Сильно болить гомілка ноги робити. Основні причини та лікування болю в гомілки. Адже трапляється рідше

Болі та їх причини за абеткою:

біль у гомілки

Гомілка - частина ноги від коліна до п'яти, складається з великої і малої гомілкової кісток, до яких приєднується надколінна чашка. Велика і мала гомілкові кістки знизу закінчуються двома відростками: внутрішньою та зовнішньою кісточкою, де з'єднані зв'язками. Угорі ці кістки зчленовуються, по всій довжині з'єднані перетинкою.

У складі гомілки розрізняють передню та задню області, межа між якими зовні проходить від заднього краю головки мало гомілкової кісткидо заднього краю зовнішньої кісточки, а всередині - по внутрішньому краю великогомілкової кістки.

Спереду і ззаду кісток гомілки прикріплені м'язи, які діляться на 3 групи: передні стопи, що розгинають, і пальці ніг; зовнішні, що згинають стопу, а також відводять і обертають її назовні; і задні м'язи (литкові), що згинають пальці та стопу.

Біль у гомілки досить часте явище, і в більшості випадків не потребує лікування (тривале статичне навантаження, стоячи, сидячи, тривала ходьба та надмірні фізичні вправи). Останнє особливо часто виникає, коли людина починає займатися вправами після тривалої перерви. Травма, удар, розтяг, вивих вимагають негайної медичної допомоги. Дуже часто причиною болю в гомілки може бути компресія корінця поперековому відділіхребта, і навіть нераціональний прийом деяких медикаментів без призначення лікаря.

При яких захворюваннях виникає біль у гомілки:

Які симптоми болю в гомілки?
Біль у гомілки називається біль на зовнішній стороніноги нижче коліна (області великої гомілкової кістки). Область ураження 4-6 дюймів (10-15 см) завдовжки. Біль може виникнути під час тренування, потім зменшитися. Біль у гомілки часто не сильний. Проте біль може з'явитися в атлета, що викликає припинення тренування.

Основні причини виникнення болю в гомілки:
- Дегідратація або зниження рівня крові деяких солей (сода, кальцій, калій, магнезія).
- прийом медикаментів, таких як діуретики, які викликають різке зниження кількості солей. Статини – знижуючи рівень холестеролу, можуть пошкоджувати м'язову тканину.
- М'язовий спазм від фізичного перенапруги або тривалого статичного навантаження.
- надрив зв'язок при травмі у м'язі.
- Вдавлені переломи гомілки.
- Запалення сухожилля гомілки.
- Пошкодження меніска.
- атеросклероз судин нижніх кінцівок (для цього захворювання характерна поява болю в гомілки при ходьбі та зникнення їх після відпочинку).
- Закупорка судин (тромбоз глибоких вен).
- Остеомієліт – інфекційне ураженнякісткової тканини.
- Запалення суглобів – артрит, артроз.
- Пошкодження нервових волокон – полінейропатія при діабеті, у курців та осіб, які зловживають алкоголем.
- Запалення сухожиль і сухожильних піхв задньогомілкових та передньогомілкових м'язів гомілки (тендініти/тендовагініти).
- Пошкодження та запалення ахіллового сухожилля – часткові мікро- та макронадриви (тендініти, перетендініти).
- ”Капкані” синдроми гомілки (синдроми “затискання – здавлення”); синдром сухожильного фіксатора передньогомілкових м'язів; синдроми переднього, заднього, бокового "відсіків" м'язів гомілки.
- запалення окістя великогомілкової кістки (періостопатія).
- Стрес-переломи гомілки ("утомлені", "маршеві" переломи).
- Запалення сполуки "сухожилля - кістка" сухожильного розширення " гусяча лапка” (тендоперіостит – бурсит).
- Швидка стомлюваність, дискомфорт, болючість м'язів гомілки, судоми литкових м'язів
- Стійкі м'язові контрактури ("забитість") м'язів гомілки перевантажувальної природи.
- Мікро- та макронадриви литкових м'язів гомілки.
- Лімфо-венозна недостатність та розширення вен стопи та гомілки.
- Мікронадриви та запалення власної зв'язки надколінка (тендініти, перитендиніти, тендоперіостопатії).
- Запалення бугристості великогомілкової кістки: хвороба Осгуд-Шлаттера (підліткова тендоперіостопатія "зони зростання")
- Запалення верхівки колінної чашки(тендоперіостопатія, "коліно стрибуна").
- розтягнення/розриви зв'язок гомілковостопного суглоба при нестабільності стопи.

Більш рідкісні причини болю в гомілки:
- Пухлина, що починає, в стегні або гомілки - остеома.
- Препарати, такі як алапуринол та кортикостирол.
- Хвороба Педжета.
- Злоякісні пухлини кістки – остеосаркому.
- компресія нервового корінця, викликана грижею диска.
– Сидром Рейно.
- Синдром здавлення тканин.

Найчастіше гострі болі в гомілки виникають у людей, довгий часзловживають курінням. Ці болі зазвичай зникають після відпочинку, але свідчать про наявність серйозних проблем, які вимагають зміни життя. Крім того наявність такого больового синдромувимагає дообстеження пацієнта-курця щодо захворювання серця і судинної системив цілому.

Гострий біль у гомілки при тромбозах глибоких вен сам по собі не становить великої небезпеки, але високий ризикпри появі ускладнення (відрив тромбу та попадання його в легені, мозок). Можливо, при тромбозах буває необхідне оперативне лікування.

При атеросклерозі судин нижніх кінцівок виникає картина, схожа на симптоматику, яка є у курців (синдром Рейно). Принципова відмінність у цьому, що з атеросклерозі відбувається справжнє звуження кровоносних судин, а чи не спазм як із синдромі Рейно.

Синдром здавлення тканин – дуже серйозний стан, що виникає після сильного тиску на гомілку. Іноді після безболевого проміжку виникає внутрішній крововилив у м'язи гомілки, що здавлює нервові волокна та кровоносні судини. Нога стає набрякою, гарячою на дотик і з'являються сильні болі в гомілки. Найбільш серйозним ускладненнямможливим при цьому синдромі є незворотні пошкодженнянервових волокон та м'язової тканини. Коли це відбувається, виникає м'язова атрофія і функціональна неспроможність стопи (стопа, що повисла). Людина втрачає здатність згинати стопу, що позбавляє її можливості ходьби, плавання та їзди на велосипедах.

Остеомієліт – нерідке ускладнення, особливо після відкритих переломів. Зазвичай остеомієліт гомілки розвивається в осіб із слабким імунітетом і, як правило, потребує як хірургічного, так і медикаментозного лікування.

Пошкодження меніска дуже часта травма у спортсменів, особливо у футболістів та бігунів. Найбільш ефективним є хірургічне лікування.

Біль у гомілки від м'язового спазму найбільш сприятливий для лікування і не вимагає особливих заходів, за винятком можливого застосування мазей з анальгетиками, масажу та спокою.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у гомілки:

Ви відчуваєте біль у гомілки? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У Вас болить гомілка? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємось Вам допомогти.

Періостит великогомілкової кістки - це запалення кістки, яке може виникати внаслідок травматичних подій та інших причин. Але, які симптоми і які ліки найбільше підходять для запобігання запаленню?

Що таке періостит великогомілкової кістки

Періостит великогомілкової кістки - це хвороба, яка зачіпає одну з двох довгих кісток, які утворюють скелет ноги, точніше гомілкову кістку. Зокрема, запалення торкається окістя, тобто. мембрану з сполучної тканини, яка покриває всі кістки, у тому числі великогомілкову кістку, за винятком областей, покритих хрящами.

Періостит великогомілкової кістки - це, як правило, наслідок травми, яка вплинула на зони зчеплення м'язів із кісткою, рідше може бути наслідком бактеріальної інфекції окістя.

У будь-якому випадку, незалежно від характеру запального процесу, це стимулює остеобласти внутрішнього шару окістя до виробництва нової кісткової тканини. Це особливо впливає на анатомічні області, що постраждали від хвороби: утворюються кісткові пластини або навіть аномальні підвищення кісткової тканини.

Симптоми запалення окістя

Основним симптомом є локалізований більв районі великогомілкової кістки, що постраждала від запального процесу. Зазвичай постраждалі від запалення зони розширюються на 5-10 см і біль пронизує всю частину, але також може бути локалізована в певних точках.

На початку захворювання біль з'являється при навантаженнях і зникає під час відпочинку, але з розвитком запалення стає гострою та постійною, ускладнює рухи.

У запаленій області може виникнути почервоніння, набряк та висока чутливість до пальпації. Біль загострюється при згинанні та витягуванні пальців ноги.

Причини періоститу великогомілкової кістки

Як уже було сказано, періостит великогомілкової кісткипов'язаний із запаленням сполучної тканини, яка покриває кістки.

Таке запалення може бути викликане:

• Бактеріальною інфекцією, які, як правило, досягають окістя через кров. У цьому випадку періостит – наслідок попередньої інфекції. Ця ситуація, однак, дуже рідко трапляється в нашій країні.
• Травмою. Набагато частіше зустрічається періостит викликаний травмою великогомілкової кістки. Травми пов'язані з мікроскопічними розривами, через які розвивається запальний процес.

Фактори ризику періоститу великогомілкової кістки

Зі сказаного раніше ясно, що особливо схильні до розвитку патології:

Спортсмени, зокрема, ті, які займаються рухомим спортом, наприклад, бігуни, марафонці, спринтери, а також хопери, волейболісти, баскетболісти та футболісти.

Імовірність запалення окістя значно підвищується, якщо виконуються наступні умови:

Неспортивні особи, що мають проблеми поставипри ходьбі, що збільшує навантаження на м'язи ніг.

Особи з вадами розвитку, такими як клишоногість або плоскостопість, які створюють проблеми постави під час ходьби, або ноги різної довжини.

Діагностика періоститу великогомілкової кістки

Фахівець, до якого вам слід звернутись, це лікар-ортопед.

Щоб сформулювати правильний діагнозвін використовує:

• Анамнестичний аналіз пацієнта.
• Аналіз симптомів та ознак.
• Обстеження кінцівки.

Диференціальний діагноз

Оскільки симптоми періоститу великогомілкової кістки мають неспецифічний характер, необхідно проведення додаткових. клінічних дослідженьдля виключення захворювань із подібними симптомами.

Такі обстеження включають:

• Рентген ноги, який допомагає виявити аномалії окістя
• Сканування кісток, щоб виключити будь-які мікротріщини в кістці
• Ядерно-магнітний резонансдля виявлення будь-яких утворень, набряків на рівні кісткової тканини

Що робити при запаленні окістя великогомілкової кістки

Якщо хвороба викликана бактеріальною інфекцією, необхідна терапія антибіотиками.

Якщо хвороба викликана проблемами у м'язах, терапевтичний протокол буде складнішим і, безумовно, довшим.

Основною метою догляду є, перш за все, усунення причин запалення, а потім:

• Підтримка спокоюпринаймні в період, коли запалення знаходиться у своїй гострій фазі.
• Прикладання крижаних компресівв місці болю принаймні тричі на день.
• Введення протизапальних засобів, як правило, протизапальних нестероїдних засобів.
• Місцеве введення кортизону. Але такі процедури повинні мати обмежену тривалість і строго контролюватись фахівцем, оскільки кортизон зменшує міцність сполучних тканин і тому після первісного ефекту може погіршити ситуацію.
• Фізіотерапевтичні процедури. Існує кілька видів процедур фізіотерапії, які можуть використовуватися для протизапальної терапії, але найчастіше застосовують ультразвукові засоби.

Після усунення запалення необхідно відновити тонус м'язів, втрачений під час лікування.

Якщо існують фізичні проблеми, наприклад плоскостопість, може знадобитися виготовлення устілок для взуття з метою корекції постави під час ходьби.

Як запобігти запаленню великогомілкової кістки

Корекція наступних факторів ризику допоможе істотно знизити ймовірність виникнення періоститу великогомілкової кістки:

• Поступове збільшення навантаження з правильною підготовкою.
• Використання відповідного взуття з амортизуючою підошвою.
• Запобігання появі надмірної ваги.
• Виправлення проблем постави як статичних, і динамічних.
• Відмова від тренувань на пересіченій місцевості та довгих підйомів та спусків по горах.

Рецептори, що реагують на біль, перебувають у більшій частині тканин гомілки. Біль у гомілки виникає внаслідок ураження її частини. Більшість проявів, біль у гомілки спереду провокується порушеннями, легко виліковними.

Пошкодження, патологічні процеси, що викликають біль у гомілки, умовно за місцем локалізації ділять на групи:

• патології м'язів;
• пошкодження зв'язок та сухожилля;
• пошкодження кісткових тканин та суглобів;
• патологічні процеси нервових закінчень та кровоносних судин;

До причин, що провокують біль у гомілки, належать: період вагітності, прийом гормоновмісних препаратів, порушений водно-сольовий баланс в організмі, радикуліт зони попереку, запальні процеси в жирових тканинах, розрив кісти, розташованої в підколінній зоні.

Патології м'язів в області гомілки

Причини болю в гомілки під час ходьби - ряд захворювань м'язових тканин:

• міозити, що виявляються зовнішнім болем, що посилюється при натисканні на хвору ділянку, іншій дії. Захворювання стає причиною оніміння та скутості рухів. При розвитку хвороби, за відсутності належного лікування, починається атрофічний процес у м'язах;
• фізична перенапруга - властиво спортсменам. Шанс пошкодження м'язових тканин збільшується при використанні бігового взуття, яке не захищає ногу від поворотів ступні всередину під час руху по похилих поверхнях. Дискомфорт проявляється спереду, зовні, на внутрішній частині. Локалізація больових відчуттів залежить від того, яка група або частина м'язів схильна до навантажень;
• спазм, різкий біль з правого чи лівого боку гомілки, від перевтоми, проблем у роботі системи обміну речовин організму, слабкого кровообігу. Біль у гомілки різкий. Про серйозні проблеми зі здоров'ям сигналізує постійна появасудом уночі;
• розтягування та розриви, що виникають при серйозних заняттях спортом, при носінні не зручного взуття. Симптоми, у яких болять м'язи ноги, а кінцівка сильно опухла, виявляються протягом доби;

  Розтягнення м'язів гомілки

• синдром здавленості - серйозне захворювання, спричиняє крововилив, початок руйнівного процесу м'язи та нервових закінчень. Ймовірно відсутність рухової функціїстопи;
• мимовільні гематоми, з'являються внаслідок частого прийому препаратів та засобів, що розріджують кров.

Ушкодження зв'язок та сухожилля

Сильні болі в передній частині м'язи ноги, внаслідок ушкоджень зв'язок та сухожилля, мають різний ступіньтяжкості та локалізації. Причини у початкових процесах, що спричинили появу руйнування. Привести до пошкоджень можуть:

• запалення в області надколінної зв'язки ніг. Ниючий біль утворюється спереду у нижній частині м'яза. Ще симптом – нога опухла в зоні нижче колінної чашки;
• розрив зв'язки в надколінку, спричиняє повну відсутність контролю рухової функції в колінному суглобі. Потерпілий неспроможний самостійно стояти на нозі, згинати її. У момент пошкодження чути тріск, відчуття схожі на удар палицею по передній частині коліна. Через півмісяця починається процес атрофії м'яза. Ушкодження буває викликане невдалим приземленням після стрибка або спіткнувшись під час підйому сходами;
• пошкодження ахіллового сухожилля ніг. Травми трапляються часто. Біль гострий, локалізується між стопою та ікрами. Ушкодження утворюються в результаті різкого навантаження під час старту у спортсменів, без попереднього розігріву литкового м'яза та ахіллового сухожилля;

  Травма ахіллового сухожилля

• розриви, розтягування зв'язок ноги, з'являються в ході невдалих приземлень після стрибків навіть із малої висоти. Ушкодження супроводжується тріском або хрускотом. В результаті, гостро болить гомілка при ходьбі, в стані спокою присутній тягнуче- ниючий більв нижній частині.

Пошкодження кісткових тканин та суглобів

Частою причиною пошкодження цілісності кістки є падіння, систематичні навантаження. Існує ряд захворювань, що провокують пошкодження кістки гомілки:

• остеомієліт, гнійний процес некротичного характеру, охоплює м'язи та мозок усередині кістки. Основою виникнення є гнійні мікроби, що потрапили в організм через пошкодження тканин або внаслідок відкритих переломів;
• захворювання Осгуд-Шляттера, запалюється гомілкова кістка між скріпленнями сухожиль. Часта причина больових відчуттів у ділянці коліна та спереду у підлітків. Причини - інтенсивне зростання кістки та м'язи гомілкостопа у цьому віці;
• артрит, що провокує внутрішній біль м'язи ноги та передньої частини гомілки;
• патологія суглоба кістки дистрофічного характеру, що називається остеоартрозом. Біль має характер постійної;

  Остеоартроз ніг

• запалюється гомілкова кістка, через біг по твердій поверхні. Болить гомілкова кістка при механічних впливах;
• ушкодження, запальні процеси в меніску, утворюються внаслідок сильних згинань та розгинань коліна. При розриві в меніску, ногу неможливо розігнути через сильний біль. Відбувається крововилив між сухожиллями коліна.

Патологічні процеси нервових закінчень та кровоносних судин

Часто дискомфорт виникає при тромбоутворенні кровоносних судин, відбувається недостатнє кровопостачання ніг. Крім внутрішнього болю кістки та м'язи, виражені симптоми:

• ноги набувають блідого білий колір, на дотик холодні;
• на пошкодженій кінцівці пульс дуже слабко промацується, не відчувається зовсім;
• з'являється хронічна слабкістьм'язи;
• хворому важко утримувати рівновагу на рівній поверхні;
• ноги німіють;
• утворюються виразки, що слабо гояться, провокують біль в гомілки.

Часто причини болю в гомілки - результат варикозного розширення вен.

Варикоз гомілок

Гормональні причини проблем

Часто біль у гомілки виникає при вагітності, прийомі гормональних препаратів. Причини дискомфортних явищ під час гормональних перебудов у нестачі солей в організмі. Болі під час вагітності виникають внаслідок набряків ніг.

Радикуліт

Радикуліт попереку впливає на сідничні м'язи. Болі у внутрішній частині попереку, між крижами, продукуються на поверхню ніг. Часто відчуття дискомфорту доповнюються почуттям мурашок, що повзають по шкірі.

Паннікуліт

Будучи запальним процесом, що локалізується під шкірними покривами, здатний провокувати утворення в жировому прошарку болючих кульок, розміром до 50 мм. Шкірні покриви опухають, набувають яскравого червоного кольору. Утворення тримаються до кількох років, лопаючись, залишають невеликі западини на поверхні, шкіра вкривається темними плямами.

Появі патології супроводжують болючі ефекти, нудота, блювання, відсутність апетиту, підвищення температури тіла хворого.

Лікування болю в області гомілки

Щоб зрозуміти, що робити, чим лікувати відчуття, що викликають дискомфорт, важливо припинити рухи, прикласти холод, знімаючи болі і запальний процес. Прикладати лід потрібно через проміжну тканину, уникаючи запального процесу від переохолодження тканин. Не можна прикладати холод на відкриті рани. Після цього варто звернутися за медичною допомогою.

Що робити, якими засобами лікувати, вирішує лікар, ґрунтуючись на результатах аналізів крові, сечі, рентгенівського знімку. Важливо усунути причину хвороби, запобігти можливим негативним наслідкам.

Іноді, для встановлення діагнозу, обрання методу терапії, потрібні додаткові дослідження: УЗД та доплерографія. При вагітності потрібний розширений метод діагностики стану.

Лікують біль у гомілки консервативним чи хірургічним шляхом.

Консервативне лікування

Метод включає застосування анестетиків, засобів, що знімають запальний процес, методів народної медицини. Антибіотиків, нестероїдних засобів та гормонів, при необхідності впливу на причини болю.

При вагітності більшість лікарських засобів та заходів протипоказані до застосування, що використовуються у разі крайньої необхідності, під контролем лікаря.

Хірургічні заходи

Оперативне втручання - метод, що застосовується за крайньої необхідності, коли терапевтичні засобине приносять поліпшень стану хворого, екстрених випадкахпри роздробленні кістки або відкритому переломі.

Захід для профілактики пошкоджень гомілки - носіння зручного взуття, розминка суглобів перед передбачуваними навантаженнями.

Ми у соц. мережах:

Що це за біль?

Гомілка- частина ноги від коліна до п'яти, складається з великої та малої гомілкової кісток, до яких приєднується надколінна чашка. Велика і мала гомілкові кістки знизу закінчуються двома відростками: внутрішньою та зовнішньою кісточкою, де з'єднані зв'язками. Угорі ці кістки зчленовуються, по всій довжині з'єднані перетинкою.
У складі гомілкирозрізняють передню і задню області, межа між якими зовні проходить від заднього краю головки малогомілкової кістки до заднього краю зовнішньої кісточки, а всередині - по внутрішньому краю великогомілкової кістки. Спереду і ззаду кісток гомілки прикріплені м'язи, які діляться на 3 групи: передні стопи, що розгинають, і пальці ніг; зовнішні, що згинають стопу, а також відводять і обертають її назовні; і задні м'язи (литкові), що згинають пальці та стопу. Біль у гомілки досить часте явище, і в більшості випадків не вимагає лікування (тривале статичне навантаження, стоячи, сидячи, тривала ходьба та надмірні фізичні вправи). Останнє особливо часто виникає, коли людина починає займатися вправами після тривалої перерви. Травма, удар, розтяг, вивих вимагають негайної медичної допомоги. Найчастіше причиною болю в гомілки може бути компресія корінця в поперековому відділі хребта, і навіть нераціональний прийом деяких медикаментів без призначення лікаря.

Які симптоми болю в гомілки?

Біль у гомілки називається біль на зовнішній стороні ноги нижче коліна (області великої гомілкової кістки). Область ураження 4-6 дюймів (10-15 см) завдовжки. Біль може виникнути під час тренування, потім зменшитися. Біль у гомілки часто не сильний. Проте біль може з'явитися в атлета, що викликає припинення тренування.

Захворювання, для яких характерний цей біль

Основні причини виникнення болю в гомілки:
- Дегідратація або зниження рівня крові деяких солей (сода, кальцій, калій, магнезія).
- прийом медикаментів, таких як діуретики, які викликають різке зниження кількості солей. Статини – знижуючи рівень холестеролу, можуть ушкоджувати м'язову тканину.
- М'язовий спазм від фізичного перенапруги або тривалого статичного навантаження.
- надрив зв'язок при травмі у м'язі.
- Вдавлені переломи гомілки.
- Запалення сухожилля гомілки.
- Пошкодження меніска.
- атеросклероз судин нижніх кінцівок (для цього захворювання характерна поява болю в гомілки при ходьбі та зникнення їх після відпочинку).
- Закупорка судин (тромбоз глибоких вен).
- Остеомієліт – інфекційне ураження кісткової тканини.
- Запалення суглобів – артрит, артроз.
- Пошкодження нервових волокон – полінейропатія при діабеті, у курців та осіб, які зловживають алкоголем.
- Запалення сухожиль і сухожильних піхв задньогомілкових та передньогомілкових м'язів гомілки (тендініти/тендовагініти). При цьому може виникати біль малої гомілкової кістки при ходьбі
- Пошкодження та запалення ахіллового сухожилля – часткові мікро- та макронадриви (тендініти, перетендініти).
- ”Капкані” синдроми гомілки (синдроми “затискання – здавлення”); синдром сухожильного фіксатора передньогомілкових м'язів; синдроми переднього, заднього, бокового "відсіків" м'язів гомілки.
- запалення окістя великогомілкової кістки (періостопатія).
- Стрес-переломи гомілки ("утомлені", "маршеві" переломи).
- Запалення сполуки “сухожилля – кістка” сухожильного розширення “гусяча лапка” (тендоперіостит – бурсит).
- Швидка стомлюваність, дискомфорт, болючість м'язів гомілки, судоми литкових м'язів.
- Стійкі м'язові контрактури ("забитість") м'язів гомілки перевантажувальної природи.
- Мікро- та макронадриви литкових м'язів гомілки.
- Лімфо-венозна недостатність та розширення вен стопи та гомілки.
- Мікронадриви та запалення власної зв'язки надколінка (тендініти, перитендиніти, тендоперіостопатії).
- Запалення бугристості великогомілкової кістки: хвороба Осгуд-Шлаттера (підліткова тендоперіостопатія "зони зростання")
- Запалення верхівки колінної чашки (тендоперіостопатія, "коліно стрибуна").
- розтягнення/розриви зв'язок гомілковостопного суглоба при нестабільності стопи. Більш рідкісні причини болю в гомілки:
- Пухлина, що починає, в стегні або гомілки - остеома.
- Препарати, такі як алапуринол та кортикостирол.
- Хвороба Педжета.
- Злоякісні пухлини кістки – остеосаркому.
- компресія нервового корінця, викликана грижею диска.
– Сидром Рейно.
- Синдром здавлення тканин. Найчастіше гострі болі в гомілкивиникають у людей, які тривалий час зловживають курінням. Ці болі зазвичай зникають після відпочинку, але свідчать про наявність серйозних проблем, які вимагають зміни життя. Крім того наявність такого больового синдрому вимагає дообстеження пацієнта-курця щодо захворювання серця і судинної системи в цілому. Гострий біль у гомілкипри тромбозах глибоких вен сама по собі не становить великої небезпеки, але високий ризик у разі ускладнення (відрив тромбу і попадання його в легені, в мозок). Можливо, при тромбозах буває необхідне оперативне лікування. При атеросклерозі судин нижніх кінцівок виникає картина, схожа на симптоматику, яка є у курців (синдром Рейно). Принципова відмінність у цьому, що з атеросклерозі відбувається справжнє звуження кровоносних судин, а чи не спазм як із синдромі Рейно. Синдром здавлення тканин- дуже серйозний стан, що виникає після сильного тиску на гомілку. Іноді після безболісного проміжку виникає внутрішній крововилив у м'язи гомілки, що здавлює нервові волокна та кровоносні судини. Нога стає набрякою, гарячою на дотик і з'являються сильні болі в гомілки. Найбільш серйозним ускладненням можливим при цьому синдромі є незворотні ушкодження нервових волокон та м'язової тканини. Коли це відбувається, виникає м'язова атрофія і функціональна неспроможність стопи (стопа, що повисла). Людина втрачає здатність згинати стопу, що позбавляє її можливості ходьби, плавання та їзди на велосипедах. Остеомієліт- Нерідке ускладнення, особливо після відкритих переломів. Зазвичай остеомієліт гомілки розвивається в осіб із слабким імунітетом і, як правило, потребує як хірургічного, так і медикаментозного лікування. Пошкодження меніскадуже часта травма у спортсменів, особливо у футболістів та бігунів. Найбільш ефективним є хірургічне лікування. Біль у гомілки від м'язового спазмунайбільш сприятлива для лікування і не вимагає особливих заходів, за винятком можливого застосування мазей з анальгетиками, масажу та спокою.

Ліки, які можуть бути використані

У першу чергу, для усунення болю при болях у гомілки слід використовувати протизапальні гелі, мазі та креми, серед яких:

• Диклофенакпродається під назвами ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, артрозан та ін.
• Індометацинпродається під назвами метіндол, індомін, індотард, індобені, ревматин, інтебан та ін.

• Ібупрофенвходить до складу препаратів нурофен, бруфен, болінет, бурана, реумафен, а бутадіон- До складу реопірину та пірабутолу.

• Піроксикамвипускається у вигляді препаратів пірокам, роксікам, пірокс, еразон, а лорноксикампродається під назвою ксефокам.
• Кетопрофенпродається під назвами кетонал, флексен, артрозилен, профенід, кнавон.
• Кеторолаквипускається у вигляді препаратів кеторол, кеталгін, долак, адолор.

Також можна поєднувати місцеві протизапальні та аналгізуючі засоби з таблетованою формою тих самих препаратів:

Лікарі, до яких слід звернутися

Травматолог

ФлебологАнгіохірургОнколог

Будь-який дискомфорт у гомільній області пов'язаний із низкою факторів зовнішнього, механічного чи патологічного характеру. Гомілка є багатоструктурною частиною тіла, що включає кісткові, м'язові, судинні, нервові та інші утворення. Негативні зміни в одній із них можуть призвести до формування хворобливих відчуттів.

Що може хворіти в гомілки, при яких ситуаціях виникає біль у гомілки

Роздратування будь-якої області гомільної структури провокує формування больових відчуттів. Її види, механізми виникнення різні через характер і конкретне місце ушкодження.

Пошкодженням у гомілки схильні такі структури:

• кісткові;
• суглобові;
• сухожилля, зв'язки;
• м'язові;
• судинні;
• нервові;
• шкірні покриви.

Ситуації, що провокують біль у гомілки 1. М'язова область:

• розтяг;
• спазматичні явища, судоми;
• спонтанна гематома;
• синдром стискання;
• запалення;
• фізична перенапруга;
• литкові надриви.

2. Область зв'язок, сухожилля:

• запальний процес;
• механічна травма: надколінної зв'язки, сухожилля п'яти, гомілковостопного суглоба.

3. Кісткова, суглобова область:

• хвороба Осгуд-Шляттера;
• вивих, перелом;
• періостит окістя;
• остеомієліт;
• запалення суглобів (артроз, артрит);
• деформація меніска.

4. Судинна, нервова область:

• артеріальна недостатність;
• синдром «капканий»;
• тромбоз;
• варикоз;
• посттромбофлебітичний синдром;
• деформація нервових структур

5. Інші області:

• поперековий радикуліт;
• водно-сольовий дисбаланс;
• панікуліт;
• гормональні зміни;
• розрив підколінної кісти.

Біль у гомілки (відео)

З чим пов'язані болі в гомілки. Які бувають болі, і через які причини формуються. Один із способів ліквідації дискомфортних відчуттів.

Причини, характер болю

Болить уся гомілка

1. Перелом. Спочатку біль локалізований, але незабаром охоплює всю кінцівку. Гомілковостопний суглоб стикається з руховими обмеженнями.

2. Деформуючий остеїт. Хвороба, коли кісткове руйнуванняперевершує регенеруючі можливості. З'являються ниючі, тупі больові відчуття. Вони дуже рідко стихають, а часом посилюються навіть за бездіяльності.

3. Порушення кровопостачання. Звуження судин спричиняє зниження живлення тканин. Провокуючими факторами виступають:

• атеросклероз;
• облітеруючий ендартеріїт.

4. Газова гангрена. Проникнення у рану бактерії-клостридії.

5. Новоутворення у круральній області. Вони здавлюють судини, викликають їхню закупорку через попадання в просвіт патогенних клітин. Розрізняють такі типи пухлиноподібних утворень:

• доброякісні (фіброма, ліпома, остеома, хондрома);
• злоякісні (лейосаркома, остеосаркома, рабдосаркома, хондросаркома, плоскоклітинний шкірний рак, меланома).

Болить передня частина гомілки

1. Ушкодження м'яких тканин(Травма без перелому):

• розтягнення зв'язок, їх розрив;
• механічна дія на коліно;
• удар, падіння.

2. Опік. Результат впливу киплячої води, олії та інших розпечених предметів/речовин. Формується пляма червоного відтінку, а іноді й водянистий пухир. Читай також перша допомога при опіках.

3. Запалення м'якої тканини:

• бешиха освіта (рожева пляма з формою полум'я);
• проникнення інфекції (при трофічній виразці);
• нейродерміт;
• екзема.

4. Передній тунельний синдром. Супроводжується запаленням, набряком, відчутним дискомфортом у стопі. Його посилення відбувається при ворушінні кінцівкою.

5. Хвороба Осгуда-Шлаттера. Остеохондропатії бугристості частіше схильні до молодих людей 10-18-річного віку, коли спостерігається активний розвитоккісткових тканин, при максимальному навантаженні через заняття спортивними іграми, підвищеної фізичної активності Перша поява болю відзначається після фізнавантажень. Спочатку вона відчувається слабо, але незабаром посилюється, особливо при розгинанні. Больові відчуття слабшають у стані спокою.

6. Деформація колінного меніска . Часто до цього схильні спортсмени. Характерні ознаки:

• сильний колінний, гомільний біль;
• зниження рухливості, її обмеження;
• збільшення суглобового обсягу.

7. Синдром розколотої гомілки. Формується під час створення достатнього навантаженняна нижні кінцівки без підготовки. У ході тренування спостерігається ниючий біль слабкої або помірної інтенсивності, що зникає невдовзі після закінчення занять.

8. Трофічна виразка.Шкірний дефект, виражений у вигляді локального відмирання тканин, супроводжується болісними відчуттями, що давлять, розпирають. Поява виразок пов'язана з наступними патологіями:

• діабет;
• тромбофлебіт;
• варикоз;
• облітеруючий ендартеріїт.

9. Міозит.М'язове запалення формується при виражених фізнавантаженнях. Виявляється у вигляді сильного локального болю при здавлюванні, деяких рухах. За відсутності лікування виникає м'язове ослаблення, атрофія.

Болить задня частина гомілки

1. Отримання травм без перелому. Болючий дискомфорт формується завдяки пошкодженню м'яких тканин.

2. Запальні процеси.

3. Глибокий задній тунельний синдром. Інфікування, розтягування, втрата нормального кровопостачання м'язів, що пролягають під трицепсом, відбивається гострим, розпираючим болем через відсутність можливості розширитися. При розгинанні ноги дискомфорт посилюється. Відсутність терапії загрожує наступними наслідками:

• набряклість ураженої зони;
• почервоніння чи посиніння;
• зростання температури;
• втрата м'язової чутливості та сили.

4. Запалення ахіллового сухожилля. Воно прикріплене до кістки п'яти та запалюється при потужних навантаженнях. Ниючий біль здатний посилюватися, якщо стопа піддається вигину.

5. Періостит. Надкісткове запалення гомілки, що формується при механічних травмах, тривалих фізнавантаженнях у малотренованих людей Болі ззаду збоку з'являються через деякий час після занять, чому частіше схильна права нога, що є поштовховою, що отримує навантаження в більшою мірою. Не виключено формування припухлості, що відгукується болем під час обмацування. Жодних почервонінь, набряку не спостерігається.

6. Локальний міозит. Посилення больових відчуттів у конкретному м'язі відбувається у разі її здавлювання, розгинання стопи, зміни погодних умов.

7. Ікроніжне розтягування. Деформація м'язів відбувається при швидкому темпі бігу, невдалому стрибку та проявляється різким дискомфортом. Трохи пізніше відбувається набряк та посилення больових відчуттів.

8. Розрив кісти Бейкера. Наявність у ряду людей сполучнотканинної капсули, розташованої в ямці ззаду гомілки, загрожує її розривом. У результаті відбувається потрапляння рідини в міжм'язову ділянку, що віддається болючими відчуттями, локальним температурним стрибком.

Біль у гомілки із зовнішнього та внутрішнього боку, при ходьбі та бігу

Із зовнішньої:

• травмування;
• запальний процес;
• отримання опіку;
• плоскоклітинна шкірна онкологія;
• міжхребцева грижа;
• хребетний остеохондроз.

З внутрішньої сторони:

• травмування цієї галузі;
• локалізовані новоутворення;
• синдром «розколотої гомілки»;
• Бешиха;
• невропатія підшкірного нерва;
• періостит гомілки (запалення окістя).

Біль у гомілки при ходьбі та бігу

• перелом, мікротріщина;
• варикоз судин гомілки;
• м'язове розтягнення внаслідок травми, аварії, некомфортного пересування;
• біль під час бігу. Наслідок порушеного кровопостачання тканин, що має на увазі наявність одного з 2 захворювань (облітеруючий атеросклероз або ендартеріїт облітеруючий). Спочатку відзначається дискомфорт при тривалій ходьбі, суттєвих фізнавантаженнях. А в запущеній формі захворювання болючі відчуття формуються вже при звичайній ходьбі і навіть у стані спокою. Без організації відповідного лікування активується гангрена.

Набрякла гомілка

1. Періостит. Біль дається взнаки про себе через 2-3 доби після серйозного тренування, перелому, забиття. Супроводжується набряклістю, хворобливістю при дотику.

2. Флегмона. Супроводжується такими симптомами:

• зниження апетиту;
• температурне зростання;
• набряклість, болі (локалізовані в круральній зоні з охопленням всієї гомілки);
• часом нудота.

3. Остеомієліт. Симптоматика:

• локальний набряк;
• почервоніння;
• лихоманка;
• ходьба завдає дискомфорту.

4. Тунельний синдром.

5. Газова гангрена. Попадання в рану бактерій, що боїться кисню.

6. Венозна недостатність, варикоз (невеликий набряк без змін кольору шкірних покривів).

7. Тромбоз глибоких вен. Набряклість супроводжується синюшністю. Потрібна термінова операція.

Болять кістки гомілки

1. Періостит.Виникає внаслідок сильного навантаження на ноги. Відзначається такими змінами:

• запалення окістя;
• набряклість шкіри (колір незмінний);
• хворобливість кістки.

2. Хвороба Осгуда-Шлаттера(«Життя в уповільненому ритмі»).

3. Деформуючий остеїт. Являє собою порушення обмінних процесів у кісткових тканинах, коли над відновленням переважає руйнування.

4. Остеомієліт. Запалення кісткового мозку з ураженням окістя та прилеглих структур. Сильний больовий синдром, що розпирає, доповнений наступними негативними змінами:

• температурне зростання;
• слабкість у тілі;
• часом нудота;
• сонливий стан.

Болять м'язи гомілки

1. Варикоз. Задня гомілка покрита розширеними венами.

2. Міозит.3. Лептоспіроз. Найчастіше цієї важкої хвороби, що супроводжується деструкцією нирок/печінки, схильні мисливці, рибалки. Больовий синдром в обох ногах супроводжується такою симптоматикою:

• тілесна слабкість;
• стрибок температури;
• формування жовтуватого відтінку шкіри;
• зменшення сечовиділення.

4. Крепатура м'язів. Їхнє перевантаження на тренуванні, роботі відзначається сильним болем, що стихає у стані спокою.

5. Судоми. Провокуючими факторами виступають:

• зневоднення організму;
• переохолодження (холодна вода);
• вагітність.

6. Порушення іннервації. Відбувається в поперековому відділі хребта при таких захворюваннях:

• дистрофія суглобових хрящів (остеохондроз);
• грижа міжхребцева.

7. Тунельний синдромрізної спрямованості.

Болить шкіра гомілки

1. Травмування тканин. Формування синця, синця внаслідок забиття, розмозження, здавлювання.

2. Термічний, хімічний опік . Супроводжувальна симптоматика:

• почервоніння покривів;
• набряклість;
• іноді утворення бульбашок.

3. Рожеве/герпетичне запалення.

• бешиха (освіта світлого рожевого плями, що горить, з чіткими межами);
• оперізуючий герпес (формування бульбашок вздовж нервових структур).

4. Флегмона. Внаслідок проникаючого поранення чи утворення трофічних виразок відбувається руйнація підшкірної клітковинигнійними бактеріями, представленими такими видами:

• синьогнійна паличка;
• стрептококи;
• стафілококи.

Можливий (передбачуваний) діагноз характером болю

Сильний біль у гомілки

• пухлини (гострий, колючий, біль, що посилюється з фізнавантаженнями);
• флегмона (запалення підшкірно-жирової клітковини);
• газова гангрена (проникнення анаеробних бактерійу рану разом із брудом);
• хвороба Осгуда-Шлаттера;
• тунельний синдром.

Різкий більОстеомієліт (стомлюючий, постійний біль, що розпирає). Симптоматика:

• слабкість у тілі;
• зниження/відсутність апетиту;
• сонне стан;
• ходьба приносить неприємні відчуття.

Ниючий біль

• Міжхребцева грижа.
• Запалення сухожилля – тендиніт. Утворюється внаслідок травм, частих/інтенсивних занять спортом. Локалізація болю, де сухожилля прикріплено до кістки. У зоні надриву спостерігається невелика припухлість, почервоніння, підвищена чутливість.

Що робити, якщо болить гомілка

Сучасна медицина пропонує безліч методів лікування болю в гомілки. Все залежить від причини, точної локалізації і ускладнень, що вже виникли.

Перші дії при травмі гомілки:

• Обмежити рухливість пошкодженої ноги. Зайві рухи кінцівкою при переломі, розтягуванні зв'язок/м'язів можуть спричинити додаткові травми, що ускладнюють лікування.
• Забезпечити охолодження, додати лід. Це дозволить знизити чутливість пошкоджених тканин (заодно біль) та сприяє судинному спазму, перешкоджаючи утворенню гематоми та подальшій кровотечі.
• Забезпечити спокій. Отримання навіть легкого забиття, розтягнення зв'язок/м'язів має супроводжуватися забезпеченням спокою пошкодженої ноги до повного одужанняабо звернення до фахівця, щоб уникнути ще більших пошкоджень та розвитку ускладнень.

При інтенсивних болях, що не стихають тривалий час, що посилюються або супроводжуються іншими симптомами, необхідно негайно відвідати лікаря/викликати швидку допомогу, щоб уникнути серйозних наслідків.

Що робити, якщо болить кістка спереду нижче за коліно (відео)

Біль зверху гомілки. Чому вона виникає, перелік причин. Як прибрати дискомфорт у окістя, використовуючи підручні засоби та препарати. Загальні поради.

Основні прийоми комплексного лікування травм гомілки

Переломи кісток

• Знеболеннянестероїдними протизапальними засобами («Парацетамол», «Диклофенак», «Німесіл») або наркотичними болезаспокійливими («Кодеїн», «Морфін», «Омнопон»).
• Іммобілізація кінцівки. Передбачає накладання жорсткої шини для знерухомлення пошкодженої ноги під час транспортування пацієнта до лікарні.
• Хірургічне втручання. Операція проводиться під загальним наркозому разі множинних переломів, усунення уламків, пошкодження м'яких тканин. Фахівці зіставляють кісткові структури, зшивають пошкоджені м'язи, судини та нерви.
• Постільний режим. Залежно від складності перелому, операції пацієнту рекомендують кілька днів, тижнів перебувати у стані спокою для коректного зрощування кісток.
• Реабілітаційні заходи. Для прискорення кровотоку та загоєння ран можуть призначити масаж, фізіопроцедури (електрофорез, УВЧ- та магнітотерапія).

Забиті місця

• Знеболення, охолодження, накладання тугої пов'язки.
• Постільний режим. Тривалість до 1 тижня.
• Фізіопроцедури ( теплове лікування, електрофорез, УВЧ-терапія).
• Відновлююча гімнастика.

Розтягнення зв'язок/м'язів

• Болезаспокійливі засоби.
• Холодний компрес.
• Постільний режим. Перший день провести без руху. Виключити будь-які фізичні навантаження щонайменше на 7 днів.
• Фіксація еластичним бинтом/панчохою. Ефективно відразу після травми та при розриві м'язів.
• Гіпсова пов'язка. Вона накладається на 1-3 тижні при розриві зв'язок гомілковостопного суглоба з дотриманням тижневого постільного режиму.

Вивих гомілковостопного суглоба

• Застосування нестероїдних/наркотичних болезаспокійливих, холодних компресів.
• Медикаментозне введення в сон для вправлення вивиху.
• Накладення тривалої гіпсової пов'язки.
• Постільний режим (1 тиждень).

Спрямована терапія при кісткових захворюваннях

Хвороба Осгуда-Шлаттера(остеохондропатія бугристості)

• Забезпечення спокою. Відмова від спортивних занять, фізичних навантажень, напруги стегнових, гомільних м'язів. Накладення еластичного бинта або гіпсової пов'язки.
• Прийом знеболюючих(Диклофенак, Німесил).
• Фізіотерапія. При ускладненнях прописують такі процедури:

  Електрофорез із новокаїном (зменшує запалення, біль).

  Теплове лікування, магнітотерапія, УВЧ-терапія (поліпшують кровообіг).

• Хірургічне лікування. Необхідно при деформації бугристості, розташованої в зоні великогомілкової кістки. За допомогою трансплантатів провадиться фіксація кісткових структур.

Деформуючий остеїт

• Постільний режим. Максимальне зниження навантаження з можливим накладенням металевої шини, що фіксує.
• Прийом медикаментів:

  Препарати, що перешкоджають руйнуванню кісткової речовинита вимивання з них кальцію («Олендронова кислота», «Кальцитонін», «Памідронова кислота»);

  При дефіцит кальцію прописують препарати, що заповнюють його нестачу;
  - заходи щодо знеболювання за допомогою нестероїдних протизапальних.

• Гімнастика. Для таких пацієнтів розробляються індивідуальні курсифізичних вправ, що щадять кістки гомілки протягом усього періоду лікування і, водночас, стимулюють нормальний розвиток м'язів гомілки.
• Оперативне втручання. Захід щодо відновлення цілісності зламаних кісток.

Лікування захворювань м'язів гомілки

Спазми

• Повний спокій. Прийняти сидяче, лежаче положення або покликати на допомогу.
• Теплова дія. Прогріти за допомогою теплої води, вдатися до масажних рухів.
• Акупунктура.Використання стерильних голок для дії на спеціальні рефлексогенні області з метою усунення спазмів та відновлення мікроциркуляції. Іноді може допомогти звичайна голка, яку необхідно вколоти у місце спазму.
• Спеціальне харчування. Коригування раціону передбачає включення до нього продуктів, багатих калієм (Ka), магнієм (Mg), кальцієм (Ca).
• Масажні процедури. Періодичне масування литкових областей дозволить покращити мікроциркуляцію, нормалізувати обмінні процеси, знизити ризик рецидиву.
• Підвищення фізичної активності. Необхідно на регулярній основівиконувати посильні фізичні навантаження (біг, гімнастика, ходьба), щоб підвищити м'язовий тонуспокращити кровообіг.

Синдром «розколотої гомілки»

• Усунення факторів, що провокують біль. Припинення фізичного на область поразки. Дозволено незначні фізичні навантаження, що не торкаються гомільних м'язів (плавання, йога, спеціальна гімнастика).
• Застосування медикаментів:

  Нестероїдних протизапальних (НГЗ);

  Покращують кровопостачання тканин;
  - нормалізують кісткові обмінні процеси.

Тунельний синдром

• Протизапальна терапія(Усунення набряку, здавлювання судин):

  Призначення НПЗ препаратів;

  Холодний компрес (мішок з льодом);
  - відмова від пов'язок, одягу давить/стискає штибу.

• Хірургічне лікування. Розріз фасції ураженої м'язової групи проводиться у разі посилення болю, тривалої набряклості.

Методи усунення судинних захворювань гомілки

Атеросклероз

• Зміна способу життя. Передбачає такі зміни:

  Налагодити правильне харчування, мінімізація прийому жирної їжі;

  Забезпечити активну фізичну діяльність;
  - Ліквідувати шкідливі звички.

• Медикаментозна терапія. Призначення препаратів для:

  Поліпшення мікроциркуляції («Трентал»);

  Насичення тканин киснем («Актовегін»);
  - Зниження холестерину («Правастатин», «Симвастатин»).

• Хірургія. Доцільність оперативного втручання виникає у разі суттєвого звуження просвіту кровоносної судини, гіпоксії, загибелі тканин. Передбачає ліквідацію ураженої ділянки артерії, руйнування бляшки, відновлення судинної прохідності.

Облітеруючий ендартеріїт

• Прийом медикаментів:

  Судинорозширювальні засоби («Но-Шпа», «Нікотинова Кислота»);

  Зменшення в'язкості крові;
  - антибіотики, що усувають інфекційні ускладнення;
  - НПЗ/наркотичні препарати для ліквідації помірного/ішемічного болю.

• Фізіотерапія. Усунення спазмів, покращення мікроциркуляції, відновлення кровопостачання в нижніх кінцівках досягається за допомогою електрофорезу, теплових та УВЧ процедур, магнітотерапії.
• Масажні заходи. Підсилюють мікроциркуляцію, обмінні процеси.
• Хірургічний вплив. Виявляється у разі вираженої тканинної ішемії для відновлення просвіту пошкоджених судинабо створення колатеральних шляхів надходження крові із використанням поверхневих вен, протезів.

Варикоз

• Усунення причин захворювання:

  Зміна діяльності у разі тривалого перебування на ногах, тривалих пересування;

  Коригування раціону харчування, дієтотерапія при надлишку ваги.

• Помірні фізичні навантаження. Оптимальним варіантомстане плавання, яке сприяє наступним поліпшенням:

  Попереджає застій крові, тромбоутворення через збільшення швидкості кровотоку;

  Перешкоджає зростанню венозного тискуу поверхневих венах;
  - Гальмує прогресування захворювання.

• Медикаментозне лікування. Практикується прийом наступних препаратів:

  НПЗ засоби («Аспірин») перешкоджають тромбоутворенню;

  Антикоагулянти для розрідження крові;
  - ангіопротектори для зміцнення судин, зменшення їхньої проникності;
  - Вітамінні комплекси.

• Еластичні пов'язки(Бінти, панчохи). Їх застосування необхідно, щоб:

  Перешкоджати переповненню поверхневих вен кров'ю за активної діяльності;

  Не допустити тромботичних ускладнень;
  - Уповільнити прогресування захворювання.

• Оперативне лікування. Пошкоджені вени видаляються чи склерозуються (припікаються для перекриття просвіту).

Тромбофлебіт

• Суворий постільний режим. Перебування в стаціонарі протягом декількох днів через підвищений ризик відриву тромбу, що може спричинити смертельний кінець.
• Медикаментозна терапія:

  Протизапальні препарати;

  Антикоагулянти;
  - ангіопротектори;
  - Антиагреганти.

• Фізіопроцедури. Застосовуються після зниження запального процесу та усунення ризику тромбоемболії.
• Гірудотерапія. Лікування п'явками сприяє покращенню мікроциркуляції, зниженню в'язкості крові.
• Акупунктура. Акупунктура покращує мікроциркуляцію.
• Хірургічне лікування. Видалення, склерозування дефектних вен.

Ліквідація інфекцій гомілки

1. Медикаментозна терапія.

• Призначення антибактеріальних препаратів широкої діївиявлення максимально ефективних.
• Прийом конкретних антибіотиків. Курс – щонайменше 1 тиждень.

2. Хірургічне втручання. Проводиться у разі прогресування інфекції та вимагає наступних процедур:

• шкірний надріз;
• розрізання м'яких тканин;
• видалення гною, мертвих тканин;
• ретельне промивання рани за допомогою антисептичних засобів;
• профілактичне лікування антибіотиками (до 2 тижнів)

3. Усунення газової гангрени . Ефективний лише хірургічний спосібіз застосуванням лампасних розрізів шкіри, м'яких тканин. Проводиться вирізання та видалення неживих областей, промивання перекисом водню та антибактеріальна терапія(«Тетрациклін», «Пеніцилін»).

4. Гільотинна ампутація. При швидкому некротичному процесі підвищується ризик смерті. Потрібне повне відсікання кінцівки до області, де тканини не уражені.

Лікувальні заходи щодо ліквідації пухлин гомілки

1. Хіміотерапія. Усунення злоякісних утвореньза допомогою блокуючих клітинний поділпрепаратів (цитостатики). При цьому порушується розподіл і непатогенних клітин, призводячи до різних ускладнень: випадання волосся, анемії, шлунковій виразціта ін.

2. Променева терапія. Радіоактивне випромінювання застосовується при злоякісних пухлинах.

3. Операція:

• Вилучення доброякісних утворень . Проводиться у разі прогресивного зростання пухлини, виникнення небезпеки здавлювання нею сусідніх структур (м'язів, судин, нервів). Робиться висічення уражених тканин із невеликим захопленням здорових.
• Видалення злоякісних пухлин. Виготовляється за можливості. Відмінною рисоює видалення підколінних лімфовузлів, а також проходження курсу променевої терапіїхіміотерапії для зменшення розмірів пухлини Метастази ліквідовуються за допомогою болезаспокійливих препаратів, повторних курсів хіміотерапії, променевої терапії.

До терапії новоутворень, особливо злоякісних, слід приступати негайно, до появи метастазів, що істотно знижують шанси на одужання. Болі в зоні гомілки можуть бути викликані різними факторами. Часом вона усувається в домашніх умовах, але в інших випадках може знадобитися спеціалізоване лікування. Не слід нехтувати консультацією лікаря, адже повноцінна діагностика дозволить виявити справжню причинупроблеми та зайнятися її вирішенням без можливих наслідків.

Гомілкою називається частина ноги, обмежена коліном і гомілковостопним суглобом. Викликати неприємні відчуття у цій галузі можуть будь-які захворювання та травми кісток, шкірних покривів, м'язових тканин, судин та нервів. Нерідко болем у гомілки віддаються проблеми із самим коліном чи гомілковостопом і навіть із хребтом. У кожному з таких випадків, крім хворобливості, є інші специфічні симптоми. І лише одиниці травм та захворювань дають біль у гомілки при ходьбі. До них відносяться, перш за все, специфічні травми кісток та м'язів, а також судинні патологіїсконцентровані безпосередньо в цій галузі.

Розтягнення м'язів гомілки

Найчастіше розтяг м'язів відбувається при травмах, неакуратних рухах ногою, а також під час аварій. Фактично на певний м'яз припадає неадекватне навантаження, що значно перевищує його фізіологічну міцність. При цьому м'язові волокнарозриваються, і натомість чого починає розвиватися запальний процес.

Природа болю

Якщо травма незначна, у стані спокою нога хворіти не буде. Але будь-який рух провокує різкий біль, оскільки при скороченні м'яза пошкоджені волокна неминуче розриваються знову. Найчастіше розтягується м'яз у місці, де він переходить у сухожилля і кріпиться до кістки. Зустрічаються повні розриви самих волокон, і навіть відриви м'язів від кісток. При таких травмах людина відчуває неймовірний біль, оскільки ушкоджується не тільки м'язова тканина, а й нервова. Пацієнти скаржаться на колючі, гострі болі, які неймовірно посилюються за будь-якого руху ногою, що супроводжується скороченням пошкодженого м'яза. Буквально через кілька годин в області ушкодження наростає запалення, що у рази збільшує больовий синдром. Якщо розрив тканин спровокував кровотечу, у пошкодженій частині гомілки наростатиме гематома.

Як лікувати розтяг?

Перша допомога та лікування у таких випадках передбачає комплекс заходів:

1. Безпосередньо на область ушкодження накладається крижаний компрес. Для чого можна використовувати лід, обмотаний тканиною, грілки з охолодженою водою і навіть заморожені продукти. Такі процедури допомагають вгамувати біль і запобігти розвитку набряклості. Накладають лід на якийсь час до 15 хвилин кілька разів протягом перших 2 – 3 днів після отримання травми.
2. Постраждалому рекомендовано постільний режим та повний спокій для ноги, особливо у перші дні. Якщо травма без ускладнень, пересуватися дозволено під час стихання різкого болю, але необхідно як мінімум на тиждень виключити будь-які фізичні навантаження.
3. Пошкоджений м'яз фіксується еластичним бинтом. Це допоможе виключити повторне травмування та перерозтягнення. Можна замінити еластичний бинт на панчоху або гольф.
4. Знеболення проводиться за стандартною схемоюдля травм, тобто з допомогою препаратів нестероїдної групи. Допускається прийом таблетованих ліків або ін'єкцій Диклофенаку, Ібупрофену, Найзу.

У разі повного розриву або одночасного пошкодження кількох м'язів та зв'язок, потрібна більш серйозна іммобілізація. Найчастіше накладається гіпсова пов'язка на період до 3 тижнів. Можливе застосування специфічного ортезу, що обмежує рух у гомілковостопному суглобіі утримує гомілка.

Мікротріщина або перелом гомілки

Кістка в ділянці гомілки ушкоджується при падінні з висоти на нижні кінцівки, тупих прямих ударах по нозі. На кісткові тканини фактично впливають сили, що у рази перевищують її пружність. На жаль, на рентгенівських знімкахвиявляються виключно грубі дефекти, при яких мають місце усунення уламків кістки або великих уламків, що перевищують 5 мм. При мікротріщинах пошкодження може не відбиватися на знімках.

Неминуча поява надалі характерної симптоматики:

• запалення;
• набряклості;
• підвищену чутливість.

Пацієнт скаржиться, що болить гомілка під час ходьби, що зумовлено збільшенням тиску на місце ушкодження при навантаженнях на хвору ногу.

Чому виникає біль при переломах?

При переломі людина зазнає гострого болю вже в момент отримання травми, що пояснюється пошкодженням:

1. Самої кістки. Дратуються внутрішньокісткові больові рецептори, які відповідають за формування та передачу нервових імпульсів. Вони розташовані у зовнішніх кісткових оболонках і пошкоджуються разом із кісткою.
2. М'яких навколокісткових тканин. Кістковими уламками неминуче травмуються розташовані навколо кістки м'які тканини. Нерідко перелом супроводжується розтягуванням м'язів, ушкодженням шкірних покривів, кровоносних судин. Нервові закінчення, розташовані в таких тканинах, дають сильний біль.
3. Нервових стволів. Набагато болючіше відчуття пацієнт відчуває, якщо уламками здавлюються або пошкоджуються самі нерви. При цьому біль концентруватиметься не тільки у передній частині або з задньої сторони гомілки, але й по ходу нерва, і в місці його іннервації, наприклад, у ступні, пальцях ніг, п'яті.

На тлі руйнування клітин різних тканин починають виділятися речовини, які дають старт для розвитку запального процесу. На цьому фоні наростає набряклість та порушується локальний кровотік. При цьому чутливість тканин збільшується в рази і людина відчуває біль не тільки під час ходьби, а й за будь-яких дотиків до кінцівки. Проте трапляються переломи, у яких біль зовсім відсутня чи слабко виражена. Така аномалія трапляється при «патологічних переломах», спровокованих онкологічними процесами. Пояснюється відсутність болю руйнуванням нервових закінчень.

Як лікується перелом, тріщина?

Потерпілому після перелому потрібна грамотна перша допомога. Будь-які маніпуляції з знерухомленням, транспортуванням проводяться тільки після адекватного знеболювання. Для цього застосовуються НВПС, критичних ситуаціях наркотичні анальгетики. Для госпіталізації людини необхідна транспортна іммобілізація кінцівки, навіщо накладається шина від стопи до стегна. Після проведення рентгенологічного обстеження лікар приймає рішення щодо подальшої тактики лікування:

• при тріщинах накладається гіпсова пов'язка;
• якщо на знімках відображається зсув, уламки зіставляються в умовах стаціонару та фіксуються гіпсом на 3 – 6 тижнів;
• множинні переломи, а також відкриті з ушкодженням м'яких тканин лікуються хірургічним шляхом.

Атеросклероз артерій

Атеросклероз вважається хронічним обмінним захворюванням. На тлі порушень обміну холестерину та жирів утворюються атеросклеротичні бляшки, які і закупорюють великі та середні артерії, що порушує доставку крові до різним тканинам. Починає розвиватись таке захворювання після 20 років на тлі сидячого образужиття, куріння, вживання жирних продуктів. Надалі прогресує і до 45 – 50 років проявляється серйозними ускладненнями.

Характер болю при атеросклерозі

Біль у гомілки спереду або ззаду при атеросклерозі обумовлений перекриттям просвіту артерій, розташованих саме в цій частині ноги. Коли посудина на початкових етапахпатології закупорений до 70%, болючість з'являється лише при навантаженнях. Під час ходьби, бігу, виконання фізичних вправ тканини потребують підвищеного обсягу кисню. Однак судини не здатні забезпечити цю потребу, внаслідок чого і виникає кисневе голодування тканин, що виявляється болем. Коли довго ходите, гомілка починає хворіти раптово, що змушує терміново зупинитися і перепочити. Такий відпочинок дозволяє кисневому балансу в тканинах відновитись, і неприємні відчуття йдуть. Якщо немає можливості дати нозі відпочинок, людина починає кульгати. Така переміжна кульгавість є характерною ознакоюпроблем із судинами. Але з прогресом захворювання ситуація посилюється. Просвіт артерії звужується ще більше, і вже для відновлення кисневого голодуванняу тканинах недостатньо просто відпочинку. Навіть найменші навантаження провокують болючість. До того ж на тлі тривалого кисневого голодування клітини відмирають, внаслідок чого починають виділятися брадикініни – активні частинки, що провокують виникнення болісних і досить сильних болів навіть у спокої. Місце локації неприємних відчуттів на гомілки залежатиме від розташування артерії, що уражена атеросклерозом.

Відео

Відео - Біль у гомілки

Принципи лікування

Розвитку атеросклерозу сприяє нераціональне харчування та відсутність рухової активності. Тому у лікуванні цієї патології велику роль відіграє зміна звичок. Хворому рекомендовано:

• переглянути дієту, з якої виключаються холестеринові продукти;
• включити у режим дня помірну фізичну активність;
• відмовитися від тютюнопаління.

Не обійтися без медикаментозної терапії.

Зазвичай призначають ліки, які:

• покращують обмінні процеси у тканинах типу Трентала;
• підвищують насиченість киснем - Актовегін;
• знижують рівень холестерину – статини.

При вираженій гіпоксії тканин на гомілки, коли судина не здатна виконувати свої функції, необхідна операція. Уражена ділянка артерії видаляється або бляшки руйнуються механічно, що відновлює прохідність судини. На жаль, після хірургічного втручання нерідкі рецидиви, оскільки пацієнти не прислухаються до рекомендацій щодо поведінкової терапії, без якої неможливе повне одужання.

Варикозне розширення вен на гомілки

Для венозної недостатностіхарактерно переповнення периферичних та глибоких вен кров'ю. Насамперед при такій патології страждають саме гомілки та стопи. Захворювання пов'язане з ушкодженням клапанів, які у природному стані попереджають зворотний відтік крові. При слабкості клапанів утворюються щілини між їхніми стулками. Відповідно венозна рідина прагне у зворотному напрямку, що провокує застій крові та розтягнення стінок судин. На цьому фоні тиск у венах значно підвищується, що призводить до ще більшого погіршення стану венозних клапанів.

Природа болю при варикозі

На початку захворювання пацієнти більше скаржаться на тяжкість у ногах. Однак при тривалому перебуванні на ногах у венах значно збільшується тиск, що і призводить до появи болю в гомілки. Надалі відзначається хронічне збільшеннявен та поява вузлів. Покривається венозною сіткою як задня, так і передня частина гомілки. Оскільки кров не надходить у достатню кількістьдо тканин, розташованим вище ходу вени, починається їх гіпоксія, що викликає сильні болі. Причому на початку захворювання ноги болять тільки після тривалого перебування в вертикальному положеннілюдини, і достатньо підняти їх нагору, щоб забезпечити нормальний відтік крові. З прогресом патології болю дедалі частіше з'являються при незначних навантаженнях та у спокої.

Як полегшити стан при варикозі?

Починають лікування варикозу з усунення факторів, що провокують. Пацієнту рекомендовано відмовитись від:

• носіння незручного та на високому підборі взуття;
• неадекватних навантажень на ноги;
• тривалого перебування у статичних позах;
• шкідливих звичок.

Як первинна та вторинна профілактика застосовуються заходи, пов'язані з помірним навантаженням на ноги. При варикозі рекомендовано піші прогулянки, плавання. Обов'язково призначається дієта, яка спрямована на позбавлення від зайвої ваги, запорів. Як знеболювальні та лікувальні процедури рекомендований слабкий масаж, контрастний душ, обливання, ходіння босоніж, носіння компресійної білизни.

Медикаментозна терапія передбачає прийом:

• нестероїдних препаратів при сильних болях;
• венотоніків у таблетках та мазях, які тонізують судини та розріджують кров, перешкоджають утворенню тромбів.
• антикоагулянтів, що зменшують згортання крові;
• вітамін.

Хірургічне втручання необхідне у разі ускладнень у вигляді тромбозу, виразок на шкірі, тромбофлебіту. Причини появи раптового болю в області гомілки під час ходьби можуть носити як травматичне, так і судинне походження. І лікуються такі захворювання абсолютно різними методами. Тому при виникненні такої симптоматики не варто намагатися позбутися болю. народними засобамиабо знеболюючими пігулками.

Грамотним рішенням буде звернення до лікаря, який зможе призначити комплекс діагностичних заходіві вже на підставі результатів обстеження пояснити, чому боляче ходити, і як упоратися із проблемою.

Оновлення: Жовтень 2018

Гомілка - це анатомічна область, що займає проміжок від колінного до п'яткового суглоба. Вона, як і інші зони тіла, є багатошаровим утворенням: зверху лежить шкіра, під нею – трохи підшкірної клітковини, нижче – м'язи, кістки, між якими проходять судини та нерви. Особливість болю області гомілки в тому, що їх причиною можуть стати не тільки запальні, пухлинні захворювання або порушення кровопостачання будь-якої із структур, що її складають. Саме ця область хворітиме у відповідь на виражену інтоксикацію (наприклад, при лептоспірозі або грипі); саме тут крові найважче підніматися за венами проти сили тяжіння, що створює передумови для формування.

Розглянемо, чому болять гомілки ніг у прив'язці до локалізації і характеру больового синдрому, але спочатку коротко висвітлимо анатомію, щоб згодом було відомо, що називається.

Трохи анатомії

Шкіра гомілки не має нічого, що відрізняло б її від покривів інших ділянок. Температурна, больова і тактильна чутливість її забезпечується нервами, що починаються від попереку і проходять через стегно.

Підшкірна клітковина гомілки досить добре виражена. На передній поверхні у ній проходять підшкірні вени- Мала і велика, а також нерв, що йде до шкіри. На задню поверхню переходять лише їхні гілки. Поверхневі вени повідомляються з глибокими, що лежать між м'язовими шарами, за допомогою спеціальних перфорантних (комунікантних) вен.

Під клітковиною на передній поверхні розташована фасція – плівка, що покриває м'язи, але тут вона за щільністю більше нагадує сухожилля. за задньої поверхніфасція не така щільна, але поділяється на 2 листки, які ділять м'язи на 2 шари – поверхневий та глибокий. Під м'язами знаходяться 2 кістки: великогомілкова – з внутрішньої сторони, малогомілкова – із зовнішньої.

М'язи гомілки (круральна мускулатура). Вони покривають не всю її передню поверхню, залишаючи «голим» ділянку великогомілкової кістки. зовнішньої поверхні(Його можна легко намацати). М'язи задньої поверхні гомілки утворюють так зване друге серце. При ходьбі вони виштовхують кров із вен у системний кровотік проти сили тяжкості, а крові в цих венах може депонуватися досить велика кількість. Тому в ситуаціях, пов'язаних із крововтратою або втратою рідини, ноги намагаються підняти. Коли ж кровоносне русло переповнене, що супроводжується, ноги опускають, та ще й тепловими процедурами намагаються, розширивши вени, забрати в них велику кількість крові.

Кістки. Їх дві: широка і велика великогомілкова, а також дрібна, схожа на тростину, малогомілкова. Вгорі і внизу в великогомілкової кістки є поглиблення, куди малогомілкова кістка вставляється. Така сполука не дуже надійна, тому кістки додатково фіксуються перетинкою із щільної сполучної тканини. Через цю мембрану проходять, пронизуючи її наскрізь, нерви та судини.

Що може хворіти в гомілки

На гомілки може розвиватися:

Хворіти можуть:

• шкіра;
• м'язи та їх сухожилля;
• зв'язки;
• кістки;
• суглоби;
• нерви.

Відразу обмовимося, що гомілка лівої ноги має такі самі структури, як і в правій. Тому, в подальшому матеріалі ми розглядатимемо болі в залежності від їх локалізації в самій гомілки – як правої, так і лівої.

Болить уся гомілка

Больовий синдром такої локалізації характерний для:

1. Перелому кісток гомілки, що стався внаслідок удару, забитого місця, стрибка з висоти або падіння. Спочатку біль може розташовуватися локально, в місці, куди припав удар, але потім захоплюється вся гомілка. Крім цього, стають вкрай скрутними рухи в гомілковостопному суглобі.
2. Деформуючого остеїту, Що характеризується переважанням процесів руйнування кістки над її освітою Уражена кістка деформується, що супроводжується тупими болями, що ниють, які майже не проходять, а в спокої можуть і посилюватися.
3. Порушення кровопостачаннявнаслідок атеросклерозу або облітеруючого ендартеріїтуколи судини, що живлять тканини гомілки, все більше звужуються, позбавляючи їх харчування.
4. Газової гангрени, коли відбулося поранення гомілки, а на предметі, що ранить, знаходився грунт, де були бактерії-клостридії (це може бути цвях, скло і так далі). Читай.
5. Будь-яка пухлина, що розвивається в крульній зоніяка викликала здавлювання кровоносних судин або їх закупорку пухлинними клітинами Так, стиснути судини можуть як доброякісні новоутворення (остеома, хондрома, ліпома, фіброма), так і ракові (вони називатимуться саркомами) пухлини. Закупорити ж кровоносні судини можуть тільки остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, плоскоклітинний рак шкіри, рабдосаркома та інші.

Болить по передній поверхні гомілки

Коли тканини гомілки болять спереду, це може статися через такі причини.

Травми

Удар, нанесений по передній частині, падіння на коліно при катанні на скейті, роликах або велосипеді, що спровокувало не перелом, а лише пошкодження м'яких тканин, супроводжуватиметься болем гомілки спереду.

Також це може бути розтягнення або розрив зв'язок, що відбулися при травмі або посиленому тренуванні.

При переломі хворітиме вся нога.

Опіки

Передню поверхню ноги можна обпекти при готуванні – окропом або окропом. У цьому місці з'явиться червона гаряча пляма або навіть пухир з рідким вмістом

Запалення

У передній частині часто може виникати бешихове запалення. Це червона або рожева пляма не дуже маленького діаметру, що виглядає як намальоване полум'я.

Запалення може бути викликане не тільки стрептококом, як при бешихі. Інші мікроби також здатні спровокувати запальний процес у місцевих м'яких тканинах. Потрапити туди можуть при пораненні інфікованим матеріалом, при поганому кровопостачанні, коли виникають трофічні виразки.

Запалення не обов'язково має бути спричинене мікробами. Це може бути або, викликані різними причинами, у тому числі захворюваннями внутрішніх органів.

Передній тунельний синдром

Так називається запалення та набряк м'язів передньої круральної зони, поміщених в окремий фасціальний футляр, який обмежує їх подальше розширення.

Біль сильний, локалізується спереду, захоплює стопу, посилюється при згинанні ноги.

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Це захворювання найчастіше розвивається у людей 10-20 років, у яких активно росте кісткова тканина, і при цьому вони активно займаються таким спортом, як футбол, біг або баскетбол, що супроводжуються підвищеним навантаженням на ноги. Суть хвороби: пошкодження кісткового майданчика (бугристості) на великогомілкової кістки, до якого кріпиться сухожилля.

Біль з'являється поступово, перший епізод – після фізнавантаження. Спочатку вона слабка, потім стає сильною. Посилюється вона при розгинанні ноги, а якщо нозі створити спокій, біль послабшає.

Пошкодження колінного меніска

Виникає у спортсменів. Характеризується сильним болем і в коліні, і в гомілки, що супроводжується обмеженням рухової активності кінцівки та збільшенням суглоба обсягом.

Синдром «розколотої гомілки»

Цей стан виникає у спортсменів, які працюють із великим навантаженням на ноги, які дали її одразу, без гарної підготовки.

Біль ниючий, слабкий або помірний, виникає під час тренування, а в спокої - йде.

Трофічних виразках

Ця поява на шкірі локальних відмирань тканини пов'язана з варикозною хворобою або облітеруючим ендартеріїтом. Характеризується появою не тільки шкірного дефекту, але і давить, що розпирає біль у цій галузі.

Міозит

Його причина – виражені фізичні навантаження. Виявляється він локальними болями в запаленому м'язі, який посилюється при її здавлюванні та певних рухах. Якщо міозит не лікувати, м'яз слабшає, атрофується. .

Болить по задній частині гомілки

Біль по задній поверхні гомілки характерний для таких захворювань та станів:

Травми

Якщо удар чи падіння припало на задню частинуі не викликало перелому, болітимуть м'які тканини в пошкодженій зоні.

Періостит

Якщо болить ззаду та збоку (по внутрішньої поверхні), це може бути періостит – запалення окістя. Його причини: тривалі фізичні навантаження у нетренованих людей, забиті місця, переломи. Такі болі частіше розвиваються в гомілки. правої ногияка зазвичай є «поштовховою» і отримує велике навантаження. Вони з'являються через невеликий час після тренування або навантаження. На місці поразки може бути невелика припухлість, якщо чіпати яку, буде боляче чи неприємно. Шкіра при цьому не червона, не набрякла.

Запальні процеси

В точності ті ж процеси, які описані на передній поверхні, можуть розвиватися і завдавати біль у даній локалізації.

Глибокий задній тунельний синдром

Якщо м'язи, що лежать глибше за трицепс гомілки, інфікуються, втрачають нормальне кровопостачання або розтягуються, то, будучи ув'язненими у фасцію і не маючи можливості розширитися, починають хворіти.

Біль – по задній крульній поверхні. Вона гостра, що розпирає. Посилюється вона при спробах розігнути ногу. Якщо патологію не лікувати, з'явиться набряк у ділянці ураження, шкіра почервоніє або стане синюшною, над нею підвищиться температура. Пізніше порушується чутливість, м'язи гірше починають працювати.

Розтягування литкового м'яза

Якщо невдало стрибнути або намагатися дуже швидко бігти, може статися розтягування литкового м'яза. Це проявляється різким болем у задніх круральних відділах у момент розтягування. Через час тканини набрякають, а болі посилюються.

Запалення ахіллового сухожилля

Сильні фізичні навантаження можуть призвести до запалення сухожилля, що кріпиться до п'яткової кістки. У цьому випадку в нижніх відділах задньої частини гомілки з'являється біль, що ниє. Вона посилюється, якщо потрібно зігнути стопу, наприклад, під час ходьби чи бігу.

Міозит одного з м'язів задньої групи

М'яз починає хворіти, і біль цей посилюється при розгинанні стопи, здавлюванні м'яза, при зміні погоди.

Розрив кісти Бейкера

У деяких людей у ​​ямці на задній поверхні колінного суглоба може знаходитися сполучнотканинна капсула з рідиною – . Якщо вона розривається, і рідина потрапляє у міжм'язові простори, це проявляється болем, болісністю, підвищенням місцевої температури.

Болить гомілка по внутрішній поверхні

Болі в гомілки в внутрішній стороніможуть бути викликані:

• періоститом великогомілкової кістки;
• травмою цієї галузі;
• бешиховим запаленням, що розвинулося в цій галузі;
• синдромом «розколотої гомілки»;
• пухлинними утвореннями, локалізованими у цій зоні;
• невропатії підшкірного нерва.

Гомілка болить на зовнішній стороні

Болі у зовнішній стороні з'являються при:

• травми;
• запалення;
• опіках;
• остеохондрозі хребта;
• якщо в цій зоні розташований плоскоклітинний рак шкіри.

Болять кістки гомілки

Коли біль відзначається в кістках гомілки ноги, це може говорити про:

• періостите. Викликаний больовий синдром сильним навантаженнямніг, особливо часто відзначається у солдатів першого місяця служби або тих, хто вирішив швидко накачати ноги. Над запаленою окістям відзначається невеликий набряк шкіри незміненого кольору, кістка в цьому місці болюча. На рентгені перші 20 діб нічого не видно;
• хвороби Осгуда-Шлаттера;
• деформуючий остеїт. Цей процес характеризується порушенням нормальних процесів, що відбуваються в кістках гомілки. Замість того, щоб процес відновлення кістки (її руйнування та творення) відбувався поступово та збалансовано, починає переважати руйнування. Кістки намагаються відновитись, але відбувається це повільніше, тому вони мають тенденцію ламатися;
• остеомієліт – запаленням кісткового мозку, що знаходиться в великогомілкової кістки. Біль, що розпирає, сильний, супроводжується підвищенням температури, сонливістю, слабкістю, іноді - нудотою. .

М'язові болі

Якщо біль у м'язах гомілки, це може бути:

1. міозит;
2. м'язова «крепатура», що виникає внаслідок перевантаження м'язової тканини під час тренування чи роботи. Біль може бути досить сильним; вона проходить після невеликого періоду бездіяльності;
3. варикозна хворобаколи на задній поверхні гомілки видно розширені вени;
4. лептоспіроз. Ця хвороба частіше виникає у мисливців та рибалок, характеризуючись тяжким перебігом із пошкодженням печінки та нирок. Болять обидві гомілки, це супроводжується також слабкістю, підвищенням температури. Через час людина може помітити політання власної шкіри, а потім – зменшення кількості сечі;
5. біль у м'язі гомілки може відзначатися після її судоми, що виникає на тлі , при вагітності, при знаходженні холодній воді;
6. порушення іннервації, що виникає при остеохондрозі або міжхребцевої грижі, локалізованих у поперековому відділі хребта;
7. тунельний синдром- Передній, задній або бічний.

Шкірні болі

Болі в шкірі гомілки відзначаються при:

• Травмі (забитому місці, здавлюванні, розмозженні) тканин. У цьому випадку на шкірі буде синець або синець; також людина має пам'ятати факт травми.
• Опіку: сонячному, хімічному чи фізичному. Шкіра почервоніла, набрякла, на ній можуть бути бульбашки. Людина може вказати сам факт опіку.
• Запаленні (наприклад, бешихи або герпетичні). Таке запалення – помітне явище. Так, бешиховий процес виглядає як яскраво-рожева пляма на шкірі, гаряча на дотик, має чіткі, схожі на язики полум'я, межі. - Це група бульбашок, розташованих по ходу нервового стовбура, шкіра під якими болить.
• Флегмоне, тобто викликане гнійними бактеріями розплавлення підшкірної клітковини. Вона виникає після проникаючого поранення або на тлі трофічних виразок, коли під шкіру потрапляють стафілококи, стрептококи та інші бактерії.

Приблизний діагноз характеру болю

Гомілка сильно болить при:

• хвороби Осгуда-Шлаттера;
• флегмоні;
• газовій гангрені, пов'язаної з попаданням у рану на нозі землі, пилу (самих по собі або з предметом, що ранить), в якій містяться клостридії – анаеробні бактерії;
• пухлинах, що розвиваються з кісток цієї анатомічної зони. Біль гострий, колючий, посилюється при фізичному навантаженні;
• тунельних синдромах.

Різкі болі характерні для остеомієліту – гнійного запаленнякісток, у яких міститься червоний кістковий мозок. Біль розпираючий, постійний, вимотуючий. Вона супроводжується погіршенням стану (слабкістю, сонливістю, зниженням апетиту), підвищенням температури. Стає боляче ходити, а при постукуванні по ураженій кістці больовий синдром посилюється.

Якщо біль ниючий, Це може говорити про:

1. тендініте (запаленні сухожиль гомілки). Він часто розвивається при травмуванні сухожиль, частих або інтенсивних фізичних навантаженнях, коли в місці прикріплення кістки виникає надрив. Біль локалізується в області надриву, шкіра в цьому місці припухає, може трохи червоніти, виявляє підвищену тактильну та больову чутливість;
2. грижі міжхребцевого диска;
3. деформуючий остеїт.

На що можуть вказувати додаткові симптоми

Біль при бігу в гомілки- Це симптом, що говорить про порушення кровопостачання тканин. Це характерно для двох захворювань: облітеруючого (тобто звужує просвіт судин) атеросклерозу та облітеруючого ендартеріїту. У початкових стадіях хвороби хворітиме вся гомілка буде тільки при тривалій ходьбі або значному фізичному навантаженні. Коли ж біль у гомілки виникає вже при ходьбі або зовсім у спокої, це означає, що хвороба зайшла далеко, і без вжиття відповідних заходів може наступити відмирання тканин (гангрена).

Подібний симптом може також спостерігатися при пухлинах, коли новостворена тканина стиснула судини, що живлять решту тканин. Це не обов'язково має бути злоякісна пухлина; ліпома або хондрому також можуть викликати цю клінічну картину.

Також болі при ходьбі виникнуть при:

1. м'язових розтягуваннях. Це виникає через травми, аварії або незручного руху;
2. переломах або мікротріщинах кісток. Цей стан також провокується травмою на відміну від артеріальних хвороб, що виникають «на порожньому місці»;
3. варикозної хворобивен гомілки.

Якщо нога набрякла, це може бути:

• Періостит. У цьому випадку набряк невеликий, але чіпати його болісно. Колір шкіри не змінено. Виникає біль через 2-3 дні після тренування, забиття або перелому.
• Остеомієліт. Характеризується лихоманкою, почервонінням та набряком у локальній ділянці, болем при ходьбі.
• Флегмона. Підвищується температура, знижується апетит, може нудити. Набряк і болючість у круральній області поширюються на велику площу.
• Газова гангрена. Тут обов'язково є поранення, при якому під шкіру і заносяться бактерії, що не переносять кисню.
• Набряк та зміна кольору ноги на синюшний, говорить про перекриття великої венитромбом. Це потребує термінового хірургічного втручання.
• Невеликий набряк без зміни кольору шкіри може вказувати на розвиток венозної недостатності при варикозній хворобі вен.
• Тунельний синдром.

Якщо гомілка болить у дитини

Біль у гомілки у дитини може виникати внаслідок розглянутих вище:

1. перелому, забиття або тривалого здавлюваннятканин круральної області;
2. судоми м'язів при знаходженні в холодній воді або при проносі, що розвинулась, коли відбувається зневоднення і позбавлення організму кальцію або магнію, інших станів, що супроводжуються зменшенням кров'яної концентрації кальцію/магнію;
3. остеомієліту;
4. періоститу;
5. хвороби Шлаттера;
6. газової гангрени.

Пухлини в дитячому віці розвиваються вкрай рідко, але за винятком вищевказаних причин треба обстежитися і з приводу онкологічних патологій, в тому числі.

Дії при круральних болях

Що робити при подібному симптомідо консультації лікаря, залежить від причини захворювання:

1. Якщо напередодні була травма чи інтенсивне тренування, можна випити знеболюючий препарат: «Німід», «» або «Дексалгін» Кінцівки потрібно забезпечити спокій, м'язи забинтувати еластичним бинтом. Для зменшення больового синдрому можна на 15-20 хвилин 3-4 рази на добу прикладати обернену в суху пелюшку кригу до хворого місця. Порушення руху у нозі, збільшення набряку після травми – привід звернутися до травматолога.
2. Якщо болі з'явилися спонтанно, при тому, що людина не має варикозної хвороби- теж привід відвідати травматолога.
3. Больовий синдром, підвищення температури та погіршення загального стану говорить про необхідність відвідати травматолога (якщо болять кістки) чи інфекціоніста (коли болять м'язи). Викликати «Швидку» та їхати в інфекційний або будь-який інший стаціонар потрібно, якщо крім крурального больового синдрому, є один із таких симптомів:
   • зменшення кількості сечі;
   • пожовтіння шкіри;
   • висока температура, особливо коли вона погано знижується при прийомі жарознижувальних препаратів;
   • відчуття «нестачі повітря»;
   • задишка;
   • біль у правому підребер'ї.
4. Коли помічаєте, що боляче стало ходити, але болить тільки гомілка, а не спина, потрібно виконати доплерографію (триплексне або дуплексне сканування) артерій нижніх кінцівок, а потім відвідати судинного хірурга.
5. Коли гомілка турбує через часті м'язових судом , здайте кров на предмет вмісту в ній кальцію та магнію, зверніться до сімейному лікарю, терапевт або педіатр.
6. Набряк, що розпирають болі, хрускіт тканин у тому місці, де кілька разів була травмаговорить про ймовірний розвиток газової гангрени, небезпечної для життя. Вона лікується тільки в хірургічному стаціонарі шляхом операції та постійного промивання рани перекисом водню, марганцевокислим калієм та іншими розчинами, що приносять тканинам кисень, згубний для клостридій.