Чим лікувати спинний мозок | Захворювання спинного мозку: види, симптоми, лікування. Інфекційна та променева мієлопатія

Спинний мозокє одним із відділів центральної нервової системихребетних тварин та людини. Він розташований у хребетному каналі і, будучи більше, ніж інші відділи центральної нервової системи, зберіг риси примітивної мозкової трубки хордових.

Спинний мозок має форму циліндричного тяжу з внутрішньою порожниною(Спинномозковим каналом). Крім цього, він покритий трьома мозковими оболонками:

м'якою, або судинною (внутрішньою);

павутинної (середньої);

твердий (зовнішній).

Спинний мозок утримується в постійному положенні за допомогою зв'язок, що йдуть від оболонок до внутрішньої стінки кісткового каналу. Простір між м'якою та павутинною оболонками (підпавутинний) та власне мозком, як і спинномозковий канал, заповнені. спинномозковою рідиною. Передній (верхній) кінець спинного мозкупереходить у продовгуватий мозок, задній (нижній).

Спинний мозок умовно поділяють на сегменти за кількістю хребців. У людини 31-33 сегменти: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1-3 куприкових. Від кожного сегмента відходить група нервових волокон – корінцеві нитки, які, з'єднуючись, утворюють спинномозкові корінці. Кожна пара корінців відповідає одному з хребців і виходить із хребетного каналучерез отвір між ними.

Спинний мозок складається із двох симетричних половин, з'єднаних вузькою перемичкою; нервові клітинита їх короткі відростки (дендрити) утворюють навколо спинномозкового каналу сіру речовину (на поперечному зрізі має вигляд метелика з розправленими крилами). Нервові волокна, складові висхідні та низхідні шляхиспинного мозку, утворюють по краях сірої речовини біла речовина. Виростами сірої речовини біла речовина розділена на три частини: передні, задні та бічні канатики, межами між якими служать місця виходу передніх та задніх спинномозкових корінців.

Діяльність спинного мозку носить рефлекторний характер.Рефлекси виникають під дією аферентних сигналів, що надходять у спинний мозок від рецепторів, що є початком рефлекторної дуги, а також під впливом сигналів, що йдуть спочатку в головний мозок, а потім спускаються в спинний мозок по низхідних шляхах.

Спинний мозок служить при цьому не тільки ланкою в передачі сигналів, що надходять з головного мозку до виконавчих органів: ці сигнали переробляються вставковими нейронамиспинного мозку і поєднуються з сигналами, що надходять у цей час у спинний мозок від периферичних рецепторів.

Основну роль в інтегративної функції спинного мозку відіграють збуджуючі та гальмують синаптичні процеси, що розвиваються в нервових клітинах під дією тих, що приходять до них за різними. нервовим шляхамімпульсів. Сумація збудливих синаптичних процесів є основою взаємного підкріплення функціонально-односпрямованих рефлекторних реакцій; при збігу функціонально-протилежних рефлексів (наприклад, згинального та розгинального) вони взаємно гальмуються.

Порушення спинного мозку

3захворювання спинного мозку можуть бути викликані багатьма причинами. Так спадкові хворобинервової системи ( сімейна атаксіяФрідрейха) нерідко супроводжуються ознаками ураження спинного мозку. Ряд нейроінфекцій протікає з ураженням речовини спинного мозку його оболонок та корінців:

Менінгіт;

• поліомієліт;

  радикуліт.

Синдроми ураження спинного мозку характерні для деяких хронічних прогресуючих захворювань нервової системи (сирингомієлія, аміотрофічний бічний склероз, розсіяний склерозта ін) сифілісу (спинна сухотка).

Пухлини спинного мозкуможуть бути первинними та метастатичними. Внаслідок поширення інфекції зі струмом крові або контактним шляхом (як ускладнення при пошкодженні хребта) виникає абсцес спинного мозку, який може розташовуватись над твердою мозковою оболонкою (епідурально) або під нею (субдурально).

Туберкульозний спондилітіноді супроводжується спинно-мозковими розладами. Подібні порушенняспостерігаються також при наступних розладах:

грижа міжхребцевого диска;

дегенеративні процесиу хребті (остеохондроз, спондильоз).

Розлади спинального кровообігу, обумовлені патологією грудної та черевної аортита артерії, що безпосередньо живлять спинний мозок, змінами хребта та ін причинами, можуть призвести до інфаркту спинного мозку.

При закритих переломах, вивихах, колото-різаних та вогнепальних пораненняххребта нерідко спостерігаються ушкодження оболонок, білої та сірої речовини аж до повної анатомічної перерви спинного мозку.

Для ефективного лікуванняуражень спинного мозку застосовують консервативні та хірургічні методизалежно від причини та характеру захворювання.

Головний та спинний мозок є частиною (далі за текстом ЦНС). Якщо говорити образно – це потужний комп'ютер, який приймає та передає інформацію, обробляє її і, виходячи з цього, робить дії, щоб людина могла повноцінно функціонувати. Будь-які захворювання ЦНС можуть збити систему. Це призводить до порушення різних функційорганізму, зміни поведінки, втрати до

вінтролю за тілом, руйнування особистості, а в деяких випадках і до смерті.

Природа метушні

Кнения захворювань різна, але більшість хвороб діагностуються і успішно лікуються. Тому вкрай важливо знати про хвороби мозку та їх симптоми.

Хвороби головного мозку

• Альцгеймер. Хвороба призводить до руйнування нервових клітин, відбувається погіршення пам'яті, утруднена орієнтація у просторі. Хвороба найчастіше зустрічається у літніх.
• Аневризм. Тяжке захворювання, що виникає через розширення аорти. Аневризму стає частою причиноюінсультів.
• Інсульт. Це порушення кровообігу у мозку через ураження його тканин.
• Пухлина. Освіта можуть бути доброякісними та злоякісними. Виникають у тканинах головного мозку ( первинні пухлини) або в інших органах і поширитися на мозок (вторинна пухлина).
• Атеросклероз. Освіта холестеринових бляшокв артеріях мозку, що призводить до кисневої недостатності.
• Епілепсія. Неправильна біоелектрична робота мозку, що веде до нападів. Зустрічається у всіх поратів.
• Менінгіт – запалення оболонки мозку.
• Енцефаліт – запалення головного мозку.
• Мігрень. Найпоширеніше захворювання, що з головним мозком.
• Існує ціла низка хвороб головного мозку або які зачіпають цей орган: Паркінсон, хвороба Дауна, алкогольні енцефалопатії, струс мозку та ін.

Симптоми:

Симптоматика залежить від конкретних захворювань, але є ряд проявів, характерних для більшості хвороб, пов'язаних із мозком:

• часті головні болі;
• запаморочення, непритомність;
• напади, судоми;
• нудота блювота;
• перепади настрою;
• зміна поведінки;
• проблеми із зором, слухом, нюхом, рівновагою;
• втрата пам'яті;
• сплутана свідомість та ін.

Хвороби спинного мозку

• Компресія спинного мозку. Відбувається передавлювання мозку (через травму, інфекцію).
• Пухлини. Пухлина може розвинутись абсолютно в будь-якому органі, у т.ч. спинному мозку.
• Міжхребцеві грижі. Може призвести до порушення. Функцій спинного мозку та серйозних наслідків.
• Мієлопатія. Захворювання, у якому відбувається патологічна зміна клітин, захворювання вважається раковим.
• Лейкоз. Нездатність організму чинити опір інфекціям.
• Інфаркт спинного мозку. Настає через порушення кровообігу та кисневому голодуванніспинного мозку.

Симптоми:

Як і у випадку із головним мозком, симптоматика залежить від конкретного захворювання. Загальні симптомиможуть бути такі:

• запаморочення, підвищений тиск;
• біль у ділянці спини;
• зниження чутливості та рухливості;
• параліч та парез;
• нетримання сечі / калу та ін.

До якого лікаря звертатися зі скаргами?

Якщо у вас чи ваших близьких виявилися симптоми захворювань головного або спинного мозку, негайно записуйтесь на прийом до лікаря. За хвороби мозку у людини відповідає нейрохірург. Можна також звернутися до звичайного терапевта, який дасть подальші напрямки на обстеження та інших лікарів.

У даному розділі сайту представлена ​​важлива та корисна інформаціящодо хвороб головного та спинного мозку, їх симптомах, діагностуванні та лікуванні.

Захворювання спинного мозку (мієлопатії) – це велика групапатологій, що різняться за багатьма ознаками. Спинний мозок – це важливий органнервової системи розташований у хребетному каналі.

Мозкова тканина складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина – це нервові клітини, біла – їх відростки. Спинний мозок, загальна довжина якого становить близько 45 см - це регулятор функціональності всіх внутрішніх органів, який здійснює свою роботу завдяки передачі нервового імпульсу.

Захворювання головного та спинного мозку викликають схожі за своїми проявами порушення: чутливі, рухові та вегетативні.

Ознаки захворювань та види

Ознаки захворювання спинного мозку різноманітні. Умовно цей орган поділений на сегменти, пов'язані з певною парою спинно-мозкових нервів. Кожна пара відповідає за конкретну ділянку тіла. Варто відмітити що нервові волокнасірої речовини перехрещуються, тому патологічні процеси ліворуч проявляються порушенням функції правої сторони.

Рухові порушення

Обмеження руху може бути повним (параліч) або частковим (парез). Ці симптоми поєднуються або з підвищеним або зі зниженим тонусом м'язів. Якщо патологія зачіпає всі кінцівки – це тетрапарез, дві верхні чи дві нижні – парапарез, одну – монопарез, ліву або праву половинутіла – геміпарез. Як правило, рухові порушення симетричні, але бувають винятки, якщо поразка точкова або патологія розташовується в районі кінського хвоста (крижів).

Дуже небезпечні ушкодження в області 4 шийного хребця. Патологія, розташована вище за нього, викликає порушення роботи діафрагми, що веде до швидкої смерті. Патологія нижче за хребець призводить до порушення дихання, яке може трагічно закінчитися, якщо вчасно не надати допомогу.

Порушення чутливості

Симптоматика, характер та місце порушень залежать від локалізації патології та її ступеня.

Чутливість втрачається завжди нижче рівня пошкодженого сегмента.

Поразка периферичних відділівспинного мозку веде до зниження поверхневої та шкірної чутливості, а також температурної, больової та вібраційної. Нерідко виникнення парестезії (поколювання, оніміння).

Вегетативні порушення

Проявляються зміною температури тіла, пітливості, порушенням обміну речовин, зміною характеру випорожнень, сечовипускання, дефектами в роботі травної системиі т.п.

Больові відчуття

При стисканні спинного мозку біль проявляється посередині спини; затискання шийних нервівведе до болю в руках; патологія поперекового відділувідбивається больовим синдромом нижніх кінцівок. Усі симптоми захворювання спинного мозку залежить як від ураженого речовини (білого чи сірого), і від локалізації ушкодження. Розрізняють 5 сегментів: шийний, грудний, поперековий, крижовий та куприковий.

Поразка корінців

Практично завжди уражаються всі волокна корінців спинного мозку, які відповідають за рухову, чутливу та вегетативну функції. Ізольовані поразки трапляються дуже рідко. Патологія проявляється так:

• біль зони іннервації (зони впливу нервових волокон);
• оніміння або поколювання;
• парестезії;
• парез у зоні іннервації (іноді проявляється появою вимушеного становища);
• зміна тонусу м'язів, що іннервуються;
• м'язові тремтіння;
• почуття холоду чи спека, порушення потовиділення.

Поразка кількох корінців, на жаль, не виключена. Це полірадікулоневрит. Перерахована симптоматика у своїй посилюється.

При ураженні сірої речовини повністю завершується виконання функцій певного сегмента.

Патологія передніх рогів сірої речовини проявляється паралічем, атрофією. м'язової тканини, посмикуваннями в ураженому сегменті, патологія задніх рогів- Зниженням декількох видів чутливості в зоні ураження; бічних рогів - проявом синдрому Горнера (він пов'язаний із зором і структурами ока), якщо дефект розташований на рівні 5 шийного - 1 грудного хребців.

Поразка периферичних нервів

Безліч нервів змішані та виконують усі основні функції, тому їх порушення відбиваються і на рухах, і на чутливості та вегетативних функціях. Усе це супроводжується болями, парезом чи паралічем.

Дефект грудного відділу:

• параліч ніг;
• втрата чутливості зони нижче за ребер;
• порушення роботи внутрішніх органів;
• якщо патологія розташована у верхньогрудному відділі – порушення дихання;
• якщо є дефект 3-5 грудних хребців – порушення роботи серця.

Для цієї патології характерні параліч і повна втрата всіх видів чутливості ніг та промежини, корінцеві болі, сильний біль у попереку.

Поразка крижів

Ця форма захворювання сильно позначається якості життя. Для неї характерні:

• сильні болів ногах, промежини та області крижів;
• втрата чутливості перерахованих вище зон;
• парез чи параліч м'язів ніг;
• зниження всіх рефлексів цієї галузі;
• порушення роботи внутрішніх органів малого тазу (імпотенція, нетримання кишечника та сечового міхураі т.п.).

Поразка куприка супроводжується:

• болем у цій галузі та в нижніх відділах живота;
• неможливістю сидіти;
• посиленням болю під час ходьби.

Причини мієлопатії

Причин розвитку хвороб дуже багато. Основними вважаються:

• міжхребетні грижі;
• пухлинні процеси;
• зміщення хребців;
• травматичні ушкодження;
• порушення трофіки та кровообігу;
• інсульт спинного мозку;
• запальні процеси;
• ускладнення після діагностичних заходів(Пункції, анестезії тощо).

Класифікація

Виділяють такі мієлопатії:

• компресійні;
• пухлини;
• наслідки міжхребцевих гриж;
• некомпресійні неопластичні мієлопатії;
• мієліти (запальні захворювання);
• судинні захворювання;
• хронічні мієлопатії;
• дегенеративні та спадкові хвороби.

Судинні захворюванняспинного мозку викликаються тромбозом, атеросклерозом, аневризмою та іншими дефектами судин. У 12-14% вони є причиною смертельного результату. Найбільшу складність для діагностики вказує судинна мальформація, оскільки вона маскується під інші захворювання.

Інфаркт спинного мозку виникає при порушенні кровообігу, який може розвинутись у будь-якому сегменті хребта. Причин багато і важко одразу їх розпізнати. Характерні такі симптоми, як сильний біль у спині, зниження чутливості, двосторонній парез кінцівок, Загальна слабкість, запаморочення.

Лікування

Терапія захворювань складна та комплексна. У першу чергу вона спрямована на причину розвитку хвороби, потім на усунення симптомів і відновлення функції. Велика роль приділяється профілактиці хвороб, адже всім відомо, що легше попередити, ніж вилікувати.

При отриманні травми та розвитку гострого процесухворому необхідна невідкладна допомога:

• іммобілізація пацієнта (фіксація в одному положенні);
• забезпечення повітрям;
• звільнення від предметів, що здавлюють шию, груди, голову чи живіт.

Можна дати знеболюючий засіб (анальгін).

Медикаментозна терапія ґрунтується на введенні наступних лікарських препаратів:

• гормонів;
• сечогінних засобів;
• нейропротекторів.

Хірургічне лікування призначають у крайніх випадках та при різкому прогресуванні процесів, сильних болях.

Пацієнт потребує особливого догляду: часта змінаположення тіла, масаж, протипролежневі підкладки, дихальна гімнастикапасивне згинання кінцівок.

Захворювання спинного мозку завжди вимагають термінового лікування. Причому звертатись потрібно лише до медиків, ніяке самостійне лікування неприпустимо! Адже будь-які хвороби спинного мозку загрожують такими ускладненнями, як параліч чи парез, а в деяких випадках – навіть летальний кінець. Тому будь-які підозри на глибоку травму спини чи запальний процес мають бути сигналом до виклику швидкої допомоги. Лікарі призначать лікування, яке допоможе зберегти якість життя потерпілого у майбутньому.

Спинний мозок – частина центральної нервової системи. Він забезпечує даними та імпульсами головний мозок. Основна робота спинного мозку - правильно транспортувати накази головного мозку в внутрішні органита м'язи. У його складі – різноманітна нервова тканина, що сигналізує з головного мозку в тіло і назад.

Складається спинний мозок із білої та сірої тканини, нервів та самих клітин. Серед спинного мозку, в багатьох нервів, знаходиться чиста нервова тканина.

Якщо патології або травматичні впливу задіяли спинномозкову область, це може вилитися у велику небезпеку нормальної життєдіяльностіякості життя людини. Крім того, є небезпека летального результату. Навіть невеликі компресії, заподіяні, наприклад, можуть знизити чутливість і рухливість, негативно позначитися на роботі внутрішніх органів. Симптомів таких порушень велика кількість, незмінним залишається одне - ушкодження та хвороби в районі спинномозкового каналу помітні відразу ж.

Симптоми

До слабких проявів патологічних процесів можна віднести запаморочення, больовий синдром, підвищення тиску Болі та інші симптоми можуть не завжди проявлятися однаково. Можуть знаходити нападами, а можуть плавно ставати то сильнішими, то слабшими. Можуть носити тахронічний характер . Залежить це від клінічної картини та її деталей. Крім больового синдромупатологічні зміни

• хребта часто завдають:
• Зниження чутливості та рухливості;
• Нетримання сечі та калу;
• Паралічі та парези, повного та часткового типу;

Атрофічні зміни м'язів. Якщо щось чинить тиск на спинний мозок, результатом може стативелика кількість

• неврологічних проблем. Якщо вміст спинномозкового каналу змінює своє становище, або на нього просто чиниться тиск – починають відбуватися негативні зміни в організмі. Іноді незворотні, причому серед іншого може бути порушено і головний мозок.

Читайте також: . Якщо відбуваються гнійні та запальні процеси, їх осередки часто починають давити на спинний мозок. Відбувається це у багатьох випадках через будь-які сторонні інфекційні захворювання. Хребет добре постачається кров'ю і досить вразливий перед різними заразними збудниками. Тут може утворитися запалення або нагноєння, яке затисненервові коріння

При або почне давити на спинний мозок, викликаючи неминучі болі.міжхребцевий диск випинається назад. В результаті пошкодженахрящова тканина

може почати тиснути на спинний мозок, викликаючи сильні болі та неврологічні проблеми.

Стеноз спинномозкового каналу Через тертя один об одного хребці можуть нарощувати остеофіти, гострі грані своїми краями. Якщо такі нарости стануть занадто великими, виникає небезпека для життя та здоров'я пацієнта. Також простір, в якому знаходиться спинний мозок, може звузитися через зміну положення хребців, протрузій тагрижових утворень

• . Щоб дати свободу спинному мозку, медики часто роблять висновок, що єдиний допустимий спосіб вирішити проблему – хірургічне втручання. .

Радимо прочитати:

Пухлини У довколишній до спинного мозку області можуть розвиватися новоутворення. Такі як кіста абозлоякісна пухлина . Також, якщоонкологічне захворювання торкнулося внутрішніх органів (наприклад,сечостатеву систему

), у хребці та спинномозковий канал можуть проникнути метастази.

Мієлопатія При тканині спинного мозку починають стрімко набрякати. Лікарі не завжди відразу виявляють причину. Іноді навіть інформація, отримана після магнітно-резонансної томографії, може описати повної картини.

Відбувається це зазвичай через те, що у легенях чи грудях розвивається злоякісне новоутворення. Такі набряки важко вилікувати, а серед їх симптомів швидко з'являється утруднена рухливість, нетримання сечі та калу. У випадках, коли лікарі не одразу звернули увагу на мієлопатію та не призначили адекватного лікування, може статися смерть.

Викликати швидкий розвитокнабряки можуть і такі захворювання, як гайморит. Така мієлопатія протікає у гострому режимі та має інфекційну природу.

Захворювання спинного мозку часто закінчуються тим, що доступ крові до спинного мозку виявляється порушеним, і він починає відчувати голод. Клітини починають вмирати, починається некроз. Причина зазвичай у травматичних впливах на хребет. Якщо при цьому вже була присутняміжхребцева грижа

, вона може розірватись, а її частинки поширитися всередині спинномозкового каналу. Це може стати однією з причин хребетного голодування.клінічна картина

• наступна:
• Різкість, що різко з'явилася, «валить з ніг»;
• Нудить;
• Знижується температура тіла;
• Дуже болить голова;

Пацієнт впадає в переднепритомний стан або навіть непритомний. Якщолікарська допомога

приспіла вчасно, фахівці зможуть не допустити смерті. Але швидше за все порушення рухливості тією чи іншою мірою залишаться на все життя. Порушитися спинальна циркуляція крові може порізних причин . Іноді це генетично задані особливостісудинної системи . Симптоматика спинального інфаркту включає велику кількість проявів, які залежать від того, яка . Якщо була перетиснута спинна передня артерія, почнуть вмирати тканини спереду спинномозкового каналу. Пацієнт майже одразу почне страждати від порушень роботи органів тазу, погіршиться чутливість ніг. Якщо ж така артерія знаходиться в районі шиї, знизиться чутливістьверхніх кінцівок

, підвищиться температура. І знову ж таки, людина може втратити контроль над дефекацією та сечовипусканням.

Хоча при цьому погіршується контроль над тазовими органами. Може статися так, що замість нетримання сечі зникнуть як позиви, так і потреба мочитися. Цей стан небезпечний тим, що при ньому накопичуються речовини, що отруюють організм.

• Радимо прочитати:

Якщо розірваними виявилися нервові волокна спинного мозку, м'язи постраждалого короткий часможе скувати сильний спазм, підвищуються рефлекси сухожиль. Головний прояв – больовий синдром. Він відрізняється від болю, скажімо, при грижі тим, що виразно локалізований посередині спини, точно по лінії хребта. Небезпечним для життя симптомом стане повна відмовау роботі прямої кишки та сечового міхура. При цьому больовий синдром віддаватиме в стегнову та пахвинну ділянку.

Жодні спроби самостійного лікуваннянеприпустимі. Навіть лікарські препарати призначити має право лише кваліфікований лікарпісля діагностики.

Як правило, час не терпить, і як тільки медики почали працювати з хворим, вони одночасно переходять до медичної допомогита збору анамнезу.

Щоб покращити кровообіг спинного мозку та не допустити некротичної загибелі тканин, використовуються такі засоби, як нікотинова кислотачи Кавінтон. Оскільки сечовий міхур може відмовитися працювати, призначаються діуретики. Розріджують кров аспірином або іншими подібними ліками, особливо якщо є тромби.

Після того як гострий періодзакінчився і за життя пацієнта лікарі більше не переймаються, починається період реабілітації. Щоб відновити рухливість та чутливість тканин, використовуються фізіолікування, ЛФК, масажні процедури. Крім того, потрібно покращити прохідність імпульсів через нерви. Іноді застосовують медикаменти групи міорелаксантів, щоб мінімізувати непотрібні м'язові спазми.

Хірургічне втручаннянеобхідно при грижах, компресійних переломах, іноді зміні положення хребців. Самі собою ці стани не ставляться досудинним патологіям

спини, але за них часто розвивається недолік харчування спинномозкового каналу. Коли запалення при абсцесах починає торкатися області спинного мозку, терміново його надрізають і відкачують вміст, щоб гнійні скупчення не торкнулися нервові тканини. Багато патологій безпосередньо чи ізольовано вражають спинний мозок. Такі захворювання спинного мозку супроводжуються низкою синдромів та характерною клінічною картиною. Всі симптоми пов'язані з: протяжністю спинного мозку, з'єднання з хребтом та оточенню з хребцями робить мозок уразливим для травм. Щільне прилягання судинних та мозкових оболонокробить мозок схильним до набряків.

До найбільш частим хворобамспинного мозку відносять:

• нетравматичні мієлопатії.

Травматичне поперечне ураження спинного мозку

Виникає при вертикальному здавленні хребта. Розрив зв'язок та перелом хребців призводить до роздавлювання спинного мозку. Така поразка може статися при шийному спондильозі або вузькому каналі. Симптоми розвиваються залежно від рівня ураження.

Важливо! Роздавлювання мозку на рівні 1,2,3 шийних хребців призводять до смерті, якщо не буде надано реанімаційну допомогу.

При роздавлюванні мозку нижніх рівнях хребта призводить до втрати чутливості. Залежно від швидкості наростання набряклості, втрата чутливості може розвиватися поступово. Протягом кількох годин вона стає повною. Надалі ознаки виявляються залежно від стадій. На стадії шоку зникають усі рефлекси нижче за рівень ураження. У хворого виникають:

• нетримання сечі;
• непрохідність кишечника;
• втрата генітальних рефлексів;
• розширення шлунка.

Через 7-14 днів з'являються патологічні сухожильні та згинальні рефлекси, нормалізується тонус шлунка та сечового міхура, виникають вазомоторні реакції та підвищене потовиділення. Якщо мозок уражений частково, у хворого дещо відновлюються рухові функції. Лікування полягає в ортопедичній допомозі.

Нетравматична поперечна мієлопатія

До мієлопатій нетравматичного характеру відносяться такі хвороби спинного мозку людини:

• крововиливи;
• постінфекційний некроз;
• абсцес;
• ішемічний інсульт.

Радимо прочитати:

Пухлини розташовуються:

• усередині спинного мозку (астроцитома, гемангіобластома, епіндимома);
• на поверхні мозку (менінгіома, нейрофіброма);
• в епідуральному просторі (частіше метастази, ліпоми, хордоми, лімфоми).

Для пухлин характерний біль, поява рухових та чутливих розладів, порушення функцій тазових органів. Лікування полягає в хіміотерапії, променевої терапіїчи хірургічному втручанні.

Арахноїдит

Для патології характерно потовщення арахноїдальної оболонки. Виявляється корінковими болями. Може розвиватися після запальних захворювань, менінгіту, введення в субарахноїдальний простір деяких лікарських препаратів, хірургічних втручань.

Абсцес

Гнійне запалення можуть спровокувати шкірні хворобиу ділянці хребта, інфекції в епідуральному просторі, остеомієліт, бактеріальний ендокардит. Виявляється лихоманкою, напругою та болем м'язів спини. Розвиток хвороби призводить до прогресуючого парапарезу та втрати чутливості. Лікування гнійної хвороби спинного мозку полягає в дренуванні абсцесу, призначення антибактеріальної терапії. Хірургічне втручання проводиться з метою запобігання повному паралічу.

Судинна мальформація

Патологія є причиною ішемічних та геморагічних уражень. До поширених форм відноситься венозна гемангіома. Виявляється переймоподібним болем, який посилюється в положенні лежачи. При тромбозі судин симптоматика зростає.

При артеріовенозних ангіомах симптоми захворювання спинного мозку набувають форми повільного стискання тканин при пухлинах. При тромбозах утворюється гострий більта порушення рухових та чутливих функцій. Лікування полягає в ендоваскулярних методах облітерації судин.

Ішемічні процеси в мозку переважають над геморагічні. Найчастіше уражаються судини мозку. Клінічна картина залежить від компенсаторних можливостейкровообігу. Найчастіше страждає шийний та поперековий відділи.

Комбінована дегенерація

Захворювання розвивається і натомість недостатності вітаміну В12. Спочатку у пацієнтів виникає порушення координації, чутливості кінцівок. Надалі розвивається парапарез із атаксією. При своєчасної діагностикита лікування функції спинного мозку можуть практично повністю відновитися.

Мієлопатії променеві та постінфекційні

Променева мієлопатія розвивається після проведеної променевої терапії з приводу пухлин спинного мозку через кілька років. Хвороба розвивається протягом декількох тижнів. У мозку патологічні зміни призводять до утворення ділянок некрозу білої та сірої речовини. Симптоми променевої хворобиспинного мозку залежить від ділянки поразки.

Після вірусних хвороб також може розвинутись мієлопатія. Патологія є ускладненням СНІДу, ретровірусів, поліомієлітів, герпетичних мієлітів.

Синдром хронічного парапарезу

Синдром виникає на тлі спадкових дегенеративних поразок. Парапарез з руховими порушеннямиє ознакою таких хвороб:

• шийний спондильоз;
• поперековий стеноз хребта;
• поперчний мієліт;
• деміенілізуюча мієлопатія.

Шийний спондильоз клінічно проявляється скутістю рухів, онімінням рук, болем, парапарезами та порушенням рухів. Лікування включає носіння корсетів. При вираженому ураженні показано хірургічне втручання.

Поперековий стеноз хребта клінічно проявляється болем у ногах та сідницях, онімінням та слабкістю. Поперечний мієліт може розвиватися при різних патологіяхмозку, інфекційних процесах(захворювання дихальної системи). Після інфекційного захворюванняу пацієнта можуть німіти кисті та стопи, порушується чутливість на тулуб, з'являється біль у спині та розлади тазових органів. Патологія може тривати кілька днів.

Гострий мієліт можуть спричиняти різні віруси. Найчастіше патологія розвивається при герпетичної інфекції(цитомегаловірус, Епштейн-Барра), мікоплазмі. Хронічний парапарез є частим супутником системного захворюванняЧервона вовчанка. Лікування полягає у призначенні кортикостероїдних препаратів, імуноглобулінів, переливанні компонентів крові.

Деміенілізуюча мієлопатія розвивається після перенесених неврологічних розладів. У пацієнтів уражається біла речовина мозку, розвивається атаксія, поразка зорового нерва, Порушення зору.

Висновок

Для успішного лікуванняпатологій спинного мозку необхідно провести комплексну діагностику. Ефективно піддаються лікуванню на ранніх стадіяхпухлини, абсцес, комбінована дегенерація, запалення оболонок мозку при туберкульозі, сифілісі, мікозі. Прогноз сприятливий при шийному спондильозі,