Форма випуску лікарських засобів. Класифікації лікарських форм

Вступ

Найбільш давні письмові джерела, що містять систематизовані відомості про ліки, - папіруси, що належать до XVII ст. до зв. е. Їх знайшов та опублікував у 1874 р. німецький вчений Г. Еберс. Відомості про різні ліки містяться і в пізніших працях давньогрецьких лікарів - Гіппократа (460-377 рр. До н. Е..) І Теофраста (372-287 рр. До н. Е..). У лікувальних цілях у ті часи використовували рослини, мінерали, продукти тваринного походження та ін. Поступово знання про них накопичувалися та вдосконалювалися, а надалі багато лікарських речовин стали отримувати хімічним шляхом.

Перший російський збірник відомостей про лікарські препарати «Фармакопея Росії» виник 1778 р. До нього увійшли як останні відкриття тих років, і накопичені століттями у різних травниках і зелейниках знання. Таким чином, арсенал лікувальних засобів, що використовуються людиною, та перелік захворювань, що піддаються лікуванню, ставали дедалі ширшими.

У ХІХ ст. з'явилася нова наука – фармакологія, яка й досі займається вивченням хімічного складу лікарських речовин, їхньої дії на організм людини, швидкості всмоктування та настання ефекту, хімічного перетворення в організмі. До того ж у сферу її інтересів входить розробка нових лікарських засобів та шляхів їх введення, а також схем медикаментозного лікування різних захворювань.

Існує безліч класифікацій лікарських препаратів виходячи з їхнього хімічного складу, дії на організм людини, форми випуску, показань. Залежно від основної дії, що чиниться на організм, всі лікарські препарати поділяють за клініко-фармакологічними групами (знижують артеріальний тиск, відхаркувальні, жовчогінні, сечогінні, протисудомні та ін.).

Спостереження за діями нового лікарського засобу на живий організм та їх лабораторне підтвердження проводять у ході наукових експериментів, які спочатку здійснюють на лабораторних тваринах, потім на людях (у групах здорових добровольців).

Тільки після ретельного вивчення лікарського препарату виконують його клінічні випробування та виробляють схеми лікування.

Після виявлення всіх його позитивних та негативних дій він стає доступним для масового використання.

Глава 1
Загальна інформація про лікарські препарати

Фармакологічні та побічні дії

Загалом лікарськими препаратами називаються речовини та (або) їх суміші, що володіють певними фізико-хімічними властивостями, що випускаються у певній формі та забезпечують цілющу дію на організм.

Фармакологічна дія визначається впливом препарату (точніше, активної речовини, що міститься в ньому) на організм на тканинному або клітинному рівні. В ідеалі фармакологічна дія не повинна супроводжуватися будь-якими побічними ефектами, тобто допомагаючи одному органу, вона не повинна завдавати шкоди іншому.

Фармакологічна дія конкретного лікарського препарату визначається його хімічним складом, концентрацією, формою, в якій він випускається, та введеною в організм кількістю (передозування лікарського препарату – явище, на жаль, нерідке). По суті, фармакологічна дія лікарського засобу – це певні зміни обміну речовин і функцій клітин та тканин організму людини, а також його органів або систем, що розвиваються під дією цього препарату.

Багато лікарських засобів викликають ряд про побічних реакцій, чи дій. Деякі препарати настільки токсичні, що здатні незворотно порушити функції іншого органу (або системи), тому їх застосовують у виняткових випадках, обмежених дозах і лише під контролем лікаря.

Перед використанням або призначенням ліків слід уважно ознайомитися з анотацією до нього, оскільки такі побічні ефекти, як диспепсичні розлади, зниження уваги тощо, вказані в них досить часто. На останню обставину особливу увагу слід звернути до людей, робота яких пов'язана з необхідністю постійної швидкої реакції (наприклад, водіям). Найчастіше список можливих небажаних (побічних) дій того чи іншого лікарського засобу може займати в анотації, що супроводжує його, кілька рядків.

Лікарські форми

Всі лікарські засоби можна розділити за їх агрегатним станом на такі форми:

- Тверді;

- Рідкі;

- М'які;

– газоподібні.

Також лікарські препарати поділяють за способом їхнього введення в організм (всередину через рот, у вигляді ін'єкцій, за допомогою втирань, ректально (через пряму кишку) тощо).

Тверді

Спочатку людина використовувала з терапевтичною метою лікарські трави; трохи пізніше з'явилися настої та відвари (з них же), а також спиртові витяжки. Слід зазначити, що високоочищений спирт був винайдений нещодавно, а до нього для виготовлення настоянок застосовували максимально міцне вино. Опис такого роду ліків відноситься до часів основоположника медицини - Гіппократа.

Набагато раніше були придумані лікарські рослинні збори (варіант – потовчена лікарська рослина), які могли застосовувати як у вигляді порошку, щоправда, тоді виникала проблема з їх ковтанням, так і для заварювання звичайною водою (окропом). Таким чином, отримували настої, в яких концентрація біологічно активної речовини була значно вищою, ніж у стовченій рослині, а отже, більш відчутним був і терапевтичний ефект.

Тверді (або щільні) лікарські форми, як правило, об'єднує необхідність їхнього прийому природним шляхом (перорально, або через рот). Виняток становлять ректальні супозиторії (свічки для введення в пряму кишку), спосіб такого їх введення обумовлений кращою всмоктуванням активної речовини в кишечнику або необхідністю місцевого впливу на слизову оболонку прямої кишки. До твердих форм лікарських препаратів належать також олівці та плівки, які використовують для обробки та лікування ушкоджень шкіри.

Ряд лікарських препаратів у твердій формі вводять шляхом так званого перорального прийому, тобто за допомогою звичайного ковтання (в даному випадку йдеться про таблетки, капсули і драже). Таблетки при утрудненні їх ковтанні можуть бути розділені на кілька частин або стовчені до порошкоподібного стану. Зазвичай таблетки, драже і капсули запивають водою, але існують і спеціальні таблетки для розсмоктування (зокрема призначаються при запальних захворюваннях горла).

Порошки є сипучими лікарськими речовинами, зазвичай розділені на дози для разового застосування. Їх часто використовують для зовнішнього застосування (для присипок), але в ряді випадків – і всередину. Всі порошки можна умовно розділити на складаються з однієї або двох і більше речовин.

Порошки для внутрішнього застосування розділені на певні дози, а такі ж форми для зовнішнього застосування, як правило, на окремі дози не ділять. Порошки можуть бути спресовані в гранули, також ними наповнюють капсули і т. д. Зазвичай їх застосовують для якнайшвидшого всмоктування речовини в шлунково-кишковому тракті або при утрудненні процесу ковтання у пацієнта.

Для виготовлення порошків в аптечних умовах використовують ступку та маточка; Для порошкоподібних заводських форм лікарських препаратів потрібні спеціальні машини, причому різні для різних рослин. Головна відмінність порошків від твердих (та інших) лікарських форм – властивість сипкості.

Капсули з'явилися значно пізніше і є щільною оболонкою з начинкою з порошку або гранул, яка безперешкодно розсмоктується в шлунково-кишковому тракті (часто для її виготовлення використовують желатин і т. д.).

Існує і така тверда форма лікарських препаратів, як драже, що виготовляється способом багаторазового нашарування активної речовини на основу. Дана форма лікарських препаратів швидко розсмоктується і, зазвичай, укладена в оболонку з нейтральним або приємним присмаком. Також до твердих лікарських форм відносяться гранули, що є однорідними частинками (крупинки, зернятка) лікарських засобів округлої, циліндричної або неправильної форми, розмірами 0,2-0,3 мм. До них можна віднести і спансули (щодо рідко зустрічається форма випуску лікарських препаратів), які є по суті капсулами, вміст яких - певна кількість гранул або мікрокапсул.

Застосовують і так звані лікарські олівці – циліндричної форми палички завтовшки від 4 до 8 мм, із закругленим або загостреним кінцем, а також спеціальні полімерні медичні плівки.

Рідкі

Лікарські препарати можуть бути введені шляхом ін'єкцій (внутрішньовенно, внутрішньом'язово та підшкірно) – до цієї групи лікарських засобів належать в основному розчини тих чи інших речовин.

Розчин – форма лікарських препаратів, отримана розчиненням однієї чи кількох речовин у рідини. Суспензії (суспензії) являють собою рідкі субстанції, в яких основна речовина знаходиться у зваженому стані (розміри його частинок варіюються від 0,1 до 10 мкм). Також до рідких лікарських форм належать емульсії, утворені двома нерозчинними рідинами, водні настої та відвари рослинної сировини. Існують такі рідкі лікарські форми, як слизові водні витяжки з високим вмістом крохмалю, спиртові або ефірно-спиртові витяжки (настойки), лініменти – студні маси.

Бовтушки (емульсії, суспензії) є неоднорідною суспензією нерозчинної речовини в рідині, перед вживанням їх необхідно збовтувати.

Мікстури – це розчини для внутрішнього застосування, для дозування яких є достатньо чайної, столової або десертної ложки.

Шляхи введення рідких лікарських форм можуть відрізнятися залежно від властивостей активної речовини та способу приготування препарату. Розчини для ін'єкційного введення та закапування у вічі вимагають безумовної стерильності.

М'які

М'які форми лікарських препаратів застосовують переважно зовнішньо для обробки шкірних покривів і слизових оболонок; до них відносяться мазі, пластирі, супозиторії (свічки) та пігулки.

Мазями називають лікарські препарати, подібні до консистенції з кремами і придатні виключно для зовнішнього застосування. Якщо до складу мазі входять понад 25 % порошкоподібної речовини, такі форми називають пастами.

Пластир – це м'яка лікарська форма для зовнішнього застосування, що є пластичною масою, яка після нагрівання її тілом прилипає до шкіри. Найдоцільніше наносити пластирі на плоскі ділянки тіла.

Супозиторії мають щільну консистенцію за кімнатної температури, але розм'якшуються при температурі тіла (в організмі). Вони призначені для введення в деякі природні отвори тіла (пряму кишку, піхву) та представлені різноманітними формами (кульки, циліндра, конуса тощо).

Пігулки є дозованою лікарською формою, виготовленою з однорідної пластичної маси, до складу якої входять діючі та допоміжні речовини. Вони містять від 0,1 до 0,5 г діючої речовини, але не більше. Якщо маса пігулки перевищує 0,5 г, її називають болюсом.

До м'яких форм лікарських препаратів відносять олії, креми, деякі пасти та мазі (всі вони відрізняються за консистенцією). Ці форми призначені для зовнішнього місцевого застосування та містять активні речовини та допоміжну речовину (основу), що визначає їхню консистенцію.

Аерозолі

Аерозолі – це лікарські форми, в яких завдяки спеціальній (герметичній) упаковці тверді або рідкі лікарські засоби перебувають у зваженому стані у газоподібній речовині. Аерозолі зазвичай вводять у дихальні шляхи (через ніс або рот) або (рідше) використовують для захисту травмованих шкірних покривів.

Основною перевагою аерозолів є висока дисперсність частинок (дрібні розміри) та рухливість дисперсної фази. Останнє пояснюється тим, що гази та рідини легко розпорошуються.

При прийомі внутрішньо аерозолі не контактують із шлунковим та кишковим соками, у зв'язку з чим доходять до органу-мішені (наприклад, бронхів) у незміненому вигляді. Іншою їхньою гідністю є безболісність введення.

Лікувальні дози

Дозою називають кількість біологічно активної речовини (в даному випадку лікувальної), введеної в організм тим чи іншим способом, що виражається в одиницях маси, об'єму чи умовних (біологічних) одиницях.

Доза таблетованих, капсульованих або порошкоподібних лікарських засобів у більшості випадків виражається в одиницях маси: грамах, міліграмах, мікрограмах. Так само дозують і основну частину розчинних лікарських засобів.

Щоб визначити кількість одиниць маси речовини на 1 мл розчину, необхідно здійснити простий математичний розрахунок. Наприклад, якщо якийсь лікарський препарат випускають у вигляді 4% розчину, то це означає, що в 100 мл розчину містяться 4 г сухої субстанції. Можна скласти пропорцію та підрахувати, скільки грамів сухої речовини знаходяться в 1 мл: 100 мл розчину містять 4 г діючої речовини; 1 мл розчину містить хг діючої речовини.

Отже: х= 4 г x 1 мл: 100 мл = 0,04 г, або 40 мг. Виходить, що в 1 мл 4% розчину міститься 40 мг діючої речовини.

Подібним чином, знаючи відсотковий вміст діючої речовини в лікарському препараті, можна розрахувати його кількість в одиницях маси в будь-якому обсязі розчину.

Лікарські засоби, що застосовуються в малих дозах, вимірюють в умовних одиницях, наприклад, як одиниці прямої дії (ОД) або міжнародні одиниці (ME). Так, розчин для ін'єкцій може містити 1 мл 5 000 ОД, або 10 000 ME. Зазвичай, в умовних одиницях вимірюють дози антибіотиків.

У медичній практиці прийнято виділяти порогові, терапевтичні, токсичні та смертельні дози лікарських препаратів. Терапевтичною називається доза, що викликає певний позитивний ефект.

Порогова - найменша доза, що викликає належний терапевтичний ефект. Середня терапевтична – це доза лікарського препарату, яка має необхідний терапевтичний ефект у більшості пацієнтів. Максимальна терапевтична є максимально дозволеною в медичній практиці дозою лікарського препарату, що не чинить токсичного впливу на організм.

Терапевтичні дози лікарських препаратів прийнято поділяти на:

- разові (кількість лікарського препарату, що призначається на один прийом);

- максимальні разові (разова доза лікарського засобу, прийнята за максимально допустиму);

- добові (кількість лікарського препарату, призначена для прийому протягом 24 годин);

– вищі добові (найбільша допустима добова доза лікарського препарату);

- курсові (загальна кількість лікарського засобу, необхідна на весь курс лікування);

- Вищі курсові (курсова доза лікарського засобу, прийнята за максимально допустиму для проходження повного курсу лікування);

- підтримуючі (суворо індивідуальна доза, необхідна для підтримки певного терапевтичного ефекту);

– профілактичні (кількість лікарського препарату, яка потрібна для профілактики певного захворювання).

Разова та добова дози для отруйних та сильнодіючих лікарських препаратів регламентуються спеціальними державними органами та наведені у Державній фармакопеї. Терапевтичні дози на тлі захворювання, що вже розвинулося, як правило, істотно вище профілактичних.

Терміном "ударна доза" позначають вищу разову або близьку до неї лікувальну дозу лікарського препарату, яка може бути показана пацієнту для створення максимальної концентрації лікарської речовини у плазмі. Саме вона дає змогу досягти максимального ефекту від застосування лікарського препарату.

Шляхи введення

Найбільш коротка класифікація поділяє всі лікарські препарати залежно від шляху їх введення на ентеральні та парентеральні, тобто вводять через шлунково-кишковий тракт або за допомогою ін'єкцій відповідно.

Існує кілька основних способів введення лікарських препаратів.

1. Ентеральний (ліки надходять до організму через шлунково-кишковий тракт):

– пероральний (через рот);

- Ректальний (через пряму кишку).

1. Парентеральний (внутрішньошкірно, підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно).

2. Інгаляції (вдихання лікарського засобу).

4. Вагінальний (у піхву).

5. Зовнішньо (через шкіру чи слизові оболонки без порушення їх цілісності):

- Змащування, зрошення, присипки, компреси;

– електрофорез (фізіотерапевтичний спосіб запровадження лікарських препаратів через шкіру).

Ентеральне введення лікарських речовин проводять за допомогою таких форм лікарських препаратів, як порошки, таблетки, рідини та драже. В даному випадку потрібно уточнення того, скільки разів на день необхідний прийом препарату, а також його зв'язки з їжею (до, під час, після або незалежно).

Якщо хворий перебуває у свідомості, то лікарський препарат у твердій формі кладуть на корінь язика та запивають водою. Деякі лікарські препарати рекомендується запивати молоком, проте більшість із них це протипоказано. Ряд лікарських препаратів, що випускаються в таблетованій формі, необхідно помістити під язик і тримати в роті до їх розсмоктування. Слизова оболонка ротової порожнини високо проникна для різних речовин, і такі лікарські засоби, як нітрогліцерин або валідол, набагато ефективніше і швидше діють при прийомі під язик, ніж при пероральному введенні.

Ректальне (як і вагінальне) запровадження – це застосування тієї чи іншої супозиторію. Для ректального введення свічки пацієнта укладають на бік і згинають його ноги у стегнових та колінних суглобах.

Медсестра чи інший помічник однією рукою розводить сідниці хворого, а інший – вводить свічку гострим кінцем вперед. Потім сідниці пацієнта стискають для попередження вислизання свічки. Дітей раннього віку для введення свічки доцільно покласти на спину та підняти ніжки догори. Методика введення вагінального супозиторію аналогічна до методики введення звичайного гігієнічного тампона, що використовується при менструаціях.

Для парентерального введення препаратів застосовують шприц (нині одноразовий) різного об'єму та з голками різних діаметрів. Найменші шприци – інсулінові та гепаринові; на них, крім обсягу (1 мл), вказано також дозу одиниць лікарського препарату.

Місце введення ін'єкційної голки повинне розташовуватися на тілі в тій зоні, де знаходиться найменша кількість нервових волокон і кровоносних судин (щоб уникнути таких ускладнень, як парези та інфікування). Виняток становлять внутрішньовенні ін'єкції, за яких ліки вводять безпосередньо в кровоносні судини. Внутрішньом'язові ін'єкції здійснюють у верхній зовнішній квадрант сідниці та у верхню частину передньозовнішньої поверхні стегна. Підшкірні ін'єкції виконують у верхню зовнішню частину плеча, верхню частину зовнішньої поверхні стегон, під лопатку чи живіт. Специфіка полягає в тому, що попередньо оброблену шкіру збирають у складку і дещо відтягують догори, а голку при введенні розташовують під гострим кутом до шкіри. Повторні ін'єкції на ту ж точку не виконують.

Внутрішньовенні ін'єкції при тяжкому стані хворого здійснюють частіше в периферичні вени або підключичну вену. Основні місця ін'єкцій – вени в області ліктьового, променево-зап'ясткового та гомілковостопного суглобів. При цьому необхідно дотримуватись наступних особливостей проведення маніпуляції: руку вище місця ін'єкції перетискають джгутом, шкіру обробляють антисептиком, а голку вводять у вену по току крові. Ознакою влучення голки у вену є поява з її канюлі венозної крові. Якщо кров виділяється червона та струменем під тиском, значить, голка знаходиться в артерії. У цьому випадку її витягають, накладають на місце уколу стерильну пов'язку, що давить, і роблять ін'єкцію заново.

Протягом однієї внутрішньовенної ін'єкції можна ввести пацієнту трохи більше 50 мл лікарського розчину. Якщо потрібно одночасне введення кількох лікарських препаратів, їх вводять через одну голку зі зміною шприців, наповнених ними. Для того, щоб ввести внутрішньовенно значний обсяг лікарського розчину, застосовують крапельницю. У разі надходження лікарського препарату у вену здійснюється не струминно, а крапельно.

Крапельниця для вливання розчинів у вену є пластмасовою трубкою, яка має затискач, що дозволяє регулювати швидкість введення ліків, а також накопичувач з фільтром. Її приєднують одним кінцем до флакона з лікарським розчином, а іншим – до голки, введеної у вену пацієнта. Флакон із лікарським розчином попередньо закріплюють на штативі.

Ручне нанесення препарату на шкіру здійснюють різноманітними способами: простим втиранням, накладенням пов'язки з лікарським препаратом або активним втиранням мазі в проблемні ділянки на тілі.

При необхідності нанести медичний препарат деякі ділянки слизової оболонки очей проводять закапування розчину зі стерильної піпетки. Для чого лікарський розчин набирають в піпетку, обережно відтягують донизу нижню повіку і видавлюють з піпетки одну краплю лікарського препарату в область, що знаходиться ближче до внутрішнього кута ока. Надлишок розчину видаляють з обличчя стерильною кулькою з вати або марлі, не торкаючись ока. Важливо пам'ятати, що, щоб уникнути травм до самого ока, торкатися піпеткою теж не слід.

Найчастіше виникає необхідність закапати лікарський препарат у вигляді розчину носові ходи. Для цього їх слід попередньо очистити, привести пацієнта в напівсидяче положення, трохи закинути йому голову і ввести в кожну ніздрю 2-3 краплі медичного препарату з піпетки.

У зовнішній слуховий прохід ліки закопують так: пацієнта укладають на бік, протилежний хворому вуху. Слуховий прохід ретельно звільняють від вушного секрету (сірки), після чого відтягуванням мочки вуха донизу досягають відносного вирівнювання зовнішнього слухового проходу, потім закопують 5-6 крапель необхідного розчину. Пацієнт повинен залишатися в такому положенні приблизно 15–20 хв.

Для введення лікарських засобів у організм пацієнта методом електрофорезу застосовують фізіотерапевтичний прилад. При його підготовці до використання спеціальну прокладку між тілом та електродами (контактною частиною приладу) обробляють необхідними ліками (найчастіше розчином). Під впливом електричного поля, що виникає між електродами, речовина, що діє, з розчину проникає в шкіру. Після процедури пацієнт повинен спокійно полежати приблизно півгодини.

Препарати як аерозолів вводять у організм пацієнта методом інгаляції, т. е. у вигляді вдихання. Для інгаляцій можна використовувати рідкі ліки (розчини, настої). У цьому випадку для їх введення необхідний інгалятор, який розпорошуватиме їх у повітрі.

Показання та протипоказання

Кожен лікарський препарат має певні показання - стани, захворювання, при яких він має свою фармакологічну дію.

Одночасно лікарські препарати мають і протипоказання - стани, захворювання, при яких основна або побічна їхня дія може завдати пацієнтові шкоди.

При виборі лікарського засобу на лікування лікар враховує індивідуальні характеристики пацієнта (вік, стать, вагу), переносимість ним лікарського препарату, особливості захворювання, наявність протипоказань. Крім того, зважуються користь від застосування ліків (фармакологічна дія) та його побічні дії.

При призначенні жінкам тих чи інших лікарських препаратів треба враховувати не тільки масу їх тіла, але і гормональний фон, який змінюється внаслідок віку, фази менструального циклу і т. д. чоловіків. У пацієнтів жіночої статі більш виражена реакція на психотропні, гормональні та серцево-судинні препарати.

Неодмінно при призначенні лікарського засобу слід враховувати можливу вагітність. Багато лікарських речовин надають на плід і протягом вагітності несприятливий вплив. При призначенні медикаментозної терапії вагітним зважують користь від лікування препаратом для матері та шкоду для плода.

З обережністю слід призначати низку фармакологічних засобів пацієнтам похилого віку, оскільки всі процеси всмоктування, розподілу лікарської речовини в організмі та її виведення значно уповільнені фізіологічно. Рекомендується починати призначення лікарських препаратів пацієнтам старших вікових груп у дозі, що дорівнює половині або третині від рекомендованої середньої терапевтичної.

Досить складно підібрати адекватну дозу лікарського препарату дитині, зокрема, перших 3 років життя. Якщо в інструкції відсутні спеціальні вказівки, то діють із розрахунку 1/24 від дози для дорослих, помноживши отриману кількість на кількість років дитини. Переважно використовувати лікарські препарати з дитячими дозуваннями та у зручних для дітей формах (сиропи).

Розділ 2
Лікарські засоби для лікування захворювань серця

Серцеві глікозиди

До серцевих глікозидів відноситься ряд природних біологічно активних речовин, які надають вибіркову дію на серцевий м'яз, підвищуючи її тонус.

З хімічної точки зору, всі серцеві глікозиди діляться на 2 групи: з 5-членним – карденоліди (глікозиди, які отримують з наперстянки, строфанта, конвалії, горицвіту) – і 6-членним – буфадієноліди (глікозиди морозника) – лактонним кільцем.

Карденоліди, у свою чергу, поділяються на 3 підгрупи.

Глікозиди підгрупи наперстянки повільно всмоктуються у шлунково-кишковому тракті і повільно виводяться; мають властивість до накопичення в організмі. Глікозиди підгрупи строфанта мають властивість швидко всмоктуватись у кишечнику та швидко виводитися з організму, не накопичуючись. Характерний приклад такого глікозиду – строфантидин. Серцеві глікозиди, як правило, - кристалічні речовини, безбарвні або кремового кольору, що не мають запаху, гіркі на смак; в основному погано розчиняються у воді.

Дігоксин

Діюча речовина:дигоксин, допоміжними речовинами є колоїдний безводний кремнезем, магнію стеарат, желатин, тальк, кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат.

Фармакологічна дія:препарат посилює скорочення серцевого м'яза та підвищує систолічний ударний об'єм крові, зменшуючи кінцевий діастолічний тиск. Всмоктування дигоксину із шлунково-кишкового тракту здійснюється пасивно. Присутність їжі в шлунку дещо уповільнює швидкість всмоктування препарату, але жодним чином не впливає на ступінь його дії.

Відзначено погіршення всмоктування дигоксину, якщо паралельно прийнято значну кількість грубих волокон. Також негативно впливають на всмоктування препарату деякі кишкові бактерії, які перетворюють дигоксин на неактивну форму, суттєво знижуючи тим самим терапевтичний ефект.

Дія дигоксину починається через 0,5-2 години після прийому, а максимальний ефект відзначається протягом 2-6 годин від моменту прийому внутрішньо. Слід зазначити, що дигоксин проникає через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту.

Дія дигоксину може посилюватися при паралельному використанні наступних лікарських засобів: тіазидів, тіазидоподібних та петлевих діуретиків, глюкокортикостероїдів, солей літію, амфотерицину B, хінідину, пропафенону та аміодарону, верапамілу, індом. Ряд антибіотиків здатний збільшувати вміст дигоксину в плазмі (еритроміцин, тетрациклін, гентаміцин).

Послаблювати дію дигоксину можуть такі препарати, як холестирамін і холестипол, проносні магнію, що містять, і антациди, що містять алюміній, кальцій, магній або вісмут, метоклопрамід, рифампіцин, сульфасалазин.

Показання:хронічна серцева недостатність та деякі форми аритмій.

Протипоказання:глікозидна інтоксикація, фібриляція шлуночків, підвищена чутливість до дигоксину, гострий інфаркт міокарда, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада, синдром Вольфа – Паркінсона – Уайта, ізольований мітральний стеноз, нестабільний стеноз, гіпертрофічний субаортальний стеноз;

Побічні дії:найчастіше розвиваються і натомість прийому великих доз препарату. По суті, кожен незвичайний симптом у період лікування дигоксином може бути наслідком передозування. Основними клінічними симптомами передозування даного препарату є різноманітні порушення ритму серця. З інших побічних дій можуть виникати порушення апетиту, нудота, блювання, пронос, постійна слабкість, втома, апатія, порушення зору, біль голови, депресія і навіть розвиток психозу. З огляду на досить тривалого лікування дигоксином здатне розвиватися збільшення грудних залоз чоловіки.

Спосіб застосування:при проведенні терапії даним препаратом прийнято розрізняти насичувальну та підтримуючу фази лікування. У першій фазі дигоксин приймають у дозах, які забезпечують необхідну терапевтичну концентрацію в плазмі протягом точно встановленого проміжку часу.

Потім концентрацію препарату слід підтримувати на потрібному рівні. Дозування встановлює лікар відповідно до віку та маси тіла пацієнта, а також з урахуванням функції нирок та супутніх захворювань.

Стандартні дози насичення для дорослих пацієнтів становлять 2-4 таблетки (0,5-1,0 мг), після чого необхідно приймати по 1 таблетці через кожні 6 годин до досягнення бажаного лікувального ефекту. Як правило, добова доза становить 4-6 таблеток (1-1,5 мг). Необхідна концентрація у плазмі крові пацієнта досягається зазвичай протягом 1 тижня. Потім дози коригують залежно стану хворого. Середня підтримуюча доза становить 0,5-1 таблетку (0,125-0,25 мг) на добу.

Питання тривалості лікування залишається на розсуд лікаря.

Форма випуску:таблетки дископодібної форми з фаскою та буква «D» з одного боку, практично без запаху (по 0,25 мг дигоксину в кожній), по 50 штук в упаковці.

Особливі вказівки:у педіатричній практиці дигоксин не застосовується. Крім того, ліки протипоказані жінкам у період вагітності та годування груддю.

Зберігати при температурі 15–30 °C у недоступному для дітей місці. Відпускається за рецептом лікаря.

Дигітоксин

Діюча речовина:білий кристалічний порошок, нерозчинний у воді і є чистим глікозидом, що видобувається з листя наперстянки.

Фармакологічна дія:препарат має сильну кардіотонічну дію, збільшує силу скорочення міокарда, знижує частоту серцевих скорочень. Дигітоксин має властивість накопичуватися в організмі і досить швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту.

Безперечною перевагою засобу є відсутність місцево-дратівливих властивостей. Ефективність при внутрішньому прийомі близька до такої при внутрішньовенному введенні.

Показання:хронічна серцева недостатність, що супроводжується порушенням кровообігу ІІ та ІІІ ступенів.

Протипоказання:печінкова недостатність, порушення серцевого ритму, нестабільна стенокардія, гострий період інфаркту міокарда. Протипоказаний препарат у період вагітності та при годуванні груддю.

Побічні дії:порушення серцевого ритму, розлади травлення, запаморочення та головний біль, порушення зору та свідомості.

Спосіб застосування:всередину та ректально. Призначають по 1-2 таблетки (0,1-0,2 мг) 2-3 рази на день. У пряму кишку вводять свічки по 0,15 мг 1-2 десь у день.

У міру досягнення терапевтичного ефекту необхідно зменшити дозу препарату, перейшовши на підтримуючу терапію. Підтримуюча доза становить 1 таблетку щодня або через день. Повною мірою дія дигітоксину розвивається до 5-6 днів від початку прийому.

Тривалість лікування встановлює лікар з урахуванням індивідуальної реакції пацієнта та терапевтичного ефекту, що надається препаратом.

Максимальні дози дигітоксину при пероральному прийомі: разова – 0,5 мг; добова – 1,0 мг.

Форма випуску:таблетки по 0,1 мг, упаковані по 10 та 40 штук, а також ректальні свічки по 0,15 мг в упаковці по 10 супозиторіїв.

Особливі вказівки:зберігати препарат необхідно у банках з оранжевого скла у захищеному від світла місці.

Ланатозід Ц

Діюча речовина:ланатозид.

Фармакологічна дія:кардіотонічне, подовження діастоли серця при миготливій аритмії та поліпшенні гемодинаміки. Також препарат має пряму судинозвужувальну дію. При внутрішньовенному введенні дія препарату починається через 10 хв і досягає максимуму через 2 год.

Показання:миготлива аритмія, тріпотіння передсердь, пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, хронічна серцева недостатність, хронічне «легеневе» серце. Пацієнтам з мітральним стенозом серцеві глікозиди показані при приєднанні правошлуночкової недостатності або при наявності миготливої ​​тахіаритмії.

Протипоказання:глікозидні інтоксикації.

Побічні дії:порушення апетиту, диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея), психотичні розлади, порушення сну, головний біль, запаморочення, порушення свідомості (сонливість, сплутаність свідомості), висипання на шкірі, зниження гостроти зору, носові кровотечі, збільшення молочних залоз у чоловіків.

Спосіб застосування:внутрішньо або внутрішньовенно. Необхідну індивідуальну дозу визначають залежно від клінічної картини, перебігу захворювання та індивідуальної чутливості. Для максимального досягнення швидкого ефекту препарат вводять внутрішньовенно по 0,2–0,4 мг 1–2 рази на добу. Приймають внутрішньо, починаючи з 0,25-0,5 мг (таблетки), або по 10-25 крапель 0,05% розчину 3-4 рази на добу. Підтримуюча доза становить: внутрішньовенно – 0,4–0,2 мг, внутрішньо – 0,5–0,25 мг або 40–20–10 крапель 0,05 %-ного розчину.

Максимально допустимі дози для дорослих: внутрішньо – разова 0,5 мг, добова – 1 мг; внутрішньовенно – разова – 0,4 мг, добова – 0,8 мг. При порушенні функції виділення нирок дозу препарату необхідно знизити: при кліренсі креатиніну 50-80 мл/хв середня підтримуюча доза становить 50% від середньої підтримуючої дози для пацієнтів без ниркових патологій; при кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв підтримуюча доза дорівнює 25% від звичайної дози.

Форма випуску:таблетки по 0,25 мг та розчин для внутрішньовенного введення (в 1 мл – 200 мкг).

Особливі вказівки:ланатозид Ц підвищує скоротливість серцевого м'яза правого шлуночка та викликає подальше збільшення тиску в системі легеневої артерії. В результаті може розвинутися набряк легень або посилитися лівошлуночкова недостатність.

Антиаритмічні препарати

До групи антиаритмічних препаратів належать лікарські засоби, що нормалізують порушений ритм серцевих скорочень. Дані засоби можуть відноситися до різних класів хімічних сполук і належати до різноманітних фармакологічних груп: седативних засобів, транквілізаторів, холінергічних засобів (блокатори та міметики), адренергічних засобів (блокатори та міметики), місцевих анестетичних препаратів, деяких протиепітам. солі калію, блокатори кальцієвих каналів тощо.

Мембраностабілізатори

Лікарські препарати цієї групи нормалізують транспортну функцію мембран клітин серцевого м'яза.

В даний момент науково доведено, що механізм дії антиаритмічних лікарських препаратів безпосередньо пов'язаний з їхньою здатністю відновлювати відповідні нормальним показникам електрофізіологічні процеси, що протікають у серцевому м'язі.

Саме вони визначають здатність серцевого м'яза до синхронних та ритмічних скорочень.

Дані властивості кардіоміоцитів (клітин серцевого м'яза) є основою для найважливіших функцій серцевого м'яза - автоматизму, збудливості та провідності, які у свою чергу, готують серце до його безпосередньої функції - скорочення, що забезпечує рух крові по судинах.

Хінідін

Діюча речовина:хінідину сульфат (хінідину глюконат, хінідину полігалактуронат).

Фармакологічна дія:хінідин є антиаритмічним засобом класу IA, має здатність пригнічувати транспорт іонів натрію через швидкі натрієві канали клітинної мембрани кардіоміоцитів, зменшує максимальну швидкість деполяризації та збільшує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду.

Хінідин знижує збудливість міокарда, автоматизм і провідність у передсердях, передсердношлуночковому вузлі, пучку Гіса та волокнах Пуркіньє. Він зменшує скорочувальну активність міокарда, може спричинити зменшення артеріального тиску та надає М-холіноблокуючу дію. У терапевтичних дозах цей препарат знижує артеріальний тиск завдяки зниженню тонусу периферичних судин. Також він має знеболювальні, жарознижувальні та місцево-дратівливі дії.

Показання:профілактика та лікування аритмій, пароксизмальна передсердно-шлуночкова аритмія, пароксизмальна надшлуночкова та шлуночкова тахікардія, лікування миготливої ​​аритмії.

Протипоказання:відносними протипоказаннями служать такі захворювання, як глаукома, псоріаз, інфекційні захворювання з лихоманкою, гіпертиреоз, а також період вагітності та годування груддю. Форми препарату із тривалою дією не призначаються дітям.

Побічні дії:шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, передсердно-шлуночкові блоки, порушення внутрішньошлуночкової провідності, блокада гілок пучка Гіса, кардіогенний шок, тромбоцитопенічна пурпура з прийомом хініну в анамнезі. Іноді розвиваються вовчаковоподібний синдром, знижений артеріальний тиск, непритомність, запаморочення, тромбоцитопенія. Можливі порушення з боку травної системи (гіркота в роті, діарея, зниження апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, гепатит), анемія, алергічні реакції (підвищення температури тіла, висипання на шкірі, свербіж, почервоніння шкірних покривів, задишка або утруднене дихання) .

Спосіб застосування:внутрішньо за 1 годину до або через 2 години після прийому їжі, запиваючи повною склянкою води; таблетки пролонгованої дії не слід розламувати чи розжовувати.

Хінідину сульфат (таблетки та капсули) призначають по 200-300 мг 3-4 рази на добу. При пароксизмах надшлуночкової тахікардії – 400–600 мг, повторно препарат приймають у тій же дозі кожні 2–3 години до ліквідації нападу. При пароксизмах миготливої ​​аритмії – по 200 мг кожні 2–3 години (всього 5–8 разів на добу), підтримуюча доза становить 200–300 мг, приймають її 3–4 рази на добу. Допустимо одноразово прийняти 400 мг і, якщо напад не ліквідовано, додатково по 200 мг щогодини до усунення нападу або досягнення загальної дози препарату в 1 г. Якщо відсутні побічні явища, то перша доза при можливому наступному прийомі може бути збільшена до 600 мг. Максимальна доза препарату становить 4 г на добу.

Хінідину сульфат (препарат із продовженою дією) приймають по 300-600 мг кожні 8-12 год.

Хінідину глюконат (містить діюча речовина, що повільно вивільняється) приймають по 1-2 таблетки через 8-12 год, для підтримки синусового ритму - по 2 таблетки кожні 12 год або по 0,5-2 таблетки через 8 год; підтримуюча доза становить 1 таблетку на добу, при необхідності приймають кожні 6 год.

Хінідин глюконат (для ін'єкційного ведення): внутрішньом'язово - початкова доза 600 мг, а потім по 400 мг через кожні 2 години, у міру настання очікуваного терапевтичного ефекту дозування знижують; внутрішньовенно вводять 800 мг препарату в 40 мл 5%-ного розчину глюкози зі швидкістю 1 мл/хв під контролем артеріального тиску та електрокардіографії.

Хінідину полігалактуронат призначають по 1-3 таблетки через 3-4 години, але не більше 3-4 разів на добу (спочатку показаний прийом 100 мг хінідину сульфату). За показаннями в наступну добу кожна 3-4 разова доза може бути збільшена на 0,5-1 таблетку до відновлення синусового ритму. З появою токсичних ефектів дозу зменшують. Підтримуюча доза препарату становить 1 таблетку 2-3 рази на день.

Середня доза для дітей: внутрішньо у вигляді звичайних таблеток: хінідину сульфат – 6 мг/кг маси тіла або 180 мг/м 2 поверхні тіла 5 разів на добу; хінідину полігалактуронат – 8,25 мг/кг маси тіла до 5 разів на добу.

Дози препарату встановлюють індивідуально з урахуванням клінічної реакції пацієнта. Перед початком терапії доцільно ввести пробну дозу (200 мг внутрішньо) для перевірки наявності можливих індивідуальних побічних реакцій.

Хінідин має потенційну кардіотоксичну дію у зв'язку з чим при тривалому його прийомі потрібні регулярні аналізи крові та контроль електрокардіограми. У пацієнтів похилого віку дозу препарату необхідно знижувати за наявності порушень нирок та печінки. Потрібно також дотримуватись певної обережності у призначенні препарату при хірургічних втручаннях.

Форма випуску:хінідину сульфат (таблетки пролонгованої дії по 100 і 200 мг), хінідину глюконат (повільно вивільняються таблетки по 324 мг), розчин хінідину глюконату для внутрішньом'язового введення (80 мг в 1 мл) в ампулах по 10 мл, 2 .

Особливі вказівки:є обмеження до застосування препарату при неповній передсердно-шлуночковій блокаді, синдромі вродженого подовження інтервалу QT, дигіталісної інтоксикації, декомпенсованої серцевої недостатності, зниженому кров'яному тиску, міокардиті, бронхіальній астмі, емфіземі легень, міопатії.

Пропанорм

Діюча речовина:пропафенону гідрохлорид.

Фармакологічна дія:препарат має антиаритмічну дію завдяки блокаді натрієвих та калієвих каналів, а також

Лікарський засіб – препарат, націлений на вивчення, полегшення, профілактики чи знищення причин та проявів захворювання та/або його наслідків. Ліки складається з однієї або кількох речовин натурального чи синтетичного прояву.

Сировина для ліків

Для виготовлення лікарських препаратів використовуються кілька видів сировини:

• Рослинний. Сухі лікарські рослини: трави, квіти або частини рослин: кора, квіти, ефірні олії
• Тварина. Продукти чи частини життєдіяльності тваринного світу: жир, мед, кістки, сало
• Органічні сполуки. Речовини, отримані шляхом сполуки деяких органічних речовин: оцтова кислота, формалін, фенол
• Викопна органічна сировина. Продукти, синтезовані завдяки перегонці нафти чи кам'яного вугілля
• Неорганічна копалина сировина. Продукти, синтезовані шляхом обробки мінеральних порід та продуктів хімічним та металургійним шляхом.

Класифікації ліків

Класифікувати ліки можна за деякими принципами:

За походженням:

• Синтетичні: гормони, аспірин, біодобавки
• Мінеральні: залізо, нашатир, гематит
• Природні: малина, дуб, ісоп

За анатомо-терапевтично-хімічною класифікацією (АТХ) – групи засобів за основною терапевтичною дією.

Не всі організми однаково реагують на форми випуску лікарських засобів, для цього у фармацевтиці було розроблено різні види препаратів: тверді, м'які та рідкі. До перших відносяться порошки, капсули, таблетки, драже та гранули. До других – мазі, пасти, свічки та лініменти, а до третіх – розчини, настої та відвари, мікстури, настойки та екстракти та розчини для ін'єкцій.

Дія ліків

Після прийому лікарських засобів у організмі починається процес блокування, знищення, посилення чи імітації певних процесів, тобто. ніякі нові хімічні та біологічні реакції не відбуваються.

Під час прийому ліків необхідно дотримуватись дозування: у занадто малій кількості він не дасть необхідної реакції, а у великому викличе ланцюжок побічних ефектів, найчастіші – це нудота, запаморочення, сонливість, погане самопочуття та діарея.

Завжди необхідно дотримуватись дози препарату: у надто малій кількості він не дасть необхідної реакції, а у великому викличе ланцюжок побічних ефектів.

Важливим моментом є фаза дії ліків. Усього існує 3 фази: входження, насичення та виходження. На першому етапі дія препаратів починається відразу після проникнення в організм, на другому в період максимального насичення організму, а на третьому в момент падіння концентрації.

Лікарські препарати застосовують у різних лікарських формах.

Лікарські форми можуть бути твердими, рідкими, м'якими.

1. Тверді лікарські форми включають порошки, присипки, таблетки, пігулки, драже, капсули, гранули і збори.

Порошкаминазиваються сипкі тверді лікарські форми для внутрішнього та зовнішнього застосування. Порошки бувають простими (що складаються з однієї речовини) та складними (що складаються з декількох інгредієнтів), розділеними на окремі дози та нерозділеними. За якістю подрібнення порошки диференціюються на великі (що потребують розчинення), дрібні (застосовуються всередину) і дрібні (для присипок). Нерозділені порошки придатні для зовнішнього застосування ( присипки) і виписуються у кількості від 5 до 100 р.

Капсуламиназивають спеціальні оболонки дозованих порошкоподібних, гранульованих, пастоподібних чи рідких лікарських речовин, призначених для внутрішнього застосування. До капсул вдаються у разі, якщо лікарські препарати мають неприємний смак (левоміцетин та ін), що подразнює слизові оболонки стравоходу дією (еуфілін та ін) або неприємним запахом. Капсули можуть бути желатинові та крохмальні.

Пігулки -тверда дозована лікарська форма, одержувана пресуванням певних медикаментів. Перевагами таблеток є зручність прийому, точність дозування, порівняно великий термін зберігання та дешевизна. Для маскування смаку таблеток та запобігання їх вмісту від різних зовнішніх впливів таблетки покривають оболонками.

Драже -це тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана в результаті багатьох нашарувань лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули.

ЗборамиЛікарськими прийнято називати суміші декількох видів подрібненої або цільної рослинної лікарської сировини, іноді з домішкою солей та інших доповнень. Лікарські збори випускаються в пакетиках, коробках, склянках по 50-200 г. З лікарських зборів готують полоскання та примочки шляхом заварювання окропом та настоювання, настої для внутрішнього вживання (жовчогінний чай); роблять інгаляції, спалюючи лікарські збори та вдихаючи дим під час нападу астми (збір протиастматичний), і т.д.

2. Рідкі лікарські форми включають розчини, настої, відвари, настоянки, рідкі екстракти, слизу, емульсії і мікстури.

розчиномназивають прозору лікарську форму, що складається з лікарських речовин, повністю розчинених у розчиннику. Як розчинник використовуються дистильована вода, спирт, олія, ізотонічний розчин натрію хлориду, гліцерин та інші рідини. Розрізняють розчини для внутрішнього та зовнішнього вживання. Розчини, призначені для внутрішнього застосування, дозуються столовими, десертними, чайними ложками та краплями. Основними формами відпустки розчинів для ін'єкцій є ампула та флакон.

Настій- це витяжка із рослин. Готуються настої з висушених, найчастіше пухких частин рослин (листя, квітів, трав). Для приготування настою частини рослин необхідно подрібнити, залити водою та нагріти на водяній бані протягом 15 хв, охолодити 45 хв та профільтрувати.

Відваромназивають водне вилучення з щільних частин рослин (кори, коренів, кореневищ та інших.). Відвар для приготування нагрівають протягом 30 хв, потім охолоджують 10 хв і фільтрують у гарячому вигляді. Виписують настої та відвари не більше ніж на три дні.

Настоянкаминазивають спиртово-водні або спиртово-ефірні вилучення з рослин.

Рідкі екстрактиконцентровані витяжки із рослинної сировини. Настоянки та екстракти дозуються краплями. Екстракти можуть бути рідкими, твердими та густими, тому при їх виписуванні обов'язково вказують консистенцію. Ці лікарські форми можуть зберігатися роками.

Мікстураминазивають рідкі лікарські форми для внутрішнього та зовнішнього застосування, які є сумішшю певних лікарських речовин, розчинених у воді або що знаходяться у ній у зваженому стані. Мікстура дозується ложками.

3. М'які лікарські форми - мазі, лініменти, пасти, супозиторії, пластирі.

Мазьюназивається лікарська форма, що застосовується зовнішньо. Мазевою основою є тваринні жири, гідрогенізовані жири, вазелін, ланолін, жовтий віск, білий віск та ін.

Лініментом(Рідкою маззю) називається лікарська форма для зовнішнього застосування, яка має консистенцію густої рідини або студнеобразной маси, що плавиться при температурі тіла. Дана лікарська форма застосовується для розтирання чи втирання у шкіру. Основою для лініменту є рослинні (соняшникова, оливкова, персикова, лляна та ін) олії, трісковий жир, гліцерин та ін.

Пасти- це мазі, до складу яких входять порошкоподібні речовини (близько 25%), які виготовляються змішуванням порошкоподібних інгредієнтів із розплавленою основою. Якщо порошкоподібної лікарської речовини мало, то для створення густої консистенції в пасту додають індиферентні порошки: крохмаль, тальк та ін.

Пластиріприклеюються до шкіри за температури тіла. Ця властивість пластирів використовується для закріплення пов'язок, зближення країв ран та запобігання зовнішньому впливу на уражені та незахищені ділянки шкіри.

Рідкими пластирями(шкірними клеями) називаються рідини, які залишають плівку після того, як розчинник випаровується. Цей вид пластирів включає лікарську речовину і основу (солі жирних кислот, жири, віск, парафін, смоли та ін).

Супозиторіїявляють собою тверді за нормальних умов і дози, що плавляться або розчиняються при температурі тіла, дозовані лікарські форми. Супозиторії застосовуються для введення в порожнини (пряму кишку, піхву, сечівник, свищеві ходи і т.д.) для місцевого впливу на слизову оболонку. Випускають супозиторії у різних формах: ректальних, вагінальних та паличок.

Залежно від складу, особливостей поведінки речовини в організмі, шляхів запровадження лікарські препарати можуть випускатися у кількох лікарських формах.

Тверді лікарські фор ми:

Порошки- Сухі подрібнені речовини, які можуть бути розділеними або не розділеними на дози. У другому випадку, коли не потрібне точне дозування, порошки фасують у коробки, пакети чи банки. Порошки приймають у сухому вигляді (запиваючи водою) або розводять у рідині.

Капсула- Оболонка для дозованих порошкоподібних (іноді пастоподібних або рідких) ліків для прийому внутрішньо. Найчастіше в капсулах випускаються препарати з неприємним смаком, запахом, дратівливою дією на слизові оболонки ротової порожнини. Капсули можуть бути крохмальними чи желатиновими. Деякі види капсул розчиняються лише у певних відділах шлунково-кишкового тракту під дією конкретних ферментів, що допомагає діючій речовині швидше досягти мети.

Пігулки- тверді дозовані форми ліків, до складу яких входить основна діюча речовина та допоміжні речовини (цукор, крохмаль, тальк та інші). Допоміжні речовини необхідні надання обсягу, поліпшення смаку. Найчастіше допоміжні речовини не наводяться в іструкції.

Драже- Тверда дозована лікарська форма. Отримують її, багато разів нашаровуючи лікарські та допоміжні речовини на цукрові гранули.

Гранули- Однорідні частинки округлої, циліндричної або неправильної форми. Як допоміжні речовини в гранули додають цукор, натрію гідрокарбонат (соду), глюкозу, крохмаль. Дозують найчастіше чайними ложками, іноді розчиняють у воді.

М'які лікарські форми:

Мазь- Однорідна жироподібна маса, призначена для зовнішнього застосування. Складається з лікарської речовини та мазевої основи, як використовуються жири або жироподібні речовини. Вони не повинні дратувати шкіру, вступати в реакцію з самими ліками, їхнє завдання – добре змішуватися, швидко і добре проникати через шкіру (або, навпаки, не вбиратися шкірою – залежно від механізму дії основної лікарської речовини).

Паста- Мазь більш щільної консистенції з доданими до неї порошкоподібними речовинами (крохмаль, тальк), внаслідок чого пасти більш тривалий час утримуються на місці застосування. За рахунок вмісту порошків пасти мають підсушуючу дію.

Лінімент- Густа рідина або желеподібна маса, що розплавляється при температурі тіла. Для отримання лініментів використовують соняшникову, оливкову або рицинова олії.

Супозиторій (свічка)- Лікарська форма твердої консистенції, що плавиться при температурі тіла. Супозиторії бувають ректальними (для введення у пряму кишку) та вагінальними. Найчастіше як основа свічок використовується масло какао.

Рідкі лікарські форми:

Розчинидля зовнішнього або внутрішнього застосування виготовляються заводським способом або рецептом лікаря безпосередньо в аптеці. Розчинниками можуть бути як вода, так і інші речовини (наприклад, олія).

Настої та відвари,одержують із рослинної сировини шляхом нагрівання з водою. Настої готують з м'яких, ніжних частин рослини (листя, квіток, трав), відвари - грубих частин рослини (кореневищ, коренів, кори). Ці лікарські форми що неспроможні зберігатися тривалий час, найчастіше їх необхідно вжити день приготування.

Мікстура- відвар або настій, до якого додані інші лікарські речовини або суміш різних лікарських речовин у воді.

Настоянки та екстракти- витяжки з лікарських рослин, одержувані за допомогою етилового спирту, діетилового спирту, спиртоводних або спиртоефірних сумішей.

Розчини для ін'єкційзастосовуються для введення ліків під шкіру, внутрішньовенно, внутрішньом'язово і т. д. Виготовляються на заводах і надходять до аптеки в ампулах або флаконах. До розчинів для ін'єкцій пред'являються суворі вимоги щодо стерильності та стійкості. Ампули випускаються об'ємом по 1, 2, 3, 5, 10 та 20 мл. Лікарські речовини, розчини яких нестійкі, продаються в сухих ампулах. Перед застосуванням вміст ампул розчиняють у необхідному обсязі стерильного розчинника.

Енциклопедія сучасних лікарських засобів

Під лікарськими формами розуміють стан лікарських препаратів, зручних прийому людиною (геометрична форма, смак, агрегатний стан).

Агрегатний стан впливає на швидкість впливу ліків: тверді лікарські форми діють повільніше за рідкі.

Лікарські засоби повинні відповідати низці вимог:

• фізико-хімічні властивості повинні відповідати складовим речовин;
• бути стійкими;
• задовольняти необхідну повноту та швидкість лікування;
• зручне та точне дозування;
• швидкість та простота виготовлення.

Основні форми лікарських засобів

• Лікарські засоби можуть мати різну консистенцію:
• газоподібна – аерозолі, гази;
• рідка – сатурації, мікстури, суспензії, емульсії, слизу, екстракти, настоянки, відвари, настої, розчини;
• м'яка - пластирі, супозиторії, лініменти, пасти, мазі;
• тверда - збори, драже, пігулки, пігулки, порошки.

Розчиниготують методом змішування різних рідин та розчиненням лікарської речовини твердої форми. У розчинах не повинен бути осаду або зважених частинок. Їх використовують для ін'єкцій, всередину та зовні. Розчинником служать дистильована вода, олії чи етиловий спирт. Іноді розчини бувають у формі крапель, наприклад, очних.

Настої та відваривилучення рідини з рослинних продуктів. Вони не зберігаються довго, тому що швидко розкладаються.

Настоянки- Відділення лікарських речовин у рослинних продуктів на основі спирту.

Екстракти- Витяжки з рослинних продуктів високої концентрації. Можуть бути рідкі, сухі та густі. Як розчинники служать спирт, вода та ефіри.

Слизу– дисперсні системи із зваженими твердими частинками у рідині. Вони здатні тонким шаром покривати тканини, крім впливу подразника.

Мікстуриодержують шляхом змішування пару лікарських речовин у допустимому розчиннику. Допускається різна каламутність мікстур та наявність осаду. Перед використанням обов'язково струшувати.

Сатурації– рідини, насичені газами.

Мазі- Речовини м'якої консистенції для зовнішнього використання. Отримують при змішуванні формоутворюючої речовини (парафін, вазелін тощо) з лікарськими засобами.

Пасти- мазі з часткою порошкоподібної речовини понад 25%. Мають хорошу властивість, що адсорбує і підсушує.

Лініменти- густа або студнеподібна рідка мазь, температура плавлення якої дорівнює температурі людського тіла. В їх основі лежать тваринні та рослинні жири.

Супозиторії- Лікарська форма певної дози, спочатку твердої консистенції, що плавиться при 36,6 градусах. Основою служить олія какао. Можуть бути вагінальними, ректальними та палички.

Порошки- сипуча тверда форма ліків для зовнішнього та внутрішнього вживання. Бувають однокомпонентні та багатокомпонентні порошки.

Капсулиоболонка для рідких та порошкоподібних ліків. Робляться з желатину, крохмалю чи глютеїдів.

Пігулки- Тверда форма ліків, одержувана на заводі. Вони довго зберігаються і добре маскують неприємний смак лікарських препаратів. Можуть покривати крохмалем, цукром, пшеничним борошном тощо.

Пігулки- Ліки кулястої форми, суміш лікарської речовини з пластичної маси.

Драже– лікарська форма у твердому стані для внутрішнього використання. Виробляють шляхом нарощування цукрової гранули лікарського препарату.

Лікарські збори– суміш сухих подрібнених лікарських рослин.

Сьогодні великого поширення набули ароматизовані «сухі емульсії» та «сухі суспензії». Це порошкоподібні сухі суміші, що емульгуються та коригують або суспендують речовин. Більшість лікарських форм витісняються інгаляційними лікарськими формами.