Що лікує невролог. Невролог – що лікує у дорослих: з якими скаргами звертаються та як проходить неврологічний огляд

Людина протягом дня піддається негативний впливззовні, що пояснюється знаходженням на важкій роботі з підвищеним навантаженням.

Погіршується самопочуття від потрапляння у стресові ситуації, через що з'являються дратівливість, надмірні переживання, депресія. Ці несприятливі чинники провокують збій нормального робочого процесу центральної нервової системи, сприяють розвитку захворювань.

Спеціалізація невролога

Дослідженням ознак та механізмів появи недуг займається неврологія, що вивчає проблеми, пов'язані не тільки з ЦНС, але і з периферичною системою.

Невролог – лікар, який спеціалізується з вивчення неврологічних захворювань. Він проводить діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи, що дозволяють позбавитися хвороб цього напряму.

Нервова система об'єднує у собі структури:

• нервові сплетення;
• пучки;
• закінчення та волокна;

При запуску патологічних процесів, що уразили мозок, перестають стабільно працювати інші органи. Цей фактпояснює взаємозв'язок неврології з органами почуттів, функціональністю ендокринної системита ШКТ.

Лікарська допомога знадобиться з появою больового синдрому в ділянці голови, шиї, грудей, живота, спини. Візит не відкладати за наявності тиків і ритмічних тремтіння кінцівок, тому що подібне відноситься до симптомів неврологічних хвороб. Якщо не вжити заходів, то є ризик та завдання шкоди мозку.

Неврологічний огляд

Основне завдання полягає в обстеженні нервової системи та виявленні проблем, що негативно впливають на неї.

У кабінеті лікар невролог оглядає пацієнта, вислуговує скарги. Анамнез потрібен для отримання інформації про симптоми, що дозволить з'ясувати ступінь перебігу та регулярність захворювання, потім встановлюється діагноз. Обстеження проводиться індивідуально з кожним хворим, інші варіанти розглядаються у разі тяжкої хвороби.

Медична карта допомагає дізнатися про стан здоров'я, про перенесені раніше недуги. Загальне уявленнявимальовується завдяки довідці та результатам здачі аналізів. Коли відсутня можливість зробити точний діагнозтоді виникає необхідність призначення досліджень.

Огляд складається з таких дій

• очний нерв перевіряється за допомогою молоточка, за переміщенням якого слід простежити без поворотів голови;
• чутливість особи оцінюється завдяки голкам, що стосуються симетричних ділянок;
• координація рухів спостерігається за допомогою пози Ромберга – потрібно рівно встати із заплющеними очима, поставити ноги разом, витягнути руки вперед. Потім вказівний палецьправої та лівої рук піднести до носа, якщо патологій немає, то становище самого пацієнта не зміниться;
• перевірка слухового апаратукамертоном;
• вимірюється артеріальний тиск;
• суглоби та м'язи обстежуються в той час, коли заплющує очі пацієнт, чим палець лікар відводить у різні боки, після чого потрібно визначити напрямок рухів;
• по міміці перевіряються рефлекси, при цьому знадобиться висунути мову, наморщити лоб;
• передбачено огляд м'язів методом потиску руки та згинання-розгинання ліктів, бали нараховуються за п'ятибальною шкалою;
• спинний мозок та паравертебральні болючі точки досліджуються шляхом малювання на спині хворого символів;
• вивчення реакцію світ;
• молоточком несильно постукують сухожиллями для перевірки рефлексів верхніх і нижніх кінцівок;

Крім візуального огляду, вдаються в деяких випадках до пальпації, що дозволяє помітити відхилення.

Діагностичні дослідження

Якщо не вдається встановити діагноз при неврологічному огляді, тоді раціонально призначити обстеження. Існують такі методи досліджень:

• Комп'ютерна томографія;
• оцінка стану спинномозкової рідини- Для взяття біоматеріалу потрібна пункція, для якої знадобиться місцева анестезія. Процедура є проколювання ділянки поперекового відділухребта. За результатами стає ясно про новоутворення, про влучення вірусів та чужорідних тіл;
• рентгенографія відділів тіла;
• електроенцефалографія;
• доплерівське сканування – обчислює ознаки стенозу та проблеми із сонною артерією;
• ангіографія судин головного мозку;
• електронейроміографія;
• магнітно-резонансна томографія відділів мозку та спини;

За потреби доводиться робити аналіз крові, сечі, гормональні тести.

Симптоматика патологій

До невролога направлення пацієнти отримують після відвідування терапевта, ЛОР, окуліста, хірурга. З якими симптомами звертатися до даному фахівцюдопоможе зрозуміти цей перелік:

• регулярні, що відбуваються частіше 1 разу на тиждень;

• погіршення пам'яті, надмірна розсіяність, безпричинна паніка;
• порушення сну, що виявляється чи сонливістю;
• запаморочення, непритомний стан, шум в вухах;
• ускладнення роботи мовного апарату;
• низька чутливість або повна її відсутність, оніміння м'яких тканин та пальців кінцівок;
• занепад сил;
• болі голови, шиї, спини;
• порушення координації рухів.

Бувають ситуації, коли спостерігається як одна, так і кілька проблем одночасно. Намагатися самостійно усунути недуги забороняється, оскільки існує можливість появи негативних наслідківвід неправильного лікування

Вагітним жінкам рекомендується відвідати невролога, щоб уникнути виникнення відхилень, оскільки в цей період плід розвивається, хребет майбутньої матері видозмінюється. Відбувається дестабілізація робочого процесу вегетативної нервової системи, що спровоковано збоєм гормонального тла.

Види захворювань

Хвороби, що належать до цієї категорії, вражають багато людей по всьому світу.

Вік хворого немає значення, а дізнатися, що лікує невролог у дорослих, покаже список:

• мієліт, менінгіт, поліомієліт;
• інсульт або збій кровообміну, що супроводжується ушкодженням галузей головного мозку;
• злоякісні пухлини в головному та спинному мозку;
• безсоння, спровоковане емоційним загорянням, нервовим та психічним розладами;
• - викривлення хребта;
• радикуліт, міжхребцева грижа, спондильоз;
• геморагічний та – нейрони головного мозку гинуть внаслідок погіршення кровообігу;
• мігрені, розсіяний склероз.
• хвороби Альцгеймера та Паркінсона;
• занепад сил хронічної форми.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє виключити ризик розвитку захворювання тяжкої форми, також допоможе запобігти рецидивам.

Обстеження дітей проводиться на початковому етапіжиття, щоб спростувати або підтвердити наявність патологій, здатних вплинути на нервову систему. Дитячий лікарзаймається терапією проблем:

• менінгіт, енцефаліт;
• гіпоксичні ураження;
• відхилення, виявлені після інтоксикації дитини, яка страждає на жовтяницю;
• синдром Дауна, фенілкетонурія;
• ДЦП – малюка ставлять на облік, батьки отримують поради щодо догляду, прийому медикаментів та фізіотерапії;
• післяпологові патології головного та спинного мозку.

Пацієнти молодшого та підліткового віку, у яких трапляються епілептичні напади, потребують проведення діагностичних та терапевтичних заходів, що входить до компетенції епілептолога.

Лікування судин

Дослідженням стану у дорослих займається ангіоневролог, здатний виявити хвороби та запропонувати способи усунення. Лікар виписує рекомендації, які спонукають пацієнта вести здоровий образ, що виключає споживання спиртної та тютюнової продукції.

Невропатолог лікує такі захворювання як:

• інсульт та його ускладнення;

• порушення роботи судин;
• мозкова венозна дисфункція;
• аномалії, виявлені у хребетному відділі;
• синдром Паркінсонізму;
• судинно-мозкова недостатність хронічної форми;
• погіршення кровопостачання у головному мозку;
• виявлення факторів, які провокують розвиток інсульту.

Якщо знадобляться додаткові дослідженнято виписується направлення на рентген судин, ліпідограму, що визначає рівень вмісту холестерину. Також призначається коагулограма – оцінка згортання крові.

Відмінність від невропатолога

У 80-х року широко застосовувався термін «невропатолог» – фахівець, яким вважали людину, яка отримала диплом, що свідчив про закінчення навчання у медичному ВНЗза спеціалізацією – неврологія. Ці лікарі розробляли методики діагностики, терапії та профілактики хвороб нервової системи. Пізніше поняття зазнало змін, після чого даних медичних працівниківстали називати неврологами, що звично для сучасних людей, що живуть у ХХІ столітті.

Щодо вивчення анамнезу пацієнта визначається, яким буде первинне обстеження. За отриманою інформацією вдасться запропонувати найбільш ефективний спосібтерапії, спрямованої на якнайшвидше одужання хворого. Також важливу роль відіграє профілактика, що запобігає повторенню проблеми.

Оскільки неможливо виключити несприятливий вплив ззовні, то бажано дотримуватися рекомендацій, що знижують ризик погіршення самопочуття. Сюди відносяться:

• правильне харчування – додавання до раціону якісної свіжої продукції, виключивши шкідливу їжу, міцний чай та кава;
• усунення шкідливих звичок на кшталт куріння, зловживання алкоголем, що завдає шкоди нейронним зв'язкамголовного мозку, судини втрачають колишню еластичність;
• 8-годинний сон – перед нічним відпочинком потрібно провітрити приміщення. Бажано лягти на ліжко, повернувшись на лівий бік та розташувавшись на східній стороні. Коли остаточно прокинулися, слід полежати 10-15 хвилин, не роблячи спішних рвучких рухів;
• по можливості обмежити контакт із подразниками, викликають стрес, пригніченість, страх та інші психологічні розлади;
• усунення інфекцій, що проникли в організм, відразу після виявлення первинних симптомів;
• активний спосіб життя (спорт, фізичні навантаженнята вправи)
• щоденні прогулянки на природі не рідше за 2 години.

Коли виконуються поради лікаря, то зростають шанси залишатися здоровим якийсь час, і не доводиться мучитися від недосипання, нервових зривів, депресії.

Обстеження неврологічних хворих: як проходить прийом та обстеження

Нервова система людини настільки крихка, що її зашкодити може будь-хто зовнішній факторна кшталт конфліктної ситуації, важкої роботи, фізичних навантажень та іншого. Якщо на фоні даних несприятливих умовсамопочуття погіршилося, слід уточнити походження проблеми. Для встановлення діагнозу знадобиться обстеження неврологічного хворого, у якого вдасться виявити ознаки конкретного розлади.

Як лікар отримує клінічну картину?

Першорядними дослідницькими способами в неврології вважається спостереження за рефлексами та м'язовою активністю, також перевірки черепних нервіві рухів, невластивих за природних умов. Сюди зараховують оцінку чутливості нервів та працездатності вегетативної нервової системи.

Прийом невролога має на увазі те, що пацієнт спершу повідомляє особисті відомості, розповідає про скарги та анамнез, що включає історію хвороби, способу життя, сексуальні зв'язки, наявність захворювань у родичів тощо. Потім настає черга неврологічного обстеження, що складається з загального оглядута вивчення внутрішніх органів. Оцінюється стан нервової системи, що дозволяє призначити діагностичний спосібдля конкретизації недуги.

Дослідження неврологічної чутливості

Щоб обчислити больовий поріг, застосовують шпильку, чий гострий кінчик стикається із зовнішнім шаром. Пробірки, наповнені водою низькою та високої температури, прикладаються до ділянок, з якими проходить тактильний контакт за допомогою вати.

Серйозне неврологічне обстеженняполягає у визначенні працездатності м'язів та суглобів. Хворому з прикритими очима необхідно по черзі виконувати дії у дрібних суглобах рук та ніг. Перебуваючи в такому положенні, пацієнт намагається назвати точне розташування кінцівок. Якщо виявлено відхилення, тоді вдаються до великих суглобів.

Камертон – інструмент, що допомагає вивчити почуття вібрації. Медичний предметмає ніжку, що починає в певний момент здійснювати коливальні рухи, після чого нею торкаються симетричних ділянок. На отримання реакції на вібрації виділяється 15-20 секунд.

Прийом невропатолога знадобиться для проходження тестів на чутливість:

• шкірно-кінестетичне почуття - палець стикається зі шкірним покривом, після чого їм рухають у різні боки, а хворий повинен обчислити напрямок;
• стереогноз - потрібно заплющити очі, в руку пацієнта вкладається предмет, який потрібно навпомацки дізнатися;
• дискримінаційна чутливість – на верхній шар завдають подразнення у двох місцях, необхідно визначити дистанцію між точками;
• двомірно-просторове почуття – знаки чи символи «малюються» на епідерміс, після чого їх варто вгадати.

Є кілька видів відхилень, серед яких це сегментарний, периферичний та провідниковий. Топічний аналіз стає наступним етапомякщо виявляються патології.

Дослідження функцій вегетативної нервової системи

За координацію правильного робочого процесу лімфатичних та кровоносних судин, залоз, органів відповідає ВНС. Прийом лікаря невролога знадобиться для виявлення порушень, які стають відомими за результатами обстеження, що включає вивчення будови людини, стану зіниць, особливості епідермісу, підшкірно-жировий шар, пульсу, температури, артеріального тиску.

Для порівняння показників хворого з тими, що вважаються нормою, роблять такі аналізи:

• ортостатична проба – для лежачої людини, що змінює становище, оптимальним значенням частоти серцебиття є 10-12 ударів на хвилину, а артеріальний тиск зростає на 5-10 мм рт. ст.;
• температура – ​​вимірюється електротермометром;
• окосерцевий рефлекс – за відсутності проблем зі здоров'ям серцебиття знижується на 6-12 ударів за хвилину, якщо торкнутися очних яблук. Коли параметр знижується на 16 ударів, то це ваготонія;
• солярний рефлекс - на зону, де знаходиться сонячне сплетіння, трохи натискають, серцебиття сповільнюється на 4-12 ударів на хвилину;
• проба на дермографізм - на верхню область грудної кліткинаносять роздратування у вигляді штрихів. Крім ваготонії може спостерігатися симпатотонія, у першому випадку проявляється червоний висип, у другому – білий;
• клиностатична проба – при зміні вертикального положенняна горизонтальне пульс скорочується на 10-12 ударів за хвилину;
• аспіринова проба перорально застосовується аспірин вагою 1 г, після чого спостерігають за реакцією. Якщо відхилення відсутні, то піт виступає назовні велику кількістьчого не відбувається при захворюванні.

Неврологічний огляд допомагає отримати відомості, що підтверджують чи спростовують наявність аномалій, після чого спрощується призначення лікувального курсу.

Оцінка координації рухів

Про наявність порушень повідомляє хода, природність легко визначима за рахунок проведення спеціальних процедур. Серед них це:

• перевірка на адіадохокінез, що є розладом рухової активності, що виник через проблеми з мозочком. Слід витягнути вперед руки, потім у швидкому темпівиконати розгонисті рухи пензлями;
• п'ятково-колінна проба – необхідно зайняти лежаче становище, після чого потрібно п'ятою однієї ноги дотягнутися до коліна іншої нижньої кінцівки. Потім цією ж п'ятою потрібно провести, починаючи від гомілки, і закінчуючи гомілковостопним суглобом;
• поза Ромберга - очі закриваються, ноги випрямляються і ставляться разом, руки розташовуються перед грудьми, і, якщо пацієнт завалюється на якусь із сторін, це вказує на патології мозочка;
• пальценосова проба - має бути із заплющеними очима руку подалі відвести і пальцем торкнутися кінчика носа.

Під час обстеження враховуються пози, міміка, мовний апарат, хода, ритмічність рухів тощо.

Функціональна діагностика черепних нервів у неврології

Підлягає дослідженню нюховий нерв, чия робота визначається за рахунок проведення тестів Пацієнту підносять скляна посудина, наповнений рідиною, що виділяється ароматом. Запах нагадує гас, м'яту та інші відомі компоненти. Необхідно точно встановити якусь із речовин зараз перебуває перед хворим.

Окуліст перевіряє стан зорового нервазавдяки перевіркам сприйняття кольорової гами, можливості здійснювати очними яблукамируху також оцінюється здатність чітко бачити навколишні об'єкти і так далі.

Трійчастий нерв вивчається виявлення ступеня больового синдрому у місці розгалуження, тестуються відчуття, викликані в симетричних ділянках.

Для вивчення лицьового нерваоглядається як обличчя, а й орган слуху, смакові рецептори на 2/3 мови, перевіряється вироблення слини і функціональність слізних залоз.

Кохлеовестибулярний нерв дає можливість сприймати звуки, цю здатність дозволяють з'ясувати камертон та шепіт. Також нерв допомагає утримувати рівновагу, що перевіряється за рахунок знаходження на кріслі Барані, що робить оберти навколо осі. Мовковлотковий та блукаючий нервидосліджують за рухами мови, смаку, видання звуків.

Функціональна діагностика захворювань нервової системи

Порушення визначаються за листом, читанням, розмовою. Неврологічний огляд пацієнта має на увазі оцінку можливості виконувати послідовні рухи, (зоровий і тактильний) вміння сприймати цілісність образів.

Проведення тестування допомагає визначити легкість розуміння мови інших людей, при цьому пропонуються завдання, складність яких поступово збільшується.

Коли лікар показує зображення, пацієнт повинен дати визначення кожному з них, а, якщо він цього не зробить, значить, є привід підозрювати наявність афазії.

Неврологічне дослідження рефлексів

Приділяють увагу рефлексам, що бувають глибокими, поверхневими та патологічними. До першої категорії належать:

• колінний - застосовується молоточок, з чиєю допомогою робляться удари по сухожилля надколінка, а реакцією служить розгинання гомілки;
• зап'ястково-променевий – молоточком ударяється по шилоподібного відростка променевої кістки, а рука тим часом згинається у сфері ліктя;
• ахіллів – удари по ахілловому сухожиллю, стопа повинна згинатися;
• біцепітальний – удари по сухожиллю двоголового м'яза, передпліччя згинається;
• трицепітальний - удари по сухожиллю триголового м'яза, напівзігнуте передпліччя в лікті згинається.

До поверхневих рефлексів зараховуються глотковий, підошовний, рогівковий, черевний. До патологічних - хапальний, хоботковий, долонно-підборіддя, а також симптоми Бабинського, Россолімо верхній і нижній.

Додаткові методи клінічної діагностики

Не завжди візуальний оглядневролога та стандартні діагностичні заходидозволяють зробити висновки, здатні вплинути на призначення ефективної терапії. На допомогу приходять додаткові дослідження, до деяких із них належить:

• електроенцефалографія – дослідження головного мозку, отримані дані вивчаються особисто лікарем та за допомогою комп'ютера;
• доплерографія – оцінка роботи системи кровообігу;
• мієлографія – виявлення аномалій у хребетному каналі;
• рентген черепа та хребта – визначення травм та виявлення ознак захворювань;
• КТ - отримання знімків зрізів мозку;
• МРТ – діагностує спадкові патології;
• спинномозкова пункція - взяття біоматеріалу, на основі чого обчислюються запальні процесиЦНС також виявляються фактори, що вразили головний і спинний мозок.

Трапляються випадки, коли виникає необхідність проведення повторних процедур для діагностики неврологічних хвороб. Це може відбуватися до, в процесі або після терапії, що дозволяє лікувати за рахунок перегляду способів усунення захворювань.

Хронічний недосип, важкі розумові та фізичні навантаження, стреси, погоня за підвищенням, неблагополучні екологічні умови, неправильне харчуванняі шкідливі звички- все це зводить людську нервову систему, яка в результаті дає збій. Ми живемо у вік технологій та вседозволеності, але, проте, наші організми слабшають, а захворювання молодшають, і стають дедалі витонченішими.

Однак, із хворобами нервової системи та проблемами головного та спинного мозку, стикалися навіть у давнину, про що свідчать праці Гіппократа та інших вчених тих часів. Звичайно, їх було менше, і траплялися вони рідше, але таки були. Саме тому виникла потреба в окремій науці, яка б докладно вивчала будову ЦНС, функції складових її органів і структур, механізм розвитку порушень у них, а також пропонувала шляхи вирішення при патологіях. Назвали її неврологією, а лікарів – невропатологами. У вісімдесяті роки двадцятого століття в МОЗ відбулися зміни, і невропатолога перейменували на невролога.

Зараз ви дізнаєтеся, що лікує невролог, і з якими симптомами звертатися до нього, але спочатку з'ясуємо, ким він взагалі є.

Хто такий невролог?

Невролог – це фахівець, який закінчив медичний інститутпо лікувальній справі, що добре знається на терапії, і при цьому, що пройшов перекваліфікацію в неврологічному напрямку.

Нервова система людини - це складна сукупність структур, що включають:

• Головний мозок;
• Спинний мозок;
• Нервові сплетення;
• Пучки;
• Закінчення та волокна.

Усі вони складаються з нервових клітин, Які називають нейронами. Коли в їх роботі відбувається збій, в ЦНС розвиваються запалення, що загрожує серйозними проблемами для організму в цілому.

Лікар цієї професії має вміти знаходити правильний підхіддо пацієнтів, вести опитування, щоб достовірно визначити причину порушення, та підібрати план досліджень, на підставі яких можна припускати діагноз. Подивимося, чим займається невролог і що він лікує.

Його компетенція поширюється на будь-якого роду неврологічні розлади. Їх налічується велика кількість, і для кожного з них є характерна симптоматика, що сприяють причини, що призводять до факторів, а також ймовірні ускладнення.

Найчастіше, захворювання нервової системи можна охарактеризувати паралічем, психічними зривами, судомами і втратою будь-якої чутливості. Найбільш поширені стани, що підлягають лікуванню у невролога, це:

• Мігрень – напади сильного головного болю. Зазначається, що близько 70% населення Землі більшою або меншою міроюстраждає від цього явища;
• Нервовий тик - м'язові скороченняна обличчі, що повторюються з певною частотою;
• Тремор - тремтіння пальців та кистей рук;
• Параліч - найбільш відомий параліч Белла, який уражає нерв з одного боку обличчя;
• Остеохондроз - на тлі дистрофічних зміну хрящах хребта, можуть защемлятися нервові закінчення;
• Міжхребетна грижа – аналогічна ситуація, пов'язана з близькістю хребетних дисківзі спинним мозкомта його відростками;
• Радикуліт – хвороба, при якій запалюються нервові корінняу сфері хребта;
• Епілепсія - відноситься до серйозного захворювання ЦНС, що носить хронічний характер, і виявляється припадками, втратою свідомості та судомами;
• Інсульт - внаслідок цього гострого порушення, мозок може недостатньо постачатися кров'ю, через що розвивається параліч;
• Наслідки травм черепа та спини;
• Хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера – виникає через активну загибель нейронів, що тягне за собою незворотні наслідки для нервової системи та психіки.

Це не весь перелік патологій, а основний список того, що невролог лікує у дорослих.

Досвідчений невролог завжди намагається почути свого пацієнта, дізнатися все про скарги, добре оглянути його, починаючи з ходи і рухів, закінчуючи рисами обличчя, з'ясувати, чи не було схожих випадків у його близьких родичів, і вислухати припущення хворого про можливі причинипатологічні порушення.

Можна зробити висновок: перше, чим займається невролог – це діагностика пацієнта. При необхідності він вдається до різним аналізамта іншим методикам досліджень. На підставі їх результатів, він опрацьовує терапевтичний курс, контролює стан хворого на всіх етапах лікування, допомагає організму відновитися, та дає пацієнтові профілактичні поради.

З якими симптомами поводитися?

Порушення у роботі органів ЦНС відбуваються повільно та непомітно. Через це людина дуже часто не підозрює про серйозну небезпеку доти, доки у неї не з'являється параліч, психічні розлади або слабшає інтелект. У людей похилого віку ризики цих захворювань зростають у рази.

Навіть такі незначні прояви, як поколювання та оніміння пальців не повинні бути проігноровані, тим більше якщо вони поєднуються з частими запамороченнями, головними болями та втратою свідомості.

Що лікує невролог, і з якими симптомами поводитися:

• Щотижневі напади мігрені, що супроводжуються погіршенням роботи зорового апарату, стрибками артеріального тиску та нудотою;
• Сильне запаморочення;
• Короткочасна втрата зору або свідомості з подальшим їх поверненням;
• Несвідомі напади із судомами;
• Прогресуюча м'язова слабкість;
• Скутість рухів тіла;
• Тремор рук та ніг;
• Болісні відчуття вздовж спини (хребта);
• Оніміння тканин, поколювання або втрата чутливості на окремих ділянках;
• Погіршення пам'яті;
• Хронічна безсоння, чи навпаки, цілодобово сонливий стан;
• Припливи спека або озноб;
• Прискорене серцебиття;
• напади паніки та депресії;
• Розлад роботи смакових рецепторівта нюхи.

Не відновлюються, але ж у метушні нашого життя ми щодня маємо справу зі стресовими ситуаціямита іншими негативними факторами. Для того, щоб виправити або запобігти серйозні наслідкицього, на допомогу приходить невропатолог. Що лікує цей фахівець і з якими скаргами до нього слід звертатися, розбиратимемося.

Хто це?

Невропатолог (невролог) - це людина, яка отримала вищу медична освітаза спеціальністю "неврологія". Лікар-невропатолог займається лікуванням та діагностикою хвороб центральної та периферичної нервової системи, тобто головного, спинного мозку, нервових корінців та периферичних нервів. Це можуть бути неврити, невралгії, пухлини, різні порушення кровообігу (інсульти). Сюди ж можна віднести запалення головного мозку (енцефаліти) та епілепсію. Психічні відхиленнята порушення поведінкових реакцій, які дуже часто супроводжують такі патології, коригує не невропатолог. Що лікує ці явища психіатр чи психотерапевт, знають мало хто. Крім того, до захворювань, що належать до сфери діяльності невролога, входять патології, пов'язані з хребтом.

Чому звертаються до невропатолога

Як відомо, нервова система людини включає головний і спинний мозок, а також нервові коріння і найскладнішу систему периферичних нервів. З їх допомогою відбувається регулювання нормального функціонуваннявсіх систем організму, і навіть найменше порушення може призвести до серйозним проблемам. Причиною нервових захворюваньє патологічний процес, Що стосується певної ділянки нервової системи.

Як правило, пацієнти невропатолога відзначають такі симптоми:

• головний біль, запаморочення;
• шум в вухах;
• стомлюваність;
• біль у шиї, спині, руці чи нозі;
• обмеження руху у хребті;
• підвищена тривожність;
• непритомність;
• порушення пам'яті;
• тремтіння, слабкість, оніміння кінцівок;
• порушення у роботі органів чуття — зору, слуху, нюху, дотику.

Пацієнтам із подібними скаргами діагнози невропатолога не просто необхідні – вони можуть врятувати їхнє життя.

Причини нервових хвороб

Причиною нервових недуг можуть стати різні як зовнішні, так і внутрішні чинники. Ось найчастіше зустрічаються з них:

Нервові хвороби дуже численні та різноманітні як за своїми клінічним проявам, і з причин, що їх викликають, і хороший невропатолог зобов'язаний як правильно поставити діагноз і призначити лікування, а й усунути причину, що викликала хвороба. Зазвичай усі нервові патології поєднують у кілька великих груп:

Судинні захворювання

Судинні захворювання визнані сучасною медициноюоднією з самих небезпечних патологій. Вони впевнено посідають друге місце за смертністю у світі. В організмі людини мозок найбільш чутливий до недостатнього постачання кисню. поживними речовинами. Їхня безперебійна доставка здійснюється внаслідок постійного кровотоку завдяки здатності судин головного мозку рефлекторно звужуватися при зниженні артеріального тиску та розширюватись при його підвищенні. Однак у деяких випадках (найчастіше під дією гіпертонії або атеросклерозу) відбувається збій цього процесу і, як наслідок, недостатність кровообігу, через яку мозок не отримує на достатньому рівні глюкозу та кисень. Результатом цього може стати інфаркт мозку, наслідки якого непередбачувані.

Виявлення нервових захворювань

Щоб поставити діагноз при патологіях нервової системи, використовують у основному самі методи, як і за інших недугах. Після збору анамнезу та забору аналізів проводиться неврологічний огляд, за результатами якого призначаються додаткові методи дослідження.

1. КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) є прекрасними помічниками в роботі такого фахівця, як невропатолог. Відгуки говорять про високої точностіта безпеки цих методів. З їхньою допомогою досить просто виявити абсцеси, крововиливи, мікротравми.
2. ЕЕГ – електроенцефалографія.
3. Ангіографія судин головного мозку
4. При підозрі на інфекційне захворювання — люмбальна пункціяспинного мозку.
5. Рентгеноконтрастне дослідження.
6. Психометрія.

Неврологія у дітей

У нашому житті часто доводиться звертатися до такого фахівця як невропатолог. Що лікує він у дорослих і людей похилого віку, зрозуміло, але не менш важливо своєчасно обстежити і дітей. На жаль, у Останнім часомнародження малюків з тією чи іншою нервовою патологієюперестало бути рідкістю. Саме тому буквально на перших місяцях життя необхідно пройти обстеження такого фахівця, як дитячий невропатолог. Він на ранніх стадіяхдіагностує захворювання, спричинені порушеннями ЦНС, а також функціональні розлади, що їх наслідком. Насамперед його цікавить головний мозок та його робота. Невропатолог ретельно вивчає всі особливості розвитку та життя дитини, починаючи з того моменту, як проходили вагітність та пологи, і до даних про перенесені захворювання.

Так як на перших місяцях відбувається активний розвитокрізних структур головного мозку, дитячий невропатолог повинен якомога раніше виявити патологію та призначити адекватне лікування. В іншому випадку це може призвести до серйозних затримок у розвитку, а надалі проявитися порушеннями поведінки, такими як гіперактивність, синдром дефіциту уваги, емоційна нестійкість.

Плановий огляд

Протягом першого року життя з боку батьків та медиків потрібен ретельний контроль за станом дитини. За статистичними даними, половина випадків дитячої інвалідності пов'язана із захворюваннями нервової системи, а 70% цих патологій з'являються в період внутрішньоутробного розвиткута новонародженості. Тому, щоб знизити ризик їх виникнення або вчасно скоригувати проблеми, що виникли, послуги невропатолога знадобляться приблизно раз на три місяці.

• три місяці;
• шість місяців;
• дев'ять місяців;
• рік, а надалі щорічно.

Неврологічні симптоми у новонароджених

Звичайно, планові огляди — річ обов'язкова, але іноді потрібно негайно вживати заходів, не чекаючи на встановлений візит до лікаря. Якщо ви звернули увагу на такі особливості, то візит до невропатолога не варто відкладати:

• якщо у новонародженої дитини порушений сон, вона часто прокидається, не може заснути, поверхневий сон;
• якщо у малюка періодично трясеться підборіддя, ручки та ніжки;
• якщо він часто і багато зригує;
• якщо при підвищенні температури дитина починає посмикуватися;
• дитина підтискає пальчики в той момент, коли її ставлять на стопу - подібне може бути і нормою, але вирішувати це повинен лікар-невропатолог після огляду.

Неврологічна симптоматика у дітей старшого віку

У дітей старшого віку запідозрити неврологічні порушенняможна у таких випадках:

• якщо дитина швидко втомлюється, дратівливий;
• часто скаржиться на головний біль;
• погано контактує з однолітками;
• погано спить;
• розсіяний, знижена успішність.

При таких симптомах не варто відкладати візит до лікаря, адже чим раніше буде проведено обстеження та виявлено причину, тим швидше розпочнеться лікування. Відповідно, з'являється більше шансів на те, щоб скоригувати ситуацію без подальших ускладненьдля дитини.

Як бачите, не варто нехтувати відвідуваннями такого фахівця, як невропатолог. Що він лікує ті захворювання, які надалі, якщо процес не зупинити на ранніх стадіях, можуть значно погіршити якість життя, теж не викликає сумнівів. Саме тому найпростіше вчасно проходити профілактичні обстеження, адже попередити завжди легше, ніж вилікувати.

Нервова система є найскладнішою системою, яка контролює дієздатність тіла та внутрішніх органів. Він займається обстеженням пацієнтів з порушеннями у діяльності нервової системи, визначенням діагнозу та призначенням лікування. Дисфункцію можна виявити за станом різних органів та ділянок тіла людини: очей, вух, органів нюху, смаку та дотику, а також слизових оболонок, м'язів, сухожиль, стінок судин. При прийомі хворого лікар проводить огляд та збирає анамнез. Завдяки збору інформації, фахівець отримує правильну картину про перебіг хвороби та призначає необхідне лікування. Не намагайтеся вилікуватись самі. Це може зашкодити вашому здоров'ю. Невролог допоможе впоратися із проблемою. Якщо ви мучаєтеся головними болями або блюванням з головним болем, хиткістю ходи або порушенням руху і чутливості, тремтінням кінцівок або тиками, то без вагань викликайте лікаря.

У чому виявляються симптоми хвороб?

Що лікує невролог? Його послуг потребують пацієнти з болем у спині, порушенням рухливості

суглобів та хребта, обмеженням рухів, порушенням чутливості шкірних покривів, головним болем, мігрень, порушенням сну. Хворі з поганою пам'яттю, увагою, перепадами настрою, раптовим зниженням гостроти зору та слуху, запамороченням, порушенням координації, шумом у вухах, непритомністю також потребують огляду. Пацієнти зі зміною м'язової сили в руках, ногах, слабкістю, парезами, тиками, тремором (тремтінням) кінцівок, порушеннями мозкового кровообігута його наслідками, невралгією, невропатією, вегетосудинною дистонією, функціональними порушеннямироботи внутрішніх органів при остеохондрозі, соматичними захворюваннямиз неврологічною симптоматикою повинні бути під наглядом лікаря.

Які хвороби досліджує лікар невролог? Що лікує? Лікар-невролог

(невропатолог) займається (інсульту, ОНМК), транзиторних менінгітів, енцефалітів, різних хвороб провідних шляхів або травм головного мозку. Відповідно до зібраної про пацієнта інформації він ставить діагноз. В цілому все, що лікує невролог, - це порушення в нервовій системі людини: у головному мозку, хребті, м'язах, спинному мозку та його корінцях. Це не весь перелік. Що ще лікує невролог? Дослідженню також підлягають пацієнти з больовими синдромами. Це все, що лікує невролог.

Чого лікар-невролог лікувати не може?

Важливо! Невролог ніколи не займається лікуванням марення, галюцинацій у дітей, дорослих, літніх і пацієнтів з Він не лікує депресію, шизофренію, внутрішнє тремтіння і т.д. Психічні розладидосліджує психіатр!

Навіщо викликати лікаря додому?

Виклик невролога

на будинок позбавить вас незручностей, напруги та необхідності стояти в заражених коридорах лікарень. Фахівець виїжджає як до дітей, так і до дорослих. Дитячого лікаряможна викликати при епілепсії, "нервовості", безсонні, ДЦП. Для обстеження дорослих викликайте лікаря після інсульту, при черепно-мозковій травмі, запамороченні, мігрені, остеохондрозі, радикуліті тощо. Головне – не відкладайте лікування на потім. Будьте здорові!

Невролог- лікар, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань центральної та периферичної нервової системи.

Центральна нервова система представлена ​​головним та спинним мозком, периферична – різними структурами, що з'єднують центральну нервову систему з різними органамита тканинами. Нервова система забезпечує регуляцію діяльності всіх систем організму та реакцію на зміну умов внутрішнього та зовнішнього середовища.

Неврологія вивчає захворювання нервової системи, а невролог діагностує неврологічні захворюваннята призначає методи їх лікування. Нервова система людини бере участь у розвитку багатьох захворювань, що посилює їх клінічну картину. Саме з цієї причини багато лікарів відправляють своїх пацієнтів до невролога для коригування призначеного лікування.

Що лікує невролог

Хвороби нервової системи дуже різноманітні. В їх основі лежать:

Найчастіше до невролога звертаються щодо мігрені. Це захворювання характеризується нападами сильного головного болю, який частіше має односторонній характер. З такою проблемою регулярно стикаються понад 75% мешканців великих міст.

Також дуже поширеною проблемою є захворювання вегетативної нервової системи. Вони проявляються у вигляді стрибків артеріального тиску, болю в грудях зліва, хронічної втоми, запаморочення, занепокоєння та страху. На ці явища скаржиться понад половина населення нашої планети.

Крім того, лікар-невролог займається лікуванням. міжхребцевих гриж, остеохондрозів, радикулітів та вегето-судинної дистонії; затисканням нервових волокон; струсами головного мозку та їх наслідками. До цього фахівця звертаються також люди, які страждають на епілепсію, недостатність мозкового кровообігу, інсульти, розлади пам'яті, неврити та поліневропатії.

Ще однією сферою діяльності невролога є ускладнення остеохондрозу, енцефалітів. різного походженнята новоутворення в головному мозку та інших відділах нервової системи Звертаються до невролога з приводу дегенеративних станів НР, таких як стареча деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона

При яких симптомах звертатися до невролога

Які захворювання лікує невролог

Як проходить прийом у невролога

При первинному відвідуванні лікаря невролога, фахівцю необхідно буде докладно розпитати людину про скарги, тобто зібрати анамнез хвороби. Досвідчений лікартільки за ходою та рухами вже може оцінити стан пацієнта. Але, необхідний уважний огляд: візуальний, тактильний і за допомогою інструментів для встановлення діагнозу. Щоб оцінити деякі рефлекси, стан м'язів потрібно буде зняти частину одягу. Отже, як відбувається прийом у невролога:

Які методи діагностики використовуються неврологом

• дослідження спинно-мозкової рідини;
• електрофізіологічне тестування м'язових потенціалів (електронейроміографія);
• рентгенографія черепа та хребта, інших відділів тіла;
• ангіографія судин головного мозку;
• електроенцефалографія;
• ультразвукове (доплерівське) дослідження судин головного мозку;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

Які методи лікування використовуються неврологом

Методи лікування пацієнта у невролога, як і будь-якого лікаря, можна підрозділити на медикаментозні, хірургічні, додаткові. Препарати, які застосовують при патологіях нервової системи, різні, залежно від причини та механізму виникнення хвороби. Застосовують антибіотики, кортикостероїди, протизапальні засоби, антигістамінні, що покращують кровообіг та мікроциркуляцію, що впливають на пам'ять, снодійні, антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, заспокійливі та багато інших.

Хірургічно видаляються новоутворення нервової системи, крім того, нейрохірурги проводять операції на змінених судинах. До додатковим методамЛікування відносять численні методики фізіотерапії. За багатьох хвороб необхідно проведення психотерапевтичних занять. Також неврологи застосовують дуже ефективну голкорефлексотерапію, різні видимасажу (вакуум-масаж, точковий), лікувальну фізкультуру.

Неврологічні хвороби ще не до кінця вивчені медичною наукоюта практикою, причини та механізми розвитку багатьох з них невідомі фахівцям. широкий діапазонметодик на нервову систему нерідко дозволяє вилікувати захворювання чи значно полегшити якість життя пацієнта.

Запитання і відповіді на тему "Невролог"

Запитання:Симптоми - вночі, прокидаюся від занепокоєння, супроводжується тремтінням у тілі. Якщо не прийняти ліки посилюється, приймаю афобазол 2 т * 3 рази менше не допомагає. Приймаю місяць. Вдень починається раптове хитання після якоїсь фізичної діяльності, сили стали різко обмеженими. Те, що було просто, зараз складно зробити. Який препарат можна спробувати? Виписували Атаракс, Гліцин від них збудливість, посилене серцебиття.

Відповідь:Вітаю. Вам потрібно знайти лікаря психотерапевта, який основну увагу приділяє психотерапії, а не пробує на Вас усі таблетки про всяк випадок.

Запитання:привіт, мені 59 років, набрякають ноги в районі щиколотки, кардіолог сказав що це не серцеві набряки, але є грижа в хребетному відділі,кому звернутися?

Відповідь:Терапевт, флеболог.

Запитання:ВІТАЄМО. НІМІЮТЬ НОГИ (СТЕГНА). ПІДСКАЖІТЬ БУДЬ ЛАСКА, ЩО РОБИТИ І ДО КОГО ЗВЕРНУТИСЯ. ЯКІ ЛІКИ ПРИЙМАТИ.

Відповідь:Потрібно визначити причину, а для цього слід звернутися до невролога та флеболога очно.

Запитання:Вітаю. Не можу заснути. Прокидаюся через нестачу повітря, почуття страху, починається паніка. сильне та прискорене серцебиття. Легке озноб.

Відповідь:Можливо, панічна атака. Вам потрібна очна консультація психотерапевта.

Запитання:Вітаю! Мені 46 років, майор пожежної охорони. Пів року тому помітив труднощі у листі, а саме стало проблематично написати два три слова. Через хвилину дві виникає біль у середині кисті та від зап'ястя до ліктя. За читанням в інеті, за описом це "Писчий спазм". Що мені робити і як це можна виправити?

Відповідь:Почати потрібно з очної консультації у невролога для проведення необхідних діагностичних заходів, постановки діагнозу та призначення лікування. Захворювання з схожими ознаками: міотонія, пошкодження ліктьового нерва, синдром зап'ясткового каналу, корінковий синдром, міжхребцева грижа.

Запитання:Мені 42 роки, щодня німіють руки до ліктя, потім починають ламати, не можу нічого робити по дому. Кружиться голова, а найголовніше, що мені заважає жити: при ходьбі мені здається, що я наступаю на щось м'яке, відчуваю, що мене хтось штовхає убік, кудись провалююся, буває почуття, що я на кораблі і мене хитає. Ніхто нічого не каже, не знаю, що робити.

Відповідь:Зробити мрт шийного відділу, уздг судиншийного відділу та головного мозку та з результатами обстеження звернутися до невролога та до мануального терапевта.