Гіпертрофія лівого серцевого шлуночка: небезпечний симптомокомплекс. У дитини виявлено додаткові хорди лівого шлуночка

Відгуки

Ммлж/ іммлж 96г, 54 м2.

ЛА-асст 135 мс; град. Р мах 2,8 мм рт ст., фізіологічна регургітація, не змінено.

РОЗМІРИ ЛЖ (2014 рік):

ЛА - недостатності немає.

Розміри правого шлуночка зараз.

ПЖ (4-х кам попер. см) - 2,7 см

Корінь аорти Ао-2,7 см

Східний відділ Ао-1,7 см

ПП (4-х кам. попер. см)-3,4 см

Легкової гіпертензії немає, перикард норма, наявність рідини немає. Діастолічна функція норма. Сегментарна скоротливість нормокінезії. Нижня порожня вена: 1,1 см, колабує на вдиху 100%

Порожнини серця не дилатовані. Глобальна скоротливість брехні висока. Зон гіпокінезії немає. Невеликий пролапс передньої стулки мітрильного клапана із мінімальною регургітацією.

Ось уже пів року спортом не займаюся ходжу по 10 км на день Крайній мірінамагаюся), на дієті не сиджу, повноцінно харчуюсь. Але 2 місяці тому я відчула напад тахікардії та перестала пити каву взагалі. Зараз стан у мене не покращується навіть не дивлячись на помірні фіз навантаження та повноцінний сонвночі. Все одно стояти боляче. З чим це може бути пов'язано, підкажіть будь ласка, я в розпачі.

Брадикардія. Порадьте, будь ласка, як нам вчинити далі.

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Функції лівого шлуночка серця та причини можливих захворювань

Серце людини – орган, у якому все взаємопов'язано. Дисфункція будь-якої його частин тягне у себе зміни у всьому організмі. Зберегти здоров'я органу – завдання людини, яка бажає прожити довге життя. Велику роль процесі роботи «мотора» організму грає лівий шлуночок серця.

Що це таке?

Серце людини включає 4 камери. Однією з них є шлуночок з лівого боку. У ньому починається велике колокровообігу. Ця частина знаходиться внизу серця, зліва. Об'єм лівого шлуночка у новонароджених коливається від 6 до 10 кубічних сантиметрів, а у дорослої людини – від 130 до 210 см.

У порівнянні з правим шлуночком серця лівий більш витягнутий та розвинений щодо тканини м'язів. У ньому виділяють два відділи:

• задній – повідомляється з передсердям;
• передній – повідомляється з аортою.

Потужні м'язи міокарда роблять стінку лівого шлуночка більш товстою: вона досягає 11-14 мм завтовшки. На внутрішній стороні цієї частини органу є м'ясисті трабекули (перегородки), які утворюють виступи та переплетення. Завданням лівого шлуночка є виштовхування артеріальної крові, наповненої киснем та корисними речовинами, до органів. Тим самим починається велике коло кровообігу.

Дисфункція

За певних умов лівий шлуночок перестає виконувати свої функції. Залежно від типу порушень виділяються 2 типи дисфункції:

Систолічна дисфункція характеризується тим, що м'яз серця (міокард) скорочується недостатньо активно, а обсяг крові, що викидається в аорту, зменшується. Причини такого стану спостерігаються у таких випадках:

• інфаркт міокарда (майже у половини пацієнтів фіксується дисфункція систоли);
• розширення серцевих порожнин (причини криються в інфекціях та гормональних порушеннях);
• міокардит (причини полягають у вірусному чи бактеріальному зараженні);
• гіпертонія;
• порок серця.

Систолічна дисфункція відбувається без виражених симптомів. Основною ознакою стає зниження забезпечення поживними речовинамивнутрішніх органів, в результаті:

• шкіра блідне, іноді набуває синюшного відтінку;
• пацієнт утомлюється від незначного навантаження;
• відбуваються зміни у емоційній сферіі психічні процеси(порушується пам'ять, з'являється безсоння);
• страждають нирки, які можуть повністю виконувати свою функцію.

Зміни, які зазнає лівого шлуночка, стають причиною погіршення стану, оскільки обмін речовин уповільнюється, а харчування погіршується.

Ще одне захворювання – діастолічна дисфункція. Це протилежна за своїм значенням для організму зміна, коли шлуночок не в змозі розслабитися та повністю заповнитися кров'ю.

Існує 3 типи захворювання:

Якщо перші два можуть протікати без симптомів, останній характеризується яскравою картиною. Причини діастолічної дисфункції:

• ішемія;
• кардіосклероз після інфаркту;
• потовщення стінок шлунка, внаслідок чого збільшується їхня маса;
• перикардит – запалення «серцевої» сумки;
• захворювання міокарда, коли м'язи ущільнюються, що впливає на їх скорочення та розслаблення.

Симптоми діастолічної дисфункції можуть бути різними:

Лікування дисфункції

Щоб переконатися в наявності наведених захворювань, потрібно здати такі аналізи та пройти обстеження:

1. Аналіз крові та сечі (загальний, на вміст гормонів).
2. Електрокардіографію.
3. Рентгенографію грудної клітки.
4. Коронарографію.

Лікування дисфункції проводиться медикаментами та спрямоване, у тому числі, на нівелювання ускладнень. Якщо хвороба протікає безсимптомно, лікування на ранній стадії полягає у прийомі інгібіторів АПФ. Це препарати, які захищають інші органи від впливу підвищеного тиску та благотворно впливають на міокард, перешкоджаючи його видозміні. Серед них:

Якщо симптоми яскраво виражені, призначаються:

• сечогінні ліки (перешкоджають застою в органах): Верошпірон, Діувер, Лазікс, Фуросемід;
• блокатори кальцієвих каналів та бета-блокатори (розслаблюють судини, змушують серце рідше скорочуватися, що знижує навантаження на орган);
• глікозиди (поліпшують силу скорочень серця);
• статини (нормалізують рівень холестерину, що важливо при атеросклерозі);
• розріджує кров Аспірин.

При дисфункції лівого шлуночка призначається дієта, яка перебуває в обмеженні споживання солі до 1 г на добу та рідини – до 1,5 л. Потрібно обмежити споживання смажених, гострих, солоних продуктів та збільшити в меню кількість фруктів, овочів та кисломолочної продукції. При дотриманні зазначених вимог та своєчасно призначеної терапії прогноз захворювання може бути сприятливим.

Гіпертрофія шлуночка

Ще однією поширеною патологією лівого шлуночка серця може бути гіпертрофія, тобто стан, у якому цей відділ органу збільшений. Хвороба зустрічається у чоловіків і може призвести до смерті.

У нормі шлуночок виштовхує в аорту кров, яка проходить по всіх органах і несе в них поживні речовини. При розслабленні відділ серця знову наповнюється кров'ю. Вона надходить із правого передсердя.

Якщо в організмі є патології, шлуночку важко справлятися з навантаженням. Щоб виконувати необхідний обсяг роботи, необхідні витрати енергії додатково. Внаслідок цього відбувається збільшення маси м'язів серця.

Проблема полягає в тому, що капіляри не встигають рости з тією самою швидкістю, як тканина м'язів. Настає кисневе голодування, розвивається ішемічна хвороба міокарда, аритмія. Шлуночок може бути збільшений при наступних станах:

Серед вроджених хвороб як причину можна назвати ваду серця.

Симптомами захворювань, при яких збільшений лівий шлуночок, можуть бути:

Однією з найбільш неприємних патологій, що супроводжують гіпертрофію лівого шлуночка, може стати стенокардія, або « грудна жаба». Це захворювання характеризується сильними болями у грудній клітці, аритмією, болями в голові, коливаннями тиску та порушеннями сну.

Не варто забувати, що гіпертрофія може бути не лише самостійною хворобою, а й наслідком серйозніших станів:

• інфаркту;
• атеросклерозу;
• набряку органів дихання;
• серцевої недостатності;
• вади серця.

Якщо гіпертрофію виявлено своєчасно, на ранній стадії її вдається запобігти. Лікування проходить у стаціонарі чи вдома, залежно від тяжкості патології.

З медикаментів застосовуються:

Не виключаються і фізичні навантаження, але вони повинні бути виснажливими і дозуються. У випадках, коли медикаментозна терапія безсила, призначається операція. Якщо гіпертрофію лівого шлуночка не лікувати, виникають ускладнення:

• аритмія;
• недостатній кровообіг;
• інфаркт міокарда;
• ішемічні зміни.

Серце – орган, зі здоров'ям якого не варто жартувати. При відхиленнях та болях слід звернутися до лікаря та пройти обстеження. Лівий відділ серця відповідає за кровопостачання всіх систем внутрішніх та зовнішніх органів. Якщо у цьому відділі відбуваються зміни, страждає весь організм. Отже лікування має бути розпочато вчасно.

Гіпертрофія лівого шлуночка серця: що це, симптоми, лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся: що відбувається при патології гіпертрофії лівого шлуночка (скорочено ГЛШ), чому вона виникає. Сучасні методи діагностики та лікування. Як запобігти цьому захворюванню.

При гіпертрофії лівого шлуночка відбувається потовщення м'язової стінки лівого шлуночка.

У нормі її товщина має становити від 7 до 11 мм. Показник, що дорівнює більше 12 мм, вже можна назвати гіпертрофією.

Це найпоширеніша патологія, яка зустрічається як у молодих, так і у людей середнього віку.

Повністю вилікувати захворювання можна лише за допомогою хірургічного втручання, але найчастіше проводять консервативне лікування, Оскільки ця патологія не настільки небезпечна, щоб призначати операцію всім пацієнтам.

Лікування цієї аномалії проводить кардіолог чи кардіохірург.

Причини хвороби

З'являтися така патологія може внаслідок факторів, які змушують лівий шлуночок скорочуватися інтенсивніше, і м'язова стінка зростає. Це можуть бути певні захворювання або надмірне навантаження на серце.

Гіпертрофія лівого шлуночка серця часто зустрічається у професійних спортсменів, які одержують надмірні аеробні навантаження (аеробні – тобто «з киснем»): це легкоатлети, футболісти, хокеїсти. Через посилений режим роботи м'язова стінка лівого шлуночка «накачується».

Також недуга може виникнути через зайву вагу. Велика маса тіла створює додаткове навантаженнядля серця, через що м'яз змушений працювати інтенсивніше.

А ось захворювання, які провокують потовщення стінки цієї камери серця:

• хронічна гіпертонія (тиск вище 145 на 100 мм рт. ст.);
• звуження аортального клапана;
• атеросклероз аорти.

Хвороба буває й уродженою. Якщо стінка потовщена не сильно (значення не перевищує 18 мм) – лікування не потрібне.

Характерні симптоми

Специфічних проявів захворювання немає. У 50% хворих патологія протікає безсимптомно.

В іншої половини пацієнтів аномалія проявляється симптомами серцевої недостатності. Ось ознаки гіпертрофії лівого желудочка у разі:

1. слабкість,
2. запаморочення,
3. задишка,
4. набряклість,
5. напади болю в серці,
6. аритмії.

У багатьох хворих симптоми виявляються лише після фізичних навантажень чи стресів.

Прояви захворювання значно посилюються під час вагітності.

Діагностика

Таке захворювання можна виявити під час планового медичного огляду. Найчастіше його діагностують у спортсменів, які проходять ретельне обстеження щонайменше раз на рік.

Аномалію можна побачити під час проведення Эхо КГ – дослідження всіх камер серця з допомогою УЗД-апарата. Цю діагностичну процедуру призначають хворим на гіпертонію, а також тим, хто прийшов зі скаргами на задишку, запаморочення, слабкість і біль у грудній клітці.

Якщо на Ехо КГ виявили потовщення стінки лівого шлуночка – пацієнту призначають додаткове обстеження для встановлення причини захворювання:

• вимірювання артеріального тиску та пульсу;
• дуплексне сканування аорти (дослідження судини за допомогою ультразвуку);
• доплерівську ехокардіографію (різновид Ехо КГ, яка дозволяє дізнатися швидкість струму крові та його турбулентність).

Після виявлення причин гіпертрофії призначають лікування основного захворювання.

Методи лікування

Незважаючи на те, що повністю усунути потовщення стінки лівого шлуночка можна лише хірургічним шляхом, найчастіше проводять консервативну терапію, тому що ця патологія не є настільки небезпечною, щоб призначати операцію всім пацієнтам.

Тактика лікування залежить від захворювання, яке спровокувало проблему.

Консервативна терапія: медикаменти

При гіпертонії

Застосовують один із наведених нижче препаратів, не всі одночасно.

При атеросклерозі аорти

При ускладненнях

Операції

Якщо гіпертрофія лівого шлуночка спровокована вадами серця, її доведеться лікувати за допомогою хірургічного втручання.

Хірургічне лікування ГЛШ може бути двох видів:

1. Протезування аортального клапана. Застосовується при його стенозі (звуженні). При такому захворюванні робити операцію просто необхідно, оскільки без лікування тривалість життя 95% пацієнтів становить не більше 5 років.

Зазвичай достатньо лікування захворювання, яке спричинило потовщення стінки лівого шлуночка. Але якщо гіпертрофія лівого шлуночка виражена сильно, можуть призначити операцію з висічення зайвих тканин серця, що розрослося.

Спосіб життя та дієта

Якщо у вас діагностували цю аномалію серця, насамперед:

• киньте всі шкідливі звички;
• позбавтеся зайвої ваги, якщо вона у вас є;
• займіться лікувальною фізкультуроюякщо ведете сидячий спосіб життя;
• уникайте стресів;
• якщо ваша робота передбачає важку фізичну працю, змініть її.

Якщо збільшення лівого шлуночка викликано артеріальною гіпертензієюабо атеросклерозом аорти, дотримуйтесь дієти, яку призначить лікар.

Спортсменам з гіпертрофією лівого шлуночка знадобиться консультація спортивного лікаря. Якщо патологія сильно виражена, вас можуть усунути від спорту.

Народні засоби

Вони допоможуть боротися із ГЛШ, спричиненою гіпертонією.

У жодному разі не замінюйте традиційне лікування народними засобами. Перед застосуванням рецептів альтернативної медицини проконсультуйтеся з лікарем.

Ускладнення та прогноз

Прогноз у своїй вади серця сприятливий, якщо вчасно виявити причину. Іноді хворобу навіть не треба лікувати.

Якщо потовщення стінки лівого шлуночка невелике і не супроводжується жодними ознаками та додатковими захворюваннямилікування не потрібно. Найчастіше такий перебіг хвороби зустрічається у спортсменів.

Гіпертрофія лівого шлуночка, пов'язана з патологічними процесами в серці та судинах, може призвести до таких ускладнень:

• стенокардія з частими нападамиболі;
• небезпечні аритмії (тріпотіння шлуночків);
• інфаркт міокарда.

Гіпертрофія лівого шлуночка становить особливу небезпеку, лише якщо є ознакою стенозу аортального клапана чи сильного атеросклерозу аорти.

Смертність при захворюванні становить лише 4%. Тому ГЛШ можна назвати безпечною пороком серця.

Лікування серця та судин © 2016 | Мапа сайту | Контакти Політика за персональними даними Угода користувача | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела є обов'язковим.

Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (ГЛШ): причини, ознаки та діагностика, як лікувати, прогноз

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) – це поняття, що відображає потовщення стінок лівого шлуночка в сукупності або без розширення порожнини лівого шлуночка (ЛШ). Такий стан може виникати в силу різних причин, але в більшості випадків свідчать про патологію серцевого м'яза, часом досить серйозну. Небезпека ГЛШ у тому, що рано чи пізно розвивається хронічна серцева недостатність (ХСН), оскільки міокард не може завжди працювати з таким навантаженням, яке він відчуває при ГЛШ.

За статистикою, ГЛШ частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку (старше 60 років), але при деяких захворюваннях серця спостерігається і в дорослому, і в дитячому віці, і навіть у період новонародженості.

Причини гіпертрофії лівого шлуночка

1. "Спортивне серце"

Формування гіпертрофії стінок лівого шлуночка серця є варіантом норми тільки в одному випадку - у людини, яка довго і професійно займається спортом. У зв'язку з тим, що камера лівого шлуночка виконує основну роботу з вигнання достатнього для організму об'єму крові, і навантаження йому відчувати доводиться більше, ніж іншим камерам. У випадку, коли людина довго і посилено тренується, її скелетна мускулатура вимагає більшого припливу крові, а в міру збільшення м'язової масивеличина приросту кровотоку у м'язах стає постійною. Іншими словами, якщо на початку тренувань серце лише періодично зазнає зростаючого навантаження, то через якийсь час навантаження на серцевий м'яз стає постійним. Тому міокард ЛШ збільшує свою масу, і стінки ЛШ стають товстішими і потужнішими.

приклад спортивного серця

Незважаючи на те, що в принципі «спортивне серце» є показником хорошої тренованості та витривалості спортсмена, дуже важливо не пропустити той момент, коли фізіологічна ГЛШ може перейти до патологічної ГЛШ. У зв'язку з цим спортсменів спостерігають лікарі спортивної медицини, які чітко знають, в якому виді спорту ГЛШ допустима, а в якому її не повинно бути. Так, ГЛЖ особливо розвинена у спортсменів, котрі займаються циклічними видами спорту (біг, плавання, веслування, лижні гонки, ходьба, біатлон та інших.). Помірно розвивається ГЛШ у спортсменів із розвиненими силовими якостями (боротьба, бокс та ін). У людей, зайнятих в ігрових видах спорту, у нормі ГЛШ розвивається вкрай незначно або не розвивається зовсім.

2. Артеріальна гіпертонія

У пацієнтів із високими цифрами артеріального тиску формується тривалий та стійкий спазм периферичних артерій. У зв'язку з цим лівому шлуночку доводиться проштовхувати кров із більшою силою, ніж за нормального артеріального тиску. Цей механізм зумовлений підвищенням загального периферичного опорусудин (ОПСС), і за нього відбувається перевантаження серця тиском. Через кілька років стінка ЛШ потовщується, що призводить до швидкого зношування серцевого м'яза – починається ХСН.

3. Ішемічна хвороба серця

При ішемії міокард відчуває минущу або постійну нестачу кисню. Звичайно, що м'язові клітинибез додаткових енергетичних субстратів працюють не настільки ефективно, як нормальні, тому кардіоміоцитам, що залишилися, доводиться працювати з більш високим навантаженням. Поступово формується компенсаторне потовщення серцевого м'яза – гіпертрофія.

4. Кардіосклероз, міокардіодистрофії

Розростання сполучної (рубцевої) тканини в міокарді може відбуватися після перенесених інфарктів (постинфарктний кардіосклероз) або після запальних процесів(Постміокардитичний кардіосклероз). Міокардіодистрофія, інакше звана виснаженням серцевого м'яза, може виникнути при різних патологічних станах – анемія, анорексія, отруєння, інфекції, інтоксикації. В результаті описаних процесів частина клітин серцевого м'яза припиняє здійснення своєї скорочувальної функції, і цю функцію беруть на решту залишків. нормальні клітини. Знову ж таки, для повноцінної роботи їм необхідне компенсаторне потовщення.

5. Дилатаційна кардіоміопатія

Подібне захворювання характеризується перерозтягуванням серцевого м'яза та збільшенням об'єму серцевих камер. В результаті лівому шлуночку доводиться виштовхувати більший об'єм крові, ніж у нормі, і для цього потрібна додаткова робота. Відбувається перевантаження серця об'ємом та формується гіпертрофія міокарда.

6. Пороки серця

Внаслідок порушення нормальної анатоміїсерця відбувається або навантаження ЛШ тиском (у разі стенозу аорти), або навантаження обсягом (у разі недостатності аортального клапана). При пороках інших клапанів рано чи пізно також розвивається гіпертрофічна кардіоміопатія ЛШ.

7. Ідіопатична ГЛШ

Про цю форму ГЛЖ говорять у тому випадку, якщо в процесі повного обстеженняпацієнта не виявлено жодних причин захворювання. Однак при даній формі ГЛШ можна говорити про генетичні передумови для формування кардіоміопатії за гіпертрофічним типом.

8. Вроджена ГЛШ

При цій формі захворювання починається ще у внутрішньоутробному періоді і проявляється вже у перші кілька місяців після народження дитини. Основою цієї форми є генетичні порушення, що призвели до неправильного функціонування клітин серцевого м'яза

9. Одночасна гіпертрофія лівого та правого шлуночків

Подібне поєднання зустрічається при серйозні вадисерця - при стенозі легеневого стовбура, зошит Фалло, дефект міжшлуночкової перегородки та ін.

Гіпертрофія стінок лівого шлуночка серця у дітей

У дитячому віці ГЛШ може мати вроджений чи набутий характер. Придбана ГЛШ обумовлена ​​переважно вадами серця, кардитами, легеневою гіпертензією.

Симптоматика в дітей віком може бути різною. Новонароджена дитина може бути млявою або, навпаки, неспокійною і крикливою, погано смокче груди або пляшечку, при ссанні та крику у нього синіє носогубний трикутник.

Старша дитина вже може розповісти про свої скарги. Його турбують болі в серці, підвищена стомлюваність, млявість, блідість, задишка при незначному навантаженні.

Тактику лікування гіпертрофії у дітей обирає дитячий кардіолог або кардіохірург після ретельного дообстеження та спостереження дитини.

Які види гіпертрофії ЛШ бувають?

Залежно від характеру потовщення серцевого м'яза виділяють ГЛШ концентричного та ексцентричного типів.

Концентричний тип (симетрична гіпертрофія) формується, коли зростання потовщеного м'яза відбувається без збільшення порожнини серцевої камери. У деяких випадках порожнина ЛШ може, навпаки, зменшуватися. Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка найбільш характерна для гіпертонічної хвороби.

Ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка (асиметрична) передбачає не лише потовщення та збільшення маси стінки ЛШ, але ще й розширення порожнини. Такий тип частіше зустрічається при пороках серця, кардіоміопатіях і при ішемії міокарда.

Залежно від того, наскільки потовщена стінка ЛШ, виділяють помірну та виражену гіпертрофію.

Крім цього, виділяють гіпертрофію з обструкцією тракту, що виходить ЛШ і без такого. При першому типі гіпертрофія захоплює і міжшлуночкову перегородку, внаслідок чого зона ЛШ ближче до кореня аорти набуває вираженого звуження. При другому типі перекриття у зоні переходу ЛШ в аорту немає. Другий варіант сприятливіший.

Чи проявляється клінічно гіпертрофія лівого шлуночка?

Якщо говорити про симптоми і будь-які специфічних ознакахГЛШ, то необхідно уточнювати, наскільки досягло потовщення м'язової стінки серця. Так, на початкових стадіях ГЛШ може ніяк себе не проявляти, а основні симптоми відзначатимуться з боку основного. серцевого захворювання, наприклад, головний біль при високому тиску, біль у грудях при ішемії та інших.

У міру збільшення маси міокарда з'являються інші скарги. У зв'язку з тим, що потовщені ділянки серцевого м'яза ЛШ здавлюють коронарні артерії, а також потовщений міокард потребує більшої кількості кисню, виникають болі в грудях на кшталт стенокардитичних (пекучі, що стискають).

У зв'язку з поступовою декомпенсацією та зменшенням резервів міокарда розвивається серцева недостатність, яка проявляється нападами задишки, набряками на обличчі та на нижніх кінцівках, а також зниженням переносимості звичної фізичної активності.

При появі будь-яких з описаних симптомів, навіть якщо вони виражені несильно і рідко турбують, все одно необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин такого стану. Адже чим раніше діагностувати ГЛШ, тим вищий успіх лікування та менший ризикускладнень.

Як підтвердити діагноз?

Для того, щоб запідозрити гіпертрофію лівого шлуночка, цілком достатньо виконати стандартну електрокардіограму. Основними критеріями гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ є порушення процесів реполяризації (іноді аж до ішемії) по грудних відведеннях косовисхідна або косонизна елевація сегмента ST у відведеннях V5, V6, може бути депресія сегмента ST у III та в aVF відведеннях, а також негативний зубецьТ). Крім цього, на ЕКГ легко визначаються вольтажні ознаки – збільшення амплітуди зубця R у лівих грудних відведеннях – I, aVL, V5 та V6.

У разі, коли у пацієнта виявлено ознаки гіпертрофії міокарда та перевантаження ЛШ за ЕКГ, лікар призначає йому дообстеження. Золотим стандартом є УЗД серця, або ехокардіоскопія. На ЕхоКС лікар побачить рівень гіпертрофії, стан порожнини ЛШ, а також виявить можливу причину ГЛШ. Нормальної товщиною стінки ЛШ прийнято значення менше ніж 10 мм для жінок і менше ніж 11 мм для чоловіків.

Найчастіше про зміни розмірів серця можна судити, виконавши звичайну рентгенограму грудної клітки у двох проекціях. Оцінюючи деякі параметри (талія серця, дуги серця та інших.), рентгенолог може також запідозрити зміни конфігурації серцевих камер та його розмірів.

Відео: ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночка та інших камер серця

Чи можливо вилікувати гіпертрофію лівого шлуночка назавжди?

Терапія гіпертрофії ЛШ зводиться до усунення причинних факторів. Так, у разі вад серця єдиним радикальним методом лікування є хірургічна корекціявади.

У більшості ситуацій (гіпертонія, ішемія, кардіоміодистрофія та ін) лікувати гіпертрофію лівого шлуночка необхідно за допомогою постійного прийому препаратів, які не тільки впливають на механізми розвитку основного захворювання, але ще й захищають серцевий м'яз від ремоделювання, тобто мають кардіопротекторну дію.

Такі препарати, як еналаприл, квадриприл, лізиноприл нормалізують артеріальний тиск. У процесі багаторічних широкомасштабних досліджень достовірно доведено, що цю групу препаратів (іАПФ) протягом півроку від початку терапії призводить до нормалізації показників товщини стінки ЛШ.

Ліки з групи бета-блокаторів (бісопролол, карведилол, небівалол, метопролол) не тільки зменшують частоту серцебиття і «розслаблюють» серцевий м'яз, але ще й знижують перед- та постнавантаження на серце.

Препарати нітрогліцерину, або нітрати, мають здатність відмінно розширювати судини (вазодилатуючий ефект), що також значно знижує навантаження на серцевий м'яз.

У разі супутньої патології серця та розвитку ХСН показаний прийом сечогінних препаратів (індапамід, гіпотіазид, діувер та ін.). При їхньому прийомі знижується об'єм циркулюючої крові (ОЦК), внаслідок чого знижується перевантаження серця об'ємом.

Будь-яке лікування, чи то прийом одного з препаратів (при гіпертонії – монотерапія), чи кількох (при ішемії, атеросклерозі, ХСН – комплексна терапія), призначається лише лікарем. Самолікування, як і самодіагностика, можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю.

Говорячи про лікування ГЛЖ назавжди, слід зазначити, що патологічні процесиу серцевому м'язі є оборотними лише тоді, коли лікування призначено вчасно, на ранніх стадіях хвороби, а прийом препаратів здійснюється постійно, а в деяких випадках – довічно.

Чим небезпечна ГЛШ?

У разі коли незначна гіпертрофія ЛШ діагностована на ранніх стадіях, а першопричинне захворювання піддається терапії, повне лікування гіпертрофії має всі шанси на успіх. Однак, при тяжкій патології серця (перенесені великі інфаркти, поширений кардіосклероз, вади серця) можливий розвиток ускладнень У таких пацієнтів можуть виникати інфаркти та інсульти. Тривала гіпертрофія призводить до важкої ХСН, з набряками по всьому тілу аж до анасарки, з повною непереносимістю звичайних побутових навантажень. Пацієнти з тяжкою ХСН не можуть нормально пересуватися по будинку через виражену задишку, не можуть зав'язати шнурки, приготувати їжу. на пізніх стадіяхХСН пацієнт не здатний вийти із дому.

Профілактикою несприятливих наслідків є регулярний лікарський контрольз проведенням УЗД серця разів у півроку, і навіть постійний прийом препаратів.

Прогноз

Прогноз ГЛШ визначається захворюванням, яке призвело до неї. Так, при артеріальній гіпертонії, що успішно коригується за допомогою гіпотензивних препаратів, прогноз сприятливий, ХСН розвивається повільно, і людина живе десятиліттями, якість її життя при цьому не страждає. В осіб старшої вікової категоріїз ішемією міокарда, а також із перенесеними інфарктами, розвиток ХСН передбачити не може ніхто. Вона може розвиватися як повільно, так і досить швидко, призводячи до інвалідизації пацієнта та втрати працездатності.

Яке лікування застосовується, якщо лівий шлуночок серця збільшений?

Загальновідомий той факт, що людське серцескладається із чотирьох камер. До однієї з чотирьох камер відноситься лівий шлуночок серця, з якого починається відтік крові, наповненої киснем, поживними речовинами. З лівого шлуночка серця кров після процесу кровообігу викидається до аорти. Взагалі, ця серцева камера за розмірами більша, ніж правий серцевий шлуночок - це пояснюється тим, що саме з лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу.

Лівошлуночкова гіпертрофія

Коли кров у недостатній кількості надходить до аорти, то розвивається патологія, що називається серцевою недостатністю. Причиною такого явища часто стає збільшення лівого шлуночка серця (гіпертрофія). Саме розвиток лівошлуночкової гіпертрофії призводить до багатьох небезпечних серцевих патологій. Серед факторів, які сприяють утворенню гіпертрофії, виділяються наступні причини:

• Однією з причин, що ведуть до потовщення стінок лівого шлуночка є гіпертонічна хвороба. Підвищений кров'яний тиск, якнайкраще, сприяє розвитку такої аномалії, як гіпертрофія.
• Стенокардія аортальна клапана - звуження клапана аорти стає причиною того, що серцевому органу доводиться скорочуватися в кілька разів частіше, щоб перекачувати кров до аорти. Таке явище часто призводить до гіпертрофії.
• Серед генетичних факторів можна виділити гіпертрофічну кардіоміопатію, Через таку аномалію відбувається поступове потовщення стінок серцевої камери.
• Інтенсивні фізичні навантаження, заняття спортом на професійному рівні - нерідко гіпертрофію лівого шлуночка спостерігають у професійних спортсменів, які більшу частину повсякденному життіприсвячують тяжким спортивним заняттям. Здорове серцеграє ключову роль життя кожного серйозного спортсмена, тому необхідно тренувати цей орган, ніж розвивалися патології пов'язані з нею.
• Малорухливий спосіб життя - звичайно, інтенсивні заняття спортом підвищують ризик розвитку гіпертрофії, але лівий шлуночок може бути збільшений через не активність людини, сидячого способу життя, гіподинамії. Тому варто давати організму легкі фізичні навантаження, робити зарядку вранці, бігати і т.д.
• Пристрасть до згубних звичок - більшість людей стикаються з гіпертрофією через надмірне споживання спиртного або частого куріння. Обидві ці звички нерідко стають причинами тяжких серцевих патологій, тому варто від них утриматися, а курцям та алкоголікам не треба дивуватися, якщо лівий шлуночок серцевого органу, у них збільшено у розмірі.
• Рідкісною, але не виключеною причиною лівошлуночкової гіпертрофії вважається хвороба Фарбі - це генетичне захворювання, яке передається «у спадок». Хвороба Фарбі виникає через нестачу в організмі людини важливого ферменту (альфа-галактозіади А), ця патологія часто призводить до зміни структури серцевого органу.

• Атеросклероз – подібне захворювання розвивається через накопичення на стінках кровоносних судин відкладень холестерину. Накопичуючись на поверхні стінок коронарних артерій, холестеринові бляшкиперешкоджають нормальному відтоку крові.
• Стресова ситуація та психоемоційна нестійкість – подібні стани часто стають причиною потовщення стінок лівого шлуночка серцевого органу людини. Постійні переживання, тривалі депресії ведуть до того, що порушується робота серцевого ритму, а це позначається на складових частинах органу.
• Крім того, серед можливих причин лівошлуночкової гіпертрофії можна виділити наявність у людини хвороб кровоносних судин, цукрового діабету та ішемічної патології серця.
• Часто гіпертрофію лівого шлуночка пов'язують із надмірною масою тіла у пацієнта. Люди, які страждають від ожиріння, більше схильні до подібної аномалії, що доведено медичною статистикоюта численними дослідженнями, а серцевий відділ з якого починається велике коло кровообігу, у них помітно збільшено.

Симптоми лівошлуночкової гіпертрофії

Гіпертрофія, як правило, починається без особливих симптомівщо ускладнює виявлення цього неприємного явища на ранніх стадіях. Але поступово, з розвитком, патологія починає видавати себе дуже тривожними особливостями перебігу, які важко помітити. Серед ознак цього захворювання треба звернути увагу на такі неприємні симптоми хвороби:

• Захворювання супроводжується відчуттям постійної перевантаженості, почуттям втоми. Пацієнт може скаржитися на апатію, млявість, небажання працювати тощо.
• Виникають серцеві перебої, спостерігається аритмія, пацієнта мучить постійна задишка. Іноді стає важко дихати, відчувається сильна нестача кисню.
• Болючість, яку можна відчувати всередині грудної клітки, болі носять давить або стискає характер (ангінозні болі).
• У хворих часто можна спостерігати перепади артеріального тиску. При підвищеному тиску багато медикаментозні засобита інші методи терапії стають малоефективними.
• На обличчі та кінцівках хворої людини з'являється набряклість, особливо набряки стають помітними ближче до нічного часу доби.
• У положенні лежачи у більшості хворих з'являється кашель, різкі та безпричинні напади ядухи.
• На нігтях і поряд з носом з'являються ознаки ціанозу - шкіра на цих ділянках тіла набуває синюватого відтінку.
• Помічається Загальна слабкістьорганізму, часті безпричинні головні болі, запаморочення, пацієнта турбує сонний стан(Сонливість).

• Найголовнішою ознакою лівошлуночкової гіпертрофії можна вважати таку патологію, як стенокардія. Під час стенокардії хворим доводиться стикатися з нестачею повітря, почуттям сильного стиснення в грудях, частою задишкою.
• У досить рідкісних випадках гіпертрофія лівого шлуночка супроводжується переднепритомними станами, а іноді і повною втратою свідомості. Такі ситуації можуть призвести до катастрофічних наслідків, тому вимагають невідкладної медичної допомоги.

Діагностика та лікування гіпертрофії лівого шлуночка

Значне збільшення лівого серцевого шлуночка в розмірах, може призвести до дуже серйозних проблем, які необхідно усунути якомога раніше, за допомогою самих ефективних способівлікування. Лікування подібної хвороби має починати лише після лікарської консультації та подальшої діагностики пацієнта.

Для початку, будь-який лікуючий фахівець проводить анамнестичний аналіз, розпитавши у людини про всі симптоми, що її турбують, а також уточнивши про наявність серцевих хвороб у когось з батьків або близьких родичів пацієнта. Після цього необхідно провести низку наступних процедур, які дозволяють досить точно встановити клінічну картину захворювання:

• З лабораторних процедурнеобхідно здати аналізи крові (загальний, біохімічний та на обстеження гормонів), а також аналіз сечі.
• Рентген-дослідження грудної клітки пацієнта – подібна інструментальна медична процедура дозволяє судити про збільшення тіні серцевого органу або тіні аорти. Загалом рентген грудної клітки допомагає побачити можливі аномалії, пов'язані зі структурою серця.
• Електрокардіограма - подібне обстеження не дасть точної інформації щодо збільшення лівого шлуночка, але досвідчений кардіолог може побачити після результату електрокардіограми порушення, що відносяться до міокарда пацієнта.
• Ехокардіографія, а також ультразвукове дослідження- дозволяють судити про внутрішньої структурисерця, спостерігати наявні аномалії щодо серцевих відділів. Подібні дослідження досить ефективні при виявленні лівошлуночкової гіпертрофії.
• Щоб вивчити та зробити висновки про прохідність коронарних артерій важливо провести – коронарографію.
• Магніторезонансна томографія серця – дозволить точніше судити про наявну у пацієнта серцеву патологію та виявити відхилення, пов'язані зі структурою цього органу.

При лікуванні хвороби дуже важливо виявити першопричину, яка сприяла розвитку недуги. Усунення факторів, що спровокували захворювання, необхідне для ефективної терапії при лівошлуночковій гіпертрофії. Оздоровчі заходи включають: медикаментозну терапію, оперативне втручання, народні способи лікування, а також коригування харчування та способу життя хворого.

Лікування ліками надає позитивний ефект, тільки при дотриманні всіх лікарських інструкційта доз прийому призначених медикаментів. Для запобігання подальшому розвитку недуги більшість фахівців виписують такі цілющі засоби:

• Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту – застосування подібних ліків, сприяє розширенню кровоносних судин, ведуть до зниження артеріального тиску, покращують процес кровообігу у пацієнта. З побічних властивостей – можна відзначити появу сухого кашлю. Кращими засобамицієї групи є - Зестрил, Каптоприл, Еналаприл, Лізіноприл. Щоб уникнути побічних ефектівінгібіторів можна застосовувати їх аналоги, наприклад, блокатори рецепторів ангіотензину, які не викличуть кашель.
• Додатково призначають ліки групи бета-блокаторів. Подібні засоби відновлюють нормальну роботусерцевого ритму, що стабілізують рівень артеріального тиску пацієнта.
• Для протиборства з тромбоутворенням доцільно застосування лікарських засобів групи антикоагулянтів (Варфарин, Індандіон).
• Сечогінні ліки - при лікуванні лівошлуночкової гіпертрофії застосування діуретиків важливе, якщо хвороба перейшла в важку форму. Сечогінні медикаменти допоможуть підвищити приплив крові до серця та зменшать артеріальний тиск.

Оперативне втручання для оздоровлення організму необхідне, коли лікарська терапія дієва. Зазвичай застосовують наступні видиоперацій: трансплантація клапана аорти, операція Морроу, комісуротомія (штучне розширення просвіту артерії, із введенням імплантанта, який сприяє такому розширенню).

Методи народний медицинипозбавлять багатьох симптомів недуги, але вдаватися до них можна, тільки після лікарських рекомендацій. Подібне лікування ґрунтується на застосуванні різноманітних цілющих настоїв та відварів з різних трав (глоду, ромашки тощо).

Лівошлуночкова серцева недостатність: причини та симптоми недуги

Розвиток гіпертрофії лівого шлуночка може призвести до різних ускладнень. Недостатність лівого шлуночка відноситься до таких ускладнень, і становить загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Подібна патологія з'являється, коли скорочувальні можливості серцевого органу різко знижені, що призводить до дефіциту кровопостачання (кров не надходить від серця до інших органів у необхідній кількості).

Часто причинами серцевої недостатності за лівошлуночковим типом стає перевантаженість цього відділу органу. Симптомами патології можуть стати: задишка, збільшення частоти скорочення серця, сильний, як правило, безпричинний кашель. Точну картину захворювання можна подати тільки після обстеження пацієнта за допомогою електрокардіографії.

До факторів, що сприяють розвитку патології, можна віднести:

• Часте підвищення артеріального тиску.
• Після інфарктний стан (перенесення інфаркту міокарда).
• Запалення тканин міокарда (міокардит).
• Серйозні травми щодо головного мозку.
• Аритмія.
• Ішемічна патологія серцевого органу.
• Різні вроджені чи набуті вади серця.
• Токсикоз організму, який позначився на серці та його відділах.
• Мітральний стеноз, у якому може статися закупорка кровоносних судин.
• Деякі хвороби інфекційного характеру.
• Хірургічні операції, які людина перенесла важко.
• Запальні захворювання нирок (нефрит).
• Скупчення рідини в легенях та хвороби органів дихання.

Слід зазначити, що лівошлуночкову недостатність класифікують на два основні види, залежно від форми перебігу цієї патології. Небезпечною є гостра стадія недуги, коли симптоми проявляються раптово для хворого. Серед ознак захворювання варто звернути увагу на такі особливості перебігу недуги:

• Сильний кашель, який нерідко супроводжується виділенням піни з рота хворої людини.
• Задишка, що розвивається, яка при запущених формах недуги переходить у напади задухи.
• Хриплість, яка чітко спостерігається, коли пацієнт дихає.
• Шийні вени різко збільшені у розмірах.
• Спостерігаються часті перепади та стрибки артеріального тиску.
• Безпричинні, різкі запаморочення.
• Зростає температура тіла.
• У кінцівках відчувається оніміння (іноді може паралізувати руку чи ногу).
• Непритомність, непритомність.
• Хвора людина почувається добре тільки, перебуваючи у сидячому положенні.
• Спостерігаються ознаки ціанозу на кінчиках нігтів, кінцівках і губах людини (ці ділянки тіла пацієнта набувають синюватого відтінку).

Симптоматика гострої та хронічної форми протікання патологія може трохи відрізнятися, але механізм розвитку лівошлуночкової недостатності схожий в обох випадках. Ознаки хронічної форми недуги видають себе поступово, і застають людини зненацька.

напад гострої формиНедостатність лівого шлунка серцевого органу нерідко стає причиною летального результату. Саме з цієї причини вкрай важливо надати хворому першу долікарську допомогу: дати нітрогліцерин, при можливості зробити прямий масаж серця, допомогти прийняти сидяче положення. Нітрогліцерин приймають під язик, крім того, можна підшкірно ввести хворому однопроцентний розчин морфіну.

Паралельно з наданням людині першої допомоги необхідно викликати «швидку допомогу». Хворий підлягає обов'язкової госпіталізаціїяка повинна проходити - в положенні сидячи на ношах.

Загальновідомий той факт, що людське серце складається із чотирьох камер. До однієї з чотирьох камер відноситься лівий шлуночок серця, з якого починається відтік крові, наповненої киснем, поживними речовинами. З лівого шлуночка серця кров після процесу кровообігу викидається до аорти. Взагалі, ця серцева камера за розмірами більша, ніж правий серцевий шлуночок - це пояснюється тим, що саме з лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу.

Коли кров у недостатній кількості надходить до аорти, то розвивається патологія, що називається серцевою недостатністю. Причиною такого явища часто стає збільшення лівого шлуночка серця (гіпертрофія). Саме розвиток лівошлуночкової гіпертрофії призводить до багатьох небезпечних серцевих патологій. Серед факторів, які сприяють утворенню гіпертрофії, виділяються наступні причини:

• Однією з причин, що ведуть до потовщення стінок лівого шлуночка, є гіпертонічна хвороба. Підвищений кров'яний тиск, якнайкраще, сприяє розвитку такої аномалії, як гіпертрофія.
• Стенокардія аортальна клапана - звуження клапана аорти стає причиною того, що серцевому органу доводиться скорочуватися в кілька разів частіше, щоб перекачувати кров до аорти. Таке явище часто призводить до гіпертрофії.
• Серед генетичних факторів можна виділити гіпертрофічну кардіоміопатію, через таку аномалію відбувається поступове потовщення стінок серцевої камери.
• Інтенсивні фізичні навантаження, заняття спортом на професійному рівні - нерідко гіпертрофію лівого шлуночка спостерігають у професійних спортсменів, які більшу частину повсякденного життя присвячують важким спортивним заняттям. Здорове серце відіграє ключову роль життя кожного серйозного спортсмена, тому необхідно тренувати цей орган, щоб не розвивалися патології пов'язані з ним.
• Малорухливий спосіб життя - звичайно, інтенсивні заняття спортом підвищують ризик розвитку гіпертрофії, але лівий шлуночок може бути збільшений через не активність людини, сидячого способу життя, гіподинамії. Тому варто давати організму легкі фізичні навантаження, робити зарядку вранці, бігати і т.д.
• Пристрасть до згубних звичок - більшість людей стикаються з гіпертрофією через надмірне споживання спиртного або частого куріння. Обидві ці звички нерідко стають причинами тяжких серцевих патологій, тому варто від них утриматися, а курцям та алкоголікам не треба дивуватися, якщо лівий шлуночок серцевого органу у них збільшений у розмірі.
• Рідкісною, але не виключеною причиною лівошлуночкової гіпертрофії вважається хвороба Фарбі - це генетичне захворювання, яке передається «у спадок». Хвороба Фарбі виникає через нестачу в організмі людини важливого ферменту (альфа-галактозіади А), ця патологія часто призводить до зміни структури серцевого органу.

• Атеросклероз – подібне захворювання розвивається через накопичення на стінках кровоносних судин відкладень холестерину. Нагромаджуючись на поверхні стін коронарних артерій, холестеринові бляшки перешкоджають нормальному відтоку крові.
• Стресова ситуація та психоемоційна нестійкість – подібні стани часто стають причиною потовщення стінок лівого шлуночка серцевого органу людини. Постійні переживання, тривалі депресії ведуть до того що, що порушується робота серцевого ритму, але це позначається на складових частинах органу.
• Крім того, серед можливих причин лівошлуночкової гіпертрофії можна виділити наявність у людини хвороб кровоносних судин, цукрового діабету та ішемічної патології серця.
• Часто гіпертрофію лівого шлуночка пов'язують із надмірною масою тіла у пацієнта. Люди, які страждають від ожиріння, більше схильні до подібної аномалії, що доведено медичною статистикою та численними дослідженнями, а серцевий відділ з якого починається велике коло кровообігу, у них помітно збільшено.

Симптоми лівошлуночкової гіпертрофії

Гіпертрофія зазвичай починається без особливих симптомів, що ускладнює виявлення цього неприємного явища на ранніх стадіях. Але поступово, з розвитком, патологія починає видавати себе дуже тривожними особливостями перебігу, які важко помітити. Серед ознак цього захворювання треба звернути увагу на такі неприємні симптоми хвороби:

• Захворювання супроводжується відчуттям постійної перевантаженості, почуттям втоми. Пацієнт може скаржитися на апатію, млявість, небажання працювати тощо.
• Виникають серцеві перебої, спостерігається аритмія, пацієнта мучить постійна задишка. Іноді стає важко дихати, відчувається сильна нестача кисню.
• Болючість, яку можна відчувати всередині грудної клітки, болі носять давить або стискає характер (ангінозні болі).
• У хворих часто можна спостерігати перепади артеріального тиску. При підвищеному тиску багато медикаментозних засобів та інших методів терапії стають малоефективними.
• На обличчі та кінцівках хворої людини з'являється набряклість, особливо набряки стають помітними ближче до нічного часу доби.
• У положенні лежачи у більшості хворих з'являється кашель, різкі та безпричинні напади ядухи.
• На нігтях і поряд з носом з'являються ознаки ціанозу - шкіра на цих ділянках тіла набуває синюватого відтінку.
• Помічається загальна слабкість організму, часті безпричинні головні болі, запаморочення, пацієнта турбує сонний стан (сонливість).

• Найголовнішою ознакою лівошлуночкової гіпертрофії можна вважати таку патологію, як стенокардія. Під час стенокардії хворим доводиться стикатися з нестачею повітря, почуттям сильного стиснення в грудях, частою задишкою.
• У досить рідкісних випадках гіпертрофія лівого шлуночка супроводжується переднепритомними станами, а іноді і повною втратою свідомості. Такі ситуації можуть призвести до катастрофічних наслідків, тому вимагають невідкладної медичної допомоги.

Діагностика та лікування гіпертрофії лівого шлуночка

Значне збільшення лівого серцевого шлуночка в розмірах може призвести до дуже серйозних проблем, які необхідно усунути якомога раніше, за допомогою найефективніших способів лікування. Лікування подібної хвороби має починати лише після лікарської консультації та подальшої діагностики пацієнта.

Для початку, будь-який лікуючий фахівець проводить анамнестичний аналіз, розпитавши у людини про всі симптоми, що її турбують, а також уточнивши про наявність серцевих хвороб у когось з батьків або близьких родичів пацієнта. Після цього необхідно провести низку наступних процедур, які дозволяють досить точно встановити клінічну картину захворювання:

• З лабораторних процедур необхідно здати аналізи крові (загальний, біохімічний та на обстеження гормонів), а також аналіз сечі.
• Рентген-дослідження грудної клітки пацієнта – подібна інструментальна медична процедура дозволяє судити про збільшення тіні серцевого органу або тіні аорти. Загалом рентген грудної клітки допомагає побачити можливі аномалії, пов'язані зі структурою серця.
• Електрокардіограма - подібне обстеження не дасть точної інформації щодо збільшення лівого шлуночка, але досвідчений кардіолог може побачити після результату електрокардіограми порушення, що відносяться до міокарда пацієнта.
• Ехокардіографія, а також ультразвукове дослідження дозволяють судити про внутрішню структуру серця, спостерігати наявні аномалії, що стосуються серцевих відділів. Подібні дослідження досить ефективні при виявленні лівошлуночкової гіпертрофії.
• Щоб вивчити та зробити висновки про прохідність коронарних артерій важливо провести – коронарографію.
• Магніторезонансна томографія серця – дозволить точніше судити про наявну у пацієнта серцеву патологію та виявити відхилення, пов'язані зі структурою цього органу.

При лікуванні хвороби дуже важливо виявити першопричину, яка сприяла розвитку недуги. Усунення факторів, що спровокували захворювання, необхідне для ефективної терапії при лівошлуночковій гіпертрофії. Оздоровчі заходи включають: медикаментозну терапію, оперативне втручання, народні способи лікування, а також коригування харчування та способу життя хворого.

Лікування ліками має позитивний ефект, лише при дотриманні всіх лікарських інструкцій та доз прийому призначених медикаментів. Для запобігання подальшому розвитку недуги більшість фахівців виписують такі цілющі засоби:

• Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту – застосування подібних ліків, сприяє розширенню кровоносних судин, ведуть до зниження артеріального тиску, покращують процес кровообігу у пацієнта. З побічних властивостей – можна відзначити появу сухого кашлю. Найкращими засобами цієї групи вважаються - Зестріл, Каптоприл, Еналаприл, Лізіноприл. Щоб уникнути побічних ефектів інгібіторів, можна застосовувати аналоги, наприклад, блокатори рецепторів ангіотензину, які не викличуть кашель.
• Додатково призначають ліки групи бета-блокаторів. Такі засоби відновлюють нормальну роботу серцевого ритму, стабілізують рівень артеріального тиску пацієнта.
• Для протиборства з тромбоутворенням доцільно застосування лікарських засобів групи антикоагулянтів (Варфарин, Індандіон).
• Сечогінні ліки – при лікуванні лівошлуночкової гіпертрофії застосування діуретиків важливе, якщо хвороба перейшла у важку форму. Сечогінні медикаменти допоможуть підвищити приплив крові до серця та зменшать артеріальний тиск.

Оперативне втручання для оздоровлення організму необхідне, коли лікарська терапія дієва. Зазвичай застосовують такі види операцій: трансплантація клапана аорти, операція Морроу, коміссуротомія (штучне розширення просвіту артерії, із введенням імплантанта, який сприяє такому розширенню).

Методи народної медицини позбавлять багатьох симптомів недуги, але вдаватися до них можна, тільки після лікарських рекомендацій. Подібне лікування ґрунтується на застосуванні різноманітних цілющих настоїв та відварів з різних трав (глоду, ромашки тощо).

Лівошлуночкова серцева недостатність: причини та симптоми недуги

Розвиток гіпертрофії лівого шлуночка може призвести до різних ускладнень. Недостатність лівого шлуночка відноситься до таких ускладнень, і становить загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Подібна патологія з'являється, коли скорочувальні можливості серцевого органу різко знижені, що призводить до дефіциту кровопостачання (кров не надходить від серця до інших органів у необхідній кількості).

Часто причинами серцевої недостатності за лівошлуночковим типом стає перевантаженість цього відділу органу. Симптомами патології можуть стати: задишка, збільшення частоти скорочення серця, сильний, як правило, безпричинний кашель. Точну картину захворювання можна подати тільки після обстеження пацієнта за допомогою електрокардіографії.

До факторів, що сприяють розвитку патології, можна віднести:

• Часте підвищення артеріального тиску.
• Після інфарктний стан (перенесення інфаркту міокарда).
• Запалення тканин міокарда (міокардит).
• Серйозні травми щодо головного мозку.
• Аритмія.
• Ішемічна патологія серцевого органу.
• Різні вроджені чи набуті вади серця.
• Токсикоз організму, який позначився на серці та його відділах.
• Мітральний стеноз, у якому може статися закупорка кровоносних судин.
• Деякі хвороби інфекційного характеру.
• Хірургічні операції, які людина перенесла важко.
• Запальні захворювання нирок (нефрит).
• Скупчення рідини в легенях та хвороби органів дихання.

Слід зазначити, що лівошлуночкову недостатність класифікують на два основні види, залежно від форми перебігу цієї патології. Небезпечною є гостра стадія недуги, коли симптоми проявляються раптово для хворого. Серед ознак захворювання варто звернути увагу на такі особливості перебігу недуги:

• Сильний кашель, який нерідко супроводжується виділенням піни з рота хворої людини.
• Задишка, що розвивається, яка при запущених формах недуги переходить у напади задухи.
• Хриплість, яка чітко спостерігається, коли пацієнт дихає.
• Шийні вени різко збільшені у розмірах.
• Спостерігаються часті перепади та стрибки артеріального тиску.
• Безпричинні, різкі запаморочення.
• Зростає температура тіла.
• У кінцівках відчувається оніміння (іноді може паралізувати руку чи ногу).
• Непритомність, непритомність.
• Хвора людина почувається добре тільки, перебуваючи у сидячому положенні.
• Спостерігаються ознаки ціанозу на кінчиках нігтів, кінцівках і губах людини (ці ділянки тіла пацієнта набувають синюватого відтінку).

Симптоматика гострої та хронічної форми протікання патологія може трохи відрізнятися, але механізм розвитку лівошлуночкової недостатності схожий в обох випадках. Ознаки хронічної форми недуги видають себе поступово, і застають людини зненацька.

Приступ гострої форми недостатності лівого шлунка серцевого органу нерідко стає причиною смерті. Саме з цієї причини вкрай важливо надати хворому першу долікарську допомогу: дати нітрогліцерин, при можливості зробити прямий масаж серця, допомогти прийняти сидяче положення. Нітрогліцерин приймають під язик, крім того, можна підшкірно ввести хворому однопроцентний розчин морфіну.

Паралельно з наданням людині першої допомоги необхідно викликати «швидку допомогу». Хворий підлягає обов'язковій госпіталізації, яка має проходити – у положенні сидячи на ношах.

Кардіохірург

Вища освіта:

Кардіохірург

Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, медичний факультет (КБГУ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

Сертифікаційний цикл за програмою «Клінічна кардіологія»

Московська Медицинська академіяім. І.М. Сєченова

Хорди потрібні серцю для того, щоб у період скорочення серцевий клапан не прогинався. За допомогою хорд можлива нормальна гемодинаміка серцевого клапана та його здатність утримувати кров. Як виглядають ці самі хорди? Це свого роду пружинки, які мають структуру м'язів.

Логічно зробити висновок, що кожен орган, і навіть мікроорган, у нашому організмі виконує якусь роль. Хорда – теж виняток. Але іноді трапляються порушення. Деякі з них стають видно відразу після народження людини, інші – трохи згодом. Ось, наприклад, чи ви чули про можливе існування додаткової хорди? Якщо у вашої дитини виявили додаткові хорди лівого шлуночка, слід розібратися в цій проблемі та переконатися, чи справді все так серйозно.

Чи така небезпечна наявність додаткових хорд у серці дитини?

Додаткова хорда може з'явитись у момент внутрішньоутробного формування плода. Якщо говорити про те, що ДХЛШ у дітей що це, то додаткова хорда має вигляд ниткоподібного тяжу зі сполучної тканини. Іноді ДХЛШ може мати м'язові або сухожильні волокна.

Як правило, додаткові хорди можна виявити у дитини незадовго після її народження або в період до повноліття. Але оскільки ця аномалія слабко чи майже нейтрально себе проявляє, більшість людей можуть навіть і не здогадуватися про свій діагноз. Людина може дізнатися про цю особливість будови свого серця тільки після ретельного проф. медогляду або в результаті лікування зовсім іншого захворювання, яке його непокоїть набагато більше.

Якщо ви думаєте, що зробивши кардіограму серця, ви отримаєте відповіді на всі свої запитання, то ви помиляєтесь. Жодна ЕКГ не в змозі поставити докладний діагнозщодо будови серця вашої дитини.

Як визначити стан хорд у лівому шлуночку?

Тільки спеціалізоване ВІДЛУННЯ-КГ може виявити, чи є дхлж серця у ваших дітей, що це і що з цим робити далі. Але і навіть цей аналіз не буде достатньо точним без додаткового проведенняультразвукового дослідження. Обидва ці методи обстеження допоможуть з точністю виявити, є додаткова хорда у дитини чи ні.

Як поводитися батькам після того, як вони почули про те, що у їхнього малюка є додаткові хорди в серці? Безумовно, важливо володіти інформацією з цього питання та знати, до якого фахівця звернутись у цьому випадку. Далі піде мовапро те, чому може виникнути подібна серцева аномалія.

Чи спадкова це аномалія?

Спадковий фактор грає далеко не останню рольв даному випадку. Цікаво дізнатися, що додаткові хорди передаються здебільшого немає від батька, як від матері до дитини. це підтверджує статистика. У 92% випадків додаткові хорди лівого шлуночка серця дістаються дитині від мами. Лише зрідка тато є «ініціатором» даної особливості розвитку. З'являється аномалія зайвих хорд ще під час формування плода у животі у мами. Причиною є порушення розвитку сполучної тканини. Так що, якщо ви обізнані з приводу того, у вашому лівому шлуночку є зайві хорди, обстежте своє дитя якомога раніше.

Крім того, на подібні збій у розвитку малюка може вплинути погана екологія та надмірний стрес мами під час вагітності. А якщо майбутня матуся ще й палить, відсотки на розвиток серцевих аномалій у малюка ще більше зростають.

Різновид зайвих хорд

Структура додаткової хорди може різнитися. Вона може бути як фіброзною, так і фіброзно-м'язовою або просто м'язовою. Також волокна сполучної тканини можуть мати різний вектор. Ці волокна бувають поздовжніми, поперечними або слідують діагоналі.

Крім того, хорда іноді закріплюється як верхівкова, серединна або базальна. Ниткоподібні тяжі бувають як в однині, так і в множині.

Як розпізнати аномалію додаткової хорди у дитини?

Аномалію у будові серця може виявити навіть педіатр. Коли він проводитиме аускультацію серця малюка, він має почути систолічний шум. Цей шум прослуховується у лівій стороні грудей між третім і четвертим рубом. У цьому серцевий ритм працює без збоїв. Хоча сама назва аномалії «додаткова хорда лівого шлуночка» звучить загрозливо, але насправді дитина часто не відчуває дискомфорту. ЕКГ може показувати нормальний

Характерні симптоми малої аномалії лівого шлуночка серця

Жодними особливими симптомами додаткова хорда не характеризується. Можливо, з віком аномалія почне себе проявляти. І це, як правило, трапляється у підлітковий період дорослішання. У цей час дитина інтенсивно розвивається, що часом стає проблемою для серця. У той час як опорно-руховий апарат росте «не щодня, а щогодини», внутрішні органи не встигають. І тут починає себе показувати додаткова хорда лівого шлуночка серця. При цьому підліток може відчувати такі симптоми:

• Паморочиться голова;
• Слабкість та млявість;
• Високий рівень серця;
• Збої у серцевому ритмі;
• Болить серце;

Трапляються випадки, коли після періоду дорослішання перераховані вище симптоми зникають. Але інколи зовнішні проявисерцевої аномалії позначаються на всьому житті людини.

Як лікувати додаткову хорду лівого шлуночка у дитини?

Процес лікування повністю залежить від самопочуття дитини. Якщо жодних симптомів з тих, що були перераховані вище, у малюка чи підлітка не спостерігається, значить, можна обійтися лише періодичним. диспансерним спостереженняму лікаря-кардіолога.

Але якщо аномалія турбує юного пацієнта, потрібно постійне спостереження. Можливо, кардіолог порекомендує дотримуватись певних обмежень і призначить лікування.

• Заохочуйте малюка чергувати і дотримуватися режиму активної діяльності та відпочинку;
• Слідкуйте за режимом та якістю харчування;
• Водіть дитину на заняття з лікувальної фізкультури;
• Гартуйте малюка;
• Дивіться, щоб дитина часто була на вулиці;
• Обмежуйте своїх дітей від стресових ситуацій;
• Забезпечте достатній сон;
• Не дозволяйте малюкові чи підлітку займатися важкими чи силовими видами спорту;
• Не давайте малюкові медичні препарати, не погодивши їх прийом з лікарем:
• Радьтеся з приводу позакласних занятьз лікарем-кардіологом або педіатром.

Висновок

Сама собою зайва хорда перестав бути захворюванням. Не лякайтеся, якщо у вашої дитини виявили цю аномалію. Хірургічне втручання у даному конкретному випадку не передбачено.

Буває, що патологія зайвої хорди в лівому шлуночку призводить до появи або розвитку інших захворювань серця.

Але про щось подібне наперед говорити не варто. Періодично спостерігайте дитину у свого лікаря і стежте за його способом життя.

З цієї статті ви дізнаєтеся про таку аномалію розвитку, як додаткова хорда у серці у дитини, і чи буває вона у дорослих. Наскільки це серйозно, як може виявлятися недуга. Можливі причинивиникнення. У яких випадках потрібно лікуватися та як усунути проблему.

• Суть патології
• Чому виникає патологія
• Характерні симптоми (їх може не бути)
• Методи діагностики
• Прогноз

Додатковими хордами (або додатковою хордою) називають аномалію розвитку серця, при якій у порожнинах шлуночків є зайві перетяжки (перемички), натягнуті між стінкою міокарда та серцевими клапанами.

Варіанти розташування додаткових хорд у серці

Ця аномалія входить до групи малих серцевих аномалій, оскільки більшою мірою є індивідуальною. анатомічною особливістюбудови серця, ніж патологічним станом. У 90–95% випадків вона не має симптомів та нічим не загрожує.

Додаткові хорди серця виникають у плода у внутрішньоутробному періоді та зберігаються у людини протягом усього життя (вроджений стан). Діагностують їх лише при ультразвуковому дослідженні серця (ехокардіографія). У 5–10% ця аномалія може порушувати нормальну циркуляцію крові, що призводить до виникнення аритмій та серцевої недостатності.

Вирішенням питань, що стосуються діагностики та лікування додаткової хорди серця займаються лікарі-кардіологи (дорослі та дитячі), кардіохірурги, а також лікарі ультразвукової діагностики. Лікування може не вимагатися взагалі, може бути представлене дотриманням щадного режиму та прийомом медикаментів, а може навіть знадобитися операція. У будь-якому випадку – хвороба виліковна.

Суть патології

Людське серце складається з двох передсердь (правого та лівого) та відповідних їм двох шлуночків. Між правим передсердям і правим шлуночком розташований тристулковий клапан. Ліве передсердявідокремлено від лівого шлуночка мітральним (двостулковим) клапаном. Ці клапани потрібні для того, щоб порціями пропускати кров із передсердь у шлуночки, але не дати їй назад закидатися із шлуночків у передсердя.

Клапани є напівмісячними смужками сполучної тканини. Одним кінцем вони прирощені до стінки серця, а інший кінець вільно звисає в порожнину шлуночків. Між вільним кінцем клапана та внутрішньою поверхнеюстінки міокарда натягнуті тонкі, але дуже міцні перемички як ниток. Ці перемички називають хордами.

Одним своїм кінцем кілька хорд, об'єднані в пучки, прикріплюються по периметру вільного краю клапана, а іншим кінцем зрощені з м'язовими виступами на міокарді трабекулами або папілярними м'язами. До кожної стулки клапана підходить 2-3 пучки з хордами в поздовжньому напрямку по відношенню до осі серця. Їхнє призначення - стримувати клапан, надавати його вільному краю фіксоване положення і не давати пересуватися в передсердя.

При скороченні передсердь кров виганяє їх у шлуночки, і клапани вільно відкриваються (опускаються). Коли скорочуються шлуночки, стулки клапанів починають підніматися струмом крові до повного зіткнення між собою. Таким чином створюється перешкода, завдяки якій кров не потрапляє назад до передсердя, а викидається до судин. Але якби не було хорд, стулки клапанів не змогли б зафіксуватись у потрібному положенні в момент їхнього дотику. Хорди натягують клапан, як вітрило чи парашут, не даючи йому загортатись у порожнину передсердя.

Додаткові хорди в серці – це наявність надлишкових ниток-перемичок між стулками клапанів та міокардом, яких не повинно бути в нормі. Враховуючи корисне значення хорд для нормальної серцевої діяльності, нічого поганого у додатковій хорді немає. Це дійсно так, але тільки в тому випадку, якщо додаткова хорда натягнута так само, як і інші нитки - поздовжньо до осі серця, і має такий же тонкий діаметр. У такому разі вона не несе в собі жодної небезпеки і може вважатися варіантом норми чи індивідуальною особливістю конкретної людини.

Якщо додаткова хорда розташована поперечно по відношенню до порожнини серця або занадто товста, вона може:

У такому разі як у дитини, так і у дорослої людини можуть виникати ознаки недостатності кровообігу.

Важливо пам'ятати за наявності додаткової хорди у серці, що це така аномалія, яка може бути однією з ознак уродженого системного недорозвинення сполучної тканини. У таких дітей крім цієї аномалії визначаються крихкість і в'ялість зв'язок, сухожиль і кісток, надмірна рухливість суглобів, викривлення та слабкість хребта, опущення внутрішніх органів.

Причини патології

Причина додаткових хорд – порушення внутрішньоутробного розвитку серцево-судинної системи плоду. Такий збій можуть викликати:

Дитина народжується із додатковими хордами. Вони зберігаються протягом усього життя.

Симптоми (їх може і не бути)

Не існує специфічних симптомів, характерних саме для додаткових хорд у серці. Більше того, ця серцева аномалія лише у 5–10% може викликати скарги та прояви. Інші 90–95 % дорослих та дітей не пред'являють жодних скарг та дізнаються про аномалію лише після ультразвукового дослідження серця.

Якщо додаткова хорда розташована поперечно в порожнині шлуночка, перешкоджає кровообігу або порушує роботу клапанів, тоді у дитини або дорослої людини виникають:

• Болі в ділянці серця (переважно при навантаженнях, але можуть бути у спокої).
• Часте серцебиття (почуття перебоїв).
• Швидка стомлюваність та задишка при навантаженнях.
• Запаморочення.
• Порушення серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія та екстрасистолія).
• Шуми під час вислуховування серця.

Навіть якщо додаткову хорду супроводжують перелічені симптоми, вони лише незначно порушують загальний стан та рухову активність хворого (може бути важко виконувати тяжку фізичну роботу). Діти з цією серцевою аномалією ростуть та розвиваються без відхилень. Найчастіше прояви виникають та посилюються в періоди активного зростаннята статевого дозрівання.

Якщо у дитини або у дорослої людини є виражені симптоми ураження серця ( сильні болі, Задишка при невеликих навантаженнях, тяжкі порушення ритму, набряки) і при обстеженні виявляється додаткова хорда - не варто думати, що це викликає їх. Такий хворий має бути всебічно обстежено з метою виключення іншої серцевої патології. Додаткова хорда не може викликати таких серйозних проявів, але може поєднуватися з будь-якими хворобами та аномаліями.

Методи діагностики

Виявити додаткові хорди в серці за скаргами та при звичайному лікарському огляді неможливо. Існує єдиний достовірний метод діагностики – ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія чи УЗД серця).

Відповідно до існуючих нормативів, це дослідження має виконуватися всім новонародженим на першому місяці життя. Метод безпечний та достовірний. Тому всі діти та дорослі з аномальною хордою у серці повинні проходити УЗД серця не рідше 1 разу на рік. Розширена діагностика включає електрокардіографію (ЕКГ), вимірювання артеріального тиску, холтерівське моніторування, навантажувальні проби.

Всі ці діагностичні тести що неспроможні виявити додаткові хорди серця, але визначають функціональні можливості цього органа.

Лікування (не завжди необхідне)

Якщо додаткові хорди нічим не виявляються, лікування не потрібне. Воно може бути показано, якщо у дитини або дорослої людини є симптоми порушення серцевої діяльності. За допомогою звертайтеся до лікаря-кардіолога.

Лікування може проходити в домашніх умовах (амбулаторно), а за виражених симптомів – в умовах кардіологічного стаціонару. Лікувальна програма включає наступне:

Прогноз

Близько 90% дітей та дорослих з додатковою хордою в серці ведуть звичайний спосіб життя, оскільки ця аномалія не впливає ні на її якість, ні на тривалість. Інші 10% вимагають легких чи помірних обмежень фізичної активності та періодично (1–2 рази на рік) проходять курси лікування. Ускладнення та загрозливі для життястани виникають лише у 1% хворих.

okardio.com

Додаткова хорда в серці - це патологія, яка досить часто зустрічається і не є небезпечною. Звичайна хорда - це м'яз, що з'єднує протилежні сторони лівого шлуночка серця, а додаткова хорда - зайва і має нетипову будову. Найчастіше вона знаходиться саме у лівому шлуночку, дуже рідко – у правому.

Лікарі довгий час вивчали цю аномалію і в результаті дійшли висновку, що вона не впливає на роботу серця і не несе в собі жодної небезпеки для життя.

Найчастіше хорду у серці виявляють у дитини, рідше – у дорослих. Це відбувається тому, що в маленькому дитячому серці її шуми легше почути.

Симптомів у хорди в серці ніяких немає. Найчастіше вона виявляє випадково, тому що при прослуховуванні серця від неї походять шуми. Кардіолог, який почув такі шуми у серці, повинен дати напрямок на ЕКГ, у якому і з'ясовується наявність хорди. Але також це може виявитися так званою хибною хордою у дитини, тобто у шумів у серці, які найчастіше з'являються саме через неї, є інша причина.

Додаткова хорда в серці – причини

Причиною додаткової хорди у дитини є виключно спадковість по материнській лінії. Можливо, у матері також є ця аномалія або просто якесь серцеве захворювання.

Додаткова хорда в серці – лікування

Так як ніякої небезпеки в хорді немає, то особливого лікування вона не потребує, але все ж потрібно дотримуватися щадного режиму.

Аномальна хорда в дітей віком не повинна бути проблемою і не треба вважати її якимось страшним захворюванням. Дитина з додатковою хордою може бути цілком здорова і прожити до старості, навіть не дізнавшись, що таке проблеми з серцем. Головне, не піднімати паніку, а дотримуватися режиму та регулярно спостерігатися у лікаря. І пам'ятайте, що додаткова хорда не вважається захворюванням і багато лікарів навіть визнали її, так би мовити, нормальним відхиленнямвід норми.

womanadvice.ru

Вступ

Додаткова хорда лівого шлуночка діагностується за результатами УЗД серця. Подібна патологія є аутосомним захворюванням, пов'язаним з домінантним характером перебігу. Аномалія такого типу відноситься до категорії малих. За словами лікарів, вона не вимагає лікування і може навіть певною мірою бути нормою. Небезпека становить додаткова хорда у правому шлуночку серця.У разі подібної патології потрібне лікування та постійне спостереження у фахівця.

Додаткова хорда у дитини – що таке?

Специфіка утворення зазначеної патології пов'язана зі збоєм у формуванні та розвитку сполучної тканини серцевого м'яза в період вагітності. Так ембріональний період розвитку серця у дитини м'яз пронизується кількома ниточками.

У нормальному стані хорда у дітей є м'яз, що з'єднує сторони лівого шлуночка серця. При аномальний розвитокз'являються додаткові хорди з нетиповою будовою.
Чим старше стає дитина, тим менший вплив мають додаткові хорди на його спосіб життя.Поступово серце зростає, і аномальні утворення зміщуються.

Виявлені додаткові хорди лівого шлуночка у новонароджених вимагають постійного патронату протягом перших шести місяців життя дитини, далі до півтора року дитини закріплюють на обліку у кардіолога. Потім серце піддається контрольним обстеженням у віці 3 і 7 років, коли постає необхідність визначення групи здоров'я перед вступом до дитячого садка та школи відповідно.

Причини освіти

Переважна більшість випадків появи додаткової хорди лівого шлуночка – це спадкова схильність. Передається патологія по материнській лінії.З цієї причини, якщо жінка знає про свою аномалію розвитку порожнини серця, то після появи дитини їй необхідно потурбуватися про додаткове обстеження дитини щодо дослідження роботи серця.

Багато фахівців сходяться на думці, що існує низка факторів, здатних під час вагітності спровокувати формування такої аномалії:

• шкідливі звички, особливо куріння;
• складна екологічна обстановка;
• стреси;
• незбалансоване чи недостатнє харчування;
• внутрішньоутробні інфекції;
• слабка імунна система матері

Дія цих факторів здатна призвести до патологічним змінампри формуванні як серця плоду, а й інших органів прокуратури та систем, тому майбутній матері необхідно заздалегідь подбати про максимальне їх виключення.

Діагностика

Безпосередньо на прийомі лікар проводить бесіду, візуальний огляд та прослуховує серце. Деякі спеціалісти стверджують, що за наявності додаткової хорди лівого шлуночка можна почути специфічні шуми. Однак справжню картинуможе дати лише УЗД. Навіть досвідчений лікар спочатку має дати направлення на ультразвукове обстеження, і лише за його результатами ставити діагноз та призначати лікування.

Проведення УЗД у дітей має низку своїх особливостей. Лише з 6-річного віку можна розраховувати на адекватне сприйняття дитиною ситуації обстеження. Тому на УЗД дитину супроводжує хтось із батьків чи близьких людей. Кабінет необхідно оснащувати іграшками та враховувати вікові особливості пацієнтів. Маленьким дітям, а тим більше новонародженим, не слід знімати весь одяг, достатньо оголити грудну клітку для доступу до необхідної ділянки.

Сучасне ультразвукове дослідження включає дві процедури. Перша зветься ехокардіографії. З її допомогою можна з максимальною точністю розглянути структуру серця та охарактеризувати гемодинаміку. Крім того, ехокардіографія дозволяє розрахувати показники більшості функцій серця. Друга процедура УЗД серця представлена ​​доплерівським дослідженням внутрішньосерцевої гемодинаміки.

На сьогоднішній день УЗД серця проводиться у двомірному просторі, що дозволяє оцінити динамічні зміни в режимі реального часу. В ідеалі дослідження проводять коли пацієнт лежить на спині. Однак у випадку з маленькими дітьми досягти цього складно, тому можна покласти дитину на правий бік, поставити стоячи чи посадити. Головне досягти спокійного становища, але не забувати про подальшу корекцію результатів залежно від пози обстеження.

Дослідження проводять через передню стінку грудної клітки, зліва від грудини. У цій галузі серце максимально відкрите. Встановлення датчика залежить від віку дитини, чим він менший, тим вище встановлюється прилад. У випадку новонароджених, датчик може встановлюватися безпосередньо на грудині. Для виявлення додаткової хорди лівого шлуночка зазвичай підключають чотирикамерну позицію, коли аномальні ділянки виглядають як лінійні освіти.

Процедура обстеження, а також розшифровка результатів складає близько 40 хвилин. УЗД серця дозволяє оцінити стан камер, розміри, а також цілісність органу та його структур, особливості кровообігу, специфіку навколосерцевої сумки та характеристики рідини. Усі показники значимі. Вони можуть вказувати не просто на наявність аномальної появи додаткової хорди, а й супутні захворювання серця.

Наслідки

Симптоматика захворювання досить мізерна. Протягом багатьох років людина може не знати про наявність такої патології. Як правило, ознаки додаткової хорди лівого шлуночка виявляються в тому випадку, якщо її розташування заважає роботі серця або патологія має множинний характер. Так основні симптоми аномалії зводяться до таких проявів:

• швидка стомлюваність;
• напади запаморочення аж до непритомності;
• больові відчуття різної інтенсивності у сфері серця;
• тахікардія;
• збої серцевого ритму;
• часті перепади настрою.

Особливо слід звернути увагу до аритмію. При її виникненні доведеться пройти додаткові обстеження. Якщо збої серцевого ритму пов'язані лише з додатковою хордою, то діагноз може звучати як «гемодинамічно незначний», але причини можуть бути серйознішими і потребують лікування іншого рівня. Загалом прогноз захворювання сприятливий і при грамотно складеному лікуванні дозволяє звести шкоду здоров'ю до мінімуму.

Профілактика та лікування

Додаткова патологічна хорда лівого шлуночка, як правило, не вимагає медикаментозного лікуванняу традиційному поданні. У такій ситуації лікар може призначити лише регулярне відвідування фахівця, і проведення УЗД серця з метою відстеження динаміки можливі зміни.

Якщо пацієнта турбують неприємні симптоми з боку серцево-судинної системи, то можуть бути призначені:

• вітамінотерапія, переважно з вітамінами групи В;
• препарати магнію та калію;
• антиоксиданти;
• ноотропні засоби.

Препарати дозуються за індивідуальною схемою та лише фахівцем!

Як основні заходи профілактики та життєдіяльності при постановці діагнозу загалом слід зазначити ряд правил. При їх дотриманні можна підтримувати самопочуття на належному рівні та уникнути можливих ускладнень:

• проводити регулярні процедуризагартовування залежно від рівня підготовленості організму;
• харчуватися раціонально, включивши до свого режиму харчування якнайбільше вітамінів і мікроелементів;
• щодня відводити достатньо часу для прогулянок на свіжому повітрі (не менше години);
• дотримуватись режиму сну/неспання, відпочинку/роботи;
• включати у режим дня посильні фізичні навантаження.

Сучасні вчені в галузі медичної науки вивели кілька корисних заходівдля людей, які мають описану патологію:

• займатися танцями, у яких ритм досить повільний;
• вивчити та застосовувати на практиці стройові вправи;
• встановити шведську стінку та робити кілька вправ на ній;
• стрибати на скакалці;
• бігати на невеликі дистанції;
• регулярно проходити курси масажу;
• дбати про свій психоемоційний стан.

Усі ці процедури надають позитивний впливна серцево-судинну систему, а також нормалізують функції нервової системи, підвищують настрій і загалом наводять тіло у тонус. Профілактичні заходи кожна людина здатна здійснювати самостійно, але під контролем лікаря. Саме він може встановлювати кількість та якість фізичних навантажень та коригувати режим дня пацієнта. Основною рекомендацією є регулярне обстеження лікаря.

Висновок

Вже на ранніх термінахвагітності за допомогою УЗД можна почути, як у плода стукає серце. Цей життєво важливий орган закладається одним із перших. У внутрішньоутробному стані дитина вкрай схильна до багатьох негативних факторів і саме в цей період можливо патологічний розвитокпорожнини серця, у тому числі формування патологічної хорди у лівому шлуночку.

На сьогоднішній день фахівці відносять це захворювання до категорії малих аномалій та закликають не панікувати при постановці такого діагнозу. Особливого впливу на функцію серця така аномальна освіта не має і специфічного медикаментозного лікування не потребує. Проте слід постійно контролювати стан здоров'я, проходити УЗД обстеження та відвідувати спеціаліста.

uziprosto.ru

Серце у дитини та дорослої: особливості будови

Цей орган має 4 камери – ліве та праве передсердяі, відповідно, лівий та правий шлуночок.

У нормі кров циркулює із передсердь у шлуночки. Рух крові в одному напрямку регулюється серцевими клапанами, які замикаються/розмикаються відповідно до серцевих скорочень.

Рухливість та гнучкість клапанів забезпечують своєрідні пружинки – сухожильні нитки – хорди. Останні чергуючись, скорочуються, натягуючи клапан і пропускаючи кров до шлуночка, а потім розслабляються, їх стулки замикаються і кров не закидається назад.

Однак все частіше трапляється, що в період внутрішньоутробного розвитку в органі формується одна або відразу кілька додаткових (хибних) хорд.

Вони є сполучно-тканинною освітою. Варто зазначити, що найчастіше помилкова хорда локалізується в лівому шлуночку серця у дитини. У переважній більшості випадків ці утворення не призводять до збільшення гемодинамічного навантаження, тобто не порушують функції серця. У медицині таке захворювання відносять до малих аномалій органу.

Хорди класифікують на поздовжні, поперечні та діагональні в залежності від їх локалізації. Діагональні та поздовжні не порушують потік крові в органі, проте поперечні можуть ускладнювати цей процес, створюючи перешкоди, що, відповідно, позначається на роботі міокарда – серцевого м'яза. У ряді випадків поперечні нитки здатні спровокувати в дорослому віці порушення ритму серця (синдром укороченого PQ, синдром ВПВ).

Причини появи хорди у серці у дитини

До основних провокуючих чинників належить спадкова схильність. Якщо у
одного з батьків є патології серцево-судинної системи, висока ймовірність розвитку однієї або кількох аномалій у нащадків, наприклад, хибні хорди, пролапс мітрального клапанавідкрите овальне вікно. Крім цього, не виключаються зовнішні негативні впливи, мутагенні причини (наркотики, алкоголь, куріння під час вагітності), особливо при закладанні сполучних тканин, тобто на 5-6 тижні після зачаття.

Додаткова (хибна) хорда серця у дитини: симптоми

Якщо патологія лише одна, то висока ймовірність того, що протягом усього життя вона ніяк себе не проявить. Перші підозри виникають у лікарів за наявності шумів систоли в серці під час прослуховування. Слід зазначити, що у переважній більшості випадків патологію діагностують у період від новонародженості до 3-річного віку. Саме цьому цю патологію ще називають хвороба новонароджених.

Частота захворюваності обумовлена ​​тим, що зараз усім дітям, які досягли першого місяця життя, необхідно пройти планове ВІДЛУННЯ – ультразвукове дослідження серця, щоб виключити вроджені вадирозвитку.

Коли діти стають старшими, у період інтенсивного зростання опорно-рухового апарату виникає затримка розвитку внутрішніх органів. В результаті збільшується навантаження на серце, що проявляється болем, підвищеною стомлюваністю, відчуттям серцебиття, слабкістю, запамороченнями, психоемоційною нестабільністю. Рідше спостерігаються порушення ритму. Найчастіше перелічені симптоми виникають у підлітковому віціі можуть супроводжувати людину протягом усього життя.

Якщо хибна хорда, розташована в серці у дитини, не одна, то лікар повинен пам'ятати, що сполучні тканини є і в інших внутрішніх органах.

Відповідно, симптоми можуть виражатися за допомогою порушення функції таких. У такій ситуації має місце сполучнотканинна дисплазія.

Патологія проявляється змінами скелета (деформація кінцівок, порушення функцій мускулатури, сколіоз), каркаса трахеобронхіального дерева, органів травлення (грижа діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, деформація/загин жовчного міхура), органів сечовиділення (опущення нирки). д. Коли є множинні хорди не тільки в лівому шлуночку, а також виявлені відхилення в інших органах, можна говорити, що сполучна тканинапогано розвинена у всьому організмі.

Можна сказати, що тільки педіатр, кардіолог та низка інших вузькопрофільних фахівців зможе вирішити, чи йдеться про самостійне захворювання або про загальне ураження організму. Якщо хорда - самостійна патологія, то симптоми, як правило, відсутні. В іншому випадку, коли вражений весь організм, це проявляється у порушеннях інших органів та систем. Таких дітей необхідно обстежити дуже ретельно та комплексно.

Як діагностується додаткова хорда

Виявлення захворювання передбачає проведення кількох процедур:

1. Клінічний огляд, що включає аускультацію (вислуховування) дитини. За наявності патології
   чути систолічні шуми;
2. ВІДЛУННЯ-КГ – ультразвукове дослідження серця – самий ефективний методобстеження;
3. При необхідності призначається ЕКГ, яке можуть проводити з або без навантаженням, щоб виключити порушення серцевого ритму;
4. Добове моніторування ЕКГ;
5. Велоергометрія – навантажувальні проби.

Як лікується хибна хорда

Якщо дитину нічого не турбує, у медикаментозної терапіїнемає необхідності. Необхідно лише періодично відвідувати лікаря-кардіолога і проходити ехографічне обстеження та ЕКГ як мінімум один раз на рік.

В іншому випадку, коли виникають неприємні симптоми, необхідно призначати відповідні препарати:

1. Для покращення харчування серцевого м'яза потрібні вітаміни В1, В2 (рибофлавін), РР (нікотинова кислота), ліпоєва кислота. Вітамінотерапія проводиться курсами, які тривають щонайменше місяць. Крім того, прийом таких препаратів повинен проводитися не менше 2 разів на рік;
2. Для поліпшення процесів проведення електричного імпульсу в міокарді призначають магній та
   калій. Наприклад, "Магне В6" (поєднання магнію цитрат і вітаміну В6) п'ють курсом в один місяць, але препарат протипоказаний до 6-річного віку. Після досягнення 18 років можуть прописати Магнерот (магнію оротат), який п'ють протягом 3-4 тижнів. Калій оротат приймають згідно з віковим дозуванням протягом 3-5 тижнів. "Панангін" прописують на цілий місяць, але його безпеку для дітей не доведено;
3. Щоб покращити обмінні процесиу клітинах потрібні антиоксиданти: «Цитохром С», препарати L-карнітину та аналогічні їм;
4. Якщо виникають ознаки нейроциркуляторної дистонії, потрібні ноотропні засоби, наприклад, Ноотропіл, Пірацетам.

Обов'язково в комплекс лікування, а також з метою профілактики потрібно зміцнювати організм.
Батьки новонароджених дітей, які мають таку аномалію, повинні докласти зусиль, щоб патологія не давалася взнаки. Для цього необхідно гартуватися, раціонально та збалансовано харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі, дотримуватися режиму активності та відпочинку, займатися спортом (гімнастика, танці).

Якщо при множинні поразкиабо поперечній хорді в шлуночку розвиваються будь-які порушення (пр. пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія, екстрасистолія, різні синдроми тощо), які можуть загрожувати життю, потрібна госпіталізація. У стаціонарі проводиться ретельніше і комплексне обстеженняі, з його результатів, приступати до лікування.

Поріг серця у новонародженого

Серце людини має кілька хорд. Вони скорочуються, запобігаючи згинанню клапана. Це дозволяє затримувати кров та забезпечує нормальну роботу серця. У деяких випадках може бути додаткова хорда лівого шлуночка. Таке явище неприродне, виникає воно нечасте.

Причини

Найчастіше причиною виникнення додаткової хорди у лівому шлуночку серця є спадковість. Передається аномалія за жіночою лінією (у 90% випадків). Розвивається вона під час виношування дитини. Лікарі рекомендують проходити додаткові дослідженняплоду жінкам, які мають таке захворювання.

Інші причини, які можуть спричинити патологію:

• алкоголь та куріння;
• погана екологічна ситуація;
• стрес.

Ці чинники рідко призводять до появи аномалії, але у деяких випадках можуть стати причиною. В основному захворювання виникає внутрішньоутробно через неправильного розвиткусполучної тканини в серці.

Заборона куріння під час вагітності

Чи це небезпечно?

Ця аномалія не є небезпечною. Під час вагітності у плода з'являються невеликі тонкі ниточки серця. Велике значеннямає у лівому чи правому шлуночку вони виникають. Від цього залежить подальше лікування. Небезпека становить додаткова хорда у правому шлуночку. Її необхідно обов'язково лікувати, щоб уникнути проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Можливі ускладнення за відсутності лікування:

• порушення ритму серця;
• фіброз;
• короткі нитки порушують роботу ендокарда, заважають шлуночку розслаблятись;
• дісинергія міокарда.

Наявність додаткової сполучної тканини у ЛШ (лівому шлуночку) не викликає ускладнень. Багато лікарів це відносять до невеликої патології чи навіть вважають нормою.

Порушення ритму серця у дитини

Симптоми

Додаткова хорда може кілька років не діагностуватись. Захворювання часто не має жодних симптомів. Тому важливо перевіряти її наявність у плода під час вагітності. У новонароджених іноді спостерігається шум у серці, та його робота відбувається без патологій. Має значення кількість додаткової тканини та її розташування.

Якщо є хорда в порожнині лівого шлуночка, то проміжку між третім і четвертим ребром спостерігається систолічний шум. Якщо додаткових тканин багато, можливо порушення ритму серця. Може виникати (частіше скорочення серця). І також у цьому випадку страждає на гемодинаміка серця.

Симптоми при великій кількості додаткових хорд:

• болючі відчуття в серці;
• запаморочення;
• стомлюваність;
• прискорене серцебиття;
• неправильна робота серця.

Такий стан потребує обстеження. Після нього лікар призначає при необхідності лікування, якщо патологія становить небезпеку.

Діагностика

На прийомі у лікаря буде проведено загальний огляд, вислухано скарги та прослухано серце. Іноді лікарі виявляють шуми, коли пацієнти мають додаткову сполучну тканину ЛШ.

Достовірну інформацію може показати лише УЗД. Отримавши його результат, лікар може поставити певний діагноз.

Якщо УЗД робиться дітям, необхідно враховувати деякі особливості його проведення. Дитина здатна адекватно сприймати все, що відбувається з 6 років. У більш ранньому віці його супроводжують батьки до кабінету, а також бажано, щоб були із собою іграшки. Вони відвернуть увагу. Зовсім маленьких дітей повністю не роздягають, просто оголюють грудну клітку.

УЗД передбачає 2 процедури:

• доплерівське обстеження;
• ехокардіографія.

Доплерівське обстеження – це дослідження гемодинаміки. Ехокардіографія призначена для загального оглядусерця та його функцій.

Проводяться такі обстеження у двомірному просторі, пацієнти при цьому приймають лежачу позицію на спині. Проте дітей часто важко умовити лежати без рухів деякий час. Особливо це трапляється із дуже маленькими чадами. У такому випадку можна його покласти набік або навіть провести УЗД стоячи або сидячи. Важливо, щоби він прибував у спокійному стані.

Але поза впливає результат, тому лікарі потім їх коригують залежно від розташування дитини під час дослідження.

Серце найкраще переглянути з лівого боку грудини. А також при розташуванні датчика враховується вік малюка. Чим він старший, тим нижче його встановлюють. Новонародженим найчастіше датчик розміщують на грудині. Щоб виявити додаткову хорду у лівому шлуночку, використовується чотирикамерна позиція. Це дозволяє її побачити у вигляді тонких ниток.

Лікування

Прослухати серце дитини можна вже на перших місяцях вагітності. Це головний органлюдини. Він формується насамперед. Під час виношування плід особливо схильний до негативних впливів. У цей час відбувається формування патологій серця, в тому числі і додаткової сполучної тканини. Різні аномалії серця присутні у 30% людей, а 5% спостерігається їх кілька.

Хорди можуть бути різні:

• поздовжні;
• поперечні;
• діагональні.

Згодом напрямок хорди може змінюватися. Тому рекомендується постійне відвідування кардіолога, проведення необхідних обстежень регулярно.

Якщо додаткова хорда є в лівому шлуночку, то ніякого лікування не потрібно. І також не потрібне і втручання хірурга. Така аномалія у дитини не означає, що вона інвалід. Його не треба захищати від нормального життя. Це цілком нормальний стан.

Таким дітям потрібно правильне харчуваннята налагоджений режим дня. Бажано, щоб у його раціоні були продукти, які можуть забезпечити організм магнієм, калієм та кальцієм. Але також такі дітки мають достатньо відпочивати, рекомендується спати близько 8 години. Не слід піддавати дітей стресу, великим фізичним навантаженням.

Іноді пацієнти з додатковою сполучною тканиною у лівому шлуночку мають скарги на здоров'я. У такому разі лікарі їм прописують вітаміни групи B. Також можуть бути призначені ноотропні препаратита антиоксиданти.

Будь-яке лікування можливе лише після обстеження. Неприпустимо самостійно призначати собі якісь лікарські засоби. Таке лікування зазвичай відбувається протягом місяця.

У поодиноких випадках додаткова хорда в серці у дитини викликає такі захворювання:

• екстрасистолія.

У разі хворому потрібна госпіталізація. У кардіологічному центріпроводяться необхідні обстеження, призначається лікування

Можливі ускладнення

Вгадати заздалегідь, як розвиватиметься якесь захворювання не завжди можливо. Якщо є додаткова хорда в порожнині лівого шлуночка прогнози позитивні. Більшість випадків навіть не потребує жодного лікування. Але іноді робота серця порушується, що відбувається досить рідко. У таких випадках потрібне медикаментозне лікування.

Ускладнення спостерігають рідко. Здебільшого це відбувається, коли хворі ігнорують відвідування лікаря своєчасно чи займаються самолікуванням.

Таке відхилення зараховується до малих аномалій. Лікарі рекомендують не панікувати за його наявності. У більшості випадків додаткова сполучна тканина не впливає на роботу серця і не потребує лікування. Для того щоб бути впевненим у своєму здоров'ї, захистити себе від негативних наслідків, слід регулярно проходити УЗД.

Профілактика

Здоровий спосіб життя – це найкраща профілактикапри ДХЛЗ (додатковій хорді лівого шлунка). Особливо це стосується вагітних жінок. Якщо є скарги та будь-які підозри щодо захворювань серця, потрібно звертатися до лікаря та проходити обстеження. Рання діагностика захворювань – це запорука успішного лікування.

Щоб запобігти можливим патологіям серця слід дотримуватися наступних правил:

• не курити;
• не зловживати алкоголем;
• гуляти на свіжому повітрі;
• уникати стресів;
• виключити великі фізичні навантаження.

Вчені виділяють кілька фізичних заходів, корисних для дітей із аномаліями серця:

• повільні танці (наприклад, бальні);
• заняття зі шведською стінкою;
• вправи зі скакалкою;
• масаж;
• ранкові пробіжки.

Дітям показано будь-які фізичні навантаження, але протипоказані надмірні навантаження. Можна купити дитині обруч, який він буде крутити в вільний час. На прогулянці влітку корисні будуть ігри з м'ячиком чи скакалкою. Взимку можна брати із собою надвір санки чи лижі. Такі заходи особливо корисні для дітей, які вже вміють аномалію серця.

А також слід лікувати всі захворювання, що мають хронічну форму. Вони можуть давати ускладнення на серці.

Лікар Комаровський також вважає, що лікування дітям з додатковою хордою в ЛШ не потрібне. Єдине обмеження, на його думку, - це неможливість працювати космонавтів або водолазом у майбутньому.