Пластир для лікування невриту лицевого нерва. Неврит лицьового нерва лікування пластиром. Причини невриту лицевого нерва

Найчастішими причинами розвитку уражень лицьового нерва є інфекція, охолодження, травма, запальні захворювання вуха. Клінічна картина невриту лицевого нерва переважно характеризується гострим розвитком паралічу чи парезу мімічної мускулатури. Уражена сторона стає в'ялою, млявою, порушується миготіння повік, не повністю закривається очей, носогубна складка згладжена, обличчя асиметричне, перетягнуте у здоровий бік, невиразна мова; хворий не може наморщити лоба, насупити брови, відзначається втрата смаку, сльозотеча.

Реабілітаційні заходи при невриті лицевого нерва включають лікування становищем, масаж, лікувальну гімнастику та фізіотерапію. Завдання їх полягають у наступному: покращити кровообіг в області обличчя, особливо на стороні ураження, а також шиї та всієї комірної зони; відновити функцію мімічних м'язів, правильну вимову, запобігти розвитку контрактур та співдружніх рухів.

У ранньому періоді (1-10-й день хвороби) використовують лікування становищем, масаж та лікувальну гімнастику. Лікування становищем включає такі рекомендації: 1) спати на боці (на боці поразки); 2) протягом 10-15 хв 3-4 рази на день сидіти, схиливши голову у бік поразки, підтримуючи її тильною стороною кисті (з опорою на лікоть); підв'язувати хустку, підтягуючи м'язи зі здорового боку у бік поразки (знизу нагору), прагнучи у своїй відновити симетрію обличчя. Для усунення асиметрії обличчя проводиться лейкопластирний натяг зі здорового боку на хвору. Лейкопластирне натяг спрямоване проти тяги м'язів здорової сторони і здійснюється міцною фіксацією іншого вільного кінця пластиру до спеціального шолома-маски, що виготовляється індивідуально для кожного хворого. Лікування становищем застосовують у денний час: у першу добу по 30-60 хв 2-3 рази на день, переважно під час активних мімічних дій (їжа, бесіда), потім – до 2-3 годин на день.

Масаж починають з комірної області та шиї. Після цього проводиться масаж обличчя. Хворий сідає із дзеркалом у руках, а масажист розташовується навпроти хворого (маса-

Жист обов'язково повинен бачити все обличчя хворого, а останній виконує рекомендовані під час процедури вправи, спостерігаючи за точністю за допомогою дзеркала). Прийоми масажу (погладжування, розтирання, легке розминання, вібрація) проводять за щадною методикою. У перші дні масаж триває 5-7 хв, потім – до 15-17 хв.

Лікувальна гімнастика проводиться в малих дозах і в основному спрямована на м'язи здорового боку: ізольована напруга мімічних м'язів та м'язів, що оточують ротову щілину. Заняття продовжуються 10-12 хв 2 рази на день.

В основний період (з 10-12-го дня від початку захворювання до 2-3 місяців) поряд із застосуванням масажу лікування положенням виконуються спеціальні фізичні вправи. Тривалість лікування становищем збільшується до 4-6 год на день, чергуючись із заняттями ЛФК та масажем. Збільшується також ступінь натягу лейкопластиру до рівня гіперкорекції, зі значним зміщенням у хворий бік, щоб досягти розтягування і тим самим послабити здорові м'язи. В окремих випадках лейкопластирний натяг проводиться протягом 8-10 год.

Масаж носить переважно точковий характер, щоб зміщення шкіри були незначними і не розтягували шкіру ослабленої половини обличчя. Основний масаж проводиться зсередини рота, причому всі масажні рухи поєднуються з лікувальними вправами. Зі спеціальних активних вправ рекомендуються піднімання і опускання надбрівної дуги, надування щоки без опору і з тиском на неї, закривання і відкривання ока, складання губ для свисту, висовування язика, оскалювання зубів, піднімання брови, наморщування чола («хмуритися» при закритому роті і т.д. Перелічені вправи виконуються перед дзеркалом з участю інструктора ЛФК і обов'язково повторюються хворим самостійно 2-3 десь у день.

У резидуальний період (після 3 місяців) використовують масаж, лікування становищем та лікувальну гімнастику, що застосовуються в основному періоді. Значно збільшується питома вага лікувальної гімнастики, завданням якої є відтворення максимальної симетрії між здоровою та хворою сторонами обличчя. У цьому періоді збільшується тренування мімічес-

ких м'язів. Вправи для мімічної мускулатури слід чергувати із загальнозміцнюючими та дихальними.

Фізіотерапія при невриті лицевого нерва.З перших днів захворювання рекомендується помірне тепло. Через 3-4 дні застосовують УВЧ слаботеплової інтенсивності, УФ-опромінення, електрофорез лікарських речовин, ультразвук для профілактики контрактури мімічних м'язів. Через місяць від початку захворювання призначають грязьові, парафінові чи озо-керитові аплікації. Бальнеолікування використовується у вигляді радонових або сірководневих ванн.

Поширений, на це є причини: нерв лежить у вузькому місці (слуховому проході), набряк здавлює його.

Недуга виявляється у сльозотечі, опущенні кута рота, скошування особи в один бік.

Хвороба успішно лікується, і ЛФК при невриті лицевого нерва відіграє важливу роль.

ЛФК призначають неврологи з 1-го дня хвороби, не можна припиняти її після одужання.

Хвороба накладає обмеження на спосіб життя:

не переохолоджуватися;
говорити мало та тихо;
їсти невеликими порціями, жувати обома сторонами.

Існують загальні правила проведення лікувальної фізичної культури при невриті лицьового нерва:

вправи робляться перед дзеркалом;
щоразу мають бути задіяні ті м'язи, які виробляють певний рух. Наприклад, при посмішці не можна хмурити лоба;
можна спочатку виконати вправу подумки, потім практично.

Вірус герпесу – часта причина ураження лицевого нерва. Потрібно лікувати герпес та ін інфекції, а також отит (в т.ч. неінфекційний), карієс, паротит.

Лікувальна гімнастика

ЛФК включає гімнастику, апаратні процедури.

Таблиця. Етапи ЛФК

У базовому періоді на обличчі носять корсет.

Якщо корсет купити не вдалося, потрібно виконувати такі вправи:

покласти долоню ближче до вуха здорової половини, 2 руку - на підборіддя до ураженої частини;
потягнути руки у бік паралічу, відновлюючи симетрію;
сидячи на краю стільця, опустити повернену голову в протилежний від поразки бік;
спираючись ліктем у коліно, притримувати голову на болі.

Виконувати 3-4 десь у день 15 хв.

Замінити корсет можна лікуванням положенням, це не скасовує ЛФК, яка включає:

масаж вказівним пальцем закритих повік круговими рухами за годинниковою стрілкою;
погладжування брів із середини, хворої половини носа вгору, здорової – вниз.

При зміні корсету треба змащувати обличчя кремом.

В основному період еЛФК починають із опрацювання плечового поясу. Сидячи можна відвести руку убік та зафіксувати її поглядом; обертати плечовим суглобом із прикладеним до нього пензлем у різні боки; піднімати та опускати руки. Від цих вправ хворий не втомлюється.

Точковий масаж проводиться при гострій формі хвороби вказівним пальцем, тупою частиною олівця, зубочисткою на певних ділянках за годинниковою стрілкою до 4 хв, доки не відчується тепло та їх оніміння.

Місцями для проведення точкового масажу є:

м'язовий горбок тильного боку кисті при наведеному великому пальці;
зовні після закінчення складки ліктьового суглоба при згинанні;
собача ямка виявиться при закладенні під вилицю вказівного пальця при трохи відкритому роті;
хрящ прямо під носом, на початку носової складки.

Вакуумно-ігольчаста терапія, лікування апаратом «Дарсонваль» робляться вдома та у стаціонарі.

Під час виконання вправ лЛФК при невриті лицевого нерва не можна допускати перекос обличчя на здорову сторону.

Лікування становищем

Лікування положенням – це натяг лейкопластирем, який кріпиться до індивідуально виготовленого шолома, зі здорового боку обличчя на хвору.

Прийоми активної гімнастики при невриті лицевого нерва

Для зменшення очної щілини 2 смужки посередині століття натягують до двоїння в очах і заводять назовні вгору. В інших випадках таке лікування слід проводити вдень. Виконувати 30-60 хв 2-3 рази на добу, поступово збільшуючи до 3 год., при їжі, розмові, виконанні побутових дій.

Смужки для очей застосовувати вночі для їхнього зволоження.

Спеціальні вправи для мімічних м'язів

Така ЛФК проводиться у основний період. Необхідно здорові м'язи притримувати рукою, щоб вони були розслаблені, а на враженій частині обличчя поправляти їх так, щоб вони виглядали як здорові. Важливо досягти симетрії.

Зразкова послідовність вправ:

нахмурити та підняти брови;
подивитися на кінчик носа;
прийняти сердитий вираз, потім «вдягнути маску» здивування та горя;
посміхнутися із закритим та відкритим ротом;
вишкірити зуби;
дмухати;
свистіти;
згасити свічку;
захопити верхніми зубами нижню губу, потім нижніми – верхню;
подивитися вниз, не задіявши голову, заплющити очі, «допомагаючи» пальцем повіку на враженому боці, чекати 1 хв; розплющити очі; повторити ще двічі;
замружитися;
широко розплющити очі;
жмуритися;
поперемінно заплющувати очі;
стежити поглядом за рухомим за годинниковою стрілкою і проти пальцем;
моргати у різному темпі до 6 сек;
вимовляти звук, що зупиняє коня, - "тпру-у";
пирхати до 5 разів або до 4 сек свистіти - на видиху;
розширити ніздрі;
заважати пальцями, поклавши їх у крила носа, потоку повітря при вдиху;
надути і втягувати щоки, потім по черзі то одну, то іншу;
полоскати рота;
язиком «чистити» зуби, водити їм по піднебінню – не відкриваючи рота;
балакати мовою вправо-вліво, взад-вперед, робити їм кола по і проти годинникової стрілки - при відкритому роті;
висунути мову, загостривши кінчик;
цокати;
загорнути краї язика до центру.

Повторювати 6 разів, потім збільшувати до 20.

Для відновлення усмішки достатньо розсмішити пацієнта, попередивши про це.

Вправи для покращення артикуляції

У базовий період пацієнт навчається вимовляти окремі звуки.

На основному етапі, формуючи склади, голосні звуки треба поєднувати з приголосними, при цьому обов'язково включити б-п, в-ф, м, оскільки при їх вимові максимально задіяні м'язи обличчя.

Для кожної пари букв формуємо «прямі» та «зворотні» склади, наприклад, «фі-іф», «мо-ом». Необхідно чітко, як актор, вимовляти склади, працюючи губами.

У міру покращення стану хворому слід читати казки перед дзеркалом, контролюючи, щоб обличчя не перекошувалося.

Період залишкових явищ

Іноді наслідки невриту не минають остаточно через неповного проходження нервового імпульсу. Тоді треба продовжувати вправи основного етапу з додаванням нахилів та мотання головою з боку на бік.

Є одним із найпоширеніших захворювань периферичної нервової системи. Воно відоме своїми болісними, що не дають нормально функціонувати болями.

Про те, як боротися із запаленням трійчастого нерва і больовим синдромом, що виник, в домашніх умовах, можете почитати в матеріалі.

Протисудомні препарати при невралгії трійчастого нерва – справжній порятунок. Вони надають заспокійливу та розслаблюючу дії, а головне – знижують сильний больовий синдром.

Відео на тему

Лікувальні прийоми ЛФК при невриті лицевого нерва у відео нижче:

Стан здоров'я впливає на нашу посмішку. Навіть без ліків ЛФК дає найвищий результат. Все залежить від старанності пацієнта.

Поверни своє обличчя: лікувальна гімнастика при невриті лицевого нерва

З перших днів перебігу невриту лицевого нерва можна застосовувати засоби лікувальної фізичної культури (ЛФК) – лікування становищем, масаж, лікувальну гімнастику. Вони допомагають покращити кровообіг в області обличчя, особливо на боці ураження; відновити порушену функцію мімічних м'язів, запобігти розвитку контрактур та співдружніх рухів (синкінезії); відновити правильну вимову. При тяжких ураженнях нерва, які погано піддаються лікуванню, завдання ЛФК – послабити мімічні прояви, щоб приховати дефекти обличчя. ЛФК з успіхом використовується також при залишкових явищах та ускладненнях (контрактури, співдружні рухи) хвороби.

Неврит лицьового нерва зустрічається найчастіше серед поразок інших черепних
нервів і посідає друге місце серед захворювань периферичної нервової системи,
поступаючись лише попереково-крижовому радикуліту.

Ранній період відновного лікування

У ранній період відновного лікування (1–10-й день хвороби) використовують лікування становищем, масаж та лікувальну гімнастику.

Лікування становищем
Застосовується для усунення асиметрії обличчя і є лейкопластирним натягом (тейпінг) зі здорового боку обличчя на уражену. Воно спрямоване проти тяги м'язів здорового боку та здійснюється міцною фіксацією іншого вільного кінця пластиру до спеціального шолома-маски, що виготовляється індивідуально для кожного хворого з бинта (див. малюнок).

Правила накладання тейпінгу:

Корекція м'язів здорової сторони повинна здійснюватися з такою силою, щоб м'язи-антагоністи ураженої сторони були досить вільні у своїх діях і не відчували м'язів здорової сторони.
Фіксація вільного кінця пластиру до шолома повинна бути жорсткою (навіть дворазовою з підворотом) для утримання здорових м'язів у правильному положенні.
Тейпінг для зменшення очної щілини здійснюється однією або двома вузькими смужками лейкопластиру, який прикріплюється на шкірі століття посередині очної щілини і м'яко натягується назовні-вгору, вільним кінцем також прикріплюючись до нерухомого шолома. Чим вже виходить очна щілина при натягу, тим легше вона замикається при мимовільному морганні. Таким природним чином око зволожується сльозою, що оберігає рогівку від висихання та виразки.
Після сеансу лікування треба змастити ділянки шкіри, до яких прикріплювався пластир, живильними кремами.

спати на боці (на боці поразки);
жувати їжу як на ураженому, так і на здоровому боці;
протягом 10-15 хвилин 3-4 рази на день сидіти, схиливши голову у бік поразки, підтримуючи її тильною стороною кисті (з опорою на лікоть);
підв'язувати хустку, підтягуючи м'язи з неураженого боку у бік поразки (знизу нагору), прагнучи у своїй відновити симетрію обличчя.

Лікування становищем треба проводити в денний час, коли рухові функції найбільш необхідні хворому для виконання побутових, трудових та лікувальних заходів. Тейпінг для зменшення очної щілини, спрямований не тільки на усунення м'язового дефекту, але і на збереження рогівки, застосовується і в нічний час, коли особливо важливо, щоб око було повністю закрите.
Лейкопластирний натяг у перші дні захворювання проводять дрібно: по 30-60 хвилин 2-3 рази на день (переважно під час активних мімічних дій: при прийомі їжі, розмові, спілкуванні з родичами та лікарями), потім - по 2-3 години.

Лікувальна гімнастика
На цьому етапі проводиться в малих дозах і має суто вибірковий характер. Основна увага приділяється м'язам здорового боку:

дозованому напрузі та розслабленню окремих м'язів та цілих м'язових груп;
ізольованій напрузі (і розслабленню) тих м'язових груп, які забезпечують певну міміку (усмішка, сміх та ін.) або беруть активну участь в артикуляції деяких губних звуків: [п], [б], [м], [в], [ф] , [у], [про];
мінімальної м'язової напруги, особливо в м'язах, що оточують ротову щілину.

Всі ці вправи для м'язів неураженої сторони мають попередній, тренувальний характер і спрямовані на підготовку до ефективних занять в основний період. Заняття гімнастикою триває 10-12 хвилин та повторюється 2 рази протягом дня.

Основний період хвороби

В основний період хвороби (з 10-12-го дня від початку захворювання до 2-3 місяців) починається, як правило, відновлення функції уражених м'язів, але активне лікування засобами ЛФК необхідно продовжувати.

Лікування становищем
Його тривалість збільшується до 4-6 годин на день, воно чергується із заняттями ЛФК та масажем. Збільшується також ступінь натягу лейкопластиру, досягаючи гіперкорекції - зі значним зміщенням у уражений бік, щоб досягти розтягнення і тим самим послаблення сили здорових м'язів.

Лікувальна гімнастика
Вона грає провідну роль цей період. Виконується хворим перед дзеркалом за участю інструктора ЛФК та обов'язково має повторюватися пацієнтом (за укороченою програмою) самостійно (2–3 рази протягом дня).
Усі вправи можна розділити на кілька груп:

диференційовані напруження окремих м'язів та м'язових груп;
дозовані напруги м'язів, тобто тренування їх у поетапному скороченні зі зростаючою та спадною силою;
усвідомлене включення м'язів і м'язових груп у різні мімічні ситуації – посмішку, сміх, прикрість, подив та ін;
дозована напруга під час артикуляції різних звуків, складів, особливо губних, що вимагають участі різних груп м'язів.

Спеціальні вправи для мімічних м'язів:

піднімати брови вгору;
морщити брови («хмуритися»);
закривати очі (послідовність виконання цієї вправи: подивитися вниз; закрити очі, притримуючи повіку пальцями на стороні поразки, і тримати очі закритими протягом хвилини; відкривати і закривати очі 3 рази поспіль);
посміхатися із закритим ротом;
жмуритися;
опустити голову вниз, зробити вдих і в момент видиху "фиркати" ("вібрувати" губами);
свистіти;
розширювати ніздрі;
піднімати верхню губу, оголивши верхні зуби;
опускати нижню губу, оголивши нижні зуби;
посміхатися з відкритим ротом;
погасити запалений сірник;
набрати в рот воду, закрити рота і полоскати його, намагаючись не виливати воду;
надувати щоки;
переміщати повітря з половини рота в іншу поперемінно;
опускати кути рота донизу при закритому роті;
висовувати мову і робити її вузькою;
відкривши рота, рухати мовою вперед-назад;
відкривши рота, рухати мовою вправо-вліво;
випинати вперед губи «трубочкою»;
стежити очима за пальцем, що рухається по колу;
втягувати щоки при закритому роті;
опускати верхню губу на нижню;
кінчиком язика водити по яснах поперемінно в обидві сторони при закритому роті, притискаючи мову з різним ступенем зусилля.

Вправи для покращення артикуляції:

вимовляти звуки [о], [і], [у];
вимовляти звуки [п], [ф], [в], підводячи нижню губу під верхні зуби;
вимовляти поєднання цих звуків: [ой], [фу], [фі] тощо;
вимовляти слова, що містять ці звуки, за складами (о-кіш-ко, Фек-ла, і-зюм, пу-фік, Вар-фо-ло-мей, і-вол-га та ін).

Перед кожною вправою обов'язково розслаблюють м'язи, особливо на неураженому боці. Слід домагатися, щоб рухи виконувались симетрично. Для цього хворий активно повинен обмежувати амплітуду руху на неураженому боці, тримаючи її рукою. На боці ураження вправи здійснюються рукою пасивно, а при появі мінімальних активних рухів активно за допомогою руки. У міру відновлення рухів ці вправи виконують з опором (рука перешкоджає виконанню руху, вимагаючи більшої напруги м'язів).
Кожну вправу повторюють 4–5 разів із паузами для відпочинку, вправи для очей – 2–3 рази. Процедури проводять 2-3 рази на день. Лікувальну гімнастику призначають щодня протягом 2-3 тижнів.
Якщо функція мімічних м'язів повністю не відновлюється, методика має бути спрямована на обмеження міміки неураженої половини обличчя, що допомагає маскувати та компенсувати дефект.

Період залишкових явищ

У період залишкових явищ (після 3 місяців від початку захворювання) продовжують використовувати всі види ЛФК, що застосовуються в основний період, наголошуючи на лікувальній гімнастиці, завданням якої є збільшення м'язової діяльності для відтворення максимальної симетрії між неураженою та ураженою сторонами особи. У цей період збільшується тренування м'язових зусиль при різних мімічних ситуаціях.

За даними зведеної світової медичної статистики, неврит лицьового нерва
спостерігається у жителів різних країн приблизно у 2–3% випадків усіх
захворювань периферичної нервової системи, складаючи
від 16 до 25 випадків на 100 тисяч населення.

Запалення лицьового нерва: початкові симптоми – як лікувати неврит народними засобами в домашніх умовах?

Гострий біль в області обличчя, його набряклість та знерухомість змусить турбуватися кожного. Спазмування, асиметрія, слабкість і набряклість м'язів обличчя можуть свідчити про таке поширене захворювання, як неврит лицевого нерва. Хвороба має різкий початок і, за відсутності належного лікування, серйозні наслідки – при запущеній формі хвороби гинуть нервові волокна та відновити нормальну рухову функцію обличчя важко. Розглянемо докладніше цю недугу, її причини, симптоми та можливість лікування в домашніх умовах.

Неврит лицьового нерва: причини захворювання

Неврит лицевого нерва - це частіше одностороннє запалення лицевого нерва, відповідального за рух і міміку, внаслідок якого з'являється болючість у ураженій ділянці, неможливість керувати мімічними м'язами, лицьова асиметрія. Причини захворювання складаються з низки провокуючих факторів:

Основні симптоми

Хвороба розвивається стрімко. Неврит лицевого нерва відрізняється на первинний (що виник уперше внаслідок переохолодження) і вторинний (приєднується і натомість супутніх захворювань). Залежно від ступеня поразки виявляються такі симптоми:

Пізніше з'являється характерна асиметрія обличчя, випинання ока, неможливість зімкнути очі або підняти брову. Прийняття їжі стає скрутним, порушуються смакові рецептори. Загострюється слух, всі звуки здаються нестерпно гучними.

Методи встановлення діагнозу

Однак, якщо йдеться не про первинний неврит, для визначення причини будуть призначені додаткові дослідження:

аналіз крові, що показує наявність бактеріального запального процесу;
магніто-резонансна томографія (виявляє пухлини та запалення мозку, ішемічні захворювання);
комп'ютерна томографія (визначає ознаки перенесеного мікроінсульту, наслідки травми голови – гематоми мозку).

Для визначення ступеня ураження нерва призначають електронейрографію та електроміографію. Можуть бути рекомендовані консультації отоларинголога чи стоматолога.

Терапія невриту

Залежно від ступеня ураження та причини захворювання, призначається комплексне лікування. При своєчасному лікуванні прогнози на одужання благополучні, рецидиви захворювання трапляються у 10% випадків. Ще 10% хворим на рухові функції лицьових м'язів відновити не вдається. Саме комплексне лікування – запорука успішного одужання.

Медикаменти

При діагностуванні вторинної форми невриту першочергово лікують його причину. При первинній формі лікування проводять як у стаціонарі, так і вдома, суворо під контролем лікаря. У гострому періоді насамперед призначаються медикаментозні препарати для зняття болю, набряклості та запалення. Додатково призначають заспокійливі препарати.

Гімнастика та масаж

Після зняття гострого стану необхідно приступати до виконання спеціальної гімнастики та проведення курсу масажу. Їх можна проводити у домашніх умовах.

Приступати до комплексу спеціальної гімнастики необхідно після вправ, що розігрівають м'язи шиї та плечового поясу. Для цього виконуватимуть кругові рухи плечима, повороти та нахили шиї з невеликою амплітудою. Виконувати рухи краще сидячи з рівною спиною. Після розігріву виконується мімічна гімнастика:

Масаж підвищує ефективність гімнастики, проводити краще після виконання мімічної гімнастики. Для безпеки краще довірити цей процес фахівцю, за відсутності такої можливості проводити самостійно. Користь масажу:

покращується провідність лицевого нерва, зменшується набряк та застійні явища в каналах;
за рахунок покращення стану лімфатичної системи та системи кровообігу, відновлюються функції мімічної мускулатури.

Слід масажувати шию, комірцеву зону та обличчя. Виконувати погладжуючі, що розминають, натискають і розтирають дії. Починати із зони передпліччя та задньої поверхні шиї, переходити на потиличну область та бічну поверхню шиї, закінчувати сеанс масажем обличчя.

Масажу особи приділити особливу увагу. Виконуйте з обережністю:

Акупунктура

Перевіреним дієвим методом лікування невриту є акупунктура. Для ефективності процедури дотримуються певних правил:

приступати до акупунктури після зняття болю та набряку;
не поєднувати з іншими фізіопроцедурами;
виключити знеболювальні препарати;
проводити акупунктуру через годину після їжі.

Процедура у тому, що у активні біологічні точки вводять медичні голки. Це сприяє активізації своїх захисних сил організму. Метод безболісний, відчувається легке поколювання та тепло у місці введення. Сеанси проводять як на здоровому, так і на ураженому боці. Знадобиться 10-15 сеансів, можна повторити процедуру за місяць.

Лікування невриту народними засобами

Прогрівання за допомогою солі та піску

Запалений лицьовий нерв любить вплив тепла. Замінити ультрависокочастотну терапію (УВЧ), що проводиться в лікарнях, допоможуть домашні прогрівання сіллю та піском.

Для цього прогрівають на сухій сковороді кухонну сіль або пісок і поміщають в мішечок з натуральної тканини (підійде і носок). Прикладати до ураженої сторони обличчя на 30 хвилин щонайменше двічі на день. Після прогрівання слід уникати холоду та протягів.

Аплікації з полину

Ефективним народним засобом для зняття запалення нерва вважається компрес із полину. Для цього свіжу або суху траву полину подрібнюють і змішуючи з невеликою кількістю окропу, утворюють кашку. У суміш додають чайну ложку олії обліпихи. Накладають у теплому вигляді до хворого місця, покриваючи зверху щільним поліетиленом і загортаючи вовняним шарфом. Тримати аплікацію до повного остигання суміші.

Маски на основі меду

Цілющі властивості меду використовують і для лікування невриту. Простий склад засобу дозволяє успішно застосовувати цю маску: змішати столову ложку меду із свіжим соком цибулі, до отриманої суміші додати збитий яєчний білок і акуратно перемішати. Наносити суміш на смужку тканини і прикладати до обличчя на 40-60 хвилин.

З меду також готують спеціальні гірчичники. Змішати в рівних частинах мед, настоянку прополісу та будь-яку олію. Нанести суміш на марлю, прикласти до обличчя і поверх марлі покрити гірчичником. Тримати трохи більше 15 хвилин.

Трав'яні настоянки

Складна суміш аптечних настоянок давно зарекомендувала себе в успішному лікуванні серцевих розладів та нервової напруги. Не буде зайвою вона і в лікуванні невриту, оскільки має заспокійливий та розслаблюючий ефект.

Змішують в рівних кількостях настоянки півонії, глоду, собачої кропиви, валеріани, додати до суміші половину флакона корвалолу (15 мл). Приймати по чайній ложці за 30 хвилин до сну протягом трьох місяців.

Профілактика захворювання

Профілактика захворювання включає комплекс заходів для підтримки загального імунітету:

своєчасно звертайтеся до лікаря, щоб не пропустити тяжких інфекційних захворювань;
вибирайте кваліфікованого стоматолога та відвідуйте його один раз на півроку, з метою профілактики;
уникайте переохолоджень та протягів, особливо в період застуди;
раціонально харчуйтеся, приймайте комплекс необхідних вітамінів та мікроелементів та обмежуйте вживання алкоголю;
уникайте стресів і хвилювань, при ниючих болях у серці звертайтеся до кардіолога.

Щоб уникнути рецидивів захворювання, лікування первинного невриту має бути комплексним та здійснюватися під контролем лікаря. Не займайтеся самолікуванням, повністю не переконавшись у правильності діагнозу.

Невріт лицевого нерва. Причини, симптоми та ознаки, діагностика, лікування.

Часто задавані питання

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Неврит лицевого нерва або параліч Белла- Це запалення 7 пари черепно-мозкових нервів, вірніше одного з них. Хвороба позбавляє людину можливості володіти своїм обличчям та виявляти емоції: хмуритися, посміхатися, здивовано піднімати брови і навіть нормально пережовувати їжу. Обличчя при цьому виглядає несиметричним та перекошеним.

Лицьовий нерв уражається частіше за інших. Це з тим, що своєму шляху він проходить крізь вузькі канали лицьових кісток. Тому навіть незначне запалення призводить до його перетискання та кисневого голодування, що викликає симптоми хвороби. Більшість людей відмовляє мімічна мускулатура з одного боку особи. Але у 2% людей запалення відбувається із двох сторін.

Неврит лицьового нерва досить поширене захворювання. Щороку 25 осіб на 100 тисяч населення переносять хворобу. Їй однаково схильні і чоловіки, і жінки. Сплеск захворювання спостерігається в холодну пору року. Особливо багато хворих у північних регіонах.

Неврит лицевого нерва відрізняється затяжним перебігом. У стаціонарі доведеться провести загалом 20-30 днів. На повне відновлення потрібно 3-6 місяців. Але, на жаль, у 5% людей робота м'язів не відновлюються. Таке трапляється, якщо неврит лицевого нерва спричинений пухлиною мозку або черепно-мозковою травмою. А в 10% випадків після одужання настає рецидив.

Тяжкість прояву хвороби та терміни одужання залежать від того, який відділ нерва пошкоджений, на яку глибину і як швидко було розпочато лікування.

Анатомія лицевого нерва

Лицьовий нерв переважно є руховим і регулює роботу мімічних м'язів обличчя. Але до його складу входять волокна проміжного нерва. Вони відповідають за вироблення залозами сліз та слини, а також за чутливість шкіри та язика.

Сам нервовий стовбур – це довгі відростки нервових клітин-нейронів. Ці відростки покриті зверху оболонкою (периневрієм), що складається з особливих клітин, які називаються нейроглією. Якщо запалилася оболонка нерва, то симптоми хвороби виражені слабо і вони такі численні, як із ушкодженні нейронів.
З чого складається лицьовий нерв:

ділянку кори головного мозку, що відповідає за міміку;
ядра лицьового нерва – знаходяться на межі мозкового мосту та довгастого мозку.
- ядро лицевого нерва – відповідає за міміку;
- ядро одиночного шляху - відповідає за смакові рецептори мови;
- верхнє слиновидільне ядро - відповідає за слізну та слинні залози.
рухові відростки (волокна) нервових клітин – це ствол нерва.
мережа кровоносних і лімфатичних судин - капіляри пронизують оболонку нерва і розташовуються між відростками нервових клітин, забезпечуючи їх харчування.

Лицьовий нерв тягнеться від ядер до м'язів, згинаючись і утворюючи своєму шляху 2 розширених коліна. Через слуховий отвір, разом із волокнами проміжного нерва, він входить у скроневу кістку. Там його шлях проходить через кам'янисту частину, внутрішній слуховий прохід та канал лицьового нерва. Виходить нерв із скроневої кістки через шилососцеподібний отвір і входить у привушну залозу, а там поділяється на великі та малі гілки, які переплітаються між собою. Гілки керують роботою м'язів чола, ніздрів, щоки, кругового м'яза ока та кругового м'яза рота.

Як бачите лицьовий нерв, робить звивистий шлях і проходить через вузькі канали та отвори. Якщо він запалюється і набрякає, то нервові волокна збільшуються обсягом. У вузьких ділянках це може призвести до стискання та руйнування нервових клітин.

Причини невриту лицевого нерва

Науковцям не вдалося однозначно встановити причину хвороби. Із запаленням лицевого нерва пов'язують низку факторів.

Вірус герпесу. Цей вірус живе в організмі більшості людей і нічим не видає своєї присутності. Але коли імунітет знижується, вірус активно розмножується. Його улюблене місце – нервові волокна. Вірус герпесу викликає запалення та набряк нерва. Вважається, що хвороба можуть також викликати віруси епідемічного паротиту, поліомієліту, ентеровіруси та аденовіруси.
Переохолодження . Переохолодження організму призводить до зниження імунітету. У разі невриту лицевого нерва особливо небезпечне місцеве переохолодження. Наприклад, ви довго перебували на протягу. У цьому випадку відбувається спазм судин та м'язів, що сприяє порушенню харчування нерва та запаленню.
Прийом великих доз алкоголю . Етиловий спирт – отрута для нервової системи. Він вражає як головний мозок, а й викликає запалення нервів.
Підвищений артеріальний тиск. Гіпертонія може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску. І тут страждають ядра лицьового нерва. Крім того, підвищений тиск може стати причиною інсульту. Якщо крововилив стався біля лицьового нерва, він також постраждає.
Вагітність . У цьому плані особливо небезпечним є перший триместр. У цей час в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміни, які впливають на нервову систему.
Пухлини мозку. Це досить рідкісна причина невриту, але виключати її не варто. Пухлина перетискає нерв та порушує проведення нервових імпульсів.
Відкриті або закриті черепно-мозкові травми, травми вуха . Удар викликає ушкодження чи розрив нервових волокон. На цій ділянці накопичується рідина, набряк та запалення поширюється по всьому нерву.
Невдале лікування у стоматолога . Перенесений стрес, інфекція з каріозної порожнини або механічна травма нервових закінчень можуть спричинити запалення.
Перенесені отити та гайморити . Захворювання ЛОР органів, спричинені вірусами або бактеріями, можуть поширитися на навколишні тканини або спричинити здавлювання нерва в каналі скроневої кістки.
Цукровий діабет. Це захворювання супроводжується порушенням обміну речовин, що призводить до появи осередків запалення.
Атеросклероз . Капіляри, які постачають кров'ю нерв, закупорюються жировими бляшками. В результаті нерв голодує та його клітини гинуть.
Стреси та депресії . Такі стани підривають здоров'я нервової системи та захисні сили організму загалом.
Розсіяний склероз . Ця хвороба пов'язана з руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон та утворенням на їхньому місці бляшок. Такі процеси часто викликають запалення очного та лицевого нервів.

Механізм розвитку невриту лицевого нерва.

Перелічені фактори призводять до спазму (звуження) артерій. При цьому кров застоюється в капілярах і вони розширюються. Рідка складова крові проникає через стінку капілярів та накопичується у міжклітинних проміжках. Виникає набряк тканини, внаслідок якого здавлюються вени та лімфатичні судини – порушується відтік лімфи.

Це призводить до порушення кровообігу нерва та його харчування. Нервові клітини дуже чутливі до нестачі кисню. Нервовий стовбур набухає, у ньому з'являються крововиливи. Це призводить до того, що нервові імпульси погано передаються від мозку до м'язів. Команда, яку подає мозок, не проходить волокнами, м'язи її не чують і не діють. Із цим пов'язані всі ознаки хвороби.

Симптоми та ознаки невриту лицевого нерва

Неврит лицевого нерва має гостре початок. Якщо симптоми з'являються повільно, це говорить про інший патології нервової системи.

Неврит лицьового нерва лікування пластиром

Вправи для мімічних м'язів при невриті лицевого нерва.

У гострому періоді (з 1 по 10 день захворювання) використовують лікування станом, пластирне витягування, лікувальну гімнастику.

Лікувальна гімнастика у відновлювальний період проводиться перед дзеркалом, повторюється по 2-3 десь у день. Кожна вправа має виконуватися симетрично. Для цього необхідно дотримувати рукою м'яза здорового боку, а на хворій стороні об'єм рухів здійснювати пасивно за допомогою іншої руки.

Практично з перших днів від початку захворювання рекомендується використовувати ЛФК при невриті лицевого нерва. В цьому випадку в лікувальний комплекс входить масаж, вправи, процедури із застосуванням медичної техніки для прогрівання м'язів обличчя, а також гімнастика, що просто зміцнює.

Все лікування можна умовно поділити на періоди:

початковий;
Основний;
залишкових явищ.

Може виникнути через перенесене захворювання, невдалу операцію, нервове потрясіння. Щоб допомогти пацієнту впоратися з недугою, у перші дні після початку хвороби використовують методику, яка фіксує паралізовану частину обличчя у максимально природному положенні. Для цього виготовляють спеціальний каркас для кожного конкретного пацієнта.

На голові та обличчі він фіксується за допомогою лейкопластиру, в результаті виходить своєрідна шина, подібно до тих, що раніше використовували при переломах і сильних забитих місцях.

Маска не носиться постійно, її потрібно робити щодня в рамках сеансів масажу, активного періоду для міміки (під час спілкування, їди).

Лікувальну маску застосовують протягом 10 днів вдень, а на ніч на її основі роблять тейпінг для очної щілини. Такий метод ЛФК при невриті лицевого нерва має подвійну мету: утримання м'язів обличчя в потрібному положенні, захист рогівки ока, щоб дефект її не пошкодив. Саме тому при створенні очної щілини прагнуть зробити її якнайменше.

При правильному накладанні маски:

фіксація досить міцна, за потребою подвійна;
сила кріплення не створює дискомфорту для здорового боку;
м'язи ураженої сторони мають свободу рухів;
особлива увага приділяється закріпленню м'язів очей.

Оскільки тейпінг робиться з використанням лейкопластиру, після зняття корсета шкіру в місцях кріплення змащують кремом.

Для тих, хто не може дозволити собі створення маски, рекомендують виконувати таку вправу:

розслабити м'язи обличчя здорового боку;
одну долоню прикласти до здорового боку ближче до вуха;
другу тильною стороною ближче до підборіддя ураженої сторони;
далі м'язи обличчя перетягуються руками зі здорової на уражену.

сісти на край стільця;
звісити голову вниз та у бік поразки;
лікті поставити навколішки і підтримувати хвору частину обличчя.

Але це ще не лікувальна гімнастика при невриті лицевого нерва, це просто маніпуляція, за своєю важливістю тотожна полоскання горла при ангіні.

Початковий період: вправи

Небезпека цього періоду у тому, що уражені ділянки обличчя сковують здорові м'язи, зменшують їх використання. У результаті це може призвести до їхнього атрофування м'язів.

Лікувальна гімнастика у початковий період спрямована на:

підтримка активності сторони, що не постраждала;
пасивні вправи для постраждалої частини особи.

Основні принципи лікувальної фізкультури зводяться до того щоб заохочувати рух пошкоджених м'язів у міру самопочуття хворого.

Для фізкультури в буквальному значенні цього слова місця практично немає, пацієнт повинен намагатися напружувати м'язи обличчя, пробувати посміхатися та артикулювати, вимовляючи як окремі голосні звуки, так і приголосні. Це дозволить однаково рухатися м'язам обличчя в області рота з обох сторін.

Такі вправи при невриті лицьового нерва виконуються до двох тижнів і займають 10-15 хвилин уранці та ввечері. Зрозуміло, що є базою для фізкультури у період відновлення.

Фізичні напруження мімічних м'язів можуть бути доповнені самомасажем обличчя. Він може бути виконаний для повік очей. Для цього достатньо заплющити очі, прикласти палець до очних яблук і погладжувати їх протягом 30 секунд круговими рухами за годинниковою стрілкою.

Можна масажувати ніздрі носа, погладжуючи обидві частини обличчя: здорову рухами вниз, постраждалу рухами вгору.

Щось схоже роблять із серединною лінією брів. Круговими рухами відтягують вгору хворий м'яз і вниз - здоровий.

Після закінчення двотижневого терміну, виконуючи всі описані рекомендації, пацієнт повинен бути готовим до більш серйозних вправ.

Що треба робити в основний період лікування

У другий період лікування продовжують робити маску, спочатку збільшуючи час та частоту носіння. У міру того, як настає покращення, цю процедуру скорочують до мінімуму, в результаті відмовляючись від неї.

Основний період лікування може тривати 2-3 місяці.

Фізкультура у разі полягає у тренуванні прояви емоцій, при цьому використовують такі найпростіші вправи:

піднятий/опустити брови;
робити похмурий вигляд;
посміхатися, не відкриваючи рота;
придивлятися в далечінь.

Підійдуть будь-які м'язові дії обличчя, пов'язані із проявами людських почуттів. Але є й вправи, які виходять за межі просто емоцій. Вони більше схожі на логопедичні, коли треба, відкривши рота, витягувати язик уперед, згортати його в трубочку, робити вуздечку. Знову ж таки, корисні будь-які дії, які не будуть напружувати пацієнта та викликати сильну фізичну та психічну втому.

З появою покращень гімнастику для обличчя ускладнюють, чергують два та більше види мімічних прийомів.

Крім гімнастики для м'язів обличчя, до ЛФК в цей період входять такі вправи для очей:

стежити за об'єктом;
плавно переводити погляд праворуч наліво і, навпаки, без повороту голови;
задіяти щоки: надувати, ганяти повітря, як із полосканні;
вібрувати губами.

Щоб не перетруджувати пацієнта фізичним навантаженням, яке ускладнене і психічним, заняття треба робити в міру довгими, дозволяти хворому відпочивати. Якщо заняття триває годину, то більше половини часу може бути витрачено виконання завдань.

Елементи звичної гімнастики теж треба розбавляти заходами, спрямованими відновлення мови. До виконаних у початковий період вправ додається чергова доза завдань: спочатку потрібно вимовляти поєднання звуків, та був поступово починати вимовляти слова. При цьому роблять чіткий акцент на роздільній вимові слів, поступово ускладнюючи їхню структуру від «ма-ма ми-ла» до «кішка на о-кішка».

Якщо уроки фізичної культури починають з розігріву м'язів, то вправи для м'язів обличчя – з їхнього розслаблення. І це має бути правилом на всіх етапах одужання.

Усунення залишкових явищ

Всі здійснені заходи обов'язково принесуть хоч якийсь результат, але не завжди він буде максимально прийнятним. Навіть якщо спробувати упокоритися з несиметричним дефектом, залишаються мовні труднощі, які обов'язково треба усувати.

На цьому етапі немає потреби робити фіксуючу маску виключно за бажанням самого хворого. Але потрібно продовжувати всі мімічні заняття, вправи із зором, і навіть виконувати мовні прийоми. Можна доповнювати гімнастику нахилом голови вниз і мотанням нею на всі боки, ніби розганяючи м'язову масу по всьому обличчю. За рекомендаціями лікаря можна пройти курс фізіотерапії у ЛФК кабінеті, де прогрівають лицьовий нерв.

У цей час бажано проводити заняття перед дзеркалом. Мета їх проста: якщо не вдається досягти симетричності обличчя, треба дотримуватися здорового боку, стимулюючи роботу другої, до того ж досягаючи при цьому прийнятного виразу обличчя, яке не злякає ні пацієнта, ні його родичів. Згодом цей дефект піде.

Крім іншого, можна використовувати вправи, які рекомендуються при шийному остеохондрозі: повороти голови на всі боки, нахили нею до плечей, вперед. Це дозволить м'язам обличчя, що не постраждали, залишатися в життєвому тонусі, а ураженим це дасть як мінімум знеболювання.

Багато влітку, коли спекотна погода, прагнуть знайти порятунок від неї, намагаються підставити голову приємному освіжаючому вітерцю. Особливо це актуально під час поїздок автомобілем, автобусом, моторним човном.

Проте впевнений, що далеко не всі замислюються про небезпеку такого насолоди. У деяких таке переохолодження голови, викликане вітряними процедурами, викликає неврит лицевого нерва.

Чим загрожує ця ситуація для здоров'я організму, у чому небезпека захворювання, які шляхи його лікування, давайте розбиратися разом.

Поразка лицевого нерва

Невріт лицевого нерва, виникає, як правило, через тривале, різке переохолодження лицьового шкірного покриву, а також підшкірної клітковини.

Однак іноді причини можуть бути зовсім іншими, наприклад, ураження скроневої кістки, . Крім того, при гіпертонічному кризі може спостерігатися набряк нерва.

Не варто забувати і про пухлину головного мозку, яка аналогічно з “легкістю” зможе спровокувати появу невриту.

Характерна симптоматика для цього захворювання виглядає так:

- Особахворого перекошується, око з ураженого боку не закривається

Спостерігається інтенсивна сльозотеча, брова опущена

На ураженому боці особи спостерігається відвисання шкірного покриву. При розмовах щока сильно роздмухується. Через втрату м'язового тонусу, під час їжі, хворий здатний прикусувати собі щоку.

Запалення слизової оболонки тягне опухання, здавлювання нерва, який припиняє посилати імпульси. У результаті контроль управління м'язами особи виявляються втраченим.

Лікування невриту лицевого нерва

Для точного виявлення ступеня за призначенням невролога проводять ряд клінічних досліджень, наприклад, електронейроміографію, томографію мозку комп'ютерну та ядерно-магнітно-резонансну.

Терапевтичний процес у домашніх умовах проводитися не може, оскільки проблематично дотримуватись необхідних вимог. Настійно рекомендується обов'язкове перебування у стаціонарі.

Перебуваючи у лікарні, потерпілому проводять курс спеціалізованих аплікацій, що дозволяють “підтягнути” м'язи обличчя. Під контролем лікаря пацієнт здійснює систематичну лицьову гімнастику.

При мінімальному ступені поразки лицевого нерва хвороба здатна протікати кілька тижнів. Тяжка форма недуги зазвичай свідчить про наявність пухлини мозку. На жаль, для таких ситуацій лицьова асиметричність має вагомі шанси залишитись на довгі роки.

Якось перехворівши, необхідно з граничною увагою ставитися до здоров'я. Не ведіть "дружбу" з протягами, уникайте лицьового переохолодження, під час холодної погоди обов'язково носіть теплий головний убір, адже іноді хвороба повертається знову.

Якщо ж це сталося, то негайно необхідно звернутися до невролога, щоб вчасно виявити старт небезпечного ускладнення, що називається контрактура лицьового.

При ньому м'язові волокна ураженої частини сильно стискаються, а незаймана половина виглядає опухлою.

Надзвичайно ефективний спеціалізований масаж, особливо вібраційний, часто застосовують акупунктуру.

Варто зазначити, що будь-які рецепти народної медицини використовуються як допоміжне лікування, разом з основним медикаментозним, виключно при консультаціях з неврологом.

Лицьові гімнастичні вправи сприяють якнайшвидшому усунення рухових розладів мімічного плану. Постійні скорочувальні рухи м'язів обличчя зі здорового боку, тягнуть у себе розтягування, отже, істотне ослаблення паралізованих м'язів.

З огляду на це потрібна фіксація здорових м'язів обличчя. Завдяки цій дії жувати їжу хворому стає значно легше, пригальмовується витікання рідини з порожнини рота, незначно нормалізується мова.

- Піднімання, опускання брів.

- Постаратися звести брови до перенісся, тобто спохмурніти, після чого знову їх розвести.