Головна · Хвороби шлунка · Ліпопротеїди високої щільності утворюються в. Причини підвищення та зниження ЛПВП. Особливо це варто робити людям, які

Ліпопротеїди високої щільності утворюються в. Причини підвищення та зниження ЛПВП. Особливо це варто робити людям, які

Існує думка, що холестерин в організмі людини є досить шкідливою речовиною. Багато інформаційних джерел радять постійно знижувати цей показник в організмі людини. Варто відразу зазначити, що ця думка є помилковою, оскільки саме холестерин бере участь у багатьох процесах життєдіяльності клітин людини.

ЛПНГ вважаються атерогенними, а ЛПВЩ антиатерогенними

Навколишні люди вважають, що холестерин є двох видів - "хороший" і "поганий" і при сильному його надлишку в організмі він відкладається на судинні стінки і призводить до плачевних наслідків. Розберемося докладніше, що таке ліпідний профіль та який рівень холестерину не тільки безпечний, а й необхідний для здорового функціонування організму. А також яким лабораторним дослідженням визначається цей показник у крові та його інтерпретація.

Холестерин – що це?

Холестерин є стероїдом чи речовиною високої біологічної активності. У більшою міроюпродукується в клітинах печінки людини приблизно до 50%, близько 20% синтезується кишечником. Весь інший холестерин синтезується наднирниками, шкірою та статевими залозами. І лише до 500 мг холестеролу на добу надходить з їжею.

Також холестерин має цілий рядфункцій. Найголовніші з них – це зміцнення клітинної стінки, вироблення жовчної кислоти та синтез стероїдних гормонів.

ЛПНГ – так званий «поганий», по суті, цього поняття в медичній лексиці не існує, це більше побутова назва ліпопротеїну низької щільності. А поганий він тим, що при його надлишку та окисленні, він справді осідає на внутрішню стінкусудини, закриваючи її просвіт. Тому обов'язково потрібно контролювати цей показник, особливо якщо загальний холестерин у крові підвищений.

ЛПВЩ може бути знижений з ряду причин, наприклад, при неправильне харчуваннячи шкідливих звичках.

Ліпопротеїди розрізняються за розміром, щільністю та вмістом ліпідів.

ЛПВЩ – у побуті вважається «хорошим». Відрізняється від ліпопротеїну низької щільності за своєю структурою та функціональним особливостям. Його головною функцієює очищення судинної стінкивід ЛПНГ. При досить високому рівні ЛПВЩ або його нормі, люди менш схильні до атеросклеротичних захворювань. Якщо аналіз крові ЛПВЩ виявляє значне їх зниження, то ймовірно ставлять атеросклероз і призначають додаткові дослідженнядля підтвердження діагнозу.

Ліпідний профіль

Це особливий біохімічний аналіз крові. Дослідження включає розкладку ліпідів (жирів) на окремі компоненти. За допомогою цього аналізу можна контролювати показники та своєчасно звернутися до спеціалізованої медичної допомогипри будь-яких патологічних відхиленнях. Такий біохімічний аналіз включає:

  1. Холестерин загальний або холестерол є одним з основних показників стану жирового балансу в організмі людини. Виробляється у клітинах печінки.
  2. ЛПВЩ (ліпопротеїни) високої щільності) – доставляють холестерин у печінку із судинної стінки при його надлишку.
  3. ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності) – є переносником холестерину з печінки до артерій, при надлишку осідає на судинній стінці.
  4. ТГ (тригліцериди) – нейтральні ліпіди.

Ще при даному дослідженніобчислюється коефіцієнт атерогенності (КА), що визначає схильність до атеросклерозу. Так, зване співвідношення між ЛПВЩ та ЛПНЩ.

Показання до аналізу

За деяких судинних захворюваннях рівень ЛПНГу крові значно зростає, це може говорити про атеросклероз та супутніх захворюваннях. Швидше за все, буде підвищений і загальний холестерин. А показник ЛПВЩ, що відповідає за процес перетворення холестерину на жовч і видаляє холестеринові бляшкизі стінок судин, що значно падає в крові.

Ліпідний профіль часто призначається при підозрі на ризик розвитку ішемічної хворобисерця.

Аналіз крові на ліпідний профіль призначається людям, які відносяться до «групи ризику» і мають деякі перелічені нижче захворювання:

  • ішемічна хвороба серця;
  • печінки та підшлункової залози;
  • хронічний панкреатит;
  • ожиріння, харчового походження;
  • гіпертиреоз;
  • алкоголізм;
  • мієлому;
  • сепсис;
  • подагра.

Ще ліпідний профіль призначають дітям, але також при деяких захворюваннях, наприклад, при цукровому діабеті або при спадковій схильності до порушення жирового обміну.

Інтерпретація аналізу

Ліпідограма дозволяє виявити порушення ліпідного обміну

У медичної практикиіснують певні стандарти, якими оцінюється ліпідний профіль. Варто також відзначити, що у різних лабораторіях норми біохімії крові можу трохи відрізнятися, це пов'язано з використанням різних наборів та реагентів для дослідження. При розшифровці аналізу враховуються вага та вік пацієнта.

Показник Нормативні кордони
Загальний холестерин 3,2 – 5,5 ммоль/л
ЛПВЩ > 0,9 ммоль/л
ЛПНЩ 1,7 – 3,5 ммоль/л
ТГ 0,4 – 1,8 ммоль/л

Розшифровкою цього лабораторного дослідженняповинен займатися лише лікар, саме він зможе грамотно оцінити ситуацію та за потребою призначити адекватне та своєчасне лікування. Також лікар повинен співвідносити результат аналізу з індивідуальними особливостямипацієнта та його анамнезом. Допустимо, перенесений нещодавно інфаркт або прийом лікарських препаратів.

Що може провокувати підвищення рівня ЛПНГ?

Підвищуватись ЛПНЩ може при деяких захворюваннях нирок та печінки, через дисбаланс ЛПВЩ. А також до факторів ризику підвищення поганого холестерину можна віднести: куріння, зловживання алкогольними напоями, переїдання, недостатню фізичну активність чи гіподинамію, застій жовчі Для зниження або підтримки ЛПНГ потрібно вдатися до здорового способу життя та правильного харчування.

Підготовка до аналізу

До здачі крові на ліпідний профіль необхідно утриматися від їди протягом 12 годин

Для отримання коректного та інформативного результату аналізу обов'язковою умовоюз боку пацієнта є підготовка щодо нього. Забір крові походить з вени і обов'язково натщесерце. Від їжі потрібно відмовитися за 8 годин до здачі, а краще за все 12. Вечеря повинна бути дуже легкою і складною в основному з клітковини, виключити жирні сортим'яса, всі види ковбас та копченості. Так як це призведе до хилезу в сироватки крові і аналіз буде неправильним. Варто також утриматися від прийому кави та алкоголю напередодні, не палити щонайменше за дві години до здачі крові. Якщо застосовуються лікарські засоби, їх краще не приймати перед здаванням аналізу. А якщо це небажано, то обов'язково попередити лікаря про їх прийом.

Чим корисні ліпіди?

Ліпідний обмін дуже важливий для здорового функціонування людського організму. Основною функцією обміну служить розщеплення, засвоєння та абсорбція жирів у кишечнику. Дуже важливим фактомє те, що ліпіди беруть активну участь у синтезі чоловічих і жіночих гормонів. Тому будь-яке порушення жирового балансу може призвести до проблем з репродуктивною системою. При нормальних показниках ліпідного профілю, наднирниками виробляється достатня кількістьвітаміну Д. Також при порушеннях цього показника в крові імунітет людини значно знижується.

Проблеми з холестерином та, особливо, його підвищений зміств крові, яке називається гіперхолестеринемія, є дуже широкою проблемою і однією з найбільш частих причин, за якими відбувається інфаркт міокарда та ряд інших тяжких захворювань.

Ліпіди – це жири необхідні організмуале вони нерозчинні в рідині і не можуть бути складовою нашої крові. Тому для їх доставки до клітин необхідна певна сполучна речовина, якою і виступає холестерин. Існує кілька видів холестерину, кожен із яких виконує свої власні функції.

Холестерин ЛПВЩ. Що він являє собою

Холестерин - це з'єднання органічного типу, яке, в основному, виробляється печінкою та грає особливу рольв жировому обміні, що відбувається в організмі людини

Існує 3 основних види холестерину:

  • загальний;
  • ЛПНГ;
  • ЛПВЩ.

Перша букви ЛП в абревіатурі означають ліпопротеїди, а НП та ВП високої та низької щільності відповідно. Також часто використовується термін фракції холестерину: атерогенної та антиатерогенної, ЛПНГ та ЛПВЩ відповідно. Такі назви від підвищеного та зниженого ризику розвитку атеросклерозу.

Якщо казати простою мовою, то ЛПНГ це форма холестерину, яка служить для доставки загального холестерину до тканин організму, а холестерин ЛПВЩ відповідає за його доставку на клітинному рівні.

Саме холестерин високої щільності є транспортом між судинами серця, артеріями, судинами мозку, а крім того, якщо утворюються надлишки холестерину в клітинах, відповідає за їх виведення.

Крім печінки, невелика кількість холестерину виробляється наднирниками і кишечником, а також він надходить в організм разом сивий. Зокрема він міститься у такій їжі, як:

  • м'ясо будь-яких видів тварин;
  • яйця;
  • риба;
  • молочна продукція.

Холестерин ЛПВП високий не такий страшний для організму як ЛППП, проте порушення норми можуть свідчити про ряд проблем і також вимагають до себе пильної уваги.

Які норми ЛПВЩ та ЛПНЩ

При діагностиці багатьох захворювань, а також профілактичних цілей здаються аналізи, і визначається загальний рівень холестерину та його підвидів.

Такий аналіз необхідний за підозри на хвороби;

Підвищений рівень холестерину ЛПНВ дуже небезпечний тим, що в кровоносної системиі судинах починають утворюватися холестеринові бляшки, що ростуть на їх стінках і перетворюються на тромби, які здатні відірватися в будь-який момент і призвести до важким наслідкам, аж до летального результату. Відбувається такий відрив тромбу раптово і може вразити людину у віці.

Тому необхідний постійний контроль за загальним рівнемхолестерину, ЛПНВ, ЛПВЩ та підтримці їх на належному рівні.

Норми для чоловіків:

  • загальний холестерин від 3 до 6 ммоль/л;
  • ЛПНВ - 2,25-4,82 ммоль/л;
  • ЛПВЩ - 0,7-1,73 ммоль/л.

Норми для жінок:

  • загальний холестерин 3 до 6 ммоль/л;
  • ЛПНВ - 1,92-4,51 ммоль/л;
  • ЛПВЩ - 0,86-2,28 ммоль/л.

Поганий та хороший холестерин

Звичайно ж в офіційних медичних термінівнемає поняття поганого та хорошого холестерину. Однак саме так їх називають у народі через те, що холестеринові бляшки формує тільки ЛПНГ, і такий холестерин вважають поганим, холестерин ЛПВЩ в їх освіті не бере ніякої участі і, навпаки, видаляє надлишки холестерину з організму, його називають добрим, хоча такий термін дуже умовний.

Є спеціальний коефіцієнт КАТ (атерогенності), який розраховується як баланс поганого та гарного ХС.

Формула розрахунку: КАТ = (О-Х)/Х, де О – загальний холестерин, а Х – ЛПВЩ відповідно.

Норма цього коефіцієнта варіюється від 2 до 4 залежно від віку, в якому знаходиться людина, а її перевищення свідчить про підвищеному ризикурозвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.

Що таке тригліцериди

Це спеціальні похідні гліцерину. За своєю суттю вони виступають постачальниками та джерелом енергії для клітин нашого організму. Вони пов'язані з ЛПВЩ і доставляють до клітин однаковим механізмом через ліпопротеїди.

Що таке ліпідограма

Ліпідограма, або аналіз крові на ліпіди, є ніщо інше, як біохімічний аналіз, який дає найбільше повну інформаціюпро жировий обмінний процес в організмі та наявні в ньому відхилення.

Показаннями до проведення ліпідограми є:

  • жовтяниця, яка має позапечінковий тип;
  • серцево-судинні захворювання;
  • інфаркт;
  • атеросклероз;
  • цукровий діабет.

Забір крові для лабораторного дослідження проводиться вранці натще. Крім того, за кілька днів до нього рекомендується повністю відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв.

Зробити ліпідограму ви можете у більшості поліклінік або медичних центрів. Щоб зробити аналізи безкоштовно, зверніться до свого дільничного терапевта.

За результатами ліпідограми визначається точна кількість у крові холестерину та його підвидів, включаючи ЛПВЩ. Якщо аналіз холестерину ЛПВП показує відхилення від норми, необхідно пройти консультацію у лікаря.

Відхилення від норми

Якщо ЛПВП підвищений постійно, незважаючи на те, що цей холестерин вважається хорошим, необхідно проходити обстеження і вживати заходів до його зниження, оскільки це може свідчити про відхилення в організмі, до яких належить:

  • гіперліпопротеїнемія, яка має спадковий характер;
  • цироз печінки у первинній формі;
  • хронічний перебіг гепатиту;
  • хронічне отруєння організму при алкоголізмі чи наркоманії.
  • ішемії та інфаркті;
  • раціон харчування, рясніє жирами і вуглеводами;
  • злоякісної пухлини підшлункової залози

Підвищений показник ЛПВЩ часто трапляється у вагітних, а також є побічним ефектом від прийому деяких медикаментів.

Якщо ЛПВП знижений це може означати:

  • голодування;
  • сепсис;
  • легеневу форму туберкульозу;
  • анемію;
  • кахексію.

Що робити

Насамперед необхідно нормалізувати раціон харчування. Причому виключати з нього жирну їжу не рекомендується. Потрібно лише довести енергетичну частку жирів у загальному енергетичному балансі, що надходить до організму з їжею до позначки 30%.

Також, якщо необхідно вирішити питання як підвищити ЛПВП холестерин, необхідно віддавати перевагу поліненасиченим жирам, і використовувати замість вершкового масласоєве або оливкове.

Важливо! До високонасичених жирів належать усі, які мають тваринне походження. Відмова від них значно знизить надходження поганого холестерину в організм.

Дуже корисною, у боротьбі з підвищеним холестерином є рослинна клітковина.

Найбільше її в таких продуктах, як:

  • овес та ячмінь;
  • горох та сушена квасоля;
  • яблука та груші;
  • морква.

Необхідно позбутися надмірної вагита вести активний спосіб життя. Саме люди, які страждають на ожиріння, найчастіше мають підвищений рівеньхолестерину і всі проблеми, що випливають звідси. Фізична активність та заняття спортом це кращий спосібповернути рівень холестерину до норми.

Тим, хто палить, необхідно якнайшвидше відмовитися від тютюну, який не тільки піднімає рівень холестерину, але й дуже шкодить серцево-судинній системі.

Холестерин - це речовина, яка потрібна кожній клітині організму. Він міститься у складі клітинних мембран. Холестерин знаходиться у сироватці крові не сам по собі, а складає єдиний комплекс із білками, які його переносять. Такі сполуки називаються ліпопротеїни.

Роль холестерину

Холестерин виконує дуже важливу функцію для організму:

  • це одна з важливих складових клітинних мембран, він відповідає за їхню проникність;
  • служить попередником для формування стероїдних гормонів (андрогенів, естрогенів, кортикостерону, кортизолу та ін.);
  • за його участю здійснюється синтез жовчних кислот.

Загальний холестерин не має прогностичного значення у визначенні можливого ризику розвитку ішемічної та інших хвороб серця, але його підвищене значення свідчить про необхідність детального дослідження метаболізму ліпопротеїнів.

Види ліпопротеїнів

Відомо кілька видів ліпопротеїнів, але виділяють всього два найважливіші з них:

  1. ЛПНГ – низької щільності.
  2. ЛПВЩ - високої щільності.

Роль кожного з них суворо визначена і прямо протилежна в механізмі порушень (холестерин ЛПВЩ та ЛПНЩ), норма цих показників відповідно становить до 1,05 ммоль/л та 4,5 ммоль/л. Крім того, до фракцій холестерину належать і тригліцериди. Всі ці складові визначаються у дослідженні під назвою ліпідограма. В цьому біохімічному аналізівизначається кількісний вміст загального холестерину, ЛПНГ, ЛПВЩ і тригліцеридів.

ЛПНГ – "поганий" холестерин, і його підвищена концентрація може вказувати на збільшення ризику розвитку серцево-судинних захворювань. ЛПВЩ, навпаки, виступає в ролі захисного фактора проти виникнення атеросклерозу.

Холестерин ЛПВЩ

Значення холестерину ЛПВЩ нижче 1,03 ммоль/л можуть вказувати на серйозний ризик розвитку ішемічної хвороби серця та атеросклерозу, незалежно від концентрації загального холестерину. Ці показники є індикаторами раннього виявленнятакі ризики, а також використовуються для оцінки ефекту від лікування, спрямованого на зниження концентрації ліпідів у крові.

Показники ЛПВЩ, рівні 1,55 ммоль/л або більше, навпаки, говорять про те, що фактор можливого ризику розвитку серцево-судинних захворювань є негативним або зводиться до нуля.

У фракції ЛПВЩ транспортується приблизно 25% від загального холестерину.

Холестерин ЛПНГ

ЛПНГ грає одну з основних ролей у розвитку захворювань серця і може вказувати на спадкову гіперліпідемію. Це доведено в результаті проведення численних епідеміологічних та клінічних дослідженьякі також демонструють його атерогенні властивості. Якщо холестерин ЛПНГ підвищений у поєднанні з тригліцеридами, то комбінація може вказувати на збільшений ризик розвитку атеросклерозу. Така комбінація дає можливість ранньої діагностикицього захворювання. Результати цих досліджень дозволяють оцінити ефективність терапії, яка спрямована на зниження вмісту ліпідів у сироватці крові.

Якщо холестерин ЛПНГ знижений, це може бути наслідком недоїдання або порушення всмоктування.

Приблизно 70% загальної структури холестерину займає ЛПНГ.

Холестерин ЛПНЩ підвищений. Чим це небезпечно?

Якщо говорити простою мовою, то "поганий" холестерин (ЛПНГ) є молекулами, які здатні окислюватися і проникати всередину кровоносних судин, утворюючи на них внутрішній стороніатеросклеротичні бляшки. Вони значно ускладнюють потік крові і навіть можуть повністю перекрити просвіт кровоносної судини та утворити тромб. Це може спричинити розвиток гострого інфаркту міокарда.

Утворення такого тромбу в судині, що забезпечує кров'ю головний мозок, може спровокувати інсульт.

Через те, що просвіт судин звужується, кров, насичена киснем, до серцевого м'яза надходить у недостатній кількості. Це провокує розвиток ішемічної та інших хвороб серця. Крім того, стінки судин, на яких концентруються атеросклеротичні бляшки, втрачають свою еластичність. Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, це завдає удару як по серцю, так і по судинах.

Холестерин ЛПНГ: норма у жінок та чоловіків

Розглянемо нормальні значення холестерину ЛПНЩ.

У наведеній таблиці видно, як залежно від віку та статевої приналежності змінюється одна з основних фракцій ліпідограми – холестерин ЛПНГ. Норма у жінок трохи відрізняється від чоловічої. Це пов'язано з відмінностями гормонального фонупредставників різних статей. Нормальні значення ЛПНГ у чоловіків віком від 20 до 60 років трохи вищі, ніж у прекрасної половини. Однак у більш зрілому віцівсе змінюється, і холестерин ЛПНГ (норма) у жінок наздоганяє чоловічі показники і навіть стає трохи вищим. Так позначається нестача жіночих гормонів у клімактеричному періоді.

Також його рівень може впливати і регіональна приналежність. Так, наприклад, концентрація холестерину у жителів Індії та Пакистану дещо вища, ніж у інших етногруп.

Причини збільшення рівня ЛПНЩ

На підвищення показника ЛПНГ можуть впливати деякі фактори:

Як визначити рівень ЛПНГ?

Для визначення рівня холестерину достатньо здати кров із вени у будь-якій поліклініці. Потрібно направлення від лікаря на аналіз холестерину ЛПНЩ. Його можна отримати на прийомі у терапевта, кардіолога, хірурга або в лікарняному кабінеті.

Кров на аналіз холестерину ЛПНГ здається вранці натще. Напередодні бажано не вживати жирної їжі, а вечеря має бути не пізніше 19.00. В іншому випадку справжні показники холестерину можуть бути дещо спотворені.

Результат аналізу можна отримати вже наступного дня. Якщо виявиться, що холестерин ЛПНЩ підвищений, лікування призначить лікар. При показниках загального холестерину більше 10 ммоль/л та високій фракції ЛПНГ може бути запропонована госпіталізація до кардіологічного відділення або призначено амбулаторне лікування. Швидше за все, буде рекомендовано прийом статинів. Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, як і загальний, і немедикаментозні методиНе допомагають, то прийом статинів може бути призначений довічно.

Зниження рівня холестерину без ліків

Перш ніж починати лікарськими засобами, потрібно спробувати зробити це за допомогою спеціальної дієтита фізичних навантажень. Як знизити холестерин ЛПНЩ без таблеток? Регулярні помірні фізичні навантаження допоможуть у вирішенні цього питання. Не обов'язково йти до спортивної зали і посилено там тренуватися. Якщо немає хвороб серцево-судинної системи, можна робити невеликі 30-хвилинні пробіжки в вільний часАле потрібно стежити за пульсом. Він не повинен бути вищим від звичайного більш ніж на 80%, тобто відразу після пробіжки пульс 100-140 ударів на хвилину - це норма. Причому через 5-10 хвилин він має повернутися до своїх нормальних значень – 60-80 ударів на хвилину.

Іноді пробіжки протипоказані, у цьому випадку чудовим рішенням будуть 40-хвилинні прогулянки пішки у нормальному темпі.

Дієта для зниження рівня холестерину

Одночасно з фізичними навантаженнями слід змінити свої смакові уподобання. Це буває зробити важко, але ж мова йдепро здоров'я, тож такий крок необхідний.

Виключити із раціону слід усі продукти, до складу яких входить багато насичених жирів. До них відносяться:

  • усі ковбасні вироби;
  • усі м'ясні напівфабрикати;
  • вся випічка та здоба, тістечка та печиво;
  • жирні сорти м'яса;
  • сало;
  • рослинна олія (крім соєвої, рапсової та кукурудзяної);
  • вершки та сметана;
  • майонез;
  • тверді сорти сиру.

Фрукти, свіжі овочіі свіжі соки з них, навпаки, рекомендується включити в свій раціон. Морська риба теж буде корисна, тому що в ній містяться жирні кислотиомега-3. Особливо корисні сардини та лосось, але риба не повинна бути солоною чи смаженою. Найкраще її готувати на пару або запікати у духовці.

Неміцний зелений чайтакож деякою мірою знижує холестерин, тому що до його складу входять флавоноїди, вони здатні зміцнювати стінки кровоносних судин.

Деякі фахівці вважають, що вживання червоного вина в невеликих кількостях здатне знижувати рівень поганого холестерину. Інші вчені з цими даними не погоджуються і кажуть, що алкоголь навіть у малих дозах завдає шкоди організму. Тому таке лікування краще відкласти доти, доки всі фахівці не дійдуть єдиної думки.

Достеменно встановлено, що є продукти, регулярне вживання яких здатне знизити рівень холестерину на 10%. До них відносяться:

  1. Горіхи – вони здатні перешкоджати засвоєнню насичених жирів організмом. Але їх слід вживати в обмеженій кількості (не більше 10-12 штук на день), тому що вони занадто калорійні.
  2. Зернові - овес, ячмінь, а також дикий рис та висівки містять необхідну для гарного травленняклітковину.
  3. Соя, точніше ізофлавони, що в ній містяться, здатна знижувати холестерин ЛПНГ.
  4. Поліненасичені рослинні олії(соєве, лляне, горіхове, рапсове та кукурудзяне) при високому холестериніу їжу вживати можна. Ці види масел містять здатні знижувати холестерин. Саме ними рекомендується заправляти салати із свіжих овочів.
  5. Морська риба повинна хоча б 3 рази на тиждень включатись у меню.
  6. Будь-які фрукти та овочі містять розчинні волокна, саме вони допомагають вивести з організму холестерин ЛПНГ. Особливо корисно включати до раціону капусту, моркву, цитрусові, яблука та абрикоси. З бобових особливо корисна квасоля.
  7. Вважається, що часник, особливо у поєднанні з лимоном, здатний очистити від кровоносних судин. Саме ці два продукти входять до складу великої кількості народних рецептівдля очищення судин та зниження холестерину.

Якщо холестерин ЛПНГ нижчий за норму, такий стан лікування не вимагає. Це може бути результатом недостатнього харчування та низькокалорійних дієт. У цьому випадку слід повернутися до збалансованому раціону. Цього буде досить.

Лікування медикаментозне

Як з'ясували, підвищення рівня холестерину ЛПНГ грає одну з основних ролей у розвитку атеросклерозу. Щоб не допустити формування цієї хвороби та її ускладнень, необхідно постійно спостерігати за рівнем цієї речовини, особливо якщо є схильність до її підвищення. Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, лікування слід проходити у кардіолога.

Якщо харчування та фізичні навантаження не допомогли впоратися із високим рівнем холестерину, слід приймати призначені лікарем лікарські засоби. Це можуть бути:

  • статини;
  • ніацин ( нікотинова кислота);
  • фібрати або солі фібринової кислоти, які знижують рівень тригліцеридів та збільшують ЛПВЩ, відповідно знижуючи "погану" фракцію холестерину - ЛПНЩ;
  • секвестранти жовчних кислот;
  • інгібітори абсорбції холестерину (препарат "Езетиміб");
  • харчові добавки, що містять у своєму складі омега-3 жирні кислоти.

Статини

Про статини слід поговорити докладніше. Вони є хімічні речовини, які здатні знижувати вироблення ферментів Без них неможливий синтез холестерину в організмі.

Важливо пам'ятати, що приймати статини потрібно окремо від інших лікарських засобів, що знижують холестерин, а також їх не можна поєднувати з прийомом грейпфрутового соку. Це пояснюється тим, що до складу грейпфрута входять речовини, які здатні впливати на фермент печінки, відповідальний за руйнування статинів. Таким чином, в організмі накопичується підвищена концентрація статинів, більш ніж це необхідно. Це може призвести до порушення функції печінки та руйнування структури м'язів.

Найпоширенішими в Росії є наступні видистатинів:

  • Препарат "Ловастатин" – здатний знизити холестерин на 25%.
  • Засіб "Флувастатин" – знижує холестерин на 29%.
  • Медикамент "Сімвастатин" – знижує рівень холестерину на 38%.
  • Засіб "Аторвастатин" - здатний знижувати концентрацію холестерину на 47%.
  • Препарат "Розувастатин" (інша його назва - "Мертеніл") - найефективніший із статинів широко відомих, знижує холестерин до 55%.

Природні статини

Крім лікарських засобів, у природі існує безліч рослин, що містять але концентрація цих речовин у рослинній сировині набагато менше, ніж у лікарських. Однак їх також можна використовувати для лікування.

  • лимонник;
  • пажитник;
  • звіробій;
  • глід;
  • левзея сафлороподібна;
  • родіола рожева.

Цю сировину можна використовувати окремо або змішувати і готувати з неї водні настоїна водяній бані і приймати під час їди. Це лікування тривале, його тривалість може сягати 4-6 місяців і більше.

Висновок

Якщо немедикаментозні заходи боротьби з холестерином не допомагають, і його показники, як і раніше, високі, слід звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

ЛПВЩ називають хорошим, корисним холестерином. На відміну від ліпопротеїнів низької щільності ці частинки мають антиатерогенні властивості. Підвищена кількість ЛПВЩ у крові знижує ймовірність утворення атеросклеротичних бляшок, серцево-судинних захворювань.

Особливості ліпопротеїнів високої густини

Мають невеликий діаметр 8-11 нм, щільну структуру. Холестерин ЛПВЩ містить велику кількість білка, його ядро ​​складається:

  • білок – 50%;
  • фосфоліпіди – 25%;
  • ефіри холестеролу – 16%;
  • тригліцероли – 5%;
  • вільний холестерин (ХС) – 4%.

ЛПНГ доставляють холестерин, що виробляється печінкою, до тканин і органів. Там він витрачається створення клітинних мембран. Його залишки збирають ліпопротеїди високої густини ЛПВЩ. У процесі їх форма змінюється: диск перетворюється на кулю. Зрілі ліпопротеїни транспортують холестерину в печінку, де він переробляється, потім виводиться з організму жовчними кислотами.

Високий рівень ЛПЗЩ суттєво зменшує ризик атеросклерозу, інфаркту, інсульту, ішемії внутрішніх органів.

Підготовка до здачі ліпідограми

  • Кров для дослідження здають уранці з 8 до 10 години.
  • За 12 годин до здачі аналізу не можна їсти, звичайну водупити можна.
  • За добу до дослідження не можна голодувати чи навпаки переїдати, вживати алкоголь, які містять продукти: кефір, квас.
  • Якщо пацієнт приймає ліки, вітаміни, БАДи, про це потрібно повідомити лікаря перед процедурою. Можливо, він порадить повністю припинити прийом препаратів за 2-3 доби перед аналізом чи відкласти дослідження. Сильно спотворюють результати ліпідограми анаболіки, гормональні контрацептиви, нестероїдні протизапальні засоби
  • Небажано курити безпосередньо перед здаванням аналізу.
  • За 15 хвилин до процедури бажано розслабитись, заспокоїтися, відновити дихання.

Що впливає результати аналізів ЛПВП?На точність даних можуть вплинути фізичні навантаження, стрес, безсоння, екстремальний відпочинок, випробувані пацієнтом напередодні процедури. Під впливом цих факторів рівень холестерину може збільшитися на 10-40%.

Аналіз на ЛПВЩ призначають:

  • Щорічно – людям, які страждають на цукровий діабет будь-якого типу, які перенесли інфаркт, інсульт, що мають ІХС, атеросклероз.
  • 1 раз на 2-3 роки дослідження проводять при генетичної схильностідо атеросклерозу, хвороб серця.
  • 1 раз на 5 років рекомендується здавати аналіз особам старше 20 років з метою раннього виявлення атеросклерозу судин, захворювань серцевого апарату.
  • 1 раз на 1-2 роки бажано контролювати ліпідний обмінпри підвищеному загальному ХС, нестабільному артеріальному тискухронічної гіпертонії, ожирінні.
  • Через 2-3 місяці після початку консервативного або медикаментозного лікуванняЛіпідограму проводять для перевірки ефективності призначеного лікування.

Норма ЛПВЩ

Для ЛПВЩ межі норми встановлені з урахуванням статі та віку пацієнта. Концентрацію речовини вимірюють міліграм на децилітр (мг/дл) або мілімоль на літр (ммоль/л).

Норма ЛПВЩ ммоль/л

Вік (років)ЖінкиЧоловіки
5-10 0,92-1,88 0,96-1,93
10-15 0,94-1,80 0,94-1,90
15-20 0,90-1,90 0,77-1,61
20-25 0,84-2,02 0,77-1,61
25-30 0,94-2,13 0,81-1,61
30-35 0,92-1,97 0,71-1,61
35-40 0,86-2,11 0,86-2,11
40-45 0,86-2,27 0,71-1,71
45-50 0,86-2,24 0,75-1,64
50-55 0,94-2,36 0,71-1,61
55-60 0,96-2,34 0,71-1,82
60-65 0,96-2,36 0,77-1,90
65-70 0,90-2,46 0,77-1,92
> 70 0,83-2,36 0,84-1,92

Норма ЛПВЩ у крові, мг/дл

Щоб перевести мг/дл ммоль/л використовують коефіцієнт 18,1.

Нестача ЛПВЩ призводить до переважання ЛПНЩ. Жирові бляшки змінюють судини, звужуючи їх просвіт, погіршують кровообіг, підвищуючи ймовірність появи небезпечних ускладнень.

  • Звужені судини погіршують кровопостачання серцевого м'яза. Вона недоотримує поживні речовини, кисень. З'являється стенокардія. Прогресування хвороби призводить до інфаркту.
  • Ураження атеросклеротичними бляшками сонної артерії, дрібних або великих судинголовного мозку порушує кровообіг. Як наслідок, погіршується пам'ять, змінюється поведінка, зростає ризик інсульту.
  • Атеросклероз судин ніг призводить до кульгавості, появи трофічних виразок.
  • Холестеринові бляшки, що вразили великі артеріїнирок, легень викликають стеноз, тромбоз.

Причини коливань рівня ЛПВЩ

Підвищення концентрації ліпопротеїдів високої густини виявляється досить рідко. Вважається, що чим більше холестеролу цієї фракції міститься в крові, тим нижчим є ризик появи атеросклерозу, захворювань серця.

Якщо ЛПВЩ значно підвищений, є серйозні збої ліпідного обміну, причиною є:

Для підтвердження діагнозу проводять діагностику, при виявленні хвороби розпочинають лікування. Специфічних заходів чи ліків, які штучно знижують рівень корисного ХС у крові немає.

Випадки, коли ЛПВЩ знижений, найбільш поширені у медичній практиці. Відхилення від норми викликають хронічне захворюваннята аліментарні фактори:

  • целіакія, гіперліпідемія;
  • дисфункції печінки, нирок, щитовидної залози, Що викликають гормональні порушення;
  • надлишкове надходження з їжею екзогенного холестерину;
  • куріння;
  • гострі інфекційні захворювання.

Знижені показники ЛПВЩ можуть вказувати на атеросклеротичну поразку судин, відображати ступінь ризику ІХС.

Для оцінки можливих ризиків враховують співвідношення ліпопротеїдів високої густини та загального холестерину.

При аналізі показників ЛПВЩ виявляють можливі ризикисерцево-судинних захворювань:

  • Низький - ймовірність атеросклеротичного ураження судин, розвиток стенокардії, ішемії мінімальна. Висока концентрація корисного холестерину забезпечує захист від серцево-судинних патологій.
  • Середній – потрібний моніторинг ліпідного обміну, вимірювання рівня аполіпопротеїну В.
  • Гранично допустимий – характеризується низьким рівнемхорошого холестеролу, розвиток атеросклерозу та його ускладнень можна запобігти.
  • Високий – низький показник ЛПВЩ при підвищених показникахзагального ХС говорить про надлишок ЛПНГ, ЛПДНЩ, тригліцеридів. Такий стан загрожує серцю, судинам, збільшує можливість розвитку цукрового діабету через нечутливість до інсуліну.
  • Небезпечний означає, що у хворого вже є атеросклероз. Такі аномально низькі показники можуть свідчити про рідкісні генетичних мутаціяху ліпідному обміні, наприклад, хвороба Танжера.

Слід додати, що під час досліджень було виявлено цілі групи осіб, які мають низькі показники корисних ліпопротеїдів. Однак це не було пов'язане з будь-яким ризиком серцево-судинних захворювань.

Як підвищити хороший холестерин

Головну роль підвищення показників корисного холестеролу грає здоровий образжиття:

  • Відмова від куріння викликає підвищення ЛПВЩ на 10% протягом місяця.
  • Підвищення фізичної активності також підвищує рівень хороших ліпопротеїнів. Плавання, йога, ходьба, біг, гімнастика вранці відновлюють тонус м'язів, покращують кровообіг, збагачують кров киснем.
  • Збалансоване харчування з низьким змістомВуглеводи допомагають підтримувати рівень хорошого холестерину в нормі. При нестачі ЛПВЩ меню має включати більше продуктів, що містять поліненасичені жири: морська риба, рослинні олії, горіхи, фрукти, овочі. Не слід забувати про білки. Вони забезпечують організм потрібною енергією. Достатньо білка і мінімум жирів містить дієтичне м'ясо: курка, індичка, кролик.
  • Відновити нормальне співвідношення холестерину ЛПВЩта ЛПНГ допоможе режим харчування. Їда 3-5 разів на день невеликими порціямипокращує травлення, вироблення жовчних кислот, прискорює виведення токсинів, шлаків із організму.
  • При ожирінні, порушенні метаболізму знизити поганий холестерол та підвищити рівень корисних ліпопротеїнів допоможе відмова від швидких вуглеводів: солодощі, кондитерські вироби, фаст-фуд, випічка.

  • Фібрати підвищують показники ЛПВЩ за рахунок зниження шкідливого холестеролу в периферичних тканинах. Активні речовинивідновлюють ліпідний обмін, покращують судини.
  • Ніацин (нікотинова кислота) – головний елемент багатьох окисно-відновних реакцій та ліпідного обміну. У великій кількості підвищує концентрацію корисного холестеролу. Ефект проявляється через кілька днів від початку прийому.
  • Статини підвищення хорошого холестерину призначають разом із фібратами. Їх прийом актуальний при аномально низьких показниках ЛПВЩ, коли гіполіпідемія спричинена генетичними порушеннями.
  • Поліконазол (БАД) застосовується як добавка до їжі. Знижує загальний холестерин, ЛПНГ, збільшує концентрацію ліпопротеїдів високої щільності. На рівень тригліцеридів не впливає.

Усунення факторів ризику, відмова від шкідливих звичок, Дотримання рекомендацій відновлює обмін жирів, затримує розвиток атеросклерозу, покращує стан хворого. Якість життя пацієнта не змінюється, а загроза серцево-судинних ускладненьстає мінімальною.

Література

  1. Kimberly Holland. 11 Foods to Increase Your HDL, 2018
  2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid Panel with Total Cholesterol: HDL Ratio, 2016
  3. Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018

Останнє оновлення: Лютий 16, 2019

У людській крові міститься велика кількість компонентів. Одним із них є холестерин ЛПНГ. Він відіграє значну роль у жировому обміні, побудові клітинних мембран та виробництві гормонів. Тому його відхилення від нормальної концентрації може загрожувати проблемами зі здоров'ям.

Що являє собою холестерин ЛПНГ

Холестерин - це речовина, що входить до складу крові. Воно має жироподібну структуру. Його синтез відбувається у печінці. Крім того, він може потрапляти в організм із продуктами харчування тваринного походження.

Виділяють три основні різновиди цієї речовини: загальний, ЛПНГ та . Холестерин ліпопротеїнів із низькою щільністю прийнято називати «шкідливим». Його концентрація у крові визначатиметься вмістом холестеринів у плазмі.

Розмір часток дуже малий, тому можуть вільно проникати крізь стінки судин. При підвищеної концентраціїчастинки можуть відкладатися на стінках, утворюючи бляшки. Виведення їх з організму утруднене.

Основні функції холестерину ЛПНЩ

Дізнавшись, що таке, необхідно розібратися з функціональними завданнями такої речовини. Воно має одночасно кілька призначень:

  1. Бере участь у побудові мембран клітин, впливає їх проникність.
  2. Без нього неможливе повноцінне формування стероїдних гормонів, таких як естроген, кортизол та інші.
  3. Бере участь у освіті жовчних кислот.

Знижений і підвищений рівні холестерину негативно впливають на здоров'я всього організму в цілому. Тому фахівці рекомендують регулярно проводити аналіз крові.

Нормативні показники

Для того щоб оцінити концентрацію холестерину ЛПНЩ у крові, необхідно знати показники здорової людини. Норма у чоловіків та жінок різна. Це з особливостями гормонального фону. Вміст цієї речовини може відрізнятись і за віком. Навіть місце проживання може впливати на показник.

У жінок прийнято використовувати такі нормативні значення:

  1. У віці до 20 років – 60-150 мг/л.
  2. В інтервалі від 20 до 30 років нормальним вважається значення 59-160 мг/л.
  3. Від 30 до 40 років – 70-175 мл/л.
  4. У жінок віком від 40 до 50 років нормальне значеннязнаходиться у діапазоні 80-189 мл/л.
  5. Жінкам за 50 нема про що хвилюватися, якщо її показник вписується в рамки 90-232 мг/л.

Відхилення від перерахованих вище показників — привід задуматися про своє здоров'я. Необхідно пройти медичне обстеженнята порадитися з лікарем.

Для чоловіків норми холестерину ЛПНЩ такі:

  1. У віці до 20 років – 60-140 мг/л.
  2. Від 20 до 30 років – 59-174 мг/л.
  3. Якщо вік чоловіка від 30 до 40 років, то норма – 80-180 мг/л.
  4. У 40-50 років - 90-200 мг/л.
  5. Для чоловіків віком понад 50 років нормальним вважається показник від 90 до 210 мг/л.

Для визначення точної кількості холестерину в крові проводять. Це аналіз крові, який допомагає визначити концентрацію всіх ліпопротеїнів крові.

Чому холестерин ЛПНГ підвищений?

Причини підвищеного холестеринуможуть бути різними. Багато в чому відіграє роль раціон та спосіб життя людини. Нерідко до такого явища призводять і всілякі патології. Серед основних чинників можна назвати:

  1. Ожиріння. Підвищений рівень шкідливого холестерину найчастіше говорить про вживання великої кількості вуглеводів і тваринних жирів, що і стає причиною набору ваги.
  2. Спадковий фактор. У деяких випадках таке відхилення може передаватися у спадок. До групи ризику потрапляють люди, чиї родичі переносили інфаркти чи інсульти.
  3. Захворювання серця та судинної системи.
  4. Хвороби підшлункової залози. Найчастіше впливає цукровий діабет, панкреатит та злоякісні пухлини.
  5. Відхилення в роботі печінки та нирок.
  6. Гормональна перебудова в організмі, спричинена вагітністю.
  7. Зловживання спиртними напоями та куріння.
  8. Малорухливий образжиття.

За наявності таких проблем необхідно регулярно здавати аналіз крові визначення рівня холестерину. При виявленні його підвищеної концентрації треба негайно вживати заходів.

Які заходи вживати за підвищеного холестерину

Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, необхідно негайно діяти. В іншому випадку це призведе до утворення судинних бляшок, хвороб серця та інших проблем зі здоров'ям. Існує кілька способів, як знизити концентрацію цієї речовини:

  • Насамперед необхідно переглянути свій раціон. Повністю відмовлятися від жирної їжі не можна. Але вживати її необхідно у невеликих кількостях. Вводьте в меню більше продуктів, які знижують холестерин.
  • Вживайте продукти, що містять омега-3. Такі жирні кислоти присутні у морській рибі.
  • Ведіть активний спосіб життя. Почніть займатися спортом, більше гуляйте на свіжому повітріЗапишіться в басейн. Щоранку займайтеся гімнастикою. Фізичні навантаженнядопоможуть не тільки прибрати ліпопротеїди низької щільності, але і запобігають розвитку багатьох захворювань.
  • Якщо рівень шкідливого холестерину підвищений значно, можливе застосування спеціалізованих медикаментозних препаратів. Найчастіше використовують станини - засоби, які блокують роботу ферменту, що відповідає за вироблення шкідливого холестерину. Ефективними виявляються і фібрати. Вони допомагають руйнувати ЛПНГ у крові. Вибір конкретних препаратів та необхідного дозування можна проводити тільки спільно з лікарем.

Зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності допоможе вирішити проблеми зі здоров'ям та значно покращити якість життя.

Принципи дієтичного харчування

Основою успішного зниження рівня холестерину у крові стає раціональне харчування. Насамперед перегляньте своє меню. Видаліть із нього такі продукти:

  1. Свиняче сало.
  2. Тверді жирні сорти сиру.
  3. Майонез та соуси на його основі.
  4. Будь-які напівфабрикати промислового виробництва.
  5. Ковбасні вироби.
  6. Борошняні продукти, кондитерські вироби.
  7. Жирне м'ясо.
  8. Сметану.
  9. Вершки.

Намагайтеся їсти якомога більше овочів та фруктів. У раціоні обов'язково має бути присутня морська риба. Найкраще, якщо це буде лосось чи сардини. При цьому вживайте рибу у відвареному чи запеченому вигляді. Ідеальним варіантомстане приготування на пару.

  1. Зелений чай. До його складу входять флавоноїди, які мають зміцнюючу дію на стінки судин.
  2. Томати. Вони міститься лікопін — речовини, добре знижує холестерин. Достатньо випивати дві склянки томатного сокув день.
  3. Горіхи. Так як вони за всієї своєї користі занадто калорійні, вживати їх можна в кількості, що не перевищує 10 штук на день.
  4. Морква. Щоб позбавитися проблеми, достатньо з'їдати по дві невеликі морквини на день.
  5. Часник. Цей продукт особливо ефективний у поєднанні з лимоном. Для приготовлення цілющого засобунеобхідно прокрутити через м'ясорубку лимон та часник. Вживання приготовленої пасти допомагає знижувати рівень ЛПНГ та очищати стінки судин.
  6. Яйця. Їх найкраще їсти у відвареному вигляді або готувати паровий омлет.
  7. Селера. Перед вживанням його необхідно потримати в киплячій воді не більше 7 хвилин і посипати кунжутним насінням.

Про що свідчить знижений рівень холестерину

Іноді під час аналізу крові з'ясовується, що холестерин ЛПНГ знижений. Це можливо у таких випадках:

  1. Після тривалого голодування.
  2. Перебування у стресової ситуації.
  3. Наявність анемії у хронічній формі.
  4. Муковісцидоз.
  5. Гіпертиреоз.
  6. Вживання гормональних препаратів.
  7. Онкологічні захворювання кісткового мозку.
  8. Відхилення у роботі печінки.
  9. Інфекційні захворюванняу гострій формі.

Для того, щоб відновити нормальну концентраціюхолестерину, необхідно в першу чергу з'ясувати причини проблеми та усунути їх. Для цього потрібно буде пройти медичне обстеження.

Як проводиться аналіз та його розшифровка

Найпоширенішою методикою визначення рівня ЛПНГ є розрахунок за Фрідвальдом. Він являє собою точну формулу, згідно з якою, ліпопротеїди низької щільності визначаються як різниця між загальним холестериномта тригліцеридами, розділеними на 5.

Аналіз крові необхідно проводити лише на голодний шлунок. Допускається вживання невеликої кількості чистої води . З моменту останнього прийому їжі має пройти не менше 12 годин, але й не більше 14 годин.

За кілька тижнів до проведення аналізу необхідно призупинити прийом будь-яких медикаментозних препаратів. Якщо зробити це неможливо, але необхідно перерахувати фахівцеві всі медикаменти, що приймаються, вказати їх дозування.

Спровокувати неправильне відображення рівня холестерину ЛПНЩ в аналізі крові може і недавнє вживання жирної та смаженої їжі, спиртних напоїв. Не варто безпосередньо перед дослідженням займатися тяжкою фізичною працею.

Серйозно підвищений рівень ЛПНГ свідчить на користь того, що людина страждає від атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Незначне відхилення від норми говорить про початковій стадіїрозвитку таких захворювань

Холестерин ЛПНГ - це важливий показникякий постійно необхідно контролювати. Вживати заходів слід навіть за найменших відхилень від норми.