Забій нирки: симптоми, діагностика та лікування травми. Небезпечна травма з серйозними наслідками - забій нирки: характерні ознаки та симптоми, методи лікування травмованого органу

Повні збори та опис: забій нирки при падінні лікування та інша інформація для лікування людини.

Багато людей часто стикаються з такою травмою, як забій нирки. Таке пошкодження може спричинити різні ускладнення. Тому при отриманні травми слід звертатися до лікаря для діагностики та подальшого лікування.

Причини захворювання

Причини пошкодження нирок є банальними. Найчастіше вони ушкоджуються внаслідок колотнечі, аварії, при заняттях спортом та при падінні з висоти.В організмі людини нирки частково закриваються ребрами. Також захист забезпечують клітковина та м'язи. Проте внаслідок різкого удару органи можуть пошкоджуватися та хворіти. Найчастіше страждає ліва нирка, так як вона розташовується нижче за праву і не так захищена.

Більшому ризику отримати ушкодження піддаються діти з особливостей будови організму. У дітей ці органи відрізняються своєю рухливістю та більшим розміром.

У групі ризику перебувають і люди з уродженими патологіями сечостатевої системи. Навіть мінімального впливу іноді буває достатньо, щоб отримати забій нирки, який часто супроводжується ушкодженнями ребер та органів черевної порожнини.

Внаслідок пошкодження з'являється безліч дрібних крововиливів. Крім того, можуть травмуватися і філіжанки нирок, розвинутися гематома.

Ознаки ушкодження

Симптоми забиття нирок виявляються як у момент отримання удару, так і надалі. Спочатку виникає сильний різкий біль, раптово погіршується самопочуття. Крім того, якщо пошкоджені нирки, симптоми такі:

Розвивається гематурія, тобто у сечі можна побачити згустки крові. Інтенсивність ознаки залежить від ступеня важкості удару. У деяких випадках виявити згустки крові можна лише під час проведення відповідних аналізів. Крім того, гематурія може зовсім не проявитися або утворюється за кілька днів або навіть тижнів. В особливо складних ситуаціяхсеча набуває однорідного червоного кольору.
У ділянці нирок з'являється набряклість.
Виникають сильні різкі боліу черевній порожнині, які часто віддають у пахвинну ділянку. Спочатку такі больові відчуттявиявляються малою мірою, але з часом вони посилюються.
Може з'являтися блідість, нудота, блювота.
При обмацуванні попереку виникає сильне почуттяболі, а м'язи перебувають у напруженому стані.
Збільшується температура тіла.
Навіть при незначному ударі в ділянці 12-го ребра виникає сильний біль.
Починаються проблеми із сечовипусканням.

Зазвичай, такі ознаки можна спостерігати в усіх постраждалих. Однак можуть виникати й інші менш поширені симптоми. До них відносяться слабкість, блідість шкірних покривів та слизових оболонок, починаються проблеми з кишечником, непокоїть здуття живота, тиск може підвищуватися чи знижуватися.

При особливо сильній травмі або у поєднанні з пошкодженням інших органів може виникнути синдром гострого животащо є ознакою розвитку перитоніту.

Найчастіше забій нирки, отриманий під час удару чи падіння, супроводжується переломом ребер, ушкодженнями печінки, легенів. У цьому випадку до перерахованих вище симптомів додаються й інші, характерні для даних травм.

Діагностичні заходи

Для проведення діагностики та встановлення остаточного діагнозупроводиться низка заходів.

По-перше, лікар вислуховує скарги потерпілого. По-друге, проводяться лабораторно-інструментальні дослідження.

Для остаточного визначення діагнозу можуть знадобитися такі дослідження:

загальний аналіз крові та сечі;
УЗД нирок;
ізотопна ренографія;
ретроградна уретеропієлографія;
екскреторна урографія;
оглядова рентгенографія;
хромоцистоскопія та цистоскопія.

Найточніші відомості можна отримати з рентгенологічних досліджень. З їхньою допомогою визначається розташування всіх ушкоджень і ступінь їхньої виразності. Також отримують інформацію про наявність кісткових переломів, гематом та пошкоджень інших внутрішніх органів.

Часто використовується і УЗД. Це найпростіший і доступний спосіброзпізнавання забиття нирок. Крім того, за допомогою ультразвукового дослідженнявдається виявити зміни в нирковій паренхімі, наявність та місцезнаходження гематом.

Якщо після проведення всіх досліджень та призначення лікування стан хворого тільки погіршується, то необхідно термінове хірургічне втручання.

Лікувальні та профілактичні заходи

Будь-яких профілактичних заходівпроти забиття нирок не існує. Єдина рекомендація – це бути обережнішою.

Лікування хворого призначається лікарем після проведення необхідного обстеженнята постановки діагнозу. Якщо забій нирки не надто важкий, немає внутрішнього крововиливу, то госпіталізація і хірургічна операціяне потрібні. У цьому випадку призначається повний спокій протягом кількох тижнів у домашніх умовах. Додатково можуть призначатися протизапальні та антибактеріальні ліки.

Для зниження болючих відчуттів можна застосовувати холодні компреси. Для цього достатньо змочити рушник у холодній воді та прикласти на місце забитого місця. Через кілька днів після отримання пошкодження можна лікувати травму за допомогою спеціальних теплових процедур. Вони сприяють більш швидкого загоєннязабиття.

Якщо отримано сильний забій нирки, потрібно термінова госпіталізація хворого. В умовах лікарні призначається лікування, яке виключає ризик розвитку подальших ускладнень. Якщо виникають сильні болючі відчуття, то прописуються аналгетичні лікарські засобиякі вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Якщо пошкодження нирок супроводжується травмами інших внутрішніх органів та кістковими переломами, то стан хворого діагностується як дуже тяжкий. В особливо складних випадках потрібна операція.

Важливо пам'ятати, що для одужання необхідний повний спокій, прописується постільний режим. Виключаються будь-які фізичні навантаження. Лікування та лікарські засобипризначаються лише лікарем. У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Навіть знаючи симптоми та лікування забиття нирок, не варто експериментувати зі своїм здоров'ям.

забій нирки– вид травми, що характеризується численними крововиливами у паренхіму нирки без її розривів.

Причини виникнення забиття нирки.

Причинами забиття нирки, як і інших внутрішніх органів організму, є різноманітні травми: удари в область попереку, падіння на тверді поверхні та предмети, побутові травми, тривале здавлення, травми внаслідок ДТП

Симптоми та ознаки забиття нирки.

Після отримання травми в більшості випадків можна відразу ж визначити забій нирки. Основними ознаками забиття нирки є больові відчуття, гематурія (кров у сечі), припухлість у ділянці попереку.

Больові відчуття при забиття нирки з'являються відразу після травмування. Вони різкі, інтенсивні, колючі та локалізуються у сфері травми. Одним із основних симптомів є гематурія. За інтенсивністю та тривалістю виділення крові разом із сечею визначають тяжкість забиття, хоч ці ознаки і не завжди пропорційні.

При досить тяжкій травмі нирки кров у сечі може бути відсутнім (наприклад, якщо відірвалася балія, сечовод, судинна ніжка нирки). Якщо гематурія інтенсивна і тривалий час, то до неї додаються ознаки анемії. У більшості випадків гематурія – одна з перших ознак забиття нирки, проте іноді вона може виникнути через кілька днів, тижнів після травми (так звана вторинна гематурія).

Інший важлива ознаказабиття нирки - припухлість на боці травми в районі попереку, в деяких випадках набряк може розташовуватися в підреберній області. Ця припухлість обумовлюється скупченням крові або крові із вмістом сечі в заочеревинній або принирковій клітковині. Сеча проникає в клітковину лише при важкому забитому місці нирки, який поєднується з порушенням її цілісності.

Крім перерахованих вище симптомів при забиття нирки можуть виникнути наступні ознаки: слабкість, блідість слизових оболонок та шкіри, здуття живота, погіршення самопочуття навіть до шокового стану, парез кишечника, нудота та блювання, артеріальна гіпер- або гіпотензія, підвищення температури тіла

Якщо спостерігається ускладнений забій або поєднана травма, може виникнути картина гострого живота, яка говорить про формування перитоніту. У більшості випадків при забиття нирки після удару або падіння виникає перелом ребер, ушкоджується печінка, легеня, супроводжуючись відповідними ознаками.

Діагностика забиття нирки.

Діагноз забій нирки ставиться на підставі: анамнезу, вище вказаних симптомівта скарг, лабораторно-інструментальних досліджень.

Для діагностики забиття нирки необхідно у пацієнта необхідно взяти загальний аналіз сечі для можливого виявленнягематурія, загальний аналіз крові для можливого виявлення анемії, а також деякі сечові проби.

Також проводяться інструментальні методи, такі як оглядова рентгенографія, хромоцистоскопія, цистоскопія, ретроградна уретеропієлографія, екскреторна урографія, ультразвукове сканування, ізотопна ренографія та ангіографія.

Для встановлення діагнозу основою є рентгенологічні методи. Оглядова рентгенограмадозволяє визначити локалізацію ураження, переломів кісток, пошкоджень органів, наявність заочеревинної гематоми. Визначити порушення роботи нирок та зміну їх кровопостачання дозволяють рентгеноконтрастні методи, ангіографія та радіоізотопне дослідження.

Найбільш безпечним та простим методом, а також доступним є ультразвукове сканування. За допомогою даного методуможна визначити всі зміни структури паренхіми нирок, локалізацію та наявність гематом. У разі, коли дані методики не дозволяють визначити характер і ступінь забиття, і стан пацієнта погіршується, необхідно проведення екстреного оперативного втручання.

У разі підозри на травму нирок, необхідно обмежити зайві рухи та негайно звернутися за лікарською допомогою. У разі виникнення підкапсульної гематоми, рухи можуть викликати розрив ниркової капсули, що призведе до розвитку серйозного ускладнення.

Лікування забиття нирки.

Лікування забиття нирок залежить від численних факторів, таких як ступінь порушення роботи нирок, тяжкості ураження, супутніх уражень інших внутрішніх органів і ускладнень, що розвинулися.

В разі легкого забиттянирок медикаментозна терапіяне вимагається. Як правило, після обстеження лікування проводять у амбулаторних умов. Серйозні та важкі забиті місця лікують у стаціонарі.

Терапія при забиття нирок полягає в:

Забезпечення холоду на травмовану ділянку (на початковому етапі)

Забезпечення спокою

Обмеження споживання рідини

Проведення фізіотерапії

Забезпечення знеболювальної терапії ( новокаїнові блокади, анальгетики)

Для зменшення гематурії та крововиливів у перші дні після забиття нирок необхідно прикладати холод на уражену ділянку. Через кілька днів застосовують електрофорез, теплові процедури, магнітотерапію та УВЧ-терапію для прискорення розсмоктування У разі коли пацієнт відчуває сильний больовий синдром, вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово знеболювальні препарати. Відновлювальний процеснирки необхідно періодично контролювати за допомогою здавання сечі, крові, ультразвукових та рентгенологічних методик дослідження.

Якщо після травмування нирки хворий відчуває болючі відчуття в попереку і з'явилася кров у сечі, необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою. Не можна самостійно ставити діагноз та проводити самостійне лікування. Спочатку важкі забиті місця та інші ураження нирок можуть ніяк не проявлятися, проте, надалі, здатні призвести до розвитку важких ускладнень.

При несвоєчасне лікуванняможливе видалення нирки, а більш серйозні травми можуть призвести до смерті.

Удар нирки – це травма, яка супроводжується сильними крововиливами. Причинами такого пошкодження можуть бути різні травми: удари попереку, падіння з великої висоти, побутові травми, аварії або тривале здавлювання органу.

Види забиття нирки

Удари цього внутрішнього органу можуть мати різний ступіньтяжкості. За місцем локалізації вони поділяються на кілька категорій:

верхня частина;
нижня;
судинна ніжка;
тіло органу.

Залежно від напрямку удару та його сили травма може бути складною чи легкою. Багато залежить від фізіологічних особливостейлюдини: місце розташування органів, наповненість кишечника в момент травми та жировий прошарок на тілі потерпілого.

За ступенем тяжкості забій в області нирок можна класифікувати за обсягом та серйозністю ушкоджень. Перший і другий ступені відносяться до легких, а решта трьох – до важких:

Перший ступінь передбачає забій або субкапсулярну гематому без розриву тканин.
Другий ступінь супроводжується принирковою гематомою, пошкодженнями поверхневого коркового шару без гематурії.
Третій ступінь – це пошкодження тканин на глибину понад сантиметр без гематурії.
Четвертий ступінь передбачає глибокі ушкодження органу до чашково-мисливської системи або тромбоз ділянки ниркової артерії.
П'ятий ступінь – це дуже серйозна травма, яка може супроводжуватися тромбозом головної гілки артерії, множинними ушкодженнями тканин та розривом основної ниркової артерії чи вени.

Симптоми забиття нирки

Як правило, ознаки забиття нирки даються взнаки відразу після пошкодження. Вони можуть бути такими:

Гострі колючі болі.
Погіршення самопочуття загалом.
Гематурія (попадання крові у сечу). Цей стан може не залежати від ступеня пошкодження нирки. При серйозних травмах типу відривання сечоводу або балії гематурія може і не виникнути. В основному вона з'являється відразу після інциденту, але може виступати як вторинної ознакивиявляючись через кілька днів або навіть тижнів.
Поява пухлини в поперековій зоні або під ребрами. Пов'язано це з тим, що забій в ділянці нирок іноді супроводжується гематомою.
Перитоніт – дуже небезпечне ускладнення травми (кров із сечею проникають у порожнину живота).
При забиття нирки симптоми можуть бути більш поширеними: нудота (аж до блювання), блідість шкіри, біль унизу живота, висока температурата ін.

Як діагностувати ушкодження нирки?

З урахуванням гемодинамічних показників лікарі визначають спосіб лікування забиття нирки. Якщо показники є стабільними, фахівці призначають постраждалому максимально ретельне обстеження.

Діагностика в умовах клініки передбачає загальний аналіз сечі щодо наявності/відсутності крові в ній. Також лікарі можуть направити пацієнта на додаткове дослідженнядля визначення гемоглобіну у крові.

Щодо інструментальних діагностичних методик, при забиття в ділянці нирок лікарі можуть призначати:

рентген;
УЗД-обстеження;
ангіографія;
томографія.

Діагноз при цьому встановлюють на основі рентген-знімка. Оглядова рентгенограма дозволяє визначити локалізацію травми, наявність переломів кісток, ідентифікувати заочеревинну гематому та інші ушкодження.

Одним з безпечних та ефективних способівобстеження є використання ультразвукових апаратів. У цьому випадку вдається виявити зміни структури органу, наявність та конкретне місцезнаходження гематом.

Що стосується оперативного втручання, до цього найбільш екстреного методу вдаються за відсутності точних результатів після проведення перерахованих вище видів дослідження і при різкому погіршенністану постраждалого.

Ускладнення після забиття нирки

Що робити при забиття нирки, повинен знати кожен хоча б у загальних рисах. Ушкодження нирок носить не лише ізольований характер, а може супроводжуватися травмами інших органів та систем організму.

Повне професійне обстеження унеможливлює додаткові пошкодження у вигляді травм кишок та легень з відповідними наслідками. Стан потерпілого при цьому стає дуже тяжким і іноді виникає больовий шок. Пошкодження органів черевної області, що знаходяться біля нирок, може призводити до симптому гострого живота

Лікарі повинні визначити, чи не відірвалася балія, судинна ніжка чи інші частини органу. Спочатку гематурія іноді не проявляється, а виникає через кілька днів після травми.

Ще одним небезпечним ускладненням сильного забиттянирки є її розрив. Таке відбувається за найсильнішого прямого удару в зону її розташування. Нирка може бути затиснута ребрами та поперечними частинами хребців.

Іноді наслідком забиття нирки стає перитоніт. Тяжкі кровотечі після травми можуть викликати дефіцит крові та анемію. Без своєчасного звернення до лікаря настає смерть.

Як лікувати забій нирки

Лікування забиття нирки при легкій травмі не вимагає прийому спеціальних препаратів, а забитому органу слід забезпечити максимальний спокій. Що стосується важких травм, лікування забиття нирки в домашніх умовах стає неможливим. Потерпілого потрібно госпіталізувати до стаціонару для запобігання ускладненням.

Якщо травма нирки супроводжується пошкодженням легень або кишок, стан може бути дуже важким, що потребує хірургічного втручання. У тому випадку, коли при забитому місці пропадають ознаки сечовипускання, лікарі ставлять катетер.

При посиленні болю та шокових станах медики призначають антибіотики при забиття нирки, а також проводять знеболювання за допомогою препаратів-анальгетиків. Останні вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, що дозволяє досягати максимально швидкого ефекту.

Відразу після отримання забиття нирки в домашніх умовах можна прикласти холод для зменшення больових відчуттів та зняття припухлості. Для прискорення процесу регенерації пошкодженого внутрішнього органу потрібно пити менше води, оскільки зайве навантаження може зашкодити.

При легких забитих місцях через кілька днів можна почати робити процедури, що прогрівають, для лікування нирок в домашніх умовах. Вони допоможуть швидше зняти припухлість та прискорять одужання.

При лікуванні будь-якого забитого місця нирки при падінні або сильному ударі потрібно скасувати всі фізичні навантаження. Декілька днів після травми потрібно берегти себе від будь-яких перенапруг. Можуть бути потрібні додаткові процедури у вигляді електрофорезу, фізіотерапії, ультрависокочастотної терапії, магнітотерапії тощо. Усі перелічені процедури призначають лікарі після проведення необхідних для встановлення діагнозу обстежень.

Нирки це парний орган, розміщений поза черевної порожнини, добре захищений від різних несприятливих чинників і зовнішніх впливів ребрами, м'язами спини. Хоча нирки і мають відмінний захист, у той же час можуть спостерігатися їх ушкодження, виражені як забої. Даному виду травми властива ниркова паренхіма та рясні крововиливи. В основному спостерігаються забиття нирки при падінні. У медицині відрізняється закрита травма нирки, її, як правило, можна отримати під час падіння з величезної висоти або після аварії при заняттях спортом. При відкритій травмі нирку можуть ушкоджувати ножові поранення.

Забитий нирок - серйозна травма, що вимагає медичного втручання

Причини

Якщо почати причини пошкодження органів, то їх досить багато, основні з них:

Різні побутові травми із пошкодженнями
Падіння на тверді предмети та основи
Удари з ударом, нанесені в область попереку
Тривале здавлювання органів
Травми після ДТП із пошкодженням

Симптоми

Травма нирки, отримана при пошкодженні органу, внаслідок удару чи падіння, виявляється дуже швидко, оскільки симптоми проявляються миттєво. Основними ознаками того, що нирці загрожує травма, вважаються:

Значна припухлість в області попереку
Гострий біль
Гематурія

При цьому необхідно відзначити, що пошкоджений орган після травми супроводжується болями, у пацієнтів болять усі м'язи над нирками, крім цього помічається гематурія, яка і є основним симптомом пошкодженої нирки. За допомогою спостережень за періодичністю виділень крові фахівці можуть визначати ступінь тяжкості забитого місця.

Класифікація травм нирок

У медичній практиці механічні ушкодження органів поділяють на:

Схематичне зображення різних видівзакритих пошкоджень нирки: а і б - розриви та гематоми, що не проникають у ниркові філіжанкиі балію (а - без розриву, б - з розривом фіброзної капсули); в і г - ушкодження, що проникають у чашки та балію (в - без розриву фіброзної капсули, г - з розривом фіброзної капсули); д - розмозження нирки.

Закриті травми:

удари нирок, спричинені травмами
поранення жирової клітковини органу
порив у пошкодженій ділянці чашково-мисливської системи
порив м'язів та капсул органу
процес розмозження у нирках
відрив органу, властивий травм судинної ніжки
контузія

Відкриті травми:

пошкодження осколками
проникнення куль
травма холодною зброєю

Якщо почати розглядати характеристики травм, то вони бувають різними, поєднуються ізольованою травмою та іншими пораненнями. Такі пошкодження можуть викликати різні порушення в органах, що відрізняються своєю складністю.

Величезну роль при пошкодженнях відіграє місце забитого місця, сила, напрямок при забитому місці. При цьому гострому пошкодженню органу властивий розрив тканин і м'язів над ниркою, пошкоджений стан в основному настає, коли відбувається сильне здавлювання тіла, падіння на гострий предмет або удар попереку. Вплив усіх зовнішніх факторів провокує натискання на нирки між ребрами та поперечними відростками, помічається гідродинамічна зміна в організмі, виражена значним зростанням тиску рідини.

Будь-якому удару завжди характерно настання поранення, спочатку помічалися патологічні видозміни в органах, це може істотно ускладнити процес, викликаючи при цьому розрив нирки.

Ознаки

Основними показниками того, що має місце ушкодження нирок, в першу чергу вважається важкий стан хворого, який супроводжується гострим болем, значне виділення крові, найчастіше помічається відтік сечі в розташовані тканини органів, можуть порушуватися процеси сечовипускання, збій у роботі інших внутрішніх органів, виникають різні ускладнення.

Тому, якщо був забій нирок при падінні, то обов'язково виявиться прояв таких симптомів, як кров у сечі, значна припухлість попереку та больовий синдром у ділянці нижнього відділу спини.

Болям може бути властиво різний стан– вони можуть бути гострими, тупими та ниючими. В окремих випадках забій нирки при падінні у постраждалих проявляється здуттям живота, нудотою з блюванням, підвищенням температури тіла. Гематурія вважається основним показником ушкодження нирок. Крім всіх вищеперелічених симптомів, травма нирки доповнюється абсолютно не стандартними характеристиками, якщо її розглядати з точки зору діагностики, а саме:

Прояв дизурії до початку остаточної затримки сечі через утворені кров'янисті згустки.
Постійні болючі відчуття внизу живота
Збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту
Наявність ознак, що вказують на процес кровотечі всередині
Лихоманка

Вогнепальні поранення нирки. а - поранення жирової капсули; б - дотичне поранення; е - наскрізне поранення; г - сліпе пораненняд - розмозження, е - поранення судинної ніжки.

Залежно від виду клінічної картини, встановленого фахівцями, відрізняється 3 види складності ушкоджень:

Травма легкого ступеня - самопочуття пацієнтів особливо не змінюється, може помічатися незначний біль у спині.
Травма органу середнього ступеня– хворий має задовільний станздоров'я, єдине, що може частішати пульс і знижується артеріальний тиск, Кров у сечі при цьому проявляється незначно. Величезне накопичення крові у сечовому міхурі провокує затримку виведення сечі. У зоні забитих місць, під шкірним покривом, в окремих хворих, спостерігаються гематоми. Що ж до болю, то вони як правило спрямовані на нижню частинуочеревини, область паху, статеві органи. Забиті згустками крові сечоводи викликають формування ниркових кольк.
Травма нирок тяжкого ступеня- Визначається колапс, в області пошкоджень є сильні боліКрім цього кровотечі всередині можуть посилюватися.

При болях, коли є підозри на ушкодження нирок, фахівці найперше використовують метод дослідження із застосуванням реактиву Несслера, таким чином, визначається присутність у сечі крові. При забоях, травмах, хворі дуже часто скаржаться на біль у спині, який матиме різну інтенсивністьпротікання, оскільки безпосередньо залежить від складності травми як нирки, а й інших органів.

Біль пояснюється тим, що м'язи живота утворюють природний опір. Яким би не було поранення органу – закритим чи відкритим, у будь-якому разі виявляється гематурія, саме вона і є основним показником травми. Згустки крові потрапляють у сечу після поранення або забиття дуже швидко, тому хворий вже під час першого сечовипускання, у сечі буде міститися значний обсяг згустків крові, а це у свою чергу може спровокувати тампонад. сечового міхура. Вид гематурії не може повністю надати достовірну інформацію про обсяг та складність ураження органу.

Діагностика

Спочатку визначення травми органу ретельно вивчають геодинамічні дані. Якщо їхня динаміка вважається нестабільною, призначається хірургічне втручання, у тому випадку, якщо всі показники стабільні, є можливість проведення повного дослідженняпацієнта, а потім уже призначати лікування. Як уже говорилося раніше, на забій нирки в основному вказує наявність крові в сечі, хворобливе відчуттяу боках та в області попереку, а також у нижньому відділі грудної клітки, набряклість, значне напруження м'язів, часткові переломи ребер.

Лабораторна діагностика включає:

Вивчення гемоглобіну
Контроль гематокриту
Виявлення у сечі крові

Крім цього, використовуються інструментальні методи діагностування, для цього здійснюють:

Ангіографію
Томографію
Рентген

Діагностика при закритих пораненнях

Використовуючи все клінічні ознаки, скарги потерпілого, анамнез, лікарі встановлюють складність ушкодження, паралельно з цим фахівці визначають ступінь та характер ушкодження, призначають додаткові методидослідження. При цьому в кожному випадку застосовується різний методобстеження та призначається індивідуальне лікування.

Гематома від травми

Діагностика при відкритих травмах

Основні принципи діагностики при виявленні відкритих травм нирок такі самі, як і при закритих травмах. Єдине, що в цьому випадку необхідно враховувати не тільки вид складності, але й застосування багатьох діагностичних методів, що включають внутрішньовенну урографію і хромоцистоскопію. Потерпілим пацієнтам у подібному стані забороняється будь-яка трансуретральна діагностика.

Лабораторне діагностування

Коли виявляється травма середнього ступеня складності, гематурію спостерігають практично у 98% досліджень. У всіх випадках травми органу виділення крові бувають несуттєвими. Отже, навіть гематурія не виявляється, у разі потрібно вивчати аналізи сечі. При цьому наявність креатину відразу після травми не може повністю підтверджувати, що є пошкодження органу, його підвищення може свідчити про наявність різних хвороб нирок. Постійно контролюючи динаміку показників гематокриту можна виявити додатково приховану кровотечу.

Після перенесеної ДТП є ймовірність травматичної хвилі, яка поширюється не лише на нирки, а й на печінку, м'язи. Тому абсолютно всім постраждалим, які мають гостре ушкодженнянирок, грудної клітки, живота та попереку, призначається променева діагностика.

Діагностика за допомогою екскреторної урографії

Даний вид досліджень, як правило, починається з великої рентгенограми нирок, крім стандартних рентгенівських знімківу вену вводять спеціальну речовину та виконуються додаткові знімки. Проведення діагностики ушкоджень також передбачає правильне визначення складності травми.

Діагностика ушкоджень з використанням УЗД досліджень

на Наразі, більшість клінік при огляді постраждалих використовують УЗД діагностику, яка вважається найбільш повноцінною та достовірною. В основному УЗД призначають під час проведення первинного обстеженняхворих, оскільки цей метод дозволяє виявити в черевній порожнині рідину. Ефективним вважається даний вид діагностики, лише в тому випадку, якщо ушкодження середнього чи тяжкого ступеня, якщо ж у пацієнта незначна травма, то вона може бути не виявлена. У тому випадку, коли діагностування УЗД не дозволяє в повному обсязі провести обстеження, використовують хромоцископію.

Комп'ютерна томографія

Останнім часом для вивчення травми нирок у пацієнтів, які мають стабільні показники гемодинаміки, застосовують томографію. Її потрібно проводити як урографічних, і нефрографічних фазах. Щоб виявити затоки сечі, вводять внутрішньовенно контрастну рідину і проводять сканування, після чого визначається складність пошкодження.

Лікування

Лікувати забій нирки або усунути її травму можна як лікуванням, так і хірургічним втручанням. Перед тим, як призначається метод лікування, проводитися обов'язкова консультаціяуролога. Якщо є закриті травми органу або забій правої нирки, проводять регулярне спостереження та використовують звичайний вид лікування. При відкритих травмах використання консервативного лікування можливе лише у таких випадках:

Немає суттєвого руйнування тканин
Гематурія короткочасна чи помірна, стан пацієнта задовільний.

Хірургічне втручання призначається тоді, коли поранена нирка ізольована, а загальний стан потерпілого задовільний, причому гематурія має бути незначною. Тому спочатку проводять повне лікарське спостереження, беруться аналізи, та був призначається операція.

Якщо ж травма закрита, то на першому етапі проводять обов'язкове консервативне лікування, яке спрямоване на інструментальних маніпуляціях, потім катетером вводять антибіотик, усуваючи запальні процесиу стінках балії органу. Пацієнтам обов'язково призначається постільний режим, сувора дієта.

У медичній практиці для мінімального втручання здійснюють дренування гематом, яке відбувається під суворим контролем КТ або УЗД. Необхідно відзначити, що саме ендоскопічне дренування органу дозволяє зменшити відтік сечі, що ліквідує гематоми. Якщо у пацієнтів після такого лікування наслідки забиття нирки спостерігається стабільна динаміка, то вони ще додатково перебувають під наглядом чотири тижні, після чого призначається обов'язкове обстеженнякілька разів на рік.

Запишіться до лікаря прямо заразта не відкладайте проблему на потім.

Тяжке пошкодження життєво важливого органу- забій нирки, може призвести до тяжких наслідків, іноді навіть зі смертельними наслідками. Взагалі такий вид травми як забій – досить часте явище. Однак, у переважній більшості мова йдепро пошкодження зовнішніх ділянок тіла, проте внутрішні травмине такі вже й рідкісні. І хоча нирки захищені м'язами і ребрами, все ж таки ризик отримати травму досить великий.

Симптоми

Причини забиття:

Пошкодження, що виникло внаслідок проведення хірургічних маніпуляцій, таких як, наприклад, введення катетера або дроблення каміння;
Забиті спини, удари, поранення;
ушкодження жирової клітковини навколониркового простору або капсули нирки;
Захворювання - мочекам'яна хвороба, гідронефроз, пухлини, патології розвитку нирок

При травмі нирок основні симптоми на тлі загального погіршення стану мають такий вигляд:

Потерпілий скаржиться на сильні болі в ділянці попереку, які віддають у черевну порожнину;
При сечовипусканні спостерігаються кров'янисті виділення(гематурія);
Пошкоджена сторона виглядає припухлою;
Спостерігається порушення сечовипускання;
Шкірні покриви бліді;
Прискорений пульс;
Почуття здуття живота;
Знижений артеріальний тиск.

Варто зауважити, що найчастіше симптоми при такій травмі виявляються практично миттєво, тому непомітною травма не залишиться. Ступінь виразності кожного симптому залежить від того, наскільки серйозне ушкодження було отримано. Так, рівень гематурії не може бути єдиним показником при постановці діагнозу, тому що якщо при забитому місці відбувся відрив сечоводу або балії, то гематурія може зовсім бути відсутнім або проявитися тільки через кілька днів.

Якщо забій стався під час падіння, його наявність буває досить складно визначити. Больові відчуття при цьому можуть мати ниючий характер і не викликати у хворого побоювання.

Забиті місця нирок класифікуються за ступенями:

1-й ступінь (легкий) характеризується присутністю больового синдрому в ділянці попереку. Сечівник при цьому проходить нормально, проте помітна присутність незначної кількості крові в сечі.

2-й ступінь (середній) проявляється порушеннями в сечовипусканні, більш вираженою гематурією та утворення гематом у пошкодженій ділянці. Також може виявлятися анемія та ниркова колька. Больові відчуття локалізуються в пахвинній та черевній областях.

При третій (важкої) ступеня забиття больовий синдром стає яскраво вираженим. Гематурія також є значною. Крім основних, також можуть спостерігатися нехарактерні для забиття симптоми - нудота, блювотні позиви, зміна температури тіла та інші. У разі пошкодження, крім нирок інших органів, наприклад, кишечника або легенів, стан хворого оцінюється як вкрай тяжкий і може розвинутися симптом гострого живота.

Перша допомога

Середній та тяжкий ступінь ушкодження потребує негайної госпіталізації та подальшого лікування. Відкладаючи поїздку до лікаря, постраждалий ризикує своїм життям.

Надання першої допомоги зводиться забезпечення хворому спокою. Рухатися та ходити не рекомендується. До місця забитого місця слід прикласти холод на 10-15 хвилин. Це може бути пакет з льодом або будь-який холодний предмет. До встановлення діагнозу пити знеболювальні препарати забороняється, тому що ліки притупить основні симптоми.

Лікування

Ефективне лікування може бути зумовлене правильно поставленим діагнозом. Для цього перед початком надання кваліфікованої допомоги лікар збирає анамнез, бере необхідні аналізиі робить низку обстежень. Для правильного діагностуванняможуть бути призначені:

Здача загального аналізу крові та сечі;
проведення ізотопної рентгенографії;
Уретропієлографія;
Урографія;
цитоскопія.

Визначальне значення має рентген, так як на знімку можна з високою точністювизначити місцезнаходження ушкодження, а також встановити наявність або відсутність супутніх утворень та ушкоджень. Після аналізу всіх досліджень розпочинається лікування. При легкому пошкодженнігоспіталізація та хірургічне втручання не знадобляться.

Достатньо буде призначення охоронного режиму на 2 тижні, прийому анальгетиків та застосування холодних компресів. Через кілька днів, коли набряк спаде, можна застосовувати теплові процедури, завдяки яким процес одужання суттєво прискориться. Вже на третю добу можна починати фізіолікування, що має протизапальний і розсмоктуючий ефект.

Найбільш дієвими виявляються магнітотерапія, електрофорез, УВЧ та лазеротерапія. При тяжких травмах госпіталізація є обов'язковою. Оперативне лікування може бути призначене при порушенні кровообігу, відсутності позитивної динаміки після лікування, а також при значних ушкодженнях та неможливості визначення локалізації травми. Крім того, показанням до оперативного втручання служить наявність ниркового некрозу.

Лікування в домашніх умовах

Легкі травми лікуються, як правило, консервативно і не вимагають тривалого перебування у стаціонарі. Побувавши кілька днів під наглядом, за відсутності ускладнень, хворого відправляють на лікування. Така тактика дозволяє вчасно виявити тяжкі травми, які можуть вимагати негайного втручання.

Хворому показаний спокій на період до двох тижнів та холодні компреси на ділянку нирок. Також за призначенням лікаря потрібно буде приймати знеболювальні та протизапальні препарати, які зупинять кровотечу. Для профілактики інфекційних процесівпризначається курс прийому антибіотиків.

На час лікування бажано обмежити споживання рідини та уникати важких навантажень. Чим менше нирки перевантажуватимуться через прийом значної кількості рідини, тим швидше відбудеться лікування.

Наслідки

Відсутність належного лікування та невиконання всіх рекомендацій лікаря може обернутися для пацієнта розвитком тяжких наслідків, серед яких:

Навколопочесні нагноєння;
Розвиток хронічного пієлонефриту та інших запальних процесів;
утворенню нориць;
Сепсис;

Крім того, забиті місця можуть ускладнитися перитонітом, який при відсутності лікування може призвести до смерті пацієнта.

Як довго хворітиме

При легких ушкодженнях нирок курс лікування триватиме близько 10 днів, після чого всі процедури можна припинити.

Загальний час лікування і відновлення залежить від ступеня тяжкості травми і від того, наскільки сильно пошкодження найближчих органів, тканин і м'язів. При тяжких травмах відновлення може тривати від кількох місяців до кількох років.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.Опубліковано: 22 серпня 2017

– вид травми, що характеризується численними крововиливами у паренхіму нирки без її розривів.

Причини виникнення забиття нирки.

Причинами забиття нирки, як і інших внутрішніх органів організму, є різноманітні травми: удари в ділянку попереку, падіння на тверді поверхні та предмети, побутові травми, тривале здавлення, травми внаслідок ДТП.

Симптоми та ознаки забиття нирки.

Інша важлива ознака забиття нирки - припухлість на боці травми в районі попереку, в деяких випадках набряк може розташовуватися в підреберній області. Ця припухлість обумовлюється скупченням крові або крові із вмістом сечі в заочеревинній або принирковій клітковині. Сеча проникає в клітковину лише при важкому забитому місці нирки, який поєднується з порушенням її цілісності.

Крім перерахованих вище симптомів при забиття нирки можуть виникнути такі ознаки: слабкість, блідість слизових оболонок та шкіри, здуття живота, погіршення самопочуття навіть до шокового стану, парез кишечника, нудота та блювання, артеріальна гіпер-або гіпотензія, підвищення температури тіла.

Діагностика забиття нирки.

Діагноз забій нирки ставиться на підставі: анамнезу, вище вказаних симптомів та скарг, лабораторно-інструментальних досліджень.

Для діагностики забиття нирки необхідно у пацієнта взяти загальний аналіз сечі для можливого виявлення гематурії, загальний аналіз крові для можливого виявлення анемії, а також деякі сечові проби.

Для встановлення діагнозу основою є рентгенологічні методи. Оглядова рентгенограма дозволяє визначити локалізацію ураження, переломів кісток, ушкоджень органів, наявність заочеревинної гематоми. Визначити порушення роботи нирок та зміну їх кровопостачання дозволяють рентгеноконтрастні методи, ангіографія та радіоізотопне дослідження.

Найбільш безпечним та простим методом, а також доступним є ультразвукове сканування. За допомогою цього методу можна визначити всі зміни структури паренхіми нирок, локалізацію та наявність гематом. У разі коли дані методики не дозволяють визначити характер і ступінь забиття, і стан пацієнта погіршується, то необхідно проведення екстреного оперативного втручання.

У разі підозри на травму нирок необхідно обмежити зайві рухи і негайно звернутися за лікарською допомогою. У разі виникнення підкапсульної гематоми, рухи можуть викликати розрив ниркової капсули, що призведе до розвитку серйозного ускладнення.

Лікування забиття нирки.

У випадку легкогозабиття нирок медикаментозна терапія не потрібна. Як правило, після обстеження лікування проводять у амбулаторних умовах. Серйозні та важкі забиті місця лікують у стаціонарі.

Терапія при забиття нирок полягає в:

Забезпечення холоду на травмовану ділянку (на початковому етапі)

Забезпечення спокою

Обмеження споживання рідини

Проведення фізіотерапії

Забезпечення знеболювальної терапії (новокаїнові блокади, анальгетики)

Для зменшення гематурії та крововиливів у перші дні після забиття нирок необхідно прикладати холод на уражену ділянку. Через кілька днів застосовують електрофорез, теплові процедури, магнітотерапію та УВЧ-терапію для прискорення розсмоктування. У разі коли пацієнт відчуває сильний больовий синдром, вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово знеболювальні препарати. Відновлювальний процес нирки необхідно періодично контролювати з допомогою сечі, крові, ультразвукових та рентгенологічних методик дослідження.

При несвоєчасному лікуванні можливе видалення нирки, а більш серйозні травми можуть призвести до смерті.

Люди часто стикаються з безпричинними болями в різних частинах тіла. Багато хто не звертає на них уваги, очікуючи, що дискомфорт зникне сам собою. Але болі в попереку бувають ознаками забиття нирки. Звучить нешкідливо, але ця хвороба входить до переліку МКБ-10 (S37) та несе небезпеку для здоров'я. Що це таке, як потрібно лікувати подібні захворюваннята їх наслідки, розглянемо детальніше.

Симптоми хвороби

Нирка – це внутрішній органз вельми інтенсивним кровопостачанням, що у процесі виведення відходів з організму. Об'єм добового кровотоку через нирки становить близько 1500 л. Вони являють собою фільтри, які ретельно переробляють плазму крові, витягаючи з неї і виводячи назовні не потрібні організму речовини. Нирки вкриті щільною сполучнотканинною капсулою і складаються з паренхіми (власне речовини нирок) та ниркових балій, які відкриваються в сечоводі. Ушкодження цього парного органу можуть призвести до проблем з видільною системоюнавіть закінчитися смертю.

Забиті нирки наступають в результаті удару або здавлювання в області живота і попереку. У повсякденному життітакі травми найчастіше виникають внаслідок автокатастроф, а також при падінні попереком на твердий предмет, що виступає. Також можливе пошкодження нирок внаслідок необережно або помилково виконаних лікарських маніпуляцій.

Але при цьому забій в районі нирки спочатку непомітний, може себе слабо проявляти. Є кілька симптомів, які вказують на таке ушкодження:

Гематурія – поява у продуктах виділення організму (сечі) крові, через що вона стає червоною. Якщо різко змінився колір сечі у бік яскраво-червоного відтінку – це серйозний привіддля занепокоєння. При сильному пошкодженні нирок починається внутрішня кровотечатому кров потрапляє в сечу і забарвлює її в інтенсивний червоний колір.
Больові відчуття – виражена ознака забите нирок. Зазвичай проявляється відразу після механічного пошкодженнячастини тіла (падіння, удару). Якщо біль у попереку не проходить довгий часпотрібно звернутися до лікаря, щоб він встановив точний діагноз.
Внутрішня гематома – можлива після сильного забиття нирки під час падіння. Найважчий випадок – це розрив, коли вміст органу потрапляє у навколишній простір та тканини. В цьому випадку не слід зволікати з візитом до лікарні. При легких забитих місцях виникає нудота, підвищення тиску, запаморочення.

Можуть бути й інші менш поширені симптоми, але вони вже індивідуальні. Всі ознаки пошкоджень в області нирок поєднують неприємні, болючі відчуття та дискомфорт. Травмування хоча б одного з цих органів є надто небезпечним, щоб пройти без наслідків для організму. Тому потрібно уважно стежити за своїм станом та вчасно звертатися до лікарні.

Діагностика захворювання

Як би не були явні та зрозумілі симптоми, лікарі мають провести діагностику. За допомогою сучасної апаратури можна точно встановити як наявність травми, а й її розміри, локалізацію. Найпростіший спосіб – це мікроскопія сечі. У нормі у сечі можуть визначатися поодинокі еритроцити. У разі гематурії, навіть якщо сеча не змінила колір, еритроцити буде видно у всьому полі зору мікроскопа. У загальному аналізі крові можуть виявлятися ознаки крововтрати (зниження еритроцитів та гемоглобіну), може бути лейкоцитоз. Визначення креатиніну, сечовини у сироватці крові можуть дати уявлення про рівень порушення функції нирок. Основними методами діагностики є рентгенографія (екскреторна урографія – контрастна речовинавводять внутрішньовенно, потім, коли воно з кровотоком досягає нирок, роблять три серії знімків – через 5, 15 та 25 хвилин), УЗД нирок. Але ці способи переважно придатні для вивчення великих ушкоджень- дрібні виявляють за допомогою МРТ, КТ ( Комп'ютерна томографія), ангіографії.

Лікарі повинні перевірити не тільки наявність патології, а й розміри ушкодження – адже залежать способи лікування. Удар нирки при дробленні каменю ліквідується не так, як пошкодження через падіння або сильного удару. А ось від того, із забиттям правої нирки чи лівою звернувся пацієнт, складність лікування не залежить. Забій лівої нирки зустрічається з тією ж частотою, що і правою, тому немає жодних особливостей перебігу патології, і не потрібна спеціальна тактика лікування.

Лікування

Важливо! Якщо травма видима неозброєним оком, сеча має рожевий колір, на боці утворився набряк, припухлість - ні про яке домашньому лікуваннітравами не може бути мови. Терміново зверніться до лікаря! І навіть якщо у потерпілого менш серйозна ситуація – звернувшись до фахівця, є можливість повного відновлення. Може знадобитися оперативне лікування- для видалення підкапсульної гематоми або, при серйозному розривінирки для видалення розморожених тканин.

Що робити у такій ситуації? Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму, менше рухатися і не піддаватися фізичним навантаженням. Чи можна прогрівати місце травмування? Так, але тільки за згодою лікаря. Перші дні потрібні холодні компреси, щоб зняти набряк і болючі відчуття. Цілком виключається з раціону сіль – вона затримує воду в організмі та уповільнює процес одужання. Бажано включити в курс лікування фізіотерапевтичні процедури, наприклад електрофорез, але тільки після 2 тижнів постільного режиму.

Нерідко застосовують вдома та медикаментозні препарати- В основному знеболювальні. При розриві або пошкодженні нирки болючі відчуття можуть бути настільки сильні, що пацієнту вводять Новокаїн або його аналог. Можуть також використовуватись за призначенням лікаря антибіотики – для запобігання інфекції та зараження крові.

Відновлення після травми займає різні терміни. При слабких забитих місцях – до 1 місяця, при сильному пошкодженні людину можуть госпіталізувати на 3-4 місяці. Важливим фактором, Який відстежують лікарі, є склад сечі. Якщо він поступово нормалізується, з нього пропадають еритроцити – пацієнт іде на виправлення.

Народні засоби

При незначному пошкодженні можна спробувати лікуватися народними засобами. Деякі заходи залишаються незмінними і в цьому випадку холодні компреси, а через якийсь час прогрівання. Можна використовувати компреси з олії з оцтом, які знімають біль і допомагають швидшому відновленню. Заспокійливі трави будуть особливо корисні, якщо нирку забила дитина. У дітей (особливо у немовлят) дуже гостра реакція на біль, вони не можуть терпіти її як дорослі. Але їм не можна давати лікарські препарати. Тоді натуральне заспокійливе стане порятунком. Декілька рецептів:

Змішати в однакових пропорціях воду, олію та столовий оцет. Суміш нанести на тканину і добре притиснути до місця набряку. Щоб зберегти тепло і не забруднити все ліками, компрес обмотується вовною, а нижче целофаном або харчовою плівкою.
Можна використовувати пов'язку з розчинами трав та рослин. Найкращі варіанти- материнка і дубова кораале підійде і звичайна ромашка. Готується все швидко – 1 ст. л. суміші на склянку окропу, наполягати 30 хвилин. На основі готового настою робити компреси. Екстракти рослин заспокоюють шкіру та прискорюють зменшення набряку.
Після закінчення холодних компресів потрібно, навпаки, посилити приплив крові до місця забиття. У цьому допоможуть спиртові настоянкизі звіробою та кропиви. Потрібно розтерти пошкоджену ділянку ліками, щоб прискорити процес відновлення.

Також можна робити компреси на основі шавлії, лопуха та інших заспокійливих трав. Щоб посилити їх дію, пацієнту необхідно дотримуватися дієти. Пити краще обмежено (менше рідини – менше навантаження на нирки), білкову та м'ясну їжу на якийсь час виключити. Найкращий раціон - овочі, фрукти і продукти, що легко перетравлюються.

Наслідки травми

Народні засоби, як і традиційна медицина, не можуть гарантувати відсутність наслідків забиття нирок. Відразу після травми можливий розвиток анемії – дефіциту заліза в крові, якщо забій супроводжувався крововиливом.

Можливі патології у роботі самих нирок, запалення і навіть утворення каміння через порушену роботу органу. Наслідки травми можуть виявлятися роками або зовсім зникнути, залежно від індивідуальних особливостейта ступеня пошкодження. Тому краще після остаточного лікування регулярно відвідувати клініку для діагностики можливих захворювань, спровокованих забиттям нирок.

Удар нирки – це вкрай небезпечна травма, яка може підкосити життя людини. Тому слід бути обережними, щоб не потрапити в таку ситуацію.

Думка лікаря

Травми нирки можуть бути відкритими та закритими. Закриті травми можна розділити на забиті місця та розриви. Слід зазначити, що ізольований забій без розриву клінічно практично ніяк не проявляє себе. Поява крові у сечі, гематоми є доказом розриву нирки. Крім удару, в механізмі розриву відіграє роль той фактор, що нирка наповнена рідиною (кров, лімфа, сеча), що знаходиться під тиском, і оточена щільною фіброзною капсулою. Удар призводить до детонації рідини всередині нирки та розриву капсули. Розрив органу може відбуватися як в результаті безпосереднього удару, так і внаслідок шкідливої дії розташованих поруч кісток - ребер і хребта. Захворювання нирки (пухлина, кіста, гідронефроз) роблять її більш схильною до травмуючих впливів.

Класифікація розривів нирок наступна:

а - Зовнішній розрив паренхіми нирки з утворенням гематоми під капсулою;
б - зовнішній розрив паренхіми та капсули нирки з утворенням навколониркової гематоми;
в - внутрішній розривпаренхіми, що відкривається у порожнинну систему нирки (виникає гематурія);
г - проникаючий розрив капсули, паренхіми та порожнинної системи нирки з виливом крові та сечі в навколонирковий простір та утворенням ниркової урогематоми (гематурія);
д - розмозження нирки: множинні проникні розриви капсули, паренхіми та порожнинної системи нирки з утворенням приниркової урогематоми (гематурія);
е - відрив судинної ніжки з розмозження паренхіми нирки.

Ускладнення закритих ушкоджень нирок класифікуються на ранні та пізні. З ранніх ускладнень найбільшу небезпеку становлять вторинні кровотечі, тромбоз ниркової артерії (внаслідок цього виникає небезпека виникнення інфаркту нирки), тромбоз. ниркової вени. Пізні ускладненняпосттравматичні кісти, гідронефроз, каміння в нирках, хронічний пієлонефрит. Лікування ускладнень оперативне. Найчастіше доводиться видаляти бруньку.

Причини та симптоми пошкодження органу
Лікування при забиття нирки

Нирки є парним органом, який знаходиться за черевною порожниною. Від різних негативних факторів зовнішнього середовищаїх захищають ребра та м'язи. Але, незважаючи на такий захист, забій нирки можна зустріти досить часто. Травма характеризується відсутністю розривів та множинними крововиливами.

Причини та симптоми пошкодження органу

Удар нирки є наслідком різних за характером травм.Він може бути спровокований такими факторами, як:

невдале падіння на жорстку поверхню чи різні предмети;
сильне стискання, яке триває досить довгий час;
завдання ударів у район попереку;
травми при ДТП;
побутові травматичні обставини

Дуже часто відбиті бруньки можна одразу діагностувати. Усі симптоми з'являються майже одразу. Найбільш поширеними проявами забитого місця при падінні та інших травмах є наступні:

больовий синдром;
припухлість у районі попереку;
виділення крові при сечовипусканні.

На болючі відчуття більшість пацієнтів скаржиться відразу після отримання травми. Біль досить інтенсивний і різкий, характеризується локалізацією у місці ушкодження. Забій нирки можна відразу визначити виділення крові разом із сечею. Про тяжкість травми можна судити за тривалістю гематурії. У деяких випадках ці симптоми не виявляються. Це не свідчить про легкість ушкоджень. Швидше, навпаки, адже існує ризик відриву сечоводу чи судинної ніжки органу. При достатньо тривалому виділеннікрові з уриною може розвинутися анемія Іноді гематурія може виявитись через деякий час після травмування.

Припухлість в ділянці попереку є другою за важливістю ознакою пошкодження органу. Вона є наслідком внутрішньом'язового крововиливу. У важких випадках можливе додавання урини в матерію за черевною порожниною та довкола нирок. Як правило, така обставина може свідчити про порушення цілісності нирки.

Крім того, про забиття нирки можуть свідчити такі клінічні ознаки, як:

слабкість;
блідість шкірних покривів;
нудота;
блювання;
підвищення температури;
здуття черевної порожнини;
погане самопочуття;
зниження чи підвищення кров'яного тиску.

Якщо травма нирки є складною, то можлива наявність симптомів, які аналогічні ознакам. гострого апендициту. Часто такий стан речей говорить про розвиток перитоніту. Пошкодження органу може супроводжуватися переломами ребер, ушкодженнями легень чи печінки.

Повернутись до змісту

Підставою для постановки діагнозу є такі фактори, як:

факт травми;
скарги пацієнта та симптоми;
лабораторні дослідження.

Останні включають загальні аналізикрові та сечі. Найчастіше для підтвердження діагнозу лікарями призначається рентгенографія. Вона дозволяє виявити велику кількість пошкоджень, наявність гематом і переломів. Застосування контрастного методудопомагає ретельніше вивчити порушення функціональності органу, його кровопостачання.

Ультразвукове дослідження при забиття нирок є найбільш безпечним та простим способом діагностики. З його допомогою легко виявити зміни у структурі органів, гематоми та їх місцезнаходження.

Якщо всі методи діагностики не дозволяють визначити ступінь та характер ушкодження, то лікарями може бути прийнято рішення про хірургічне втручаннядля порятунку життя та здоров'я пацієнта.