Кишкові коліки – це хворобливі напади у животі, у зоні розташування кишечника, які закінчуються, зазвичай, різкими позивами до дефекації. Болі часто нагадують м'язові судомиколи кишечник інтенсивно і занадто активно працює. Такі коліки можуть виникати як результат переїдання, неправильного харчування, запальної реакціїу кишечнику, а також з багатьох інших причин.

Код МКБ-10

K58 Синдром подразненого кишечника

Причини кишкових колік

Коліки в кишечнику викликаються спастичними скороченнямитовстого або тонкого відділу. Найчастіше такі спазми беруть свій початок від тонкої кишкипоступово захоплюючи всю довжину кишечника.

Спазм кишки найчастіше буває наслідком подразнення. Причин такого роздратування можна перерахувати чимало:

• захворювання шлунка, підшлункової залози, і навіть хвороби ротової порожнинине дають можливості добре обробити їжу, яка надходить у кишечник недостатньо перетравленою;
• переїдання, прийом занадто великої кількостіїжі за один присід;
• вживання неякісної чи несвіжої їжі;
• вживання незвичної, екзотичної їжі;
• бактеріальні ураження кишечника (сальмонельоз, дизентерія та ін.);
• отруєння грибами, отрутами, іншими токсичними речовинами;
• отруєння солями важких металів (наприклад, свинцем);
• стресові ситуації, надмірна нервова напруга;
• глистні інвазії;
• кишкова непрохідність.

Симптоми кишкових колік

Як правило, ознаки колік розвиваються раптово, виявляючись гострим різким болем у животі, який іноді може віддавати в область попереку. Такий напад може спровокувати зростання важкої ваги, різкий швидкий біг. Але здебільшого такий стан виникає через деякий час після щільного обіду.

Біль у животі – ріжучий, поступово наростаючий. Хворому не вдається визначитися з позою, він корчить і намагається зміною положення тіла зменшити хворобливі прояви. Під час максимального спазму хворий стогне, кричить, може спостерігатися стан сильного збудження.

Якщо напади тривалі, то поступово болючість може згладжуватися, згодом наростаючи знову. Болі віддають у поперекову та пахвинну область, статеві органи.

Через роздратування нервових закінчень очеревини газовідведення та випорожнення порушується, тому наростає метеоризм, з'являється нудота, біль голови. Люди, схильні до гіпертонії, підвищується артеріальний тиск.

Після тривалих кольок пацієнт виснажений, апатичний, виглядає втомленим, знесиленим.

Якщо коліки закінчуються раптовим проносом, хворий відчуває різке полегшення, хоча біль у животі, що тягне, може бути присутнім і далі.

Гостра кишкова колька

Приступ колік завжди носить гострий характер, виявляючись переймоподібними болями, відчуттям печіння в кишковій ділянці. Такий стан не виникає сам собою, без причини. Після закінчення нападу у будь-якому випадку рекомендується відвідати лікаря та з'ясувати причину захворювання.

Про те, що гострий напад, свідчать такі ознаки:

• болі при кишкових кольках раптові, несподівані, зазвичай застають зненацька;
• відчуваються періодичні, найчастіше короткочасні, спазми кишечника;
• стілець рідкий, неоднорідний, з різними домішками(переважно слизовими), смердючий;
• під час нападу (тільки) напружуються м'язи живота.

Самопочуття хворого різко погіршується, пропадає апетит, запор перетворюється на пронос.

Температура при кишковій коліці частіше буває нормальною, якщо стан не спричинений кишковою інфекцією. В іншому випадку може спостерігатись підвищення температури до високих цифр (до 39°C), симптоми можуть нагадувати простудне захворюванняпоряд із кишковими проблемами.

Іноді пацієнт відчуває хибні та болючі позиви до дефекації. Болі можуть спостерігатися по всій поверхні живота, або переважно у правій здухвинній зоні, нагадуючи гострий нападапендициту.

Кишкова колька у дорослих

Кишкові болі у дорослих пацієнтів не можна трактувати як самостійне захворювання. Це може бути симптом великої кількості різноманітних патологій травної системи. Інакше кажучи, неможливо на перший погляд визначити першопричину цього стану. Це може бути порушення функції шлунково-кишкового тракту, спазми гладкої мускулатури, алергічні прояви.

Ознаки ураження кишечника незмінні: хворобливі напади, спастичні болі, підвищене газоутворення, розлади випорожнень, слиз у калі. При обмацуванні живота визначається біль, проте м'язи черевного пресане повинні бути напруженими. Температура гаразд. Приступ може тривати кілька хвилин, потім настає короткочасна або триваліша перерва. Загальна тривалість нападу – від кількох годин до кількох діб.

Тяжкість загального стану у дорослого пацієнта залежить від наявності інших супутніх захворювань шлунково-кишковий тракт. Наприклад, якщо коліки розвиваються на тлі гастриту, то до розладу випорожнень може приєднатися нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, печія.

Частим гостем у дорослих одночасно зі спастичним нападом є непрохідність кишок – механічна перешкода, або порушення моторики певної ділянки товстої кишки. Результатом такої патології може бути повний параліч кишечника, звуження просвіту кишки, що у будь-якому разі потребує екстреної медичної допомоги. Іноді доводиться використовувати хірургічне втручання.

Кишкова колька у вагітних

Раптові напади переймоподібних болів у ділянці живота можуть налякати будь-яку вагітну жінку. Не розуміючи, що відбувається, жінка часто впадає у паніку: найкращим виходом у такій ситуації стане термінова консультація лікаря. В екстрених випадках рекомендується негайно викликати швидку допомогу.

Кишкові проблеми при вагітності можуть виникнути внаслідок неправильного харчування або гіподинамії – малорухомого способу життя. Справа в тому, що для нормальної працездатності травної системи необхідно не тільки дотримуватися спеціального харчового режиму, а й щодня практикувати гімнастичні вправи, прогулюватися у парку або просто у дворі, повністю виключити зі свого раціону таку їжу, як газування, копчені та обсмажені продукти.

При вагітності категорично не вітається переїдання: травний тракт і так здавлений маткою, що збільшилася, а ми ще більше ускладнюємо його життя прийомом великої кількості їжі. Все це ускладнює процес травлення, погіршує проходження елементів їжі по кишках, що пригнічує роботу кишечника. Звідси – запори, що перемежовуються зі спастичними нападами діареї.

Угамувати спазми і болі в кишках допоможуть спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), проте звернення до лікаря за будь-яких обставин повинно бути обов'язковим.

Кишкова колька у дітей

Травний тракт складається з кількох відділів, де відбуваються різні процеси перетравлення та всмоктування харчових компонентів. Наприклад, у порожнині шлунка відбувається розщеплення білків, у 12-палій кишці – розщеплення жирів, і т.д.

При порушеннях процесів травлення (наприклад, при захворюваннях підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, запаленні стінок шлунка, а також при деяких спадкових захворюваннях) можуть виникати неполадки з правильним перетравленням їжі. Клінічно в дитячому віці це може проявлятися як розлад травлення, супроводжуючись зниженням апетиту, здуттям живота, порушенням випорожнень, появою елементів жиру або слизу у фекаліях, загальним дискомфортом, зниженням рухової активності.

Залежно від причин такого стану лікар призначить лікування. Можливо, це буде прийом ферментативних засобів або інше лікування, залежно від ситуації.

Допомога при дитячих коліках має підбиратися індивідуально та диференційовано. Кожна конкретна ситуаціяповинна розглядатися лікарем окремо, з урахуванням віку маленького пацієнта, механізму появи хворобливого стануіндивідуальної переносимості складових інгредієнтів того чи іншого препарату

Кишкова колька у новонароджених

На перших місяцях життя новонароджена дитина може страждати на кишкові кольки. Це своєрідні спазми в животі, які з'являються нападоподібно і протікають з болями та підвищеною примхою малюка. У багатьох випадках напади виникають через непристосованість травної системи маленького організму до змін. життєвим умовам. Такий стан захворювання не є.

Першою їжею новонародженої дитини зазвичай стає материнське молоко. Спочатку немовля вживає його відносно в невеликих кількостях, тому перетравлюється і засвоюється воно без проблем. Протягом кількох тижнів потреби маленької людиниу їжі зростають, і можуть з'являтися кишкові коліки, що вказують на те, що дитячий кишечник поки що не справляється з поставленими завданнями.

Після того, як дитина поїла, вона притискає ніжки до живота і стає неспокійною. Може плакати, червоніти та напружуватися. У цьому полягає ознаки дитячої кишкової коліки.

Що у таких випадках може допомогти дитині?

• Масаж живота.
• Перекладання малюка зі спини на животик.
• Тепла грілка.
• Іноді потрібно переглянути дитяче харчування(Можливо, перейти на іншу суміш). Допомагає також зміна харчування матері, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні.

Діагностика кишкових колік

Діагностичні процедури при спастичних нападах зазвичай прості, оскільки лікар здебільшого вже зовні визначає суть проблеми. Складнощі можуть з'явитися лише за наявності синдрому мальабсорбції чи запальних захворювань. У таких ситуаціях процедури можуть бути дещо іншими і часом навіть потребують короткочасної госпіталізації.

Початковий діагноз встановлюється на підставі огляду та кількох питань:

• вік, спосіб життя, характер харчування пацієнта;
• хвороби, що супруводжують;
• коли і після цього ймовірно виник дискомфорт;
• характер дефекації та випорожнень;
• супутні симптоми;
• що приймав хворий, чи стало йому легше чи гірше після ухвалених медикаментів.

Додаткові дослідження можуть включати такі процедури:

Якщо є запальні захворювання органів травлення, іноді можуть знадобитися такі дослідження, як гастродуоденоскопія, холецистографія, колоноскопія, УЗД органів черевної порожнини.

Лікування кишкових колік

Лікувати кишкові кольки рекомендується під наглядом лікаря, який точно встановить причину такого стану, а також вчасно виявить можливе погіршення стану та виявить необхідну допомогу. Основа лікування – це вплив на причину, що спричинила розвиток кишкової коліки. Тому давати універсальні поради щодо лікування було б неправильним, оскільки потрібна грамотна тактика лікування залежно від кожного конкретного випадку.

Для того щоб усунути болісні спастичні болі, необхідно впливати на них. Але один варіант лікування може бути, якщо у пацієнта звичайний пронос та функціональний розлад кишечника, і зовсім інший – якщо у хворого розвивається кишкова непрохідність, що зазвичай потребує термінової госпіталізації та навіть хірургічного втручання. Тому діяти самостійно, без відома лікаря далеко не завжди може бути правильним і іноді призводить до сумних наслідків.

Однак кишкову кольку лікувати, звичайно ж, необхідно. Для цієї мети використовують спазмолітичні засоби, які розслабляють спазмовану гладку мускулатуру кишечника Якщо немає блювання, то медикаменти вживають всередину. В інших випадках показано ін'єкції або ректальні свічки.

Найчастіше застосовують такі варіанти терапії:

• дві таблетки дротаверину (Но-шпи), чай із м'ятою;
• таблетки екстракту беладони (можна аналоги - Бекарбон, Бесалол, Беллалгін та ін), 1-2 таб. одноразово;
• таблетки, свічки або ін'єкції – папаверин із платифіліном (1-2 таб. одноразово);
• активоване вугілля – 1 таблетка 0,5 г на 10 кг ваги пацієнта;
• клізмове введення теплого настою м'яти з ромашкою (приблизно 200 мл).

Неускладнена функціональна кишкова колька може вщухнути вже після того, як відійдуть гази, і станеться одноразове рідке випорожнення. Пацієнту не рекомендується вживати їжу протягом 10-12 годин після нападу: можна пити негарячий чай без цукру із білим сухариком.

Що робити при кишкових кольках?

Допомога при кишковій коліці має відповідати самопочуттю хворого.

Якщо він сам пов'язує свій стан з похибками в харчуванні, якщо у нього спостерігаються болі та спазми в кишечнику, але немає блювоти і температури, то допомогти йому можна і в домашніх умовах. Використовуйте засоби, описані вище.

Якщо ж у пацієнта підозра на інфекційне захворювання або кишкову непрохідність, його слід екстрено госпіталізувати в інфекційне або хірургічне відділення. У разі будь-яке зволікання чи пасивне спостереження можуть значно погіршити. клінічну картинута перебіг патології. Навіть якщо вдома було проведено промивання шлунка, вживалися спазмолітики, анальгетики, хворому ставили очисні клізми, то при інфекції чи непрохідності такі процедури можуть створити лише ілюзію покращення. Насправді це може призвести лише до запізнілої доставки пацієнта до лікаря, що лише погіршує прогноз захворювання.

У стаціонарі хворому надаватиметься посильна допомога одночасно з необхідними діагностичними процедурами. А після постановки точного діагнозулікар призначить відповідну терапію:

• при інфекційному захворюванні – антибактеріальне лікування, переважно, антибіотиками широкого спектра дії;
• при спастичній непрохідності – спазмолітична терапія, паранефральна блокада;
• при паралітичної непрохідності- Використання гангліоблокаторів, паранефральної блокади;
• при механічної непрохідностіможе бути показано оперативне втручання.

Тому дуже важливо за найменших сумнівів звертатися до лікаря, щоб не спровокувати розвиток несприятливих наслідків.

Ліки від кишкових колік

• Активоване вугілля – сорбент (препарат, здатний поглинати токсичні речовини, гази, продукти бродіння та ін.). Використовується при підвищеному газоутворенні, розлад травлення, при отруєннях. Приймають із розрахунку 0,5 г препарату на 10 кг ваги, зазвичай не більше 30-40 г за один раз.
• Сорбекс – гранульований аналог активованого вугілля, який пов'язує шкідливі сполуки під час отруєнь та сприяє їх виведенню з організму. Ефект препарату триває майже дві доби. При цьому Сорбекс допомагає при похибках у харчуванні, надлишку алкоголю в організмі, отруєнні отрутами, ліками, неякісними продуктами харчування. Приймають 1-3 капсули, бажано порожній шлунок (можна заздалегідь провести промивання шлунка чи викликати блювоту). Гранична кількість препарату, прийнята за один раз, може становити 8 капсул.
• Атоксил – ентеросорбент ІV покоління. Знешкоджує токсичні речовини, мікробні та харчові алергени, продукти метаболізму бактерій, які формуються внаслідок гнильних процесів у кишках. Атоксил застосовують при гострій формікишкових розладів, при харчових інфекціях, сальмонельозі, при отруєннях, ентероколіті, алкогольній та септичній інтоксикації. Перед використанням розчиняють 1-2 пакети саші в 150 мл води.
• Но-шпа - відомий спазмолітичний медпрепарат, що усуває спазми в шлунку або кишечнику. Приймають таблетки по 0,04-0,08 г до 3-х разів на добу. При прийомі слід бути обережними особам, схильним до зниженого артеріального тиску.
• Спазмалгон - комбіноване засіб, що поєднує в собі ефект спазмолітика та знеболювального препарату Застосовується для усунення спазмів, болю при шлункових чи кишкових кольках. Призначають по 1-2 таб. до 3-х разів на добу, але не більше 6 таблеток на день. Не радять приймати Спазмалгон понад 3 доби поспіль.
• Спазмомен – засіб-блокатор М-холінорецепторів. Зменшує тонус гладких м'язів у кишечнику, знижує кількість перистальтичних рухів, усуває спазми. Крім кишківника, на інші органи препарат не діє. Приймають по 1 таблетці на день протягом 2-3-х днів. Не призначають дітям віком до 12 років.
• Бускопан - знімає спазми, знижує секреторну активність травних залоз. Може застосовуватися як при кишковій, так і при нирковій коліці. Призначають Бускопан по 1-2 таб. вранці, вдень та на ніч. Можна використовувати препарат у супозиторіях, по 1 шт. тричі на день.

Лікування кишкової кольки народними засобами

Фітотерапія завжди розцінювалася як ефективне та нешкідливе лікування, позбавлене багатьох побічних дій, Які мають медикаментозні лікарські засоби. При кишковій колькі дія лікарських рослинмає бути спрямоване на відновлення працездатності кишечника, гальмування розвитку хвороботворних бактерійта стабілізацію мікрофлори.

Самостійно або у вигляді зборів використовують такі рослини, як шишки вільхи, дубову кору, щавель, листя суниці, кмин, чорницю, м'яту, мелісу, ромашку, звіробій.

Усувають ознаки запалення, знешкоджують бактерії та надають в'яжуча діянаступні лікарські збори та суміші:

• ягоди або лист чорниці, м'ята, корінь горця, ромашковий колір у рівних частках змішуємо, заливаємо гарячою водою(90°C), наполягаємо. Вживаємо теплий настій кілька разів на добу по півсклянки за 15-30 хвилин до їди;
• корінь перстачу, колір безсмертника, кмин, чорниця (ягода або лист), шавлія заливаємо гарячою водою і наполягаємо. Використовуємо по половині склянки за 15 хвилин до їди;
• корінь перстачу, колір безсмертника, кмин, чорницю, шавлію змішуємо, заливаємо окропом. Настій приймаємо по 100 мл 3 десь у добу перед їжею.

• корінь кровохлібки, грицики – робимо відвар, приймаємо до 4-х разів на день;
• листок подорожника, трава звіробою - готуємо настій, приймаємо по 100-150 мл 3-4 рази на день;
• колір ромашки, лист м'яти, кора дуба - настій п'ємо по 150 мл до 4-х разів на добу.

Знижують інтенсивність бродильних та гнильних процесів такі поєднання трав:

• шишки вільхи, дубова кора, черемха – 250 мл настою п'ємо протягом дня маленькими ковтками;
• колір ромашки, кмин - готуємо відвар і п'ємо по 100 мл до їди.

Якщо коліки супроводжуються запором, можна заварити збори на основі кори жостеру, солодки, плодів анісу, фенхелю, кольору бузини.

Щоб придушити гнильний і бродильний процес у кишечнику, рекомендують вживати настоянку часнику, по 15 крапель до 3-х разів на день, за 20-40 хв. до їди.

Харчування при кишкових кольках

Найважливішою умовою успішного лікуваннякишкових колік є спеціальне харчування, засноване на застосуванні дієтичного столу №4. Така дієта використовується при дисфункціональних хворобах кишечника, які супроводжуються розладами випорожнень (діареєю).

Дієта при кишкових коліках має такі цілі:

• підтримувати сили організму під час порушеного травного процесу;
• знизити запальні прояви;
• усунути реакцію бродіння та гниття у порожнині кишечника;
• нормалізувати кишкову функцію.

Дієта має занижену калорійність за рахунок зменшення кількості ліпідів та вуглеводної їжі, з нормальною кількістю протеїнів, за винятком різноманітних продуктів і речовин – подразників травного тракту. З меню забираються харчові інгредієнти, які посилюють ферментативну активність травних органів, а також ті, які сприяють бродильним та гнильним процесам. Всі продукти, що подаються, повинні бути рідкими або напіврідкими, подрібненими, відвареними або приготовленими в пароварці, не дуже гарячими і не дуже прохолодними. Оптимальний режим їди - 6 разів на день малими порційними дозами.

Середньодобова калорійність раціону визначена приблизно 1800-1900 ккал.

• білі сухарі, негрубі, без попередньої обсмажування;
• знежирені перші страви, слабонаваристі бульйони, відвари на крупах (з урахуванням манної, рисової крупи);
• м'ясні продукти без жиру та фасцій, фарш без сала, м'ясне суфле;
• маложирна риба, рибні тефтелі, парові котлетки;
• свіжий знежирений сир;
• зварені яйця не більше 2-х шт. на добу;
• каша з рису, гречки, вівсяної крупи, що не містять молока та олії;
• овочеві бульйони;
• фрукти або ягода тільки як кисель, желе;
• чай без цукру, кава, без додавання цукру та вершків, теплий напій із шипшини.

Виключаються із раціону:

• будь-який хліб, здоба, булки, пиріжки, тістечка та ін;
• наваристий та з жиром бульйон;
• жирні частини м'яса, сало, ковбаса та ін;
• жирна, присолена, консервована риба, ікра;
• молоко та інші молокопродукти, крім нежирного сиру;
• смажені яєчні, омлет;
• макарони, вермішель, квасоля та горох, перловка та ячна крупа;
• свіжі овочііз фруктами;
• соління, маринована їжа, соуси;
• солодкі продукти, у тому числі джеми, мед, компоти та ін;
• вершкове масло, спред, кулінарний жир;
• напої на основі молока, газування та охолоджені напої, соки.

Приблизно складене меню такої дієти може виглядати так:

• На сніданок: Вівсяні пластівці на воді, склянка зеленого чаю та сухар.
• Перекушування: Чорничний відвар, сир;
• На обід: Чашка маложирного бульйону з додаванням манної крупи, пропарена тефтель, кисіль.
• Полудень: напій із шипшини, сухар.
• На вечерю Філе риби на пару, гречаний гарнір, чай.
• За годину до сну: запечене яблуко без шкірки.

Дотримуватися такого харчування слід до стійкого поліпшення стану, після чого необхідно плавно, поступово додавати до раціону звичні продукти та страви. Різко переходити на звичайне харчуванняне рекомендується, оскільки це може спричинити повторне загострення захворювання.

Профілактика кишкових колік

Щоб не порушити природні травні процеси та не спровокувати збій перетравлення та засвоєння їжі, потрібно вчасно подумати про профілактику кишкових розладів. Якщо коліки вже турбували, краще порадитися з лікарем.

Слід збалансувати своє харчування, не переїдати і не налягати на смажені, гострі страви, обмежити вживання солодощів та газування. Акцент у харчовому раціоні повинен лягати на овочеві страви, злаки, м'ясо та рибу, приготовлені в пароварці, тушковані або випечені у власному соку.

Серед заходів щодо додаткової профілактикиможна виділити:

• заняття спортом, фізичну активність, щоденні прогулянки;
• розвантажувальні дні;
• масаж спини та живота;
• вживання трав'яного чаю з додаванням м'яти, ромашки, кмину, фенхелю.

Наше здоров'я багато в чому залежить від нашого способу життя та принципів харчування, тому своєчасно вжити заходів щодо профілактики під силу кожному.

Прогноз кишкових колік

За своєчасної допомоги прогноз кишкових розладів може бути сприятливим. У зворотній ситуації коліки можуть посилитися і спричинити розвиток ускладнень і хронічних порушень роботи кишечника.

Те, чи коліки пройдуть безслідно, чи залишать після себе наслідки, залежить від причин даного стану. Звичайні функціональні розлади здебільшого закінчуються добре. Якщо дотримуватись заходів щодо профілактики, то можна навіть уникнути повторних рецидивів захворювання.

Кільки, що часто повторюються, надалі можуть «відгукнутися» синдромом подразненого кишечника, дисбактеріозом, ентероколітом та іншими порушеннями роботи травного тракту. Тому при схильності до таких патологій настійно рекомендується дотримуватися правильного харчування та способу життя, не переїдати, не захоплюватися. шкідливою їжею. Кишкові коліки самі собою, без причини, не виникають. А причина найчастіше в тому, що коли і як ми їмо.

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційного мононуклеозувідводиться особливе місце...

Про захворювання, яке офіційна медицинаназиває «стенокардією», світові відомо вже досить давно.

Свинкою ( наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колькає типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організмлюдину здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглобає широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Функціональне порушення кишечника МКБ 10

Код МКБ 10 функціональне порушення кишечника

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і не є самостійним захворюванням, то її кодування міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення травної системи у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушенняі шифрують «До 59». Ця категоріямає сім підкатегорій («До 59.0» #8212; Запор, «До 59.1» #8212; Функціональні діареї, «До 59.2» #8212; Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» #8212; Мегаколон, «До 592»; Спазм анального сфінктера», «До 59.4» # 8212; Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» # 8212; Функціональне порушення кишківника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозу пишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи цього симптому може бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• уроджені дефектита запальні явища в кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою лікаря.

Запор МКХ-10

Запор МКБ-10 входить до окремої групи з кодом K59.0. У нормативному документі прописано класифікацію захворювання, його симптоматику, методи лікування. Лікарі під час діагностування пацієнта орієнтуються на Міжнародну класифікацію хвороб. Застосування загальноприйнятих заходів допомагає досягти максимальної ефективності при постановці діагнозу та боротьбі із запорами.

Захворювання у всесвітній класифікації

Орієнтуючись на всесвітню класифікацію, що діє з початку 2007 року, діагноз Запор, код за МКХ 10 – K59.0, відноситься до блоку Інших хвороб кишечника класу Хвороб органів травлення. Документ передбачає, що хворобою є хронічні запори. код МКБ-10 додатково ділиться на два підвиди, що відрізняються симптоматикою захворювання і причиною його прояву.

Під кодом K59.0.0 класифікують гіпонічні та атонічні запори, викликані ослабленням м'язів кишечника. Як правило, основними причинами є нераціональне харчування та слабка рухливість протягом дня. Код 59.0.1 надається при діагнозі спастичного запору. Цей тип захворювання спричинений порушеннями функціонування нервової системи. Спастичний запорхарактеризується спазмами у сфері кишечника, але всередині нього немає органічних змін.

Запор по МКХ-10 та способи його лікування

У всесвітньому класифікаторі, крім діагнозів, вказані методи лікування захворювань певного типу. Винятком не став і хронічний запор, МКБ-10 передбачає використання трьох варіантів терапії, що застосовуються на різних стадіяххвороби. Кожен спосіб передбачає використання особливих методів. Існує три напрями лікування запору:

• інтегральна терапія;
• реабілітація;
• профілактика.

У таблиці вказані методи, що застосовуються на різних стадіях і при різній терапії хронічних запорів.

МКБ-10: Код K це:

Ураження стравоходу за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

0 - острaя с кровотечением.1 - острaя с прободением.2 - острaя с кровотечением и прободением.3 - острaя без кровотечения или прободения.4 - хроническaя или неуточненнaя с кровотечением.5 - хроническaя или неуточненнaя с прободением.6 - хроническaя или неуточненнaя с кровотечею і прободением.7 - хронічна без кровотечі чи прободения.9 - не уточнена як гостра чи хронічна без кровотечі чи прободения

K25

Включаючи: ерозія (гостра) шлунка, пептична виразка шлунка, пілорична частина При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що викликав ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин(клас XX)

Виключаючи: гострий геморрагічний ерозивний гастрит (K29.0), пептична виразка БДУ (K27)

luchshijlekar.ru

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологія розвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• кишкова непрохідність;
• гельмінтози;
• отруєння солями важких металів;
• надходження в кишечник великої кількості погано перетравленої їжі через порушення в роботі шлунка, підшлункової та інших органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом - значна фізична активність може спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від цього порушення страждають люди, які зазнають постійним стресамта емоційним навантаженням.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичної практикиособливе місце відводиться такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини фалопієвих труб, а пізніші терміни – з активним зростанням плоду в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та його напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми даного розладуу дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток запорів чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного вікуна фоні порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Кишкові кольки у немовлят

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступінь виразності.

Кишкові кольки при вагітності виявляються наступними симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болюу кишечнику.

На відміну від загального лікуваннятакої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначаються багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що це лікарський засібдіє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продуктиі чиста вода, що дозволяють розріджувати калові масита нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що спричинила хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібно терміново хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначене адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо в жодному разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматикиодразу ж звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів у кишечнику, є Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта в лікуванні даного патологічного станутакож грає важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

• гарбуз;
• яблука та морква;
• артишоки;
• інші фрукти та овочі.

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування– панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють у найкоротші терміни знизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Самим ефективним засобомвід цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини та проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належить активоване вугілля та ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місцещо дозволить трохи послабити больові відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кишкова колька та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гастроентеролог, педіатр, терапевт.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Захворювання зі схожими симптомами:

Ішемічний коліт (збігаються симптоми: 10 з 15)

Ішемічний коліт – недуга, для якої характерною є ішемія (порушення обігу крові) судин товстого кишечника. В результаті розвитку патології, уражений сегмент кишки недоотримує необхідна кількістькрові, тому його функції поступово порушуються.

Кишкова непрохідність (збігаються симптоми: 8 з 15)

Непрохідність кишечника - це важкий патологічний процес, котрим характерно порушення процесу виходу речовин із кишечника. Така недуга найчастіше вражає людей, які належать до вегетаріанців. Розрізняють динамічну та механічну кишкову непрохідність. У разі виявлення перших симптомів захворювання необхідно вирушати до хірурга. Лише він зможе точно призначити лікування. Без своєчасної допомоги лікаря пацієнт може померти.

Кишкова паличка (збігаються симптоми: 8 з 15)

Кишковою паличкою (Escherichia coli) вчені називають паличкоподібну умовно-патогенну бактерію, яка здатна нормально функціонувати та розмножуватися лише в умовах відсутності кисню. Була відкрита у вісімнадцятому столітті Теодором Ешеріхом, завдяки якому і отримала свою назву.

Дисбактеріоз (збігаються симптоми: 8 з 15)

Не секрет, що в організмі кожної людини при різних процесах, у тому числі перетравленні їжі, задіяні мікроорганізми. Дисбактеріоз - це захворювання, при якому порушується співвідношення і склад мікроорганізмів, що населяють кишечник. Це здатне призвести до серйозним порушеннямроботи шлунка та кишечника.

Бульбіт (збігаються симптоми: 8 з 15)

Бульбіт дванадцятипалої кишки – запальний процес слизової оболонки органу, саме її бульбарного відділу. Це відбувається через те, що в цибулину даного органу потрапляє вміст шлунка та відбувається зараження хелікобактеріями. Основними симптомами хвороби є болючі відчуття в місці проекції кишки, інтенсивність яких різна. При несвоєчасне лікуваннятакого запалення, можуть виникнути ускладнення, які зазнають шкоди здоров'ю людини і усуваються лише з допомогою оперативного лікарського втручання.

Обговорення:

• ВКонтакті

simptomer.ru

Функціональний розлад шлунка

У історіях хвороби пацієнтів функціональне розлад шлунка по МКБ 10 шифрується як окрема нозологічна одиниця. Існує єдиний офіційний документ для медичних установ, до якого внесено та класифіковано всі наявні захворювання.

Називається цей документ – Міжнародна статистична класифікація хвороб 10го перегляду, розроблена у 2007 році Всесвітньою організацієюохорони здоров'я.

Цей документ є основою для проведення статистики захворюваності та смертності серед населення. Кожна історія хвороби кодується відповідно до остаточно встановленого діагнозу.

ФРЖ код МКБ 10 відноситься до XI класу - «Хвороби органів травлення» (K00-K93). Це досить великий розділ, у якому кожне захворювання розглядається окремо. Код у МКБ 10 функціонального розладу кишечника: К31 – «Інші хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки».

Що таке ФРЖ

Функціональний розлад шлунка – це виникнення больового синдрому, порушення травлення, моторики, секреції шлункового соку за відсутності будь-яких анатомічних змін. Це своєрідний діагноз-виключення. Коли всіма методами дослідження не виявлено жодних органічних порушень, а скарги у пацієнта є – визначають цей діагноз. До функціональних розладів належать:

• Диспепсія функціонального характеру, яка може проявлятися по-різному - тяжкістю в животі, швидким насиченням, дискомфортом, почуттям переповнення, здуття. Також може спостерігатися нудота, блювання, огида до певному видуїжі, відрижка. При цьому жодних змін у шлунково-кишковому тракті не виявляється.
• Заковтування повітря (аерофагія), яке потім або відригується, або всмоктується в кишечнику.
• Функціональний пілороспазм – шлунок спазмований, їжа не проходить у дванадцятипалу кишкуі розвивається блювання з'їденою їжею.

За даними скаргами обов'язково проводять рентгенологічне дослідження, УЗД та ФЕГДС – однак жодних змін та порушень не спостерігається.

Функціональне порушення шлунково-кишкового тракту лікують симптоматично, оскільки точна причина виникнення захворювання не відома. Призначаються дієта, ферментативні препарати, спазмолітики, адсорбенти, гастропротектори, препарати, що знижують кислотність шлунка та нормалізують моторику. Нерідко застосовують і седативні засоби.

Коліки у новонародженого – причини, симптоми, тривалість. Наслідки кольк у новонародженого. Способи рятування від коліків новонароджених.

Зверніть увагу на «три трійки» - дитина плаче 3 години на день, як мінімум 3 дні на тиждень та 3 тижні поспіль. Така ситуація кваліфікується як дитячі коліки. У Китаї період, у якому у новонародженої дитини виникають напади колік називають „100 днів плачу”.

Код по мкб 10 кишкова колька у дітей- К59, належить до хвороб органів травлення.

Що таке кольки?

Коліки - скупчення повітря (газів) у животі у малюка. При накопиченні цих газів виникають спазми. Гази, що накопичилися, доставляють незручність і біль дитині. Через зміну способу харчування (до народження через пуповину) в організм малюка потрапляють нові для нього бактерії, які беруть участь в утворенні кольків.

Дитина починає сильно плакати, тягнути і різко відштовхувати ніжки, животик дитини збільшується і твердіє. Напад кольк у немовляти з'являється раптово і триває від декількох хвилин до декількох годин.

Обговорення в інтернеті

Коли починаються кольки у новонароджених і скільки тривають

Поради батьків з інтернету

Є ще такі думки

Симптоми колік у немовлят

Точну причину виникнення колік у новонароджених та немовлятніхто не знає. Але відомі фактори, що викликають коліки:

• незрілість травної системи та пов'язаний з цим збій у роботі кишечника
• незрілість нервової системи, а коліки, як наслідок надлишок подразників
• переїдання, дитина з'їдає дуже багато молока, а незріла травна система не справляється з правильним травленням
• заковтування повітря під час їжі дітьми, що вигодовуються з пляшечки. Виникає через неправильно підібрану соску або соску з невдалого матеріалу
• чутливість на деякі продукти, якщо мама не годує дитину грудьми, зокрема підвищена чутливість на білок коров'ячого молока

Психологічні причини колік

Лікарі сходяться на думці про психологічну підставу кольк – дитина плачемо і болем у животі реагує на напругу, яку відчуває протягом дня. Дорослі іноді відчувають дискомфорт зі шлунком під час стресу. Можливо напади кольків виникають частіше ввечері, після щоденних вражень.

Коли звертатись до лікаря?

Коліки розпізнає лікар на підставі симптомів та часу виникнення. Немає жодних лабораторних досліджень, які підтвердять кольки. Тим не менш, педіатр пропонує пройти додаткові обстеження: аналіз крові, загальні аналізита посів сечі, показники запалення – ШОЕ, CRP, УЗД черевної порожнини. Це все потрібне для виключення інших захворювань.

Пам'ятайте!Деякі ситуації проявляються як кольки, але це не кольки. Якщо стурбовані станом дитини, зверніться до лікаря. Візит просто необхідний, якщо окрім плачу та крику у дитини виникають інші симптоми: лихоманка, блювання, діарея, зниження маси тіла чи судоми. Лікар виконає повне обстеження та розбереться у причинах того, чому дитина плаче. Адже, крім кольків дитини, часто турбує:

Як запобігти колікам у новонародженого?

По-перше, пам'ятайте, що кольки у дитини — не захворювання, а лише нездужання, пов'язане з віком, що минає. Звичайно немає жодної гарантії в тому, що дотримуючись наведених нижче порад, у малюка не буде колік. І все ж таки пам'ятайте:

• якщо годуєте грудьми, подбайте, щоб малюк щільно брав ореолу соска і не заковтував повітря
• коли годуєте грудьми намагайтеся, щоб дієта залишалася повноцінна
• якщо годуєте з пляшечки, використовуйте пустушки адаптовані до віку дитини та часто міняйте на нові
• подбайте, щоб після їжі дитина відринула повітря, це обов'язкова умова для дітей, що вигодовуються з пляшечки
• готуйте суміш згідно з вказівками на упаковці
• обмежте дитині кількість вражень протягом дня
• часто беріть на руки малюка
• викладайте немовля на животик

Листування з інтернету

Як боротися з кольками. 9 найбільш ефективних способів

1. Масаж живота

Масаж допомагає відновлюватись після хвороб. Виконуючи масаж дитині - допомагаєте впоратися з кольками. Малюкові подарують полегшення теплі рукиматусі. Візьміть оливкову олію, дитину покладіть на спину і почніть масажувати живіт. Керуйтеся інтуїцією, роби кругові рухи за годинниковою стрілкою. Не поспішайте. Ніжно та розмірено виконуйте рухи.

Важлива порада: Перш ніж сказати: „це не працює”, спробуйте помасажуйте животик дитини не менше 10 хвилин.

2. Притиснути ніжки до живота

Коліки у новонародженого – біль, спричинений скупченням газів у кишечнику. Допомагає їх позбутися простий метод. До дитини, що знаходиться на спині, притиснути до живота зігнуті в колінах ніжки.

Важлива вказівка: спочатку чергуючи ніжки, та був обидві ніжки одночасно. Завдяки цьому кишечник буде промасажовано. За кілька хвилин або навіть раніше почуєте викид газів. При кожному такому русі дитина відчуває неймовірне полегшення!

3. Купання немовляти

Коліки у дитини, як правило, виникають у вечірній час. Ідіть у ванну, наберіть теплу ванну з водою і викупайте малюка. Спочатку дитина може почала плакати, але за деякий час заспокоїться.

Наша порада: повільно полийте дитині воду на животик душем чи ковшком. Наближаючи потік води до живота додатково робите дитині масаж.

4. Покладіть теплу пелюшку на живіт

Якщо знаєте, що спосіб з купанням не працює або не можна викупати дитину - покладіть на животик теплу пелюшку. Простіше буде просто попередньо погладити пелюшку праскою.

Будьте обережні! Пелюшку не перегрійте.

5. Дайте чай із фенхелем

Не кожна дитина „погоджується” прийняти напій під час нападу кольк. Тим не менш, варто спробувати дати дитині теплий чай із фенхелем або кропову воду. Напій проти болю у животі готували ще наші бабусі. Такий самий напій продається в аптеці.

Наша порада: Чай із фенхелем допомагає дитині, незалежно від інших методів. Тому, коли бачите, що починається вечірній напад колік – дайте кропову воду або чай, а потім спробуйте інші способи. У цей час кріп почне діяти на кишечник дитини.

6. Покладіть на живіт грілку

Цей метод використовували ще бабусі. Іноді застосовується жінками в критичні дні. Допомагає спосіб тим, хто має болить живіт. Для дитини цей спосіб також підходить. Краще буде, якщо візьмете плоску грілку, яка огорне животик малюка. Покладіть на живіт дитину та обійміть малюка. Ваші руки плюс тепло спрацьовують позитивно.

Порада від нас: Якщо немає в будинку грілки, спробуйте по-іншому. Заповніть пластикову пляшкутеплою (але не гарячою!) водою і прикладіть до живота малюка.

7. Покладіть дитину животом на своє тіло

Класти дитину на живіт - спосіб пом'якшення болю, пов'язаного з кольками у новонароджених. Цей спосіб потребує терпіння. Проте спробуйте. Роздягніть дитину, а потім покладіть до себе на живіт чи коліна і накрийте ковдрою. Якщо дитина лежить на колінах, похитайте коліна з боку на бік.

8. Масаж немовляти на м'ячі

Покладіть дитину животом вниз на м'яч і тихенько хитайте. Таким чином „масаж” живота відбуватиметься сам. Заради обережності нехай одна людина притримує м'яч, а друга — дитину.

Буде краще: Якщо дитина починає голосніше плакати – припиніть.

9. Хитання дитини на руках

Швидко заспокоює дитини під час колік заколисування. Просто візьміть малюка на руки. Поруч із мамою спокійно та безпечно».

Наша порада: цей метод діятиме швидше, якщо попередньо покласти на животик дитини теплу грілку.

Як ще допомогти при кольках новонародженому. Топ 6 порад

Крики та плач новонародженого завжди супроводжується ревом, сльозами. У цей момент дитина мимоволі ковтає повітря, а це сприяє черговим нападам кольк.

Коліка(дискінезія кишечника спастична) у дітей раннього віку - Поліетіологічний больовий синдром функціонального походження, що порушує загальний стан дитини (виявляється занепокоєнням, плачем). Тривалість – понад 3 год на добу. Виникає не рідше 3 р/тиж. Переважаючий вік - від 3 тижнів до 3 міс.

Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:

Причини

Етіологія . Вегетативна дисфункція. Алергічні та псевдоалергічні реакції. Дистонія та дискінезія кишечника. Порушення кишкового травлення (синдром мальабсорбції, дисбактеріоз). Зміна природного вигодовування на штучне, раннє включення до раціону харчових добавок.

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина.Занепокоєння дитини, плач. Вимушене становище- Піджимання ніжок до живота. Здуття живота пальпаторно визначають спазмовану товсту кишку. Диспептичні розлади (відрижка, діарея чи запори). Зміна характеру випорожнень - неперетравлений, з домішкою слизу.

Діагностика

Лабораторні дослідження.Кал на дисбактеріоз. Копрограма. Вміст вуглеводів у калі. Бактеріологічне дослідження калу. Визначення вмісту загального та специфічних IgЕ (до білків коров'ячого молока та інших передбачуваних алергенів). Дослідження переносимість лактози. Вивчення поту на хлориди.

Спеціальні дослідження.У важких випадкахпоказано ендоскопію. Слизова оболонка товстої кишки гіперемована, набрякла, у просвіті слиз. Рентгенографія органів черевної порожнини з метою диференціальної діагностикиз кишковою непрохідністю).

Диференційна діагностика.Кишкова непрохідність (механічна, функціональна). Недокорм. Фізіологічні процесигрудного періоду (наприклад, прорізування зубів). Лактазна недостатність. Діареї інфекційної природи.

Лікування

Лікування.Режим амбулаторний. Дієта.. Адаптовані молочні суміші у разі штучного вигодовування дитини. харчового щоденникаматері, що годує. Методом виключення визначають продукт, що викликає кишкову коліку. ЛЗ. Вітрогінні засоби(наприклад, вода кропова) .. Ферменти (панкреатин, панкреатин+жовчі компоненти+геміцелюлаза). Заходи під час больового нападу. Погладжування живота за годинниковою стрілкою. Тепло на живіт (тепла пелюшка).

Течія та прогноз.Зазвичай напади кольки зникають до кінця 3-го місяця життя. Часто у дітей, які страждають на ранньому неонатальному періоді колікою, згодом спостерігають дискінезії ШКТ.

Профілактика.Дотримання техніки та режиму годування дитини.

МКБ-10. R10 Болі в животі та тазі

• Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» #8212; Запор, «До 59.1» #8212; Функціональні діареї, «До 59.2» #8212; Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» #8212; Мегаколон, «До 59. 8212; Спазм анального сфінктера", "До 59.4" # 8212; Інші уточнені функціональні кишкові порушення, "До 59.9" #8212; Функціональне порушення кишечника неуточнене).

Провокаційні причини

• отруєння та інтоксикації;
• період новонародженості;

Прояв колік

Запор МКХ-10

Запор МКБ-10 входить до окремої групи з кодом K59.0. У нормативному документі прописано класифікацію захворювання, його симптоматику, методи лікування. Лікарі під час діагностування пацієнта орієнтуються на Міжнародну класифікацію хвороб. Застосування загальноприйнятих заходів допомагає досягти максимальної ефективності при постановці діагнозу та боротьбі із запорами.

Захворювання у всесвітній класифікації

Орієнтуючись на всесвітню класифікацію, що діє з початку 2007 року, діагноз Запор, код за МКХ 10 – K59.0, відноситься до блоку Інших хвороб кишечника класу Хвороб органів травлення. Документ передбачає, що хворобою є хронічні запори. код МКБ-10 додатково ділиться на два підвиди, що відрізняються симптоматикою захворювання і причиною його прояву.

Під кодом K59.0.0 класифікують гіпонічні та атонічні запори, викликані ослабленням м'язів кишечника. Як правило, основними причинами є нераціональне харчування та слабка рухливість протягом дня. Код 59.0.1 надається при діагнозі спастичного запору. Цей тип захворювання спричинений порушеннями функціонування нервової системи. Спастичний запор характеризується спазмами області кишечника, але всередині нього немає органічних змін.

Запор по МКХ-10 та способи його лікування

У всесвітньому класифікаторі, крім діагнозів, вказані методи лікування захворювань певного типу. Винятком не став і хронічний запор, МКХ-10 передбачає використання трьох варіантів терапії, що застосовуються на різних стадіях хвороби. Кожен спосіб передбачає використання спеціальних методів. Існує три напрями лікування запору:

У таблиці вказані методи, що застосовуються на різних стадіях і при різній терапії хронічних запорів.

МКБ-10: Код K це:

Ураження стравоходу за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

0 - гостра з кровотечею

1 - гостра з проривом

2 - гостра з кровотечею та проривом

3 - гостра без кровотечі або прориву

4 - хронічна або неуточнена з кровотечею

5 - хронічна або неуточнена з проривом

6 - хронічна або неуточнена з кровотечею та проривом

7 - хронічна без кровотечі або прориву

9 - не уточнена як гостра або хронічна без кровотечі або прориву

Включно з:ерозія (гостра) шлунка, пептична виразка шлунка, пилоричної частини

Виключаючи:гострий геморрагічний ерозивний гастрит (K29.0), пептична виразка БДУ (K27)

Включно з:ерозія (гостра) 12-палої кишки, пептична виразка 20-палої кишки, пептична виразка постпілоричної частини

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що викликало ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX)

Виключаючи:пептична виразка БДУ (K27)

Виразка неуточненої локалізації

Включно з:гастродуоденальна виразка БДУ, пептична виразка БДУ

Виключаючи:пептична виразка новонародженого (P78.8)

• aсептичний перитоніт (T81.6)
• доброякісний параксизмальний перитоніт (E85.0)
• хімічний перитоніт (T81.6)
• перитоніт, викликаний тільки або іншою сторонньою речовиною (T81.6)
• неонатальний перитоніт (P78.0-P78.1)
• тазовий перитоніт у жінок (N73.3-N73.5)
• періодичний сімейний перитоніт (E85.0)
• післяпологовий перитоніт (O85)
• перитоніт, що виник після:
  • aборту, у поганій або молярній вагітності (O00-O07, O08.0)
  • апендициту (K35)
  • у поєднанні з дивертикулярною хворобою кишечника (K57)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B97).

Інші функціональні кишкові розлади (K59)

Виключено:

• зміни стану кишківника БДУ (R19.4)
• функціональні розлади шлунка (K31.-)
• порушення всмоктування в кишечнику (K90.-)
• психогенні кишкові розлади(F45.3)

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин класу XX.

Виключено: мегаколон (при):

• хвороби Шагаса (B57.3)
• викликаний Clostridium difficile (A04.7)
• вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
• хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Класифікація кишкових кольк по МКБ 10

1 Характерні симптоми

Будь-який біль є сигналом того, що щось погане відбувається в організмі. Часто люди легко знаходять джерело дискомфорту і можуть вказати його причину.

Кишкові коліки виявляються сильним болемз характером поколювання. Часто їх супроводжує відчуття виштовхування назовні у кишечнику. Локалізація болю може бути різною, оскільки спазми переходять на такі ділянки кишківника. Біль часто настільки сильний, що ускладнює нормальну діяльність. Симптоми, що супроводжують кольки кишечника, це, наприклад:

Під час нападу кишкової коліки хворий інстинктивно приймає зручне для нього положення, що пом'якшує дискомфорт, - нахиляється вперед.

Коліки у новонародженої дитини виявляються почуттям тривоги, сильним плачем і криком, підтисканням ніжок, здуттям живота, почервонінням обличчя. У дитини страждаючий вигляд, ніщо і ніхто не може його заспокоїти.

Кишкова коліка - це досить поширена хвороба, яка може торкнутися кожного, незалежно від віку та статі. Однак є група, особливо схильна до появи колік, - це новонароджені та немовлята (до 4-го місяця життя).

Приступоподібні болі, що супроводжуються плачем та занепокоєнням малюка, з'являються у здорових дітей з не з'ясованих до кінця причин. У немовлят кишкові кольки не є захворюванням. Їх причина криється найчастіше у ферментній недостатності.

Було зазначено, що коліки зазвичай виникають у малюків між третім та четвертим місяцем життя. Найчастіше це відбувається у дітей, які штучно вигодовуються, хоча спостерігається і у малюків, яких годують грудьми. Педіатри вважають, що, перш ніж поставити дитині діагноз «кишкова колька», необхідно виключити інші причини нездужань. Їх може викликати інфекція, запалення вуха, часто – алергічні захворювання шлунково-кишкового тракту – алергія на молоко або молочні продукти і навіть на материнське молоко (якщо вона споживає велику кількість коров'ячого молока).

Коліки дитячі зазвичай виникають у певний час дня чи ночі, і це повторюється протягом тижня чи двох. Живіт дитини, яка страждає на коліки, болісний і надутий на дотик.

Плач і дратівливість дитини можуть бути викликані голодом або недостатнім споживанням рідини. Якщо виключити всі ці фактори, а ситуація, як і раніше, повертається, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.

2 Основні причини

Кишкова коліка є результатом спазму м'язів кишечника. Найчастіше це трапляється внаслідок подразнення стінки кишечника, на що гладкі м'язи відповідають різким, болючим спазмом. Іншою причиною кишкової коліки є натяг брижі, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень (біль з'являється найчастіше на лівій стороні черевної порожнини).

Серед причин кишкових кольок розрізняють:

• незрілість шлунково-кишкового тракту та дефіцит його фізіологічної флори та нервової системи (причини колік у новонароджених та немовлят);
• вживання важкої їжі та страв, викликають гази(наприклад, борошняне, бобові, смажені та жирні страви, газовані напої);
• заковтування великої кількості повітря під час їжі (їжа в поспіху, у стресі, жадібне ковтання, розмова під час їди);
• запор;
• залягання стороннього тілау шлунково-кишковому тракті;
• харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози);
• алергія;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• синдром роздратованого кишечника;
• порушення кровопостачання кишечнику внаслідок таких захворювань, як, наприклад, язвений коліт, дивертикулез кишечника;
• непрохідність кишківника.

Крім того, причиною кишкових кольк у новонароджених і грудних дітей є неправильна техніка годування і годування дитини в нервовій обстановці, в присутності подразників, що відволікають дитину (наприклад, включений телевізор, радіо) - все це призводить до того, що дитина під час їжі поводиться неспокійно , плаче і заковтує велику кількість повітря.

Передбачається також, що кишкові коліки у немовлят можуть мати психогенну основу: спостерігається більш часте виникнення захворювання у дітей, які виховуються в напруженій, нервовій обстановці, і занепокоєння батьків передається до дитини.

3 Як боротися з недугою?

Кишкова коліка є нездужанням, яке проходить без лікування, проте часто біль настільки сильний, що хворі шукають ефективні методи для полегшення неприємних симптомів.

Методи, які застосовуються при кишковій коліці, - це:

• масаж живота (виконується круговими рухами) чи масаж спини;
• накладення на живіт теплого компресу (наприклад, грілки або рушника, намоченого у теплій воді);
• тепла ванна (працює як релаксант на стінки кишківника);
• пиття трав'яного настою (наприклад, з м'яти, фенхелю, ромашки, меліси);
• застосування препарату, що містить симетикон (зменшує здуття живота, виводить гази);
• застосування препаратів, що містять тримебутин (покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту та регулює напругу стінок кишечнику);
• боротьба із запорами.

Є багато традиційних, так званих домашніх способів боротьби з цією проблемою і маленькі діти. До них відносяться теплі компреси, ніжний масаж живота, укладання дитини на животик. Педіатри рекомендують носити дітей, розташовуючи їх на плечі дорослого, прикладаючи животиком до грудей. Це приносить полегшення, тому що викликає відхід газів (зібраних у результаті алергічної реакціїабо проковтнутого під час їжі повітря). У таких випадках застосовуються настої різних трав, в основному з фенхелю. Настій кропу деякі лікарі не рекомендують, тому що він часто викликає саме здуття живота.

Кишкові коліки, біль у животі без певної причини не поширюються на дорослих. У них кишкові кольки виникають внаслідок порушень роботи кишківника, у зв'язку з виразковою хворобою в анамнезі або іншими патологіями, наприклад, при виразковому коліті.

4 Ефективні способи

Для запобігання нападам кишкових колік рекомендується:

• дотримуватися здорової дієти: уникайте смажених, жирних страв і продуктів, що викликають здуття живота, таких як цибуля, капуста, бобові, сливи, продукти з пшеничного борошна, молочні продукти, солодощі, газовані напої, алкоголь;
• застосовувати лікарські трави та спеції для поліпшення травлення (наприклад, м'яту, коріандр, імбир);
• використовувати трав'яні настої (наприклад, із фенхелю, ромашки, м'яти);
• дотримуватись режиму харчування: споживайте їжу часто, але в невеликих кількостях;
• приймати їжу у спокійній обстановці, без поспіху, без розмов, маленькими ковтками, ретельно пережовуючи;
• вести активний спосіб життя;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень одразу після їжі;
• проводити профілактику запорів (у тому числі вживати їжу, багату на клітковину, випивати велику кількість рідини);
• застосовувати пробіотики (відібрані штами бактерій, що доповнюють фізіологічну флору шлунково-кишкового тракту) та пребіотики (допоміжні речовини, підтримують розвиток і функціонування фізіологічної флори шлунково-кишкового тракту);
• у разі алергії чи харчової непереносимості виключити з раціону алергенні продукти;
• у разі непереносимості лактози застосовувати препарати, що містять лактазу (фермент для розщеплення лактози).

Велике значення має лікування причинної хвороби, що викликає напади кишкової коліки, наприклад синдрому роздратованого кишечника або рефлюкс-езофагіту шлунка.

Для того щоб запобігти колікам кишечника у новонародженого або немовляти, рекомендується наступне:

• годування дитини на вертикальному положенні, у спокійній обстановці, після усунення відволікаючих подразників;
• під час годування малюка соска пляшки повинна постійно бути заповнена їжею, щоб дитина не заковтувала повітря;
• носіння новонародженого або немовляти після годування у вертикальному положенні протягом хвилин;
• дотримання відповідного раціону матері-годувальниці (уникнення важких, що викликають здуття живота страв і продуктів, здатних викликати алергію у дитини).

Коліки в області живота та дуже сильні напади болю у дорослих можуть бути результатом різних захворюваньінших органів (а не лише кишківника). Найчастіше вони пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, захворюваннями нирок та печінки.

довідник з СНМП

Сторінки

Пошук по цьому блогу

R10.4 Кишкова колька

клініка. Переймоподібні болі в животі (частіше в пупковій ділянці), тривалість нападу від кількох хвилин до кількох годин. Біль при пальпації, відсутність напруження черевної стінки, відсутність симптомів подразнення очеревини.

Платифілін 2 мг (0,2 мг/рік життя) в/м

У сумнівних випадках – транспортування до стаціонару для консультації хірурга.

Кишкова коліка: симптоми та лікування

Кишкова коліка – основні симптоми:

• Слабкість
• Запаморочення
• Біль в животі
• Слиз у калі
• Нудота
• Блювота
• Здуття живота
• Пронос
• Бурчання в животі
• Запор
• Розповсюдження болю в інші області
• Метеоризм
• Утрудненість дефекації
• Виражена напруга м'язів живота
• Вирування в кишечнику

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологія розвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• кишкова непрохідність;
• гельмінтози;
• отруєння солями важких металів;
• надходження в кишечник великої кількості погано перетравленої їжі через порушення в роботі шлунка, підшлункової та інших органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом - значна фізична активність може спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від цього порушення страждають люди, які зазнають постійних стресів та емоційних навантажень.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичній практиці особливе місце приділяється такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини по фалопієвих трубах, а в пізніші терміни - з активним зростанням плода в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та її напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток запорів чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступінь виразності.

Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болю в кишечнику.

На відміну від загального лікування такої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначається багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що цей лікарський засіб діє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продукти та чиста вода, що дозволяють розріджувати калові маси та нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що спричинила хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначене адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо ні в якому разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматики одразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів у кишечнику, є Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта у лікуванні даного патологічного стану також відіграє важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування - панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють у найкоротші терміни знизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Найефективнішим засобом від цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належить активоване вугілля та ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місце, що дозволить трохи послабити болючі відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кишкова колька та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гастроентеролог, педіатр, терапевт.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і є самостійним захворюванням, її кодування з міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» - Запор, «До 59.1» - Функціональні діареї, «До 59.2» - Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» - Мегаколон, «До 59.4» - Спазм анального сфінктера», «До 59. » - Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» - Функціональне порушення кишківника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозу пишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи цього симптому може бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою лікаря.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерна нападоподібний більу черевній ділянці, яка здатна пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту (гастрит, виразку).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно міжнародним стандартаммає кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати кольку здатна інтенсивна фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів ( борошняні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділівкишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовлякишкові кольки - явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтовіболючі відчуття. Приступи виникають у певний годинниквночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей, як на штучному вигодовуванні, і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний фактор (напружена обстановка в сім'ї, депресивний станматері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінкирозслабляючи їх.

З медикаментозних засобівхворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життіі не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв харчові добавкитакі як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метоюрекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.