Кардикет – інструкція із застосування та аналоги. Терміни та умови зберігання. Інші засоби з аналогічною дією

Кардикет ретард 20 відноситься до категорії антиангінальних препаратів, які купірують (запобігають) прояву нападів стенокардії (захворювання серця, що супроводжується появою гострого болю за грудиною). Препарат являє собою органічний нітрат, який чинить вазодилатуючий (судинно-розширювальний) ефект, а також сприяє депонуванню (збереженню) венозної крові з метою зменшення венозного повернення.

Завдяки прийому ліків спостерігається зниження мінімального (діастолічного) рівня тиску в артеріях, а також зменшення навантаження на роботу лівого шлуночка.

Склад та фармакокінетика препарату

Таблетка пролонгованого впливу складається з основної діючої речовини ізосорбіду динітрату, моногідрату, лактози та магнію стеарату. Вони мають білий колір та відрізняються присутністю лінії розлому. Класифікація ліків заснована на рівні концентрації основної діючої речовини – 20 мг, 40 мг та 60 мг. Оптимальне дозування та кількість прийомів препарату може визначити лише лікар.

Використання ліків супроводжується настанням швидкого ефекту від впливу та тривалою дією самої речовини в організмі. Речовина швидко всмоктується і перші зміни в стані пацієнта повинні спостерігатися через 15 хвилин. Максимальний ефект досягається через півгодини та триває протягом 1–2 годин.

Сам препарат обробляється печінкою та залежно від прийнятої дози виводиться з організму протягом 2–6 годин.

Показання для застосування ліків

Оскільки основна дія препарату спрямована на нормалізацію роботи серцево-судинної системи, Кардикет ретард 20 може рекомендуватися лікарем при:

комплексної та тривалої терапії ішемічних хвороб серця, пов'язаних із недостатнім кровопостачанням органу;
профілактиці нападів стенокардії;
терапії стенокардії типу, що зберігається;
вторинної профілактики інфаркту міокарда;
наявності хронічної серцевої недостатності з умовою одночасного застосування серцевих глікозидів та діуретиків або інгібіторів АПФ.

У будь-якому випадку, прийом препарату контролюється лікарем-кардіологом. Наявний у складі оксид азоту сприяє стимулюванню гуанілатциклази, що дозволяє розслабити гладкі м'язи органу, а також розширити судини, налагоджуючи при цьому процес кровопостачання клітин та тканин.

Інструкція для застосування

Використання препарату з дозуванням 20 мг, як правило, рекомендується по одній таблетці двічі протягом дня. Якщо спостерігається недостатній терапевтичний ефект від прийому препарату, допускається збільшення дозування до 3 таблеток на день, розділених на три рази.

При використанні Кардикету з 40 мг дозування слід проводити один прийом препарату по 1 таблетці зараз або розділити її на два по півтаблетки. Для підвищення терапевтичного ефекту лікар може прописати прийом по 1 таблетці 2 рази протягом дня. При цьому вдруге допускається не раніше ніж через 8 годин після першого вживання ліків. Аналогічний принцип застосування стосується Кардикету 60 мг, де максимальна доза препарату становить два прийоми по одній таблетці. Між прийомами має пройти щонайменше 8 годин.

Терапія обов'язково починається з мінімальної дози ліків і може поступово збільшуватися під контролем лікаря. Головна особливість Кардикету полягає у тривалому застосуванні. Саме тому самостійно припиняти прийом препарату не можна.

Пігулки приймаються внутрішньо і запиваються невеликою кількістю води. Засіб не розжовується та приймається незалежно від прийому їжі.

Можливі побічні дії препарату

Весь спектр можливих побічних явищ, пов'язаних із прийомом медикаменту, варто розділити на сфери прояву:

Функціонування серцево-судинної системи: прискорені головні болі, які з часом припиняються, знижений рівень артеріального тиску, що провокує розвиток ортостатичної гіпотензії та підвищенням частоти серцевих скорочень в організмі, а також почуття слабкості, помітна загальмованість та повторювані запаморочення.
На окрему увагу заслуговує так звана парадоксальна нітратна реакція, яка супроводжується посилення симптомів стенокардії.
Колаптоїдні стани (патологічне зниження рівня тиску, що у свою чергу може загрожувати життю пацієнта), що супроводжуються брадикардією та непритомністю.
У функціонуванні травної системи може виявлятися блювання та нудота.
Алергічні висипання.
Почервоніння обличчя.

Протипоказання для прийому препарату

Кардикет ретард не допускається до прийому під час діагностування:

судинної недостатності у гострій формі;
яскраво виражену артеріальну гіпотензію, коли систолічний (верхній) тиск визначається на рівні позначки 90;
гострої стадії інфаркту міокарда із супроводом артеріальної гіпотензії;
порушень у регуляції кровообігу, спровокованого зниженістю АТ;
мітрального стенозу (надмірне звуження або повне закриття артерій);
аортальний стеноз;
конструктивний перикардит (гостре чи хронічне запалення зовнішніх оболонок серця);
закритокутової глаукоми;
підвищеного внутрішньочерепного тиску;
токсичного набряку легень.

Детальних протипоказань для прийому препарату у медичній практиці спостерігається набагато більше. Саме тому можливість вживання та чіткі допустимі дози має визначати виключно лікар.

Особливості застосування препарату при вагітності та в період лактації

Прийом Кардикету вагітними допускається тільки після консультації з лікарем, якщо передбачувана користь для вагітної значно перевищує можливий ризик для зростання та розвитку плода. При необхідності приймати медикамент, грудне вигодовування слід заздалегідь припинити.

Додаткові особливості використання препарату

Оскільки медикамент призначений для усунення можливих подальших нападів стенокардії, у пацієнтів з легеневими захворюваннями першої стадії можуть спостерігатися прояви тимчасової гіпоксемії, спровокованого відносним перерозподілом кровотоку. Для пацієнтів з ішемічними хворобами серця прийом препарату може спричинити транзиторну ішемію міокарда. Все це необхідно враховувати перед тим, як вирушити до аптеки з доступними цінами на ліки.

Медикамент може спричинити загальмованість психомоторних реакцій. Саме тому при прийомі препарату варто відмовитися від водіння транспорту та керування механізмами. Особливо це стосується одночасного вживання Кардикету та алкоголю.

Принципи лікарської взаємодії

Посиленням гіпотензивної дії відрізняється прийом препарату разом з антигіпертензивними препаратами, бета-адреноблокаторами, а також нейролептиками та антидепресантами.

Лікарські аналоги

Серед найбільш ідентичних за складом та характером впливу препарату варто виділити Нітросорбід, Ізокет та Кардикс.

Кардикет – це антиангінальний лікарський препарат, який застосовується для профілактики нападів стенокардії при тривалій терапії ішемічної хвороби серця.

Застосування цього препарату допомагає зменшувати потребу в кисні міокарда, знижуючи пост- та переднавантаження. Дія ліків здатна зменшувати приплив крові до передсердя, що знижує тиск у малому колі та зменшує прояв небажаних симптомів при набряку легені.

На цій сторінці Ви знайдете всю інформацію про Кардикет: повну інструкцію щодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували Кардикет. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує Кардикет? Середня ціна в аптеках становить 60 рублів.

Форма випуску та склад

Круглі білі таблетки з тривалим лікувальним ефектом. З одного боку - плоский зріз з індикацією IR над ризиком і цифрами «20, 40 чи 60» нижче ризики, які позначають кількість динитрат ізособриду в міліграмах. Інша сторона – опукла, із позначенням компанії-виробника SCHWARZ PHARMA.

До складу 1 таблетки входить:

Активна речовина: ізосорбіду динітрат – 20, 40 чи 60 мг;
Допоміжні компоненти: моногідрат лактози, тальк, магнію стеарат, картопляний крохмаль, полівінілацетат.

В упаковці з картону розміщують 2 або 4 блістери з осередками для 10 таблеток. Тверді желатинові капсули з тривалим лікувальним ефектом темно-бежевого кольору, заповнені білими та жовтуватими гранулами, що не мають запаху. У упаковку поміщають 2 блістери, у кожному – 10 пігулок.

Фармакологічний ефект

Антиангінальний препарат, органічний нітрат. Периферичний вазодилататор із переважним впливом на венозні судини. Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком є підвищення рівня цГМФ, медіатора вазодилатації.

Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровопостачанням. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів із ІХС, стенокардією. Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватись головним болем. Як і до інших нітратів, до препарату розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви у лікуванні) чутливість до препарату швидко відновлюється.

Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження та постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний обсяг лівого шлуночка та знижує систолічну напругу його стінок). Має коронаророзширювальну дію. Зменшує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу та регресії симптомів при набряку легень.

Початок дії після прийому препарату у формі капсул ретард – 15-40 хв, максимум дії – 8 год, тривалість дії – 18 год.

Показання до застосування

Для усунення стану після гострого ,
Гіпертензія у малому колі обігу крові,
З метою профілактики ангінозних нападів,
Для профілактики інфаркту міокарда (застосовується кардикет пролонгованої дії),
Лікування ішемічної хвороби серця тривалий час для попередження нападів стенокардії,
При спазмі коронарних артерій (обов'язкове використання серцевого катетера),
Спазми периферичних артерій (наприклад, ангіоспастичний ретиніт або облітуючий ендартеріїт),

Також застосовується як частина комплексного (застосовується разом із серцевими глікозидами, діуретиками, інгібіторами та інших.).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування лікарського засобу є:

Гіповолемія;
Геморагічний інсульт;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років;
Виражена артеріальна гіпотензія;
Важкий аортальний та/або мітральний стеноз;
Черепно-мозкова травма;
Гостра судинна недостатність (судинний колапс, шок);
Одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази типу 5;
Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією;
Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском;
Гіперчутливість до чинної речовини або допоміжних компонентів препарату.

Відносні протипоказання Кардикету:

Виражена анемія;
Токсичний набряк легень;
Тампонада серця;
Крововилив у мозок;
Констриктивний перикардит;
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія.

З обережністю та при ретельному лікарському спостереженні препарат призначають пацієнтам похилого віку, а також у випадках:

Гіпертиреоз;
Підвищена перистальтика шлунково-кишкового тракту;
синдрому мальабсорбції;
Вираженої печінкової недостатності;
Тяжкої ниркової недостатності;
Захворювань, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску;
Схильність до порушень регуляції кровообігу через низький артеріальний тиск (ортостатичні порушення регуляції кровообігу).

Застосування при вагітності та лактації

Вагітним і матерям, що годують, кардикет призначається лише в тому випадку, якщо передбачувані позитивні ефекти для жінки превалюють над потенційними ризиками для плода (дитини).

Інструкція із застосування

В інструкції із застосування вказано, що Кардикет приймають внутрішньо незалежно від їди, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини. Щоб розділити таблетку навпіл, її потрібно покласти на тверду поверхню лінією розлому вгору і натиснути великим пальцем на таблетку. Вона легко розділиться на дві половинки.

Таблетки пролонгованої дії 20 мг призначають по 1 таб. 2 рази на добу. При підвищенні потреби препарату дозу можна збільшити до 1 таб. 3 рази на добу.
Таблетки пролонгованої дії 40 мг на початку лікування призначають по 1 таб. 1 раз на добу або по 1/2 таб. 2 рази на добу. За недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 1 таб. 2 рази на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.
Таблетки пролонгованої дії 60 мг на початку лікування призначають по 1 таб. 1 раз на добу. За потреби дозу можна збільшити до 1 таб. 2 рази на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.
Препарат у формі капсул пролонгованої дії призначають по 120 мг 1 раз на добу.

Рекомендується розпочинати лікування з найменших доз та повільно збільшувати дозу до максимально ефективної дози. Рішення про тривалість лікування приймає лікар. Препарат призначений для тривалого застосування і без консультації з лікарем не можна різко припиняти його прийом.

Побічні ефекти

У відгуках про Кардикет є повідомлення про те, що під час терапії препаратом можуть виникати побічні реакції з боку органів та систем організму:

Шлунково-кишковий тракт: нудота, сухість у роті, блювання, відрижка, біль у епігастрії.
Центральна нервова система: погіршення зору, сонливість, скутість, уповільнення психофізичних реакцій, ішемічні порушення;
Можуть виникати алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу, кропив'янки, почервоніння, ексфоліативного дерматиту.
Серцево-судинна система: на початку терапії можуть виникати нітратні головні болі, які зникають за кілька днів регулярного прийому медикаменту. Можливі почастішання частоти серцевих скорочень, гіпотензія, ортостатичний колапс, відчуття слабкості, загальмованість, парадоксальна брадикардія та стенокардія, втрата свідомості на тлі ушкодження серцебиття;

Можливий розвиток звикання до препарату, що призводить до зниження його терапевтичної ефективності.

Передозування

При вживанні надто великих доз ліків у пацієнта розвиваються симптоми передозування:

Втрата свідомості;
Нудота;
Тахікардія;
Задишка;
Розвиток паралічу та коми;
Порушення дихальної функції;
Сильне запаморочення, розвиток колапсу;
Синюшність кінцівок та носогубного трикутника;
Діарея та неприборкане блювання, внаслідок чого у пацієнта швидко розвиваються порушення водно-сольового балансу.

При перших симптомах передозування пацієнта необхідно терміново доставити до лікарні. Лікування полягає у промиванні шлунка та проведенні симптоматичної терапії. Специфічного антидоту немає.

особливі вказівки

Кардикет не можна застосовувати для усунення нападів стенокардії.
Препарат може впливати на здатність до керування автотранспортом, тому в період лікування варто відмовитися від потенційно небезпечних видів діяльності.
Дія препарату, що порушує концентрацію уваги, значно посилюється паралельно з алкоголем, тому від алкоголю також необхідно відмовитися на період лікування.
При прийомі препарату у хворих з первинними легеневими захворюваннями може виникати тимчасова гіпоксемія, що пов'язано з відносним перерозподілом кровотоку на гіповентильовані альвеолярні зони. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця це може призвести до транзиторної ішемії міокарда.
При постійній безперервній терапії у високих дозах можливий розвиток толерантності, а також розвиток перехресної толерантності до інших лікарських засобів групи нітратів.

Лікарська взаємодія

Всмоктування кардикету зі шлунка зменшують обволікаючі та в'яжучі препарати.
Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою покращує кровообіг у коронарних судинах.
Підвищення внутрішньоочного тиску можливе при комбінації кардикету з атропіном або іншими М-холіноблокаторами.
У комбінації з дигідроерготаміном посилюється гіпотензивна дія останнього за рахунок підвищення його концентрації в крові. Зниження антиангінального ефекту кардикету може статися при сумісному застосуванні з симпатоміметиками та альфа-адреноблокаторами.
Найбільш раціональною у терапії ішемічної хвороби серця комбінацією є спільний прийом кардикету з ніфедипіном, пропранололом, аміодароном.
При сумісному призначенні з іншими вазодилататорами, засобами для зниження артеріального тиску, блокаторами повільних кальцієвих каналів, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, етанолом, хінідином, адреноблокаторами, інгібіторами ферменту фосфодіестерази 5 типу, новокаїнамітеном, препарат.

Ліки випускають у формі круглих білих пігулок. Залежно від дозування, з одного плоского боку вдавлено ризику, і вигравіруваний напис 20 IR, 40 IR або 60 IR. З іншого більш опуклого боку – напис SCHWARZ PHARMA.

Блістер по 10 штук, знаходяться в картонних коробках по 1 або 5, тобто по 20 або 50 таблеток пролонгованої дії в кожній упаковці.

Фармакологічна дія

Вазодилатуючий .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діюча речовина призводить до розслаблення гладком'язових стінок судин , таким чином, розширюючи периферичні вени і артерії і виробляючи вазодилатуючий ефект . Діастолічний тиск знижується, зворотне повернення венозної крові в шлуночок зменшується, як і його об'ємне наповнення.

Після прийому таблетки її дія настає швидко (через 15 хвилин). Біодоступність – 22%, рівень зв'язування з білками – 30%. Основні метаболіти , що утворюються в печінці: ізосорбід-2-мононітрат ,ізосорбіт-5-мононітрат їх виведення здійснюється через нирки. Цілком виводиться за добу.

Показання для застосування Кардикету

Від чого призначають пігулки?

Для профілактики та лікування ангінозних нападів , .

Також показанням до застосування Кардикету є серцева недостатність (Хронічна), при поєднанні з іншими препаратами.

Протипоказання

судинний колапс і шок ;
захворювання та стани, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним або внутрішньоочним тиском ();
стеноз ;
травми голови;
зменшення об'єму циркулюючої крові;
поєднання з інгібіторами фосфодіестерази 5 типу ( , ).

у дітей віком до 18 років;
при тампонаді серця;
яскраво вираженою анемії ;
токсичному набряку легень ;
гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії ;
при констриктивний перикардит ;
хронічно низькому;
тяжких захворюваннях нирок та печінки.

Побічні дії

слабкість, зниження АТ , і брадикардія , головний біль;
сповільненість реакції;
сухість слизової рота, відрижка, нудота, біль у шлунку;
почервоніння обличчя, алергічні висипання на шкірі, толерантність до інших нітратних ліків.

Інструкція із застосування Кардикету (Спосіб та дозування)

Дозування та режим прийому Кардикет Ретард повинен призначати фахівець. Таблетки не розжовують, запивають водою.

Відповідно до інструкції із застосування Кардикету, добова доза може становити від 60 до 80 мг, що розподіляються на 1-3 прийоми. При дозуванні 20 мг призначають по 1 табл. 2 рази на день. Як правило, лікування починають із меншої дози та поступово її збільшують. Не рекомендується різко кидати прийом засобу.

Передозування

Втрата свідомості, колапс нудота, аноксія , респірація почервоніння шкірних покривів. Введення 1% внутрішньовенно, по 2 мг на кг ваги потерпілого.

Взаємодія

З обережністю поєднувати з вазодилататорами, блокаторами кальцієвих каналів, трициклічними антидепресантами, алкоголем, адреноблокаторами, гіпотензивними засобами, нейролептиками, хінідином, тадалафілом, силденафілом.і варденафілом .

При використанні з симпатоміметиками і альфа-адреноблокаторами , антиангінальний ефект препарату знижується Безпосередньо на ефективність ліків впливають препарати, що обволікають шлунок, оскільки знижують швидкість проникнення діючої речовини в системний кровотік зі шлунка.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У темному прохолодному місці, недоступному дітям.

Термін придатності

Аналоги Кардикету

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Найбільш близькі: дикор лонг, ізодиніт, ізо-мік .

Інші аналоги Кардикету: мононітросид, нітро, нітрогранулонг, нітро-мік, моноконтин од, нітроконтин, олікард ретард, лонг .

Відгуки про Кардикет

Відгуки про Кардикет переважно позитивні. Його часто призначають людям із захворюваннями та порушеннями в роботі серця. З побічних ефектів найчастіше проявляються головний біль, причому існують повідомлення про дуже сильні головні болі. У будь-якому випадку препарат ефективно налагоджує роботи серцевого м'яза, незалежно від специфічної реакції організму у вигляді побічних дій.

Ціна Кардикету, де купити

Вартість 20 таблеток по 20 мг приблизно 65 рублів. Ціна Кардикет 20 мг за 50 таблеток – близько 137 рублів.

Придбати Кардикет Ретард 40 мг можна за 104 рублі - 20 штук, 209 рублів - 50 штук.

За 60 мг лікарського засобу доведеться віддати 143 рублі за 20 штук, 363 рублі - 50 штук.

Інтернет-аптеки РосіїРосія
Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

WER.RU

Кардикет ретард таблетки 40 мг 50 штSchwarz Pharma [Шварц Фарма]

Кардикет ретард таблетки 40 мг 20 штSchwarz Pharma [Шварц Фарма]

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Кардикет 40 мг 20 табл.Ейсіка Фармасьютікалз ГмбХ

Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровопостачанням. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів із ІХС, стенокардією.

Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватись головним болем.

Як і до інших нітратів, до препарату розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви у лікуванні) чутливість до препарату швидко відновлюється.

Початок дії після прийому внутрішньо препарату у формі капсул ретард – 15-40 хв, максимум дії – 8 год, тривалість дії – 18 год.

Показання та дозування:

Лікування ІХС: профілактика нападів стенокардії (у складі комбінованої терапії)

Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії із серцевими глікозидами, інгібіторами АПФ та/або діуретиками)

Лікування інфаркту міокарда при стенокардії, що зберігається.

Кардикет не застосовують з метою усунення нападів стенокардії, він забезпечує профілактичну дію.

Таблетки 20 мг ретард призначають по 1 таб. 2 рази на добу. При підвищенні потреби препарату дозу можна збільшити до 1 таб. 3 рази на добу.

Таблетки ретард 40 мг на початку лікування призначають по 1 таб. 1 раз на добу або по 1/2 таб. 2 рази на добу. При підвищенні потреби у препараті дозу можна збільшити до 1 таб. 2 рази на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.

Таблетки ретард 60 мг на початку лікування призначають по 1 таб. 1 раз на добу. При підвищенні потреби препарату дозу можна збільшити до 1 таб. 2 рази на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.

Лікування слід розпочинати з найменшої дози та поступово підвищувати її до необхідного рівня.

Препарат у формі капсул пролонгованої дії призначають по 120 мг 1 раз на добу.

Препарат приймають внутрішньо незалежно від їди, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування визначає лікар.

Передозування:

Симптоми: колапс, непритомність, головний біль, запаморочення, серцебиття, зорові розлади, гіперемія шкіри, нудота, блювання, діарея, метгемоглобінемія (ціаноз, аноксія), гіперпное, диспное, брадикардія, черепно-мозкова гіпертензія, параліч.

Лікування: промивання шлунка; при метгемоглобінемії - внутрішньовенно 1% розчин метилтіонінія хлориду (метиленового синього), 1-2 мг/кг. Симптоматична терапія (епінефрін та споріднені з ним сполуки малоефективні).

Побічні ефекти:

З боку серцево-судинної системи: "нітратний" головний біль, запаморочення, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, тахікардія, зниження артеріального тиску (в т.ч. при першому застосуванні або підвищенні дози препарату, особливо при переході у вертикальне положення, що може супроводжуватися рефлекторним підвищенням частоти пульсу, загальмованістю, запамороченням, слабкістю); рідко – парадоксальне посилення нападів стенокардії, колапс.

З боку системи травлення: нудота, блювання, сухість у роті.

З боку нервової системи: можливі скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних та рухових реакцій (особливо на початку лікування); рідко – ішемія мозку.

Алергічні реакції: висипання на шкірі.

Інші: розвиток толерантності (в т.ч. перехресної до інших нітратів), ексфоліативний дерматит.

Протипоказання:

Таблетки ретард:

Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією.

Гостра судинна недостатність (шок, судинний колапс)

Виражена гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт.ст.)

З обережністю та під ретельним контролем лікаря слід застосовувати при аортальному чи мітральному стенозі, схильності до порушень регуляції кровообігу через низький артеріальний тиск (ортостатичні порушення регуляції кровообігу); гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії (захворювання серцевого м'яза із звуженням камер серця); констриктивний перикардит; тампонаді серця; захворюваннях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску; токсичному набряку легень; закритокутовій глаукомі.

Капсули пролонгованої дії:

Дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені)

Підвищена чутливість до органічних нітрат

З обережністю призначають препарат при геморагічному інсульті, вираженій артеріальній гіпотензії (систолічний АТ менше - 90 мм рт.ст., діастолічний АТ - менше 60 мм рт.ст.), шоці, колапсі, гострому інфаркті міокарда з вираженою артеріальною гіпотензією, тиску, при токсичному набряку легень, закритокутовій глаукомі, черепно-мозковій травмі, гіпертрофічній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, при тампонаді серця, аортальному та/або мітральному стенозі, вираженій печінковій недостатності (через ризик розвитку метгемоглобінем). гострий інфаркт міокарда (через ризик зниження артеріального тиску та тахікардії, які можуть посилити ішемію), виражену анемію, тиреотоксикозу, пацієнтам зі схильністю до ортостатичної гіпотензії, літнім пацієнтам, при підвищеній перистальтиці ШКТ, синдромі мальабсорбції.

Невідомо, чи виділяється ізосорбід динітрат з грудним молоком, тому в період лактації препарат призначають лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

При одночасному застосуванні з НПЗЗ (в т.ч. напроксеном) підвищується ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можливе посилення антиагрегантної дії.

Оскільки клопідогрел може інгібувати активність ізоферменту CYP2C9, при одночасному застосуванні з препаратами, що метаболізуються за участю даного ізоферменту (в т.ч. з фенітоїном, толбутаміном) не можна виключити підвищення їх концентрацій у плазмі крові.

З обережністю застосовують клопідогрел при підвищеному ризику кровотеч внаслідок травми, оперативних втручань, порушення системи гемостазу. При запланованих хірургічних втручаннях (якщо антиагрегантна дія небажана) клопідогрел слід відмінити за 7 днів до операції.

З обережністю застосовують клопідогрел у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки, при яких можливе виникнення геморагічного діатезу.

З появою симптомів надмірної кровоточивості (кровоточивість ясен, менорагії, гематурія) показано дослідження системи гемостазу (час кровотечі, кількість тромбоцитів, тести функціональної активності тромбоцитів). Рекомендується регулярний контроль лабораторних показників функціональної активності печінки.

З обережністю застосовувати одночасно з варфарином, гепарином, НПЗЗ, тривало - з ацетилсаліциловою кислотою, т.к. наразі остаточно не встановлено безпеки такого застосування.

Не встановлено вплив клопідогрілу на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.

Склад та властивості:

Таблетки пролонгованої дії: Активна речовина: ізосорбіду динітрат. Допоміжні компоненти: магнію стеарат, тальк, картопляний крохмаль, моногідрат лактози, ацетат полівініла.

Капсули пролонгованої дії: Активна речовина: ізосорбіду динітрат. Допоміжні компоненти: кульки цукрові, лактоза, тальк, полі-0-етилцелюлоза, шеллат.

Форма випуску:

Пігулки з пролонгованою дією по 20 мг (білі, круглої форми, плоска одна сторона, фаска та ризику, на одній стороні вигравірувані літери «IR» та цифра «20», з іншого боку гравіювання «SCHWARZ PHARMA»).

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Кардикет. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Кардикету у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Кардикету за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування та профілактики нападів стенокардії, інфаркту міокарда у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Кардикет- Антиангінальний препарат, органічний нітрат.

Ізосорбіду динітрат (діюча речовина препарату Кардикет) викликає розслаблення гладком'язової стінки судин, індукуючи таким чином вазодилатацію. Ізосорбіду динітрат діє як периферичний вазодилататор, що впливає як на артерії, так і на вени. Дані ефекти сприяють депонуванню венозної крові та зменшенню венозного повернення до серця, знижуючи кінцевий діастолічний тиск та об'єм лівого шлуночка (зменшують переднавантаження).

Препарат характеризується поєднанням швидкого настання ефекту із тривалістю дії.

Переваги препарату визначаються тим, що активна речовина, що міститься в таблетках та капсулах пролонгованої дії, швидко надходить у кровотік. Внаслідок цього препарат забезпечує швидкий початок ефекту при лікуванні стенокардії і надовго зберігає свою захисну дію.

Початок дії препарату спостерігається через 15-30 хвилин.

склад

Ізосорбіду динітрат + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Капсули після прийому розчиняються в шлунку протягом декількох хвилин. Вміст гранул з активною речовиною, що вивільняється поступово протягом кількох годин. Після внутрішнього застосування ізосорбіду динітрат швидко всмоктується. Зв'язування з білками плазми – 30%. Метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів – ізосорбід-5-мононітрату (Т1/2 становить 4-6 год) та ізосорбід-2-мононітрату (Т1/2 – 1.5-2 год). Виводиться із сечею (майже повністю як метаболітів).

Показання

тривале лікування ІХС: профілактика нападів стенокардії;
хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії із серцевими глікозидами, інгібіторами АПФ та/або діуретиками);
вторинна профілактика інфаркту міокарда та лікування при стенокардії, що зберігається (у складі комбінованої терапії) для таблеток пролонгованої дії.

Форми випуску

Таблетки пролонгованої дії 20 мг, 40 мг та 60 мг ретард.

Капсули пролонгованої дії 120 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Таблетки пролонгованої дії 20 мг призначають по 1 таблетці двічі на добу. При підвищенні потреби препарату дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу.

Таблетки пролонгованої дії 40 мг на початку лікування призначають по 1 таблетці 1 раз на добу або по 1/2 таблетки 2 рази на добу. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 1 таблетки двічі на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.

Таблетки пролонгованої дії 60 мг на початку лікування призначають по 1 таблетці 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 1 таблетки двічі на добу. Другу таблетку слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після першої.

Препарат у формі капсул пролонгованої дії призначають по 120 мг один раз на добу.

Лікування слід розпочинати з найменших доз та повільно збільшувати дозу до максимально ефективної дози. Рішення про тривалість лікування приймає лікар. Препарат призначений для тривалого застосування і без консультації з лікарем не можна різко припиняти його прийом.

Препарат приймають внутрішньо незалежно від їди, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Щоб розділити таблетку навпіл, її потрібно покласти на тверду поверхню лінією розлому вгору і натиснути великим пальцем на таблетку. Вона легко розділиться на дві половинки.

Побічна дія

головний біль ("нітратний" головний біль), який, як правило, зникає через кілька днів при подальшому застосуванні препарату;
виражене зниження АТ, особливо коли пацієнт встає з ліжка, що може супроводжуватися тахікардією (можлива і парадоксальна брадикардія), загальмованістю, а також запамороченням і почуттям слабкості;
парадоксальне посилення нападів стенокардії;
колаптоїдні стани, іноді з брадикардією та раптовою втратою свідомості (синкопе);
нудота блювота;
сухість в роті;
відрижка;
біль в животі;
скутість;
сонливість;
нечіткість зору;
зниження здатності до швидких психічних та рухових реакцій (особливо на початку лікування);
ішемія мозку;
висипання на шкірі;
розвиток толерантності (у т.ч. перехресної до інших нітратів);
ексфоліативний дерматит;
гіперемія шкіри обличчя.

Протипоказання

гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією;
гостра судинна недостатність (шок, судинний колапс);
виражена артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше ніж 90 мм рт.ст.);
закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском;
черепно-мозкова травма;
важкий аортальний та/або мітральний стеноз;
гіповолемія;
геморагічний інсульт;
дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека застосування не встановлені);
одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази типу 5 (таких як сильденафіл, варденафіл або тадалафіл), оскільки вони потенціюють гіпотензивну дію нітратів;
підвищена чутливість до нітратів.

Відносні протипоказання:

тампонада серця;
гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (можливе почастішання нападів стенокардії);
виражена анемія;
констриктивний перикардит;
крововилив у мозок;
токсичний набряк легень.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності та в період лактації застосування Кардикету можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода та/або дитини.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років (ефективність та безпека застосування не встановлені).

особливі вказівки

Кардикет не застосовується для усунення нападів стенокардії.

У період лікування необхідний контроль АТ та ЧСС.

При постійному безперервному лікуванні з використанням Кардикету у високих дозах можливий розвиток толерантності та поява перехресної толерантності до інших препаратів групи нітратів. Для запобігання зниженню ефективності препарату слід уникати постійного його застосування у високих дозах.

При прийомі Кардикету у пацієнтів з первинними легеневими захворюваннями може виникнути тимчасова гіпоксемія через відносний перерозподіл кровотоку на гіповентильовані альвеолярні зони. У пацієнтів з ІХС це може призвести до транзиторної ішемії міокарда.

При гострому інфаркті міокарда чи гострої серцевої недостатності препарат слід застосовувати лише за умови ретельного клінічного спостереження за хворим.

Для запобігання почастішенню нападів стенокардії слід уникати різкої відміни.

На тлі лікування Кардикетом у разі виникнення нападу стенокардії для його усунення слід додатково застосовувати швидкодіючі нітрати.

Для профілактики небажаного зниження артеріального тиску слід індивідуально підбирати дозу препарату.

На фоні лікування можливе зниження артеріального тиску та поява запаморочення при різкому переході у вертикальне положення з положення "лежачи" або "сидячи", при вживанні етанолу (алкоголю), виконанні фізичних вправ і спекотній погоді, а також посилення стенокардії при різкому зниженні артеріального тиску, ішемія аж до інфаркту міокарда та раптової смерті (парадоксальні "нітратні реакції").

Виразність головного болю на фоні терапії Кардикетом може бути зменшена зниженням його дози та/або одночасним прийомом ментоловмісних засобів (валідол).

При частому застосуванні без вільних від застосування інтервалів може розвинутись звикання, що потребує підвищення дози.

З метою запобігання виникненню толерантності рекомендується дотримуватись щоденного, переважно нічного "безнітратного інтервалу" протягом 8-12 год. У більшості пацієнтів така терапія є більш ефективною, ніж безперервне лікування.

Якщо на фоні прийому препарату нечіткість зору або сухість у роті зберігаються або сильно виражені, лікування має бути припинено.

У період лікування препаратом слід виключити вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період терапії Кардикетом необхідно утриматися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Можливе посилення гіпотензивної дії Кардикету при одночасному прийомі з іншими судинорозширювальними засобами (вазодилататорами), гіпотензивними лікарськими засобами, бета-адреноблокаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, інгібіторами фосфодіестерази, етанолом.

Одночасне застосування Кардикету з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові та, таким чином, посилити його гіпотензивну дію.

При одночасному застосуванні симпатоміметичних засобів, альфа-адреноблокаторів можливе зниження антиангінальної дії препарату Кардикету.

Комбінація аміодарону та інших лікарських засобів, таких як пропранолол, блокатори повільних кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін) та Кардикету є раціональною для лікування ІХС.

Комбіноване застосування ацетилсаліцилової кислоти та Кардикету сприяє покращенню коронарного кровообігу.

При комбінованому застосуванні Кардикету з м-холіноблокаторами (атропін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування Кардикету в ШКТ.

Аналоги лікарського препарату

Структурні аналоги по діючій речовині:

Аеросоніт;
Дінісорб;
Ізакардин;
З Мак ретард;
З Мак спрей;
Ізокет;
Ізолонг;
Ізосорбід динітрат;
Кардікс;
Нітросорбід;
ТД спрей Ізо Мак.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.