Тягне біль у спині: основні причини симптому. Болить хребець під час натискання: про що це може говорити

За статистикою, болі у хребті та спині відзначені хоч раз у житті у кожної людини. Приблизно 30% пацієнтів зазнають хронічних болів у хребті посередині, коли болить у районі лопаток, пов'язаних із серйозними захворюваннями.

Хребет є основою скелета, що постійно відчуває навантаження, це не може не позначатися на його здоров'ї. Зазвичай больове вогнище локалізується в одній точці в ділянці попереку або шиї, рідше - у грудному відділі, оскільки він має найменшу рухливість.

Крім захворювань хребетного стовпа, хворобливість може бути викликана патологіями внутрішніх органів. Для позбавлення від неприємних симптомів потрібно визначити джерело проблеми та підібрати адекватне лікування. Що робити, коли при натисканні пальцями чи нахилі вперед голови, або при ходьбі дуже сильно болить спина вгорі по центру хребта, чому чим лікувати і як прибрати?

Часті боліу хребті пояснюються його анатомічними особливостями. Він складається з ланцюжка хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски. Диски забезпечують кращу рухливість хребців, перешкоджають їхньому травмуванню.

Через отвори у центрі хребців проходить спинний мозок, що становить основу центральної нервової системи. Від спинного мозку відходить 31 пара нервових закінчень (корінців). Ці коріння проходять через форамінарні отвори хребців.

Іннервація людського тіламає фрагментарний характер, тобто певну ділянку спинного мозку відповідає за іннервацію своїх органів. Шийний відділ відповідальний за верхню частинутулуба (руки, шию, голову), поперековий - за область тазу, ноги. Грудний – за серце, легені тощо.

Нервовий імпульс надходить від спинного мозку до органу периферичного нерва. У той же час, від органів йде зворотний зв'язок, сигнал надходить до центральної нервову систему. Тому, коли диски хребта стираються, у роботі внутрішніх органів відбувається збій., який завжди відбивається болем у спині. Також хребетні болі іррадіюють в інші частини тіла та органи.

Таким чином, біль у спині може бути викликаний такими факторами:

1. Хворобами внутрішніх органів.
2. Банальним перенапругою м'язів спини.
3. Емоційними стресами.

У верхній частині спини

Якщо людина відчуває болючість у верхній частині спини або наприкінці хребта, це з найбільшою ймовірністю пов'язане із захворюваннями хребетного стовпа.

Остеохондроз

Шийний остеохондроз посідає друге місце за частотою виникнення, після поперекового. Міжхребцеві диски випробовують негативний вплив зовнішніх факторіві починають руйнуватися.

Важливо! Причинами остеохондрозу є: гіподинамія, погане харчування, стреси, аутоімунні патології.

Внаслідок дистрофічних змін диска хребет втрачає рухливість, кісткові відростки постійно травмують. нервові закінчення. У міру прогресування хвороби диск може луснути, утворивши міжхребцеву грижу. В цій ситуації нервові коріннязащемляються, що спричиняє гострий біль.

На першому етапі остеохондрозу пацієнт відчуває дискомфорт та печіння у шийному відділі після тривалого сидіння за столом або фізичних вправ. На 2-4 стадіях біль у шиї супроводжує людину постійно.

Сколіоз

Сколіоз – це викривлення хребта у трьох площинах. Найчастіше, набутий сколіоз – наслідок травм або хронічних захворювань. Хребці викривляються, стискають нерви, судини, порушується кровопостачання тканин.

Сколіоз проходить 4 стадії. Перша протікає безсимптомно, потім хворий відчуває неприємні відчуттяу спині, скутість, болючість після занять фізкультурою. На 3-4 стадіях викривлення видно неозброєним оком, пацієнт відчуває сильний біль, який не дає навіть рухатися.

Міозит

Патологія виявляється у запаленні м'язів. Часто м'язи запалюються після переохолодження, особливо небезпечне перебування на протягу.

Також причинами бувають:

• травми,
• підняття ваг,
• інтоксикація,
• інфекційні захворювання.

Основний симптом - локальний біль у м'язахяка посилюється при натисканні. Людина через біль не може повертати, нахиляти голову.

Організм реагує на біль м'язовим спазмом, що згодом призводить до слабкості м'язів. У місці ураження утворюється набряк, почервоніння шкіри. Якщо міозит торкається глибоких м'язів шиї, то хворому стає важко ковтати, пережовувати їжу, дихати.

Невралгія

Невралгія шийного нерва- запалення відростків великого та малого потиличного спинномозкового нервового відростка. Це відбувається внаслідок травм, інфекцій, остеохондрозу, аутоімунних хвороб, перенапруги шиї.

Невралгія виражається сильним болем у шиї, що віддає в голову, обличчя, вухо. Часто симптоми невралгії плутають із мігренню. Супутні симптоми: оніміння в області ураження, почуття мурашок, печіння, проблеми з поворотами голови.

Серцеві патології

Інфаркт, що розвивається, часто дає нехарактерні симптоми. Біль локалізується в ділянці лівого плеча, руки, віддає в шию. Людині важко підняти руку, лежати на лівому боці. Відрізнити інфаркт від остеохондрозу можна за почуттям печіння, болю, тиску за грудиною. Також у людини падає тиск, пульс погано промацується.

Увага! Подібні прояви притаманні нападу стенокардії. Але при стенокардії біль розвивається після фізичних навантаженьі наростає поступово. Початок інфаркту завжди несподіваний, больовий синдром не усувається нітрогліцерином.

У середній частині спини

Середній відділ хребта менш схильний до остеохондрозу, гриж та інших хвороб хрящової тканини. Це його малої рухливістю, проти шийним і поперековим. Тому болі у цій галузі пов'язані з травмами, м'язовим спазмом або із захворюваннями внутрішніх органів.

Травми

Часто люди, ковзаючись на льоду або мокрій підлозі, падають на спину. Також нерідкі удари спиною при автоаваріях. Хребці можуть тріснути, зміститися. Залежно від характеру травми біль може бути різким, пекучим або ниючим, що виникає тільки при русі. Якщо не обмежити рухливість хребта, то пошкодяться нерви та спинний мозок, тоді людина залишиться інвалідом.

Артрит

Артрит – це запалення хрящової тканини суглобів.. Суглоби руйнуються, на хребцях утворюються нарости. Хребці труться один об одного, провокуючи запалення та больовий синдром. Причини артриту – травми та природне старіння організму. Характерною ознакоювиступає поступово наростаючий біль, дискомфорт у спині після навантажень, хрускіт, клацання суглобів при поворотах тулуба, оніміння рук.

Різновидом артриту є хвороба Бехтерєва.. Вона має аутоімунну природу і не піддається лікуванню. У міру руйнування хрящів їх тканина замінюється кістковою, хребет поступово втрачає рухливість. Людина відчуває постійний біль у спині, ранкову скутість хребетного стовпа.

Захворювання ШКТ

Органи ШКТ іннервуються від середнього відділу хребта, тому будь-які патології дають болючі відчуття в спині.

При виразці шлунка біль іррадує між лопатками.

Якщо вражена підшлункова залоза, то біль має оперізуючий характер.

Холецистит відрізняється больовими відчуттями в праву частинуспини, праве плече.

Відрізнити захворювання шлунково-кишкового тракту від хвороб хребетного стовпа можна по епігастральним симптомам : нудота блювота, неприємний присмакв тру, здуття живота, печія, проблеми зі стільцем.

Нирки

Найпоширеніші хвороби нирок – пієлонефрит, сечокам'яна хвороба. Нирки розташовані на рівні між 11 грудним та 3 поперековим хребцем. При запаленні людина відчуває ниючий біль, що тягне, в середині спини. Якщо камінь із нирки закупорив просвіт сечоводу, розвивається ниркова колька.

Біль настільки сильний, що людині важко рухатися, дихати. Іноді пацієнт навіть може визначити локалізацію больових відчуттів, вони поширюються на весь живіт. Супутні симптоми: температура, озноб, печіння під час сечовипускання, затримка сечі, ознаки інтоксикації організму.

У крижовому відділі

Поперековий відділ зазнає найвищих навантажень. Саме ці м'язи напружуються при піднятті ваг, нахилах, поворотах. У поперековому відділі найчастіше утворюються грижі, протрузії, радикуліт.

Для довідки. У жінок внизу живота розташовуються дітородні органи. Тому при гінекологічних захворюваннях часто болить поперек.

Міжхребцева грижа

Є наслідком остеохондрозу. Диск руйнується, тріскається, пульпозне ядро ​​виходить поза межі. Відбувається защемлення основних нервів та судин. Характерні симптоми: гостра ріжучий більу попереку, неможливість випрямити спину, оніміння ніг, м'язова слабкість.

Протрузія диска

Протрузія передує грижі. Диск випирає межі хребетного каналу, але з тріскається. Найбільш небезпечна дорзальна протрузія, коли диск вибухає у бік спинномозкового каналу. Частіше ушкоджуються диски, що знаходяться на межі поперекового та крижового відділу.

Симптоми мають нападоподібний характер, то посилюються, то стихають. Гострий біль локалізується в попереку, іррадує в сідницю, стегно, гомілку. Специфічний симптом – посилення больового синдромупіднімаючи пряму ногу, лежачи на спині.

Спондильоз

Спондильоз - хронічне захворюванняхребців, що виражається в зростанні остеофітів з подальшим звуженням хребетного каналу.

Остеофіти тиснуть на нервові коріння, викликаючи тупу поперековий більяка не зникає при зміні положення тіла.

Поява спондильозу характерна для людей похилого вікуі тих, хто довго перебуває в одному положенні.

Пацієнт скаржиться на "ватяні", "дерев'яні" ноги, симптоми посилюються після тривалого стояння на ногах.

Радикуліт

Виникає як наслідок остеохондрозу. При радикуліті уражаються нервові коріння, це провокує появу різкого болю під час ушкодженого нерва. Для поперекового радикуліту характерна поразка сідничного нерва (ішіас). Біль іррадує в сідницю, задню поверхню стегна, гомілку, стопу.

Інфекції хребта

Завдяки розвитку медицини, проведенню вакцинації, спінальні інфекції виникають досить рідко. У групі ризику є люди, які мають проблеми імунною системою. Інфікування може статися при хірургічних маніпуляціяхна хребті, якщо не дотримуються санітарних заходів.

Серед спінальних інфекцій найбільш поширені такі хвороби, як:

• туберкульоз,
• остеомієліт,
• сифілітичні поразки.

Трапляються також епідуральний абсцес, який утворюється через травму.

Гнійні осередки локалізуються навколо нервових закінчень, чинять тиск на них, хоча симптоми виражені слабо (поколювання в спині, почуття точкових уколів голкою).

Важливо! Післяопераційне інфікування – ускладнення після встановлення металевих фіксаторів у хребет. Застосування антибіотиків дозволяє мінімізувати такі ускладнення.

Гінекологічні захворювання

Болі в попереку при гінекологічних захворюваннях обумовлені розташуванням жіночих репродуктивних органів у нижній частині живота.

Ендометріоз

Одне з найпоширеніших гормональних захворюваньжіноча статева сфера. Внутрішній матковий ендометрій розростається, товщає, виходить за межі матки. Порушується нормальна циркуляція секреторної рідини.

При місячних ендометрій не може вийти повністю, тому маткова тканина дратується. Поступово через потовщений ендометрій утворюються спайки в матці, трубах.. Це і стає причиною сильного болю. Поперек болить, якщо патологічний процес поширюється за порожнину матки у цервікальний канал.

Аднексит

Запальний процес у придатках матки. Викликаний інфекціями, переохолодженням, ЗПСШ. Клінічні ознакихвороби: біль, що тягне внизу живота, попереку, підвищення температури, рясні патологічні виділення. Хронічна стадіяне дає вираженої симптоматики, у жінки періодично тягне поперек, що пов'язується з проблемами нирок.

Болять м'язи спини вздовж хребта

Хребці з'єднуються між собою за допомогою зв'язок. До них прикріплені сухожилля, які з'єднують кістки та м'язи. М'язи, розташовані вздовж хребта, називаються хребетними.

Вони підтримують спину, забезпечують можливість нахилятись, повертати корпусом. Болі вздовж хребетного стовпа виникають внаслідок спазму чи розтягування хребетних м'язів..

Цим страждають спортсмени, люди, зайняті тяжкою фізичною працею. Під час напруги у м'язах утворюються мікронадриви, починається запалення.

При захворюваннях хребта відбувається рефлекторний спазм м'язів, так організм намагається знизити рухливість і зменшити больові відчуття.

М'яз скорочується, не може розслабитися, там накопичується молочна кислота. Через це виникає біль. Якщо зняти спазм м'язів, то відновлюється нормальний кровообіг і молочна кислота зі струмом крові вимивається з м'язів.

Після операції

Після операції на хребті у пацієнта неминуче зберігатиметься больовий синдром. Після наркозу болі можуть мати патологічний або перехідний характер. Важливо відрізнити одне від одного, щоб запобігти ускладненням.

Перехідний больовий синдром розвивається через надмірне навантаження на оперований відділ. Під час хірургічного втручанняушкоджуються дрібні капіляри, зачіпають м'язи. Поступово неприємні відчуття стихають і зникають зовсім.

Увага! Патологічні боліпісля анестезії виникають через інфікування рани, пошкодження оболонки спинного мозку або нервових корінців. Ці ситуації супроводжуються порушенням рухливості, підвищенням температури, набряком області шва.

Коли слід звернутися до лікаря

Незначний больовий синдром можна усунути у домашніх умовах, якщо хворому відомий діагноз. Термінова допомогапацієнту потрібно, коли:

• Больовий синдром не усувається ніякими анальгетиками.
• Піднялась температура.
• Відчувається сильне оніміння кінцівок.
• Впав чи підскочив тиск.
• Порушено функціонування внутрішніх органів.
• Відкрилася кровотеча.
• Хворий втрачає свідомість.
• Є ознаки інтоксикації.

Надання першої допомоги

До приїзду швидкої допомоги пацієнту можна надати першу допомогу. Алгоритм дій наступний:

• Забезпечити пацієнтові спокій, укласти його на ліжко.
• Під спину можна покласти м'яку подушку, якщо полегшить стан хворого.
• При болях, що виникли через патології хребта, можна дати людині знеболювальну таблетку.
• Якщо є ознаки інфаркту, то трохи зніме симптоми таблетки нітрогліцерину.
• При невідомій причині болю можна прикласти холод до хворого місця. Не можна давати пацієнтові жодних ліків, гріти уражену ділянку, оскільки це змаже клінічну картинуі посилить стан.
• Хворому не слід вживати їжу та напої, тому що може знадобитися екстрена операція.

Діагностика

При болях у спині слід звернутися до невролога (при метастазах – до онколога). Також може знадобитися консультація ортопеда, вертебролога, кардіолога, гінеколога, гастроентеролога, нефролога.

Лікар спочатку проводить опитування пацієнта, з'ясовує обставини, що передують виникненню симптомів, характер болю, наявність супутніх ознак.

Наступний крок - зовнішній оглядта промацування хребта. Якщо при натисканні на хребці біль посилюється, то причиною є патології хребетного стовпа. Хвороби внутрішніх органів такої симптоматики не дають.

Підтверджують діагноз за допомогою лабораторних та інструментальних методів:

• Аналіз сечі, крові. Вказує на наявність запального вогнища.
• Біохімія крові допомагає виявити дефіцит мікроелементів.
• Рентген. Проста та недорога процедура, що дозволяє виявити зміни хрящової тканини, порушення кровообігу.
• КТ, МРТхоч і є досить дорогими методами діагностики, але зі стовідсотковою ймовірністю дозволяють встановити діагноз. Пошарові знімки роблять у різних проекціях, тому навіть найменші зміни органів будуть зафіксовані. Дослідження проводять із контрастом і без.

Методи лікування

Терапія залежить від першопричини болю. Першим крок – усунення болю, другий – лікування основного захворювання.

Основні засади терапії

Висновок

Біль у спині – найчастіший симптом різних захворювань. Незалежно від причини лікування починають з усунення негативних проявів, щоб полегшити стан хворого. Потім починають лікувати основне захворювання.

Важливо! Прогноз залежить від ступеня патології, відповідності терапії через недугу, бажання самого пацієнта позбутися проблеми.

Фразу про те, що болить спина посередині хребта, можна почути навіть від молодих людей, які ведуть активний спосіб життя. У чому полягає причина цих неприємних відчуттів? Лікарі запевняють, що без певної діагностики з'ясувати це питання практично неможливо. Так як бути тим людям, які зіткнулися з або трохи вище за поперек, постараємося з'ясувати це в статті.

Найпоширеніші причини виникнення болю у спині

Зустрічаються у кожної другої людини, яка досягла 30-річного віку. Проблема стала настільки поширеною та популярною через спосіб життя, який ведуть люди. Адже велика кількістьчасу людина проводить за комп'ютером.

Що робити тим, у кого болить спина посередині хребта? Відповідь лікарів очевидна – не затягувати з лікуванням та з'ясувати причину. А їх насправді може бути безліч:

1. Механічні ушкодження, спричинені величезним навантаженням. Така проблема найчастіше зустрічається у молодих мам, які змушені багато часу носити дитину на руках та у спортсменів, які піднімають важкі снаряди.
2. Стреси. Здавалося б, як психічний стан людини може бути пов'язаний з неврологами. характерні болі.
3. Остеохондроз – найпоширеніша причина. Якщо не вдатися до лікування, виникнуть нарости на хребетних дисках.
4. Захворювання внутрішніх органів: серця, нирок.
5. Сколіоз. Неправильне становищетіла може призвести до подібного захворювання та

Пам'ятайте, болючі відчуття неприродні для здорової людини. Якщо вони виникають, потрібно відвідати лікаря та з'ясувати їхню причину.

Болить спина. До якого лікаря звертатись?

Багато хто питає: якщо болить спина посередині хребта, що робити? Насамперед потрібно звернутися до лікаря. А ось до якого з'ясуємо далі.

Спочатку потрібно пройти обстеження у терапевта. Здати необхідні аналізи (загальний аналіз крові та сечі). Завдяки їм лікар з'ясує, чи запального процесу в організмі немає.

Після цього обов'язковий похід до хірурга. За допомогою візуального огляду лікар з'ясує, чи не викривлено хребет, чи є міжреберні грижі, чи не зміщені диски. Не полінуйтеся пройти рентгенівське дослідженнята МРТ нижнього відділу хребта.

Якщо причину визначити не вдалося, слід звернутися до кардіолога. Часто з'ясовується, що причина у хворобі серця (мікроінфаркт, інсульт). Щоб точно переконатися, що ці хвороби відсутні, необхідно пройти електрокардіограму.

Останній лікар, якого треба буде відвідати – гастроентеролог. Адже проблеми з нирками також можуть давати характерні болі в спині.

Болі у спині під час сну

Якщо болить спина посередині хребта під час сну, найімовірніше, у вас остеохондроз. Хвороба досить популярна і часто зустрічається. І тут без МРТ і масажу не обійтися.

Також причини можуть бути більш банальними:

• неправильне становище тіла під час сну;
• незручна подушка;
• занадто м'який матрац;
• спазм м'язів через сидячий спосіб життя;
• нестача кальцію в організмі.

Якщо ви помітили, що болить спина посередині хребта після сну, а протягом дня неприємні відчуття проходять, спробуйте придбати ортопедичну подушку для сну та зручний матрац.

Це страшне слово остеохондроз

Часто болить спина посередині хребта внаслідок остеохондрозу-початківця. Причому це захворювання зустрічається як у молодих, так і людей похилого віку. Відбувається це з низки причин, головними з яких є сидячий образжиття, неправильне харчування, сколіоз.

Стежити за поставою потрібно з раннього вікудитину, контролювати, щоб вона не горбилася, сиділа прямо, правильно підбирала шкільний рюкзак, водила на плавання, гімнастику, танці.

Позбутися остеохондрозу не так просто. Має бути комплексне лікування: масаж, дієта, розтяжка хребта, акупунктура.

Починаємо лікування

Якщо лікар з'ясував, що болить спина посередині хребта через механічних пошкоджень, розтягування або фізичного навантаження м'язів, лікування повинно полягати у призначенні масажів або мануальної терапії.

Добре допомагає прийом гарячої ванни з ефірними розслаблюючими оліями. Не забувайте про контрастному душі. Він не лише позбавить болю, а й зміцнить імунітет.

Якщо болі в спині виникають щодня через сидячу роботу, можна придбати спеціальну подушку-масажер. Ціна її близько 10 000 рублів. Але результат приголомшливий, пацієнти розслабляються, біль минає.

Якщо причина в іншому, необхідно, щоб лікар порекомендував потрібне лікування.

Народні методи

Багато хто воліє лікувати біль у спині народними методами. Наприклад, за допомогою укусів бджіл. Процедура не приємна. У спеціальні точки на спині підсаджують трутнів, які, кусаючи людину, впорскують у кров бджолину отруту.

Є безліч протипоказань, тому щоб зважитися на таку процедуру, потрібно пройти консультацію у лікаря.

Укуси п'явок також популярні. Вони висмоктують погану кров, тим самим збільшуючи приплив лімфи. Як і в першому випадку, таку процедуру варто проводити тільки в медичному центріпід суворим контролем лікарів.

Багато хто питає: якщо болить спина посередині хребта, як лікувати? На це запитання може відповісти лише лікар, який з'ясував причину та провів комплексне обстеження пацієнта. Займатися самолікуванням не можна.

Біль у спині в області хребта: епідеміологічне значення
симптому

Тому медична статистиказібрала велика кількістьепідеміологічних даних про це симптомі. Відомо, що 40-80% людей відчувають біль у спині у нижній частині хребта. Відсоток пацієнтів, які звертаються за допомогою з приводу больових відчуттів у грудному та шийному відділах – трохи нижче.

У 10-20% хворих на працездатний вік гостра біль у хребтітрансформується у хронічну. Саме ця категорія пацієнтів часто має несприятливий щодо повного одужання прогноз, тому витрати охорони здоров'я на лікування людей працездатного віку з хронічним болем у спині в області хребта становлять близько 80% від усіх засобів, спрямованих на лікування даного симптому.

Причини

Другою за частотою причиною болю в спині в області хребта є радикулопатія – ураження нервового корінця у місці його виходу з хребетного каналу. Синдром радикулопатії супроводжує багато поразок хребта, найбільш поширеним з яких є остеохондроз.

Рідше за біль у спині в області хребта бувають викликані безпосереднім ураженням хребетного стовпа.

Найбільш поширені патології хребта, що викликають біль у спині:

• остеохондроз;
• травми (забиті місця, переломи, вивихи або підвивихи хребців, розриви зв'язок тощо);
• гормональна спондилопатія (клімактерична, постклімактерична та стареча);
• туберкульозний спондиліт;
• анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева-Штрюмпель-П'єр Марі)

Іррадіація болю в спину в область хребта найчастіше зустрічається при таких патологіях:

• поразки серця та магістральних судин(стенокардія, інфаркт міокарда, що розшаровує аневризм аорти);
• захворювання легень (плеврит, злоякісні новоутворення);
• хвороби печінки (гострий та хронічний холецистит);
• ураження стравоходу;
• захворювання підшлункової залози (гострий та хронічний панкреатит, рак підшлункової залози);
• хвороби нирок та верхніх сечовивідних шляхів.

Для того, щоб вирішити питання про причину болю в спині в області хребта, слід насамперед знати основні синдроми, що супроводжують ураження хребетного стовпа.

Причини болю в спині та хребті.

Біль у спині при ураженні хребта. Основні синдроми судинних
та неврологічних порушень

Хребетний стовп та його відділи: будова та функції

Хребетний стовп є пружним з'єднанням хребців, що забезпечує відразу кілька життєво важливих функцій:

• основна вісь, що надає тілу стійкість та мобільність;
• пружина, що гарантує амортизацію всім тканинам та органам під час руху;
• вмістище спинного мозку та провідник нервових волокон від центру до периферії;
• захист для частини судин, що забезпечують головний мозок.

Будова верхніх відділівхребта - більш тендітне та тонке. Функція проведення нервів і судин тут переважає функцію опори і амортизації.

Донизу хребці стають дедалі масивнішими. Так що п'ять крижових хребців утворюють єдину кістку – криж.

Основними функціями крижового відділу є забезпечення опори та участь у створенні тазу – захисного вмістилища для внутрішніх органів. Кіпчик, що складається з п'яти хребців, що зрослися, являє собою рудимент хвоста, і його участь у роботі хребетного стовпа мінімально.

Тому ураження крижового та куприкового відділу хребта викликають біль унизу хребта в крижовому відділі, проте не супроводжуються вираженими судинними та неврологічними порушеннями, характерними для патології верхніх відділів.

Шийний, грудний та поперековий відділи складаються з окремих хребців – семи, дванадцяти та п'яти відповідно. Будова всіх хребців, крім першого та другого шийних, однаково – розрізняють тіло, розташоване спереду, та дугу хребця, що обмежує спинномозковий канал ззаду.

Тіла хребців з'єднані між собою за допомогою міжхребцевих дисків, що надають хребтовому стовпу міцність та пружність одночасно. Справа в тому, що кожен міжхребцевий диск має всередині пульпозне ядро, здатне до пружного стиску. Тому хребет часто порівнюють із пружиною.

Додаткову рухливість хребтовому стовпу надають суглоби, утворені суглобовими парними поверхнями сусідніх хребців.

Уся конструкція укріплена потужним зв'язковим апаратом. Крім того, важливу захисну та підтримуючу роль грають м'язи спини, які є своєрідним корсетом для хребта. Тому людям, які страждають на болі в спині внаслідок ураження хребта, радять виконувати вправи, що розвивають м'язи спини.

Механізм розвитку судинних та неврологічних порушень при ураженні хребта

Коріння нервів проходять в отворах між тілами хребців, і постачають певні частини тіла – сегменти. Тому щодо локалізації неврологічних порушень можна визначити рівень ураження хребта.

Незалежно від рівня ураження хребетного стовпа (шийний, грудний або поперековий відділ), ушкодження нервових корінців характеризується такими особливостями больового синдрому:

• стріляючий характер;
• поширення в процесі іннервації вздовж сегмента;
• посилення при кашлі, чханні, різких рухах у ураженому відділі хребта;
• нічний біль.

Пошкодження спинного мозку проявляється розвитком паралічів та порушенням чутливості нижче рівня ураження. Такі порушення найбільш характерні для уражень шийного та грудного відділів хребта. На рівні першого поперекового хребцяспинний мозок перетворюється на термінальну нитку, супроводжувану пучком нервових волокон (так званий кінський хвіст).

У спинномозковому каналі також проходять кровоносні судини, які живлять мозок, і супроводжують спинномозкові коріння, тому при ушкодженнях верхніх відділів хребта можуть бути виражені порушення кровопостачання тканин.

Поразка хребта у шийному відділі

Однак найчастіша причина болю в шийному відділі – остеохондроз та інші дегенеративні зміни хребта. Рідше зустрічаються пухлини та вроджені аномаліїбудови хребетного стовпа.

Біль у шийному відділі хребта, спричинений ураженням хребетного стовпа, може супроводжуватися:
1. Компресією спинного мозку з тотальним паралічем кінцівок, і порушенням чутливості нижче рівня ураження;
2. Порушення кровообігу головного мозку;
3. Корінцевим синдромом.

Тяжке пошкодження спинного мозку на рівні шийних хребців, як правило, відбувається при травмах хребта, і призводить до паралічу діафрагми та порушення роботи життєво важливих внутрішніх органів, що нерідко спричиняє летальний кінець.

Розвиток судинної недостатності головного мозку характерний для хронічних дегенеративних поразокхребта. Про причини порушення кровообігу в таких випадках свідчить зв'язок головного болю та інших симптомів з рухами у шийному відділі хребта, або тривалим статичним навантаженням (незручна поза голови, у тому числі під час сну).

Найбільш характерні такі симптоми:

• головний біль;
• зорові порушення (миготіння спалахів тощо);
• кохлеовестибулярна патологія (шум у вухах, незначне стійке зниження слуху, обертальне запаморочення);
• гортанно-глоткові симптоми (порушення ковтання, поперхування, кашель, іноді спотворення смаку);
• зміни у психічній сфері (порушення сну, плаксивість, дратівливість, іноді істеричність).

Найчастіше зустрічаються ушкодження нижнього шийного відділу. При цьому іррадіація болю сягає пальців рук. Біль супроводжується порушеннями чутливості у цьому ж сегменті, та парестезіями у найбільш віддалених місцях іррадіації болю. Виражена слабкість м'язів, що іннервуються (біцепса або трицепса), з часом розвивається їх гіпотрофія.

Ураження грудного відділу хребта

Однак досить часто при деяких захворюваннях хребта, наприклад, при хворобі Бехтерева, зустрічається больовий синдром в ділянці грудної клітини, що за характером сильно нагадує корінцевий.

У таких випадках біль пов'язаний з ураженням дрібних суглобів хребта, що з'єднують окремі хребці з ребрами (реберно-хребетні та реберно-поперечні суглоби). При цьому спостерігається різка болючість у ділянці реберно-хребетних зчленувань (на відстані півпальця від остистих відростків хребта). Додатковий симптом – болючість при натисканні на ребра у уражених сегментах.

Компресія спинного мозку внаслідок патології хребта у грудному відділі також зустрічається рідко. Поразка спинного мозку в області грудних хребців проявляється паралічем нижніх кінцівок, порушенням чутливості нижче області ушкодження, затримкою відходження калу та сечі, а також трофічними порушеннями в нижній половині тулуба та нижніх кінцівках.

Найчастіше компресійне ураження спинного мозку в районі грудного відділу розвивається при тяжких травмах хребта (у тому числі вогнепальних), та онкологічної патології. При травматичному ураженнікомпресійний синдром розвивається гостро, при пухлинах хребта поступово.

Як гостро, і хронічно можуть протікати порушення спинномозкового кровообігу, викликані патологією грудного відділу хребта.

Однак, незалежно від причини, розвиток симптоматики тяжкого ураження спинного мозку в області грудного відділу хребта тривожний симптомвимагає медичного втручання.

Біль у поперековому відділі хребта. Поперекові синдроми

Корінцевий синдром - головна, і найбільш яскрава ознака пошкодження поперекового відділу. Типові ураження останніх поперекових хребців.

Як правило, яскрава картина здавлення нервових корінців в поперековому відділі розвивається після періодів "прострілів", і характеризується сильним болем в області ураженого хребця з іррадіацією в сідницю, вниз по краю стегна на передньозовнішню поверхню гомілки, і далі на стопу до пальців ноги. При цьому локалізація іррадіює болю в пальцях стопи (переважно в першому або п'ятому пальці) має діагностичне значення для визначення рівня ураження.

Компресія кінського хвоста проявляється найжорстокішими болями, що поширюються на обидві ноги, порушенням актів дефекації та сечовипускання, випаданням чутливості в аногенітальній зоні та на внутрішній поверхні стегон на кшталт "штанів наїзника".

Порушення кровообігу спинного мозку при ураженні поперекового відділу хребта зустрічаються досить часто, і в типових випадках проявляються болями в нозі та попереку, а також слабкістю стопи.

Різкий біль у нижньому відділі хребта з характерною іррадіацією при рефлекторних поперекових синдромах.
При ураженнях поперекового відділу хребта корінковий синдромдуже поширений, проте ще частіше трапляється біль рефлекторного характеру. При цьому різкий біль, що виникає гостро, називають люмбаго, що хронічно протікає – люмбалгією.

В обох випадках різкий більу нижньому відділі хребта з характерною іррадіацією в нижні кінцівкивиникає рефлекторно, внаслідок подразнення рецепторів фіброзного кільця ураженого диска, суглобів та зв'язок хребта.

Типовий напад люмбаго виникає у похилому положенні тіла, найчастіше під час підняття тяжкості. Гострий біль у нижньому відділі хребта має, як правило, стріляючий характер ("простріл"); вона дуже сильна, що розпирає. Хворі кажуть: "ніби ніж застромили в поперек". Отже, пацієнт не може розігнутися, а будь-яка спроба руху, кашель або чхання багаторазово посилюють біль, змушуючи хворого завмирати на одному місці.

При люмбаго відбувається природна іммобілізація ураженого сегмента, що проявляється згладжуванням поперекового лордоза(природного вигину хребта допереду), а нерідко і сколіозом (викривленням хребта).

Люмбалгія виникає, як правило, після незручного руху, фізичного перенапруги чи переохолодження. Проте, на відміну люмбаго, розвивається кілька годин чи днів. Біль при цьому не такий різкий, може посилюватися в положенні стоячи або сидячи, особливо при зміні положення тіла.

Деформація поперекового відділу в даному випадкувиражена слабкіше. при інтенсивній пальпації остистих хребців можна виявити особливу болючість у зоні ураженого сегмента.

Болі в хребті при остеохондрозі

Причини та механізм розвитку даної патології досі до кінця не вивчені. Деякі дослідники вважають остеохондроз закономірним результатом старіння організму, яке за наявності певних генетичних дефектів(Спадкова схильність) настає раніше часу. Сприяють розвитку остеохондрозу гіподинамія або, навпаки, тяжкий фізична праця, пов'язаний з частими нахилами та підняттям ваг.

Щоб зрозуміти сутність болючого синдрому при остеохондрозі, необхідно знати механізм розвитку патології. На першій доклінічній стадії захворювання відбуваються дегенеративні процеси в міжхребцевому диску, що призводять до усунення пульпозного ядра. Внаслідок цього порушується стійкість сегмента хребта.

На другій стадії нестійкість сегмента хребта компенсується за рахунок реактивних змін у тілах сусідніх хребців, а також у їх суглобах та зв'язковому апараті. На цій стадії з'являються корінцеві симптоми, а іноді й ознаки порушення кровопостачання або компресії спинного мозку.

На наступній, третій стадії відбувається розрив міжхребцевого диска, нерідко з утворенням грижі хребта. І, нарешті, четверта стадія характеризується виходом патологічного процесу за межі між хребетного диска.

Найбільш характерна для остеохондрозу дискалгія - гострий більу хребті, спричинена дистрофічними змінамиу міжхребцевому диску. Для дискалгії характерне поширення по ходу нервів ураженого сегмента та приєднання корінкових симптомів (рухові, чутливі та трофічні порушення).

Слід зазначити, що симптоматика поліморфна остеохондрозу. До корінцевим болямнерідко приєднується больовий синдром, викликаний перенапругою мускулатури, що підтримує хребетний стовп. Постійний гіпертонус м'язів, у свою чергу, призводить до затискання нервів і судин перенапруженою мускулатурою та виникненням відповідної симптоматики.

Так, при остеохондрозі шийного відділу хребта виникає синдром сходового м'яза, що проявляється характерними симптомами здавлення підключичної артерії та плечового сплетення (набряклість і біль у руці, що посилюються в горизонтальному положенні, зниження чутливості та рухові порушенняу зоні іннервації ліктьового нерва). За таким же механізмом виникає синдром грушоподібного м'яза, що проявляється симптоматикою ураження затисненого м'язом сідничного нерва (болі та трофічні порушення в гомілки та стопі).

Дуже поширений симптом при остеохондрозі хребта – вісцеральний біль. Особливо характерні тупі ниючі болі в серці, що виникають при остеохондрозі шийного відділу. Інший типова ознакаураження цього відділу хребта – головний біль та інші ознаки порушення кровообігу головного мозку.

Характерна особливість вісцерального болю, незалежно від їх локалізації - виникнення або посилення при рухах, або тривалого статичного навантаження на уражений відділ хребта.

Всі описані вище больові синдроми допоможуть правильно поставити діагноз і визначити локалізацію ураженого сегмента.

Грижа хребта

Біль при грижі хребта посилюється при рухах, кашлі, чханні. У разі ураження поперекового відділу хребта болючі відчуття нерідко виникають при напруженні під час дефекації. Больовий синдром частіше односторонній, так що у разі типової грижі поперекового відділу доводиться проводити диференціальну діагностику з ураженням нирок.

Найчастіше грижі хребта виникають у поперековому відділі, рідше – у шийному, і вкрай рідко – у грудному. Серед ускладнень гриж хребта слід назвати розвиток компресійного синдромуспинного мозку з розвитком паралічів та порушень чутливості нижче місця ураження. Нерідко трапляються порушення кровообігу спинного мозку, викликані затисканням кровоносних судин.

Перелом хребта

При переломах тіл хребців больовий синдром залежить від ступеня стабільності перелому. Наприклад, іноді стабільні переломи тіл хребців протікають практично безсимптомно і зростаються самостійно. У важких випадках, на тлі вираженого больового синдрому, розвиваються ознаки компресії спинного мозку, що потребують негайного оперативного втручання.

Ниючі та тягнуть біль у хребті при спондилоартрозі

Біль у хребті при спондилоартрозі носить невизначений характер, посилюється після періодів тривалої нерухомості (вранці, після важких захворюваньз постільним режимомі т.п.), при травмі, переохолодженні, після інфекційного захворювання.

При тривалій течіїЗахворювання відбувається реактивне розростання кісткової тканини, що призводить до звуження отворів, через які проходять спинальні нерви. У таких випадках розвивається корінцевий синдром.

Сильний біль у хребті після сну при анкілозуючому
спондилоартриті (хвороба Бехтерева-Штрюмпель-П'єр Марі)

Хвороба Бехтерєва відноситься до системним захворюванням сполучної тканини, з переважним ураженням дрібних суглобів хребта, тому в діагностиці допоможуть інші ознаки цієї групи захворювань (підвищена ШОЕ, субфебрилітет, підвищена стомлюваність, схуднення, загальна слабкість).

Гормональна спондилопатія (клімактерична, постклімактерична та стареча)

Больовий синдром нагадує біль у хребті при остеохондрозі. Але для гормональних спондилопатійхарактерно порушення постави, збільшення грудного кіфозу (у деяких випадках реберна дуга може опускатися до тазових кісток), біль у кістках кінцівок.

Ниючі, тягнуть або свердлільні болі в хребті при туберкульозному
спондилить

Початкові стадії туберкульозного спондиліту протікають безсимптомно, так що біль з'являється вже при процесі, що далеко зайшов.

Характерні болі в хребті ниючого або свердлуючого характеру, нерідко іррадіюють у кінцівки, що посилюються при кашлі, чханні, згинально-розгинальних рухах тулуба. Больовий синдром супроводжується відчуттями поколювання, повзання мурашок, спека, пульсації. При цьому болі постійні, іноді вдається послабити ходьбою.

Болі, що віддають у хребет

Біль у грудях та у хребті при патології серця та магістральних судин. Гострий біль,
спускається вздовж хребта вниз при аневризмі, що розшаровує, аорти

По-друге, біль при сечокам'яній хворобі іррадіює по ходу сечоводів у живіт, пахвинну ділянку, у статеві органи та на внутрішню поверхню стегна. Для ураження поперекового відділу хребта характерна іррадіація вниз і назад – на сідниці, зовнішню поверхню стегна, аж до гомілки та стопи.

По-третє, при нирковій коліці хворі метаються по кімнаті або в ліжку, тоді як пацієнти з ураженням поперекового відділу хребта – навпаки, завмирають на місці, оскільки будь-який рух спричиняє болісний біль.

Лікування при болях у хребті. Відповіді на найпопулярніші запитання

Яке лікування може знадобитися при болях у хребті? До яких лікарів слідує
звертатися?

Біль у спині в районі хребта може бути наслідком захворювань внутрішніх органів, у таких випадках звертаються до відповідних фахівців.

Якщо ж біль викликана ураженням хребта, то лікування призначають відповідно до захворювання та стадії патологічного процесу.

Проблема патологій хребта останнім часом стала настільки популярною, що виникла спеціальна галузь у медицині – вертебрологія. Тож у складних випадках звертаються до вузького фахівця.

Якщо такої можливості немає, то, швидше за все, знадобиться допомога двох фахівців – ортопеда та невропатолога.

У тих випадках, коли поразка хребта викликана туберкульозом (туберкульозний спондиліт), то лікарями будуть троє – фтизіатр, ортопед та невропатолог.

Якщо біль у хребті є наслідком клімактеричної спондилопатії, може знадобитися консультація ендокринолога.

Якщо біль у спині в області хребта виник під час вагітності, звертаються до лікаря жіночої консультації.

Як лікувати біль у спині, що виник у результаті ураження хребта? У яких випадках потрібне хірургічне лікування?

• сильні постійні боліу хребті, резистентні до консервативної терапії;
• ускладнена грижа міжхребцевого диска (проявляється стійким корінцевим синдромом, а також симптомами компресії спинного мозку або кінського хвоста);
• підозра на непоправну грижу хребта або пухлину;
• нестабільність хребетного сегментаіз вираженою загрозою виникнення ускладнень;
• деякі форми сколіозу (прогресуюча деформація хребта у дитячому та юнацькому віці).

З'явився біль після операції на хребті. Що робити?

Найчастіше болі після операції на хребті викликані формуванням післяопераційного рубця, і згодом зникають. Однак у деяких випадках больовий синдром може свідчити про ускладнення, за яких рекомендовано повторну операцію.

Які основні принципи консервативного лікування болю у спині при ураженнях хребта? Чи допоможуть вправи при болях у хребті?

Сьогодні при болях у спині, викликаних ураженням хребта, обов'язково призначають щадний режим. У гострому періоді пропонується максимальна обережність при рухах (особливо при переходах з горизонтального положенняу вертикальне і назад, при нахилах і т.п.), в період ремісії протипоказана важка фізична праця та підняття тяжкості.

Медикаментозна терапія включає широкий арсенал лікарських засобів. При сильному болю в хребті та вираженому корінцевому синдромі застосовують новокаїнову блокаду, нестероїдні протизапальні засоби , міорелаксанти та глюкокортикоїди . Нерідко використовують засоби, що містять елементи, необхідні відновлення хребта (швейцарський препарат Румалон, німецький засіб Остеохондрин тощо.).

Крім лікарської терапії, найбільш широко застосовуються такі види консервативного лікування:

• ортопедичні методи (корсет, витяг у воді та інші методики витягування хребта);
• лікувальна фізкультура;
• бальнеофізіотерапія;

Що стосується фізичних вправ при болях у хребті, то вони категорично протипоказані у гострий період. Під час ремісії комплекси лікувальної фізкультури призначаються фахівцем та проводяться під лікарським контролем.

Як зняти біль при грижі хребта?

Чим лікувати біль у хребті при вагітності?

Таким чином, біль у хребті при вагітності може бути викликана як статичним перенапругою м'язів, що утримують його, так і патології хребта, що розвинулася на тлі вагітності. Крім того, біль у поперековому відділі може бути пов'язаний із захворюваннями нирок, які можуть призвести до важким ускладненнямпід час вагітності та пологів.

Так що при появі болю у хребті при вагітності слід звернутися за порадою до лікаря і, у разі потреби, пройти додаткове обстеження та лікування.

Болі в спині можна розділити на дві основні групи - біль у хребті та біль у м'язових тканинах (міалгія). Крім того, існують болі, що проеціюються в спину при різних захворюванняхвнутрішніх органів (нирок, печінки, підшлункової залози та ін.).

Болі, спричинені хворобами хребта, називаються вертеброгенними, при цьому причини, через які болить хребет, можуть бути різними.

Для того щоб з точністю встановити захворювання та провести правильне лікуваннябіль у хребті, лікар призначає обстеження - як правило, МРТ або рентгенографію. Перший вид обстеження вважається оптимальним при підозрі на остеохондроз, грижу хребта, спондилоартроз. Рентгенографія зазвичай призначається обстеження кісткових тканин хребта, зокрема, при травмах.

Причини, чому болить хребет

При цьому основна причина болю – затискання нервових корінців. Защемлення нерва в хребті може супроводжуватися або не супроводжуватися його запаленням, відповідно йтиметься про радикуліт або радикулопатію.

Тибетська медицина має у своєму розпорядженні широкий арсенал методів для того, щоб надати ефективну допомогупри різних захворюваннях та надійно усунути болі в спині.

Остеохондроз, протрузія диска, міжхребцева грижа

Найчастіше болі при остеохондрозі виникають у шийному відділі хребта та в поперековому відділі. У першому випадку вони можуть віддавати під лопатку і в руку, а в другому - в сідницю, стегно і гомілка. Однак при вираженому поширеному остеохондрозі можуть виникнути і болі в грудному відділі хребта.

Якщо болить шийний хребет, це часто супроводжується так званим «синдромом шийної артерії» – запамороченнями, головними болями, погіршенням пам'яті, шумом у вухах, порушенням координації, зниженням зору. Ці симптоми спричинені здавленням кровоносної артеріїживить головний мозок.

Ще більш виражені симптоми виникають при ускладненнях остеохондрозу, коли міжхребцевий диск не просто розплющується, але й помітно виступає за межі хребетного стовпа, або кільце його розривається і ядро ​​випадає назовні. При цих ускладненнях, званих відповідно протрузією та грижею диска, відбувається защемлення нервового корінця, що спричиняє інтенсивні болі в хребті та по ходу ураженого нерва. Так болі в грудному відділі хребта поширюються протягом міжреберних нервів – це захворювання діагностується як міжреберна невралгія.

Для лікування остеохондрозу в нашій клініці в Москві та Санкт-Петербурзі застосовуються комплексні методики, засновані на методах тибетської медицини, Що показують виняткову ефективність. У всіх випадках лікування призначається індивідуально і дозволяє не тільки надійно усунути біль у хребті, але й зупинити та звернути назад розвиток захворювання. Вартість лікування можна переглянути в розділі "Ціни".

Спондильоз

Сильний більпри спондильозі ефективно усунуться методами медицини Тибету одночасно з лікуванням основного захворювання, що стало їх причиною - остеохондрозу.

Спондилоартроз

Найчастіше спондилоартроз розвивається і натомість остеохондрозу. При цьому захворюванні диск розплющується, його властивості, що амортизують, знижуються, в результаті навантаження на міжхребцеві суглоби збільшується, що призводить до їх зносу. Інше захворювання, що нерідко супроводжує спондилоартроз - спондильоз.

Найчастіше при спондилоартрозі болить шийний відділ хребта та поперековий відділ. Біль посилюється при рухах, поворотах, нахилах, після тривалої нерухомості (наприклад, вранці після нічного сну), при переохолодженні, інфекційному захворюванні. У стані спокою біль стихає.

на ранній стадіїЗахворювання болю в хребті мають локальний характер і обмежуються областю ураження. Однак подальший розвитокспондилоартроз призводить до утворення кісткових наростів, званих остеофітами, які защемлюють нервові коріння. В результаті виникає біль по ходу защемленого нерва, що супроводжується онімінням і м'язовою слабкістюу зоні іннервації – так званий «корінцевий синдром».

При спондилоартрозі поперекового відділу болі мають ниючий характер, супроводжуються скутістю в попереку, можуть віддавати в стегно та сідницю так само, як при остеохондрозі.

Болі шийного відділу хребта при спондилоартрозі можуть віддавати в руку, надпліччя, лопатку, спину між лопатками та супроводжуватися головними болями, запамороченнями та іншими симптомами, пов'язаними з погіршенням кровопостачання головного мозку.

Ефективне лікування спондилоартрозу в медицині Тибету проводиться за допомогою точкового масажу, моксотерапії, акупунктури та інших процедур, спрямованих на лікування як основного, так і супутніх захворювань (спондильозу, остеохондрозу). Така комплексна терапіядозволяє значно покращити кровопостачання, харчування тканин, обмінні процеси, активізувати процеси відновлення хребетних суглобів та міжхребцевих дисків. Завдяки цьому не лише усуваються болі в поперековому та шийному відділах, а й покращується здоров'я хребта в цілому.

Спондиліт, спондилоартрит

Спондиліт може бути інфекційним або неінфекційним, специфічним та неспецифічним. Основним видом неспецифічного спондиліту та однією з головних причин болю в області хребта при цьому захворюванні є хвороба Бехтерева.

Хвороба Бехтерєва інакше називається анкілозуючим спондилітом або спондилоартритом. Це запальне захворювання починається з поразки суглобів попереково-крижового відділу, поступово поширюючись інші суглоби і поєднання хребта. З розвитком захворювання руху у хребті дедалі більше обмежуються, що у результаті призводить до повної знерухомленості (анкілозу) хребта з його дугоподібним викривленням і формуванням характерної «пози прохача».

При хворобі Бехтерева болі відчуваються, насамперед, у поперековому та крижовому відділах хребта. Ці болі посилюються при фізичних навантаженнях і за тривалої нерухомості, можуть віддавати в стегно чи область паху і супроводжуються скутістю у спині. У порівнянні зі спондилоартрозом, біль у хребті при спондилоартриті має більш інтенсивний характер.

Для лікування хвороби Бехтєрєва наша клініка застосовує комплексні методики. Оскільки це захворювання має системний характер, лікувальна дія виявляється не тільки на область запалення, а й на весь організм у цілому для підвищення імунітету та покращення обмінних процесів.

Завдяки дії голкотерапією, точковим масажем, моксотерапією та іншими процедурами усувається запальний процес, знімаються м'язові спазми, покращується місцеве кровопостачання, стимулюється імунітет та відновлення тканин. Внаслідок такого комплексного лікування болі у хребті значно зменшуються або повністю проходять, покращується рухливість хребта, попереджаються ускладнення захворювання.

Зміщення, підвивих та нестабільність хребців

Крім того, підвивихи та зміщення хребців можуть викликати дискомфорт та болі у шийному відділі хребта, м'язові спазми та слабкість шиї. Ці симптоми можуть супроводжуватися защемленням кровоносних судин і, як наслідок, запамороченнями, головними болями, шумом у вухах, порушенням сну, а також м'язовою слабкістю руки, онімінням пальців руки.

Зміщення хребців в ділянці нирок поряд з болями в ділянці хребта можуть викликати фізичну слабкість і оніміння ноги.

У нашій клініці зміщення та підвивихи хребців усуваються за допомогою мануальної терапії та остеопатії, які застосовуються у поєднанні з точковим масажем та акупунктурою. Ці процедури дозволяють звільнити защемлені нервита кровоносні судини, відновити нормальне положення хребців та надійно усунути болі у хребті та супутні симптоми.

Унковертебральний артроз

Лікування унковертебрального артрозу, як і інших дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта в нашій клініці проводиться комплексно та включає низку процедур, у тому числі акупунктуру, точковий масаж, мануальну терапію, моксотерапію. Ці комплексні методики допомагають ефективно усунути болі шийного відділу хребта і одночасно впливати на причину унковертебрального артрозу - остеохондроз.

Хвороби жовчовивідних шляхів

Інші причини, через які болить хребет

Біль у хребті (хребцях) є одним з найбільш часто зустрічаються видів болю, що стає причиною звернення до лікарні. Спектр причин, здатних викликати, дуже широкий. Через це найчастіше виявляється неможливим встановити точний механізм виникнення даних больових відчуттів.

Хребет – це одна з найважливіших частин тіла людини, тому що саме вона несе на собі все тіло і бере на себе все навантаження: завдяки йому ми можемо ходити, рухати руками ногами, виконувати повороти голови і так далі.

Нести на собі практично всю вагу людського тіла і при цьому правильно функціонувати хребту дозволяють особливості його будови. Найбільш важливе поняття, пов'язане з будовою хребта – це хребетно-руховий сегмент, тобто з'єднання двох хребців за допомогою міжхребцевих суглобів, диска, м'язів та зв'язкового апарату.

Достатньо будь-якої частини хребта дати збій, і роботу всього хребта буде порушено. початкова стадіябудь-якого захворювання хребта характеризується дискомфортом та больовими відчуттями.

Які захворювання викликають біль у хребті (хребцях)?

Біль у хребті є клінічним синдромом, який обумовлений великою кількістю причин.

Найчастіше болючі відчуття у хребті викликаються його дистрофічними ураженнями:

• остеохондроз, який уражає міжхребцеві диски, а також поверхні тіл хребців, що прилягають до них;
• спондильоз, який проявляється артрозом фасеткових або дуговідросткових суглобів;
• спондиліт.

Остеохондроз. Терміном "остеохондроз" позначається процес змін у суглобовому хрящі, а також кісткової тканини, що підлягає, дистрофічного характеру. Це захворювання може зустрічатися в будь-якому відділі хребта, але найбільш поширена локалізація остеохондрозу в нижньо-поперековому, нижньо-шийному та верхньо-грудному відділах хребта. Для остеохондрозу характерне поширення серед людей. Практично у всіх людей віком від 40 років – виявляються ознаки цього захворювання.

Ранніми проявами остеохондрозу зазвичай стають болючі відчуття у відділі хребта, ураженому захворюванням. Больові відчуття можуть проявлятися постійно, як при люмбалгії (болі в попереково-крижової області, що продовжуються протягом деякого часу), або висловлюватися, як простріл – люмбаго. Надалі, при прогресуванні захворювання, болючі відчуття починають переважати в якомусь відділі хребта. Біль може посилюватися через тривале перебування в малорухливому або нерухомому положенні, фізичних навантажень, відчуття дискомфорту або перебування в незручній позі. Прогресування остеохондрозу може призводити до таких виражених деформацій хребта, як лордоз, кіфоз чи сколіоз.

Типовими для остеохондрозу є різноманітні та численні порушення неврологічного характеру, Інтенсивність яких залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання (ремісія, або загострення). Чи не ускладнений остеохондроз характеризується наявністю тривалих періодівремісії, під час яких захворювання не виявляє себе. Під час гострої стадії пацієнт відчуває яскраво виражені больові відчуття в певному відділі хребта, які ірридують в руку, ногу або поперек.

Люмбаго може виникати, як наслідок різкого або незручного руху, підйому тяжкості і виражається різким болем на кшталт "прострілу", який може тривати кілька хвилин або секунд, або пульсуючим і "рвучим" болем, що стає інтенсивнішим під час чхання або кашлю. При люмбаго рухливість поперекового відділу хребта – обмежується, людина прагне зайняти "знеболювальну" позу, також спостерігається сплощення кіфозу чи лордоза. Сухожильні рефлекси залишаються незмінними, також не порушується чутливість. Тривалість такого болю може змінюватись від кількох годин до кількох діб.

Люмбалгіяможе виявлятися після інтенсивного фізичного навантаження, трясіння їзди, знаходження в незручній позі, переохолодження. Для цього захворювання характерний ниючий біль у хребті, що стає сильнішим, коли положення тіла змінюється. Можливе поширення болю на ногу та сідницю. Зміни статики виражаються значно менше, ніж під час люмбаго. Рухи поперекового відділу дещо утруднені, але ці обмеження – незначні. Визначити хворобу можна, промацуючи остисті відростки, а також міжостисті зв'язки у сфері пошкодження. Коли пацієнт нахиляється назад - він відчуває зниження больового синдрому, при нахилі вперед виникає різка напруга спинних м'язів. Рефлекси сухожилля п'яти, а також колінні рефлекси - повністю збережені. Цей процес часто має хронічну або підгостру форму.

Міжхребетна грижа диска є розривом хребетного диска, в результаті перевантаження, травми, або порушення його живлення. При розриві зовнішнього фіброзного кільця диска, його внутрішній вміст (пульпозне ядро, яке являє собою драглисту масу з щільним кільцем хрящовим навколо) випинається в хребетний канал. Ця частина, що вип'ялася, здатна обмежувати судини спинного мозку і нерви, що тягне за собою болі в хребті, а також інші порушення.

Нестабільність хребта– це патологічна рухливістьу певному сегменті хребта. Зазвичай, нестабільність хребта виражається новими ступенями свободи рухів хребта (нехарактерними для норми) або збільшенням амплітуди звичайних рухів.

Найбільш поширеною ознакою нестабільності хребта вважається дискомфорт у шиї або біль у хребті. Хворі, у яких спостерігається нестабільність хребта в атлантоокципітальному зчленуванні, можуть відчувати посилення ирритативних болючих відчуттів після фізичних навантажень. Через біль виникає хронічна рефлекторна напруга шийних м'язів. Нестабільність хребта в дітей віком викликає розвиток гострої кривошии. на початковому етапізахворювання спостерігається підвищений тонус у паравертебральних м'язах, через що виникає їх перевтома. У м'язах проявляються порушення мікроциркуляції, розвивається гіпотофія та знижується тонус. У хворого відчувається невпевненість під час руху шиєю, також спостерігається нездатність витримувати звичайне навантаження. З'являється необхідність застосування додаткових засобів іммобілізації шиї, включаючи підтримку руками голови.

До рідкісних причин, що викликають біль у хребті, відносять:

• уроджені дефекти хребта, які можуть виникати у різному числі хребців. Найчастіше дефекти виникають у хребцях поперекового відділу (під дефектами розуміється наявність зайвих поперекових хребців, або їх недолік. Прикладом може бути люмбалізація крижового хребетного відділу, при якій спостерігається перетворення I крижового хребця на VI поперековий);
• спондилістез та спондилоліз. Спондилоліз називається дефект, локалізований в міжсуглобовій частині хребцевої дужки, виражений повним роз'єднанням двох дужок. При двосторонньому спондилоліз може виникнути спондилолістез - висування тіла хребця вперед.
• анкілозуючий спондилоартрит (називається також хворобою Бехтерева) є запаленням хребта, якому супроводжують больові відчуття. Зазвичай запалення починається у суглобах крижово-поперекового відділу.
• остеопороз може викликати болючі відчуття у літніх людей і жінок (під час місячних). Для цього захворювання характерна знижена щільність тканини кістки, що тягне за собою деформацію хребців до клиноподібної форми, або виникнення так званого "риб'ячого хребця" (для якого характерне збільшення ямок на нижній та верхній поверхнях хребцевих тіл).
• пухлинні процеси також можуть стати причиною болів у хребті. Найбільш поширене виникнення болю через метастази пухлин, що локалізуються в органах грудної клітки, в щитовидній та передміхурової залози, нирках.
• інфекційні ураження хребта Найчастіше зустрічається ураження інфекцією стафілококової природи, що викликається тим, що інфекційний агент потрапляє в кров і переноситься з вогнища, локалізованого в сечостатевих органах або легенях. Ще одна інфекція, здатна вражати хребет (особливо була поширена в колишні роки) – це туберкульоз.
• біль у хребті, які викликаються хворобами внутрішніх органів. Для жінок це найчастіше гінекологічні захворювання: кіста, зміна положення матки, пухлини та запалення яєчників. У чоловіків болі у хребті можуть бути пов'язані з інфікуванням сечовипускальних каналів, захворюваннями простати, камінням у нирках
• іноді причиною болю в спині можуть ставати психосоматичні реакції, які є наслідком того, що хворий переносить нервовий стрес, депресію, невроз у хребетну ділянку та відчуває їх там, у вигляді больового синдрому. Тобто, в подібних ситуаціях біль у хребті – це результат захисних реакцій психіки, пов'язаний з підвищеним навантаженням на м'язи. Біль посилює невротичний і депресивний станще більше погіршуючи загальну ситуацію, закріплюючи і надаючи труднощам хронічний характер.

Типові скарги пацієнтів із болями у хребті

• почав турбувати біль у хребті, що тягне, при нахилах і присіданні. Протягом дня біль не збільшується, але й не зменшується, відчуття, що хребту дуже важко розтягнутися;
• не гострий біль на деяких ділянках хребта при натисканні (як при натисканні на синець). Біль виникає коли натискаєш саме там де хребет, трохи вліво-ліво - нічого;
• сильний біль у хребті, наче голкою пронизує;
• при прогинанні спини при нахилах починає сильно хворіти хребет у районі п'ясниці;
• болить один хребець – навіть при легкому натисканні болить як синець. Якщо його не чіпати, болю немає, але будь-який дотик викликає біль, хоча синця немає;
• після тривалого сидіння з'являється тупий біль, що ниє, в області останніх нижніх 2-х хребців, який зберігається при ходьбі.