Аспіраційна пневмонія: причини, симптоми, діагностика та лікування. Детальний опис етапів розвитку, аспіраційної пневмонії, а також ефективному лікуванні у дорослих та дітей Причини розвитку аспіраційної пневмонії

Це легеневі ураження, що виникають внаслідок аспірації контамінованого.

вмісту носоглотки, порожнини рота або шлунка та розвиток за цим інфекційного процесу. Розвиток пневмонії визначається кількістю аспірованого вмісту та його характером. З розвитком аспіраційного синдрому пов'язано 11-14% смертей.

Причини:

Порушення свідомості

Наявність патогенних мікроорганізмів у носоглотці

Захворювання порожнини рота, дисфагія, гастроезофагеально-рефлюксна хвороба

Захворювання центральної та периферичної нервової системи

Механічні та ятрогенні фактори, що ушкоджують верхні відділи дихальних шляхів та

шлунково-кишкового тракту (назогастральне зондування)

Травми обличчя та шиї, пухлини стравоходу, трахеї

Блювота будь-якого генезу

Бронхіальна обструкція пухлиною

Етіологія аспіраційної пневмонії

У 62-100% випадків – анаеробні мікроорганізми: Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. Серед хворих, які перебувають в умовах стаціонару, виявляється

грамнегативна кишкова флора у поєднанні з анаеробами.

клініка.Інфекційний процес у легенях характеризується тяжким перебігом з формуванням некрозу легеневої тканини, абсцесів, бронхоплевральних нориць та емпієми. У хворих з

масивною аспірацією наростає гіпоксемія, рентгенологічно виявляються зливні легеневі інфільтрати, формується дисстрес-синдром з наявністю лихоманки, дихальної

недостатності та продуктивного кашлю.

Пневмонія на фоні імунодефіциту

Пневмонія становлять 30-60% всіх бактеріальних ускладнень у хворих з

імунодефіцитом. Клінічно значимість захворювання обумовлена ​​не лише її

поширеністю, а й вагою. Бактеріальна пневмонія є другою за частотою, після сепсису, причиною летальних наслідків цієї категорії пацієнтів.

Найбільш поширені збудники:

Staphylococcus epidermidis,

Staphylococcus aureus та Staphylococcus viridans,

Грамнегативні бактерії (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli та ін).

Поєднання кількох збудників відзначено у 10-20% випадків. Важливо пам'ятати, що спектр

збудників захворювання багато в чому визначається особливостями внутрішньогоспітальної флори конкретного лікувального закладу.

Клінічні прояви бактеріальної пневмонії у пацієнтів із імунодефіцитом

відрізняється вираженою своєрідністю. Єдиною ознакою пневмонії на тлі

агранулоцитозу може бути підвищення Т про тіло. Крім лихоманки, пневмонія може виявлятися непродуктивним кашлем, задишкою та болями у грудній клітці. Виразність ознак

захворювання, що виявляються при перкусії та аускультації (притуплення перкуторного звуку, хрипи тощо), визначається ступенем нейтропенії та може бути мінімальним. Тому всім

пацієнтам з агранулоцитозом при підвищенні Т о тіла понад 38,5 о З має бути

проведено рентгенографію легень.Однак у періоді агранулоцитозу рентгенологічний

обстеження хворого також може бути малоінформативним. Ідентифікація збудника пневмонії у пацієнта може бути ускладнена через непродуктивний кашль. Отримання

мокротиння можливе вже після початку антибактеріальної терапії, тому інтерпретація

результатів її мікробіологічного дослідження нерідко утруднена.

Ви людина досить активна, яка дбає і думає про свою дихальну систему та здоров'я в цілому, продовжуйте займатися спортом, вести здоровий спосіб життя, і Ваш організм Вас радуватиме протягом усього життя, і ніякий бронхіт вас не потурбує. Але не забувайте вчасно проходити обстеження, підтримуйте свій імунітет, це дуже важливо, не переохолоджуйтесь, уникайте важких фізичних та сильних емоційних навантажень.

Аспіраційна пневмонія – це запалення легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок пасивного влучення вмісту шлунка, ротової порожнини, носоглотки, стороннього предмета у дихальні шляхи. Захворювання викликає загальне нездужання, помірну задишку, підвищення температури тіла. У міру прогресування недуги може розвиватися абсцес легень, бронхоплевральні нориці, сепсис.

Причини захворювання

Пневмонія аспіраційного типу найчастіше виникає у госпіталізованих пацієнтів з порушеним блювотним рефлексом, які перебувають у несвідомому стані, із встановленим назогастральним зондом. Регургітація шлункового вмісту іноді відбувається під час проведення кардіопульмональної реанімації, введення загальної анестезії, при непритомності у хворих на епілепсію.

Причини розвитку аспіраційної пневмонії:

• алкогольне, наркотичне сп'яніння;
• діабетичний поліневрит;
• порушення ковтання при неврологічних розладах;
• дисфагія;
• незадовільна гігієна ротової порожнини;
• блювання;
• гостре порушення мозкового кровообігу при інсульті;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• уремічні енцефалопатії;
• стеноз, грижа стравоходу чи діафрагми;
• пухлини головного мозку;
• стоматологічні захворювання: карієс, гінгівіт, пародонтит.

Запалення легенів також може бути викликане механічною стороною предметом, пораненням, накладенням трахеостоми. Однак лише аспірації недостатньо для розвитку запального процесу, важливу роль відіграє приєднання вторинної бактеріальної інфекції, стан імунітету, вірулентність патогенних мікроорганізмів.

Збудниками пневмонії найчастіше виступає анаеробна флора, що колонізує ротоглотку, якщо патологія з'явилася в лікарняних умовах, у легенях виявляють змішану поліінфекцію у поєднанні з грамнегативними бактеріями.

Основні симптоми

Ознаки аспіраційної пневмонії проявляються поступово. У перші 3-4 дні відзначається незначне підвищення температури тіла до 37,5 ° С, загальна слабкість, сухий або вологий кашель з прозорим мокротинням. Через 1-2 тижні самопочуття людини значно погіршується.

Симптоми гострого аспіраційного синдрому:

Патогенез прогресування АП

Етапи розвитку аспіраційної форми пневмонії:

• Хімічний пневмоніт – неінфекційне запалення стінок альвеол та паренхіми легень.
• Пневмонія, що некротизує, - утворення вогнищ некрозу не менше 1 см в діаметрі без підвищення рівня рідини.
• Абсцес легень – одиночні чи множинні порожнини понад 2 см, заповнені гноєм.
• Емпієм плеври - скупчення гною в плевральній порожнині.

Пневмоніт у відповідь вплив аспірованого вмісту. Патологічний процес нагадує хімічний опік, що викликає ураження трахеобронхіального дерева, паренхіматозної тканини легень рідиною з підвищеною кислотністю (рН нижче 5).

Захворювання може самостійно вирішитись протягом декількох днів навіть без проведення лікування або прогресує далі, викликаючи ослаблення місцевого імунітету, розвиток бактеріальної пневмонії, некротичних процесів, тяжких ускладнень. У занедбаних випадках виникає сепсис, дихальна, серцева недостатність, що у 20% призводить до смерті.

Пацієнти найчастіше звертаються до лікаря у підгострій стадії аспіраційного запалення, коли виникає абсцес або емпієма плеври. На цьому етапі:

• у легенях формуються осередки інфільтрації;
• виникають бронхоплевральні нориці;
• діагностується дихальна недостатність, лейкоцитоз, симптоми загальної інтоксикації організму

Діагностичне обстеження

Діагноз – аспіраційна пневмонія встановлюється на підставі:

• огляду;
• даних опитування пацієнта;
• рентгенологічного, ендоскопічного дослідження;
• результатів мікробіологічного аналізу

При фізикальному обстеженні у грудній порожнині прослуховуються чи ослаблене дихання, крепітація.

Важливе значення має за Грамом, що допомагає точно визначити вид збудника інфекції та підібрати для проведення подальшого лікування пневмонії. Якщо кашель сухий, зразок ексудату одержують шляхом ендоскопії.

При гнійних абсцесах виконують:

• трансторакальну пункцію легені під контролем УЗД;
• захищену щіткову біопсію.

У хворих з емпіємою проводять з метою лабораторного дослідження випоту. На рентгенівських знімках виявляють ділянки затемнення, газ між листками плеври.

p align="justify"> При пневмонії додатково роблять аналіз газового складу крові, перевіряють біохімічні показники, стерильність. За наявності супутніх захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, кардіолога, невропатолога, ендокринолога.

Діагностика важкої форми пневмонії

Основні критерії тяжкої аспіраційної пневмонії:

• двосторонній запальний процес;
• стрімке збільшення розмірів інфільтрату протягом 2 днів;
• діурез менше 20 мл/годину;
• шок; зниження артеріального тиску до 90/60 мм рт. ст.;
• частота дихання більше 30 разів на хвилину.

При тяжкій дихальній недостатності пацієнта потрібно терміново доставити до лікарні, забезпечити штучну вентиляцію легень, введення вазопресорних препаратів.

Способи лікування

При аспіраційній пневмонії основна терапія проводиться з допомогою. Медикаменти підбирають під час проведення лабораторних досліджень, але якщо пацієнт перебуває у тяжкому стані, лікування призначають емпірично антибіотиками групи пеніцилінів, цефалоспоринів, фторхінолонів у поєднанні з Метронідазолом.

При анаеробних інфекціях легень прописують карбапенеми ( , циластатин), даний клас препаратів ефективний навіть при тяжкому перебігу хвороби. Якщо пневмонія розвивається в лікарняних умовах, лікування проводять засобами, активними щодо анаеробних та грамнегативних мікроорганізмів.

Для нормалізації температури пацієнти приймають жарознижувальні таблетки, нестероїдні протизапальні препарати:

Щоб прискорити відходження мокротиння, прописують муколітики, відхаркувальні засоби, нормалізувати знижений артеріальний тиск при пневмонії допомагають вазопресори.

Для відновлення кишкової мікрофлори разом із антибіотиками необхідно вживати біфідобактерії (Лінекс, Біфіформ), профілактику кандидозу забезпечують антимікотики: Ністатин, Леворин.

При застосовують:

Пацієнти з легкою стадією аспіраційної пневмонії приймають антибіотики перорально, при тяжкому перебігу медикаменти вводять парентерально. Поліпшення спостерігаються через 5–7 днів (при абсцесах через 10), середня тривалість терапії неускладненого захворювання становить 10–14 діб, хворі на некротичне ураження, емпієму приймають таблетки 2–3 місяці.

Хірургічні методи лікування пневмонії

Оперативне втручання може знадобитися при абсцесі великого розміру (більше 6 см у діаметрі), легеневій кровотечі, утворенні бронхоплевральної фістули. Гнійні осередки дренують для відходження ексудату. Забезпечити добрий дренаж допомагає трансбронхіальна, черезшкірна катетеризація, через дренажну трубку вводять фібринолітики.

При ускладненні пневмонії – емпіємі плеври проводять декортикацію – часткове видалення ушкоджених тканин. Висічення абсцесів виконують методом сегментарної резекції або лобектомії (резекція пошкодженої анатомічної частки). Хворим з гангреною легені показана пульмонектомія (видалення однієї половини органу).

Які можуть бути ускладнення після пневмонії?

Найбільш поширеними наслідками затяжної пневмонії є абсцеси легень та емпієма плеври. У деяких випадках гній може розноситися зі струмом крові у віддалені органи, такі метастази викликають дисфункцію пошкоджених тканин.

Рідше зустрічається генералізована бактеріальна інфекція:

• сепсис;
• гангрена легені.

При пневмонії, спричиненій механічною обструкцією, можливо, утворення ділянок спадання легеневої паренхіми (ателектази). До тяжких ускладнень відноситься дихальна недостатність, пацієнтів підключають до апарату штучної вентиляції.

Заходи профілактики

Для запобігання розвитку аспіраційної пневмонії необхідно дотримуватись правил профілактики. Лежачим хворим піднімають головний кінець ліжка під кутом 30 ° С, це дозволяє уникнути аспірації вмістом шлунка. Годувати хворого необхідно тільки в сидячому положенні, після їди не можна відразу ж лягати.

Важливо стежити за гігієною порожнини рота, регулярно чистити зуби, лікувати карієс, хвороби пародонту та ясен. З появою перших симптомів захворювання необхідно відразу звернутися до лікаря. Якщо в анамнезі присутні супутні хронічні недуги шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, нервової системи, слід своєчасно проводити лікування.

Особиста профілактика пневмонії полягає в:

• оздоровлення організму;
• збалансоване харчування;
• регулярних заняттях спортом;
• дотримання правил протиепідемічних заходів в осінньо-зимовий період;
• дотримання режиму праці та відпочинку.

Аспіраційна форма пневмонії розвивається переважно у лежачих хворих і людей, які страждають на розлади травлення, ковтання. Для ефективного лікування призначається курс антибіотиків, при розвитку ускладнень потрібне хірургічне втручання. Прогноз захворювання сприятливий за своєчасно розпочатої та адекватної терапії, летальність становить 20–25%.

Аспіраційна пневмонія обумовлена ​​низкою небезпечних життя станів дихальних шляхів.

Інфекційний процес починає розвиватися у сфері бронхіального дерева. Важливо дізнатися про причини та клінічні прояви патології.

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Що таке аспіраційна пневмонія

Аспіраційна форма пневмонії характеризується запальним процесом слизових оболонок у дихальних шляхах, через потрапляння до них сторонніх предметів.

Пневмонія небезпечна тим, що крім інфікування часто розвивається набряк легень або відбуваються легенево-серцеві ураження.

При попаданні в бронхіальні та інші відділи дрібні частинки не можуть завдати шкоди та спричинити патологію. Організм у здорової людини і навіть дитини справляється сам.


Складніша ситуація, якщо імунітет ослаблений або в анамнезі існують інші проблеми зі здоров'ям. Прояви хвороби будуть різними залежно від типу збудника.

Вірусний вид пневмонії відрізняється попаданням патогенних мікроорганізмів та бактерій. Вона проявляється виражено, має типову клінічну картину.

При аспіраційній клінічні симптоми наростають поступово та потребують ретельної діагностики. Необхідна рентгенографія з обов'язковим усуненням збудника. Кашель розвивається з гнійними виділеннями, температура через 10-14 днів наближається до критичної позначки.

Симптоми проблеми у дорослих

Діагностичні дослідження потребують детального вивчення симптомів пневмонії. Обов'язково проводиться бронхоскопія, яка дозволяє провести забір мокротиння з легенів, та визначити особливості патології. Абсцеси легень можуть розвиватися вже на 8-14 день після початку запалення.

У 50% випадків у хворих розвивається сильний кашель з гнильним мокротинням, специфічного запаху. Кровохаркання починається одночасно з погіршенням загальної клінічної картини.

Характерні симптоми аспіраційної пневмонії:

• Зростання проявів поступове;
• аспірація, що підтверджується конкретними фактами;
• Лихоманка відсутня;
• Специфічний запах мокротиння;
• Емпієм плеври, абсцес;
• Присутність газів у галузі плеври;
• Аналіз зростання мікроорганізмів в аеробних умовах негативний.

У деяких хворих різко знижується вага, виразно проявляється анемія. Слабкість відзначається при гострій течії. У плевральній ділянці виникає больовий синдром.

Озноб відсутня, але буває субфебрильна лихоманка. Серед методів лікування хвороби лідирують санаційна бронхоскопія, інтубація трахеї, штучна вентиляція легень.

Ступені розвитку хвороби

Аспіраційна форма пневмонії може протікати різною мірою тяжкості. Лікарі визначальним фактором відносять рівень ураження дихальних шляхів та складність загальної інтоксикації.

Виділяють 3 ступені:

1. Легкий ступінь має місце, коли до хвороби залучається не більше 2 сегментів легеневої тканини. Серцевий ритм залишається на рівні 90 ударів за хвилину, частота дихання в межах 25 за хвилину. Температура не підвищується вище 38 градусів, значні погіршення в самопочутті хворого відсутні. Іноді спостерігається втрата апетиту, розвиваються рідкісний головний біль.
2. Середній ступінь пневмонії діагностується, якщо поразка торкнулася частки обох легенів або 2 їх сегменти. Серцеві скорочення збільшилися до 100 ударів за хвилину, а дихальні рухи до 30. Температура тіла тримається переважно на позначці 39 градусів і збивається на кілька хвилин. Хворий майже не марить, але скаржиться на сонливість та сильні головні болі. Відмовляється від їжі та сильно втомлюється. Відбувається загострення хронічних захворювань. Загальна картина інтоксикації проявляється помірно.
3. Тяжка ступінь захворювання характеризується великими ураженнями легеневих тканин, водночас пульс перевищує 100 ударів на хвилину, а дихальна частота дорівнює 40 і від. Температура тіла досягає критичних позначок 40 градусів. Зазначається втрата ясності свідомості. Хворого бувають галюцинації, і виникає маячня. Цей рівень розвитку пневмонії проявляється сильною спрагою, слабкістю, краніалгією. Виникають ускладнення, іноді настає інфекційно-токсичний шок. Хвороба зачіпає серце, судини, мозок та інші органи.

Гостра форма захворювання не триває понад 2 місяці. Усі ознаки запального процесу виявляються переважно. Затяжна пневмонія може турбувати від 2 місяців і більше, з високим ризиком ускладнень та небезпеки для життя пацієнта.

Коли розвивається постаспіраційний різновид

Постаспіраційна пневмонія розвивається внаслідок ускладнень при маніпуляціях щодо усунення причин аспіраційного виду захворювання. Надання реанімаційної допомоги для забезпечення прохідності дихальних шляхів полягає у проведенні ендотрахеальної інтубації.

Процедура проводиться через рот чи ніс. При негативному результаті потрібно відмовитися від її проведення та вжити інших заходів.

Симптоматична картина постаспіраційної пневмонії починає розвиватися відразу після потрапляння шлункового вмісту до дихальних шляхів.

Важливим є введення шлункового зонда перед процедурою. Захворювання має важку форму і вимагає екстрених реанімаційних заходів.

Кашель може бути відсутнім, але зміни в легенях відбуваються і далі, причому миттєвими темпами.

Тиск знижується до критичних показників, розвивається дихальна недостатність. Потрібне екстрене підключення до апарату штучної вентиляції легень. Діяти потрібно швидко, інакше існує ризик зупинки дихання та смерті.

Відео

Причини та особливості неонатальної аспіраційної форми

Виникнення неонатальної пневмонії притаманно новонароджених. Небезпечна патологія може розвинутися під час пологів чи перші дні життя дитини. Основну групу ризику становлять недоношені діти.

За статистикою, майже 40% новонароджених, які перебувають на штучній вентиляції легень, хворіють на пневмонію.

Попадання рідини у нижню область дихальних шляхів в дітей віком, народжених вчасно, вбирається у 1% від загальної кількості.

Народжені раніше за термін, інфікуються в 10% випадків. Можливе зараження від оточуючих повітряно-краплинним шляхом. Небезпечними вважаються перші 2 дні після народження.

Провокуючими факторами будуть:

• Несвоєчасне розпізнавання СНІДу;
• Недоношеність малюка;
• Гіпоксія плода;
• реанімаційні дії при народженні;
• Інфекції у породіллі.

Небезпечним для здоров'я дитини є раннє відходження навколоплідних вод, більш ніж на 12 годин. Збудниками зараження є стафілококи, мікоплазми, хламідії, кишкова паличка, пневмоцисти.

Аспіраційна неонатальна пневмонія розвивається і після кесаревого розтину. Наслідки перенесеної гіпоксії можуть виникнути протягом 2 днів після пологів.

Характерна клінічна картина пневмонії визначається за такими симптомами:

• Жовтяниця шкірних покривів;
• Артеріальний тиск знижено;
• підвищення температури тіла;
• Задишка та прискорене дихання;
• Кашель;
• Постійне відрижка, відмова від їжі.

Потрібно запобігти розвитку ускладнень або тяжкого перебігу захворювання, для цього слід вживати термінових лікувальних заходів.

Призначення антибіотиків проводиться ретельно, з індивідуальних показників розвитку новонародженого.

Найпоширеніші препарати:

1. Ампіцилін.
2. Пеніцилін.
3. Еритроміцин.
4. Цефоперазон.
5. Клавуланат.
6. Цефтазідім.

Особливості неонатальної пневмонії такі, що розвитку передує багато причин.

Усі складнощі, пов'язані з родовою діяльністю чи ускладненою вагітністю, призводять до пневмонії в дитини. Медичному персоналу важливо зреагувати швидко та вжити кардинальних заходів у разі ускладнень.

Поява захворювання після операції

Аспіраційна форма пневмонії, що розвивається після хірургічних втручань, відноситься до найпоширеніших ускладнень. Поразки в організмі, що виникають у зв'язку з патологією, бувають небезпечними.

Некротичні порушення у клітинах легеневої тканини пов'язані з розладом кровообігу. Вогнища запалення пневмонії можуть спричиняти бактерії, гриби або віруси.

Газообмінні функції у легенях порушуються, відбувається утруднення дихання.

На тлі хронічного бронхіту, туберкульозу і навіть трахеїту пневмонія зустрічається в післяопераційному періоді.

Госпітальну інфекцію викликають:

• Стафілококи патогенного чи умовно-патогенного походження;
• Мікроорганізми, стійкі до антибіотиків;
• Зневоднення організму;
• ушкодження дихальної системи під час хірургічних втручань;
• Вік хворого старше 50 років;
• Цитостатична та променева терапія;
• Тривалість операції понад 2 години;
• Широкість та травматичність оперативного втручання;
• Збої у гормональній системі;
• Гіповітаміноз.

Післяопераційна пневмонія буває первинна та вторинна. Первинну пов'язують із травматизацією органів дихання та систем, що до них прилягають. Вторинна пневмонія утворюється через ураження бронхіальних та легеневих тканин.


Симптоматична картина розвитку цього виду захворювання майже виявляється. Звідси складність у діагностуванні та пізніше виявлення для ефективного лікування пневмонії.

Оптимальний метод визначення пневмонії – це рентгенограма легень. Кваліфіковані лікарі здатні миттєво розшифрувати порушення та вжити заходів щодо екстреної реабілітації пацієнта.

Більшості хворих показаний суворий постільний режим, тому важко діагностика, лікування. Показано усунення вогнищ інфекції з урахуванням особливостей хворого.

Найчастіше не обійтися без проведення бронхоскопії з метою виведення зайвої рідини. За потреби змінюється дозування антибактеріальної терапії.

Сучасне лікування патології

У лікуванні аспіраційної пневмонії важливо впливати комплексно та швидко. Основний наголос робиться на усунення етіологічного фактора та патогенетичних особливостей перебігу запалення. Важливо використовувати симптоматичне, тобто особливий підхід.

Обов'язковий постільний режим та абсолютний спокій. Необхідною умовою для ефективного одужання є дієтотерапія. Фундаментом лікувального харчування має бути заповнення білка, втраченого при відходженні мокротиння.

Відновити водно-сольовий баланс допоможе оптимальне вживання рідини. Це допоможе кращому засвоєнню антибіотиків. Парентеральне введення лікарських препаратів - хороший вибір для їхнього ефективного засвоєння в період запалення.

Лікарі спираються у своїх призначеннях на клінічні симптоми захворювання. Комбінування препаратів призначається вже з першої доби лікування.

Лікувальні методи, які життєво важливі для запобігання ускладненням аспіраційної пневмонії:

• Ендоскопічне видалення сторонніх предметів терміново;
• Оксигенотерапія;
• Штучна вентиляція легенів;
• Інтубація;
• Дренування легень;
• Масаж грудної клітки (перкуторний та вібраційний).

Буває показана трахеальна аспірація секрету або санаційна бронхоскопія. Застосування фібринолітиків та антибіотиків тоді.

Можливі наслідки та ускладнення

Ускладнення після невчасно розпочатого чи неправильного лікування будуть небезпечними життя хворого.


Найпоширеніші ускладнення:

1. Інфекційні ураження крові виникають в результаті поширення запального процесу. Показанням до термінового хірургічного втручання може бути кровотеча у легенях.
2. Шок інфекційно-токсичного характеру, при якому токсичні речовини поширюються на всі внутрішні органи — на серце і судини. У лікуванні ефективна лише потужна терапія з миттєвого очищення всього організму.
3. Менінгіт інфекційний провокує ураження у корі головного мозку. Незворотні наслідки призводять до смерті максимум протягом року.
4. Дихальна недостатність може виникнути будь-якого дня після розвитку захворювання. Коригування стану можливе за допомогою штучної вентиляції легень.
5. Абсцес легені розвивається після механічного пошкодження легень та негативного впливу патологічного запалення.
6. Зниження кров'яного тиску пов'язане з незворотними наслідками у життєво важливих органах.
7. Гострий респіраторний синдром при мимовільному кашлі проявляється, коли інфекція проникає у бронхіоли та бронхи.
8. Летальний результат настає у 22-24% випадків за наявності ускладнень. Основна причина - це виникнення великого сепсису.

Не слід забувати, що будь-який вид пневмонії відноситься до станів, небезпечних для життя. Важливо все і ретельна діагностика, і вибір методів лікування, і ефективна реабілітація.

Необхідність проведення профілактики

Лікарі радять вживати профілактичних заходів виникнення аспіраційної пневмонії в будь-якому віці та за будь-яких передумов.

• Перед операцією та наркозом пацієнт не повинен їсти;
• У період після операції важливо спостерігати за хворим і необхідна аспірація шлункового вмісту;
• Потрібно дотримання гігієнічних правил ротової порожнини з метою усунення процесу попадання бактерій в організм;
• Важливо постійно контролювати становище зонда під час харчування лежачого хворого;
• За наявності сукупності кашлю, больового синдрому в ділянці грудної клітки, гіперемії, одразу звертатися за медичною допомогою;
• Хворі з гастроентерологічними та неврологічними проблемами повинні вчасно лікуватися, щоб уникнути аспірації;
• Періодично спостерігатися у медичному закладі мають пацієнти групи ризику.

Перевага за методами, що запобігають переохолодженню. Потрібно дотримуватися раціональності в харчуванні, режимі праці та відпочинку. Важливо уникати великого скупчення людей період епідемій захворювань вірусного характеру.

Захворювання органів дихальної системи іноді складно відрізнити один від одного, оскільки вони мають багато загальних симптомів. Аспіраційна пневмонія – тяжке захворювання, яке потребує негайного лікування, і пацієнту потрібно вчасно помітити перші прояви недуги, щоб звернутися за кваліфікованою допомогою.

Симптоми захворювання

Визначити пневмонію за первісними ознаками складно, тому що симптоми захворювання схожі на інші хвороби і наростають з розвитком патології. Навіть лікарі не завжди точно ставлять діагноз, тож спочатку призначають загальні препарати.

Хвороба має 4 етапи:

• поява пневмоніту - ураження плевральної тканини легень;
• приєднання некротизуючого запалення;
• розвиток абсцесу легені – формування порожнини, заповненої гноєм;
• запалення плевральних листків.

Як тільки у пацієнта проявляється аспірація, температура тіла починає підвищуватись до 38°C, формується непродуктивний кашель. Хворий відчуває млявість, втрату сил та психологічний дискомфорт. Якщо лікування затяглося, то виникають труднощі з диханням, відчувається біль у ділянці грудної клітки. Температура зростає все вище, і колір слизових та шкіри змінюється на синюватий. Незабаром пацієнт помічає кашльовий синдром з пінистим мокротинням, а іноді і зі згустками крові. Двох тижнів достатньо, щоб пневмоніт перетворився на емпієму та абсцес. Показники на градуснику виростають до критичних меж, разом із кашлем починає виділятися гній. Хворого турбують кровохаркання та гнильний запах із рота.

Причини

Основний фактор, що викликає аспіраційну пневмонію - потрапляння рідини або сторонніх тіл до легень. Разом з цим, орган заражається грибковою або бактеріальною інфекцією, які також негативно впливають на здоров'я бронхів та інших органів дихальної системи. У поодиноких випадках легені отримують опік через закидання в них шлункового соку. Такий різновид пневмонії називається хімічним, і він часто діагностується у немовлят. Основна причина – неправильне годування груддю. У дорослих вона проявляється через вплив на легеневу паренхіму біологічно активних речовин, що є продуктами розпаду уражених тканин.

Більше того, чужорідні речовини закривають просвіт бронхів, повністю або частково, що стає причиною погіршення вентилювання легень та «склеювання» його частин. Також це призводить до застою бронхіального секрету, який є чудовим живильним середовищем для розвитку хвороботворних мікроорганізмів.

У новонароджених пневмонія утворюється з наступних причин:

• попадання меконіальних мас у дихальні шляхи дитини;
• родова травма;
• внутрішньоутробна інфекція;
• недостатньо розвинена легенева тканина.

Великий ризик народження малюка з патологією, якщо перебіг пологів був ускладнений гіпоксією плода або тривалим безводним проміжком.

Найпоширеніші інфекції, що супроводжують аспіраційну пневмонію, мають анаеробну та грампозитивну характеристику: приблизно половина хворих підхопила саме цей рід бактерій. Зрідка (близько 10% випадків) діагностика показує, що у легенях розвиваються аеробні мікроорганізми. У решті 40% діагнозів пневмонія має комбінований різновид.

Діагностика

Запалення легенів можна визначити за епізодом аспірації, який підтверджується рядом лабораторних досліджень.

Насамперед лікар проводить огляд та опитування пацієнта, прослуховує легені та становить загальну клінічну картину захворювання. Характерною ознакою патології органів дихальних шляхів є відставання ураженої легені при диханні. Також можливий неприємний запах із рота.

Аналіз крові – метод лабораторного дослідження, який призначається за всіх захворювань. У діагностиці пневмонії беруться показники газового, водневого та біохімічного складу.

За допомогою рентгена визначається локалізація запалення легень та поширення патології. На знімку також видно скупчення газу, осередки деструкції та спад тканини органу.

Інший необхідний метод – бактеріологічний посів бронхіального секрету. Це важливо на етапі призначення антибіотиків, щоб визначити стійкість патогенів до різних лікарських сполук. Крім цього, досліджуються промивні води із бронхіального дерева. Якщо у пацієнта є абсцеси, то потрібна трансторакальна пункція, принцип якої полягає у заборі патологічних тканин з легені.

Терапевтичні методи

Якщо причиною аспіраційної пневмонії є чужорідне тіло в дихальних шляхах, потрібно провести його ендоскопічне видалення. У разі ускладнень пацієнта переводять на штучну вентиляцію легких.

Для знищення патогенних мікроорганізмів лікар призначає антибіотики, іноді іноді кілька. Терапевтичний курс триває близько 14 днів, оскільки запалення легень – серйозна хвороба. Щоб уберегти органи травлення від побічних ефектів антибактеріальних препаратів слід пити спеціальні засоби для мікрофлори кишечника.

Абсцес легені, що з'явився, потрібно обов'язково дренувати. Зайве мокротиння в дихальних шляхах виводять за допомогою масажу. Застосовуються аптечні засоби для покращення відходження слизу та гною, а також рецепти народної медицини.

Інгаляції теж корисні при лікуванні аспіраційної пневмонії, тому що доставляють лікарські речовини у легені. Однак про застосування будь-якого методу терапії повинен знати лікар, оскільки самолікування до добра не доведе.

Профілактика

Щоб не допустити появи аспіраційної пневмонії, слід дотримуватися простих рекомендацій:

• Ведення здорового життя допомагає знизити ризик виникнення багатьох захворювань респіраторних органів. Важливо кинути палити, тому що тютюновий дим дратує слизові оболонки бронхів і носоглотки, а також забиває смолами легені.
• Алкоголь знижує імунітет і робить організм більш уразливим до бактеріальних та вірусних інфекцій.
• Потрібно дбати про те, яким повітрям доводиться дихати. На шкідливих виробництвах, де багато пилу, бруду чи шкідливих сполук, необхідно носити респіратори. У міських умовах іноді допомагають медичні маски, особливо у мегаполісах.
• Повітря будинку має бути достатньо вологим, щоб не допускати осушення слизових органів дихання.
• Потрібно уважно стежити за дітьми, тому що діти часто намагаються з'їсти дрібні предмети, іноді вони потрапляють у дихальні шляхи.

Потрібно пам'ятати, що сильний імунітет здатний запобігти виникненню патологій, тому варто робити лікувальну гімнастику, правильно харчуватися та кинути шкідливі звички.

Ускладнення

Чим пізніше почалося лікування пневмонії, тим вищим є ризик появи ускладнень. Запалення здатне перерости в абсцес легені, що призводить до зниження артеріального тиску та поширення інфекції в кров. Таким чином, патологія розноситься по всьому організму і може осісти в головному мозку, провокуючи менінгіт чи інші хвороби. Через загальну інтоксикацію, внаслідок отруєння продуктами життєдіяльності патогенів, печінка починає працювати дедалі гірше, і хворого кладуть у реанімацію. Як результат – організм перестає справлятися із захворюваннями, і людина вмирає.

Аспіраційна пневмонія може призвести до смерті, якщо не лікувати хворобу або робити це неправильно. З цієї причини необхідно прийти на консультацію до лікаря за перших ознак нездужання. Далі потрібно буде дотримуватися всіх розпоряджень спеціаліста.