Уколи Ксефокам - ефективний болезаспокійливий засіб. Ксефокам – уколи

Ксефокам – це лікарський засіб із групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) з переважним аналгетичним ефектом. Препарат призначають для швидкого усунення больового синдрому легкоїта помірної інтенсивності. Ксефокам протипоказаний дітям, вагітним жінкам, у період лактації, хворим з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю.

Лікарська форма

Ксефокам випускається у вигляді ліофілізованого порошку жовтого кольору для приготування. ін'єкційного розчинудля внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Препарат розфасований у флакони із темного скла ємністю 2 мл. У ПВХ блістері 5 флаконів, картонної коробкиодин блістер. Розчин для ін'єкцій готують перед введенням. Ліофілізат розчиняють водою для ін'єкцій обсягом 2 мл. Розчин має жовтий колір, прозора, без сторонніх домішок.

Опис та склад

Діюча речовина лікарського засобу– лорноксикам (8 мг на 1 флаконі). Препарат являє собою НПЗЗ з вираженою знеболювальною дією, слабким протизапальним та жарознижувальним ефектом. Усунення больового синдрому пов'язані з порушенням синтезу простагландинів (медіаторів запалення).

Допоміжні речовини: динатрію едітат, манітол, трометамол. Додаткові компонентиу складі препарату необхідні для створення зручної лікарської форми для парентерального введення(шляхом ін'єкцій).

Фармакологічна група

Ксефокам відноситься до негормональних протизапальних засобів з вираженим аналгетичним ефектом. Фармакологічна група- НПЗЗ, оксиками. Крім знеболювальної дії, препарат знижує запалення у периферичних тканинах та нормалізує температуру тіла, але у значній меншою мірою.

Фармакодинаміка

Ксефокам надає болезаспокійливий, протизапальний, жарознижувальний ефектшляхом блокування ферменту циклооксигенази (ЦОГ), який бере участь у метаболізмі простагландинів. Внаслідок цього порушується чутливість больових рецепторів, покращується мікроциркуляція в ділянці запалення, зменшується проникність стінки. дрібних артерій. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, що попереджає пригнічення дихання та розвиток звикання до лікарського засобу.

Лорноксикам має антиагрегаційну дію – перешкоджає утворенню тромбів, що збільшує час кровотечі. Внаслідок порушення синтезу простагландинів препарат підвищує ризик утворення виразок слизової оболонки. травного трактута розвитку внутрішньої кровотечі. У терапевтичних дозахлорноксикам не змінює життєві показники, такі як артеріальний тиск, частоту дихання та пульсу, температуру тіла.

Фармакокінетика

Після парентерального введення максимальну дозу лікарської речовини у плазмі фіксують через 30-40 хвилин. Біодоступність лорноксикаму сягає 98%. У крові препарат на 99% пов'язують із транспортними білками крові. Метаболізується у печінці шляхом гідроксилювання з утворенням фармакологічно активних метаболітів. Період напіввиведення становить 3-4 години. Лорноксикам на 60% накопичується в жовчі та виводиться з каловими масами, на 30% залишає організм із сечею.

Показання до застосування

Для дорослих

Ксефокам застосовують для усунення болю низького та середнього ступеня інтенсивності будь-якої природи. Препарат призначають у післяопераційний період для усунення больового синдрому.

Для дітей

У будь-який період дитячого вікулікарський засіб не призначають.

У період виношування плода препарат не призначають. Лорноксикам проникає через судини плаценти у тканини плода та сприяє формуванню вад розвитку з боку серцево-судинної та сечовидільної системи. Під час годування груддю препарат може потрапляти в організм дитини та спричинити токсичні реакції. Призначення лікарського засобу вимагає вирішення питання про тимчасовому перекладідитини на штучні суміші.

Протипоказання

Перед призначенням Ксефокама необхідно знати протипоказання для запобігання розвитку небажаних наслідківтерапії.

1. Ерозивно-виразкове ураження шлунка та кишечника в гострій фазі.
2. Виразка шлунка та 12-палої кишки, хвороба Крона, ерозивно-виразковий коліт, ускладнені внутрішньою кровотечею, в анамнезі.
3. Гіперчутливість до компонентів препарату.
4. Анафілксія на інші НПЗЗ.
5. Захворювання з порушенням у системі згортання крові (геморагічний, тромбоцитопенічна пурпура).
6. Ниркова недостатність важкого та середнього ступеня тяжкості.
7. Печінкова недостатність важкого та середнього ступеня тяжкості.
8. Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації.
9. Аортокоронарне шунтування.
10. Дитячий вік
11. Період виношування плода та лактації.

Ксефокам з обережністю застосовують при , гіпертонічної хвороби, атеросклероз. Призначення препарату пацієнтам старше 65 років пов'язане з високим ризикомутворення виразок травного тракту та розвитку внутрішньої кровотечі. Куріння та вживання алкоголю посилює ульцерогенний (виразковий) ефект лікарської речовини.

Застосування та дози

Для дорослих

Ксефокам застосовують для парентерального введення у вигляді внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій для усунення больового синдрому. Ліофілізат у флаконах розбавляють 2 мл води для ін'єкцій безпосередньо перед застосуванням. При необхідності зберігають готовий розчин протягом 24 годин за умов холодильника. Розчин вводять глибоко в м'яз сідничної областіпротягом 5 секунд, ліктьову вену протягом 15 секунд.

За добу призначають по 2 мл розчину одноразово або 2 рази на день. Добова доза – 16 мг. В разі інтенсивних болівдопускається введення 4 мл (16 мг) розчину одноразово. Для зниження ризику побічних ефектів підбирають мінімальну ефективне дозуваннята курс терапії.

Для дітей

Ксефокам не призначають у дитячому віці.

Для вагітних та в період лактації

Ксефокам не призначають у період виношування плода та годування груддю.

Побічна дія

Побічні ефекти зазвичай розвиваються у разі призначення високих доз препарату, особливо пацієнтам з хронічною недостатністюнирок та печінки.

1. Болі в ділянці живота, запори, послаблення випорожнень, нудота, виразка хвороби, шлункова або кишкова кровотеча.
2. Кожний зуд, .
3. Облисіння (алопеція).
4. зниження гостроти зору.
5. Шум в вухах.
6. Запаморочення.
7. Болі у кістках, м'язах, суглобах.
8. Підвищення артеріального тиску, почастішання пульсу.
9. Набряки обличчя та нижніх кінцівок.
10. Порушення сну, психічне збудження, депресія.
11. Астенія.

В аналізах крові виявляють підвищення рівня азоту, сечовини, печінкових ферментів, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію. При прогресуванні побічних ефектів препарат скасовують.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне призначення Ксефокаму з антиагрегантами, антикоагулянтами, іншими НПЗЗ, глюкокортикостероїдами, селективними інгібіторамизахоплення серотоніну, препаратами калію, вальпроєвою кислотою, цефамандолом, цефотетаном, алкоголем посилюється ульцерогенна дія препарату та підвищується ризик розвитку кровотеч із травного тракту.

Застосування Ксефокаму з препаратами літію, такролімусом, циклоспорином посилюється. токсична дія лікарських речовинна організм. Паралельне призначення з інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та діуретиками зменшує гіпотензивний ефект Потенціюється гіпоглікемічний ефект при прийомі Ксефокаму з похідними сульфанілсечовини.

особливі вказівки

При тривалому прийомі Ксефокаму необхідно контролювати показники системи згортання крові та функції нирок. Регулярний моніторинг найбільш актуальний при лікуванні пацієнтів віком від 65 років, хворих з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю, при одночасному застосуванніпрепаратів, які збільшують час кровотечі Літнім пацієнтам рекомендують регулярно вимірювати артеріальний тиск.

Для профілактики формування виразок у слизовій оболонці травної системиКсефокам призначають на фоні прийому інгібіторів. протонної помпи. Необхідно уникати одночасного застосування препарату з іншими НПЗЗ. Під час терапії слід відмовитись від прийому алкогольних напоїв. Ксефокам необхідно з обережністю призначати пацієнтам, які керують транспортними засобами та працюють із небезпечними механізмами.

Передозування

При прийомі високих доз препарату розвивається нудота, багаторазова запаморочення, порушення зору, судоми, втрата свідомості, кровотечі. У разі передозування призначають симптоматичну терапію. Гемодіаліз не є ефективним, специфічного антидоту немає. Препарат скасовують.

Умови зберігання

Лікарський засіб зберігають у сухому місці, захищеному від прямого потрапляння ультрафіолету. Температурний режим- +7 - +20 градусів. Дозволяється зберігати препарат в умовах холодильника. Обмежити доступ дітей.

Ефективний препарат для полегшення болісної симптоматики при остеохондрозі – Ксефокам уколи. Інструкція із застосування вказує на основні моменти, пов'язані з проведенням ін'єкцій, побічні ефекти, разову та добове дозування, дозволену тривалість курсу

• склад
• Дія
• Показання для використання
• Протипоказання
• Передозування
• Можливі побічні ефекти
• Лікарська взаємодія
• Вартість
• Ксефокам: аналоги
• Відгуки

Ксефокам – це ліофілізат для приготування розчину. Лорноксикам - діюча речовина потужного анальгетика. На основі ліофілізату медпрацівник готує склад для струминного введення. Серед додаткових речовин – манітол, трометамол та інші компоненти.

Препарат поміщений у флакончики із темного скла. Аптечки одержують упаковку №5.

Уколи Ксефокам – сильнодіючий знеболюючий з частими побічними ефектами. При загостренні на тлі ревматичних захворювань та остеохондрозу спочатку проводять короткий курс ін'єкцій препарату Ксефокам, далі пацієнт приймає таблетки для зниження негативного впливуна організм за збереження достатнього терапевтичного ефекту.

Дія

Знеболюючий ефект – результат впливу лорноксикаму на вироблення простагландинів. Жироподібні компоненти активізують запальні процеси різного роду, провокують болючі відчуття Діюча речовина ненаркотичного аналгетика блокує ізоферменти циклооксигенази, продукування та формування медіаторів запалення досить швидко припиняється. Результат – зупинка запального процесу.

Подивіться огляд та характеристику знеболювальних таблеток від болю у спині та попереку.

Ефективні методи лікування грижі Шморля поперекового відділухребта зібрані у цій статті.

Потужний аналгетичний ефект препарату Ксефокам проявляється при подвійному впливі:

• блокування передачі больових імпульсів із зони ураження;
• зниження сили больового сприйняття у головному мозку.

Терапевтичний препарат після уколів Ксефокаму:

• усунення больового синдрому;
• яскраво-виражена аналгетична дія протягом тривалого періоду;
• придушення запалення.

На замітку!Переваги препарату Ксефокам: не чинить опіатоподібну дію, не формує звикання та залежність, як при ін'єкціях наркотичних анальгетиків. Лікарський засіб не викликає стійких запорів, не гнітить діяльність дихального центру.

Показання для використання

Потужний анальгетик Ксефокам застосовують для усунення болю при багатьох захворюваннях. Серед показань – не тільки ураження опорно-рухового апарату, ревматичні захворювання, а й інші види патологій з яскраво вираженим больовим синдромом.

Препарат на основі лорноксикаму призначають у наступних випадках:

• купірування хворобливих проявів при загостренні подагри, бурситу, артриту, остеоартрозу, артралгії, остеохондрозу;
• усунення болісних проявів зубного, головного, мігренозного, ішіалгічного болю;
• зниження дискомфорту при системному червоному вовчаку;
• знеболювання при великих опіках;
• полегшення стану при анкілозуючому спондиліті;
• необхідність швидкого усунення болю в післяопераційному періоді.

Протипоказання

Категорично заборонено застосовувати Ксефокам без дозволу медиків. Сильнодіючий засібмає чимало обмежень, потрібна корекція дози залежно від виявлених патологій. Порушення вимог інструкції провокує негативні явища, при передозуванні можливий негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, нервову систему, нирки, печінка.

Уколи Ксефокам не призначають за наявності обмежень:

• виразковий неспецифічний коліт;
• вагітність;
• негативна реакція на лорноксикам чи додаткові речовини;
• бронхіальна астма;
• печінкова або ниркова недостатність(Важка форма);
• гіперчутливість до компонентів препаратів групи НПЗЗ;
• загострення виразкової хвороби;
• період лактації;
• ураження органів слуху;
• вік хворого віком до 18 років;
• геморагічний діатез;
• низька згортання крові;
• розвиток геморагічного інсульту;
• ураження серцевого м'яза.

Інструкція із застосування та дозування

Розчин для ін'єкцій готують перед застосуванням препарату. Небажано тримати склад у холодильнику, хоча в інструкції зазначено можливість зберігання складу протягом доби. Після цього терміну препарат не можна використовувати.

Для розведення ліофілізату застосовують рідину із флакона, поміщеного в упаковку. За відсутності складу можна придбати в аптеці спеціальну воду для ін'єкцій. Замінники - фізрозчин, новокаїн або лідокаїн. Важливо простежити, щоб порошок розчинився повністю. Готовий розчин внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення має жовтий колір.

• для якнайшвидшого знеболювання під час нападу спочатку вводять подвійну дозу аналгетика 16 мг;
• підтримуюча доза – 1 флакон (8 мг). Препарат вводять двічі на день;
• максимальна доза для 24 годин - 2 флакони або 16 мг;
• літнім пацієнтам медики рекомендують знижене дозування – половину добової норми: спочатку – 8 мг, підтримуюча доза – двічі на день по 4 мг;
• ін'єкції препарату Ксефокам призначає коротким курсом від трьох до семи днів. При купіруванні гострого болюнеобхідно замінити уколи таблетками потужного анальгетика.

Важливо!Робити уколи потужного знеболювального засобу повинен медпрацівник: лікарський засіб вимагає обережного поводження, точного дотримання правил запровадження складу. Робити уколи внутрішньом'язово чи внутрішньовенно – вирішує лікар.

Передозування

Порушення разової чи добової норми провокує тяжкі реакції:

• розвиток печінкової та ниркової недостатності;
• проблеми з координацією рухів;
• судомний синдром;
• ризик кровотечі;
• запаморочення, непритомність;
• сильна нудота, блювання.

Можливі побічні ефекти

Потужний анальгетик швидко знімає біль, але часто негативно впливає на різні відділи організму. Інструкція забороняє безконтрольне застосуваннялікарського засобудля виключення тяжких реакцій.

Можливі побічна діяна фоні ін'єкцій препарату Ксефокам:

• порушення сну;
• надмірне збудження чи сонливість, загальмованість реакцій;
• депресія;
• порушення мовних функцій;
• розлади травлення;
• шлункові болі, нудота, блювотні позиви;
• запалення товстої кишки;
• метеоризм;
• запор чи діарея;
• запалення підшлункової залози;
• подразнення слизової порожнини рота, стравоходу та шлунка;
• нейропатія, що провокує проблеми з моторикою;
• погіршення гостроти слуху, відчуття постійного шумуу вухах;
• кровотеча у відділах шлунково-кишковий тракт;
• галюцинації;
• короткочасна втрата свідомості і натомість зниження м'язового тонусу;
• головний біль, у тому числі, мігрені, запаморочення.

Дізнайтеся про перші ознаки остеопорозу хребта та методи лікування захворювання.

Як лікувати протрузії дисків хребта? Дієві варіантитерапії зібрані у цій статті.

Перейдіть за адресою та прочитайте про ймовірних причинрозвитку та особливостях лікування деформуючого спондилоартрозу грудного відділухребта.

Лікарська взаємодія

Комплексна терапія можлива лише після аналізу можливих побічних реакцій, з'ясування стану здоров'я пацієнта Небажано поєднувати Ксефокам з нестероїдними протизапальними засобами, антигіпертензивними, протитромбозними складами, антидепресантами, складами для контролю цукру крові, діуретиками.

Вартість

Орієнтовна вартість Ксефокам в уколах - від 700 до 760 рублів. Пакування містить 5 флаконів по 8 мг.

Термін зберігання аналгетика – 5 років. Тримати флакони з ліофілізатом у сухому приміщенні, у закритій упаковці. Температура – ​​до +25°С.

Ксефокам: аналоги

Для усунення болю, придушення синтезу простагландинів застосовують інші найменування групи НПЗП з активною аналгетичною та протизапальною дією:

• Ліберум.
• Амелотекс.
• Мелофлекс Ромфарм.
• Моваліс.
• Тесамен.
• Месіпол.
• Мелбек та Мелбек-Форте.

Ксефокам допомагає при сильних болях, швидко знижує гостроту негативних відчуттів. Препарат ефективний для усунення нападів артралгії, зниження негативної симптоматики при ревматизмі, остеохондрозі, хворобливих відчуттяху спині. Ін'єкції з лорноксикамом дозволяють у короткий строкзаглушити біль.

Недоліки – досить висока вартість та скарги на побічні дії. Потрібна обережність під час курсу: потрібна якнайшвидша заміна уколів Ксефокам таблетками для зменшення негативних явищ.

Для полегшення болю в спині, усунення гострих відчуттів при артралгії, ревматизмі, остеохондрозі, радикуліті призначають препарат Ксефокам в уколах. Точне дотримання вимог інструкції знижує ризик небажаних реакцій. Внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкціїповинен робити медпрацівник з дотриманням початкової/підтримуючої дози та тривалості курсу: порушення рекомендацій провокує небезпечні ускладнення, зокрема, розвиток коматозного стану.

Больовий синдром у суглобах, спинному відділіабо попереку сильно заважає повсякденному житті. Іноді від таких болів навіть важко підвестися з ліжка. Безумовно, будь-який біль потребує ретельної діагностики та лікування. Але щоб почати займатися повсякденними справами необхідно цей біль якось усунути. У цьому допоможе препарат Ксефокам.

Опис препарату

Слід зазначити, що ці лікине усуває причину болю, а лише маскує та полегшує загальний стан. Важливо це розуміти і, перш ніж продовжити застосування, проконсультуватися з лікарем. Отже, що ж собою представляють уколи ксефокам?

Ін'єкції ксефокам є сильним протизапальним та знеболюючим засобом. Основним чинним компонентомякого є лорноксикам. Хоча у застосуванні цей препарат більше відомий у формі уколів, зустрічається ще таблетований ксефокам та суха речовина для розведення. Широко застосовується для усунення:

• Порушень опорно-рухового апарату:
• Артрозов;
• Тендовагініти;
• Артритів;
• Зубний біль.
• Післяопераційні болі.
• Менструальні спазми.
• Головного болю.
• Травматичні.

Нестероїдний препарат дозволяє зупинити подальший розвиток патологічних процесівта підтримувати загальний стан пацієнта на рівні норми. Головна перевага засобу: він не пригнічує дихальну систему, не викликає звикання, як і його наркотичні аналоги анальгетики. Також не впливає на температуру тіла та ЦНС. Звучить чудово, проте як кажуть: «м'яко стеле – жорстко спати». Які процеси організму активізує засіб? Завдяки чому виникає такий чудодійний ефект?

Терапевтичний ефект

У всіх запальних процесах які у організмі провідну роль займають спеціальні речовини, звані – простангладини. Ці дрібні жироподібні негідники виявляються в осередках багатьох, без винятку, запальних процесах. А їхній синтез постійно збільшується в місцях сильного болю. Активні компонентипрепарату ксефокам починають пригнічувати їхнє формування, пригнічуючи ізоферментну активність циклооксигенази. Але найголовніше - пригнічення відбувається у уражених областях, а всіх організмі, зокрема незачеплених тканинах.

Якщо пояснити даний процеспростою, ненауковою мовою: простангладини підтримують та активізують різні видизапалень у тілі людини. А блокування ізоферментної активності циклооксигенази зупиняє розмноження ворожих мікроорганізмів. Таким чином, вогнище хвороби поступово починає гаснути і пацієнт одужує.

Слід виділити особливу дію препарату на організм. Він має двосторонню дію, завдяки чому «одним пострілом вбиває двох зайців»: знижуючи відчуття болю в мозковому центрі, він також блокує відчуття в ураженій ділянці. Таким чином, після застосування засобу пацієнт дуже швидко починає відчувати полегшення.

Показання до застосування

Препарат призначається для усунення болю в різних областях, в основному коли необхідно вгамувати симптоми в максимально короткий термін. До того ж, він дуже ефективний при усуненні післяопераційного дискомфорту. Відповідно до інструкції із застосування уколи ксефокам застосовують для:

• термінового усунення больового синдрому після хірургічного втручання;
• Знеболення опіків;
• Головний біль тривалого характеру;
• При вовчаку;
• Альгодисменорея;
• Захворювання суглобів та опорно-рухового апарату;
• При ішіалгічних болях;
• Невралгії;
• Міалгії;

Однак, застосування препарату не обмежується зазначеним списком. Він успішно застосовується для усунення гарячкових станів, при застудах та інфекціях.

Протипоказання

Цей препаратмає низку протипоказань. Обов'язкова консультація з лікарем і детальна діагностика. Щоб не заробити серйозних ускладненьбудь-яке лікування повинно починатися з докладної діагностики.

Препарат заборонено до застосування людям:

• Що страждає на зневоднення або мають знижений об'єм крові;
• Порушення слуху;
• Проблеми зі згортанням крові;
• При діатезі;
• Людям молодше 18 років;
• Пацієнтам, які мають виразку в загостреній формі;
• Шалені та вагітні жінки;
• З виразковим колітом;
• Які мають індивідуальну чутливість до деяких компонентів препарату. Наприклад – аспірину;
• При порушеннях печінкової та ниркової функцій;
• При ризик геморагічного інсульту;
• Пацієнтам, які мають проблеми із серцем;

Дозування та спосіб застосування

При гострому, сильному болю препарат вводиться внутрішньом'язово та внутрішньовенно, дотримуючись низки нескладних рекомендацій:

• Базова порція препарату не перевищує 8-12 мг;
• Якщо після введення 8 мг пацієнт не відчув полегшення, рекомендується повторити введення у такій кількості;
• В організм людини не повинно вводитися більше 16 мг на добу;
• Переважно робити 2 уколи на добу, по 8 мг;
• Пацієнтам, які страждають на печінкову або ниркову недостатність, а також людям, які мають невелику вагу (менше 50 кг), доза препарату розробляється індивідуально. Теж відноситься і до людей, які мають складності зі шлунково-кишковим трактом;
• Ксефокам розчиняється в ін'єкційній воді. На 8 мг препарату потрібно 2 мг спеціальної води для ін'єкцій;
• Готовий, розведений препарат заборонено зберігати довше за добу;
• Введення препарату за допомогою уколу потребує певних часових рамок: внутрішньовенне введення повинне займати не менше 15 секунд; укол у вену може тривати 5 секунд;

Побічні явища

Основна причина, чому забороняється самодіагностика та самолікування – виникнення побічних ефектів. Більшість препаратів, при індивідуальній непереносимості, може спричинити велика кількістьнаслідків, за якими має слідкувати грамотний фахівець. В іншому випадку – результати такого «лікування» можуть бути плачевними. Препарат ксефокам не виняток і потребує індивідуального коригування, індивідуально для кожного пацієнта. Серед загальних побічних явищ, що викликаються препаратом, можна виділити:

• Алергію;
• Засіб може викликати тромбоцитопенію та лейкопенію;
• Ангіоневротичний набряк;
• Головний біль;
• Порушення сну;
• млявість;
• Тремор;
• Депресивні стани;
• Потовиділення, пацієнта може почати знобувати;
• При тривалому застосуванні можуть виникнути кровотечі, будь-які локалізації;
• Анемію;
• Тахікардію;
• ниркову недостатність;

Особливості препарату

Щоб уникнути низки ускладнень, прийом препарату ксефокам слід поєднувати разом із групою інгібіторів протонної помпи чи синтетичних простангладинів. Такий підхід допоможе запобігти розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо ви помітите кілька симптомів з переліку, необхідно терміново припинити використання ліків:

• Нудота;
• Зміна кольору сечі (затемнення);
• Свербіж на шкірі;
• Потемніння стільця;
• Блювотні позиви з домішкою крові;
• Шлункові болі;

Також слід врахувати, що вплив препарату не сприятливо впливає на жіночу фертильність. Тому представницям прекрасної статі, які планують у найближчому майбутньому стати мамами, слід відмовитися від даного препарату та підібрати спільно з лікарем відповідний аналог.

Зверніть увагу: ксефокам впливає на здатність керувати механізмами та автотранспортом. Тому на час курсу рекомендується відмовитися від водіння та зайняти пасажирське місце. Не варто ризикувати.

Не поєднуйте препарат з іншими лікарськими засобами без попередньої рекомендації лікаря.

Висновок

Будь-який фізичний дискомфорт- Наслідок внутрішніх процесів. Дуже важливо діагностувати захворювання на ранній стадіїтому профілактичний оглядта регулярні консультації обов'язкова частина життя здорової людини. Не варто ризикувати займаючись самолікуванням. У домашніх умовах, без відповідного обладнання, керуючись лише симптоматикою, неможливо поставити правильний діагноз. А лікування «на може» може призвести до неприємних наслідків.

Будьте уважні та використовуйте препарат ксефокам лише за рекомендацією лікаря. Дана інформаціяне є посібником з самолікування та самодіагностики та надана тільки з метою ознайомлення.

Ксефокам – нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ) аналгезуючої та протизапальної дії, що відноситься до класу оксикамів.

Використовується для усунення больового синдрому та симптоматичної терапіїревматичні захворювання.

Протизапальний ефект препарату обумовлений здатністю лорноксиками пригнічувати синтез простагландинів, які є одними з регуляторів. біохімічних процесівв організмі, а також пригнічувати вивільнення вільних радикалів, які беруть участь у провокуванні запальних процесів

Клініко-фармакологічна група

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує уколи Ксефокам? Середня цінав аптеках знаходиться на рівні 750 рублів.

Форма випуску та склад

Ксефокам випускається у формі ліофізіату для приготування розчину для подальшого ін'єкційного введення. Ліки упаковані в скляні темні флакони в комплекті з розчинником у пластикових піддонах по 1, 5 та 10 флаконів у картонній пачці з інструкцією, що додається.

• Один флакон з ліофілізатом Ксефокам містить 8 мг лорноксикаму.
• Допоміжні компоненти: едетат динатрію, трометамол, манітол.

Фармакологічний ефект

Препарат має знеболювальну та протизапальну дію. Протизапальний ефект лорноксикаму обумовлений пригніченням активності ізоферментів циклооксигенази, що пригнічує синтез простагландинів. Ксефокам пригнічує виділення активованими лейкоцитами вільних радикалів.

Знеболювальна дія Ксефокаму не пов'язана з наркотичними ефектами. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори центральної нервової системи, не пригнічує дихання, не викликає ефекту звикання та лікарської залежності.

Діюча речовина швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту та повністю метаболізується у печінці. Препарат виводиться у вигляді метаболітів. здебільшогоіз жовчю, частково нирками.

Показання до застосування

Показаннями до застосування ксефокаму в неврологічній практиціє короткочасні курси терапії больового синдрому різного генезу, переважно за вертеброгенної патології.

Основне застосування препарату – ревматологічна практика.

Протипоказання

Протипоказань до призначення препарату досить багато, що необхідно враховувати під час лікування больового синдрому. Так, ксефокам протипоказаний до призначення за наступних станів:

• геморагічний інсульт;
• зневоднення, гіповолемії (зменшення обсягу крові);
• бронхіальну астму;
• порушення згортання крові;
• неспецифічному виразковий коліт, виразках шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• захворювання нирок важкої форми;
• значні порушення печінкових функцій;
• зниження слуху;
• серцевої недостатності;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Застосування Ксефокам протипоказане пацієнтам, які не досягли 18 років, вагітним жінкам та пацієнткам, які годують дітей груддю.

Використання при вагітності та лактації

Ксефокам протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність.

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування зазначено: Ксефокам ліофілізат застосовують парентерально. Препарат слід застосовувати у мінімальній ефективної дозимінімально можливим коротким курсом.

При післяопераційних болях препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно, при гострому нападілюмбаго/ішалгії - в/м. В/м ін'єкції роблять довгою голкою.

1. Початкова доза може бути 8 мг або 16 мг. При недостатньому аналгетичну ефект препарату в дозі 8 мг можна додатково ввести таку ж дозу.
2. Підтримуюча терапія: по 8 мг 2 рази на добу.
3. Максимальна добова дозаскладає 16 мг.

Розчин для ін'єкцій готують безпосередньо перед використанням шляхом розчинення одного флакона (8 мг порошку Ксефокам) водою для ін'єкцій (2 мл). Після приготування розчину голку замінюють. Приготовлений таким чином розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Тривалість внутрішньовенного введення розчину повинна становити не менше 15 сек, внутрішньом'язово - не менше 5 сек.

Чим розводити Ксефокам?

Оптимально розводити ліофілізат Ксефокаму спеціальною водою для ін'єкцій, що продається в аптеках в ампулах або флаконах. Така вода є не тільки дистильованою, а й деіонізованою, тобто з неї повністю прибрані будь-які домішки. Таким чином, розведення порошку Ксефокам водою для ін'єкцій гарантує максимальну ефективність препарату та мінімальний ризик розвитку побічних ефектів.

Якщо з якихось причин розвести Ксефокам водою для ін'єкцій неможливо, зробити це можна фізіологічним розчином(стерильним), новокаїном або лідокаїном. При цьому в один флакон з порошком Ксефокама слід вносити по 2 мл розчинника, після чого перед виконанням ін'єкції змінювати голку на шприці.

Побічні ефекти

До небажаним ефектамКсефокам відгуки та інструкція відносять:

1. Сечовидільна система: дизурія, зниження клубочкової фільтрації, периферичні набряки; ніктурія (для розчину);
2. Органи чуття: порушення зору, шум у вухах;
3. Система кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз;
4. Система згортання крові: збільшення часу кровотечі, геморагічний висип;
5. Дихальна система: риніт, фарингіт, кашель, диспное, бронхоспазм;
6. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка;
7. Місцеві реакції: болючість у місці введення, гіперемія.
8. Дерматологічні реакції: шкірний висип, екхімози, свербіж, алопеція, набряковий синдром, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона;
9. Нервова система: запаморочення, головний біль, порушення сну, збудження, сонливість, тремор, порушення смаку, парестезії, депресії; асептичний менінгіт (для пігулок);
10. Серцево-судинна система: тахікардія, прискорене серцебиття, серцева недостатність, підвищення артеріального тиску; гематоми та припливи (для розчину);
11. Травна система: діарея, біль у животі, блювання, диспепсія, нудота, глосит, стоматит, сухість у роті, метеоризм, запор, печія, відрижка, анорексія, езофагіт, гастрит, дисфагія, ерозивно-виразкові ураження т. ч. з перфорацією та кровотечею), кривава блювота, мелена, підвищення рівня печінкових трансаміназ, порушення діяльності печінки;
12. Інші: зміна ваги тіла, посилення потовиділення, міалгії, артралгії.

Передозування

У разі передозування побічні дії посилюються. Фахівці виробляють симптоматичну терапію.

При виявленні симптомів передозування необхідно прийняти активоване вугілля. Даний препарат зменшує ймовірність розвитку симптомів передозування лише у тому випадку, якщо прийняти його одразу.

особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

1. Заборонено застосовувати ліки одночасно з іншими протизапальними нестероїдними препаратами.
2. У осіб похилого віку, а також у страждаючих артеріальною гіпертонієючи ожирінням, потрібно здійснювати контроль кров'яного тиску.
3. При тривалому застосуванні препарату слід регулярно контролювати гематологічні показники, а також показники нирок та печінки.
4. При виявленні ознак ураження печінки (жовтушність шкіри, кожний зудблювота, нудота, потемніння сечі, біль у животі, підвищення вмісту печінкових трансаміназ) потрібно негайно припинити застосування ліків і звернутися до лікаря.
5. Ксефокам здатний змінювати властивості тромбоцитів, але не замінює профілактичного ефекту Аспірину при серцево-судинних розладах.
6. Хворим з порушеннями роботи нирок, спровокованими сильною крововтратою або зневодненням, препарат, як інгібітор біосинтезу простагландинів, можна призначати лише після усунення гіповолемії та спричиненої нею небезпеки зниження перфузії нирок.
7. Особливо важливо проводити спостереження за функцією нирок у хворих похилого віку, а також у осіб, які одночасно приймають діуретики або засоби, потенційно викликають ушкодженнятканин нирок.
8. Ліки, що описуються, можуть викликати збільшення вмісту сечовини і креатиніну в крові, а також затримку натрію, води, артеріальну гіпертензію, периферичні набряки та деякі інші. початкові симптоминефропатії. Тривала терапіятаких хворих на Ксефокам може викликати гломерулонефрит, нефротичний синдромі навіть гостру недостатністьроботи нирок.
9. Як і будь-які інші оксиками, описуваний препарат гальмує агрегацію тромбоцитів, що спричинює збільшення тривалості кровотечі. При використанні препарату слід уважно контролювати стан хворих, які потребують нормального фізіологічного функціонування системи згортання (у тому числі особам, яким планується провести хірургічну операцію), які мають розлади згортання крові або приймають лікарські засоби, що пригнічують згортання, для того, щоб вчасно виявити ознаки кровотечі.
   Імовірність ульцерогенної дії ліків можна знизити шляхом одночасного прийому інгібіторів насоса протонів та штучних аналогів простагландинів. При появі кровотечі з органів травлення прийом ліків необхідно негайно зупинити та вжити невідкладних заходів допомоги. Особливо ретельно необхідно спостерігати за пацієнтами з патологією органів шлунково-кишкового тракту, які вперше здійснюють прийом препарату.

Особам, які отримують препарат, настійно рекомендується утримуватися від керування автотранспортом та вживання алкоголю.

Лікарська взаємодія

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

1. У комбінації з іншими нестероїдними протизапальними засобами або кортикостероїдами підвищується ризик кровотеч із ШКТ.
2. При одночасному прийомі з Метотрексатом спостерігається підвищення концентрації метотрексату у сироватці.
3. Циклоспорин збільшує нефротоксичність циклоспорину.
4. У комбінації з бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ може зменшуватись їх гіпотензивний ефект.
5. Такролімус підвищує ризик нефротоксичного ефекту внаслідок пригнічення синтезу простацикліну у нирках.
6. У поєднанні з діуретиками зменшується сечогінний ефект та гіпотензивна дія.
7. Хінолонові антибіотики можуть підвищувати ризик судомного синдрому.
8. Етанол, кортикотропін, препарати калію можуть збільшувати ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
9. У поєднанні з цефоперазоном, цефотетаном, вальпроєвою кислотою збільшення ризику кровотечі.
10. У поєднанні з антикоагулянтами чи інгібіторами агрегації тромбоцитів можливе збільшення часу кровотечі. Тому потрібний контроль MHO.

При загостренні остеохондрозу, нападах артралгії, захворюваннях хребта навіть сильні таблеткиі мазі не повністю усувають біль. Запалення, руйнування міжхребцевих дисків, постійне тертя структур провокує яскраво виражений больовий синдром, з яким справляються лише склади для парентерального застосування.

Ефективний препарат для полегшення болісної симптоматики при остеохондрозі – Ксефокам уколи. Інструкція із застосування вказує на основні моменти, пов'язані з проведенням ін'єкцій, побічні ефекти, разову та добову дозу, дозволену тривалість курсу.

склад

Уколи Ксефокам – це ліофілізат для приготування розчину. Лорноксикам – діюча речовина потужного анальгетика. На основі ліофілізату медпрацівник готує склад для струминного введення. Серед додаткових речовин – манітол, трометамол, інші компоненти.

Препарат поміщений у флакончики із темного скла. Аптечки одержують упаковку №5.

Уколи Ксефокам - сильнодіючий знеболюючий з частими побічними ефектами. При загостренні на фоні ревматичних захворювань та остеохондрозу спочатку проводять короткий курс ін'єкцій препарату Ксефокам, далі пацієнт приймає таблетки для зниження негативного впливу на організм за умови збереження достатнього терапевтичного ефекту.

Дія

Знеболюючий ефект - результат впливу лорноксикаму на вироблення простагландинів. Жироподібні компоненти активізують запальні процеси різного роду, провокують болючі відчуття. Діюча речовина ненаркотичного аналгетика блокує ізоферменти циклооксигенази, продукування та формування медіаторів запалення досить швидко припиняється. Результат – зупинка запального процесу.

Потужний аналгетичний ефект препарату Ксефокам проявляється при подвійному впливі:

• блокування передачі больових імпульсів із зони ураження;
• зниження сили больового сприйняття у головному мозку.

Терапевтичний препарат після уколів Ксефокаму:

• усунення больового синдрому;
• яскраво-виражена аналгетична дія протягом тривалого періоду;
• придушення запалення.

На замітку!Переваги препарату Ксефокам: не чинить опіатоподібну дію, не формує звикання та залежність, як при ін'єкціях наркотичних анальгетиків. Лікарський засіб не викликає стійких запорів, не гнітить діяльність дихального центру.

Показання для використання

Потужний анальгетик Ксефокам застосовують для усунення болю при багатьох захворюваннях. Серед показань - не тільки ураження опорно-рухового апарату, ревматичні захворювання, а й інші види патологій з яскраво вираженим больовим синдромом.

Препарат на основі лорноксикаму призначають у таких випадках:

• купірування хворобливих проявів при загостренні подагри, бурситу, артриту, остеоартрозу, артралгії;
• усунення болісних проявів зубного, головного, мігренозного, ішіалгічного болю;
• зниження дискомфорту при системному червоному вовчаку;
• знеболювання при великих опіках;
• полегшення стану при анкілозуючому спондиліті;
• необхідність швидкого усунення болю в післяопераційному періоді.

Протипоказання

Категорично заборонено застосовувати Ксефокам без дозволу медиків.Сильнодіючий засіб має чимало обмежень, потрібна корекція дози залежно від виявлених патологій. Порушення вимог інструкції провокує негативні явища, при передозуванні можливий негативний вплив на органи ШКТ, нервову систему, нирки, печінку.

Уколи Ксефокам не призначають за наявності обмежень:

• виразковий неспецифічний коліт;
• вагітність;
• негативна реакція на лорноксикам чи додаткові речовини;
• бронхіальна астма;
• печінкова чи ниркова недостатність (важка форма);
• гіперчутливість до компонентів препаратів групи НПЗЗ;
• загострення виразкової хвороби;
• період лактації;
• ураження органів слуху;
• вік хворого віком до 18 років;
• геморагічний діатез;
• низька згортання крові;
• розвиток геморагічного інсульту;
• ураження серцевого м'яза.

Інструкція із застосування та дозування

Розчин для ін'єкцій готують перед застосуванням препарату. Небажано тримати склад у холодильнику, хоча в інструкції зазначено можливість зберігання складу протягом доби. Після цього терміну препарат не можна використовувати.

Для розведення ліофілізату застосовують рідину із флакона, поміщеного в упаковку. За відсутності складу можна придбати в аптеці спеціальну воду для ін'єкцій. Замінники - фізрозчин, новокаїн або лідокаїн. Важливо простежити, щоб порошок розчинився повністю. Готовий розчин внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення має жовтий колір.

• для якнайшвидшого знеболювання під час нападу спочатку вводять подвійну дозу аналгетика 16 мг;
• підтримуюче дозування – 1 флакон (8 мг). Препарат вводять двічі на день;
• максимальна доза для 24 годин - 2 флакони або 16 мг;
• літнім пацієнтам медики рекомендують знижене дозування – половину добової норми: спочатку – 8 мг, підтримуюча доза – двічі на день по 4 мг;
• ін'єкції препарату Ксефокам призначає коротким курсом – від трьох до семи днів. При усуненні гострого болю потрібно замінити уколи таблетками потужного анальгетика.

Важливо!Робити уколи потужного знеболювального засобу повинен медпрацівник: лікарський засіб вимагає обережного поводження, точного дотримання правил запровадження складу. Робити уколи внутрішньом'язово чи внутрішньовенно – вирішує лікар.

Передозування

Порушення разової чи добової норми провокує тяжкі реакції:

• розвиток печінкової та ниркової недостатності;
• проблеми з координацією рухів;
• судомний синдром;
• ризик кровотечі;
• запаморочення, непритомність;
• сильна нудота, блювання.

Можливі побічні ефекти

Потужний анальгетик швидко знімає біль, але часто негативно впливає на різні відділи організму. Інструкція забороняє безконтрольне застосування лікарського засобудля виключення тяжких реакцій.

Можливі побічні дії на фоні ін'єкцій препарату Ксефокам:

• порушення сну;
• надмірне збудження чи сонливість, загальмованість реакцій;
• депресія;
• порушення мовних функцій;
• розлади травлення;
• шлункові болі, нудота, блювотні позиви;
• запалення товстої кишки;
• метеоризм;
• запор чи діарея;
• запалення підшлункової залози;
• подразнення слизової порожнини рота, стравоходу та шлунка;
• нейропатія, що провокує проблеми з моторикою;
• погіршення гостроти слуху, відчуття постійного шуму у вухах;
• кровотеча у відділах шлунково-кишкового тракту;
• галюцинації;
• короткочасна втрата свідомості і натомість зниження м'язового тонусу;
• головний біль, у тому числі, мігрені, запаморочення.

Перейдіть за адресою та прочитайте про ймовірні причини розвитку та особливості лікування деформуючого спондилоартрозу грудного відділу хребта.

Лікарська взаємодія

Комплексна терапія можлива лише після аналізу можливих побічних реакцій, з'ясування стану здоров'я пацієнта. Небажано поєднувати Ксефокам з нестероїдними протизапальними засобами, антигіпертензивними, протитромбозними складами, антидепресантами, складами для контролю цукру крові, діуретиками.

Вартість

Орієнтовна ціна Ксефокам в уколах – від 700 до 760 рублів. Пакування містить 5 флаконів по 8 мг.

Термін зберігання аналгетика – 5 років. Тримати флакони з ліофілізатом у сухому приміщенні, у закритій упаковці. Температура – ​​до +25 С.

Ксефокам: аналоги

Для усунення болю, придушення синтезу простагландинів застосовують інші найменування групи НПЗП з активною аналгетичною та протизапальною дією:

• Ліберум.
• Амелотекс.
• Мелофлекс Ромфарм.
• Моваліс.
• Тесамен.
• Месіпол.
• Мелбек та Мелбек-Форте.

Сьогодні багато людей стикаються з неприємною сильним болему суглобах, попереку, спині. Звісно, ​​необхідно з'ясувати причину такого синдрому. Але як бути, якщо сильний простріл не дає можливості навіть підвестися з ліжка? У цьому випадку значно полегшить болісну симптоматику препарат «Ксефокам» (уколи). Однак слід знати, що ліки не лікують патологію і не усувають причину недуги. Воно дає можливість позбутися найсильніших болів.

Опис препарату

Ліки «Ксефокам» (уколи) є відмінним протизапальним та знеболюючим засобом. Воно належить до групи НПЗП. Препарат вважається протиревматичним медикаментом. Він чудово усуває больові синдроми. Особливо дискомфорт, що протікає в гострій формі.

Знеболюючий ефект ліків не пов'язаний із наркотичним впливом. Таким чином, засіб не впливає на нервову систему, опіоїдні рецептори, функціонування дихальної системи.

Медикамент не викликає пацієнтів звикання, лікарської залежності.

Показання для використання

Саме знеболювальною метою рекомендує застосовувати препарат «Ксефокам» інструкція із застосування. Уколи ефективні при больових синдромах самої різної етіології. Вони дозволяють позбавлятися люмбоішіалгії, чудово усувають післяопераційний дискомфорт.

Препарату «Ксефокам» (уколи) застосування доцільно за таких патологій:

• ревматоїдний артрит;
• бурсіті;
• остеоартрит;
• тендовагініт;
• анкілозуючий спондиліт;
• подагрі (при загостренні суглобового синдрому).

Крім того, ліки можуть використовуватися і при інших больових синдромах помірної або вираженої течії. Відомо, що відмінно усуває гарячковий синдром при інфекційних або простудних захворюванняхпрепарат "Ксефокам".

• артралгії;
• невралгії;
• міалгії;
• люмбаго;
• мігрені;
• зубний біль;
• ішіалгії;
• альгодисменореї;
• біль при опіках, травмах.

Дозування ліків

Препарат «Ксефокам» (уколи) призначений для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Як вище зазначалося, така лікарська формазастосовується у разі гострих больових синдромів.

Виконуючи ін'єкції, слід дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Початкова доза ліків повинна становити 8-16 мг.
2. Якщо не вдалося досягти хорошого знеболювального ефекту після введення 8 мг, то дозволяється здійснити повторну ін'єкцію в такій кількості.
3. Добова максимальна дозамає перевищувати 16 мг.
4. Рекомендується двічі на добу робити уколи, що містять 8 мг ліків.
5. Особам, у яких маса тіла менше 50 кг, а також пацієнтам, які страждають на печінково-ниркову недостатність, патології ШКТ, обов'язково має коригуватися дозування.
6. Слід запам'ятати, чим розводять Ксефокам (уколи). Препарат у кількості 8 мг слід розчинити 2 мл води для ін'єкцій. Такий розчин може застосовуватися для введення у вену або м'яз.
7. Приготовлені ліки можна зберігати не більше 24 годин.
8. Якщо ін'єкція проводиться внутрішньовенно, її тривалість повинна становити щонайменше 15 секунд. Внутрішньом'язовий уколможна здійснювати за 5 секунд.

Побічні ефекти

На жаль, достатньо великий списокнебажаних явищ вказує інструкція із застосування, що додається до препарату «Ксефокам». Уколи (відгуки це підтверджують) у багатьох пацієнтів провокують виникнення різних побічних ефектів.

Серед негативних реакційможуть зустрічатися такі:

1. Травна система:нудота, диспепсія, біль у животі, печія, блювання, діарея. Іноді можуть бути такі явища, як метеоризм, гастрит, сухість ротової порожнини, езофагіт, кровотечі ШКТ, порушення функціонування печінки
2. ЦНС. Подібні порушеннятрапляються рідко. Пацієнти можуть відчувати: сонливість, запаморочення, відчуття збудження, біль голови, порушений сон, тремор, депресію.
3. Алергічні реакції:кропив'янка, бронхоспазм, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, свербіж.
4. Система кровотворення.Відомі випадки, коли ліки призводили до агранулоцитозу, тромбоцитопенії, лейкопенії.
5. Обмін речовин.Може спостерігатися посилене потовиділення, озноб.
6. Згортання крові.Такі реакції відбуваються тільки у пацієнтів, які використовують препарат у високих дозах довгий час. У цьому випадку можуть з'явитися найрізноманітніші кровотечі: ректальна, носова, маткова, шлунково-кишкова, гемороїдальна, ясенна. Іноді розвивається анемія.
7. Серце, судини.У поодиноких випадкахПрепарат здатний спровокувати тахікардію, гіпертензію. Він може посилити серцеву недостатність.
8. Сечовидільна система.Препарат "Ксефокам" (уколи) рідко призводить до подібних патологій. Однак у деяких хворих можуть виникнути: гломерулонефрит, дизурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз, ниркова недостатність у гострій формі, периферичні набряки.

Крім усього перерахованого, іноді спостерігаються: зміна маси тіла, шум у вухах.

Протипоказання

Про численні обмеження свідчить інструкція із застосування, що додається до препарату «Ксефокам» (уколи). Аналоги, які мають меншу кількість протипоказань, може порекомендувати лише лікар. Не слід самостійно ні застосовувати оригінальні ліки, ні тим більше шукати йому заміну.

Медикамент протипоказаний при наступних станах та патологіях:

• кровотечі ШКТ;
• виразкові захворювання на стадії загострення;
• бронхіальна астма;
• гіповолемія;
• тяжка серцева недостатність;
• порушена згортання крові (тромбоцитопенія, геморагічний діатез, гемофілія);
• вагітність;
• лактаційний період;
• ниркова, печінкова недостатність у тяжкій формі;
• підозра на крововилив у мозок;
• вік до 18 років;
• чутливість до нестероїдних протизапальних засобів, лорноксикаму.

Передозування

При тривалому чи надмірному зловживанні препаратом «Ксефокам» (уколи) можуть виникнути досить неприємні явища.

Симптоматикою передозування є:

• блювання, нудота;
• порушення зору;
• запаморочення;
• судоми;
• ураження нирок, печінки;
• атаксія;
• порушення згортання крові.

Якщо у пацієнта спостерігаються такі ознаки, необхідно негайно припинити застосування ліків.

Оскільки висновок основного діючої речовиниз організму здійснюється дуже швидко, то діаліз не проводиться. Специфічного антидотуне існує.

Особливі вказівки:

1. Під час терапії ліками Ксефокам забороняється вживати алкоголь. Крім того, слід уникати роботи, яка потребує швидкості реакції. Пацієнтам на час лікування слід відмовитися від керування автомобілем.
2. Ліки категорично заборонено застосовувати вагітним у третьому триместрі. Про використання засобу у перших двох говорити складно, оскільки достовірних даних про можливі наслідкині. Рішення про доцільність призначення ліків може ухвалити лише лікар, оцінивши тяжкість стану жінки.
3. При грудному вигодовуванні рекомендується утриматися від даного медикаменту. Відомо що активна речовинаможе проникати у молоко. Тому матері, які через необхідність не можуть уникнути лікування препаратом «Ксефокам», повинні на період терапії перервати годування немовляти грудьми.
4. Крім того, медикамент при поєднанні з іншими ліками може спровокувати вкрай небажані реакції. Тому не слід призначати його собі самостійно, особливо якщо ви вживаєте інші ліки.

Аналоги

Якщо оригінальні ліки не підходять, то дуже небезпечно шукати заміну йому самостійно. Крім того, до сьогоднішнього дняне розроблені прямі препарати «Ксефокам» (уколи) аналоги.

Тому, підбираючи заміну засобу, лікар орієнтуватиметься на необхідний лікувальний ефект.

Аналогами з фармакологічного впливу вважаються медикаменти:

• "Мелоксикам".
• "Моваліс".
• "Теноксикам".
• "Вольтарен".
• "Диклофенак".
• "Діклоберл".
• "Індометацин".
• "Кетонал".
• "Ревалгін".
• "Ібупрофен".

Думка пацієнтів

Досить різноманітні зустрічаються про препарат «Ксефокам» (уколи) відгуки. Однак їх усіх поєднує одне - ліки справді позбавляють болю. При цьому відмінний ефектспостерігається протягом 12 годин. Хворі відзначають, що засіб здатний знеболити навіть у тих випадках, коли внаслідок найсильнішого дискомфорту неможливо встати з ліжка.

Однак багато людей стикаються з неприємними побічними ефектами. Найчастіше пацієнти скаржаться на підвищення тиску, проблеми зі шлунком, виникнення печії, біль голови, погіршення зору. На жаль, внаслідок таких реакцій багатьом довелося відмовитись від застосування ліків «Ксефокам» (уколи).

Фармакологічна дія

НПЗП відноситься до класу оксикамів. Чинить виражену аналгетичну та протизапальну дію. В основі механізму дії лорноксикаму лежить пригнічення синтезу простагландинів, що обумовлене пригніченням активності ізоферменту циклооксигенази. Крім того, лорноксикам пригнічує вивільнення кисневих радикалів з активованих лейкоцитів.

Фармакокінетика

Всмоктування
Лорноксикам швидко і повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту після прийому внутрішньо та з місця введення при внутрішньом'язовій ін'єкції. C max у плазмі досягаються приблизно через 1-2 години після прийому внутрішньо і через 15 хв після внутрішньом'язового введення.
Абсолютна біодоступність лорноксикаму становить 90-100%. Дози Ксефокаму для внутрішнього прийому в діапазоні 4-16 мг біоеквівалентні таким же дозам, введеним внутрішньовенно.
Розподіл
Зв'язування лорноксикаму з білками плазми становить 99% і залежить від його концентрації.
Метаболізм
Лорноксикам повністю метаболізується. Лорноксикам присутній у плазмі переважно в незміненому вигляді і, меншою мірою, у формі гідроксильованого метаболіту, який не має фармакологічної активності.
Виведення
T 1/2 в середньому становить 4 години і не залежить від концентрації лорноксикаму. Приблизно 1/3 його метаболітів виводиться з організму нирками та 2/3 – через печінку.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
В осіб похилого віку, а також у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю не виявлено значних змінфармакокінетичних параметрів лорноксикаму

Показання

Для вживання всередину
помірний і виражений больовий синдром (наприклад, при онкологічних захворюваннях, болях у хребті, міалгіях);
– симптоматичне лікуванняболі та запалення при запальних та дегенеративних ревматичні захворювання.
Для парентерального застосування
короткочасна терапія післяопераційного болю;
¦ короткочасна терапія болю, пов'язаного з гострим нападом люмбаго/ішалгії.

Режим дозування

Всередину при помірному та вираженому больовому синдромі призначають у початковій дозі 16 мг, при необхідності в перші 24 години можна прийняти додатково не більше 16 мг; надалі призначають по 8 мг 2 рази на добу, максимальна добова доза – 16 мг.
При ревматичні захворюваннядозу встановлюють індивідуально. Середня доза становить 8-16 мг на добу, залежно від стану пацієнта; кратність прийому - 2 рази на добу; максимальна добова доза – 16 мг.
Для підтримуючої терапії призначають по 4 мг 2-3 рази на добу або по 8 мг 2 рази на добу; максимальна добова доза – 16 мг.
В/в або в/м при болях у післяопераційному періоді, а також при гострому нападі люмбаго, ішалгіїпризначають у початковій дозі 8-16 мг. При недостатньому аналгезуючому ефекті Ксефокаму в дозі 8 мг препарат можна ввести повторно в тій же дозі.
Ксефокам призначають у дозі не більше 8 мг/добу (як усередину, так і парентерально) при захворюваннях ШКТ, хворим з порушеннями функції нирок або печінки, пацієнтам похилого віку (старше 65 років), пацієнтам з масою тіла менше 50 кг, а також після перенесеного великого оперативного втручання.
Правила приготування та введення розчину для ін'єкцій
8 мг сухої речовини для ін'єкцій розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій; отриманий розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Тривалість внутрішньовенного введення повинна становити не менше 15 сек, внутрішньом'язове введення - не менше 5 сек.

Побічна дія

З боку травної системи:біль у животі, діарея, явища диспепсії, нудота, блювання; рідко – метеоризм, сухість у роті, гастрит, езофагіт, утворення пептичних виразок та/або кровотечі із ШКТ (в т.ч. ректальні), порушення функції печінки.
Алергічні реакції:можливі шкірні висипання, реакції підвищеної чутливості, що супроводжуються задишкою та тахікардією
З боку центральної нервової системи:рідко - запаморочення, біль голови, сонливість, стан збудження, порушення сну.
З боку системи кровотворення:рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку системи згортання крові:рідко – носові кровотечі, гемороїдальні кровотечі.
З боку обміну речовин:рідко – посилення потовиділення, озноб, зміна маси тіла.
З боку серцево-судинної системи: рідко – артеріальна гіпертензія, тахікардія.
З боку сечовидільної системи:рідко – дизурія.

Протипоказання

гостра кровотеча із ШКТ;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
гематологічні порушення неясної етіології;
вагітність;
лактація ( грудне годування);
вік до 18 років;
– підвищена чутливістьдо лорноксикаму, ацетилсаліцилової кислотиабо іншим НПЗЗ.

Вагітність та лактація

Ксефокам протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

особливі вказівки

Ксефокам можна призначати тільки після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризикуу таких випадках: невеликий ступінь порушення функції нирок (рівень креатиніну 150-300 мкмоль/л); серцева недостатність та інші стани, що супроводжуються зниженням ОЦК та ниркового кровотоку; порушення функції печінки; артеріальна гіпертензія та стани, що супроводжуються затримкою рідини, набряками; пацієнти похилого віку (старше 65 років); пацієнти із масою тіла менше 50 кг; пацієнти, що перенесли велике оперативне втручання; при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки.
У пацієнтів із порушеннями функції нирок під час лікування необхідний регулярний контроль функції нирок.
Пацієнтам похилого віку, а також хворим з артеріальною гіпертензієюпри застосуванні Ксефокаму показаний контроль артеріального тиску.
При пептичній виразці шлунка та виразковій хворобі дванадцятипалої кишки терапію Ксефокамом слід проводити на фоні одночасного прийому блокаторів гістамінових H 2 -рецепторів або омепразолу.
Контроль лабораторних показників
При тривалому застосуванніпрепарату Ксефокам необхідно періодично контролювати картину периферичної крові, а також показники функції печінки та нирок.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Оскільки Ксефокам зменшує швидкість психомоторних реакцій, у період застосування препарату слід дотримуватися підвищеної обережності при керуванні автомобілем або роботі з іншими механізмами, що рухаються.

Передозування

Симптоми:можливе посилення описаних побічних ефектів Ксефокаму.
Лікування:проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Ксефокаму та антикоагулянтів або інгібіторів агрегації тромбоцитів можливе збільшення часу кровотечі та підвищення ризику розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні Ксефокам може посилювати гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
При одночасному застосуванні Ксефокам знижує сечогінну дію діуретиків, при цьому їхня гіпотензивна дія зменшується.
При одночасному застосуванні Ксефокам може зменшувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ.
При одночасному застосуванні Ксефокаму з іншими НПЗЗ збільшується ризик розвитку побічних ефектів.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні з солями літію Ксефокам може викликати збільшення пікових концентрацій літію в плазмі та, тим самим, посилювати побічні ефекти літію. При одночасному застосуванні Ксефокам підвищує концентрацію метотрексату у плазмі.
При одночасному застосуванні Ксефокаму та циметидину підвищується концентрація лорноксикаму у плазмі.
При одночасному застосуванні Ксефокам знижує нирковий кліренс дигоксину.

Умови та термін зберігання

Таблетки, покриті оболонкою, слід зберігати в сухому, темному місціпри кімнатній температурі (не вище 25 ° C). Термін придатності – 5 років.
Ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкцій слід зберігати у сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі (не вище 25°C). Термін придатності ліофілізованого порошку – 5 років; термін придатності розчинника – 5 років. Приготовлений розчин слід використовувати протягом 24 год.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.