Неврологічні захворювання шийного. Особливості розвитку та лікування невриту в області шийного відділу хребта. Які симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта повинні змусити звернутися до лікаря

Біль у шиї – дуже часта скарга. Вона зустрічається у будь-якому віці і у чоловіків, і у жінок. Основні її причини – остеохондроз та остеоартроз шийного відділу хребта. Джерелами болю при цих захворюваннях можуть бути міжхребетні суглоби та диски, а також зв'язки хребта та м'язи спини (рис. 1).

Мал. 1. Будова шийного відділу хребта

Біль зазвичай локалізується в задній частині шиї, може іррадіювати в голову, плечі та грудну стінку. Крім болю остеохондроз та остеоартроз хребта проявляються напругою м'язів шиї та обмеженням рухів голови. Докладніше причини болю в шиї наведено у табл. 1.

Основні відомості

• У будь-який окремий момент часу у кожного десятого дорослого болить шия.
• Біль у шиї зазвичай викликана ураженням міжхребцевих суглобів, дещо рідше – міжхребцевих дисків.
• Найчастіше уражаються міжхребцеві диски нижньошийного відділу хребта, при цьому зазвичай виникають односторонній біль у шиї та порушення чутливості в руці на боці ураження.
• Поширеність остеохондрозу та остеоартрозу збільшується з віком. Так, рентгенологічні ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта виявляються у 50% людей старше 50 років та у 75% - старше 65 років.
• Згідно з результатами дослідження, проведеного у Великій Британії, рентгенологічні ознаки остеохондрозу виявляються у 40% чоловіків та 28% жінок віком 55-64 років.
• Для хлистової травми хребта характерні ушкодження зв'язок міжхребцевих суглобів та переломи суглобових відростків хребців.
• Ці ушкодження часто не діагностуються і можуть бути причиною тривалого болю в шиї.
• Остеофіти при остеохондрозі можуть здавлювати спинномозкові коріння (радикулопатія) та спинний мозок (мієлопатія).
• Основні причини радикулопатії - грижа міжхребцевого диска, об'ємні утворення та остеофіти.
• Біль у шиї часто посилюється при трясці, наприклад, під час їзди на автомобілі.
• Дослідження шийного відділу хребта починають із визначення анатомічних орієнтирів - остистих відростків хребців C2, C6 та C7.
• Основний метод фізикального дослідження при болі в шиї – ретельна (але обережна) пальпація.
• У більшості випадків біль у шиї триває 2-10 діб, а протягом місяця він проходить у 70% хворих.
• При дегенеративних захворюваннях хребта головне – відновити рухливість суглобів.

Діагностика

Якщо немає пухлини, травми чи радикулопатії, то найефективніші методи при болю в шиї – це мануальна терапія та лікувальна фізкультура.

Психічні порушення та симуляція

Основні причини болю в шиї – остеохондроз та остеоартроз шийного відділу хребта, а також пошкодження м'язів шиї та зв'язок хребта.

Поширеність остеоартрозу хребта збільшується із віком.

Основне джерело болю при остеоартрозі – міжхребцеві суглоби.

Припускають, що ураження міжхребцевих суглобів є причиною міофасціального болю та гострої кривошиї. Грижі міжхребцевих дисків зазвичай виникають у нижньошийному відділі хребта: зазвичай страждають міжхребцеві диски C5-C6 та C6-C7.

Найбільш небезпечні захворювання

Біль у шиї та обмеження рухів голови спостерігаються при менінгіті, субарахноїдальному крововиливі, пухлинах головного мозку та заковтковому абсцесі. При болі, що локалізується по передній поверхні шиї, виключають ІХС – стенокардію та інфаркт міокарда.

Пухлини шийного відділу хребта зазвичай бувають метастатичними.

Пухлину слід виключати при тривалому, постійному болю, який турбує хворого і вдень, і вночі. Метастази при злоякісних новоутвореннях у 5-10% випадків локалізуються у хребті, при цьому поразка шийного відділу хребта спостерігається у 15% випадків. У хребет найчастіше метастазують рак молочної залози, передміхурової залози та легені та дещо рідше – меланома, рак нирки та рак щитовидної залози.

• Джерела невірного діагнозу
• Труднощі найчастіше виникають у діагностиці ревматоїдного артриту та спондилоартропатій, особливо анкілозуючого спондиліту, псоріатичного артриту та артритів при запальних захворюваннях кишечника.
• Біль у нижній частині шиї може спостерігатися при ревматичній поліміалгії, хоча багато хто помилково вважає, що при цьому захворюванні біль локалізується тільки в плечах.

Розлитий біль у шиї спостерігається при фіброміалгії. При обстеженні хворого на фіброміалгію виявляють больові точки певної локалізації.

Серед хвороб-утворювачів основна причина болю в шиї - остеохондроз шийного відділу хребта. Сильний біль у шиї спостерігається також при гострому тиреоїдиті. Гострий тиреоїдит – рідкісне захворювання, він може бути гнійним, спостерігається також при сифілісі. Менш інтенсивний біль, збільшення щитовидної залози та дисфагія спостерігаються при підгострому гранулематозному тиреоїдиті. Причиною болю в шиї може бути депресія.

Психічні порушення та симуляція

Після травми шия часто стає зоною психологічної фіксації. Депресія, тривожні та конверсійні розлади та симуляція можуть бути як причиною, так і наслідком болю в шиї.

Постійний біль у шиї, наприклад, після хлистової травми або при остеохондрозі, часто провокує депресію.

Обстеження

Анамнез

Під час збору анамнезу докладно з'ясовують характер болю, обставини виникнення, локалізацію та іррадіацію, супутні симптоми.

• Важливу роль діагностиці відіграють відомості про добовому ритмі болю.
• Основні питання
• Покажіть місце найбільшої хворобливості.
• Чи є біль рано вранці? Чи не прокидаєтеся ви від болю?
• Чи не з'являється біль при закиданні голови?
• Чи легко вам повертати голову?
• Чи не було травм голови та шиї?
• Чи немає обмежень у рухах головою, чи немає хрускоту під час рухів?
• Чи немає головного болю та запаморочення?
• Біль нападоподібний чи постійний?
• Чи немає болю, поколювання, оніміння, слабкості в руках?

Чи посилюється біль під час рухів?

Чи не болять плечі?

• Фізичне дослідження
• Дослідження проводять у наступній послідовності - огляд, пальпація, оцінка активних рухів (у тому числі вимірювання їхнього обсягу), фізикальні проби. Цілі дослідження:
• відтворити симптоми,

визначити рівень поразки,

встановити причину болю.

При корінному болі, порушеннях чутливості та рухів у руках, а також при болі в руці нижче рівня ліктя показано неврологічне дослідження.

• Огляд
• Під час огляду хворий повинен сидіти на кушетці, поклавши руки на стегна. Оцінюють:
• довільні рухи в шийному відділі хребта,
• становище плечей,

становище голови,

контури шиї під час огляду збоку.

Насамперед визначають основні анатомічні орієнтири.

Під час пальпації хворий лежить на животі, плечі розслаблені, чоло лежить на долонях, голова трохи нахилена.

• Пальпація остистих відростків:
• остистий відросток хребця C2 пальпується відразу під потилицею,
• через шийний лордоз остисті відростки хребців C3, C4 і C5 пропальпувати важко, їх розташування оцінюють приблизно (рис. 2),
• остистий відросток хребця C6 доступний пальпації тільки при згинанні шиї,

остистий відросток хребця C7 найбільший і виступаючий, розташований біля шиї.

Мал. 2. Шийний відділ хребта: вид збоку

Пальпацію проводять великими пальцями обох рук. Пальці встановлюють один проти одного за середньою лінією, пальпацію проводять зверху вниз - від хребця C2 до хребця C7. Під час пальпації руки слід тримати прямими. Встановивши пальці на остистий відросток, 3-4 рази натискають на нього; у такий спосіб виявляють болючість і тригерні точки.

• Пальпація суглобових відростків:
• проекції суглобових відростків розташовані на одній лінії на 2-3 см збоку від задньої серединної лінії,
• пальпацію проводять зверху донизу зверненими один до одного великими пальцями.

Пальпація лімфовузлів, щитовидної залози, м'язів шиї.

Оцінка активних рухів

• Під час дослідження хворий сидить на кушетці. Обсяг рухів у шийному відділі хребта в нормі:
• згинання - 45 0 ,
• розгинання - 50 0 ,
• нахили в сторони (відведення та приведення) - по 45 0 в кожну сторону,

поворот (скручування) – по 75 0 в кожну сторону.

Якщо немає обмеження рухів та болю, то наприкінці кожного активного руху прикладають короткочасне додаткове зусилля в тому ж напрямку і запитують, чи не з'явився біль. За наслідками дослідження заповнюють форму (рис. 3).

Мал. 3. Обсяг рухів у шийному відділі хребта: перекреслені лінії означають обмеження та болючість при нахилі та повороті голови вправо

Неврологічне дослідження

• Неврологічне дослідження проводять при болю, парестезіях, порушення рухів і чутливості в руці, тобто в зоні іннервації корінців C5-Th1. До ознак здавлення спинномозкового корінця належать:
• біль та парестезії в зоні його іннервації,
• порушення чутливості,
• зниження м'язової сили,

гіпорефлексія.

Шкірна іннервація із шийних та верхньогрудних сегментів спинного мозку представлена ​​на рис. 4.

Мал. 4. Шкірна іннервація голови, шиї та руки

Лабораторні та інструментальні дослідження

Додаткові методи дослідження використовують для того, щоб уточнити причину болю в шиї та виключити органічні захворювання хребта.

Призначення КТ має бути обґрунтовано. Не слід проводити КТ при болі у шиї всім підряд. Так, КТ абсолютно показано перед нейрохірургічною операцією та при підозрі на органічне захворювання хребта, яке не виявляється при рентгенографії.

При болі в шиї використовують такі методи дослідження:

• загальний аналіз крові,
• дослідження ШОЕ,
• дослідження крові на ревматоїдний фактор,
• визначення HLA B27,
• рентгенографія хребта,
• КТ хребта,
• КТ з мієлографією (перед операцією з приводу грижі міжхребцевого диска),
• сцинтиграфія кісток,
• МРТ хребта.

Біль у шиї у дітей

У дітей та підлітків біль у шиї та обмеження рухів голови часто виявляються проявом шийного лімфаденіту (ускладнення ангіни).

Ригідність потиличних м'язів спостерігається при менінгіті та інших важких інфекціях, наприклад, при пневмонії (менінгізм). Біль у шиї може супроводжуватися і поліомієлітом - рідкісне в даний час захворювання.

Деякі причини болю в шиї у дітей – ті ж, що у дорослих: це внутрішньочерепні крововиливи, абсцеси та пухлини. У дітей, крім того, часто спостерігається гостра кривошия (див. нижче). Біль у шиї може бути проявом ювенільного ревматоїдного артриту.

Біль у шиї у літніх людей

При болі у шиї у літніх слід передусім підозрювати такі захворювання:

• остеохондроз шийного відділу хребта, ускладнений радикулопатією або мієлопатією,
• ревматичну поліміалгію,
• підвивих атлантоосьового суглоба при ревматоїдному артриті,
• метастатичні пухлини хребта,
• рак Панкосту,
• абсцес чи пухлина глотки чи заглоточного простору.

Основні причини болю в шиї у літніх – остеохондроз та остеоартроз хребта. Біль у шиї також спостерігається при ураженні головного мозку та його оболонок, ревматоїдному артриті та спондилоартропатіях, наприклад анкілозуючому спондиліті.

У літніх часто зустрічається гостра кривошия, при цьому вона частіше спричинена поразкою міжхребцевих суглобів і рідше – грижею міжхребцевого диска.

Грижа міжхребцевого диска зазвичай проявляється корінним болем.

Корінковий біль також виникає при остеоартрозі хребта через здавлення спинномозкових нервів у міжхребцевих отворах.

Клінічна картина ураження шийного відділу хребта

• При ураженні шийного відділу хребта можуть спостерігатися:
• біль в шиї,
• обмеження рухів голови,
• головний біль, у тому числі мігренеподібний,
• лицьовий біль,
• біль у руці (відбита і корінкова),
• мієлопатія (проявляється руховими та чутливими порушеннями в руках та ногах),
• порушення чутливості волосистої частини голови на боці ураження,
• біль у вусі,
• біль у ділянці лопатки,
• болі у верхній частині грудної стінки,
• кривошия,
• запаморочення,

порушення зору.

На рис. 5 представлена ​​можлива локалізація відбитого болю при захворюваннях шийного відділу хребта. Слід зазначити, що біль при захворюваннях шийного відділу хребта часто виникає у плечі та руці.

Мал. 5. Відбитий біль при захворюваннях шийного відділу хребта

Мікроушкодження міжхребцевих суглобів та остеоартроз шийного відділу хребта

Поразка міжхребцевих суглобів хребта – основна причина болю у шиї. Мікропоушкодження цих суглобів зустрічаються в будь-якому віці, часті мікропошкодження приводять у літньому віці до остеоартрозу.

Ураження міжхребцевих суглобів може бути первинним, а може виникати внаслідок пошкодження міжхребцевих дисків, внаслідок одноразової травми, наприклад, удару по голові, або при незначних, але частих пошкодженнях, наприклад при фарбуванні стелі, заняттях боротьбою.

• Міжхребетні суглоби багато іннервовані, тому їх поразка майже завжди викликає біль, нерідко цей біль носить характер міофасціальної.
• іррадіація болю в потилицю, вухо, обличчя та скроню (при ураженні верхньошийного відділу хребта) або в плече, особливо в надлопаткову область (при ураженні нижньошийного відділу),
• посилення болю при рухах та ослаблення її у спокої,
• обмеження рухів голови (найчастіше обмежені повороти) і напруга м'язів шиї,
• одностороння болючість при пальпації в проекції ураженого суглоба,
• відсутність змін на рентгенограмах.

Іррадіація болю в руки для мікроушкоджень міжхребцевих суглобів не є характерною.

Лікування

Хворому пояснюють причини його захворювання, підкреслюють, що якщо дотримуватись рекомендацій лікаря, то настане повне одужання.

• прямо сидіти під час читання, письма, роботи на комп'ютері,
• стежити за поставою,
• спати на невеликій пружній або на спеціальній ортопедичній подушці,
• спати на боці поразки,
• 3 рази на добу розтирати шию кремом, що містить анальгетики: тепло та масаж зменшують біль.

• надовго закидати голову,
• часто повертати голову у бік болю,
• нахиляти голову під час підняття ваги,
• довго читати або писати нахилившись,
• довго носити комірцеву шину,
• спати на високій подушці.

Хворого регулярно оглядають.

Стан зазвичай покращується повільно, тому, щоб оцінити ефективність лікування, потрібен певний час.

Призначають аналгетики, наприклад, парацетамол.

Щойно стихає біль, починають заняття лікувальною фізкультурою.

Дуже ефективно її поєднання з мануальною терапією (останню має проводити фахівець).

• При тривалому болю додатково застосовують:
• антидепресанти,
• черезшкірну стимуляцію нервів, особливо при непереносимості лікарських засобів,
• водолікування,
• акупунктура,
• ін'єкції кортикостероїдів у міжхребцеві суглоби (після КТ або МРТ),

денервацію міжхребцевих суглобів.

Остеохондроз шийного відділу хребта

Остеохондроз шийного відділу хребта зустрічається набагато частіше, ніж поперекового. Зазвичай уражаються міжхребцеві диски C5-C6 та C6-C7. Дегенерація міжхребцевих дисків викликає вторинні зміни міжхребцевих суглобів, що, у свою чергу, призводить до звуження міжхребцевих отворів та здавлення спинномозкових корінців (зазвичай C6 та C7).

Остеохондроз – хронічне захворювання з періодичними загостреннями, яке, проте, може тривалий час залишатись безсимптомним.

• Тупий, ниючий, частіше односторонній біль трохи нижче потилиці (рис. 6), який нерідко будить хворих вранці.
• Обмеження рухів голови.
• Посилення болю вранці, при різкому згинанні або розгинанні шиї, а також при тривалому постійному навантаженні на шийний відділ хребта, наприклад при ремонті автомобіля, фарбуванні стелі.
• Зменшення болю в теплі, наприклад, під час теплого душу.
• Іррадіація болю в голову, лопатку чи руку.
• Парестезії у руках.
• Запаморочення.
• При обстеженні – обмеження та болючість рухів у шийному відділі хребта, особливо поворотів та нахилів убік, болючість міжхребцевих суглобів при пальпації.
• На рентгенограмах – зменшення висоти міжхребцевих дисків, остеофіти, дегенеративні зміни міжхребцевих суглобів.

Мал. 6. Остеохондроз шийного відділу хребта: локалізація болю та результати досліджень активних рухів

Ускладнення

• Одно-або двостороння радикулопатія.
• Мієлопатія.

Лікування

• Психологічна підтримка навчання хворого.
• Фізіотерапія, зокрема водолікування.
• Аналгетики, наприклад парацетамол.
• НПЗЗ протягом 3 тижнів (потім оцінка їх ефективності та необхідності подальшого застосування).
• Спеціальний комплекс фізичних вправ.
• Мануальна терапія.
• Рекомендації щодо повсякденної діяльності, сну та. т.д.

Гостра кривошия

Кривошия – це деформація шиї, що проявляється відхиленням голови від серединної лінії. Кривоший часто виникає внаслідок спазму м'язів шиї при захворюваннях хребта, при цьому вона зазвичай буває короткочасною, супроводжується болем у шиї. Найчастіше гостра кривошия зустрічається у віці 12-30 років.

Причини гострої кривошиї остаточно невідомі. Припускають, що вона спричинена мікроушкодженнями міжхребцевих дисків і особливо міжхребцевих суглобів. Рівень пошкодження може бути будь-яким, але частіше це C2-C3, C3-C4 та C4-C5.

Остеохондроз – хронічне захворювання з періодичними загостреннями, яке, проте, може тривалий час залишатись безсимптомним.

• * Голова нахилена і злегка повернена у бік, протилежний болю.
• * Біль зазвичай локалізується в шиї і не іррадіює
• * Біль найчастіше виникає вранці, після сну.
• * Обмежено розгинання голови.
• * Неврологічної симптоматики зазвичай немає.

Лікування

Дуже ефективними є мануальна терапія, у тому числі постізометрична релаксація.

Постизометрична релаксація

Метод постізометричної релаксації заснований на тому, що при скороченні м'яза рефлекторно відбувається розслаблення її антагоністів.

• * Хворому пояснюють суть методу, наголошують, що боляче не буде.
• * Спочатку обережно повертають голову хворого у бік поразки. У разі болю рух відразу припиняють.
• * Мають одну руку на голові хворого з боку, протилежного болю, а інший фіксують шию на рівні ураження хребта (зазвичай це рівень C3-C4).
• * Просять хворого повернути голову в бік, протилежний болю, долаючи опір руки лікаря, при цьому відбувається ізометрична напруга м'язів шиї (рис. 7а). Основна умова на цьому етапі - не повертати голову хворого, а лише чинити опір його руху.
• * Через 5-10с хворого просять розслабитися. Потім обережно повертають його голову у бік болю (рис. 7б) – відзначають збільшення обсягу рухів.
• * Процедуру повторюють 3-5 разів до повного відновлення обсягу рухів.
• * Наступного дня процедуру проводять ще раз, хоча кривошиї вже може не бути.

Хворого можна навчити проводити постізометричну релаксацію самостійно.

Мал. 7. Постизометрична релаксація при лівосторонній гострій кривошиї:
а) фаза ізометричного скорочення,
б) фаза розслаблення

Хлистова травма

Хлистова травма зазвичай виникає при автомобільних аваріях.

При ударі ззаду відбувається раптове перегинання шиї з подальшим різким її згинанням, при лобовому зіткненні - раптове згинання з подальшим розгинанням. При хлистовій травмі ушкоджуються м'язи та зв'язки, спинномозкові коріння, симпатичний стовбур, міжхребцеві суглоби та диски. Особливо страждають міжхребетні суглоби, можливі навіть мікропереломи (непомітні на рентгенограмах).

Симптоми зазвичай з'являються в перші 6 годин, рідше – через 1-4 доби після травми, їхня вираженість може бути різною.

Хлистова травма зазвичай супроводжується болем та обмеженням рухів голови. Біль локалізується в шиї та в плечах, може іррадіювати в потилицю, в міжлопаткову область та в руки. Насамперед обмежується згинання, потім - розгинання голови.

При травмі хлистів нерідко спостерігається і головний біль, він може тривати місяцями. Біль зазвичай локалізується в потилиці, але може іррадіювати у скроню та очницю. Спостерігаються також запаморочення та нудота. Пошкодження нервових корінців під час травми або їх здавлення грижею міжхребцевого диска, що утворилася, супроводжується корінцевим болем. Ще один прояв хлистової травми – зміни настрою (тривожність, пригніченість).

При травмі хлистової обов'язково проводять рентгенографію хребта.

Лікування

Мета лікування – якомога раніше відновити працездатність, відмовитися від носіння комірної шини та досягти повного відновлення обсягу рухів у шийному відділі хребта. У процесі лікування використовують методи як фізичного, і психологічного впливу.

• Встановлюють довірчі стосунки із хворим, забезпечують необхідну психологічну підтримку.
• Пояснюють хворому механізм травми.
• Наголошують, що після травми протягом кількох (зазвичай двох) тижнів можуть відзначатись зміни настрою – дратівливість, пригніченість.
• Рекомендують відпочинок, носіння комірної шини протягом 2 діб.
• Призначають аналгетики, наприклад, парацетамол. Наркотичні анальгетики не застосовують.
• На термін до 2 тижнів призначають НПЗЗ та невеликі дози транквілізаторів.
• Консультують хворого у фізіотерапевта (при хлистовій травмі ефективні теплові процедури та масаж).
• Якомога раніше починають лікувальну гімнастику (спеціальний комплекс вправ для м'язів шиї).
• Консультують хворого у фахівця з мануальної терапії – виконують мобілізацію, маніпуляції не застосовують.

Неврит – це запальний процес у нервовій тканині, що виникає внаслідок її здавлення чи пошкодження. Неврити шийного відділу хребта зустрічаються дуже часто. Згідно з топографічною анатомією, із симпатичних вузлів шиї виходять нервові пучки, які іннервують голову, органи шиї, груди.

Основним симптомом при невралгіях є біль. Локалізація больового синдрому залежатиме від ураження тієї чи іншої нерва. Біль може розташовуватися по ходу нерва та в місці його іннервації.

Етіологія та прогнози захворювання

Природа невритів шийного відділу буває різною. Можуть ушкоджуватися потиличний нерв, міжхребцеві шийні нерви. Це може траплятися при:

• остеохондрозі шийного відділу;
• пухлинах;
• грижах;
• ураження нервових пучків, що відходять до плечового сплетення, серцевого м'яза, гортані, органів і м'язів шиї (щитовидна залоза).

Класифікація неврологічних захворювань шийної області представлена ​​таким чином:

Неврологічні прояви в ділянці шиї вимагають обов'язкового лікування.

Захворювання при своєчасному поводженні лікується успішно та швидко. За наявності адекватної терапії неврит не викликає ускладнень. Шийна неврологічна симптоматика у деяких пацієнтів може рецидивувати 2 рази на рік та більше. При цьому ігнорувати симптоми не можна, тому що відсутність лікування може призвести до ускладнень.

Прояви ускладненого перебігу невритів шиї:

Симптоматика патології

Клінічна картина неврологічних хвороб шийного відділу дуже різноманітна. Основним симптомом є біль. Вона має 2 різновиди:

1. Трункальна.
2. Дизестезична.

При дизестезичному характері болю відбувається утиск міжхребцевих нервів при остеохондрозі, пухлини або міжхребцевій грижі. Трункальний характер болю проявляється при запаленні поверхневих нервових пучків шиї.

Особливостями больового синдрому є різка його поява на тлі гарного самопочуття, а потім раптове припинення. Біль поширюється на шию та потилицю, а потім в область очних ямок. Поширення больових відчуттів частіше одностороннє, а біль сильний, що стріляє.

У пацієнта на фоні больового синдрому розвивається світлобоязнь, мушки перед очима. Хворий відчуває мурашки, поколювання, болючість при дотику до шкіри голови. Для встановлення діагнозу лікарі звертають увагу на наявність певних синдромів (Табл. 1). При невриті шийного відділу симптоми досить яскраві. За переважанням тих чи інших синдромів можна визначитися з локалізацією ураження нерва.

Синдроми при розвитку невриту:

Діагностичні та лікувальні заходи

Для того? щоб поставити правильний діагноз і призначити лікування, лікаря-неврологи або терапевта потрібно визначитися з точною локалізацією місця ушкодження. Першим етапом діагностики є огляд невролога.

Лікар збирає анамнестичні дані пацієнта (наявність хронічних захворювань, перенесені ангіни, менінгіти, енцефаліти, травми). За потреби лікар призначить аналіз крові на наявність ознак запальної реакції (збільшення ШОЕ, лейкоцитоз), змін клітинного складу крові (збільшення молодих форм).

Методи обстеження

Для виявлення патологічних змін у хребетному стовпі призначають такі методи:

Вибір препаратів

Лікування при невритах спрямоване відновлення структури нервових волокон у місці їх здавлення чи ушкодження. Для цього неврологи призначають:

Якщо запальна реакція викликана системним червоним вовчаком, ревматоїдним артритом, розсіяним склерозом, невролог може прописати глюкокортикоїдні гормональні засоби (Дексаметазон). Вони зменшать набряклість та інтенсивність больового синдрому.

Інші методи

За наявності міжхребцевої грижі та пухлиноподібного процесу пацієнта направляють на оперативне видалення освіти, що стало причиною невриту. Залежно від природи пухлини призначають променеву чи хіміотерапію. Після усунення больового синдрому хворому показана фізіотерапія:

Для запобігання виникненню невритів шийного відділу необхідно 1 раз на рік відвідувати терапевта, пролікувати гострі респіраторні та хронічні захворювання. У разі виникнення симптомів невриту слід відразу звертатися до невролога чи терапевта для своєчасного призначення лікарської терапії. Це допоможе позбутися ускладненого перебігу хвороби.

Якщо пацієнт має міжхребцеву грижу, необхідно планово проводити оперативне лікування з її видалення (до виникнення невриту шийного відділу). Пацієнтам, робота яких пов'язана з постійним перенапругою м'язів шиї, необхідно збільшити рухову активність поза робочим часом, робити перерви на 20-30 хвилин. Виконання цих рекомендацій дозволить знизити ймовірність виникнення невриту шиї та рецидивів хвороби.

Така назва, як невралгія шийного відділу, симптоми якої практично завжди супроводжуються сильними больовими відчуттями, в медичній практиці зазвичай не вживається. Медики говорять про потиличну (окципітальну) невралгію. Досвід показує, що розвитку патології сприяє комплекс інших захворювань. Ефективність лікування безпосередньо залежить від того, наскільки швидко пацієнт звернеться за професійною допомогою.

Невралгічні захворювання завжди пов'язані з тим, що оточуючі нерв тканини починають стискати його, через що виникають різкі, пекучі болі.

Невралгія шиї (шийного вузла) – це назва групи захворювань, які найчастіше є результатом розвитку інших патологій:

1. Процеси руйнування кісткової тканини у хребцях шийного відділу (грижі, остеохондроз, протрузії).
2. Сильне, тривале переохолодження організму і зокрема шиї, вуха, внаслідок чого нервової тканини починають розвиватися запальні процеси. Як правило, біль періодично виникає у вухах і миттєво віддає в область шиї.
3. Перенапруження м'язів шиї, що призводить до стискання нерва, недостатнього його кровопостачання та різких болів.
4. Травматичні на хребетний стовп, особливо на шийний відділ (забиті місця, переломи кісток, вивихи).
5. Ускладнення інфекційних захворювань – менінгіт, енцефаліт. У цьому випадку шия починає хворіти через міжреберну невралгію, що віддає в область потилиці.
6. Іноді невралгія шийного відділу хребта може бути спричинена шоковими станами, психоемоційними стресами, які провокують спазм м'язів та розвиток запальних процесів у нервових волокнах.
7. Віковий фактор.
8. Спадкова схильність.

Первинна невралгія (тобто з'явилася у пацієнта вперше) вивчена недостатньо. Поки що лікарі не мають точних уявлень про причини розвитку патології, проте у разі своєчасного звернення лікування майже завжди призводить до одужання.

Існує 2 форми хвороби:

1. Дизестезична невралгія шийного відділу хребта, при якій болючі відчуття не супроводжуються ускладненнями у вигляді паралічів рук.
2. Трункальна шийна невралгія, при якій відбувається защемлення волокон спинномозкових нервів, через що може спостерігатися оніміння, а також частковий або повний параліч рук.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Наявність деяких хронічних захворювань найчастіше ускладнює перебіг невралгії шийного відділу. Особливо небезпечно, якщо пацієнт одночасно страждає на цукровий діабет, СНІД, різні пухлинні захворювання, герпес, а також зловживає курінням і алкоголем.

Симптоми та лікування невралгії шийного відділу безпосередньо залежать від причин, що спричинили захворювання, а також від ступеня його розвитку.

Найчастіше поряд з різкими болями в шиї спостерігаються такі явища:

1. Головні болі, особливо в області потилиці.
2. Запаморочення, загальний слабкий стан, млявість.
3. Перепади температури, напівнепритомність, задишка.
4. Нудота та блювання.
5. Стрибки артеріального тиску – як правило, відчутні та короткочасні.
6. Неприємні відчуття при несильних стискання долонею будь-якої частини хребця - болі можуть віддавати по всьому стовпу і доходити до потилиці.

Оскільки невралгія шийного відділу може бути викликана абсолютно різними факторами, а також їх комбінаціями, симптоматична картина є досить складною. Виділяють 4 про патогенетичних синдрому – тобто. набору симптомів, відповідно до яких призначають спеціальні препарати та інші засоби від невралгії.

Найпершими симптомами є біль у шиї, що посилюються при поворотах. При цьому спочатку вони мають несильний, тупий і ниючий характер. Саме пацієнти часто не звертають на них уваги. Потім болі можуть з'являтися раптово – різко та у різні моменти часу. Проходять вони буквально за секунди або за 1-2 хвилини, що також відсуває візит до лікаря. Водночас, вже на цьому етапі слід пройти негайне обстеження.

Невралгія шийного відділу лікування якої практично завжди проводиться комплексно, діагностується на основі візуального огляду та відповідних інструментальних методів обстеження.

Насамперед, лікар аналізує скарги хворого та проводить пальпацію областей шиї – тобто. промацування. Ставиться попередній діагноз, який майже завжди потребує точного підтвердження.

Для цього проводиться кілька видів діагностичних досліджень:

1. p align="justify"> Проведення рентгенографії шиї проводиться для визначення змін, що відбулися в кістковій тканині - в якій мірі і в яких частинах хребцевих кісток.
2. Комп'ютерна томографія дозволяє отримати точніші, детальніші результати. В цьому випадку картина будується за рахунок обробки спеціальної комп'ютерної програми - і таким чином одержують пошарове сканування області шиї.
3. Найточніший метод - магніто-резонансна томографія (МРТ), яка призначається тільки в тих випадках, коли ніякими іншими методами неможливо переконатися в правильності поставленого діагнозу.

Відповідно до підтвердженого діагнозу лікар призначає курс лікування.

Терапія заснована на застосуванні медикаментів з метою зниження больових відчуттів, а також посилення кровотоку, прогрівання тканин, запобігання запальним процесам.

Є 3 види впливу:

1. Фізіотерапевтичні процедури
2. Масаж.
3. Хірургічна операція.

У більшості випадків лікування невралгії шийного відділу досить ефективним виявляється консервативна дія – ліки знімають болі та запобігають запаленню, а фізіотерапевтичні процедури та масаж сприяє швидкому відновленню м'яких тканин. У запущених випадках буде потрібно втручання.

Лікування невралгії шиї не відрізняється від інших випадків цієї ж патології щодо застосування ліків.

Основне завдання - зняття больового ефекту, посилення кровотоку в уражені області, щоб тканинам було легше відновлюватися:

• лідокаїн;
• новокаїн;
• нестероїдні препарати (диклофенак, напроксен, ібупрофен);
• гормональні медикаменти (дипроспан, дексаметазон)

Якщо болі не проходять тривалий час, то застосовують сильніші препарати:

1. Протиепілептичні – гапапентин, карбамазепін, прегабалін.
2. Антидепресанти – дулоксітін, амітриптилін.
3. Спазмолітичні засоби (для зняття м'язової напруги та різких скорочень, через які здавлюються нервові волокна) – сирдалуд, мідокалм.

Фізіотерапія

Для прискореного відновлення м'яких та кісткових тканин проводиться сеанс фізіотерапії (режим та тривалість підбирається залежно від конкретного випадку):

1. Ультразвуковий вплив
2. Магнітотерапія
3. Лазеротерапія
4. Електрофорез

Лікувальний масаж призначається практично у всіх випадках, причому пацієнту просто освоїти його і потім проводити сеанси самому собі. Зазвичай процедура виконується тричі на день, і тривалість одного сеансу становить 8-10 хвилин. Тривале вплив може погіршити результати через перегрівання ураженої області, тиску на нерви та кістки, тому 10 хвилин – це максимальний інтервал.

Застосовувати такі рухи руками:

1. Прості руки, що розтирають, пензлем руки до відчуття приємного тепла в шиї.
2. Подушечки 4 пальців рухаються по колу вздовж центральної лінії шиї – напрямок за годинниковою, а потім проти годинникової стрілки.
3. Після цього можна застосувати такі ж рухи пальцями обох рук (рухатися одночасно в різні боки – проти та за годинниковою стрілкою).
4. Потім кругові рухи робляться фалангами пальців (зігнути в кулак).
5. Далі кола здійснюються прямим і зігнутим великим пальцем – можна робити сильніші натискання.
6. Нарешті, всі описані кругові рухи можна трансформувати в зигзагоподібні та звивисті. Основна мета – постійно змінювати ділянку впливу, щоб з одного боку всі тканини відчули масажний ефект, а з іншого боку – не перенапружилися від тиску.
7. Після закінчення сеансу – розслаблююче погладжування. Також можна зробити найпростіші масажні рухи по потилиці голови. Допомагає такий захід і під час головного болю – у мозок посилюється кровообіг, надходить більше кисню, і біль починає стихати.

Терапія триває до одержання стійкого результату. Як правило, курс триває щонайменше 10 днів.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Під час сеансів масажу завжди слід орієнтуватись на свої відчуття – сила натискання визначається появою почуття легкої хворобливості, приємної втоми. Якщо після сеансу болю не вщухають, то техніка була виконана неправильно.

В основному застосовується 2 види операційного лікування невралгії шийного відділу:

1. Мікроваскулярна декомпресія – робиться невеликий надріз у точно визначеній ділянці, і нерв позбавляється фактора здавлення (за рахунок механічного захисту від хребців або м'язових тканин).
2. Нейростимуляція – в цьому випадку здійснюється електрохімічна дія: у шию монтується мікроприлад, який створює електричний імпульс певної частоти, завдяки чому болючі відчуття проходять.

Профілактика невралгії

Щоб успішно попереджати невралгію шийного відділу та будь-яких інших форм патології, достатньо дотримуватись базових правил здорового способу життя:

1. Уникнення переохолодження – в умовах нашого клімату важливо берегти шию та носити одяг із високим, теплим коміром, а також шарфи.
2. Фізична активність – це особливо актуально для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя: необхідно кілька разів на день розминати шию простими поворотами та легкими масажними рухами. Дуже корисне вільне плавання, яке створює умови щадного навантаження на всі відділи хребта.
3. Повноцінне харчування, в яке повинні входити не тільки кальцій речовини, що містять, але і компоненти, що дозволяють засвоювати їх (наприклад, вітамін D3).

Такі заходи дозволяють як попереджати невралгію, а й у цілому покращують стан організму, піднімають тонус і зміцнюють імунітет. Навіть дотримання простого режиму мінімальних, але постійних навантажень дозволяє значно зменшити ризик розвитку невралгії.

Невралгія шийного відділу - це захворювання, яке розвивається внаслідок затискання потиличного нерва.

Симптоматика хвороби супроводжується гострим болем від потиличної ділянки до плечей. Найчастіше такі ознаки приймають за звичайний біль голови, мігрень. Захворювання, яке знаходиться у запущеній стадії, може провокувати втрату чутливості, оніміння та атрофію м'язів.

Що таке невралгія шийного відділу?

Невралгія шийного відділу з'являється, коли сполучні та навколишні тканини здавлюють нерви, що знаходяться в шийній ділянці хребетного стовпа. Захворювання може проходити ускладнено, якщо паралельно людина страждає на цукровий діабет, ВІЛ-інфекцією, герпесом, алкоголізмом або у нього є пухлинна освіта.

Хвороба з'являється внаслідок проблем зі скелетом, отриманого переохолодження, травми потиличної області, деформування шиї.

Чому виникає? Хвороба може бути первинною (коли симптоматика проявляється без видимої причини), або вторинною (коли патологія – наслідок пухлин, або інших захворювань).

• Невралгія шийної області може протікати у таких формах:
• дизестетичною, при якій відбувається порушення малих нервових корінців у шиї, з'являються хворобливі поверхневі відчуття;

грунтальною – коли защемлюються нерви спинного мозку, паралізує верхні кінцівки.

• Найчастішими причинами захворювання вважають:
• м'язові спазми, що виникають, якщо людина недостатньо рухається;
• порушення обмінних процесів у тканинах хребетного стовпа, а також ускладнений перебіг шийного остеохондрозу, що супроводжується появою грижі, протрузії;
• травмування області шиї, після якого утворюється пухлинна освіта в потиличному, чи шийному районі;

одержання переохолодження.

Невралгія шийної області може бути спровокована ускладненнями хронічних хвороб:

Як виявляється? Має різноманітну, яскраво виражену симптоматику, яку складно не звернути уваги. Терпіти її протягом тривалого часу неможливо.

• Головною ознакою хвороби вважається сильний больовий синдром, який може мати такі особливості:
• потилична область пульсує, з'являються пекучі болі.
• Стан хворого схоже на мігрень.
• Найчастіше дискомфортні відчуття є лише з одного боку, рідше – з двох.
• Буває, що навіть легкі торкання шийного відділу, голови, потиличної частини, провокують гострий біль.
• З'являється світлобоязнь.
• Частина пацієнтів має відчуття, ніби всередині голови щось розірвалося.
• Дискомфортна симптоматика стає сильнішою, коли людина нахиляє або повертає шию, чхає, кашляє.

Визначити шийну невралгію можна не тільки за появою гострого болю. Існує така супутня симптоматика:

Методи діагностики

Перед тим, як проводити терапію хвороби, фахівець обстежує пацієнта, проводить анамнез, візуальний огляд. Це допомагає йому безпомилково встановити діагноз. Під час проведення пальпації людина відчуває біль, з'являється напруженість м'язів шиї. Щоб максимально точно було проведено діагностику невралгії, фахівець відправляє хворого на такі дослідження:

Способи лікування

Отримавши результати діагностичних досліджень, лікар вирішує, які методи терапії необхідно використовувати, щоб допомогти пацієнтові впоратися із проблемою.

Якщо вчасно почати лікувати шийну невралгію, можна уникнути серйозних ускладнень.

Лікарські засоби

Найчастіше терапія невралгії проводиться медикаментозним методом. Щоб досягти бажаного ефекту, фахівці рекомендують використання аналгетичних препаратів місцевого впливу. Щоб усунути гострий біль, призначають курс кортикостероїдних засобів (наприклад, Лідокаїн, Новокаїн, Дулоксетин). У найзапущеніших випадках рекомендують колоти аналгетичні уколи при невралгії шийного відділу (блокади).

Також фахівці виписують лікарські засоби, що усувають судоми, вітаміни групи B, седативні препарати.

Щоб усунути біль, а також знизити температуру тіла (якщо вона підвищена), може знадобитися прийом протизапальних засобів нестероїдного типу.

У процесі лікування захворювання пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, обмеживши підручними засобами рухову активність шиї.

Стимулювати кровотік, надходження кисню до тканин ураженої ділянки допомагають зігріваючі компреси, розтирання.

Фізіотерапевтичні методи

Щоб активізувати регенерацію м'якої та кісткової тканин, рекомендовано ходити на фізіотерапевтичні процедури. Тривалість курсу визначається з огляду на індивідуальні особливості кожної людини, стадію захворювання, присутню симптоматику.

• ультразвукова терапія – вплив на проблемну зону за допомогою високочастотних механічних коливань, що передаються пошкодженим тканинам.
• Магнітотерапія - застосування постійного, змінного або магнітного поля, що біжить, в безперервному або переривчастому режимах.
• Лазеротерапія – вплив на організм слабким лазерним випромінюванням.
• Електрофорез – полягає в проведенні ін'єкції лікарських засобів через шкірні покриви чи слизову оболонку з допомогою електричного струму.

Лікувальна гімнастика

Комплексна терапія хвороби обов'язково включає заняття лікувальної фізкультурою. Дуже ефективно займатися плаванням, виконувати спеціальні гімнастичні вправи.Якщо є утиск області шийного нерва, усунути дискомфорт допоможе вис на шведських сходах. Головне, щоб, займаючись, пацієнт не відчував біль, тож усі вправи виконують плавно, без різких рухів.

Якщо виникає потреба сидіти за столом довгий час, давайте організму відпочити, виконуючи невеликий комплекс вправ: повороти, нахили головою, підняття-опускання плечей.

Масаж

Лікувальний масаж при невралгії шийної області - невід'ємна частина терапії, якщо відсутні будь-які протипоказання. Дуже важливо довірити цю справу фахівцеві, щоб не завдати шкоди здоров'ю, намагаючись виконати самомасаж, не маючи досвіду. Подивившись, як виконує масаж професіонал, можна освоїти техніку, після чого проводити терапію самостійно.

Найчастіше процедуру виконують тричі на добу протягом восьми-десяти хвилин.Довший вплив на уражений відділ може лише нашкодити. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби, де воно було розпочато. Мінімальний термін – десять днів. Коли проводиться сеанс масажу, потрібно орієнтуватись на свої відчуття. З появою почуття легкого болю не варто переживати. Якщо після процедури болючість залишається, значить техніка масажу була неправильною.

Народна медицина

Щоб шийна область відновилася якнайшвидше, паралельно основному лікуванню можна застосовувати методи народної медицини. Головне - попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити організму.

Найбільш дієві рецепти, які використовуються при домашньому лікуванні невралгії:

• необхідно змішати материнку, м'яту та чебрець. Три столові ложки суміші заливають склянкою окропу, заварюють. Попередньо процідивши настій, його додають до ванни, яку необхідно приймати приблизно десять хвилин.
• Дрібно порізавши цибулю, картопля, солоний огірок, вміст змішують, після чого заливають натуральним оцтом (винним або яблучним), залишають на пару годин. Настойку використовують для компресів, які прикладають до потилиці на годину.
• Болісні відчуття можна усунути різними мазями, наприклад, зі свинячого жиру і відвару нирок бузку.

Хірургічне втручання

Коли консервативне лікування невралгії шиї не дало бажаного результату, виникає необхідність проведення хірургічної операції. Її мета - висікти тканини, що здавлюють потиличний нерв. Проводять втручання хірургічним шляхом такими способами:

Можливі наслідки

При несвоєчасному проведенні терапії хвороби можуть виникнути серйозні наслідки. Стає гіршим стан потиличного нерва, загострюються руйнівні процеси. Якщо нерв буде зруйнований, людина постійно відчуватиме гострий головний біль, з'явиться кривошій, що робить його назавжди інвалідом, внаслідок чого будуть присутні розлади психічного характеру.

Відео

Невралгія потиличного нерва

Профілактика

Терапія шийної невралгії – тривала процедура, яка потребує значних фінансових витрат. Щоб не довелося лікувати хворобу, краще заздалегідь проводити її профілактику:

• дуже важливо, щоб людина правильно харчувалася. Необхідно вживати овочі, фрукти, молочні вироби, соки. Краще виключити жирне, гостре, смажене м'ясо, різні копченості, каву, а також спиртні напої, що призводять до руйнування судинних стінок, м'язової тканини.
• Вчасно лікувати застудні хвороби, приймаючи всі ліки, які виписує фахівець. Перша допомога у таких випадках – антибактеріальні препарати. У жодному разі не можна переривати курс прийому, навіть якщо зникла вся дискомфортна симптоматика хвороби. Якщо воно буде недолікованим і стане хронічним, запаляться нерви шийної області, внаслідок чого з'явиться невралгія шиї.
• Більше рухатись, займатися спортом, приділяючи м'язам шиї особливу увагу. При виборі плавання чи бігу, потрібно перед заняттям розігріти організм, розтягнути м'язи шийного відділу.

При появі перших симптомів невралгії шийної області не варто відкладати візит до лікаря.

Невралгія шийного відділу є результатом защемлення потиличного нерва. Патологічне стан характеризується больовим синдромом вздовж хребетного стовпа, найчастіше області плечей і шиї. Особливо характерне захворювання на осіб, які ведуть малорухливий, сидячий спосіб життя, незалежно від віку.

Шийна невралгія є наслідком того, що нервові коріння, що локалізуються в потиличній ділянці, починають стискатися тканинами, що їх оточують. Такий процес відбувається внаслідок порушення структури хребетного стовпа та його дисків.

Причинами таких змін в області шиї можуть бути:

• Деформація кісткової тканини. Впливають це захворювання, як остеохондроз, протрузія дисків чи наявність грижі;
• Сильне перенапруга шийних м'язів, які починають здавлювати нерв і перешкоджати нормальному кровопостачанню. Це може бути пов'язано не тільки з тривалим сидячим становищем, але і з неправильним становищем голови;
• Травми хребта. Не обов'язково вони повинні бути серйозного характеру, це можуть бути просто удари;
• Наявність в організмі інфекційних захворювань і, як наслідок, їх ускладнення у вигляді невралгії;
• Пухлинні процеси в області мозку та шийних хребців;
• Аутоімунні захворювання;
• Переохолодження організму, особливо якщо це область шиї чи вух;
• Сильні емоційні потрясіння, стресові стани, підвищена тривожність.

Важливими факторами у розвитку невралгії шийного відділу хребта є спадкова схильність до хвороби та літній вік.

Симптоми

Невралгія шийного відділу хребта має дві основні форми протікання. До них відносяться:

• Дизестезична. При даній формі відсутні ускладнення у вигляді оніміння або паралічу рук;
• Трункальна. У разі у пацієнтів спостерігаються частковий чи повний параліч верхніх кінцівок, і навіть їх оніміння.

Симптомів у защемленого нерва досить багато, але головним є больовий синдром.

Характер болю може бути різним:

• Пульсуюча;
• Стріляюча;
• Мігрень;
• Що охоплює лише одну сторону особи або обидві одночасно. Другий варіант зустрічається набагато рідше;
• Больові відчуття, що виникають при різних рухах, дотиках, міміці, а також погляді на яскраве світло.
  Також виділяють чотири патогенетичні синдроми залежно від джерела виникнення хвороби. Вони включають:
• Спиномозкова ішемія. Виявляється у больових відчуттях, вздовж усього хребетного стовпа. Причиною стають міжхребцеві грижі;
• Іригативний синдром. У м'язах шиї, крім болю, виникають сторонні відчуття, що говорять про порушення вегетативної функції нервової системи;
• Вертебральний синдром. Характеризується постійною присутністю головного болю, запаморочень і в деяких випадках втратою свідомості;
• Радикулопатія. Сильно виражені різкі болі вздовж хребта.

Крім болючих ознак, існують інші симптоми шийної невралгії. Виглядають вони зазвичай так:

• Підвищена чутливість ураженої області;
• Нудота та блювання, що посилюються при різких рухах;
• Озноб;
• Підвищена сльозогінність;
• Почервоніння чи, навпаки, блідість шкірних покривів;
• Загальна слабкість організму, що супроводжується запамороченнями;
• Підвищений чи знижений тиск;
• Оніміння проблемної зони.

У деяких випадках невралгія шийного відділу може провокувати високу температуру тіла, перепочинок і навіть непритомний стан.

Діагностика

Вже при візуальному огляді пацієнта лікар може запідозрити наявність невралгії, оскільки при пальпації шийних хребців і м'язів пацієнт відчуває хворобливу реакцію. Підтвердити діагноз можуть такі сучасні методи діагностики, як:

• Рентгенологічне обстеження. Дозволяє виявити зміни у структурі кісткової тканини хребта;
• Комп'ютерна томографія. Візуалізує структуру як кісток, а й тканин, і навіть органів. Розглянути їх можна з різних ракурсів та на потрібній глибині;
• Магнітно-резонансна томографія. Виконує функції, аналогічні КТ, але більш досконалому рівні. На сьогоднішній день це найточніший спосіб діагностики захворювання.

Чим швидше буде проведено обстеження та розпочато відповідне лікування, тим більша ймовірність одужання без будь-яких ускладнень для організму.

Лікування

Найчастіше вилікувати невралгію та позбутися запалення може допомогти стандартне медикаментозне лікування. В інших випадках досить проведення консервативної терапії або, навпаки, потрібно більш серйозний крок у вигляді хірургічного втручання. Характер лікування може визначити лише лікар з урахуванням проведеного обстеження пацієнта.

Немедикаментозне консервативне лікування

Такий підхід підходить для людей, у яких невралгія шиї не перебуває в гострому періоді і ризик можливих ускладнень дуже короткий. Розраховувати на неї можуть пацієнти, які звернулися до лікаря на ранньому етапі захворювання.

Терапія включає наступні заходи:

• Режим дня. Пацієнту рекомендується спокій, постільний режим та помірна кількість фізичних навантажень;
• Масаж. Для цього не обов'язково вдаватися до допомоги фахівців, можливо здійснювати його самостійно. Масажуючі рухи сприяють не тільки розслабленню м'язів, але й нормалізують кровообіг. Найчастіше з масажем при невралгії шиї використовують гелі та мазі, призначені для зменшення больових відчуттів;
• Лікувальна фізкультура. Є рядом спеціальних вправ, спрямованих на усунення м'язових спазмів;
• Мануальна терапія. У разі лікар здійснює дії відновлення суглобів у вихідне становище, з допомогою чого припиняється їх тиск на нерв;
• Фізіотерапія. Існує безліч різних процедур в даному сегменті, що включають застосування лазера, ультразвуку, струмів.

Існують і більш специфічні методи, які можуть сприяти усуненню больового синдрому. Прикладом може бути процедура акупунктури.

Медикаментозна терапія

Таблетки та ін'єкції від невралгії, як правило, приймаються комплексами. Основою лікування є знеболювальні препарати, які крім усунення больового синдрому, також посилюють кровотік у проблемній зоні.

До них відносяться:

• Новокаїн;
• Лідокаїн;
• Нестероїдні протизапальні засоби. Ібупрофен, Диклофенак;
• Гормональні препарати Діпроспан.

Додатково призначаються медикаменти, що впливають різні процеси в організмі, безпосередньо пов'язані з явищем невралгії. Найчастіше це:

• Протисудомні ліки;
• Седативні препарати та антидепресанти;
• Спазмолітики;
• Комплекси із вмістом вітаміну групи В.

Методи народної медицини з лікувальною метою в даному випадку не рекомендується використовувати, оскільки больовий синдром може ще більше посилитися.

Хірургічні методи

У випадках, коли консервативна та медикаментозна терапії не мають позитивного ефекту, пацієнту може бути призначено хірургічне втручання.

При шийній невралгії існує два основні хірургічні методи:

• Мікроваскулярна декомпресія. Операція полягає у видаленні або переміщенні судин, що стискають нерв;
• Нейростимуляція. Через спеціальний прилад проводять електричний імпульс, здатний усунути больовий синдром.

Який саме метод буде корисним у кожному індивідуальному випадку, визначає лікар.

Профілактика невралгії шиї

• Не допускати переохолодження організму. Не варто перебувати прямо перед працюючим кондиціонером, на протягу або поруч із відкритим вікном. У холодну пору року необхідно не нехтувати носінням шапок та шарфів;
• Здоровий спосіб життя. Важливу роль розвитку невралгії грає стан імунної системи. Щоб не допускати її ослаблення, необхідно вести активний спосіб життя, здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі, дотримуватися здорового харчування;
• Профілактичні обстеження. Оскільки часто причиною запалення нервів стають різні захворювання, то найкраще не допускати їхнього загострення або переходу в хронічний ступінь. Найкраще періодично робити профілактичні медичні огляди на наявність тих чи інших патологій в організмі.

Такі заходи допоможуть запобігти не тільки невралгії шийного відділу, а й низці інших захворювань.