Права родичів хворих на пацієнтів. Що робити родичам хворого на старечу деменцію

Від недуги страждає не так сам хворий, як його родичі. Непоодинокі випадки депресії та нервових зривів у близьких хворого на деменцію.

Правильна організація життя пацієнта, його побутових умов може полегшити його стан та мінімізувати негативні прояви хвороби.

Warning: Застосування HTTP_HOST - визначений "HTTP_HOST" 168

Warning: Use of undefined constant REQUEST_URI - затверджений "REQUEST_URI" /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php on line 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">

Вконтакте

Однокласники

У мене татові 73, діабет, відмовили нирки, вожу його на діаліз, деменція почала прогресувати після того, як відмовили нирки досить швидко. Спочатку думали що інсульт, насилу відвезли на швидкій і зробили МРТ. Щиро співчуваю та розумію всіх у кого такі ж проблеми. Людина з частково ампутованою ступнею і сильним остеомієлітом, який ми гальмуємо антибіотиками під час нападів агресії бігає без милиць, збігає з дому, хоче щоб я завжди сиділа з ним. Якщо йду з дому йде шукати мене надвір (благо ми живемо у своєму будинку). Їсть всі таблетки що знайде, все ховаю і видаю, так він випиває і через хвилину каже що нічого не пив, просить ще, каже хочемо звести його на той світ. Глюки нібито очешник вважати тапочками, чашку - огірком норма. Тягати на собі на діаліз вже не можу. Ношу на собі його 100 кг. Спина вже не розгинається. Забуває, що спить, нічого не пам'ятає. За пів року людина деградувала і з кожним днем ​​тільки гірше.
Вибір рідних який? Жити з тим, що ти віддаєш батька в лікарню, щоб не збожеволіти самій і дітям психіку зберегти. Або загробити себе остаточно. Родичі просять залишити вдома та бути з ним. Спасибі мамі, яка ледве ходить, але допомагає дуже.

Послухайте, у мене мама з деменцією, читаю вас і розумію, що я ще щаслива. ,але ….

Якщо немає в людини, яка здійснює догляд, нічого, що б тішило його, надавало йому сил, то життя його дійсно пекло ... Якщо є на що перейти, треба терміново дистанціюватися від хворого. Навіть незважаючи на те, що це рідна, близька, кохана людина. Механічно здійснювати догляд. Добре, якщо вдасться оформити опікунство або просто отримувати пенсію на картку за людину похилого віку. Можна вселяти собі, що ви на роботі, нехай нелюбима, але ви повинні її виконувати. Якщо немає своєї сім'ї, на яку можна перейти, терміново треба заводити хобі, собаку, спортзал, книги читати — загалом, занурюватися кудись із головою, щоб ці памперси, какашки на стінах і в кишеньках, брехня сприймалися не так гостро. Дуже важко це, але треба брати себе в руки, треба берегти себе, піклуватися про свій порятунок, зрештою, дементним хворим уже ніяк не допоможеш. Так, і ще одна велика втіха — це молитва. У храмі стає спокійніше. Дуже часто люди відчувають агресію на дементного хворого, але це не агресивність щодо нього, це агресивність на хворобу, на своє безсилля перед нею. Ось тут молитва заспокоює, допомагає. Тримайтеся, не падайте духом, все це минеться.

У статті все правильно написано! Тільки те, хто ніколи зі своїми рідними не стикався з такою ситуацією, зрозуміти її майже не в силах. Тому що важко уявити собі ситуацію, коли твій батько (мати чи батько), яких ти знаєш з перших хвилин життя, яких ти завжди вважав адекватними (може суворими, може навіть жорсткими, грубими, але все-таки адекватними), раптом, або ж поступово, але непомітно для того, хто поруч, стають дуже дивними. Неадекватна поведінка, незрозумілі претензії та образи, спонтанна, нічим необґрунтована агресія — іноді навіть битися лізуть, блукають ночами, а ввечері, коли ти приходиш з роботи, кажуть тобі «доброго ранку», а це означає наступна, нескінченна безсонна ніч. Боязнь за крани (як би не затопити сусідів), за плиту (так можна і всім на повітря злетіти), ножі, гострі предмети — як усе це сховати в квартирі, а жити тоді де? Ні, не зрозуміти цієї людини, яка не бачив своїх рідних такими….Тільки спеціалізований цілодобовий догляд професіонала може врятувати ситуацію, інакше зовсім невідомо, хто виявиться «хворішим» і кого треба рятувати в першу чергу, того, кого доглядають, або того, хто доглядає… Та ось і ще фішка — своїх рідних така людина вважає своїми «слугами», які, як він вважає, зобов'язані виконувати всі його вимоги…, але з «нерідними» людьми вони поводяться адекватніше (це я помітила такий феномен, може це лише одиничний випадок?). Найгуманніший підхід: професійний догляд у спеціалізованих установах, де все оточення вже заздалегідь підготовлене, де можна не боятися за те, що хворий на деменцію нашкодить або собі, або навколишнім. Адже забезпечити правильний догляд — це і є справжня турбота про людину, яка страждає на деменцію. У нашому суспільстві поки не прийнято голосно говорити про такі ситуації, тому найчастіше людина, у родича якої виявляється деменція, намагається якось не говорити про цю проблему, намагається її якось вирішити самостійно, а це майже завжди означає неякісно та непрофесійно. . А судячи зі статистики, що кожен 3 схильний до цього захворювання, можна говорити про проблему в державному масштабі.

Доброго дня, я Вас чудово розумію, живу в такому ж пеклі вже 5 років, враховуючи що мені 33, є маленька дитина і чоловік, мама голитися жити з бабусею одна, доводиться все це переживати, так що живе все дружно і божеволіємо все ,особливо шкода синочка,для нього все це вже норма ....але не можу кинути,дуже шкода бабусю....але нерви вже на межі,вже один раз швидку викликала собі,стала рука німіти...лікарі на рахунок бабусі говорять а що ви хочете... а тим часом у неї вже галюцинації, по всіх ночах говорить з ким то в голос, а вдень не може ні слова сформулювати ... це можуть зрозуміти тільки ті хто в цьому живуть ... сама вона міцна їй 85, а тиск як у молодої. чекати ні чого не доводиться, просто живемо в пеклі і все ... попередньому коментатору тримаєтеся з останніх сил життя одне, значить так нам дано жити, не треба закінчувати через це, коли все закінчитися, і ви зможете спокійно пожити ...

• Стаття повністю відображає те, що відбувається ... Для мене конкретно, ситуація безвихідна. Треба чекати, чи я збожеволію, чи вона щось наробить вдома. якийсь рік, забрала у мене років 20-ть життя. загалом складно), (треба робити операції, а залишити її без нагляду не можна). Запитайте про соцзахист ...-її немає, одна назва, недодзвонитися. Дільничного лікаря терапевта викликав рази два терміново, так і не прийшла. . Начебто цей рік, рік волонтера-впритул ні від кого ніякої допомоги не бачив. Одне вихваляння і самопіднесення нашого лідера. сподівалися, що допоможуть-не кине держава ... Ніякої допомоги ... Самі виживали, як могли. З нуля якось піднявся, хоч квартиру заробив, щоб на смітнику не жити). в реалі їх немає (може це тільки у нас у Вологді?). Коротше, відволікся, хворих з деменцією треба відразу ізолювати від здорових при перших ознаках хвороби, щоб не псували життя здоровим. Проживання з ними - це АД. Не дай Бог нікому жити з цим ... Ну а я ..., якщо протягом 2х місяців нічого не змінитися, що-небудь сам створю з собою, виходу вже немає. Шкода звичайно себе, хоч і набагато молодо виглядаю своїх років (49 років), значить доля ... P.S. Дивно, що на таку статтю не знайшлося жодного відгуку, адже все точно сказано. Значить у нашій державі всі здорові і жити здорово.

Цей сайт використовує Akismet для боротьби зі спамом. .

Анна Альошина про те, чим по праву можуть пишатися дільничні терапевти

Престижність дільничної служби серед медичних працівників невелика. Можливо, навіть найнижча. В інституті всі мріють стати суперпрофесіоналами у гінекології, кардіології, судинній хірургії та інших вузьких та престижних напрямках. А лікувати застуду та гіпертонію у бабусь на ділянці до поліклініки приходять, як правило, заміжні жінки, щоб поєднувати роботу із турботою про сім'ю. Так і я одного разу перейшла до районної поліклініки, втомившись виховувати трьох дітей паралельно з напруженою роботою в багатопрофільній лікарні.

Зараз, маючи двадцятирічний досвід, можу сказати, що мені напевно подобається бути дільничним терапевтом. Іноді штат поповнюється і до нас приходять молоді лікарі без досвіду роботи на ділянці. По можливості я намагаюся підтримувати їх, розповідаючи історії, які б пишатися своїм вибором і не опускати руки за очевидних складнощів. Та що там молоді, навіть досвідчені дільничні лікарі потребують іноді додаткової мотивації та підтримки. Представляю вашій увазі кілька важливих завдань, з якими більшість дільничних лікарів успішно справляються кожен робочий день.

Велике - в малому або важливість роботи дільничним лікарем у поліклініці

Дільничні лікарі не видаляють запалені апендикси і не виводять із коми – найчастіше ми працюємо з «малими» хворобами, при яких стан пацієнта дозволяє йому лікуватися вдома. Як відчути свою значущість у низці тривіальних випадків? Тільки якісно відпрацьовуючи кожен.

Дано: молодий чоловік Ігор К. повернувся із Туреччини. Там він купався, засмагав, пив коктейлі з льодом і насолоджувався заслуженим відпочинком. А повернувшись додому, одразу ж приступив до роботи. В офісі Ігор несподівано відчув сильний біль при ковтанні, надвечір піднялася температура. Недовго думаючи, хлопець випив пігулки, які рекламували для прийому за перших ознак застуди. Але наступного ранку самопочуття не покращало, навпаки: били озноб, боліла голова і горло. Тому замість роботи Ігор прийшов на прийом до мене, свого дільничного терапевта.

Рішення: при огляді Ігоря я побачила справжню «пожежу» в горлі, білі нальоти на мигдаликах, збільшені шийні лімфатичні вузли і запідозрила фолікулярну ангіну - це захворювання неприємне саме по собі і, головне, дає ускладнення на серці, нирки.

Довелося витратити все своє красномовство, щоб переконати юнака в тому, наскільки небезпечно для нього переносити ангіну «на ногах». Пояснила важливість домашнього режиму, рясного теплого пиття - переважно трав'яних настоїв і ягідних морсів - і лікування за годинним графіком: майже кожну годину Ігор повинен був приймати ліки або полоскати горло, одночасно дотримуючись голосового режиму.

Ігор виявився добрим пацієнтом і прислухався до свого дільничного лікаря. Через тиждень домашнього лікування його самопочуття значно покращало, і він був готовий приступити до трудової діяльності. Однак я переконала його додатково перевірити стан серця по ЕКГ та здати аналізи крові та сечі, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Оскільки мої рекомендації вже принесли позитивні результати, Ігор не став чинити опір і вирушив на обстеження, заразом провівши в домашньому режимі ще три дні. Лабораторні показники, як я й передбачала, виявилися добрими.

Відповідь: ми, дільничні лікарі районних поліклінік, повинні розуміти, що навряд чи хтось, крім нас, зможе витратити час на докладні пояснення причин захворювання і розпише лікування якоїсь «малої хвороби» практично щогодини. Лікарі-фахівці націлені на виявлення та лікування серйозних захворювань, банальні проблеми зі здоров'ям не викликають у них інтересу.

Примусова допомога – право чи обов'язок дільничного лікаря?

Багато людей не хочуть отримати допомогу лікаря. Це може бути їх особистим вибором або впливом хворобливого стану на психіку, і люди похилого віку тут завжди в групі ризику. Який лікар піде розбиратися у незрозумілих та тривожних випадках ухилення від медичної допомоги? Правильно  - дільничний.

Дано: мою колегу до Раїси Валентинівни викликала дочка пацієнтки, стурбована тим, що мама почала слабшати і втрачати апетит. Самій жінці здавалося, що все гаразд.

Рішення: на виклик дільничний терапевт відразу звернула увагу на блідість шкірних покривів та слизових оболонок. Мова пацієнтки була шорстка і запалена. Літня жінка була апатична, на контакт йшла неохоче, всіляко хотіла скоротити час спілкування з лікарем. Лікарю довелося бути дуже наполегливим, щоб провести огляд, виміряти пульс, артеріальний тиск. Дочка пацієнтки знаходилася поряд і дуже переживала - вона сподівалася, що дільничний відразу випише ліки, які піднімуть її маму на ноги. Але моя колега пояснила, що просто боротися зі старечою депресією, яка, безумовно, була присутня, було б нелогічно” – насамперед важливо було провести обстеження з метою встановлення правильного діагнозу.

Через день дочка пенсіонерки прийшла на прийом з результатами обстеження до дільничного терапевта, які підтверджували В12 дефіцитну анемію. Було розроблено план дообстеження і одночасно призначено ін'єкції ціанокобаламіну, а також дієта, багата на продукти, що містять вітамін В12. Через два тижні після початку лікування пацієнтка прийшла до поліклініки на прийом уже сама. Зовні вона виглядала значно краще, відчувалося, що настрій у неї помітно піднявся.

Відповідь: дільничний лікар несе медичну допомогу туди, де вона потрібна, а не лише туди, де її хочуть одержати. У цьому виявляється справжня гуманність дільничної служби, в традиціях якої - активний патронаж пацієнтів.

Допомога у виявленні онкології дільничним терапевтом

Одне з важливих завдань будь-якого лікаря - це виявлення онкологічних процесів. І роль дільничного у цьому важко переоцінити.

Дано: до мене на повторний прийом прийшла давня пацієнтка, яка перебуває у групі ризику щодо ожиріння та артеріальної гіпертензії. Проводжу стандартний огляд і, як завжди, підтримую розмову питаннями про членів її сім'ї, яких чудово знаю за іменами. З розмови дізнаюся, що у чоловіка моєї пацієнтки скоро ювілей, 50 років. Починаю наполягати, що до цієї дати треба обов'язково «просканувати» стан здоров'я, тим більше, що глава сім'ї давно на ділянці не з'являвся.

Пацієнтка переконує мене, що чоловік ні на що не скаржиться і здоровий як бик. Тоді пускаю в хід «домашню заготівлю», запитуючи, чи вона знає про те, що, згідно зі статистикою, у 2013 році чоловіки в Росії доживали в середньому до 63 років. Жінка виявляється не в курсі, і я розширюю її кругозір знаннями ще й про те, що на першому місці серед причин чоловічої смертності стоять серцево-судинні захворювання та онкологія. Докази мої виявляються переконливими, і за тиждень на прийом приходить Дмитро, вже мотивований на диспансеризацію.

Рішення: проведений огляд жодних відхилень не виявив. Всі аналізи в нормі, але на рентгенографії легень знаходиться вогнищева тінь. Після комп'ютерної томографії підтвердився найнеприємніший діагноз: рак легені. Чи варто говорити, що для пацієнта та його родини це був несподіваний та страшний удар. На щастя, стадія процесу була початковою, тому на прийомі мені вдалося повернути ситуацію в інший бік: можна (і треба!) чекати на повне лікування Дмитра після операції та подальшого лікування за протоколом. Я похвалила дружину пацієнта за те, що вона вчасно агітувала чоловіка на обстеження. Через півроку він прийшов до мене на плановий огляд після успішно перенесеної операції завдяки мені за те, що диспансерний огляд дозволив виявити хворобу на ранній стадії.

Відповідь: звичайно, дільничному лікареві психологічно важко стикатися з виявленням захворювань із несприятливим кінцем. Але як важливо виявити онкологію на ранньому етапі, звертаючи увагу на мінімальну симптоматику, а іноді прислухаючись просто до лікарської інтуїції! За будь-якого звернення, наприклад, за довідкою при прийомі на роботу або для щеплення від грипу, дільничний лікар, ставлячи звичні питання, може запідозрити розвиток пухлини та наполягти на якнайшвидшому обстеженні. Часто це рятує людині життя.

Правила життя

Дільничний лікар багато знає про смерть від старості чи невиліковної хвороби. Жодна інша професія не дає такого явного, речового розуміння неминучості смерті людини. Як же гідно проявити себе дільничному у цих тяжких випадках?

Дано: коли після огляду та спілкування з літнім пацієнтом стає ясно, що життя рухається до свого логічного завершення, лікар готує до такого результату рідних. Іноді ситуація складається таким чином, що люблячі родичі неодмінно хочуть продовжити дні життя свого старенького або бабусі. Вони бояться залишатися наодинці з вмираючим членом сім'ї і сподіваються, що дільничний лікар щось вигадає. Вони звертаються до терапевта з побажанням призначити «крапельниці» або забрати до стаціонару «прокапати». При цьому лікар в очах і на вустах самого пацієнта бачить лише одне прохання: залишити вмирати у своїх рідних стінах з близькими поряд.

Рішення: у таких випадках, оцінивши ситуацію, я як дільничний лікар стаю захисником прав пацієнта. І виконую його прохання, дуже коректно, ретельно підбираючи слова, пояснюючи родичам, що найкраще, що вони можуть зробити, - це забезпечити належний догляд за своєю мамою, або своїм татом, або бабусею, або дідусем. Розповідаю про те, що робити, щоб уникнути пролежнів, ніж годувати та напувати. Відповідь: щоразу лікар навчається говорити про смерть із родичами, щоб не злякати їх, щоб їм було зрозуміло, що в цій ситуації правильно робити. Прості добрі слова діють навіть тоді, коли працюють лише закони природи. Досвідчений дільничний лікар надасть необхідну психологічну допомогу рідним та близьким, коли кінець пацієнта близький.

Пам'ятаю себе молодим лікарем, якому хотілося будь-що-будь запобігти сумному кінцю. У той час я намагалася госпіталізувати пацієнта до стаціонару для обстеження та лікування, а якщо це не виходило, призначала крапельниці з парентеральним харчуванням та вітамінами і щодня курирувала вмираючого. Але зрештою все закінчувалося однаково-констатацією смерті. Тепер я належу до природного перебігу подій спокійніше. Я заспокоюю пацієнта, тримаю його за руку, переконую нічого не боятися, говорю йому, що все буде добре. Підтримую родичів (у тому числі і призначенням заспокійливих ліків), відповідаю на їхні запитання, умовляю прийняти те, що відбувається.

Всі хвороби - від нервів

Дільнична служба досить часто виявляє пацієнтів-невротиків, яким здається, що вони мають серйозний діагноз.

Дано: зовсім недавно до мене звернулася Юлія-мама, дитина якої лежала в онкологічному відділенні на обстеженні. На щастя, діагноз не підтвердився, і малюк благополучно вилікувався. Але через місяць у самої Юлії стало по черзі хворіти все, буквально як у відомому мультфільмі - то лапи ломить, то хвіст відвалюється. Ледве жива від страху, молода жінка прийшла на прийом.

Рішення: після детального огляду пацієнтки мені, як досвідченому терапевту, стала зрозумілою причина її нездужання, але поспішати з діагнозом я не стала. Було складено план обстеження, що включає звичайні методики: клінічний аналіз крові, кров на цукор, загальний аналіз сечі, флюорографічне дослідження легень, електрокардіограма в спокої і з навантажувальними пробами. Коли було отримано результати, виявилося, що вони перебувають суворо у межах норми. Додатково я порекомендувала пацієнтці заповнити опитувальник на ступінь тривоги та депресії. Рівень тривоги виявився високим.

Таким чином, була встановлена ​​психосоматична природа нездужання, і відповідно було розроблено план лікування. Причому почалося воно не з рецепту, а з пояснення важливості дотримання порядку дня та режиму навантажень, з розмови про користь ходьби на свіжому повітрі, водних процедур та розслаблюючого масажу. Я порадила пацієнтці вести щоденник настрою, в який записувати спочатку свої сумні думки, а потім світліші та радісніші. А після «для надійності» були призначені і лікарські заспокійливі засоби, доречні для рекомендацій на терапевтичному прийомі.

Найулюбленіші мої пацієнти – ті, стан здоров'я яких визначається психосоматичними розладами. Улюблені вони тому, що іноді такі пацієнти стрімко одужують уже від самого факту, що в обстеженні не виявлено патології з боку внутрішніх органів.

Відповідь: припускаю, якби дівчина зі своїми проблемами вирушила одразу до невролога чи кардіолога, їй порадили б пропитати заспокійливе чи проконсультуватися у психіатра. Людина ж влаштована так, що до психіатра збереться в крайньому випадку, а от «ломота лап» нікуди не подінеться. Так що завдання дільничного терапевта в цьому випадку - використовувати в своїй роботі елементи психотерапії так, щоб пацієнту захотілося консультуватися до сталого поліпшення стану.

Хороший дільничний лікар на вагу золота

З усього лікарського співтовариства добрі дільничні терапевти, як правило, найбільш співчутливі та терплячі люди. Щоденно дільничний терапевт бере на себе відповідальність за прийняття серйозних рішень у житті пацієнта за лічені хвилини прийому. ГРВІ та гіпертонії, під які часто маскуються важкі для діагностики стану, підозри на онкологію, виходи додому, вікові пацієнти - все це невід'ємна частина нескінченно важливої ​​та відповідальної роботи дільничного лікаря. Добросовісне ставлення до кожного зі своїх завдань підвищуватиме престиж професії дільничного терапевта серед колег та пацієнтів. А це, своєю чергою, притягне грамотних випускників медичних університетів до дільничної служби.

Доброго дня, Яна.

Стаття 31. Право громадян на інформацію про стан здоров'я
Кожен громадянин має право в доступній для нього формі отримати наявну інформацію про стан свого здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявність захворювання, його діагноз та прогноз, методи лікування, пов'язаний з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування .
Інформація про стан здоров'я громадянина надається йому, а щодо осіб, які не досягли віку, встановленого частиною другою статті 24 цих Основ, та громадян, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, - їх законним представникам лікарем, завідувачем відділення лікувально-профілактичної установи або іншими спеціалістами, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні.
(У ред. Федерального закону від 01.12.2004 N 151-ФЗ)
(Див. текст у попередній редакції)
Інформація про стан здоров'я не може бути надана громадянинові проти його волі. У разі несприятливого прогнозу розвитку захворювання інформація повинна повідомлятись у делікатній формі громадянину та членам його сім'ї, якщо громадянин не заборонив повідомляти їх про це та (або) не призначив особу, якій має бути передана така інформація.
Громадянин має право безпосередньо ознайомлюватися з медичною документацією, що відображає стан його здоров'я, та отримувати консультації щодо неї у інших фахівців. На вимогу громадянина йому надаються копії медичних документів, що відображають стан його здоров'я, якщо в них не торкаються інтересів третьої сторони.
Інформація, що міститься в медичних документах громадянина, становить лікарську таємницю і може надаватися без згоди громадянина лише на підставах, передбачених статтею 61 цих Основ.

Стаття 32. Згода на медичне втручання
Необхідною попередньою умовою медичного втручання є поінформована добровільна згода громадянина.
У випадках, коли стан громадянина не дозволяє йому висловити свою волю, а медичне втручання невідкладно, питання про його проведення на користь громадянина вирішує консиліум, а при неможливості зібрати консиліум - лікар, що безпосередньо лікує (черговий), з подальшим повідомленням посадових осіб лікувально-профілактичної установи.
Згоду на медичне втручання щодо осіб, які не досягли віку, встановленого частиною другою статті 24 цих Основ, та громадян, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, дають їх законні представники після повідомлення їм відомостей, передбачених частиною першою статті 31 цих Основ. За відсутності законних представників рішення про медичне втручання приймає консиліум, а за неможливості зібрати консиліум - лікар, що безпосередньо лікує (черговий), з наступним повідомленням посадових осіб лікувально-профілактичної установи та законних представників.

Завдання з різних питань охорони здоров'я громадян наведені з метою контролю навичок практичного застосування отриманих знань. Перші п'ять завдань містять як приклади відповіді, що показують загальний напрямок їх вирішення, на які законні підстави слід спиратися, але не вирішення конкретних проблем. У решті завдань наведено у дужках лише статті відповідного закону, на які можна спиратися при відповіді та до яких слід знайти й інші правові підстави для відповіді.

1. Завод полімерних матеріалів постійно спускав забруднені стічні води у річку Дон. В результаті багато жителів прилеглого району в останні роки, як показали дані районного центру держсанепіднагляду, стали хворіти на різні кишкові інфекції і проходили лікування в стаціонарі. Громадяни, які перехворіли на кишкові інфекції, зажадали через суд відшкодувати їм матеріальні втрати на лікування. Проте адміністрація заводу стверджувала, що це забруднення було неможливо спровокувати виникнення кишкових інфекцій.

Запитання:

Чи є юридичні підстави вимагати від підприємства відшкодування матеріальних збитків, пов'язаних із лікуванням?

Хто і як вирішуватиме питання про прямий причинний зв'язок забруднення стічних вод з виникненням кишкових інфекцій?

Відповідь:

Вказана юридична підстава закладена у п. 8 ст. 4 та п. 2 ст. 12 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», що передбачають пріоритет профілактики у сфері охорони здоров'я та здійснення санітарно-протиеїдемічних (профілактичних) заходів, а також у Федеральному законі «Про охорону навколишнього середовища» та в ст. 250 «Забруднення вод» та ст. 251 «Забруднення атмосфери» КК РФ, які передбачають відповідно адміністративну, матеріальну та кримінальну відповідальність посадових осіб за заподіяння шкоди здоров'ю громадян, спричиненої діяльністю підприємства.

Питання про вину конкретних посадових осіб та вибір санкцій з перерахованих до КК РФ вирішується судом після врахування низки доказів, у тому числі висновку судово-медичної експертизи про наявність інфекційних захворювань у жителів району, які користуються забрудненими водами річки, та прямий причинний зв'язок захворювань із вживанням цієї води.

2. У місцевих газетах періодично з'являлися повідомлення про поширення туберкульозу на території області та зростання цього захворювання в останні роки. У зв'язку з цим один із керівників адміністрації області зажадав від ЗМІ припинити лякати населення «смаженими» фактами, пригрозивши звільнити деяких редакторів, посилаючись на вибори, що наближаються.

Питання:

Чи правий він?

Відповідь:

У ч. 3 ст. 41 Конституції РФ зазначено: «Приховування посадовими особами фактів та причин, створюють загрозу життю і здоров'я громадян, тягне у себе відповідальність відповідно до федеральним законом». Федеральним законом «Про основи охорони здоров'я громадян, у Російської Федерації» встановлено, що регулярне інформування населення через ЗМІ поширення соціально значимих захворювань є обов'язком органів місцевого самоврядування (ст. 17). Доречна в цьому випадку і посилання на Закон РФ від 27.12.1991 № 2124-1 "0 засобах масової інформації", що гарантує громадянам доступ до правдивої інформації.

3. Санітар моргу бюро СМЕ у робочий час перебував у нетверезому стані, за що завідувач відділу усунув його від роботи. Після протверезіння санітарний каявся, був прощений і в другій зміні повністю відпрацював робочий день. Дізнавшись про це, начальник бюро звільнив санітара за появу на роботі у нетверезому стані, а завідувачу відділу оголосив догану, позбавивши його премії до кінця року. Санітар подав до суду, вважаючи дії начальника неправильними, оскільки він робочий день відпрацював повністю, а раніше жодних стягнень не мав.

Завдання:

Назвіть правові підстави дій начальника та скарги санітара.

Визначте, яке рішення відповідно до закону винесе суд.

Відповідь:

Факт появи на роботі у нетверезому стані може бути єдиною підставою для звільнення без попереднього попередження (п. 4 ст. 77, підп. «б» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Дисциплінарне стягнення діє 12 місяців. Санітар мав законне право звернутися до суду, бо у ст. 46 Конституції РФ проголошено гарантія судового захисту кожному його права і свободи. Конкретне рішення суду включає інші дані, які не наведені.

торі. Після смерті хворого з'ясувалося, що заповіт недійсний. Бажаючи довести своє право на спадщину, племінник подав до суду і заразом звинуватив лікаря, який відмовився завірити підпис хворого.

Питання:

У якому законі слід шукати підстав для вирішення цього питання?

Відповідь:

Відповідно до ст. 1124 ЦК України заповіт засвідчується лише нотаріусом. Ні домоуправ, ні дільничний лікар не мають на це права. У підп. 1 п. 1 ст. 1127 ДК РФ зазначено, що заповіт може бути засвідчено і головним лікарем або його заступником по медичній частині, а також черговим лікарем, але тільки при знаходженні хворого в стаціонарному лікувальному закладі (лікарня, шпиталь, санаторій, будинок для людей похилого віку).

5. В ефірі міського радіо двічі виступав головний лікар центру Держсанепіднагляду, повідомляючи населенню про підвищення концентрації окису вуглецю в повітрі, що перевищує гранично допустимі норми у 200 разів. Це викликало обурення населення та вимогу вжити термінових заходів до очищення повітря. У зв'язку з цим адміністрація міста пред'явила судовий позов лікарю, який перевищив, на її думку, свою компетенцію і паніку, що посіяв серед населення. Суд відхилив позов, визнавши дії медика правильними та законними.

Запитання:

Чим керувався суд при ухваленні рішення?

Відповідь:

У ст. 42 Конституції РФ проголошено: «Кожен має право на сприятливе навколишнє середовище, достовірну інформацію про цей стан і на відшкодування шкоди, заподіяної його здоров'ю або майну екологічним правопорушенням». Це становище розвивається у Федеральному законі «Про основи охорони здоров'я громадян, у Російській Федерації» (ст. 9, 17), у якому зазначено, що до компетенції органів місцевого самоврядування належить виявлення чинників, несприятливо які впливають здоров'я населення, та інформування них громадян. У Федеральному законі «Про охорону довкілля» (ст. 7, 11, 12) наголошується, що громадяни мають право вимагати надання повної інформації про стан довкілля. КК РФ відносить до кримінальних злочинів забруднення вод та атмосфери (ст. 250, 251).

Чи є із цього приводу вказівку до Конституції РФ?

• (Див.: ст. 41 Конституція РФ, ч. 2 ст. 19 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 7. Громадянка І., робоча гальванічного цеху, пов'язувала погіршення свого здоров'я із шкідливими умовами на виробництві. Вона звернулася до медсанчастини заводу за консультацією, проте на запитання про чинники, які негативно впливають на здоров'я, їй відповісти відмовилися, посилаючись на заборону адміністрації.

Запитання:

Чи є порушення прав громадянки І., і якщо так, то яких?

• (Див.: ст. 23 Федеральний закон «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 8. Одна з місцевих газет не прийняла до публікації статтю, яка рекламує високі якості алкогольних напоїв, що реалізуються в магазині. Його власник, пославшись на те, що продаж спиртних напоїв не заборонений і що він бажає запевнити своїх покупців у безпеці та навіть корисності тих з них, які продаються в його магазині, зажадав опублікувати статтю.

Запитання:

Чия позиція є правомірною?

• (Див.: ст. 23 Федеральний закон «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 9. До міського шкірно-венерологічного диспансеру звернувся чоловік, у якого був вторинний свіжий сифіліс. Однак його не прийняли на лікування, посилаючись на відсутність ліків та місць у стаціонарі. При цьому завідувач відділення запропонував хворому лікуватися у нього в приватному порядку, показавши дозвіл та ліцензію на приватну практику.

Запитання:

Чи має місце порушення чинного законодавства?

• (Див.: ст. 43 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 10. Бабуся, 96 років, внаслідок старіння знаходилася на повному утриманні близьких, не могла себе обслуговувати і переживала свою безпорадність. У зв'язку з цим вона неодноразово просила родичів «приспати» її, але не отримувала одностайної згоди. Викликаний до неї дільничний лікар ледве вивів її зі стану серцево-легеневої недостатності. Вислухавши бабусю, що плакала, і послухавши її прохання, він отримав схвалення одного з родичів і перекрив надходження кисню, яким вона дихала. Через деякий час настала смерть. Визнаючи, що смерть була неминучою, дочка померлої таки звинуватила лікаря у вбивстві.

Запитання:

Що ж із цього приводу йдеться у законодавстві?

• (Див.: ст. 20, 45 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 11. Хворий К., 56 років, після тривалої тяжкої хвороби на рак передміхурової залози просив роз'яснити йому діагноз і прогноз. Консиліум встановив повну безнадійність лікування та швидкий кінець, але хворого не поінформували про діагноз, обнадіявши та пообіцявши полегшити його стан. Однак через тиждень хворий, пославшись на своє принизливе становище і болі, що не вщухають, зажадав припинити лікування і дати йому спокійно померти. Він письмово відмовився від лікування.

Запитання:

Чи вправі лікарі задовольнити його прохання?

Чи має право хворий, перебуваючи в лікувальному закладі, відмовитися від лікування?

• (Див.: ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 12. Чоловік, 72 років, страждав на рак прямої кишки. Переконавшись, що проведена сім місяців тому операція не призвела до поліпшення стану, він благав лікаря прискорити настання його смерті. Бачачи такі муки, його підтримали і родичі, обіцяючи лікарю винагороду за порятунок близької їм людини від страждань. Проте лікар відмовився його зробити сам, але проконсультував медичну сестру, скільки запровадити інсуліну. За відсутності лікаря було введено смертельну дозу інсуліну.

Запитання:

Чи порушили лікар та медична сестра чинний закон?

• (Див.: ст. 45 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 13. Хворий К., 58 років, отримавши після обстеження інформацію лікаря про тяжкий інфаркт, просив повідомити діагноз тільки дорослому синові. Однак під час відвідування чергова медсестра, побачивши дружину, відразу зі співчуттям повідомила про останні результати та діагноз.

Після зустрічі із дружиною хворий К. написав скаргу директору центру на поведінку чергової медсестри. При розборі з'ясувалося, що лікарської таємниці дотримувалися, але дружина, на думку медсестри, має право знати про стан здоров'я законного чоловіка.

Запитання:

Чи було у цьому випадку правове порушення? У якому нормативному правовому акті можна знайти відповідь?

• (Див.: ч. 3 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 14. В інфекційному відділенні помер хворий з клінічним та підтвердженим при патолого-анатомічному розтині діагнозі «ВІЛ-інфекція». Після смерті про це стало відомо сусідам та товаришам по службі.

У зв'язку з їхньою реакцією родичі подали до районної прокуратури скаргу на розголошення лікарської таємниці. Джерелом інформації, як з'ясувалося, були лаборантка лікарні та санітар моргу. Родичам померлого не лише у порушенні справи, а й у розслідуванні було відмовлено у зв'язку з тим, що лікарська таємниця була розголошена лише після смерті.

Питання:

Що з цього приводу вказано у законі та в якому саме?

• (Див.: ч. 2 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 15. Хворий К., 29 років, завідувач відділення клініки повідомив про результати медичного обстеження – діагнозу «фіброму матки», та рекомендував оперативне втручання. Дізнавшись про це, чоловік звернувся зі скаргою про розголошення "страшного" діагнозу хворій дружині, а не йому.

Запитання:

Чи порушив права пацієнта завідувач відділення?

• (Див.: ч. 1 ст. 22 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 16. Громадянка С., 42 років, перебувала на лікуванні у урологічному відділенні міської лікарні. Під час відвідування її співмешканцем І., юристом та освітою, вона поскаржилася йому на те, що лікар не інформує її про діагноз і прогноз. Громадянин І. звернувся до лікаря з претензією, що порушується право пацієнта на інформацію, після чого отримав не тільки інформацію, а й медичну каргу для ознайомлення.

Питання:

Чи правильно вчинив лікар?

• (Див.: ч. 1-3 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 17. Представник медичної страхової організації направив письмовий запит до міської лікарні з метою ознайомлення з історією хвороби застрахованого хворого у зв'язку з настанням страхового випадку та виплатою зазначеної у договорі суми. Однак йому було відмовлено на тій підставі, що медичні документи можуть бути видані лише самому хворому або правоохоронним органам на їх запит.

Запитання:

Чи правильно це?

• (Див.: ч. 8 ст. 40 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації».)
• 18. Школярка, 14 років, звернулася до лікаря-венеролога, який, підозрювавши в неї гонорею, запросив на розмову мати дівчинки. Проте проведене лабораторне дослідження та подальше спостереження не підтвердили діагноз. Дівчинка поскаржилася на лікаря, що він поінформував батьків про її статеві зв'язки та діагноз, а це призвело до конфліктної ситуації в сім'ї.

Запитання:

Чи законні дії лікаря?

• 19. До акушерського відділення дільничної лікарні надійшла громадянка Н., 18 років, з ускладненням після кримінального аборту. Вона дуже переживала те, що сталося, і просила лікаря зберегти в таємниці її вагітність та аборт. Проте лікар повідомив до органів внутрішніх справ району про кримінальний аборт, про що невдовзі все стало відомо батькам. Після виписки гр-ка Н. потрапила у конфліктну ситуацію через те, що діагноз став відомий її близьким.

Запитання:

Чи є законна підстава для звинувачення медичних працівників у розголошенні лікарської таємниці?

• (Див.: ч. 1 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 20. До токсикологічного центру протягом двох діб надійшли 14 осіб з отруєнням метиловим спиртом. Завідувач повідомив правоохоронні органи, назвавши імена конкретних хворих. Один із них подав скаргу на адміністрацію лікувального закладу через те, що лікарі розголосили таємницю його захворювання.

Запитання:

Чим керувався завідувач лікувальної установи?

• (Див.: ч. 2, 4 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 21. Хлопчика, 12 років, у стані асфіксії було доставлено лікарем медпункту школи до лікарні. На його шиї виявили слабовиражену странгуляційну борозну. В наявності була спроба самогубства, і лікар запитав пацієнта про причини суїциду. Хлопчик розповів лікарю про проблеми з навчанням, про те, що їм цікавиться поліція. Просив ні про що не казати батькам. Проте лікар повідомив батьків та правоохоронних органів про те, що сталося.

Запитання:

Чи правильно вчинив лікар?

• (Див.: ч. 4 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 22. У зв'язку зі скороченням штатів з лікарні було звільнено лікаря-алерголога К., 32 років. У цій лікарні була вакансія імунолога, і К. просив перевести його на цю посаду, попередньо направивши на перепідготовку. Головний лікар лікарні відмовив у напрямку перепідготовки алерголога, посилаючись на відсутність коштів.

Запитання:

Хто правий у цій ситуації?

• 23. Пацієнтка К., 70 років, перебуваючи у тяжкому стані у спільній палаті державної лікарні, запросила священнослужителя і зажадала у завідувача відділення надати їй можливість залишитися з ним наодинці. Їй було відмовлено через відсутність вільної кімнати.

Запитання:

Чи права адміністрація?

• 24. Громадянка Н., 27 років, доставлена ​​за швидкою допомогою з діагнозом «позаматкова вагітність», після операції вимагала надати їй медичну картку для ознайомлення та виписки потрібної їй інформації для оскарження дій лікарів, які, на її думку, не вжили заходів щодо збереження вагітності. Завідувач відділення відмовив у проханні у зв'язку з необґрунтованістю вимог і пояснив, що медична карта може бути видана лише на запит судових чи слідчих органів.

Запитання:

Чи мало місце в цьому випадку порушення прав пацієнта?

• (Див.: ч. 5 ст. 19 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 25. Громадянка І., 52 років, вступила до онкологічного відділення, де було встановлено діагноз «злоякісна пухлина шийки матки». Не бажаючи травмувати хвору, при отриманні згоди на операцію їй було сказано про доброякісну пухлину, яку треба видалити. Хвора не дала згоди на операцію. Через п'ять місяців, коли стан її різко погіршився і з'явилися метастази, хворий став відомо про справжній діагноз. Вона звинуватила лікарів у тому, що її неправильно інформували, що зумовило її відмову від операції.

Запитання:

Чи права вона, звинувачуючи лікаря?

• (Див.: ч. 1 ст. 20 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 26. При ДТП невідомий молодик отримав відкритий багатооскольчатий перелом нижньої третини правої гомілки зі значним усуненням уламків. У травматологічне відділення його доставили у несвідомому шоковому стані. Лікарі надали першу допомогу з виведення зі стану шоку, зіставлення уламків та іммобілізації кінцівки. Виявивши ознаки газової гангрени, лікар ампутував нижню кінцівку лише на рівні верхньої третини гомілки. Після лікування хворий звернувся до прокуратури зі скаргою на те, що лікар без його згоди ампутував кінцівку. Він зажадав притягнути лікаря до кримінальної відповідальності та відшкодувати завдані йому збитки, оскільки це медичне втручання позбавило його ноги та призвело до інвалідності.

Запитання:

Які юридичні засади вирішення конфлікту?

• (Див.: ч. 1, 9 ст. 20 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 27. Хворий на шизофренію К., 16 років, захворів на інфекційне захворювання неясної етіології, у зв'язку з чим сусіди по комунальній квартирі звернулися до психіатричної лікарні, де він перебував на обліку, з проханням його госпіталізувати. Незважаючи на те, що сам хворий та його батьки були проти госпіталізації, лікар швидкої допомоги з цим не порахувався.

Запитання:

Чи є у діях лікаря правове порушення?

Яким нормативним правовим актом слід керуватися у цьому випадку?

• (Див.: ч. 2, 3 ст. 20 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», ст. 13, 24 Закону РФ «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні».)
• 28. У будинку проживав безробітний хронічний алкоголік К., який своєю поведінкою тероризував усіх сусідів: поганословив, шумів, бився. Неодноразово з ним розмовляли, зверталися до поліції, але вжиті до нього заходи не допомагали. Тоді сусіди вирішили діяти самі. Один із них працював лікарем-психіатром. Він домовився з адміністрацією лікарні та доставленого обманним шляхом К. примусово помістили до психіатричної лікарні.

Запитання:

Чи є у цих діях порушення прав людини?

Чи є ці дії кримінальним злочином?

• (Див.: ст. 13, 34 Закону РФ «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні», ст. 128 КК РФ.)
• 29. У лікарні помер громадянин М. Головний лікар переконав родичів, що розтин трупа необхідний, оскільки діагноз викликав сумніви. Родичі погодилися, але за умови, що при розтині буде присутній їхній знайомий професор. Однак головний лікар вважав таку недовіру образливою для своїх патологоанатомів і не дозволив.

Запитання:

Чи правий головний лікар з погляду закону?

• (Див.: ч. 6 ст. 67 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 30. У лікарні від перитоніту, що настав унаслідок травми живота, отриманої при наїзді автомашини, померла гр-ка К. Родичі подали головному лікаря скаргу про те, що медична допомога була надана із запізненням, але не дозволили розкривати труп. Однак труп К. був відправлений до судово-медичного моргу для розтину.

Запитання:

Чи правильно вчинив головний лікар?

• (Див.: ч. 7 ст. 67 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 31. У лікарні від інфаркту міокарда помер священнослужитель, який перед смертю залишив листа з проханням не розкривати його тіло. Однак головний лікар зажадав розтину, мотивуючи тим, що можливі в подальшому сумніви та скарги. Обуреним родичам він показав наказ обласного департаменту охорони здоров'я про те, що у таких випадках розтин обов'язковий.

Запитання:

Як слід було вчинити у цьому випадку відповідно до закону?

• (Див.: ч. 3 ст. 67 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 32. До лікарні надійшла жінка похилого віку з харчовим отруєнням. Незважаючи на вжиті заходи, вона померла. Родичі підозрювали, що вона отруїлася рибними консервами і не мали претензій до медиків. Дочка звернулася до головного лікаря із проханням видати труп без патологоанатомічного розтину. Однак головний лікар вчинив інакше.

Запитання:

Як повинен був відповідно до закону вчинити головний лікар?

• (Див.: ч. 3 ст. 67 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», ст. 196 КНК РФ.)
• 33. Громадянин Н., мешканець Ростова-на-Дону, перебуваючи у відрядженні в іншому регіоні країни, звернувся до лікувального закладу у зв'язку з гіпертонічним кризом. У реєстратурі він надав страховий поліс, виданий страховою компанією м. Ростова-на-Дону. Однак його поліс не прийняли, мотивуючи тим, що в даному суб'єкті РФ дійсні лише свої страхові документи, і вимагали заплатити за лікування.

Запитання:

Чи порушено права гр-на Н.?

• (Див.: підп. "а" п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закону "Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації".)
• 34. Громадянка М. звернулася до страхової компанії з проханням її застрахувати, мотивуючи це бажанням лікуватися у клініці медичного університету, де є добрий фахівець. Їй відмовили, оскільки вона працює на промисловому підприємстві, а не у медичній установі. До того ж повідомили, що вона не має права обирати лікувальну установу та лікаря.

Запитання:

Які права гр-ки М. було порушено?

• (Див.: п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації», і. 1 ч. 5 ст. 19 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 35. До адміністрації лікарні звернувся співробітник страхової компанії з вимогою надати йому дані про терміни та якість надання травматологічної допомоги хворим протягом поточного року. Головний лікар відмовив у цьому, мотивуючи тим, що вони звітують лише перед МОЗ Росії, а історія хвороби подається лише на запит правоохоронних органів.

Запитання:

Чи правий головний лікар?

• (Див.: ч. 1,8 ст. 40 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації».)
• 36. Студента В. збила автомашина, в результаті він отримав забій гомілки з підозрою на перелом її кісток. Лікар швидкої допомоги, який приїхав на виклик, попросив подати медичний поліс. Так як його не виявилося, лікар, не надавши медичної допомоги, поїхав. В. звернувся зі скаргою до суду.

Запитання:

Які положення закону було порушено у цьому випадку?

• (Див.: ст. 35 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», в. 1 ч. 2 ст. 16 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації», ст. 124 КК РФ.)
• 37. Дипломований цілитель, який має дозвіл на цей вид діяльності, проводив оздоровчі сеанси з використанням релігійних обрядів. Незважаючи на відсутність скарг, йому заборонили це робити, посилаючись на порушення чинного законодавства.

Запитання:

Чи правильно це?

Яким законом регламентується заняття народною медициною?

• (Див.: ч. 1 ст. 50 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 38. Головний лікар однієї з поліклінік міста дозволив екстрасенсу, який закінчив курси при науково-медичному центрі нетрадиційної медицини та отримав відповідний диплом, який має дозвіл на зайняття цілительством, вести щоденний прийом хворих. Один із відвідувачів написав скаргу до департаменту охорони здоров'я про те, що в державній лікувальній установі без дозволу міністерства охорони здоров'я області веде прийом цілитель.

Запитання:

Чи порушив головний лікар закон?

• (Див.: ч. 1, 2 ст. 50 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я [ раждан в Російській Федерації».)
• 39. Громадянка К., яка має диплом дільника-травника та ліцензію на лікування шлункових захворювань, почала вести приватні прийоми з лікування артрозів. Однак невдовзі вона отримала попередження про припинення роботи до отримання диплома та ліцензії в органі місцевого управління охорони здоров'я.

Запитання:

Чи це не є порушенням права на заняття цілительством?

Чи мала право гр-ка К. займатися цілительством?

Які документи вона повинна мати для зайняття цим видом діяльності?

• (Див.: ч. 1, 2 ст. 50 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 40. Лікар звернувся до головного лікаря із заявою про відмову продовжувати лікування хворого 3., 36 років, що страждає на хронічний холецистит, мотивувавши це систематичним порушенням призначеного ним режиму: недотримання дієти, зловживання спиртними напоями, ігнорування прийому ліків. Але головний лікар зобов'язав лікаря і далі продовжити вести хворого 3., вважаючи, що «хворий завжди правий».

Запитання:

Чи правий головний лікар у цьому випадку?

Що про це йдеться у законі?

• (Див.: ч. 3 ст. 70 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 41. Хвора Р., 63 років, звернулася із заявою до головного лікаря поліклініки з вимогою замінити лікаря. Вона навела аргументи: неуважний, не чуйний, несумлінно ставиться до своїх обов'язків. Головний лікар запропонував хворий звернутися до приватного лікаря, так як у нього всі лікарі перевантажені і не можуть бути уважні до кожного хворого.

Запитання:

Що з цього приводу йдеться у законі?

• (Див.: ч. 1 ст. 21 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 42. Медична сестра з дев'ятирічним стажем останніми роками все частіше почала отримувати зауваження у зв'язку з тим, що не знала деякі нові методики та особливості техніки певних процедур. У зв'язку з цим вона неодноразово просила керівництво лікарні направити її на курси підвищення кваліфікації, оскільки після закінчення медичного коледжу не підвищувала свою кваліфікацію. Адміністрація, мотивуючи відсутністю заміни, відкладала її спрямування.

Запитання:

Порушуючи який закон діяла адміністрація?

• (Див.: п. 2 ч. 1 ст. 72 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 43. Медична сестра реанімаційного відділення після тривалого лікування гіпертонічної хвороби та рекомендацій фахівців просила адміністрацію лікарні направити її на перепідготовку та перевести на менш напружену роботу до лабораторного відділення, в чому їй було відмовлено.

Запитання:

Чи має право медсестра наполягати на своєму проханні та на якій підставі?

• (Див.: п. 3 ч. 1 ст. 72 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 44. Палатна медична сестра опротестувала догану за розголошення лікарської таємниці, оскільки вона лікар і дотримуватися її зобов'язана. Їй пояснили, що вона порушила Етичний кодекс медичної сестри.

Запитання:

Чи є тут правове порушення?

• (Див.: ч. 2 ст. 73 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 45. Операційна медична сестра, налякана помилкою змінниці, вирішила застрахувати себе від ризику у своїй професійній роботі. Проте завідувач відділення сказала їй, що це право стосується лише лікарів.

Запитання.

Чи є про це вказівку у законі?

Хто правий у цій ситуації?

• (Див.: п. 7 ч. 1 ст. 72 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 46. ​​Дільнична медична сестра відмовилася відвідувати вмираючу хвору К., 89 років, яка страждає на рак шлунка четвертої стадії, оскільки лікувати її амбулаторно неможливо.

Запитання:

Чи є підстави припинити знеболювання чи це порушення закону?

• (Див.: ст. 36 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 47. Батько шестирічної дитини, яку поклали до стаціонару, просив адміністрацію дозволити йому перебувати з нею.

Запитання:

Чи може адміністрація лікарні дозволити йому перебування у стаціонарі з дитиною та на яких умовах?

• (Див.: ч. 3 ст. 51 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я [ раждан в Російській Федерації».)
• 48. Жінка, 22 років, за терміну вагітності 14 тижнів звернулася до акушерського відділення з проханням платно провести їй штучне переривання вагітності. Їй відмовили.

Запитання:

• (Див.: ч. 3 ст. 56 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 49. Жінка, 28 років, маючи вагітність строком на 18 тижнів, поховала чоловіка. Вона звернулася до медичної організації з проханням провести їй штучне переривання вагітності, але їй відмовили.

Питання:

Чому та на якій підставі їй було відмовлено?

• (Див.: ч. 4 ст. 56 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 50. Жінка, 34 років, яка страждала на захворювання, що входить до переліку медичних показань на переривання вагітності, на 24-му тижні звернулася до медичної організації з приводу проведення аборту. Їй відмовили через великий термін вагітності.

Запитання:

Чи це порушенням її права?

• (Див.: ч. 4, 6 ст. 56 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 51. Здорова жінка, 37 ліг, письмово звернулася до медичної організації з проханням провести їй медичну стерилізацію, бо у них із чоловіком вже є троє дітей та інших вони не хочуть.

Запитання:

Чи обґрунтоване її прохання правовими нормами? Якщо так, то якими?

• (Див.: ч. 1 ст. 57 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 52. Фельдшера швидкої допомоги звинуватили в тому, що, приїхавши на виклик до потерпілого з черепно-мозковою травмою, він не проводив реанімаційних заходів у зв'язку з тим, що за відсутності пульсу та дихання визначив факт настання смерті.

Запитання:

Порушення вимог якихось нормативних документів він допустив?

• (Див.: ст. 66 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», постанова Уряду РФ від 20.09.2012 № 950 «Про затвердження Правил визначення моменту смерті людини, у тому числі критеріїв та процедури встановлення смерті людини, Правил припинення реанімаційних заходів та форми протоколу встановлення смерті людини».)
• 53. Труп гр-ки К., 48 років, смерть якої настала в урологічному відділенні при підозрі на непереносимість введених їй лікарських засобів, був направлений до патолого-анатомічного відділення на розтин. Однак там не було прийнято.

Запитання:

З яких причин було відмовлено? Чи правомірна така відмова?

• (Див.: ч. 3, 4 ст. 67 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 54. Після судово-медичного розтину трупа невстановленої особи, смерть якої настала від несумісних із життям ушкоджень життєво важливих органів, санітар моргу передав на кафедру нормальної анатомії для навчальних цілей його нирку та легеню, за що покарано.

Запитання:

Чи було у цьому випадку допущено порушення закону?

• (Див.: ч. 1 ст. 68 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 55. Громадянин С., керуючи власною автомашиною у нетверезому стані, здійснив лобове зіткнення, внаслідок якого загинув пасажир зустрічної машини. Під час розгляду цієї справи в суді адвокат підсудного заявив, що його підзахисний був учасником ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС, де одержав дозу опромінення 16,8 бер (біологічний еквівалент рентгена), у зв'язку з чим був визнаний інвалідом ІІ групи. Саме це, на думку адвоката, спричинило втрату свідомості в момент зіткнення, а не алкогольне сп'яніння С.

Запитання:

Як треба розцінювати цю подію: як злочин чи нещасний випадок?

• (Див.: ч. 4 ст. 264 КК РФ, ст. 65 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 56. Підліток, 15 років, перестав відвідувати школу, ніде не працював, бо не міг влаштуватися, за що систематично зазнавав побоїв з боку вітчима. За показаннями свідків сусідів, батьки постійно ображали хлопчика, позбавляли їжі, дорікаючи, що він не заробляє собі на хліб. Якось батько не пустив його додому, і хлопчик повісився на горищі будинку.

Запитання:

Чи несуть кримінальну відповідальність батьки за самогубство сина?

• (Див.: ст. 110 КК РФ.)
• 57. Демобілізований Р. під час лікування від сифілісу жив статевим життям із дівчиною, на якій обіцяв одружитися. У шкірно-венерологічному диспансері його неодноразово попереджали про неприпустимість статевих контактів до повного лікування. Дізнавшись про хворобу Р., дівчина звернулася до диспансера, адміністрація якого повідомила прокуратуру.

Запитання:

Чи може порушити кримінальну справу проти Р.?

• (Див.: ст. 121 КК РФ!)
• 58. Громадянка К., 28 років, на прийомі у акушера-гінеколога заявила, що її зґвалтував знайомий С., загрожуючи вбивством. При судово-медичному дослідженні пошкоджень на гелі не зазначалося, в мазку, взятому з піхви К., виявлено сперма тієї ж групи, що кров С.

Запитання:

До чиєї компетенції належить кваліфікація злочину?

Що буде доказом винності чи невинності С.?

За якою статтею КК РФ можна притягнути до кримінальної відповідальності гр-на С. у разі, якщо буде встановлена ​​його вина у скоєнні злочину?

• (Див.: ст. 131 КК РФ.)
• 59. Громадянка М., 18 років, бухгалтер фірми, протягом місяця була змушена вступати в статевий зв'язок із гр-ном Т., який очолював цю фірму. За словами М., він не загрожував, фізичних дій не застосовував, але попередив її про звільнення зі скорочення штатів. Після отримання згоди на інтимні відносини він підвищив заробітну плату. У зв'язку з принизливим станом гр-ка М. таки звернулася до суду.

Запитання:

Чи є у цій ситуації склад злочину?

• (Див.: ст. 133 КК РФ.) *
• 60. Дівчинка, 14 років, офіціантка приватного бару, добровільно вступила у статевий зв'язок із барменом К., 38 років. Попри бажання неповнолітньої, батьки подали заяву до прокуратури про зґвалтування їхньої доньки. Однак ознак згвалтування чи примушення вступу до статевого зв'язку виявлено не було. При судово-медичному дослідженні встановлені ознаки колишніх статевих зносин.

Запитання:

Чи є в цьому випадку склад злочину та в чому він виражений?

• (Див.: ст. 134 КК РФ.)
• 61. Семирічна дівчинка знаходилася одна вдома, коли до квартири зайшов чоловік, що проживає по сусідству, 24 років. За словами дівчинки, він зняв з неї труси, пальцями мацав її статеві органи. При огляді слизова оболонка малих і великих статевих губ кровоносна на всьому протязі.

Запитання:

Чи є у разі ознаки складу злочину як привід для розслідування?

• (Див.: ст. 135 КК РФ.)
• 62. Громадянин П., 18 років, звернувся до прокуратури зі скаргою на те, що троє незнайомих чоловіків його побили та зґвалтували. При судово-медичній експертизі виявлено ознаки статевих зносин, давність якого могла відповідати зазначеному терміну, і безліч садна і синців на тілі.

Запитання:

Як називається такий злочин і що буде доказом його вчинення?

• (Див.: ст. 132 КК РФ.)
• 63. У сім'ї, яка мешкає в робочому селищі, виникла конфліктна ситуація. Підліток дізнався, що батьки не є йому рідними, як він завжди вважав, а усиновили його у віці двох років. З'ясувалося, що йому про це розповіла вихователька дитячого будинку, до якого він потрапив одразу після народження.

Запитання:

Чи є у цьому випадку розголошення інформації про усиновлення кримінальним злочином?

• (Див.: ст. 155 КК РФ.)
• 64. Хлопчик біг вулицею у темний час доби і, не помітивши відкритий люк, упав у нього. На крики про допомогу прибіг чоловік та спробував його витягнути. Однак йому не вдалося, і він, пообіцявши надіслати допомогу, пішов. Допомоги хлопчик так і не дочекався, а зранку з люка витягли його труп. Розслідуванням встановлено, що черговому поліції дзвонив чоловік і повідомив про те, що сталося. Там йому дали телефон водоканалу та порадили дзвонити черговому, бо не зрозуміли, що хлопчик перебуває у небезпеці. В управління водоканалу повідомлення не надходило. Прокуратура порушила кримінальну справу за фактом загибелі хлопчика і розпочала пошуки підозрюваного чоловіка.

Запитання:

Хто і за якою статтею КК РФ може бути визнаний винним?

• (Див.: ст. 125 КК РФ.)
• 65. У морзі бюро СМЕ проводилося розтин трупа чоловіка, якому завдали тілесних ушкоджень двоє п'яних перехожих. В результаті судово-медичної експертизи було встановлено, що смерть настала від забиття головного мозку, що виник при ударах тупими предметами, колото-різана рана грудей виявилася не проникаючою і могла кваліфікуватися як легка шкода здоров'ю. Всі ці дані стали відомі підозрюваним, які змінили початкові показання і стали давати вигідні для себе, що суперечать істині, показання, тим самим завадивши розслідуванню. З'ясувалося, що витік інформації походить від лаборантки моргу.

Запитання:

Хто у цьому випадку несе відповідальність відповідно до законодавства?

Чи буде лаборантка притягнута до відповідальності?

• (Див.: ст. 310 КК РФ.)
• 66. У медичному коледжі вранці в день іспиту до приймальні директора зателефонували та повідомили, що в одній із кімнат навчального корпусу встановлено вибуховий пристрій. Розпорядженням директора іспити було скасовано, всіх співробітників та учнів евакуйовано, викликано саперами, які не знайшли вибухового пристрою. У ході розслідування вдалося встановити, що так «пожартував» учень К. з метою зірвати іспит.

Запитання:

Чи такий вчинок є кримінальним злочином?

• (Див.: ст. 207 КК РФ.)
• 67. Громадянин І., 21 року, отримав адміністративне покарання за відстріл кішок у своєму дворі. Однак після цього він там же вбив собаку, господарі якого подали на нього до суду. На судовому засіданні І. на своє виправдання сказав: по-перше, він вбивав тварин у своєму дворі; по-друге, наскільки він знає, за законом кримінальне переслідування може бути, якщо тварина піддана катування; по-третє, він стріляв із законно зареєстрованої мисливської рушниці.

Запитання:

Чи є його діяння злочином?

• (Див.: ст. 245 КК РФ.)
• 68. Громадянка К., виконуючи прохання родичів, які проживають у Прибалтиці, придбала 120 г гашишу та 200 г макової соломки, помістила їх у сумку та пронесла через огляд в аеропорту. Однак при пересадці в Москві пакет було виявлено, встановлено вміст. К. була затримана за звинуваченням у кримінальному злочині.

Запитання:

Чи є це діяння кримінальним злочином і яким саме?

• (Див.: ст. 228 КК РФ.)
• 69. Старша медична сестра хірургічного відділення лікарні, отримавши по змові з завідувачем аптеки медикаменти на відділення, приховала і принесла додому 8 пачок фенаміну в таблетках і 20 ампул морфіну, пояснюючи це бажанням мати під рукою ліки для надання швидкої допомоги хворим.

Запитання:

Чи це кримінальним злочином?

• (Див.: ст. 229 КК РФ.)
• 70. Учень восьмого класу В. був запрошений до компанії однолітків. Зібралися в однокласника, брат якого демобілізувався з армії та привіз пігулки барбамілу. Він почастував ними хлопців. Чотирнадцятирічний Ст стало погано, і довелося викликати швидку допомогу. Батьки хлопчика поскаржилися до поліції. Однак там відповіли, що барбаміл не наркотик, а ліки, і тому заходів вживати не стали.

Запитання:

Чи відповідає ця відповідь закону?

Чи буде хтось із цієї компанії притягнутий до відповідальності?

• (Див.: ст. 230 КК РФ.)
• 71. Громадянка І., яка проживає по сусідству з лікарем-терапевтом, звернулася до нього з проханням допомогти дитині, що задихається. Лікар відповів, що треба викликати швидку допомогу, бо він не педіатр і брати на себе не хоче. Поки жінка знайшла телефон і приїхала швидка допомога, дитина померла від асфіксії внаслідок закриття гортані волоським горіхом, що потрапив до неї.

Питання:

Чи несе цей лікар кримінальну відповідальність?

• (Див.: ст. 11, ч. 1 ст. 73 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», ст. 124 КК РФ.)
• 72. Громадянка І., 45 років, перебувала на стаціонарному лікуванні у шкірному відділенні. Їй було призначено лікарський засіб для обколювання підшкірну область. Процедурна медсестра помилково ввела ціаністу ртуть замість новокаїну (флакони були поруч). Внаслідок отруєння ртуттю у хворої розвинулася сулемова нирка, від якої померла через чотири місяці.

Питання:

Як у цьому випадку мають бути розцінені дії медсестри: як професійна помилка чи злочин, за який слід нести відповідальність?

• (Див.: ч. 2 ст. 109 КК РФ.)
• 73. У пологовому будинку внаслідок спалаху гострої кишкової інфекції захворіло 37 дітей, двоє з яких померли. Експертна комісія встановила грубі порушення санітарних норм та протиепідемічного режиму: порушення періодичності дезінфекції приміщення, його ремонту, часту відсутність гарячої води, а також приміщення для персоналу та окремого туалету у санпропускнику, надходження великої кількості породіль у зв'язку з одночасним закриттям двох сусідніх пологових будинків, порушення режиму годування дітей та інші недоліки. Все це в сукупності і стало причиною виникнення внутрішньолікарняної інфекції. Розслідуванням встановлено неодноразове звернення головного лікаря до місцевих адміністративних органів з вимогою ремонту приміщення та попередженням про небезпеку внаслідок порушення санітарно-епідеміологічного режиму.

Запитання:

Хто і за що повинен відповідати в даній ситуації?

• (Див.: ст. 236 КК РФ.)
• 74. У робочому селищі новорічні дні кафетерій реалізовував кондитерські вироби з кремом, виготовленим із сирих курячих яєць. Цими днями до медико-санітарної частини звернулося близько 70 осіб, 12 з яких було госпіталізовано. Проведеними аналізами встановлено, що всі ці люди хворі на сальмонельоз, а при лабораторному дослідженні в курячих яйцях виявлено сальмонеллу ентеритидис - збудник цього інфекційного захворювання. Виявилося, що про небезпеку було відомо, і тому згідно з наказом МОЗ Росії було випущено розпорядження міністерства охорони здоров'я області, яке забороняє виготовлення харчової продукції, до складу якої включені сирі яйця.

Питання:

Хто і яку саме має відповідати за поширення цієї інфекції?

• (Див.: ст. 236 КК РФ.)
• 75. Акушер-гінеколог прописав хворий на введення в клізмі 10%-го розчину хлористого кальцію з новокаїном, антипірином і глюкозою. Незабаром після цієї маніпуляції з'ясувалося, що у жінки внаслідок опіку слизової оболонки розвинувся пельвіоперитоніт. Під час перевірки виявилося, що лікар у рецепті забув вказати на необхідність розведення перед вживанням цього складу молоком. У зв'язку з ускладненням потерпіла вимагала відшкодування матеріальних та моральних збитків.

Запитання:

Чи має вона це право?

Яким нормативним правовим актом встановлено за це відповідальність і хто має відшкодовувати збитки?

• (Див.: ст. 118 КК РФ, ст. 1096 ЦК України.)
• 76. Внаслідок неправильно встановленого діагнозу дитині семи років протягом року проводилося неадекватне лікування. Після того, як дитину обстежили у спеціалізованому лікувальному закладі, було поставлено діагноз «церебральний арахноїдит». Розпочато правильне лікування, проте до цього часу сформувалася гідроцефалія, і дитина була визнана інвалідом. Мати дитини звернулася до прокуратури зі скаргою на лікарів, які, на її думку, недбало поставилися до обов'язків, що призвело до інвалідності її сина. Вона вимагала покарати винних та відшкодувати їй моральну та матеріальну шкоду, враховуючи витрати на лікування та інвалідність дитини. Призначена судово-медична експертна комісія встановила серйозні дефекти в діагностиці, а отже, і в лікуванні. У зв'язку з цим суд визнав винним лікаря-педіатра однієї з лікарень і засудив його до двох років позбавлення волі умовно, а завідувача відділення понизив на посаді. Однак у відшкодуванні матеріальних та моральних збитків було відмовлено у зв'язку з тим, що лікарі вже зазнали кримінального та дисциплінарного покарання.

Запитання:

Якими є правові підстави вимоги відшкодування завданих збитків?

Чи законне рішення суду щодо відмови у відшкодуванні збитків?

• (Див.: ст. 118 КК РФ, ст. 1098, 1099 ЦК України.)
• 77. В акушерсько-гінекологічному відділенні районної лікарні гр-ці С. у зв'язку з міомою матки було проведено операцію, під час якої кілька разів переливалася кров. Через кілька годин з'явилася неясна інтоксикація та розвинулася гостра ниркова недостатність.

Через добу у тяжкому стані С. була доставлена ​​до реанімаційного відділення лікарні швидкої допомоги, де з'ясувалося, що у хворої I група крові, а не III, як було встановлено у районній лікарні. При дослідженні трупа С. зазначено, що гостра ниркова недостатність стала причиною смерті і виникла у зв'язку з переливанням іногрупної крові. Судово-медичною експертною комісією встановлено, що всупереч інструкції про переливання крові в районній лікарні визначення групи та переливання проводилися медичною сестрою, а не лікарем, а при повторному переливанні для контролю бралася кров із тієї ж пробірки, а не з пальця.

Питання:

Як слід кваліфікувати дії лікаря?

• (Див.: ч. 2 ст. 109 КК РФ.)
• 78. У пологовому будинку акушерка несла новонароджену дитину на годування, відволіклася і вдарила її головою об одвірок дверей. Через кілька місяців у дитини з'явилися судоми, було поставлено діагноз «травматична епілепсія». Мати дитини пов'язала виникнення цього захворювання з ударом головки у пологовому будинку.

Запитання:

Як може кваліфікуватися його дія і вирішуватиметься питання про причину появи судом?

Як вирішується питання зв'язку захворювання з травмою в пологовому будинку?

При встановленні зв'язку захворювання з травмою, як має кваліфікуватися шкода, заподіяна здоров'ю дитини?

• (Див.: ч. 2 ст. 196 КПК України, ст. 118 КК РФ.)
• 79. Поданим медичної карти, завідувач урологічного відділення обстежив і поклав на лікування гр-на М., який, як виявилося, в лікарні не перебував і не проходив обстеження. Однак щодня протягом 18 днів палатною медичною сестрою за вказівкою завідувача відділення писалися щоденники, записувалися призначення та нібито виконані процедури. У зв'язку з підозрою, що М. не страждає на нирковокам'яну хворобу, як про це сказано в діагнозі, була проведена судово-медична експертиза. Встановлено, що гр-н М. здоровий, і тому загострень неіснуючої хвороби він не міг.

Запитання:

Як слід кваліфікувати дії лікаря?

• (Див.: ст. 292 КК РФ.)
• 80. Асистент кафедри шкірних та венеричних хвороб, кандидат медичних наук С., який має ліцензію на провадження медичної діяльності, отримавши дозвіл, займався приватною практикою та сплачував податки. Освоївши консервативні методи косметології, він приймав переважно жінок та був задоволений такою практикою. Внаслідок недотримання його рекомендацій однієї з пацієнток у неї виник опік особи, від якої залишилася пляма. Жінка подала позовну заяву до суду та виграла судовий процес. У суді з'ясувалося, що С. не мав права займатися косметологією, оскільки його ліцензію видали на інший вид медичної діяльності. Звинувачення вимагало, крім притягнення його до цивільної відповідальності, застосування до нього та кримінального покарання.

Запитання:

Чи може цей лікар бути притягнутий до кримінальної відповідальності? Якщо так, то за що?

• (Див.: ст. 171 КК РФ.)
• 81. До лікувально-профілактичного закладу, який мав ліцензію на відповідну діяльність, звернулася жінка, 35 років, із проханням зробити їй штучне запліднення. Попередньо від лікаря вона отримала відомості про донора: блондин із блакитними очима, гарний, українець за національністю. Але навіть ці відомості її не задовольнили, і жінка за винагороду дізналася від лікаря про ім'я донора, щоб навести про нього довідки.

Запитання:

Чи є у наданій інформації відомості, які не підлягають розголосу?

• 82. У невеликому малонаселеному селищі зґвалтували дівчину 18 років. Злочинця виявлено не було. При терміні вагітності у шість тижнів, у стані депресії вона звернулася до лікаря з проханням зробити їй аборт вдома, дотримуючись лікарської таємниці. У зв'язку з тим, що лікар відмовив їй, дівчина намагалася покінчити життя самогубством. За це лікаря звинуватили у відмові від медичної допомоги та доведенні до самогубства.

Запитання:

Чи обґрунтовано це звинувачення?

Чим керувався лікар?

• (Див.: ст. 123 КК РФ.)
• 83. Молода жінка, яка має одну дитину, при вагітності 25 тижнів, незабаром після розставання з чоловіком, звернулася до лікувального закладу з проханням про переривання вагітності за соціальними показаннями. Проте їй відмовили.

Запитання:

Які для цього були підстави?

• (Див.: ст. 56 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», постанова Уряду РФ від 06.02.2012 № 98 «Про соціальне свідчення для штучного переривання вагітності».)
• 84. Жінка 32 років, яка страждає на туберкульоз легень, звернулася з проханням зробити їй аборт при вагітності терміном у 27 тижнів, посилаючись на медичні показання.

Запитання:

Які нормативні документи дозволять правильно у правовому відношенні вирішити питання?

Як його вирішити?

• 85. Жінка 19 років, яка проживає в заводському гуртожитку і страждає на сечокам'яну хворобу, посилаючись на позашлюбну вагітність, звернулася до лікувального закладу з проханням зробити їй аборт.

Встановивши вагітність в 11 тижнів, їй було відмовлено у зв'язку з тим, що це позашлюбна вагітність та передбачуваний батько дитини не давав згоди на переривання вагітності.

Запитання:

Чи є правові підстави для відмови у проведенні штучного переривання вагітності у цій ситуації?

• (Див.: ст. 56 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», наказ МОЗ соціального розвитку Росії від 03.12.2007 № 736 «Про затвердження переліку медичних показань для штучного переривання вагітності».)
• 86. Жінка 39 років, мати двох дітей, письмово звернулася до лікувального закладу з проханням провести стерилізацію з метою контрацепції.

Запитання:

Чи має право лікар робити цій жінці таку операцію?

• (Див.: ст. 55 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)
• 87. Батьку хворого на пневмонію трирічної дитини не дозволили перебування з нею в стаціонарі на період лікування. Мати була допущена після сплати відповідної суми за перебування у лікарні та харчування.

Запитання:

Які порушення законодавства тут вбачаються?

(Див.: ч. 3 ст. 51 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».)

• До дільничного лікаря звернувся його пацієнт, самотня людина похилого віку, яка, перебуваючи у тяжкому стані, попросила засвідчити його підпис під текстом заповіту про передачу його приватизованої квартири племіннику. Лікар відмовився це зробити та порадив викликати нотаріуса. Однак сусід відрадив, сказавши, що на відміну від виклику лікаря, запрошення нотаріуса коштує великих грошей. Тому заповіт завірили підписом та печаткою домоуправа у житлово-експлуатаційній кон-
• До хірурга міської лікарні звернувся громадянин К., 66 років, з приводу пахвинної грижі. Обстеживши хворого, хірург сказав, що операцію показано і може бути виконано, але попередньо за неї слід заплатити. Сума необхідної плати громадянину К. видалася занадто великою. На пропозицію К. знизити ціну лікар відповів, що суму встановлено не їм. Хворий заплатив, але після операції звернувся зі скаргою до адміністрації лікарні. Хірург поніс адміністративне покарання. Запитання: Чи є це діяння таким, що суперечить законодавству про охорону здоров'я громадян?