Головна · Запор · Фолікулярна кіста після вагітності. Лікування після завмерлої вагітності та вишкрібання. Кіста яєчника після вагітності, що завмерла. Спорт після завмерлої вагітності Кіста жовтого тіла після вишкрібання вагітності, що завмерла

Фолікулярна кіста після вагітності. Лікування після завмерлої вагітності та вишкрібання. Кіста яєчника після вагітності, що завмерла. Спорт після завмерлої вагітності Кіста жовтого тіла після вишкрібання вагітності, що завмерла

Чищення (або вишкрібання) проводиться, як правило, в стаціонарі і є видаленням частини мукозного шару матки, так званого ендометрію. Ця операція проводиться під наркозом та триває близько чверті години.

Показання для вишкрібання

До причин, з яких показано вишкрібання, належать такі:

Видалення поліпів, розростання клітин циліндричного епітелію, доброякісних новоутворень.

Збирання матеріалу для аналітичних маніпуляцій.

Ускладнення після штучного або природного переривання вагітності, яка завмерла вагітності.

Оскільки репродуктивні органи піддаються впливу інструментами, які застосовують для фіксації шийки матки, та кюреткою, якою безпосередньо виробляються маніпуляції, малоінвазивної цієї процедури не назвеш, але вона буває необхідна. Після закінчення процедури органи піддаються обробці антисептичними препаратами. Ці процеси аж ніяк не сприяє тому, щоб можна було вагітніти після вишкрібання. Термін, після якого це стане можливим, залежить від обставин, які супроводжували процедуру.

Причини, від яких залежить можливість вагітності після вишкрібання

Якщо це був аборт, слід розглядати, якого тижня він виконувався. Якщо був невеликий термін вагітності, організму була нанесена не дуже значна травма. Але якщо термін був досить великий, організм постраждав набагато серйозніше. Аборт, навіть проведений за медичними показаннями, сприяє розвитку різноманітних патологій і порушень. Його наслідком може бути виснаження внутрішнього циліндричного епітелію, а це веде до спайків, неправильного прикріплення навколоплідного яйця або позаматкової вагітності. А якщо після цього наступна запланована вагітність настає, їй може загрожувати, наприклад, істміко-цервікальна недостатність (порушення замикання шийки матки), а ця патологія призводить до мимовільного переривання виношування.

Наведені вище причини можуть стати приводом до того, щоб наступна за вишкрібанням вагітність мала місце, як мінімум, ніж через півроку після чищення. Якщо приводом для чищення стали викидень або вагітність, що завмерла, то слід відкласти наступну вагітність на час, необхідний для виявлення причин, внаслідок яких відбулися ці викидень або завмерла вагітність. Адже якщо це сталося, значить, на жаль, може повторитися, якщо не усунути причини. Відновлення організму жінки в цьому випадку триває вже не півроку, а не менше ніж рік. За цей час лікар призначить проведення аналізів, необхідних для обох партнерів. Хоч як це парадоксально, але причиною переривання вагітності можуть бути порушення в чоловічому організмі. Якщо обстеження показують, що комусь із пари необхідне лікування, про вагітність слід забути до завершення лікування.

Фактори, що перешкоджають нормальному перебігу вагітності після вишкрібання

Нерозвивається вагітність - це та, яка може настати до двадцять восьмого тижня виношування. Вона може виникнути з наступних причин:

Інфікування. Інфекції, що ведуть до завмирання вагітності або загибелі плода – це токсоплазмоз, герпес, хламідіоз, гонорея та подібні до них. Дбати про майбутню вагітність має сенс ще до зачаття, з урахуванням того, що вищезгадані захворювання можуть протікати у жінки безсимптомно або малосимптомно та загостритися в ослабленому вагітністю організмі. Здані аналізи, безперечно, покажуть наявність інфекції. Лікуватись необхідно обом партнерам. І навіть таке явище, як контакт вагітної жінки з хворим на краснуху може стати приводом для інфікування і з наступним завмиранням вагітності та загибеллю плода. Алкоголь, куріння, стреси також можуть вплинути на ситуацію згубно.

Гормональні розлади. До гормональних порушень відноситься дефіцит прогестерону та його дисбаланс з естрогеном. У цьому випадку плід відчуватиме брак «будівельних матеріалів». Це виявляється у перовому триместрі, конкретними причинами того, що сталося, можуть бути дисфункція яєчників, патологія щитовидки, ендокринні хвороби, полікістоз яєчників. Якщо жінка спостерігалася у фахівця ще до вагітності, вони не могли бути не виявлені. Ось чому не варто нехтувати профілактичними відвідинами гінеколога. Аутоімунні причини. Плід містить п'ятдесят відсотків генетичної інформації, отриманої від батька, тому організм сприймає його як стороннє тіло і починає виробляти захисні антитіла, які агресивні щодо ембріона та плоду. Якщо імунна система досить сильна, вона може вбити плід.

Генетичні розлади. Більшість причин, що породжують умови для загибелі плода, мають комплексний характер. Наприклад, така особлива група аутоімунних порушень, як антифосфоліпідний синдром, має і аутоімунну, і генетичне підґрунтя. Це той випадок, коли в організмі жінки розвиваються антитіла, які агресивно налаштовані до фосфоліпідів плазми крові. Патологія зустрічається у п'яти відсотках випадків, і основу її становить генетична схильність, а саме – тромбози, що виникли у венах гомілки, нирках та печінці.

Хромосомні аномалії, що спричинили розвиток патології зиготи, ембріона, плода, плаценти, можуть бути викликані патологічними комбінаціями генів батьків, і тут необхідне серйозне генетичне обстеження. Можливість вагітніти після вишкрібання багато в чому залежить від того, у якого лікар і в якій клініці ви спостерігаєтеся. Якщо вже була допущена помилка, що призвела до переривання вагітності, краще не ризикувати та змінити клініку та лікаря на медичний центр, оснащений за останнім словом техніки та штат якого укомплектований кваліфікованими фахівцями. Наша клініка може гарантувати грамотний супровід вагітності та профілактику патологічних порушень, що перешкоджають повноцінному виношуванню та пологам.

Кіста яєчника та вагітність – явище досить часто. Таке новоутворення виникає у жінок репродуктивного віку й у період клімаксу, а й під час вагітності. Кіста на яєчнику може стати справжньою проблемою під час виношування дитини, а в деяких випадках взагалі заважає завагітніти. Саме тому абсолютно всі фахівці рекомендують готуватися до цього важливого етапу в житті. Чим небезпечна кіста яєчника при вагітності і що робити, щоб її позбутися читайте далі.

Як тільки у жінки виявляється якась патологія органів малого тазу, гінеколог одразу ж призначає лікування. Те саме стосується й освіти в яєчнику. Якщо кіста виникла ще до вагітності, пацієнтці виписують гормональні препарати та вітаміни, в особливо небезпечних випадках проводять операцію.

Жінка, яка дізналася про наявність освіти на яєчниках вже будучи вагітною, має бути щасливою, адже деякі її види перешкоджають зачаттю. Але якщо запліднення таки відбулося, насамперед фахівець призначає ультразвукову діагностику для визначення розміру та характеру освіти. Доброякісні кісти лікування не вимагають. Жінці необхідно лише приймати потрібні вітаміни, регулярно здавати аналізи та робити УЗД. Таке ретельне спостереження дозволяє контролювати розвиток освіти, і у разі озлоякісності, негайно вживати заходів.

Особливу небезпеку під час вагітності несе лише тоді, коли досягає великих розмірів або починає переростати в онкологію. Так, освіта може:

  • луснути. Якщо відбудеться розрив кісти, весь її вміст вийде в черевну порожнину. Жінка відчує різкий біль;
  • викликати перекрут яєчника. Погрожує мимовільним абортом (викиднем). Перші ознаки: гострий біль, що віддає у спину, боки, стегна.

Пам'ятайте! Вагітність із кістою яєчника можлива. Однак потрібно постійно спостерігатися у лікаря та дотримуватися всіх його призначень. В іншому випадку, загальний стан організму погіршуватиметься. Відсутність лікування може призвести до викидня або передчасних пологів.

Які кісти небезпечні під час вагітності

Як говорилося раніше, коли новоутворення досягає великих розмірів, воно не тільки починає тиснути на сусідні органи, а й загрожує життю, як матері, так і дитині.

Найбільшу небезпеку несуть утворення кістозного () та ендометріоїдного характеру.

Залежно від вмісту, цистаденома може бути (всередині рідина) та слизова (наповнена густим слизом). Цей вид освіти досить швидко росте і може досягати 30 см в діаметрі! Збільшення цистаденоми супроводжується хворобливими відчуттями нижньої частини живота. При вагітності на ранніх термінах може виникнути кров.

Одночасний розвиток плода та збільшення кісти яєчника

Ендометріоїдна (шоколадна) кіста виникає внаслідок ендометріозу. Вміст коричневого кольору. Розвитку сприяє підвищення рівня гормонів. Оскільки під час вагітності естроген збільшується, те й освіта починає зростати. Погрожує апоплексією (розривом). У вагітної спостерігається різкий біль.

Чималу небезпеку несе і новоутворення «на ніжці». Такий тип здатний викликати перекрут яєчника, що призведе до викидня.

Через велику кількість можливих наслідків, лікарі ретельно стежать за стоянням вагітної, і рекомендують усім жінкам позбутися захворювання ще до зачаття.

Які види кісти не несуть загрози вагітній

На ранніх термінах вагітності найчастіше може виникнути (лютеїнова). Цей вид новоутворення розвивається із жовтого тіла, яке необхідне для правильного формування плаценти. Якщо майбутній матусі було поставлено цей діагноз, хвилюватися не варто. Лютеїнова кіста не загрожує вагітності, не збільшується у розмірах і після 12 тижнів самостійно розсмоктується.

Параоваріальна кіста яєчника і вагітність ніяк один одному не заважають доти, доки новоутворення не почне збільшуватися. На стадії ведеться постійне спостереження. Якщо кіста почала рости – хірургічне втручання є обов'язковим.

Абсолютно всі кісти, які мають розмір більше 6 см у діаметрі, піддаються видаленню.

Лікування під час вагітності

На жаль, жоден фахівець не може точно сказати, як поведеться новоутворення під час виношування дитини, і чи може вона зникнути самостійно. Все залежить від індивідуальних особливостей організму та імунітету. Сама жінка має бути готова до всього, і в разі чого, негайно вирушити до лікарні для оперативного втручання.

Видалення кісти яєчника дозволяється проводити у другому триместрі вагітності (14-16 тиждень).Найчастіше використовують. Тривалість такої операції становить приблизно годину-півтори в залежності від типу освіти.

Якщо під час вагітності у жінки виявлено новоутворення великих розмірів або містить злоякісні клітини, лікар застосовує лапаротомію. Операція передбачає набагато більший розріз черевної стінки, ніж при лапароскопії.

Важливо, що жінка має самостійно приймати остаточне рішення щодо проведення операції. Фахівці відразу ж попереджають про те, що проведення видалення освіти може загрожувати як матері, так і дитині.

Більшість жінок не хочуть зайвий раз ризикувати і відмовляються від хірургічного втручання, все ж таки сподіваючись на те, що кіста розсмокчеться сама по собі. Однак лікарі категорично з цим не згодні, адже якщо під час вагітності станеться розрив освіти або перекрут яєчника, жінка може втратити дитину.

Кіста при вагітності може виникнути у будь-якої жінки, навіть якщо раніше у неї не спостерігалися порушення внутрішніх статевих органів. Наслідки новоутворення можливі, проте явище досить рідкісне. Більшість жінок із кістою народжувалися здорові діти.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "кіста яєчника після вагітності, що завмерла"та отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: кіста яєчника після вагітності, що завмерла

2014-01-14 09:49:21

Запитує Наталія:

Мені 39 років. У 2004 році мені видалили матку та правий яєчник. Була завмерла вагітність. Після цього узі показало, що з'явилася мастопатія і кіста на лівому яєчнику. Кіста була фолікулярна. За нею просто спостерігали кілька років. 2 рази випускали рідину. Але вона з'являлася та росла. У 2-12 видалили її і шматочок яєчника. Нині повилася знову й велика. З ліків призначали тазалок, п'ю його й досі. Рекомендації кількох фахівців: видалити кісту разом із залишком яєчника. А як після цього бути з препаратами? Чи обов'язкове призначення та які препарати необхідно призначити?

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Добрий день.
Наталя, пройдіть гормональне обстеження і СА125 і НЕ4 у разі видалення яєчника, що залишився, буде потрібно призначення замісної терапії естрогенами.

2013-02-10 19:15:11

Запитує Ірина:

Здрастуйте!11 грудня зробили вишкрібання після завмерлої вагітності, 18 грудня зробили повторне вишкрібання вакуумом після гематометри. з 18 грудня пила регулон 21 день, місячні не прийшли, УЗІ показало кісту в лівому яєчнику і ендометрій 5,8 мм, через 7 днів почала пити другий цикл регулону, тиждень тому закінчила пити, а місячних немає. які заходи мені вжити?

Відповідає Шаповал Ольга Сергіївна:

Доброго дня, Ірино. Відсутність місячних пов'язана із гормональними змінами. Потрібно пролікувати кісту, а почати з обстеження на TORCH-інфекції (Хламідіоз, мікоплазмоз, Уреаплазмоз). Вони ж могли бути причиною вагітності, що завмерла. При їх виявленні до лікування кісти додасться протизапальна терапія. Звісно, ​​лікування краще проводити за умов стаціонару. Що стосується гормональної корекції, то краще почати з прийому малих доз естрогенів (наприклад, препарат естерлан), які дадуть змогу "наростити" ендометрій. Під час їх прийому слід стежити за товщиною ендометрію за допомогою методу УЗД. Як тільки його товщина буде достатньою, естрогени слід замінити на прогестерон в ін'єкціях, щоб викликати менструацію. Потім призначити КОКи, або препарати прогестерону для лікування кісти на 3 місяці. Проте вдома самостійно проводити перелічені вище заходи не рекомендується.

2013-01-28 16:38:56

Запитує Альона:

Здрастуйте Ігор Євгенович. Моє УЗД від 22.01.13 матка форма звичайна. М-луна 4,4 структура не змінена. Правий яєчник довжина 51. фолікули 5мм.Лівий довжина 21,товщина 11 з фолікулами 3 мм тяжкий.вільна рідина не визначається.Висновок:кіста правого яєчника.До утворення кісти результати УЗД:Матка довжина52,передньо-задній 37,Ендена 58.Міометрій. :6мм не відповідає фазі м.ц.по периферії гіпоехогенний обідок.у структурі ендометрію поодинокі дрібні гіперехогенні включення.Шийка:структура не ізм. шир.16,тол.15 структ однорідний.ехогенність середня.Поруч з яєчником ехонегативне освіту 9мм.Лівий яєчн.дл.31,шир 21.товщ.19,структ.однорідна,ехогенність середня,візуалізир.перт. яєчників дрібні гіперехогенні включення. одн.рідк.визнач.у невеликій кількості.Висновок:УЗ ознаки гіпоплазії ендометрію(хр.ендометрит,хр.сальпінгоофорит,параовариальн.кисти.З ознак запалення.то постійні болі внизу живота,особливо під час статевого акту,виділення рясні білі свербіж.якщо не свербить.то білих настільки багато,що доводиться міняти 2-3 щоденні прокладки в день.Поколювання і відчуття тяжкості з боку яєчників.Гормони пролактин 2200(норма до 600)МРТ нічого не показало,кортизол 977,9 600),дигідротестостерон 1299(норма для жінок до 300),альдостерон 531(норма до 300)-такі аналізи гормонів після прийому гормональних таблеток Діане-35(під час прийому дуже хворіла груди-наслідок підвищ.пролактину і застою рідини)І так продовжуватися вже 5 років і запалення не проходить з антибіотиків приймала майже все: цефтріаксон, цефазолін, юнідокс солютаб, зофлокс, кліон, гентаміцин, метродидазол, диклофенак, аугментин, тинідазол, Вільпрафен, і бактеріофаги (бактеріофаг стафілококовий)
то палички. Так само на генетичних аналізах підвищений FGB-фібриноген-1,інгібітор активатора плазміногену 5G/4G(гетерозигота)-1,відносна сума за генами системи фібринолізу-1 підсумково-генетична схильність до ускладненого перебігу вагітності-3,25( 2-3,9) Лейкоцити з шийки-38 завжди. Всі проблеми почалися після вагітності, що робити підкажіть, які аналізи ще здати, і як вилікувати запалення, навіть ремісій не буває щомісяця все починається заново. ПЛР мазок якщо постійно лечусь і ставлять тампони з димексидом та антибіотики. Як ще можна перевірити інфекції специфічні і не спец. І що робити далі, дуже хочу дітей.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Для початку потрібно розділити дві проблеми – запальний процес та гормональний дисбаланс. Це не нормальна ситуація, що запалення триває 5 років, і Ви прийняли практично всі можливі антибіотики! Який організм це витримає! У Вас є підвищення температури? Який загальний аналіз крові, щодо нього можна поставити запалення? Рясні білі та свербіж можуть бути обумовлені дисбактеріозом піхви та всього організму від такої кількості прийнятих антибіотиків. Я б радив припинити прийом антибіотиків, відновлювати мікрофлору піхви місцево приймати бактерійні препарати всередину. Крім того, Вам показано санаторно-курортне лікування, ін'єкції плазмола і т.п., т.к. процес перейшов у хронічну форму. Необхідно дати організму трохи відпочити та відновитися. Гормональний дисбаланс слід коригувати адекватною гормонотерапією. Такі завищені показники гормонів після прийому КЗК теж ненормальне явище. Пролактин потрібно збивати достинексом, що зніме біль у грудях. Гіперандрогенію потрібно знімати комплексним лікуванням, яке включає не лише КЗК або взагалі іншу групу препаратів. За кістою потрібно спостерігати у динаміці. Після того, як вирішиться питання із запаленням, необхідно буде перевірити прохідність маткових труб, за стільки років запальної реакції могли утворитися спайки. Ситуація запущена, Вам необхідно знайти досвідченого гінеколога, у якого можна постійно спостерігатися, поки що Вашу ситуацію лікують симптоматично, не усуваючи першопричину, а лише заганяючи процес у хронічну форму.

2010-02-04 16:25:55

Запитує Анна:

Добрий день. 21 січня мені зробили вискарбування за причною завмерлої вагітності (за даними УЗД вагітність завмерла на 5-му тижні: плодове яйце 25 мм, КТР 4,5 мм за датою зачаття йшов 8-й тиждень вагітності за датою місячних 10-й). УЗД через тиждень показало невеликі кров'янисті згустки в порожнині матки - гематометру, а також кісти правого яєчника 14 і 23 мм. Лікар призначила уколи но-шпа + окситоцин, свічки Моваліс, краплі Циклодинон. залишилися. Призначення: Свічки Дистептоза, краплі Лімфоміозот, Мулімен. Чи можуть кісти бути наслідком завмерлої вагітності? Наскільки небезпечні кісти яєчника?

Відповідає Гопчук Олена Миколаївна:

Добрий день. Це може бути викликано вагітністю. Пролікуйтеся, при необхідності повторне вишкрібання та підготовка до вагітності більш ретельна.

2015-12-29 20:51:27

Запитує Олена:

Доброго дня. Мені 25 років, в 21 рік я народила дівчинку група крові 3 +, у мене 1-, у чоловіка 3 +. Після пологів мені видали яєчник з кістою на правом теж є кісти. Укол після пологів я не зробила (не знала), рік тому у мене була вагітність у 6-7 тижнів вагітність завмерла. Питання... Чи можу я виносити другу здорову дитину при резус конфлікті і за наявності одного(правого)яєчника????

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Здрастуйте, Олено! З одним яєчником, якщо в ньому проходять овуляції, завагітніти та виносити дитину можна. Ваша проблема в іншому – було некоректне ведення Вашої вагітності щодо резус-конфлікту. При першій вагітності Ви повинні були регулярно здавати аналіз крові у РК на наявність антирезусних антитіл та за відсутності ізоімунізації у терміні 28-32 тижні. Вам повинні були вперше ввести дозу антирезусного імуноглобуліну. Втричі його мали ввести в перші 72 години після пологів. Третій раз Вам повинні були ввести антирезусний імуноглобулін при завмиранні вагітності. Усе це робиться задля профілактики резус-конфлікту у майбутньому. Якщо Вам взагалі не вводили імуноглобулін, то перше, що раджу, це здати аналіз крові на наявність антирезусних антитіл. За наявності титру слід пройти курс плазмофорезу, хоча факт, що це допоможе. Нормально виносити дитину Ви можете, якщо плід успадкує Ваш резус-фактор.

2015-06-28 10:45:13

Запитує Іра :

Здрастуйте ув.Доктор! . Сьогодні була на узі. Ось результати: матка в серединному положенні відхилена: перед. Контури: нечіткі, нерівні. Розміри довжина 45 м, передньо-задній 40мм, ширина 43мм, структура матки: неоднорідна, по задній стінці міоматозний вузол 12*12 мм. Порожнина: не деформована. М-хо 12мм. День менструального циклу: відбиття від ендометрію: розміри шийки матки: довжина 29 мм. Структура: цервікальний канал: наботові кісти візуалізуються, d-до 3мм. Правий яєчник: розміри 22 * ​​17 мм., структура: контури нерівні, нечіткі, фолікули до 8мм. Лівий яєчник: розміри 33 * 26 мм., структура: контури нерівні, нечіткі, фолікули до 7мм. Особливості: вільна рідина в задньому склепінні до 7мм. Висновок: ознаки хр, метроендометриту, 2-х ст.оофориту Міома матки інтерстиціальний варіант. Кісти ендоцервіксу. Варикозне розширення вен малого тазу. Рідина в задньому склепінні. Мені 39 років. 2008р, пологи, 2010 пологи, в 2014 червень вагітність, що завмерла, на терміні 6 тиж. При такому діагнозі, звичайно ж, після лікування чи можливо планувати вагітність? Дякую!

Відповідає Дика Надія Іванівна:

УЗД висновок - це діагноз, необхідний огляд " руками " , тобто. лікар гінеколог у жіночій консультації. Фіброміома матки не заважає вагітніти та виношувати вагітність. Має значення - причина вагітності, що завмерла, імплантація ембріона - якщо по вузлу, то можлива вагітність, що завмерла. Вас потрібно дослідити. Потрібна підготовка до вагітності – фолієва кислота 800мкг на добу – приймати разом із чоловіком. Обстежте нирки, якщо є карієс – пролікувати, якщо є якась інфекція – пролікуватись. Потрібні мазки на мікрофлору та бак. посів виділень, УЗД молочних залоз.

2015-01-20 13:03:10

Запитує Катерина:

Здрастуйте, по здачі аналізів 13.08.2014г у мене виявлено було ПЛР Мycoplasma hominis, ПЛР Ureaplasma species (urealyticum + parvum) , ПЛР Gardnerella vaginalis, HPV 52 (кількісне визначення, Real-time) /Зразок) 6,5. Якщо Lg більше 5, клінічно значуща, підвищена. Висока ймовірність наявності дисплазії. Мені та моєму хлопцеві було призначено лікування, повторні аналізи показали, що вилікувати з цього списку вдалося мікоплазму, уреоплазму. А ось гарднерелу ми лікували двічі різними антибіотиками, свічками, мазями. І не зі зрозумілих причин так і не вдалося поки що. Але мене дуже турбує ПЛР HPV 52, тому що я здавала аналізи протягом багатьох років і це не було виявлено жодного разу. До цього я здавала аналізи 28.02.2014 і нічого з вище перерахованого не було ні уероплазми ні мікоплазми ні гарднерели ні HPV 52. Я знаю що мене заразив цим усім мій партнер. Тому у мене до Вас питання чи могло у мене виникнути це HPV 52 через ці статеві інфекції? І якщо ми вилікуємо цю гарднерелу чи можливо, що цей вірус HPV 52 піде чи ні? І чи лікуватися взагалі у моєму випадку цей вірус? Якщо так, то як і на якому етапі? І які можуть бути причини не виходить вилікувати гарднерелу? Буду Вам дуже вдячна за ваші відповіді, тому що не знаходжу собі місця, начитавшись багато чого в інтернеті з цього приводу. (Заздалегідь дякую.
Ще у мене вже років 7 виявлена ​​ерозія шийки матки, але я всі ці роки її спостерігаю лікар гінеколог сказала що за останні роки вона стала зовсім маленька, і можливо її заморозити, але так як я ще не народжувала я не почала цього робити. Цього року 08.2014 я була вагітна на 7-му тижні вагітності плід завмер з незрозумілих причин. І мені робили операцію 17.09.2014 через місяць я почала відразу лікувати ці інфекції, оскільки під час вагітності не можна було. А дізналася я про них, коли була вже вагітна. Причиною плоду, що завмер, я думаю все-таки були ці інфекції, так як інших не виявили лікарі. Я дуже переживаю що не зможу більше завагітніти тому що перед цим мені двічі оперували кісту 28.06.11 Ендометріоми правого і лівого яєчників. Фолікулярна кіста лівого яєчника. 28.05.2013р. розрив люкінової кісти яєчника з крововиливом. І мені сказали що моя вагітність після цього диво. Як ви думаєте, чи зможу я ще завагітніти?

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Катю! По-перше, ВПЛ має властивість до елімінації (самоснищення). По-друге, тип 52 не належить до високоонкогенних типів ВПЛ. За наявності ерозії шийки матки можна пройти курс противірусної терапії, трохи більше. Гарднереллез є банальним бактеріальним вагінозом, що супроводжується виділеннями з неприємним запахом. В принципі, не лікуватися він не може! Про можливість завагітніти віртуально робити висновки неможливо, при цьому необхідно бачити конкретні результати обстежень – фолікулометрію тощо. У принципі, нічого критичного у вас не знаходжу і якщо аваріальний резерв після оперативних втручань дозволяє, то завагітніти Ви зможете. Як це вже інше питання.

2014-11-26 11:05:41

Запитує Наталія:

Доброго часу доби, шановний лікарю! Мій зріст 172, вага 54кг. Волосся і шкіра схильні до жирності, хоча після 2-х пологів почали сохнути.
мені всього 27 років, але правий яєчник після резекції в 2010 не овулює. було 3 вагітності: 1 завмерла (2011), 2 наступні закінчилися природними пологами у 2012 та 2014рр. Зараз моїй молодшій дитині півроку. грудьми, на жаль, вже не годую, тому пропало молоко і в мене пішли місячні. йшли вони 15 днів! зупинила кровотечу прийомом транексаму. на 10 день зробили УЗД. виявилося, що на лівому яєчнику фолікулярна кіста 5см. прописали дюфастон з 16 дня циклу та тазалок. У мене є субклінічний гіпотиреоз. всі гомони гаразд у т.ч. антитіла, крім ТТГ-7,2. По УЗД все гаразд. Почала прийом еутироксу 50. Під час вагітностей також приймала. Мій лікар забороняє приймати кок. каже, що при проблемах з ТТГ та прийомі гормонів ЩЗ КОК не можна приймати. Шановний лікар, у мене величезний страх, що на мене чекає ранній клімакс і я більше не зможу народити, та й з початком клімаксу теж купа проблем, раптом стану нецікава для свого чоловіка, ми погодки. У нас 2 сини, хочемо з чоловіком ще донечку. Зараз вагітність неможлива через багато причин, а що буде в майбутньому? якщо знову зроблять резекцію, тоді лівий яєчник також може перестати овулювати. вважаю, що кок-мій єдиний вихід застрахувати себе від кіст і в майбутньому стати ще раз мамою. що порадите? як бути? чи варто з 1м яєчником та з підвищеним ТТГ приймати КОК разом з еутироксом? якщо варто, які можете порадити? чула про новий препарат Клайра. Якщо у мене працює один яєчник, значить клімакс настане дуже рано? ще один важливий момент: після 1х пологів мені перестали підходити мої таблетки Жанін. кров йшла протягом 30 днів. більше ніяких КОК я не приймала. Вибачте за велику кількість тексту! дуже болюче для мене питання, що у свої роки я з 1м яєчником.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Доброго здоров'я Наталя! Я особисто б не радив Вам прийом КОК, т.к. існує версія, що з тривалому прийомі КОК виснажується аваріальний резерв. Якщо Ви хочете ще дитину, то бажано планувати її найближчими роками. Боятися раннього клімаксу не варто, ситуація розвиватиметься так, як буде. Звичайно, клімактеричні явища у Вас можуть почати виявлятися на кілька років раніше, ніж у неоперованих жінок. За сьогоднішнього розвитку медицини усе це усувається прийомом ЗГТ. Заздалегідь нічого не вдієш. Ви можете перевірити оваріальний резерв на сьогоднішній день - здати кров на ФСГ і АМГ і оцінити кількість антральних фолікулів на УЗД. В іншому раджу лише спостереження на УЗД у динаміці та контроль ендокринолога.

Відповідає Пурпура Роксолана Йосипівна:

Хламідії виявлено яким методом? Це важливо. Хламідіоз може призводити до інфікування та завмирання вагітності. ВПЛ теоретично може провокувати проблеми з шийкою матки, тому необхідний огляд гінеколога з мазками на флору та цитологію та з проведенням кольпоскопії. Нічого критичного у Вас нема.

Вміст

Вишкрібання матки в гінекології проводиться, переслідуючи різні причини як лікувального, так і діагностичного характеру. У більшості випадків вишкрібання матки виконується з метою видалення залишків плодового яйця після завмерлої вагітності або мимовільного аборту.Загибель плода відбувається через гормональні, ендокринні та інфекційні захворювання в організмі жінки. Але перелічені патології призводять не тільки до мимовільних викиднів, вагітності, що завмерла, але і до утворення поліпів і різних пухлин в порожнині матки. Жінкам після проведеної операції незалежно від причин, що її викликали, в обов'язковому порядку призначається УЗД, щоб вчасно виявити ускладнення, спровоковані вишкрібанням.

Причини виконання УЗД

Процедура вишкрібання матки при вагітності або викидні, що завмерла, являє собою видалення залишків плодового яйця з внутрішньої поверхні дітородного органу. Часто виникає наслідок після операції – ендометрит. Якщо вчасно не провести ультразвукове обстеження та повторне оперативне втручання за потреби, то ендометрит може спровокувати зараження крові та видалення матки.

При вакуумному або медикаментозному абортіризик виникнення ендометриту знижується у кілька разів.

УЗД-контроль у післяопераційний період важливий, оскільки запалення слизових оболонок дітородного органу, що протікає у хронічній формі, призводить до безпліддя. Але запідозрити наявність проблеми можна до проведення УЗД за характерними симптомами:

  • тягне болям внизу живота;
  • слабкості;
  • підвищення температури;
  • виділенням кольору м'ясних помиїв;
  • загальне погіршення самопочуття.

Для підтвердження патології гінеколог призначає пацієнтці ультразвукове дослідження органів малого тазу.За наявності запального процесу гінеколог призначає жінці антибіотики, ферментні препарати та фізіотерапевтичні процедури.

Ще один наслідок вишкрібання матки, яке діагностують за допомогою УЗД – кіста яєчника. Новоутворення виникає внаслідок гормональних змін в організмі жінки. Кіста є утворенням, наповненим рідиною. У 8 із 10 випадків кіста зникає сама без проведення хірургічного втручання.

Без УЗД жінка може запідозрити у себе фолікулярну кіступо характерним болям внизу живота ліворуч або праворуч.

Тільки у разі перекруту виникають специфічні ознаки гострого живота, сильних болів, підвищення температури та непритомності. При виявленні кісти без перекруту пацієнтці призначаються гормональні препарати та фізіотерапевтичне лікування.

Ускладнення після вишкрібання матки стосуються не тільки фізичного, а й психологічного стану жінки. Нерідко завмерла вагітність відбивається на емоційному стані матері, що не відбулася.

Список аналізів після вишкрібання

Після проведеної операції жінці призначається ряд аналізів для виявлення причини, що спровокувала вагітність, що завмерла. Серед діагностичних заходів слід зазначити:

  • УЗД органів малого тазу;
  • ПЛР-дослідження на всі статеві інфекції – вірусні та бактеріальні;
  • аналізи на гормони;
  • імунограму;
  • дослідження каріотипу подружжя;
  • аналізи на патологію згортання крові (антифосфоліпідний синдром, мутації фолатного циклу, тромбофілія);
  • гістероскопію.

Першочерговий та найпростіший спосіб виявлення проблем після чищення матки – УЗД,яке проводять через 2 тижні з моменту оперативного втручання.

Аналізи в післяопераційний період дозволяють підготувати організм пацієнтки до наступних вагітностей.

Якщо під час дослідження у порожнині матки виявляються залишки плодового яйця після вишкрібання, а сама пацієнтка скаржиться на різкі болі внизу живота та рясні кров'яні виділення, то їй призначають повторну процедуру чищення. Наслідки, що розвинулися після кюретажу матки і залишилися поза увагою, у більшості випадків спричиняють неможливість вагітності або виношування плода в майбутньому.

Ендометріоз на УЗД

Патологічне стан характеризується проростанням внутрішнього шару матки в м'язові шари органу. На УЗД при захворюванні гінеколог виявляє неоднорідну структуру міометрію з гетерогенними включеннями.

Стан означає, що у м'язовому шарі органу є ділянки ендометрію, що виглядають на УЗД як кісти невеликого розміру. До ВІДЛУНКИ-ознаками по УЗД відносять збільшення матки в розмірах, неоднорідний ендометрій, що не відповідає фазі циклу. Ендометріоз після вишкрібання може розвинутись при неякісному його проведенні, коли кюреткою видаляють базальний шар і зачіпають міометрій.

Кіста яєчника на УЗД

Під час дослідження кіста яєчника візуалізується як утворення округлої форми, наповнене рідиною, діаметром кілька сантиметрів. За допомогою УЗД гінеколог визначає не тільки розмір новоутворення, а й його різновид, оскільки кісти можуть бути не тільки функціональними, але являти собою доброякісне новоутворення, не пов'язане з наслідками вишкрібання та гормонального збою.

За допомогою УЗД лікар може побачити наявність полікістозу яєчників. При захворюванні збільшується розмір яєчника – до 10-13 см3, при нормальних значеннях 7-8 см3. До іншої ознаки полікістозу, який помітний на УЗД відносять потовщення оболонки яєчника та наявність у ньому великої кількості фолікулів.

Щоб уникнути ускладнень після вишкрібання матки, важливо не тільки своєчасно проходити обстеження, що призначаються лікарем, але і дотримуватися рекомендацій фахівця після процедури вишкрібання.