Діти народжені через кесарів розтин. Кесарів розтин чи природні пологи? Коли не обійтись без повторної операції

Пологи – це процес, якого організм жінки повністю пристосований. Але іноді, з тих чи інших причин, природні пологи можуть становити небезпеку для здоров'я або навіть життя і дитини та матері. У таких випадках проводиться оперативне розродження – операція кесаревого розтину.

Кесарів розтин може бути плановимі терміновим. Плановий кесарів розтин призначається ще під час вагітності: за показаннями чи за бажанням майбутньої мами. Рішення про терміновий кесарів розтин приймається, якщо виникають ускладнення вже під час пологів, або небезпечні ситуації, що вимагають термінового втручання (гостра гіпоксія плода, відшарування плаценти тощо).

Показання до кесаревого розтину поділяються на абсолютніі відносні. Абсолютними вважаються ті, на підставі яких лікар беззастережно призначає операцію, а про природні пологи не може бути й мови. До таких показань належать такі.

Абсолютні показання до кесаревого розтину

Вузький таз породіллі. Через цю анатомічну особливість жінка просто не зможе народити самостійно, тому що виникнуть проблеми з проходженням дитини по родових шляхах. Ця особливість виявляється відразу при постановці на облік, і жінка від початку готується і налаштовується на оперативне розродження.

Механічна перешкода, які не дають плоду пройти природним шляхом. Це може бути:

• дефрагментація тазових кісток;
• пухлини яєчників;
• предлежание плаценти (плацента розташовується там, де повинна, перекриваючи плоду шлях виходу шийку матки);
• окремі випадки міоми матки.

Ймовірність розривів матки. Дане показання до пологів через кесарів розтин має місце, якщо на матці є якісь шви і рубці, наприклад, після попередніх операцій кесаревого розтину і порожнинних операцій.

Передчасне відшарування плаценти. Патологія виражається в тому, що плацента ще до початку родової діяльності відокремлюється від матки, позбавляючи дитину харчування та доступу кисню.

Відносні показання до кесаревого розтину

Відносні показання до кесаревого розтину передбачають можливість природних пологів, але з ризиком для малюка чи мами. У такій ситуації ретельно зважуються та розглядаються всі індивідуальні фактори. До відносних показань зараховують:

• порушення зору у матері (це обумовлено високим навантаженням на очі, коли народжує жінка тужиться);
• збої у роботі нирок;
• серцево-судинні захворювання;
• патології нервової системи;
• онкологічні захворювання тощо.

Як бачите, ці захворювання не мають відношення до вагітності, але інтенсивне навантаження на організм матері під час пологів може спричинити різні ускладнення.

Крім того, показанням до кесаревого розтину служить гестоз- Порушення в системі кровотоку і судин.

До показань, загрозливим для здоров'я дитинивідносять різні статеві інфекції у матері, тому що дитина може заразитися, проходячи по родових шляхах.

Що ж до термінового кесаревого розтину, його призначають у разі, якщо родова діяльність дуже слабка чи припинилася зовсім.

Види

За терміновістю кесарів розтин може бути наступних видів:

• плановим;
• екстреним.

За технікою виконання розрізняють:

• абдомінальний кесарів розтин – розріз виконується через передню черевну стінку;
• піхвовий кесарів розтин - розріз через переднє склепіння піхви.

Як відбувається операція кесаревого розтину, що відбувається до і після неї

Як проходить кесарів розтин

На якому терміні роблю плановий кесарів розтин?Дата проведення операції призначається в індивідуальному порядку та залежить від стану жінки та дитини. Якщо немає якихось особливих показань, то кесарів розтин призначають на найближчий до передбачуваної дати пологів день. Буває і так, що операція проводиться з початком сутичок.

Як підготуватися до кесаревого розтину

Зазвичай майбутню маму, яка очікує планового кесаревого розтину, поміщають у пологовий будинок завчасно для того, щоб провести обстеження - визначити, що дитина доношена і готова до народження, і стежити за станом жінки. Як правило, операція кесаревого розтину призначається на ранок, а останній прийом їжі та пиття можливий не пізніше 18 години напередодні ввечері. Шлунок оперованої повинен бути порожнім, щоб уникнути попадання його вмісту в дихальні шляхи. Вранці, в день операції, проводять гігієнічні процедури для підготовки до кесаревого розтину: роблять клізму, голять лобок. Далі жінка перевдягається у сорочку, і її відводять чи везуть на каталці до операційної.

Безпосередньо перед операцією проводиться анестезія, вводиться катетер на сечовий міхур (його приберуть через кілька годин після операції), живіт обробляється дезінфікуючим засобом. Далі в районі грудей у ​​жінки встановлюється невелика ширма для того, щоб вона не могла бачити перебіг операції.

Анестезія

Сьогодні доступні 2 види анестезії: епідуральна та загальний наркоз. Епідуральна анестезія передбачає введення тонкої трубки через голку у місце виходу нервових корінців спинного мозку. Це звучить досить страшно, але насправді жінка відчуває неприємні відчуття лише кілька секунд, коли здійснюється прокол. Далі вона перестає відчувати больові та тактильні відчуття в нижній частині тіла.

Загальний наркоз.Цей вид анестезії застосовується при екстреному кесаревому перерізі, коли немає часу чекати на вплив епідуральної анестезії. Спочатку вводиться препарат так званого попереднього наркозу, потім через трубку в трахеї надходить суміш наркозного газу і кисню, і останнім вводиться препарат, що розслаблює мускулатуру.

Хід операції кесаревого розтину

Після того, як анестезія подіяла, починається операція. Як роблять операцію кесаревого розтину? Спочатку роблять розріз на черевній стінці. При операції можливо 2 види розрізів: поздовжній (вертикальний від лона до пупка; робиться при екстреному кесаревому перерізі, тому що через нього швидше дістати малюка) і поперечний (над лоном).

Далі хірург розсуває м'язи, робить розріз на матці та розкриває плодовий міхур. Після вилучення дитини витягується плацента. Потім лікар зашиває спочатку матку нитками, які розсмоктуються через кілька місяців після того, як тканини зростуться, а потім і черевну стінку. Накладається стерильна пов'язка, на живіт кладеться крига для того, щоб матка інтенсивно скорочувалася, а також з метою зменшення крововтрати.

Тривалість кесаревого розтину зазвичай займається від 20 до 40 хвилин, при цьому дитина виходить на світло вже на 10 хвилині, а то й раніше.

Постопераційний період

Ще добу після операції кесаревого розтину жінка перебуває у палаті реанімації чи інтенсивної терапії у тому, щоб лікарі могли спостерігати її стан. Потім нова мама переводиться в звичайну палату. Для зменшення больових відчуттів їй призначаються знеболювальні препарати,препарати для скорочення матки та нормалізації стану шлунково-кишкового тракту. Іноді призначають антибіотики, але це вирішується індивідуально. Поступово дози ліків зменшуються і від них відмовляються зовсім.

Якщо операція пройшла без ускладнень, встати перший разжінці дозволяють після не менше 6 годин. Спочатку потрібно сісти на кушетці, а потім трохи постояти. У жодному разі не можна напружуватися, відчувати хоча б мінімальні фізичні навантаження, оскільки це загрожує розбіжностями швів.

Вкрай бажано заздалегідь придбати післяопераційний бандаж, його носіння значно полегшить пересування та неприємні відчуття в перші дні після операції кесаревого розтину, особливо коли вам потрібно лягти чи встати з ліжка.

Догляд, дієта та стілець

Першого дня після операції рекомендується пити лише воду без газу, причому пити потрібно буде багато, щоб заповнити втрату рідини. Також потрібно буде вчасно спорожняти сечовий міхур. Вважається, що повний міхур перешкоджає скороченню матки.

На другий день дозволяють рідку їжу (каші, бульйони тощо). Якщо все в порядку, то з третього після операції можна повертатися до нормального раціону, рекомендованого жінкам, що годують, проте після пологів багато мам скаржаться на запори, і для того, щоб пом'якшити ситуацію, бажано не вживати тверду їжу кілька днів.

Також ця проблема вирішується клізмами, свічками (зазвичай використовуються свічки з гліцерином; коли ставите таку свічку, постарайтеся полежати деякий час) та вживанням в їжу продуктів, що мають послаблюючу дію (кефір, сухофрукти тощо).

Після виписки з пологового будинку

Перші півтора місяці після операції кесаревого розтину вам не можна буде приймати ванну, плавати в басейні та водоймищах, митися можна буде тільки в душі.

Активні фізичні навантаженняпотрібно відкласти щонайменше, ніж два місяці. У цей час знадобиться допомога родичів та чоловіка. Хоча зовсім відмовлятися від фізичної активності не можна. В ідеалі лікар після операції повинен розповісти вам про вправи, які прискорять відновлення організму, принаймні ви можете запитати про це самі.

Відновлювати статеве життярекомендується не раніше ніж через півтора місяці після операції. Обов'язково подбайте про контрацепцію. Фахівці раджу планувати наступну вагітність лише через 2 роки, за цей час організм повністю відновиться та зможе забезпечити повноцінний розвиток майбутнього малюка.

Чи можливі природні пологи після кесарева?

Всупереч поширеній думці, жінка може сама народити дитину, якщо попередня вагітність закінчилася операцією кесаревого розтину. Якщо шви загоїлися, не виникло жодних ускладнень, репродуктивна система успішно відновилася і немає жодних показань до ще одного кесаревого розтину.

Плюси та мінуси операції кесаревого розтину

Оперативне розродження можливе як за медичними показаннями, так і за власним бажанням жінки. Проте зазвичай лікарі виступають проти такого рішення, відмовляючи майбутню матусю від хірургічного втручання. Якщо ви також розглядаєте можливість проведення операції за умови, що нормальні пологи вам не протипоказані, ретельно зважте всі позитивні та негативні сторони питання.

Плюси кесаревого розтину:

• при операції неможливі травми статевих органів, такі як розриви та розрізи;
• Розродження за допомогою кесаревого розтину займає максимум 40 хвилин, в той час, як при природних пологах жінка часто змушена терпіти перейми протягом декількох годин.

Мінуси кесаревого розтину:

• психологічний аспект: матусі скаржаться, що спочатку не відчувають зв'язку з дитиною, вони не мають відчуття, що вони народили її самі;
• обмеження фізичної активності та біль у місці накладання швів;
• шрам. Докладніше про це читайте у статті

Наслідки операції кесаревого розтину

Наслідки можна розділити на 2 види: для матері,у зв'язку з хірургічним втручанням, та для дитини, у зв'язку з неприродним народженням

Наслідки для мами:

• біль у швах, шрам на животі;
• обмеження фізичної активності, неможливість прийняти ванну та відновити інтимні відносини протягом декількох місяців;
• психологічний стан.

Наслідки для дитини:

• психологічні; Існує думка, що діти, які з'явилися на світ шляхом операції, гірше пристосовуються до навколишнього світу. Варто зазначити, що думки вчених із цього приводу розходяться, та й досвід мам показує, що в більшості випадків побоювання щодо відставання дітей у психічному розвитку надумані, і турбуватися з цього приводу не слід. Однак не можна і заперечувати той факт, що дитина не проходить шлях, уготований йому природою, і допомагає підготуватися до нового середовища існування;
• можливість залишку навколоплідної рідини у легенях новонародженого;
• попадання в кров дитини препаратів наркозу. Детальніше про наслідки кесаревого розтину читайте та дивіться відео

Ускладнення після кесаревого розтину

Ускладнення після анестезії.Якщо вам належить операція кесаревого розтину із застосуванням епідуральної анестезії, вам необхідно запам'ятати наступний момент. Після операції катетер із знеболюючим ще на якийсь час залишають у спині, і по ньому вводять препарати для знеболювання швів. Тому після того, як операція закінчиться, жінка може не відчувати обидві чи одну ногу і не має можливості пересуватися.

Бувають випадки, коли при перекладанні жінки на кушетку ноги підвертаються, оскільки прооперована нічого не відчуває, цей факт може довгий час залишатися непоміченим.

Чим це загрожує? Внаслідок знаходження кінцівки у неприродному становищі розвивається синдром тривалого позиційного здавлювання. Іншими словами, м'які тканини тривалий час перебувають без кровопостачання. Після нейтралізації стискання розвивається шок, сильний набряк, порушення рухової активності кінцівки і, не завжди, але досить часто, ниркова недостатність, все це супроводжується сильними болями, що продовжуються протягом декількох місяців.

Обов'язково попросіть персонал пологового будинку перевірити, чи правильно вас поклали на кушетку. Пам'ятайте, що іноді синдром здавлювання призводить до смерті.

Крім того, анестезія часто супроводжується головними болями та болями в спині.

Одне з найпоширеніших ускладнень - це спайки. Петлі кишечника чи інші органи черевної порожнини зростаються між собою. Лікування залежить від індивідуальних особливостей жінки: справа може обмежитися звичайними фізіопроцедурами або дійти необхідності хірургічного втручання.

Ендометрит- Запальний процес у матці. Для його запобігання та призначають курс антибіотиків відразу після операції.

Кровотечітакож відносяться до ускладнень після операції кесаревого розтину і, в окремих випадках, призводять до необхідності видалення матки.

Ускладнення можуть виникнути й у процесі загоєння швів, до їх розбіжності.

Отже, операція кесаревого розтину – це гарантія життя для мами та дитини у тих випадках, коли природні пологи неможливі чи небезпечні. З кожним роком ця операція удосконалюється, а кількість ускладнень зменшується. Однак людський фактор не можна виключати, тому, якщо ви знатимете про основні особливості операції та післяопераційного догляду – це допоможе вам уникнути ускладнень і без зайвих прикростей насолоджуватися радощами материнства.

Відео, як проходить кесарів розтин

Просто для себе та подружок скопіювала:)))
Моя Еммочка таке кошеня, так ніжиться і так потребує кохання, що вирішила почитати про дітей, народжених шляхом кс. Цікаво, якби не кс, вона була б менш залежною від мене… хто знає… :)))))

Поширена думка, що дітки, народжені за допомогою кесаревого розтину, завдають мамі більше клопоту і їм потрібний особливий догляд. Такі діти народжуються, зазвичай, фізично слабшими, на відміну дітей, народжені природним шляхом. Але, зазвичай, у цій слабкості не винна операція, а винні медичні причини, у зв'язку з якими лікарі змушені були застосувати кесарів розтин.

Виділимо основні моменти, пов'язані з народженням дитини шляхом проведення операції кесарів розтин.

Фізіологічні аспекти:
1. Атмосферний тиск.Дитина, що пройшла по родових шляхах, поступово адаптується до змін навколишнього середовища. Пройшовши родовими шляхами, він підготувався до перепаду тиску. А дитина, народжена операційним шляхом не встигла адаптуватися, це для нього величезним стресом, т.к. він має мобілізувати всі сили свого організму. Через різкий перепад тиску у дитини можуть виникати проблеми з судинами.
2. Іноді у новонароджених малюків, народжених за допомогою проведення операції кесарів розтин, з'являються проблеми з легкимичерез те, що вони не підготувалися до першого самостійного подиху. Якщо кесарів роблять у призначений термін, не дочекавшись початку 1-ї фази пологів, то дитина не отримує гормони, що виробляються матір'ю в період сутичок. Результат цього – схильність дитини до респіраторних порушень, інфекцій, астми.
3. Від того, яким способом дитина з'явилася на світ, залежить сила імунної системи. У дітей – «кесарят» може бути зниженою активність клітин крові, які відповідають за імунітет. Щоб уникнути таких неприємностей, лікарі намагаються провести операцію кесарів розтин після природного початку пологів.
4. Найчастіше, ніж в інших діти, «кесарята» мають проблеми з кишечником. Дитина, що пройшла по родових шляхах, придбала бактерії матері, а дитина, народжена за допомогою проведення операції кесарів розтин, має стерильний кишечник, що, іноді, призводить до дисбактеріозу, порушення флори травного тракту і порожнини рота. Вони є більш схильними до ризику захворювання стафілококом і харчової алергії.
5. У дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, іноді виникають складності з налагодженням грудного вигодовування, т.к. протягом перших годин і навіть днів вони немає контакту з матір'ю, через її слабкості чи прийому нею антибіотиків.
6. При проведенні кесаревого розтину, який виконується під загальним наркозом, дитина може отримати наркотичний шок. Щоб уникнути цього ризику, лікарі застосовують епідуральну анестезію; тоді мати може перша побачити свою дитину.

У великій кількості випадків дитина швидко адаптується до нових умов життя, і, приблизно, через місяць у фізичному плані вона не відрізнятиметься від решти дітей.

При народженні деяким діткам ставлять діагноз "перинатальна енцефалопатія". Цей діагноз є загальним, що не вимагає спеціального лікування, тільки вказує на те, що за малюком має вестись спостереження. Не бійтеся, як правило лікарі до 1-го року життя дитини цей діагноз знімають.

Емоційний план:
Вчені довели, що дитина, яка не пройшла через родові шляхи, не отримала від мами гормони, що виділяються в кров при сутичках. Зокрема, окситоцин, який сприяє розвитку здатності до кохання та співпереживання. Натомість дитина отримала адреналін. Але це не означає, що він буде черствий та жорстокий. Просто ви повинні дарувати йому ще більше любові в майбутньому. Потрібно постійно говорити йому, який він хороший, як ви його любите, щоб дитина знала, що її люблять просто за те, що вона у вас є. Ви маєте його частіше гладити, обіймати, робити масаж. Не потрібно рано привчати такого малюка до окремого сну, відмовляти у вигодовуванні грудьми.
У характері дітей, народжених за допомогою операції кесарів розтин, є 2 протилежності: вони залежні, але прагнуть домінування.Вони легко маніпулюють дорослими, але не піддавайтеся провокації, т.к. як вони зроблять собі висновок не на вашу користь і розчаруються у вас, як у захиснику.

Ігри з дітками - «кесарятами»
Чеський психіатр Станіслав Гроф вивів теорію пологових матриць, відповідно до неї, дітки, народжені за допомогою кесаревого розтину, не проходять через «школу» пологових шляхів, і до життєвих умов їм адаптуватися потрібно довше та складніше. Це відбувається через те, що такі діти не мають природної історії народження. Малюк, проходячи через родові шляхи до світла та свободи, у скарбничку власного досвіду «кладе» цінні відомості про світ. При природних пологах у малюка самостійно формується перше просторове відчуття і відбувається налагодження рухових функцій – для народження на світ малюк повинен нахилити голову спочатку назад, а потім уперед.
Проте, нехай матері «кесарят» не засмучуються, т.к. під час проведення операції кесарів розтин акушери також намагаються повторити за малюком усі вигини родового шляху. Також, не забувайте, що після пологів ви повинні виконати всі дії, що входять до системи догляду та виховання, що визначає здоров'я не менше, ніж процес пологів. Також, ви можете займатися зі своїм «кесаренком» спеціальними іграми, що розвивають, і робити йому масаж.

1. Найпростішою грою є легкий масаж голови та плечей.
2. Міцно обійміть дитину, нехай вона сама спробує звільнитися.
3. Коли дитина виросте, запропонуйте їй протискуватися через якісь перешкоди. У басейні чи море пропонуйте йому пропливти між вашими ногами.
4. Ви повинні грати з малюком в ігри, де він сам повинен прийняти рішення і знайти вихід із скрутної ситуації. Цей метод імітує «проходження крізь родові шляхи», але в іншому емоційному рівні. За допомогою цієї гри дитина зможе повірити у свої сили та можливості.
5. Відмінна розвиваюча гра для таких дітей – конструктор. Він навчить дитину посидючості, розвине пам'ять і увагу, розвине моторику малюка.

Але, звичайно, найголовнішим у житті вашої дитини є ваша любов і турбота. Саме вони допоможуть його адаптації та утвердженню в житті.

Апріорі вважається, що втручання у природний процес розродження накладає негативний відбиток не лише на стан матері, а й новонародженого. Щоправда, це чи домисли — спробуємо розібратися в цій статті.

Кесарів розтин - це порожнинна операція, при якій лікар дістає дитину на світ через розріз порожнини живота і матки.

Плановий кесарів розтин без медичних показань набирає все більшої популярності, оскільки дозволяє уникнути больових відчуттів природних родових мук і зберегти форму статевих органів матері.

Перші зображення операції кесаревого розтину

Однак, за словами неонатологів та психіатрів, кесарево істотно впливає на організм новонародженого як у фізіологічному, так і психологічному плані.

1. Процес природних пологів супроводжується поступовим зміною тиску: плід перестає відчувати навколишні навколоплідні води і досить повільно просувається по статевих шляхах, дозволяючи організму звикнути до атмосферного тиску. Дитина ж, витягнута лікарем із порожнини матки за лічені секунди, позбавлена ​​цього дорогоцінного часу для адаптації до нових умов. Ось чому у деяких кесарятів виникає баротравма - пошкодження судин головного мозку внаслідок різкого перепаду тиску. Вона частіше зустрічається у дітей з невеликою масою тіла.
2. Просуваючись родовими шляхами, малюк отримує від матері необхідні бактерії, які заселяють його кишечник і допомагають у подальшому травленні. Навпаки, травний тракт кесарят після появи світ залишається стерильним, яке мікрофлора під впливом агресивної довкілля і мікроорганізмів може бути сформована неправильно. Надалі на такого новонародженого очікують посилені коліки, запори, частіше зустрічається харчова алергія.
3. Під час природних пологів відбувається запуск дихальної системи плода. При просуванні родовими шляхами з легенів дитини виштовхується навколоплідна рідина. Малюк, народжений шляхом кесаревого розтину, не отримує такого природного масажу та гормональної підготовки до розкриття легень. Непоодинокі випадки неповного розкриття легеневих тканин і потрапляння в них навколоплідних вод, що провокує схильність до астми, частих респіраторних захворювань.
4. Психологічна сторона процесу дітонародження також страждає. Породілля часто відзначають, що у зв'язку з відсутністю родових мук виникає відчуття незавершеності процесу. Малюка в більшості випадків не прикладають до грудей відразу після народження, а знайомлять з мамою тільки на другу добу життя, після її виходу з реанімації. Крім того, при такому способі пологів організм жінки не отримує викиду гормону окситоцину, а отже, поява материнського почуття та лактації здебільшого затримується. Післяпологова депресія протікає важче та довше. Сильний біль в області шва не дозволяє мамі часто і довго брати малюка на руки, що позначається на психологічному зв'язку між ними та спокої новонародженого.

Новонароджене кесареня в боксі

Чим кесарята фізично відрізняються від звичайних новонароджених дітей?

Операція кесаревого розтину може проводитися як планово, так і екстрено, з наступних причин:

• проблеми з боку матері (близорукість, вузький таз, важкий або помірний гестоз, відшарування плаценти, слабка родова діяльність, інфекції та ін.)
• проблеми з боку плода (неправильне передлежання, важка чи помірна асфіксія, обвитня пуповиною, велика вага малюка, багатоплідна вагітність та ін.).

Найчастіше немає очевидного зв'язку між способом розродження та здоров'ям дитини. Адже якщо вагітність супроводжувалося важкими інфекціями або хронічною плацентарною недостатністю, то народжене кесареня буде відрізнятися слабким здоров'ям і невеликою вагою, але вже з інших причин.

Багато фізичних відмінностей між кесарятами і звичайними дітьми згладжуються через 1-3 місяці після народження.

Прямий взаємозв'язок між кесарінням та фізичними особливостями новонародженого проявляється у:

1. Поганий набір ваги. Позбавлений левової дози гормону окситоцину, що бере участь у встановленні лактації, організм матері затримує вироблення грудного молока або не виробляє його зовсім. Таким чином, дитина, позбавлена ​​ідеально підходить йому збалансованого харчування, гірше за своїх однолітків набирає у вазі.
2. Знижений імунітет. Не отримавши від мами необхідну порцію бактерій, що заселяють кишечник, малюкові важче впоратися з інфекціями ззовні. У разі неповного розкриття легень часто виникають захворювання дихальної системи. У кесарят відзначають зниження тривалості життя лейкоцитів - клітин, які відповідають за загоєння ран, боротьбу з вірусами та бактеріями.
3. Характерні пологові травми. Вони при кесаревому перерізі зустрічаються набагато рідше, проте цілком виключені. Лікар змушений витягувати плід із порожнини матки за плічка, тому трапляються компресійні зміни в шийному відділі хребта, вивихи і навіть переломи плечових кісток.

Схематичне зображення кесаревого розтину та вилучення плоду акушером

Діти кесарята: особливості розвитку, відмінні риси

Психологи стверджують, що дитина, яка зазнала на собі всі труднощі природних пологів, підсвідомо вчиться долати перепони, набуває рішучості та наполегливості характеру. У той же час кесарята, які не пройшли цей етап, більш уразливі у психологічному плані. Найчастіше вони уразливі, плаксиві, неспокійно сплять ночами, гіперактивні.

У свідомішому віці діти-кесарята бояться приймати складні рішення. Їх лякає зміна звичної обстановки, наприклад, новий дитячий майданчик чи зміна маршруту прогулянки. Зазначають також проблеми з адаптацією у колективі.

Такі діти більшою мірою потребують материнської турботи. Дуже важливо встановити теплий тісний зв'язок між мамою та кесаренком. Для цього рекомендується брати новонародженого на руки якнайчастіше, гладити і говорити слова кохання. Тривале грудне вигодовування допоможе малюку не тільки зміцнити імунітет і набрати вагу, а й отримати найкращі ліки - безцінну материнську турботу.

Допомогти малюкові впоратися з набутими психологічними труднощами можна так:

• з раннього віку привчати до змін. Найчастіше знайомити з новими людьми, переставляти місцями меблі у дитячій, регулярно вводити різноманітність у звичний раціон.
• сповивати і віддавати переваги іграм із загортанням у пелюшку. Таким чином імітується втрачене малюком проходження родовими шляхами, а новонароджений вчиться справлятися з труднощами.
• не боятися спільного сну. Так знижується ризик виникнення синдрому дефіциту уваги, якого схильні діти-кесарята.
• хвалити та заохочувати самостійність.

Тканинний конверт — зручна альтернатива сповиванню

Діти після кесаревого розтину: плюси та мінуси

Перераховуючи небезпеки, яким може наразитися малюк, народжений за допомогою кесарева, не варто забувати і про наступні моменти.

1. Ця порожнинна операція проводиться з використанням наркозу, загального чи епідурального. За будь-якого способу частина анестезуючих речовин потрапляє в організм новонародженого через пуповину, послаблюючи здоров'я малюка. Втім, нині природні пологи рідко обходяться без знеболювання.
2. Часто спостерігається відсутність лактації матері. Це пов'язано з тим, що дитину прикладають до грудей у ​​найкращому разі на другу добу життя, після переведення мами з реанімації до післяпологового відділення. Саме грудне молоко на перших термінах «багато» антибіотиками, що приймаються породіллями після операції. Загальмовує процес лактації та низький рівень окситоцину у крові. Втрачений час і недостатній гормональний фон призводить до того, що дитина не отримує найціннішого (у плані поживних речовин і мікроелементів) харчування, що в результаті може позначитися на його розвитку та зростанні.
3. Ослаблений імунітет, схильність до алергії, психологічні особливості, про які йшлося раніше.
4. Імовірна також взаємозв'язок між кесаревим та заїканням дитини надалі.

Епідуральна анестезія

Разом з тим малюки, народжені на світ за допомогою кесаревого розтину, мають безперечні переваги перед «природниками».

• Родові травми при такому розродженні практично виключені.
• Відсутні специфічні зміни кісток, які з'являються при проходженні по родових шляхах – яйцеподібна форма голови, дисплазія суглобів та ін.
• Дитина не піддається стресу, який відчуває новонароджений у процесі природних пологів.
• Кесаріння при багатоплідній вагітності, при серйозних хворобах матері - це іноді єдиний спосіб зберегти здоров'я малюка.
• Вся операція протікає протягом 25-45 хвилин, на відміну багатогодинних пологів, які часто закінчуються травмуванням дитини та асфіксією різної тяжкості.

Чим ваші кесарята відрізняються від усіх дітей, чи кривдять ваших кесарят на вулиці, часто хворіють у дитячому садку, вони розумніші або відстають у розвитку, схильні до повноти?

Незважаючи на заяви педіатрів та психологів, більшість батьків не помічає жодного взаємозв'язку між способом появи малюка на світ та його фізичним чи психічним розвитком.

У колективах та дитячому садку кесарята поводяться по-різному, відповідно до свого природного типу темпераменту та виховання. Серед них є і явні і лідери, і задираки, і уразливі малюки, які не вміють давати відсіч.

Батьки також не відзначають взаємозв'язку між способом народження дитини та її схильністю до повноти. Провідними чинниками при наборі ваги грає все-таки збалансованість раціону, неправильні харчові звички та спадковість.

Дорослі люди кесарята: які вони, які особливості, коли стають батьками?

Як розповідають про себе самі дорослі кесарята, жодних особливостей, пов'язаних з оперативним народженням, переважно вони не відзначають. Більше того, кесарів розтин дозволив багатьом зберегти здоров'я, своє і своїх матерів, а також уникнути пологових травм, які були б неминучими у разі природних пологів.

Дорослі кесарята без проблем самі стають щасливими батьками, і страх перед кесаревим розтином у них немає.

Знамениті та відомі люди кесарята - хто вони: фото

Операція кесаревого розтину відома ще з часів Стародавнього Риму і застосовувалася вона в основному для вилучення дитини з утроби матері. Зрідка її проводили живим породіллям, але кесарево майже завжди призводило до смерті породіллі. Існує версія, що сам Юлій Цезар з'явився на світ завдяки кесаревому розтину (про це згадує у своїх працях Пліній Старший), при цьому мати померла лише в поважному віці. Особистість Цезаря ніяк не можна назвати нерішучою і безініціативною, попри сформовану у сучасних психологів думку про кесарятів.

Гай Юлій Цезар

Відомий кіноактор, режисер та продюсер Джекі Чан також з'явився світ завдяки оперативному втручанню. У новоспечених батьків на той момент не вистачало коштів навіть для оплати роботи акушера, але цілеспрямований та працьовитий Джекі забезпечив їм багату старість.

Знамените кесареня Джекі Чан

«Сталева Стелла», знаменитий і талановитий модельєр Стелла МакКартні — ще одне кесареня, яке прославилося на весь світ. Це успішна вольова жінка та мати чотирьох дітей, яка зробила своє ім'я у світі моди справжнім брендом.

Стелла МакКартні

Кесарята – дітки справді особливі. Про це говорять і шановні лікарі, і відомі психологи. Малята, народжені за допомогою кесаревого розтину, трохи більше потребують батьківського піклування і уваги до свого здоров'я. Але водночас не варто забувати, що кожна дитина має власний потенціал розвитку та зростання. А освоїти цей ресурс йому допомагають увага, своєчасні дії та безмежне кохання мами та тата.

Відео: поради лікаря з профілактики ймовірних захворювань у діток, народжених шляхом кесаревого розтину

Фахівці вважають природний шлях розродження найкращим для матері та дитини, оскільки їх адаптація до нових умов проходить ефективніше та швидше. Проте трапляються випадки, коли операція кесаревого розтину – єдиний вихід. Вона допомагає уникнути ускладнень при тяжкому гестозі (пізній токсикоз вагітних), відшаруванні або передлежанні плаценти, неправильному положенні плода і т. д.

Наслідки операції для дитини

Наслідки для кесарят визначаються кількома факторами:

• дії медичного персоналу;
• якість та спосіб подачі анестезії;
• умови проведення операції (екстренний або плановий захід);
• особливості перебігу вагітності та здоров'я матері

Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, змушені відразу зіткнутися з новим середовищем, кризою перерізання пуповини та відокремлення від матері. Це завжди несприятливо відбивається з їхньої фізичному здоров'я – роботі кишечника, судинах, диханні, органах сечостатевої системи тощо.

Травна система. Немовля може страждати через певні процеси, що відбуваються в кишечнику: діарея, або, навпаки, запор, сильне газоутворення, алергія на харчові продукти. Це пов'язано з тим, що у організмі дитини встигла заселитися корисна мікрофлора матері. У цьому випадку важливе докладання новонародженого до грудей.

Кровообіг. Іноді у малюка можуть виникати проблеми з судинами через перепад тиску під час вилучення. Більшість таких проблем усуваються вже у перші роки життя.

Дихальна система. Вважається, що плід самостійно запускає родовий процес, виділяючи у навколоплідні води спеціальну речовину. Воно сигналізує у тому, що легені остаточно розвинулися. Активніше ця речовина виробляється під час сутичок, звільняючи легкі малюка. Діти, що з'явилися на світ до початку сутичок схильні до синдрому задухи (оскільки частина амніотичної рідини залишається в легенях).

Сечостатева система. Дівчатка, народжені штучним шляхом, у перші місяці життя можуть страждати від вульвовагініту (запальний процес в області піхви та зовнішніх статевих органів). Причина захворювання – відсутність заселення мікроорганізмів.

Психічний стан. Фахівці стверджують, що у дітей, народжених кесаревим розтином, відсутнє відчуття їхнього місця у світі. Часто вони не уявляють, чого варто очікувати від оточуючих. Особистісне спілкування для кесарів набагато важливіше взаємодії з предметами.

Годування новонародженого

Годування дітей після кесарева не викликає труднощів: усі медпрепарати, що використовуються під час операції та відновлювального періоду, сумісні з лактацією. Іноді породілля не має можливості погодувати немовля, якщо погано почувається, з'явилися ускладнення в ході хірургічного втручання або було дано загальний наркоз. У разі медичний персонал догодовує дитину сумішами. За складом вони максимально наближені до грудного молока.

Якщо малюк народився недоношеним, слабким і змушений перебувати у відділенні реанімації, його зазвичай годують молоком матері зі шприца без голки. Для цього жінці потрібно регулярно зціджуватись. Пляшку йому намагаються не давати, оскільки спробувавши соску, новонароджений згодом може відмовитися смоктати груди.

Догляд за немовлям після народження

Іноді кесарята довгий час потребують сповивання та адаптаційного купання, у них пізніше виникає необхідність у прогулянках. Такі діти неспокійніші ночами, частіше бачать страшні сни і вимагають уваги батьків. Привчити малюка до самостійного сну досить складно. Його не можна насильно класти в окреме ліжечко, тому що він гостро потребує сні з мамою. Зазвичай діти після кесарева повільно додають у вазі, тому мамі рекомендується якнайдовше зберігати лактацію. Доведено, що з поліпшення захисних функцій організму потрібні фізичні навантаження. Тому не забувайте робити дитині масаж і займатися з нею гімнастикою.

Психологічний розвиток

Більшість психологічних проблем кесарят успішно коригуються або долаються. Для цього допомагайте малюку розвивати відсутні в ньому якості. Наприклад, щоб упоратися зі страхом перед змінами, намагайтеся від народження частіше змінювати обстановку. Головне, щоби ці нововведення викликали у дитини позитивні емоції. Так він перестане думати, що все нове - погано.

З різних ігор, що розвивають, лікарі радять вибирати конструктори. З їхньою допомогою дитина зрозуміє, що з тих самих предметів можна будувати різні споруди. Велику користь приносять рольові ігри. Вони допомагають формувати особисті якості. Зіграйте роль сильного персонажа, а дитина – слабкого: наприклад, маленький кролик і грізний сірий вовк. Створіть нібито безвихідь, щоб малюк сам знайшов вірне рішення. Так він навчиться концентруватися під час гри, мобілізуватись у важких ситуаціях, вірити у власні сили та перемагати.

Діти після кесарева найчастіше потребують проявів кохання, похвали та ласки. Дитина не повинна завойовувати вашу увагу та ніжність. Потрібно, щоб він відчував, що його цінують просто за те, що він є. Навіть коли лаєте провини, робіть це обережно, не підриваючи його віру в любов батьків. При цьому дуже важливо не дозволяти маніпулювати собою.

Пологи методом кесаревого розтину – це альтернативний (а іноді й єдиний) вихід за наявності загрози здоров'ю матері чи плода. У перші місяці життя кесарята можуть мати труднощі, пов'язані з судинами, диханням, роботою кишечника. Щоб уникнути їх, заздалегідь обговоріть з акушером вибір наркозу: краще віддати перевагу епідуральній або спинальній анестезії (уколи в хребет). Також заздалегідь знайдіть інформацію про налагодження лактації. На щастя, навіть якщо ці проблеми виявляються, лікарі їх можуть успішно коригувати.

Чим ближче дата пологів, тим сильніше жінку долають страхи. У кожної вони свої: хтось боїться болю при природних пологах, хтось переживає за здоров'я дитини, а у когось за станом та самопочуттям показано операцію. Багато жінок починають панікувати та приймати невірні рішення через недостатню поінформованість. Для того щоб бути спокійною і правильно підготуватися до народження дитини, необхідно знати, як проходять природні пологи та кесарів розтин, які можуть бути ускладнення та показання до кожного з видів розродження. Що ж краще: кесареве чи природні пологи?

Природні пологи

Природою задумано виношування дитини 9 місяців та природне народження через родові шляхи. Цей процес дуже важливий для малюка і при правильному настрої майбутньої мами пройде з мінімальними хворобливими відчуттями.

Позитивні сторони

9 місяців малюк росте і готується до появи світ. Він приймає правильну фізіологічну позу, щоб пройти через родові шляхи мами, його шкіра покривається мастилом для найкращого ковзання. Чому природні пологи краще для дитини та мами:

1. Дитина вважається доношеною, якщо вона народжується в період з 38 по 40 тиждень. У цей час усі функціональні системи працюють досить добре і малюк може вже жити самостійно поза організмом мами. Кожна дитина вибирає свій індивідуальний термін появи світ. І ця дата залежить від готовності малюка до народження. І якщо він ще не поспішає з'являтись, то на це є свої причини і треба дати йому час.
2. Під час народження та просування родовими шляхами шкіра малюка, його слизові заселяються мікроорганізмами мами. Дитина, яка перебуває в утробі жінки, абсолютно стерильна. Дуже важливо, щоб дитині потрапили потрібні та корисні бактерії, які заселять шкіру, слизові та шлунково-кишковий тракт. В іншому випадку можливе приєднання менш корисних бактерій, які можуть призвести до виникнення хвороб шкіри, порушення травлення тощо.
3. Не менш важлива адаптація малюка під час проходження через природні шляхи. Під час відходження вод і початку сутичок дитина розуміє на інстинктивному рівні, що попереду на нього чекають труднощі народження і поступово готується до них. Подальше просування не є для нього шоком та несподіванкою навіть при достатньому сильному тиску та скороченні матки.


4. У процесі природних пологів організм жінки виробляє величезну кількість гормонів. Вони потрібні для скорочення матки та знеболювання, для стимуляції лактації. Частина гормонів впливає і на плід, що готує малюка, що народжується, до життя окремо від материнського організму.
5. Дуже важливе раннє прикладання немовля, що з'явилося, до материнських грудей. Це, як згадувалося вище, допоможе придбати потрібну мікрофлору. Але найголовніше, раннє прикладання запустить процес лактації, що полегшить надалі налагодження природного вигодовування. А також малюк отримати перше і найкорисніше молоко - молозиво, не познайомиться з пляшечкою та сумішшю, а значить не буде потім труднощів із неправильним захопленням материнського соска.
6. Молозиво. Перше молоко дуже корисне для крихти. У ньому міститься велика кількість антитіл, вітамінів та поживних речовин. Навіть невелика крапля молозива здатна вгамувати перший голод дитини. Таке молоко не тільки поживне, а й добре готує шлунково-кишковий тракт новонародженого для подальшого вигодовування, що в перспективі може знизити ймовірність дитячих кишкових кольк.
7. Оскільки пологи задумані природою, те й відновлюється жінка при неускладненому процесі досить швидко. Під впливом гормонів відбувається швидка регенерація тканин та загоєння можливих ран.
8. Після важкого родового процесу жінка отримує заслужену «нагороду» – дитину. З психологічної точки зору, це є правильним та логічним завершенням процесу виношування. Після природного розродження, під впливом величезної кількості гормонів, жінка починає відчувати сильні почуття до немовляти, прокидається материнський інстинкт.

Природні пологи завжди є найкращими та пріоритетними як для жінки, так і для дитини. Це справедливо лише в тому випадку, коли виношування та розродження протікають без проблем.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що пологи - процес фізіологічний і природний, жінка і дитина можуть зіткнутися з певними ускладненнями. Найчастіше при розродженні та проходженні малюка по родових шляхах можуть відбуватися травми та розриви м'яких тканин. Іноді використовується епізіо-або перинеотомія - хірургічне розтин тканин промежини при неефективних потугах і складностях при народженні головки. Така ситуація може виникнути внаслідок:

• Неправильної поведінки жінки під час пологів, коли в паніці вона не чує рекомендації лікарів і не виконує потрібних команд.
• При великому плоді або великій голівці дитини.
• При неправильному просуванні плода родовими шляхами, наприклад, випадання ручки.
• При стрімких пологах.

З боку дитини можуть виникнути певні проблеми при народженні.

Пологи - важкий та хворобливий процес. Боятися болю абсолютно нормально та природно для людини. Але це фізіологія та мільярди жінок народжували та народжують дітей. Потрібно налаштовуватись на легкі пологи, але бути готовою до сильних хворобливих відчуттів.

Передбачити виникнення тих чи інших ускладнень під час пологів неможливо. Якщо немає проблем за станом здоров'я, то однозначно слід обрати природне розродження.

Кесарів розтин

Операція кесаревого розтину використовується досить давно. Тактика її проведення удосконалюється з кожним роком. Час вилучення дитини та обсяг хірургічного доступу прогресивно знижуються. Ця операція врятувала мільйони життів. Але як би не була вона ефективна, все ж таки це операція, що несе в собі певні складності та особливості.

Позитивні сторони

Незважаючи на те, що це серйозне порожнинне хірургічне втручання, воно проводиться на благо. І в деяких випадках життєво необхідно для народження здорового немовляти та збереження життя жінки. Які плюси операції:

1. При оперативному розродженні ризик отримати пологову травму немовлям відсутній. У порівнянні з природним способом, для дитини оперативне розродження безпечніше.
2. Ця операція в екстреному порядку показана при життєзагрозних ускладненнях під час пологів як з боку дитини, так і з боку матері.
3. Планова операція дозволить благополучно розродити жінку, яка має протипоказання для активної родової діяльності за станом здоров'я з мінімальними ускладненнями.
4. Операція кесаревого розтину значно підвищує шанси на народження здорових дітей при багатоплідній вагітності.
5. Відсутність періоду хворобливих сутичок та потуг. Більш «легкий» спосіб отримати дитину, минаючи тривалий та болісний період сутичок. Але не слід забувати про післяопераційний період.

Звичайно, якщо лежить на терезах життя і здоров'я немовляти та можливість народити самій, то тут вибір очевидний.

Можливі ускладнення

Незважаючи на поширеність і ідеальність способу, звичайно ж, існують ускладнення, недоліки і складності післяопераційного періоду. Що слід очікувати:

1. Будь-яке хірургічне втручання є величезною травмою для організму і несе всі властиві операції і наркозу небезпеки. Результат операції, як і природних пологів, ніхто не може прогнозувати. Ускладнення можуть бути різні, аж до летального результату. На щастя, це трапляється дуже рідко. Одним із поширених ускладнень є післяопераційна анемія, яка коригується препаратами заліза.
2. Дія наркозу. При загальній анестезії, як би швидко немовля не було витягнуте, але в його кровотік все ж таки потрапляє якась кількість наркозної речовини. Це проявляється у загальмованості дитини, сонливості, відсутності смоктального рефлексу. На щастя, пригнічення ЦНС, що проходять і зникнуть у міру виведення наркозної речовини з організму малюка. Дія наркозу на організм жінки теж складно передбачити, можлива нудота, блювання, запаморочення, дезорієнтація у часі. Спинальна анестезія краща і безпечна для дитини, але і вона має недоліки. Можлива недостатня втрата чутливості, головний біль і підвищення внутрішньочерепного тиску, біль у спині і навіть параліч нижніх кінцівок. Звичайно, такі грізні ускладнення трапляються не так часто, але потрібно про них знати.
3. Післяопераційна рана.
   ть шов після операції і виглядає маленьким і акуратним, хворіти він все ж таки буде. При цьому потрібно буде поєднувати відновлення після кесаревого розтину з доглядом за немовлям, що досить складно. Для полегшення болю лікар пропише знеболювальні препарати, які неминуче з молоком потраплятимуть в організм дитини. Найчастіше після операції призначаються антибіотики, сумісні з лактацією, запобігання бактеріальної інфекції. Носіння післяопераційного бандажу помітно полегшує біль. Можлива втрата шкірної чутливості в області післяопераційної рани, такі зміни в більшості випадків оборотні та відновлюються протягом півроку. Звичайно, швидкість відновлення та больовий поріг у всіх різні, але до труднощів потрібно бути готовим.
4. Пізніше прикладання грудей. При загальній анестезії застосування грудей після операції неможливе. Це здійснюють після приходу жінки до тями через 8–10 годин. До цього дитину викладають на груди татові та догодовують штучними молочними сумішами. При регіонарній анестезії прикладають до грудей відразу, але все ж таки жінці потрібно більше часу для приходу до тями і повноцінного контакту з дитиною. Лактація починається, як правило, на кілька днів пізніше, ніж при природних пологах.
5. З погляду психології, для жінки краще та «правильніше» народити самій. Багато мам відчувають провину перед дитиною, відчувають розчарування, що не впоралися з головним жіночим завданням. Помічено, що материнський інстинкт після кесарева прокидається трохи згодом.
6. Відновлення після операції йде набагато довше, ніж після природних пологів. М'язи та шкіра відновлюються довше та повільніше. Можливе провисання та формування шкірної складки над швом. Тривалий час протипоказані фізичні вправи область преса. Тому зайнятися спортом можна лише через 4–6 місяців після схвалення гінеколога, що спостерігає.

Кесарів розтин - серйозна операція, до якої потрібні показання. Будь-яке хірургічне втручання небезпечне для організму, у тому числі пологи через кесарів розтин.

Як обрати?

У нашій країні закон не передбачена можливість самостійного вибору способу розродження. Для всіх здорових жінок рекомендовані природні пологи. У разі наявності показань щодо стану здоров'я матері та плоду вирішується питання про доцільність оперативного розродження. Для прийняття позитивного рішення потрібні абсолютні показання. За наявності відносних показань рішення про операцію приймається на лікарському консиліумі, після оцінки всіх можливих ускладнень і переваг методу в кожному конкретному випадку.

Природні пологи є найкращим фізіологічним способом появи малюка світ. Тому треба думати насамперед про цей аспект.

У той же час, якщо існує загроза здоров'ю, то не варто покладатися на везіння. Потрібно слухати лікаря і вибирати найбільш оптимальний спосіб розродження, навіть якщо це операція.

Якщо точно відомо, що має бути хірургічне втручання, то не варто боятися. Бажано познайомитися до операції з хірургом та анестезіологом, обговорити всі хвилюючі моменти. Головне - результат - здорова мама та немовля.

Якщо ж є нюанси здоров'я, але є величезне бажання народжувати самостійно, то в деяких випадках жінку можуть пустити в природні пологи, але з готовою операційною на випадок ускладнень. Слід пам'ятати, що планова операція завжди краща, ніж екстрена за частотою виникнення ускладнень і тяжкості.

У будь-якому випадку потрібно враховувати всі фактори та дослухатися до рекомендацій фахівців. Тільки лікар може визначити, що в кожному конкретному випадку краще природні пологи або кесарів розтин.