Головна · Печія та відрижка · Симптоми, діагностика та лікування хронічного обструктивного бронхіту. Прогресуючий обструктивний бронхіт: лікування та симптоматика

Симптоми, діагностика та лікування хронічного обструктивного бронхіту. Прогресуючий обструктивний бронхіт: лікування та симптоматика

Число пацієнтів, що хворіють на дане тяжке ураження органів дихання, стрімко зростає. Як прогнозує ВООЗ, обструктивний бронхіт незабаром стане у світі другою причиною смерті, випередивши рак, інфаркти та інсульти.

Медикаментозне лікування обструктивного бронхіту

Що таке обструктивний бронхіт та як його лікувати? Є безліч причин, через які нижні дихальні шляхи дратуються та запалюються: шкідливі хімічні сполуки у повітрі, пил, виділення рослин, бактеріальна, вірусна інфекція. Просвіти бронхів, їх дрібних відгалужень бронхіол набрякають, звужуються. Накопичення мокротиння, не знаходячи виходу, застоюється. В результаті у людини важко дихання, його долають напади задухи.

Однак це півбіди. Обструкція (м'язові спазми) запускає небезпечний механізм деградації бронхіального дерева. Поступово патологічний процес стає практично необоротним. Обструктивний бронхіт – хвороба типова для дорослих. Для дітей характерно тривале гостре запалення нижніх дихальних шляхів, особливо якщо в дитини слабкий імунітет.

Часто недуга виникає і натомість ринітів, гайморитів, фарингітів, ангін. Лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих вимагає не зняття симптомів, не епізодичної терапії, а терплячої комплексної санації всієї дихальної системи, яка може тривати не один місяць. Тільки за цієї умови важке захворювання перестає прогресувати.

Лікування відрізняється різноманіттям схем, у яких враховуються стадії захворювання, ступінь руйнування органів дихання. Жодні ліки не принесуть бажаного ефекту, якщо людина продовжує курити. Як тільки пацієнт відмовляється від нікотину, стан його бронхів значно покращується, навіть у затятих курців із занедбаними формами недуги.

Бронхорозширювальні засоби

Це бронхолітики, бронходилататори, як називають такі медикаменти фармацевти та лікарі. Різні за механізмом дії ліки об'єднані в єдину групу, оскільки їх загальне призначення – ліквідація спазмів хворих на бронхи. Щоб вилікувати пацієнта, у якого виявлено обструктивний бронхіт, потрібний такий базовий препарат. Спазми швидко минають, як тільки бронхи розширюються.

Холіноблокатори

Основні медикаменти для усунення нападів бронхоспазмів:

  • Атровент (Бромід іпратропія) – аерозоль та розчин для інгаляцій, що діє швидко, через 10-15 хвилин, але недовго, близько 5 годин;
  • Беродуал (Бромід іпратропія плюс Фенотерол) - теж короткої дії;
  • Спиріва (бромід тіотропія) – порошок для інгаляцій тривалої дії.

Бета-адреноміметики

Ефект від ліків короткої дії настає за лічені хвилини, а триває близько 5 годин. Ними можна лікувати обструктивний бронхіт із гострими нападами бронхоспазмів. Найвідоміші:

  • Сальбутамол – аерозоль для інгаляцій з дозатором (менш затребуваний розчин для ін'єкцій та таблетки), швидка допомога при астматичних нападах;
  • Фенотерол у таблетках – ефективніший, ніж Сальбутамол;
  • Іпрадол (Гексопреналін) – дозований аерозоль.

Ефект від медикаментів пролонгованої дії настає приблизно через 15 хвилин, але триває вдвічі довше, близько 10-12 годин.

  • Кленбутерол – сироп, яким можна лікуватись після I триместру вагітності, при грудному вигодовуванні, дитячому віці дітей;
  • Салметерол – для інгаляцій, найкращий при патологіях серця;
  • Форадил (Формотерол) – як таблетки, і порошок для інгаляцій.

Похідні ксантину

Ці препарати для усунення спастичних нападів, які викликає обструктивну форму захворювання, випускають як у формі таблеток, капсул, так і ін'єкційних розчинів. Затребувані такі метилксантини, як:

  • Теофілін;
  • Амінофілін;
  • Теобромін;
  • Еуфілін;
  • таблетки пролонгованої дії: Теотард, Теопек, Ретафіл.

Відхаркувальні та муколітичні засоби

Ефективні препарати, що відхаркують, муколітики, що розріджують в'язкий секрет, який легше виводиться з бронхів. Медикаменти цієї групи починають лікувати захворювання не відразу, а за день-два і навіть тиждень. Дорослим та дітям призначають такі ліки, як:

  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеїн);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхікум.

Антибіотики при загостренні

Не обійтися бездіяльних антибіотиків. Якщо хворого можна лікувати у домашніх умовах, призначають таблетки. При тяжких загостреннях хвороби потрібні ін'єкції. Антибіотики вибору:

  • Амоксицилін;
  • Амоксиклав (Амоксицилін плюс клавуланова кислота);
  • Левофлоксацин або Моксифлоксацин;
  • Азітроміцин (Сумамед, Хемоміцин).

Ефективні антигістамінні препарати

Ці ліки слід приймати тим, у кого захворювання спричинене алергічними реакціями. Багато лікарів призначають препарати останніх поколінь, які мають мінімум побічних дій. Як попереджає відомий лікар Комаровський, старі ліки: Супрастин, Тавегіл, Діпразін, Дімедрол – посилюють в'язкість мокротиння у бронхах, легень, підвищуючи ризик пневмонії.

Ефективні засоби для дорослих та дітей:

  • Лоратадін (Кларітін);
  • Цетірізін (Зіртек);
  • Дезлоратадін (Еріус, Дезал);
  • Діметінден (Феністіл).

Гормональні препарати

Як лікують обструктивний бронхіт, якщо усунути спазми бронхолітиками, дилататорами та відхаркувальними засобами не вдається? Призначають гормональні препарати. Щоб знизити їх негативні ефекти, ліки можна починати у вигляді інгаляцій чи таблеток. Якщо це не допомагає, необхідні ін'єкції. Затребуваними медикаментами вважаються такі, як:

  • аерозолі: Будесонід, Флутіказон, Інгакорт, Беклазон Еко;
  • таблетки: Преднізолон, Тріамцінолон;
  • ін'єкційні розчини: Преднізол, Дексаметазон.

Методи нетрадиційної медицини

Ці види терапії у комплексі з медикаментами активізують резерви організму для боротьби із хворобою. При цьому відпадає потреба у великих дозах ліків. Практикуються:

  • мануальна терапія;
  • акупунктура;
  • точковий масаж;
  • спелеотерапія (лікування у соляних печерах чи камерах);
  • гомеопатія.

Лікування гомеопатією

Ефективними вважаються такі препарати на основі природної сировини, як:

  • розтирання Антимоніум Тартарікум, що призначається при дуже в'язкому слизу, ядусі;
  • краплі Беладонни, які допомагають ліквідувати запальний процес;
  • мазь, кульки Бріонія, що знімають болі;
  • краплі Нукс Воміка, що усувають напади кашлю.

Заняття дихальною гімнастикою

Комплекси тренувань дихання також допомагають лікувати обструктивний бронхіт. Популярні вправи гімнастики Стрельникової (виконуються стоячи або сидячи по 12-15 разів):

1. «Обійми». Підняти руки на рівні шиї, зігнути у ліктях. Потім одночасно з вдихом зрушувати їх, ніби охоплюючи свої плечі. На видиху розвести руки.

2. "Насос". При вдиху злегка нахилятися вниз, при видиху випрямлятися.

3. «Не дихати». Трохи нахилившись, носом зробити енергійний вдих, не дихати щонайменше 10-15 секунд, потім – видих.

Масаж

Рекомендується відкашлюватися при проведенні процедури вібраційного масажу: лежачи на животі хворий співуче вимовляє голосні звуки, а масажист дробно б'є по спині долонями. Мокрота відходить краще, хвороба відступає. Напружені м'язи грудної клітки, бронхи розслабляють точковий масаж. У цьому активізуються біологічно активні зони. Ефективний постуральний дренаж: змінюючи пози тіла, пацієнт робить глибокі вдихи носом, а видихи через стислі губи, потім відкашлюється.


Опис:

Захворювання, що характеризується хронічним дифузним неалергічним запаленням бронхів, веде до прогресуючого порушення легеневої вентиляції і кашлем, задишкою і виділенням мокротиння, не пов'язаними з ураженням інших органів і систем.
не менше 3-х місяців на рік, не менше 2-х років поспіль. За винятком інших захворювань, у яких характерний кашель - хронічний .

У Росії, за підрахунками з використанням епідеміологічних маркерів, має бути близько 11 млн. хворих на хронічний обструктивний бронхіт. Однак у офіційної медичної статистиці значиться близько півмільйона хворих на хронічний обструктивний бронхіт, тобто. є діагностика в пізніх стадіях захворювання, коли найсучасніші лікувальні програми не в змозі гальмувати неухильне прогресування хвороби. Це є основною причиною високої смертності хворих на хронічні обструктивні хвороби легень. Незважаючи на те, що ці приблизні цифри потребують уточнення, не сумнівається соціально-економічна значущість цього поширеного захворювання.


Причини хронічного обструктивного бронхіту:

Фактори ризику:
Куріння – 80-90% випадків хронічних обструктивних бронхітів.
Дефіцит ?
Гострий вплив забруднення повітря на людину.
Ризик професійної природи (кадмій, кремній). Професії з підвищеним ризиком розвитку хронічних обструктивних бронхітів:
шахтарі;
будівельні робітники, пов'язані із цементом;
робітники металургійної промисловості (гаряча обробка металів);
залізничники;
робітники, зайняті переробкою зерна, бавовни та виробництвом паперу;
офісні працівники, пов'язані з печаткою на лазерних принтерах (лазерні принтери викидають у повітря шкідливі речовини та дрібнодисперсний пил, порошок тонера також містить отруйні речовини).

Внаслідок сумації факторів ризику навколишнього середовища та генетичної схильності розвивається запальний процес, до якого залучаються всі морфологічні структури бронхів різного калібру, інтерстиціальна (перибронхіальна) тканина та альвеоли. Головним наслідком дії факторів ризику є запалення, що розвивається за класичними канонами патофізіології. Але локалізація запалення та особливості пускових факторів визначають специфіку патологічного процесу. Схематично весь ланцюг подій, що розвиваються у хворих на ХОБ, можна поділити на первинні та вторинні механізми.

Етіологічні чинники довкілля формують «оксидативний стрес», тобто. сприяють виділенню великої кількості вільних радикалів у повітроносних шляхах.

Під впливом факторів ризику відбувається порушення руху вій до повної зупинки, метаплазія епітелію зі втратою клітин війчастого епітелію, збільшення числа келихоподібних клітин. Змінюється склад бронхіального секрету: фаза золю стає меншою, заміщаючись фазою гелю, що порушує рух значно поріділих вій. Це сприяє виникненню мукостазу, що викликає блокаду дрібних повітроносних шляхів. Остання завжди веде до порушення вентиляційно-перфузійних співвідношень.

Також, у бронхіальному секреті знижується вміст неспецифічних компонентів місцевого імунітету, які мають противірусну та протимікробну активність: інтерферону, лактоферину та лізоциму.

Густий і в'язкий бронхіальний слиз зі зниженим бактерицидним потенціалом – гарне живильне середовище для різних мікроорганізмів (віруси, бактерії, гриби). Весь цей комплекс механізмів запалення веде до формування двох основних процесів, притаманних хронічних обструктивних бронхітів:
порушення бронхіальної прохідності;
розвиток центролобулярної емфіземи.

Порушення бронхіальної прохідності у хворих на хронічний обструктивний бронхіт умовно ділиться на два компоненти: оборотний і незворотний.

Наявність оборотного компонента надає індивідуальності хронічному обструктивному бронхіту та дозволяє виділяти його в окрему нозологічну форму. У процесі прогресування хвороби хворі на хронічний обструктивний бронхіт поступово (ОФВ1 - обсяг форсованого видиху за 1 сек) втрачають оборотний компонент.

Оборотний компонент складається зі спазму гладкої мускулатури, набряку слизової бронхів та гіперсекреції слизу, що виникають під впливом великого спектру прозапальних медіаторів. Порушення бронхіальної прохідності при хронічному обструктивному бронхіті досить стійке, не схильне до добових змін більш ніж на 15%.

Втратою оборотного компонента бронхіальної обструкції умовно прийнято вважати ситуацію, коли після 3-місячного курсу адекватної терапії у хворого не відбулося поліпшення ОФВ1 (обсяг форсованого видиху за 1 сек).


Симптоми хронічного обструктивного бронхіту:

Клінічна картина хронічного обструктивного бронхіту залежить від стадії захворювання, швидкості прогресування хвороби та переважного рівня ураження бронхіального дерева. Хронічний обструктивний бронхіт як основна складова хронічних обструктивних хвороб легень розвивається в умовах дії факторів ризику повільно та поступово прогресує. Так, у стандартах Американського торакального суспільства наголошується, що появі перших клінічних симптомів у хворих на хронічний обструктивний бронхіт зазвичай передує куріння, принаймні, 20 сигарет на день протягом 20 і більше років. Швидкість прогресування та вираженість симптомів хронічного обструктивного бронхіту залежить від інтенсивності впливу етіологічних факторів та їхньої сумації.

Першими ознаками, з якими пацієнти зазвичай звертаються до лікаря, є кашель і задишка, що іноді супроводжуються свистячим диханням з виділенням мокротиння. Ці симптоми найбільш виражені вранці. Найбільш раннім симптомом, що з'являється до 40-50 років життя, є кашель. До цього ж часу в холодні сезони починають виникати епізоди респіраторної інфекції, які спочатку не пов'язуються в одне захворювання. , Що відчувається спочатку при фізичному навантаженні, виникає в середньому на 10 років після появи кашлю.

Мокрота виділяється в невеликій кількості (рідко більше 60 мл/добу) вранці, має слизовий характер і набуває гнійного характеру лише під час інфекційних епізодів, які зазвичай розцінюються як загострення.

У міру прогресування хронічного обструктивного бронхіту проміжки між загостреннями стають коротшими.

Результати фізичного дослідження пацієнтів хронічним обструктивним бронхітом залежать від ступеня бронхіальної обструкції, тяжкості легеневої гіперінфляції та статури. У міру прогресування хвороби до кашлю приєднується свистяче дихання, найбільше відчутне при прискореному видиху. Нерідко при аускультації виявляються сухі різнотемброві хрипи. Задишка може варіювати у дуже широких межах: від відчуття нестачі повітря при стандартних фізичних навантаженнях до тяжкої дихальної недостатності. У міру прогресування бронхіальної обструкції та наростання гіперінфляції легень переднезадній розмір грудної клітки наростає. Рухливість діафрагми обмежується, аускультативна картина змінюється: зменшується виразність хрипів, видих подовжується.

Чутливість фізичних методів визначення ступеня тяжкості хронічної обструктивної хвороби легень невелика. Серед класичних ознак можна назвати свистячий видих та подовжений час видиху (>5 сек), які можуть свідчити про бронхіальну обструкцію.


Діагностика:

Встановлення діагнозу хронічного обструктивного бронхіту ґрунтується на виявленні головних клінічних ознак з урахуванням дії факторів ризику та виключення захворювань легень із подібними ознаками. Більшість хворих – затяті курці, в анамнезі – часті респіраторні захворювання, переважно у холодну пору року.

Фізичного обстеження недостатньо для встановлення діагнозу захворювання, воно дає лише орієнтири для подальшого спрямування діагностичного дослідження із застосуванням інструментальних та лабораторних методів.

Умовно всі діагностичні методи можна розділити на методи обов'язкового мінімуму, що використовується у всіх хворих (загальний аналіз крові, сечі, мокротиння, грудної клітки, дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД), ЕКГ), та додаткові методи, що застосовуються за спеціальними показаннями.

Для повсякденної клінічної роботи з хворими на хронічний обструктивний бронхіт крім загальноклінічних тестів рекомендується дослідження функції зовнішнього дихання (ОФВ1, форсована життєва ємність легень або ЖЕЛ), тест з бронходилататорами (b2-агоністами та холінолітиками), рентгенограф. Інші методи дослідження рекомендується застосовувати за спеціальними показаннями залежно від тяжкості захворювання та характеру його прогресування.

Велике значення у діагностиці хронічного обструктивного бронхіту та об'єктивній оцінці ступеня тяжкості захворювання має дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД). Завдяки хорошій відтворюваності та простоті вимірювання обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) в даний час є загальновизнаним показником для оцінки ступеня обструкції. На основі цього показника визначається і ступінь тяжкості хронічного бронхіту обструктивного.
Легкий рівень тяжкості – ОФВ1 > 70% належних величин;
середня – 50–69%;
важкий ступінь – менше 50%.

У повсякденній практиці у хворих на хронічний обструктивний бронхіт застосовуються тести з бронходилататорами (b-агоністами та/або холінолітиками), які певною мірою характеризують здатність до швидкої регресії бронхіальної обструкції, іншими словами, "оборотний" компонент обструкції.

Збільшення під час тесту ОФВ1 більш ніж на 15% від вихідних показників умовно прийнято характеризувати як оборотну обструкцію.
Отже, діагностика хронічного обструктивного бронхіту здійснюється за наявності:
клінічних ознак, головними з яких є кашель та експіраторна задишка;
факторів ризику;
порушення бронхіальної прохідності (зниження об'єму форсованого видиху ОФВ1) при дослідженні функції зовнішнього дихання (ФЗД). Важливим компонентом діагностики є прогрес хвороби. Обов'язковою умовою діагностики є виключення інших захворювань, які можуть спричинити появу аналогічних симптомів.


Лікування хронічного обструктивного бронхіту:

Тактика відновного лікування при загостренні:

1. Припинення куріння та обмеження дії зовнішніх факторів ризику. Перший обов'язковий крок. Пацієнт повинен бути добре обізнаний про шкоду, яку завдає йому куріння. Складається конкретна програма з обмеження та припинення куріння. У випадках доцільно застосування нікотинзамінних препаратів. Можливе залучення психотерапевтів, голкорефлексотерапевтів.

2. Навчання пацієнтів. Щодо нового етапу. Пацієнт повинен бути добре поінформований про сутність захворювання та особливості його перебігу. Він має бути активним, свідомим учасником лікувального процесу. На цьому етапі лікар розробляє індивідуальний план лікування. Дуже важливо, щоб при складанні плану лікування ставилися реальні цілі з урахуванням вираженості бронхіальної обструкції, значущості оборотного його компонента і характеру прогресування захворювання. Постановка нездійсненних завдань викликає у пацієнта розчарування, знижує віру в доцільність виконання лікувальної програми і, зрештою, порушує готовність хворого дотримуватися рекомендацій лікаря. Пацієнт має бути навчений правильному застосуванню лікарських засобів, а також основним правилам самоконтролю, у тому числі з використанням пікфлоуметрів. При цьому він повинен вміти об'єктивно оцінювати свій стан і при необхідності вживати заходів щодо надання невідкладної допомоги. До освітньої програми повинні увійти також відомості та вжиття заходів щодо обмеження шкідливого впливу екології житла. Такі, наприклад, як зниження або виключення з використання будинку засобів для чищення, що містять хлор та інші шкідливі компоненти хімії.

Нині підтримання чистоти у нашому будинку без хімії – це реальність. Для прибирання квартири можна використовувати серветки, що чистять, виготовлені з ультрамікрофібри. Ці серветки володіють чудовими властивостями, що чистять, довговічні в застосуванні, дозволяють на 85% скоротити використання хімічних засобів. До серветок, що чистять, відносяться чистик махровий, чистик універсальний, чистик скраббер, чистик для оптики. Для прибирання квартири можна також використовувати швабри зі спеціальними насадками для сухого та вологого прибирання, виготовлені також з ультрамікрофібри. Для зниження виділення хлору із водопровідною водою необхідно використовувати фільтри. Наприклад: фільтр для душу "Рейншоу", Віталізатори.

3. Бронходилатируюча терапія.

Оскільки одним із центральних механізмів виникнення хронічного обструктивного бронхіту вважається обструкція бронхів, то й базисною терапією є бронходилатуючі препарати (холінолітики, бета-два-агоністи, метилксантини).

Для бронходилатації хорошим помічником є ​​"Мікрогідрин" - найпотужніший антиоксидант з відомих нині, нейтралізує та знешкоджує вільні радикали, що утворюються в організмі в процесі його життєдіяльності.

Мікрогідрин здатний структурувати воду та рідини організму. Він знижує поверхневе натяг води, роблячи її біологічно засвоюваною, що сприяє гідратації клітин та тканин, що важливо для збільшення загальної функції та здоров'я клітин.

Мікрогідрин є універсальним та абсолютно безпечним стимулятором вироблення енергії в організмі. При прийомі мікрогідрину у клітинах відбувається активний синтез АТФ – молекули, що забезпечує енергією всі біохімічні процеси, які у клітинах.

4. Мукорегуляторна терапія.

Поліпшення мукоциліарного кліренсу значною мірою досягається при цілеспрямованому впливі на бронхіальний секрет із застосуванням мукорегуляторних препаратів (амброксол, N-ацетилцистеїн, бромгексин).
Альтернативними препаратами є:
Набір трав №3 (Combination Three). Одна доза (1 таблетка) містить: карбонат кальцію 110мг, рослинний збір (кора в'яза бурого, плевральний корінь, листя коров'яку, трава чебрецю, каліфорнійський ериодиктіон) 425 мг. (Молода кора в'яза – має в'яжучу, кровоочисну, знеболювальну та протизапальну дію. Плевральний корінь – відхаркувальний, спазмолітичний, потогінний, протизапальний засіб. Тимьян – відхаркувальну, антисептичну, дезинфікуючу, заспокійливу. і бактерицидною дією Коров'як – знеболювальна, спазмолітична, муколітична та в'яжуча дія.
Корінь солодки (Licorice Root). Одна доза (1 таблетка) містить: корінь солодки 490 мг, карбонат кальцію 55 мг, целюлозу, мальтодекстрин, стеаринову кислоту, магнію стеарат.

5. Протиінфекційна терапія.

6. Лікування дисбактеріозу.

Під час запальних процесів в організмі розвивається порушення кількісного та якісного співвідношення мікрофлори організму, що ще більше посилює процес хвороби.
Корал Пробіотик - це синбіотик, що є унікальною комбінацією пробіотиків (Lactobacillus і Bifidobacterium longum) і пребіотиків (інулін). Забезпечує комплексний захист мікрофлори, виявляючи позитивну дію при дисбактеріозі, інтоксикації, порушенні мікрофлори після курсу антибіотиків.

7. Живлення організму.

Для кращого відновлення організму має бути повноцінне харчування на клітинному рівні.
Жир печінки акули – зміцнення імунної системи, швидке відновлення після перенесених захворювань, стресів.
Активін - Містить: Екстракт виноградних кісточок, паростки сої, вітамін Е, маточне молочко, червона морська водорість дуналієлла, муіра пуама, елеутерокок колючий, чортополох молочний, гінкго білоба, екстракт зеленого чаю, вітамін С, суміш пробиоти хелатні мінерали: цинк, германій, марганець, молібден, хром, мідь, селен. Підвищує витривалість та прискорення процесів одужання.
ВітАлое – відмінний загальнозміцнюючий засіб за таких станів, як ослаблений імунітет, відновлення організму після перенесених захворювань, вірусні, бактеріальні інфекції.
Зелене золото – це натуральний комбінований продукт. Чинить тонізуючу дію на всі системи організму, виражену імуностимулюючу дію, антиоксидантну дію.
Кальцій меджик - це найважливіший макроелемент в організмі людини, необхідний кожному. Необхідний у реабілітаційному періоді після травм, операцій, захворювань.

Тактика у період ремісії:

1. Підтримка водного балансу.

Однією з найголовніших завдань підтримки здоров'я є підтримка водного балансу. Необхідно випивати чистою структурованою водою 30 мл. на кілограм. маси тіла на день.

Корал майн є мінеральною композицією для очищення та збагачення питної води легко доступними життєво важливими мікроелементами. "Корал Майн" усуває надмірну кислотність та повертає організму необхідну кислотно-лужну рівновагу.

2. Очисні програми.

Також має сенс провести глибші очисні програми:
Лакс – Макс – пов'язує та виводять з організму шлаки та токсини, відновлює корисну мікрофлору.
Коло-Вада Плюс – детоксикація організму, протиглистна, протимікробна дія, зміцнює організм та чинить антиоксидантну дію.

Обструктивний бронхіт – запальне захворювання бронхів, у якому порушується прохідність дихальних шляхів. Виділяють гостру та хронічну форми захворювання. Гострий обструктивний бронхіт найчастіше виникає у дитячому віці. Основні причини хвороби в даному випадку – це вірусні інфекції ( , парагрип, аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальний вірус). захворювання зазвичай розвивається у дорослих.

Існує безліч факторів, що підвищують ризик розвитку хронічного бронхіту обструктивного:

  • куріння;
  • спадкова генетична патологія, за якої у хворих виявляється дефіцит α1-антитрипсину;
  • несприятливі умови довкілля (забрудненість повітря, підвищена вологість);
  • професійні шкідливості (робота з кремнієм, кадмієм, цементом, у вугільних шахтах, металургії та ін.).

Симптоми обструктивного бронхіту

При обструктивному бронхіті в просвіті бронхів накопичується густе мокроту, що важко відокремлюється, закупорюючи його, тобто, викликаючи обструкцію.

Ознаки гострої форми захворювання майже завжди розвиваються і натомість ГРВІ. У хворих підвищується температура тіла, з'являється слабкість, озноб. Основний симптом бронхіту - це, на початку захворювання він сухий і нав'язливий, а потім стає вологим, відходить велика кількість мокротиння. , що виникає у важких випадках, обумовлена ​​скупченням секрету в бронхах, а також набряком слизової оболонки. Іноді на відстані при диханні хворого чути хрипи, так званий свистячий видих.

Для хронічної форми захворювання характерна тривала відсутність симптомів обструктивного бронхіту. Захворювання протікає з періодами ремісії та загострень, найчастіше спричинених переохолодженням та гострими респіраторними захворюваннями. Клінічні симптоми виникають у періоди загострення хвороби та залежать від її стадії та рівня ураження бронхіального дерева.

Перше звернення до лікаря зазвичай пов'язане з появою задишки та кашлю, що іноді супроводжується виділенням мокротиння. Ці симптоми найбільше виражені в ранковий час. Оскільки захворювання прогресує повільно, то в більшості випадків задишка, що виникає спочатку тільки при фізичному навантаженні, з'являється в середньому на 7-10 років пізніше, ніж кашель.

Загострення хронічного обструктивного бронхіту зазвичай пов'язані з гострими респіраторними захворюваннями, тому кашель з гнійним мокротинням та посилення задишки часто не розцінюються як ознаки саме цього захворювання. Згодом загострення хвороби починають виникати частіше, а періоди ремісії значно скорочуються.

У міру прогресування бронхіту до кашлю приєднується «свистяче» дихання, а задишка може варіювати від почуття нестачі повітря при звичних фізичних навантаженнях до дихальної недостатності тяжкого ступеня.

Лікування гострого обструктивного бронхіту

При гострій формі обструктивного бронхіту терапія спрямована на усунення порушення бронхіальної прохідності. для звільнення дихальних шляхів рекомендується відсмоктування слизу, що накопичився, і секрету гумовим балончиком або електричним відсмоктуванням. Сприяють покращенню відходження мокротиння вібраційний масаж та постуральний (позиційний) дренаж.

Дещо полегшити стан хворого допоможе відволікаюча терапія - гарячі ванни для ніг, а при задовільному самопочутті дозволяється приймати спільну ванну. Тепле (не гаряче) рясне питво, мікстури, що відхаркують (настої на основі алтейного кореня, іпекакуани, термопсису) сприяють розрідженню мокротиння і полегшують її виділення. Для зняття набряку слизової оболонки бронхів та розрідження мокротиння рекомендуються аерозольні інгаляції.

У разі приєднання бактеріальної інфекції, коли мокротиння стає гнійним, лікар може призначити антибіотики широкого спектра дії. Слід зазначити, що для профілактики інфекційних ускладнень антибактеріальні препарати в жодному разі застосовувати не можна. Для зміцнення захисних сил організму призначається вітамінотерапія (біомакс, вітрум, комплівіт, аскорбінова кислота).

Лікування хронічного обструктивного бронхіту


При обструктивному бронхіті дуже ефективним є лікування за допомогою небулайзера.

Лікувальна тактика при хронічній формі захворювання суттєво відрізняється від такої при гострому бронхіті. Схему лікування хворому може підібрати лише лікар, враховуючи стадію захворювання, вік пацієнта та наявність у нього супутніх захворювань.

  1. Насамперед необхідне усунення фактора, що спричинив розвиток захворювання. Це важливий та обов'язковий етап лікування, без якого досягнення позитивного результату лікування неможливе.
  2. Бронходилатируюча терапія необхідна пацієнтам, які страждають на хронічний обструктивний бронхіт, оскільки порушення прохідності дихальних шляхів, в даному випадку - це основна ланка патогенезу хвороби. До препарату, що має бронхорозширювальну дію, відносяться м-холінолітики (Атровент, Спіріва), β2-агоністи (Сальбутамол, Фенотерол) та метилксантини (Еуфілін).
  3. Муколітики (Амбробене, Бромгексин) сприяють розрідженню, а отже, полегшенню відходження мокротиння з бронхів. Як відхаркувальні засоби можна застосовувати і трав'яні збори.
  4. Антибактеріальна терапія призначається лише у разі появи гною у харкотинні.

Для профілактики загострень захворювання під час ремісії хворим рекомендується виконувати процедури, створені задля зміцнення імунітету (загартування, фізичні вправи, правильне харчування, періодичні курси ).

До якого лікаря звернутися

При появі початкових симптомів запалення бронхів (кашлю) можна проконсультуватися у педіатра чи терапевта та пройти початкове обстеження, яке має містити оцінку функції зовнішнього дихання та пробу з бронхолітиками. Надалі хворих із бронхіальною обструкцією лікує пульмонолог.

Обструктивний бронхіт – хвороба легень, пов'язана з обструкцією. При застосуванні до бронхів кажуть – бронхіальна обструкція. Назва походить від латинського obstructio, що в перекладі означає перешкоду. У медицині існують синоніми для перекладу – закупорка чи непрохідність.

У результаті розвитку обструктивного бронхіту у разі порушення прохідності бронхіального дерева виникає дихальна недостатність. Характерно те, що разом із запаленням відбувається ушкодження слизової бронхів. Набрякають тканини, звужуючи просвіт бронхів майже вдвічі, спазмують стінки бронхів. Всі ці прояви значно ускладнюють вентиляцію легень та відходження мокротиння.

У структурі загальної захворюваності на поширеність хвороби органів дихання залишаються незмінними лідерами. Чільне місце серед них належить захворюванням дихальних шляхів, до яких належать бронхіти.

Увага.Часто бронхіти є виявом гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). Це гострі стани, які можна вилікувати. Іноді захворювання набуває затяжного перебігу та хронізується. Хронічний обструктивний бронхіт призводить до тяжких наслідків до стійкої втрати працездатності.

Довідково.- це запальне захворювання інфекційної або неінфекційної природи, що дифузно вражає бронхіальне дерево. Обструктивний бронхіт – один із видів цієї патології.

Виділяють кілька форм бронхітів:

  • Простий бронхіт-частий прояв ГРВІ. Кашель при застуді найчастіше виникає саме через простий бронхіт.
  • Бронхіоліт є запаленням найдрібніших гілочок бронхів – бронхіол. Це проміжна стадія між бронхітом та пневмонією, що часто виникає у дітей.
  • Обструктивний бронхіт - запалення бронхіального дерева, яке супроводжується обструкцією.

Обструкція – це зменшення чи зникнення просвіту бронхів, унаслідок якого утруднюється процес дихання. При перекритті просвіту бронхіального дерева пацієнтові складно зробити видих, тому один з проявів обструктивного запалення бронхів - експіраторна задишка.

Обструктивні бронхіти прийнято ділити на гострі та хронічні. Про гострий процес говорять тоді, коли симптоми захворювання тривають не більше трьох тижнів і рецидивують тричі на рік. Ця патологія найчастіше зустрічається у дітей і рідше у дорослих. Перехід захворювання на хронічну форму свідчить про незворотності процесу.

Гострий обструктивний бронхіт виникає у разі, коли є підвищена секреція слизу, набряк слизової бронхів і бронхоспазм. Всі ці процеси є оборотними, тому такий патологічний процес проходить безвісти. Хронічний обструктивний бронхіт виникає тоді, коли змінюється будова бронхіальної стінки, вона стає менш еластичною і перетворює бронхи на вузенькі трубочки.

Увага.Наразі такого діагнозу як хронічний обструктивний бронхіт у МКБ 10 немає. Його замінив термін хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – збірне поняття, яке поєднує кілька нозологій.

Це з спільністю патогенезу і клінічних проявів всіх включених сюди хвороб. До ХОЗЛ відносять не тільки хронічний бронхіт, але й іншу патологію органів дихання, а також низку захворювань серця та судин, що призводять до задишки.

Етіологія обструктивного запалення

Гострий бронхіт зазвичай має вірусну етіологію. Його викликають:

  • респіраторно-синцитіальні віруси,
  • парагрип,
  • аденовіруси,
  • деякі види ентеровірусів.

Довідково.Іноді до вірусної флори приєднується бактеріальна, тоді говорять про гнійний обструктивний бронхіт.

Ця патологія зустрічається у дорослих дуже рідко. Справа в тому, що бронхіальне дерево дорослих досить широке. Запальних змін недостатньо, щоб призвести до обструкції. У дітей бронхи маленькі і вузькі, тому перекриття просвіту настає швидко.

Точна етіологічна природа хронічного бронхіту обструктивного невідома. Виділяють низку факторів ризику, які можуть призвести до виникнення даного захворювання. Серед них лідируюче місце займає куріння.

Увага.У переважній більшості випадків ХОЗЛ в осіб віком до 40 років виникає саме через куріння. З іншого боку, окремим чинником ризику є пасивне куріння дітей. Люди, що вдихають у дитячому віці сигаретний дим, стаючи дорослими, частіше набувають хронічного обструктивного бронхіту.

Крім куріння, важливе місце серед факторів ризику займають професійні шкідливості. Насамперед, підвищена запиленість робочого місця. ХОЗЛ часто зустрічається у шахтарів, металургів та будівельників. Особливо небезпечний пил, що містить велику кількість кремнію.

Найбільш схильні до виникнення хронічного обструктивного бронхіту жителі великих міст, що пов'язано із забрудненим навколишнім середовищем та високою запиленістю повітря.

Довідково.Необоротна обструкція легень може бути результатом бронхіальної астми. Відмінна риса останньої – оборотність бронхоспазму. При неконтрольованому перебігу бронхіальної астми обструкція стає незворотною та розвивається ХОЗЛ.

На даний момент висловлюється припущення про ще один сприятливий фактор - спадковий. Про те, що схильність до хронічного бронхіту передається генетично, свідчить часте виникнення захворювання у близьких родичів.

Патогенез захворювання

Бронхіальна обструкція може бути оборотним чи необоротним процесом. Перший уражає гострого обструктивного бронхіту.
При хронічному перебігу втрачається здатність до зворотного розвитку процесу, обструкція стає постійною.

Патогенез оборотної обструкції полягає в:

  • Запальний набряк слизової оболонки бронхіального дерева. Етіологічний фактор ушкоджує слизову оболонку, викликаючи в ній запальну реакцію. Одним із компонентів цієї реакції є виражений набряк слизової оболонки, який зменшує просвіт бронхів.
  • Гіперсекреції. Епітеліальні клітини слизової бронхів завжди секретують невелику кількість речовин, які зволожують поверхню та запобігають попаданню небезпечних речовин у легені. При пошкодженні слизової оболонки секреторна активність клітин зростає. Крім того, збільшується проникність судин бронхів, що призводить до ексудації рідини у просвіт бронхіального дерева.
  • Гіперреактивність. Внаслідок запального процесу на бронхи діє велика кількість медіаторів, які призводять до спазму бронхіального дерева та звуження його просвіту.

Патогенетичні ланки незворотної обструкції:

  • Метаплазія епітелію. У нормі слизова бронхів покрита циліндричним війчастим епітелієм, який здатний продукувати слиз і очищати бронхіальне дерево від частинок, що потрапляють до нього. При тривалому вплив факторів ризику епітелій стає плоским. Він не здатний захищати бронхи, внаслідок чого запускається каскад подальших змін.
  • Зміна сполучнотканинної частини бронхіальної стінки. У нормі в бронхах знаходиться велика кількість еластичних волокон, які здатні розтягуватися та повертатися у вихідне положення у процесі дихання. При хронічному бронхіті ці волокна замінюються колагеновими, які не здатні до розтягування та перетворюють бронхи на тонкі трубочки.

Довідково.При хронічному обструктивному бронхіті під час ремісії у пацієнта просвіт бронхіального дерева залишається звуженим, унаслідок чого зберігається частина скарг. У період загострення приєднується бактеріальна флора, унаслідок чого знову з'являється запалення. Хронічний бронхіт завжди протікає із загостреннями та ремісіями.

Зрештою виникають ускладнення такі, як: емфізема легень, бронхоектази, гіпертензія в малому колі кровообігу, легеневе серце.

Гострий обструктивний бронхіт – симптоми

Ця патологія частіше зустрічається у маленьких дітей. На перший план виходять два синдроми – інтоксикаційний та респіраторний.

Інтоксикація зумовлює:

  • відмова від їди,
  • значне зниження апетиту,
  • слабкість,
  • стомлюваність,
  • підвищення температури тіла

Довідково.При обструктивному бронхіті навіть у дітей лихоманка рідко перевищує значення 38 градусів.

Респіраторний синдром включає два прояви: кашель і часте поверхневе утруднене дихання. Кашель на початку захворювання сухий надсадний, пізніше може з'являтися убога в'язка прозора мокрота. Якщо мокротиння стає багато, і вона набуває зеленого відтінку, значить у патологічному осередку є бактеріальна інфекція.

Задишка носить експіраторний характер, хворому складніше зробити видих, ніж вдих. При цьому дихання помітно частішає. На видиху можна почути дистантні хрипи - шуми, які чути без фонендоскоп при наближенні до хворого.

Довідково.Дихальна недостатність супроводжується ціанозом. Спочатку синюшність поширюється на трикутник носогубний і пальці стоп і кистей, а потім і на все тіло. Тотальний ціаноз говорить про виражену дихальну недостатність. Таким пацієнтам важко дихати. Збоку здається, що в диханні беруть участь руки та обличчя – при диханні плечі ніби піднімаються, а ніс розширюється.

При гострому перебігу захворювання усі симптоми поступово зникають протягом трьох тижнів.

Хронічний обструктивний бронхіт – симптоми

Обструктивний бронхіт у дорослих тече хвилеподібно, стан хворого покращується, то погіршується. Під час покращення присутні такі прояви:

  • Кашель. Він постає першим серед усіх проявів. Кашель виникає найчастіше вранці при зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне, при прогресуванні хвороби кашель мучить хворого протягом усього дня.
  • Мокрота. З'являється не одразу. Спочатку кашель сухий, а потім з'являється мізерна кількість дуже в'язкої мокротиння, що важко відокремлюється. Продуктивним кашель стає, як правило, вранці. Поки хворий спить, мокротиння застоюється в бронхах, а зміні становища на вертикальне, вона дратує бронхи і з'являється продуктивний кашель. Протягом дня мокротиння відсутнє.
  • Задишка. Це типовий для обструктивного бронхіту симптом, але він не відразу. Хронічний бронхіт прогресує дуже довго, задишка при цьому виникає через роки від початку хвороби. Вона має експіраторний характер. Хворому складно зробити видих, через що дихання стає більш поверхневим та частим. Спочатку утруднене дихання виникає під час виконання фізичних вправ, та був й у спокої.
  • Вимушене становище тіла. Цей симптом є найбільш пізнім і виникає разом із вираженою дихальною недостатністю. Для того щоб забезпечити адекватний газообмін хворому доводиться задіяти всю допоміжну дихальну мускулатуру, а для цього необхідно фіксувати плечовий пояс. Саме тому такі пацієнти часто сидять чи стоять, упираючись руками у тверду поверхню.

У період загострень до наявної патології приєднується бактеріальна флора.

Увага.У хворих на хронічний бронхіт дихальні шляхи не можуть захищати себе від інфекції, тому загострення настають часто.

У період загострення у хворих мокротиння стає багато, вона розріджується, набуває зеленого відтінку. Кашель має вологий характер та турбує хворого весь день. У цьому посилюються прояви дихальної недостатності. Висока температура не є характерною ознакою бронхіту, але деякі пацієнти лихоманять.

Способи діагностики

Бронхіт не завжди потребує спеціального підтвердження. При гострому перебігу захворювання діагноз виставляють за клінічними симптомами. Часто це захворювання не потребує підтвердження, методи діагностики малоінформативні. Хронічний бронхіт потребує достовірнішого підтвердження.

Пацієнту з підозрою на гостре запалення дихальних шляхів призначають рентгенографію легень та клінічний аналіз крові, що дозволяють виключити пневмонію.

Довідково.На рентгенограмі при бронхіті малюнок бронхіального дерева посилено, у деяких пацієнтів спостерігаються емфізематозні ділянки просвітлення у легенях. Якщо в легенях видно інфільтрацію, значить у пацієнта пневмонія. У загальному аналізі крові при бронхіті частіше лейкоцитоз із лімфоцитозом, при пневмонії – з нейтрофілозом.

Ці дані є неспецифічними, можуть траплятися при інших патологіях дихальної системи. Найбільш інформативна бронхоскопія – метод, що дозволяє побачити бронхіальне дерево зсередини, оцінити стан слизової оболонки бронхів. Застосовують бронхоскопію рідко, оскільки метод є інвазивним та завдає дискомфорту пацієнтові.

При хронічному обструктивному бронхіті необхідно як підтвердити наявність обструкції, а й виключити іншу патологію. Для підтвердження хронічного бронхіту використовують рентгенографію та клінічний аналіз крові.

Довідково.Зміни, характерні для бронхообструкції, при цьому виявляються частіше, ніж при гострому перебігу захворювання. Основний метод підтвердження діагнозу – спірометрія.

Спірометрія – дослідження функції дихальної системи. Пацієнту пропонують зробити глибокий вдих та видих, а потім подихати у звичайному темпі у спеціальний прилад. Комп'ютерна програма оцінює його результати та роздруковує їх.

У ході спірометрії визначаються два параметри (ФЖЕЛ та ОФВ1) та проводиться розрахунок їх співвідношення. ФЖЕЛ – це кількість повітря, яку людина зможе видихнути після повного вдиху. Цей параметр показує наскільки здатна розтягуватися легенева тканина (від цього залежить обсяг повітря, що вдихається, що впливає на збагачення крові киснем).

ОФВ1 – це показник швидкості проходження повітря бронхами. При обструкції, тобто при закупорці бронхів швидкість звичайно знижується.

Для оцінки типу порушення було виведено показник, що називається Індекс Тіффно. Це ставлення ОФВ1 до ФЖЕЛ.

При хронічному обструктивному бронхіті спостерігається зменшення обсягу форсованого видиху протягом першої секунди (ОФВ1) менше 80% від норми. Індекс Тіффно зменшується (норма 0,7).

Увага.Такі зміни характерні для бронхіальної астми, тому обов'язковим дослідженням є проба з сальбутамолом.

Пацієнту виконують спірометрію, потім дають препарат та знову виконують спірометрію. Якщо показники збільшилися на 15% і більше, можна говорити про оборотну бронхообструкцію. У цьому підтверджується бронхіальна астма. Якщо показники збільшилися трохи, залишилися без змін або погіршилися – підтверджується обструктивний бронхіт.

Спірометрія дозволяє як підтвердити діагноз, а й визначити стадію захворювання.

Обструктивний бронхіт – лікування у дорослих та дітей

Гостро запалення бронхів етіотропно лікують за допомогою інтерферонів, додаючи до них симптоматичну терапію. Остання полягає у призначенні муколітичних препаратів (бромгексин, АЦЦ). При вираженій обструкції також призначають бронходилататори короткої дії (іпратропії, сальбутамол).

Якщо пацієнт має хронічний обструктивний бронхіт, лікування призначають згідно зі схемами. У період ремісії таким пацієнтам призначають муколітики вранці для розрідження мокротиння та його відходження. При вираженій обструкції показані бронходилататори (сальметерол, пентоксифілін). Під час загострення, якщо мокротиння стає гнійним, додають антибактеріальні препарати. Якщо приєднується тяжке запалення, вводять інгаляційні глюкокортикостероїди.

Увага.Дихальна недостатність третього ступеня є показанням до призначення киснедотерапії.

Велике значення в лікуванні захворювання має зміна навичок, відмова від куріння, помірне фізичне навантаження, відпочинок на морських курортах, зволоження повітря в будинку.

Прогноз та профілактика

Гострий обструктивний бронхіт має добрий прогноз. При правильному лікуванні хвороба проходить безвісти. Діти можуть хворіти на цю форму бронхіту досить часто, але позбутися всіх його проявів у дорослому віці.

Профілактикою гострого запалення дихальних шляхів є неспецифічне підвищення імунітету:

  • правильне харчування,
  • режим дня,
  • прогулянки на свіжому повітрі,
  • своєчасне лікування вірусних захворювань

Увага.Хронічний обструктивний бронхіт має несприятливий прогноз. Обструкція є незворотною, зменшити її не можна, але можна запобігти прогресуванню захворювання.

До первинної профілактики належить відмова від активного куріння, дотримання правил індивідуального захисту робочому місці, зміцнення імунітету. Вторинна профілактика хронічного обструктивного бронхіту полягає у правильному лікуванні захворювання та дотриманні рекомендацій лікаря. ХОЗЛ часто стає причиною інвалідизації хворого.

Запалення бронхів часто призводить до розвитку різноманітних захворювань. Одне з них - обструктивний бронхіт, лікування якого полягає в усуненні запальних процесів і виведенні з верхніх дихальних шляхів слизу, що накопичився. Мокрота погіршує прохідність в органах та значно ускладнює дихання. У медицині розрізняють гостру та хронічну форму захворювання.

Симптоми та диференційована терапія обструктивного бронхіту

Чим відрізняється гострий та хронічний бронхіт обструктивного типу? Перша форма переважно протікає в дітей віком і характеризується впливом на організм різних вірусних форм, які провокують застудні захворювання, задишку, кашель. Чим лікувати в даному випадку пацієнта може визначити тільки фахівець. В основному проводиться терапія з виведення мокротиння за допомогою вібраційних масажів, постурального дренажу. Паралельно призначається тепле питво, спеціальні настоянки, мікстури, аерозольні інгаляції. Такий комплекс швидко знімає набряклість слизових тканин та видаляє мокротиння. Якщо під час обстеження виявлено бактеріальні форми, проводиться антибактеріальне лікування при обструктивному бронхіті. Відновлення нормального функціонування організму за допомогою вітамінних препаратів після агресивного втручання антибіотиків є обов'язковим.

Лікувати хронічне захворювання значно складніше. Для нього характерна прогресуюча форма бронхообструкції, яка може бути незворотною та оборотною. У першому випадку розвивається деструкція деяких частин легень, виникає фіброз бронхіол. Якщо процеси оборотні, скорочується гладка мускулатура системи, набрякає бронхіальне «дерево», посилюється виділення слизу та мокротиння з легеневого органу.

Ознаки захворювання залежить від стадії розвитку хвороби, ступеня поразки бронхіальних «гілок». До основних симптомів відносять:

  • прискорене биття серцевого м'яза;
  • кашель з болем у грудній клітці;
  • відхилення температури тіла від норми;
  • підвищена стомлюваність;
  • гіпергідроз

Перше, на що звертає увагу лікар, - задишка із утрудненим диханням. Це дозволяє виявити розвиток захворювання на ранній стадії. Разом з задишкою відбувається важке відкашлювання. Після таких нападоподібних поштовхів із бронхів болісно виділяється мокротиння.

Вилікувати обструктивний бронхіт може лише висококваліфікований експерт. Він призначає адекватну медикаментозну терапію, особливі процедури. Важливим є усунення зовнішніх подразників, які впливають орган. На відміну від гострого перебігу хвороби, при хронічному процесі споживання мікстур та теплого пиття мало.

Медикаментозне лікування хронічного обструктивного бронхіту

Якщо ХОБ ігнорується пацієнтом, він легко переходить із оборотної форми до незворотної. А це вже серйозне та небезпечне для життя людини захворювання. Існує ряд ознак, які можуть спровокувати розвиток хронічного обструктивного бронхіту типу:

  • ГРВІ;
  • трахеїт;
  • грип;
  • алергічний бронхіт;
  • запальні процеси у носоглотці.

Як лікувати обструктивний бронхіт можна визначити після якісної діагностики. В основному лікар призначає бронходилатируючу терапію. Вона допомагає встановити причини деструкції органів та можливості усунення патології.

Лікар, що часто лікує, виписує бронхорозширюючі препарати у формі Еуфіліну, Тербуталіну, Теодарда, Беродуала. Терапевтичний вплив буде ефективним, якщо проводиться:

  • корекція недостатності дихального процесу;
  • мукорегуляторне лікування;
  • вплив на уражені системи немедикаментозними сучасними засобами;
  • протизапальна та протиінфекційна терапія;
  • використання бронходилататорів.

Додатково призначають відхаркувальні та муколітичні речовини.

Іноді лікування при обструктивному бронхіті медикаментами штучного походження є менш ефективним, ніж препаратами на природній основі.

Що має знати хворий?

Відновлювальний процес може проходити амбулаторно за індивідуальною терапевтичною схемою. Після ретельного обстеження та встановлення діагнозу можна лікувати хронічний бронхіт, попереджаючи ускладнення. До госпіталізації пацієнта вдаються лише у деяких випадках:

  • тяжка недостатність дихання;
  • розвиток артеріальної гіпоксії, гіперкапнії;
  • ознаки пневмонії;
  • погіршення стану хворого, незважаючи на прийом медикаментів у амбулаторних умовах;
  • проведення різноманітних діагностичних процедур;
  • хірургічне втручання.

Проводити терапію самостійно небезпечно, оскільки вилікувати обструктивний бронхіт без кваліфікованої допомоги неможливо.

Невід'ємною частиною життя хворого є правильний спосіб життя та систематичне використання народних рецептів. Куріння та важкі умови праці можуть викликати захворювання та ускладнення. Лікування при обструктивному бронхіті за допомогою трав'яних настоїв також має відбуватися під наглядом лікаря.

У цьому відео йдеться про обструктивний бронхіт у дітей:

Часто використовують екстракт кореня солодки та горілки, соснових бруньок та води. Приймають приготовлені настої з розрахунку 1 крапля на рік життя. Тривалість терапії сучасними засобами на природній основі – не більше 3 тижнів.

Успіх одужання залежить від своєчасності звернення людини до медпрацівника. На хронічний запущений обструктивний бронхіт, лікування якого ніколи не проводилося, дуже важко впливати.

Тому при наявності кашлю, що розвивається, та інших супутніх симптомів необхідно ретельно обстежитися.

У цьому відео йдеться про лікування обструктивного бронхіту:

Можливо, терапія пройде легко без втручання агресивних антибактеріальних засобів.