спочатку необхідно снити ороговілий шар епітелію, що розшарувався.

Кератолітичні мазі, такі, як нафталан, іхтіол, саліцилова кислота мають розсмоктуючий ефект.

Від грибка епітелію застосовують антимікотичні креми, гелі та мазі:

Хорошим варіантом терапії оніхомікозів є нанесення на уражену грибком нігтьову пластину лікувальних лаків – Лоцерил, Батрафен. Вони здатні глибоко проникати в ніготь і продовжують боротися з мікозом, утворюючи захисну плівку на поверхні нігтя.

Протигрибкові ліки Ліки у формі таблеток та капсул

Показання до застосування

Лікування мікозів протигрибковими препаратами у таблетках широкого спектру дії показано при:

• перебігу неуточненої інфекції (симптоматика хвороби має ідентичність з грибковим зараженням, але встановити штам збудника неможливо в лабораторних умовах);
• Змішаної грибкової інфекції;
• Великої площі грибкового ураження шкіри з утворенням виразок, гнійників, відшарування;
• Часті рецидиви грибка кінцівок (оніхомікоз, дерматомікоз, кандидоз);
• відсутність позитивної тенденції одужання при місцевій терапії грибка;
• хронічному (сезонному) загостренні грибкової інфекції;
• Розвиток грибка на фоні імунодефіциту (ВІЛ, СНІД);
• Лейшманіози;
• Високий ризик зараження грибком як профілактика, якщо хворий один із членів сім'ї.

Класифікація антимікотиків

Таблетки від грибкових інфекцій умовно поділені на два типи, що містять:

• натуральні компоненти;
• Хімічні синтезованих елементів.

Більш щадні для організму таблетки першого типу, другий забезпечує високу стійкість до грибка.

Залежно від ступеня активності та клінічного застосування таблетовані препарати від грибка класифікують за такими групами.

Полієнова

Включає таблетки-антибіотики природного походження з антимікотичним спектром дії проти дріжджових (кандиди), дріжджоподібних, пліснявих (аспергіли) грибків, криптококів, споротриксів, дерматоміцетів, псевдоалешерії бойді.

Діюча речовина ліків від грибка:

• ністатин;
• Леворінум;
• Натаміцин;
• Неоміцин;
• Амфотерицин.

Основні компоненти таблеток пов'язують стероли мембран спорових клітин, що призводить до гноблення життєдіяльності грибків.

Азолова

Азоловий синтетичний ряд таблеток активний по відношенню до дріжджових (кандиди), пліснявих (аспергіли) грибків, дерматоміцетів, споротриксів, псевдоалешерії бойді, диморфних (гістоплазми) грибків, дерматоміцетів, бластоміцетів, криптококів,.

Діюча речовина антигрибкових таблеток:

• Кетоконазол;
• Ітраконазол;
• Флуконазол.

Аліламінова

Синтетичні антимікотики в таблетках мають пригнічуючий вплив на дріжджові (кандиди, хромомікоз), плісняві (аспергіли), диморфні (гістоплазми) грибки, бластоміцети, споротрикси, криптококи.

Діюча речовина аліламінових препаратів - тербінафін, на перших хвилинах потрапляння в організм гальмує поділ клітин грибка і руйнує їх зсередини.

Спектр широкої дії протигрибкових таблеток (капсул) пояснимо негативним впливом їх компонентів не тільки на грибкову інфекцію, що викликається різними збудниками, а й на розмноження найпростіших мікроорганізмів – амеб, тріхомонад, тріпанос, лейшманій.

Фунгіцидні речовини протигрибкових засобів з доведеною ефективністю включають до складу комбінованих антисептичних, бактерицидних препаратів, незважаючи на те, що їм властиво посилювати чи пригнічувати дію інших ліків.

Протипоказання до використання

Системні ліки проти грибка у таблетованій формі характеризуються такими протипоказаннями:

• Вагітність;
• лактація;
• Обмеження дитячого віку;
• Захворювання печінки, нирок, ШКТ, серцево-судинної системи;
• Цукровий діабет;
• Алергія на компоненти таблеток.

Правила застосування фунгіцидних таблеток

Ефективність терапії мікозів протигрибковими засобами широкого спектра дії обумовлюють:

• Визначення збудника – штаму грибка;
• Рецепт лікаря на дозвіл на використання певного виду таблеток;
• Дотримання схеми прийому (регулярність, доза, часовий інтервал, термін лікувального курсу);
• Прийом ліків під час їжі, запивання великою кількістю рідини.

Використовувані в лікуванні мікозів протигрибкові антибіотики у таблетках (капсулах), що характеризуються фунгіцидною та фунгістатичною дією, відносно токсичні. Іншої альтернативи цим препаратам немає, тому застосовувати їх потрібно з підвищеною обережністю.

Навіть за дотримання інструкцій з прийому протигрибкових засобів можливий прояв побічних реакцій:

• Запаморочення;
• Порушення функцій ШКТ;
• підвищеної збудливості;
• активного розмноження грибка замість пригнічення;
• Алергічна реакція.

Прийом таблетованих протигрибкових засобів несумісний із вживанням алкоголесодержащих продуктів.

Медикаментозне лікування мікозів

Група антигрибкових антибіотиків у таблетках (капсулах) на вітчизняному фармацевтичному ринку представлена ​​переважно оригінальними препаратами, назва яких ідентично діючій речовині. Призначені для лікування дорослих та дітей.

Натоміцин

Комерційна назва Пімафуцин. Найдоступніший препарат (360 рублів за 1 упак. 20 шт.). Призначають при кандидозі кишківника. Терапевтичний курс триває не більше одного тижня. Доза визначається залежно від віку хворого.

Ністатін

Протигрибковий препарат із низки доступних (550 рублів за 1 упак. 20 шт.). Його призначають переважно при кандидозі. Курс лікування пігулками не перевищує двох тижнів. Дозування визначається за віковою шкалою. Застосовується в лікуванні мікозів та їх профілактиці.

Леворін

Належить до групи дорогих протигрибкових препаратів (700-900 рублів за 1 упак. 25 шт.). Ліки призначають для внутрішнього прийому при кандидоносійстві з метою профілактики хвороби, а також при вираженій симптоматиці статевого кандидозу і кандидозу кишечника. Курс лікування таблетками – від 15 днів до трьох місяців. Дозують ліки залежно від віку хворого та тяжкості перебігу хвороби.

Амфо-Моронал

Діюча речовина амфотерицин В. Найдорожчий полієн (5600 рублів за 1 упак. 20 шт.). Ліки призначають при тяжких мікозах (трихоспороз, гістоплазмоз, пеніциліоз, аспергільоз, споротрихоз, феогіфомікоз, бластомікоз, паракокцидіоїдоз). Курс лікування грибка – від двох тижнів до року. Дозування призначають за віком.

Нізорал

Діюча речовина кетоконазол. Вартість препарату становить 1260 рублів за 1 упак. 30 шт. Призначають таблетки при діагностиці хромомікозу, бластомікозу, гістоплазмозу, кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, також при мікозах кистей і стоп у випадках, дерматикозах і шкірних кандидозах, коли місцева терапія безсила. Дозування призначають залежно від маси тіла хворого та віку. Тривалість терапевтичного курсу таблетками до півроку та більше.

Орунгал

Діюча речовина ітраконазол. Ціна 1 упак. протигрибкових капсул 14 шт. - 3000 рублів. Призначають пігулки при дріжджовому та дерматофітовому оніхомікозі нігтів, кандидозі шкіри, неуточненому штамі грибка, гістоплазмозі, споротрихозі, бластомікозі, позбавляють отрубиевидном. Пігулки приймають курсами, тривалість одного – один-три тижні. Кількість курсів залежить від складності перебігу хвороби та може перевищувати півроку. Дозування та регулярність прийому препарату визначають залежно від віку хворого.

Дифлюкан

Діюча речовина - флуконазол. 1 упак. 14 шт. коштує щонайменше 2000 рублів. Призначають капсули від грибка нігтів, стоп, кистей, тулуба, неуточненому, хронічному мікозі, кандидозах різної складності, криптококозі, епідермофітії. Курс лікування грибка цим препаратом – чотири-вісім тижнів. Дозу визначають залежно від віку хворого.

Тербізил

Діюча речовина тербінафін. Ціна 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублів. Призначають препарат при нігтьовому мікозі, оніхомікозі, шкірному кандидозі тулуба та нігтів, грибку волосистої частини голови. Залежно від рівня ураження грибками курс лікування таблетками може тривати від одного до трьох місяців. Доза препарату розраховується за віком хворого.

Аналоги антимікотиків

Ціна оригінальних антимікотиків значно перевищує вартість аналогів. У таблиці наведено зразки недорогих, але ефективних протигрибкових таблеток.

До відокремленої групи протигрибкових ліків дешевого порядку, призначених на лікування важких мікозів, віднесено препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) коштує 240 рублів. Гризеофульвінна терапія ефективна при діагностиці епідермофітії, дерматикозів, трихофітії, мікроспорії волосся, нігтів. Курс лікування запущеного грибка цими пігулками – два-чотири місяці.

Протигрибкові препарати відпускаються в аптеках без рецепта, але без призначень лікаря-дерматолога застосовувати їх не рекомендується.

Антимікотики або інакше протигрибкові препарати – це великий клас різних хімічних сполук, що мають специфічну активність по відношенню до патогенних грибів. Вони бувають і природного походження і отримані шляхом хімічного синтезу. Протигрибкові препарати поділяють на кілька груп, що розрізняються за хімічною структурою, клінічним застосуванням при різних мікозах (грибкових інфекціях), а також за особливостями спектра активності.

На сьогоднішній день необхідність застосування протигрибкових препаратів у таблетках, кремах, гелях, рідинах істотно зросла. Це з частим використанням потужних антибіотиків широкого спектра дії, їх неправильного застосування, іноді недоцільного і невиправданого. А також зі зростанням числа пацієнтів з різними порушеннями імунної системи та зі збільшенням поширеності важких форм системних мікозів.

Нижче наведено короткий огляд протигрибкових препаратів у таблетках. Ці лікарські засоби мають ряд протипоказань та небажаних побічних ефектів, тому їх призначення, дозування та тривалість прийому має визначатися лише лікарем.

Пацієнтам, які приймають пероральні антимікотичні препарати, слід суворо дотримуватись схеми та режиму лікування, не припиняти призначений курс терапії самостійно, приймати дозу через однакові проміжки часу та не пропускати прийом дози. Якщо прийом препарату був пропущений, слід прийняти чергову дозу якнайшвидше, при цьому не подвоювати дозу. Нерегулярний прийом, перепустки та передчасне закінчення терапії збільшує ризик розвитку рецидиву.

Протигрибкові засоби групи - Полієни:

Серед усіх протигрибкових препаратів, полієни мають найширший спектр активності. До них відносяться – ністатин, натаміцин, леворин, амфотерицин В. При місцевому застосуванні вони активні переважно на Candida spp. До полієнів стійкі псевдоалешерія та гриби-дерматоміцети, тобто сфера застосування цієї групи антимікотичних препаратів — кандидози слизових оболонок, шкіри, ШКТ.

— протигрибковий антибіотик із групи полієнів, високоактивний щодо грибів роду Candida. Практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Останнім часом практично не використовується.

• Показання до застосування: Кандидоз шкіри, кишечника, порожнини рота та глотки. Профілактика та лікування кандидозів ШКТ, що виникають при тривалому лікуванні антибіотиками тетрациклінового та пеніцилінового ряду. Профілактика кандидозів у післяопераційному періоді при хірургії шлунково-кишкового тракту.
• Протипоказання:Гіперчутливість.
• Побічна дія: Алергічні реакції, нудота, блювання, біль у животі, озноб, діарея.
• Ціна: 15-50 руб.

Леворін- Найактивніший щодо Candida albicans, найпростіших - трихомонад, амеб, лейшманії. При гіпертрофії передміхурової залози знижує дизуричні явища, іноді зменшує розміри аденоми.

• Показання до застосування:Кандидоз шкіри, кишечника, порожнини рота та глотки. Леворин у таблетках застосовують при кандидоносійстві, кандидозі ШКТ, при гіпертрофії передміхурової залози у складі комплексної терапії.
• Протипоказання: печінкова або ниркова недостатність, гострі захворювання кишківника негрибкового походження, виразкова хвороба шлунка, вагітність, панкреатит. З обережністю – дітям до 2 років та в період лактації.
• Побічна дія: Зниження апетиту, алергічні реакції, нудота, блювання, біль голови.

(Натаміцин) - протигрибковий полієновий антибіотик, має фунгіцидну дію. До пімафуцину чутливі більшість цвілевих, патогенних дріжджових грибів, включаючи пологи Aspergillus, Candida, Fusarium, Cefalosporium, Penicillium. Пімафуцинові таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, надають дію лише у просвіті кишечника, не надаючи системної дії.

• Показання до застосування: кандидоз кишечника, кандидоз піхви, гострий атрофічний кандидоз у хворих на імунну недостатність, після терапії кортикостероїдами, антибіотиками, цитостатиками. Можливе його застосування при вагітності та годуванні груддю.
• Протипоказання:Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Побічна дія:діарея, нудота можуть виникнути в перші дні прийому ліків, і в ході лікування проходять самостійно.
• Ціна: середня ціна 400 руб. за 20 табл.

Амфотерицин В -аналоги Амбізом, Амфоглюкамін, Амфоцил, Амфоліп, Фунгізон - це ліофілізат для інфузій. Використовується при життєзагрозних, прогресуючих грибкових інфекціях, дисемінованих формах кандидозу, інфекціях черевної порожнини, перитонітах, грибкових сепсисах.

Протигрибкові препарати групи - Азоли:

Азоли- Група синтетичних антимікотиків, що включає , кетоконазол, ітраконазол. Кетоконазол після введення в практику ітраконазолу втратив своє значення через його високу токсичність і в даний час використовується в основному тільки для місцевого лікування мікозів. Ця група антимікотиків ефективна при лікуванні деяких видів лишаю, грибкових ураженнях шкіри, нігтів, волосистої частини голови, кандидозів слизових оболонок.

Кетоконазол, аналоги Ороназол Мікозорал, Нізорал, Фунгавіс- синтетичне похідне імідазолдіоксолану, активний проти дріжджоподібних грибів, дерматофітів, вищих грибів та диморфних грибів.

Ітраконазол– аналоги , Ітразол, Кандитрал, Орунгал, Румікоз, Оруніт. Синтетичні протигрибкові препарати в таблетках надають широкий спектр дії проти грибів: дерматофітів, дріжджових грибів Candida spp, пліснявих грибів. Ефективність лікування при мікозах слід оцінювати через 2-4 тижні після закінчення, через 6-9 місяців.

Флуконазол– аналоги Віро-флуконазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Дифлазон, Мікомакс, Мікосіст, Мікофлюкан, Флюкостат.Протигрибкові препарати у таблетках з високоспецифічною дією, пригнічують активність на ферменти грибів, порушують їх зростання та реплікацію.

• Показання до застосування:Генералізований кандидоз з ураженням органів дихання, органів черевної порожнини, очей та сечостатевих органів. Системні ураження грибами Cryptococcus – сепсис, менінгіт, інфекції легень та шкіри, у пацієнтів з різними порушеннями імунітету та з нормальною імунною відповіддю. Кандидоз слизових оболонок порожнини рота, стравоходу, глотки, неінвазивні бронхолегеневі кандидози. Генітальний кандидоз, профілактика грибкових уражень у пацієнтів із злоякісними пухлинами. , мікози шкіри: тіла, нігтів (оніхомікоз), при висівковому лишаї. Глибокі ендемічні мікози споротрихоз, кокцидіоїдоз та гістоплазмоз у пацієнтів з нормальним імунітетом.
• Протипоказання: Гіперчутливість, одночасний прийом терфенадину та астемізолу, період лактації. З обережністю приймати пацієнтам із печінковою недостатністю, при вагітності, людям із органічними захворюваннями серця.

• Побічна дія:Травна система: нудота, діарея, біль у животі, зміна смаку, порушення функції печінки. Нервова система: біль голови, запаморочення, судоми. Органи кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції: висипання на шкірі, ексудативна еритема, набряк обличчя, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж шкіри. Серцево-судинна система: мерехтіння/тріпотіння шлуночків, збільшення тривалості інтервалу Q-T.
• Ціна : Флуконазол-150мг.1 шт.- 15 руб., 50мг. 7шт.-32 руб., Дифлюкан- 150мг.-720 руб. 50мг 7шт -850 руб. Мікосист 150мг. 1 шт. - 270 руб., 50мг.7 шт. - 550 руб. Флюкостат-150мг. 1 шт. - 150 руб., 50мг.7 шт. - 250 руб.

Протигрибкові таблетки – азоли слід запивати достатньою кількістю води та приймати під час їжі. Якщо у пацієнта знижена кислотність шлунка ці ліки необхідно приймати з рідинами, що мають кислу реакцію. При прийомі системних азолів не можна приймати астемізол, терфенадин, пімозід, цизаприд, хінідин, ловастатин та симвастатин. Не можна використовувати азоли в таблетках вагітним і жінкам, що годують.

Протигрибкові таблетки групи - Аліламіни:

Аліламіни – синтетичні антимікотики, основними показаннями до використання яких є дерматомікози – грибкові захворювання нігтів, шкіри, волосся, лишаї.

- аналоги Тербінокс, Тербізил, Екзітерн, Брамізил, Ламізил. Це аліламін, що має широкий спектр дії по відношенню до грибів, що викликає захворювання нігтів, шкіри, волосся, у тому числі дерматофітів. У низьких концентраціях впливає на цвілевих та диморфних грибів.

• Показання до застосування: мікози волосистої частини голови, нігтів (оніхомікоз), лікування дерматомікозів гомілок, тулуба, стоп, у випадках коли поширеність інфекції носить виражений характер і показаний пероральний прийом протигрибкових засобів. Для Тербінафін використовується тільки як місцеве лікування, пероральний прийом при цьому захворюванні мало ефективний.
• Протипоказання: Не рекомендують пацієнтам з активними, хронічними захворюваннями печінки та нирок. Вагітність та лактація.
• Побічна дія:Імунна система: системний і шкірний червоний вовчак. Нервова система: біль голови; порушення смакових відчуттів, запаморочення. Травна система: , почуття переповнення шлунка, нудота, втрата апетиту, біль у животі, діарея. Дерматологічні реакції: шкірні реакції, псоріазоподібні висипання на шкірі. Кістково-м'язова система: артралгія, міалгія.
• Ціна: Тербізил 14 шт 1000 руб, 28 шт 1800 руб. Ламізил 14 шт 1800 руб. Тербінокс 14 шт 580 руб. 14 шт. 480-560 руб.

Тербінафін приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі, його необхідно запивати достатньою кількістю води. При лікуванні пероральними протигрибковими препаратами вживання алкоголю протипоказане.

Протигрибкові засоби інших груп:

Гризеофульвін - один із найперших природних антимікотиків, він має вузький спектр активності, тому застосовується тільки у випадках дерматомікозів, викликаних грибами-дерматоміцетами.

- Протигрибковий препарат у таблетках, який застосовують тільки при важких грибкових ураженнях. Його не використовують для лікування грибкових інфекцій, що протікають легко і легко усуваються при місцевому лікуванні. Це антибіотик, ефективний щодо грибів роду Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Гризеофульвін приймають внутрішньо відразу після їжі або під час їди. Якщо пацієнт дотримується дієти з низьким вмістом жиру, то застосування гризеофульвіну має бути з однієї ст. ложкою олії.

Печінки або вплив на рівень естрогену, багато протигрибкових препаратів можуть викликати алергічні реакції у людини. Наприклад, препарати групи азолів, як відомо, можуть спричинити анафілактичний шок. Можливо також безліч лікарських взаємодій. Пацієнти повинні уважно читати вкладений лист із даними про препарат. Наприклад, азолові протигрибкові препарати, такі як кетоконазол або ітраконазол можуть бути субстратами та інгібіторами Р-глікопротеїну, який, поряд з іншими функціями, сприяє виділенню токсинів та ліків з кишечника. Азолові протигрибкові препарати також є субстратами та інгібіторами цитохрому Р450 групи CYP3A4, який викликає підвищення концентрації при введенні, наприклад, блокаторів кальцієвих каналів, імунодепресантів, хіміотерапевтичних препаратів, бензодіазепінів, трициклічних антидепресантів, макролій. .

Класи протигрибкових препаратів

Полієнові

Полієн - це молекула з декількома пов'язаними подвійними зв'язками. Полієнові протигрибкові препарати є макроциклічні полієни з сильно гідроксильованими областями на кільці навпроти сполученої системи. Це робить полієнові протигрибкові препарати амфіфільними. Полієнові антимікотики зв'язуються зі стеринами в клітинних мембранах грибкових клітин, переважно з ергостерином. Це призводить до зміни температури проникності (Тg) клітинних мембран, сприяючи цим зменшення рідини в клітині, переходу в більш кристалічний стан. В результаті вміст клітини , у тому числі одновалентні іони (K+, Na+, H+, і Cl-), невеликі органічні молекули, виходить назовні, а це вважається одним з основних способів руйнування клітини. Клітини тварин містять холестерин, а не ергостерин, тому вони набагато менш сприйнятливі. Тим не менш, у терапевтичних дозах, амфотерицин Б може зв'язуватися з холестерином клітинної мембрани тварин, що говорить про наявність ризику отруєння і для людини. Амфотерицин Б нефротоксичен (негативно впливає на функцію нирок) при введенні внутрішньовенно. Коли гідрофобні ланцюги полієнових скорочуються, їхня здатність зв'язувати стерини зростає. Таким чином, подальше зменшення гідрофобного ланцюга може призвести до його зв'язування з холестерином, що робить його токсичним для тварин.

• Амфотерицин
• Кандицидин
• Філіпін - 35 атомів вуглецю, що пов'язує холестерин (токсичний)
• Хаміцин
• Натаміцин - 33 атоми вуглецю, добре зв'язується з ергостерином
• Ністатін
• Римоцидин

Імідазолові, триазолові та тіазолові протигрибкові препарати

Азолові протигрибкові препарати пригнічують фермент ланостерин 14 α-деметилазу, необхідний для перетворення ланостерину на ергостерин. При зменшенні вмісту ергостерину в мембранах клітин грибків порушується структура та багато функцій мембран, що призводить до гальмування росту грибів.

Імідазоли

• Біфоназол
• Бутоконазол
• Клотримазол
• Еконазол
• Фентіконазол
• Ізоконазол
• Кетоконазол
• Міконазол
• Омоконазол
• Оксиконазол
• Сертаконазол
• Сулконазол
• Тіоконазол

Тріазоли

• Албаконазол
• Флуконазол
• Ізавуконазол
• Ітраконазол
• Позаконазол
• Равуконазол
• Терконазол
• Вориконазол

Тіазоли

• Абафунгін

Аліламіни

Аліламіни пригнічують дію сквален-епоксидази, ферменту, необхідного для синтезу ергостерину:

• Аморолфін
• Бутенафін
• Нафтіфін
• Тербінафін

Ехінокандини

Ехінокандини можуть бути використані для лікування системних грибкових інфекцій у пацієнтів з імунодефіцитом, вони пригнічують синтез глюкану в клітинній стінці за допомогою ферменту синтази 1,3-β-D глюкану:

• Анідулафунгін
• Каспофунгін
• Мікафунгін

Ехінокандини погано всмоктується прийому внутрішньо. При введенні шляхом ін'єкцій вони досягають максимальної концентрації у тканинах та органах, достатньої для лікування локалізованих та системних грибкових інфекцій.

Інші засоби

• Бензойна кислота - має протигрибкові властивості, але її необхідно застосовувати в поєднанні з кератолітичним агентом, наприклад, як у мазі Вітфілда.
• Циклопірокс (циклопірокс оламін) - це гідроксипіридоновий протигрибковий засіб, який перешкоджає активному транспорту речовин через клітинну мембрану, порушує цілісність клітинної мембрани та дихальні процеси клітини грибка. Він найбільш ефективний проти оперізуючого лишаю.
• Флуцитозин або 5-фторцитозин – антиметаболіт, аналог піримідину
• Гризеофульвін – зв'язується з полімеризованими мікротрубочками та інгібує мітоз (розподіл) грибкових клітин.
• Галопрогін - нині не застосовується у зв'язку з появою сучасніших протигрибкових препаратів із меншою кількістю побічних ефектів.
• Полігодіал - сильний і швидкодіючий (in-vitro) препарат, має протигрибкову активність щодо Candida Albicans.
• Толнафтал - тіокарбаматний протигрибковий препарат, який пригнічує сквален-епоксидазу грибкових клітин (подібний механізм з аліламінами, наприклад, тербінафіном).
• Ундециленова кислота - ненасичена жирна кислота, одержувана з природної касторової олії. Має фунгістатичну, антибактеріальну, противірусну дію і гальмує морфогенез у грибків. Candida.
• Кристалічний фіолетовий - тріарілметановий барвник, який має антибактеріальні, протигрибкові та глістогінні властивості і раніше використовувався як місцевий антисептик.

Альтернативні засоби

Дослідження, проведені в 1996 році, свідчать про наявність протигрибкових властивостей у наступних речовин або ефірних олій:

• Материнка - найпотужніший протигрибковий засіб, що містить ефірні олії, має значну активність щодо Candida Albicans.Було встановлено, що мінімальна інгібуюча концентрація щодо C. Albicansменше 0,1 мкг на мл. На відміну від каприлової кислоти (суміш солей жирних кислот кальцію та магнію, натуральний протигрибковий засіб), інгібуюча концентрація якої становить 0,5 мкг.
• Алліцин – створюється шляхом дроблення часнику
• Олія цітронели - отримують з листя та стебел різних видів цимбопогону (лимонного злаку)
• Кокосова олія - ​​тригліцериди середньої довжини ланцюга, що містяться в маслі, мають протигрибкову активність
• Йод - розчин Люголю
• Лимонний мирт
• Олія насіння німа
• Оливковий лист
• Апельсинова олія
• Олія пальмарози
• Пачулі
• Селен міститься в дієтичних добавках або природних джерелах їжі, особливо в бразильських горіхах.
• Олія чайного дерева - ISO 4730 («олія чайного дерева, терпін-4-ол»)
• Цинк - міститься в дієтичних добавках або природних джерелах їжі, включаючи насіння гарбуза та нуту
• Листя Хоропіто ( Pseudowintera colorata) - новозеландського перцевого дерева, містять протигрибкові компоненти - полігодіали

Дослідники з департаменту наук про рослини Тель-Авівського університету в 2009 році опублікували результати дослідження, яке вказує на те, що м'ясоїдні рослини, такі як венерина мухоловка, містять сполуки, які можуть бути використані в розробці нового класу фунгіцидів, що діють проти грибкових інфекцій, стійких до існуючим засобам.

Механізм дії

Дія протигрибкових препаратів заснована на відмінностях між клітинами ссавців та грибів, з метою знищити грибкові організми, не надаючи небезпечного впливу на організм носія. На відміну від бактерій, гриби та людина є еукаріотами. Таким чином, клітини грибів та людські клітини подібні на молекулярному рівні. Це створює труднощі при пошуку або розробці препаратів, які цілеспрямовано руйнують клітини грибів, не торкаючись клітин людини. Як наслідок, багато протигрибкових препаратів викликають побічні ефекти. Деякі з цих побічних ефектів можуть бути небезпечними для життя, якщо препарати не використовуються належним чином.

Протигрибкові шампуні від лупи

Протигрибкові препарати (наприклад, кетоконазол) часто використовуються у боротьбі проти лупи у складі шампунів. Протигрибкові препарати пригнічують дріжджі Malassezia Globosa, які викликають себорейний дерматит та оперізуючий лишай

Зміст

Від поразок на грибки страждає величезна кількість людей. Позбутися їх допомагають протигрибкові препарати – спеціальні таблетки, мазі, крему, свічки, спреї та розчини для лікування, дія яких спрямована на те, щоб знищити збудників та перешкоджати їх розмноженню. Нині на ринку представлена ​​величезна кількість таких коштів. Від ураження різними видами грибків не застрахована жодна людина, тому кожен має знати, які існують антимікотичні ліки.

Що таке протигрибкові препарати

Так називають усі ліки, які виявляють специфічну активність до патогенних грибів, пригнічуючи їхню діяльність та знищуючи. Протигрибкові засоби ділять на різні групи за структурою хімічної сполуки та спектром активності. Можуть містити як натуральні компоненти, і хімічні. Випускаються у вигляді таблеток, мазей, кремів, свічок, спреїв. Дія препаратів спрямована на те, щоб знищити хвороботворні мікроорганізми, не завдавши при цьому шкоди пацієнтові.

Застосування протигрибкових препаратів

Існує безліч видів мікозів. Вони можуть вражати шкіру, нігті, слизові оболонки. Антигрибкові препарати створені спеціально для того, щоб знищити збудників грибка, припинити його негативний вплив на організм людини. Перелік найпоширеніших мікотичних захворювань:

• кандидоз;
• висівковий лишай;
• криптококовий менінгіт;
• псевдоалешеріоз;
• стригучий лишай;
• дерматомікоз;
• ураження нігтьових пластин, шкірних покривів;
• аспергільоз;
• кандидозний та трихомонадний вульвовагініт;
• споротригосп;
• фузаріоз.

Види

Типів антигрибкових препаратів багато. Їх ділять на групи за:

• походження (синтетичні, природні);
• способу застосування (внутрішній, зовнішній, парентеральний);
• механізму та спектру дії;
• показанням до застосування (системні чи місцеві інфекції);
• ефекту впливу (фунгістатичний, фунгіцидний);
• рівню активності (широкого та вузького спектра дії).

Мазі

Місцеві препарати цього типу призначаються, як правило, на початкових стадіях мікозних захворювань. Протигрибкові мазі борються з інфекцією, що викликається збудником, позбавляють неприємних симптомів. Переваги їх застосування:

• широкий асортимент протигрибкових засобів, як за доступними цінами, так і дорожчими;
• зручність застосування;
• можливість придбання без рецепта лікаря (найчастіше).

Виділяють певні групи мазей на ділянці застосування. Препарати загальної дії:

1. Залаїн. Мазь із сертаконазолом. Перешкоджає поширенню збудників хвороби. Курс лікування становить місяць.
2. Екзодеріл. Ефективна мазь, речовини якої не проникають у кров. Лікує грибок за один-два місяці, але може викликати побічні дії: алергічні реакції, головний біль, здуття живота, діарею, кропив'янку, нудоту, блювання.
3. Кандід. Підходить для будь-якої ділянки шкіри. Може використовуватись при вагітності, у період лактації. Лікування курсове триває до півроку. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості складових.
4. Саліцилова мазь. Підходять для обробки уражених ділянок шкіри та накладання компресів.
5. Кетоконазол. Препарат ефективний проти багатьох грибків, але небезпечний через свою токсичність.
6. Мікозан. Містить кетоконазол. Дуже швидко знімає свербіж, а решта симптомів приблизно за місяць.
7. Цинкова мазь. Препарат немає побічних дій. Застосовується до усунення симптомів грибка.
8. Ламізил. Містить тербінафін. Усуває симптоми грибка за місяць.

Є низка препаратів у вигляді мазей, які призначені для лікування мікозу в інтимній зоні:

1. Клотримазол. Цю мазь дозволяється наносити як на шкіру, а й слизові оболонки. Курс лікування становить максимум 1 місяць.
2. Нітрофунгін. Мазь з хлорнітрофенолом, що пригнічує ріст грибка і має антисептичний ефект.
3. Кетоконазол. Застосовується для шкіри та слизових оболонок. Курс лікування становить 2-4 тижні.

Пігулки

Мікоз, особливо на занедбаних стадіях, не пройде без системного лікування. Таблетки від грибкових захворювань здатні знищити збудника або блокувати його дію, тому вони ефективніші за будь-які місцеві препарати. Такі засоби дозволяється приймати тільки за призначенням лікаря і при цьому суворо дотримуватись його вказівок, тому що у них багато протипоказань та побічних ефектів. Перелік препаратів у таблетках дуже широкий, тому найзручніше розділити їх на групи по діючій речовині.

1. З кетоконазол. Перешкоджає розмноженню грибів. Антимікотичні препарати з цією активною речовиною у складі: Нізорал, Кетозол, Дермазол, Кетозорал, Кетоконазол, Мікозорал.
2. З ітраконазолом. Ця речовина особливо ефективна проти дерматофітів, пліснявих та дріжджових грибів. Його містять такі таблетки: Ітраконазол, Ітрунгар, Орунгал, Спорагал, Ітракон, Есзол, Ізол.
3. Із тербінафіном. Речовина, що порушує життєздатність грибка. Прийом препаратів з ним ефективний при дерматомікоз будь-якої ділянки тіла. Входить до складу таких таблеток: Ламізил, Бінафін, Тербінафін, Ламікон.
4. З флуконазолом. Речовина є похідною тріазолу з яскраво вираженою протигрибковою дією. Особливо ефективні таблетки з флуконазолом щодо дріжджових грибів. Підходять для лікування оніхомікозу, кандидозу слизових оболонок. Перелік таблеток із цією речовиною: Флузон, Флуконазол, Медофлюкон, Фуцис, Мікосист, Дифлюзол, Дифлюкан.
5. Гризеофульвін. Таблетки носять таку ж назву, як і головна діюча речовина у їхньому складі. Системний препарат ефективний проти трихофітонів, мікроспорумів, епідермофітонів. Пригнічує процес розподілу клітин грибка. Протипоказаний при патологіях серця, нирковій недостатності, порушення роботи нервової системи.

Креми

Препарати в цій формі випуску мають місцеву дію. Від мазей крему відрізняються тим, що містять менше жирів у складі. Вони швидше поглинаються, пом'якшують шкіру. Перелік ефективних протигрибкових кремів:

1. Нізорал.
2. Тинедол. Містить клімбазол та багато допоміжних речовин. Відновлює клітини шкіри, загоює, знезаражує. Підходить для лікування грибка та профілактики.
3. Мікроспор.
4. Тербінафін. Допомагає при грибковому ураженні стоп, шкіри, слизових оболонок, нігтів. Наноситься тонким шаром на інфіковану ділянку. Тривалість лікування, залежно від тяжкості ураження, може становити від кількох тижнів до півроку.
5. Ламізил.
6. Нафтіфін. Ефективний при пахвинній епідермофітії, оніхомікозах, кандидозах.
7. Кетоконазол.
8. Клотримазол. Допомагає від цвілевих, дріжджових грибів, дерматофітів. Не рекомендується до застосування у період вагітності та при гіперчутливості до компонентів. Лікування кремом становить місяць-півтора.
9. Лоцерил.

Капсули

Препарати, випущені у такій формі, практично не відрізняються принципом дії таблеток. Які протигрибкові капсули існують:

• Флуконазол;
• Орунгал;
• Румікоз;
• Ітразол;
• Ірунін;
• Дифлазон;
• Дифлюкан;
• Мікомакс;
• Мікосист;
• Флюкостат;
• Форкан.

Свічки

Препарати у цій формі призначають жінкам від молочниці. Захворювання викликається дріжджоподібними грибками. Його симптоми виявляються в інтимній зоні. Позбутися їх максимально швидко допомагають вагінальні (у поодиноких випадках ректальні) супозиторії. Вони виготовлені з лікарських та додаткових компонентів, що дозволяють свічкам залишатися твердими за кімнатної температури. Супозиторії зручно використовувати. Вони діють місцево і не завдають шкоди ниркам, печінці, органам травної системи.

Список найефективніших свічок:

• Пімафуцин;
• Залаїн;
• Ліварол;
• Гінезол 7;
• Гіно-Певаріл;
• Гексикон;
• Бетадін;
• Метронідазол;
• Осарбон;
• ністатин;
• Гіно-Дактанол;
• Кетоконазол;
• Віферон;
• Кліон-Д;
• Тержинан;
• Поліжинакс;
• ломексин.

Класифікація

Є багато ознак, якими протимікотичні препарати поділяють на категорії. Найчастіше прийнято поєднувати їх за хімічною групою та фармакологічною активністю. Ця класифікація допомагає фахівцю вибрати та порекомендувати пацієнтові той препарат, який буде найефективнішим у лікуванні діагностованого виду грибка. Виділяють протигрибкові засоби широкого та вузького спектра дії.

Група азолів

Синтетичні протигрибкові засоби, що надають фунгіцидну та фунгістатичну дії. Допомагають при лікуванні мікозів шкіри, нігтів, слизових оболонок, волосистої частини голови. Представники групи:

1. Кетоконазол (аналоги Фунгавіс, Ороназол, Нізорал, Мікозорал). Ефективний проти дріжджоподібних, диморфних, вищих грибів, дерматофітів.
2. Вориконазол (Віфенд, Біфлурін, Віканд). Препарати ефективні при кандидозах, різнобарвному лишаї, аспергільозі, глибоких підшкірних мікозах.
3. Ітраконазол (Ірунін, Оруніт, Ітразол, Румікоз, Ітразол, Орунгал, Кандітрал). Призначаються при тяжких ураженнях цвілевими, кандидними грибами.
4. Флуконазол (Діфлюкан, Мікофлюкан, Медофлюкон, Мікосіст, Дифлазон, Мікофлюкан, Мікосіст, Мікомакс). Препарати, що пригнічують ріст та розмноження грибів.

Полієнові антибіотики

Препарати цієї групи мають найширший спектр дії. Їх призначають пацієнтам, які мають ослаблений імунітет. Представники:

1. Ністатін. Ефективний проти кандидозу шкіри, порожнини рота та глотки, кишківника.
2. Леворін. Препарат із широким переліком показань, особливо ефективний проти кандидозу та найпростіших грибків.
3. Пімафуцин. Препарат, що надає фунгіцидну дію на плісняві та патогенні дріжджові гриби.
4. Амфотерицин В (Амбізо, Фунгізон, Амфоглюкамін, Амфоліп, Амфоцил). Застосовується при прогресуючих грибкових інфекціях, що становлять серйозну загрозу життю.

Група аліламінів

Синтетичні протигрибкові засоби, ефективні проти дерматомікозів, що вражають нігті, волосся, шкіру. Препарати групи аліламінів:

1. Тербінафін (Ламизил, Тербінокс, Брамізил, Тербізил, Екзітерн). Ефективний при дерматомікозах, що уразили значні за розміром ділянки тіла.
2. Нафтифін (Екзодеріл). Ефективний при грибкових захворюваннях нігтів та шкіри, спричинених чутливими збудниками.

Протигрибкові препарати для дітей

Організм дитини піддається підвищеному ризику мікотичних уражень, тому що їхня імунна система ще працює неповноцінно. Однак не всі препарати підходять для лікування пацієнтів дитячого віку. Якщо дитина заразилася, то протигрибкові ліки для неї повинен підбирати лікар, визначивши вид збудника та провівши додаткову діагностику. Які препарати можуть бути призначені дітям?

1. Місцеві. Мікозан, Ністатін, Аморолфін, Ламізіл.
2. Системні. Гризеофульфін, Мікосептін, Флюцітозін, Тербінафін, Флюцітозин, Флуконазол.

Протигрибкові препарати широкого спектру

Такі ліки мають одночасно фунгіцидний і фунгістатичний ефект. Вони перешкоджають розмноженню грибка та знищують вже існуючих збудників. Залежно від діючої речовини, кожен препарат працює по-своєму:

1. Кетоконазол (Ороназол, Фунгавіс, Мікозорал). Запобігає синтезу компонентів клітинної мембрани грибка.
2. Гризеофульвін. Перешкоджає розподілу грибкових клітин.
3. Ітраконазол (Ірунін, Оруніт, Орунгал). Перешкоджає утворенню ергостеролу (компонент грибкової клітини).
4. Тербінафін. Запобігає синтезу ергостеролу на початковій стадії.
5. Флуконазол (Діфлюкан, Флюкстат, Мікомакс). Перешкоджає утворенню нових суперечок та ліквідує існуючі.

Як вибрати

Якщо ви виявили грибок, то найрозумнішим буде звернутися до дерматолога. Фахівець визначить вид збудника, оцінить ступінь поразки та загальний стан організму. Проаналізувавши отримані дані, він розробить тактику терапії, порекомендує вам найефективніші та найбезпечніші препарати. Самолікування може не тільки не дати позитивного ефекту, а й завдати вашому організму шкоди.

Ціна

Препарати ви можете замовити у звичайній аптеці, купити в інтернет-магазині, вибравши в каталозі потрібний вам варіант. Ціна залежить від переліку чинників. З приблизною вартістю деяких препаратів можете ознайомитись у таблиці нижче:

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Обговорити

Протигрибкові препарати - ефективні та недорогі