Тепловий удар - це порушення механізму тепловіддачі та терморегуляції через низького змістуу ньому рідини. У таких умовах організму складно виділяти піт, унаслідок чого процес охолодження припиняється. Це дуже небезпечний станлюдину, при якій якщо не надати швидку допомогу, можна отримати шок, а звідси - набряки, що ведуть до незворотних процесів внутрішніх органівта мозку. Тепловий удар може призвести до смерті. Клінічна картина у кожного може виражатися по-різному.

Можливі симптоми теплового удару (перегрівання на сонці)

• Відсутність поту.
• Прискорене дихання.
• Шум в вухах.
• Порушена різкість зору (завіса перед очима, відчуття мушок).
• Запаморочення (особливо в лежачому стані).
• Головний біль.
• Підвищення температури.
• Нудота та блювання.
• Судоми.
• Втрата свідомості.

Симптоми теплового удару можуть виглядати по-різному:

1. Загальна слабкість, відчуття спраги, задухи, нерідко у супроводі головного болю та почуття здавлювання в ділянці серця. Ниючі боліу спині, кінцівках. Участений пульста дихання, різке почервонінняшкіри та рясне потовиділення.

2.При погіршенні стану можна виділити такі симптоми, як гаряча, суха або покрита липким скупим потім шкіра, іноді аритмічний пульс, знижений. артеріальний тиск, різке зменшення сечовиділення Дуже швидко температура підвищується до 39-41 ° С та вище.

3.При тяжкій формі - виникає коматозний стан. Обличчя стає блідим, зіниці розширені і не реагують на світло, шкіра суха, відсутнє потовиділення. Дихання прискорене, поверхове або нерегулярне. З'являються такі ознаки, як марення, судоми, інколи ж і параліч. Сечовиділення припиняється.

4. Крім судом та непритомності, іншими симптомами перегріву є головний біль, запаморочення та нудота. Температура залишається в межах норми, але шкіра здається холодною та вологою. Обличчя блідне, дихання - прискорене і поверхневе, пульс ледь промацується. Стан різко погіршується, коли у потерпілого починається блювання та пронос, які зневоднюють організм.

5. Відомі форми теплового удару, що нагадують явище найгострішого гастроентеритуабо отруєння, з проносом та блюванням.

Перша допомога при тепловому ударі

Перше — негайно викликати швидку допомогу. Це дуже серйозне захворюваннящоб сподіватися "саме пройде". Потім потрібно терміново вжити таких заходів:

1.Якщо ви знаходитесь на вулиці, негайно зайдіть у найближче прохолодне приміщення з кондиціонером. Не соромтеся попросити про допомогу оточуючих і побути із Вами до прибуття швидкої допомоги, т.к. захворювання розвивається стрімко.

2.Зніміть тісний одяг, взуття та будь-які обмежуючі рухи речі, такі як краватка, ремінь…

3. Увімкніть вентилятор або оберніться мокрим простирадлом, рушником ..., при можливості - прийміть прохолодний душ.

4.Пийте холодну воду. У жодному разі — чай, кава, напої з високим змістомкофеїну та алкоголь, що порушують терморегуляцію організму.

5. Можна прикласти мішечки з льодом до області пахв, шиї та паху для зниження температури.

Надання допомоги постраждалому

Перша допомога при тепловому ударі полягає в тому, щоб швидко усунути перегрівання тіла будь-яким наявними фізичними методами.

1.Хворого необхідно перенести в більш прохолодне приміщення, що провітрюється, під вентилятор. Обкласти пацієнта будь-якими примочками, що є в арсеналі (мокрі рушники, одяг…)

2.По можливості, на голову, на кінцівки, в область великих артерій(підколінні, пахвинні, ліктьові та пахвові складки) покласти лід.

3. Можна розтерти тіло спиртом, ефіром до зниження температури до 38°С. Після цього можна зняти холодні компреси, припинити розтирання, але процедуру потрібно повторити, якщо температура знову підвищується.

Вчені досліджували здоров'я тих, хто займається спортом у спеку. Виявилося, один із найпідступніших аспектів теплового удару полягає в тому, що людина сама не усвідомлює симптомів біди, що наближається.

Літо скінчилося, і любителі спекотної погоди збиралися в далекі краї: Крим, Єгипет, Туреччину, Грецію. Багато відпочиваючих прагнуть не лише засмагнути і поплавати в морі, а й відновити свою спортивну форму. Однак заняття спортом в умовах спеки можуть призвести до небезпечним наслідкам. Важливо знати симптоми теплового ударута перші ознаки сонячного удару.

«Коли тіло перегріте, страждає здатність людини оцінювати ситуацію та приймати раціональні рішення. Якщо людину не зупинити, вона отримає тепловий удар, – каже Майкл Ф.Бергсон, директор лабораторії впливу довкілляна фізіологію при Медичний коледжДжорджії. - Ми провели експеримент, і в аналогічній ситуації спортсмени не розуміли, що потрібно зупинитися, не хотіли зупинятися і взагалі не пам'ятають, що ж сталося з ними».

У ході підготовки до дослідження доктор Бергсон сам став на бігову доріжкуу сильно нагрітому приміщенні. Знаючи здатність спеки спотворювати оцінку людиною реальності, він перед початком експерименту дав своїй асистентці вказівки: «Я їй сказав, що, хоч би як я наполягав на тому, щоб продовжувати, вона повинна мене зупинити в певний момент». Для Бергсона експеримент завершився без подій: «Я не втратив можливості тверезо оцінювати ситуацію, – сказав він. – Однак я пам'ятаю, що не дуже чітко розумів, що я в Наразіроблю».

Висновок такий: якщо ви підозрюєте, що людині може бути погано від спеки, просто запитати його: «З вами все гаразд?» недостатньо.

Ось симптоми теплового ударузгідно з журналом «Фамацевтичний вісник».

Симптоми теплового удару

Початок гострий, перебіг – швидкий. Іноді клінічна картинанагадує клініку гострого порушення мозкового кровообігу. По тяжкості течії тепловий удар поділяється на три форми.

Легка форма. Адинамія ( м'язова слабкість), головний біль, нудота, прискорене дихання, тахікардія. Температура нормальна. Шкіра не змінена. Якщо постраждалому максимально швидко створити комфортні умовивсі симптоми гіпертермії також швидко зникають.

Середній тягар. Різка адинамія. Головний біль із нудотою та блюванням, оглушеність, невпевненість рухів, короткочасні втрати свідомості (непритомність). Дихання прискорене, тахікардія. Шкіра волога. Потовиділення посилено. Температура тіла 39–40°С. Якщо лікувальні заходирозпочаті вчасно, то функції організму нормалізуються.

Тяжка форма. Початок гострий. Свідомість сплутана, аж до оглушеності, стопора, коми. Судоми. Психомоторне збудження, марення, галюцинації. Дихання часто, поверхневе, аритмічне. Пульс частий, ниткоподібний. Шкіра гаряча та суха. Температура тіла 41-42 ° С і вище. Летальність при тяжкій формі теплового удару досягає 20-30%.

Лікування теплового удару

Тепловий удар потребує негайного лікування, оскільки найменше зволікання може викликати незворотні зміниу структурах головного мозку. Необхідно оголити потерпілого, на область великих судинпокласти лід або ємності з крижаною водою.

Різновидом теплового удару є сонячний удар, який визначають як патологічний синдром, що виявляється ураженням центральної нервової системипри тривалому впливіпрямих сонячних променів на голову. Симптоми сонячного удару: біль голови, загальне нездужання, запаморочення, почуття розбитості, нудота, блювання.

Об'єктивно відзначається гіперемія обличчя, задишка, тахікардія, підвищення температури, рясне потовиділення. Іноді можливі носові кровотечі, непритомність, виникнення судомного синдрому.

Лікування сонячного удару

Важливо надати невідкладну допомогупри сонячному ударі : хворого необхідно помістити у тінь або у прохолодне приміщення. Укласти горизонтально, ноги підняти. Розстебнути одяг, ремінь брюки. Побризкати холодною водоюна обличчя. Охолодити голову, для чого можна використовувати охолоджувальний термопакет, наявний у стандартній автомобільній аптечці. Обтерти мокрим рушником все тіло. Гарний ефектдосягається при вдиханні парів нашатирі. За наявності свідомості напоїти холодною водою.

Найбільше від спеки страждають люди похилого віку і немовлята, а також діабетики, люди з серцево-судинними захворюваннями, гіпертоніки та страждаючі на хронічну кисневою недостатністю. Згідно зі статистикою, у США від надмірно спекотної погоди вмирає більше людей, ніж від ураганів, блискавок, торнадо, повеней та землетрусів, разом узятих. Отже, якщо ви підозрюєте, що комусь від спеки може бути погано, наполягайте на тому, щоб він посидів у тіні. Дайте йому попити щось холодне, оббризкайте його холодною водою або обітріть вологим рушником. А ще краще запобігати біді: менше перебувати на сонці, частіше приймати холодний душта пити більше рідини(без кофеїну, спирту або великої кількостіцукру – вони викликають зневоднення).

Симптоми

Симптоми теплового удару

Незважаючи на великі коливання температури навколишнього середовища, люди та інші ссавці здатні підтримувати постійну температуру тіла, врівноважуючи одержання тепла з його віддачею. Коли посилення спеки порушує механізми тепловіддачі, температура тіла піднімається, що може призвести до теплового удару. Надмірне тепло денатурує білки, дестабілізує фосфоліпіди та ліпопротеїни та розріджує мембранні ліпіди, що може призвести до серцево-судинного колапсу, поліорганної недостатності та, зрештою, смерті.

Тепловий удар характеризується гіпертермією до 400С і вище, що може супроводжуватись зміною психічного стану, збудженням, дратівливістю, сплутаністю свідомості, аж до коми. При класичній формітеплового удару шкіра стає гарячою та сухою на дотик, при тепловому ударі, пов'язаному з напругою – може бути вологою. У міру підвищення температури наростає гіперемія (почервоніння) шкірних покривів. Можуть з'явитися судоми, нудота і навіть блювота. Симптоми теплового удару також включають задишку, тахікардію, сильний біль голови.

Форми теплового удару

Існують дві форми теплового удару. Пов'язаний з фізичним навантаженням тепловий удар частіше виникає у молодих людей, які протягом тривалого періодучасу інтенсивно займаються фізичним навантаженням у спекотному середовищі. Класичний, не пов'язаний з фізичним навантаженням, тепловий удар частіше вражає людей похилого віку, які страждають хронічними захворюваннями, дітей та підлітків. Класичний тепловий удар виникає під час хвиль екологічної спеки і частіше зустрічається в областях, де зазвичай немає періодів тривалої спекотної погоди. Обидві форми теплового удару пов'язані з високою захворюваністю та смертністю.

Причини теплового удару

Тепловий удар може статися внаслідок тривалого перебування в умовах підвищеної температури навколишнього середовища (класичний тепловий удар) або напруженої фізичної діяльності при спекотній погоді (тепловий удар, пов'язаний із фізичним навантаженням). Вище ризик отримати тепловий удар у людей, які не звикли до високої температури. Крім того, додатковими факторами ризику теплового удару будь-якої форми є: вживання алкоголю, який може вплинути на здатність організму регулювати температуру; носіння зайвого одягу, який заважає випаровуванню поту та охолодженню організму; вживання не достатньої кількостірідини.

Ускладнення теплового удару

Залежно від того, як довго зберігається підвищена температуратіла, тепловий удар може призводити до ряду тяжких ускладнень. Найбільш тяжкі ускладненнятеплового удару, включаючи набряк головного мозку, набряк легень, гостру ниркову недостатність, можуть призвести до незворотному пошкодженнюжиттєво важливих органівта стати фатальними.

Діагностика

Діагностика теплового удару

Діагностика теплового удару не становить складнощів для лікарів, однак, для підтвердження діагнозу та виключення інших можливих причинсимптомів, що розвинулися, особливо у пацієнтів з порушенням свідомості, можуть бути призначені додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Ці дослідження включають: загальний та біохімічний аналізкрові з обов'язковим визначенням вмісту натрію та калію у сироватці крові; аналіз сечі; гази крові; ЕКГ. Можуть бути призначені інші дослідження для визначення ступеня пошкодження внутрішніх органів, наприклад, рентгенографія грудної клітки, ЕЕГ, УЗД нирок та ін.

Лікування

Лікування теплового удару

Першочерговим завданням при лікуванні теплового удару є охолодження тіла до нормальної температури для запобігання розвитку ушкодження головного мозку та інших життєво важливих органів. Для цього може бути використано занурення у ванну з холодною водою, прохолодні обгортання, використання ковдр, що охолоджують, і льоду. Після нормалізації температури проводять спеціалізовану терапію, спрямовану на корекцію водно-електролітного балансу та профілактику серцево-судинних порушень. Лікування теплового удару також може містити призначення протисудомних препаратів, седативних засобів, препаратів для покращення мозкового кровопостачання. Якщо тепловий удар супроводжується глибоким пригніченням або втратою свідомості, лікування повинно проводитися тільки в стаціонарних умовах.

Профілактика

Профілактика теплового удару

Тепловий удар можна запобігти, якщо дотримуватись певних правил. Профілактика теплового удару включає: носіння вільної легкого одягуу спеку, захист голови за допомогою головного убору (капелюх, косинка, панама та ін.), використання сонцезахисних засобів, вживання підвищеної кількості рідини, обмеження фізичного навантаження в спекотні години дня. Якщо немає можливості уникнути роботи в спекотну погоду, необхідно пити більше рідини і частіше відпочивати в прохолодному місці.

• Що таке Тепловий удар
• Що провокує Тепловий удар
• Симптоми теплового удару
• Лікування теплового удару

Що таке Тепловий удар

Тепловий удар- небезпечна швидко розвиваєтьсяураження організму під час підйому температури тіла понад 40 °З.

Що провокує Тепловий удар

Тепловий удар іноді виникає у моряків в умовах тропіків, у робітників гарячих цехів, при сільськогосподарських роботах, у любителів надмірної сонячної засмаги. Іноді теплові удари відбуваються під час маршів військовослужбовців у спекотні дні. туристичних походівпри неправильній їх організації та недостатній тренованості учасників. Виникненню теплового удару сприяють вологість повітря, нераціональний одяг, індивідуальна чутливість до підвищення температури. Більшою мірою перегріванню схильні особи, які страждають на вегетативно-судинну недостатність, серцево-судинні захворювання, ожиріння та інші обмінними порушеннями(зокрема, при ендокринних захворюваннях). Смертність при тепловому ударі досягає найвищих цифр. Так, під час підйому температури тіла понад 41 °С помирають до половини постраждалих.

Патогенез (що відбувається?) під час теплового удару

Провідними ланками патогенезу є розлади водно-електролітного балансу внаслідок порушення потовиділення та діяльності гіпоталамічного центру терморегуляції. При тепловому ударі нерідко настає летальний кінецьна тлі розвитку колапсу. Порушенням кровообігу сприяє токсична діяна міокард надлишку в крові калію, що звільняється з еритроцитів. При тепловому ударі страждають також регуляція дихання, функція нирок, різні видиобміну (білкового, вуглеводного, жирового).

При патоморфологічному дослідженні ЦНС в осіб, що померли від теплового удару, виявляються гіперемія та набряк оболонок та тканини мозку, множинні крововиливи в них. При гістологічному дослідженніспостерігаються периваскулярний набряк оболонок та тканини мозку, зміни нервових клітинза типом гострого захворюванняЦНС, а частині клітин - важкого гідропічного зміни.

Симптоми теплового удару

Розрізняють легкий, середньої тяжкостіта важкий тепловий удар. Початок зазвичай гострий. Спостерігаються почастішання дихання та серцевих скорочень, гіперемія шкіри, підвищення температури тіла, що досягає іноді високих цифр.

При легкій формітеплового удару розлади обмежуються головним болем, нудотою, загальною слабкістю.

При тепловому ураженні середньої тяжкостірозвиваються різкіша м'язова слабкість, сильний головний біль, нудота і блювання. Відзначаються деяка загальна загальмованість, похитування під час ходьби, іноді непритомний стан. Дихання та пульс різко прискорюються. Спостерігається посилене потовиділення. Температура тіла збільшується до 40 °С.

Тяжка форматепловий удар розвивається раптово. Часто відзначається рухове збудження, іноді - психічні порушення(галюцинації, марення). Дихання прискорене, поверхневе, ритм його часто порушений. Пульс прискорений до 120 і більше ударів за хвилину, слабкий. Тони серця глухі. Шкірні покривибліді, покриті липким потом. Температура тіла збільшується до 41-43 °С. Діурез різко знижується. У крові наростає вміст азоту, сечовини при зменшенні кількості хлоридів. На тлі виражених вегетативно-судинних порушень розвиваються розлади свідомості різної глибини та тривалості. При неврологічному оглядівиявляються анізокорія, пригнічення реакції зіниць на світло та рогівкових рефлексів, а також рефлексів на кінцівках. Нерідко спостерігаються рухове збудження, блювання, клоніко-тонічні судоми, коматозний стан, на тлі якого в найбільш важких випадкахможуть розвиватися фатальні порушення дихання та серцевої діяльності.

Лікування теплового удару

Необхідно вжити заходів для зниження температури тіла: перенести хворого в тінь, звільнити від одягу, що стискає, покласти холод на голову, область серця і великих судин. Необхідно забезпечити введення достатньої кількості рідини. У разі збереження свідомості дають холодну воду, чай, каву. При збудженні вводять аміназин, димедрол, при судомах - протисудомні препарати - сибазон (седуксен), аміназин, фенобарбітал та ін. При падінні серцевої діяльності використовують серцеві засоби (кордіамін, кофеїн, строфантин). При підвищенні внутрішньочерепного тискупоказані розвантажувальні люмбальні пункції. При вдиханні кисню рекомендується додавати вуглекислий газ. При подальшому лікуванні астенічного станупризначають вітаміни групи, препарати заліза, кальцію.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Тепловий удар

Невролог

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

20.02.2019

Головні дитячі фахівці фтизіатри відвідали 72-ю школу Санкт-Петербурга для вивчення причин, через які 11 школярів відчули слабкість та запаморочення після постановки їм у понеділок, 18 лютого, проби на туберкульоз

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцяхбажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Повернути хороший зірі назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами- Мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекціїзору відкриває повністю безконтактна методика Фемто-Ласік.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не настільки безпечними, як ми думаємо

Тепловий удар – це перегрів тіла. При даному станіорганізм втрачає здатність регулювати нормальну температуру. В результаті процеси теплоутворення посилюються, а тепловіддача знижується. Це призводить до порушення роботи організму, а іноді навіть закінчитися летальним кінцем.

Причини теплового удару

Найчастіше перегрів тіла викликає вплив високої температуриразом із підвищеною вологістю повітря. Причиною теплового удару може стати і носіння синтетичного або іншого щільного одягу, який перешкоджає виділенню тепла тілом.

Його може спровокувати надмірне фізичне навантаження під прямим сонячним промінням, тривале перебування в задушливому приміщенніз обмеженим доступом свіжого повітря.

Збільшує ймовірність теплового удару в жаркі дні переїдання, надмірне вживанняалкоголю, зневоднення та перевтома.

Схильні до перегріву тіла люди старшого віку та діти. У літніх людей це пов'язано з тим, що внаслідок вікових змінвідбувається ослаблення терморегуляції.

Схильність дітей до перегріву тіла пояснюється тим, що вони терморегулюючі процеси не сформовані. Тепловий удар більше за інших ризикують отримати люди, які мають проблеми з сечовивідною, ендокринною, серцево-судинною та дихальною системою.

Ознаки теплового удару

• Запаморочення, яке може супроводжуватися потемнінням в очах і зоровими галюцинаціями: миготінням або виникненням точок перед очима, відчуттям руху сторонніх предметів.
• Утруднення дихання.
• Збільшення температури тіла до 40 градусів.
• Різке почервоніння шкіри.
• Нудота, іноді блювання.
• Слабкість.
• Надмірне потовиділення.
• Прискорений або ослаблений пульс.
• Головні болі.
• Нестерпна спрага та сухість у роті.
• Здавлюючі біль у серці.

У важких випадках до перерахованих вище симптомів теплового удару можуть приєднатися судоми, мимовільне сечовипускання, втрата свідомості, марення, припинення потовиділення, розширення зіниць, різке збліднення шкіри обличчя, іноді коматозний стан.

Надання допомоги при тепловому ударі

У разі виникнення перших симптомів теплового удару необхідно викликати швидку. До приїзду лікарів постраждалого рекомендується перемістити в затінене або прохолодне місце та забезпечити йому доступ кисню, розстебнувши одяг або роздягнувши його до пояса. Після людини слід укласти на спину, підняти голову і постаратися охолодити будь-якими способами. Наприклад, обприскати шкіру холодною водою, обернути тіло вологою тканиною чи помістити під вентилятор.

При тепловому ударі корисно накладати на лоб, шию та потиличну область компреси з льодом. Якщо його дістати неможливо, замість льоду можна використати пляшку з холодною рідиною. Якщо постраждалий перебуває у свідомості, його слід напоїти прохолодною мінеральною водоюабо будь-яким напоєм, що не містить алкоголю та кофеїну. Це допоможе швидко охолодити тіло та заповнить нестачу рідини. У подібних випадкахдопомагає розведений водою настій валеріани.

Після теплового удару, який постраждав кілька днів, рекомендується уникати перенапруг, фізичних навантаженьі дотримуватися постільний режим. Це потрібно для нормалізації роботи важливих функційорганізму та зниження ризику повторного перегріву тіла.