Специфічне лікування. Специфічна (антидотична) терапія. Які препарати можуть використовуватись

Специфічна терапія –Лікування біологічними та хіміотерапевтичними засобами, що діють безпосередньо на збудників інфекцій; це лікування сироватками гіперімунізованих тварин і реконвалесцентів, гамма-глобулінами, в окремих випадках вакцинами, а також застосування бактеріофагів, мікробів-антагоністів, антибіотиків та хіміотерапевтичних препаратів.

Лікування специфічними гіперімунними сироватками займає важливе місце у оздоровчій роботі при інфекційних хворобах тварин. Лікувальна дія їх пов'язана із введенням в організм специфічних антитіл, які знешкоджують хвороботворні мікроорганізми або їх токсини. З іншого боку, неспецифічні компоненти сироватки, її білково-сольовий комплекс, активізуючи клітини та тканини, посилюють загальну імунореактивність макроорганізму та його захисні механізми у боротьбі зі збудником інфекції. Лікувальні сироватки отримують від гіперімунізованих тварин та реконвалесцентів.

За механізмом дії, що залежить від властивості антитіл, специфічні сироватки поділяють на антимікробні та антитоксичні. Перші переважно впливають на збудників хвороб, придушуючи їх життєдіяльність, другі – знешкоджують отруйні продукти метаболізму бактерій. До антимікробних сироваток відносяться сироватки проти сибірки, пики свиней, пастерельозу, септицемії та ін, а до антитоксичних - сироватки проти правця, анаеробної дизентерії ягнят, інфекційної ентеротоксемії овець та ін.

Розрізняють моновалентні сироватки, які одержують від тварин, гіперімунізованих штамами збудника однієї інфекції (сироватки проти сибірки, диплококової септицемії тварин та ін.), а також полівалентні, одержувані від тварин, підданих гіперімунізації штамами декількох видів мікроорганізмів або їх сальмонельозу та колібактеріозу телят, поросят, ягнят, овець та ін). Терапевтичний ефект імунної сироватки залежить від того, на якій стадії розвитку хвороби сироватка була введена в організм хворої тварини. Загальне правило - що раніше вона була введена в організм хворої тварини, тим більший терапевтичний ефект вона на неї надає. Якщо сироватку застосовувати в період інкубації або в продромальний період, то можна досягти швидкого лікувального ефекту та запобігти подальшому розвитку хвороби або полегшити її перебіг, прискорити процес одужання. Досить ефективні лікувальні сироватки при бактеріальних інфекціях, що супроводжуються септицемією (сибірка, пика свиней). У таких випадках введені в організм тваринного антитіла, потрапивши в русло крові, надають безпосередню дію на мікробів, що розмножуються.

Антитоксичні сироватки при своєчасному введенні в організм хворої тварини швидко нейтралізують токсин у крові і тим самим запобігають шкідливому впливу на чутливі до токсину клітини організму.

Найменшу лікувальну ефективність виявляють сироватки при хронічних інфекціях, коли збудник не розмножується в крові, а локалізується в певних органах і тканинах і тому мало доступний дії антитіл. Тому при хронічному перебігу хвороби сироваткове лікування слід застосовувати у комбінації з іншими методами лікування. При вірусних інфекціях лікувальні сироватки теж мають слабку терапевтичну дію, оскільки нейтралізуючі антитіла що неспроможні впливати на вірус, що у клітинах. Антитіла блокують вірус лише у фазі його позаклітинного існування. У той самий час віруси, блоковані антитілами, який завжди гинуть, і під впливом певних чинників можуть звільнятися і продовжувати свій цикл розвитку.

Велике значення для терапевтичного ефекту має як кількість сироватки, що вводиться в організм, так і місце введення. Вона може бути введена підшкірно, внутрішньом'язово, інтравенозно, інтраперито-неально. внутрішньовенно вводять сироватку при тяжкому стані хворої тварини, коли потрібно отримати негайний терапевтичний ефект. За відсутності належного лікувального ефекту рекомендується через 8 - 12 годин повторити введення в тих же дозах. При використанні гетерогенних (від іншого виду тварин) імуносироваток важливо враховувати можливість анафілактичних явищ. Для попередження останніх рекомендується спочатку ввести невелику кількість сироватки (1-2 мл), а через 1-2 години решту її дози, підігріту до температури тіла.

Сироватку і цитовану кров реконвалесцентів теж застосовують як специфічні засоби для лікування хворих тварин. При ящурі їх, наприклад, отримують від великої рогатої худоби, що перехворіла. Ці засоби мають лікувальну дію, особливо якщо вводяться до генералізації процесу, запобігаючи відмінку молодняку.

Специфічним лікувальним засобом є також протиящурний імунолактон, який випускається біопромисловістю і є висушеними компонентами сироватки молока корів (лактосироватки); він містить антитіла до певного типу та варіанту вірусу ящуру. Імунолактон застосовують з профілактичною та лікувальною метою у неблагополучних по ящуру господарствах телятам, поросятам, ягнятам і козеням, а у разі потреби – і дорослим тваринам.

Гамма-глобуліни – білки сироватки крові, що є носіями основної маси антитіл, поділяються на імунні гамма-глобуліни та неспецифічні. У ветеринарній практиці частіше застосовують специфічні імунні гамма-глобуліни відповідних гіперімунних сироваток для лікування інфекційних хвороб (сибірка, хвороба Ауески, сказ). Лише іноді тварин лікують вакцинами. Вакцинотерапія при інфекційних хворобах заснована на багаторазовому, ритмічному впливі на організм специфічним антигенним подразником, що супроводжується виробленням специфічних антитіл та підвищенням загальної опірності організму. Вакцинотерапія у ветеринарній практиці поки що не знайшла широкого застосування. Її успішно застосовують, наприклад, при трихофітії великої рогатої худоби (вакцини ТФ-130 та ЛТФ-130), а також при хронічних інфекційних хворобах (стафілококових, стрептококових).

Фаготерапія – застосування бактеріофага з лікувальною метою. Його використовують при деяких інфекційних хворобах (сальмонельоз та колібактеріоз телят, поросят, лошат, пулороз птахів).

Антибіотикотерапія. Ефективність використання антибіотиків залежить від правильності вибору антибіотика, визначення дози, кратності та тривалості його застосування. Правильно вибрати антибіотик можна після визначення чутливості збудника хвороби до нього.

Встановлювати чутливість до антибіотика необхідно в першу чергу для тих мікроорганізмів, серед яких відмічено появу антибіотикостійких штамів (стафілококи, диплококи, ентерококи, сальмонели, мікоплазми, протей, синьогнійна паличка та ін.). Серед інших мікроорганізмів, таких, як стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, пастерели, еризипелотрикси, сибіркові палички, клостридії, резистентні штами виділяються порівняно рідко. Однак у всіх випадках при лабораторній діагностиці необхідно одразу встановлювати чутливість виділеного збудника до антибіотиків.

Антибіотики більш ефективні в період гострого перебігу хвороби та менш – при хронічному. Тому раннє застосування антибіотиків при інфекційних хворобах є обов'язковою умовою.

З метою найбільш ефективного використання антибіотиків при лікуванні різних за своєю етіологією інфекційних хвороб необхідно дотримуватися наступного: антибіотик повинен мати виражену специфічну дію на збудника з урахуванням його чутливості; препарат слід призначати у встановленій терапевтичній дозі, дотримуючись кратності застосування; спосіб введення антибіотика в організм повинен забезпечити повне всмоктування та проникнення його в патологічне вогнище; антибіотик повинен у необхідній концентрації (кількості) тривалий час зберігатися в різних тканинах або органах; Вводити антибіотик слід до повного одужання тварини.

Водночас лікування тварини за будь-якої хвороби має бути суворо індивідуальним, з урахуванням характеру перебігу хвороби та стану захисних фізіологічних функцій його організму. При відповідних показаннях антибіотики застосовують із сульфаніламідами, нітрофуранами, вітамінами, гіперімунними сироватками, мікроелементами, ферментами, а також із засобами патогенетичної терапії.

Антибіотики тваринам частіше призначають перорально, внутрішньом'язово, внутрішньоматочно, внутрішньоцистернально, зовнішньо, рідше – підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньочеревно. Останнім часом за деяких інфекційних хвороб ефективно використовується аерозольний метод застосування антибіотиків. Він зручний для групової обробки тварин. При пероральному та парентеральному методі введення антибіотики дозують на 1 кг маси тварини або з розрахунку на одну тварину в одиницях дії (ОД) або у ваговому вираженні (мкг). В даний час у ветеринарній практиці досить широко використовуються антибіотики з груп пеніциліну, тетрацикліну, стрептоміцину, левоміцетину, неоміцину.

Поставте оцінку

Специфічне лікування інфекційних захворювань спрямоване безпосередньо усунення збудника і зветься етіотропного, і навіть на знешкодження продуктів життєдіяльності збудника і підвищення специфічного імунітету.

Специфічне лікування виконує два завдання:

Етіотропна терапія в даний час має блискучі можливості у вигляді хіміотерапії.

Специфічне лікування інфекційних захворювань – хіміотерапія.

Сульфаніламіди.

Першим сульфаніламідним препаратом був червоний стрептоцид, синтезований у 1935 р. З того часу отримано тисячі сполук, але в практику увійшли небагато (в останні роки випускаються препарати пролонгованої дії). Їхня дія заснована на «обмані» мікробів. У своїй будові сульфаніламіди мають схожість з параамінобензойною кислотою, яка необхідна для зростання та розмноження ряду мікробів. Як фізіологічні імітатори вони захоплюються ензимною системою мікробів, блокують її, мікроби втрачають здатність нормального обміну та розмноження, одержують «камінь замість хліба».
Було виявлено бактеріостатичну дію сульфаніламідів на пневмококу, менінгококу, гонококу дизентерійну паличку, у ряді випадків на стрептококу, стафілококу. У 30-40-і роки сульфаніламіди набули широкого поширення, були досягнуті блискучі результати в лікуванні пневмоній, менінгіту (менінгококового, пневмококового), пики, дизентерії. Надалі стало виявлятися зниження їхньої терапевтичної ефективності внаслідок розвитку резистентності до них у ряду мікробів. Виявились і побічні дії сульфаніламідів: алергічні явища у вигляді висипів різного характеру (переважно типу кропив'янки), іноді з температурною реакцією, пряма токсична дія у вигляді нудоти, блювання та ін. Крім того, можуть бути більш глибокі зміни у вигляді метгемоглобінемії, пригнічення гем Механічна дія в результаті випадання кристалів у сечових шляхах, що супроводжується синдромом сечокам'яної хвороби (випадання кристалів описано також у селезінці та інших органах).

Незважаючи на низку негативних властивостей, сульфаніламіди в лікуванні хворих повністю не втратили значення і дотепер; їх нерідко використовують у поєднанні з антибіотиками.

Антибіотики відносять до хіміопрепаратів на тій самій підставі, що і сульфаніламіди - вони діють на мікроорганізми хімічними продуктами, що виділяються. Від чистої хіміотерапії антибіотики відрізняються тим, що це речовини мікробного, тваринного чи рослинного походження (антибіоз – «життя проти життя»).

Ідея використання для лікування інфекційних хворих на антибіотики пов'язується з ім'ям Пастера (1877), проте російські клініцисти В. А. Манасеїн та А. Г. Полотебнов ще до Пастера (1868-1876) встановили пригнічуючу дію цвілі на зростання бактерій. На цілком науковий ґрунт вона стала після відкриття А. Флемінга (1928 р.), який виявив, що цвіль Penicillium notatum пригнічує зростання стафілокока; у практику пеніцилін увійшов у 1943-1944 pp. У Радянському Союзі пеніцилін вперше був отриманий 3. В. Єрмольєвою, Т. І. Балезіною. Він виявився дієвим щодо майже всієї кокової флори (стафілокок, стрептокок, менінгокок, пневмокок), спірохет, але малоактивний щодо грамнегативних. У 1944 р. було відкрито новий антибіотик - стрептоміцин, виділений з гриба Actinomyces griseus зі сферою дії, що охоплює бацил і
бактерій (В. coli, дизентерійна паличка, паличка Пфейффера, туберкульозна, кашлюкова паличка, Фрідлендера, чуми, бруцельозу, туляремії).

Відкриття антибіотиків здійснило переворот у хіміотерапії. Їхній величезний спектр, потужна дія при багатьох інфекціях, нарешті, загалом мінімальна токсичність здобули їм заслужене визнання. Пеніциліну та стрептоміцину теоретично виявився підвладним майже весь мікробний спектр; поза впливом залишилися лише деякі представники сальмонельозної групи, рикетсії. У наступні роки арсенал лікарських засобів поповнився новими ефективними антибіотиками, варіантами старих антибіотиків. З 1948 р. з'явилася велика цінна група тетрациклінів, широкого поширення набув синтоміцин, а потім левоміцетин. У 1952 р. був приготовлений еритроміцин, у 1954 р. - олеандоміцин зі спектром дії, що наближається до еритроміцину, незабаром комбінація тетрацикліну та олеандоміцину (тетраолеан, олететрін, сигмаміцин). Практичне застосування отримала група неоміцину - коліміцин, міцерин, потім неоміцин, мономіцин та ін. До вдалих варіантів пеніциліну відноситься ряд напівсинтетичних препаратів - метицилін, ампіцилін, оксацилін та ін. . Дослідження нових антибіотиків активно триває.

І. А. Кассирський вказує, що про медицину нашого часу можна з гордістю сказати, що багато її досягнень не поступаються великим технічним перемогам атомної, космічної доби, - і до таких досягнень відноситься відкриття антибіотиків. Завдяки антибіотикам втратив грізну небезпеку гнійний менінгіт, різко знижено або ліквідовано небезпеку багатьох дитячих інфекцій.

За допомогою антибіотиків вдається впливати і на більшість вірусних інфекцій, незважаючи на те, що антибіотиків, що впливають на віруси, практично не виявлено. Суть полягає в тому, що і при вірусних інфекціях у патологічний процес дуже часто залучається мікробна флора, посилює їх тяжкість, нерідко набуває чільної ролі, має провідне значення в летальності. У зв'язку з цим вплив антибіотиками на мікробні процеси позначилося на перебігу та наслідках вірусних інфекцій. При лікуванні антибіотиками необхідно враховувати закон специфічності: певні препарати діють на певних збудників. Виходячи з цього, особливо важливими є правильна діагностика, раннє уточнення етіологічного початку, вміння оцінити клінічне розмаїття інфекції. Далі при лікуванні, спрямованому на певного збудника, повинен бути виконаний закон достатньої дози. При низькій концентрації зростання культури сповільнюється, за більш високої зупиняється, за високої відбувається його загибель. Різні завдання потребують вибору різних антибіотиків, різних доз; має значення та спосіб їх введення.

Антибіотикам властивий швидкий терапевтичний ефект, він зазвичай позначається вже в найближчі 1-2 дні, пізніше в 3 дні від початку лікування. За відсутності покращення у стані хворого препарат повинен бути замінений іншим або комбінацією препаратів.

При важких формах інфекцій до комбінації антибіотиків слід вдаватися з початку лікування (використання двох, іноді навіть трьох і більше антибіотиків, які мають різний спектр дії). Комбінування антибіотиків показано тому, що важкі форми особливо часто виникають як змішані інфекції, тому необхідна дія на різних збудників. Ефективність їх підвищується ще й тому, що у різних популяціях збудників можуть бути мікроби різної чутливості до різних антибіотиків. Вказується і на антагонізм різних препаратів, хоча за І. А. Кассірському, він спостерігається тільки in vitro.

Специфічне лікування інфекційних захворювань - негативні ефекти

Негативні сторони антибіотикотерапії.

Резистентність мікроорганізмів до антибіотиків.
Токсичність макроорганізму.
Алергія.
Дисбактеріоз.
Порушення імуногенезу.
Інтоксикація для призначення масивних доз.

1. Резистентність (стійкість)мікробної флори до того чи іншого антибіотика може бути природною, пов'язаною зі спектром дії, властивим різним препаратам щодо окремих видів мікробів, а також придбаної внаслідок пристосування мікробів, вироблення ними захисних властивостей, перебудови ферментної системи. Вона може вироблятися дуже швидко протягом доби і навіть годинника. Є навіть «залежні) штами мікробів, коли їхнє зростання з додаванням відповідного антибіотика покращується. Резистентність може виникати від безсистемного лікування (найшкідливіші в цьому відношенні малі дози); резистентність особливо швидко виникає до еритроміцину. Резистентність до антибіотиків передусім визначається клініці; лабораторні дані, що характеризують її, лише доповнюють клінічне судження і можуть із нею не збігатися. У зв'язку з цим лікувальна тактика має виходити насамперед із клініки, а не лише зі показань лабораторії. І. А. Кассирський вказує, що народження легенди про тотальну хімію резистентності, зокрема щодо стафілококів, у стратегічному плані виходить із лабораторій, а не з клініки, і вона дуже відносна. Так, наприклад, вказується, що резистентними до пеніциліну виявляються до 60-70% штамів стафілокока, водночас у клінічній практиці його використання у достатній дозі часто буває ефективним.

Способи на резистентність:

збільшення дози,
зміна препарату,
комбінування препаратів.

2. Токсична дія антибіотиків(Наприклад, дія стрептоміцину на VIII пару черепно-мозкових нервів, на слуховий нерв, аж до незворотної глухоти, на вестибулярний апарат). Близьким до цього властивостями володіє група неоміцину. Однак ці токсичні властивості, як правило, позначаються лише після тривалого застосування підвищених доз. Деякі токсичні властивості мають левоміцетин (вплив на кістковий мозок).

Цілком позбавлений токсичності для організму хворого на пеніцилін. Так, при колосальних дозуваннях не вдалося отримати токсичної дії, в лікуванні хворих описуються випадки використання пеніциліну до 100 000 000 ОД/добу (у дорослих) без токсичного впливу.

3. Алергічні реакціївідносяться до найчастіших ускладнень антибіотикотерапії. Вони виникають за наявності підвищеної індивідуальної чутливості переважно після багаторазового використання препарату, але можуть і при першому його застосуванні. Великі дози, які використовуються короткочасно, менш небезпечні, ніж малі дози, які застосовуються тривалий час. Алергічні реакції дуже різноманітні, найчастіше вони проявляються у вигляді кропив'янки. Найважчим виразом алергії є шокова реакція, яка може призвести до смерті. За даними ВООЗ, частота шокових реакцій 1: 70 000; за даними Данії - 1: 10 000 000; вони найчастіші після біциліну. Алергічні реакції, крім біциліну, найчастіше пов'язують з пеніциліном, потім зі стрептоміцином.

Щоб уникнути тяжких алергічних реакцій, введені попередні внутрішньошкірні проби на чутливість до препарату, особливо при використанні препаратів пеніциліну продовженої дії (біцилін). Однак цінність внутрішньошкірних проб відносна, так як і за негативних результатів може бути отримана алергічна реакція. На противагу цьому введення препарату за наявності позитивної шкірної проби може не супроводжуватися алергічною реакцією.

4. Дисбактеріоз- Порушення нормального співвідношення мікрофлори в кишечнику внаслідок пригнічення деяких її видів антибіотиком. Внаслідок дисбактеріозу може відбуватися активація антибіотикостійких форм; є опис розвитку окремих випадків тяжких уражень кишечника. Далі внаслідок придушення нормальної кишкової мікрофлори порушується співвідношення бродильних та гнильних процесів, біосинтез вітамінів, особливо вітамінів групи В. Нарешті, можуть створюватися хороші умови для зростання грибкової флори з відповідним ураженням слизових оболонок порожнини рота, статевих органів, аж до генералізованого мікозу.

Нормалізація мікробної флори в організмі після лікування антибіотиками широкого спектра дії відбувається повільно, протягом 2-3 тижнів. Для її прискорення використовують препарати засіву у вигляді ацидофіліну, колібактеріну.

5. Порушення імуногенезу у вигляді зниження вироблення антитіл.Воно відбувається не внаслідок прямого гноблення імунних процесів, а внаслідок швидкого усунення з організму або гноблення життєдіяльності збудників, тобто антигенних подразників. Воно чітко показано при скарлатині і є однією з причин частішого виникнення повторних випадків хвороби.

6. Інтоксикація при ударних дозахна початку лікування може виникати внаслідок посиленого розпаду мікробів та звільнення при цьому ендотоксину. Подібна інтоксикація з погіршенням стану описана при менінгококовій інфекції.

Число дітей з переліченими негативними сторонами застосування антибіотиків настільки мізерне в порівнянні з мільйонами дітей, яким, застосовуючи антибіотики, зберігають життя і повертають здоров'я, що це ніяк не може бути приводом для відмови від їх призначення при показаннях. Важливо пам'ятати про побічну дію антибіотиків, знати , що воно часто пов'язане з неправильним використанням препарату та вживати заходів щодо його попередження.

До хіміопрепаратів відносяться і похідні нітрофуранів - фуразолідон, фуранідин, фурагін, фурадонін та ін. Їх позитивна властивість полягає в повільному розвитку у мікроорганізмів стійких форм, в активності по відношенню до мікробів, стійких до інших хіміопрепаратів, проте в ефективності вони значно у. Найкращий метод використання нітрофуранів – їх комбінація з антибіотиками.

Крім хіміотерапії, для на збудника у минулому використовувалися антибактеріальні сироватки. Антибактеріальні сироватки готували шляхом імунізації тварин бактеріальними вакцинами, в результаті чого в крові у тварин підвищувався вміст відповідних антибактеріальних імунних тіл. Ефективність антибактеріальних сироваток була дуже низькою і в даний час питання їх використання при основних дитячих інфекціях має майже тільки історичний інтерес.

Відкриття фагів пов'язане з ім'ям Н. Ф. Гамалеї, який наприкінці XIX століття описав «довільний лізис» бактерій. Як виявилося згодом, він є вірусом, який вражає бактерій, суворо специфічним до виду мікробів. У 30-ті роки лікування фагом набуло загального поширення при дизентерії значною мірою тому, що інших можливостей впливу на дизентерійну паличку не було; надалі сульфаніламіди та антибіотики повністю витіснили бактеріофаг. Останніми роками у зв'язку з відсотком дизентерійних паличок, стійких до сульфаніламідів і антибіотиків, знову зацікавилися фагом, посилилася робота з виготовлення більш дієвих препаратів. Виготовляється стафілококовий фаг та ін.

Специфічне лікування, крім на збудника, ставить своїм завданням і знешкодження токсинів шляхом використання антитоксичних сироваток (серотерапія). До введення в практику хіміотерапії серотерапія займала велике місце у лікуванні хворих на токсичні форми дизентерії, скарлатини. В даний час правильне своєчасне використання хіміотерапії при дизентерії та скарлатині, як правило, швидко пригнічує токсиноутворення мікробів; токсини, що вже є в організмі, швидко виводяться і до серотерапії майже не вдаються; вона зберегла своє значення при дифтерії, правця, ботулізмі. Антитоксичні сироватки готують шляхом імунізації коней відповідними токсинами (анатоксинами). Початком сироваток, що діє, є антитоксин: концентрація визначається в антитоксичних одиницях. Вводять їх внутрішньом'язово. Негативною стороною лікування гетерогенними (чужорідними) сироватками є
сенсибілізація організму, можливість виникнення сироваткової хвороби та анафілактичного шоку.

Сироваткова хвороба є анафілактичною реакцією організму на чужорідний білок. При початковому введенні гетерогенної сироватки сироваткова хвороба виникає після інкубаційного періоду тривалістю 7-12 днів.

Під початковим введенням розуміється введення сироватки вперше у житті, причому сюди входить і цілий курс лікування із додатковим введенням сироватки найближчими днями за умови, що інтервал між введеннями трохи більше 6 днів. Підвищена чутливість після цього зберігається до 6-7 років. У подальшому при повторному введенні сироватки, починаючи з 6-денного інтервалу від останньої ін'єкції, інкубаційний період скорочується. через укорочений інкубаційний період - прискорена реакція у наступні терміни.

Симптомами сироваткової хвороби є підвищення температури, порушення самопочуття, можуть бути аденопатія, припухання суглобів і, як правило, висипання. Висип відрізняється поліморфізмом; уртикарна, плямисто-папульозна, іноді скарлатиноподібна; часто вона кільцеподібної форми, іноді з геморагіями. Висипання може бути дуже рясним або у вигляді одиничних висипів. Її особливістю є велика динамічність, внаслідок чого «на очах» може змінюватись її форма та локалізація.

Сироваткова хвороба несприятлива тому, що при ній розвивається анергія, що сприяє погіршенню перебігу основного захворювання та виникненню ускладнень запального та алергічного характеру.

Негайна анафілактична реакція проявляється більш швидким і бурхливим розвитком сироваткової хвороби. Іноді виникає навіть анафілактичний шок, який може спричинити смерть. Анафілактичний шок характеризується гострою серцево-судинною недостатністю, зниженням артеріального тиску. У сучасних умовах сироваткова хвороба виникає рідше у зв'язку з поліпшенням якості сироваток. Їх очищають від баластових білків шляхом діалізу та ферментативної обробки (сироватки «Діаферм»), і вони характеризуються високою концентрацією антитоксичних одиниць на 1 мл. Однак можливість виникнення анафілактичного шоку зберігає своє значення при використанні сироваток «Діаферм».

Лікування та профілактика при сироватковій хворобі. Хворим призначають розчин хлориду кальцію, димедрол, при більш виражених змінах піпольфен, супрастин. При розвитку анафілактичного шоку вводять адреналін, норадреналін, піпольфен, супрастин, кортикостероїди, кордіамін, корглікон, строфантин, дають кисень.

Профілактика сироваткової хвороби здійснюється методом Безрідкі. Для десенсибілізації Безрілка запропонував попередньо вводити 0,5-1 мл сироватки підшкірно, а через 4 години решту її кількості. В даний час використовується модифікація цього класичного методу: спочатку вводять підшкірно 0,1 мл через 30 хв 0,2 мл і через 1-172 год решту дози. Для виявлення підвищеної чутливості рекомендується і попередня шкірна проба із сироваткою, розведеною у 100
разів; її перевіряють через 20-40 хв. З давніх-давен, крім сироваток тварин, при лікуванні застосовували людські сироватки. Їх використовували з метою дезінтоксикації. Однак ця властивість була виражена слабо, але одночасно відзначалося позитивний вплив на септичні запальні процеси. Крім того, застосовувалися і сироватки реконвалесцентів. У 30-40-х роках XX століття стало розроблятися питання про можливість імунізації людей для того, щоб підвищити у них вміст антитіл у крові та отримати гіперімунні сироватки (для лікування хворих на скарлатину, кашлюк). Надалі, після введення в практику хіміопрепаратів, розробка питання про імунні людські сироватки при інфекціях поступово перестала становити інтерес. В даний час готуються протистафілококові, протигрипозні та інші імунні у-глобуліни, але в обмежених кількостях; питання це розробляється. Вакцинотерапія - використання при лікуванні хворих на вакцини, що містять вбиті або живі ослаблені культури відповідного збудника з метою підвищення специфічних захисних реакцій (активація імунного процесу). Цей метод використовувався при бруцельозі, хронічній дизентерії. Діти метод вакцинотерапії завжди мав дуже обмежене застосування. В даний час він розробляється по відношенню до стафілококової інфекції.

: Специфічних методів лікування, включаючи етіотропну терапію, майже немає при вірусних інфекціях. Це призводить до того, що останніми роками вірусні інфекції в дітей віком поступово посіли перше місце серед причин летальності. Про використання при вірусних інфекціях хіміотерапії йшлося вище.

Специфічні методи лікування включають застосування препаратів, дія яких спрямована на єдиний вид мікроорганізму - лікувальні сироватки, імуноглобуліни та гаммаглобуліни, імунна плазма, бактеріофаги та лікувальні вакцини.

Лікувальні сироватки містять антитіла до мікроорганізмів (антимикробні сироватки) або до бактеріальних токсинів (антитоксичні сироватки - протиботулінічна, протигангренозна, протидифтерійна, протиправцева) і виробляються з крові імунізованих тварин. титрах (протилептоспірозний, протисибірковий, протиправцевий, протичумний).

Специфічні імуноглобуліни отримують з крові імунізованих донорів або реконвалісцентів інфекційних захворювань (антирабічний, протигрипозний, протидифтерійний, протикоровий, протистафілококовий, протиправцевий, протиенцефалічний). Гомологічні імунні препарати мають переваги - тривало циркулюють в організмі (до 1-2 міс.) і не мають побічних ефектів. У ряді випадків застосовують плазму крові імунізованих донорів або реконвалісцентів (антименінгококова, антистафілококова та ін).

Лікувальні сироватки, гамма-і імуноглобуліни застосовують тільки парентерально-внутрішньом'язово, а у важких випадках і внутрішньовенно. Так як сироватки та гаммаглобуліни, отримані з крові тварин, містять гетерологічні (чужорідні) білки, при їх введенні у пацієнтів можуть розвинутися алергічні реакції негайного або уповільненого типів – анафілактичний шок, алергічний дерматит, набряк Квінке, сироваткова.

Для профілактики цих ускладнень проводять попередню десенсибілізацію організму Безредко, що здійснюється шляхом послідовного підшкірного введення невеликих порцій сироватки; далі внутрішньом'язово вводиться вся доза лікувальної сироватки.

Хворі, які отримують серотерапію, повинні бути під наглядом лікаря протягом 1 години.

У випадках позитивної внутрішньошкірної проби або розвитку реакції на підшкірне введення сироватки препарат може застосовуватися тільки за життєвими показаннями і з проведенням десенсибілізації. Також при позитивній пробі сироватки можуть вводитись під наркозом або під прикриттям великих доз глюкокортикоїдів.

Розтин ампул та введення сироватки проводять в асептичних умовах. Розкрита ампула з цільною сироваткою може зберігатися під стерильною серветкою за кімнатної температури не більше 1 години, ампули з розведеною сироваткою не зберігають.

Гаммаглобуліни використовують за тими самими правилами.

Імуноглобуліни вводять внутрішньом'язово у потрібній дозі без попередньої десенсибілізації.

Перед використанням сироваток та імуноглобулінів необхідно переконатися в їх придатності: ампула повинна бути без пошкоджень, мати чітке маркування з відповідним терміном придатності, не містити пластівців та сторонніх домішок. Зберігаються імунні препарати у холодильнику. Місця використання препаратів мають бути оснащені оновлюваним набором протишокових засобів.

Сироватки повинні застосовуватись на ранніх стадіях захворювання, до виникнення ускладнень.

Бактеріофаги в даний час застосовуються в основному при кишкових інфекційних захворюваннях як додатковий засіб лікування та обмежений масштаб. Патогенні бактерії можуть належати до різних фаготопій, що ускладнює індивідуальний підбір необхідного бактеріофага. В організмі у відповідь на бактеріофаг, що вводиться, виробляються антифагові антитіла. Препарати бактеріофагів випускаються в таблетках з кислотостійким покриттям для орального застосування (черевнотифозний, дизентерійний, сальмонельозний), у вигляді свічок (дизентерійний), у рідкому вигляді у флаконах (черевнотифозний), в сухому вигляді в ампулах для розведення. .). Рідкі форми бактеріофагів можуть застосовуватися перорально, ректально та місцево в осередках запалення - зрошення, тампони, примочки, підшкірні та внутрішньом'язові обколювання. Препарати застосовують протягом 5-7 днів, часто повторними курсами.

Вакцинотерапія як метод специфічної терапії інфекційних хвороб спрямовано специфічну стимуляцію захисних механізмів. Вакцинні препарати можуть бути виготовлені з музейних мікробних штамів або з виділеної від хворої культури збудників (аутовакцину) у вигляді суспензії вбитих, інактивованих мікроорганізмів або їх токсинів, позбавлених патогенних властивостей (анатоксини). Вакцини застосовують для лікування хронічних та затяжних форм інфекційних хвороб, при яких вироблення імунних механізмів у процесі перебігу інфекції є недостатнім для звільнення організму від збудника (хронічний бруцельоз, хронічна дизентерія, хронічний токсоплазмоз, рецидивна герпесвірусна інфекція), а іноді при черевному тифі для профілактики бактеріоносійства).

Вакцинотерапію слід проводити у стаціонарних умовах у зв'язку з ризиком розвитку серйозних ускладнень - виражене загострення інфекційного захворювання або активізація супутньої патології, анафілактичні реакції та ін. В даний час вакцинотерапія поступається місцем новим, більш досконалим та безпечним методам імунотерапії.

Вплив на збудника інфекції здійснюються за допомогою специфічних та неспецифічних методів. Специфічні методи лікування включають застосування препаратів, дія яких спрямована на єдиний вид мікроорганізму - лікувальні сироватки, імуноглобуліни та гамма-глобуліни, імунна плазма, бактеріофаги та лікувальна вакцина.

Лікувальні сироватки містять антитіла до мікроорганізмів (антимикробні сироватки) або до бактеріальних токсинів (антитоксичні сироватки - протиботулінічна, протигангренозна, протидифтерійна, протиправцева) і виробляється з крові імунізованих тварин. Сироватка крові таких тварин служить матеріалом для отримання препаратів специфічних гамма-глобулінів, що містять очищені антитіла у високих титрах (протилептоспірозний, протисибірковий, протиправцевий, протичумний).

Специфічні імуноглобуліни одержують із крові імунізованих донорів або реконвалесцентів інфекційних захворювань (антирабічний, протигрипозний, протидифтерійний, протикоровий, протистафілококовий, протиправцевий, протиенцефалітний). Гомологічні імунні препарати мають переваги – тривало циркулюють в організмі (до 1 – 2 місяців) і не мають побічних ефектів. У ряді випадків застосовують плазму крові імунізованих донорів або реконвалесцентів (антименінгококова, антистафілококова та ін).

Бактеріофаги . В даний час застосовуються в основному при кишкових інфекціях як додатковий засіб лікування та в обмеженому масштабі.

Вакцинотерапія . Як метод терапії інфекційних хвороб спрямовано специфічну стимуляцію захисних механізмів. Зазвичай вакцини застосовують у лікуванні хронічних і затяжних форм інфекційних хвороб, при яких вироблення імунних механізмів у процесі природного перебігу інфекцій є недостатнім для звільнення організму від збудника (хронічний бруцельоз, хронічний токсаплазмоз, рецидивна герпесвірусна інфекція), і зрідка тифе, для профілактики хронічного реконвалесцентного бактеріоносійства). В даний час вакцинотерапія поступається більш досконалим та безпечним методам імунотерапії.

Етіотропне лікування

Як етіотропне лікування використовуються різні сімейства та групи антибактеріальних препаратів. Показанням до застосування антибіотиківє присутність в організмі такого збудника, з яким сам організм не впорається, або під впливом якого можливий розвиток серйозних ускладнень.

Вплив на збудника полягає у призначенні різних лікарських препаратів: не лише антибіотиків, а й хіміопрепаратів. Це лікування спрямоване на знищення чи придушення зростання хвороботворних мікробів. Існування великої кількості антибактеріальних препаратів обумовлено різноманіттям патогенних бактерій.

Будь-який антибактеріальний препарат застосовується певною мірою вимушено, іноді за життєвими показаннями. Головне, що ми очікуємо від призначення ліків – це його дія на збудник. Однак і для організму людини будь-який хіміопрепарат та антибіотик не завжди є безпечним. Звідси висновок антибактеріальний препарат слід призначати строго за показаннями.

Антибіотики помеханізму дії поділяються на три групи – інгібітори синтезу клітинної стінки мікроорганізму; інгібітори синтезу мікробних нуклеїнових кислот та білка: препарати, що порушують молекулярну структуру та функцію клітинних мембран. За типом взаємодії з мікробними клітинами розрізняють бактерицидніі бактеріостатичніантибіотики.

За хімічною будовою антибіотики розподіляються на кілька груп: аміноглікозиди(гентаміцин, канаміцин та ін.), ансамакроліди(рифаміцин, рифампіцин та ін.), беталактами(Пеніциліни, цефалоспорини та ін). макроліди(олеандоміцин, еритроміцин та ін.), полієни(амфотерицин В, ністатин та ін), поліміксини(поліміксин М та ін.), тетрацикліни(Доксициклін, тетрациклін, та ін), фузидин, хлорамфенікол(левоміцетин) та ін.

Поряд із природними препаратами все більшого поширення набувають синтетичні та напівсинтетичні препарати 3-го та 4-го поколінь , що мають високий антимікробний ефект, стійкість до впливу кислот і ферментів. Залежно від спектру протимікробної дії антибіотиків виділяють низку груп препаратів:

- антибіотикиефективні щодо грампозитивних та грамнегативних коків (менінгококи, стрепто- та стафілококи, гонококи) та деяких грампозитивних бактерій (коринобактерії, клостридії) – бензилпеніцилін, біцилін, оксацилін, метицилін, цефалоспорицин I, поко;

- антибіотики широкого спектру діїщодо грампозитивних та грамнегативних паличок – напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін та ін.), хлорамфенікол, тетрацикліни, цефалоспорини II покоління; антибіотики з переважною активністю щодо грамнегативних паличок – поліміксини, цефалоспорини III покоління;

- протитуберкульозні антибіотики- стрептоміцин, рифампіцин та інші;

- протигрибкові антибіотики- леворин, ністатин, амфотерицин В, акоптил, дефлюкан, кетоконазол та ін.

Незважаючи на розробку нових високоефективних антибіотиків, їх застосування не завжди є достатнім для лікування хворих, тому в даний час зберегли свою актуальність хіміопрепарати різних груп - похідні нітрофуранів, 8-оксихіноліну та хінолону, сульфаніламіди та сульфони та ін.

Нітрофуранові препарати (фуразолідон, фурадонін, фурагін, фурацилін та ін.) мають широкий антибактеріальний і протипротозойний ефект, здатність до внутрішньоклітинного проникнення, вони знайшли застосування при лікуванні багатьох інфекційних захворювань кишечника і сечових шляхів і як місцевий антисептичний засіб.

8-оксихінолінові похідні (мексаза, мексаформ, хлорхінальдон, 5-НОК та налідіксова кислота) ефективні щодо багатьох бактеріальних, протозойних та грибкових збудників кишкових та урогенітальних захворювань.

Хінолонові похідні , а саме фторхінолони (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин та ін.) в даний час займають одне з провідних місць серед антибактеріальних препаратів у зв'язку з їх високим антимікробним ефектом відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних аеробних і анаеробних у тому числі з внутрішньоклітинною локалізацією, а також у зв'язку з їхньою малою токсичністю та повільним формуванням до них лікарської стійкості у мікроорганізмів.

Сульфаніламідні (сульгін, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфапіридазин, фталазол та ін.) та сульфонові препарати(діафенілсульфон, або дапсон, та ін) використовуються для лікування широкого кола захворювань кишечника, дихальної, сечовидільної та інших систем, що викликаються грампозитивними та грамнегативними бактеріями або найпростішими. Однак застосування цієї групи препаратів обмежене через часті виникнення різних ускладнень. Високим антибактеріальним ефектом і меншою побічною дією мають препарати нового покоління - поєднання сульфаніламідів і триметоприму - котримоксазоли (бактрім, бісептол, гросептол, септрім та ін.), які можуть використовуватися самостійно або у поєднанні з іншими антибактеріальними засобами.

Противірусні препарати , арсенал яких швидко поповнюється новими та високоефективними засобами, належать до різних хімічних груп і впливають на різні етапи життєвого циклу вірусів. У клінічній практиці найбільш широке застосування отримали хіміопрепарати для лікування грипу (амантадин, арбідол, ремантадин та ін.), Герпетичних інфекцій (ацикловір, ва-лацикловір, ганцикловір, полірем та ін), вірусних гепатитів В і С (ламівудин, рибавірин, , пегінтрон та ін), ВІЛ-інфекції (азидотімідин, зидовудін, невірапін, саквінавір, епівір та ін). Сучасна терапія вірусних інфекцій включає використання інтерферонів (лейкоцитарний людський інтерферон. рекомбінатні препарати - інтрон А, реаферон, роферон, реальдирон та ін), що надають як противірусний, так і виражений імуномодулюючий ефект.

Терапевтичний ефект залежить від раціонального поєднання препаратів різних груп, що володіють поєднаною дією, від способу та правильного режиму введення лікарського засобу, що забезпечують максимальну його концентрацію в області патологічного процесу, від фармакокінетичних і фармакодинамічних характеристик застосовуваних препаратів та функціонального стану систем організму, що беруть участь у метаболізмі. .

Активність антибактеріальних препаратів може суттєво залежати від типу їхньої взаємодії з іншими медикаментами (наприклад, зменшення ефективності тетрацикліну під впливом препаратів кальцію, фторхінолонів при використанні антацидних препаратів тощо). У свою чергу антибіотики можуть змінювати фармакологічну дію багатьох лікарських засобів (наприклад, аміноглікозиди підвищують ефект міорелаксантів, левоміцетин посилює дію антикоагулянтів тощо).

Патогенетична терапія

Необхідно проводити також і патогенетичну терапію, спрямовану на усунення хвороботворних ланцюгових реакцій, що виникли в організмі. У цьому важливою є відновлення порушених функцій органів прокуратури та систем, що означає вплив деякі ланки патогенезу. Таке лікування включає правильне харчування, постачання достатньою кількістю вітамінів, лікування протизапальними засобами, серцевими препаратами, ліками, що заспокоюють нервову систему і т. д. Іноді ця зміцнювальна терапія відіграє провідну роль у відновленні сил хворого, особливо, коли людина вже позбулася хвороботворного мікроба.

Показанням до лікування порушеного обміну речовин (патогенетична фармакотерапія) є така зміна функцій органів та систем, коли вони не можуть бути виправлені самим організмом за допомогою загальногігієнічних та дієтичних призначень. Основним напрямом патогенетичного лікування є дезінтоксикаційна терапія, Яка залежно від ступеня тяжкості інтоксикаційного синдрому може проводитися за допомогою інфузійного, ентерального, еферентних методів та їх поєднань. До патогенетичного лікування слід віднести і регідратаційну терпіюпри сильних зневодненнях організму (холера, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції та ін.).

Інфузійний метод дезінтоксикаційної терапії здійснюється за допомогою внутрішньовенного, рідше внутрішньоартеріального введення кристалоїдних (глюкоза, полііонні, Рінгера, фізіологічний, та ін) і колоїдних (альбумін, амінокислоти, реамберин, декстрани - рео- і поліглюкін, желатиноль, мафусол. Принцип керованої гемодилюції передбачає поряд із введенням розчинів застосування діуретичних препаратів, які забезпечують посилене виведення токсинів із сечею. . Регідратаційна терапіяія передбачає введення (внутрішньовенне або ентеральне) сольових розчинів залежно від ступеня зневоднення.

Ентеральний метод реалізується шляхом перорального (іноді через назогастральний зонд) введення кристалоїдних розчинів, ентеросорбентів (активоване вугілля, лігносорб, іонообмінні смоли, поліфепан, полісорб, ентеродез та ін.).

Еферентні методи Детоксікації проводяться як правило при найбільш важких формах захворювань за допомогою екстракорпоральних способів лікування (гемодіаліз, гемосорбція, плазмаферез та ін).

Поряд з дезінтоксикацією здійснюється корекція виявлених порушень водно-електролітного, газового та кислотно-основного гомеостазу, вуглеводного, білкового та жирового обміну, гемокоагуляції, гемодинамічних та нейропсихічних розладів.

Підвищення імунобіологічної резистентності досягається проведенням комплексу заходів, що включає раціональний фізичний та дієтичний режим, призначення адаптогенів, вітамінів та мікроелементів, а також фізичні методи лікування (наприклад, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові, гіпербарична оксигенація та ін.).

Широке застосування знайшли бактерійні препарати - еубіотики, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори людини (біфідум-, коли-, лактобактерин, бактисубтил, ентерол, нарин і ін.).

При атиповому перебігу хвороби за показаннями застосовують імунокоригуючі препарати - донорські імуноглобулін і поліглобулін, імуномодулятори (цитомедини - т-активін, тималін і тимоген, інтерлейкіни; бактеріальні полісахариди - пірогенал і продігіозан; інтерферони та індуктори інтерфероногенезу - циклоферон, неовір, аміксин -Пеніциламін та ін).

Патогенетична терапія часто поєднується із застосуванням симптоматичних засобів - знеболювальних та протизапальних, жарознижувальних, протисвербіжних та місцево-анестезуючих препаратів.

Загальнозміцнююче лікування.Застосування вітамінів у інфекційних хворих безперечно корисно, але воно не викликає вирішального перелому протягом інфекційної хвороби. На практиці обмежуються застосуванням трьох вітамінів (аскорбінової кислоти, тіаміну та рибофлавіну) або хворим дають полівітамінні драже.

Ускладнення лікарської терапії інфекційних хворих

Лікування інфекційних хворих може ускладнитися побічними ефектами лікарських засобів, а також розвитком лікарської хворобиу вигляді дисбактеріозу, уражень імуноалергічного (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, набряк Квінке, токсико-алергічний дерматит, васкуліт та ін.), токсичного (гепатит, нефрит, агранулоцитоз. енцефалопатія та ін.) та змішаної генезу на цей препарат або продукти його взаємодії з іншими медикаментами.

Лікарська хвороба найчастіше виникає в процесі етіотропного лікування специфічними та хіміотерапевтичними препаратами. Найнебезпечнішим проявом лікарської хвороби є анафілактичний шок.

Сироваткова хвороба розвивається у випадках повторного введення алергену (зазвичай лікувальних сироваток, гаммаглобулінів, рідше імуноглобулінів, пеніциліну та інших медикаментів). Вона характеризується запальним ураженням судин та сполучної тканини.

При повторному введенні антигену в організмі виробляються антитіла різних класів та видів. Вони утворюють циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються на ділянках судинної стінки, активують комплемент. Це призводить до підвищення проникності судин, інфільтрації судинної стінки, звуження або закупорки просвіту кровоносних капілярів ниркових клубочків, міокарда, легень та інших органів, ураження серцевих клапанів та синовіальних оболонок. Через 3-7 днів після появи антитіл у крові імунні комплекси та антиген видаляються, настає поступове одужання.

Ускладнення сироваткової хвороби у вигляді поліневритів, синовіітів, некрозів шкіри та підшкірної клітковини, гепатиту спостерігаються рідко.

Дисбактеріоз як одна із форм лікарської хвороби розвивається зазвичай внаслідок застосування антибактеріальних препаратів, переважно антибіотиків широкого спектру дії. Дисбактеріоз поділяють за характером порушення біоценозу: кандидозний, протейний, стафілококовий, колібацилярний, змішаний. За ступенем зміни мікрофлори виділяють компенсований, суб- та декомпенсований варіанти, які можуть протікати у вигляді локалізованого. поширеного та системного (генералізованого чи септичного) процесів. Найчастіше розвивається кишковий дисбактеріоз.

Порушення кишкової мікрофлори призводить до розладу процесів травлення, сприяє розвитку синдрому порушення всмоктування, зумовлює появу ендогенної інтоксикації та сенсибілізації до бактеріальних антигенів. Крім того, може спричиняти вторинний імунодефіцит, запальні процеси в різних відділах травного тракту.

Кишковий дисбактеріозв більшості випадків проявляється прискореним рідким або напівоформленим стільцем, болями або дискомфортом у животі, метеоризмом, на тлі яких поступово розвиваються зниження маси тіла, ознаки гіповітамінозу у вигляді глоситу, хейліту, стоматиту, сухості та ламкості шкіри, а також астенія та анемія. У багатьох пацієнтів дисбактеріоз є провідною причиною тривалого субфебрилітету. При ректороманоскопії можна виявити запальні та субатрофічні зміни слизової оболонки прямої та сигмовидної кишок. У разі колонізації кишки анаеробами Cl. difficile виявляється псевдомембранозний коліт, при кандидозному дисбактеріозі на слизовій оболонці кишки виявляються крихтоподібні або накладання білого кольору, що зливаються, і поліпозні утворення.

Орофарингеальний (ротоглотковий) дисбактеріозпроявляється дискомфортом та відчуттям печіння в порожнині ротоглотки, порушенням ковтання. При огляді виявляються гіперемія та сухість слизової оболонки ротоглотки, глосит, хейліт, а у разі кандидозу визначаються сирні нальоти.

Специфічна терапія – це застосування препаратів, які впливають безпосередньо на вірус грипу. До лікарських засобів із прямою антивірусною дією відносяться інгібітори нейрамінідази: осельтамівір, занамівір, а також препарати групи адамантанів, які діють на ранній стадії специфічної репродукції після проникнення вірусу в клітину та до початкової транскрипції РНК. Фармакологічна ефективність цих препаратів забезпечується пригніченням репродукції вірусу на початковій стадії інфекційного процесу. Ось чому так важливо якнайшвидше поставити правильний діагноз «грип» і почати грамотне специфічне лікування. У разі раннього початку терапії дані препарати дозволяють скоротити тривалість захворювання, вираженість та тривалість окремих симптомів. Також значною мірою вони знижують ризик виникнення ускладнень.

Найбільш ефективне призначення специфічних противірусних засобів у перші два дні від початку хвороби!

Інгібітори нейрамінідази: осельтамівір, занамівір

Одним із найперспективніших напрямів лікування найпоширенішого на Землі інфекційного захворювання - грипу (нагадаємо, що на нього припадає майже 95% усіх інфекцій на планеті) сьогодні вважається застосування інгібіторів нейрамінідази: осельтамівіру та занамівіру.

Адамантани (інгібітори М2-каналів): амантадин та рімантадин

Інгібітори М2-каналів – амантадин та римантадин – були відкриті у 60-х роках ХХ століття. Обидва препарати активні щодо вірусів грипу типу А та не активні щодо вірусів типу В.

Арбідол

У Росії набув широкого поширення оригінальний вітчизняний препарат арбідол, що демонструє противірусну активність у численних доклінічних дослідженнях, виконаних у провідних наукових центрах Росії, США, Великобританії, Австралії, Франції, Китаю.

Препарати інтерферону

Інтерферони застосовують для лікування та профілактики різних вірусних інфекцій, включаючи грип та інші ГРВІ.

Як лікувати вірусну інфекцію: що вибрати для терапії грипу?

Респіраторні вірусні інфекції (у тому числі грип) часто чіпляються до нас навесні (особливо ранньої), і, звичайно, у цьому випадку виникає питання, як лікувати вірусну інфекцію?

Вірус грипу: мінливий та підступний

З такими поняттями, як ГРВІ та грип, не з чуток знайомий, напевно, кожен школяр, не кажучи вже про дорослих. Практично щороку в нашому оточенні хтось хворіє на грип. Якщо, звісно, немає епідемії. Під час епідемій хворіють майже всі. Що прогнозують фахівці-епідеміологи найближчим часом?