Московські могили. Хомська Є. Д. Нейропсихологія Емоційно-особистісної сфери та свідомості при локальних

4-тє видання. - СПб.: Пітер, 2005р. -496с., іл. - (Серія «Класичний університетський підручник»). У четвертому, виправленому, виданні підручника викладаються основи нейропсихології - однієї з нейронаук, що виникла на стику психології та медицини (неврології, нейрохірургії) і створеної в нашій країні роботами А. Р. Лурія та його учнів . В даний видання включено більш докладний розгляд основних тенденцій розвитку сучасної нейропсихології, аналіз її багатовалентності, широкого спектра теоретичних та практичних завдань, що необхідно для підготовки сучасних фахівців у галузі клінічної психології. Зміст.
Нейропсихологія: теоретичні основи та практичне значення.
Нейропсихологія та її місце у ряді соціальних та біологічних наук.
Теорія системної динамічної локалізації найвищих психічних функцій.
Основні засади будови мозку.
Проблема міжпівкульної асиметрії мозку та міжпівкульної взаємодії.
Нейропсихологія та практика.
Вітчизняна нейропсихологія – нейропсихологія нового типу.
Нейропсихологічний аналіз порушень вищих психічних функцій при локальних ураженнях мозку.
Проблема вищих психічних функцій у нейропсихології.
Сенсорні та гностичні зорові розлади.
Зорові агнозії.
Загальні засади роботи аналізаторних систем.
Зоровий аналізатор. Сенсорні зорові розлади.
Гностичні зорові розлади.
Сенсорні та гностичні шкірно-кінестетичні розлади. Тактильні агнозії.
Шкірно-кінестетичний аналізатор. Сенсорні шкірно-кінестетичні розлади.
Гностичні шкірно-кінестетичні розлади.
Сенсорні та гностичні слухові розлади.
Слухові агнозії.
Слуховий аналізатор. Сенсорні слухові розлади.
Гностичні слухові розлади.

Проблема апраксій.
Руховий аналізатор: аферентні та еферентні механізми.
Елементарні рухові розлади.
Порушення довільних рухів та дій.
Порушення довільного регулювання вищих психічних.
функцій та поведінки в цілому.
Порушення мови при локальних ураженнях мозку.
Проблема афазій.
Порушення пам'яті при локальних ураженнях мозку.
Проблема амнезії.
Порушення уваги при локальних ураженнях мозку.
Порушення мислення при локальних ураженнях мозку.
Нейропсихологічний аналіз порушень емоційно-особистісної сфери та свідомості при локальних ураженнях мозку.
Емоційно-особистісна сфера та свідомість як проблеми нейропсихології.
Порушення емоційно-особистісної сфери при локальних ураженнях мозку.
Нейропсихологічний підхід до вивчення порушень свідомості при локальних ураженнях мозку.
Нейропсихологічні синдроми при локальних ураженнях мозку Розділ.
Синдромний аналіз порушень вищих психологічних.
функцій.
Проблема факторів у нейропсихології.
Нейропсихологічні синдроми ураження кіркових.
відділів великих півкуль.
Нейропсихологічні синдроми ураження глибоких.
підкіркових структур мозку.
Схема нейропсихологічного дослідження вищих психічних функцій та.
емоційно-особистісної сфери.
Опитувальник для оцінки ситуативної тривожності (за методикою Спілбергер-Ханіна).
Опитувальник визначення особистісної тривожності (за методикою Спілбергера— Ханина).
Опитувальник для оцінки зниженого настрою (за методикою Зунг).
Опитувальник оцінки емоційності як риси.

Хомська Є. Д. Нейропсихологія : 4-те видання. - СПб.: Пітер, 2005. - 496 с: іл. - (Серія «Класичний
університетський підручник»).

У четвертому, виправленому виданні підручника викладаються основи нейропсихології - однієї з нейронаук,
виникла на стику психології та медицини (неврології, нейрохірургії) і створена в нашій країні
роботами А. Р. Лурія та його учнів. До цього видання включено докладний розгляд
основних тенденцій розвитку сучасної нейропсихології, аналіз її багатовалентності, широкого
спектра теоретичних та практичних завдань, що необхідно для підготовки сучасних фахівців у
галузі клінічної психології.

ЗМІСТ
Електронний зміст................................................ .................................................. ..........5
Ілюстрації та таблиці............................................... .................................................. ........10
Передмова................................................. .................................................. ............................12
Зміст................................................. .................................................. ..............................13
Передмова до третього видання.............................................. ............................................15
Від редакції................................................ .................................................. ..............................16
Розділ I. НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ: ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ І
ПРАКТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ................................................ .............................................16
Глава 1. Нейропсихологія та її місце серед соціальних і біологічних наук..................................... .....16
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................17
Глава 2. Теорія системної динамічної локалізації вищих психічних функцій..............................26
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................27
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................30
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................31
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................32
Глава 3. Основні принципи будови мозку........................................... .................................................. .......34
Мал. 4. Карта цитоархітектонічних полів кори головного мозку:......................................36
Мал. 5. Варіанти розташування цитоархітектонічних полів на поверхні мозку людини 39
Мал. 6. Асоціативні (кірково-кіркові) зв'язки (за С. Б. Дзугаєвою). 40
Мал. 8. Вертикальна організація основних аналізаторних систем:...............41
Мал. 9. Структурно-функціональна модель інтегративної роботи мозку (за А. Р. Лурія, 1970):...........................42
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................42
Мал. 10. Системи зв'язків первинних, вторинних та третинних полів кори............................45
Мал. 11. Схема соматотопічної проекції загальної чутливості та рухових функцій у корі головного мозку (за У. Пенфілдом):.................46
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................47
Глава 4. Проблема міжпівкульної асиметрії мозку та міжпівкульної взаємодії.......................48
Мал. 12. Анатомічна асиметрія кори мозку людини:........................................... ............49
Мал. 14. Міжнапівкульні зв'язки:............................................. .................................................. ..51
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................51
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................52
Мал. 15. Вплив коміссуротомії на малюнок та лист:......................................... ................56
Глава 5. Нейропсихологія та практика ............................................ .................................................. ..................58
Мал. 16. Комп'ютерний томограф:............................................. ................................................61
Глава 6. Вітчизняна нейропсихологія - нейропсихологія нового типу......................................... .........65
Розділ ІІ. НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ПОРУШЕНЬ ВИЩИХ
ПСИХІЧНИХ ФУНКЦІЙ ПРИ ЛОКАЛЬНИХ УРАЖЕННЯМ МОЗКУ...........69
Глава 7. Проблема вищих психічних функцій у нейропсихології......................................... ..................69
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................70
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................71
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................72
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................72
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................75
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................75
Глава 8. Сенсорні та гностичні зорові розлади. Зорові агнозії..................................77
Загальні принципи роботи аналізаторних систем............................................. .................................................. ................77
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................77
З творів A. ft, Лурія........................................... .................................................. ......................77
Зоровий аналізатор. Сенсорні зорові розлади............................................... ..........................................78
Гностичні зорові розлади............................................... .................................................. .............................80
Мал. 22. Копіювання малюнків хворим з предметною зоровою агнозією......................82
Мал. 23. Малюнки хворих на оптико-просторову агнозію:........................................ ...83
Мал. 24. Копіювання малюнків хворим з ураженням задніх відділів правої півкулі, що мають односторонню оптико-просторову агнозію.......84
Мал. 25. Рухи очей при порушеннях зорового сприйняття:......................................... 86
Глава 9. Сенсорні та гностичні шкірно-кінестетичні розлади. Тактильні агнозії............86
Шкірно-кінестетичний аналізатор................................................. .................................................. ....................................86
Сенсорні шкірно-кінестетичні розлади.............................................. .................................................. ...................................86
Мал. 26. Схема будови шкірно-кінестетичного аналізатора............................................ .....90
Гностичні шкірно-кінестетичні розлади................................... .................................................. ...........90
Мал. 27. Показники виконання проби на впізнавання фігур на дотик (проба Сегена) із заплющеними очима хворими з ураженням тім'яних відділів мозку:......92
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ......................92
Глава 10. Сенсорні та гностичні слухові розлади. Слухові агнозії.........................................93
Слуховий аналізатор................................................ .................................................. .................................................. .........93
Сенсорні слухові розлади............................................... .................................................. .................................................. ........93
Мал. 28. Схема будови слухового аналізатора ............................................ ............................93
Гностичні слухові розлади............................................... .................................................. .................................96
Мал. 29. Пороги сприйняття коротких звуків лівим і правим, вухами: 97
Мал. 30. Порушення немовного слуху у хворих після односторонньої електрошокової терапії..........98
Глава 11. Порушення довільних рухів та дій. Проблема апраксій...........................................99
Двигунний аналізатор: аферентні та еферентні механізми........................................... ...................................99
Елементарні рухові розлади............................................... .................................................. .............................................99
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................100
Пірамідна система................................................ .................................................. .........................101
Мал. 31. Будова пірамідної та екстрапірамідної систем:.......................................... .......102
Екстрапірамідна система................................................ .................................................. ..............103
Мал. 33. Стріопалідум та його еферентні зв'язки, базальний аспект 104
Мал. 34. Організація моторних функцій на спинальному рівні:........................................105
Мал. 35. Різні системи аферентацій чутливих (кінестетичних) та рухових (кінетичних) відділів кори (за Д. Пейпецем)......105
Порушення довільних рухів та дій............................................. .................................................. ...................................107
Мал. 36. Персеверації рухів у хворих з ураженням передніх відділів головного мозку......108
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................109
Глава 12. Порушення довільної регуляції вищих психічних функцій та поведінки в целом......109
Мал. 37. Диференціація кори головного мозку людини відповідно до таламокортикальних проекцій...111
Мал. 38. Карта послідовного дозрівання різних відділів кори та мієлінізації

Пов'язаних із нею шляхів:............................................. .................................................. .............112
Глава 13. Порушення мови при локальних ураженнях мозку. Проблема афазій........................................116
Експресивне мовлення................................................ .................................................. ...........................116
Імпресивне мовлення................................................ .................................................. ............................116
Мал. 39. Області кори лівої півкулі головного мозку, пов'язані з мовними
функціями:.........118
Мал. 40. Розташування вогнищ ураження у лівій півкулі мозку при різних формах......120
Мал. 41. Локалізація поранень лівої півкулі головного мозку, за якої виникає
оптична вербальна алексія (по А. Р. Лурія, 1947) ... 122
Мал. 42. Лист під диктовку хворого з аферентною моторною афазією:......................123
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................126
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................127
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................127
Мал. 43. Порушення операцій, пов'язаних із симультанним та сукцесивним синтезом при ураженні різних областей мозку:.....128
Глава 14. Порушення пам'яті при локальних ураженнях мозку. Проблема амнезій..................................129
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................131
Мал. 44. "Криві заучування" ряду з 10 слів у хворих з пухлинами верхніх відділів
іс. 45. Модально-специфічні порушення пам'яті у хворих з ураженнями різних відділів мозку:.............135
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................135
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................136
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................136
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................137
Мал. 46. ​​«Криві заучування» серії з 10 слів у хворих з грубим «лобовим синдромом»: 138
Глава 15. Порушення уваги при локальних ураженнях мозку......................................... ......................139
Мал. 47. Кількість правильно відтворених слів, що пред'являлися методом дихотичного прослуховування на праве вухо (пунктирна лінія)..............142
Мал. 48. Відтворення слів, пред'явлених одночасно на ліве та праве вухо.......143
Двигуна неувага................................................ .................................................. ................143
Психофізіологічні дослідження................................................ ...............................................143
Мал. 49. Зміна амплітудних значень різних частот спектра ЕЕГ під час

Дії індиферентних та сигнальних звукових подразників.....................................145
Мал. 50. Приклади змін спектра ЕЕГ під час дії перших п'яти індиферентних

І сигнальних звукових подразників.............................................. ......................................146
Мал. 51. Значення індексу локальної просторової синхронізації (ПС): 147
Глава 16. Порушення мислення при локальних ураженнях мозку......................................... ....................147
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................150
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................151
Мал. 52. Приклади завдань на уявне маніпулювання об'ємними об'єктами:.........154
Мал. 53. Зони семантичної матриці поняття «дерево»......................................... .............156
Розділ ІІІ. НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ПОРУШЕНЬ
ЕМОЦІОНАЛЬНО-ОСОБИСТІЙ СФЕРИ І СВІДОМОСТІ ПРИ ЛОКАЛЬНИХ
УРАЖЕННЯ МОЗКУ................................................ .................................................. ......157
Глава 17. Емоційно-особистісна сфера та свідомість як проблеми нейропсихології..........................157
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................159
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................160
Проблема свідомості................................................ .................................................. ............................161
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................161
З творів О.Р. Лурія................................................. .................................................. ...............162
Глава 18. Порушення емоційно-особистісної сфери при локальних ураженнях мозку 164
Мал. 54. Взаємозв'язки між кірковими та підкірковими утвореннями, що мають
переважне ставлення до здійснення вітальних реакцій та емоційних станів.........................165
Таблиця 1. Частота емоційних зрушень після унілатеральних нападів (УП) (за В. Л. Деглін і H. H. Ніколаєнко, 1975)......................... ....168
Мал. 56. Ефективність відтворення емоційних.............................................. .......170
Мал. 57. Кількість помилок інтерпретації емоційно-негативних ............170
Мал. 58. Результати ідентифікації свого емоційного стану з одним із зображених на картинці:........................171
Глава 19. Нейропсихологічний підхід до вивчення порушень свідомості при локальних ураженнях мозку. ..................172
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................180
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................181
Розділ ІV. НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ ПРИ ЛОКАЛЬНИХ
УРАЖЕННЯ МОЗКУ................................................ .................................................. ......181
Глава 20. Синдромний аналіз порушень вищих психічних функцій......................................... .........181
Проблема факторів у нейропсихології.............................................. .................................................. ............................181
Перше становище:............................................... .................................................. .............................181
Друге положення:............................................... .................................................. .............................182
З творів А. Р. Лурія........................................... .................................................. ....................183
Глава 21. Нейропсихологічні синдроми ураження кіркових відділів великих півкуль.............188
Нейропсихологічні синдроми ураження задніх відділів кори великих півкуль головного мозку..........................19
Нейропсихологічні синдроми ураження передніх відділів кори великих півкуль головного мозку 194
Глава 22. Нейропсихологічні синдроми ураження глибоких підкіркових структур мозку..............198
Перший тип - синдроми ураження серединних неспецифічних структур мозку.
Мал. 60. Глибинні структури мозку (схема):......................................... ................................204
Післямова................................................. .................................................. .................................................. ....206
Додаток 1. Схема нейропсихологічного дослідження вищих психічних функцій та емоційно-особистісної сфери..214
Вступні зауваження................................................ .................................................. ................................214
Схема нейропсихологічного дослідження............................................... .................................................. .214
I. Короткий виклад даних історії хвороби........................................... .................................................. ...................214
ІІ. Загальна характеристика хворого............................................... .................................................. ...................................215
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............216
ІІІ. Оцінка латеральної організації функцій.............................................. .................................................. ................216
Суб'єктивна оцінка провідної руки.............................................. .................................................. .................................................. .....216
IV. Дослідження уваги................................................ .................................................. ..............................................217
V. Дослідження зорового та зорово-просторового гнозису......................................... ................................218
Суб'єктивна оцінка зорових функцій, анамнестичні дані: фотопсії, зорові сценоподібні галюцинації, тимчасові порушення зору тощо.............218
VI. Дослідження соматосенсорного гнозису............................................... .................................................. ...................219
Скарги (на зниження або патологічне підвищення соматичної чутливості, неприємні відчуття, порушення схеми тіла та ін.) 219
VII. Дослідження слухового гнозису та слухомоторних координацій............................................ ..............................220
Скарги на слух (зниження слуху, слухові обмани, нав'язливі мелодії тощо).........220
VIII. Дослідження рухів................................................ .................................................. ...........................................221
Скарги на рухи (слабкість у руці, нозі, зміни почерку та ін.)...............................221
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..........222
IX. Дослідження мови................................................ .................................................. .................................................. .....223
Скарги (на порушення моторного, сенсорного боку мовлення та ін.)..................................... ..223
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..........224
X. Дослідження листа.............................................. .................................................. .................................................. ....225
Скарги (на забування, перестановки, заміни, пропуски літер та інших.)................................... 225
XI. Дослідження читання................................................ .................................................. .................................................. .225
Скарги (на порушення читання букв, слів, неможливість прочитати написане та ін.).
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............225
XII. Дослідження пам'яті................................................ .................................................. .................................................226
Скарги (на порушення пам'яті на поточні події, на імена, на наміри, на втрату нитки розповіді та ін.). ........226
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............228
Кольорові ілюстрації................................................ .................................................. .........229
Мал. 1. Великий мозок, cerebrum, і головний мозок, encephalon...................................... ..........229
Мал. 2. Цитоархітектонічні поля кори півкуль великого мозку. Дані Інституту мозку РАМН:.........................................230
Мал. 3. Великий мозок, cerebrum (напівсхематично):........................................ ........................231
Мал. 7. Асоціативні шляхи. Проекція волокон на поверхню півкулі (напівсхематично):........................................232
Мал. 13. Один із методів виявлення міжпівкульних відмінностей полягає у вимірі кровотоку в різних ділянках мозку при різних видах діяльності............................ 233
Мал. 17. Нерозчленований мозок: показані структури, що беруть участь у сенсорних процесах і внутрішньої регуляції, а також структури лімбічної системи та стовбура мозку.
Мал. 18. Зорова, слухова, нюхові системи та відчуття з поверхні тіла:..234
Мал. 19. Зоровий нерв (пучок) і зоровий шлях:........................................ .....................235
Мал. 20. Схематичне зображення зорових шляхів (вид зверху) 235
Мал. 21. Коли зорова інформація, одержувана гангліозними клітинами сітківки, ....236
Мал. 32. Базальні ганглії - скупчення сірої речовини,......................................... .............236
Мал. 55. Найважливіші частини мозку, що утворюють лімбічну систему 237
Рис 59. Головні комісури, що з'єднують дві півкулі мозку........................................ .237
XIII. Дослідження системи рахунку............................................... .................................................. .....................................238
Скарги (на забування таблиці множення, труднощі у виконанні лічильних операцій у розумі та інших.).........238
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............239
XIV. Дослідження інтелектуальних процесів............................................... .................................................. ...........240
Скарги (на труднощі при обмірковуванні плану дій, під час вирішення завдань, кросвордів, головоломок, на виснажуваність, «в'язкість думок» та інших.)...................240
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............241
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............243
XV. Дослідження емоційно-особистісної сфери................................... .................................................. .......243
1. Особливості емоційно-особистісної сфери, що оцінюються за результатами попередньої розмови 243
2. Оцінка позитивних та негативних емоцій через когнітивні процеси........................................ .................................243
3. Опитувальник Спілбергера-Ханіна для оцінки ситуативної тривожності........................................ ..............................................244
4. Шкала зниженого настрою Зунга............................................ .................................................. .................................................. .244
5. Колірний тест Аюшера............................................. .................................................. .................................................. ........................244
6. Опитувальник для оцінки емоційності............................................ .................................................. ...............................................244
7. Сприйняття емоційного тону сюжетних картин........................................... .................................................. ..........................245
8. Сприйняття емоційного тону оповідань............................................ .................................................. .......................................245
9. Дані проективних тестів: Роршаха, TAT та ін........................................ .................................................. ....................................245
XVI. Схема нейропсихологічного укладання............................................... .................................................. ............245
Додаток 2. Опитувальник для оцінки ситуативної тривожності (за методикою Спілбергера-Ханіна) 246
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............246
Додаток 3. Опитувальник визначення особистісної тривожності (за методикою
Спілбергера-Ханіна) .............................................. .................................................. ..........247
Таблиця (продовження).............................................. .................................................. ..............247
Додаток 4. Опитувальник для оцінки зниженого настрою (за методикою Зунга)..............248
Додаток 5. Опитувальник для оцінки емоційності як риси особистості (за методикою Е. А. Ольшанникової та Л. А. Рабінович).....249
Література................................................. .................................................. .............................250

Друкується за виданням:Хомська О.Д., Батова Н.Я. Мозок та емоції (нейропсіхологічне дослідження). М.: Изд-во МДУ, 1992. З. 6-67

ГЛАВА I. ВСТУП У ПРОБЛЕМУ

§ 1. НЕРІШЕНІ ПРОБЛЕМИ ПСИХОЛОГІЇ ЕМОЦІЙ

Проблема емоцій у сучасній загальній психології розроблена значно менше, ніж інші галузі психологічного знання. Понад те, вважатимуться, що у час спостерігається криза психології емоцій. Невирішених питань психології емоцій значно більше, ніж розроблених, вирішених. Чому склалося таке становище? Причини треба шукати не тільки і не стільки в суб'єктивних факторах - у небажанні або невмінні тих чи інших дослідників займатися цією проблемою, - а в об'єктивній складності самої проблеми, у принциповій відмінності психології емоцій від інших психологічних проблем і насамперед у принциповій відмінності емоційних явищ від пізнавальних (когнітивних). І хоча будь-яке психічне явище здійснює дві основні функції - відображення та регуляції, - емоційні явища здійснюють їх суттєво інакше, ніж процеси, звані пізнавальними, - відчуття, сприйняття, пам'ять, мислення, уява та ін. форма відображення, ніж значною мірою усвідомленіші, опосередковані промовою пізнавальні процеси, та його очне призначення - сигналізувати про користь чи шкоду для організму тієї чи іншої явища. Ця оцінка знака явища (позитивного чи негативного) є первинною. Експериментально показано існування такої емоційної "первооцінки", або "первобачення", яка передує більш розгорнутій, логічній, усвідомленій оцінці (Е.Ю. Артем'єва, 1980). Про "первинності" емоцій пише також і К. Обухівський (1970) - "спочатку була емоція". Як найдавніша форма відображення емоції несуть у собі друк глибинних зв'язків зі сферою потреб і бажань людини. І цей тісний зв'язок із потребами - найважливіша характеристика емоцій. Якісна специфічність емоцій багато в чому залежить від потреби, основі якої вони формуються (П.В. Симонов, 1970, 1975, 1981; М. М. Русалова, 1979; та інших.).

§ 2. ЕМОЦІЇ І ПІЗНАВАЛЬНІ ПРОЦЕСИ

Однією з найважливіших характеристик емоцій є зв'язок з пізнавальними процесами. Вивчення зв'язку між емоційними та пізнавальними процесами походить ще до праць Л.С. Виготського та інших класиків радянської психології. У 1934 р. Л.С. Виготський писав " Хто відірвав мислення від початку афекту, той назавжди закрив собі шлях до пояснення причин самого мислення " (1956, з. 54). О.М. Леонтьєв (1971) підкреслював, що емоції виражають оцінне, особистісне ставлення до існуючих чи можливих ситуацій, себе і своєї діяльності. Про єдність афективного та інтелектуального як суттєвої характеристики самих емоцій писав С.Л. Рубінштейн (1946), який вважав, що емоції як такі зумовлюють насамперед динамічну сторону пізнавальних функцій, тонус, темп діяльності, її "налаштованість" на той чи інший рівень активації; дія емоцій може бути як стеничним, що посилює, так і астенічним, знижуючим; причому якщо у нормі свідома пізнавальна інтелектуальна діяльність гальмує емоційне збудження, надаючи йому спрямованість і вибірковість, то за афектах, при надінтенсивному емоційному збудженні виборча спрямованість дій порушується і можлива імпульсивна непередбачуваність поведінки.

Нейропсихологія

Розділ I Нейропсихологія: теоретичні основи та практичне значення

Глава 1. Нейропсихологія та її місце у ряді соціальних та біологічних наук

Розділ 2. Теорія системної динамічної локалізації вищих психічних функцій

Глава 3. Основні принципи будови мозку

Глава 4. Проблема міжпівкульної асиметрії мозку та міжпівкульної взаємодії

Глава 5. Нейропсихологія та практика

Глава 6. Вітчизняна нейропсихологія – нейропсихологія нового типу

Розділ ІІ. Нейропсихологічний аналіз порушень вищих психічних функцій при локальних ураженнях мозку

^ Глава 7. Проблема вищих психічних функцій у нейропсихології Глава 8. Сенсорні та гностичні зорові розлади.

• 
  Зорові агнозії
• 
  Загальні засади роботи аналізаторних систем
• 
  Зоровий аналізатор. Сенсорні зорові розлади
• 
  Гностичні зорові розлади

• 
  Шкірно-кінестетичний аналізатор. Сенсорні шкірно-кінестетичні розлади

^ Глава 10. Сенсорні та гностичні слухові розлади.

Слухові агнозії

• 
  Слуховий аналізатор. Сенсорні слухові розлади
• 
  Гностичні слухові розлади

• 
  Проблема апраксій
• 
  Руховий аналізатор: аферентні та еферентні механізми.
• 
  Елементарні рухові розлади
• 
  Порушення довільних рухів та дій

функцій та поведінки в цілому

Глава 13. Порушення мови при локальних ураженнях мозку.

Проблема афазій

^ Глава 14. Порушення пам'яті при локальних ураженнях мозку.

Проблема амнезій

Розділ 15. Порушення уваги при локальних ураженнях мозку

Розділ 16 . Порушення мислення при локальних ураженнях мозку

^ Розділ III Нейропсихологічний аналіз порушень емоційно-особистісної сфери та свідомості при локальних ураженнях мозку

Глава 17. Емоційно-особистісна сфера та свідомість як проблеми нейропсихології

^ Глава 18. Порушення емоційно-особистісної сфери при локальних

ураженнях мозку

Розділ 19. Нейропсихологічний підхід до вивчення порушень

свідомості при локальних ураженнях мозку

Розділ IV Нейропсихологічні синдроми при локальних ураженнях мозку

^ Розділ 20. Синдромний аналіз порушень вищих психічних

Проблема факторів у нейропсихології

Глава 21. Нейропсихологічні синдроми ураження кіркових

відділів великих півкуль

^ Розділ 22. Нейропсихологічні синдроми ураження глибоких

підкіркових структур мозку

Післямова
Глава 1. Нейропсихологія та її місце у ряді соціальних та

біологічних наук

Успіхи психології, нейрофізіології та медицини (неврології, нейрохірургії) початку XX століття підготували ґрунт для формування нової дисципліни – нейропсихології. Ця галузь психологічної науки почала складатися у 20-40-ті роки XX століття у різних країнах і особливо інтенсивно – у нашій країні.

Перші нейропсихологічні дослідження проводилися ще 20-ті роки Л. З. Виготським, проте основна заслуга створення нейропсихології як самостійної галузі психологічного знання належить А. Р. Лурия.

Роботи Л. С. Виготського в галузі нейропсихології стали продовженням його загальнопсихологічних досліджень. На основі вивчення різних форм психічної діяльності йому вдалося сформулювати основні положення:

♦ про розвиток вищих психічних функцій;

♦ про смислову та системну будову свідомості ( ^ Л. С. Виготський, 1956, 1960).

Виходячи з цих теоретичних положень, він звернувся до дослідження змін, що виникають у вищих психічних функціях при локальних ураженнях мозку. Їм було розпочато вивчення ролі різних відділів мозку у здійсненні різних форм психічної діяльності. Л. С. Виготському не вдалося залишити закінчених робіт з питання про мозкові основи психічної діяльності, однак того, що він зробив і частково опублікував, достатньо, щоб з повною підставою вважати його, як і А. Р. Лурія, одним із основоположників вітчизняної нейропсихології .

Ранні роботи Л. С. Виготського з нейропсихології були присвячені системним порушенням психічних процесів, що виникають в результаті ураження окремих ділянок кори головного мозку, та їх особливостям у дитини та дорослої людини. У перших нейропсихологических дослідженнях, проведених ним разом із А. Р. Лурия, робилася спроба встановити, які елементарні порушення (в зоровому сприйнятті, у створенні простих рухових актів та інших.) спостерігаються при порушенні мовних процесів, т. е. з'ясувати на патологічному матеріалі залежність між відносно нескладними формами психічних процесів та найвищими рівнями організації психічної діяльності. На матеріалі поразок підкіркових структур при паркінсонізмі Л.С. Дослідження Л. С. Виготського (1934,1956 та ін.) започаткували не тільки науковий аналіз системної будови різних психічних процесів, але й розробку нейропсихологічних шляхів компенсації порушень психічних функцій, що виникають при локальних ураженнях мозку. На підставі цих робіт їм було сформульовано принципи локалізації найвищих психічних функцій людини.Л. С. Виготський вперше висловив ідею про те, що мозок людини має новий принцип організації функцій, який він позначив як принцип «екстракортикальної» організації психічних процесів(за допомогою знарядь, знаків і насамперед мови). За його! думці, що виникли в процесі історичного життя форми соціальної поведінки призводять до формування в корі головного мозку людини нових «міжфункціональних відносин»,які уможливлюють розвиток вищих форм психічної діяльності без істотних морфологічних змін самого мозку. Пізніше цю ідею про нові «функціональні органи» розвивав і А. Н. Леонтьєв (1972).

Положення Л. С. Виготського про те, що «людський мозок має новий порівняно з тваринним локалізаційним принципом, завдяки якому він і став мозком людини, органом людської свідомості» ( Л. С. Виготський, 1982. Т. 1. - С. 174), що завершує його відомі тези «Психологія та вчення про локалізації психічних функцій» (опубліковані в 1934 р.), відноситься, безсумнівно, до одного з найбільш фундаментальних положень вітчизняної нейропсихології.

Ідеї ​​Л. С. Виготського про системну будову та системну мозкову організацію вищих форм психічної діяльності становлять лише частину того важливого внеску, який він вніс у нейропсихологію. Не менш важлива і його концепція про зміну значення мозкових зон у процесі прижиттєвого розвитку психічних функцій.

^ З творів А. Р. Лурія

...Виготський зробив капітальний крок історія радянської психології. Теза, до якого він прийшов, полягає в наступному: щоб пояснити внутрішні явища, які набувають форми регульованих, детермінованих, але внутрішніх вищих психічних процесів, треба вийти за межі організму і шукати не всередині організму, а в суспільних відносинах організму з середовищем. Це тоді звучало парадоксально. Виготський любив говорити, що, якщо ви шукатимете джерела вищих психічних процесів усередині організму, ви зробите ту ж помилку, яку робить мавпа, коли вона шукає своє зображення у дзеркалі за дзеркалом. Джерела вищих психічних процесів потрібно шукати не всередині мозку, не всередині духу, а в соціальних відносинах: у знарядді, у мові, у суспільних відносинах.

...Виготський дійшов висновку, що й елементом поведінки тварин є рефлекс чи реакція, то одиницею поведінки людини є опосередкований психологічний акт, т. е. вживання способів, засобів досягнення мети. Він пригадав етнологічні дані. Є народи, які, щоб запам'ятати, зав'язують вузлики і за ними запам'ятовують. Так, коли вождь посилає свою людину в сусіднє село, він на згадку йому зав'язує вузлики; коли цей вісник приходить до іншого села, він згадує доручення, коли дивиться на ці вузлики... Виготський вважав цілком обґрунтованим той факт, що поведінка людини відрізняється застосуванням психологічних знарядь чи знаків. Тільки звичайні знаряддя від знаків тим, що вони спрямовані зовнішні предмети. Наприклад, за допомогою важеля я можу підняти такий тягар, який я ніяк не зміг би підняти без важеля. А символ - це психологічне знаряддя в організацію своєї поведінки. Тому він пропонує називати застосування знаків опосередкуванням функції, або психотехнікою, але не в тому сенсі, в якому використовується цей термін у прикладній психології або в психології праці, інженерної психології, а як застосування зовнішніх (технічних) засобів для оволодіння власною поведінкою.

Виготський назвав свою психологію культурною, чи історичної, психологією оскільки вона вивчає процеси, що виникли у суспільній історії людини; чи інструментальної психологією оскільки одиницями психології, на його думку, є знаряддя, средства; чи психологією культурного розвитку оскільки ці явища народжуються у культурі. (Олена Лурія. Мій батько А. Р. Лурія. - М: Гнозіс, 1994. С. 41-42. Цит. по запису лекції А. Р. Лурія 18 листопада 1976, присвяченої Л. С. Виготському.)
Спостереження за процесами психічного розвитку привели Л. З. Виготського до висновку про послідовне(хронологічному) формуванні вищих психічних функцій людини та послідовній прижиттєвій зміні їх мозкової організації(Внаслідок зміни «міжфункціональних» відносин) як основної закономірності психічного розвитку. Він сформулював положення про різний вплив вогнища ураження мозку на вищі психічні функції у дитячому віці та у дорослої людини.У дитячому віці вогнище ураження викликає системний недорозвинення відповідних вищих психічних функцій. Так, порушення первинних гностичних зон кори (зорової, слухової, кінестетичної) у ранньому дитинстві призводить до глибокого недорозвинення вищих форм відповідної пізнавальної діяльності. Інша картина виникає при поразці цих зон кори головного мозку у дорослої людини. Вікові зміни у будові «міжфункціональних відносин» призводять до того, що роль відповідних ділянок кори головного мозку у здійсненні складних форм психічної діяльності та їх системний вплив суттєво змінюються. У дорослої людини вирішальне значення в організації психічної діяльності набувають вторинні та третинні відділи кори головного мозку, збереження яких необхідна і для здійснення щодо більш простих, але залежних від цих зон психічних процесів. Тому ураження гностичних зон кори в ранньому дитинстві призводить до послідовного недорозвинення всіх більш високих рівнів мозкової діяльності, що надбудовуються над ними, а поразка цих же зон кори у дорослої людини викликає порушення в роботі більш елементарних, але залежних від цих зон рівнів сенсорних актів. Ці факти були узагальнені Л. С. Виготським у відомому положення про неоднаковий системний вплив вогнищевих уражень мозку на вищі психічні функції на різних етапах психічного розвитку.Він зазначав, що «при розладах розвитку, спричинених будь-яким церебральним дефектом, за інших рівних умов більше страждає у функціональному відношенні найближчий вищий по відношенню до ураженої ділянки центр і відносно менше страждає найближчий нижчий по відношенню до нього центр; при розпаді 1 спостерігається зворотна залежність: при ураженні будь-якого центру за інших рівних умов більше страждає найближчий до ураженої ділянки нижчий, залежить від нього центр і відносно менше страждає найближчий вищий по відношенню до нього центр, від якого він сам знаходиться у функціональній залежності» ( Л. С. Виготський, 1982. Т. 1.-С. 172-173).

Ідея про неоднаковий ефект при ураженні тих самих зон кори на різних етапах психічного розвитку є однією з найважливіших ідей сучасної нейропсихології, яка по-справжньому оцінена лише останнім часом у зв'язку з розвитком досліджень у галузі нейропсихології дитячого віку.

Принципи, сформульовані Л. З. Виготським, зіграли значної ролі історія нейропсихології. Вони:

♦ послужили початкомбагаторічних цілеспрямованихдосліджень наслідків локальних уражень мозку, що проводилися А. Р. Лурія та його співробітниками;

♦ визначили становлення вітчизняної нейропсихологічної школи, яка зараз займає одне з провідних місць у світі в цій галузі знання.

Як у роки Великої Вітчизняної війни, так і в подальший час становлення та розвиток нейропсихології були тісно пов'язані з успіхами неврології та нейрохірургії,що дозволило вдосконалювати її методичний та понятійний апарати та перевіряти правильність гіпотез при лікуванні хворих з локальними ураженнями головного мозку.

У створення вітчизняної нейропсихології певний внесок зробили і дослідження в галузі патопсихології,що проводилися у низці психіатричних клінік Радянського Союзу. До них відносяться роботи психіатра Р. Я. Голант (1950), присвячені опису мнестичних розладів при локальних ураженнях мозку, зокрема, при ураженні діенцефальної області. Важливу роль відіграли дослідження основних форм порушень свідомості при локальних ураженнях мозку, проведені відомими вітчизняними психіатрами М. О. Гуревичем (1948) та А. С. Шмар'яном (1949). Перший детально описав психосенсорні розлади, що виникають при різних поразках мозку, та дав їх докладний неврологічний та психоневрологічний аналіз. Другий, вивчаючи хворих з локальними ураженнями мозку (пухлинами), описав синдроми змін свідомості при діенцефальних, базально-скроневих та лобових ураженнях мозку. Ці роботи не втратили свого значення і зараз.

Київський психіатр А. Л. Абашев-Костянтинівський (1959) багато зробив для розробки проблеми загальномозкових та локальних симптомів, що виникають при локальних ураженнях мозку. Їм описані характерні зміни свідомості, що виникають при масивних ураженнях лобових часток мозку, та виділено умови, від яких залежить їхня поява.

Важливий внесок у вітчизняну нейропсихологію зробила Б. В. Зейгарнік із своїми співробітниками.

Завдяки цим роботам:

♦ були вивчені порушення мислення у хворих з локальними та загальними органічними ураженнями мозку;

♦ описано основні типи патології розумових процесів у вигляді різних порушень самої структури мислення в однихвипадках та порушень динаміки розумових актів (дефектів мотивації, цілеспрямованості мислення тощо) - в інших.

Роботи Б. В. Зейгарник (1947, 1949), присвячені вивченню патології афективної сфери при органічних ураженнях мозку, також становлять нейропсихології великий інтерес. Вони знайшли своє продовження у дослідженнях особливостей порушень емоційно-вольової сфери у хворих з різними локальними ураженнями мозку ( Т. А. Доброхотова, 1974 та ін.).

Безумовний інтерес з позицій нейропсихології становлять і роботи грузинської школи психологів,досліджували особливості фіксованої установки при загальних та локальних ураженнях мозку ( Д.Н.Узнадзе, 1958).

Важливі експериментально-психологічні дослідження проводилися і основі неврологічних клінік. До них насамперед відносяться роботи Б. Г. Ананьєва та його співробітників (1960 та ін), присвячені проблемі взаємодії півкуль головного мозку і внесли істотний внесок у побудову сучасних нейропсихологічних уявлень про мозкову організацію психічних процесів. У цих дослідженнях було отримано великий фактичний матеріал, що показує різноманіття взаємодії півкуль мозку у таких видах психічної діяльності, як дотик, просторове орієнтування, складні види праксису та інших.

Велику цінність для становлення нейропсихології становлять нейрофізіологічні дослідження,які проводилися та проводяться у ряді лабораторій країни. До них належать дослідження

Г. В. Гершуні та його співробітників (1967), присвячені слуховій системі та виявили, зокрема, два режими її роботи: аналіз довгих та аналіз коротких звуків, що дозволило по-новому підійти до симптоматики ураження скроневих відділів кори мозку у людини, а також багато інших досліджень сенсорних процесів. Великий внесок у сучасну нейропсихологію зробили дослідження таких великих вітчизняних фізіологів, як Н. А. Бернштейн, П. К. Анохін, Є. Н. Соколов, Н. П. Бехтерєва, О. С. Адріанов та ін.

Концепція М. А. Бернштейна (1947 та інших.) про рівневої організації рухів послужила основою на формування нейропсихологічних поглядів на мозкові механізми рухів та його порушення при локальних ураженнях мозку. Положення Н. А. Бернштейна (1966) про фізіологію активності з'явилися одним із логічних «блоків» у побудові нейропсихологічної моделі доцільної поведінки людини.

Концепція П. К. Анохіна (1968,1971) про функціональні системи та їх роль у поясненні доцільної поведінки тварин була використана А. Р. Лурія для побудови теорії системної динамічної локалізації вищих психічних функцій людини.

Роботи Е.Н. -Неспецифічних порушень вищих психічних функцій та ін.

Велику цінність для нейропсихології представляють дослідження Н. П. Бехтерєвої (1971, 1980), В. М. Смирнова (1976 та ін) та інших авторів, в яких вперше в нашій країні за допомогою методу імплантованих електродів показана важлива роль глибоких структур мозку в здійсненні складних психічних процесів – як когнітивних, так і емоційних. Ці дослідження відкрили нові перспективи вивчення мозкових механізмів психічних процесів.

Таким чином, вітчизняна нейропсихологія сформувалася на стику кількох наукових дисциплін, кожна з яких зробила свій внесок у її понятійний апарат.

Комплексний характер знань, на які спирається нейропсихологія та які використовуються для побудови її теоретичних моделей, визначається комплексним, багатоплановим характером її центральної проблеми – «мозок як субстрат психічних процесів». Ця проблема є міждисциплінарною, і просування вперед шляхом її вирішення можливе лише за допомогою загальних зусиль багатьох наук, у тому числі нейропсихології. Для розробки власне нейропсихологічного аспекту даної проблеми (тобто для вивчення мозкової організації вищих психічних функцій насамперед на матеріалі локальних уражень головного мозку) нейропсихологія повинна бути озброєна всією сумою сучасних знань про мозок і психічні процеси, почерпнуті як з психології, так і з інших, суміжних наук.

^ Сучасна нейропсихологія розвивається переважно двома шляхами. Перший – це вітчизняна нейропсихологія,створена працями Л.С. Виготського, А.Р. .).

Другий – це традиційна західна нейропсихологія,найбільш яскравими представниками якої є такі нейропсихологи, як Р. Рейтан, Д. Бенсон, X. Екаен, О. Зангвілл та ін. Методологічними засадамивітчизняної нейропсихології є загальні положення діалектичного матеріалізму як загальної філософської системи пояснювальних принципів, до яких належать такі постулати:

♦ про матеріалістичне (природничо) розуміння всіх психічних явищ;

♦ про суспільно-історичну обумовленість людської психіки;

♦ про принципову значущість соціальних факторів для формування психічних функцій;

♦ про опосередкований характер психічних процесів та провідну роль мови в їх організації;

♦ про залежність психічних процесів від способів їх формування та ін.

Як відомо, А. Р. Лурія поряд з іншими вітчизняними психологами (Л. С. Виготським, А. М. Леонтьєвим, С. Л. Рубінштейном, А. В. Запорожцем, П. Я. Гальперіним та ін.) безпосередньо розробляв теоретичні Основи вітчизняної психологічної науки і на цій основі створив нейропсихологічну теорію мозкової організації вищих психічних функцій людини. Успіхи вітчизняної нейропсихології пояснюються передусім її опорою науково розроблені з позицій матеріалістичної філософії загальнопсихологічні концепції.

Порівнюючи шляхи розвитку вітчизняної та американської нейропсихології, А. Р. Лурія зазначав, що американська нейропсихологія, досягнувши великих успіхів у розробці кількісних методів дослідження наслідків мозкових уражень, фактично не має загальної концептуальної схеми роботи мозку, загальної нейропсихологічної теорії, яка пояснює принципи функціонування мозку як цілого(Luna A. R. та ін., 1977). У теоретичному відношенні американська нейропсихологія походить головним чином від біхевіоризму (заснованого на методології вульгарного механістичного матеріалізму), неврології (емпіричних даних), а також від психометрики. В результаті вона не йде далі безпосереднього (по суті психоморфологічного) зіставлення порушень окремих психічних процесів з ураженнями певних ділянок мозку. Подібна «неувага» до розробки нейропсихологічної теорії призводить до появи в цій галузі суто емпіричних робіт, у яких прекрасний математичний апарат вжито для констатації зв'язку ще одного порушення психічних функцій із ще однією структурою мозку.

^ Теоретичні уявлення вітчизняної нейропсихології визначають загальну методичну стратегію досліджень. Відповідно до уявлення про системну будову вищих психічних функцій, згідно з яким кожна з них являє собою складну функціональну систему, що складається з багатьох ланок, порушення однієї і тієї ж функції протікають по-різному в залежності від того, яка ланка (фактор) виявляється ураженим. Тому центральним завданням нейропсихологічного дослідження є визначення якісної специфіки порушення, а чи не лише констатація факту розладу тій чи іншій функції.

Якісний аналіз порушення психічної функції (якісна кваліфікація симптому) проводиться за допомогою спеціального набору методів з опорою на клінічні дані. Це дозволяє ретельно вивчати окремі випадки захворювання.

У сучасній американській нейропсихології головним методичним підходом до вивчення хворих із локальними ураженнями мозку є застосування стандартизованих кількісних методів оцінки окремих функцій.Використовуються різні батареї тестів, причому одні з них застосовуються для дослідження будь-яких хворих, інші - для дослідження окремих категорій хворих: наприклад, з ураженням лобових часток мозку, афазією, що перенесли психохірургічні операції і т. д. Все це не є наслідком певної стратегії на відповідну нейропсихологічну теорію. Центральне місце у таких дослідженнях займає визначення індексу виконання тесту, тобто констатація факту та ступеня порушення тієї чи іншої функції. Дослідження часто проводиться «наосліп» (коли експериментатор має справу лише з результатами дослідження, а не з самим хворим), без попереднього аналізу та використання клінічних даних.

Слід зазначити, що в даний час як теоретичні положення, так і методи вітчизняної нейропсихології набувають все більшої популярності у західних дослідників. Методи, розроблені А. Р. Лурієм, піддаються стандартизації, широко використовуються, обговорюються на спеціальних конференціях ( GoldenЗ.J., 1978; GoldenЗ. et al., 1979 та ін.). Його наукові праці продовжують

видавати та перевидавати не тільки у нас у країні, а й за кордоном.

Багата наукова спадщина, залишена А. Р. Лурієм, надовго визначила розвиток вітчизняної нейропсихології та суттєво вплинула на розвиток світової нейропсихології.

В даний час вітчизняна нейропсихологія є інтенсивно розвивається галузь психологічної науки, в якій виділилося кілька самостійних напрямків,об'єднаних загальними теоретичними уявленнями та загальним кінцевим завданням, що полягає у вивченні мозкових механізмів психічних процесів.

^ Основним напрямком є клінічна нейропсихологія,головне завдання якої полягає у вивченні нейропсихологічних синдромів, що виникають при ураженні тієї чи іншої ділянки мозку, та зіставленні їх із загальною клінічною картиною захворювання.

^ Основними методами, використовуються в клінічній нейропсихології, є методи клінічного(неапаратурного) нейропсихологічного дослідження,розроблені А. Р. Лурія та відомі у нас і за кордоном під назвою «Луріївські методи нейропсихологічної діагностики».

За багато років у школі А. Р. Лурія створено теоретичні основи нейропсихологічної синдромології та зібрано величезний фактичний матеріал. Введено нове уявлення про нейропсихологічний синдром як закономірне поєднання різних порушень психічних функцій (нейропсихологічних симптомів), яке обумовлено порушенням (або випаданням) певної ланки (фактору) функціональної системи. Поразка тієї чи іншої зони мозку призводить до появи первинних симптомів і вторинних, системних впливів цього дефекту протягом усього функціональну систему загалом чи кілька функціональних систем відразу. Сукупність первинних та вторинних нейропсихологічних симптомів і становить нейропсихологічний синдром.

(Докладніше див. в гл. 20).

Принципово новим було введення до клінічної нейропсихології наступних уявлень:

♦ про вищі психічні функції як складні функціональні системи, різні ланки яких пов'язані з різними аспектами психічної функції;

♦ про нейропсихологічні фактори як про певні структурно-функціональні одиниці роботи мозку, патологічна зміна яких лежить в основі нейропсихологічних синдромів.

Таким чином, у руслі вітчизняної нейропсихології виник принципово новий, заснований на нових теоретичних положеннях напрямок - клінічна нейропсихологія(синдромологія) - З новим методичним апаратом.

В рамках клінічної нейропсихології А. Р. Лурія та його учнями описані основні нейропсихологічні синдроми ураження конвекситальних відділів кори та найближчих підкіркових структур (переважно лівої півкулі), глибинних підкіркових утворень, розташованих по середній лінії, а також синдроми, пов'язані з ураженням медіобазальних відділів А. Р. Лурія, 1947, 1962, 1963, 1973, 1982а, 1968а, 1971а та ін.).

В даний час у рамках клінічної нейропсихології увага дослідників звернена в основному на наступне:

♦ інтенсивно вивчаються нові синдроми, зумовлені ураженням правої півкулі, глибинних структур мозку, порушенням міжпівкульної взаємодії;

♦ досліджується специфіка синдромів, яка визначається віком хворого;

♦ вивчається специфіка синдромів, пов'язана з характером ураження (судинне захворювання, травма, пухлина та ін.), з особливостями преморбіду.

Подальша розробка цих проблем пов'язана з такими моментами, як:

♦ успіхи нейрохірургії (судинної, стереотаксичної, мікрохірургії);

♦ розвиток сучасних апаратурних методів діагностики локальних уражень головного мозку (комп'ютерної томографії, методів ядерно-магнітного резонансу – ЯМР та ін.);

♦ впровадження математичних методів аналізу нейропсихологічних симптомів та синдромів.

Іншим напрямком сучасної нейропсихології є експериментальна нейропсихологія,завдання якої входить експериментальне (клінічне та апаратурне) вивчення різних форм порушень психічних процесів при локальних ураженнях мозку та інших захворюваннях ЦНС. У працях А. Р. Лурія (1947, 1948, 1962, 1966, 1968а, б, 1974а, 1976 та ін) були розроблені проблеми експериментальної нейропсихології пізнавальних процесів (промови, пам'яті, сприйняття, мислення), а також довільних рухів . Особливе місце серед цих досліджень займає нейропсихологія мови, якій він присвятив кілька десятиліть. Починаючи з роботи "Травматична афазія" (1947) і закінчуючи монографією "Мова і свідомість" (1979), А. Р. Лурія послідовно розробляв різні проблеми нейропсихології мови. В результаті:

♦ була створена нова класифікація афазій, заснована на уявленні про мовленнєву діяльність як про складну, але єдину функціональну систему, що складається з багатьох аферентних та еферентних ланок;

♦ був проведений систематичний аналіз афазій, а також псевдоафазичних розладів, що виникають при ураженні глибинних відділів мозку;

♦ досліджувалась специфіка мовленнєвих порушень при ураженні конвекситальних відділів правої півкулі;

♦ велося вивчення нейрофізіологічної природи різних афазичних симптомів (забування, семантичних розладів мови, мовних персеверацій та ін.);

♦ було розроблено новий нейролінгвістичний підхід до афазій (1968б, 1975а, б). Значних успіхів досягнуто А. Р. Лурія та його співробітниками у вивченні нейропсихології пам'яті:

♦ описано модально-неспецифічні порушення пам'яті, пов'язані з ураженням неспецифічних серединних структур різних рівнів;

♦ проведено дослідження порушень модально-специфічної слухомовної пам'яті, а також семантичної пам'яті (тобто пам'яті на поняття) ( А. Р. Лурія, 1966, 1968б, 1974а, 1976 та ін).

♦ вивчено порушення пам'яті як мнестичної діяльності, характерні для хворих з ураженням лобових часток мозку;

А. Р. Лурія та його співробітниками експериментально розроблялися і проблеми нейропсихології гностичних процесів (зорового, слухового сприйняття), нейропсихології інтелектуальної діяльності ( А. Р. Луріята ін, 1965; А. Р. Лурія, Є. Д. Хомська, 1962, 1969; А. Р. Лурія, Л. С. Цвєткова, 1966 та ін.). В даний час поряд з вивченням зазначених вище проблем проводяться нові дослідження, присвячені аналізу порушень пізнавальних процесів (просторового сприйняття, тактильного, колірного гнозису, колірної пам'яті, наочно-образного та вербально-логічного інтелекту) та емоційно-особистісної сфери, з використанням нових методів експериментальної нейропсихології. В експериментальній нейропсихології з ініціативи А. Р. Лурія було створено ще один новий напрямок, який можна позначити як психофізіологічний.Починаючи з ранніх робіт у

клініці локальних поразок мозку їм використовувалися різні об'єктивні психофізіологічні методи дослідження. Зокрема, він вперше застосував «сполучену моторну методику»,спрямовану на об'єктивізацію афективних комплексів ( A. R. Luna, 1932, 2002). Пізніше він та його співробітники використовували у своїх дослідженнях різні фізіологічні показники психічної діяльності:

♦ механограму та міограму – для дослідження довільних рухів;

♦ плетизмограму – для вивчення орієнтовного рефлексу як основи уваги;

♦ електрофізіологічні показники - для вивчення процесів довільного регулювання психічних функцій у нормі та при локальних ураженнях мозку, а також порушень пам'яті, сприйняття, інтелектуальної діяльності ( А. Р. Лурія, 1975, 1977; "Проблеми нейропсихології", 1977, "Функції лобових часток мозку", 1982 та ін).

А. Р. Лурія вважав найважливішим завданням створення «психологічно орієнтованої фізіології», тобто психофізіології, що вивчає складні свідомі довільно регульовані форми психічної діяльності, а не лише елементарні сенсорні та моторні акти. Він застерігав дослідників від «фізіологічного редукціонізму» як однієї з форм спрощеного уявлення про фізіологічні механізми психічних процесів, наголошуючи на нагальній необхідності розвивати «психофізіологію локальних уражень головного мозку»,завдання якої входить вивчення фізіологічних механізмів порушень вищих психічних функцій людини, що виникають внаслідок ураження окремих мозкових структур. На його думку, цей напрямок досліджень є природним продовженням експериментальної нейропсихології методами психофізіології.

Як відомо, А. Р. Лурія заперечував можливість безпосереднього співвіднесення психічної функції та мозкової структури (або багатьох структур), розглядаючи подібне «накладення психологічного на морфологічну канву» (як говорив І. П. Павлов) як основна вада психоморфологічного вирішення проблеми «мозок та психіка». Згідно з його поглядами (1962, 1977а та ін), найважливішим становищем вітчизняної нейропсихології є ідея про те, що вищі психічні функції треба зіставляти безпосередньо з морфологічним субстратом, і з фізіологічними процесами, які здійснюються у тих чи інших мозкових структурах під час реалізації функцій.Для позначення цих локальних фізіологічних процесів (різного ступеня складності та інтегративності), які відбуваються у певних мозкових структурах, А. Р. Лурія було введено поняття "фактор".Дослідження факторів у нейропсихології проводиться за допомогою:

♦ клінічних методів нейропсихологічного синдромного аналізу;

♦ психофізіологічних методів, які безпосередньо спрямовані на вивчення фізіологічних механізмів порушень психічних функцій.

Дослідження за допомогою методів психофізіології показали, що порушення пізнавальних функцій, що виникають при виконанні завдань за інструкцією експериментатора (рахунок сигналів, арифметичний рахунок, вербальні асоціації та ін.), супроводжуються такими порушеннями біоелектричних процесів:

♦ переважно загальномозковими (у вигляді генералізованих змін біоелектричної активності мозку);

♦ переважно локальними (у вигляді змін біоелектричної активності у певних галузях мозку).

Ці два типи порушень біоелектричних процесів корелюють з різними аспектами виконуваного завдання (перші - з його труднощами для випробуваного, другі - з його змістом), а також з локалізацією вогнища ураження та різною психологічною структурою порушення пізнавальних процесів («Проблеми нейропсихології», 1977); О.Д. Хомська, 1972, 1976, 1978 та ін). Психофізіологічні дослідження допомогли уточнити роль лобових та скроневих відділів мозку у регуляції емоційних станів, уточнити роль

рухів очей у порушеннях зорового сприйняття, проаналізувати психофізіологічні механізми порушень довільних рухів та процесів та інших. («Лобні частки...», 1966; «Проблеми нейропсихології», 1977; «Функції лобових часток...», 1982; «А. Р. Лурія та сучасна психологія », 1982 та ін).

В даний час розвиток досліджень у галузі психофізіології локальних уражень головного мозку йде такими шляхами:

♦ з одного боку, розширюється проблематика вивчення системних фізіологічних механізмів різних нейропсихологічних симптомів та синдромів;

♦ з іншого - удосконалюється методичний апарат (математична обробка ЕЕГ-даних за допомогою комп'ютера та ін.).

Одним із найважливіших напрямів сучасної нейропсихології є реабілітаційний напрям,присвячене відновленню вищих психічних функцій, порушених внаслідок локальних уражень головного мозку.

Вітчизняна нейропсихологія розкрила нові можливості для цієї галузі практики. Даний напрямок, виходячи із загальних нейропсихологічних уявлень про діяльність мозку, розробляє принципи та методи відновного навчання хворих, які перенесли локальні мозкові захворювання. Ця робота почалася в роки Великої Вітчизняної війни, коли вітчизняні психологи (А. Р. Лурія, А. Н. Леонтьєв, Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубінштейн, А. В. Запорожець, Б. Г. Ананьєв, В М. Коган, Л. В. Занков, С. М. Блінков, Е. С. Бейн та багато інших) активно включилися в розробку проблеми відновлення мовних та рухових функцій після військової травми. Центральну роль цій роботі грав колектив психологів відновного госпіталю у м. Кисегаче (на Уралі), очолюваний А. Р. Лурия. Теоретичні підсумки цієї роботи - у вигляді загальної концепції та принципів відновлення порушених психічних функцій - були сформульовані в узагальненому вигляді в монографіях А. Н. Леонтьєва та А. В. Запорожця (1945), А. Н. Леонтьєва та Т. О. Гіневської ( 1947) та А. Р. Лурія (1948).

У ці роки було висунуто центральне положення концепції нейропсихологічної реабілітації: відновлення складних психічних функцій може бути досягнуто лише шляхом перебудови порушених функціональних систем, в результаті якої компенсована психічна функція починає здійснюватися за допомогою

нового «набору» психологічних засобів, що передбачає її нову мозкову організацію.

Для визначення необхідного «набору» психологічних засобів потрібний ретельний психологічний аналіз (кваліфікація) дефекту методами нейропсихологічної діагностики ( А. Р. Лурія, 1948, 1962, 1973 та ін.).

Після Великої Вітчизняної війни вітчизняні психологи (В. М. Коган, Е. С. Бейн, Л. С. Цвєткова, Т. B. Ахутіна, E. H. Вінарська, В. М. Шкловський та ін.) продовжували розробляти систему науково обґрунтованих методів відновлення порушених функцій. Найбільш інтенсивно велася робота з відновлення мовної діяльності. Розроблені та успішно використовуються методи відновлення експресивної та імпресивної мови, а також пам'яті та інтелектуальної діяльності ( Е. С. Бейн, 1964; Л.

^ C. Цвєткова, 1972, 1985, 1997; "Проблеми афазії ...", 1975; В. М. Шкловський, 1998 та ін.).

Нині у цій галузі нейропсихології відбувається подальше розширення тематики, поширення нейропсихологічних принципів відновлення інші, невербальні психічні процеси, складні рухові функції, і навіть на особистість хворого загалом ( В. Л. Найдіна, 1980; "Нейропсихологічні дослідження ...", 1981; Ж. М. Глозман, 1987 та ін.). Великі успіхи в галузі нейропсихологічної реабілітації пояснюються величезними можливостями нейропсихологічного підходу до відновлення психічних функцій і пов'язані насамперед із розробкою нейропсихологічної теорії, що ще раз підтверджує справедливість крилатої фрази про те, що немає нічого практичного, ніж хороша теорія.

У 70-ті роки XX століття з ініціативи А. Р. Лурія став формуватися новий напрямок - нейропсихологія дитячого вікуНеобхідність створення диктувалася специфікою порушень психічних функцій в дітей віком при локальних мозкових ураженнях. Як показують клінічні спостереження, у ранньому дитячому віці ураження кори лівої півкулі не супроводжується характерними для дорослих порушеннями мовних функцій. Іншими, ніж у дорослих хворих, є симптоми ураження правої півкулі мозку. Виникла необхідність спеціального вивчення «дитячих» нейропсихологічних симптомів та синдромів, опису та узагальнення фактів. Для цього була потрібна спеціальна робота з «пристосування» до дитячого віку методів нейропсихологічного дослідження та їх удосконалення.

Систематичне нейропсихологічне дослідження дітей віком від 5 до 15 років з локальними мозковими ураженнями, проведене Е. Г. Симерницької (1978, 1985), виявило, що на різних щаблях онтогенезу ураження однієї й тієї ж ділянки мозку проявляється неоднаково. Виділено три вікові групи (5-7, 7-12, 12-15 років), кожна з яких характеризується різними симптомами. Максимальні відмінності від дорослої симптоматики виявили діти першої вікової групи. Хоча поразка лівої півкулі цих дітей і веде до мовним порушенням, останні носять інший, ніж в дорослих, неафазический характер. У той самий час поразка правої півкулі вони призводить до мовним дефектам (зазвичай, як вербально-мнестических порушень) значно частіше, ніж в дорослих. Результати дихотичного дослідження (одночасного пред'явлення слів у ліве та праве вухо з метою їхнього впізнання та запам'ятовування) свідчать про те, що поразка правої півкулі у дітей часто викликає білатеральне погіршення сприйняття словесного матеріалу, що ніколи не спостерігається у дорослих хворих, у яких білатеральний ефект пов'язаний з лівопівкульними ураженнями мозку. Ці факти вказують на якісну відмінність механізмів міжпівкульної асиметрії та міжпівкульної взаємодії у дітей та дорослих. Як вербальні, і невербальні (зорово-просторові) функції у дитячому віці мають іншу мозкову організацію, ніж в дорослих.

Вивчення особливостей мозкових механізмів вищих психічних функцій у дітей із локальними мозковими ураженнями дозволяє виявити закономірності хроногенної локалізаціїцих функцій, про яку свого часу писав Л.С.

на вже сформовані). Дитяча нейропсихологія відкриває широкі можливості для вивчення проблеми міжпівкульної асиметрії та міжпівкульної взаємодії, для вирішення питання про генетичну та соціальну детермінацію цих фундаментальних закономірностей роботи мозку. Велике і прикладне значення дитячої нейропсихології, тому що адаптовані до дитячого віку нейропсихологічні методи дозволяють визначати зони ураження мозку у дітей так само успішно, як і у дорослих. Можна думати, що згодом буде створено і нейропсихологія старечого віку(Геронтонейропсихологія). Поки що на цю тему є лише окремі публікації.

Зрештою, останнім часом все більше починає затверджуватись нейропсихологія індивідуальних відмінностей(або диференціальна нейропсихологія) - вивчення мозкової організації психічних процесів та станів у здорових осіб на основі теоретичних та методичних досягнень вітчизняної нейропсихології. Актуальність нейропсихологічного аналізу психічних функцій у здорових людей диктується і теоретичними, і практичними міркуваннями. Найважливішим теоретичним завданням, що постає у цій галузі нейропсихології, є необхідність відповіді питанням, чи можливе у принципі поширення загальних нейропсихологічних поглядів на мозкової організації психіки, що склалися щодо наслідків локальних поразок мозку, вивчення мозкових механізмів психіки здорових осіб.

Іншими словами, наскільки нейропсихологічні уявлення відображають загальні закономірності «пристрою» мозку як субстрату психічних процесів і чи можуть вони пояснити їх індивідуальні особливості.Розробка цього напряму дозволить по-новому підійти до аналізу типології норми – однієї з найважливіших проблем психологічної науки.

Практичні завдання, що постають перед диференціальною нейропсихологією, пов'язані насамперед із психодіагностикою, із застосуванням нейропсихологічних знань з метою профвідбору, профорієнтації тощо.

Нині у нейропсихології індивідуальних відмінностей склалося два напрями досліджень.Перше – це вивчення особливостей формування психічних функцій в онтогенезі з позицій нейропсихології,т. е. розгляд різних етапів розвитку психічних функцій як результату як соціальних впливів, а й дозрівання відповідних мозкових структур та його зв'язків (роботи Еге. Р. Симерницької, Т. У. Ахутиной, У. У. Лебединського, М. До. Корсакова, Ю. В. Мікадзе, Н. Г. Манеліс, А. В. Семенович та ін).

Друге – це дослідження індивідуальних особливостей психіки дорослих людей у ​​контексті проблеми міжпівкульної асиметрії та міжпівкульної взаємодії, аналіз латеральної організації мозку як нейропсихологічної основи типології індивідуальних психологічних відмінностей(роботи Є. Д. Хомської, В. А. Москвина, І. В. Єфімової, Н. Я. Батової, Є. В. Єніколопової, Є. В. Будика, А. Ж. Моносової та ін). Найбільший розвиток у цьому напрямі отримало вивчення варіантів міжпівкульної асиметрії мозку (профілів латеральної організації мозку - ПЛО) у норми та зіставлення їх із пізнавальними, руховими, емоційними процесами та особистісними характеристиками. В даний час встановлені кореляції між типом міжпівкульної асиметрії та успішністю у вирішенні наочно-образних та вербально-логічних завдань, особливостями довільної регуляції рухів та інтелектуальної діяльності, поряд емоційно-особистісних характеристик ( Є. Д. Хомськата ін, 1997; «Нейропсихологія та психофізіологія індивідуальних відмінностей», 2000; В.А. Москвин, 2002 та ін.). Всі ці дані свідчать про велику значущість закономірностей парної роботи великих півкуль мозку для реалізації вищих психічних функцій і, отже, необхідність їх вивчення для вирішення психодіагностичних завдань. Нейропсихологічний підхід до вирішення проблем психодіагностики дуже перспективний, і роботу у цьому напрямі можна розцінювати як самостійну лінію розвитку вітчизняної нейропсихології.

В останні роки складається ще один новий напрямок у нейропсихології - нейропсихологія прикордонних станів ЦНС,до яких належать невротичні стани, захворювання мозку, пов'язані з опроміненням малими дозами радіації («чорнобильська хвороба»), та ін. стани, зокрема для аналізу змін вищих психічних функцій під впливом психофармакологічних препаратів («Чорнобильський слід», 1992; Е. Ю. Костеріната ін, 1996, 1997; О.Д. Хомська, 1997 та ін.).

Підбиваючи підсумки аналізу основних напрямів сучасної вітчизняної нейропсихології, можна виділити таке:

♦ центральна теоретична проблема нейропсихології – проблема мозкової організації (або локалізації) вищих психічних функцій людини – залишається головною для кожного з них, тільки вона вивчається на різному «матеріалі» та різними методами;

♦ загалом вітчизняна нейропсихологія є якісно новим щаблем у вивченні проблеми «мозок і психіка»; від простого збирання фактів про порушення психічних процесів в результаті локальних уражень головного мозку, якими рясніє клінічна література вже понад 100 років, вона перейшла до їх систематизації, тобто до наукового знання.

Таким чином, А. Р. Лурія; розвиваючи ідеї Л. С. Виготського, створив науково обґрунтовану систему знань у галузі нейропсихології, сприяючи її виділенню у самостійну наукову дисципліну. Саме в цьому полягає головна заслуга А. Р. Лурі перед світовою психологічною наукою.

Крім безпосередньої цінності нейропсихологічних знань як для вирішення її власних завдань нейропсихологія як нова наукова дисципліна має велике значення для вирішення проблем загальної психології.Цей аспект становить другий «контур» проблем, які постійно розробляють нейропсихологію. Як вказував А. Р. Лурія (1962, 1973), нейропсихологія надає унікальну можливість вивчення такої важливої ​​загальнопсихологічної проблеми, як структура вищих психічних функцій, бо, як відомо, в патології оголюється те, що приховано в нормі. Нейропсихологія дозволяє вивчати системний характер будови вищих психічних функцій, склад і роль різних ланок цих систем, можливості їхньої пластичності, переробки, заміни. Як відомо, системний підхід до аналізу психічних явищ розробляється у різних галузях психології. А. Р. Лурія, 1969; Б. Ф. Ломов, 1984; А. В. Петровський, М. Г. Ярошевський, 1996 та ін.).

Всі ці питання мають важливе значення для побудови загальнопсихологічної теорії. До найважливіших загальнопсихологічних проблем, вирішуваних нейропсихологією, ставляться також такі, як:

♦ рівнева (довільна та мимовільна) організація вищих психічних функцій;

♦ структура міжсистемних зв'язків (тобто характер взаємозв'язку різних психічних функцій, що входять до єдиного синдрому, або плеяду функцій);

♦ особливості пластичності вищих психічних функцій, їх перебудови під впливом спеціального навчання та низку інших.

Вивчення цього кола питань має велике значення для подальшого просування у дослідженні проблеми генезу та будови вищих психічних функцій людини – проблеми, яка була поставлена ​​Л. С. Виготським і плідно розробляється багатьма провідними вітчизняними психологами. Нейропсихологія може зробити (і робить) вагомий внесок у будь-яку із загальнопсихологічних проблем, оскільки вивчення нормальних закономірностей психіки через патологію одна із генеральних шляхів вивчення психічних явищ.

Таким чином, зв'язок нейропсихології із загальною психологією двостороння:

♦ з одного боку, поняттєвий апарат нейропсихології сформувався на базі загальнопсихологічної теорії та є свого роду «додатком» загальнопсихологічних уявлень до аналізу роботи мозку;

♦ з іншого - на патологічному матеріалі може бути перевірена майже будь-яка із загальнопсихологічних гіпотез, що дозволяє розглядати нейропсихологію як один із плідних шляхів вирішення різних загальнопсихологічних проблем.

Союз нейропсихології із загальною психологією тісний і дуже плідний, що є запорукою успішного розвитку нейропсихології як самостійної галузі психологічної науки.

Велике загальне методологічне значення нейропсихології як однієї з наук про мозок. Розробляючи одну з глобальних проблем сучасного природознавства - проблему «мозок та психіка», - нейропсихологія робить серйозний внесок у формування природничо-наукового матеріалістичного світогляду.Хоча нині природознавство загалом і нейропсихологія зокрема ще далекі від остаточного вирішення питання матеріальному субстраті психіки, нейропсихологічне дослідження закономірностей роботи мозку людини на моделі локальних поразок його окремих ділянок (структур) надає унікальну можливість вивчення цієї проблеми.

Нейропсихологія дає цінну інформацію вивчення такої важливої ​​філософської проблеми, як роль соціального і біологічного чинників у психіці людини. Нині, як відомо, справедливій критиці піддаються і суто біологізаторські, і суто соціологізаторські концепції генезу психіки, як і «теорія двох чинників». Єдине правильне рішення - положення про монізм, єдність біологічної та соціальної в психіці людини, потребує детальної конкретизації. Саме цей конкретний матеріал і пропонує нейропсихологія, допомагаючи вирішити питання про дійсне співвідношення біологічних та соціальних детермінатів у генезі психіки людини та у розвитку її свідомості.

Західні нейропсихологи і нейрофізіологи при вирішенні основного питання філософії про первинність або вторинність матерії нерідко стоять на позиціях вульгарного матеріалізму (біхевіоризм), або дуалізму (Дж. Екклз та ін), або ж повного заперечення самої можливості природничо-наукового вирішення цього питання веде до ідеалізму (К. Шеррінгтон та ін.). Вітчизняна нейропсихологія базується на природничо-наукових позиціях діалектичного матеріалізму, плідно розвиваючи уявлення про співвідношення матеріального (мозок) та ідеального (психіка). У цьому, як вважав А. Р. Лурия (1978), розкривається зміст найважливішого становища загальної психології у тому, що вищі форми свідомої діяльності людини здійснюються мозком і спираються закони вищої нервової діяльності. Однак вони породжуються найскладнішими взаємовідносинами людини з суспільним середовищем і формуються в умовах суспільного життя, яке сприяє виникненню нових функціональних систем, відповідно до яких працює мозок. Тому приречені на невдачу спроби вивести закони свідомої діяльності із самого мозку, взятого поза соціальним середовищем.

Таким чином, нейропсихологія як самостійна наукова дисципліна займає особливе становище у низці біологічних та соціальних наук.

Вона більшою мірою, ніж інші психологічні дисципліни, включена в розробку найважливішої проблеми природознавства «мозок і психіка» і, безперечно, є однією з наук, що успішно розвиваються, про мозку. У цій своїй «іпостасі» вона тісно змикається з медициною (неврологією, нейрохірургією), а також з іншими природничими дисциплінами (анатомією, фізіологією, біохімією, генетикою та ін.). Однак, з іншого боку, нейропсихологія як галузь психологічної науки вирішує найважливіші загальнопсихологічні та філософські проблеми, безпосередньо беручи участь у формуванні загального матеріалістичного та професійного психологічного світогляду. І цей аспект нейропсихології безпосередньо зближує її з суспільними дисциплінами (філософією, соціологією та ін.).

Нейропсихологія – молода наука. Незважаючи на дуже тривалу історію вивчення мозку як субстрату психічних процесів, яка сходить ще до донаукових уявлень древніх авторів про мозок як вмістище душі, і на величезний фактичний матеріал про різні симптоми ураження мозку, накопичений клініцистами всього світу, нейропсихологія як система наукових знань склалася лише в 40-50-ті роки ХХ століття. Вирішальна роль цьому процесі належить вітчизняної нейропсихологічної школі.

В даний час видається ряд міжнародних журналів з нейропсихології («Нейропсихологія» - в Англії та США; «Клінічна нейропсихологія», «Когнітивна нейропсихологія», «Експериментальна нейропсихологія», «Нейропсихологічний огляд» - у США; «Кортекс», «Мова та »- в Італії;«Нейролінгвістика» - в Голландії та ін), створені міжнародне та зональне товариства нейропсихологів.

У цій новій галузі наукового знання вітчизняна нейропсихологія займає одне з провідних місць. Її успіхи та високий міжнародний авторитет пов'язані насамперед з ім'ям одного з найвидатніших психологів XX століття – Олександра Романовича Лурія.