Що означає підвищення рівня ЛПНП в аналізі ліпідного обміну. Що являє собою холестерин лпнп і лпвн

Холестерин відноситься до природних жирних спиртів із класу стероїдів. Основу його становить циклопентанпергідрофенантренове кільце. Речовина відноситься до найважливіших стерин, з яких складається клітинна оболонка, багато стероїдні гормони, жовчні кислоти, вітамін Д. Холестерин виконує в організмі роль найпотужнішого антиоксиданту, який здійснює захист внутрішньоклітинних структур від руйнування вільними радикалами. А це веде до хвороб та швидкого старіння. За кількістю даного жиру можна будувати висновки про стан людського організму і вчасно виявляти захворювання.

Види холестерину

Холестерин вважається жироподібною речовиною, Утворення якого відбувається в клітинах печінки, також організм отримує його з продуктів харчування, що мають тваринне походження.

Більшу частину холестеринових молекул плазми крові пов'язують ефірними містками жирні ненасичені кислотита білки. У вільному стані є лише одна третина всього холестеролу.

У плазмі крові холестерин існує у таких формах:

• загальний холестерин;
• холестерин ЛПНГ;
• холестерин ЛПВЩ.

Даний стероїд у складі ліпопротеїнів з низькою щільністю вважається "шкідливим" холестеролом, а у складі ліпопротеїнів з високою щільністю є "корисним" холестеролом.

Поняття ЛПНГ

Холестерин у вигляді ліпопротеїнів з низькою щільністю (холестерин ЛПНЩ) виявляє основну транспортну функціюхолестеролу, який здійснює переміщення по клітинах різних тканинахта органах. Утворюється дана формапід дією ферменту ліпопротеїнліпази з ліпопротеїнів дуже низької щільності.

До ЛПНГ належить близько 70% всього холестеролу у плазмі крові. Завдяки невеликим розмірам ліпопротеїнів (діаметр становить 21 - 25 нм), спостерігається їхнє вільне проникнення в стінки судин, подолання перешкоди у вигляді ендотеліального бар'єру.

У порівнянні з холестеролом ЛПВЩ, який швидко виділяється з кровоносної стінки, холестерин ЛПНЩ (за рахунок вибіркової спорідненості з глюкозамінгліканами та гладком'язовими клітинами) затримується у кровоносних судинах. Пояснює слабке виведення такого виду ліпідів наявність В-аполіпопротеїнів у їх структурі, які з'єднуються з рецепторами, розташованими на клітинній оболонці судин. За рахунок такого механізму ЛПНГ забезпечують холестеролом судинну стінкуа при порушенні функціонування відбувається накопичення його в кровоносній системі.

Аналізи для визначення ЛПНЩ

Виявлення холестеролу в ліпопротеїнах з низькою щільністю може бути інформативною характеристикою, а підвищення його показника свідчить про велику ймовірність розвитку атеросклеротичних відкладень та ішемічної хвороби серцевого м'яза.

На аналіз холестерину ЛПНГ здається кров на голодний шлунок, допускається вживання лише чистої води. Від останнього прийому їжі має пройти не менше ніж 12 і не більше 14 годин.

Прийом різних медикаментівдоведеться відкласти за кілька тижнів до здачі крові на дослідження ЛПНЩ. Якщо скасування препаратів неможливе, то обов'язковою умовоюбуде вказівка ​​всіх лікарських препаратів, які приймає пацієнт із зазначенням дозування медикаменту

Що може спотворювати результати аналізу

Аналіз холестерину ЛПНГ може бути недостовірним, якщо протягом доби до здачі крові людиною вживали жирну та смажену їжу, приймалися алкогольні напої. На результат досліджень впливає також важка фізична праця.

Рентгенографію, флюорографію, УЗД - діагностику, ректальне дослідженняабо фізіотерапевтичні процедури не слід проводити в один день із здаванням крові на холестерин.

Завищенню результату сприяє прийом бета-блокаторів, прогестинів, діуретиків, оральних контрацептивів, андрогенів, глококортикоїдів.

Заниженню результату сприяє прийом холестираміну, ловастатину, клофібрату, неоміцину, тироксину, інтерферону, естрогенів.

Норма ЛПНГ

Чим менший рівень «шкідливого» холестеролу, тим здоровішим вважається організм людини. Саме тому невеликі значення має холестерин ЛПНГ. Норма цього показника в різних вікових категорій своя. Для здорового організмунормальним вважається вміст до 130 мг на децелітр, для людей із серцево-судинними захворюваннями показник не повинен перевищувати 100 мг на децелітр. Альтернативною одиницею зміни служить ммоль/літр, що переводяться мг/дл шляхом множення значення мг на 0,0259.

Норма ЛПНГ для жінок та чоловіків

На холестерин ЛПНГ норма у жінок трохи відрізнятиметься від чоловічих показників. Норма холестеролу ліпопротеїдів низької щільності для чоловіків складатиме від 2,02 до 4,79 ммоль/літр, для жінок цей показник коливається в межах від 1,92 до 4,51 ммоль/літр.

Підвищений вміст ЛПНГ

Показники для жінок вище 4,52 ммоль/літр та для чоловіків вище 4,8 ммоль/літр вважаються завищеними, що спричиняє ризик розвитку порушень у роботі серцево-судинної системи.

ЛПНЩ (холестерин) підвищений – що означає для організму? Поступове його відкладення на кровоносних стінкахта освіта «бляшок холестеролу». Такі жирові утворення зменшують діаметр просвіту в судинах, а це призводить до уповільнення кровотоку на ураженій ділянці і загрожує ще більшим відкладенням молекул шкідливого холестерину. Відбувається дедалі більше звуження судини, і спостерігається запуск «порочного кола», вихід із якого дедалі важче знайти організму.

Першими страждають серцеві судини (внаслідок чого розвивається інфаркт міокарда) і судини в головному мозку, що викликає спочатку головний біль, запаморочення, зниження гостроти зору, а потім і інсульт.

Підвищення холестерину починається без симптомів, більшість людей і не здогадуються про високий рівень ліпідів. Саме тому досліджувати рівень холестерину ЛПНГ у своєму організмі раз на 5 років має кожна людина, починаючи з двадцятирічного віку.

Для багатьох жінок із віком існує небезпека розвитку страшної недуги у вигляді ішемічної хвороби серцевого міокарда. При порушенні постачання кров'ю м'язової оболонки серця відбувається нестача живлення його клітин, а це загрожує початком хронічних захворювань серцево-судинної системи. І головну роль розвитку ішемічної хвороби серця грає підвищений вміст холестерину ЛПНП.

Підвищення рівня «поганого» холестеролу спостерігається при цукровому діабеті, гіпотиреозі, синдромі Кушинга, нервовій анорексії. Коли в раціоні харчування є надлишок жирних кислот і холестерину, відповідно зростає вміст ліпідів в організмі.

Високий холестерин ЛПНГ є нормою для особливого фізіологічного станупри вагітності, коли молекули холестеролу витрачаються на посилений синтез жіночих статевих гормонів, необхідних для нормального розвиткуплоду.

Занижений вміст ЛПНГ

Є низка захворювань, у яких холестерин ЛПНП знижений. Зазвичай спостерігається таке явище при гіпобетапротеїнемії, абетапротеїнемії, гіпертиреозі, дефіциті альфа-ліпопротеїнів, ферменту лецитинхолестеринацилтрансферази, коферменту ліпопротеїнліпази.

Ознаки синдрому Рейно, хронічної анемії, гострого стресу, артритів, хронічного захворювання на тканинах легень, мієломної хвороби говорять про знижений вміст холестеролу ліпопротеїнів низької щільності.

Причиною заниженого показника ЛПНГ є вживання їжі, бідної на холестерин та насичені жирні кислоти, в яких присутні поліненасичені жирні кислоти.

Причини підвищення холестеролу

Коли холестерин ЛПНГ підвищений, причини криються у порушенні обмінних реакцій, пов'язаних із процесом захоплення різних сполук клітинами органів людини. Тканини в організмі відчувають нестачу холестерину, він не доставляється в потрібній кількості.

Клітини печінки продовжується посилений синтез цієї речовини, щоб задовольнити потреби тканин. Спостерігається картина, коли холестерин в організмі присутній, але дістатися до потрібних органівне може і накопичується у плазмі крові. З такою серйозною причиною може впоратися лише жорстка та відрегульована дієта, яка включає продукти, багаті на пектин і клітковину, а також високий вміст жирних поліненасичених кислот.

Рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у крові часто перевіряється при оцінці ризику серцево-судинних захворювань. Холестерин є органічною сполукою, що міститься в клітинних мембранах практично всіх живих організмів і є жирною речовиною. Жири не розчиняються у воді і тому не можуть доставлятися до тканин організму за допомогою крові.

Організм вирішує цю проблему шляхом зв'язування холестерину з деякими білками, які функціонують як транспортних засобів, що несуть різні види жирів, таких як холестерин, тригліцериди (ТГ) та фосфоліпіди. Ці комбінації жирів та білків називаються ліпопротеїнами. ЛПНЩ– це один із ліпопротеїнів організму, який є важливим носієм холестерину.

ЛПНГ є важливим маркером ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Вчені встановили значний взаємозв'язок між ЛПНГ та ризиком розвитку серцево-судинних захворювань як у жінок, так і у чоловіків. Наявні дані свідчать, що зниження рівня ліпопротеїнів низької щільності в крові зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

За даними Європейського товариствакардіологів, результати епідеміологічних та клінічних досліджень підтверджують, що зниження ЛПНГ має бути першочерговим завданням у профілактиці захворювань кровоносних судин та серця.

Холестерин

Холестерин є органічною молекулою, що входить до сімейства стеролів (стеринів). Стерини є хімічними речовинами, що класифікуються як ліпіди або жири, хоча вони хімічно відрізняються від інших видів харчових жирів, таких як тригліцериди та фосфоліпіди. На відміну від тригліцеридів, стерини не містять жирних кислот. Холестерин є найбільш відомим стерином, в основному через його передбачувану роль у розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.

Холестерин є основним структурним компонентом клітинних мембран, особливо багатий у нервових та мозкових тканинах. Крім того, він є молекулою попередником, наприклад вітамін D синтезується з холестерину.

Холестерин також є попередником важливих гормонів, таких як прогестерони, глюкокортикоїди (кортизол), мінералокортикоїди (альдостерон), андрогени (тестостерон) та естрогени.

Холестерин зустрічається лише у продуктах тваринного походження. Оскільки організм може синтезувати холестерин, він не потрібен у раціоні. Більшість нашого холестерину синтезується в печінці. Дослідження показали, що підвищення рівня холестерину за рахунок його надходження з їжею може призвести до зниження синтезу, хоча, ймовірно, не на еквівалентну суму.

Ліпопротеїни

Існує п'ять основних типів ліпопротеїнів:

1. хіломікрони
2. ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ)
3. ліпопротеїни проміжної щільності (ЛПСШ)
4. ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

ЛПНГ називаються ліпопротеїни низької щільності, так як вони, як правило, є менш щільними, на відміну від інших типів ліпопротеїнів.

ЛПВЩ часто називають «хорошим» холестерином у той час як ЛПНГ, як правило, називають «поганим» холестерином.

ЛПНГ холестерин (поганий холестерин)

Холестерин ЛПНГ підвищений – що це означає?Підвищення рівня ЛПНГ у крові пов'язане з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.

Існують спеціалізовані рецептори на поверхні клітин, які пов'язують ЛПНЩ – вони називаються ЛПНЩ-рецепторами. Відсутність ЛПНЩ-рецепторів може зменшити поглинання холестерину клітинами, змушуючи його залишатися в обігу, таким чином підвищуючи концентрацію в крові.

При сімейній гіперхолестеринемії (СГ), яка є генетичним захворюванняморганізм не в змозі видаляти ЛПНГ з крові Це призводить до високого рівня ліпопротеїнів низької щільності в крові, що може серйозно збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, навіть у молодому віці.

Аналізи крові зазвичай дозволяють визначити рівень ліпопротеїнів низької щільності в крові. Вміст холестерину ЛПНЩ, як правило, визначають, використовуючи формулу Фрідвальда, яка включає загальний холестерин, ЛПВЩ та тригліцериди. Ця формула ґрунтується на припущенні, що співвідношення тригліцеридів і холестерину є константою, що не завжди має місце.

Ось як розраховується ЛПНГ холестерин у США:

Холестерин ЛПНГ = [Загальний холестерин] - [ЛПЗЩ холестерин] - [ТГ]/5.

Ось як розраховується ЛПНГ холестерин в Австралії, Канаді та країнах Європи:

Холестерин ЛПНГ = [Загальний холестерин] - [ЛПЗЩ холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким чином, розрахунки ЛПНЩ можуть мати недоліки, коли рівень тригліцеридів у крові високий або низький. Безпосередній вимір ЛПНГ також є доступним, але менш часто робиться через високі витрати.

Рівень холестерину в крові вимірюється в міліграмах (мг) холестерину на децилітр (дл) крові у США та деяких інших країнах. Канада та більшість європейських країнвимірюють рівень холестерину в мілімолі (ммоль) на літр (л) крові.

Деякі дослідження показують, що визначення кількості частинок ЛПНЩ може бути кращим предиктором ризику, ніж розрахунок рівня ЛПНГ холестерину. Розмір частинок ЛПНЩ також може мати важливе значенняв оцінці ризику.

Рівень ЛПНГ холестерину: підвищений, знижений, норма

Вважається, що підтримання рівня холестерину (особливо ЛПНЩ) у певних межах є вкрай важливим. Якщо у вас є інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий кров'яний тиск (гіпертонія), цукровий діабет або куріння – збереження ЛПНЩ на низькому рівні стає ще важливішим.

Тут ви можете побачити, як рівні ЛПНГ холестерину розглядаються з погляду ризику:

• вище 190 мг/дл (4,9 ммоль/л)- вважається дуже високим
• 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л)- вважається високим
• 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л)- вважається прикордонно високим
• 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л)- вважається близьким до ідеального
• нижче 100 мг/дл (нижче 2,6 ммоль/л)- вважається ідеальним для людей, схильних до ризикурозвитку серцево-судинних захворювань
• нижче 70 мг/дл (нижче 1,8 ммоль/л)- вважається ідеальним для людей з дуже високим ризиком серцево-судинних захворювань

Низький рівень холестерину в організмі

Про шкоду холестерину сьогодні говорять та пишуть скрізь. Підвищений вміст цієї речовини в крові загрожує серйозними ускладненнями та смертельними захворюваннями. Від атеросклерозу страждає майже 30% населення земної кулі, причому в Останніми рокамиза допомогою до лікарів звертаються молоді люди. Але чи може знижений холестерин стати небезпечним для життя? Відповідь це питання знаю небагато, оскільки гипохолестеринемия - захворювання досить рідкісне. Спробуємо розібратися, від чого відбувається зниження холестерину, що натискати від цього стану і як дана патологіялікується.

Функції холестерину

В організмі людини постійно відбуваються різні окислювальні реакції та обмінні процеси, В яких беруть участь безліч елементів. Однією з найважливіших речовин є холестерин. Цей жир відноситься до категорії багато атомних спиртів. Більшість холестерину виробляється природним шляхому клітинах печінки, а близько 20% поповнюються із продуктів харчування.

Основні функції холестерину:

• захист нервових волоконвід зовнішніх впливів
• підтримка клітинних мембран
• участь у виробленні статевих гормонів (при нестачі яких у чоловіків та жінок знижуються репродуктивні функції)
• перетворення сонячного світла на вітамін Д, необхідний засвоєння кальцію. Завдяки «роботі» холестерину кістки та зуби людини набувають міцності
• допомога у засвоєнні жиророзчинних вітамінів
• активізація травних процесівзавдяки чому підтримується здоров'я кишечника

Вчені довели, що без холестерину неможливий добрий зір. Він захищає зоровий нерввід пошкоджень, зміцнює сітківку та рогівку.

Холестерин буває двох видів:

• добрий - високомолекулярні ліпопротеїни
• поганий - ліпопротеїн з низькощільною структурою, що складається переважно із шкідливих елементів, що відкладаються на стінках судин

Холестерин низької щільності викликає:

• атеросклероз
• зростання тромбів у порожнині артерій
• виникнення інфарктів та інсультів
• утворення каменів у жовчному міхурі

Визначити холестерин низької та високої щільності можна у біохімічній лабораторії. Для цього необхідно здати кров із вени.

Небезпека низького рівня

Багатьох цікавить питання, наскільки небезпечним знижений рівеньхолестерину. Вчені довели, що зниження концентрації ліпопротеїнів може призвести до:

• до появи злоякісних пухлин
• до психічних розладів
• до депресивних станів
• до алкоголізму та наркоманії
• до думок про самогубство

У виснажених хворих часто спостерігаються проблеми з легенями: розвиток астми чи енфіземи.

Низький загальний холестерин має тісний зв'язок із деякими захворюваннями:

• при порушенні еластичності судинних стінок відбувається розшарування внутрішньої оболонки. Відкладання низькощільних ліпідів у мікротріщини веде до розвитку інсультів та інфарктів.
• депресії та думки про суїцид виникають внаслідок нестачі серотоніну. Це речовини також викликає ослаблення пам'яті, агресії, маразми.
• при порушенні процесів травлення, стінки кишечника стоншуються. Це веде до проникнення в організм небезпечних токсинівта мікроорганізмів
• через нестачу вітаміну Д, кальцій перестає засвоюватися. Результатом є остеопороз
• при порушеному ліпідному обміні, жири накопичуються в організмі та викликають ожиріння
• до безпліддя та зниження репродуктивної системи збій у виробленні статевих гормонів як у чоловіків, так і у жінок
• низький холестерин веде до надмірної активностіщитовидної залози, в результаті вироблення великої кількості гормонів розвивається гіпотиреоз
• цукровий діабет другого типу
• при нестачі ліпідів знижується засвоюваність жиророзчинних вітамінів, що веде до авітамінозу

Дуже часто нестача холестерину веде до розвитку серцево-судинних захворювань.

Причини

Чинники виникнення гіпохолестеринемії вивчені до кінця. Однак коли холестерин високої щільності знижений, що це означає, вчені називають такі причини:

• голодування, спричинене неправильною дієтою
• анорексія
• недостатнє надходження жирів з їжею
• хвороби печінки. Цей орган виробляє холестерин дуже низької та високої щільності
• гіпотиреоз
• стреси
• інфекційні захворювання, лихоманка

Для зниження підвищеного холестерину лікарі часто призначають статини. Неправильне дозування та тривалий прийомпрепаратів можуть викликати зворотну дію – холестерин ЛПВЩ знижується.

Хто в групі ризику

Холестерин ліпопротеїдів низької та високої щільності може бути знижений не тільки у пацієнтів невропатологів, кардіологів та ендокринологів. Зменшення кількості цих елементів так само спостерігається у наступних групосіб:

• люди, які зловживають курінням
• алкоголіки
• чоловіки після 40 років+, жінки після п'ятдесяти
• страждають на ожиріння
• ведучі малорухливий образжиття
• любителі жирної їжі, фастфудів, солодощів та кондитерських виробів

Особливо важливо стежити за холестерином людям з діабетом, коронарними хворобами, які перенесли інсульти та інфаркти.

Симптоми

На початкових стадіях визначити знижений холестерин практично неможливо. Точні результати можна одержати шляхом біохімічного аналізу крові. Однак при тривалій течіїгіпохолестеринемії виникають такі ознаки:

• лімфатичні вузли збільшуються
• хворий відчуває слабкість у м'язах
• апетит знижується або зовсім зникає
• спостерігається маслянистий стілець
• рефлекси помітно знижуються, реакція стає сповільненою
• людина проводить весь час у депресивному чи агресивному стані
• сексуальна активність знижується

При проведенні ліпідограми низький рівень холестерину діагностується, якщо його показники менші за 4,59 ммоль/літр. У таких людей у ​​5 разів підвищується ризик пристрасті до наркотиків або алкогольним напоям. Емоційна нестабільність може довести людину до самогубства.

Холестерин ЛПНГ знижений

В медицині низькі показникинизькомолекулярні ліпопротеїни зустрічаються дуже рідко, тому аналіз характеризується низькою специфічністю. Але все ж таки такий стан дуже небезпечний і може означати:

• спадковість
• дисфункції роботи печінки
• підвищений виробіток гормонів щитовидною залозою (гіпотиреоз)
• рак кісткового мозку
• анемія, що характеризується нестачею вітаміну В12
• стан після великих опіків
• захворювання легень
• інфекції у гострій формі
• запалення суглобової тканини

Більше детальну інформаціюможна одержати лише після повного медичного обстеження.

Холестерин ЛПВЩ знижений, що це означає

Відхилення від норми «хорошого» холестерину в низьку сторону трапляються досить часто. Патологічними причинами цього стану є:

• атеросклероз, що розвивається
• порушення у роботі ендокринної системи
• хвороби жовчного міхура, що супроводжуються утворенням каменів
• цирози та печінкова недостатність
• гострі інфекційні захворювання
• алергія на корисну їжу (наприклад, на злаки)
• тривалий стаж куріння. Доведено, що вже через два тижні після відмови від тютюну у хворого відновлюються не тільки високомолекулярні ліпопротеїни, а й інші корисні компоненти крові.
• ожиріння викликає зростання тригліцеридів та зниження «хороших» ліпідів

Зниження ЛПВЩ може статися через тривалого лікуваннялікарськими препаратами, а також прийому гормональних засобів.

Ліпідограма

Щоб визначити рівень холестерину та його фракцій, необхідно провести біохімічний аналіз крові. Проходити цю процедуру рекомендується після 20 років кожні 5 років. Після 45 років скоротити здачу аналізу до одного разу на рік. Перед відвідуванням лабораторії пацієнту слід дотримуватися основних правил:

• здати кров вранці, натще
• на три дні до процедури слід обмежити надходження в організм їжі, багатої на тваринні жири.
• за добу до аналізу виключити фізичну та психічну перенапругу
• за годину до здачі крові постаратися не курити

Якщо показники ліпідограм сильно занижені, хворому доведеться здати додаткові аналізи і пройти безліч обстежень. Після встановлення причини низького холестерину лікар призначить відповідне лікування.

Профілактика

Після діагностування гіпохолестеринемії, перед лікарем стоїть непросте завдання з нормалізації жирового обмінупацієнта. Насамперед хворому належить змінити раціон харчування та ретельно регулювати вміст холестерину в їжі. Але це не означає, що потрібно зловживати жирами та смаженими стравами. М'ясо, як і при гірехолестеринемії, слід очищати від шкіри та жирів, готувати на пару або запікати.

Дієта при зниженому холестерині практично не відрізняється від харчування при підвищеному вмісті ліпопротеїдів. До раціону рекомендовано включити:

• фрукти
• салати з овочів із зеленню, заправлені оливковою олією
• кисломолочні та знежирені молочні вироби
• продукти із сої
• дієтичні сорти м'яса: індичка, кролик, птах
• жирна морська риба
• каші з різноманітних злаків
• боби (квасоля, горох)
• свіжовижаті соки

Дієтологи запевняють, що щоденне вживання морквяного соку із зеленню петрушки або стеблом селери менш ніж за місяць нормалізує кількість фракцій холестерину в крові.

Жировий обмін добре стабілізують насіння соняшнику, льону, горіхи, лляну олію, що містять велика кількістьОмега3. Якщо серйозно знижено ліпопротеїди низької щільності, раз на тиждень можна урізноманітнити дієту шкідливими продуктами: вершковим маслом, яловичою печінкою, мізки, ікрою.

Для виходу їхнього стану нестачі холестерину, народні цілителі рекомендують приймати настій будяка. Ця трава нормалізує роботу печінки та очищає організм від токсинів.

Лікування

Іноді дієти та фізичних вправ не достатньо, щоб у хворого холестерин вийшов із мінуса. У таких випадках лікар призначає лікарські засоби. Відомо, що рівень «хорошого» холестерину підвищують статини. Але що робити, якщо сильно знижений ЛПНГ?

Оптимальним препаратом є нікотинова кислота. Вона підвищує ЛПВЩ, знижує кількість тригліцеридів та викликає негативну динаміку в рівні «поганого» холестерину.

Важливо розуміти, що лікування необхідно проводити під контролем лікаря. У період прийому лікарських засобів пацієнту доведеться часто здавати крові на біохімію з метою коригування дози.

Низький холестерин у дитиниможе бути спричинений неправильним харчуванням.

Холестерин, всупереч поширеній помилці, не завжди шкідливий для організму. Ця органічна сполука бере участь у виробництві статевих гормонів, жовчі, вітаміну D, використовується для побудови мембранних оболонок клітин. Негативний впливвиявляється у випадках, коли показник ліпопротеїдів низької щільності, транспортної форми холестеролу, чи ЛПНГ підвищений – що це означає конкретного пацієнта, повинен пояснити фахівець залежно від отриманих значень.

Що загрожує, коли холестерин ЛПНЩ в аналізі крові підвищений?

Описуваний стан називається в медицині гіперхолестеринемією. Щоб з'ясувати рівень його небезпеки, необхідно порівняти отримані показники концентрації ліпопротеїдів з нормальними значеннями . Для жінок у різному віці вони становлять:

• до 29 років - 60-150 мг/дл або 1,55-4,14 ​​ммоль/л;
• 29-39 років - 70-170 мг/дл або 1,81-4,40 ммоль/л;
• 40-49 років - 80-190 мг/дл або 2,07-4,92 ммоль/л;
• 50-59 років - 90-220 мг/дл або 2,33-5,70 ммоль/л;
• 60-69 років - 100-235 мг/дл або 2,59-6,09 ммоль/л;
• більше 70 років - 90-215 мг/дл або 2,46-5,57 ммоль/л.

Якщо показник вмісту холестеролу ЛПНЩ підвищений, збільшується ризик утворення в кровоносних судинах бляшок холестерину, їх подальшої закупорки та розвитку атеросклерозу.

Крім того, перевищенням норм розглянутого значення загрожує виникненням ряду серцево-судинних захворювань, пов'язаних з порушенням функціонування артерій та капілярів:

• інсульт;
• оклюзія периферичних артерій

З яких причин кількісно підвищено ЛПНГ, і що це означає?

Встановити точні фактори, внаслідок яких збільшується концентрація цієї органічної сполуки в крові, можна лише після ретельного вивчення анамнезу та клінічного огляду.

Справа в тому, що холестерин ЛПНГ буває підвищений за Фрідвальдом внаслідок спадкової схильності або деякого порушення правил здорового раціону– зловживання жирною, багатою на швидкозасвоювані вуглеводи, їжу, молочні продукти. Крім того, на результати аналізу можуть вплинути зовнішні фактори:

• тривале дотримання суворої дієти, включаючи монораціони, сухе та вологе голодування;
• вагітність;
• прийом кортикостероїдних гормонів, андрогенів, анаболічних стероїдів;
• здавання крові у вертикальному положенні;
• попередній прийом їжі із вмістом тваринних жирів;
• куріння;
• мала рухливість протягом життя;
• перенесення раніше важких станів, хірургічних операційчи гострих інфекцій.

Якщо кров була здана правильно та своєчасно, можливими причинами підвищення значення ЛПНЩ є:

Важливо, що коректне значення ЛПНГ не завжди вдається встановити після першої здачі крові. Тому, як правило, лікарі рекомендують зробити аналіз 2-3 рази з невеликим проміжком часу, від 2-х тижнів до 1 місяця.

Холестерин, що надходить з їжею, в організмі транспортується у складі спеціальних молекул – ліпопротеїнів. Від того, який саме жир утворює цю частинку, залежатиме шкода чи користь він принесе людині. Давно доведено, що «поганий» холестерин є безпосереднім фактором розвитку атеросклеротичних бляшок в артеріях і, як наслідок, призводить до ішемічної хвороби серця, інсультів та інфарктів. Особливо важко піддається зниженню такого холестеролу при цукровому діабеті.

Особливості ЛПНГ та шлях перетворень холестерину в організмі

У середньому щодня людина отримує 500 мг холестерину із тваринною їжею. У своєму початковому вигляді він вільно проходить порожнину рота та шлунок, починаючи перетравлюватися в тонкій кишці для подальшого транспортування.

Основні класи транспортних частинок холестерину:

1. Хіломікрони.
2. Ліпопротеїни низької щільності (бета).
3. Ліпопротеїни дуже низька щільність.
4. Ліпопротеїни високої густини (альфа).

Жирна їжа містить жирні кислоти, які зв'язуються з альбуміном для транспортування крові у вигляді тригліцеридів. Інші ліпіди утворюють частинки - ліпопротеїни, внутрішня поверхняяких представлена ​​ефірами холестерину, тригліцеридами, зовнішня – фосфоліпідами, вільним холестерином та транспортними білками аполіпопротеїнами.

Вільні жирні кислоти є основним джерелом енергії, інші ліпіди, зокрема холестерин, виконують роль будівельного матеріалу інших життєво важливих речовин. Основні шляхи перетворень холестерину в організмі представлені нижче:

Внаслідок дії ферменту на холестерин низької щільності кількість жирних кислот у крові зростає і це призводить до повторної стимуляції печінкових клітин до утворення тригліцеридів і далі ЛПОНП з метою поглинання жиру.

Утворення атеросклеротичної бляшки

Чим більше тваринного жиру людина вживає з їжею, тим менше утворюється ендогенний холестерин, тим більше в крові циркулює ЛНП. Таким чином, обмін цієї речовини в організмі відбувається за правилом негативного зворотного зв'язку. Ендогенний холестерол витрачається на утворення жовчних кислот, статевих стероїдних гормонів і кортизолу.

Холестерин ЛПНГ і ЛПДНЩ не має атерогенної активності. Він набуває здатності до пошкодження стінки судин тільки після того, як зазнає перекисного окислення. В процесі перекисного окисненняу ліпопротеїнах утворюються агресивні речовини (перекиси, альдегіди). Потім ЛПНГ з'єднуються з білковою молекулою – аполіпопротеїном. У результаті утворюються модифіковані ліпопротеїни, які мають атерогенний ефект.

Змінений холестерин ЛПНГ починає захоплюватися макрофагами артеріальної стінки. Крім цього, такі модифіковані форми ліпопротеїнів розглядаються імунною системою як чужорідний агент і на них незабаром виробляються антитіла, внаслідок чого утворюються комплекси "ЛПНЩ-антитіло", які також інтенсивно захоплюються макрофагами.

Судинні макрофаги переповнюються ліпопротеїном. Їх називають «піністими клітинами». Останні руйнуються і весь холестерин виявляється у вільному плаванні артеріями. Стінка судини реагує на неї інтенсивною освітою сполучної тканиниз метою ізолювання процесу. Так формується фіброзна атеросклеротична бляшка.

Багато наших читачів для зниження рівня холестерину в організмі активно застосовують широко відому методикуна основі насіння та соку Амаранта, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись із цією методикою.

Антиатерогенний ефект ЛПВЩ і що це таке?

ЛПВЩ мають протилежну дію щодо атеросклерозу судин. Вони транспортують холестерин, що звільнився, в печінку, де з нього утворюються жовчні кислоти. Також, «хороший» холестерол перешкоджає окисленню ЛПНГ.

Утворюються ЛПВЩ у печінці та кишечнику. До складу входить велика кількість білкових молекул і низька - холестерину, тому його називають "хорошим". За рахунок великої кількості білка підвищується його густина. Для їхнього синтезу потрібні білки аполіпопротеїни А1 і А2, фосфоліпіди. У кров'яному руслі ЛПВЩ захоплюють вільний холестерол, що утворюється після розпаду хіломікронів, відповідно знижуючи рівень жиру.

Щоб синтезувалися ЛПВЩ, в організмі має бути достатньо фосфоліпідів. Для їхнього утворення витрачається нейтральний жир, жирні кислоти, неорганічний фосфор, гліцерин, азотисті сполуки. Джерелом необхідних азотистих основ є холін, який має надходити з їжею.

Також джерелом азотистих основ є деякі амінокислоти, наприклад метіонін.

Речовини, що сприяють утворенню фосфоліпідів, називають ліпотропними. При їх недостатньому надходженні з їжею нейтральний жир не витрачається на утворення фосфоліпідів і відкладається у печінці, що призводить до її жирової дистрофії.

Норми ЛПНЩ та методи зниження підвищеного рівня

З метою ідентифікації поганого холестерину досліджують венозну кров. Останнім часом широко використовується ліпідний профіль». Цей аналіз включає визначення рівня всіх транспортних форм та загального холестеролу, що здають його строго натще.

Ліпідний профіль та його показники:

Відгук нашої читачки - Вікторії Мирнової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Якщо холестерин ЛПНГ або LDL і загальний показник підвищені, це вимагає дієтичної та/або медикаментозної корекції. Метою методів його зниження є:

1. Придушити надлишковий синтез у організмі (досягається ліками).
2. Зменшити надходження з їжею (дієта).
3. Збільшити виведення з жовчю (послаблююча та жовчогінна дієта).

Підвищений вміст цукру в їжі сприяє збільшенню ендогенного утворення холестеролу, тому навіть при призначенні медикаментів доводиться дотримуватись принципів правильного антиатерогенного харчування і зменшувати загальну енергетичну цінність бажаного раціону.

Принципи харчування та медикаментозного лікування

Ключовими моментами організації дієти вважаються різке зниження (але не виняток) насичених жирів, підвищення поліненасичених, зменшення споживання цукру та загальної калорійності страв. Не менше важливим фактомє вживання продуктів, збагачених ліпотропними чинниками, без яких неможливий синтез ЛПВЩ і зниження поганого жиру. Тому, якщо в крові у людини підвищений холестерин «поганий», а не «хороший», слід спрямувати всі сили на підвищення рівня останнього.

Необхідно обмежити:

1. Свиняче, яловиче, бараняче сало.
2. Жовтки яєць.
3. Жирне м'ясо качки, гусака, свині.
4. Копченості, ковбаси, шинку.
5. Олія вершкове та інші жирні молочні продукти (вершкове морозиво, сметану, вершки).
6. Ікру.
7. Здобне тісто.
8. Консерви, маринади.
9. Супи на м'ясному бульйоні.

У молодому віці повністю виключати холестерол не можна. В організмі людини він перетворюється на ряд життєво важливих речовин:

1. Жовчні кислоти, функцією яких є емульгування жирів для їхнього перетравлення та всмоктування.
2. Статеві гормони.
3. Гормони кори надниркових залоз.
4. Вітамін D3 (під впливом ультрафіолетового проміння на шкіру).

Рослинна їжа не містить такого ліпіду. У клітинах рослин міститься подібний за структурою компонент – ергостерину, з якого також під впливом сонячних променів утворюється вітамін D. Гормони та жовчні кислоти з ергостерину не утворюються, тому тваринні жири повинні входити до раціону харчування кожної людини. Підвищений «поганий» холестерин у деяких випадках вимагає призначення ліків:

1. При несприятливому сімейному анамнезі.
2. Коронарний синдром.
3. Наявність інфаркту.
4. Цукровий діабет.
5. Наявність бляшок у різних артеріях(нирок, мозку, кінцівок).

Традиційними медикаментами, що знижують рівень даного ліпіду в крові, є статини (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин та ін.). Препарати пригнічують ендогенний синтез жиру у печінці.

Думка фахівців щодо застосування статинів неоднозначна. Препарати викликають ряд небажаних побічних явищ (наприклад, катаракту), знижують не тільки холестерин ЛПНЩ, але й рівні деяких важливих речовин, які потрібні організму для інших цілей (наприклад, мевалонату). Занадто низький рівень даного ліпіду може негативно вплинути на функціонування деяких органів (печінки, кровотворної системита ін.). Тому провідним методом боротьби з атеросклерозом залишається дієта.

Ви все ще думаєте що ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ неможливо?

Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишки при найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування?

Чи знаєте ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? Адже все, що необхідно - це привести холестерин у норму. Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Чи згодні?

Холестерин, хто не чув про нього, про його роль у розвитку різних хвороб, але чи так він поганий, як про нього говорять? Спробуймо розібратися. Що ж є холестерин, це такий жир, утворюється він у всьому організмі, але в основному в печінці решта ж частина надходить до нас з їжею, це продукти тваринного походження.

І ось, феномен, холестерин потрібен нам хорошої і стабільної роботи всього організму. Він присутній у стінці кожної клітини в нашому тілі, має багато значень та відіграє різні ролі. Є невелика невідповідність: холестерин не шкідливий для нас, а скоріше його фракції, вони діляться на дві: холестерин низької і високої щільності. В чому різниця?

Холестерин, що надійшов до нас з їжею або утворений у печінці, необхідно доставити до тканин та органів. Сам він переміщатися не може, тому що не розчинятися у воді, для цього існують спеціальні білки, а отриманий в результаті процесу комплекс називають - ліпопротеїд. Вони є високою щільністю та низькою. Ліпопротеїди низької щільності «поганий холестерин», до стінок судин вони переносять холестерин і відкладають його там, у вигляді бляшок, де він накопичується, приводячи, згодом, різним захворюванням серцево-судинної системи. Ліпопротеїди високої щільності «хороший холестерин», є переносником холестерину до стінок клітин, куди він вбудовується, бере участь у обміні речовин, а як і видаляє надлишки холестерину низької щільності зі стінок судин. Порушення співвідношення між фракціями називається - дисліпідемія.

Перш, ніж боротися з високим рівнем холестерину в крові, потрібно визначити за рахунок якої фракції його рівень збільшений. Загальний холестерин, за європейськими нормами, становить від 5,0 до 6,2 ммоль/літр, від 6,3 до 7,8 ммоль/літр він помірно підвищений, вище 7,9 ммоль/літр дуже високий вміст холестерину. Цифра загального рівня холестерину в крові підсумовується з холестерину високої та низької щільності та тригліцеридів, на жаль, нормальні показники не завжди свідчать про здоров'я людини. Набагато важливіше визначити співвідношення обох фракцій. Вміст у крові холестерину високої щільності повинен бути не нижче 1,0 ммоль/л, норма становить від 1,0 до 1,5 ммоль/л, показники нижчі або вищі за ці цифри підвищують ризик розвитку захворювань судин і серця. Нормальні цифри тригліцеридів крові до 1,7 ммоль/л.

Холестерин високої щільності, користь:

Входить у структуру всіх клітинних мембран, бере участь у всіх обмінних процесах.

Визначає та вирішує, яку молекулу впустити в клітину, а яку заборонити.

Ліпопротеїд високої щільності необхідний синтезу статевих гормонів.

Робота надниркових залоз не обходитися без «хорошого» холестерину, він бере участь у синтезі гормонів: кортизолу, андрогенів, альдостерону.

Завдяки холестерину сонячне світло перетворюється на вітамін D.

Сприяє утворенню жовчі в печінці.

Холестерин високої щільності необхідний обміну речовин і засвоєнню жиророзчинних вітамінів: А, Е, До і Д.

Руйнує холестерин низької щільності.

Присутня в оболонці нервових клітин і бере участь у її ізоляції.

Холестерин низької щільності, шкода:

Підвищено ризик розвитку артеріосклерозу, через утворення артеріосклеротичних бляшок закупорюються судини.

Ризик інфаркту міокарда зростає вдесятеро.

Розвиток стенокардії, інсульт та інших серцево-судинних захворювань.

Високий ризик виникнення ішемічної хвороби серця, за якої ушкоджуються артерії, що доставляють кисень до серця.

Ознаки підвищення рівня холестерину

На жаль, на початкових етапах хвороби їх мало і виявляються вони вже, коли людина захворіла.

Біль у ногах, особливо при фізичному навантаженні.

Болі за грудиною (стенокардичні), пов'язані зі звуженням артерій.

Розриви кровоносних судин, бляшок та розвиток серцевої недостатності.

На шкірі з'являються жовті плями, ксантоми, частіше навколо очей та гомілки.

Люди, які мають підвищений рівень холестерину в крові, швидше старіють, за рахунок зміни загального обміну речовин.

Чинники, що впливають на підвищення рівня холестерину

Генетична схильність відіграє найважливішу роль, у тому випадку, якщо в сім'ї є родичі із серцево-судинними захворюваннями у віці до 55 років (чоловіча стать) і до 65 років (жіноча стать), то ризик підвищення холестерину в крові збільшується в кілька разів.

Вроджені порушення обміну речовин (жирового, вуглеводного, білкового) чи аутоімунні захворювання.

Стать людини, чоловіки набагато частіше, ніж жінки, схильні до підвищення рівня холестерину.

Вік, що старша людина, тим більше ризик отримати захворювання серця і судин.

Коли настала менопауза у жінки, цей факт не грає останню рольЯкщо дуже рано, то змінюється гормональний фон організму і відповідно обмін речовин, що веде до підвищення холестерину.

Національність, вся справа в особливостях національної кухні, хоча останнім часом цей факт заперечується.

Причини, що ведуть до збільшення холестерину

Спосіб життя людини, найчастіше - не правильне харчування. Мається на увазі не самі продукти, а їх поєднання, з високим вмістом насичених жирних кислот, і у великих кількостях, наприклад, жирні сорти м'яса, ковбаси, твердий сир, борошняні вироби та інше, яйця до цього списку не входять.

Якщо людина веде малорухливий спосіб життя.

Зайва вага є великим ризикомпідвищення холестерину крові.

Шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем, наркоманія, сюди ж можна віднести і пристрасть до певним продуктамхарчування з підвищеним змістому них холестерину.

Проблема підвищеного рівня в крові холестерину низької та високої щільності особливо актуальна зараз, коли смертність та інвалідизація населення від захворювань серця та судин зростає з кожним роком дедалі більше.

Вважається, що холестерин є надзвичайно шкідливим для здоров'я людини. А чи це так насправді? Ні – це помилка, оскільки він бере участь у багатьох важливих біохімічних процесах.

Що таке холестерин?

Це речовина з групи ліпідів, яка циркулює в кров'яному руслі та бере участь у виробленні багатьох гормонів. Він виробляється у печінці, а також надходить із продуктів харчування, які ми споживаємо. Крім цього, він використовується як будівельний матеріал для багатьох клітин, у тому числі і мозкових. Він необхідний метаболізму жовчних кислот, які беруть участь у засвоєнні жирів.

Саме його надлишковий рівень у крові, а не сам по собі холестерин як такий викликає відомі всім проблеми зі здоров'ям.

Розгляну шкідливий вплив холестерину на організм

При неправильному співвідношенні ліпопротеїдів низької та високої щільності в організмі відбуваються патологічні зміни, які провокують розвиток атеросклерозу.

Ліпопротеїди накопичуються на інтимі судин, відкладаючись у вигляді бляшок. Чим довше вони формуються, тим щільніше стають.

Уражені атеросклеротичні бляшки артерії втрачають еластичність, просвіт судин поступово звужується, і кров починає погано циркулювати. Результатом цього є розвиток серцево- судинної патології.

А також можливий відрив тромбу від стінки судини, що може призвести до важких наслідків для людського організму, наприклад, може розвинутися тромбоемболія. легеневої артерії, це дуже серйозний стан, який вимагає невідкладного медичного втручання, в іншому випадку можливий летальний кінець.

Холестерин буває двох видів:

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)

Їхня друга назва – «погані» ліпопротеїди, саме вони і формують атеросклеротичну бляшку, і сприяють її розвитку та розростанню.

Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ)

Їх ще називають «хороші» ліпопротеїди, вони ніяк не впливають на формування атеросклеротичної бляшки, навпаки, якоюсь мірою вони здатні лізувати вже наявні відкладення на інтимі судин.

Звідси можна зробити висновок, що менше в організмі ЛПНГ, тим більше у людини шансів, що її не спіткає таке грізне захворювання, як атеросклероз.

Щоб визначити рівень вмісту ліпопротеїдів в організмі людини, необхідно знати загальний холестерин, кількість ЛПЗЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів. Завдяки біохімічному аналізу крові ці дані можна легко дізнатися.

Для того, щоб організм людини нормально функціонував, йому необхідно отримувати щонайменше 2,5 грама холестерину. Причому самостійно синтезується два грами, а 0,5, що залишилися, ми повинні отримувати з їжею. І це дуже важливо, оскільки він бере участь у багатьох біохімічних процесах.

Те, що медики називають шкідливим холестерином, насправді є продуктом сполуки рослинного жиру з твариною. В результаті такого симбіозу, в організмі людини утворюються ЛПНГ, так звані «погані» ліпопротеїди, які здатні формувати «холестеринові накопичення».

Якщо рівень холестерину високий, то призначаються фармакологічні препарати, які допомагають знизити його:

Статини;

Фіброєві кислоти, з яких готують такі препарати, як, клофібрат, фенофібрат, лопід та інші;

Препарати, що зв'язуються з жовчною кислотою, до них відносять колестипол та холестирамін.

Це лікування застосовується, коли рівень холестерину занадто високий, і однієї зміни способу життя буде недостатньо, щоб привести його до норми. Але, варто пам'ятати, що профілактика краще, ніж якісь терапевтичні заходи.

Відповідно, правильний образжиття та збалансоване харчуваннядопоможуть підтримувати його рівень нормальному стані.

Які ж речовини та продукти потрібно вводити до свого раціону харчування, щоб холестерин відповідав нормальним параметрам?

Вітамін Е;
Омега-3 жирні кислоти. Основне їхнє джерело - риб'ячий жир;
Зелений чай, за рахунок поліфенолів, що містяться в ньому, нормалізує метаболізм ліпідів;
Часник, він здатний розріджувати кров, за рахунок аліну, що входить до його складу;
Соєвий білок;
Нікотинова кислота чи вітамін B3;
Фолієва кислота;
Вітамін B12;
Вітамін B6.

Фактори ризику, які призводять до високого рівня холестерину

Гіподинамія, або сидячий образжиття, що призводить до накопичення в крові ЛПНГ;
Ожиріння;
Куріння;
Вживання жирних продуктівхарчування у великій кількості;
Спадковість.

Спорт допомагає у боротьбі з високим холестерином, плюс правильне харчування, жирів має надходити в організм, загалом, не більше тридцяти відсотків від загальної кількостіспоживаних калорій. Причому тварин ліпідів має бути лише вісім відсотків.

Принципи, що дозволяють тримати рівень холестерину в нормі:

Введення в раціон великої кількості розчинної клітковини за рахунок вживання вівсянки, яблук, бобів, гороху та ячменю;
Вживання продуктів, що містять пісний білок, який міститься, наприклад, курча без шкіри;
Зниження споживання вершкового масла, сиру, вершків;
Відмова від куріння;
Активний спосіб життя.

Висновок

Отже, холестерин - це важлива для нашого організму речовина, яка є відповідальною за виконання великого спектру біохімічних процесів. Відповідно, щоб його вміст був у нормі, не потрібно «пускатися у всі тяжкі» і старатися у поглинанні жирних продуктів у великому обсязі. Пам'ятайте – все добре в міру!

При проведенні біохімічного аналізу крові для визначення рівня холестерину важливо встановити не тільки загальний показник даної речовини, але й концентрації ліпопротеїнів низької та високої щільності. Навіть якщо рівень загального холестерину є нормальним, занадто низький ЛПВЩ може призвести до розвитку хвороб, що вражають серцево-судинну систему.

Що таке ліпопротеїди високої щільності та їх функції

Холестерин (він же – холестерол) є виключно в організмах людей і тварин. Рослини не містять цієї речовини. Його можна виявити в печінці, жировій тканині, надниркових залозах, головному/спинному мозку. Холестерин є важливих елементівклітинних оболонок.

Холестерол бере участь у виробленні гормонів та забезпечує захист клітин людського організму від дії зовнішніх факторів. Це дуже важлива речовина, необхідна для нормальної функціональності організму. Крім усього іншого, холестерин також відповідальний за вироблення вітаміну Д, першоджерелом якого є сонячне світло.

В організмі людини є близько трьохсот п'ятдесяти грамів речовини. Близько дев'яноста відсотків холестерину міститься у тканинах, решта десять – у крові. Більшість речовини (близько вісімдесяти відсотків) синтезується печінкою. Інші двадцять відсотків потрапляють до організму разом із їжею (м'ясо, риба).

Холестерин нерозчинний у воді. Тому самостійно циркулювати по кровотоку він не здатний. В організмі людини холестерол зустрічається у сполуках із спеціальними білками. Сьогодні виділяють кілька видів таких сполук:

ЛВП у невеликій кількості синтезується в тонкому кишечнику. Але тут утворюється так званий "незрілий ліпопротеїн". Ця речовина перед надходженням у кровотік проходить через печінку, в якій утворюється основна частина ліпопротеїдів високої густини.

Крім транспортування холестерину з тканин та органів до печінки, ЛПВЩ виконує такі функції:

Таким чином, холестерин відіграє важливу роль у нормальної життєдіяльностіорганізму людини. Він переноситься по ньому у поєднанні з білками, утворюючи ліпопротеїди. Особливу роль граю ліпопротеїди високої густини (альфа - ще одне позначення даного холестерину). Вони відповідальні за виведення зайвого холестеролу із серцево-судинної системи. Крім того, ця сполука бере участь у багатьох важливих для функціонування організму процесах.

Показники холестерину у крові

Щоб встановити, який рівень холестеролу в кровотоку, необхідно провести біохімічний аналіз. Оскільки холестерол міститься в продуктах харчування, їда за дванадцять годин до проведення процедури забору крові може спотворити результат її аналізу. Тому його проводять уранці, натще. Перед цим людина, у якої береться кров, повинна виключити їжу, починаючи з сьомої години вечора попереднього дня.

Необхідність у проведенні такого дослідження виникає у разі виявлення у людини:

• атеросклерозу;
• хвороб, що вражають печінку;
• хвороб серцево-судинної системи Аналізи проводяться при ІХС та інфаркті міокарда. Завдяки дослідженню фахівець зможе оцінити ризик виникнення ускладнень та спрогнозувати подальший розвиток хвороби.

Відгук нашої читачки - Ольги Остапової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Метою проведення аналізу є визначення наступних показників:

• рівня загального холестерину;
• концентрації ЛПНГ та ЛПВЩ у кровотоку;
• встановлення коефіцієнта атерогенності.

Що таке коефіцієнт атерогенності? Це особливо важливий показник, який відображає співвідношення між концентрацією ЛПНЩ та ЛПВЩ у кровотоку. Якщо це співвідношення більше трьох до одного, існує ризик розвитку атеросклерозу.

Встановлені стандарти дають можливість оцінювати рівень вмісту загального холестерину в крові та концентрацію ліпопротеїнів високої густини. Конкретні граничні норми залежить від статі обстежуваного та її віку. Нормою вважається концентрація ABL холестерину (ЛПЗЩ) не нижче 0,90 ммоль на літр (для чоловіків). Для жінок цей показник вищий – не менше 1,15 ммоль на літр.

Дізнатися докладніше про граничні норми «хорошого» холестерину залежно від віку обстежуваного можна з наступної таблиці.

Незважаючи на те, що в даній таблиці нижній показник холестерину в деяких випадках опускається до 0,78 ммоль на літр, рівень речовини нижче 1 ммоль на літр збільшує ризик розвитку захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою.

Так, ризик розвитку ішемічної хвороби серця збільшується на двадцять п'ять відсотків за зниження концентрації речовини в кровотоку щодо середнього показника на 0,13 ммоль на літр. За показника ЛПВЩ нижче 0,78 ммоль на літр, ймовірність прояву атеросклерозу збільшується втричі. Рівень ЛПВЩ вище 1,56 ммоль на літр вважається антиатерогенним фактором, що забезпечує захист від захворювань, що вражають серцево-судинну систему.

Важливим є також коефіцієнт атерогенності, згадуваний раніше. Сьогодні встановлено такі норми цього показника:

• менше 1 – для новонароджених;
• до 2,5 – для чоловіків віком від двадцяти до тридцяти років;
• до 2,2 - для жінок того ж віку;
• до 3,5 – для чоловіків, віком від сорока до шістдесяти років.

Чим нижче цей показник, тим краще. У разі перевищення цих значень підвищується ризик розвитку атеросклерозу. Так, при коефіцієнті від трьох до чотирьох існує помірна ймовірність появи хвороби. За значення вище чотирьох – висока ймовірність.

Таким чином, рівень ЛПВЩ безпосередньо впливає на ризик розвитку захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою. При показниках ліпопротеїдів високої щільності нижче 1 ммоль на літр, збільшується ймовірність розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Рівень ЛПВЩ вище 1,56 ммоль на літр значно знижує шанс появи цих захворювань.

Причини та небезпека зміни ЛПВЩ у крові

Причиною зміни рівня ліпопротеїнів високої щільності та виходу їх концентрації за встановлені нормиможуть бути як захворювання та прийом певних ліків, так і інші фактори. Зниження рівня ЛПВЩ може бути викликане:

Холестерин високої щільності виконує захисну функцію по відношенню до серцево-судинної системи. Занадто низький рівень цієї речовини призводить до надлишку «поганого» холестерину (ЛПНГ, він же холестерин ZBL), що може спровокувати розвиток таких захворювань:

Усі описані вище захворювання несуть серйозну загрозу для людського організму. За відсутності своєчасної терапії можуть закінчитися летальним результатом.

Таким чином, головна функціяЛПВЩ – транспортування холестеролу з клітин печінку. Вирішуючи проблему надмірної концентрації холестерину в організмі, холестерин ЛПВЩ виконує захисну функцію.Існують встановлені стандартні норми цієї речовини. Єдиний спосібдізнатися концентрацію ЛПВЩ у кровотоку – здійснити біохімічне дослідженнякрові. Надто низька концентрація даної речовини є небезпечною для організму. Це веде до розвитку захворювань, що вражають серцево-судинну систему. Відсутність терапії може закінчитися летальним кінцем.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ ЩО ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ НЕМОЖЛИВО?

Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишки при найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? І все, що необхідно це привести холестерин в норму.

Зважаючи на те, що Ви зараз читаєте ці рядки - боротьба з патологією не на вашому боці. А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба ці симптоми можна терпіти? А скільки грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування СИМПТОМІВ, а не самого захворювання? Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Чи згодні?

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) – це найатерогенніший клас ліпопротеїнів крові, які утворюються з ліпопротеїдів дуже низької щільності. Їхня основна функція – транспортування холестерину з печінки до клітин і тканин організму, тому їх наявність у крові така важлива. нормального функціонуванняорганізму.

Однак якщо рівень ліпопротеїдів низької щільності підвищений, це створює певну загрозу для здоров'я людини, особливо для її серцево-судинної системи, тому друга назва даних компонентів у крові – . Мінімальні розміри цих ліпопротеїдів дозволяють їм вільно проникати через судинну стінку, але при підвищенні їх концентрації в крові вони здатні затримуватися на ендотелії судин, накопичуючись там у вигляді бляшок холестерину.

Визначення рівня ЛПНГ проводиться для встановлення ризику розвитку атеросклерозу та інших важких захворювань. Але щоб повноцінно оцінити процеси, що відбуваються в організмі, медики рекомендують розглядати ліпопротеїни низької щільності в комплексі з іншими фракціями холестерину.

Як визначити рівень ЛПНГ?

Для визначення концентрації ліпопротеїнів низької щільності пацієнту потрібно зробити ліпідограму, матеріалом для якої служить венозна кров. Цей аналіз покаже не лише рівень ЛПНГ, а й інші важливі показники для оцінки ліпідного обміну в організмі та ризику розвитку патологій судин та серця. Зокрема, розраховується коефіцієнт атерогенності, який визначає співвідношення ЛПВЩ та ЛПНЩ у крові та на підставі цих даних показує ризик атеросклеротичних змінсудин.

Пацієнт повинен знати, що перед складання такого аналізу не можна за добу вживати дуже жирну їжу, виконувати важку фізичну роботу. Останній прийом їжі перед здаванням крові на дослідження повинен бути не менш як за 12 годин, але і не пізніше 14 годин. Спотворити результати ліпідограми може і прийом деяких медикаментів, тому це питання обов'язково потрібно обговорити з лікарем, який направляє на дослідження, і вказати препарати та їх дозування, які пацієнт приймає на даний момент.

Оцінка рівня ЛПНГ у крові

Ліпопротеїди низької щільності найбільше позначаються на рівні загального холестерину в крові, оскільки ЛПНГ – це найатерогенніша фракція холестерину. Тому вивчаючи ліпідограму конкретного пацієнта, медики приділяють велику увагу саме цьому показнику. При його оцінці беруться до уваги індивідуальні особливості організму, тому для різних категорій людей нормальні значенняЛПНГ та їх відходження від норми можуть трохи відрізнятися.

Так, для пацієнта 20-35 років без патологій серцево-судинної системи та нормальним індексом маси тіла оцінка рівня «поганого» холестерину в крові виглядатиме таким чином:

Як правило, особливу небезпеку для здоров'я несе рівень ЛПНГ, який визначається як високий або дуже високий. У цьому випадку потрібне негайне його коригування, для чого пацієнту призначають медикаментозні препарати та рекомендують скоригувати спосіб життя. Якщо кількісний показник ЛПНГ вище 4,14 ммоль/л, існує певна ймовірність звуження просвіту судин та розвитку атеросклерозу. Якщо показник перевищує 4,92 ммоль/л, ця можливість значно збільшується.

В інших випадках серйозного втручання не потрібно, можливо доведеться лише трохи скоригувати свій щоденний раціоні зайнятися посильним фізичним навантаженням. Тому значення ЛПНГ нижче за критичний рівень 4,92 ммоль/л медики відносять до варіантів норми, оскільки показник «поганого» холестерину в діапазоні 4,14-4,92 ммоль/л може бути обумовлений особливостями способу життя або спадковими факторами.

Ліпопротеїди низької щільності: норма

До певного моменту вважалося, що нижчий рівень ліпопротеїнів низької щільності, тим краще. Але в ході численних досліджень було доведено, що якщо рівень ЛПНГ знижений, це також може свідчити про патологічних процесах, які протікають в організмі. Тому було встановлено певний діапазон значень – норма ліпопротеїнів низької густини у крові, яка характеризує нормальний ліпідний обмінв організмі та говорить про низький ризик розвитку серцево-судинних патологій.

Варто зазначити, що ЛПНГ норма у жінок і чоловіків трохи відрізняється. Це в більшою міроюпов'язано з відмінністю гормонального фонущо відбивається на обмінних процесах в організмі

До уваги також беруть і вік пацієнта, наявність у його анамнезі деяких захворювань (в основному, патологій серця або судин), вага, прийом деяких лікарських препаратів та деякі інші особливості, які обговорюються з лікарем в індивідуальному порядку.

У наступній таблиці показано норму «поганого» холестерину, тобто ЛПНГ для жінок різних вікових категорій:

Для чоловіків ліпопротеїди низької щільності норма перебувають у наступному діапазоні (з урахуванням віку):

З віком вироблення холестерину печінкою посилюється, що пов'язано з гормональними змінами, що відбуваються в організмі чоловіків та жінок після 40 років. Тому критичний рівень ЛПНГ зрушується у велику сторону. Але після 70 років обмінні процеси вже не схильні до такого впливу гормонів, тому норма «поганого» холестерину стає такою ж, як у людей молодого віку.

Якщо у пацієнта діагностовано проблеми із серцем, судинами, роботою підшлункової залози, у нього існує ризик ССЗ, або виявлено високий рівень холестерину в крові, то йому потрібно прагнути до нижчого кордону норми ЛПНГ – менше 3 ммоль/л. Ця ж рекомендація відноситься і до тих пацієнтів, які мають на тлі високого холестеринуу крові вже розвинулася ішемічна хвороба серця. Такі хворі повинні ставати на облік до кардіолога та регулярно контролювати рівень холестерину в крові.

ЛПНЩ підвищені в крові

Для жінок рівень ліпопротеїдів у крові вище 4,52 ммоль/л та для чоловіків вище 4,92 ммоль/л вважається завищеним. Це означає, що у пацієнта з такими показниками існує підвищений ризикрозвитку патологій у роботі серця та судин.

Причинами підвищення ліпопротеїдів низької щільності у крові зазвичай стає неправильний образжиття чи захворювання різних органівта систем. Так, частими винуватцями розвитку такого процесу в організмі є:

• неправильне харчування: Часте вживання напівфабрикатів, продуктів, багатих транс-жирами і насиченими жирами (тверді сири, червоне м'ясо, сало, кондитерські вироби, вершки, печиво), маргарину, майонезу, чіпсів, смаженої та жирної їжі природним чином веде до підвищення «поганого» холестерину в крові;
• сидячий спосіб життя: гіпотонія негативно позначається на багатьох процесах в організмі, у тому числі й на виробленні гормонів, роботі серця. Доведено, що відсутність регулярної фізичного навантаженняведе до зниження вироблення ліпопротеїдів високої щільності та підвищення в крові ЛПНГ;
• ожиріння: це один із основних факторів розвитку серцево-судинних патологій, який відповідно позначається на рівні «поганого» холестерину в крові. Особливо небезпечні «скупчення» жиру на животі;
• лікарські препарати: деякі медикаменти здатні погіршувати, тобто знижувати рівень «хорошого» холестерину та підвищувати рівень «поганого». До таких ліків відносять анаболічні стероїди, кортикостероїди, гормональні контрацептивита деякі інші;
• спадковість: таке системне захворювання, як сімейна гіперхолестеринемія, передається у спадок і підвищує холестерин у крові.

Високий рівень ЛПНГ у крові – гіперліпідемія – може бути спровокований серйозними захворюваннями:

1. Ендокринними порушеннями: збоєм роботи щитовидної залози, гіпофіза, яєчників у жінок.
2. Генетичне порушення жирового обміну.
3. Нервова анорексія.
4. Захворювання печінки та нирок, хронічна ниркова недостатність.
5. Артеріальна гіпертензія.
6. Камені або застійні процеси у жовчному міхурі.
7. Злоякісна пухлина, локалізована в підшлунковій залозі або передміхуровій залозі у чоловіків.
8. Синдром Кушінга.

Ще однією важливою причиною підвищення рівня ЛПНЩ є порушення обмінних реакцій в організмі, що пов'язано з функцією захоплення клітинами організму різних сполук крові. Холестерин, що виробляється печінкою, не доставляється до тканин організму, а осідає на судинному ендотелії, через що печінка починає виробляти холестерин у ще більших обсягах.

Високий рівень «поганого» холестерину є фізіологічною нормоюдля вагітних, що пов'язано зі складними гормональними змінами в організмі цього періоду.

Чим небезпечний високий рівень ЛПНГ?

Ліпопротеїни низької щільності є найбільш атерогенною фракцією ліпідів у крові, тому при їх високому рівні виникає небезпека розвитку захворювань судин та серця, насамперед атеросклерозу. У таких пацієнтів нерідко спостерігається хвороба судин головного мозку, деформація будови серця та інші. серйозні патологіїдля уникнення яких потрібне негайне лікування.

Механізм розвитку всіх наслідків високого рівня «поганого» холестерину ідентичний: холестерин осідає на стінках судин у вигляді згустків, при цьому насамперед страждають коронарні артерії. Подібні бляшки ростуть у розмірах і сильно ускладнюють кровообіг, порушуючи таким чином нормальну роботу органів та систем організму.

Найбільша небезпека підвищення загального холестерину та ЛПНЩ зокрема полягає в тому, що людина не може на перших стадіях цього процесу виявити патології, що розвиваються, так як характерна симптоматиказдебільшого відсутня. Тому після 30 років лікарі рекомендують щороку складати ліпідограму. Якщо пацієнт потрапляє до групи ризику (спадковість, підвищена масатіла), то такий аналіз потрібно робити частіше за показаннями лікаря.

Критичний показник ЛПНГ може спричинити розвиток наступних несприятливих для здоров'я станів:

1. Атеросклеротичні зміни у серці. У цьому випадку з'являються ознаки стенокардії, коли орган не отримує необхідна кількістькисню для нормальної роботи.
2. Ішемічна хвороба серця. Це найбільш часте ускладнення, що виникає на тлі високого холестерину в крові Якщо його вчасно знизити, можна зберегти здоров'я серця і запобігти інфаркту. Особливо небезпечний високий рівень ЛПНГ для жінок у період менопаузи, коли в їхньому організмі відбувається серйозна гормональна перебудова. Холестерин активніше відкладається на стінках судин, що призводить до багатьох проблем із судинами та серцем. Тому жінкам після 45 років потрібно регулярно спостерігатися у кардіолога та складати необхідні аналізи.
3. Захворювання кровоносних судин. Ця патологія також може бути легко визначена самим пацієнтом: під час виконання будь-яких фізичних вправв кінцівках з'являється відчутний біль, навіть може виникнути кульгавість. Ця ознака пов'язана з погіршенням кровообігу в самих кінцівках через закупорку їх судин бляшками холестеринів.
4. Зниження кровопостачання мозку. При розпаді та осіданні холестерину з ЛПНГ помітно звужуються малі артерії головного мозку, а більші можуть бути взагалі блокованими холестериновими бляшками. Такий процес у головному мозку може спровокувати різке зниження кровообігу, що загрожує виникненням транзиторної ішемічної атаки.
5. Звуження просвіту інших артерій організму (ниркової, брижової) також може викликати тяжкі ускладнення. Так, погіршення кровообігу в ниркових артеріях може призвести до аневризм, тромбоз або стеноз.
6. Гострий інфаркт міокарда та інсульт мозку. Обидві названі патології пов'язані з утворенням тромбу, що повністю перекриває кровопостачання серця чи мозку.

Варто розуміти, що холестеринова бляшка може будь-якої миті відірватися і повністю закупорити посудину або артерію, призводячи до летального результату. Тому так важливо регулярно перевіряти та підтримувати рівень холестерину в крові (зокрема, ЛПНЩ) у межах норми.

Як знизити ЛПНГ у крові?

Для досягнення цієї мети потрібно підходити до проблеми всебічно з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму. При цьому важливо налагодити ліпідний обмін в організмі, тобто знизити рівень ЛПНГ та підвищити ЛПВЩ. Для цього потрібно слідувати наступним рекомендаціямлікарів:

1. Помірні заняття спортом. Помірні - це означає посильні для кожного пацієнта в індивідуальному порядку, тобто одним порекомендують щоденні швидкі пробіжки протягом 30-40 хвилин, іншим дозволені лише 40-хвилинні прогулянки в нормальному темпі. Головний критерій оцінки «помірності» — частішання пульсу: під час виконання фізичного навантаження він не повинен підніматися більш ніж на 80% від звичайного показника.
2. Правильне харчування. Вживати їжу потрібно малими порціями, але часто. Уникати жирної, гострої, консервованої їжі, напівфабрикатів, всіх жирних сортівм'яса та молочних продуктів, яєць, тваринних жирів, сиру, випічки, солодощів. Віддавати перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом, кашам, багатим грубою нерозчинною клітковиною, свіжим овочам, ягодам та фруктам, знежиреним молочним продуктам, морській рибі, нежирним сортамм'яса, зелений чай. Сьогодні встановлено, що існують продукти, щоденне вживання яких здатне нормалізувати співвідношення «хорошого» та «поганого» холестерину: часник, соя, капуста, яблука, авокадо, горіхи, зернові, кукурудзяна олія, насіння соняшнику. Щоб досягти стійкої нормалізації ліпідного обміну, потрібно скинути зайва вага. Ця рекомендація особливо стосується пацієнтів із підвищеним індексом маси тіла. При цьому не можна повністю виключати продукти, що містять холестерин: це може порушити обмінні процеси в організмі. Краще дотримуватись збалансованої дієти, рекомендованої лікарем в індивідуальному порядку.
3. Кинути палити та відмовитися від вживання алкоголю. Ці шкідливі звички призводять до окислення продуктів розпаду ЛПНГ у крові, через що на стінках судин залишається осад, і починають формуватися бляшки холестерину.

Крім цього, потрібно обов'язково усунути причину, яка може призводити до того, що ліпопротеїни низької щільності підвищуються: це можуть бути як аліментарні фактори (зловживання жирною їжею, гіподинамія), так і серйозні захворювання, які потребують спеціального лікування.

Якщо описані методи не дають вираженого результату, лікар-кардіолог призначить спеціальне лікуванняіз застосуванням медикаментозних препаратів. У комплексній терапії можуть бути призначені:

• статини;
• фібрати;
• нікотинова кислота;
• харчові добавки, збагачені омега-3 жирними кислотами;
• інгібітори абсорбції холестерину;
• секвестранти жовчних кислот

Прийом ліків у комплексі з вище описаною терапією дозволить знизити рівень ЛПНГ у крові та нормалізувати жировий обмін в організмі. Якщо після пройденого лікування дотримуватися основних рекомендацій щодо здоровому образужиття, можливо, вдасться утримати холестерин у межах норми без ліків.

ЛПНГ знижено

Коли рівень ЛПНГ підвищений, це завжди насторожує як лікарів, так і пацієнтів, які знають про небезпеку високого холестерину. Але якщо цей показник нижчий за норму, чи варто хвилюватися, чи можна проігнорувати такий результат аналізів?

Якщо ЛПНЩ нижче 1,55 ммоль/л, досвідчений лікарзавжди призначить додаткові обстеженнята направить на консультацію до кількох вузькопрофільних фахівців з метою виявлення інших захворювань, не пов'язаних із жировим обміном в організмі. Так, у пацієнта зі зниженим ліпопротеїном низької щільності можуть бути виявлені такі захворювання:

• хронічна анемія;
• цироз печінки;
• онкологічне захворювання печінки;
• мієломна хвороба;
• хронічна серцева недостатність;
• хронічні захворювання легень, найчастіше обструктивні зміни їх тканин;
• синдром Рейно;
• гострий стрес, що потребує медичного втручання;
• хвороби суглобів (у гострій стадії), наприклад, артрит;
• гострі інфекційні захворювання, сепсис, зараження крові.

В останньому випадку зазвичай є виражена симптоматика, яка провокує хворого вчасно звернутися до лікаря за допомогою.

Крім цього, у пацієнта з низьким змістомЛПНЩ у крові можуть спостерігатися такі стани: гіпертиреоз, гіпобетапротеїнемія, дефіцит ферментів: альфа-ліпопротеїнів, ліпопротеїнліпази, лецитинхолестеринацилтрансферази, абетапротеїнемія.

Найбільш невинною причиною, що призводить до стійкого зниження ЛПНЩ, може бути харчування, бідне на продукти з помірним або високим вмістом насичених жирних кислот та холестерину. У цьому випадку лікар порекомендує скоригувати дієту: розрахує допустимі порції продуктів, що містять холестерин, які потрібно буде щодня вживати з урахуванням звичного харчування.

До лікарів варто звертатися не тільки коли рівень ЛПНГ підвищений, а й коли «поганий» холестерин нижчий за норму. І в першому, і в другому випадку є ризик, що у хворого вже розвинені деякі захворювання, які потребують термінового лікування.