Місячні через місяць після пологів. Характер відновлення місячних після розродження. Головне питання: коли?

Відсутність менструацій після пологів обумовлена підвищеним рівнемпролактину в організмі. Цей гормон, який відповідає за грудне вигодовування, пригнічує функцію яєчників. Овуляції немає, і місячні не наступають.

Перші місячні після пологів часто проходять не так болісно, ​​як раніше

Якщо жінка годує дитину грудьми, місячні можуть бути відсутніми до завершення грудного вигодовування. Але якщо дитині вже виповнився рік, робота яєчників відновиться і на тлі лактації. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, на менструацію варто чекати приблизно через три місяці після пологів.

Не варто плутати менструальні виділення з лохіями. Лохії - це післяпологові виділення, які можуть тривати до 5 тижнів.

Скільки тривають перші місячні після пологів? Як правило, вони мають звичний для жінки характер - тривають 5-7 днів, їх не можна назвати мізерними або занадто багатими. Але іноді відбуваються деякі зміни. Це стосується довжини циклу, який може стати на пару днів коротшим або, навпаки, довшим.

Найчастіше жінки зазначають, що після пологів місячні стали менш болючими. У перші кілька місяців цикл може трохи «скакати» – наприклад, в один із місяців менструація раптом не приходить. Це вважається варіантом норми – організм приходить до тями після пологів.

Є ознаки, які мають насторожити жінку. Ось у якому разі потрібно звернутися до лікаря:

• Місячні почалися відразу після припинення лохій та мають різкий неприємний запах. Це може говорити про запалення всередині матки, спричинене залишками плаценти.
• Виділення стали дуже рясними. Необхідно перевірити, чи це не є симптомом ендометріозу або гіперплазії ендометрію.
• Незважаючи на те, що жінка не годує грудьми, місячні не починаються. Це сигнал дисбалансу у гормональній системі.

Навіть якщо менструації після пологів ще не відновилися, необхідно ретельно оберігатися. Народна прикметапро те, що в період грудного вигодовування не можна завагітніти, не має під собою наукової основи. Неможливо передбачити, коли відбудеться овуляція.

Коли пологи вже позаду, у мами з'являється безліч нових турбот. Найбільше її тим часом хвилюють питання, як правильно доглядати дитину і як її годувати. Однак не менш важливо відновити власні силита здоров'я. На це потрібно не один місяць. Жінкам необхідно знати, які місячні після пологів є нормальними, а які говорять про ускладнення, коли потрібно звернутися до лікаря. Не завжди годування грудьми є гарантією того, що жінка знову не завагітніє. Необхідно врахувати фактори, які впливають на час настання перших менструацій та їх характер.

Зміст:

Як проходить відновлювальний період після пологів

Після пологів у жінки починається відновлення загального та репродуктивного здоров'я. Матка, розтягнута під час вагітності, повертається до свого нормальному розміру, поступово гоїться рана на її внутрішньої поверхні, де була плацента. Протягом декількох днів пошкоджені судинипродовжують кровоточити. Крім того, м'язи матки скорочуються, виштовхуючи назовні залишки. плодового яйцята плаценти. Це призводить до появи післяпологової кровотечі, яка в нормі швидко слабшає, стає сукровичною, а потім переходить у трохи жовті виділення(лохії).

Тривалість відновлювального періодузалежить від того, як протікали вагітність та пологи, наскільки міцним є здоров'я жінки загалом. На швидкість відновлення після пологів впливають також фізичні та нервові навантаження, які доводиться переносити. Коли починаються місячні після пологів, залежить від того, чи годує жінка грудьми, який режим годування, загальна тривалість періоду лактації, а також як швидко переводять дитину на змішане харчування.

Під час вагітності відбуваються значні зміни у стані гормонального тла. Підвищується вміст пролактину, необхідного як для розвитку плода, так і нормального стану майбутньої мами. Пролактін грає важливу рольу підготовці організму до лактації. Завдяки дії цього гормону у вагітної жінки збільшуються молочні залози за рахунок утворення нових проток і часточок, починає виділятися молозиво, а потім молоко.

При цьому підвищення рівня пролактину у співвідношенні гормонів призводить до зниження рівня естрогенів та прогестерону, необхідних для того, щоб після пологів з'явилися місячні, відновився. менструальний цикл. Жінка може завагітніти, як тільки у неї з'являться овуляції.

Варто зауважити:Багато жінок вважають, що поки вони хоча б трохи годують дитину грудьми, вагітність не може наступити. Але помітити першу після пологів овуляцію практично неможливо. При цьому якщо станеться запліднення, жінка може цього не зрозуміти, беручи до уваги відсутність місячних за норму. Тому необхідно використовувати контрацептиви, особливо якщо виникають проблеми з грудним вигодовуванням.

Відео: Як відбувається відновлення після пологів

Як впливає годування груддю на появу менструацій

Кількість молока після пологів безпосередньо залежить від того, як часто жінка прикладає дитину до грудей, як добре вона її спорожняє. Рівень пролактину тим вищий, що більше потреба у виробленні молока. Як тільки жінка знижує частоту годівлі, починає догодовувати малюка молочними сумішами, рівень цього гормону знижується. Коли можуть початися місячні після пологів, легко передбачити, якщо знати загальні закономірності, що показують, як залежить швидкість відновлення менструацій від процесів, пов'язаних із лактацією

Існує така закономірність:

1. Якщо жінка годує дитину виключно грудьми протягом 7 місяців і більше, причому не за режимом, а за першою його вимогою (у тому числі й уночі), то місячні у неї починаються лише після повного відлучення дитини від грудей.
2. Якщо вона дотримується певного режиму (годує вдень через 3-4 години, а вночі через 5-6), то місячні можуть розпочатися раніше, через 4-6 місяців після пологів.
3. У разі, коли годування груддю триває до року, але при цьому дитину починають майже з народження підгодовувати сумішами, а з півроку вже й нормальною їжею, після місячних пологів приходять вже через 3-4 місяці.

При вимушеному штучному вигодовуванні чи свідомому відмові від годівлі місячні можуть розпочатися вже 1.5-2 місяці, після відновлення роботи яєчників.

Якими бувають менструації після пологів

Родовий процес загалом позитивно впливає стан матки. Розтягнення її при виношуванні плоду, що збільшується в розмірах, веде до зміни форми, зникнення складок і спайок, що сприяють застоюванню. менструальної крові. Відбувається зміщення матки, що полегшує виведення крові. Крім того, вагітність сприяє зменшенню або розсмоктування кісти яєчника, зникненню дрібних міоматозних вузлів. Завдяки цьому у багатьох жінок після пологів місячні стають набагато менш болючими, ніж раніше.

Перші 2-3 цикли можуть бути нерегулярними, місячні приходять швидше, ніж раніше, то затримуються. Поступово тривалість місячних та тривалість міжменструальної паузи приходять до норми. Час настання менструацій у післяпологовому періодіне залежить від того, народила жінка природним шляхомабо їй було зроблено кесарів розтин.

Причини менструальних порушень

До відхилень від норми можна віднести появу хворобливих менструацій, мізерних або надто рясних, а також інших симптомів, що свідчать про порушення роботи органів репродуктивної системи.

Причинами збою менструального циклу можуть бути травми, запальні процеси, що виникли внаслідок занесення інфекції в родові шляхи, хронічне захворюваннястатевих органів.

У деяких жінок після пологів місячні можуть не прийти протягом кількох місяців після закінчення годування груддю. Або вони приходять, але є надто мізерними. Причиною може бути гормональний збій, що виник у результаті захворювань щитовидної залозита гіпофіза. При цьому рівень пролактину вищий за норму, а естрогенів в організмі не вистачає. У такому разі в молочних залозах продовжується вироблення молока, жінка, як правило, сильно повнішає.

На стані гіпофіза та інших ендокринних залозвідбивається наявність пізнього токсикозу при вагітності, інтоксикація організму при виникненні зараження крові або перитоніту через ускладнені пологи, велика втрата крові, що викликала кисневе голодуваннямозку.

Коли звертатися до лікаря

Про виникнення ускладнень та патологічне перебігу відновлювального процесусвідчать такі факти:

1. Менструації не приходять через 2 місяці після закінчення грудного вигодовування. Однією з причин може бути наступ наступної вагітності. Відсутність менструацій говорить також про наявність серйозних захворюваньматки та яєчників.
2. Місячні після пологів є мізерними і тривають трохи більше 2 днів. Це свідчить про гормональні порушення, дисфункцію яєчників.
3. Періодично з'являються сильні кровотечі нерегулярного характеру, що свідчать про наявність розривів у матці, неправильний розвитокендометрію.
4. З'являються виділення з неприємним запахом, жовто-зеленим забарвленням та незвичайною консистенцією. Такі білі є симптомом виникнення запальних та інфекційних процесів.
5. Цикл нерегулярний на 4 місяць після початку післяпологових менструацій.
6. Місячні стають болючими.
7. У менструальних виділеньз'являється затхлий запах. Причиною може бути утворення спайок у порожнині матки, застій крові.

За наявності таких порушень жінці необхідно обов'язково відвідати лікаря, щоб встановити причину та провести необхідне лікування.

Як тільки з'явилися перші після пологів місячні, необхідно приймати протизаплідні засобинавіть якщо годування груддю триває. Лікар порадить, який препарат підійде і не чинитиме шкідливої ​​діїна малюка.

Причиною порушень циклу та відхилень у характері місячних можуть бути ендокринні захворювання, цукровий діабет, а також хронічний недосипаннята перевтома. Якщо є сумніви щодо характеру місячних, що настають через деякий час після пологів, необхідно звертатися до гінеколога. Не можна покладатися на поради знайомих та займатися самолікуванням.

Відео: Причини відсутності або затримки місячних

Питання про те, коли настають перші місячні після пологів, які вони і якого ступеня інтенсивності можуть бути, хвилюють не тільки первородящих. Кожні пологи проходять по-своєму, викликаючи гормональну перебудову в організмі, що сприяє появі критичних днів. Для того щоб з'ясувати, коли варто очікувати перші після пологів менструації, почати слід з розуміння того, чого вони були відсутні протягом усього попереднього терміну.

Чому місячних не буває під час вагітності та після пологів

Цьому сприяє сама природа, яка "задумала" критичні дні як спосіб позбавлення плодового яйця, у разі його не запліднення, і ендометрію, до якого воно мало б кріпитися при настанні вагітності. Коли вона відбувається, ендометрій починає товщати, а сама необхідність у критичних днях пропадає. Тільки вкрай поодиноких випадкахМенструації при вагітності вважаються нормою, найчастіше вони свідчать про аномалії. Що стосується того, коли настають місячні після пологів, то їх відсутність обумовлена ​​виробленням гормону пролактину. Він відповідальний за становлення лактації та пригнічує настання овуляції. Виходить, що сама природа стоїть на варті грудного вигодовування, спрямовуючи всі сили організму на вироблення молока, а не на планування наступної вагітності. Але ефективний цей гормон лише в тих випадках, якщо дитина прикладається до грудей не рідше, ніж кожні три години. Не менш важливі для збереження пролактину нічні та ранкові годування. Тут інтервал може бути трохи довшим, але якщо мама віддасть перевагу вночі догодовувати малюка з пляшечки, намагаючись зберегти свій сон, то місячні не забаряться. Якщо ж малюк годується виключно маминим молоком, то ймовірність того, що цикл після пологів при грудному вигодовуваннівідновиться не раніше, ніж з початком введення прикорму в 6 місяців, а то й ще пізніше, досить велика.

Відмінності першої менструації від післяпологових виділень

Часто жінки плутають першу менструацію з природними виділеннями, іменованими лохіями. Ці виділення мають іншу природу, хоча на вигляд схожі з менструацією, являючи собою все ту ж кров. Лохії після пологів є у кожної жінки, незалежно від того, народжувала вона сама або дитина з'явилася на світ за допомогою кесаревого розтину. Тип вигодовування також не важливий, оскільки післяпологові виділення - це спосіб позбавлення матки частинок плаценти, епітелію, що виходять з матки при її скороченні. Тривалість лохій варіюється від 4 до 8 тижнів, саме цей час відводиться на відновлення організму та підготовку матки до можливих подальших вагітностей. Так що замислюючись про те, через скільки після пологів йдуть місячні, слід знати, що вони не можуть настати до закінчення лохій. Переплутати останні з менструацією досить складно: лохії не припиняються з першого дня після пологів, поступово видозмінюються в ступені інтенсивності і відтінку виділень, сходячи нанівець. Менструація передбачає хоча б мінімальний інтервал між своїм початком і закінченням післяпологових виділень.

Чинники, що впливають на відновлення менструального циклу та особливості місячних після пологів

• Хід вагітності.
• Течія пологів (наявність чи відсутність ускладнень).
• Вік породіллі та її стан здоров'я.
• Спосіб життя, стан нервової системи.
• Режим сну, наявність чи відсутність повноцінного харчуваннята відпочинку.
• Хронічне захворювання.

У зв'язку з цим перші місячні після пологів які вони дізнатися можна трохи нижче, залежать не тільки від грудного вигодовування, хоча останнім можна вважати основним фактором.

Що стосується зовнішнього вигляду, рясності чи болючості менструацій після пологів, тут все індивідуально. Цикл може дещо змінитися, стати коротшим або тривалішим, так само як і змінитись за ступенем інтенсивності. Передбачити, в який бік це станеться і чи взагалі станеться, неможливо. Крім того, перша після пологів менструація не є показовою, чіткий цикл може встановити ще через один або два цикли. Однак, якщо виділення занадто рясні або не припиняються протягом тижня і більше, тягти з візитом до лікаря не слід, оскільки така кровотеча свідчить про проблеми зі здоров'ям.

Зразкові терміни

Слід пам'ятати про те, що багато в чому відновлення менструального циклу пов'язане з гормональним тлом. Якщо дисбаланс був ще до пологів, то велика ймовірність того, що і після менструації відновляться пізніше, але це можливо лише за повноцінної лактації. Хоча вона не є гарантією відсутності місячних. Відомі випадки, коли менструації починалися через тиждень після закінчення лохій. Тож якщо через місяць після пологів почалися місячні, а лохії вже встигли до даному моментузакінчитися, то, в принципі, це різновид норми. Залишається лише шкодувати, що розтягнути час, коли можна не згадувати про прокладки, не вдалося.

Чи можна вважати відсутність менструацій приводом заощадити на контрацепції?

Для жінок цілком природно вважати менструації ознакою статевого дозрівання та готовності організму до вагітності та пологів. Своєрідним підтвердженням цього є відсутність місячних при вагітності. Звідси виникає досить поширена хибна думка про те, що якщо місячних немає, то і оберігатися під час сексу не потрібно, оскільки вагітність не настане. Теоретично так має і бути: навколоплідне яйце не дозріває, тому зачаття не повинно відбуватися. Але на практиці все виглядає дещо інакше і те, коли настають місячні після пологів, жодного впливу на можливість подальшої вагітності не надає. Пояснення цьому досить просте: овуляція може статися ще до початку менструацій, тобто жінка виявляється вагітною до того моменту, коли теоретично не запліднена яйцеклітина покинула б матку разом із кров'ю. Відсутність менструацій сприймається як само собою зрозуміле, адже на руках знаходиться немовляТому розуміння того, що в сім'ї скоро буде нове поповнення, приходить занадто пізно, іноді одночасно з першими ворушіннями плоду. Тож якщо не хочеться мати дітей-погодок, на контрацепції за відсутності менструацій заощаджувати не варто.

На що слід звернути увагу

Незалежно від того, через скільки після пологів йдуть місячні, приводом для візиту до лікаря мають стати такі обставини:

• виділення занадто рясні, що може бути ознакою ендометріозу;
• за відчуттями вони набагато болючіші, ніж були до вагітності.

Якщо сильна кровотечапочалося в процесі лохий і після декількох тижнів від моменту пологів, не варто розбиратися з тим, чи це менструація або продовження післяпологових виділень. У цьому випадку до лікаря необхідно їхати терміново, оскільки подібний стан може свідчити про наявність у матці шматочків плаценти чи епітелію. Одна з ознак даної проблеми - характерний і різкий запах виділень.

Також рекомендується відвідати гінеколога і після першої менструації від пологів, що відбулися. Лікар зможе оцінити стан матки та яєчників та проконтролювати, чи відбувається відновлення організму так, як це має бути. Якщо ж перші місячні після пологів, які вони багато в чому залежить від стану здоров'я, стали і останніми, або ж жінка припинила годувати грудьми, а цикл не відновлюється, то розібратися з гормональними проблемамизможе лише лікар. А в тому, що вони є, сумнівів не виникає, оскільки один із показників жіночого здоров'я, - Це чітко налагоджений менструальний цикл, в якому не повинно бути простоїв або радикальних змін.

В одних жінок цикл після пологів відновлюється швидко, інші чекають критичних днів багато місяців. Від чого залежить цей процес і чи будуть місячні після пологів такими самими, як раніше?

Однією із ознак репродуктивного здоров'я жінки є регулярний менструальний цикл. Вагітність – стан фізіологічної аменореї. Іншими словами, відсутність менструацій для майбутньої матері є нормою. Після пологів усе поступово повертається на круги свої.

Менструальний цикл – результат злагодженої роботияєчників, матки та залоз внутрішньої секреції. Тому нормальне відновленняФункції цих органів після пологів є запорукою становлення регулярних місячних у жінки.

За час вагітності матка зазнає змін. Вона збільшується за рахунок зростання її складових. м'язових волокон. Так, за весь період виношування малюка маса матки зростає з 40-50 г до 5 кг. Відразу після пологів починається зворотний процес – інволюція, тобто. повернення матки до допологового стану, зменшення її розміру та зміни у будові. Матка скорочується, і її вага наближається до 1 кг, а до кінця 8 тижня після пологів вона важить вже 50-70 г.

Місячні після природних пологів

Відразу після відділення посліду в заключному етапіпологів у порожнині матки залишається не велика кількістьзгустків крові, що продовжують виділятися до 7-10 днів. Протягом 2–3 діб після пологів поверхневий шар – ендометрій (слизова оболонка матки) – під дією гормону вагітності прогестерону зазнає структурні зміни. У післяпологовому періоді ця оболонка відторгається і виділяється назовні у вигляді лохій (післяпологові виділення).

Протягом перших 3-4 днів лохії яскраві, темно-червоного кольору, можуть бути зі згустками, потім протягом приблизно 10 днів вони набувають сукровичного характеру, далі до 3 тижнів можуть мати жовтуватий колірі бути слизової консистенції.

У порожнині матки починаються регенеративні процеси. Внутрішній шарматки, за винятком плацентарного майданчика (місце прикріплення плаценти до стінки матки), відновлюється протягом перших 7–10 діб. Нормальної товщини слизова оболонка матки досягає через 3-4 тижні після пологів. Плацентарний майданчик гоїться до кінця 6-го тижня післяпологового періоду.

Шийка матки формується протягом 3 діб, але внутрішній зів (внутрішній отвір шийки матки, через який канал шийки матки повідомляється з матковою порожниною) ще залишається відкритим на 2-3 см. І лише до кінця 1-го тижня після пологів шийка матки буде сформована остаточно.

Функція яєчників у разі відсутності грудного вигодовування відновлюється в середньому через 6–8 тижнів, тобто вже через 2–2,5 місяці після пологів може розпочатись перша менструація.

Тривалість менструального циклу після пологів та тривалість кров'яних виділень можуть бути різними та відрізнятися від місячних, які були у жінки до пологів. Але важливо, щоб вони вкладалися у фізіологічні показники. Можливо, що зміниться тривалість циклу – стануть тривалішими або, навпаки, вкоротяться. У період відновлення менструальної функціїможливе збільшення об'єму крові, що втрачається, але не перевищує допустимі межі – 150 мл (не більше 10 прокладок «максі»). Протягом 4-6 місяців менструальний цикл встановлюватиметься, можливі коливання його тривалості від 21 до 40 днів. Це не є патологією у разі, якщо ці зміни укладаються у межі фізіологічної норми.

У мам, що годують, менструацій може не бути протягом всієї лактації або до введення прикорму. Відсутність називається лактаційною аменореєю. Коли жінка годує грудьми, її гіпофіз (заліза внутрішньої секреції, що у головному мозку) виробляє у великих кількостях гормон пролактин, стимулюючий вироблення молока. Він блокує овуляцію. Таким чином, на тлі лактації в яєчнику немає основних циклічних процесів – дозрівання фолікула, овуляції, функціонування «жовтого тіла». Відповідно, не синтезуються гормони, викликають змінив ендометрії характерні для нормального менструального циклу. Ось чому жінка на тлі грудного вигодовування не має менструацій.

Якщо дитина перебуває лише на грудному вигодовуванні на вимогу, тобто отримує грудне молокоу будь-який час дня та ночі, то менструація зазвичай відсутня протягом кількох місяців або протягом усього періоду годування груддю. При введенні прикорму малюк перестає активно смоктати грудне молоко, зменшується синтез гормону пролактину. У разі менструація, зазвичай, приходить до закінчення лактації. Якщо харчування немовляти спочатку змішане (наприклад, через недостатню секрецію молока), то менструація відновлюється в середньому до 4-го місяця після пологів.

Менструації після кесаревого розтину

Відновлення менструального циклу – гормонозалежний процес. І все вирішує відновлення функції залоз внутрішньої секреції (яєчників, гіпофіза). Спосіб розродження природні пологиабо пологи шляхом операції кесаревого розтину – ролі мало грає. Найчастіше після операції менструальний цикл відновлюється як і, як і після нормальних пологів.

Якщо мама годує малюка грудьми, то становлення менструального циклу у жінок після оперативного розродження відбувається так само, як і після природних пологів.

При штучному вигодовуванні гіпофізом не виділяється гормон окситоцин, що скорочує матку, тому її відновлення йде повільніше, до того ж рубець на матці після кесаревого розтину ускладнює цей процес. Внаслідок чого менструація при годівлі малюка сумішами відновлюється, в середньому, на 2-3 тижні пізніше, ніж при штучному вигодовуванні після природних пологів.

В межах норми
Нормальний менструальний цикл становить 21-35 днів, тривалість кров'яних виділень - 3-7 днів, найбільш рясні виділеннявідзначаються у перші дні циклу.

Можливі проблеми

Відсутність менструацій після пологів

Відсутність менструації (аменорея) протягом півроку за відсутності лактації або протягом року при грудному вигодовуванні розцінюється як можлива патологія. Це може бути пов'язане із гіперпролактинемією.

У нормі синтез пролактину гіпофізом збільшується під час вагітності та годування груддю. Після закінчення лактації пролактин повинен знижуватися до нормального рівня. Якщо цього не відбувається, то пролактин пригнічує синтез гормонів гіпофіза (фолікулостимулюючий гормон - ФСГ, лютеїнізуючий гормон - ЛГ), що викликають циклічні зміни в яєчниках, а саме, зростання фолікула (бульбашка з яйцеклітиною, в якому синтезуються естрогени), овуляцію (раз і вихід яйцеклітини) та синтез прогестерону жовтим тілом(Тимчасова залоза внутрішньої секреції в жіночому організмі, що утворюється після овуляції на місці фолікула, що лопнув). Таким чином, у жінки з гіперпролактинемією немає овуляції, і яєчники не синтезують гормони (естрогени, прогестерон), що регулюють менструальний цикл. Ось чому у мами спостерігається аменорея.

Відсутність місячних після пологів має насторожити жінку в плані наступу чергової, не завжди бажаної вагітності, оскільки овуляція відбувається до першої післяпологової менструації. Виключити це допоможе аналіз крові на ß-ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини), або менш надійний спосіб – визначення цього гормону в сечі за допомогою домашнього тесту на вагітність.

Проблемний цикл після пологів

Крім відсутності менструацій, можуть виникнути проблеми з регулярністю менструального циклу, його тривалістю, тривалістю, обсягом кров'яних виділень, виділення, що мажуть, до і після місячних.

Якщо протягом 6 місяців менструальний цикл не встановився, він нерегулярний – це привід звернення до лікаря. Якщо після пологів змінилася тривалість циклу, і він становить менше 21 дня або більше 35 днів, також потрібна консультація гінеколога. Занадто короткі (1-2 дні) або занадто тривалі менструації (більше 7 днів) можуть бути ознакою наявності будь-якої патології, наприклад, таких як ендометріоз (захворювання, при якому слизова оболонка матки - ендометрій - з'являється в нетипових місцях, в даному випадкупроростає в м'язову оболонку матки) та міома матки ( доброякісна пухлинаматки, що складається з м'язової маткової тканини).

Обсяг крововтрати під час менструації має бути не менше 50 мл і не перевищувати 150 мл. У перші кілька місяців після першої післяпологової менструації місячні можуть проходити з деякими відхиленнями, які все ж таки повинні відповідати рамкам фізіологічної норми: так, у «рясні дні» однієї середньої прокладки має вистачати на 4–5 годин. Убогі менструаціїможуть бути ознакою гормональних порушень– гіперпролактинемії, внутрішньоматкової патології ( хронічний ендометрит, синехії). Занадто велика кількість менструальної крові може бути ознакою міоми матки, запальних процесіворганів малого тазу. У таких випадках потрібна консультація гінеколога.

Можлива після пологів поява кров'яних виділень, що мажуть, за кілька днів до менструації і протягом 3-7 днів після її закінчення. Цей симптом є ознакою ендометріозу матки чи наявності запального процесу на її порожнини – эндометрита. Будь-які мажучі виділення в середині циклу, кров'яні виділенняпоза очікуваним терміном чергової менструації є патологією та потребують консультації фахівця.

Дуже часто мами, що пред'являють скарги на болючі хворобливі менструації до пологів, після народження малюка не мають подібних проблем. Це з тим, що після народження дитини матка дещо змінює своє становище. І надмірний загин допереду чи дозаду, що є причиною болю при менструації, зникає. Зустрічаються і зворотні ситуації, коли жінки, які не мають жодних больових відчуттівпід час менструації до пологів після народження дитини змушені приймати анальгетики, щоб зменшити больовий синдром.

Болісні менструації(Альгодисменорея) після пологів - безперечний привід для звернення до лікаря. Вони можуть з'явитися внаслідок неблагополучної психологічної обстановки, незрілості організму, перенесених важких інфекційних або соматичних захворювань(будь-яких захворювань внутрішніх органів, за винятком геніталій, деяких інфекційних захворюваньта психічних хвороб). Болючі менструації також є грізним симптомом запальних захворюваньорганів малого тазу.

Терміново до лікаря!

Шматочки плаценти, що затрималися, можуть дати і на 2-му тижні після народження малюка пізні післяпологові кровотечі. Найчастіше ці кровотечі виникають у зв'язку з неправильним та запізнілим загоєнням плацентарного майданчика (місце прикріплення плаценти до стінки матки).

Можлива поява рясних кров'яних виділень за типом кровотечі на 4-5 тижні після пологів. В цьому випадку необхідна екстрена госпіталізаціяу стаціонар. Це не менструація, кров'яні виділення, швидше за все, будуть викликані плацентарним поліпом, що сформувався в порожнині матки в післяпологовому періоді (шматочок плацентарної тканини, що затримався в порожнині матки, ущільнився за рахунок утворення сполучної тканини). У цьому випадку жінці буде потрібна екстрена хірургічна допомога.

Більшості жінок відомо, що становлення менструального циклу після пологів проходить який завжди гладко. Проте чи все відхилення вважатимуться варіантом норми. Потрібно пам'ятати, що регулярний менструальний цикл – показник репродуктивного здоров'я та злагодженої роботи систем органів жіночого організму. Тому будь-які проблеми на шляху до становлення регулярних менструацій краще вирішувати спільно з лікарем акушером-гінекологом.

Чи завжди надійно?

Можливість зачаття пов'язана безпосередньо з овуляцією, яка відбувається в середньому на 2 тижні раніше першої післяпологової менструації. Таким чином жінка готова до запліднення, навіть не знаючи про це. У такій ситуації висока ймовірність настання небажаної вагітності. Багато акушерів-гінекологів рекомендують статевий спокій до 6 тижнів після пологів. Надалі за відсутності лактації чи змішаному вигодовуванні необхідний підбір методу контрацепції.

При годуванні груддю слід пам'ятати, що лактація – це ненадійний спосібзапобігання вагітності. Він «працює» протягом 6 місяців лише при грудному вигодовуванні. Ефективність контрацептивного ефектупри лактаційній аменореї наближається до 95%. Для того, щоб цей спосіб діяв, необхідно дотримання наступних умов: годування дитини на вимогу, як мінімум 6 разів на добу, обов'язкова наявність нічних прикладань, відсутність змішаного годуваннята прикормів.

Що б там не говорили нові матусі, кожна вагітність протікає зі складнощами, але великим плюсом є відсутність місячних на 9 місяців, а може, і довше. Але з природою не посперечаєшся, жіночий циклвідновлюється, і, на жаль, менструації відновлюються. Ось тільки часом їх характер може дещо відрізнятися від звичного. Наприклад, часто жінки відзначають, що перші місячні після пологів дуже рясні або навпаки мізерні. Норма це чи відхилення, розберемо у цій статті.

Виділення після пологів

Відразу після народження дитини та відторгнення посліду починаються маткові кровотечі. З менструаціями вони не пов'язані й у медицині такі виділення називаються лохиями. Тривалість лохій залежить від багатьох факторів, таких як: ускладнення при вагітності, фізіологія жінки, родова діяльність, годування груддю тощо. буд. У середньому ці виділення тривають близько 2 місяців.

Після пологів жінка втрачає дуже багато крові, адже на місці де була прикріплена плацента зараз знаходиться рана. Від того, коли вона заживе буде заздрість тривалість виділень. Тому рясні кровотечіу перші дні після пологів є нормою. Природно, вас має насторожити, якщо ви не встигаєте міняти прокладки, а простирадло або пелюшка виявляється сильно забрудненим. У такому разі необхідно негайно повідомити про це лікаря.

Поступово лохії змінюватимуть консистенцію та колір. Вже за тиждень виділення будуть не кров'янистими, а світлішими. Якщо через 2-3 тижні, тобто після того, як лохії набудуть світлий відтінок, знову почнеться кровотеча, обов'язково потрібно здатися лікарю, помилково думати, що це місячні.

Коли чекати перших місячних після народження дитини

Менструальний цикл є гарантією справності репродуктивної системи жінки. Щоб жінка могла знову овулювати після пологів, насамперед організм загалом і матка зокрема має відновитися. Цей процес у кожної породіллі може тривати різний часАле в середньому на повне відновлення йде близько двох місяців.

На відновлення менструального циклу впливають такі фактори, як:

1. Годування груддю. Справа в тому, що коли жінка годує малюка грудьми, виробляється гормон пролактин, який гальмує репродуктивну системутим самим запобігаючи місячним. У жінок, які не годують, цикл відновлюється набагато раніше.
2. Психологічний стан.
3. Ускладнення при вагітності та пологах.
4. Вік жінки.
5. Спосіб життя (харчування, повноцінний відпочинок).

Коли відновиться менструальний цикл

Навіть той факт, що у вас були перші місячні, не вказує, що менструальний цикл повністю відновився. Можливо, ще деякий час цикл буде нерегулярним, а обсяг крові, що втрачається, щоразу відрізнятиметься. Так, наприклад, зазвичай після пологів перші місячні дуже рясні, але можуть бути і дуже мізерними, що приводить жінок у замішання.

Про повному відновленніможна говорити лише через півроку від початку перших місячних. Якщо за цей період цикл не нормалізувався і продовжує скакати, ймовірно стався гормональний збій і вам час відвідати гінеколога.

У будь-якому випадку слід зберігати спокій, ваш організм зазнав колосального навантаження, під час виношування дитини та пологів, тому такі проблеми, як дуже рясні першімісячні після пологів носять фізіологічний характер і зазвичай легко лікуються.

Перші місячні після пологів дуже рясні: норма чи патологія?

То в чому ж причина рясних місячних після пологів? Джерелами таких неприємних симптомівможуть бути багато чинників. Лікар насамперед може поцікавитися у вас як пройшли пологи, при цьому народжували ви самі чи вам робили кесарів розтин. Зазвичай ускладнена родова діяльність є першопричиною того, чому перші місячні після пологів дуже рясні.

Другою за популярністю причиною цієї проблеми може бути загальний станжінки. Якщо до вагітності були якісь хронічні захворювання, то не варто дивуватися, якщо після пологів перші місячні дуже рясні і довго не закінчуються.

По-третє, нерідкі випадки рясних менструацій після пологових травм чи запальних процесів статевої системи. Залишки плаценти, що не вийшла, також можуть бути наслідком сильних кровотеч.

Коли слід бити на сполох?

Для початку слід відрізняти рясні менструації від кровотечі. В першому випадку мова йдепро звичайних місячних, але з тією різницею, що тривалість виділень трохи довше звичайного або, наприклад, витрачається на кілька прокладок більше, ніж у решту часу. Такі менструації хоч і неприємні, але не мають істотної небезпеки. Досить більше відпочивати та проводити час на свіжому повітрі.

Зовсім інша річ, якщо менструації тривають понад 7 днів, при цьому жінка втрачає багато крові, внаслідок чого спостерігається ослаблений стан всього організму, з'являється нудота та сонливість. Якщо після пологів перші місячні дуже рясні і це супроводжується сильними болямита згустками крові, слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Можливо, знадобиться госпіталізація і навіть вишкрібання порожнини матки.

Ознаки залізодефіцитної анемії

Рясні та часті крововтрати це не тільки неприємно, але і вкрай небезпечно для життя. Якщо не вживати заходів, нічого хорошого чекати не доведеться. Всі ми знаємо, що в крові міститься залізо, і зайві втрати можуть призвести до анемії — стану, який потребує негайного лікування.

Таким чином, дуже рясні перші місячні після пологів в першу чергу загрожують розвитком залізодефіцитної анемії.

Наступні ознаки явно свідчать про зайву втрату крові та небезпечному станіжінки:

• головний біль, мігрень;
• тахікардія;
• нестача повітря;
• нудота;
• запаморочення.

Крім вищепереліченого багато хто відзначає в собі дратівливість та агресію. Самостійно приймати будь-які лікарські засобищо містять залізо, вкрай небезпечно. Лікування має проводитися суворо під наглядом лікаря, а деяких випадках навіть в умовах стаціонару. Можна користуватися рецептами народної медициниале з великою обережністю.

Виділення зі згустками

Кровотечі зі згустками відразу після пологів – цілком нормальне явище. Це матка, скорочуючись, ніби виштовхує із себе залишки життєдіяльності плода, тим самим повертається у вихідний стан. Зазвичай такі виділення припадають на момент знаходження і вже після виписки додому помітно зменшуються.

Зовсім інша річ, якщо згустки крові з'явилися під час місячних вже за кілька місяців після пологів. Звичайно, це не завжди погано і часом має фізіологічний характер, але частіше може свідчити про можливих патологіяхта відхиленнях у роботі організму.

Отже, якщо після пологів перші місячні дуже рясні та зі згустками, причини можуть бути такі:

• Перегородки на стінках матки заважають негайному виведенню крові, завдяки чому кров встигає згорнутися.
• Дворога матка — за такої будови матки жінки скаржаться на тривалі місячні зі згустками, що супроводжуються сильними болями.
• Гормональний збій.

Якщо після пологів перші місячні дуже рясні, що робити?

Спочатку слід залишатися гранично спокійною і уважно стежити за своїм самопочуттям. Якщо ні серйозних болівабо непритомних станів, можна дочекатися наступного циклу, можливо все нормалізується саме собою і місячні стануть як колись. Але такий варіант дій припустимо, лише якщо справді немає серйозних скарг. У решті випадків не потрібно відкладати візит до лікаря.

Якщо рясні менструації супроводжуються болями, слабкістю та зниженим тиском, настійно рекомендується проконсультуватися з лікарем-гінекологом На прийомі лікар обов'язково огляне вас, оцінить вагінальні виділеннята стан матки, візьме мазок і направить на додаткові аналізикрові. З інструментальної діагностикинайчастіше призначається УЗ-обстеження. Зазвичай вищепереліченого цілком достатньо виявлення патологій і причин рясних менструацій.

Лікування рясних кровотеч

Якщо жінка звернулася до лікаря вчасно, можливо амбулаторне лікування, але найчастіше після всіх обстежень жінку поміщають у стаціонар і призначають такі ліки:

• кровоспинні препарати;
• препарати для відновлення заліза у крові;
• вітаміни.

Після стабілізації стану жінки лікар може призначити профілактичні процедури. Не зайвими можуть бути і народні методиі навіть гомеопатія, тільки перш ніж що-небудь робити, обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцем. Відповідь на запитання "Після пологів перші місячні дуже рясні - це нормально чи ні?" може дати лише лікар, тому що все індивідуально.