Якщо спала нормально, але засинаєш на ходу. Раптове засипання хвороба. Гладка людина постійно засинає щойно сяде. Чому

Нарколептик кілька разів на день засинає на короткий час за будь-яких обставин під впливом непереборного сну.

Неврологи всього світу більше століття вивчають захворювання, вперше описане 1877 року німецьким невропатологом Вестфалем.

Назва її походить від грецьких слів «» і «напад». Хвороба досить рідко зустрічається, проте загальна кількість хворих на нарколепсію у світі досить велика, тільки в США їх понад 100 тисяч.

Експерти відзначають тісний взаємозв'язок захворювання з генетичною схильністю.

Люди, схильні до цього захворювання, і їх оточення часто не сприймают його всерйоз.

Розглянемо один із випадків, який описав Пітер Хаурі, американський сомнолог:

Фермер Робертсон, 36 років, відчуває три денні напади сну з 17 років, тривалістю до 15 хвилин кожен. Друзі розцінюють його дивну поведінку як прояв лінощів.

Але сам фермер тривожиться ще однією своєю особливістю: коли йому доводиться розсердитися на своїх дітей, лаяти їх чи покарати, його охоплює сильна слабкість у колінах, яка просто валить його на стілець чи підлогу.

Звернувшись до психотерапевта по допомогу, пацієнта було обстежено в клініці сну, де записали його денний сон. Обстеження показало, що Робертсон впадає у фазу парадоксального сну прямо з неспаннящо ненормально для здорових людей. Йому було поставлено діагноз нарколепсії та успішно застосовано лікування.

Приступи нарколепсії можуть проводити відносини хворого з оточуючими людьми і якість його життя.Тому дуже важливо розпізнати це захворювання ранніх стадіях розвитку.

Симптоми нарколепсії

• Раптові та невідворотні напади сонливості

Це найбільш турбуючий симптом і є найхарактернішим. Нарколептичний напад виникає несподівано: під час їжі, статевого акту, їзди на автомобілі чи іншому транспорті, під час плавання, що створює неприємні чи небезпечні ситуації не лише для хворого.

• Втрата м'язового тонусу в поперечно-смугастих м'язах (катаплексія)

Згадаймо випадок із фермером – м'язова слабкість, яку медики називають катаплексією, виявлялася в нього у моменти сильних емоцій, гніву. Катаплексія може бути спровокована навіть неприємними спогадами.

Здорові люди також можуть відчувати «слабість в колінах» при переляку або отриманні поганих звісток. Це природна реакція організму на стресову ситуацію.

У нарколептиків вона посилена патологічно і може виявитися у слабкій формі або повним колапсом (падінням). Людина може посеред розмови замовкнути, випустити з рота сигарету, вилку з рук, тіло їй не кориться: руки висять як батоги, голова никне, підкошуються ноги, щелепа відвисає, язик не повертається.

Нарколептики не мають повноцінної денної активності та позбавлені нормального нічного сну.

• До супутніх симптомів нарколепсіїможна віднести двоїння в очах, погану концентрацію уваги, головний біль, втрату пам'яті.

Діти, схильні до цієї хвороби, часто відстають у своєму розвитку. У дорослих можуть виникнути проблеми із виконанням професійних обов'язків.

Симптоми хвороби можуть розвиватися поступово протягом тривалого часу або виникнути відразу.

У здорових людей парадоксальний сон починається через 60-90 хвилин після засинання, м'язовий тонус зникає поступово.

Нарколептик занурюється в парадоксальний сон миттєво і швидко може втрачати м'язовий контроль. Раптові напади денного сну протікають з характерними ознаками: втрата м'язового тонусу, сонний параліч, яскраві галюцинації.

У хворих немає чіткого поділу неспання та парадоксального сну.

Фогель, американський вчений, вважає, що здорова людина бачить сни, щоб спати, а нарколептик спить, щоб бачити сни. За допомогою несподіваного переходу в сон вони тікають від дійсності, від конфліктних ситуацій.

Сни свої нарколептики пам'ятають добре та із задоволенням розповідають про них. Частка швидкого сну у хворого збільшена, а повільного зменшено.

Причини нарколісії

Точної відповіді про причини нарколепсії поки що немає. Генетична схильність відзначається експертами як одна з найважливіших передумов цього захворювання.

Сон людей, які страждають на нарколепсію, схожий за багатьма ознаками на сон новонароджених: надто активний і неузгоджений - без стадій дрімоти і сонних веретен.

І у немовлят, і у нарколептиків таламополушарная система, що відповідає за організацію повільного сну, ослаблена, а півкульно-стволова, що відповідає за швидкий сон, навпаки, посилена. Безперервно продукуючи швидкий сон (по фрагментах або повністю), вона не дає нарколептику ні спати, ні спати нормально.

Які чинники чи причини призводять до розладу циклу «сон-неспання»? На це питання належить відповісти біохімікам та генетикам. Поки що нарколепсія цілком у веденні неврологів, які пропонують пацієнтам медикаментозне та психотерапевтичне лікування.

Лікування цього захворювання повинно включати правильну організацію режиму неспання-сон: лягати спати і вставати вранці бажано одночасно.

Корисний багаторазовий короткий денний сон, по 20-30 хвилин кожен епізод, що забезпечить необхідний рівень активності.

• Слід бути обережним при виконанні потенційно небезпечних дій: керування автомобілем та іншим транспортом, робота з електроприладами. Сплануйте свій день так, щоб з вами поряд у цей час міг хтось перебувати.
• Призначене медикаментозне лікування виконуйте акуратно і про будь-які зміни в самопочутті повідомляйте лікаря.
• Попросіть свого лікаря провести роз'яснювальну бесіду з членами вашої родини, якщо вони недооцінюють всю серйозність захворювання і списують його прояви на лінощі та інше. Підтримка сім'ї є дуже важливою.
• Не рекомендується приховувати від роботодавця, що ви страждаєте на нарколепсію. Роботодавець забезпечить необхідні умови праці, якщо ви є цінним працівником.
• Знайомство з людьми, які схильні до цього захворювання, надасть моральну підтримку - знайдіть у своєму місті або створіть групу підтримки нарколептиків.
• Особливу увагу приділіть своїй дитині, якщоі він хворий на нарколепсію. Про це мають знати вчителі, тренери, щоб допомогти і вберегти у складних чи небезпечних ситуаціях.

Цікавий факт:цього захворювання схильні як люди, а й такі породи собак, як лабрадори, такси і добермани. Вони проявляються самі ознаки, як і в людини: раптовий денний сон, катаплексія тощо.

Нарколепсія загалом є стан людини, що з розладом сну. Але виявляються порушення як режим нічного сну. Головним чином захворювання пов'язане з раптовими нападами сну вдень, постійною сонливістю, млявістю, втратою тонусу м'язів (катаплексією). У цьому загальна кількість нічного сну значення немає. За статистикою, найбільш схильними до цього захворювання вважаються молоді чоловіки.

З боку може здатися, що це лише реакція організму на накопичену втому, хронічне недосипання або перевтому. Однак це не просто тимчасовий стан, а дуже серйозне неврологічне захворювання, відоме також під назвою хвороба (або синдром) Желіно. Чому людина засинає на ходу без видимих ​​причин і які є способи вирішення цієї проблеми.

На перший погляд, симптоматика нарколепсії є досить простою і навіть очевидною.

До основних симптомів відносяться:

• сонливість;
• втома;
• розсіяність;
• непереборна потяг до сну.

Такі симптоми можуть виявлятись і у абсолютно здорових людей, якщо на це є конкретні причини. Наприклад, під час виконання монотонної роботи або прослуховування монотонної музики або тривалих лекцій. При цьому не останню роль відіграє і манера лектора говорити - чим монотонніший, повільніший і тихіший голос, тим швидше слухачі втратить увагу і почнуть засинати. Те саме може бути результатом недостатньої кількості нічного сну.

Але якщо людина дійсно страждає подібними розладами, напади сну застигають його практично за будь-яким заняттям і в будь-якому місці. Людина може «відключитися», навіть виконуючи цілком активну фізичну чи розумову роботу. У таких випадках можна майже без сумніву констатувати у людини нарколепсію.

Але це лише видимі причини, помітні сторонньому оку. У принципі, якщо виявлені лише перераховані вище симптоми, можливо, це дійсно не більш ніж сильна перевтома, яка лікується повноцінним і тривалим відпочинком.

Якщо проблема справді має місце, людина періодично відчуває то галюцинації, то яскраві сновидіння, які змінюються безсонням. За таких симптомів можуть стиратися межі реальності, тому слід негайно звернутися до лікаря. Якщо хворий не усвідомлює цього сам, йому мають допомогти родичі.

На сьогодні лікарі не можуть виділити конкретних причин, які безпосередньо викликають нарколепсію. Однак тривалі дослідження, які активно та досить успішно проводяться в останні сто років, дозволяють зробити деякі цілком обґрунтовані припущення.

Вважається, що головною причиною виникнення необґрунтованої сонливості є нестача орексину, він же – гіпокретин.

Це речовина (так званий нейромедіатор), яка відповідає за безперебійну передачу нервових імпульсів між клітинами в організмі, а також за апетит та сон – енергетичні ресурси організму.

Сонливість виникає тоді, коли злагодженість цього процесу порушується. Саме такий збій відбувається під час звичайної втоми, але у разі він закономірний. А ось чому він виникає, викликаючи нарколепсію, лікарі та вчені поки що не з'ясували.

Проте виділяються деякі фактори, що призводять до зниження рівня орексину:

Всі причини пов'язані з нервовою системою, і це цілком зрозуміло. Механізм нервових захворювань працює за принципом блокування передачі нервових імпульсів, оскільки деякі з них мозок сприймає як «ворожі», і в цьому аспекті організм по суті працює проти себе.

Таким чином, причинами виникнення нарколептичного синдрому є як схильність організму, так і спосіб життя людини. Коли ці дві причини починають працювати у комплексі, захворювання практично не уникнути.

На ранніх стадіях нарколепсія діагностується за видимими симптомами. Але варто зазначити, що якраз на ранніх стадіях хворий може не звертати уваги на сигнали, які подає організм, списуючи свій стан на велику кількість роботи, пасивний спосіб життя, відсутність повноцінної можливості відпочити. Тому про похід до лікаря навіть думок не виникає. Занепокоєння з'являється після тривалого безсоння, кошмарів та галюцинацій.

Оскільки проблеми пов'язані з нервовою системою, треба звертатися до невролога. Професійна діагностика проводиться в сомнологічній лабораторії за допомогою тестування хворого, а також фізикальними методами (огляд, перкусія, аускультація та пальпація).

Правильна діагностика дуже важлива, щоб помилково не прийняти нарколепсію інше неврологічне захворювання. У випадку із захворюваннями нервової системи підхід до лікування має бути дуже тонким та точним, тому ефективне лікування безпосередньо залежить від точної діагностики.

Існує два основних тести, що використовуються в діагностиці нарколепсії:

Полісомногарфіческій тест полягає в наступному. Пацієнт знаходиться в кімнаті, а до тіла кріпляться електроди.

Вони фіксують такі параметри, як:

• серцевий ритм;
• м'язова активність;
• хвильову активність усередині мозку;
• активність очей тощо.

MSLT розшифровується як «множинний тест латенції до сну». MSLT-тестування проводиться відразу після полісомнографічного, наступного дня. Суть цього дослідження полягає у підтвердженні наявності сонливості та фіксуванні початку та тривалості сну. Проводиться він у кілька етапів: пацієнт повинен засипати кожні 3 години. Тривалість сну становить близько 20 хвилин; при цьому на тілі пацієнта так само, як і в першому тесті знаходяться електроди, що фіксують діяльність мозку.

Комплекс отриманих за двома тестами результатів дозволяє лікарю зрозуміти, чи стан пацієнта нарколепсическому. За підсумками інтерпретації результатів призначається відповідне лікування.

Якщо людина помітила деякі «несерйозні» симптоми, схожі з нарколепсією (безсоння, розсіяність, втома і постійне бажання поспати), не варто відразу ж впадати у відчай. Перше, що потрібно зробити, це проаналізувати свій режим дня та спосіб життя загалом за останні кілька місяців. Можливо, насправді це не більше ніж прояв хронічної втоми. Зокрема, безсоння, хоч як це дивно, може мати місце і при сильній перевтомі, хоча, здавалося б, людина повинна відсипатися годин по 18.

Якщо справді велася активна та напружена робота над якимось проектом чи звітом; людина відчувала нервову напругу від численних публічних виступів чи життєвих подій; можливо, просто надто багато працював фізично, і залишалося мало часу на сон – тоді треба залишити всі справи та поїхати у відпустку. Найкраще провести цей час на природі або хоча б просто змінити обстановку. Розмірене життя, відсутність дратівливих факторів, свіже повітря, прості фізичні вправи, здорова їжа та відмова від шкідливих звичок та роботи за комп'ютером цілком допоможуть привести в норму психічний стан.

Також дуже допомагає у таких випадках методи арт-терапії:

Якщо все це не принесло очікуваного результату, тоді потрібно звертатися до більш серйозного медикаментозного лікування.

На жаль, поки не знайдено методу, який допоміг би повністю перемогти цю недугу. Якщо нарколепсія з'являється, вона практично відразу переходить у хронічну форму, і людина змушена з цим жити. Єдине, на що здатна сучасна медицина, це зробити напади сну більш передбачуваними та контрольованими. Тому лікування спрямоване на усунення симптоматики, контроль нападів сну та зниження їх частоти.

Здебільшого лікування проводиться за допомогою медикаментів. Але пацієнт повинен розуміти, що деякі з них є аналогами амфетамінів і можуть викликати звикання. Тому приймати їх слід за рекомендацією лікаря, не перевищуючи норми.

Як основні препарати використовують:

Перша група знижує денну сонливість та стимулює активність для ведення нормальної денної життєдіяльності та можливості більш-менш повноцінно працювати. Друга група спрямована зниження катаплексії, загального заспокоєння нервової системи, зниження дратівливості. Також антидепресанти знижують ймовірність виникнення галюцинацій та паралічу сну. Снотворне використовується, власне, за прямим призначенням - для боротьби з безсонням та покращення нічного сну, його безперервності та спокою.

Особливу увагу варто звернути на режим прийому стимуляторів - саме вони найчастіше є аналогами амфетамінів і можуть викликати прихильність, яка переростає у залежність. Якщо протягом деякого періоду перевищувати допустиму дозу, виникне потреба у сильніших препаратах до наркотичних.

Судячи з відгуків пацієнтів, які страждають на нарколепсію, при регулярному лікуванні та мінімізації факторів, що посилюють прояв хвороби, людина може жити досить повноцінним життям: нормально спати вночі і активно працювати в денний час. Деякі види діяльності, звичайно, іноді доводиться виключати (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами), але в цілому всі сфери життя залишаються доступними.

Згідно зі статистикою, на нарколепсію страждає всього 0,05% населення. Однак, мозок - одна з найменш вивчених областей людського організму, тому цю цифру слід вважати лише орієнтовною.

Найімовірніше, нарколепсія виникає у тих людей, які мають до цього схильність. Таким чином, хвороба проявляється в тому випадку, коли є провокуючі фактори.

Тому, щоб мінімізувати можливість її переходу в активну фазу, потрібно вживати наступних заходів:

1. Відмовитися від кофеїну, алкоголю, нікотину та інших шкідливих речовин.
2. Не вживати (чи хоча б знизити до мінімуму) важку їжу.
3. Намагатися дотримуватись режиму сну: нічний сон повинен бути безперервним і тривалим, а денний - не більше чверті години. Також бажано лягати спати приблизно в той самий час, це стосується і ранкового підйому.
4. Займатися фізичними вправами підтримки тонусу, але з перевантажувати організм. Це особливо актуально для представників сидячих видів роботи.
5. Бажано дотримуватися режиму харчування, оскільки голод або переїдання також можуть позначатися на роботі нервової системи.

Якщо хтось із ваших родичів страждає на дане захворювання, є ймовірність, що у когось із інших членів сім'ї воно може проявитися. Щоб уникнути цього, рекомендується виконувати ці нескладні правила. Вони аж ніяк не обмежать життя, проте допоможуть уберегти себе від деяких обмежень у майбутньому. У будь-якому разі здоровий спосіб життя ще нікому не зашкодив.

Людям же, які знають про свою хворобу, не слід комплексувати з цього приводу, хоч і афішувати буде зайвим. Однак родичі, друзі та колеги повинні бути в курсі, щоб у разі нападу розуміти, як поводитися.

Хворим та їхньому повсякденному оточенню будуть незайвими деякі поради. Щодо розпорядку дня ці рекомендації не відрізняються від перерахованих вище: дотримання дієти та розпорядку дня; вдень бажано виділяти невелику кількість часу на відпочинок та короткочасний сон.

Натомість з погляду соціальної взаємодії потрібно враховувати один нюанс. Препарати, які приймають хворі на нарколепсію, можуть давати позитивну реакцію на вміст у крові наркотичних речовин. Тому при необхідності проходити подібні тести лікар має бути попереджений, а ще краще мінімізувати подібні ситуації.

Незважаючи на невиліковність цієї недуги, не варто на ній зациклюватися і переконувати себе у своїй неповноцінності. За грамотного підходу до проблеми її прояву можна звести до нуля, і непосвячена людина нічого не помітить.

Правильне лікування дозволить почуватися абсолютно нормально і контролювати можливі спалахи захворювання. Відомі навіть випадки, коли в результаті тривалого точного дотримання всіх розпоряджень людина повністю позбавлялася симптомів нарколепсії.

Хвороба Желіно викликає розлад нервової системи, що виражається в атаках денного сну, які хворий не в змозі перебороти. Етіологія цього рідкісного захворювання поки що недостатньо вивчена, але медицина шукає методики лікування та ефективні ліки, щоб повернути життя хворого на нормальне русло.

Загальна інформація про синдром нарколепсії

Вважають, що порушення сну – це безсоння, важке засинання, занадто раннє пробудження і уривчастий сон. Традиційна побутова думка про те, що проблеми сну стосуються лише нічного часу, розбиваються самим фактом існування такої хвороби, як нарколепсія.

Люди звикли говорити "я сплю на ходу" для того, щоб підкреслити свою втому або ознаки недостатності нічного відпочинку. Але для людини, хворої на нарколепсію, ця фраза набуває буквального звучання.

Нарколепсія – це захворювання, у якому раптово відбувається денний засипання. Цей стан може тривати і кілька хвилин, і кілька годин. Боротися з сонливістю, що стрімко накочує людина не в змозі, він засинає в будь-якому становищі і в будь-якій ситуації, часом зовсім для цього не пристосованої.

Механіка хвороби у тому, що у організмі з невідомих причин виникає дефіцит нейромедіатора під назвою орексин. Ця речовина відповідає за передачу в головний мозок сигналу про необхідність неспання. Недостатнє вироблення орексину в гіпоталамусі головного мозку призводить до нападів денного сну та стану людини, яка дуже точно передається словами «спить на ходу».

Факти та вигадка про нарколепсію

Нарколепсія, або хвороба Желіно, через свою загадковість оточена великою кількістю домислів та вигадок. Її часто за незнанням ототожнюють з деякими іншими нервовими захворюваннями і розладами сну, такими як летаргія, епілепсія та ін. Людину, яка впала в короткочасний нарколептичний стан, можуть вважати непритомною.

Причину виникнення захворювання приписували і шизофренії, що починається, і іншим психічним розладам, і навіть підліткової мастурбації. Ці та подібні гіпотези проіснували аж до кінця ХХ століття, доки не було відкрито механізму дії нейромедіатора орексин, точніше нейромедіаторів, тому, що існує два типи орексинів: А та Б. Вони забезпечують фазу неспання та фазу повільного сну перед настанням швидкої фази.

Згідно з медичним визначенням, нарколепсія є різновидом гіперсомнії і зустрічається досить рідко. Цей діагноз ставлять одному із двадцяти п'яти тисяч. Чоловіки хворіють частіше за жінок. У медичній літературі описано ранні випадки діагностування нарколепсії у дітей п'ятирічного віку. Найпізніший початок захворювання описаний у 50-річних. Але у переважній більшості випадків хвороба дебютує у віці до 30 років. Вчені відзначають безперечний генетичний фактор і спадкову схильність до раптових нападів денного сну.

Вигадки про те, що нарколепсією можна заразитися, частково ґрунтуються на тому, що це захворювання може проявитися після важких інфекційних захворювань. Ототожнення з епілепсією викликано тим, що в деяких випадках хвороба Желіно справді поєднується з епістатусом.

Нарколепсія з погляду епідеміології

Спадковість грає велику роль розвитку хвороби Желіно, але запустити механізм захворювання можуть і важкі інфекційні захворювання, наприклад, грип. Хоча основна епідеміологічна загроза для початку нарколепсії – це інфекційні захворювання головного мозку:

• вірусний менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• енцефаломієліт;
• енцефаліт.

Особливо небезпечний вірус герпесу, який може спричинити запалення оболонок головного та спинного мозку. Можуть поширюватися на центральну нервову систему та запалення, що викликаються збудниками дитячих інфекційних захворювань: можна захворіти на нарколепсію після перенесених кору та паротиту (свинки).

Інші фактори, що викликають хворобу

Крім інфекційних захворювань, виникнення нарколепсії може бути спровоковано:

• черепно-мозковими травмами, причому необов'язково важкими;
• хронічним перевтомою;
• стресовими ситуаціями;
• емоційним та нервовим перенапругою;
• цукровий діабет;
• порушенням гормонального балансу;
• ослабленням імунітету;
• психічними потрясіннями;
• постійним недосипанням.

У деяких випадках нарколептична сонливість проявляється при вагітності через зміну гормонального фону.

Симптоматична картина

Для діагностики головним симптомом нарколепсії є денна сонливість, коли людині може різко захотітися спати в невідповідній обстановці. Другий головний симптом нарколепсії – катаплексія, тобто. розслаблення всіх м'язів. Крім того, на хворобу Желіно може вказувати на те, що:

• засипання та пробудження нарколептика супроводжуються галюцинаторними баченнями;
• встановлюється стійке порушення нічного сну.

Нарколептик відчуває постійну необхідність у денному сні, млявість, хронічну втому навіть після пробудження. Прояв симптомів нарколепсії великою мірою залежить від цього, який стадії перебуває захворювання. Так, катаплексія спостерігається на пізнішій стадії хвороби Желіно.

Характерна ознака нарколепсії – постійне відчуття недосипання, слабкість навіть тоді, коли об'єктивно людина спить більше норми. Такий стан спричинений відсутністю фази глибокого сну, під час якого й відновлюються всі сили організму. Нарколептик не має можливості повноцінно відпочити уві сні, скільки б він не спав.

Засинання у денний час

Нарколептика найчастіше починає клонити в сон з десятої ранку до полудня і в післяобідній час. Неконтрольовані дрімотні позиви наздоганяють як удома, і на роботі. Сприяють початку нарколептичного сну різні монотонні дії, однорідні тихі звуки та інші фактори, які навіюють сонливість у всіх. Найчастіше люди засинають на лекціях, за читанням, у громадському транспорті тощо. Але такий хворий може заснути і в інших, зовсім не "сонних" ситуаціях:

• сидячи за кермом транспорту;
• під час жвавої розмови;
• під час ходьби тощо.

При цьому деякий час нарколептик може продовжувати розпочату дію – наприклад, домовляти розпочату фразу чи вести автомобіль. Тривалість нарколептичного сну здебільшого залежить від цього, вдома він спить чи роботі. У робочій обстановці зазвичай короткий сон, так як присутні зовнішні подразники, а вдома хворий може спати кілька годин поспіль.

Такі способи підбадьорювання, як міцна кава, умивання холодною водою та інші тільки відсувають момент засинання, але не можуть його запобігти: людині все одно хотітиметься спати, вона позіхатиме і клюватиме носом. Заснувшего, всупереч поширеній помилці, можна розбудити, просто поплескавши по плечу або голосно гукнувши. Нарколептик не спить безпробудним сном під час нарколептичного нападу, але перерваний сон через деякий час неминуче продовжиться доти, доки хворий не прокинеться сам.

Як розрізнити напад катаплексії

Катаплексія називається розслаблення скелетної мускулатури, часом повне. Це характерний прояв нарколепсії. Результатом катаплексичного нападу може стати раптове падіння людини під час ходьби, втрата мови.

Людина не може навіть пальцем поворухнути при генералізованій катаплексії, при цьому вона продовжує дихати, у неї працюють усі внутрішні органи, вона продовжує перебувати в ясній свідомості. Часткова катаплексія вражає окремі групи м'язів, причому у каталептика, наприклад, безвільно звисає голова, предмет падає з рук, ноги можуть підкоситися.

Впоратися з нападом хворий не в змозі. Катаплексичний стан проходить дуже швидко, за кілька секунд. Напади, що тривають більше хвилини, рідкісні. Про катаплектичний статус можна говорити в тих випадках, коли йде низка повторюваних з дуже коротким проміжком катаплексій.

Цей стан частіше буває спровокований викидом адреналіну (перезбудження, сильний страх, емоційне чи нервове потрясіння, сексуальний контакт тощо), але може виникнути і спонтанно, причому без симптомів-провісників.

Виникають катаплектичні напади безпосередньо перед сном чи після нього, у разі катаплексія зветься «сонний параліч».

Лікар може визначити катаплексію за такими ознаками, як:

• брадикардія;
• рясне потовиділення;
• зміна кольору шкірних покривів (різка блідість або, навпаки, почервоніння);
• зниження сухожильних рефлексів.

Присутність синдрому катаплексії свідчить про те, що хвороба триває достатню кількість часу. Разом із катаплексією супроводжувати нарколепсію може й каталепсія, стан, коли людина уві сні може тривалий час зберігати без втоми та напруження надану йому позу.

Прояв галюцинацій

Галлюцинаторний симптом супроводжує нарколепсію у кожного третього пацієнта. Нарколептичні галюцинації поділяються на:

• гіпнагогічні;
• гіпнопомпічні.

Гіпнагогічні галюцинації частіші, вони супроводжують засипання. При пробудженні спостерігаються гіпнопомпічні галюцинації. Характер галюцинацій може бути різним:

• тактильним;
• слуховим;
• зоровим;
• нюховим;
• смаковим.

Найчастіше з'являються зорові галюцинації. Ці розлади притаманні нічному сну та супроводжуються:

• тривогою;
• страхом;
• панікою.

Це перешкоджає нормальному засинанню вночі, розвитку тривожних станів та фобій. Наприклад, хворий боїться засипати один або у темряві.

Проблеми у нічному засипанні

Нарколептикам важко засипати вночі не лише через гіпнагогічні видіння. При цій хворобі людина часто прокидається вночі, такі пробудження можуть бути багаторазовими. Нормальний сон за цих обставин практично відсутній, хворий почувається розбитим, у нього погіршується пам'ять, знижується концентрація уваги. Денний сон при цьому не допомагає позбутися відчуття недосипання.

Під час нарколептичної катаплексії раптова втрата м'язового тонусу може спричинити переломи під час падіння, утруднення дихання при звисанні голови і т.д.

Хворий на нарколепсію через особливості захворювання може створювати ситуації, небезпечні для здоров'я та життя як самого нарколептика, так і оточуючих його людей або тих, хто залежить від нього за родом його діяльності (авіадиспетчер, водій громадського транспорту тощо).

Нарколептикам небезпечно працювати в будівельній галузі, на роботах, пов'язаних з електрикою, вибухонебезпечними та шкідливими істотами, і список таких професійних обмежень є великим. При тяжкій нарколепсії хворому присвоюється інвалідність.

Методи діагностики

Хвороба Желіно діагностується за допомогою лабораторних аналізів та апаратних обстежень. Аналіз ліквору (спинномозкової рідини) показує недостатній вміст орексину А та Б.

Найбільш точним методом діагностики вважається полісомнографія. У цій методиці проводиться відеозапис сплячої людини, при цьому паралельно записуються різні параметри:

• частота дихання;
• серцеві скорочення;
• активність мозку і т.д.

Обробка та порівняння всіх цих даних дає результати, на підставі яких можна діагностувати нарколепсію.

До якого лікаря звернутися

При порушенні сну необхідно звертатись до невропатолога, щоб з'ясувати природу патології. Нарколептик також може попередньо звертатися до:

• терапевту;
• травматологу;
• ендокринологу;
• та іншим фахівцям, якщо розвитку нарколепсії передували травми чи захворювання.

Ймовірні способи лікування

Хвороба Желіно невиліковна, і будь-яке лікування цього захворювання є виключно симптоматичним. Для цього використовується традиційна медицина (лікування за допомогою медикаментів, фізіотерапія) та народні методи.

Терапія

Медикаментозна терапія полегшує стан хворого, нормалізуючи нічний сон шляхом усунення галюцинацій та знижуючи обсяг нападів денного сну. Залежно від симптомів нарколепсії лікування може включати як ліки від денної сонливості, так і снодійні медикаментозні засоби. Боротися з нападами денного сну допоможуть психостимулятори, такі препарати як Мерідил, Індопан та інші. Використовують для цього також модафініл.

Галюцинаторний симптом та катаплексія усуваються за допомогою антидепресантів. Найбільш ефективні такі засоби, як Кломіпрамін та Іміпрамін.

Спрей назального застосування, що містить синтетичний аналог Орексину, поки що проходить лабораторні дослідження і в медичній практиці не використовується. Але випробування на тваринах показали, що даний препарат ефективний у боротьбі з нарколепсією.

Народна медицина пропонує для симптоматичного лікування нарколепсії широкий арсенал рослинних засобів, заспокійливих та снодійних:

• меліса;
• трава собачої кропиви;
• ромашка;
• хміль та ін.

Відвари та настої лікарських рослин не тільки приймаються внутрішньо, з ними роблять вечірні ванни. Ефірні олії використовують для ароматерапії, аромамасажу. Можна приймати їх усередину перед сном.

Профілактика збою сну у нарколептики

Для покращення якості сну та ослаблення симптомів нарколепсії насамперед необхідно виробити чіткий режим дня, в якому сну буде відведено певний час доби вдень та вночі. При дотриманні такого режиму незабаром настання вечора означатиме, що настав час вирушити до сну, і організм реагуватиме відповідно. Тривалість денного сну має перевищувати півгодини.

Сприятиме нормалізації сну буде й покращення психологічної атмосфери, що оточує хворого, а саме:

• розуміння з боку оточуючих;
• доброзичливе ставлення;
• усунення стресових ситуацій.

Лікарі радять переглянути все, що пов'язано зі сном, і змінити умови для того, щоб нічний відпочинок був максимально комфортним. Починаючи від провітряного тихого та темного приміщення і закінчуючи зручним ліжком та спальним одягом.

Впливає на нічний сон та меню. Так, не можна їсти перед сном багато, страви повинні бути легкими і не містити спеції та прянощі. Чай та кава після обіду краще не пити. Не вітаються куріння та часте вживання алкоголю.

Хоча нарколепсія поки що невиліковна, але це лише діагноз, а не вирок. Дотримання режиму сну та медикаментозна терапія дозволяють нарколептикам успішно адаптуватися до своїх проблем та жити нормальним життям.

Нарколепсія- це захворювання, що входить до списку гіперсомнічним відхилень і характеризується раптовими нападами непереборної сонливості або надмірної стомленості, що перериває звичний життєвий ритм людини. Це захворювання нервової системи, що нерідко супроводжується яскравими галюцинаціями перед засинанням або після пробудження.

На сьогоднішній день вченими до кінця не вивчено дане явище (як, втім, і багато інших розладів сну), і назвати конкретні причини виникнення цього синдрому та умови його розвитку практично неможливо. Однак загальні особливості все ж таки є. В основі розвитку нарколепсії лежать постійні порушення режиму сну та неспання, систематичні перевтоми та психологічні навантаження, а також недолік або відсутність особливої ​​мозкової речовини гіпокретину, який і регулює процеси засипання та пробудження людини.

Як і в багатьох інших хвороб, у синдрому раптового сну є кілька конкретних видів, що відрізняються особливостями прояву:

Критичний стан - різкий відхід людини в стан сну або постійна, іноді навіть болісна сонливість. Даний стан є першим провісником розвитку нарколепсії і може бути досить небезпечним для людей, від яких потрібна постійна увага на роботі. Після нетривалого сну, людина почувається цілком працездатно, але вже скоро знову повертається до вихідного стану.

Катаплексія – стан, у якому людина може просто заснути, але повністю втратити контроль над своїм тілом. М'язовий тонус тіла різко падає, і людина може просто впасти. Як правило, такі стани можуть виникати після переживання яскравих емоцій.

Яскраві та дуже реалістичні галюцинації, які вписуються в довкілля до або після відходу в стан сну,

Прояв сонного паралічу після пробудження. Після виходу зі сну (нічного чи раптового) людина деякий час просто не може рухатися, що може бути досить страшним, якщо враховувати одночасну появу сумнівних галюцинацій.

Що характерно, синдром раптового сну практично не виліковний, тому людям, які виявили у себе перераховані вище симптоми, необхідно дуже уважно поставитися до свого стану і відвідати лікаря для призначення спеціальної підтримуючої терапії. Завдяки сучасній медицині, негативні наслідки розвитку нарколепсії знижуються до мінімуму, і людина, яка страждає на дане захворювання, може вести звичне життя.

Говорячи про це захворювання, не можу не торкнутися теми тлумачення снів. Виходячи з можливості людей, які страждають на нарколепсію, бачити яскраві реалістичні галюцинації, можна сказати, що заперечення видимих ​​ними образів не зовсім вірно. Адже, по суті, ці люди бачать самі сни, але ніби у форматі 3D. Тим більше, так як глибоко торкається нервова система таких людей, їх образи в певних випадках можуть бути найбільш говорящими, правдивими та чіткими.

Висновок

Щоб не вимкнутись у самий невідповідний момент, немов у вас села батарейка, будьте уважні до свого здоров'я. Адже завжди краще попередити ситуацію і бути на висоті, навіть якщо до висоти вас не допускаю через незвичайний синдром!