Анаприлін: інструкція застосування та для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги. Препарат анаприлін із показаннями та дозуванням.

Фармакологічна дія

Неселективний бета-адреноблокатор. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Внаслідок блокади?-адренорецепторів зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, в результаті цього знижує внутрішньоклітинне надходження іонів кальцію, виявляє негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (зменшує ЧСС, пригнічує провідність та збудливість, знижує провідність та збудливість). На початку застосування?-адреноблокаторів ОПСС у перші 24 год збільшується (в результаті реципрокного зростання активності?-адренорецепторів та усунення стимуляції?2-адренорецепторів судин скелетної мускулатури), але через 1-3 діб повертається до вихідного, а при тривалому застосуваннізнижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має значення у хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь на зниження АТ) та впливом на ЦНС. Гіпотензивний ефект стабілізується до кінця 2-го тижня курсового призначення.
Антиангінальна дія обумовлена ​​зниженням потреби міокарда в кисні (за рахунок негативного хронотропного та інотропного ефекту). Зменшення ЧСС веде до подовження діастоли та поліпшення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волоконшлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих із хронічною серцевою недостатністю.
Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активностісимпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-проведення. Придушення проведення імпульсів відзначається переважно в антеградному та в меншою міроюу ретроградному напрямках через AV-вузол та по додатковим шляхам. Належить до II класу антиаритмічних засобів. Зменшення вираженості ішемії міокарда – за рахунок зниження потреби міокарда в кисні, постінфарктна летальність може також зменшуватись завдяки антиаритмічній дії.
Здатність запобігати розвитку головного болю судинного генезу обумовлена ​​зменшенням вираженості розширення церебральних артерій внаслідок бета-адреноблокади судинних рецепторів, інгібуванням викликаних катехоламінами агрегації тромбоцитів і ліполізу; Реніну.
Зменшення тремору на фоні застосування пропранололу обумовлено переважно блокадою периферичних β2-адренорецепторів.
Підвищує атерогенні властивості крові. Підсилює скорочення матки (спонтанні та спричинені засобами, що стимулюють міометрій). Підвищує тонус бронхів. У високих дозахвикликає седативний ефект.

Спосіб застосування

індивідуальний. При прийомі внутрішньо початкова доза становить 20 мг, разова доза- 40-80 мг, частота прийому - 2-3 рази на добу. В/в струминно повільно – початкова доза 1 мг; потім через 2 хвилини вводять ту ж дозу повторно. За відсутності ефекту можливі повторні введення.
Максимальні дози: при прийомі внутрішньо - 320 мг/добу; при повторних введеннях внутрішньовенно струминно сумарна доза - 10 мг (під контролем АТ та ЕКГ).

Показання

Артеріальна гіпертензія;
- стенокардія напруги, нестабільна стенокардія;
- синусова тахікардія(в т.ч. при гіпертиреозі), надшлуночкова тахікардія, тахісистолічна форма мерехтіння передсердь, надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія
- есенційний тремор
- профілактика мігрені
- алкогольна абстиненція(ажитація та тремтіння)
- Тривожність
- феохромоцитома ( допоміжне лікування)
- дифузно-токсичний зоб і тиреотоксичний криз (як допоміжного засобу, в т.ч. при непереносимості тиреостатичних препаратів)
- симпатоадреналові кризи на фоні діенцефального синдрому.

Протипоказання

AV-блокада II та III ступеня, синоатріальна блокада
- брадикардія (ЧСС менше 55 уд/хв)
- СССУ
- артеріальна гіпотензія(систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст., особливо при інфаркті міокарда), хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії.
- гостра серцева недостатність
- кардіогенний шок
- підвищена чутливістьдо пропранололу.

Побічні дії

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість чи безсоння, яскраві сновидіння, депресія, неспокій, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, нервозність, неспокій.
- З боку органів чуття: зменшення секреції слізної рідини (сухість та болючість очей).
- З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, AV-блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади та зупинки серця), аритмії, розвиток (погіршення) хронічної серцевої недостатності, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.
- З боку травної системи: нудота, блювання, дискомфорт у епігастральній ділянці, запор або діарея, порушення функції печінки ( темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛДГ.
- з боку дихальної системи: закладеність носа, бронхоспазм.
- Зі сторони ендокринної системи: зміна концентрації глюкози крові (гіпо-або гіперглікемія)
- З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), лейкопенія.
- Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу
- Алергічні реакції: свербіж, шкірний висип, кропив'янка.
- Інші: біль у спині, артралгія, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, інфаркт міокарда, підвищення артеріального тиску).

Форма випуску

Таб. 10 мг: 50 чи 100 шт.
Пігулки 1 таб.
пропранололу гідрохлорид 10 мг
10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
100 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування вибраних вами ліків.

Кардіологічний препарат, який використовується для боротьби з підвищеним тискомта аритмією. Терапевтичний ефект проявляється не відразу, тому препарат слід приймати тривало та регулярно. Призначається лише лікарем, не використовується у педіатрії.

Лікарська форма

Препарат Анаприлін випускається у таблетках по 10 чи 40 мг. Упаковка з препаратом містить 10, 50 та 100 таблеток. Виробник пропонує і ін'єкційну формупрепарату, але її найчастіше використовують у стаціонарних умовах.

Опис та склад

Анапрілін – лікарський засібіз групи бета-адреноблокаторів неселективного типу. Його прийом блокує адренорецептори, знижує артеріальний тиск, покращує роботу серцевого м'яза. Застосування препарату дозволяє зменшувати частоту та силу серцевих скорочень, знижує викид крові та скорочувальну здатністьміокарда. Відгуки про препарат можна зустріти на різних форумах та сайтах. У більшості випадків такі відгуки позитивні і тільки в деяких можна зустріти інформацію про неефективність препарату або розвиток побічних дій після його застосування.

Діючим компонентом препарату є в дозі 10 або 40 мг, також допоміжні компоненти, які посилюють дію препарату

Фармакологічна група

Анаприлін – ліки з антиаритмічною, гіпотензивною, антиангінальною дією, часто використовується в кардіології та неврології. Принцип дії Анаприліну спрямований на зниження автоматизму синусового вузла та збудливість міокарда. Препарат має мембраностабілізуючий ефект, знижує скоротливість міокарда та потребу у надходженні кисню. Серед основних властивостей препарату можна відзначити таку дію:

• має гіпотензивний ефект, який проявиться вже через 2 тижні після регулярного застосування.
• підвищує атерогенні властивості крові.
• підвищує тонус бронхів.
• в великих дозахмає седативний ефект;
• зменшує частоту серцевих скорочень;
• стабілізує артеріальний тиск;
• підвищує атерогенну властивість крові;
• впливає на внутрішньоочний тиск.

Після прийому препарату ефект розвивається повільно, але відчути терапевтичний ефектможна вже за 1 – 2 години після прийому. Виводити препарат через нирки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією щодо застосування препарату його можна застосовувати при ураженні серцевого м'яза, неврологічних розладах.

Для дорослих

Серед основних показань до застосування препарату можуть виступати такі стани та захворювання:

• есенційний тремор;
• тахікардія;
• артеріальна гіпертензія;
• стенокардія;
• мерехтіння передсердь;
• ниркова гіпертензія;
• стимуляція родової діяльності;
• ішемічна хвороба серця;
• отруєння серцевими глікозидами.

Своє широке застосуванняпрепарат знайшов у терапії перенесеного інфарктуміокарда, і навіть профілактики мігрені.

Для дітей

Анаприлін не використовується у педіатрії.

для вагітних та в період лактації

У період вагітності прийом препарату можливий лише в тому випадку, коли немає ризику для плода та самої жінки. За його призначення потрібно медичний контроль. Показанням можуть виступати ті самі хвороби, що описані вище.

Важливо відзначити, що прийом ліків може надавати негативний впливна плід, спровокувати його загибель чи викликати передчасні пологи.

При лактації препарат протипоказаний.

Протипоказання

Ліки мають досить багато протипоказань, з якими обов'язково потрібно ознайомитися перед прийомом препарату:

• інфаркт міокарда у гострій формі;
• кардіогенний шок;
• астматична хвороба;
• ацидоз;
• синусова брадикардія;
• хронічні хвороби печінки;
• індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

Застосування та дози

Анаприлін призначається для внутрішнього прийому. Дози ліків може призначати лише лікар. Вони залежить від діагнозу, стану хворого, особливостей його організму.

Для дорослих

Прийом таблеток не пов'язаний із прийомом їжі. Початкова доза ліків становить 10 мг. У більш важких випадкахПри виражених патологіях добова доза може бути збільшена до 120 мг, що дорівнює трьом таблеткам по 40 мг.

Для дітей

Дітям препарат протипоказаний, тому даних про дозу ліків немає.

Для вагітних та в період лактації

Вагітним жінкам ліки можуть призначатися лише у низці винятків. Лікарі все ж таки не рекомендують проводити прийом препарату, побоюючись за розвиток плода і стан майбутньої мами.

Побічні дії

Інструкція по застосуванню, як і відгуки про препарат говорять, про те, що в деяких випадках після його застосування можуть з'явитися ознаки побічних реакційорганізму, серед яких:

• кожний зуд;
• запаморочення,
• бронхоспазм;
• зниження психічних реакцій;
• підвищена сонливість;
• порушення зору.

Такі симптоми після прийому ліків є приводом для його скасування, звернення за медичною допомогою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Анаприлін не рекомендується поєднувати з препаратами, які пригнічують роботу ЦНС, також з обережністю приймають разом з антибіотиками, гормонами та знеболюючими засобами. Ліки не можна комбінувати і з іншими засобами, тому якщо людина приймає інші препарати, про це потрібно повідомити лікаря.

особливі вказівки

• Таблетки Анаприлін приймають лише за призначенням лікаря, строго за показаннями.
• Якщо людина страждає від – вести постійний контроль за рівнем цукру в крові.
• Контролювати показники АТ.
• За перших ознак побічних реакцій – звертатися до лікаря.

Анаприлін відноситься до дієвим препаратам, що часто використовуються в терапії серцево судинних захворюваньАле все ж таки препарат має свої особливості, може по-різному впливати на організм людини. Тому його прийом без попередньої консультації лікаря є неприпустимим.

Аналоги

Анаприлін можна замінити такими медикаментами:

1. являє собою оригінальний препарат, Що містить. Випускається він у ампулах та таблетках. Вартість його дорожча за генеричні ліки, але набуваючи його можна бути впевненим у його дію, оскільки він довів свою ефективність у ході клінічних випробувань.
2. є замінником Анаприліна по клініко- фармакологічній групі. Призначають його за порушення серцевого ритму у дорослих. Можливе застосування препарату під час вагітності, але його слід відмінити за 2-3 доби передбачуваних пологів.
3. відноситься до замінників Анаприліну з фармакологічної групи. Це селективний β1-адреноблокатор, тому він рідше викликає небажані реакціїіз боку бронхів.
4. Ретард має такий самий ефект як і Анаприлін. Випускається у таблетках пролонгованої дії, що дозволяє застосовувати препарат раз на добу. Він відноситься до виборчих β1-адреноблокаторів, знижує високий тиск, має антиангінальну та антиаритмічну дію, попереджає напади мігрені. Може застосовуватися у дорослих, у тому числі і під час вагітності, але має бути скасовано за 2-3 дні до пологів.

Передозування

При передозуванні препаратом у хворого з'являться симптоми брадикардії, також нудота, зниження артеріального тиску, можливі судоми та інші неприємні симптоми, які потребують медичної допомоги.

Умови зберігання

Препарат зберігають далеко від дітей та сонячних променів. Забороняється застосовувати ліки після закінчення терміну придатності, який вказаний на упаковці та блістері з таблетками.

Ціна

Вартість Анапрілін складає в середньому 35 рублів. Ціни коливаються від 10 до 80 рублів.

Завдання будь-якого лікаря, який дав клятву Гіппократа, – надати медичну допомогунужденному. Отримавши рецепт та рекомендації, ми поспішаємо до аптеки за прописаними нам ліками. Але перед застосуванням важливо ознайомитися, що за таблетки вам належить приймати. Анаприлін – засіб, який медики призначають пацієнтам повсюдно. Але чи можна його приймати всім без винятку? Що це за ліки Анаприлін – від чого допомагає, дізнайтесь нижче.

Склад анаприліну

Активною діючою речовиною Анаприлін є пропранолол. З ідентичною назвою випускаються таблетки. Їхня дія спрямована на вирішення проблем із серцево-судинною системою. Анаприлін є прямим аналогом вищезазначеного засобу. Інші речовини у складі є допоміжними і не несуть на собі основний лікувального навантаження. Це:

• крохмаль картопляний;
• цукор молочний;
• стеарат кальцію;
• тальку.

Інструкція із застосування

Як і інші лікарські засоби, Анаприлін має стандартну інструкцію із застосування. Але слід розуміти, що призначати дозування самостійно є небезпечним для здоров'я. Неправильна кількість, прийом без урахування індивідуальних особливостейне лише не покращать стан, а й нашкодять. Існує ризик серйозно підірвати здоров'я. Довірте це питання професіоналам.

Показання до застосування

Група препаратів, що містять як активну речовину пропранолол, призначаються при недугах серцево-судинної системи, що сусідять з підвищеним значенням артеріального тиску. Скласти уявлення про те, від чого таблетки Анаприлін, за яких недуг він застосовується, допоможе список хвороб:

• артеріальна гіпертензія;
• абстинентний стан;
• кардіоміопатія:
• синусова тахікардія;
• есенційний тремор;
• стенокардія;
• абстинентний стан;
• біль у серці.

Як приймати

Найбільший ефектдосягається, якщо прийняти Анаприлін за 15-20 хвилин до їди. Можливе застосування у будь-який інший час. Під язик чи ковтати препарат? Для гарного засвоєннята всмоктування рекомендується запивати речовину чистою водоюв достатню кількість. Покладена під язик, таблетка Анаприліна засвоюється трохи швидше. У середньому курс лікування триває близько 3-4 тижнів залежно від індивідуальних показників (це не стосується ішемічної хвороби, коли лікування триває більший період.

Починається терапія з добової дози 10 мг пропранололу. При добрій переносимості препарату норма прийому збільшується до 90-100 мг. У особливих випадкахспеціалістом може бути призначене підвищення цього показника до 210–300 мг. Анаприлін приймається курсами, проміжок між якими становить 1-2 місяці. Дозування та тривалість обумовлюються різновидом недуги та особливостями конкретного пацієнта.

Скільки діє

При різних способахПрийом Анаприлін починає свою дію з невеликою різницею за часом. Якщо покласти таблетку під язик, то активна речовинашвидше всмокчеться в кров і дія настане через 2-5 хвилин. При ковтанні цей показник збільшується і становить 10-15 хвилин. При прийомі Анаприліна при панічній атацішвидка реакція організму на отримані ліки дуже важлива – навіть хвилини мають велике значення. Пік дії настає через 15 години після прийому. Триває воно протягом 5 годин.

Протипоказання

Перед тим, як призначити даний препарат, фахівець повинен враховувати наявність супутніх захворювань, у яких терапія Анаприліном суворо протипоказана. До списку таких захворювань належать:

• брадикардія;
• артеріальна гіпотонія;
• кардіогенний шок;
• синусова брадикардія;
• інфаркт міокарда;
• спастичний коліт;
• вазомоторний риніт;
• мігрень;
• серцева недостатність;
• хвороба Рейно.

При деяких захворюваннях дихальної системи Анаприлін також протипоказаний. До таких недуг відносяться бронхіальна астма. При хронічні захворюванняпечінки від цього кошти доведеться відмовитися, як і при цукровому діабеті. Анаприлін та алкоголь – не найкращі союзники. Одночасне вживання має масу негативних наслідківі може загострити стан аж до летального результату.

Застосування Анаприліну на будь-якому терміні вагітності суворо протипоказане. Це може призвести до смерті плода або передчасних пологів. Речовина підвищує скорочувальну здатність м'язів матки. Цю властивість препарату використовують акушери, якщо необхідно прискорити пологовий процес. Анаприлін легко потрапляє в молоко, тому варто утриматися від прийому під час лактації.

Побічні дії

Що за препарат Анапрілін - від чого він допомагає вам вже зрозуміло. Які ж проблеми можуть очікувати після його прийому? При правильно призначеному дозуванні анаприлін добре переноситься організмом. Передозування ж здатне призвести до запаморочення, судом, серцевої недостатності, м'язової слабкості. До можливих негативних моментів при терапії препаратом належать такі побічні дії:

• задишка;
• бронхоспазм;
• кашель;
• блювання, діарея;
• сухість, біль у власних очах;
• свербіж, алопеція;
• синусова брадикардія;
• артеріальна гіпотензія;
• агранулоцитоз;
• погіршення кровообігу.

Аналоги

Чим замінити Анапрілін? Діюча речовина – пропранололу гідрохлорид – міститься в ряді лікарських засобів як активна речовина. З упевненістю можна сказати, що наступні препаратиє аналогами і схожі не лише за складом, а й за впливом, протипоказаннями та побічними діями:

• Обзидан;
• Анапринол;
• Феназеп;
• Бетакеп ТР;
• Стобетін;
• Пропранолол;
• Нолотен;
• Пропранобене;
• Пропамін.

Якщо потрібно замінити Анаприлін, слід розглянути і такі препарати, які теж є бета-блокатором, але мають у своїй основі іншу активну речовину. Крім того, ці лікарські засоби більш сучасні та безпечні:

• Атенолол;
• Метопролол;
• Небіволол;
• Бісопролол;
• Бетаксолол.

Анаприлін (МНН – пропранолол) – неселективний (невиборчий) бета-адреноблокатор, що використовується для лікування та профілактики. серцево-судинних захворюваньта супутніх ускладнень. Препарати цієї групи успішно використовуються в кардіологічній практиці вже понад 40 років. Бета-блокатори цінні поєднанням критично важливих фармакологічних ефектів: антигіпертензивного, антиангінального (протиішемічного) та антиаритмічного. При артеріальній гіпертензії лікарські засоби цієї групи є препаратами першої лінії, особливо у пацієнтів молодого віку.

Фармакологічна приналежність анаприліну робить обов'язковим. короткий екскурсв нейрогуморальну «підногітну» бета-адренорецепторів, які є потужними регуляторами фізіологічних функційорганізму. Дані рецептори взаємодіють з адреналіном та норадреналіном, передаючи отримані від них біологічні сигнали клітинам-виконавцям. Розрізняють бета-1- та бета-2-адренорецептори. Перші «розкидані» в основному в кардіоміоцитах та провідній системі серця, жирової тканини та нирках. Їх збудження викликає посилення та почастішання скорочень серцевого м'яза, підвищення здатності серця до самозбудження, полегшення атріовентрикулярної провідності, збільшення «запитів» міокарда щодо забезпечення себе киснем. Бета-2-адренорецептори залягають у бронхіальному дереві, у судинах, печінці, матці (збудження зазначених рецепторів викликає розслаблення всіх цих органів), підшлункову залозу, тромбоцити. Залежно від своїх здібностей «вимикати» дані рецептори виділяють неселективні (блокуючі обидва типи рецепторів) та селективні бета-адреноблокатори.

Анаприлін відноситься до першої групи. Блокуючи бета-адренорецептори, він гальмує синтез цАМФ, через що знижується надходження у клітину іонів кальцію. Це призводить до зменшення частоти серцевих скорочень, придушення збудливості та провідності міокарда, зниження його скоротливості. Антигіпертензивний ефект анаприліну проявляється зменшенням хвилинного серцевого викиду, Стимуляцією периферичних судин по симпатичному шляху, придушенням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи Антиангінальна (протиішемічна) дія препарату пов'язана зі зменшенням потреби серцевого м'яза в кисні. Урідження ЧСС спричиняє подовження періоду розслаблення міокарда та збільшення ступеня його насичення кров'ю. Антиаритмічний ефект розвивається внаслідок усунення ряду провокуючих факторів (тахікардія, активація симпатичної нервової системи, підвищення концентрації цАМФ), уповільнення передсердно-шлуночкового проведення та гальмування спонтанного збудження клітин міокарда, що генерують імпульси, що визначають ЧСС. Анаприлін здатний запобігати виникненню головного болю судинної природи: це обумовлено зниженням просвіту артерій мозку через блокаду локалізованих там бета-адренорецепторів, зниження агрегації тромбоцитів, стимуляцію транспорту кисню в тканини та пригнічення виділення реніну.

Анаприлін випускається у таблетках. Режим дозування препарату індивідуальний. за загальним рекомендаціямпочаткова разова доза анаприліну становить 20 мг, потім при необхідності її підвищують до 40-80 мг. Кратність прийому – 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 320 мг.

Фармакологія

Неселективний бета-адреноблокатор. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Внаслідок блокади бета-адренорецепторів зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, в результаті цього знижує внутрішньоклітинне надходження іонів кальцію, виявляє негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (зменшує ЧСС, пригнічує провідність та збудливість, На початку застосування β-адреноблокаторів ОПСС у перші 24 години збільшується (в результаті реципрокного зростання активності α-адренорецепторів та усунення стимуляції β 2 -адренорецепторів судин скелетної мускулатури), але через 1-3 доби повертається до вихідного, а при тривалому застосуванні знижується.

Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має значення у хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь на зниження артеріального тиску) та вплив ЦНС. Гіпотензивний ефект стабілізується до кінця 2 тижнів курсового призначення.

Антиангінальна дія обумовлена ​​зниженням потреби міокарда в кисні (за рахунок негативного хронотропного та інотропного ефекту). Зменшення ЧСС веде до подовження діастоли та поліпшення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих із хронічною серцевою недостатністю.

Антиаритмічний ефект зумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-проведення. Пригнічення проведення імпульсів відзначається переважно в антеградному та меншою мірою в ретроградному напрямках через AV-вузол та додатковими шляхами. Належить до II класу антиаритмічних засобів. Зменшення вираженості ішемії міокарда – за рахунок зниження потреби міокарда в кисні, постінфарктна летальність може також зменшуватись завдяки антиаритмічній дії.

Здатність запобігати розвитку головного болю судинного генезу обумовлена ​​зменшенням вираженості розширення церебральних артерій внаслідок бета-адреноблокади судинних рецепторів, інгібуванням викликаних катехоламінами агрегації тромбоцитів і ліполізу; Реніну.

Зменшення тремору на фоні застосування пропранололу обумовлено переважно блокадою периферичних β2-адренорецепторів.

Підвищує атерогенні властивості крові. Підсилює скорочення матки (спонтанні та спричинені засобами, що стимулюють міометрій). Підвищує тонус бронхів. У високих дозах викликає седативний ефект.

Фармакокінетика

Форма випуску

10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
100 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.

Дозування

індивідуальний. При пероральному прийомі початкова доза становить 20 мг, разова доза - 40-80 мг, частота прийому - 2-3 рази на добу.

В/в струминно повільно – початкова доза 1 мг; потім через 2 хвилини вводять ту ж дозу повторно. За відсутності ефекту можливі повторні введення.

Максимальні дози: при прийомі внутрішньо – 320 мг на добу; при повторних введеннях внутрішньовенно струминно сумарна доза - 10 мг (під контролем АТ та ЕКГ).

Взаємодія

При одночасному застосуванніз гіпоглікемічних засобів виникає ризик розвитку гіпоглікемії за рахунок посилення дії гіпоглікемічних засобів.

При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО існує можливість розвитку небажаних проявів. лікарської взаємодії.

Описано випадки розвитку вираженої брадикардії при застосуванні пропранололу з приводу аритмії, спричиненої препаратами дигіталісу.

При одночасному застосуванні із засобами для інгаляційного наркозу підвищується ризик пригнічення функції міокарда та розвитку гіпотензії.

При одночасному застосуванні з аміодароном можливі гіпотензія, брадикардія, фібриляція шлуночків, асистолія.

При одночасному застосуванні з верапамілом можливі гіпотензія, брадикардія, диспное. Підвищується Cmax у плазмі, збільшується AUC, зменшується кліренс пропранололу внаслідок пригнічення його метаболізму в печінці під впливом верапамілу.

Пропранолол не впливає на фармакокінетику верапамілу.

Описано випадок розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії та зупинки серця при одночасному застосуванні з галоперидолом.

При одночасному застосуванні з гідралазином підвищується Cmax у плазмі крові та AUC пропранололу. Вважають, що гідралазин може зменшувати печінковий кровотік або пригнічувати активність печінкових ферментів, що призводить до уповільнення метаболізму пропранололу.

При одночасному застосуванні пропранолол може пригнічувати ефекти глібенкламіду, глибуриду, хлорпропаміду, толбутаміду, т.к. неселективні бета2-адреноблокатори здатні блокувати β2-адренорецептори підшлункової залози, пов'язані з секрецією інсуліну.

Обумовлений дією похідних сульфонілсечовини викид інсуліну з підшлункової залози пригнічується бета-адреноблокаторами, що певною мірою перешкоджає розвитку гіпоглікемічного ефекту.

При одночасному застосуванні з дилтіаземом підвищується концентрація пропранололу в плазмі внаслідок інгібування його метаболізму під впливом дилтіазему. Спостерігається адитивний пригнічуючий вплив на діяльність серця у зв'язку із уповільненням проведення імпульсу через AV-вузол, що викликається дилтіаземом. Виникає ризик розвитку вираженої брадикардії, значно зменшується ударний та хвилинний обсяг.

При одночасному застосуванні описані випадки підвищення концентрації варфарину та феніндіону у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з доксорубіцином експериментальних дослідженняхпоказано посилення кардіотоксичності.

При одночасному застосуванні пропранолол перешкоджає розвитку бронходилатуючого ефекту ізопреналіну, сальбутамолу, тербуталіну.

При одночасному застосуванні описані випадки підвищення концентрації іміпраміну у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з індометацином, напроксеном, піроксикамом, ацетилсаліциловою кислотоюможливе зменшення антигіпертензивної дії пропранололу.

При одночасному застосуванні з кетансерином можливий розвиток адитивного гіпотензивного ефекту.

При одночасному застосуванні з клонідином посилюється антигіпертензивна дія.

У пацієнтів, які отримують пропранолол, у разі різкого скасування клонідину можливий розвиток тяжкої артеріальної гіпертензії. Вважають, що це пов'язано з підвищенням вмісту катехоламінів у циркулюючій крові та посиленням їх вазоконстрикторної дії.

При одночасному застосуванні з кофеїном можливе зменшення ефективності пропранололу.

При одночасному застосуванні можливе посилення ефектів лідокаїну та бупівакаїну (в т.ч. токсичних), мабуть, внаслідок уповільнення метаболізму. місцевих анестетиківу печінці.

При одночасному застосуванні з літієм карбонатом описано випадок розвитку брадикардії.

При одночасному застосуванні описано випадок посилення побічної дії мапротиліну, що зумовлено, мабуть, уповільненням його метаболізму в печінці та кумуляцією в організмі.

При одночасному застосуванні з мефлохіном збільшується інтервал QT, описаний випадок зупинки серця; з морфіном - посилюється пригнічуюча дія на ЦНС, що викликається морфіном; з натрію амідотризоатом – описані випадки тяжкої артеріальної гіпотензії.

При одночасному застосуванні з нізолдипіном можливі підвищення Cmax та AUC пропранололу та нізолдипіну в плазмі крові, що призводить до тяжкої артеріальної гіпотензії. Є повідомлення про посилення бета-блокуючої дії.

Описано випадки підвищення Cmax та AUC пропранололу, артеріальної гіпотензії та зменшення ЧСС при одночасному застосуванні з нікардипіном.

При одночасному застосуванні з ніфедипіном у пацієнтів з ІХС можливий розвиток вираженої артеріальної гіпотензії, підвищення ризику серцевої недостатності та інфаркту міокарда, що може бути обумовлено посиленням негативної інотропної дії ніфедипіну.

У пацієнтів, які отримують пропранолол, є ризик розвитку вираженої гіпотензії після прийому першої дози празозину.

При одночасному застосуванні з преніламіном збільшується інтервал QT.

При одночасному застосуванні з пропафеноном підвищується концентрація пропранололу у плазмі крові та розвивається токсична дія. Вважають, що пропафенон пригнічує метаболізм пропранололу в печінці, зменшуючи його кліренс і підвищуючи сироваткові концентрації.

При одночасному застосуванні резерпіну, інших антигіпертензивних засобів підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії та брадикардії.

При одночасному застосуванні підвищується Cmax та AUC ризатриптану; з рифампіцином – зменшується концентрація пропранололу у плазмі крові; з суксаметонія хлоридом, тубокурарину хлоридом – можлива зміна дії міорелаксантів.

При одночасному застосуванні зменшується кліренс теофіліну внаслідок уповільнення його метаболізму у печінці. Виникає ризик розвитку бронхоспазму у пацієнтів з бронхіальною астмоюабо з ХОЗЛ. Бета-адреноблокатори можуть блокувати інотропний ефекттеофіліну.

При одночасному застосуванні з феніндіоном описані випадки деякого підвищення кровоточивості без змін показників згортання крові.

При одночасному застосуванні з флекаїнідом можлива адитивна кардіодепресивна дія.

Флуоксетин інгібує ізофермент CYP2D6, що призводить до пригнічення метаболізму пропранололу та його кумуляції та може посилювати кардіодепресивну дію (в т.ч. брадикардію). Флуоксетин і, головним чином, його метаболіти характеризуються тривалим T 1/2 тому ймовірність лікарської взаємодії зберігається навіть через кілька днів після відміни флуоксетину.

Хінідин пригнічує ізофермент CYP2D6, що призводить до пригнічення метаболізму пропранололу, при цьому зменшується його кліренс. Можливі посилення бета-адреноблокуючої дії, ортостатична гіпотензія.

При одночасному застосуванні в плазмі підвищуються концентрації пропранололу, хлорпромазину, тіоридазину. Можливе різке зменшення артеріального тиску.

Циметидин пригнічує активність мікросомальних ферментів печінки (в т.ч. ізоферменту CYP2D6), це призводить до пригнічення метаболізму пропранололу та його кумуляції: спостерігається посилення негативної інотропної дії та розвиток кардіодепресивної дії.

При одночасному застосуванні посилюється гіпертензивна дія епінефрину, виникає ризик розвитку тяжких загрозливих для життя гіпертензивних реакцій та брадикардії. Зменшується бронхорозширювальна дія симпатоміметиків (епінефрину, ефедрину).

При одночасному застосуванні описані випадки зменшення ефективності ерготаміну.

Є повідомлення про зміну гемодинамічних ефектів пропранололу при одночасному застосуванні з етанолом.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи та периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, біль голови, сонливість або безсоння, яскраві сновидіння, депресія, неспокій, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, нервозність, неспокій.

З боку органів чуття: зменшення секреції слізної рідини (сухість та болючість очей).

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, AV-блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади та зупинки серця), аритмії, розвиток (погіршення) хронічної серцевої недостатності, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу) нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.

З боку системи травлення: нудота, блювання, дискомфорт в епігастральній ділянці, запор або діарея, порушення функції печінки (темна сеча, жовтяничність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛДГ.

З боку дихальної системи: закладення носа, бронхоспазм.

З боку ендокринної системи: зміна концентрації глюкози крові (гіпо-або гіперглікемія).

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), лейкопенія.

Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу.

Алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі, кропив'янка.

Інші: біль у спині, артралгія, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, інфаркт міокарда, підвищення артеріального тиску).

Показання

Артеріальна гіпертензія; стенокардія напруги; нестабільна стенокардія; синусова тахікардія (в т.ч. при гіпертиреозі), надшлуночкова тахікардія, тахісистолічна форма мерехтіння передсердь, надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія, есенціальний тремор, профілактика мігрені, алкогольна абстиненція зоб та тиреотоксичний криз (як допоміжний засіб, у т.ч. при непереносимості тиреостатичних препаратів), симпатоадреналові кризи на тлі діенцефального синдрому.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування пропранололу при вагітності можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування в цей період необхідно ретельне спостереження за станом плода, за 48-72 години до пологів пропранолол слід відмінити.

Слід мати на увазі, що можливий негативний вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Пропранолол виділяється із грудним молоком. За потреби застосування в період лактації слід встановити лікарське спостереження за дитиною або припинити грудне вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосування у дітей

особливі вказівки

З обережністю застосовувати у пацієнтів з бронхіальною астмою, ХОЗЛ, при бронхіті, декомпенсованій серцевій недостатності, цукровому діабеті, при нирковій та/або печінковій недостатності, гіпертиреозі, депресії, міастенії, псоріазі, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, при вагітності; пацієнтів похилого віку, у дітей (ефективність та безпека не визначені).

У період лікування можливе загострення псоріазу.

При феохромоцитомі пропранолол можна застосовувати лише після прийому альфа-адреноблокатора.

Після тривалого курсу лікування пропранолол слід скасовувати поступово, під наглядом лікаря.

На фоні лікування пропранололом слід уникати внутрішньовенного введення верапамілу, дилтіазему. За кілька днів перед проведенням наркозу необхідно припинити прийом пропранололу або підібрати засіб для наркозу з мінімальною негативною інотропною дією.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У пацієнтів, діяльність яких потребує підвищеної уваги, питання застосування пропранололу амбулаторно слід вирішувати лише після оцінки індивідуальної реакції пацієнта.

Анаприлін, інструкція щодо застосування якого йде разом з ліками, має наступними властивостями: усуває ектопічні порушення ритму серця, запобігає нападам стенокардії та інших серцевих ішемічних хвороб. Також препарат знижує роботу синусового вузла, внаслідок цього гальмує процес міокарда, різні ектопічні центри, стабілізує мембрани та скорочує ЧСС, зменшує швидкість AV прохідності, скорочує міокард та його поглинання кисню.

Давайте розберемося, Анапрілін знижує тиск чи ні.За рахунок застосування та надання на роботу серця гіпотензивного ефекту досягається позитивний результатта стабілізується все після завершення 2-х тижневого курсу. Зменшується активна збудливість системи та відповідно збільшують свій рух агенти крові.

Стають сильнішими маткові скорочення (мимовільні, спровоковані міометрією), що всіляко запобігає кровотечі під час пологової діяльності та періоду після перенесеної операції.

Збільшується бронхіальний тонус, що сприяє седативного ефекту. Зменшується тиск в очах через придушення продуктів рідкої вологи в очній камері, при цьому не відбивається на розмірі зіниці та акомодації.

Протранол, що входить до складу ліків, покращує серцевий ритм, має антиангінальний та гіпотензивний ефект через придушення β-1 та β-2 адренорецепторів. Зменшує скорочення міокарда, необхідність його у кисні, викид із серця. Знижує тиск в артеріях та збільшує периферичну судинну опірність. Крім основних функцій препарат завдяки блокаді β-2 рецепторів збільшує бронхіальний тонус, маткову скоротливість, зупиняє кровотечі після пологів або перенесених операційактивізує роботу секреторів у системі травлення

Відповідно до інструкції із застосування Анаприлін за дуже короткий період часу переходить у кров. Період напіввиходу пропранололу близько 5 годин, при тривалому прийомі сягає 12 годин, поки виведеться весь Анаприлін. Інструкція із застосування визначає, що діюча речовинавиходить за допомогою роботи нирок у метаболічній формі (до 90%), а частина, що залишилася, залишається в первинному стані.

Анаприлін - форма випуску та показання до застосування

Анаприлін, форма випуску якого буває декількох типів, продається у вигляді таблеток по 10 та 40 мг:

• у пачках по 1 осередку з 10 шт.;
• у паперових коробках 5 упаковок;
• у баночках із кольорового скла по 50 шт. таблеток Анаприлін (форма випуску 1 скляної баночки дорівнює 1 паперовій коробці).

Зміст 1 таблетованої форми випуску - 10 або 40 мг пропранололу гідрохлориду. Додаткові компоненти: тальк, крохмаль кукурудзи, гіпромелоза, колоїдний діоксид кремнію, стеарат кальцію, мікрокристали целюлози. При зберіганні варто уникати освітлених та вологих місць із температурою не більше 25ºС. Без доступу для дітей.

Пропранолол зупиняє b1- та b2-адренорецептори, впливає на мембрани, пригнічує роботу синоатріального вузла, утворення екропичних місць, у передсерді, вузлі атріовентикуляра та у шлуночках.

Зменшує збудливий процес в атріовентикулярному кріпленні до пучка Кента переважно в антероградну сторону.

Знижує роботу скорочень серця, потребу міокарда в кисні.Зменшує викид серця, реніну секрецію, тиск в артеріях, кліренс у нирках та роботу фільтрації клубочків. Чинить переважну дію на барорецепторні дуги аорти та зниження тиску в артеріях. Робить неактивний ліполіз у жирових тканинах, не дає утворюватися новим жирним кислотам.

Чинить лікогеноліз, секрецію глюкагону та інсуліну, перетворює тироксин в трийодтиронін. Збільшує маткову скорочувальну здатність та мускулаторний тонус у бронхах, роботу секреторів у травній системі.

У ішемічних пацієнтів знижує частоту стенокардичних нападів, необхідність у нітрогліцерині, збільшує здатність до навантажень фізичного характеру. Кардіопротективний вплив ліків зменшує можливий ризикінфаркту міокарда та несподіваної смерті від 20 до 50%.

Після одноразового використання пропранололу доведено зменшення діастолічного та систолічного тискув артеріях, як у горизонтальному положенні, і у вертикальному. Проглядається позитивний гіпотензивний ефект до завершення курсу таблетки Анаприлін, що приймається.

Показання для застосування ліки великі.Його використовують при серцевих ішемічних захворюваннях, стенокардії, неправильній роботіритму серця, а також при тахікардії, спровокованій тиреотоксикозом. Для запобігання найважчих ознак мігрені. Анаприлін показаний до застосування як ліки у різноманітних терапіях.

Анаприлін: дозування при різних хворобах

Анаприлін, дозування якого розраховується від виду захворювання, слід приймати перед їдою (інтервал від 10 хвилин до півгодини), запиваючи звичайним для людини обсягом рідини.

Певне дозування та частота прийому даних ліківпризначається лікарем, який визначає кількість часу лікування препаратом залежно від віку хворого та маєтку основних та супутніх хвороб.

У середньому курс лікування захворювань серцево-судинної системи триває близько місяця. При показанні курс слід повторити, почекавши перерву в 1-2 місяці.

• Аритмія: 10-30 мг тричі чи чотири рази на день.
• Артеріальна гіпертензія: спочатку Анаприлін, дозування якого становить 80 мг, треба приймати двічі на день, після чого, якщо потрібно, збільшити добову дозудо 320 мг.
• При мігреніДоза препарату на добу може змінюватись від 80 мг до 160 мг.
• При стенокардії: у початкові 3 дні прийому - 20 мг 4 рази на день, наступні дні- По 40 мг з разу на день, а в четвертий прийом - 20 мг. З 7 дня препарат приймають по 40 мг чотири рази на день. Анаприлін при тахікардії: як приймати – по 40 мг 5-6 разів на день.
• Перенесений інфаркт міокардаПротипоказання: препарат слід приймати по 40 мг 4 рази протягом дня. При певному строгому призначенні лікаря можуть призначити добовий прийомпо 0,25 мг-0,5 мг на 1 кг ваги дітям старше трьох років.

При вагітності Анаприлін призначається фахівцем, якщо препарат не шкодить здоров'ю плода. Також під час курсу лікування цим препаратом ведеться суворе спостереження за станом плода. За три доби до початку родової діяльності категорично протипоказаний Анаприлін.

Анотація докладно описує, що препарат може надати згубний впливна плід як брадикардію, гіпоглікемію та внутрішньоутробну затримку росту. В дуже рідкісному випадку- Передчасні пологи або смерть плода. При прийомі цих ліків у період грудного вигодовування, ефективні речовиниздатні всмоктуватися в грудне молоко, через що слід відмінити годування груддю.

При прийомі ліків разом із гіпоглікемічними препаратами посилюється дія других, що може сприяти розвитку такого відхилення, як гіпоглікемія.

Прийом препарату та інгібіторів МАОРазом, сприяє прояву побічних процесів при сукупності коштів.

Вживання Анаприліна разом з Пропранололомчерез аритмію, якій сприяв прийом засобів дигіталісу, існує ризик появи посиленої брадикардії.

При прийомі Анаприліна з препаратами для інгаляційного наркозузбільшуються шанси на посилення функціонування міокарда та зростання такого відхилення, як артеріальна гіпотензія.

При вживанні препарату разом із Аміодароніснує ризик виявлення такого порушення, як брадикардія чи гіпотензія, припинення діяльності серця, небезпечне життя порушення серцевого ритму.

Спільне вживання з Верапаміломможе сприяти появі брадикардії, гіпотензії або диспное; також може спостерігатися підвищення концентрації лікарських речовину крові та ослаблення виведення пропранололу, через погіршення його розпаду в печінці через дію Верапамілу. Причому пропранолол не здатний впливати на Верапаміл.

Застосування Анаприліну та Гідралазінасприяє збільшенню концентрації лікарських речовин Пропранололу у крові. Також існує ймовірність порушення кровообігу печінки та уповільнення її ферментативної реакції, що може уповільнити дію пропранололу, який містить таблетки Анаприлін.

Анотація описує, що при прийомі спільно з ліками, глібенкламід, глибурид, хлорпропамід, толбутамід можуть зазнати інгібування пропранололом. Через вплив засобів із сульфонілсечовини вироблення інсуліну підшлунковою залозою послаблюється впливом бета-адреноблокаторами, що може стати причиною перешкодою у зростанні гіпоглікемічного впливу.

Ділтіаземасприяє підвищенню кумуляції пропранололу в крові, внаслідок дії на нього ділтіазему та уповільнення його ферментативної реакції. Існує ймовірність негативного на роботу серця, появі такого відхилення, як брадикардія, ослаблення ударного і хвилинного обсягу серця.

Існує ризик збільшення кумуляції Варфарину та Феніндіону в крові при сумісному прийомі.

Вживання спільно з Доскорубіциномяк експерименти, виявило часте поява небажаних явищ в серцево-судинної системи. Також пропранолол гальмує дію ізопреналіну, сальбутамолу, тербуталіну.

Існує ймовірність збільшення кумуляції Іміпраміну в крові при сумісному прийомі.

Індометацин, Напроксен, Піроксикам, Аспіринпри вживанні разом з Анаприліном можуть сприяти ослаблення впливу пропранололу на нормалізацію артеріального тиску.

Спільний прийом Анаприліна та Кетансеринусприяє виявленню адитивної гіпотензивної дії, Клонідіна - зменшення дії речовин на нормалізацію артеріального тиску.

Якщо відбулася обов'язкова відміна Клонідину та заміна його Пропранололом, то можлива ймовірність виявлення тяжкої артеріальної гіпертензії. Це явищеможе бути взаємопов'язане зі збільшенням концентрації катехоламінів у крові та збільшенням їх судинозвужувального впливу.

При взаємодії препарату з кофеїном спостерігається ослаблення дії пропранололу на організм.

Існує ймовірність інтенсивної дії Лідокаїну та Бупівакаїну, у зв'язку зі зниженням чутливості печінки при спільному вживанні.

Літій карбонату та Анаприлін сприяють розвитку брадикардії.

Збільшення негативного ефекту Мапротилінупри спільному прийомі, внаслідок його повільної дії в печінці та скупчення в організмі.

Взаємодія з Мефлохіномможе сприяти збільшенню інтервалів при електрокардіографії, рідко зупинка серця.

Взаємодія Морфіната Анаприліна може сприяти підвищенню згубного впливуна центральну нервову систему. Анаприлін і Натрій амідотризоат разом сприяють зниження артеріального тиску, межа якого буде відчутним хворим.

При прийомі з Нізоділпіномможливе підвищене скупчення пропранололу та нізолдипіну в крові, що може призвести до артеріальної гіпотензії. Також спостерігається підвищення бета-блокуючого впливу.

Прийом даного препаратуі Нікадірпінавпливає на збільшення кумуляції пропранололу в крові, зниження артеріального тиску та частоти пульсу.

Вживання Анаприліна та Ніфедіпінупри діагнозі ішемічної хвороби серця може сприяти дозріванню такого відхилення, як тяжка артеріальна гіпотензія, появі серцевої недостатності та ризику придбання інфаркту міокарда, що може бути фактором впливу Ніфедипіну на зміну амплітуди серцевих скорочень.

У хворих при вживанні Пропранололу та отриманні первісної дози Празозину є ризик придбання артеріальної гіпотензії.

Прийом Преніламіну та Анаприліну сприяють збільшенню інтервалу скорочень серця.

При прийомі препарату разом з Пропафеноном спостерігається скупчення пропранололу в крові та посилення токсичної дії. Можливо, це може відбуватися через те, що Пропафенон послаблює реакцію пропранололу в печінці, уповільнюючи виведення його з організму, а також збільшує концентрації сироватки.

Спільний прийом з Резерпіномта інших препаратів, що сприяють стабілізації артеріального тиску, збільшується ймовірність виявлення таких порушень, як брадикардія або гіпотензія, також може збільшуватися концентрація ризатриптану в крові; з ріфампіцином - спостерігається ослаблення концентрування пропранололу в крові.

Суксаметоній хлорид або турбокурарину хлорид при сумісному прийомі можуть сприяти зниженню тонусу скелетної мускулатури.

При одночасному вживанні спостерігається ослаблення виведення з організму Теофіліну через його повільну дію в печінці.

Додатково: у хворих з бронхіальною астмою або хронічною обструктивною хворобою легень можливий розвиток бронхоспазму.

Існує факт збільшення схильності до кровотеч без впливу на згортання крові (без розвитку Гемофілії) при застосуванні з Флекаїнідом.

Флуоксетин (як і Хінідін)може пригнічувати дію ізоферменту CYP2D6, що може призвести до погіршення впливу пропранололу та зменшення його виведення з організму. Також може спостерігатися збільшення бета-адреноблокуючої дії та ортостатична гіпотензія. При сумісному прийомі є ймовірність підвищення концентрації пропранололу та інших речовин у крові. Також може спостерігатися зниження артеріального тиску.

Ціметідінможе пригнічувати діяльність мікросомальних ферментів печінки, що може призвести до послаблення дії пропранололу та його скупчення, які є причиною посилення негативної інотропної та кардіодепресивної дії.

Збільшується гіпертензивна дія епінефрину при сумісному прийомі, що може сприяти загрозливому життюпорушення артеріального тиску та брадикардії. Спостерігається ослаблення бронхорозширювальної дії епінефрину, ефедрину.

При одночасному прийомі спостерігається ослаблення дії ерготаміну.

Взаємодія етанолу з цим препаратом сприяє гемодинамічній дії пропранололу.

Анаприлін: протипоказання та побічні дії

Анаплілін, протипоказання та побічні дії якого також присутні, не можна застосовувати чутливим людямхоча б до одного із складових, місцевої або абсолютної атріовентрикулярної блокадою, із слабким синусовим вузлом.

Анаприлін протипоказаний при хворобі астми бронхів, синдромі Рейно, при цукровому діабеті з кеацидозом. Можливо при атичному коліті використовувати анаплілін. Протипоказання також поширюються на вагітних та годуючих жінок, дітям менше 1 року препарат заборонено.

У період використання препарату Анаприлін побічні ефективиявляються у системі травлення: нудотний та рвотний рефлекс, больові відчуттяв епігастральній ділянці, розлад шлунка, ішемічний коліт, зміна роботи нирок.

У серцево-судинних та нервових системах : гіпотензія артерій, брадикардія, головний біль, слабкість, порушення сну або його відсутність, тривожність та депресивність.

У дихальної системи : поява кашлю, задишки, бронхо- та ларингоспазму від препарату Анаприлін. Побічні дії також проявляються у вигляді утворення залисин або втрати волосся, активації псоріатичних проявів. Досить рідкісними побічними діями можуть бути алергічні процеси: свербіж на шкірі або кропив'янка.

Передозування проявляється у вигляді: брадикардії, запаморочення, AV блокада, падіння артеріального тиску, що явно проглядається непритомним станом, аритмією, екстрасистолією шлуночків, СН, нігтьовим або пальцевим ціанозом, судомами, неможливістю легко дихати, бронхіальними спазмами.

Необхідна допомога: негайне промивання шлунка, при зміні роботи AV прохідності - внутрішньовенно роблять 1-2 мг атропіну, якщо за рахунок скоєних дій не досягається очікуваний результат, тоді необхідна установка тимчасового кардіостимулятора. При екстрасистолії шлуночків використовують лідокаїн (лікарські засоби класу Ia не використовують).

Вартість ліків низька і варіюється в межах 40 рублів.

Анаприлін, побічні дії якого проявляються у людини, може бути замінений на його аналог. До аналогічних медикаментів відносять: Propranolol, Propranobene, Propaminum, Inderal, Obsidan.

Анаприлін - антиаритмічний, гіпотензивний, антиангінальний засіб, що застосовується для лікування серцевих захворювань.