Що робити, якщо ви забули своєчасно прийняти таблетку?

Якщо таке сталося, чиніть відповідно до інструкції:

Не випили пігулку вчора
Випийте пропущену таблетку негайно, як згадайте про це. Потім прийміть сьогоднішню пігулку в звичайний часприйому

Пропустили прийом 2-х таблеток поспіль
У наступні 2 дні приймайте по 2 таблетки, потім продовжіть регулярний прийом. Використовуйте додаткові методи контрацепції до кінця цього циклу.

Пропустили прийом понад 2 таблетки
Надійність контрацепції у цьому циклі не гарантується! Прийміть останню з забутих пігулок, Попередні залиште в упаковці, потім продовжуйте прийом таблеток у звичайний час. Використовуйте додаткові методи контрацепції до кінця цього циклу.

Коли прийом протизаплідних таблеток може бути недостатньо?

У житті бувають ситуації, коли одночасно з протизаплідною таблеткою необхідно скористатися додатковими методами контрацепції, наприклад бар'єрними.

При пропущенні прийому контрацептивної таблетки більш ніж на 36 годин.
При блюванні та проносі, коли порушується всмоктування препарату та контрацептивний ефектможе бути не повний.
При випадкових статевих контактах для захисту від статевих інфекцій.
При необхідності одночасного прийому ліків, здатних знизити ефективність протизаплідних пігулок.

Чи можна приймати протизаплідні пігулки одночасно з іншими ліками?

Лікар, який призначає вам фармакологічне лікування, повинен знати про те, що ви приймаєте гормональні протизаплідні препарати. Багато ліків впливають на функцію печінки або кишечника, тим самим ускладнюючи засвоювання ОК. До таких препаратів відносяться нейролептики, психотропні, протисудомні, протитуберкульозні препарати, окремі антибіотики, болезаспокійливі та деякі інші. Великі дози парацетамолу і вітаміну С можуть збільшувати кількість гормонів, що циркулюють у крові, і викликати болі в грудях, нудоту і блювання.

Якщо виникла тимчасова необхідність приймати лікарські препарати, які можуть зменшити рівень гормонів у крові, то на цей період рекомендується використовувати додаткові протизаплідні засоби.
За потреби постійного прийому таких препаратів слід за допомогою лікаря підібрати інші таблетки або перейти на інший метод контрацепції.

Чи можна вживати алкогольні напоїпід час прийому протизаплідних пігулок?

Алкоголь не зменшує ефективність ОК. Однак є дані про те, що алкоголь у крові у жінок, які приймають ОК, зберігається довше, ніж у жінок, які не мають гормональної контрацепції. Отже, гормональні контрацептиви подовжують ефект алкогольного сп'яніння.

Чи приймати протизаплідні таблетки під час блювоти чи проносу?

Блювота і пронос вважаються рівносильними пропуску прийому таблетки, оскільки препарат не засвоюється організмом. Нудота і блювання іноді виникають у початковий періодприйому ОК, а також у перші дні прийому таблеток з кожної наступної упаковки.
Якщо блювання почалося через 3 години після прийому таблетки, то турбуватися про контрацептивний ефект не варто – препарат уже всмоктався.

Якщо блювота виникла до закінчення 3 годин з моменту прийняття ОК, то потрібно прийняти таку ж таблетку з резервної упаковки. Таблетка має відповідати дню циклу.

Чи правда, що якщо пити контрацептивні пігулки, то можна погладшати?

Прийом чистих гестагенних препаратів може супроводжуватися збільшенням маси тіла. При прийомі КОК тільки у двох осіб зі ста можливе незначне збільшення у вазі на 1-3 кг. Сучасні низькодозовані КОК, як правило, не впливають на масу тіла. Такий препарат, як Ярина, за твердженням виробників, навпаки, сприяє зниженню маси тіла.

Чи правда, що протизаплідні пігулки впливають на надмірне зростання волосся?

Деякі молоді жінки переживають через зростання волосся на стегнах, грудях, обличчі. Це відбувається через підвищений вміст чоловічих статевих гормонів у їхньому організмі. У вирішенні цієї проблеми дійсно можуть допомогти контрацептивні таблетки, що мають антиандрогенний ефект, насамперед Діане-35. Але пам'ятайте, що надмірне зростання волосся на тілі у жінки – це не просто косметична проблема, а захворювання, яке потребує лікування.

Навіщо лікар прописав від вугрів протизаплідні пігулки Мерсилон 16-річній дівчині, яка ще не живе статевим життям?

Серед 16-річних підлітків через підвищену сальність шкіри від юнацьких вугрів (по науковому - акне) страждають близько 95% юнаків та 83% дівчат. Причиною висипу вугрів, а також себореї, фурункульозу, надлишкового оволосіння та облисіння у дівчат є підвищене виробництво в організмі чоловічих статевих гормонів у період статевого дозрівання (див. вище). Такі сучасні КОК, як Три-мерсі, Жанін, Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ярина вважаються найкращим засобомдля лікування акне та себореї у молодих жінок. Отже, лікар не помилився, призначаючи дівчинці КОК.

Коли починати прийом протизаплідних пігулок після пологів і чи можна пити КОК під час годування груддю?

Під час годування груддю приймати КОК не рекомендується через естрогени, які впливають на кількість та якість материнського молока. Натомість у цей період можна скористатися ін'єкційним препаратомДепо-перевірка або ОК, до складу яких не входять естрогени (Чарозетта, пігулки міні-пили).

Якщо жінка не годує грудьми, то перша овуляція у неї може настати через 4-6 тижнів після пологів. До прийому ОК можна приступати з 6 тижня після пологів, не чекаючи менструації. До цього часу лікарі рекомендують утримуватися від інтимних відносин.

Що робити, якщо пігулка випала з упаковки та загубилася?

Бажано завжди мати в аптечці резервну упаковку ОК, з якої, у разі потреби, можна буде взяти таблетку, аналогічну до втраченої.

Що робити, якщо дитина випадково проковтнула контрацептивну пігулку?

Необхідно якнайшвидше зробити промивання шлунка. У дитини може бути нудота та блювання. У дівчинки гормональні таблетки можуть спричинити маткова кровотеча. Не забувайте, що будь-які ліки потрібно зберігати у недоступних для маленьких дітей місцях!

При порушеннях режиму прийому таблеток зростає ймовірність настання вагітності. Якщо менструації не було 2 місяці поспіль, не починайте нову упаковку, доки лікар не виключить вагітність. Дослідження показали, що прийом протизаплідних таблеток ранні термінивагітності не небезпечний для плода, збільшення частоти вад внутрішньоутробного розвиткуплода не виявлено.

Гормональна контрацепція допомагає попереджати не тільки аборти, а й наступні за ними ускладнення. високий ризиквиникнення у жінок післяабортних ускладнень, необхідно з метою реабілітації на першу чи другу добу після аборту розпочати прийом монофазного КОК (Регулон, Мікрогінон, Марвелон) та продовжувати лікування 2-3 місяці. За даними академіка В.М. Сєрова, застосування КОК відразу після аборту знижує число запальних ускладнень, зменшує кров'яні виділення, сприяє регуляції менструального циклу.

Чи можна перейти на прийом КЗК з іншим вмістом гормонів?
Якщо переходити на КОК з аналогічним або великим змістомгормонів, закінчивши упаковку старого препарату, після 7-денної перерви слід просто почати упаковку нового препарату.
Якщо переходити на КОК із меншим вмістом гормонів, то контрацептивний ефект тимчасово знизиться. Закінчивши прийом таблеток із більшою дозою гормонів, почніть прийом таблеток із меншою дозою гормонів без 7-денної перерви. Після прийому 21 таблетки зробіть 7-денну перерву, потім приступайте до наступної упаковки за звичайною схемою.

Чи можна захищатися за допомогою оральних контрацептивів при тромбозі глибоких вен?
При тромбозі глибоких вен ОК абсолютно протипоказані. Потрібно ретельно стежити за станом вен нижніх кінцівокта за допомогою гінеколога вибрати інший метод контрацепції.

У яких випадках слід припинити прийом протизаплідних пігулок?

Припинити прийом гормональних таблеток потрібно в тому випадку, якщо, незважаючи ні на що, настає вагітність, якщо планується хірургічна операція або якщо на фоні прийому гормональних засобівнастає помітне погіршення стану здоров'я.

Показання до скасування гормональної контрацепції:

Вагітність.
Виражена мігрень.
Раптові гострі порушеннязору.
Гострі тромбоемболічні ускладнення.
Жовтяниця, гострі захворюванняпечінки та жовчних шляхів.
Підвищення артеріального тискувище 160/100 мм рт. ст.
Тривалий постільний режимпісля хірургічної операції, травми та ін.
Заплановані великі хірургічні втручання.
Виражена надбавка маси тіла.
Зміна тембру голосу.
Зростання міоми матки.

Чи потрібно переривати прийом протизаплідних пігулок під час відрядження чоловіка?

Якщо чоловік поїхав на цілий рікі більше, і ви знаєте, що за цей час інтимних взаємин у вас не буде, то можна перервати прийом ОК до його повернення.

Якщо розлука планується на 2-3 місяці, то переривати прийом ОК не рекомендується – не варто змушувати ваш організм перебудовуватись на такий короткий термін.

Коли краще припинити прийом протизаплідних таблеток, щоб завагітніти?

Після відмови від гормональної контрацепції здатність до зачаття відновлюється загалом через 1-3 місяці. Незважаючи на те, що наукою доведено безпеку ОК для плода, все ж таки рекомендується після відміни ОК почекати з вагітністю від одного до трьох місячних циклів для плода. повного відновленняфертильності. У цей період запобігайте презервативам або біологічним методом.

Що робити, якщо таблетки закінчуються, а в аптеці таких немає?

Якщо покажете в аптеці упаковку від таблеток, провізор підбере вам близький по гормонального складуКонтрацептивний препарат. Наприклад, замість Мікрогінону вам можуть запропонувати Рігевідон. Не приймайте протизаплідні пігулки невідомого складу та дії, навіть якщо їх приймає ваша подруга.

Як довго можна скористатися гормональною контрацепцією?

Так довго поки існує потреба в контрацепції. Побутова серед населення думка про небезпеку тривалого застосування гормональних контрацептивіввважається сьогодні необґрунтованим. За даними наукових досліджень, гормональні контрацептиви надають на жіночий організм. сприятливий впливщо посилюється в міру збільшення тривалості їх застосування. Частота подальшого безпліддя у жінок, які застосовували гормональні контрацептиви, виявилася в сотні разів меншою, ніж у їхніх однолітків, які мали аборти та засобів контрацепції, що не застосовували. У той же час фахівцям відомо, що під час двох-трьох місячних перерв у прийомі таблеток небажана вагітність настає у кожної четвертої жінки, що робить безглуздими всі попередні зусилля щодо контрацепції. Тим не менш, фахівці радять жінкам чергувати різні методиконтрацепції протягом життя.

Усунути можливість небажаної вагітностібагато жінок намагаються за допомогою контрацептивів.

Найчастіше вони використовують гормональні ліки.

Вони характеризуються простотою прийому, саме тому користуються високим рівнем популярності.

Протизаплідні медикаменти є гормональними ліками, за допомогою яких запобігає небажаній вагітності.

У період прийому цих препаратів спостерігається затримка у жінок, що усуває можливість запліднення.

Прийом медикаментів від небажаної вагітності дозволяється після перших місячних.

Існує кілька різновидів протизаплідних медикаментів. Вони випускаються у вигляді:

• Міні-пили
• Комбінованих засобів
• Препаратів екстреної контрацепції

Якщо прийом ліків здійснюватиметься жінкою регулярно, це забезпечить практично стовідсотковий захист від вагітності.

Дія медикаментів спрямована на скорочення та зменшення кількості. Деякі ліки здатні боротися з болем, що найчастіше виникає при менструації.

Дія ліків спрямована також на зменшення висипу вугрів. За допомогою медикаментів можна стабілізувати місячний цикл. Якщо приймати ліки під час протікання ендометріозу, це призводить до зменшення дискомфорту.

ПЗ ліки є відмінним профілактичним засобомяєчника. За допомогою ліків забезпечується захист від позаматкової вагітності.

Протизаплідні ліки допомагають не лише захиститися від вагітності, а й вирішити різноманітні проблеми із жіночим здоров'ям.

Як довго можна приймати протизаплідні препарати?

Більшість жінок, які не народжували, використовують протизаплідні лікидля захисту. У цьому випадку рекомендується підбирати гормональні препарати, які не надають негативного впливуна фертильність жінки. Саме тому після закінчення прийому медикаментів у представниці слабкої статі може настати запліднення. Прийом медикаментів рекомендується здійснювати лише після консультації з лікарем.

Нерожавшим жінкам рекомендується віддавати перевагу оральним контрацептивам, які характеризуються вищим рівнем безпеки. Найкраще здійснювати прийом препаратів останнього покоління, тому що до їх складу входить мінімальна кількість.

Вони не мають негативного впливу на репродуктивну функціюжінки.

Джес - ефективний протизаплідний засіб

Прийом ліків має проводитись курсами. Робити перерви рекомендується відновлення повноцінної працездатності жіночого організму.

Вибір препарату та курс лікування повинен визначатись лише лікарем після проведення відповідного обстеження.

Прийом протизаплідних медикаментів жінкою буде ефективним тільки в тому випадку, якщо вони правильно підбиратися відповідно до індивідуальними особливостямиорганізму.

Чи потрібно робити перерву під час прийому ПЗ медикаментів Джес?

Джес - це монофазний оральний, який характеризується наявністю антиандрогенного ефекту. У період прийому ліків спостерігається зниження активності чоловічих статевих гормонів, внаслідок чого досить часто діагностується надмірна жирність шкіри, а також вугровий висип. Щоб вирішити ці проблеми, дозволяється приймати ліки дівчаткам, вік яких перевищує показник 14 років. Прийом медикаменту проводиться також усунення хворобливості під час менструації.

Випуск медикаменту проводиться у рожевому та білому кольорі. Рожеві ліки необхідно приймати щодня в один і той же час по одній штуці з першого дня місячних до 25-го дня циклу. Після цього протягом трьох днів проводиться прийом білих таблеток. У період використання даного засобувід небажаної вагітності перерви робити не потрібно. Пити ліки можна, незалежно від їди.

Джес є універсальними пігулками, що характеризуються високим рівнем безпеки. Перед їх прийомом все ж таки рекомендується порадитися з лікарем.

Чи потрібно робити перерву під час прийому ПЗ медикаментів Регулон?

Регулон є комбінованим контрацептивом, що виробляється на основі естрогенового компонента. У період прийому ліків блокується вироблення гонадотропінів, що усуває можливість настання небажаної вагітності. Ліки збільшують щільність цервікального слизу, який усуває можливість проникнення в сперматозоїдів.

Прийом медикаменту має починатися з першого дня менструації. При цьому використовувати додаткові методиконтрацепції не потрібне. Якщо ліки починають приймати з першого до п'ятого дня циклу, тоді потрібні додаткові контрацептиви.

Якщо від дня менструації пройшло більше 5 днів, необхідно відкласти прийом до наступних місячних.

Прийом ліків проводиться раз на день по одній таблетці. Курс лікування препаратом становить 21 день. Після цього жінка має зробити перерву на 7 днів. У цей час спостерігається початок. Через тиждень рекомендується знову починати прийом медикаменту.

Після народження дитини прийом медикаменту дозволяється жінкам, якщо вони не вигодовують дітей грудним молокомчерез три тижні після пологів. Якщо у цей період у жінки були сексуальні стосунки, то прийом ліків починається після наступного статевого контакту.

Якщо препарат Регулон приймається через три тижні після процесу дітонародження, це вимагає використання додаткової контрацепціїпротягом тижня.

Медикамент характеризується наявністю певних протипоказань, які проявляються у вигляді мігрені, тромбозів, гіперчутливості до компонентів препарату. Також ліки не варто приймати при кровотечах, кровотечах, ендогенозалежних пухлин і т.д.

Протизаплідні препарати є гарним засобомзахисту від небажаної вагітності Крім того, за їх допомогою надається можливість вирішення інших. жіночих проблем. Прийом препаратів повинен здійснюватися у суворій відповідності до інструкції, що усуне можливість виникнення небажаних ефектів.

Про протизаплідні препарати більше – на відео:

У наші дні є одним із найнадійніших і найпопулярніших методів контрацепції. Крім контрацептивного ефекту, вони мають низку інших переваг для здоров'я та краси жінки. Однак багато жінок турбуються, чи можна довго приймати, чи існують обмеження щодо тривалості прийому, чи варто робити перерви? Акушер-гінеколог Ганна Новосад відповідає на запитання.

Багато жінок припиняють прийом оральних контрацептивів передчасно: більше третини жінок перестають приймати протизаплідні таблетки протягом року з початку прийому, переважна більшість – протягом 6 місяців (а найчастіше – через 2 місяці після початку прийому). За даними європейських досліджень, близько 42% жінок припиняють прийом КОК, не проконсультувавшись з лікарем, 19% з них припиняють не вибравши. новий спосібконтрацепції, а 70% - вибравши менш ефективний контрацептивний метод.

Що ж турбує жінок і наскільки обґрунтовано їх побоювання?

Акушер-гінеколог, кандидат медичних наук

Як довго можна приймати протизаплідні пігулки?

З медичної точки зору жінки можуть приймати протизаплідні таблетки стільки, скільки необхідно, аж до настання менопаузи, але за умови, що у них немає протипоказань, а також такої шкідливої ​​звичкияк куріння.

Чи можна завагітніти після тривалого прийому оральних контрацептивів?

Так звичайно. Оральні контрацептиви навіть застосовуються для запобігання розвитку безпліддя. За даними низки досліджень, після припинення прийому сучасних КЗК жодних затримок у настанні вагітності не спостерігається.

Жінки, які приймають протизаплідні таблетки протягом кількох років, можуть бути захищені від безпліддя за рахунок зменшення ризику розвитку сальпінгітів або запальних захворювань тазових органів, оскільки під дією цих препаратів згущується цервікальний слиз, що діє як бар'єр і запобігає попаданню бактерій у шийку матки.

Препарати гормональної контрацепції також використовують у лікуванні ендометріозу (стан, при якому тканина, що вистилає внутрішній шарматки, що розростається за межами цього шару), який може стати причиною безпліддя.

У жінок, які використовують оральну контрацепцію як основний метод планування сім'ї, ризик розвитку раку ендометрію та яєчників у порівнянні з жінками, які ніколи не використовували ОК, на 40% нижче. Цей захисний ефект зберігається протягом 20 років після припинення КЗК. Також існує підтвердження зниження ризику розвитку колоректального ракуна 20% у жінок, які приймають протизаплідні препарати, порівняно з жінками, які ніколи не приймали КЗК.

Чи існують певні медичні показання для перерв у прийомі протизаплідних таблеток?

Ні, таких свідчень для перерв немає. Більше того, якщо під час перерви прийому КЗК є ризик настання небажаної вагітності, то робити таку перерву не рекомендується. Під час перерв небажана вагітність виникає у кожної четвертої молодої жінки. За деякими даними, благотворна дія КОК на репродуктивну системупосилюється зі збільшенням тривалості їх застосування.

Як правило, мінімальний лікувальний ефектгормональна контрацепція досягається протягом 3-6 місяців з моменту початку прийому препаратів.

Незалежно від тривалості прийому не має негативного впливу на дітородну функцію, не прискорює настання менопаузи. Більшість жінок відновлюється протягом кількох тижнів після припинення прийому КОК. Більшість жінок, які приймають такі препарати, можуть завагітніти протягом року після припинення прийому.

Як правильно підібрати препарат?

Безпечне використання ОК залежить, в першу чергу, від правильного підборупрепаратів індивідуально кожної жінки. Для більшості здорових, не жінок, що палять, тривале використанняОК не завдає шкоди, і є ефективним методомзапобігання небажаній вагітності, і відповідно безпечним для використання протягом усього їхнього репродуктивного життя.

Якщо ви все ще не впевнені, чи варто продовжувати приймати таблетки, то вам варто обов'язково обговорити це питання з вашим лікарем, який добре знає вас і ваше здоров'я.

останні коментарі

Оновлення на пошту

• Рубрики:

З попередніх публікацій нам відомо про абортивну дію гормональних контрацептивів (ГК, ОК). У Останнім часому ЗМІ можна знайти відгуки постраждалих жінок від побічно ОК, пару з них ми наведемо наприкінці статті. Щоб висвітлити це питання, ми звернулися до лікаря, яка підготувала для Азбуки Здоров'я цю інформацію, а також переклала для нас фрагменти статей з зарубіжними дослідженнямипобічних дій ЦК.

Побічна дія гормональних контрацептивів.

Дії гормональних контрацептивів, як і в інших лікарських препаратів, Визначаються властивостями входять до них речовин. У складі більшості протизаплідних таблеток, що призначаються для планової контрацепції, знаходиться 2 види гормонів: один гестаген та один естроген.

Гестагени

Гестагени = прогестагени = прогестини– гормони, що виробляються жовтим тіломяєчників (освіта на поверхні яєчників, що з'являється після овуляції – виходу яйцеклітини), у невеликій кількості – корою надниркових залоз, а при вагітності – плацентою. Основний гестаген – прогестерон.

Назва гормонів відображає їх основну функцію - "pro gestation" = "для [збереження] вагітності" за допомогою перебудови ендотелію матки в стан, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини. Фізіологічні ефекти гестагенів поєднуються у три основні групи.

1. Вегетативний вплив. Воно виявляється у придушенні проліферації ендометрію, викликаного дією естрогенів, і секреторному його перетворенні, що дуже важливо задля нормального менструального циклу. При настанні вагітності гестагени пригнічують овуляцію, знижують тонус матки, зменшуючи її збудливість та скоротливість (протектор вагітності). Прогестини відповідають за «дозрівання» молочних залоз.
2. Генеративна дія. У малих дозах прогестини збільшують секрецію фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), відповідального за дозрівання фолікулів у яєчнику та овуляцію. У великих дозахгестагени блокують і ФСГ, і ЛГ (лютеїнізуючий гормон, який бере участь у синтезі андрогенів, а спільно з ФСГ забезпечує овуляцію та синтез прогестерону). Гестагени впливають на центр терморегуляції, що проявляється підвищенням температури.
3. Загальна дія. Під впливом гестагенів зменшується амінний азот у плазмі крові, збільшується виведення амінокислот, посилюється відділення шлункового соку, сповільнюється відділення жовчі

До складу оральних контрацептивів входять різні гестагени. Якийсь час вважалося, що між прогестинами немає різниці, але зараз достеменно відомо, що відмінність у молекулярній будові забезпечує різноманітність ефектів. Іншими словами, прогестагени відрізняються за спектром та за вираженістю додаткових властивостей, але описані вище 3 групи фізіологічних ефектів притаманні їм усім. Характеристика сучасних прогестинів відбито у таблиці.

Виражений або дуже виражений гестагенний ефектвластивий усім прогестагенам. Під гестагенним ефектом розуміються основні групи властивостей, які були згадані раніше.

Андрогенна активністьвластива багатьом препаратам, її результатом є зниження кількості «корисного» холестерину ( холестерину ЛПВЩ) та підвищення концентрації «шкідливого» холестерину ( холестерину ЛПНЩ). Внаслідок цього підвищується ризик розвитку атеросклерозу. Крім того, з'являються симптоми вірилізації (чоловічі вторинні статеві ознаки).

Явний антиандрогенний ефектє лише у трьох препаратів. У цього ефекту позитивне значення- Поліпшення стану шкіри (косметична сторона питання).

Антимінералокортикоїдна активністьпов'язана із збільшенням діурезу, виведенням натрію, зниженням артеріального тиску.

Глюкокортикоїдний ефектвпливає обмін речовин: відбувається зниження чутливості організму до інсуліну (ризик виникнення цукрового діабету), підвищується синтез жирних кислотта тригліцеридів (ризик розвитку ожиріння).

Естрогени

Іншим компонентом у складі протизаплідних таблеток є естрогени.

Естрогени– жіночі статеві гормони, які продукуються фолікулами яєчників та корою надниркових залоз (а у чоловіків ще й яєчками). Виділяють три основні естрогени: естрадіол, естріол, естрон.

Фізіологічні ефекти естрогенів:

- проліферація (зростання) ендометрію та міометрію за типом їх гіперплазії та гіпертрофії;

- розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак (фемінізація);

- Пригнічення лактації;

- пригнічення резорбції (руйнування, розсмоктування) кісткової тканини;

- Прокоагулянтна дія (підвищення зсідання крові);

- Підвищення вмісту ЛПВЩ («корисного» холестерину) і тригліцеридів, зниження кількості ЛПНЩ («поганого» холестерину);

- затримка натрію та води в організмі (і, як наслідок, підвищення артеріального тиску);

- Забезпечення кислого середовища піхви (у нормі рН 3,8-4,5) і зростання лактобактерій;

- Посилення вироблення антитіл та активності фагоцитів, підвищення стійкості організму до інфекцій.

Естрогени у складі оральних контрацептивів потрібні контролю менструального циклу, у захисті від небажаної вагітності вони участі не беруть. Найчастіше до складу таблеток входить етинілестрадіол (ЕЕ).

Механізми дії оральних контрацептивів

Отже, враховуючи основні властивості гестагенів та естрогенів, можна виділити такі механізми дії оральних контрацептивів:

1) пригнічення секреції гонадотропних гомонів (за рахунок гестагенів);

2) зміна рН піхви на більш кислу сторону (вплив естрогенів);

3) підвищення в'язкості слизу шийки (гестагени);

4) вживане в інструкціях та посібниках словосполучення «імплантація яйцеклітини», яке приховує від жінок абортивну дію ЦК.

Коментар гінеколога про абортивний механізм дії гормональних контрацептивів

При імплантації стінку матки ембріон є багатоклітинним організмом (бластоцистой). Яйцеклітина (навіть запліднена) ніколи не імплантується. Імплантація відбувається на 5-7 день після запліднення. Тому те, що називається в інструкціях яйцеклітиною, насправді не вона, а ембріон.

Небажаний естроген.

У ході ретельного вивчення гормональних контрацептивів та їх дії на організм було зроблено висновок: небажані ефектипов'язані в більшою міроюіз впливом естрогенів. Тому, чим менше кількість естрогенів у таблетці, тим менше побічних ефектів, проте повністю їх виключити неможливо. Саме такі висновки підштовхнули вчених на винахід нових, більш досконалих препаратів, і на зміну оральним контрацептивам, в яких кількість естрогенного компонента вимірювалася міліграмами, прийшли таблетки із вмістом естрогенів у мікрограмах ( 1 міліграм [ мг] = 1000 мікрограм [ мкг]). В даний час є 3 покоління протизаплідних таблеток. Поділ на покоління обумовлено як зміною кількості естрогенів у препаратах, так і введенням до складу таблеток новіших аналогів прогестерону.

До першого покоління протизаплідних засобіввідносяться «Еновід», «Інфекундин», «Бісекурин». Ці препарати широко застосовувалися з моменту їх відкриття, але пізніше було помічено їхній андрогенний вплив, що проявляється в огрубінні голосу, зростанні волосся на обличчі (вірилізація).

До препаратів другого покоління відносяться "Мікрогенон", "Рігевідон", "Трірегол", "Тризістон" та інші.

Найчастіше застосовуваними і поширеними є препарати третього покоління: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Діане-35», «Жанін», «Ярина» та інші. Істотним плюсом цих препаратів є їхня антиандрогенна активність, найбільш виражена у «Діані-35».

Вивчення властивостей естрогенів та висновок про те, що вони є основним джерелом побічних ефектів від застосування гормональних контрацептивів, навели вчених на ідею створення препаратів з оптимальним зменшенням дози естрогенів у них. Абсолютно прибрати естрогени зі складу не можна, тому що вони грають важливу рольу збереженні нормального менструального циклу.

У зв'язку з цим з'явився розподіл гормональних контрацептивів на високо-, низько- та мікродозовані препарати.

Високодозовані (ЕЕ = 40-50 мкг в одній таблетці).

• «Нон-овлон»
• «Овідон» та інші
• З контрацептивною метою не використовуються.

Низькодозовані (ЕЕ = 30-35 мкг в одній таблетці).

• "Марвелон"
• «Жанин»
• «Ярина»
• «Фемоден»
• «Діане-35» та інші

Мікродозовані (ЕЕ = 20 мкг в одній таблетці)

• «Логест»
• "Мерсилон"
• «Новинет»
• «Мінізістон 20 фем» «Джесс» та інші

Побічні гормональні контрацептиви

Побічні ефекти від використання оральних контрацептивів завжди докладно описані в інструкції із застосування.

Оскільки побічні дії від застосування різних протизаплідних таблеток приблизно однакові, має сенс розглянути їх, виділивши основні (важкі) і менш важкі.

Деякі виробники перераховують стани, у разі яких необхідно негайно припинити прийом. До цих станів належать такі:

1. Артеріальна гіпертензія.
2. Гемолітико-уремічний синдром, що проявляється тріадою ознак: гостра нирковою недостатністю, гемолітичною анемією та тромбоцитопенією (зменшення кількості тромбоцитів)
3. Порфирія – захворювання, у якому порушується синтез гемоглобіну.
4. Втрата слуху, зумовлена ​​отосклерозом (фіксація слухових кісточок, які в нормі мають бути рухливими).

Практично всі виробники позначають тромбоемболії як побічні ефекти, що рідко або дуже рідко зустрічаються. Але це важкий станзаслуговує на особливу увагу.

Тромбоемболія– це закупорка кровоносної судинитромбом. Це стан, що гостро виникає, що вимагає кваліфікованої допомоги. Тромбоемболія не може виникнути на рівному місці, для неї потрібні спеціальні «умови» — фактори ризику або захворювання судин.

Фактори ризику виникнення тромбозу (формування всередині судин згустків крові – тромбів – що заважають вільному, ламінарному току крові):

- Вік старше 35 років;

- Куріння (!);

— високий рівеньестрогенів у крові (що і виникає при прийомі оральних контрацептивів);

- Підвищена згортання крові, яка спостерігається при дефіциті антитромбіну III, протеїнів C і S, дисфібриногенемії, хвороби Маркіафави-Мікеллі;

- травми та великі операціїв минулому;

— венозний застійпри малорухомий образжиття;

- Ожиріння;

— варикозне розширеннявен ніг;

- Ураження клапанного апарату серця;

- Фібриляція передсердь, стенокардія;

- Захворювання судин головного мозку (у тому числі транзиторна ішемічна атака) або коронарних судин;

- артеріальна гіпертензія середнього або тяжкого ступеня;

- Захворювання сполучної тканини(колагенози), і в першу чергу системний червоний вовчак;

- Спадкова схильність до тромбозу (тромбози, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігуу найближчих кревних родичів).

За наявності цих факторів ризику у жінки, яка приймає гормональні протизаплідні пігулки, значно підвищується ризик розвитку тромбоемболії. Ризик виникнення тромбоемболії підвищується при тромбозі будь-якої локалізації, як наявним в даний час, так і перенесеному в минулому; при перенесеному інфарктіміокарда та інсульті.

Тромбоемболія, хоч би якою локалізації вона була, є важким ускладненням.

Крім тромбоемболій є й інші, менш важкі, але все ж таки побічні ефекти, що завдають незручності. Наприклад, кандидоз (молочниця). Гормональні контрацептиви збільшують кислотність піхви, а в кислому середовищідобре розмножуються гриби, зокрема Candidaalbicans, Що є умовно патогенним мікроорганізмом

Значним побічним ефектом є затримка натрію, а разом з ним і води в організмі. Це може привести до набрякам та збільшенню маси тіла. Зниження толерантності до вуглеводів як побічний ефект від застосування гормональних таблеток підвищує ризик виникнення цукровий діабет.

Інші побічні ефекти, такі як: зниження настрою, його перепади, збільшення апетиту, нудота, розлади випорожнень, сити, набухання та болючість молочних залоз та деякі інші – хоч і не є важкими, проте впливають на якість життя жінки.

В інструкції до застосування гормональних контрацептивів, крім побічних ефектів, перераховані протипоказання.

Контрацептиви без естрогену

Існують гестагеновмісні протизаплідні препарати («Міні-пили»). У їхньому складі, судячи з назви, лише гестаген. Але ця група препаратів має свої свідчення:

- контрацепція жінок, що годують (їм не можна призначати естроген-гестагенні препарати, тому що естроген пригнічує лактацію);

— призначають для жінок, що народжували (т.к. основний механізм дії «міні-пили» — придушення овуляції, що небажано для тих, хто не народжував);

- У пізньому репродуктивному віці;

- За наявності протипоказань до застосування естрогенів.

Крім того, у цих препаратів теж є побічні дії та протипоказання.

Особливу увагу слід приділити. екстреної контрацепції». До складу таких препаратів входить або гестаген (Левоноргестрел), або антипрогестин (Міфепрістон) у великій дозі. Основними механізмами дії цих препаратів є гальмування овуляції, згущення слизу шийки, прискорення десквамації (злущування) функціонального шару ендометрію з метою перешкоди прикріпленню заплідненої яйцеклітини. А у Міфепрістона є додаткова дія- Підвищення тонусу матки. Тому одноразове застосування великої дози цих препаратів має дуже сильний одномоментний вплив на яєчники, після прийому таблеток для екстреної контрацепції можуть бути серйозні та тривалі порушення менструального циклу. Жінки, які регулярно використовують ці препарати, дуже ризикують своїм здоров'ям.

Зарубіжні дослідження побічних дій ЦК

Цікаві дослідження з вивчення побічних ефектів гормональних контрацептивів проводились у країнах. Нижче наведено витяги з кількох оглядів (переклад автором статті фрагментів зарубіжних статей)

Оральні контрацептиви та ризик венозного тромбозу

Травень, 2001

ВИСНОВКИ

Гормональна контрацепція застосовується понад 100 мільйонами жінок по всьому світу. Кількість смертей від кардіоваскулярних захворювань (венозних та артеріальних) серед молодих, з низьким ризиком пацієнток – некурців від 20 до 24 років – спостерігається по всьому світу в межах від 2 до 6 на рік на один мільйон, залежно від регіону проживання, передбачуваного серцево -судинного ризику та від обсягу скринінгових досліджень, які проводились перед призначенням контрацептивів Хоча ризик венозного тромбозубільш важливий щодо молодих пацієнток, ризик артеріального тромбозуНайактуальніший для пацієнток старшого віку. Серед жінок, що палять більше зрілого віку, Що застосовують оральні контрацептиви, число смертей налічується від 100 до трохи більше 200 на один мільйон щороку.

Зменшення дози естрогену знизило ризик венозного тромбозу. Прогестини третього покоління у комбінованих оральних контрацептивах збільшили кількість несприятливих гемолітичних змін та ризик тромбоутворення, тому вони не повинні призначатися як препарати першого вибору у початківців застосовувати гормональну контрацепцію.

Розумне використання гормональних контрацептивів, у тому числі й уникнення їх застосування жінками, які мають фактори ризику, в більшості випадків відсутнє. У Новій Зеландії розслідували серію смертей від ТЕЛА, і часто причиною був неврахований лікарями ризик.

Розумне призначення може запобігти артеріальному тромбозу. Майже всі жінки, у яких трапився інфаркт міокарда під час застосування оральних контрацептивів, були або старшими. вікової групиабо курили, або мали інші фактори ризику артеріальних хвороб – зокрема, артеріальну гіпертензію. Уникнення призначення оральних контрацептивів таким жінкам може призвести до зменшення випадків артеріального тромбозу, про які повідомляють останні дослідження індустріальних країн. Сприятлива дія, яку оральні контрацептиви третього покоління чинять на ліпідний профіль та їх роль у зниженні кількості інфарктів та інсультів поки що не підтверджена контрольними дослідженнями.

Щоб уникнути венозного тромбозу, лікар цікавиться, чи колись у пацієнтки в минулому був венозний тромбоз, щоб встановити, чи є протипоказання до призначення оральних контрацептивів, і який ризик виникнення тромбозу під час прийому гормональних препаратів.

Нікзодозовані прогестагенні оральні контрацептиви (першого чи другого покоління) викликали менший ризик венозного тромбозу, ніж комбіновані препарати; проте ризик у жінок із тромбозом в анамнезі не відомий.

Ожиріння сприймається як чинник ризику венозного тромбозу, але невідомо, чи підвищується цей ризик під час використання оральних контрацептивів; тромбоз – рідкість серед гладких людей. Ожиріння, проте, вважається протипоказанням до призначення оральних контрацептивів. Поверхневі варикозно розширені вени не є наслідком венозного тромбозу, що виник раніше, або фактором ризику для глибокого венозного тромбозу.

Спадковість може відігравати роль розвитку венозного тромбозу, але залишається неясною її відчутність як чинника високого ризику. Поверхневий тромбофлебітв анамнезі також може розглядатися як фактор ризику тромбозу, особливо якщо він поєднується з обтяженою спадковістю.

Венозна тромбоемболія та гормональна контрацепція

Королівський Коледж Акушерів та Гінекологів, Великобританія

Липень, 2010

Чи збільшують методи комбінованої гормональної контрацепції (таблетки, пластир, вагінальне кільце) ризик венозної тромбоемболії?

Відносний ризик венозної тромбоемболії збільшується при використанні будь-яких комбінованих гормональних контрацептивів (таблеток, пластиру та вагінального кільця). Однак рідкість венозної тромбоемболії у жінок репродуктивного вікуозначає, що абсолютний ризик залишається низьким.

Відносний ризик венозної тромбоемболії зростає у перші кілька місяців після початку застосування комбінованої гормональної контрацепції. У міру збільшення тривалості прийому гормональних контрацептивів ризик знижується, проте як фоновий він залишається до припинення вживання гормональних препаратів.

У цій таблиці дослідники порівняли частоту виникнення венозної тромбоемболії на рік різних групах жінок (у перерахунку на 100 000 жінок). З таблиці зрозуміло, що у невагітних жінок, що не використовують гормональні контрацептиви (non-pregnantnon-users), зареєстровано на рік у середньому 44 (при розкиді від 24 до 73) випадку тромбоемболії на 100.000 жінок.

Drospirenone-containingCOCusers - вживають дроспіренон-містять КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers - застосовують левоноргестрел-містять КОК.

Інші COCs не specified – інші КОК.

Pregnantnon-users - вагітні жінки.

Інсульти та інфаркти при використанні гормональної контрацепції

«Медичний журнал Нової Англії»

Медичне суспільство Массачусетса, США

Червень, 2012

ВИСНОВКИ

Незважаючи на те, що абсолютні ризики інсульту та інфаркту, пов'язані з прийомом гормональних контрацептивів низьки, ризик був збільшений з 0,9 до 1,7 при використанні препаратів, що містять етинілестрадіол у дозі 20 мкг та з 1,2 до 2,3 – при використання препаратів із вмістом етинілестрадіолу в дозі 30-40 мкг, з відносно невеликою різницею ризику залежно від виду гестагену, що входить до складу.

Ризик тромбозу оральної контрацепції

WoltersKluwerHealth – провідний постачальник кваліфікованої медичної інформації.

HenneloreRott – німецький лікар

Серпень, 2012

ВИСНОВКИ

Для різних комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) характерний різний ризик виникнення венозної тромбоемболії, але однакова небезпека застосування.

КОК з левоноргестрелом або норетистероном (так зване друге покоління) мають бути препаратами вибору, як рекомендують національні керівництваз контрацепції у Нідерландах, Бельгії, Данії, Норвегії та Великій Британії. Інші Європейські країнине мають таких посібників, але вони вкрай необхідні.

Жінкам з венозною тромбоемболією в анамнезі або з відомими дефектами системи згортання крові застосування КОК та інших контрацептивних препаратів з етинілестрадіолом протипоказане. З іншого боку, ризик венозної тромбоемболії при вагітності та післяпологовому періодінабагато вище. З цієї причини таким жінкам слід запропонувати адекватну контрацепцію.

Немає причин утримуватися від гормональної контрацепції у молодих пацієнток із тромбофілією. Чисто прогестеронові препарати безпечні щодо ризику венозної тромбоемболії.

Ризик венозної тромбоемболії серед орспіральних контрацептивів, що застосовують дроспіренон.

Американський коледж акушерів та гінекологів

Листопад 2012

ВИСНОВКИ
Ризик венозної тромбоемболії підвищений серед жінок, що застосовують оральні контрацептиви (3-9/10.000 жінок на рік) порівняно з невагітними і не використовують ці препарати (1-5/10.000 жінок на рік). Є дані, які стверджують, що дроспіренон містять оральні контрацептиви мають більш високий ризик (10,22/10.000), ніж препарати, що містять інші прогестини. Однак ризик, як і раніше, низький і набагато нижчий за такий під час вагітності (застосовано 5-20/10.000 жінок на рік) і в посреродовий період (40-65/10.000 жінок на рік) (див. табл.).

Табл. Ризик тромбоемболії.

На сьогоднішній день контрацепція із застосуванням гормонів займає лідируючу позицію щодо ефективності серед усіх спосіб запобігання небажаній вагітності. Ці препарати містять естрогени та прогестини – синтетично створені жіночі статеві гормони.

Лікарські засоби, що випускаються у таблетованій формі, основні діючі речовинияких є гормони, що застосовуються для запобігання виникненню вагітності, називаються комбінованими оральними контрацептивами.

Класифікація

За кількістю вмісту естрогену та прогестину контрацептиви бувають:

1. Однофазні або монофазні – протягом усього менструального циклу щодня застосовують таблетки, що містять однакова кількістьгормонів. Основні препарати групи мають такі назви: Регулон, Діане-35, Новінет, Логест. Такі препарати частіше використовуються молодими, жінками, що не народжувалидо 24-26 років.
2. Двофазні. Препарати з різним вмістом цих гормонів. Представником цієї групи є препарат Антеовіну.
3. Трифазні. Завдяки змінній кількості гормонів препарати імітують їх кількісна змінав жіночому організмі. Серед представників цієї групи можна виділити: Трізістон, Тріквілар, Три-регол.

Протягом усього менструального циклу є природні коливання вмісту різних гормонів у тілі жінки. Імітуючи їх, трифазні контрацептиви є найбільш фізіологічними, найменшою міроюцією здатністю мають монофазні препарати. Але цей факт не говорить про перевагу трифазних гормональних засобів над іншими. Усі контрацептиви підбираються персонально.

На думку експертів, молодим дівчатам у більшості випадків більше підходять монофазні таблетовані засоби. Жінкам віком понад 27 років переважно призначають трифазні контрацептиви.

Одна упаковка однофазних препаратів найчастіше містить 21 таблетку, значно рідше їх буде 28. А трифазні засоби, навпаки, завжди містять 28 трьох різних за кольором таблеток.

За кількісним змістом естрогену, розрахованого на добовий прийом, препарати ділять на:

1. Високодозовані.
2. Низькодозовані.
3. Мікродозовані.

Принцип дії

Прогестагенна складова препаратів має основну дію протизаплідних таблеток.

До складу будь-якого контрацептиву входить екзогенний естроген. Його основна мета – заповнити його дефіцит, що виникає під час прийому препаратів. Переважна освіта естрогену в тілі жінки здійснюється у яєчниках. Комбіновані оральні контрацептиви блокують його синтез за рахунок припинення росту та дозрівання фолікулів. Основний принцип дії естрогену полягає у контролі над перебігом менструального циклу та над фізіологічним розмноженням клітин слизової оболонки матки, що клінічно проявляється відсутністю міжменструальних кровотеч.

Принцип дії протизаплідних таблеток однаковий незалежно від кількісного значення гормонів:

1. Припиняють розвиток та вивільнення яйцеклітини з фолікула.
2. Ускладнюють рух сперматозоїдів за рахунок сильної в'язкості виділень шийки матки.
3. Впливають на слизовий шарматки, запобігаючи фіксуванню ембріона.
4. Уповільнюють просування сперматозоїдів фаллопієвими трубами.

Всі ці механізми впливу на зачаття та подальший розвитокзаплідненої яйцеклітини зводять комбіновані оральні контрацептиви в ранг самих дієвих препаратівдля запобігання вагітності.

Допомога лікаря

Різні групи лікарських засобівмістять різні дози гормонів, що визначає їх специфічні лікарські ефектита побічні дії. Тому персональний підбір контрацептивів – завдання лікаря-гінеколога.

Не можна самостійно купувати, вживати комбіновані оральні контрацептиви без призначення та консультації лікаря!

Для вибору певного препарату лікар призначає необхідний перелікобстежень з метою оцінки факторів ризику та виявлення протипоказань до прийому різних груп контрацептивів:

1. Огляд акушера-гінеколога. Дослідження на клітинну та мікробну складових мазків, взятих зі стінок піхви та шийки матки. Обстеження на пухлинні та інфекційні захворювання.
2. Інструментальне дослідження органів малого тазу із застосуванням ультразвуку (УЗД). Обстеження виконують двічі в період після менструації та перед наступною протягом одного циклу. При його виконанні лікар стежить за зростанням та диференціюванням клітин слизової стінки матки, за процесами зростання фолікулів та овуляції. Паралельно виключаються супутня анатомічна та функціональна патологіятазових органів.
3. Огляд молочних залоз. Його може виконати гінеколог та мамолог.
4. Дослідження молочних залоз за допомогою ультразвуку (УЗД) для виключення пухлинних утворень. За показаннями призначення мамографії.
5. За показаннями можливе призначення лабораторних дослідженьдля контролю вмісту гормонів у крові.

Тільки після проведених досліджень індивідуально лікар може підібрати жінці певний препарат комбінованого орального контрацептиву.

Схема підбору препаратів:

1. Опитування про перенесені та хронічні хвороби. Збір інформації про сімейні захворювання. Дані огляду гінеколога. З використанням загальних критеріїв прийнятності Всесвітньої ОрганізаціїОхорона здоров'я виявлення для даної жінки прийнятності до різним видамконтрацепції.
2. Вибір препарату певної групикомбінованих оральних контрацептивів, ґрунтуючись на їх властивостях та необхідних лікувальних ефектах.
3. У строки від трьох до чотирьох місяців здійснення контролю за здоров'ям жінки із визначенням її загального стану. Контроль за діями гормональних контрацептивів. Визначення переносимості препарату.
4. У разі виникнення побічних явищабо індивідуальної непереносимості компонентів лікарських засобів заміна чи скасування контрацептиву.
5. Постановка на облік жінки під час використання комбінованих оральних контрацептивів. Плановий гінекологічний прийом один раз на шість місяців.

Симптоми, поява яких має насторожити жінку:

1. Тяжкість і інтенсивний більу ногах.
2. Нестерпні болі в животі та грудній клітці.
3. Поява слабкості та нездужання протягом одного місяця та більше.
4. Зниження слуху.
5. Порушення мови та зору.

Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно зверніться за консультацією до фахівця. Вони можуть бути проявом індивідуальної непереносимості компонентів лікарських засобів або симптомами захворювання, виникнення яких могло бути спровоковано вживанням комбінованих оральних контрацептивів.

Як пити протизаплідні препарати?

Оральні контрацептиви випускаються в упаковках по 21 та 28 таблеток. За допомогою стрілок або вказівкою днів тижня на блістері виробники визначають черговість їхнього прийому. Починають діяти протизаплідні пігулки з першого тижня їхнього прийому.

Як правильно приймати протизаплідні пігулки, що містять 21 капсулу? Для досягнення контрацептивного ефекту препаратів необхідно застосовувати по одній таблетці повсякденно. Починати пити протизаплідні пігулки потрібно з першого дня менструального циклу. Після їх прийому робиться пауза на сім діб. Після нього починають новопридбану пачку контрацептиву. Протягом цього тижня з'являється реакція, подібна до менструації. Під час перерви контрацептивний ефект препаратів зберігається, тому додаткових запобіжних заходів не потрібно.

Почати приймати протизаплідні таблетки, що містять 28 таблеток, обов'язково необхідно з першого дня циклу, але використовують без семиденного проміжку. Після закінчення однієї упаковки відразу приступають до нової. Менструальноподібна реакція виникає між 21 та 28 днем ​​циклу.

Після закінчення року прийому препаратів оральної контрацепціїнеобхідно зробити паузу у їх використанні на три-чотири місяці для відновлення гормон-продукуючої функції яєчників. У цей період з метою запобігання позаплановій вагітності необхідно використовувати інші контрацептивні заходи.

Запам'ятайте, що комбіновані оральні контрацептиви несумісні з іншими групами препаратів.

З ними не поєднуються:

1. Протисудомні засоби.
2. Антибактеріальні препарати.
3. Ліки, необхідні лікування захворювань легень.

Спільне використання цих груп препаратів ініціює появу побічних явищ та призводить до зниження контрацептивних властивостей. Це час, коли потрібно буде підшукати додаткові заходизапобігання.

Щоразу при призначенні лікарями лікарських засобів на лікування позагенітальних патологій необхідно попереджати прийом комбінованих оральних контрацептивів.

Дослідженнями доведено відсутність шкідливого впливуна перебіг вагітності та плід при застосуванні препаратів до зачаття. При першому припущенні на наявність вагітності слід перервати прийом контрацептивів. Не страшним є й епізодичне вживання препаратів на початкових термінах вагітності. Також їх прийом не є приводом для її переривання.

Після закінчення прийому препаратів оральної контрацепції адекватна робота ендокринно-репродуктивної системи відновлюється в стислі терміни. Короткочасний прийом препаратів призводить до стимуляції росту та дозрівання яйцеклітин за рахунок підвищення чутливості рецепторів гіпоталамус-гіпофіз-яєчникової системи. Протягом року після відмови від використання оральних контрацептивів вагітніє понад 80% жінок. Цей факт відповідає рівню фертильності у популяції.

Менструація з'являється після припинення прийому оральних контрацептивів у строки, що дорівнюють часу відновлення слизової оболонки матки. Невелика кількість жінок розвивається аменорея (відсутність менструації) тривалістю до шести місяців. У разі такої ситуації необхідно звернутися до лікаря.

Як чинити при пропуску прийому?

У разі забутої випитої однієї таблетки, яка приймає, необхідно прийняти її відразу. Наступну дозу контрацептивів слід прийняти у свій нормальний час, навіть за умови необхідності випити дві таблетки на добу. При запізненні прийому препарату менше 12 годин, в інших заходах контрацепції необхідності немає. У разі перевищення часу можливе використання іншого виду запобігання вагітності в строки до початку наступної менструації.

Як приймати протизаплідні пігулки, якщо пропущено прийом двох пігулок? Необхідно негайно прийняти їх одразу, як згадали про це. На другий день потрібно приймати дві наступні таблетки. З огляду на надмірного надходження гормонів кров можливе виникнення кров'янистих виділень. Контрацептивна діяпрепаратів зменшується, що потребує використання інших способів запобігання вагітності.

При пропуску більшої кількості таблеток варто задуматися про відмову від даного методуконтрацепції. Це час, коли починають підбирати та використовувати інші способи запобігання вагітності.