Стіл після холецистектомії. Зразкове дієтичне меню після лапароскопічної холецистектомії. Харчування перед операцією

Фахівці у медичній сфері стверджують, що дієта при видаленні жовчного міхура займає вагому позицію у реабілітаційному періоді після проведеної операції. Правильно підібраний раціон дозволить прискорити процес одужання та позбавить хворого від супутніх. хворобливих симптомів. Спеціальний режим харчування встановлюється лікарями індивідуально кожному за пацієнта залежить від ступеня тяжкості стану хворого.

Правила дієти після операції з видалення жовчного міхура

Коли був видалений жовчний міхур, навантаження, що припадало раніше на нього, доведеться частково взяти на себе шлунку, кишечнику і печінки. Післяопераційна дієта має бути повноцінною і, найголовніше, не перевантажувати систему травлення.Для цього дієтологи рекомендують вживати їжу малими порціями, але регулярно та часто. У день повинно бути менше 5 трапез, порції у своїй слід робити невеликого обсягу. Важливо дотримуватись тимчасового інтервалу, який становить 3-4 години та 2 години, якщо у хворого погіршується самопочуття. Дані принципи харчування схожі на дієту при панкреатиті, який характеризується запаленням підшлункової залози.

При віддаленому жовчному міхурі важливо не поспішаючи вживати їжу і тим самим скорочувати навантаження на шлунок. Добре пережовані продукти не затримуватимуться в шлунку, що не можна сказати про їжу, яка потрапила в нього шматками великих розмірів. Поспіх у процесі трапези призводить до посиленої роботи шлунка, що в подальшому негативно позначається на його нормальному функціонуванні, а також провокує хворобливі симптоми

Коли видалили жовчний міхур, збільшується ризик виникнення виразкової хвороби, тому що у шлунку накопичується велика кількістьжовчі. З цієї причини дієтологи рекомендують відмовитися від важкої їжі, що перевантажує шлунок. Для цього спочатку необхідно виключити з меню смажені страви. Їжу слід готувати на пару, гасити, відварювати або запікати в духовці.

Після видалення міхура з жовчю та при панкреатиті профільні фахівці радять харчуватися з дотриманням тимчасового графіка. Післяопераційний стіл складають наступним чином: сніданок, через 3 години другий сніданок, з таким же часовим проміжком обід і знову через 3 години полудень. Останній прийом їжі здійснюють за 4 години до сну.

Правильно підібране харчування прискорить процес одужання хворого після перенесеної операції, скоротить навантаження на печінку, шлунок, підшлункову і тим самим виключить застій жовчі, появу нового каміння, хворобливу симптоматику та додаткові проблеми з даними органами, наприклад, гастрит або панкреатит. Щоб знизити ризик ускладнень і отримати від лікувального раціону більше користі, необхідно дотримуватись наступні рекомендаціїлікарі:

• зменшити добове споживання солі;
• відмовитись від жирної їжіоскільки вона надає підвищене навантаження на печінку і важко перетравлюється в шлунку;
• пити багато рідини (фреші, узвари, відвари, чаї);
• відмовитися від вживання води з газами або пити її в крайніх випадках після дозволу лікаря;
• повністю виключити з меню холестерин, через яке утворюються камені;
• під час їжі пити багато рідини, щоб запобігати застою жовчі.

Раціон харчування у перші дні

Яка має бути дієта відразу після операції з видалення жовчного міхура? Як стверджують профільні фахівці, у перші 24 години після проведеної холецистектемії будь-яка їжа хворому повністю протипоказана. Дозволяється вживати лише негазовану воду та шипшинний відвар, але лише через 4 години після хірургічного втручання. Протипоказано вживати їжу, тому що організму необхідно забезпечити достатній час для адаптації, щоб відновився процес утворення жовчі та обмін речовин.

Через 36 годин після операції хворому можна вживати кефір чи неміцний чай без цукру. На 3 добу пацієнту розширюють раціон і вводять супи-пюре, заправлені знежиреною кошторисною, відварені овочі пюреподібної консистенції, омлет із жовтків, а також яблучний сікта фруктовий десерт. Меню четвертого та п'ятого дня після операції може складатися із сухариків із білого хліба, галетного печива, овочевого пюре, сиру, гречаної або вівсяної перетертої каші На шостий день дозволяється дрібно нарізана курка або інше м'ясо нежирного сорту.

Дієта з 1 - 6 тиждень

Режим харчування після операції з видалення жовчного міхура з часом розширюється і через тиждень, у меню хворого можуть бути такі продукты:

Дотримуватись такого меню потрібно місяць-півтора, після чого додають нові страви. Не варто забувати випивати на день достатня кількістьрідини, яка необхідна для розрідження застою жовчі та боротьби з . Необов'язково вживати тільки воду, це можуть бути фруктові, ягідні морси, компоти, відвари. лікарських трав, які також здатні запобігати жовчний застій.

Як правильно харчуватись через 45 днів?

Після перенесеної операції з видалення жовчного міхура, через 6,5 тижнів і весь рік харчуватися потрібно, відповідно до столу № 5. Ця дієта ґрунтується на 5-разовому вживанні їжі, вона підходить при панкреатиті, гастриті та інших хворобах травної системи. Все також забороняється поїдання смажених, перчених та пересолених страв, а також:

• гриби;
• кондитерські вироби;
• висівковий хліб;
• гіркі овочі;
• консервування;
• м'ясні та рибні жирні бульйони;
• гострі спеції;
• кислі фрукти та ягоди;
• бобові;
• холодець;
• копченості;
• морозиво;
• ковбаси.

Алкоголь після видалення жовчного міхура є основним протипоказанням. Це обумовлено сильним навантаженням спиртовмісних напоївна печінку, яка особливо збільшилася після проведеного оперативного втручанняз вирізування життєво важливого органу. Тому слід з підвищеною серйозністю поставитися до свого здоров'я, адже при недотриманні дієти існує ризик смерті.

Через півтора місяці та протягом наступних років після холецистектемії в меню хворого повинні бути присутні такі продукти:

• індичка, яловичина, кролятина та м'ясо нутрії;
• крупи;
• риба нежирних сортів;
• вегетаріанські супи кремоподібної консистенції;
• морепродукти;
• вчорашній житній чи висівковий хліб;
• бісквіт, галетне печиво;
• йогурт, сир та сир;
• компот, кисіль;
• картопля, кабачки, буряк та перець;
• пастила;
• зефір.

Каміння, яке не піддалося консервативному лікуванню, - головне показання до видалення жовчного міхура. Лікарі заспокоюють: пацієнти, які перенесли таку хірургічну процедурушвидко відновлюються. І якщо дотримуються рекомендацій лікаря і правильно харчуються, можуть жити повноцінно. Яка потрібна дієта після видалення жовчного міхура у перші дні після операції та надалі?

Статтю підготовлено за участю експерта

Нальотів Андрій Васильович

Лікар першої категорії, спеціаліст медичного центру«Гастро-Лайн», доцент кафедри педіатрії та дитячих інфекцій Донецького національного медичного університетуім. М. Горького, кандидат медичних наук. Понад десять років веде гастроентерологічну практику.

Жовчний міхур – «резервуар» для накопичення жовчі. Жовч бере участь у травленні, забезпечуючи зміну шлункового травлення на кишкове. У дванадцятипалу кишку жовч потрапляє через загальну жовчну протоку.

Без жовчі організм не може повноцінно розщеплювати жири та деякі білки. Саме тому у раціоні харчування пацієнта після видалення жовчного міхура потрібно обмежити кількість жирних страв. Особливо у перші місяці. Також жовч сприяє засвоєнню вітаміну К, пригнічує розвиток хвороботворних бактерій у кишечнику.

Чому потрібно «різати»

Основним показанням до проведення операції з видалення жовчного міхура – ​​холецистектомії – є жовчнокам'яна хвороба. Також хірургічне лікуванняіноді потрібно при холецистит.

Турбують каміння

При жовчнокам'яній хворобі в жовчному міхурі або в його протоках утворюються камені. Говорячи науковою мовою – конкременти. За розміром та хімічного складувони бувають різними. Є ті, що менші за міліметр. А іноді медики витягують каміння завбільшки з куряче яйце. На формування каменів у жовчному міхурі йде від кількох місяців до десятків років.

Камені у жовчному міхурі формуються з двох причин. По-перше, жовч застоюється. По-друге, якість та консистенція жовчі змінюється внаслідок порушення обміну речовин.

Утворенню каменів сприяють:

• ненажерливість;
• голод;
• нерегулярне харчування;
• незбалансовані експрес-дієти;
• підвищений рівень холестерину;
• сидяча робота;
• вагітність;
• деякі гормональні препарати;
• ожиріння;
• збої у роботі підшлункової залози.

Якщо конкременти знаходяться у самому жовчному міхурі і не рухаються, то людина може їх навіть не відчувати. Але при переміщенні каміння до шийки жовчного міхура симптоматика стане очевидною. Це гіркий присмак у роті, нудота, блювання, простріли під ребром праворуч.

Жовчнокам'яну хворобу називають жіночою недугою. Це пов'язано з особливостями фізіології та гормонального фону. В основному, конкременти знаходять у пацієнтів, яким вже за 40 років. Однак жовчнокам'яна хвороба не є рідкістю і в дитячому віці. Для дитини основними етіологічними факторамивважаються спадковість, аномальний розвиток жовчних шляхів, загальне порушення обмінних процесів, похибки у харчуванні.

Камені викликали запалення

Запалення жовчного міхура називається холецистит. Причиною його розвитку може стати жовчнокам'яна хвороба, проте холецистит часто є сприятливим фактором для формування жовчнокам'яної хвороби у пацієнта.

До основних симптомів холециститу відносять нападоподібний більу правому підребер'ї, пов'язану з їдою.

Жовчний міхур пацієнтам з діагнозом «холецистит» видаляють, якщо захворювання супроводжується жовчнокам'яною хворобою. Безкам'яний холециститЯк правило, лікується медикаментозно. Також застосовується фізіотерапія, рекомендується санаторно-курортне лікуваннята щадна дієта на постійній основі.

Чому навіть через один камінь доводиться видаляти весь жовчний міхур? Німецький хірург Карл Лангенбух, який 135 років тому вперше провів холецистектомію, відповів на це приблизно так: «Жовчний міхур видаляють не через те, що в ньому з'явилося каміння. А тому що саме він їх утворив».

Метод лапароскопії: сучасний підхід до лікування та дієти

Сучасні медики підтримують видатного колегу. Камені не виникають, якщо жовчний міхур працює нормально. Тобто каміння – не причина, а слідство. І більше дієвого способулікування цієї недуги, ніж хірургічне втручання, поки що не винайшли.

Натомість технології проведення самої операції семимильно зробили крок вперед. Якщо перший пацієнт Карла Лангенбуха після видалення жовчного міхура провів у стаціонарі майже сім тижнів, то зараз хворих виписують уже на другий-третій день! Причому з кожним роком у хірургів в арсеналі з'являються нові можливості.

Сьогодні смужні операції з видалення жовчного міхура проводять дуже рідко. Це пов'язано з тим, що пацієнту необхідно тривалий часна відновлення після їхнього проведення. А також підвищується ризик виникнення ряду ускладнень: післяопераційні грижі, спайки, проблеми із зачаттям у жінок.

У сучасній медичній практиці жовчний міхур видаляють переважно методом лапароскопії. Для проведення такої процедури необхідно зробити лише невеликий отвір. Максимум – півтора сантиметри. Це дозволяє скоротити терміни післяопераційного відновлення, швидше перевести пацієнта на повноцінне харчування.

Постопераційні особливості

Докладніше про те, як будується правильне харчування після видалення жовчного міхура, ми запитали лікаря-гастроентеролога Андрія Налетова. «У більшості пацієнтів жодних проблем після видалення жовчного міхура не виникає. Звісно, ​​за умови, що вони виконують усі призначення лікаря. Такі хворі швидко повертаються до ладу. Їм рекомендується дотримуватися нескладної дієти №5, яка корисна навіть абсолютно здоровим людям», – розповідає Андрій Васильович.

Однак є випадки, коли у пацієнта проявляється постхолецистектомічний синдром. Розвиток даної патології можна припустити з появою ряду симптомів після операції: зміна характеру випорожнень, біль у животі, нудота, блювання на піку больового синдрому, слабкість, млявість.

"Чому це відбувається? Питання дискутабельне. Серед причин – дисфункція сфінктерного апарату Одді. Це своєрідний клапан, що регулює вихід жовчі та підшлункового соку в дванадцятипалу кишку. Також у пацієнта можуть бути інші проблеми органів шлунково-кишкового тракту, які до операції не діагностували та, відповідно, не вирішили. Не можна заперечувати і той факт, що причиною постхолецистектомічного синдрому можуть стати похибки, допущені хірургом під час операції», - каже лікар.

При постхолецистектомічному синдромі давати якісь узагальнюючі рекомендації щодо дієти не можна. Пацієнта важливо ретельно обстежити, і лише за результатами діагностики призначати лікування та раціон.

Дієта після видалення жовчного міхура: перший тиждень

Тому далі мова йдепро харчування тільки тих пацієнтів, які не мають постопераційних ускладнень після видалення жовчного міхура та супутніх проблем зі здоров'ям. Меню на перший тиждень після холецистектомії будується так, щоб делікатно допомогти організму налаштуватися на роботу в нових умовах.

Дієта після видалення жовчного міхура методом лапароскопії днями приблизно така.

• Перша доба. Потрібно утримуватися від будь-якої їжі та пиття. Коли пацієнт прийде до тями, його турбуватиме сухість у роті. Щоб полегшити стан, доглядач протирає губи хворого на вологі марлеві тампони. Їх змочують у лужній або кип'яченої води. Через п'ять-шість годин пацієнт може полоскати рот несолодкими. трав'яними відварами. Але ковтати рідину поки що не можна.
• Друга доба. Зараз пацієнт може потроху пити теплий несолодкий напій із шипшини, негазовану лужну воду. Загальний об'єм рідини – до літра. Плюс у раціоні з'являються нежирний кефір, кисіль, чай та компот без цукру. Першу їжу слід вживати подрібнено з інтервалом у три-чотири години. Обсяг однієї порції – близько 150 г.
• Третя – п'ята доба. Післяопераційне меню розширюється. Ось що вже можна їсти: пюре з картоплі, нежирна відварена рибау вигляді паштету. А також пробують супи на овочевий бульйонпропущені через сито.
• Шоста - сьома доба. Тепер можна додати|добавляти| сухий хліб. Вводять каші із подрібнених круп. Їх роблять на воді або молоці, розбавленому навпіл з водою. З м'яса нежирних сортів готують котлети чи тефтелі. З'являються нежирна молочка та кисломолочка. А також варені та подрібнені до стану пюре овочі. Приблизно таке ж харчування передбачає «протерту» дієту № 1. Стіл № 1 зазвичай призначають виразкам при загостренні.

Приблизно через тиждень після лапароскопії пацієнт переходить на стіл № 5. Він розроблений спеціально для людей із проблемами печінки та жовчного міхура. Саме тому цю дієтуще називають «печінковою». Меню будується на білковій та вуглеводній їжі. Вживання жирів мінімізовано. Суворо дотримуватися цього столу потрібно хоча б три-чотири місяці.

Меню на період відновлення

Дієта № 5 після операції з видалення жовчного міхура - це повноцінне, але щадне харчування. Пацієнт їсть переважно відварені чи парові страви. Можна скористатися мультиваркою. Цей прилад дозволяє готувати їжу, що відповідає вимогам дієти, з мінімальними витратами часу. Іноді можна запікати сир чи фрукти. Сиру їжувживати небажано. Їжу потрібно подрібнювати. Наприклад, м'ясо завжди перекручують у фарш.

Калорійність раціону – 2600 кКал. Харчуватися слід часто. Мінімум – чотири столування, а краще – шість. Нижче наведено списки корисних та шкідливих продуктівв рамках п'ятого столу після видалення жовчного міхура.

Таблиця - Відновлення після холецистектомії: корисні та шкідливі продукти

Приклад денного меню пацієнта, який відновлюється після холецистектомії.

• Сніданок №1. Парова рибна котлета. Толчена відварена картопля. Чай.
• Сніданок №2. Нежирний сир, збитий блендером до пастоподібного стану.
• Обід. Суп з рису на овочевому бульйоні. Гречана каша. Пюре з відвареної яловичини. Компот.
• Полудень. Галетне печиво. Пиття з шипшини.
• Вечеря. Паштет із відвареної курячої грудки. Вівсяна каша на воді чи половинному молоці. Кисіль із фруктів.
• За дві години до сну. Кефір.

Ось інші допустимі рецепти страв: сирна запіканка, шарлотка, рагу з кролятини, запіканка з м'ясного фаршуі тертої картоплі, пиріг з подрібнених терткою яблук та моркви.

Меню дієти після видалення жовчного міхура на кожен день краще розписувати наростаючою. Не варто відразу налягати на мед та карамель, хоч вони й дозволені. А також кілограмами є рибу та м'ясо. Рослинна олія та сметану взагалі краще починати використовувати не раніше, ніж через 2 місяці. Пацієнт повинен розуміти, що організму потрібен час на адаптацію.

Як далі жити і їсти

Як довго триває період відновлення? Усі індивідуально. За відгуками деякі пацієнти вже через 1 місяць повертаються до звичного життя. При цьому вихваляються на тематичних форумах, що, як і раніше, дозволяють собі фаст-фуд, кремові десерти і навіть алкогольні вечірки щоп'ятниці.

Медики, м'яко кажучи, не схвалюють такі харчові «експерименти». Так, пацієнти, які перенесли холецистектомію, не повинні до кінця життя їсти одні «каші-малаші».
Але і дієта після місяця видалення жовчного міхура не повинна закінчуватись як ні в чому не бувало. Виходити з неї треба поетапно, десь упродовж року.

Наприклад, приблизно через 3 місяці можна спокійно переходити на кускову їжу, готувати звичайні круп'яні каші та робити м'ясні першіблюда. А свіжі овочі та фрукти краще вводити в меню не раніше ніж через 6 місяців. При цьому є безапеляційні правила, яких доведеться дотримуватись і за півроку, і за десять років…

1. Є потроху. Тепер, коли в організмі немає сховища для жовчі, секрет прямо потрапляє з печінки до кишечника. Отже, жовч виходить менш концентрованою. Цього достатньо, щоб справлятися із скромними обсягами їжі. А ось великі порції організму переварити вже дуже важко. Живіт від переїдання хворітиме, можливі нудота, блювання, розлади.
2. Є часто. Щонайменше чотири-п'ять столувань. Це важливо, щоб уникнути застою жовчі. Адже секрет може накопичуватися і в протоках, що загрожує утворенням нового каміння у внутрішньопечінкових протоках.
3. Обмежити холестерин. Знову ж таки, підвищений змістцієї речовини в організмі – одна з основних причин появи конкрементів.
4. Рухатися та стежити за собою. Дієта після видалення жовчного міхура передбачає, що пацієнт змінить як харчові звички, а й перегляне ставлення себе, свого здоров'я. Потрібно упорядкувати вагу, кинути палити, навчитися уникати стресів і висипатися. Важливо дбати про особисту гігієну та гігієну будинку. Плюс потрібні фізичні навантаження. Вони є профілактикою застійних процесів у жовчних протоках. Вже через 1 місяць після операції можна починати практикувати щоденні піші прогулянки. Надалі варто робити зарядку. Як варіант – записатися на плавання.
5. Підтримувати мікрофлору. Вище говорилося, що жовч нейтралізує шкідливі мікроорганізми в кишечнику. Після операції з видалення жовчного міхура бактерицидна функція жовчі слабшає. У результаті пацієнта можуть мучити запори або, навпаки, рідкий стілець. Тут обов'язкова консультація гастроентеролога. Можливо, пацієнту після холецистектомії порекомендують медикаментозні засобидля відновлення мікрофлори А як профілактичних заходіврекомендується відмовитись від десертів. Солодощі краще замінити ягодами.

Лікар-гастроентеролог підкреслює, що проблеми з жовчним міхуром не виникають порожньому місці. А до хірургів пацієнт потрапляє через сукупність причин. І похибки у харчуванні – одна з найістотніших. Тому якщо пацієнт після холецистектомії хоче уникнути нових проблем зі здоров'ям, йому в будь-якому випадку доведеться змінюватися. Зокрема, дієта після операції з видалення жовчного міхура назавжди накладає табу на алкоголь, сало, жирне, копчене та солоне.

Для накопичення жовчі в організмі людини відокремлений спеціальний відсік - жовчний міхур. Функціональність жовчі полягає в розщепленні їжі в дванадцятипалій кишці. Якщо по медичним показаннямпотрібне видалення даного органу, то людині важливо дотримуватись все подальше життя певної дієти. Пояснюється це тим, що жовч уже не здатна накопичуватися у відведеному для цього місці, а потрапляє до травний тракт. При такій клінічній картині кількісний показникконцентрації ферментів та жовчі знижується, внаслідок чого організму важко перетравлювати жирну та грубу їжу. За фактом проведення холецистектомії (хірургічна маніпуляція з видалення органу) важливо скоригувати раціон харчування. Таким чином, шлунково-кишковий тракт буде легше адаптуватися до нових умов.

Коригування живлення з винятком шкідливої ​​їжіздатне запобігти запальним процесам, і згодом відновити процес травлення. Тому меню, що включає термічно оброблені продукти та перетерту їжу, здатне прискорити процес адаптації.

Раціон харчування слід побудувати на основному принципі - відмова від тугоплавких ліпідів, що містяться в продуктах тваринного походження, зокрема жири. Також заборона лягає на копченість, соління, консервацію, солону їжу. Далі важливо слідувати дієті.

У перші дні після проведеного хірургічного втручання їдять за принципом лікувального столу 5а. Тут за основу береться дієтичне м'ясо, овочеві супи, молочні продукти із 0% жирності, нежирна риба. Якщо суворо дотримуватися дієтичного харчування столу 5а, можна реанімувати постраждалий функціонал печінки, мінімізувати запалення в підшлунковій.

Увага!Після холецистектомії пацієнтам показано вживати продукти з високим показникомрослинних жирів чи молочних жирів. Завдяки їм покращиться відходження жовчі. Пацієнт максимально швидко зможе відновити функціонал ШКТ.

Рекомендовано готувати всю їжу виключно в мультиварці та пароварці. Основа дієти після віддаленого органу полягає на вживанні лише вареної або пюрованої їжі. Кількість прийомів протягом дня має бути не менше ніж п'ять разів (малими порціями). Важливо не порушувати температурний режим – близько 40°С.

Довідка!Органи травлення здатні дратуватися під впливом холодної та гарячої їжі, таким чином спазмуватимуться жовчні протоки.

Денний раціон харчування обов'язково повинен становити 2300 ккал. Усього: білки – 100 гр, жири – 50 гр, вуглеводи 300 гр. Зверніть увагу, що показник солі теж дуже важливий. гранична норма 6-8 гр. Необхідно дотримуватися питного режиму, і випивати не менше півтора літра на добу.

Гастроентерологи (дієтологи аналогічної думки) наполягають, на тому, що режим харчування повинен бути суворим і згідно годин. Вироблений порядок здатний стабілізувати постраждалий функціонал ШКТ. Після видалення жовчонакопичувача травна система зазнає значної шкоди – буде потрібно термінове відновлення функціоналу шляхом коригування харчування.

Категорично заборонено вживання всіх спиртовмісних напоїв, а також фруктів та овочів без термічної обробки(Активізуватимуть процеси травлення). Тому від свіжих плодів доведеться утримуватись протягом шести місяців.

Що дозволено після видалення жовчного міхура?

Обов'язково повинні бути гарячі страви, серед них дозволені: всі перетерті супи, овочеві крем-супи, крупи та макарони, що готуються на бульйоні з овочів. Головне питанняприйому хліба. Якщо це пшеничний, то вживати його, як тост або трохи підсушеним.

Риба та м'ясо

Окремим пунктом стоять м'ясопродукти та рибні страви. Для складання раціону слід підбирати виключно пісний вид м'яса – це може бути курка чи яловичина. Якщо додати в меню рибу, вибір можна зупинити на хеку, мінтаї, каропі. З цих продуктів можна приготувати котлети на пару, суфле.

Довідка!Під час приготування їжі, не варто забувати видаляти шкірку птиці, вона здатна ускладнювати процес травлення.

Овочі та фрукти

Серед дозволених продуктів є топінамбур, картопля, буряк, кабачки, гарбуз, капуста. Обов'язково піддавати всі продукти перед вживанням термообробки. Фруктову частину продуктів приймати у вигляді суфле, пудингів та пюре. Дозволено фрукти запікати.

Крупи та жири

Для заправки круп (гречки, рису, вівса) слід підбирати виключно олії (до них відноситься лляна, кунжутна, оливкова, гарбузова). Можна додавати в каші вершкове масло, тільки якщо воно не солоне.

Молочні продукти

Особливу увагу слід приділити вибору молочних продуктів. Для дієтичного раціонупотрібно підбирати кисле молоко, кефір, знежирений сир. В обмеженій кількості можна вживати нежирну сметану.

Це важливо!Яйця, як основний продукт харчування для тих, хто перебуває на дієті, можна вживати в добової нормине більше одного. Його можна використовувати як у процесі їжі, так і готувати омлет..

Десерти

Дієта - не означає, що треба повністю відмовитися від смачної їжі, включаючи десерти. Наприклад, в обмежених кількостях можна використовувати зефір та мармелад, мед та джеми, пастилу. Також дозволено варення. Від інших солодощів найкраще утриматися.

Напої

Перед початком дієти слід запастися плодами шипшини. Легкий відвар цих плодів дуже корисний. До списку дозволених продуктів потрапив чай, кавові напої з використанням молока. Корисно під час дотримання дієти пити компоти із фруктів, киселі та узвари.

Список заборонених продуктів

Є продукти, які після ліквідації жовчного міхура потрапляють під безповоротне табу:

• будь-які види грибів;
• всі приправи;
• агресивні овочі (цибуля та часник, корінь хрону), боби, капуста (білокочанна);
• необезжирене молоко та всі похідні продукти (сметана, сир, сири);
• серед фруктів заборона на цитрусові, малину, смородину, журавлину;
• заборонено готувати м'ясний та грибний бульйон;
• жирні виду м'яса та риби: свинина, качка, скумбрія;
• чорний та житній хліб;
• серед десертів варто забути про шоколад і морозиво, торти та інші подібні солодощі;
• відмова від соусів та всіх видів маринадів;
• газування та спиртні напої також опинилися за межею дозволеного.

Після операції складати меню слід, ґрунтуючись на загальних рекомендаціяхспеціаліста. Найкраще скористатися порадами гастроентеролога або рекомендується звернутися за допомогою до компетентного дієтолога. Адже для того, щоб організм був повноцінно забезпечений усім вітамінно-мінеральним комплексом, потрібно урізноманітнити раціон шляхом різних варіаційготування дозволених продуктів.

Приймання їжі	Приблизне меню на один день	Зображення
Сніданок	Гречка з додаванням невеликої кількості несолоного вершкового масла. Омлет (готується з одного яйця та додавання знежиреного молока). Цикорій або компот із свіжих фруктів
Перекус	Чай (найкраще з трав)
Обід	Овочевий крем-суп із додаванням рису. Котлети на пару. Грушевий кисіль
Полудень	Одна склянка ряжанки або кефіру (обов'язково знежирених).
Вечеря	Запіканка із сиру (можна додати гарбуз). Відварена риба (можна філе хека). Склянка відвару шипшини з додаванням меду

Після видалення органу лікар повинен спостерігати пацієнта перші дні і визначити необхідне дотримання дієти (аж до обсягу споживаної порції). Першого дня після проведеної хірургічної маніпуляціїможна лише рідини. Наприклад, першого дня пацієнт п'є чорний чай чи компот із фруктів (не кислих).

Довідка!Один прийом рідини близько однієї чашки об'ємом 200мл.

Другий день післяопераційного періодухарактеризується прийомом ретельно перетертих супів, які готуються з манки чи рису. Як напій на другий день можна використовувати відвар із шипшини.

Вже на третій і четвертий день пацієнт починає вживати сухарі (можна брати білий хліб), рибу на пару, дієтичне варене м'ясо, ретельно розварені кашки, сир 0% жирності.

Стіл 5а – спеціальна дієтадля людей з віддаленим міхуром, що перебувають у відновлювальному періоді. Тривалість цієї дієти два місяці, після чого пацієнта переводять на інше дієтичне харчування - стіл 5.

Після видалення органу, що виконував роль резервуара для накопичення жовчі, організм переживає сильний стрес, зокрема травна система. Тому, щоб уникнути активізації запальних процесівслід дотримуватися суворої дієти. Дуже важливо для пацієнта дізнатися та прийняти список продуктів, від яких доведеться відмовитися назавжди, а також забути про шкідливі звички.

Категорично заборонено відхилятися від дієти. Спочатку лікар затверджує дієту за принципом столу 5а, після кількох місяців пацієнт переходить на іншу дієту – стіл 5. Таким чином, можна зберегти задовільний стан здоров'я, нормалізувати процес травлення та швидко подолати період реабілітації.

Про те, як правильно будувати раціон харчування, коли видалено жовчний міхур, можна дізнатися з відео.

Відео - Дієта після видалення жовчного міхура

Жовчний міхур бере участь у процесі травлення їжі. Орган грушоподібної форми, розташований під печінкою. Основні функції – накопичення (депонування) та виведення рідини, що виділяється печінкою. Жовч допомагає засвоювати жири в організмі та активізує роботу шлунка.

Холецистектомія - хірургічна операція з видалення жовчного міхура. Орган повністю вирізують шляхом хірургічного втручання. Без нього люди ведуть звичний спосіб життя, дотримуючись правил харчування.

Жовчний міхур при нормальному функціонуванні виконує важливу роль у перетравленні їжі. У разі патологічних процесів, що відбуваються в органі, завдає маси незручностей: погіршує самопочуття, стан здоров'я. З'являються симптоми:

• Болі в животі;
• Розлад стільця;
• Нудота та блювання;
• Підвищення температури тіла та ін.

Захворювання, що вимагають видалення жовчного міхура:

• Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ). Протікає з вираженою симптоматикоюу вигляді гострого болюу шлунку, високої температури, рясної блювоти.
• Гострий холецистит. Людина відчуває нудоту, блювання, підвищення температури тіла, спазми в ділянці живота, гіркоту в роті.
• Холедохолітіаз - різновид ЖКБ.
• Освіта поліпів на жовчному міхурі.

При зазначених діагнозах пацієнт потребує оперативного медичне втручання. Сучасна медицина при видаленні органу проводить холецистектомію методом лапароскопії. Тривалість операції від 30 хв. до 1,5 години. Хірургічний спосібдозволяє зробити операцію, що скорочує час на реабілітацію після видалення жовчного міхура і допомагає уникнути післяопераційних наслідків.

Післяопераційний період

Видаливши орган, пацієнта відразу переміщають у відділення інтенсивної терапії та забезпечують належний догляд. Хворий має залишатися у лікарні, доки не відновиться. При холецистектомії можливі ускладнення. Сьогодні операція проводиться лапароскопічно, ускладнення та небажані наслідкизведені до мінімуму. Спочатку (12-24 години) не можна вставати з ліжка, приймати їжу та пити. Якщо потрібно підвестися, потрібно пересуватися з підтримкою медичного персоналу. Після наркозу можливі запаморочення та непритомність. Період відновлення триває 7 днів. Через 10 днів при задовільному станіпацієнта виписують.

Людина, у якої вирізали жовчний міхур, повинна дотримуватися порад:

• Не порушувати дієтичний стіл, дотримуватись режиму харчування. Здорова їжа, збалансоване дієтичне меню– важлива частина у процесі відновлення організму. Дієту після лапароскопічної холецистектомії потрібно дотримуватись довічно. Ціль дієтичного харчування- Стимулювати виведення жовчі з організму, стабілізувати обмін речовин. Якщо пацієнт не дотримувався рекомендацій лікаря щодо харчування, можливі напади холециститу.
• Застосування лікарських засобів. Медикаментозна терапіядопомагає людині адаптуватися жити без жовчного міхура. Пацієнту призначають гепатопротектори – клас препаратів, що виконують захисну функціюпечінки. Через півроку організм відновлюється після лапароскопічної холецистектомії.
• Виконання вправ. Масажна гімнастика для живота (два місяці). Спочатку робити вправи треба під наглядом лікаря. Рекомендується на місяць обмежити фізичні навантаження.

Важливі три правила допоможуть організму адаптуватися до життя після операції, швидше покращити самопочуття та нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту. Недотримання розпоряджень лікаря негативно позначиться на здоров'ї.

Дієта після операції

Харчування після холецистектомії спрямоване на відновлення обмінних процесів в організмі, їжа має бути здоровою, щадною для шлунка. Перед підготовкою до операції людині важливо налаштуватись на зміни в звичному режиміхарчування та обмеження в перший місяць.

Таблиця продуктів харчування (дозволених та заборонених) після холецистектомії

Незважаючи на обмеження, їжа людини з віддаленим жовчним міхуром залишається збалансованою. Організм потребує постійного поповнення поживними речовинами, корисними мікроелементами Правильне харчування- Запорука швидкого відновлення. Після операції відзначається відсутність апетиту. Про це важливо повідомити лікаря.

Щоб грамотно підійти до реабілітаційного періодута адаптації шлунка після холецистектомії, важливо знати, які продукти можна вживати, а які категорично заборонені.

У меню дозволяється включати:

Свіжі фрукти, овочі забороняється вживати. Вони провокують підвищене виділення жовчі.

Заборонені продукти

Список продуктів, здатних порушити діяльність ШКТ – утворюють появу спазмів живота, створюють надмірне навантаження процес травлення:

Якщо виключите перелічені продукти, зможете уникнути неприємних наслідківта ускладнень. Через рік можна ввести до раціону деякі продукти із переліку заборонених, використовується дієта, розписана по днях. Харчування обговорюється з лікарем.

Зразкове дієтичне меню після лапароскопічної холецистектомії

Відома маса варіантів збалансованого харчуванняпісля операції. Знаючи, як правильно приготувати дозволені продукти, можна зробити їжу корисними, смачними, різноманітними. Складайте меню на тиждень. Використовуйте різні способиприготування. Сувора дієта допоможе впоратися з патологіями ШКТ, з зайвою вагоюпокращить стан здоров'я. Пам'ятайте! Порції повинні бути маленькими (200 г), харчування дрібним (6 разів на день), об'єм випитої води не більше 2 літрів. Після 3 місяців додають у меню майже всі овочі та фрукти.

Розглянемо раціон харчування після лапароскопічної холецистектомії та приклади.

Варіант 1:

• Сніданок. Для ранкової трапези приготуйте вівсянку. Дозволяється шматочок вершкового масла|мастила| додати в кашу, житній хліб. Пити рекомендується зелений чай(Можна зробити відвари з лікарських рослин).
• Другий сніданок. Натерті яблука без шкірки.
• Обід. Курячий суп з овочами (морква, картопля, броколі, філе курки, петрушка, трохи солі). Хліб із сиром (сир твердого сорту, нежирний), компот із суміші сухофруктів.
• Полудень. Кисіль з крекерами, банани.
• Вечеря. Приготуйте котлети з фаршу, на паровій бані. Сирна запіканка, компот.
• Друга вечеря. На ніч можна випити склянку кислого молока.

Варіант 2:

• Сніданок. Приготуйте білковий омлет (жовток відокремити). Зробіть відвар шипшини.
• Другий сніданок. Для перекушування підійдуть абрикоси.
• Обід. Дієтичний овочевий суп ( кольорова капуста, морква, болгарський перець, Сіль). На друге приготуйте печінку тріски. Вівсяне печиво на десерт, нагріте молоко.
• Полудень. Вчорашній хліб (сухарі), сир, компот.
• Вечеря. Готуємо макарони з підливою. Чай з молоком. На десерт фініки, ізюм чи зефір.
• Друга вечеря. порція нежирного сиру.

Варіант 3:

• Сніданок. Пшоняна каша, сік.
• Другий сніданок. Дієтичний йогурт.
• Обід. Суп (шампіньйони, картопля, зелень). Несолодке печиво, компот.
• Полудень. Кабачки на пару, чай із м'ятою.
• Вечеря. Відварюємо креветки, робить картопляне пюре. На десерт фруктове желе та чай.
• Друга вечеря. Склянка ряжанки та крекери.

Варіант 4:

• Сніданок. Каша гречана, трав'яний чайта суфле (можна додати малину, ягода активізує процес травлення).
• Другий сніданок. Молочні продукти (кефір, кисле молоко).
• Обід. Рибу приготувати на паровій бані, зробити салат. Випити склянку соку.
• Полудень. Варена кукурудза, компот.
• Вечеря. Дозволяється приготувати піцу за допомогою начинки дозволених продуктів. Як десерт чай з пастилою.
• Друга вечеря. Підійдуть легені салати.

Варіант 5:

• Сніданок. Дієтичний сир(можна подрібнити у блендері, додати трохи кураги), зелений чай.
• Другий сніданок. Банан.
• Обід. Картопляне пюрез рибними котлетами. Зефір, чай.
• Полудень. Бутерброд, відвар із шипшини.
• Вечеря. Суп із морепродуктів. Чай із желе.
• Друга вечеря. Курага, ізюм.

Не рекомендується вживати перший час томатний сік. Належить харчуватися, суворо дотримуючись розпорядження та рекомендації лікаря. Термін лікування та харчова поведінкапризначаються індивідуально. Щоб відновлювальний періодпройшов швидко та без ускладнення, ведіть здоровий образжиття.

Як харчуватися в період реабілітації після видалення жовчного міхура

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє провести операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомія) з найменшим травматизмом. Застосовується видалення жовчного міхура лапароскопія. За такої операції основний період реабілітації під наглядом лікарів триває в середньому два тижні. За медичними приписами, добу після хірургічного втручання не можна їсти. Перший прийом їжі на другий день включає зазвичай легкий овочевий суп та кашу на воді. Подальший режим харчування передбачає максимальне щадіння органів та відділів, залучених до патологічний процеспечінки, жовчних проток, кишківника. Справа в тому, що після операції печінка продовжує виробляти жовч, але за відсутності жовчного міхура вона відразу потрапляє в кишечник. Це може провокувати розвиток запалення печінкової протоки та стінок кишечника, оскільки жовч вже не проходить попередню обробку в жовчному міхурі та має дратівливі властивості. З аналогічної причини може порушуватися процес розщеплення та засвоєння жирів.

На 5 добу після операції дозволяється додавання до раціону пацієнта перетертих овочів та нежирного перемеленого м'яса. Те саме стосується і риби - відварену морську нежирну рибу потроху можна вводити в меню в подрібненому вигляді. Добре переноситься нежирний сир.

Таким чином, у перші дні реабілітації після холецистектомії дієтичне меню може включати:

• Овочеві супи (краще супи-пюре).
• Добре розварені каші на воді.
• Пюре з|із| варених або приготовлених овочів.
• Нежирне відварене м'ясо та рибу у перетертому вигляді.
• Нежирний сир.
• Киселі з фруктів з низьким змістомцукру.

Дієта після видалення жовчного міхура

У гастроентерології широко застосовується лікувальна дієта №5 за Певзнер (5 стіл), яка має кілька модифікацій. Усі дієти 5 столу розроблені за такими принципами:

• Дробне харчування(Не менше 5 прийомів їжі на день).
• Невеликі порції(Розміром з кулак або з долоню).
• Страви та напої не можна вживати у надмірно холодному чи гарячому вигляді.
• Строго обмежується кількість простих вуглеводівта жирів.
• Цілком виключаються все смажене.
• Обмежується використання приправ, спецій та прянощів у приготуванні страв, а також кількість солі.
• Виключаються копченості, маринади та соління.
• Забороняються жирні десерти з кремом та шоколад.
• Обмежується вживання кави, міцного чаю, какао, забороняється солодке газування.
• Табу на вживання алкоголю та куріння.

Дієта номер 5 добре допомагає привести до норми загальний станшлунково-кишкового тракту (ЖКТ), а саме після видалення жовчного міхура, як і при захворюваннях жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, лікарі призначають схему харчування, що класифікується як дієта номер п'ять з індексом «а». Дотримання дієти 5а забезпечує пацієнту повноцінне харчування при щадному режимі по відношенню до органів травлення, на які перерозподіляється додаткове навантаженняпри видаленні жовчного міхура (підшлункової залози, печінки, дванадцятипалої кишки, шлунка). Строго дотримуватись дієтичного режиму харчування необхідно протягом 4 місяців після операції.

Порада лікаря. Після дотримання інтенсивного 4-місячного курсу дієтотерапії в період реабілітації необхідно дотримуватися дієтичного харчування ще близько 2 років. Це необхідна умовадля повноцінного відновлення та перебудови організму після операції.

Відмітні особливостіхарчування 5 столу для післяопераційного періоду наступні:

• Зменшується жирове навантаженняна травну системузавдяки зниженню споживання жирів.
• Їжа використовується переважно у перетертому вигляді, що знижує ризик подразнення чутливих оболонок органів травлення.
• Виключаються « важкі продукти», перетравлення яких потребує активної роботи ферментативних реакцій. До таких продуктів належать гриби, деякі бобові, жирне м'ясо та риба, жирні сири.
• Забороняються страви, які містять багато екстрактивних речовин. До таких відносяться наваристі м'ясні та рибні бульйони.
• У приготуванні їжі не використовуються тугоплавкі та гідрогенізовані промисловим способом жири (сало, маргарин).
• Виключаються будь-які копчені страви та консерви.
• Забороняються жирні, пряні та солоні соуси (майонез, гірчиця, хрін, кетчуп та ін.).
• Обмежується вживання сирих фруктів та овочів.
• Не рекомендований для вживання свіжий хліб.
• Накладається заборона на кофеїн та какао у великих кількостях, і, відповідно, страви, що їх містять (кава, шоколад, міцний чай).
• Не допускається вживання кремових десертів та солодкої випічки.
• Жодних спиртних напоїв та солодких газованих вод.

Важливо! Після холецистектомії строго обмежується кількість жирів у раціоні. За добу допускається прийом до 40 г вершкового та 60 г рослинних олій у складі різних страв.

Зразкове меню дієти № 5 на тиждень

При необхідності слід дотримуватись тривалої дієти. Важливо навчитися правильно, складати меню, роблячи його різноманітним та адаптованим до власних смакових уподобань.

Порада спеціаліста. При віддаленому жовчному міхурі корисно вживати щодня склянку нежирного кефіру перед сном.

Формування дієтичного меню може спричинити певні складнощі. Щоб полегшити це завдання, пропонуємо зразковий тижневий раціон 5 столу після видалення жовчного міхура:

Таблиця 1. Меню тиждень.

Важливо! Таке зразкове меню можна використовувати через місяць після холецистектомії. Важливо робити щодня дієти різноманітним і підбирати продукти виходячи з них харчової цінностіта переносимості шлунково-кишкового тракту.