Види запорів атонічний та спастичний.  Cпастичний запор: симптоми та лікування, що це таке? Такі зміни виникають під дію низки чинників.

Багато клінічні експериментидовели, що найголовнішу роль у виникненні спастичних станів у кишечнику відіграють проблеми із психікою. Виявлено та інші етіологічні факторизахворювання:

• Куріння;
• Отруєння;
• Інтоксикація шлунково-кишковий тракт;
• Шкідливі виробничі фактори(Цементози, азбестози, пари палива).

Атонічний запор мають іншу етіологію. До його виникнення призводять різні хвороби, у яких знижується активність гладкої мускулатури кишечника До такої форми захворювання призводить не лише патологія кишечника, а й м'язові захворювання(Наприклад, міостенія Гланцмана). Застій калових масу кишечнику при атонії гладкої мускулатури виникає за відсутності пропульсивних м'язових скорочень, які в нормі просувають кал з тонкого кишечникав товстий і область прямої кишки.

Запор - це відсутність дефекації більше двох діб з патологічними симптомамиздуття та болю в животі. До речі, у дитини на грудному вигодовуваннівідсутність випорожнення кишечника протягом двох днів є фізіологічним станомякщо молоко у малюка добре засвоюється.

У медицині під запором розуміється патологія товстої кишки, що супроводжується зниженням частоти випорожнення з напруженням живота, яке триває не менше чверті дефекації. Причому подібні клінічні симптоми повинні спостерігатися не менше ніж 3 рази на тиждень.

Причини запорів (спастичного та атонічного типів)

Перш, ніж розповідати про причини спастичного та атонічного запорів, потрібно описати класифікацію хвороби:

1. Первинна форма (органічна та функціональна):

• Ректальна – слабка дефекація і натомість зниженого рефлексу (дисхезія);
• Кологіна - уповільнення просування калових мас через дискінезію кишечника.

1. Вторинна форма:
2. Рефлекторна;
3. Метаболічна;
4. Токсична;
5. Ендокринна;
6. Психогенна;
7. М'язова.

Органічна непрохідність формується через патологічних утвореньу кишечнику, які блокують харчову грудку. Рефлекторний типформується через порушення іннервації стінки кишки. Метаболічна форма розвивається і натомість порушення обміну речовин.

Токсичний варіант спостерігається на фоні накопичення в крові хімічних речовинякі блокують проникнення харчових частинок через стінку кишечника Аналогічні симптоми формуються при гормональних розладах. Наприклад, у жінок після клімаксу спостерігається підвищення рівня прогестерону, що викликає слабкість гладких м'язів кишечника.

Психогенна непрохідність спостерігається частіше у жінок, які зазнають впливу нервових стресівта постійних переживань. Зустрічається захворювання також у людей із психічними захворюваннями.

М'язовий тип з'являється при хворобах із поразкою мускулатури кишечника та живота (міастенія Гланцмана). При цьому захворюванні порушується функціональність м'язів кишки, які відповідають за просування калу.

Коли причини захворювання встановити неможливо, лікарі виставляють діагноз ідіопатичного запору.

Симптоми спастичної запору

Спастичний запор характеризується короткочасністю течії. Активна фазанедуга розвивається на тлі нервових переживань та стресів. Виразність частоти захворювання – від одного до кількох разів на тижні.

Симптоми спастичної непрохідності:

• Ущільнення калу;
• Харчова грудка несформована (представлена ​​у вигляді дрібних кульок);
• Розпирання у животі під час дефекації;
• Відрижка повітрям;
• Порушення апетиту;
• Неприємний запах із рота.

Вищеописані симптоми призводять до супутнім станам, за яких спостерігаються наступні ознакипатології:

1. Головні болі;
2. Слабкість;
3. Пригнічений настрій;
4. Нервовість;
5. М'язові болі;
6. Збліднення шкіри живота.

Щодо спастичних станів раціонально визначати «ситуаційність». Таке визначення було введено в медицині для визначення ступеня небезпеки кишкової непрохідностіздоров'я людини. Наприклад, у деяких пацієнтів складнощі дефекації розвиваються при прийомі певних видівїжі. Наприклад, гречана кашаабо м'ясний супу 2% пацієнтів гастроентеролога призводить до затримки харчової грудки у товстій кишці. Стан обумовлений не тільки спастичними розладами, але й наявністю супутніх хвороб ( виразкова хворобашлунка), коліт (запалення стінки) товстого кишечника.

Багато інших ліків, які може призначити ваш лікар, може допомогти контролювати симптоми. Не надається, оскільки медичні консультації не встановлюють лікаря-пацієнта або інші стосунки не призначені та не повинні вважатися гарантією конкретного результату. Наші цілі – надати людям значну інформацію для прийняття обґрунтованих рішень про їх здоров'я та охорону здоров'я.

Будь ласка, зателефонуйте за номером 112 у разі будь-якої невідкладної медичної допомоги. Навіть якби у вас був клінічний діагноззапор, і це було відповідне лікування, ми вже пробували кілька інших речей. Два види запорів розлади. Існує два види запорів. Перед будь-якими видами лікування ви повинні знати, який тип запору у вашого клієнта. Існує атонічний запор і спастичний запор. Атонічні запори називають синдромом лінивого кишечника, і це може бути результатом прийому внутрішньо проносних або антибіотиків!

У людей похилого віку спастичний запор може формуватися на тлі випадання гемороїдальних вузлівпрямої кишки та ерозій слизової оболонки.

При визначенні причини скрути дефекацій важливо ретельно збирати анамнез у пацієнта. На основі скарг складно припустити подальше прогресування або, навпаки, зменшення інтенсивності клінічних симптомівхвороби.

Симптоми атонічної запору

Атонічний запор – це більше небезпечна патологіяпорівняно зі спастичним аналогом. Щоправда, якщо він виник після сильного стресу, достатньо нормалізувати психічну сферупацієнта та захворювання зникне самостійно. Такі ситуації досить рідкісні. Найчастіше причиною атонії кишечника стає вегето-судинна дистонія або психічні хвороби. У останніх випадкахскладно підібрати оптимальне лікування захворювання. Краще почати терапію з ранніх стадійтоді запобігається дистрофія м'язової тканини.

Якими методами діагностується атонічний запор на ранніх стадіях:

• Іригоскопія – рентгенівська методика, що дозволяє досліджувати прохідність та стан внутрішньої стінки товстого кишечника шляхом введення в нього контрастної речовиничерез пряму кишку спеціальною клізмою;
• Ректороманоскопія – зондове дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою спеціальної діагностичної трубки, яка містить відеокамеру на дистальній ділянці.

Перед виконанням процедур потрібно визначити: чи приймає людина якісь ліки і чи є в неї інші захворювання ( цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка, нейропатія) Кожна з цих причин може спричинити атонію кишечника. У такій ситуації потрібно усунути причину хвороби, щоб запобігти кишковій непрохідності.

Лікування спастичних станів у кишечнику

Лікування спастичних станів кишківника в більшості випадків проводиться спазмолітичними препаратами. Вони усувають звуження скелетної мускулатури шлунково-кишкового тракту. Проте, який завжди но-шпа зумовлює позитивний результат.

У медицині проводиться пробним способом. Так після прийому лікарських засобівпроводиться діагностика стану кишечника та повторний збір анамнезу у пацієнта. Якщо на фоні прийому таблеток та клізм спостерігається покращення стану – добре. Коли виконувані лікувальні процедурине приносять полегшення, доводиться застосовувати комбіновану терапію. Вона включає такі принципи:

• Виявлення продукту, який виникають труднощі дефекації;
• Виключення психічних розладів;
• Мікроклізму з об'ємом рідини до 200 мл.

Спастичні розлади часто у дітей. Вони зумовлені неякісним харчуванням або неправильним введеннямприкорму.

Лікування атонічних порушень у кишечнику

Атонічний запор можна лікувати лише після визначення причини його появи. Якщо це неврологічні захворюванняпотрібно його усунути. Утворення антитіл до гладкій мускулатурікишечника вимагає застосування імуномодулюючих засобів. Вони пригнічують активність імунітету, тому препарати слід приймати у мінімальному дозуванні. Проте при виражених запорах їх потрібно приймати тривало. Щоб не спровокувати додаткові бактеріальні інфекціїта застуду, при лікуванні імуномодуляторами необхідно правильно підбирати дозу препарату.

Комбіноване лікування атонічних запорів

Атонічний запор лікувати комбінованими способами потрібно у поєднанні з лікарськими препаратами. Тільки так можна ефективно придушити активність захворювання.

Комбіноване лікування хвороби включає такі процедури:

• Вживання клітковини у дозі близько 30 г на добу;
• З'їдати за добу близько 1,5 кг хліба;
• Пшеничні висівки слід приймати протягом тижня;
• Для підвищення ефекту призначається мукофальк добової дози 30 грам.

Спастичний запор: симптоми та лікування лікарськими препаратами

Спастичний запор лікується рослинними препаратами:

• Докузати натрію – проносний препарат, який слід приймати у добовій дозі 200 мг. Він сприяє розм'якшенню калу. Для покращення ефекту від ліків разом з ним призначаються проносні клізми (енімакс, норгалакс). Виправдано таке лікування при тривалих запорах, коли харчові волокнане допомагають позбутися патології;
• Стимулятор перистальтики кишечника. Вони призначаються для використання на короткий проміжок часу не більше тижня. Для спорожнення кишки призначається касторка добове дозування 10 мг. Її може замінити трава сіни та кора жостеру в аналогічних концентраціях. Існує аптечні аналоги проносних таблеток, до складу яких входить сіна: слабилен, лаксигал, гутталакс.

Таким чином, симптоми і лікування спастичних та атонічних запорів дещо відрізняються. Незалежно від виду непрохідності кишечника, не радимо одразу приймати фармацевтичні препарати. Краще з'ясувати причини хвороби та провести спрямоване етіологічне лікування.

Запор - це порушення роботи кишечника, головні симптоми якого - утруднене його випорожнення. Утруднення дефекації найчастіше буває викликано двома протилежними причинами – атонією стінок кишечнику чи кишковими спазмами.

Атонічний запор характеризується відсутністю перистальтики кишечника, сам кишечник «мовчить», позиву до спорожнення немає. При спастичному запорі людина відчуває хвилеподібні болі, з'являється почуття тяжкості в животі, бурчання, підвищене газоутворення, у фекаліях може з'явитися слиз, іноді запор змінюється проносом.

Причини

Причиною спастичного запору, зазвичай, є часті стреси. Крім цього, клінічними дослідженнямивиявлено й інші фактори, що провокують спастичний запор: куріння, інтоксикація ШКТ, шкідливі виробничі умови(наприклад, вдихання парів палива), безконтрольне застосуванняпроносних засобів, неправильне харчування. Також спазми можуть виникнути при деяких порушеннях роботи ендокринної системи.

У людей похилого віку, симптоми спастичного запору можуть виникати як наслідок ерозії слизової оболонки кишечника або випадання гемороїдальних вузлів.

Основні симптоми спастичної запору

Найбільш типовою ознакоюспастичного запору є періодична затримка дефекації. Часто у перервах між запорами часто спостерігається легка формапроносу як реакція ШКТ у відповідь на спазм мускулатури кишечника. У медицині спастичний запор описується "синдромом роздратованого кишечника", а саме:

• Переймоподібні болі в животі;
• Наявність у фекальних масахслизу;
• Періодична затримка випорожнень;
• ущільнення калових мас;
• Несформованість харчової грудки;
• Відрижка повітрям.

Як правило, вищеописаним супроводжують і такі симптоми як: слабкість, пригнічений стан духу, нервозність, головний більм'язовий біль.

Бувають випадки, коли затримка дефекації дуже незначна, але виділення фекалій у своїй недостатнє, і в хворого залишається відчуття недостатнього спорожнення та тяжкості у животі.

Лікування спастичної запору

Лікування запору, пов'язаного зі спазмами кишечника, включає кілька пов'язаних між собою стадій - вироблення дієти, медикаментозне лікування, використання коштів народної медицинита іноді прийом гомеопатичних препаратів.

Дієта при спастичному запорі

При порушеннях роботи кишечника, спричинених спазмами, слід виключити з раціону харчування грубу їжу, яка дратує стінки кишечника. Виключення підлягають такі продукти:

• Білий хліб, здоба, слойки, торти;
• Копченості, ковбаси, сало;
• Капуста, часник, редька, хрін, цибуля;
• Консерви;
• Спеції;
• Боби, рис, манна крупа;
• Гриби;
• Какао, горіхи, чіпси;
• Газовані напої, алкоголь.

Щоб пом'якшити симптоми спастичного запору, потрібно більше вживати їжі, багатою клітковиноюкраще протертою, щоб не травмувати і без того роздратовані стінки кишечника.

Продукти, що допомагають усунути спастичний запор:

• Молочні продукти (крім сирів);
• Чорний хліб; сухе печиво;
• Овочевий суп, м'ясний бульйон;
• Мед, варення, мармелад, зефір;
• Вершкове масло;
• Відварені овочі;
• Фрукти;
• Компот, чай, соки.

Крім цього, не можна переїдати, їсти всухом'ятку. Овочі та фрукти краще відварювати.

Медикаментозне лікування

Звісно, ​​найкраще, коли лікування призначає фахівець. Якщо ж візит до лікаря відкладається, то спочатку можна взятися за лікування самому. Однак робити це потрібно правильно.

По-перше, при спазмах кишківника краще постаратися обійтися без проносного. Проносні препарати спрямовані на стимуляцію перистальтики, тому прийом цих медикаментів може лише посилити спазми і довести стан до повної непрохідності кишечника. Якщо ж симптоми настільки яскраво виражені, що без прийому проносних не обійтися, то можна вдатися до комплексному лікуванню. Наприклад, можна спробувати прийняти Дюфалак, який у таких випадках застосовується паралельно із спазмолітичними засобами.

Що ж до спазмолітиків, то ці препарати теж мають свої обмеження. І все-таки, як бути в екстрених ситуаціях?

Найбільш популярними спазмолітиками є Папаверін, Но-Шпа (або Дротаверін) та Дібазол. Широке поширення набув комбінований на основі Дібазолу та Папаверину препарат під назвою Папазол.

Вдома симптоми запору часто намагаються усунути за допомогою клізми. Тут також є свої обмеження. При спастичному запорі не можна використовувати прохолодний розчин – він може посилити спазми. Клізмовий розчин повинен бути прогрітий до температури тіла, ще краще зробити розчин з м'ятою або мелісою. Ще ефективніші клізми з підігрітою до 30 градусів рослинною олією.

Спастичний запор у дитини

Запор – це неабияка проблема, яка може проявитися не тільки у дорослої людини, а й у дитини. Особливо часто страждають запором діти віком до 3 років. Слід зазначити, що з немовлят затримка випорожнення кишечника тривалістю до 2 діб за умови повного засвоєння молока є фізіологічною нормою.

Спазми кишечника у маленької дитиниможуть з'явитися як наслідок зміни в раціоні харчування, таких як перехід на штучне вигодовуванняабо додавання нового прикорму.

У старшої дитини спастичний запор може спровокувати непомірне вживання солодощів, харчування всухом'ятку. Рідше спазми спричиняють стреси – такі, наприклад, як перехід до нової школи.

Лікування захворювання лікар призначає в залежності від його конкретної причини, частіше досить короткого курсу терапії ректальними свічками

Незважаючи на те, що лікування будь-якого захворювання призначає лікар, батьки можуть самостійно полегшити стан дитини при спазмах. Що можуть зробити мами та тата в очікуванні лікаря?

• Масаж живота у напрямку за годинниковою стрілкою (особливо гарний для немовляти);
• Вправа "велосипед";
• Клізма;
• Тепла ванна;
• Гліцеринові свічки.

Засоби домашньої медицини

Симптоми запору можна пом'якшити, використовуючи домашні засоби. Ось кілька перевірених часом дієвих рецептів, які можна використовувати і для лікування дитини.

1. 1 ч. л. м'яти залити 1 ст. окропу і настояти 15 хвилин. Пити після їди.
2. У 30 г окропу засипати 3 ст. л. льнянки, настояти півгодини, процідити. Випивати по 3 ст. л. після обіду.
3. По 20 г хвоща, деревію, полину заварити 0,5 л окропу, залишити в термосі на 2 години. Пити під час їжі по півсклянки.
4. У 1 ст. л. насіння фенхелю або кропу додати приблизно 1 ст. окропу, витримати 15 хвилин. Приймати під час загострення спазмів по півсклянки.