Кашель без застуди. Постійний кашель

Кашлювання — симптом, якого хочеться позбутися якнайшвидше

Досить часто при одужанні від простудних патологій або через дії якихось несприятливих факторів виникає такий неприємний симптом, як покашлювання у дорослих. Звичайно, для життя він не становить суттєвої небезпеки, проте суттєво погіршує її якість.

Матеріали статті допоможуть відповісти на запитання, чому виникає такий симптом і яким чином можна з ним боротися.

Сам по собі кашльовий рефлексможе мати як фізіологічну, і патологічну природу. Фізіологічний кашельнеобхідний своєчасного виведення слизу з просвіту дихальних шляхів. Досить часто, наприклад, можна зустріти фізіологічне.

Потрібно розуміти, що і патологічний кашель, якщо він продуктивний (вологий) відіграє важливу роль у одужанні: за його допомогою реалізується виведення мокротиння з легенів, завдяки чому хвороба відступає швидше.

Якщо з'явилися кашель або покашлювання у дорослого — ознаки якого захворювання вони в такому разі?

Список найчастіших причин представлений нижче:

1. Професійна діяльність, пов'язана із шкідливими виробництвами.
2. Попадання у дихальні шляхи токсичних речовин.
3. Куріння та процес відвикання від тривалого куріння. Кашлювання при цьому може виявлятися ще кілька місяців.
4. Перенесені респіраторні захворювання на простудну природу, ларингіти, фарингіти, запалення легень. Кашлювання і сів голос, наприклад, часто поєднуються при ларингіті.
5. Алергічні захворювання. Попадання алергену, яким часто виступають побутові алергени, лупа свійських тварин, пилок рослин, агресивні речовиниможе спровокувати покашлювання як у дорослих, так і у дітей. Часто цей симптом поєднується з алергічним ринітом та кон'юктивітом.
6. Онкологічні патології.
7. Захворювання шлунково-кишковий тракт: гастроезофагальний рефлюкс. Звичайна печія також може стати провокатором нападів покашлювання.
8. Остеохондроз. Кашлювання при остеохондрозі може викликатися через защемлення певних нервових структур.
9. Порушення в роботі серцево-судинної системи (зокрема аневризму аорти, серцева недостатність).
10. Дихальна недостатність.
11. Спадкові патології: муковісцидоз.
12. Бронхоектатична хвороба.
13. Бронхіальна астма.
14. Хронічна обструктивна хвороба легень.
15. Розлади з боку нервової системи.
16. Несприятливі екологічні умови.

Правильно визначити причину появи покашлювання у пацієнта може лише досвідчений лікар. Після проведення всіх необхідних діагностичних заходівфахівець виявляє провокуючий фактор і робить усе для його успішної терапевтичної корекції.

Детальніше про нервове покашлювання

Отже, як пов'язані покашлювання і неврологія?

Часто зустрічається у пацієнтів зі стресовими станами, депресіями, надмірною нервозністю та підвищеною збудливістю. Цей симптом можна пояснити роздратуванням структур мозку, які контролюють прояв та вираженість кашльового рефлексу.

Кашлювання, що виникає таким чином, також називають нейрогенним. У його появі не відіграють жодних соматичних причин.

Приступи сухого кашлю можуть спостерігатися при нервовому перезбудженні, інтенсивніше симптом проявляється у стресовому стані. При усуненні дії стресорних факторів покашлювання припиняється. Під час сну такий кашель не виявляється.

Для усунення нейрогенного покашлювання не застосовують стандартні методи лікування кашлю. У цій ситуації застосовують препарати, призначені психотерапевтом для корекції нервового розладу.

Найчастіше це седативні засоби, але можуть застосовуватися й серйозніші медикаменти. У будь-якому випадку адекватне лікування повинен призначити лікар.

Тактика лікування

Підібрати правильну тактику терапевтичної корекції стану при появі постійного покашлювання повинен лікар після проведення діагностики. Призначення лікування залежить від провокуючої патології.

Для корекції стану вживаються такі заходи:

1. У разі простудної природи кашлю: виявлення збудника, призначення антибіотиків або противірусних засобів, а також муколітиків та відхаркувальних препаратів.
2. При алергічних патологіях: обмеження контакту з алергеном, призначення антигістамінних препаратів.
3. При курінні: відмова від шкідливої ​​звички, інгаляції, питво (див. ).

Інші патології, перелік яких наведено вище в причинах появи покашлювання, повинні піддаватися детальній діагностиці та призначенню специфічного лікування. Найчастіше курс терапії захворювань, які провокують покашлювання, продовжується протягом тривалого часу.

Важливо суворо дотримуватися призначень лікаря, приймати препарати суворо за інструкцією та не займатися самолікуванням. Порушення рекомендацій може призвести до суттєвого погіршення стану та розвитку ускладнень.

Щоб прискорити процес лікування від постійного покашлювання, варто дотримуватися таких рекомендацій:

1. Випивати достатній обсяг рідини. Рекомендується пити теплий чай, трав'яні відвари. грудні збори, чебрець, материнка), мінеральну воду.
2. Підтримувати сприятливий мікроклімат у приміщенні: регулярно провітрювати кімнати та стежити за зволоженістю повітря.
3. Уникати контакту з потенційними алергенами та токсичними речовинами.
4. Регулярно проводити інгаляції. Корисно робити найпростіші парові інгаляції з содовим розчиномабо ж трав'яними відварами. Цілюща діянадають відвари ромашки, евкаліпта, календули. Ціна на трави в аптеці невисока, а користь незаперечна.

Фото та відео у цій статті допоможуть розібратися з причинами появи такого симптому, як постійне покашлювання. Позбутися його не завжди просто, але важливо дотримуватися всіх рекомендованих фахівцем заходів, і тоді одужання настане швидше.

Чому ми кашляємо?

Кашель - захисний рефлекс, що забезпечує видалення чужорідних речовин та патологічного секрету з дихальних шляхів. Він виникає в результаті подразнення відповідних (кашльових) рецепторів слизової оболонки порожнини носа, глотки, трахеї, бронхів, гілок блукаючого нерва, що іннервують зовнішнє вухо, плевру, діафрагму, перикард (зовнішню оболонку серця), стравохід запальними.

Ефективним бар'єром, що перешкоджає попаданню в організм збудників інфекції, є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Вона має дуже досконалі і складно організовані механізми захисту від несприятливого зовнішнього впливу. Серед цих механізмів провідними є мукоциліарний (слизово-клітинний) бар'єр та імунний захист. Дихальні рефлекси, такі, як кашель, чхання та звуження бронхів, а також рух слизу, перешкоджають прилипанню та забезпечують видалення мікроорганізмів та сторонніх частинок з поверхні слизової оболонки дихальних шляхів.

Важливим захисним фактором є слиз, що виділяється бокалоподібними клітинами і епітеліоцитами, до складу якого входять володіючі антибактеріальною активністюлізоцим, лактоферин, секреторний імуноглобулінгрупи А. Якщо збуднику вдається подолати мукоциліарний бар'єр, спрацьовують неспецифічні механізмизахисту? нейтрофіли та макрофаги (клітини крові), які мігрують з кровоносного русла і здатні знищувати мікроорганізми шляхом заковтування та поїдання.

До зовнішнім факторам, сприяючим проникненню збудника у внутрішнє середовищеорганізму та розвитку захворювання, відносяться численні шкідливі речовини, що містяться в повітрі, його висока вологість та холод. Цим, зокрема, пояснюється частота розвитку гострих респіраторних вірусних інфекцій у холодну пору року.

До внутрішніх факторіввідноситься поразка слизової оболонки при повторюваних запальних процесах, при різних загальних супутніх захворюваннях. У дітей причиною частих респіраторних інфекцій є незрілість імунної системив цілому.

Як правило, на слизову оболонку дихального тракту спочатку впливають різноманітні віруси. Внаслідок руйнівної діяльності вірусів у слизовій оболонці дихальних шляхів руйнуються клітини слизової оболонки (епітеліоцити).

Загибель епітеліоцитів призводить до порушення цілісності епітеліального пласта, пошкоджена поверхня епітелію верхніх дихальних шляхів стає вразливою для бактеріальних збудників, які в умовах ослаблення захисних факторів отримують можливість розмноження. Таким чином, виникає гостре та хронічне запалення слизової оболонки дихальних шляхів, що супроводжується кашлем із виділенням гнійного мокротиння.

Що може означати кашель?

Кашель залежно від характеру прийнято поділяти на непродуктивний та продуктивний; за тривалістю - на епізодичний, короткочасний, нападоподібний та постійний; по течії- на гострий (менше 3 тижнів), затяжний (більше 3 тижнів), хронічний (3 місяці та більше).

Загальноприйнято кашель оцінюється як легеневий симптомщо визначає коло основних підозрюваних захворювань легень і наступний діагностичний пошук. Однак очевидно, що кашель може бути проявом захворювань не лише бронхолегеневої системи, а й захворювань серця, приносових пазух, шлунка та деяких інших станів.

Відомо понад 53 можливі причини появи кашлю.У оториноларингології найчастішими причинами, що викликають кашель, є перенесені респіраторні інфекції та інші запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (гострі респіраторні вірусні інфекції, риніти, ангіни, фарингіти, синусити, аденоїдити, ларингіти). Рідше причинами кашлю бувають гіпертрофія маленького язичка, рак гортані, набряк гортані, сірчаний затор у вусі та ін.

Нетривалий легкий кашель зазвичай не викликає серйозних наслідків. Однак при тривалому приступоподібному кашліможливий розвиток таких ускладнень, як непритомність; розрив емфізематозних булл (великих бульбашок у легенях, наповнених повітрям) з утворенням пневмотораксу (стан, коли повітря знаходиться між тканиною легеніта плеврою; тоді повітря підпирає легеню, тому воно не може нормально дихати); у здорової людиниможе статися перелом ребра.

Можуть мати місце кровохаркання (виділення крові при кашлі), міалгії (біль у м'язах, відповідальних за дихання), блювання та ін.

Діагностичний пошук за наявності у хворого кашлю повинен базуватися не тільки на інформації про особливості та характер кашлю, але й на обліку стану різних органів та систем у даного пацієнта, а також інших анамнестичних та клінічних даних.

На підставі тривалості та часу появи кашлю слід розрізняти гострий та хронічний кашель.

Гострий кашель

Найчастіше є одним із головних симптомів гострих респіраторних вірусних захворювань(ГРВІ) і супроводжується зазвичай закладеністю носа, виділеннями з носа, почуттям першіння у горлі. Більшість пацієнтів цієї категорії кашель зникає протягом 2-3 тижнів.

Нетривалість захворювання у поєднанні з лихоманкою передбачає вірусну чи бактеріальну інфекцію. Труднощі виникають, як правило, при встановленні причини хронічного кашлю, що погано коригується.
Коло підозрюваних захворювань у хворих з гострим кашлем (до 3 тижнів) включає ГРВІ, кашлюк, пневмонію, плеврит (запалення плеври - оболонки легені), а також вплив токсичних речовин при вдиханні або вдиханні стороннього тіла.

Хронічний кашель

Якщо кашель зберігається протягом 3 тижнів та більше, говорять про хронічний кашель. Найбільш частою причиною хронічного кашлю є хронічний бронхіт, для якого продуктивний кашель (тобто кашель з виділенням мокротиння, що приносить полегшення) є вказівником, що визначає захворювання саме як хронічний бронхіт, особливо у курців.

За наявності хронічного кашлю у некурців та осіб, які не піддаються впливу різних подразників, необхідно виключити насамперед постназальний синдром «затікання» (стікання виділень з носа через носоглотку), бронхіальну астму, гастроезофагеальний рефлюкс (закидання вмісту шлунка в стравохід та горлянку).

Крім того, кашель може бути одним із симптомів серцевої недостатності, пухлинних захворювань легень ( доброякісні пухлинибронхів, бронхогенний рак та ін) і так званих інтерстиціальних хвороб легень (тобто ураження «прожилок» між повітроносною тканиною легень). Слід мати на увазі, що за вказаних захворюванняхна певному етапі їхнього перебігу кашель може бути провідним або навіть єдиним проявом.

При проведенні діагностичного пошуку у хворих із хронічним кашлем велике значеннямає рентгенологічне дослідженнягрудної клітки. Залежно від локалізації (легкі, серце, середостіння) та характеру виявлених змін стає можливим визначити коло підозрюваних захворювань, які потребують відповідного обстеження.

У разі відсутності рентгенологічних змінз боку органів грудної клітки у хворих на хронічний кашль потрібно виключення цілого ряду інших захворювань.

Коклюш

Інфекційне захворювання, що викликається вірусом, що легко передається при кашлі та чханні. Виявляється він кашлем, що часто виснажує, непродуктивним. Особливо важко кашлюк переносять маленькі діти, тому що у них поки що замало сил витримати такий кашель. Найчастіше діти заходять кашлем ночами, що знову ж таки підточує їхні сили. Спеціального лікуванняпроти вірусу кашлюку не існує. Людина виліковується сама, і допомогти їй можна загальнозміцнюючим лікуванням - рясне вітамінне пиття, постільний режим та любов родичів.

Захворюваність на кашлюк значно знизилася після проведення вакцинації, однак у невакцинованих дітей і деяких дорослих нерозпізнаний кашлюк може бути причиною кашлю, що характеризується виразністю і болісним характером. Саме тому в жодному разі не можна відмовлятися від вакцинації власну дитину. При захворюванні на кашлюк було зафіксовано і смертельні випадки.

Аспірація

Різке вдихання будь-якого стороннього тіла (коліска від машинки, вставного зуба, рибної чи курячої кістки, горошини та багато іншого).

Вказівка ​​на появу кашлю після прийому алкоголю та їжі дозволяє запідозрити порушення роботи глоткової мускулатури. Найбільш типові ситуації кашлю, що виникають у пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, інсультом, деменцією (літеральний переклад - відсутність розуму), у яких можлива аспірація, що викликає хронічний кашель.

Ліки від тиску викликають кашель

Основними лікарськими препаратами, які можуть викликати кашель, є інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту. Це «страшне» поєднання слів означає лише ефективні препарати, що активно застосовуються, знижують артеріальний тиск, такі, як капотен, каптоприл, енап, еналаприл і безліч інших найменувань.

Частота кашлю як побічного ефекту досягає п'ятої частини серед усіх хворих, які приймають зазначені препарати. Найчастіше кашель виникає у жінок. Зникнення кашлю після відміни підозрюваних медикаментів дозволяє достовірно вважати, що кашель має в цій ситуації лікарське походження. Із цієї ситуації є лише два виходи: пошук іншого гіпотензивного препаратуабо звикання до кашлю.

Як кашляють сердечники?

Серцева недостатність, що виникає на тлі ішемічної хворобисерця або вад серця, може виявлятися кашлем. При цьому кашель супроводжується відділенням слизового мокротиння, нерідко з домішкою крові. Для розшифровки природи кашлю в цій ситуації слід передусім орієнтуватися на захворювання серця, яке є у хворого, наявність інших ознак серцевої недостатності. Характер серцевої патології можна встановити при эхокардиографическом дослідженні.

В окремих випадках диференціально-діагностичною ознакою може бути зменшення або зникнення кашлю після призначення сечогінних препаратів, що зменшують застійні явища в легенях, які, у свою чергу, виникають через погану перегонку серцем крові. - прояви суті серцевої недостатності

Кашель курця

Бронхогенний рак. Злоякісну пухлину, що росте з бронха, слід підозрювати у людей, що палять, з наявністю малопродуктивного кашлю, можливо, з прожилками крові. На відміну від хронічного бронхіту, який нерідко діагностують помилково у хворих на бронхогенний рак, кашель набуває більш болісного характеру, з'являється задишка за відсутності очевидних ознак спазму бронхів.

Підозра на бронхогенний рак вимагає проведення бронхоскопічного дослідження та за необхідності - біопсії (забір матеріалу для огляду його під мікроскопом).

Доброякісні пухлини можуть проявлятися довгий часнепродуктивним кашлем або кашлем, що супроводжується відділенням великої кількостісвітлого мокротиння, особливо у хворих, які страждають на хронічний бронхіт. Періодично можливе кровохаркання. Основним методом діагностики є бронхоскопія з подальшою біопсією виявленої пухлини.

Синдром постназального затікання

Цим терміном позначаються клінічні ситуації, що характеризуються запальним процесом верхніх дихальних шляхів (носоглотка, ніс, приносові пазухи), при яких відокремлюване з носа стікає по задній стінці глотки в трахеобронхіальне дерево.

Поінформованість лікарів щодо даного синдрому важлива, оскільки кашель при цьому стані трактується не завжди правильно і приписується зазвичай помилково, хронічному бронхіту. Запідозрити синдром назального затікання слід у хворих, які скаржаться на виділення з носа, потребу в очищенні носоглотки.

Найбільш частими причинами назального затікання можуть бути такі: алергічний риніт (нежить, пов'язаний з алергічною реакцією на що-небудь), вазомоторний риніт (нежить, пов'язаний з поганою роботою судин у слизовій оболонці носа), синусит (запалення навколоносових пазух).

Хронічні запальні захворювання носа та глотки

При цих захворюваннях кашель зазвичай завзятий, сухий: 2-3 кашлеві поштовхи з паузами. Цей кашель легко відрізнити від кашлю, що супроводжує перебіг трахеобронхіту (підсилюється вночі, у положенні лежачи на спині). Відчуття характеризуються хворими як сухість, першіння та відчуття грудки у горлі, що викликає бажання відкашлятися чи прочистити горло.

Стенозуючий ларинготрахеїт

При стенозуючому ларинготрахеїті, тобто. запаленні гортані та трахеї, що супроводжується сильним набрякомі звуженням гортані, наприклад, при дифтерії та алергічному набряку, кашель гавкаючий. З іншого боку, характерні стенотичне дихання, тобто. різко утруднений вдих і зміна голосу.

Гострий ларинготрахеїт

При гострому ларинготрахеїті вірусної природи кашель завзятий, нападоподібний, нетривалий. Відчуття характеризується хворими як першіння у горлі; можливі біль у горлі, слизові виділення з носа та носоглотки, осиплість.

Патології зовнішнього та середнього вуха

При патології зовнішнього та середнього вуха (сірчаний затор, гострий та хронічний середній отит) має місце сухий, завзятий кашель, що супроводжується порушеннями слуху, виділеннями з вуха.

При підозрі захворювання ЛОР-органів необхідно проведення ЛОР-осмотра, алергологічне обстеження, рентгенологічне дослідження околоносових пазух

Гастроезофагеальний рефлюкс

Закид вмісту шлунка в стравохід і горлянку є патологією, що нерідко зустрічається, частота якої збільшується з віком. Найбільш типовою симптоматикоює біль і відчуття печіння за грудиною або в надчеревній ділянці, печія, особливо вночі.

Приблизно у половини хворих захворювання не супроводжується стравохідно-шлунковими симптомами і виявляється випадково під час проведення гастроскопії. Особливістю даної патології є виникнення у хворих на позастравохідні прояви і насамперед респіраторної симптоматики.

Основні респіраторні проявигастроезофагеального рефлюксу: ранкове першіння в горлі під час пробудження; почуття здавлення в ділянці шиї; кашель, що повторюється; свистяче дихання вночі та (або) при пробудженні; гіпервентиляція (часті глибокі вдихи); спазм гортані; епізоди апное? зупинки дихання (зазвичай у храпунів).
Вважається, що більш ніж у 20% хворих із хронічним кашлем причиною останнього є гастроезофагеальний рефлюкс, який посідає третє місце серед причин хронічного непродуктивного кашлю після синдрому? і бронхіальної астми.

Слід пам'ятати, що його симптоматика може посилюватися і натомість призначення деяких лікарських засобів, тому треба уважно читати опис препарату.

Кашель на нервовому ґрунті

Однією із складних діагностичних ситуацій є кашель як вияв невротичного соматоформного розладу, тобто. кашель на нервовому ґрунті. Такий кашель характеризується непродуктивністю, нерідко виникає у стандартних для хворого ситуаціях (виступ, проведення уроків, проповіді та ін.). Очікування та передбачення кашлю неминуче провокує його появу.

Зазвичай у хворих підозрюють захворювання легень (бронхіальну астму, хронічний бронхіт) або серцево-судинну патологію, що тягне у себе проведення невиправданих і неінформативних обстежень. Призначається при цьому лікарське лікування(нітрати, бронхолітики та ін), застосування протикашльових засобів, як правило, виявляються неефективними.

Ключем до розпізнавання невротичного соматоформного розладу у хворого з повторюваним кашлем неясного походження є скарги хворого, які нерідко ставлять у глухий кут лікаря, недостатньо поінформованого про подібні порушення.

Коли не вистачає повітря

Основним клінічним проявом гіпервентиляції є дихальний дискомфорт у вигляді почуття незадоволеності вдихом, яке хворі описують як задишку, нестачу повітря і навіть задуху. Ці відчуття зазвичай посилюються в задушливих приміщеннях від тісного одягу. Погана переносимість задушливих приміщень властива таким пацієнтам.

Характерні часті зітхання та позіхання, що відзначаються самими хворими або їх оточуючими. Постійне бажання робити глибокі вдихи призводить до розвитку гіпокапнії (різкого зниження в крові кількості вуглекислого газу), що супроводжується запамороченням, слабкістю, що раптово настає, непритомними станами, іноді судомами. Часто дихальні порушення супроводжуються кардіальними симптомами (болі в ділянці серця, порушення ритму), відчуттям тривоги та страху, іншими проявами порушення вегетативної системи.

Кашель з невідомих причин

У випадках відсутності виявленої легеневої або позалегеневої патології, невротичних розладівслід оцінювати клінічну ситуацію як ідіопатичний кашель, тобто. коли причина невідома та незрозуміла. Хворі мають обов'язково спостерігатися.

При болісному кашліможуть бути призначені протикашльові препарати, добір яких повинен проводитись індивідуально з урахуванням супутньої патології, можливих протипоказань, а також відповіді на лікарський препарат.

І все ж, як його лікувати?

При лікуванні кашлю враховуються насамперед його природа та особливості перебігу. Найбільш ефективною, як правило, виявляється терапія, спрямована на лікування основного захворювання та/або усунення причин кашлю.

Системні антибіотики

З вірусних агентів, здатних викликати ураження ЛОР-органів, найчастіше зустрічаються риновіруси та коронавіруси, рідше аденовіруси, вірус грипу, вірус парагрипу.

При вірусної етіологіїзазвичай досить симптоматичного лікування, що включає гарячі ножні ванни тривалістю до 5 хвилин, полоскання горла і вдихання різних лікарських засобів (особливо з додаванням розріджують мокротиння засобів, що впливають на в'язкість і еластичність слизу, таких, як ацетилцистеїн (АЦЦ), а також деяких антибіотиків (норф ) та препаратів рослинного походження(Синупрет, геломіртол).
Протягом багатьох десятиліть при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів використовуються протимікробні засобисистемної дії (у таблетках та уколах), представлені, зокрема, різноманітними антибіотиками, арсенал яких постійно оновлюється. Найчастіше хворим, які звертаються до поліклініки з приводу ГРВІ, призначають системні антибіотики. Однак поряд з корисною бактерицидною або бактеріостатичною дією при цьому спостерігається цілий рядпобічні ефекти.

В результаті застосування ряду системних антибіотиків широкого спектрувідбувається різке придушення активності кишкової мікрофлориз вираженим порушенням мікробіоценозу кишечника та розвитком дисбактеріозу. Відновлення цих порушень затягується на багато місяців і потребує спеціальної терапії.
Широке застосуваннясистемних антибіотиків, нерідко без достатніх на те підстав, особливо з використанням неадекватно малих доз і недостатнє за тривалістю, призводить до появи стійких до цього антибіотика штамів збудників, вплив на які в подальшому вимагатиме розробки нових, ще більш ефективних антибактеріальних засобів.

Не можна не враховувати також відсутність можливості негайного визначення збудника інфекції, зокрема неможливість провести диференціальний діагнозміж бактеріальним та вірусним ураженням верхніх дихальних шляхів. Застосування системної антибіотикотерапії різко обмежене у вагітних жінок або матерів-годувальниць.
Зрештою, при проведенні системної антибіотикотерапії різко підвищується ризик розвитку побічних ефектів та алергічних реакцій. Неускладнений кашель зазвичай не вимагає системного призначення антибіотиків. Але при відкашлювання гнійного мокротиння, наприклад, при бронхіті, без антибіотиків не обійтися.

Найчастіше вживані антибіотики: ампіцилін, ампіокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклін, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Вибір препарату залежить від характеру найбільш ймовірного збудника та особливостей клінічного проявузахворювання.

Лікар повинен враховувати дані про переважання та стійкість збудника в конкретному регіоні. Наприклад, в нашій країні збудниками гострого синуситу частіше є пневмококи та гемофільна паличка, що зумовлюють понад 60% випадків захворювання, рідше зустрічається моракселла, піогенний та золотистий стафілококи.

У цих збудників зберігається висока чутливістьдо препаратів пеніцилінового рядузокрема, до амоксициліну/клавуланату, цефалоспоринів II та III поколінь, препаратів із групи фторхінолонів. При легкому та середньотяжкому перебігу синуситу застосовують також макроліди (рокситроміцин та спіраміцин), тетрацикліни (доксициклін).

Місцева терапія запальних захворювань

Система верхніх дихальних шляхів найбільше підходить для місцевого лікуванняоскільки саме при такому способі використання лікарського препарату він потрапляє безпосередньо на слизову оболонку дихального тракту і тут здійснюється його вплив на збудника.

Важливою перевагою є відсутність або зведення до мінімуму всмоктування при місцевому застосуванні лікарського препарату. В даний час з'явився ряд засобів, що дозволяють проводити антибактеріальну та протизапальну терапію, впливаючи безпосередньо на запалену слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.
Існує величезна кількість комплексних препаратівдля місцевої терапіїзапальних захворювань.

При ураженні слизової оболонки глотки застосовують протимікробні засоби у вигляді аерозолю, розчину для полоскання або таблеток для розсмоктування у роті:

• стопангін- аерозоль, що містить гексетидин та суміш ефірних олій
• йокс- до його складу входить полівідон-йод, алантоїн та пропіленгліколь, препарат використовується у вигляді аерозолю або розчину для полоскання
• фарингосепт, основу якого складає амбазон - протимікробний препарат, Що володіє вираженим бактеріостатичним (вбиває мікроби) дією
• стрепсілс- крім протимікробної та протизапальної дії має також знеболюючий ефект завдяки вмісту лідокаїну
• тонзилгон Н- рослинний препарат, поряд з протизапальною та протинабряковою дією, що володіє також противірусною активністю
• і низку інших досить ефективних препаратів

Власне протикашльові препарати

При призначенні власне протикашльових препаратів насамперед враховується характер кашлю (продуктивний, непродуктивний). Для захворювань вуха, горла та носа характерний переважно непродуктивний кашель.
Необхідність у призначенні протикашльової терапії таки виникає, зазвичай, за наявності непродуктивного, нав'язливого кашлю. Особливістю такого кашлю і те, що не призводить до евакуації секрету, що накопичився в дихальних шляхах, тобто. практично несе функціонального навантаження. У зв'язку з цим у ЛОР-практиці частіше використовуються такі групи препаратів, як протикашльові препарати центральної (наркотичні та ненаркотичні) та периферичної дії та комплексні препарати.

Протикашльові препарати центральної діїпригнічують функцію кашльового центру довгастого мозку. До них відносять препарати з наркотичним ефектом (кодеїн та ін) і препарати, що надають ненаркотичну протикашльову дію в поєднанні з знеболюючим, заспокійливим ефектом, такі як глауцин, лібексин, синекод та ін.
Препарати центральної дії також показані при кашлі, пов'язаному з подразненням слизових оболонок верхніх відділів дихального тракту (подразнення слизових оболонок носо- та ротоглотки). У цих випадках результат від призначення названих препаратів зазвичай посилюється при поєднанні з препаратами периферичної дії, що мають обволікаючий ефект.

Обволікаючі засоби відносяться до периферичних протикашльових засобів. Вони являють собою таблетки для розсмоктування в роті або сиропи, що містять рослинні екстракти евкаліпта, акації, лакриці, дикої вишні, липи, мед та ін. Хороший ефект, заснований на зволоженні слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, дають аерозолі та парові інгаляції з додаванням соди та рослинних екстрактів, таких як евкаліпт, а також інгаляції евкабалу бальзаму, бронхікум-інгаляту і т.п.

Існують комбіновані протикашльові засоби, що містять 2 компоненти і більше. Зазвичай комбіновані препарати включають препарат центральної дії, антигістамінну (протинабрякову та протиалергічну), відхаркувальну та судинозвужувальні засоби(бронхолітин, стоптусин, синекод, гексапневмін, лорейн).

Іноді ці препарати містять бронхолітик, тобто. препарат, що розширює бронхи (солутан, трисолвін), та/або жарознижувальний компонент, антибактеріальні засоби (гексапневмін, лорейн). Такі препарати хороші і для боротьби з симптомами вірусної респіраторної (наприклад, риніт) або бактеріальної інфекції.

Ряд ЛОР-захворювань, що призводять до розвитку кашлю (дифтерія, флегмонозний ларингіт, набряк гортані, рак гортані, стеноз трахеї тощо) є дуже грізними і вимагають негайної стаціонарної допомоги. Таким чином, адекватна оцінка та диференційований підхід до лікування навіть такого повсякденного симптому, як кашель, може часом врятувати життя хворого.

Пара слів про профілактику

Профілактика гострих респіраторних захворювань залишається актуальним завданням сучасної медицини. Існує велика кількість методів її вирішення, в основі всіх їх – підвищення місцевої та загальної резистентності організму з метою забезпечення його здатності протистояти інфекції. Поява в останні рокинизку нових препаратів визначило нові підходи до цієї проблеми.

Важливий напрямок у профілактиці та лікуванні рецидивуючих інфекцій респіраторного тракту пов'язаний із застосуванням вакцин, що містять лізати бактерій (спеціально оброблених напівмертвих бактерій)? найчастіших збудників інфекційних процесів.

Бактеріальні лізати, які входять до складу вакцини, позбавлені патогенних якостей, тобто. Можливості викликати захворювання, але зберігають антигенні, тобто. викликають вироблення імунітету. За рахунок цього вони посилюють вироблення власних антитіл, які згодом борються із реальною інфекцією.

Серед вакцин, що містять лізати бактерій, широко відомий препарат ІРС-19 (імуномодулюючий респіраторний спрей), що представляє комплекс антигенів 19 найбільш поширених збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів. Місцева вакцинація, що здійснюється шляхом інгаляції препарату через ніс, є найбільш виправданою, оскільки саме цей шлях найчастіше служить вхідними воротами інфекції.

В даний час з профілактичною та лікувальною метою успішно застосовують також цілий ряд інших вакцинних препаратів:

• бронхомунал та імудон, що складаються з лізатів бактерій - збудників інфекції, у першому випадку переважно трахеї та бронхів, у другому - порожнини рота та глотки
• інфлювак- інактивована грипозна вакцина; рибомуніл, що містить бактеріальні рибосоми ряду збудників респіраторних інфекцій, та ін.

На закінчення слід зазначити, що при неускладнених респіраторних інфекціях перевага має надаватися засобам місцевого на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Проте поява ознак ускладнень потребує проведення комплексної терапіїз використанням адекватної системної антибактеріальної терапії, а також протикашльових та відхаркувальних препаратів.

Ми звикли, що застудні захворювання міцно пов'язані з кашлем, тому у відриві один від одного ці поняття практично не розглядаємо. А даремно! Причини кашлю без застуди можуть бути дуже різними, але вони є свідченням серйозного розладу здоров'я.

Можливі причини сухого кашлю без застуди

Кашель без ознак застуди не таке рідкісне явище, як здається. Залежно від того, що викликало роздратування дихальних шляхів, можна виділити два види кашлю:

• продуктивний (з відходом мокротиння);
• непродуктивний (сухий кашель).

Причини кашлю без ознак застуди, але з відходом мокротиння зазвичай криються в різних запальних процесах і застійних явищах в бронхах. Це може бути наслідки давньої пневмонії чи недолікований бронхіт. Іноді причини можуть бути пов'язані з травною системою.

Якщо у вас з'явився кашель, але не застуда, це може бути наслідками рефлюксної хвороби, коли вміст шлунка потрапляє у стравохід. Такий кашель найчастіше з'являється вночі і після нього у роті залишається кислий, неприємний присмак.

Непродуктивний кашель набагато небезпечніший і його причинами можуть бути різні порушення. Якщо у вас з'явився сухий кашель без ознак застуди, причини можуть бути такі:

• початок ларингіту;
• початкова стадія ГРВІ та інших інфекцій;
• бронхіальна астма;
• емфізема легень;
• катар курця;
• чужорідне тіло;
• онкологічне захворюваннялегень;
• аневризму аорти;
• туберкульоз;
• нервова реакція;
• алергічна реакціяна пил та хімічні речовини.

Кашель без симптомів застуди – визначаємо хворобу

Визначити, яка хвороба спричинила кашель, може лише лікар. Самостійно поставити діагноз вам не вдасться. Тим не менш, за супутніми ознаками можна встановити, наскільки оперативно потрібна медична консультація. Наприклад, якщо мова йдетільки про кашлі, без супутніх симптомів, можна говорити про кілька днів до візиту до лікаря. А от у разі, якщо кашель супроводжується набряком шиї та підборіддя, пощипуванням у носоглотці та запамороченням, рахунок йде на хвилини. Алергічна реакція ризикує призвести до набряку Квінке.

Іноді причиною сухого кашлю є неврологічні реакції – переживання та стрес. Трохи менш поширений випадок – сухий кашель, викликаний прийомом медичних препаратів зниження артеріального тиску та інших ліків.

WomanAdvice.ru

Причини сухого кашлю без температури у дорослих

У наш час важко знайти дорослу людину чи дитину, яка б не кашляла хоча б раз на день. Загазованість великих міст та мегаполісів, шкідливі викиди промислових підприємств, маса різних інфекцій- проживаючи в місті чистому повітріможна лише мріяти.

Дихальна система людини так влаштована, що при проникненні в бронхи та легені інфекційних агентів, алергенів, пилу тощо через роздратування рецепторів дихальних шляхів виникає кашель.

З його допомогою очищається трахеобронхіальне дерево від зовнішніх та внутрішніх дратівливих агентів, таких як гній, слиз, мокротиння, кров або від сторонніх тіл - пилок, пил, частинки їжі. Роль кашлю полягає у попередженні механічних перешкод та очищенні дихального тракту від мокротиння або інших речовин.

Коли людина застудилася і заразилася вірусним респіраторним захворюванням - клінічна картинаясна, у людини піднімається висока температура, нежить, кашель, сльозогінність, слабкість та інші симптоми інтоксикації, характерні для цих захворювань. У таких випадках причина сухого кашлю зрозуміла. А як розібратися чому виникає кашель без температури у дорослої дитини?

Багато хто вважає, що кашель викликається лише захворюваннями дихальних шляхів, проте тривалий сухий кашель може бути симптомом таких серйозних захворювань як серцева недостатність, онкологічні захворювання органів середостіння, деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, синусит, гайморит. У таблиці нижче представлені симптоми та діагностика деяких захворювань, для яких характерний сухий кашель без температури або з температурою 37С.

Кашель і нежить без температури

• При застуді

можливе виникнення катару верхніх дихальних шляхів, нежиті, кашлю без температури тіла або 37 -37,2. За таких видів Орві горло може і не турбувати, але характерний нежить, кашель без високої температури. Якщо кашель не проходить протягом трьох тижнів після початку ГРВІ, слід звернутися до терапевта.

• Алергічна реакція

на різні квітучі рослини в квартирі або на вулиці, алергія на пил також супроводжується сухим непродуктивним кашлем, алергія на шерсть свійських тварин, на корм або засоби догляду за тваринами, також подібна реакція можлива на парфумерні та косметичні засоби.

Навіть у килимах та постільній білизні чимало алергенів, на які можлива неадекватна реакція організму, що виражається сухим кашлем та нежиттю без температури. Також масивне використання різної побутової хімії, небезпечних пральних порошків з ПАР понад 35% - все це може відбиватися на стані дихальної системиі виявлятися у вигляді кашлю та нежиті без температури.

• Постінфекційний кашель

після гострих інфекційних або вірусних запалень дихальних шляхів кашель з першінням, підкашлювання, почуттям лоскотання або садіння може тривати до 3 тижнів, і просто неприємні відчуттята рідкісне підкошування можливе до 1,5 місяців.

Сухий тривалий кашель без температури

• Стрес

Стресові ситуації, нервові потрясіння, переживання можуть спровокувати сухий кашель - це називається психогенним кашлем, коли людина хвилюється, губиться чи бентежиться, вона може підкашлювати.

• Також при тривалому знаходженні в приміщенні з сухим, курним повітрям може з'явитися подразнення дихальних шляхів.
• Онкологічне захворювання

Якщо тривалий сильний сухий кашель без температури триває понад місяць, слід звернутися до терапевта, пульмонолога, алерголога, онколога, фтизіатра для проходження ретельної діагностики, оскільки захворювань, що викликають безперервний кашель дуже багато - туберкульоз, рак легень, рак бронхів, трахеї, горла.

• Захворювання серця

Серцевий кашель слід відрізняти, наприклад, від кашлю курця або бронхіального кашлю. Такий кашель виникає після фізичного навантаження і при цьому не виділяється мокротиння, проте іноді при гострому перебігу серцевих захворювань можливі кров'яні виділенняпісля сухого кашлю. Це пояснюється неправильною роботоюлівого шлуночка, коли у легенях відбувається застій крові та її виділення з кашлем. Людину, крім кашлю, турбують і серцебиття, і задишка, і болі в області серця та ін.

• Хронічні захворювання лор органів

часто при хронічні захворюванняносоглотки, таких як синусит, фронтит, гайморит через стікання слизу з носа по задній стінці горла, можлива поява кашлю без температури, він супутній і не пов'язаний з нижніми дихальними шляхами.

• Туберкульоз

тривалий сухий кашель, температура 37 - 37,5 вказує на можливий туберкульозний процес у легенях чи бронхах. На сьогоднішній день ситуація щодо туберкульозу дуже напружена, навіть серед осіб високого соціального статусуможливий розвиток цього грізного захворювання, постійні стресові ситуації, перевтоми, недостатній відпочинок захисні силиорганізму та оскільки 90% населення до 30 років інфіковано паличкою Коха, провокуючі фактори можуть призвести до активації мікобактерії в організмі.

• Захворювання щитовидної залози

при вузловому або дифузному збільшенні щитовидної залози відбувається тиск на трахею, викликаючи сухий кашель без температури у дорослих.

• Деякі захворювання ШКТ

також здатні викликати сухий кашель без температури, це рефлекторний кашель після їди у разі розвитку стравохідно-трахеального нориці, рефлюкс-езофагіту, дивертикул стравоходу.

• При попаданні стороннього тіла у дихальні шляхи.

Якщо людина стурбована тим, що у неї з'явився сильний сухий кашель без температури та інших симптомів застуди, його мучать приступи сухого кашлю тривалий час, не слід відкладати візит до терапевта.

• Насамперед слід насторожитися і проаналізувати, коли найчастіше трапляються напади кашлю - якщо це пов'язано з якістю вдихуваного повітря, наявністю нових меблів, свіжого ремонту в квартирі або появою тварини, вовняного або хутряного одягу, іншого одягу низької якості - швидше за все це захисна реакція бронхолегеневої системи на токсичні речовини, що знаходяться в барвниках, пластмасі, ДСП, матрацах, килимах та ін. побутових предметах або алергічна реакція на шерсть, хутро, пух, перо і т.д.
• Якщо кашель буває тільки в певний час- тільки вранці, швидше за все, це хронічний бронхіт. Якщо навпаки, тільки вночі чи в горизонтальному положенні – серцевий кашель, кашель при захворюваннях лор органів. Якщо під час їди - то можливий рак горла, гортані, захворювання ШКТ.
• Звертайте увагу на колір, кількість і консистенцію мокротиння, про це обов'язково слід повідомити лікаря, якого кольору вона є, чи є домішки крові, гною (жовто-зелена).

zdravotvet.ru

Кашель після застуди – як лікувати?

Те, що у вас залишився кашель після застуди, що пройшла в недавньому часі, - швидше норма, ніж закономірність. Організм ще досить слабкий, його захисні сили знижені і саме тому людина продовжує кашляти після застуди протягом 3-4 тижнів, а в деяких випадках і навіть довше.

Коли потрібно турбуватися?

Отже, спочатку потрібно визначитися, де є норма, а де вже патологія? Якщо ж у вас кашель триває протягом кількох тижнів, після того, як усі основні симптоми застуди зникли, то це в першу чергу вказує на ймовірні запально-інфекційні ускладнення. Це може бути пневмонія, кашлюк або хронічний бронхіт. У такому разі не варто вдаватися до самолікування! Бажано звернутися до лікаря-терапевта та описати всі симптоми, які вас турбують зараз. Якщо буде необхідність, то терапевт направить вас до іншого фахівця, який зможе допомогти вам.

Тільки після консультації медичних співробітників ви зможете переконатися, що з вами дійсно все добре? Пам'ятайте, що досить рідко кашель є ознакою серйозного захворювання, найчастіше це залишковий ознака кашлю. Як правило, післяінфекційний кашель триває 2 місяці.

Причина кашлю після застуди

Будь-яке інфекційне захворювання, що проходить у гострій формі, продовжується протягом декількох днів (від 3 до 7 днів). За цей час патогенні віруси та бактерії руйнують повністю або частково слизову оболонку дихальних шляхів. Інфекція веде до підвищення чутливості бронхів, в результаті навіть коли людина вдихає брудне або запилене повітря, у нього починаються напади кашлю. Нерідко саме у постінфекційний період захворювання людини мучить дуже сухий кашель із виділенням невеликої кількості мокротиння. У деяких випадках залишкове явище після кашлю проявляється у хворого у вигляді незначного покашлювання, неприємного прізнення в горлі, що роздирає кашлю.

Пам'ятайте, що організму потрібен якийсь час, щоб відновитися і відповідно – щоб привести функціонування верхніх дихальних шляхів у норму. У відновлювальний періодслід не забувати продовжувати лікування в домашніх умовах. Потрібно уникати сильного переохолодження, тепло одягатися, пити більше рідини та утеплювати горло.

Основні помилки у лікуванні кашлю

Лікарі стверджують, що основною причиною кашлю, що найчастіше зустрічається, триває протягом декількох місяців, - є помилки в лікуванні простудного захворювання.

Перша помилка – це недбале ставлення до свого власному здоров'ю. Дехто вважає, що кашель пройде самостійно без будь-якого додаткового лікування. Але це серйозна помилка!

Дуже небезпечно під час кашлю, що турбує і мучить, зрідка підлікуватися різними зігріваючими процедурами у вигляді гірчичників перед сном, розтираючими мазями і т.д. Якщо ви вже почали займатись лікуванням, то не припиняйте це робити! Адже організм реагує на такі маніпуляції із ним досить неоднозначно.

Уявіть, ваші дихальні шляхи націлилися на одужання і самі починають підключатися до процесу відновлення, а тут ви один день робите процедури, а другого дня про це забуваєте. У жодному разі так не робіть і не ставте експерименти над своїм тілом і тим більше – здоров'ям.

Забороняється самостійно вдаватися до будь-якого медикаментозного лікування, призначити антибіотики тощо. (Тим більше, якщо йдеться про дитячий організм).

Як уникнути помилок у лікуванні?

У більшості клінічних випадківкашель викликається тим чи іншим простудним захворюванням. Виявляється застуда у вигляді таких діагнозів у медичній картці, як ГРВІ, фарингіт, гострий бронхіт, а також трахеїт. Класифікують напади кашлю як сухі та вологі.

Сухий кашель дійсно мучить людину - він надсадний, що роздирає і після нього не виділяється мокротиння. Подібний напад кашлю веде до підвищення артеріального тиску, виникнення сильних м'язових болів у ділянці живота, а також до появи сильного безсоння. З урахуванням усіх цих симптомів можна твердо сказати, що сухий кашель необхідно обов'язково пригнічувати, інакше він призведе до тяжких наслідків. Як правило, у кожній аптеці можна знайти протикашльові препарати, призначені для профілактики та лікування саме сухого кашлю.

Вологий кашель починає турбувати людину приблизно через 3 дні після перших симптомів застуди у вигляді головного болю і нежитю. Вологий кашель не настільки мучить людину, на відміну від сухої, тому що після кожного хрипу та відкашлювання виділяється мокротиння. У такому разі заборонено приймати різні протикашльові лікувальні препаратиадже дихальні шляхи не очищаються зовсім. Ви тільки сприятимете тому, що захворювання затягнеться, і турбуватиме вас ще протягом тривалого часу, а в деяких випадках неправильне лікування може спричинити виникнення ускладнень. Вам необхідно приймати препарати, які розріджують мокротиння, що накопичилося у верхніх дихальних шляхах, а потім виводять його. Таку дію мають муколітики і різні відхаркувальні препарати, яких на аптечних полицях представлено безліч.

Незвичайні причини кашлю

Якщо людину турбує сильна затяжний кашель, який триває близько 3 тижнів, то – це небезпечна ознака, яка загрожує здоров'ю та загальному самопочуттю. Адже це говорить про те, що бронхи не в змозі впоратися зі своєю прямою роботою.

Існують також досить незвичайні причини виникнення кашлю. Серед таких причин може бути:

• Підвищена кислотність шлунка - це захворювання, що характеризується підвищенням рівня шлункового соку, внаслідок чого той проникає у стравохід та провокує виникнення кашлю.
• Серцева недостатність, яка веде до застою крові у легенях, що й провокує серцеву астму та постійний кашель;
• Кашель курця;
• Рак легенів;
• Шийний остеохондроз;
• Хвороби щитовидної залози;
• Невралгія;
• Стрес;
• Порушення гормонального тла;
• Патологічна сухість шкіри.

Не варто самостійно встановлювати собі діагноз та призначати лікування. Справжня причина кашлю може бути різною. Обов'язково зверніться до лікаря!

medportal.su

Кашель без застуди: причини у дорослих, ніж лікувати

Кашель без симптомів застуди у дорослої людини трапляється досить часто. Багато хто не звертає на це уваги, тому що прийнято вважати, що якщо немає температури, то й турбуватися нема про що. Однак не все так просто. Кашель без температури може виникати через інфекційного захворювання, що протікає у прихованій формі. Хвороба, виявляючись таким чином, свідчить про те, що організм з якихось причин не реагує підвищенням температури на інфекцію і не хоче її побороти. Тому цей патологічний стан потребує обов'язкового звернення до лікаря. Спробуємо розібратися, як проявляється кашель без застуди. Причини у дорослих такого симптому розберемо у статті.

Сильний кашель без температури

Виникає такий стан з таких причин:

• ГРВІ;
• хронічний бронхіт;
• рак горла;
• пневмонія;
• туберкульоз;
• кашель курця;
• рак легенів.

Розглянемо докладніше вищезгадані захворювання, що викликають кашель без температури у дорослого.

ГРВІ

Така абревіатура представлена ​​великою групою запальних захворювань дихальної системи, що протікають у гострій формі. Їхніми збудниками є віруси. Найпоширенішими захворюваннями вважаються: грип, аденовірус, парагрип та інші. Деякі можуть протікати без підвищення температури.

Сухий кашель без ознак застуди у дорослої людини характерний симптомГРВІ. Через деякий час такий кашель перетворюється на продуктивний. Спостерігається невелике підвищеннятемператури до 37 градусів, з'являється нежить і біль у горлі. Лікування проводиться противірусними препаратами, муколітиками, відхаркувальними засобами

Туберкульоз

Це дуже серйозне захворювання, що виникає внаслідок негативної дії мікобактерії туберкульозу. Зазвичай, така хвороба починає розвиватися в легенях, через деякий час поширюючись і на інші органи. Така недуга супроводжується постійним кашлем із відділенням мокротиння. При цьому хворий відзначає зниження апетиту та працездатності, виникає втома, вночі з'являється озноб і сильне потовиділення, а температура не піднімається вище за субфебрильну. Для лікування захворювання призначають комбінацію з кількох протитуберкульозних засобів. При цьому хворий зазвичай перебуває у тубдиспансері.

Хронічний бронхіт

Таке захворювання характеризується досить тривалим запаленням бронхів (понад 3 місяці). Симптомом хронічного бронхіту є глухий кашель, який зазвичай посилюється рано-вранці, при вдиханні холоду та задимленого повітря. Мокрота спочатку прозора, а через деякий час стає гнійною. Температура тіла у своїй не підвищується. Чим лікувати кашель у дорослої людини при хронічному бронхіті? Під час загострення лікар призначає антибактеріальні засоби, муколітичні та відхаркувальні препарати, а також ліки, що підвищують імунітет.

Кашель курця

Якщо людина багато курить, то на легкі вії, що встилають, найбільш згубним чином впливає сигаретний дим, А саме вони сприяють виведенню мокротиння. Якщо вона починає застоюватися, то виникають позиви до кашлю, який супроводжується мокротою, що рясно відокремлюється і розвивається зазвичай вранці. Крім цього під час ходьби з'являється задишка та утруднене вдихання повітря. Щоб позбутися такого кашлю, необхідно приймати препарати, що відхаркують, і припинити палити.

Рак горла

Якщо виникає кашель без застуди, причини у дорослих цієї патології можуть бути різні. Наприклад, такий стан характерний для злоякісної пухлини, що утворилася в районі гортані та горлянки. При цьому з'являється кашель, що не піддається лікуванню. Виділення мокротиння може бути з домішкою крові. Крім цього в ділянці шиї спостерігається пухлина, втрата ваги, дихання стає утрудненим, виникає біль у горлі. Лікування в цьому випадку передбачає хірургічне втручання, променеву терапіюта хіміотерапію.

Рак легенів

Кашель без температури у дорослого може виникати при раку легень, який є злоякісним утворенням, що виникає з тканин бронхів і легень. Кашель зазвичай супроводжується виділенням мокротиння із вмістом гною чи крові. Спостерігається втрата ваги, апетиту, утруднене дихання, погане самопочуття. Лікується таке захворювання так само, як і рак горла.

Пневмонія

Виникає ця патологія через гострого запаленнялегеневих тканин. Хвороба рідко протікає без температури, але таке трапляється. Цей стан притаманний ослаблених і людей похилого віку. Крім кашлю виникає біль у грудях, слабкість, втрата апетиту. Як лікування лікар призначає прийом антибактеріальних, муколітичних та відхаркувальних засобів.

Якщо виникає кашель без застуди, причини (у дорослих) цього можуть полягати у захворюваннях органів дихання. Сухий кашель без температури характерний для наступних патологічних станів:

• хронічний риніт, фронтит, синусит;
• професійний кашель;
• захворювання серцево-судинної системи;
• онкологічні захворювання органів середостіння;
• алергічний кашель;
• використання деяких лікарських засобів.

При хронічному фронтіті, риніті та синуситі симптоми дуже схожі. В області запалення виникає біль, з носа з'являються виділення, з'являється сухий кашель, погіршується нюх, важко дихати через ніс. Лікуються ці захворювання антибактеріальними препаратами, антигістамінними та судинозвужувальними засобами.

При онкологічних захворюваннях органів середостіння характерний виснажливий сухий кашель, сильні боліта загальна слабкість. Лікування проводиться за допомогою опромінення, хірургічного втручання, хіміотерапії.

Професійний кашель виникає, коли людина працює у шкідливі умовиз вмістом у повітрі великої кількості хімічних речовин, пилу тощо. При цьому виникає сильний виснажливий кашель без мокротиння. Щоб позбутися його, необхідно змінити місце роботи або рід діяльності. Також слід приймати відхаркувальні та протикашльові засоби.

Алергічний кашель виникає в результаті впливу різних алергенів - пилу, пір'я, вовни тварин, пуху, пилку, прального порошкуі т. д. У цьому випадку немає виділення мокротиння. Лікується захворювання на антигістамінні засоби.

Сухий кашель без симптомів застуди може виникати через серцеву недостатність, тромбоемболію легеневої артерії та вади серця. Така недуга з'являється після будь-яких фізичних навантаженьпосилюючись при прийнятті горизонтального положеннята слабша у вертикальному. Для таких захворювань характерна задишка, напади ядухи, серцебиття, підвищення артеріального тиску. Лікування полягає у терапії основної хвороби.

Чому з'являється кашель без причини?

Зазвичай безпричинний кашельу дорослого без застуди з'являється внаслідок перезбудження чи нервового потрясіння. Досить часто такий патологічний стан постає перед якоюсь важливою подією. Якщо кашель без причини виснажує людину і триває досить довго, то, швидше за все, причиною цього є депресія або тяжке почуття провини за будь-який вчинок.

Чому довго не минає кашель у дорослого?

Багато хто вважає, що сухий надсадний кашель, що триває досить тривалий час, з'являється після перенесеної застуди або сприяє цьому бронхіт, тому в хід йдуть таблетки і сиропи для виведення мокротиння. Але не всі знають, що такий стан можливий при утворенні пухлини в органах дихання, і чим раніше вона буде виявлена, тим швидше настане одужання.

Чому довго не минає кашель у дорослого? Виникати такий стан може через підвищеної кислотностішлункового соку. У цьому випадку така рідина надходить у стравохід, викликаючи печію та дратуючи кашльові рецептори.

Крім того, кашель, що тривало не проходить, виникає через серцеву недостатність, яка сприяє застою крові в легенях. Якщо сильний кашельзмушує спати лише на високих подушках, необхідно звернутися до кардіолога та зробити УЗД серця.

Висновок

Таким чином, якщо виник кашель без застуди, причини у дорослих такого стану можуть бути різними. У будь-якому випадку необхідно проконсультуватися зі спеціалістом, який призначить відповідну терапію. Найкраще не займатися самолікуванням, тому що це тільки посилює хворобу, і можна втратити дорогоцінний час.

fb.ru

Кашель у дорослих: види, причини нападів

Кашель без причини у вирослих не може з'являтися. Ця рефлекторна дія виникає на тлі різних недуг. Форсований акт дуже важливий симптомякий має безліч різновидів. Він може починатися раптово та нагадувати напад. Є й інші види кашлю у дорослих, наприклад, його звук може бути гавкаючим, свистячим, сиплем. Дуже велике значення має і те, який консистенції і кольору слиз, що виділяється, чи є вона взагалі. Аналізуючи ці та інші видимі ознакилікар може поставити попередній діагноз. Точно дізнатися, яка саме недуга стала причиною появи рефлекторної дії у людини, можна лише після отримання результатів біохімічного аналізу крові, мокротиння та сечі.

Різновиди кашлю у дорослих

Лікарями розроблено чітку структуру анкетування хворої людини, завдяки чому фахівець може протягом кількох хвилин зібрати точний анамнез розвитку захворювання. В опитуванні значна роль відведена тому, які звуки чути при кашлі у дорослої людини, відчуттям, що вона відчуває при рефлекторному акті. Також фахівець обов'язково цікавиться тривалістю мимовільної дії, тим, чи є супутні видимі прояви, такі як нежить, задишка. Коли саме форсований видих відбувається, наприклад, кашель у дорослого присутній лише вдень, після сну, вранці чи вночі. Справа в тому що різні проявирефлекторного акта можуть сигналізувати про розвиток недуг серцево-судинної системи, ураження легень, розвиток астми. Тому в діагностиці навіть найменша деталь відіграє важливу роль.

Причиною рефлекторного акту, у разі, є сильний набряк гортані. Через це просвіт у ній значно звужується. Цей вид мимовільної дії ще називають трахейним. У дорослої людини набряк гортані може бути спровокований різними причинами, з найпоширеніших факторів потрібно виділити:

Рефлекторний акт, що гавкає, дуже небезпечний, тому що у важких випадках він може закінчуватися втратою свідомості через відчуття задухи. Людина за такого стану неспроможна повністю зробити процес откашливания. Вдих виходить не повним, а видих супроводжується сильним задушливим кашлем. Як правило, голос у цей момент тихий та хрипкий.

Задушливий рефлекторний акт, який має нападоподібний характер, типовий для прояву алергічної або інфекційно-алергічної реакції на подразники. Така мимовільна дія виникає у людей хворих на астму. Особливістю кашлю у дорослих при алергії і те, що може мати різний характер. Тривалість рефлекторної дії може бути різною. Найчастіше кашель у дорослого супроводжується соплями, задухою, почервонінням повік, набряком гортані. Виснажливий рефлекторний акт, що проходить зі свистом і хрипами, може говорити про розвиток бронхіту. Варто зазначити, що в деяких випадках така реакція при алергії може не закінчуватися одразу після усунення алергену, а триватиме тижні та навіть місяці.

Кашель у дорослих після пневмонії та ГРВІ

Часто лікарями фіксуються ситуації, коли після проходження повного курсу лікування у людини тривають мимовільні акти протягом кількох тижнів. Глухий кашель – це цілком нормальне явище, яке спровоковане прийомом муколіток у процесі лікування. Якщо рефлекторна дія задушлива, необхідно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря, оскільки, швидше за все, йдеться про рецидив пневмонії або ГРВІ. Причин того, що почався новий виток розвитку недуги, може бути кілька. По-перше, недотримання приписів лікаря, тобто відмова від прийому медикаментів або постільного режиму. По-друге, неправильне визначення причин виникнення пневмонії, і, як наслідок, призначення не тієї групи антибіотиків.

Безпричинний кашель у дорослих

Як правило, причиною виникнення незрозумілого рефлекторного акту, початок якого не має жодного реального пояснення (відсутня температура, всі аналізи в нормі), є нервове потрясіння чи перезбудження. Найчастіше такий кашель у дорослих фіксують перед будь-якими важливими подіями. Якщо така мимовільна дія є виснажливою і триває протягом декількох місяців, то джерелом бід є депресивний стан, гнітюче почуттяпровини за щось.

Кашель - це симптом, який виникає мимоволі і обумовлений тим, що на слизовій оболонці дихальних шляхів є подразник. Спровокувати його може будь-що, наприклад сторонній предмет у горлі або серйозні захворювання.

Мокрий кашель - це результат великого скупчення мокротиння в бронхах, легенях та трахеї.Як правило, його розвиток виникає після нападів сухого кашлю. Якщо вчасно не визначити причину мокрого кашлю, то згодом він перейде у хронічну форму.

Причини

Алергія

Алергічна реакція може виникнути на цвітіння рослини, пил, шерсть тварини. Крім цього, велике скупчення алергенів знаходиться в постільній білизні та килимах. У відповідь реакцією організму на таке роздратування набуває форми сухого кашлю і нежиті без температури.

Постінфекційний

Такий симптом може виникнути після того, як людина перенесла інфекційний або вірусний запальний процес дихальних шляхів. З'являються першіння у горлі, сухий кашель, відчуття лоскотання. Тривалість його може досягати 3 тижнів.Рекомендуємо вам прочитати про лікування, якщо першить горло та сухий кашель.

Кашель у дорослого

Коклюш

При такій недузі з'являється гавкаючий кашель нападоподібної форми. На початковій стадії недуги у пацієнта спостерігається невисоке підвищення температури, загальне нездужання та сухий кашель. Згодом у пацієнта погіршується стан, його простий і сухий, який накриває хвилею переважно вночі. Проводити лікування цієї хвороби необхідно лише за умови стаціонару і під контролем лікаря. В іншому випадку вам не уникнути серйозних наслідків. У порівнянні з дітьми, у дорослих ця недуга протікає не так важко і не викликає порушення нормального дихання.

Симптоми кашлю при щитовидці описані.

З лікування астматичного кашлю можна ознайомитись.

Ларингіт, трахеїт та бронхіт

Сухий кашель при цих хворобах є ускладненням вірусної інфекції. Запальний процеспересувається на нижні відділи та вражає бронхи, гортань та трахею.Для цього випадку характерна наявність тривалого кашлю, який згодом посилюється та викликає хворобливі відчуття в ділянці грудей та горлі. Приймає нападоподібний характер вночі або протягом дня.

Алергія

Алергічна реакція – дуже часта причина формування сухого кашлю в дорослих. Виникає вона внаслідок влучення на дихальні шляхи певного подразника. Турбує подібний симптомвранці, то може посилюватися за конкретних умов, наприклад, вживання цитрусових, збирання за допомогою побутової хімії. Коли алерген залишив організм, сухий кашель залишає пацієнта. Якщо контакт із подразником набуде постійний характер, то зростає ризик утворення звуження дихальних шляхів та формування постійного кашлю. Крім цього, алергія може перерости в такі тяжкі хвороби, як обструктивний бронхітчи бронхіальна астма. Як лікувати кашель і нежить без температури у немовляти читайте.

Наявність стороннього предмета у дихальних шляхах

Ця причина вважається також дуже популярною та небезпечною. Коли випадково в дихальні шляхи потрапило стороннє тіло, він носить приступообразный, болісний характер, пацієнтові дуже важко дихати. У ситуації необхідно терміново звернутися за допомогою, зателефонувавши в швидку.

Вологий кашель у дітей

Коли присутні протягом тривалого часу та посилюються у нічний час, то це явний симптомнебезпечної патології Чому дитина кашляє ночами, а вдень не описано. Спровокувати нічний кашель у дітей можуть такі причини:

1. Алергія на пилюку, рослини, тварини, медикаменти. : спочатку дитини турбує сухий кашель, а потім він переходить у мокрий Дуже часто такий симптом свідчить про розвиток бронхіальної астми. Маля стає дуже важко дихати, у нього виникають проблеми з дихальною системою.
2. Коклюш провокує тривалий ефект, підвищення температури не відбувається. Посилення становища відбувається у нічний час. Крім мокрого кашлю у дитини уражається нервова система.
3. Глисти – часта проблемау дітей, під час якої виникає мокрий кашель. Коли глисти перебувають усередині дихальних органів, то бронхи та легені сильно роздратовані. Результатом такого процесу стає рясне виділення мокротиння.
4. Психологічні фактори. Вологий може виникнути у разі, коли малюк зазнав сильного стресу, переживань. У нічний час кашель заспокоюється, а от коли малюк перебуває в стадії активності, то симптоматика починає активуватися. Для усунення кашлю необхідна допомога психолога чи невролога.
5. Погана вологість повітря у кімнаті. Щоб цього не сталося, ретельно та регулярно провітрюйте приміщення, в якому знаходиться малюк.
6. Наявність стороннього тіла в дихальних шляхах. Маленькі дітки дуже цікаві, і їм все потрібно спробувати на смак. Вони тягнуть до рота все, що трапляється їм на очі. Дрібні елементи в період ковтання застрягають у дихальних органах. Усунути його можна лише після вилучення стороннього тіла.
7. Порушення працездатності травної системи. Коли у малюка є проблеми зі шлунком, жовчним міхуром, то продукти харчування потрапляють у дихальні шляхи. В результаті його мучить мокрий кашель.
8. Туберкульоз, для якого характерний частий кашель та виділення великої кількості мокротиння.

Сухий кашель передбачає відсутність відходження мокротиння. Такий симптом завжди є болючим. Нерідко батьки виявляють сухий кашель у нічний час. Визначити відразу точну причину кашлю неможливо, тому що все відбувається без ознак застуди, але саме від неї залежатиме його лікування. Відсутність мокротиння є симптомом різних патологій, До найпоширеніших можна віднести наступне:

1. Певніше подразники, наявні в навколишньому середовищі: сухе повітря, тютюновий дим, запахи хімікатів.
2. Гастроезофагеальне рефлюксне захворювання, для якого характерне закидання вмісту шлунка в стравохід. Результатом процесу стає блювання та кашель.
3. Фізіологічні чинники У немовлят протягом року дихальні шляхи очищаються від слизу, що скопився, пилу. В результаті у них виникає кашель, який проявляється епізодами та в ранковий час. Крім кашлю у малюка відсутні будь-які інші ознаки патологічного процесу.
4. Кашлюк, кір, алергія, плеврит.

Відео

Дане відео розповість про причини та види кашлю.

Переважна більшість людей вважає, що кашель обов'язково є характерним супутником. простудних захворювань. Саме з цієї причини не прийнято сприймати кашель та застуду як окремі складові, що є хибною думкою. Тим часом природа появи кашлю без застуди у дорослої людини може бути досить варіативною, а ГРВІ в цьому списку часто стоїть навіть не на першому місці. Нерідко буває, що кашель виникає мимоволі і спровокований деяким подразником, що діє на слизову оболонку дихальних шляхів. Провокаторами даного симптомуможуть бути досить різні подразники, починаючи від сторонніх предметів, закінчуючи серйозними захворюваннями.

Визначення симптому

Перш ніж почати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

У випадку, коли в мокроті, що виділяється, присутня кров, можна говорити про наявність серйозного захворюваннянаприклад туберкульозу. Крім цього, пацієнт може мати синдром Гудпасчера, тромбоелію легеневої артерії або бронхоектатичну хворобу.

Непродуктивний

Не супроводжується виділенням з дихальних шляхів харкотиння. І через відсутність виділень слизова оболонка піддається більшому подразненню. Особливістю такого кашлю можна вважати його рефлекторний характер.

Непродуктивний кашель вважається серйознішим, ніж продуктивний. Ця формакашлю можлива при синуситі, ларингіті, риніті. Також може протікати протягом двох – трьох днівабо кількох тижнів у тих, хто недавно переніс інфлюенцею.

У разі коли кашель, особливо непродуктивний, не зникає більше двох тижнів, а природа його невідома, то пацієнту необхідно обов'язково отримати консультацію фахівця.

Причини

Кашель – це лише симптом якогось захворювання, визначення якого необхідно розглянути інші прояви . У разі, коли кашель не є характерною ознакою застуди, можна говорити про такі причини:

• Бронхоспазм.
• Алергія.
• Вплив пилу на дихальну систему.
• Інгібітори АПФ, які застосовуються для зменшення артеріального тиску.

Фактори, що спровокували кашель, можуть бути і серйознішими, наприклад:

• Рак легенів.
• Туберкульоз.
• Плеврит.
• Новоутворення середостіння.
• (переважно у жінок)

Кашель без застуди часто є поширеним симптомом астми. Стан пацієнта погіршується при вдиханні різких запахів, холодного повітря, пилку чи диму.

Якщо , то регулярне покашлювання супроводжує алергічний риніт. Додатковими симптомамизахворювання є висипання, сльозогінність, закладеність носа, чхання, нерідко головний біль. Найбільш небезпечними алергенамиприйнято рахувати продукти харчування; пилок рослин; шерсть тварин; книжковий пил. Діагностувати алергію досить просто. виявляються безпосередньо у момент близького контакту з алергеном.

Для того, щоб призначити лікування кашлю, необхідно визначити причини його виникнення та саме захворювання, для якого характерні дані симптоми.

Можливі захворювання

Кашель, що з'явився, інформує людину про те, що організм хворий і вимагає ефективної терапії. Існує ціла низка різноманітних захворювань, що характеризуються наявністю такого симптому. До таких нездужань по праву можна віднести:

• Початкова стадія ларингіту.
• Емфізема легень.
• Попадання стороннього тіла в дихальні шляхи.
• Серйозні онкологічне захворювання легень.
• Аневризм аорти.
• Туберкульоз різних стадіях.
• Розлади нервової системи організму.
• Алергічна реакція на пил та хімічні речовини.

Діагностувати захворювання по одному кашлю практично неможливо, саме тому необхідно звернутися за допомогою до фахівців.

Діагностика та методи лікування

Для того щоб мати достатню картину захворювання і призначити курс лікування, необхідно пройти обстеження.

Діагностика

Спочатку необхідно отримати консультацію терапевта, який направить до іншого лікаря, що спеціалізується на передбачуваному захворюванні. У процесі діагностування фахівець враховуватиме певні моменти:

• Час початку нападів кашлю.
• Форма кашлю: продуктивний чи непродуктивний.
• Додаткові зміни у самопочутті.

• Гострий- До 2 тижнів.
• Затяжний- До 4 тижнів.
• Підгострий- До 2 місяців.
• Хронічний- Більше 2 місяців поспіль.

Досить часті випадки, коли супутні симптоми не беруть до уваги або не знаходять, наприклад, втрата апетиту, постійна сонливість, загальна слабкість організму. Непродуктивний кашель без ознак застуди у дорослого здебільшого прийнято пов'язувати з недосипанням або стресом. Як додаткові ефективних методівзастосовують апаратну діагностику (рентген, КТ, електрокардіографію), лабораторні аналізи крові/сечі.

Враховувати необхідно і можливість порушень, пов'язаних з нервовою системою. При психічних розладах медикаменти кашлю не допомагають, навіть блокують рефлекс. У такому разі потрібна консультація невролога або психотерапевта.

Якщо кашель не супроводжується іншими характерними для застуди симптомами, необхідно провести ряд спеціальних досліджень, вкладених у визначення діагнозу.

Методика лікування

Випадки тривалого або гострого кашлюбез інших ознак простудних захворювань вимагають особливого спостереження лікаря. Консультація у фахівця має бути здійснена негайно за наступних проявів:

1. Висока температура.
2. Помутніння свідомості.
3. Зміна мови.
4. Прискорене серцебиття.
5. Набряклість кінцівок.
6. Біль при ковтанні та диханні.

Препарати для лікування продуктивного та непродуктивного кашлю

Народна терапія та профілактика

Досвідчені лікарі настійно не рекомендують застосовувати рецепти народної медицинидля усунення кашлю без ознак застуди. Побутова медицина може значно полегшити деякі симптоми, але позбавитися їх, тим більше вилікувати причину появи, немає. Важливо в такому разі розуміти, що кожне окреме лікарський засібвід окремого видукашлю має характерні особливості. При непродуктивній формі прописуються протикашльові, при продуктивному - муколітичні, відхаркувальні.

Для прискореного одужання потенційному хворому обов'язково необхідно нормалізувати режим роботи та відпочинку, залишити шкідливі звичкиособливо куріння, і налагодити раціон харчування.Крім традиційних медикаментів, призначають антивірусні, антигістамінні засобита антибіотики.

Кашель без характерних ознак застуди у дорослого загострюється у темний час доби, і для полегшення стану необхідно вживати таких заходів:

• Коли провокатором кашлю без застуди виступає тютюновий дим,необхідно провести провітрювання приміщення, випити теплий чай чи склянку води.
• При алергічному кашліобов'язково виключають усі можливі контакти з потенційним алергеном: провітрити приміщення, навпаки, закрити кватирку, щоб не допустити проникнення квіткового пилку, прополоскати горло солоним розчиномі їм же вимити руки.
• У разі значно частіших нападівнеобхідно завжди мати при собі м'ятний льодяник.
• При захворюваннях порожнини горларекомендовано використовувати рясне питво теплої води, а також підтримувати зволожений, свіже повітряу кімнаті.

Дотримання елементарних правил профілактики допоможе запобігти виникненню кашлю. У разі коли кашель вже проявляється, важливо отримати ефективне лікування.

Відео

Висновки

Кашель є лише , як простудного, і іншого характеру. Найчастіше він утворюється разом з іншими симптомами, виявлення яких допоможе у визначенні правильного діагнозу. Для визначення захворювання необхідно мати уявлення про форму його перебігу. Існує ціла низка можливих. Необхідно розуміти важливість спостереження спеціаліста для ефективної терапії. У будь-якому випадку краще дотримуватися профілактичні заходищоб не кашляти, ніж лікувати сам симптом надалі.