Пошкодження менісків колінного суглоба

Що таке Ушкодження менісків колінного суглоба -

Серед внутрішніх ушкоджень колінного суглоба ушкодження меніскапосідають перше місце. За даними клініки спортивної та балетної травми ЦИТО, де проходять лікування в основному спортсмени, у яких ця травма зустрічається найчастіше, ушкодження менісків становлять 60,4% на 3019 осіб, з них 75% – хворі з ушкодженнями внутрішнього меніска, 21% – з пошкодженнями та захворюваннями зовнішнього меніска та 4% – з пошкодженнями обох менісків. Пропорція ушкоджень менісків відповідно 4:1. Це пов'язано з контингентом хворих та покращенням діагностики (артроскопія та інші методи). Таким чином, найчастіше меніски пошкоджуються у спортсменів та осіб фізичної працівіком від 18 до 40 років. У дітей молодше 14 років розрив меніска через анатомофізіологічні особливості настає порівняно рідко. Пошкодження менісків у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок, - у співвідношенні 3:2, правий та лівий уражаються рівною мірою.

Що провокує / Причини Пошкодження менісків колінного суглоба:

Причиною розриву меніска є непряма або комбінована травма, що супроводжується ротацією гомілки назовні (для медіального меніска), усередину (для зовнішнього меніска). Крім того, пошкодження менісків можливе при різкому надмірному розгинанні суглоба із зігнутого положення, відведенні та приведенні гомілки, рідше - при впливі прямої травми (удар суглобом об край сходинки або завдання удару будь-яким рухомим предметом). Повторна пряма травма (забиті місця) може призвести до хронічної травматизації менісків (меніскопатія) і надалі до розриву його (після присідання або різкого повороту). Дегенеративні зміни меніска можуть розвинутися внаслідок хронічної мікротравми, після ревматризму, подагри, хронічної інтоксикації, особливо якщо останні є в осіб, яким доводиться багато ходити або працювати стоячи. При комбінованому механізмі травми, окрім менісків, зазвичай ушкоджуються капсула, зв'язковий апарат, жирове тіло, хрящ та інші внутрішні компоненти суглоба.

Патогенез (що відбувається?) під час ушкодження менісків колінного суглоба:

Розрізняють наступні видиушкоджень менісків:

• відрив меніска від місць прикріплення в області заднього та переднього рогів та тіла меніска у паракапсулярній зоні;
• розриви заднього та переднього рогів та тіла меніска в трансхондральній зоні;
• різні комбінації перерахованих ушкоджень;
• надмірна рухливість менісків (розрив міжменіскових зв'язок, дегенерація меніска);
• хронічна травматизація та дегенерація менісків (меніскопатія посттравматичного та статичного характеру - варусне або вальгусне коліно);
• кістозне переродження менісків (переважно зовнішнього).

Розриви менісків можуть бути повними, неповними, поздовжніми ("ручка лійки"), поперечними, клапотоподібними, роздробленими.

Найчастіше ушкоджується тіло меніска з переходом ушкодження на задній або передній ріг ("ручка лійки"), рідше спостерігається ізольоване пошкодження заднього рогу (25-30%) і ще рідше травмується передній ріг (9%, І. А. Вітюгову). Розриви можуть бути зі зміщенням відірваної частини та без зміщення. Розриви медіального меніска часто поєднуються з пошкодженням бічного капсульнозв'язувального апарату. При повторних блокадах зі зміщенням відірваної частини меніска травмуються передня хрестоподібна зв'язка та хрящ внутрішнього виросткастегна (хондромаляція).

Симптоми Пошкодження менісків колінного суглоба:

У клінічній картині ушкодження меніска розрізняють гострий та хронічний періоди. Діагностика ушкоджень менісків у гострому періодіутруднена внаслідок наявності симптомів реактивного специфічного запалення, що виникають при інших внутрішніх пошкодженнях суглоба. Характерні локальний біль по ходу ставної щілини відповідно до зони пошкодження (тіло, передній ріг), різке обмеження рухів, особливо розгинання, шичі гемартрозу або випоту. При одноразовій травмі частіше вникають забиті місця, надриви, утиски і навіть роздавлювання меніска без відриву і відокремлення його від капсули. Сприятливими моментами для повного розриву не пошкодженого раніше меніска є дегенеративні явища та запальні процеси в ньому. При правильному консервативному лікуванні такого пошкодження можна досягти повного одужання.

Після стихання реактивних явищ (через 2-3 тижні - підгострий період) виявляється справжня картина ушкодження, яка характеризується рядом типових клінічних симптомів за наявності відповідного анамнезу та механізму травми: локальний біль та інфільтрація капсули на рівні суглобової щілини, часто випіт та блокада суглоба. Підтверджують пошкодження різні характерні болючі тести. Кількість цих тестів велика. Найбільш інформативні їх такі: симптоми розгинання (Роше, Байкова, Ланди та інших.); ротаційні (Штейман – Брагарда); симптоми компресії та медіолатеральний тест.

Велике значення в діагностиці пошкоджень менісків мають також так звані озвучені тести, тобто симптоми ковзання та переміщення менісків та клацання при пасивних рухах. Найбільш типовим та простим для розпізнавання розриву медіального меніска є справжня блокада суглоба (розрив меніска на кшталт "ручка лійки"). У цьому суглоб фіксується під кутом 150-170° залежно від величини зміщеної частини меніска. Справжню блокаду меніска необхідно диференціювати від рефлекторної м'язової контрактури, що часто виникає при забитих місцях, пошкодженнях капсульнозв'язувального апарату і утиску внутрішньосуглобових тіл (хондромаляція, хондроматоз, хвороба Кеніга, хвороба Гоффи та ін). Не можна забувати про можливість обмеження гіпертрофованої крилоподібної складки (plica alaris). На відміну від блокади суглоба меніском ці утиски короткочасні, легко усуваються, невинні, але часто супроводжуються випотами.

У разі пошкодження зовнішнього меніска блокади суглоба виникають значно рідше, оскільки меніск через свою мобільність частіше піддається компресії, ніж відриву. При цьому відбувається роздавлювання меніска суглобовими виростками, що при повторних травмах призводить до дегенерації і нерідко кістозного переродження його. Особливо часто кістозно змінюються дискоїдні меніски. Найбільш характерними симптомами ушкодження зовнішнього меніска є локальний біль у зовнішньому відділі суглобової щілини, що посилюється при внутрішній ротації гомілки, припухлість та інфільтрація в цій зоні; симптом клацання або перекату та рідше симптом блокади.

Багато з перерахованих симптомів ушкодження менісків зустрічаються і при інших ушкодженнях і захворюваннях колінного суглоба, тому своєчасне розпізнавання розриву менісків у ряді випадків становить значні труднощі. Ретельно зібраний анамнез є основним діагностичним критерієм. Больових тестів, як правило, не виявляється, подразнення синовії немає. Є лише позитивний симптом Чакліна (кравецький тест), іноді звуковий феномен (клацання, перекат, тертя). На оглядовій рентгенограмі визначається звуження відповідних відділів суглобової щілини з явищами артрозу, що деформує. У таких випадках допомагають параклінічні методи. Великі труднощі зустрічаються при атипові формименіска (дискоїдний або суцільний меніск), при хронічній травматизації (меніскопатія), розриві зв'язкового апарату меніска (гіпермобільний меніск), ушкодженнях обох менісків.

Для дискоїдного, переважно зовнішнього меніска характерний симптом перекату (клацаюче коліно). В силу своєї масивності він частіше піддається роздавлюванню суглобовими поверхнями, що призводить до дегенерації чи кістозного переродження.

Розрізняють три ступені кістозного переродження зовнішнього меніска (за І. Р. Вороновичем). Для I ступеня характерне кістозне переродження тканини меніска (кісти виявляються лише гістологічно). Клінічно визначаються помірна болючість та інфільтрація капсули. При II ступені кістозні змінипоширюються на тканину меніска та прикапсулярну зону. Клінічно, крім зазначених симптомів, у передсередньому відділі зовнішньої суглобової щілини виявляється невелике безболісне випинання, яке при розгинанні колінного суглоба зменшується або зникає (внаслідок руху меніска у глиб суглоба). При III ступеня кіста захоплює параменіскову тканину; відбувається слизове переродження з утворенням кістозних порожнин не тільки в тканині меніска, але і в оточуючих капсулі та зв'язках. Пухлиноподібне утворення досягає значних розмірів і не зникає при розгинанні суглоба. Діагностика ІІ та ІІІ ступенів не становить удностей.

Хронічна мікротравма менісків характеризується бідністю анамнестичних та клінічних даних. При меніскопатії в анамнезі зазвичай немає вираженої травми, періодично з'являються болі по лінії суглобової щілини, синовіти, атрофія внутрішньої головки чотириголової м'язи стегна. Меніскопатія розвивається також при порушенні статики (вальгусне, варусне коліно, плоскостопість та ін.). Артроскопія дозволяє виявити дегенеративні зміни: меніск, як правило, витончений, позбавлений блиску, жовтого відтінку з наявністю тріщин та розволокнення тканин в області вільного краю; легко рветься, надмірно рухливий. При гістологічному дослідженні із застосуванням електронної мікроскопії зі сканувальним пристроєм визначаються значні тріщини та ерозії поверхневого шару, місцями – осередки руйнування у глибоких шарах.

Симптоматологія при ушкодженнях обох менісків складається із суми ознак, властивих кожному їх. Одномоментне ушкодження обох менісків виникає рідко. Сприяючим фактором є розрив міжменіскової зв'язки, що веде до патологічної рухливостіменісків та сприяє їх пошкодженню. Діагностика розриву обох менісків утруднена, оскільки зазвичай переважає клінічна картинаушкодження внутрішнього меніска. Помилки у розпізнаванні пошкоджень менісків становлять 10-21%.

Діагностика Пошкодження менісків колінного суглоба:

У сумнівних випадках пошкодження менісків, м'якотканих структур покривного хряща, а також для диференціального діагнозушироко використовуються різні інструментальні методи: проста і контрастна артрографія, артроскопія, термополярографія, ультразвукове сканування та ін. Найбільш інформативним та об'єктивним діагностичним та лікувальним методом є артроскопія.

Оскільки артроскопія – дорогий метод і недоступний для багатьох клінік, найчастіше користуються контрастною артрорентгенографією. Серед численних рідких та газоподібних рентгеноконтрастних засобів найбільшого поширення набули введення в суглоб кисню та подвійне контрастування (кисень + венотраст та ін.). Кисень, введений у суглоб за всіма правилами асептики та методики, сприятливо впливає на тканини суглоба та не викликає ускладнень. Запропоновано численні укладання для виявлення місця розриву менісків. Після введення кисню в суглоб у кількості 120-150 мл (внутрішньосуглобовий тиск не повинен перевищувати 150-180 мм рт. ст.) Виробляють три оглядові рентгенограми: у переднезадньому (хворий лежить на спині), задньопередньому (хворий лежить на животі) та бічному положенні при згинанні суглоба під кутом 150-160 °. Для кращого розпізнавання розриву менісків показана рентгенографія з навантаженням, тобто з розширенням внутрішньої чи зовнішньої суглобової щілини (за Ю. Н. Мітельманом).

На артрограмі в нормі трикутна тінь внутрішнього меніска рівномірна, без перерв, газу під меніском немає. Для зовнішнього меніска характерні деяка піднесеність його, значний прошарок газу під ним, а також наявність "смужки" газу, що перетинає тінь меніска поблизу капсули (проекція підколінного каналу). Контрастна артрографія добре виявляє, крім розривів менісків, різні види внутрішньосуглобових тіл, гіпертрофовані складки синовіальної оболонки та хвороби її, змінену жирову "подушку" (хвороба Гоффі), хондромаляцію та травму хряща, а також дегенеративнодистрофічні та пухлинні.

Пошкодження менісків колінного суглоба:

Лікування в гострому періоді ушкодження менісків, як правило, консервативне. Показано пункцію, усунення блокади суглоба, іммобілізацію кінцівки шиною в розігнутому положенні на 10-14 днів, десенсибілізуючу терапію, протинабрякову фізіотерапію, ЛФК м'язів стегна в ізометричному режимі. За наявності непереборної блокади рекомендується термінова операція. Більшість авторів вважають, що паракапсулярні розриви менісків у прикапуслярній зоні при первинній травмі можуть зростатися міцним рубцем за наявності відповідних умов внаслідок хорошого кровообігу цієї області, тоді як розриви у хрящовій зоні не зростаються.

При повторних травмах та рецидивах методом вибору є оперативне лікування. Виробляти меніскектомію слід не пізніше 3-4 місяців після травми, поки не розвинулися вторинні дистрофічні зміни в суглобі. Останнім часом все більшого поширення за кордоном набула тактика накладання первинного шва меніска в гострому або підгострому періоді. Ця методика, широко освітлена в іноземній літературі, поки не знайшла застосування нашій країні через відсутність відповідного технічного оснащення.

У тактиці оперативного лікування ушкоджень менісків колінного суглоба історично можна виділити 3 періоди:

• I період - це 30-40-ті роки;
• II період (доартроскопічний) – 50-70-і роки
• ІІІ період - 80-90-і роки - артроскопічна ера, найбільш прогресивна, перспективна.

У першому періоді переважав метод тотального видалення менісків. Така радикалізація, поширена головним чином за кордоном, призвела до негативних віддалених наслідків у вигляді артрозів, що деформують.

У II періоді більшість ортопедів приходять до переконання про необхідність щадної тактики: видалення тільки відірваної частини, а при повних розривах – обов'язкове залишення прикапсулярної зони для регенерації менісків. Розробляються методи пластичного заміщення менісків.

В даний час за кордоном операцією вибору при свіжих ушкодженнях менісків є накладання шва меніска як відкритим, так і артроскопічним методом. Артроскопічна меніскектомія парціального характеру широко впроваджується і нашій країні. Вона має значні переваги перед артротомією: атравматична, найкраща асептика та ін.

Меніскектомія за допомогою артротомії проводиться під місцевим внутрішньокістковим або провідниковим знеболенням. На стегно накладають джгут. Найчастіше застосовують внутрішній та зовнішній парапателярні розрізи, які при необхідності можна легко перетворити на Sподібний тип Пайра. Перевага цього доступу – у відсутності пошкодження бічних зв'язок. При розриві заднього рогу меніска найкращий огляд суглоба досягається при косому розрізі вздовж суглобової щілини типу Джонса. При артротомії колінного суглоба необхідно пам'ятати, що пошарові розрізи шкіри, фасції, синовіальної оболонки краще робити різних рівняхдля профілактики грубого звареного рубця; уникати травмування зони прикріплення переднього рогу меніска до капсули, де розвинена мережа судин та нервів. У разі пошкодження цієї зони виникають тривалі болі, ділянка анестезії шкіри колінного суглоба та нерідко осифікація капсули. Крім того, при відсіканні переднього рогу не можна травмувати поперечну зв'язку менісків, оскільки при порушенні цілості її може постраждати зовнішній меніск. Огляд суглоба роблять у зігнутому положенні кінцівки. Пошкоджену частину меніска видаляють, при цьому допомагають відведення, приведення та висування гомілки допереду. Повне видалення меніска показано при тотальному розриві, роздавлюванні чи переродженні його. Після меніскектомії виробляють санацію суглоба: видаляють сторонні тіла, оглядають зв'язки, суглобовий хрящ, жирові тіла та обов'язково інший меніск. Потім суглоб промивають антисептиком та зашивають наглухо. Антибіотики, зазвичай, не вводять; накладають давить пов'язкукінцівку укладають на шину Белера або спеціальну подушку.

Іммобілізація гіпсовою шиною на 5-7 днів потрібна при згинальних контрактурах суглоба після тривалої блокади (для її усунення), а також при видаленні 2 менісків.

У післяопераційному періоді проводять лікування синовітів, вживають заходів для швидкого відновленнядинамічного статусу колінного суглоба (ранні активні безнавантажувальні рухи в оперованому суглобі з 2-3-го дня, вправи чотириголового м'яза стегна). Шви знімають на 8-9й день, призначають масаж, електростимуляцію м'язів, вправи у воді, в окремих випадках – УВЧ та магнітотерапію. Ходьба на милицях з дозованим навантаженням показана до 3 тижнів. Через 2-3 тижні зазвичай обсяг рухів у суглобі повний і хворого виписують з клініки. Загальна працездатність відновлюється через 4-6 тижнів, спортивна – через 2-3 міс.

Віддалені результати меніскектомій, за свідченням більшості авторів, сприятливі. Хворі, як правило, повертаються до колишньої роботи та занять спортом. При артроскопічній парціальній меніскектомії всі терміни післяопераційного періодута відновлення працездатності коротшають у 2-3 рази.

Своєчасна правильна діагностиката оперативне лікування дозволяють запобігти розвитку дегенеративнодистрофічних змін у суглобі.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Пошкодження менісків колінного суглоба:

• Травматолог
• Хірург
• Ортопед

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Пошкодження менісків колінного суглоба, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання групи Травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин:

В організмі людини понад 200 кісток, які між собою з'єднуються нерухомо, напіврухливо та рухомо. Остання сполука називається суглобом. Серед усіх постійно наражається, є великий ризик отримання травми.

Суглоб утворений кістками, численними зв'язками та утвореннями, які служать для амортизації – меніски. Найчастіше біль у коліні обумовлені саме їх патологіями. У людей до сорокарічного віку лідируюче місце займають травми, а після 50 вже позначаються дегенеративні зміни в кістковій системі. Найбільш серйозною патологією є розрив симптомів, лікування розберемо в статті.

Що являє собою меніск?

Мениск - це хрящова платівка, розташована між кістками стегна та гомілки, що служить для амортизації під час ходьби. Вона складається з тіла та рогів. Меніск схожий на півмісяць, роги якого прикріплюються до міжвиросткових підвищень. Меніски бувають двох видів:

Причини та симптоми розриву меніска будуть розглянуті далі.

Призначення менісків

Ці хрящові утворення виконують такі функції:

Бічні частини меніска кровопостачання одержують із капсули, а тіло за рахунок внутрішньокапсульної рідини. Є кілька зон постачання меніска поживними речовинами:

1. Червона зона розташована в безпосередній близькості від капсули і отримує максимальне кровопостачання.
2. Проміжна зона отримує незначне харчування.
3. Біла зона позбавлена ​​кровопостачання із капсули.

Якщо відбувається розрив медіального меніска колінного суглоба, лікування вибирається залежно від зони ушкодження.

Причини травми меніска

Найчастіше спровокувати розрив меніска можуть:

1. Травматичний вплив.
2. Різке відведення гомілки.
3. Різке та максимальне розгинання в колінному суглобі.
4. Удар по коліну.

Після 50 років розрив меніска може бути спровокований дегенеративними змінами у складі кісток.

Види ушкоджень менісків

Розрив медіального меніска колінного суглоба це одна з частих травм. Найчастіше зустрічається у спортсменів, професійних танцюристів, а також у тих, хто займається важкою фізичною працею. Залежно від різновиду ушкодження розрізняють:

• вертикальний розрив;
• косою;
• дегенеративний розрив, коли відбувається масштабне руйнування тканини меніска;
• радіальний;
• горизонтальний розрив;
• травма рогів меніска.

Внаслідок травми може статися пошкодження зовнішнього або внутрішнього менісків або одночасно обох.

Симптоматика розриву меніска

Якщо взяти до уваги характер причини розриву, то їх поділяють на два види:

1. Травматичний розрив меніска колінного суглоба симптоми має характерні та протікає гостро.
2. Дегенеративний розрив характеризується хронічним перебігом, тому симптоматика згладжена та немає яскравих клінічних проявів.

Гостра травма меніска проявляється:

1. Різким і сильним болем.
2. Набряком.
3. Порушенням рухливості суглоба.

Але поставити правильний діагнозможе тільки лікар, тому що такі симптоми можуть говорити про багато травм, наприклад, вивих або розрив зв'язок. Якщо не вживати жодних заходів, то через пару тижнів розрив меніска колінного суглоба симптоми, фото це демонструє, виявляє вже вторинні, до яких належать:

1. Скупчення рідини у порожнині суглоба.
2. Блокується коліно у напівзігнутому положенні.
3. М'язи стегна втрачають тонус.
4. Іноді у суглобовій щілині можна намацати меніск.

Якщо стався розрив меніска колінного суглоба, лікування залежатиме від тяжкості травми.

Ступені тяжкості розриву меніска

З огляду на те, наскільки серйозна травма меніска, лікар призначатиме терапію. А ступеня ушкодження бувають такі:

1. 1 ступінь, коли відбувається невеликий розрив, больові відчуттянезначні, є припухлість. Симптоми зникають самі собою через кілька тижнів.
2. 2 ступінь середньої тяжкості. Виявляється гострим болем у коліні, набряклістю, рухи обмежені. При найменшому навантаженні утворюється біль у суглобі. Якщо такий розрив меніска колінного суглоба, без операції його можна вилікувати, але без відповідної терапії патологія стає хронічною.
3. 3 ступінь розриву найважча. Є не лише біль, набряк, а й з'являється крововилив у порожнину суглоба. Меніск майже повністю розмозжений, цей ступінь потребує обов'язкового хірургічного лікування.

Постановка діагнозу

Якщо є підозри на травму меніска, необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Хірург після детального огляду визначить ступінь тяжкості травми, її розташування, але щоб точно розпізнати розрив меніска необхідно пройти низку досліджень:

1. Рентгенологічне дослідження – найпростіший спосіб діагностики. Через те, що на знімку меніски не помітні, дослідження проводять із використанням контрастної речовини.
2. Артроскопія дозволяє заглянути всередину суглоба та визначити тяжкість ушкодження.

Після підтвердження діагнозу лікар може призначити ефективне лікування.

Види терапії травми меніска

Якщо підтверджується діагноз, розрив меніска без операції включає наступні напрямки:

1. Консервативна терапія.
2. Лікування з допомогою народних методів.

Якщо є розрив меніска колінного суглоба, лікування без операції не допоможе. Без допомоги грамотних хірургів не обійтись.

Консервативне лікування

Цей вид терапії включає такі дії:

1. Надання першої допомоги, яка полягає у наступному:

• Забезпечення повного спокою.
• Використання холодного компресу.
• Застосування знеболювальних засобів.
• Якщо накопичується рідина, то доведеться вдатися до пункції.
• Накладення гіпсової пов'язки, хоча деякі лікарі вважають це недоцільним.

2. Дотримання постільного режиму.

3. Накладається терміном щонайменше 2-3 тижнів.

4. Зняти блокаду колінного суглоба.

5. Застосування в лікуванні фізіотерапевтичних методів та лікувальної гімнастики.

6. Запалення та больовий синдром знімається за допомогою нестероїдних протизапальних ліків: «Диклофенк», «Ібупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротектори: «Глюкозамін», «Хондратин сульфат» допомагають якнайшвидшому відновленнюхрящової тканини.

8. Використання зовнішніх засобів у вигляді мазей та кремів допоможе швидше відновитися після травми. Найчастіше використовують "Кеторал", "Вольтарен", "Довгіт" та інші.

Якщо лікування підібрано правильно, то через 6-8 тижнів настає одужання.

Хірургічне втручання

Якщо отримано розрив симптоми, деякі можуть стати показанням для оперативного втручання:

• тканина меніска розчавлена;
• відбулося усунення меніска або його розрив на частини;
• наявність крові у порожнині суглоба;
• немає результатів лікування.

Хірургічне втручання може здійснюватися кількома методами:

1. Якщо розрив меніска колінного суглоба симптоми виявляє гостро через практично повне розкладання хрящової тканини, то показано видалення меніска або його частини. Операція досить травматична і здатна позбавити больових відчуттів лише у 50-60% випадків.

2. Відновлення меніска. За таку маніпуляцію зазвичай беруться хірурги, коли проводять операцію молодим людям і за наявності деяких умов:

• поздовжній розрив;
• периферичний розрив;
• якщо меніск відірвався від капсули;
• периферичний розрив зі зміщенням;
• при відсутності

При такому втручанні важливо враховувати розташування розриву та давність отримання травми.

3. Артроскопічний метод менш травматичний та сучасний. За такого втручання відбувається мінімальне порушення сусідніх тканин. Для зашивання меніска користуються спеціальними голками, шов виходить міцним.

4. Використання спеціальних фіксаторів для скріплення меніска. Цей метод дозволяє провести операцію без додаткових розрізів та приладів. Для цього методу використовують фіксатори другого покоління, які швидко розсмоктуються та знижують ризик появи ускладнень.

5. Трансплантація меніска проводиться у тому випадку, коли щось зробити вже неможливо. Для такого методу є свої протипоказання:

• дегенеративні зміни;
• літній вік;
• загальносоматичні захворювання;
• нестабільність коліна.

Який метод оперативного втручання віддати перевагу вирішується в кожному конкретному випадку лікарем.

Реабілітація після операції

Не лише важливо грамотно провести операцію, а й успіх залежатиме від періоду відновлення. Після операції важливо дотримуватись деяких рекомендацій:

1. Виконувати під керівництвом досвідченого наставника спеціальні вправи, які сприятимуть розробці суглоба
2. Обов'язковий прийом хондропротекторів, протизапальних препаратів.
3. Велику допомогу у відновленні нададуть фізіопроцедури та масаж.
4. Жодних фізичних навантажень мінімум півроку, а краще всі 12 місяців.

Народні засоби лікування

Якщо не так гостро виявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми, лікування народними засобами нарівні з консервативними методамитерапії цілком може надати дієву допомогу. Ось список найбільш популярних рецептів:

1. У перші години та дні після отримання травми до хворого місця прикладати лід.
2. Обов'язково повний спокій і нога повинна бути вище рівня серця.
3. Можна використовувати компрес зігріваючий з використанням меду, він не тільки прибере запальний процес, але і зніме біль. Приготувати його можна так: з'єднати однакова кількістьспирту та меду, добре перемішати, змочити серветку та прикласти до хворого місця. Зверху укутати теплим шарфом та тримати кілька годин.
4. Подрібнити за допомогою блендера свіжу цибулину, кашку змішати з|із| 1 чайною ложкою цукру і прикласти на серветці до пошкодженого коліна. Зверху обернути поліетиленовою плівкою та закріпити. У такому стані залишити на ніч. Таку маніпуляцію треба робити щодня, якщо меніск не зміщений, то має відновитись.
5. Лопух може також допомогти, якщо його подрібнити та прикласти до хворого місця. Закріпити пов'язкою і тримати 3 години, потім поміняти.

Якщо досить серйозно виявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми і лікування не допомагає, то доведеться вдатися до оперативного втручання.

Наслідки пошкодження меніску

Якщо відбувається розрив меніска, така травма вважається досить серйозною. Найчастіше патології суглобів не проходять безвісти, навіть при відповідному лікуванні. Якщо було діагностовано розрив меніска колінного суглоба, наслідки можуть бути такими:

1. Повторний розрив. Таке досить часто трапляється навіть після оперативного втручання. Саме тому після реабілітаційного періоду дбайливо ставитись до своїх колін все одно доведеться, необхідно обмежити активні заняття спортом.
2. Освіта гематом. Вони можуть залишитися після операції і викликати болючі відчуття. Такі наслідки потребують термінового усунення, пацієнту доведеться пройти тривалий період реабілітації та складне медикаментозне лікування.
3. Розвиток запального процесу, що часто відбувається, якщо не намагатися усунути гематоми, що залишилися, або було невдале оперативне втручання. Навіть якщо лікування пройшло успішно, це не гарантує відсутність проблем у майбутньому, тому періодично необхідно відвідувати лікаря для огляду.
4. Також необхідно пам'ятати, що після операції буде набряклість суглоба, але через деякий час все це пройде, якщо ні, то треба повідомити лікаря.
5. Дискомфорт після виписки з лікарні залишається деякий час, але він стає все меншим у міру прийому лікарських засобів. Але якщо він не вщухає, а стає інтенсивнішим, то це може говорити про те, що розвивається ускладнення у вигляді крововиливу в суглоб або гнійного запального процесу. У таких ситуаціях без допомоги лікаря не обійтися.

Як запобігти травмі меніска?

Отримати таку травму може абсолютно кожен, але краще запобігти розриву меніска або знизити його ймовірність. Для цього чудово підійде тренування колінних суглобів. Але немає на увазі застосування великих навантажень, Досить регулярно кататися на велосипеді, здійснювати піші прогулянки, бігати, щоб меніск зміцнювався, тоді ймовірність розриву буде мінімальною.

Ми розглянули, як виявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми, які методи терапії використовують, але краще таких травм не допускати. Бережніше ставтеся до себе та свого здоров'я.

Між суглобовими поверхнями коліна є дві невеликі склоподібні хрящові пластинки, витончено вигнуті у вигляді півмісяця. Вони називаються меніски. За допомогою цих нехитрих деталей природа подбала про те, щоб колінний суглоб був адаптований до складних ротаційних рухів, навантажень та ударів. Ці маленькі лінзи – невтомні трудівники, і головна їхня робота – бути амортизаторами. Крім цього, меніски зберігають відносну стабільність коліна при серйозних травмах, наприклад, розрив зв'язки. Як і м'язи, меніски пов'язані з руховими нейронами провідникових шляхів ЦНС, що дозволяє мозку швидко оцінювати становище коліна і віддавати йому наказ.

Незважаючи на те, що втрата одного або навіть двох менісків не призведе до зникнення можливості коліна рухатися, нормальна тривала робота суглоба без цих пластин неможлива.

Дуже часта травма всіх стрибунів, бігунів, футболістів, а також людей похилого віку — це розрив меніска колінного суглоба.

Меніск складається з колагенових хвилястих волокон, що перетинаються в циркулярному і радіальному напрямку. Еластичність його тканини на 50% більша, ніж у інших хрящів.

Обидві прокладки мають С - образну форму, але внутрішній медіальний меніск більш витягнутий.

Умовно можна виділити в кожній лінзі тіло і два роги (передній і задній), якими вони кріпляться за допомогою зв'язок до великогомілкової кістки. Медіальний меніск ще додатково прикріплений і до суглобової сумки, що підвищує його жорсткість та одночасно травматизм: найчастіше відбувається розрив внутрішнього меніска колінного суглоба.

Причини розриву меніска

Надрив меніска або повний розрив відбувається через механічні та дегенеративні причини.

Механічні причини

Механічний розрив меніска може статися:

• під час різкого удару по коліну;
• стрибка з великої висоти;
• при попаданні ноги на несподівану перешкоду під час бігу;
• ротації коліна під осьовим навантаженням;
• переломі виростків і діафіза великогомілкової та стегнової кісток;
• розрив передньої хрестоподібної зв'язки та ін.

Механічні ушкодження найчастіше відбуваються в молодості.

Дегенеративні витоки розриву меніска

Меніск – жива тканина, пронизана кровоносними судинами. У немовлят такою мережею охоплена вся хрящова прокладка, але у дорослого кровоносні судини зосереджені переважно по зовнішньому краю меніска і займають приблизно третину всієї пластини. З віком ця цілюща червона зона поступово звужується. У меніску, так само як і в самому колінному суглобі та періартикулярних тканинах, відбуваються такі ж дистрофічні процеси, що призводять до виснаження хрящової тканини. Він не є пружною пластиною і може зруйнуватися від невеликих навантажень.

Ще одна загроза — вже існуюче дистрофічне дегенеративне захворюваннясуглоба (артроз), що в пізній стадії призводить до повного руйнуванняхрящів і цементації всіх м'яких тканин.

Дегенеративні розриви меніска більш властиві для людей похилого віку.

Однак такі запальні процеси як ревматизм, ревматоїдний, інфекційний, подагричний артрити вражають і молодих людей. Вони супроводжуються хронічним синовітом, який призводить до дистрофії суглоба, його капсули та інших м'яких тканин. Не оминає дегенеративно-дистрофічний процес та хрящові прокладки коліна.

Які травми менісків бувають

Пошкодження меніска може класифікуватися за ступенем та видом ушкоджень.

За рівнем:

• поява невеликого внутрішнього прихованого ушкодження - 1-й ступінь;
• збільшення вогнища ушкодження, але воно ще не дійшло до поверхні - 2 - я ступінь;
• надрив - 3 - я ступінь.

Ступені ушкодження визначаються за допомогою МРТ шляхом аналізу інтенсивності сигналів, що видаються ядрами водню в магнітному полі. Нормальний меніск подає слабкий сигнал.

Види розривів:

• поздовжній (I);
• горизонтальний (ІІ);
• косою (III);
• радіальний (ІV).

Особлива форма розриву - у вигляді "ручки лійки".

Травми можуть бути як ізольованими, так і у поєднанні з розривом зв'язок.

При травмі передньої хрестоподібної зв'язки проявляється стабілізуюча функція внутрішнього медіального меніска: він утримує гомілку, не даючи їй висунутися вперед.

Передня зв'язка, що рветься спочатку зазвичай тягне за собою більш вільний латеральний меніск, що призводить до його розриву.

Надрив внутрішньої хрящової прокладки може статися при повному розриві передньої хрестоподібної зв'язки.

Основні ознаки розриву меніска

Коли відбувається пошкодження меніска колінного суглоба, симптоми залежать від виду, ступеня та місця ушкодження:

1. При значній травмі може статися відрив частини меніска, що створює перешкоди при ходьбі, стираючи хрящі суглоба, викликаючи біль та клацання. Якщо клапоть хряща застряє між контактними поверхнями, це може призвести навіть до повного блокування коліна.
2. Біль при травмі може змінюватись від помірних больових симптомів, що супроводжують спуск або підйом сходами, до дуже інтенсивного болю, при якому неможливо спертися на ногу або здійснювати навіть найменші рухи.
3. Набряклість при розриві тим більше, чим більше тканин залучено в травму: величезне опухле коліно говорить про те, що, швидше за все, відбувся одночасний розрив меніска та зв'язки.
4. Гемартроз відбувається, якщо порвано зовнішній край меніска, що входить у червону зону кровопостачання.

Функціональні тести ушкодження меніска

Симптоми розриву меніска, виявлені на підставі зовнішнього оглядута вивчення ним больових відчуттів хворого, підтверджуються за допомогою функціональних тестів: симптом Фуше, Брагарда, Штеймана, Пайра, Еплей та ін.

Симптом Фуше

• Пацієнт лежить на спині із зігнутою на максимальне положення хворою ногою.
• Лікар однією рукою притримує коліно, а інший здійснює ротацію стопи в зовнішньому і внутрішньому напрямку.
• У положенні крайньої ротації лікар розгинає колінний суглоб до 90?
• Больовий симптом при розгинанні коліна, поверненого в крайнє зовнішнє положення, говорить про травму медіального меніска, а біль при повороті ноги всередину - травму латерального меніска.
• Клацання в суглобі при максимальному згинанні коліна говорить про розрив заднього рогу, а клацання при розгинанні на 90 - про розрив середньої частини меніска.

За допомогою функціональних тестів досвідчений спеціаліст здатний з 90-відсотковою ймовірністю діагностувати ушкодження меніска навіть без рентгенів.

Функціональна рентгенографія дозволяє діагностувати травму за допомогою трьох проекцій, в положенні стоячи і зігнутих на 45 ногах.

Дуже вузька суглобова щілина або її відсутність говорить про велику міру ушкодження меніска і, можливо, про марність артроскопії.

МРТ - ефективний точний метод дослідження, найкращий для діагностики м'яких тканин. До нього звертаються при неуточненому діагнозі чи важкому доступі.

Переважним методом дослідження колінного суглоба є артроскопія. Одночасно з діагностикою суглоба лікар може провести операцію відновлення пошкоджених тканин, якщо це можливо.

Як лікувати травму меніска

Лікування розриву меніска колінного суглоба може проводитися консервативним та операційним способами.

Консервативне лікування

Консервативне лікування без операції можливе:

• при незначних радіальних розривах;
• невеликі пошкодження в задньому розі;
• дегенеративному розриві у похилому віці;
• якщо немає защемлення пошкодженого меніска та блокування суглоба;
• відсутні клацання та перекати в коліні при русі.

Сприятливим для загоєння меніска є пошкодження його зовнішніх країв, оскільки вони постачаються кров'ю. Якщо у хрящовій колінній прокладці медіальне пошкодження, самостійне загоєння навряд чи можливе.

Консервативне лікування також є першим етапом при поєднанні травми меніска та зв'язки.

Вся суть лікування меніска колінного суглоба без операції зводиться до створення сприятливого режиму для хворої ноги.

1. Необхідно зняти навантаження з колін, звільнити їх від важкої фізичної праці та спортивних тренувань.
2. У той же час необхідно зміцнити чотириголовий і задні стегнові м'язи за допомогою вправ, щоб не допустити зрушення стегнової кісткищодо великогомілкової.

Зняття великих навантажень, турбота про збереження стабільності та рухливості коліна в умовах травми — такі складні завдання консервативного лікування травми меніска.

Хворе питання про накладення гіпсу:

Повне знерухомлення при розриві меніска не тільки не потрібне, воно може остаточно добити колінний суглоб, призвівши до зарощення суглобової щілини, виникнення контрактур. Відновлення колишньої рухливості коліна після зняття гіпсу практично неможливе.

Таке « консервативне лікування» здатне принести справжню біду.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться у вигляді таких ситуацій:

• великі масштаби ушкодження меніска;
• постійне накопичення рідини в коліні;
• блокада суглоба;
• тертя клаптя пошкодженої прокладки поверхні суглоба;
• нерезультативність консервативного лікування

Не варто мучити пацієнта, намагаючись вилікувати проблему консервативно, якщо характер ушкодження такий, що краще відразу вдатися до операції.

Мені допомогли. Я прийшла до клініки з болем у лівому плечі. Біль зменшився. Не шкодую, що звернулася сюди. Лікар Олена Аркадіївна уважна, чемна, доступно все пояснює. Не розлучаюся!

Салаєва Віолетта Казбеківна, 78 років

Подяка та привітання для "Майстерні Здоров'я"! У ці свята, День Захисника Вітчизни та День 8 Березня прошу привітати всіх та особливо прекрасного лікаря Єгорова В.Л., чудового Д.Є. Вєтрова, Алехінцеву С.Є., Степанову Є.А. та весь персонал процедурного залу, Олександру та всю її команду. Бажаю всім здоров'я, завжди гарного настрою, виконання бажань, успіхів по службі та великого особистого щастя. З вдячністю, В.І. Бєляєва

Бєляєва В.І., 72 роки

Мучився від хронічного болю 8 місяців, у поліклініці та лікарні відмахувалися, або ставили розмиті діагнози, незважаючи на всю інформацію, яку я надавав... Віктор Анатолійович - лікар, який точно діагностував мою проблему найкоротший термін. Професійні навички такого висококласного фахівця – це те, що мені протягом тривалого часу критично не вистачало. Велике спасибі лікарю та всьому персоналу клініки!

Маклашин Б.

Висловлюю величезну подяку лікареві Хіславській Олені Володимирівні! Довгі та болючі походи районною поліклінікою та консультаційним центром Калінінського району ні до чого не приводили, ніхто з лікарів не міг поставити точний діагноз, нічого не знаходили, тільки розводили руками, а деякі з них відправляли до психотерапевта. Мені ставало все гірше і гірше. Як остання надія була дана клініка, я потрапила до Олени Володимирівни. Вона настільки уважно поставилася до моєї проблеми, правильно поставила діагноз (синдром Тітце), призначила лікування і по-тихеньку я почала видертися. Я вважаю, що тільки її чуйне ставлення до людини бажання розібратися дали результат. Оскільки хвороба була запущена, лікування було протягом 2 місяців і потім ще після виписки відновлення. Так, це коштує грошей, але з урахуванням того, що ходіння ОМС і навіть платними фахівцями інших клінік не приносили результатів це варте того однозначно. Мене повернули до нормального життячим це можна виміряти! Окреме спасибі хочу сказати ортопеду Руста Фанілевича, він робив блокаду, дуже акуратно і точно. Також величезну подяку висловлюю масажистові Губернаторову Сергію Миколайовичу, має золоті руки. І всім співробітникам клініки за їх доброзичливе та чуйне ставлення!

Ольга, Санкт-Петербург

Висловлюю подяку колективу клініки за шанобливе та уважне ставлення до пацієнтів. Хотілося б окремо подякувати таким лікарям, як Соболєва Світлана Миколаївна, Кустова Марина Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, Чернов Андрій Олександрович за їхній професіоналізм, доброту серця та велику майстерність. Це величезне щастя, що такі компетентні, вмілі та талановиті, небайдужі люди працюють саме та, де вони найбільше потрібні. Бажаю процвітання та благополуччя вашої клініки та спеціалістам, які в ній працюють.

Кудрявцева Наталія Павлівна, 65 років

Проходила курсове лікування у "Майстерні здоров'я" і зокрема у Станіслава Володимировича. Хочу висловити велику подяку за надану мені допомогу, за золоті руки. Дуже уважний і чуйний лікар, враховуючи мій діагноз (грижі, протрузії та ін.). м'які методикиі після кожного сеансу моє самопочуття покращувалося і життя налагоджувалося, не могло дочекатися прийому в нього, щоб він полегшив мої страждання. Станіслав Володимирович величезне Вам людське спасибі, обов'язково рекомендуватиму Вам тим, кому потрібна така ж допомога.

Кохання

Пролікувалась у Лисиної Є.А. Дуже задоволена. Вона мене врятувала від нервового зриву, підлікувала мене. Проблеми з кульшовим суглобів. Призначила плазмотерапію. Дуже їй вдячна. Усі співробітники клініки ввічливі, уважні. Весь мед.персонал - прекрасні трудівники. Я дуже вдячна всім співробітникам "Майстерні Здоров'я". Також дякую Крюкову Олександру Сергійовичу, який одразу ж зрозумів мій стан і передав мене Лісіною Є.А.

Харевич Людмила Володимирівна

Лікар Крюков Олександр Сергійович. Дякую за консультації та призначене лікування. Дуже компетентний, знаючий та уважний лікар. Дякую!

Плісковська Олена В'ячеславівна

Хочу від щирого серця подякувати всій команді "Майстерні Здоров'я" на Московському пр., д.224Б. Абсолютно все: і лікарі, і адміністратори дуже уважні та професійні. Те лікування, яке я хотіла отримати, я отримала. Обов'язково звернуся ще раз, щоб підтримувати свій теперішній - дуже непоганий стан - опорно-рухового апарату. Особливо хочеться подякувати неврологу Лісіну Є.А., гірудотерапевту Лапіну Г.В., мануальному терапевту Дасковському С.В. та фізіотерапевта Гвірджішвілі Д.Т. Просто приємно з ними зустрічатися та працювати. Дякую!

Алексєєва Яна Володимирівна

Хочу подякувати Станіславу Володимировичу за його професіоналізм, людяність та чуйну увагу до пацієнтів. Велике велике людське спасибі цьому лікареві! Станіслав Володимирович просто супер-лікар, більше таких знаючих лікарів.

Лариса Івлєва

Ось моє рятівне коло - "Майстерня здоров'я": ноги не ходять, спина болить, у голові дзвенить. Випадково почула радіо про цю клініку і вже вдруге відвідую її. Входжу і потрапляю в царство тиші, спокою та надії, якщо не вилікуватись, то хоча б покращити свій стан. Милі, привабливі дівчинки-консультанти зустрічають вас добрими привітаннями. Терпляче вислуховують ваші запитання, заповнюють необхідні документиі проводжають до лікаря. На період очікування пропонують подивитися по TV довідкові ролики, випити чашку кави або чаю. І всі страхи позаду! Спасибі вам, дорогі. Без вашої злагодженої роботи, уважного, доброзичливого ставлення до пацієнта не було б такого ефекту від відвідування. І ось перша зустріч із лікарем. Мені пощастило, думаю, іншим також. Я зустрілася зі справжнім чарівником, який тільки одним словом вселив у мене впевненість, що лікуватися треба. Це Єгоров Володимир Леонідович. Хто б у наших районних поліклініках протягом години розмовляв із хворим? Ніхто! А Володимир Леонідович уважно вислухав мене, пояснив суть захворювання – остеопороз хребта, а потім стільки часу підбирав. необхідне лікування. Я вдячна Вам, шановний лікарю, вітаю з наступаючим Новим роком і бажаю здоров'я та творчих успіхів. З такими ж чудовими лікарями, професіоналами своєї справи, дуже добрими та уважними, я спілкувалася під час проходження процедур. Це Альохінцева Світлана Євгенівна, Степанова Олена Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, лікар ЛФК і, звичайно ж, лікар мануальний терапевт Рахматов Толмас Тураєвич. Це лікар від Бога. Його теплі рукироблять дива. Дякуємо всім вам за сумлінну працю та повагу до простих людей. Особливе спасибі хочу сказати всьому колективу процедурного кабінету. Робота медсестер і медбрата ні з чим не зрівняється з труднощів та відповідальності. А які вони всі чуйні, уважні та добрі... Вибачте, кого не згадала у своєму посланні. Весь колектив працює лише чудово. Вітаю весь колектив клініки із Новим Роком! Бажаю здоров'я, особистого щастя, творчих успіхів, вдячних пацієнтів.

Калінова А.В.

Велике спасибі Станіславу Дасковському! Професіонал своєї справи з великої літери! У мене весь хребет у численних грижах та протрузіях, багато років просто було боляче ходити. Пройшов шість сеансів мануальної терапіїі відчув себе зовсім іншою людиною: гострі болі пішли, реально випросталася спина (навіть не думав, що зможу знову зводити лопатки разом як у молодості), у поперекового відділуНачебто відкрилося друге дихання. Бережіть свої руки Станіславу, вони у Вас не "прості". З повагою, Олексій Серьогін.

Олексій

Хочу сказати велике спасибі всім працівникам клініки "Майстерня здоров'я" за уважне ставлення до пацієнтів. Особливо хочу відзначити мого лікаря Хіславську О.В. та мануального терапевта Кабайлова А.А. Прийшла до клініки з гострим болем у паху та попереку. Після комплексного лікування почуваюся набагато краще. Дякую!

Григор'єва Олена Леонідівна, 62 роки

Дякую весь медичний персоналза увагу за доброзичливість та компетентність. Дуже вдячна всім.

Хайгоніна Любов Федорівна

Міцна і товста хрящова прокладка на кістки, що входить до структури коліна називається меніском. Її пряме призначення полягає в хорошому ковзанні кісткової суглобової конструкції під час руху під напругою.

Іншими словами, меніск колінного суглоба – це деталь, що амортизує, що виключає травматизм кісток, не даючи їм розходитися в стані спокою або руху.

Завдяки такій прокладці людина може безболісно та легко крокувати, стрибати, бігати, виконувати згини, розгини та кругові рухи ногами. Сам меніск – це еластичні та мобільні серпоподібні пластини сполучної природи, які розташовуються всередині коліна.

У структуру суглоба коліна входять медіальна (внутрішня) та зовнішня (латеральна) пластина.

Де знаходиться меніск колінного суглоба

Меніск колінного суглоба це хрящова освіта, яка має форму півмісяця і знаходиться між стегном і гомілкою в колінному суглобі. Мениск коліна виконує функцію, що стабілізує і амортизує, горизонтальний хрящовий проділ пом'якшує тертя поверхонь, обмежуючи рухливість суглоба, що перешкоджає травмам.

У процесі руху меніск стискається та витягується, змінюючи форму, що видно на фото. У суглобі два меніски:

1. латеральний меніск (зовнішній),
2. медіальний меніск (внутрішній).

Причини розриву меніска

У порожнині колінного суглоба знаходиться дві хрящові утворення – меніски коліна. Основне їх призначення – це амортизація під час руху та захист суглобового хряща. Вони обмежують зайву рухливість і зменшують тертя в колінному суглобі.

Причини розриву або надриву меніска: різкий ковзний удар важким предметом по коліну, падіння на ребро сходинки колінною чашкою або травма, що супроводжується різким поворотом гомілки назовні або всередину.

Повторні травми або забиті місця призводять до хронічного захворюванняменіскопати, а згодом і до розриву меніска. Внаслідок хронічної мікротравми, подагри, ревматизму, загальної інтоксикації організму розвиваються дегенеративні зміни меніска.

Під час травми меніск розривається та перестає виконувати своє основне призначення, стаючи для організму практично чужорідним тілом. І це тіло повільно руйнуватиме суглобову поверхню.

Невилікована травма переходить у деформуючий артроз, і людина нерідко стає інвалідом.

Цьому захворюванню більше схильні футболісти та спортсмени ігрових видів спорту, люди, які проводять більшу частину робочого часу на ногах.

Буває, що меніск може бути пошкоджений і внаслідок комбінованої травми, коли на коліно обрушується сильний удар і гомілка різко повертається всередину або зовні.

При травмах одразу прикладають лід (або щось холодне)

• Травми меніска характерні для активних людейвіком 10-45 років.
• Дегенеративні зміни- Поширені у людей після 40 років.

Травматичні розриви – результат комбінованих травм. Ротація гомілки назовні призводить до ураження медіального прошарку, а внутрішня ротація торкається зовнішньої.

Рідко трапляється пряма травма - удар меніска, наприклад, при ударі об край ступеня при падінні.

Бічні удари в коліно (колінний суглоб) провокують зсув та стиснення прокладки, що часто зустрічається у футболістів. Приземлення на п'яти з ротацією гомілки – типовий приклад травматизму. Проте травми у людей до 30 років спостерігаються лише за вкрай серйозних падінь та ударів.

Безсимптомні ураження часто виявляються при МРТ у пацієнтів середнього або похилого віку. Надрив меніска призводить до артрозу, але й через дегенеративні зміни відбувається спонтанне послаблення структури хрящових прокладок.

Дегенерація в середньому та літньому віці є ознакою ранньої стадії остеоартриту. зайва вага, слабкість зв'язкового апарату, атрофія м'язів і робота в положенні стоячи підвищують ризик хвороб.

Дегенеративні ураження стають частиною процесу старіння, коли волокна колагену руйнуються, знижується структурна підтримка. До речі, через старіння підвищується не тільки ризик захворювання, а й ускладнення після травми колінного суглоба.

Внутрішнє підсихання хрящів починається ближче до 30 років і прогресує з віком. Фіброзно-хрящова структура стає менш пружною та податливою,

Так виглядає тріщина меніска

тому зрив може статися при мінімальному незвичному навантаженні. Наприклад, коли людина присяде навпочіпки.

Надрив меніска може приймати різний геометричний візерунок та будь-яке

місцезнаходження. Травми виключно передніх рогів – поодинокі та виняткові випадки. Зазвичай уражаються задні роги меніска колінного суглоба, а далі деформації поширюються на тіло та передні зони.

Якщо тріщина меніска проходить горизонтально, одночасно торкаючись верхнього та нижнього сегментів, це не призводить до блокування суглоба.

Радіальні або вертикальні ураження спричиняють зміщення меніска, і рухливі фрагменти можуть спричинити защемлення суглоба та біль.

Платівка може відриватися від області кріплення, ставати надмірно рухомою при поразці зв'язок.

• травматичні ушкодження;
• дегенеративні ушкодження.

З ушкодженнями внаслідок непрямих чи комбінованих травм стикаються люди молодого віку.

Розрив меніска

• форсовані розгинальні рухи;
• підвищені навантаження на коліно;
• тривале статичне становище суглоба;
• неприродні рухи у вигляді крутіння, ходіння на шкарпетках, гусячого кроку;
• слабкість зв'язок;
• пряма травма внаслідок падіння, удару по коліну.

Ушкодження медіального меніска відбувається під час розгинальних дій, а розрив зовнішнього меніска при обертанні гомілки всередину.

Для хворих старшого віку властиві хронічні та дегенеративні розриви медіального меніска.

Типи пошкодження меніска

Існує кілька видів ушкодження меніска, такі як:

• Відрив хряща.
• Пошкодження рогу меніска.
• Занадто велика рухливість хряща.
• Постійна травматизація та подальші дегенеративні зміни.
• Освіта кіст (частіше на зовнішньому меніску).
• Розрив рогів хряща як переднього, так і заднього.

Пошкодження меніска небезпечне тим, що колінний суглоб стає механічно нестабільним. Суглоб може заклинювати під час руху і здійснюватиметься так звана суглобова блокада.

Тому при прояві симптомів розриву меніска варто відразу звертатися до лікаря. Недолікована травма може спричинити артроз.

Травми внутрішнього меніска

Розрив є одним із найпоширеніших видів травми. Як правило, він рветься в середній частині, а роги не ушкоджуються.

Можна виділити такі типи пошкодження медіального меніска, як:

• Розрив безпосередньо хрящової тканини.
• Розрив зв'язок, які фіксують меніск.
• Патологічні зміни.

Ступені пошкодження меніска та операції

При травмах хряща хвороби набувають хронічного характеру. Різкого болю немає, суглоб зберігає свою рухливість більшу частину часу.

Тим не менш, періодично в області коліна людина відчуває неприємні відчуття. Це можуть бути: невелике поколювання, оніміння або клацання.

Реєструється атрофія м'язів стегна.

Розрив в області меніска колінного суглоба важких випадкахпередбачає відділення його капсули, виникає необхідність операції. Частка, що відірвалася, меніска може бути видалена частково або повністю. Якщо є розрив чи надрив, то пацієнту можуть запропонувати таку форму операції, як ушивання.

Вибір різновиду операції залежить від віку хворого, його стану та характеру травми. Чим молодша людина, тим швидше відбуваються наслідки, і прискорюється відновлювальний процес.

Як правило, період відновлення займає близько 4-6 тижнів, у цей час людина перебуває у амбулаторних умовах.

Щоб відновити рухливість суглоба може бути порекомендовано грязелікування та лікувальна гімнастика, що відновлює.

Симптоми та ознаки

При такій патології, як травматичний розрив меніска колінного суглоба, симптоми виражені:

1. Сильними болями, що спостерігаються одразу після травмування. Пошкодження супроводжується специфічним клацанням. Згодом різкий біль стихає і виявляє себе у моменти навантаження на суглоб. Пацієнту важко здійснювати згинальні рухи.
2. Проблеми з пересуванням. Ходьба при ушкодженні зовнішнього меніска колінного суглоба дається через біль. При розриві внутрішнього меніска проблематично підніматися сходами, такий симптом часто зустрічається при безпосередньо прямих травмах меніска.
3. Блокада суглоба. Такі ознаки ушкодження зустрічаються, коли частина хряща кардинально змінює своє розташування та перешкоджає нормальному руху суглоба.
4. Набряклістю. Даний симптом проявляється через кілька днів після травмування і пов'язаний із скупченням внутрішньосуглобової рідини.
5. Гемартроз. Внутрішньосуглобове скупчення крові є ознакою розриву червоної зони меніска, що має власне кровопостачання.

Симптоми пошкодження дегенеративного характеру пов'язані зі специфікою

• болями різної інтенсивності; (Не можна говорити про біль як про один, єдиний симптом, швидше сам симптом у вигляді болю, буває різний, залежно від характеру оного).
• запальним процесом, (цей симптом супроводжується набряклістю);
• порушенням рухових здібностей;
• скупченням внутрішньосуглобової рідини;
• дегенеративними змінами структури.

При застарілому розриві меніска колінного суглоба процес має хронічну форму, що супроводжується неінтенсивними больовими відчуттями.

Біль дається взнаки при певних рухах з непередбачуваними загостреннями. Чим особливо небезпечний розрив меніска колінного суглоба, при ньому можуть з'являтися повні блокади.

Симптоми та ознаки

Розрізняють пошкодження латерального та медіального меніска.

Ушкодження медіального хряща відбувається частіше, оскільки він найменше рухливий. Ушкодження цієї частини відрізняється розвитком такої клінічної картини:

• обмежена рухливість;
• біль у колінному суглобі;
• розвиток артрозу коліна.

Ушкодження латерального хряща проявляється так: різкою ріжучим болем, набряклістю суглоба, утрудненням руху ніг, а також болючими клацаннями.

Меніскопатія колінного суглоба – то закрита травма, що зустрічається у людей середнього віку з активною фізичною діяльністю

Найчастіше на початковому етапі таке захворювання, як меніск колінного суглоба - симптоми схожі за проявом з іншими захворюваннями колінного суглоба. Лише через 2-3 тижні, коли стихають реактивні явища можна говорити про розрив меніска.

• Різко виражена біль розлитого характеру, через деякий час вона розташовується на внутрішній або зовнішньої поверхніколіна.
• Утруднення при підйомі та спуску зі сходів.
• Трофік м'язової тканини різко знижується.
• При згинанні суглоба відбувається характерне клацання.
• Суглоб збільшений обсягом. При цьому симптом лікування починається негайно.
• Біль під час спортом.
• Підйом температури в ділянці суглоба.

Симптоми пошкодження часто неспецифічні, такі ж симптоми можуть зустрічатися при сильних забитих місцях, розтягненнях зв'язок, артрозах, тому від лікаря вимагається ретельне обстеження пацієнта

Залежно від травми меніск може відірватися від капсули, розірватися поперечно або поздовжньо, може бути здавленим. Зовнішній меніск досить мобільний, тому він частіше стискається, а розриви бувають у меніска, зафіксованого в порожнині колінного суглоба.

Природно, що при пошкодженні колінного суглоба ваші рухи сильно скуті.

• згинання коліна болісно обмежується при поразці заднього рога;
• розгинання коліна болісно при ураженнях тіла та переднього рогу.

Больлокалізується всередині суглоба, особливість з внутрішньої частини;

Помітна болючість при сильному згинанні;

слабшають м'язи передньої поверхні стегна;

Простріли під час напруження м'язів;

Болі в великогомілковій зв'язці при згинанні коліна і розвороті гомілки назовні;

Блокада суглоба;

Скупчення суглобової рідини.

Біль у малогомілковій бічній зв'язці з іррадіацією в зовнішню частинуколіна;

М'язова слабкість передньої частини стегна.

Існує два періоди розвитку травми меніска: хронічна та гостра.

При гострої стадіїушкодження колінного суглоба виділяють такі симптоми:

• Різкий біль у коліні.
• Обмеження рухів: коліно не згинається та не розгинається.
• Якщо пошкодження рогу меніска торкнулося кровоносних судин, то в колінному суглобі може скупчитися кров.
• Ще один симптом ушкодження меніска – людина не може стати на ногу.

Пошкоджене коліно

Якщо не розпочати лікування, то травма переходить у хронічну стадію. У разі ознаки ушкодження меніска такі:

Після того, як ушкоджується меніск у коліні, постраждалий відчуває у суглобі різкий біль. Нога стає набрякою, і якщо розрив стався дільниці з кровоносними судинами, то розвивається гемартроз (скупчення крові всередині).

При невеликому розриві основні симптоми розриву меніска колінного суглоба – болючі клацання всередині коліна, але пацієнт може сам пересуватися. При сильному пошкодженні суглоб повністю блокується стає нерухомим.

Іноді розриви супроводжуються лише больовими синдромами при спуску зі сходів.

Як болить меніск

Діагностика пошкоджених менісків

При первинному огляді хірург або травматолог виконують провокаційні тести, що дозволяють виявити характерні ознаки розриву меніска:

• Тест Мак-Мюррея показує посилення болю, коли лікар тисне на внутрішню область суглобової щілини напівзігнутого коліна і одночасно розгинає і розвертає назовні ногу, тримаючись за стопу.
• Тест Аплі проводиться лежачи на животі: лікар натискає на стопу зігнутої в коліні ноги та здійснює розворот. При зовнішній ротації діагностують травму латерального хряща, за внутрішньої – медіального.
• Тест Байкова – при натисканні на суглобову щілину та розгинанні коліна посилюється біль.

Виявлений біль у коліні при спусканні сходами вказує на симптом Перельмана та необхідність діагностики проблем.

Лікування меніска

Для початку поговоримо про те, чого категорично слід уникати:

• теплові процедури Високі температурисприяють розширенню кровоносних судин, але це, своєю чергою, може призвести до розвитку кровотеч. До таких процедур належать: лазні, сауни, теплові компреси, тривалий контакт з гарячою водою;
• активний рух. Якщо не обмежити рухову активність, то відбуватиметься подальше травмування ушкодженої області;
• масажні рухи. Тиск на пошкоджену область може погіршити ситуацію.

Будь-яка травма є обмеженням функції, але відновлення цієї функції – питання часу. І якщо лікування не провести своєчасно, спосіб життя хворого може змінитися назавжди - так само як і при виборі неправильної тактики.

Водночас, адекватне лікування – запорука того, що травма не матиме ще більше неприємних наслідків. Це означає, що перш за все потрібно усунути не симптоми, а причину, що їх викликала.

Якщо травма не серйозніший за ударменіска, необхідна діявиявить консервативне лікування. Воно включає в себе знерухомлення суглоба за допомогою шини або гіпсової пов'язки терміном від трьох до восьми тижнів (залежить від відновлювальної здатності організму, на яку впливає безліч факторів - в т.ч.

ч. вік).

При набряку до іммобілізації кінцівки проводять пункцію суглобової капсули з метою звільнення її від згустків крові. В результаті зменшується здавлення травмованих та здорових тканин та зменшується біль.

Нехірургічне лікування може включати фізіотерапевтичні процедури: лікування теплом, холодом та різними видами струмів. Як медикаментозну терапію можуть призначити хондропротектори (сприяють відновленню хрящової тканини) та нестероїдні протизапальні (зменшують біль та інші ознаки запальної реакції).

Якщо протягом тритижневого терміну консервативне лікування не дає необхідного ефекту: зберігаються біль та обмеження функції коліна – показано оперативне втручання.

Сучасна медицина надає вибір: відкрита операція або ендоскопічне втручання. Останнє значно зменшує травматизацію здорових тканин, що оточують вогнище, внаслідок чого одужання – а в подальшому та повне відновлення функції – відбувається у кілька разів швидше.

При сприятливому перебігу відновлювального періоду, адекватному лікуванні, виконанні рекомендацій щодо розробки кінцівки після травми через 6-8 тижнів після іммобілізації кінцівки спостерігається повна регенерація активності суглоба.

Історія одного лікування після травми меніска. Дивіться та застосовуйте.

Внаслідок травми меніск може надірватися або повністю розірватися. Залежно від тяжкості стану, віку пацієнта та його життєвої активності лікар обирає метод лікування меніска коліна: консервативний чи оперативний.

Але першу допомогу, незалежно від тяжкості травми, постраждалому надають негайно повний спокій, холодний компреста накладання еластичного бинта на область колінного суглоба. Для запобігання або зняття набряку ногу хворому укладають трохи вище за рівень грудей.

Щоб відповісти на запитання: «як лікувати запалення та поразку?». Хірург проводить ретельну діагностику. При незначних надривах накладається лонгета на три тижні, пацієнт проходить курс протизапальної терапії та підтримку суглоба хондропротекторами.

Іноді потрібна пункція для видалення рідини, що накопичилася. Повне відновлення суглоба настає за 6-8 тижнів за умови грамотно підібраних вправ ЛФК, проходження курсів фізіотерапевтичних процедур.

• роздавлювання хряща;
• розрив зі зміщенням;
• відрив тіла чи роги;
• скупчення крові у суглобовій порожнині;
• неефективність консервативного лікування

Повторні блокади коліна – показання до хірургічного втручання.

Ступінь ураження визначає вибір методу хірургічного втручання:

Без лікарської допомогипри пошкодженні колінного хрящаобійтися не можна. Як лікувати меніск? Існують різні методи терапії – від нетрадиційних до хірургічних.

Яке вибрати лікування меніска - особиста справа кожного, але при сильному розриві або повному відриві пластини не можна відмовлятися від операції. При защемленні хряща потрібно звертатися до мануального терапевта чи травматолога.

Лікар проведе репозицію, завдяки чому хворий надовго забуде про свою проблему. В інших випадках рекомендується безопераційне щадне лікування за допомогою лікарських засобів.

Фахівці стверджують, що при ігноруванні травм висока ймовірність розвитку хронічної патології. Це з часом призводить до руйнування хрящової тканини, дегенерації сусідніх хрящів і навіть тканин кістки.

Внаслідок ураження меніска розвивається артроз, що призводить до інвалідності. Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції - це знеболювання, накладення на постраждалу ногу еластичного бинта, прийом внутрішньо протизапальних засобів, фізіотерапевтичні процедури, зняття блокади суглоба, використання кремів та мазей для знеболювання.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від ознак, адже бувають клаптеві, дегенеративні, горизонтальні, радіальні ураження хряща. В основному медикаментозне лікування включає прийом протизапальних препаратів у вигляді капсул, таблеток або мазей: Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Індометацин.

При виборі лікарських засобів лікарі враховують взаємодію з іншими медикаментами та протипоказання. Особливо це важливо для пацієнтів похилого віку.

При набряках застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів: Преднізолон, Дексаметазон та інші.

Фізіотерапія

Поразка сполучного хряща супроводжується болю, набряклістю, м'язовими спазмами. Прискорити процес реабілітації допомагає фізіотерапія. Процедури дозволяють знизити болючі відчуття, усунути м'язову атрофію, прибрати набряклість, надати тонус м'язам. Належить фізіотерапія до пасивної реабілітації, тобто відсутні з боку пацієнта будь-які зусилля при терапевтичному лікуванні. До фізіотерапевтичних процедур відносять цілий рядрізноманітних маніпуляцій:

• магнітотерапія;
• вплив ультразвуком;
• лікувальний масаж;
• водолікування;
• електроміостимуляція;
• аеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• гірудотерапія та інші.

Хворий має право самостійно вибирати методи лікування ураженого колінного суглоба. При травмі можна робити компреси, що зігрівають, які накладають на хвору кінцівку. Робляться вони з меду та 96% спирту у співвідношенні 1:1. Розтоплену на пару масу розподіляють по хворій поверхні, потім зверху накривають целофаном та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно щодня по 2 години. Курс лікування становить один місяць. Лікування меніска народними засобами включає й інші процедури:

1. Прибрати біль у ділянці ураження допоможе лист лопуха. Свіжозібрану рослину необхідно на ніч накладати у вигляді компресу.
2. Забрати дискомфорт після проведення першої медичної допомоги допоможе цибульний сік. Потрібно подрібнити 2 цибулини та 2 часнику, залити масу 6% яблучним оцтом (500 мл). Суміш треба наполягати тиждень, після чого втирати в коліно 2 рази на день. Масажні рухи повинні тривати не менше 10 хвилин.
3. Велику роль при реабілітації елементів колінного суглоба грають постійні заняття з гумовим м'ячиком, який треба підкладати під коліно та здавлювати протягом кількох хвилин.
4. Незалежно від механізму пошкодження, поява набряку та болючі відчуття можна швидко прибрати хвойними ваннами. Для приготування потрібно 500 г хвої, залитої 2 л води. Засіб кип'ятиться протягом півгодини, проціджується та виливається у теплу ванну. Процедура проводиться за день по 30 хвилин.
5. При посиленні болю необхідна умова – не випрямляти і згинати ноги. Для цього рекомендується фіксувати коліно під час навантажень еластичним бинтомдо повного загоєння.

Лікарі-ортопеди диференціюють ушкодження колінного меніскана кілька видів:

• затискання,
• розрив заднього рогу медіального меніска та розрив в області заднього рогу внутрішнього меніска,
• відрив.

В останньому випадку лікування меніска найбільш складний процес. Освіта потрібно повністю відокремити від області кріплення. Даний вид травми вимагає виконання хірургічної операції, він трапляється досить рідко.

У більшості випадків діагностують:

1. забій,
2. затискання,
3. надрив,
4. розрив медіального меніска,
5. розрив заднього рогу меніска.

Для цих травм характерний різкий біль у ділянці коліна, неможливість виконувати рухи, оніміння, труднощі згинання та розгинання суглоба. Через кілька годин симптоми розриву в області меніску стихають, рухливість відновлюється, і людина може забути про травму.

Наслідки травми, пошкодження меніска колінного суглоба, згодом дають себе знати, наприклад, болі повертаються знову. Розрив медіального меніска – складне ушкодження, що потребує втручання. Інтенсивність больового синдрому залежить від сили та характеру ушкодження.

Відомий симптом Байкова: коли суглоб згинають до кута в 90 градусів, і пальцем натискають на цю область суглобової щілини, виробляючи повільне розгинання гомілки - дуже збільшуються больові відчуття.

Крім цього важко підніматися або спускатися сходами, є болючість при схрещуванні кінцівок і ситуативне оніміння. У деяких важких випадках наслідки стають вкрай небезпечними, йдеться про атрофію м'язів гомілки та стегна.

Професійні спортсмени нерідко страждають на характерні мікротравми меніска. Це може бути забій, утиск або дрібні розриви.

При мікророзривах, хронічних травмах та утисках меніска колінного суглоба рекомендується більш помірне консервативне лікування.

Якщо защемлений меніск, необхідно провести репозицію, тобто вправлення суглоба. Процедуру виконує травматолог, мануальний терапевт чи ортопед у медичній установі.

Щоб повністю вправити суглоб, потрібно 3-4 процедури. Існує ще один вид відновлення меніска – тракція колінного суглоба чи апаратне витягування. Це тривала процедура, що проводиться у стаціонарних умовах.

Для відновлення хрящової тканини необхідні внутрішньосуглобові ін'єкції препаратів, що містять гіалуронову кислоту. Якщо є набряк і пацієнт страждає на болі, необхідні внутрішньосуглобові ін'єкції:

• німуліда,
• вольтарена,
• кортикостероїдів.

Після названих заходів показана тривала медикаментозна терапіящоб відновити необхідну кількість суглобової рідини.

Найчастіше призначають хондроїтинсульфат та глюкозамін. Не рекомендується займатися самолікуванням, точне дозуванняпрепарату прописується лише лікарем.

Як правило, препарати, що відновлюють, потрібно приймати близько трьох місяців щодня.

Особливо ефективними вважаються різні розтирання та компреси. Вони зменшують біль і повертають суглобу нормальну рухливість.

Перед тим, як лікувати хвороби меніска в домашніх умовах слід проконсультуватися з лікарем. Необхідно враховувати характер травми меніска та індивідуальні особливості. Наприклад, медовий компресможе бути протипоказаний, якщо у людини алергія на продукти бджільництва.

Лікування можна проводити за допомогою компресу зі свіжого листя лопуха. Район колінної чашки слід обернути листом і накласти пов'язку, що утримує. Компрес слід тримати на тілі близько 4 годин.

Процедуру слід проводити щодня, доки болить меніск. Якщо немає свіжого лопуха, можна застосувати сушене листя, попередньо замочивши їх у невеликій кількості гарячої води.

Сировину необхідно рівномірно розподілити по тканині, а потім накласти компрес на суглоб. Час перебування компресу на ушкодженому суглобі становить 8 годин.

Медовий компрес на коліно сприяє зняттю болю в районі колінної чашки. Через деякий час повертається втрачена рухливість суглоба.

Потрібно взяти в рівних пропорціях натуральний бджолиний мед та очищений спирт, змішати та злегка підігріти. Теплу суміш накладати на область коліна, добре укутати вовняною тканиною та закріпити пов'язкою.

Щоб прискорити відновлювальний процес після пошкодження меніска, потрібно робити медовий компрес 2 рази на день. Тримати компрес необхідно щонайменше дві години.

Лікування хвороби меніска народними засобами продовжується, як правило, кілька місяців.

Ефективним засобом для меніска колінного суглоба є настоянка з полину. Потрібна велика ложка подрібненого полину, яку потрібно залити склянкою окропу і настояти 1 годину.

Після цього рідину проціджують та використовують для компресів. Змочену рідини тканину потрібно накладати на півгодини на пошкоджений суглоб. Докладно про проблеми з меніском розповість у відео в цій статті лікар-травматолог.

Медикаментозна терапія

Перш ніж приймати будь-які препарати, проконсультуйтеся з фахівцем. Ліки можуть мати ряд протипоказань та побічних ефектів, які лише посилять становище.

У першу чергу медикаментозна терапія включає прийом анальгезирующих засобів, ефективно борються з больовим синдромом. Крім того, не обійтись і без нестероїдних протизапальних препаратів.

Вони здатні блокувати хімічні речовини, що уповільнюють запальні процеси у місці поразки.

Прийом протизапальних препаратів у перші два дні після пошкодження перешкоджатиме процесам загоєння

Фізіотерапевтичні процедури

Одним із методів є пасивна розтяжка коліна. Ця вправа робиться таким чином:

• пацієнт повинен зайняти положення лежачи, під п'яту йому слід покласти згорнутий рушник. Хворий повинен постаратися підняти рушник настільки, наскільки це можливо;
• далі повинен йти відпочинок з випрямленим коліном.

Повторити вправу потрібно кілька разів.

Також можна зробити за допомогою п'яти ковзні рухи. Вправа виконується так:

• хворий займає сидяче становище;
• ноги слід витягнути перед собою;
• виконувати поступові ковзаючі рухи п'ятою до сідниці;
• слід повернутися у вихідне положення та повторювати їх по десять разів.

Присідання з м'ячем біля стіни слід повторювати десять разів.

Прогнози та наслідки

Хрящова тканина має волокнисту структуру з практично повною відсутністюсудин. Харчування меніск отримує з найближчих до нього тканин та внутрішньосуглобової рідини. Тому процес відновлення може тривати досить тривалий час.

Зазвичай лікування припиняється після перших покращень. Але хвороба може загостритися непередбачувано з яскравішою симптоматикою.

Наслідки розриву меніска колінного суглоба плачевні. Без адекватної терапії прогресують дистрофічні процеси,

• порушень амортизації руху;
• деструктивних змінхряща;
• хронічного больового синдрому в гомілки, стегні, сідницях;
• відмирання м'язових тканин.

При контрактурі та анкілозі суглоб повністю втрачає рухливість, яку можна відновити лише шляхом протезування.

megan92 () 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...).

Дарья () 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі справи

megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні. Дякую!!

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методилікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобівя не пробував, нічого не допомогло...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, ніякого толку, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю більше в ці народні методи...