Болить центром під ребрами. Біль під ребрами спереду. Патологічні причини болю

Досвідченим лікарямвідомо, що свідчить біль праворуч під ребрами справа і що це небезпечно. Цей симптомспостерігається при різних патологіях органів черевної порожнини. Причиною можуть стати захворювання печінки, серця, кишківника. Правим підребер'ям називається область черевної стінки, обмежена проекцією діафрагми та нижнім краєм реберної дуги.

Хоча проблеми з ребрами зазвичай не небезпечні, як розрив диска, болі в ребрах можуть бути серйозними настільки, що люди думають, що вони вмирають. Ми виконали всі мислимі тести - багато хто з них кілька разів. Ми не можемо знайти з вами нічого поганого. Все, здається, чудово. Ви так само здорові, як горезвісний кінь, і ваше серце майже ідеальне.

Патологічні причини болю

«Але лікарю, чому в мене ще такий самий біль, що і я, в першу чергу?». Це чудове питання. Будьте впевнені та запитайте свого сімейного лікаряколи побачите його на цьому тижні. Але в Данії щось гниє, коли потрібно більша частинасотень грандів, щоб сказати комусь, що з ними нічого не відбувається. Щоб зрозуміти деякі з найбільш поширених причин болю в ребрах, ми повинні зрозуміти трохи анатомії. Зазвичай є 12 пар ребер, які становлять "грудну клітину". Як ви вже знаєте, грудна клітка оточує та захищає кілька органів.

Якщо болить ребро з правої сторони, то причиною можуть бути дуже небезпечні захворювання. Поруч із цією областю розташовуються такі органи:

печінка;
жовчний міхур;
права нирка;
наднирник;
діафрагма;
підшлункова залоза;
дванадцятипала кишка;
жовчні протоки;
нижня порожня вена.

Біль – суб'єктивна ознака. З цією проблемою стикаються діти та дорослі. Біль буває локалізованим та іррадіюючим. У останньому випадкуджерелом може бути серце, апендикс та хребет. Біль під ребрами спереду та збоку не завжди є ознакою патології внутрішніх органів. Фізіологічні причини:

Усі ребра прикріплюються до хребта, а «торакальний хребет» - це 12 хребетних, до яких прикріплені ребра. Попереду ребра прикріплюються до грудини чи грудної кістки. Найнижчі два або три ребра кажуть «плавати», тому що вони не мають кісткового або хрящового кріплення спереду.

Важливо пам'ятати, що ребра рухаються. Ви можете відчути це просто, поклавши руки на свої ребра та глибоко дихаючи. Коли ребра не рухаються належним чином, не тільки це може зашкодити, майже завжди боляче кашляти, дихати, чхати, сміятися, гикати і т.д. У двох словах, «підвивих» означає, що кістки або суглоби або зміщені, або не рухаються належним чином один до одного.

виношування дитини;

Кінцева фаза менструального циклу

З подібною проблемою часто стикаються нетреновані люди. При інтенсивній роботі виробляється адреналін. Він знижує тонус жовчних шляхів та посилює приплив крові до печінки, що призводить до дискомфорту у підребер'ї. Він може виникнути і в тому випадку, якщо робота виконується після їди.

Чому болить живіт із правого боку у вагітних, знають не всі. Зумовлено це збільшенням матки та стисканням поряд розташованих органів. Важливе значення має рівень прогестерону. Цей гормон сприяє застою жовчі. Стан жінок нормалізується після пологів. Поява болю під ребрами можлива при регулярному використанні гормональних протизаплідних препаратів.

Одна з красунь підвигідних ребер у тому, що зазвичай реагують на коригування негайно. Давайте подивимося на кілька знімків тканин, що прикріплюються до ребрів. Також зверніть увагу на м'язи, що фактично проходять між ребрами. Ця картина, на відміну від попередньої, спереду. Знову ж таки, зверніть увагу, як грудна клітка, а також окремі ребра повністю покриті м'язами та сухожиллями.

Зверніть увагу не тільки на м'язи, які прикріплюються безпосередньо до грудній клітціале подивіться на кількість фасції. Ця фасція проходить від таза до черепа і прикріплюється до ребрів на шляху. Фасція, можливо, є найбільш чутливою тканиною у всьому тілі!

Патологічні причини болю

Найчастіше цей симптом спостерігається при патології печінки. Це можуть бути ентеральні та парентеральні гепатити, синдром портальної гіпертензії, ехінококоз, рак печінки, кісти, цироз, гепатоз, алкогольна хворобаі печінкова недостатність. Рідше причиною болю може бути:

запалення підшлункової залози;
амебіаз;
холецистит;
виразковий дуоденіт;
хронічний пієлонефрит;
позаматкова вагітність;
аднексит;
перекручування кісти яєчника;
гострий апендицит;
остеохондроз грудного відділу хребта;
гострий інфаркт міокарда;
оперізуючий герпес;
аскаридоз;
трихінельоз;
неспецифічний виразковий коліт;
хвороба Крона;
гострі кишкові інфекції;
вади серця;
міокардит;
метастази раку;
міокардіопатія;
синдром роздратованого кишечника;
дивертикулез;
туберкульоз правої нирки;
абсцес правої нирки;
мочекам'яна хвороба;
полікістоз;
феохромоцитома;
перелом ребер;
невралгія;
пухлини діафрагми;
холангіт;
емпієма жовчного міхура;
доброякісні та злоякісні пухлини;
порушення прохідності ободової кишки;
інвагінація.

Причина запалення печінки

Якщо болить під ребром праворуч, причиною є гепатит. Він буває вірусним, медикаментозним, алкогольним, аліментарним, аутоімунним та специфічним. Запалення протікає у гострій або хронічній формі. До гепатитів з парентеральним механізмом передачі переважно відносяться типи B, С і D.

Відмінна картина ставлення фасції та пов'язаної з нею мускулатури м'язів живота до грудної клітини. Цей м'яз покриває всю бічну грудну клітину. Тканини ребер можуть бути поранені різними шляхами. Кашель та чхання – це пара загальних. Кидок – також досить поширений спосіб пошкодити ці тканини. Як ви можете уявити, травми ребер поширені і в спорті.

Підсумок: біль ребра поширений. Реберна клітина – це недбалість осьового скелета, який захищає життєво. важливі органивсередині грудної порожнини, а також верхню ділянку черевної порожнини. Він складається з ребер, які звужуються за хребтом і спереду, використовуючи грудну кістку. Численні реберні хрящі з'єднують кінці з ребрами спереду з допомогою грудної кістки. Ви знайдете 12 ребер на кожній стороні і пару ключиць навколо правої та лівої теж. За грудною клітиною розташовані різні органирозташовані всередині грудної порожнини або черевної порожнини.

Причинами запалення печінки можуть бути:

вживання в їжу немитих овочів та фруктів;
питво некип'яченої води;
заковтування води при купанні у забруднених водоймах;
алкоголізм;
прийом токсичних ліків;
отруєння;
аутоімунні порушення;
інфікування під час контакту з хворим;
незахищені статеві зв'язки;
переливання інфікованої крові;
нанесення татуювань;
встановлення пірсингу;
хірургічні втручання.

При гепатиті можливі такі симптоми:

Причини дискомфорту у правій клітині ребер

Часто органи з грудної порожнини згадуються як ті, що сидять «ззаду» грудної клітки, тому що органи черевної порожнини вважаються «під» грудною клітиною. Додаток, безумовно, є небажаним бітом сліпої трубки, прикріпленої до сліпої кишки. Ембріологія розвивається із цього. Він розташований у переході від тонкої кишки, а також великий. Проблема в додатку - безперечно інфекція всередині неї або збільшення її розміру.

Це викликає різкий дискомфорт під правою грудною клітиною. Інфляція у додатку потребує негайного лікування та діагностики. Хірургія видалення печінки може бути єдиним засобом усунення цього дискомфорту. Будь-яка аварія або травма, що повторюється, і рух від певних видівспорту може призвести до дискомфорту у правій грудній клітці. Причиною цього дискомфорту може бути дроблення або падіння.

лихоманка;
біль;
жовтяничність шкіри та слизових;
нудота;
кожний зуд;
потемніння сечі;
петехіальний висип на тілі;
зміна кольору калу;
болючість печінки при пальпації.

При хронічному запаленні больовий синдромпоєднується зі слабкістю, нездужанням, головним болем, порушенням сну, нестійкістю випорожнень і почервонінням долонь. У таких людей печінку збільшено. Біль у ребрах праворуч – основний симптом захворювання. При хронічний гепатитвона постійна, ниюча, помірної інтенсивності, посилюється при похибках у харчуванні та фізичному навантаженні.

Багато разів ви також отримаєте ясний, хрумкий дискомфорт, якщо ви виконаєте певні дії, що повторюються. У таких умовах важливо, щоб ви зверталися за медичною допомогоютому, що травми могли бути більш серйозними. Тільки грудні рентгенівське промінняможуть визначати значущість травм.

М'язи, прикріплені до грудної клітки, можуть бути міжреберними м'язами. Він росте і стискається, коли ми дихаємо. Ви можете відчути дискомфорт під правою грудною клітиною, коли ви отримаєте запальну реакцію або, можливо, інфекцію у цих м'язах.

Причина у цирозі печінки

Якщо болить під правими ребрами спереду, можна запідозрити цироз. При ньому паренхіма печінки заміщується сполучною тканиною. Функція органу втрачається. Цироз найчастіше розвивається і натомість запущеного гепатиту. Сприятливим фактором є алкоголізм. Часта причина - ферментна недостатність. В основі розвитку цирозу лежить загибель гепатоцитів.

Коли у вас виникає дискомфорт навколо правої частини грудної клітки, служіння розслаблюючого м'яза або ліки може дати вам відстрочку від цього дискомфорту і дати відстрочку від цих симптомів. Найчастіше причиною дискомфорту під правою грудною клітиною є певна інфекція або, можливо, запалення підшлункової залози. Це може викликати різкий дискомфорт під правою грудною клітиною. Дискомфорт поширюватиметься по спині та бокам.

Причиною такої інфекції буде раціон важких продуктівхарчування та вживання надлишкового алкоголю. Ознаками та симптомами інфекції є лихоманка, шкіра жовтого кольору, підвищена у серцебиття, інший симптом – блювання у поєднанні з дискомфортом. Якщо ви зіткнулися з цим питанням, вам потрібно поговорити з лікарем.

При цій патології спостерігаються такі симптоми:

зниження працездатності;
метеоризм;
швидке насичення;
кожний зуд;
збільшення живота;
розширення вен стравоходу;
підвищення тиску;
жовтяниця;
біль у підребер'ї.

Пальці у таких людей товщають. Змінюються нігті. Поява болю спостерігається на пізніх стадіях. Вони турбують періодично. Згодом хворі худнуть. Можливе виснаження.

Жовчний міхур під правою грудною клітиною може бути однією з причин дискомфорту в правій грудній клітині. Камінь у жовчному міхуріможе бути злочинцем для цього типу важкого дискомфорту під правою грудною клітиною. Цей тип каменю у жовчному міхурі відомий як жовчний камінь.

Ознаками та симптомами можуть бути нудота, блювання, лихоманка або швидке серцебиття, а також дискомфорт під правою грудною клітиною, який може рухатися до кращому плечу. Іноді камінь блокує потік жовчі, який, своєю чергою, викликає серйозний дискомфорт у правому. верхньому животі. Галовий камінь можна зняти за допомогою хірургічних процедурабо одержання ліків.

Додаткові симптомивключають диспепсію, збільшення та болючість печінки, пітливість, лихоманку, зниження ваги та тахікардію. Якщо болить праворуч під ребром, то причиною може бути ехінококоз. Це гельмінтоз із групи цестодозів. Людина заражається аліментарним чи контактним шляхом. В останньому випадку ехінококи проникають в організм при обробленні туш хворих тварин або при контакті з вихованцями.

Обстеження та лікувальна тактика

Деякі жінки під час вагітності відзначають серйозний дискомфорт під їхньою правою грудною клітиною. Це часто пов'язано з гормональними змінами. Іншими причинами такого дискомфорту під час вагітності можуть бути спричинені зростанням розмірів матки, а також грудей. Найчастіше це справді нормально, але не забувайте, щоб ваш лікар знав.

Деякі види діяльності можуть спричинити цей дискомфорт. Переслідування, такі як біг, можуть спричинити дискомфорт під правою грудною клітиною. Якщо ви помітите різкий дискомфорт у правій грудній клітці, коли ви працюєте, то може бути причиною. Через гідратацію, переїдання, нерівномірне дихання або, можливо, брак рідини може бути причиною дискомфорту під правою грудною клітиною.

До групи ризику входять мисливці та співробітники скотобоєн. При ехінококозі болить під ребрами. Цей симптом пов'язаний з утворенням кісти. Їх буває кілька. Симптоми виникають при великих утвореннях. Біль у ребрах при ехінококозі поєднується з кропив'янкою, слабкістю, шкірним свербінням, жовтяницею, зниженням апетиту, нудотою, діареєю та гепатоспленомегалією

Костохондрит, безумовно, є запаленням м'язів із грудної клітки. Це може спричинити біль під правою грудною клітиною. Надмірний кашель призводить до додаткової сили на грудній клітці, і інфекції можуть спричинити дискомфорт у правій грудній клітці. Ця інфляція в основному підтримується хворим на горло, втому і лихоманку. Протизапальні препарати можуть творити чудеса у дискомфорті та давати вам відстрочку від серйозного дискомфорту від інфляції. Протизапальний рецепт дає відстрочку від таких інфузій.

Блювота та зміни кишечника - ознаки та симптоми запального захворюваннякишківника. Це може бути причиною дискомфорту у правій грудній клітці. Основна причина виникнення запального захворювання кишечника відбувається, коли у шлунку виникає запальна реакціячи обструкція. Ця інфляція відбувається зазвичай після споживання певних страв. Для тих, хто має такий дискомфорт, по можливості зверніться до лікаря.

Часто розвиваються асцит і портальна гіпертензія. Якщо болить під ребрами, то людина може мати опісторхоз. Це гельмінтоз, викликаний сисунами. Зараження людини відбувається при вживанні інфікованої риби. Вражаються жовчні шляхи, підшлункова та печінка. Розвиваються такі захворювання, як холангіт, гепатит, цироз та панкреатит.

Затримка або відмова від цих дискомфорту може призвести до більш серйозних подразнень, наприклад, хвороби Крона. Серйозне запалення із товстої кишки називається хворобою Крона. Це сильне запаленнявід товстої кишки. Це одна із причин дискомфорту під правою грудною клітиною.

Плюс сильний дискомфорту правій грудній клітці, ви можете навіть відчути діарею, дискомфорт у ділянці живота та вітер. Для тих, хто має такі проблеми, поговоріть з вашим лікарем про те, як поводитися з цим захворюванням. У таких умовах важливо покращити своє здоров'я. Спеціальні причини дискомфорту під правою грудною клітиною.

Обстеження та лікувальна тактика

При дискомфорті у підребер'ї необхідно визначити, що болить. Для встановлення діагнозу потрібні такі дослідження:

При виявленні гепатиту B призначаються такі медикаментозні засоби, як інтерферон, Рибавірин, та жовчогінні препарати. Лікування доповнюється дієтою. При вірусному гепатиті A етіотропна терапіяне розроблено. Для усунення болю призначаються спазмолітики або НПЗЗ. При виявленні абсцесу або ехінококозу потрібне хірургічне втручання.

Рефлюкс кислотності та блювання їжі також може бути причиною різкого дискомфорту у правій грудній клітці. Для тих, хто має рефлюкс кислотності, у вас буде відчуття печіння в горлі. Однак проблеми зі шлунком можуть призвести до серйозного дискомфорту у найкращій грудній клітці.

Крім того, він викликає кровотечу або розрив черевної порожнини. Якщо ви допускаєте такі проблеми, важливо, щоб як рефлюкс, так і проблеми зі шлунком отримували достатнє лікування та діагностику наскільки це можливо. У деяких випадках переривчаста печінка є однією з найбільш типових причин дискомфорту у правій грудній клітці. У таких випадках людина стикається з ясним, чітким дискомфортом у правій грудній клітці. Деякі поширені проблеми з печінкою, які можуть викликати біль у правій грудній клітці, - це хвороби, такі як гепатит, жирна печінка, застійна серцева недостатність

При розвитку токсичного гепатитупризначаються антидоти. При отруєнні етанолом вводиться тіамін. У важких випадкахпотрібний гемодіаліз. Проводиться дезінтоксикаційна терапія. При цирозі печінки застосовуються ентеросептики та гепатопротектори (Гептрал, Есенціалі Форте). При асциті проводиться парацентез. Призначається строга дієта. Поява болю у підребер'ї є приводом для звернення до лікаря.

Інші причини можуть бути забрудненням у печінці, що призводить до цього дискомфорту. У більш ранньому діагнозівизнання захворювання печінки допомагає запобігти серйозні проблемизі здоров'ям. Знову ж таки, в деяких випадках блоковані кровоносні судиничерез тромб можуть також викликати дискомфорт у правій грудній клітці. Завжди консультуйтеся з лікарем, якщо ви відчуваєте дискомфорт під правою грудною клітиною.

Гепатит – запалення печінки, що впливає на здатність печінки функціонувати. Печінка є органом, що допомагає організму перетравлювати їжу. Він також видаляє відходи та токсини та зберігає енергію. Гепатит зазвичай спричиняється вірусом. Існує кілька типів вірусів, які спричиняють гепатит. У цьому резюме розглядається гепатит А, найпоширеніший тип гепатиту, який вражає дітей.

Сайт - медичний порталонлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "біль під ребрами спереду"та отримати безкоштовно онлайн консультаціюлікаря.

Поставити своє запитання Поставити своє питання

Запитання та відповіді по: біль під ребрами спереду

2013-12-09 11:47:53

Запитує Ольга:

Доброго вам дня. Захворіла у вересні, на третьому тижні хвороби зробили рентген, пневмонії не було. Лікар призначив цефтріаксон 7 днів внутрішньом'язово, кашель зменшився, але температура була 37. Потім лікар призначив Клацид 7 днів. Кашель майже повністю закінчився, але темп-ра 37. Потім лікар призначив Таванік на 10 днів. Кашель повністю закінчився, залишилося невелике підкашлювання, сухі хрипи, що блукають. Терапевт направив до імунолога, який призначив Імунофан 10 уколів за день. Далі терапевт звільнився. Після курсу імунофану температура нормалізувалась, але з'явилися невеликі непостійні болі під ребрами збоку та спереду, за характером тупі, від часу доби особливо не залежать. Температуру не міряла довгий час, 2 місяці, мабуть. Весь цей час болю був і зараз теж є. Зараз поміряла температуру заради інтересу, раптом знову те саме і виявляється знову 37 і скільки вона вже тримається виходить я звикла до неї і вже не помічаю. Що це може бути? може це пневмонія така чи спайки? а може й щось серйозніше?

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Заочно важко говорити. Пневмонія не триває 2 місяці. Спайки могли утворитися, якщо був плеврит. І вони можуть хворіти. Візуально картину можна оцінити лише після комп'ютерної томографії. По можливості здати аналіз мокротиння на туберкульоз, цитологію, посів на флору з антибіотикограмою. Повторити загальний аналізкрові з формулою, загальний аналіз сечі, ревмопроби, загальний білірубін, алт, креатинін, посів крові на стерильність, кров на віч-інфекцію

2012-10-06 15:18:19

Запитує Стефан:

Вітаю!
У мене така проблема. Мені 24 роки. Вже більше півроку мене турбує почуття тяжкості зліва в області ребер. Все почалося після того, як я два дні поспіль працював бензопилою. Після цього у мене приблизно 2 тижні хворіла ліва нога, з'явилося почуття тяжкості зліва під ребрами (спереду) тупа більу спині (проекція місця болю спереду спину). Біль у нозі та спині пройшов а ось спереду залишився, заважає вже більше півроку, не дає повністю вдихнути, не можу повністю повернути тулуб вліво (не пускає щось). У положенні лежачи мені легше. Здав аналіз крові, все гаразд; трохи розширені жовчовивідні шляхи. Робив УЗД усе гаразд; рентген хребта - трохи звужені хребці в грудному відділі. З травленням все гаразд.
Чекаю вашої відповіді. ДЯКУЄМО!

Відповідає Майкова Тетяна Миколаївна:

Стефан, скоріше це фіброміалгія, тобто хронічна м'язовий біль. Її потрібно лікувати за допомогою лікувальної гімнастикита басейну. За потреби лікар призначить ліки, що зменшують активність больової системи м'язів.

2013-09-27 00:48:24

Запитує Наталія:

Доброго дня, мені 34 роки, вага 130кг, турбують болі ззаду чи то нирки, чи то поперек, спереду, під правими ребрами, таке враження, що розпирає, іноді ліворуч, теж під ребрами. Зробила УЗД, печінку збільшено, селезінку збільшено, у шийці жовчного 3 камені, 12мм, 12мм, та 8мм. Скажіть, чим можна усунути біль? як терміново потрібна операція? Чи небезпечна вона для мене з такою вагою? Розмір каміння критичний? ДЯКУЄМО!

Відповідає Базишен Андрій Олександрович:

Доброго здоров'я Наталя.
Усувати біль у цьому випадку немає ніякого сенсу (полегшення буде лише на деякий час, потім знову буде біль), тому що в першу чергу потрібно усунути причину больових відчуттів. Терміновість операції полягає в інтенсивності болю - чим сильніше і інтенсивніший більтим раніше потрібно робити операцію. Метод оперативного лікуванняможна вибрати лапароскопічну холецистектомію.
Зверніться до хірурга за місцем проживання для обстеження та хірургічного лікування.
У даному випадкучас грає проти Вас, чим довше Ви відтягуватимете лікування, тим сильнішим буде біль.
Дбайте про Ваше здоров'я!

2012-12-20 14:47:07

Запитує Анастасія:

Здрастуйте!Після приїзду з теплої країни(там була 8 місяців) в російську осінь - миттю застудилася.
Після застуди, був тривалий сильний кашель, постійно першило в горлі, температури не було. Це тривало 2 тижні. Потім частота кашлю зменшилася, але з'явилися сильні. різкі боліпри вдиху/кашлі/чханні спереду під грудьми, спочатку праворуч, потім ліворуч. Рентген нічого не показав, виписали антибіотики, протизапальні таблетки і сироп від кашлю. Через тиждень кашель майже пройшов, сильний біль теж пішов, але спереду під ребрами залишилися незатишні відчуття. кашель з мокротою вранці залишився. Зробили флюорографію – нічого не показала. Виписали таблетки від болю. Спрей для горла, продовжувати пити сироп від кашлю.
Сказали біль наслідок кашлю. Але вже другий тиждень болить. Як швидко минає такий біль? Що це може бути? Що робити? Чи може це бути психологічно? Постійно думаю і накручую себе, прислухаюся і здається, що весь організм то тут, то там не в порядку.

Відповідає Медичний консультантпорталу «сайт»:

Вітаю! Для виключення можливого плевриту без поразки легеневої тканини, що виникає, як правило, при туберкульозі, необхідне звернення до фтизіатра та проведення додаткових досліджень, які включають більш інформативне, ніж рентгенографія – КТ ОДП. Збереження хворобливості і кашлю вимагає все ж таки виключення туберкульозного запального процесу. Будьте здорові!

2012-04-08 07:35:50

Запитує Наталія:

Вітаю. Стали турбувати болі, а точніше печіння в ділянці попереку і ще під правим рубом. Тижня 3 тому почало дуже сильно хворіти під правим ребром, ніби там синців наставили (ніяких падінь тощо) не було) потім стало пекти, а потім ці ж відчуття стали поширюватися і на всю праву верхню частинутулуба, як спереду, так і ззаду. Пече трохи під рубом і права частинаспини і аж німіє в різних частинахтіла. Коли лягаю спати все минає, тільки прокинувся одразу біль і слабкість, аж у піт кидає. УЗД черевної порожнини жодних патологій не виявило, здала поки тільки сечу і кал, лікар сказав що за твоїми аналізами сечі (лейкоцити та еритроцити) я повинна "з стільця не злазити", але в туалет ходжу нормально. Які аналізи, дослідження треба здати, щоб виявити яке у мене може бути захворювання? Як мені полегшити свій стан?

2011-03-08 08:45:10

Запитує Віталій:

Доброго дня, шановний лікар(а). Дайте відповідь будь ласка на 4-ре дуже важливих для мене питання. Розповідаю передісторію. Кілька років поспіль, мене нудить. Може кілька тижнів нудити, може місяць. Потім попускає. Потім знову. Блювоти немає. Лікарі до яких я звертався знаходили на УЗД ознаки хронічного холециститу, потовщення стінок та вигин у тілі жовчного. Ставили також дуоденіт та рефлюкс. Зазвичай лікування, що рекомендується, було мотиліум, парієт (омез), фосфалюєгль. Три роки тому, після двотижневого застосування цих препаратів, мені полегшало. Майже на рік забув про нудоту. Потім вона ні з того ні з сього з'явилася знову. З'являлася відразу після їди, з ранку, на ніч – була супутником життя. Потрапив до того ж лікаря, що раніше допомогла мені. Але цього разу лікування не допомогло. Нудота не йшла. Тоді я запитав (начитавшись інформації в інтернеті, - А може у мене панкреатит? Лікар сказав, що ні, адже я ще надто молодий, і до того ж не п'є). Пішов до іншого лікаря, знову на УЗД лише холіцестит хронічний. Знайшли хелікобактер, пролікували – орністат і їжа з ними. Амілаза перевищувала норму на 20%, уваги не звернули. Гастроендоскопія в нормі - поверхневий гастрит. Дивився навіть відеоендоскопію - там усередині все рожеве та гарне. Я аж здивувався. Але нудота не пішла, але потім через місяці три, все якось налагодилося більш-менш. І тепер ближче до свіжих подій - перед новим роком у грудні, що не з'їм через годину-півтори все вирву. Навіть вівсянку не приймав організм. І так два дні. Задумався, що без їжі якось не жити. Поїхав до лікарів. Аналіз крові - все в нормі (крім того, що загуснуло все через блювоту і зневоднення), амілаза 130 при здоровому максимумі 80. Болей немає. На УЗД чисто. Вирішили реактивний панкреатит. 10 днів крапельниць – нексіум, але-шпа. контрикал, реосорбілакт. Їсти вже міг. Амілаза впала до 90 за норми до 80. Потім піднялася до 100. Нудота пішла. Інші аналізи в нормі, у тому числі лейкоцити, ШОЕ та еритроцити. Але додалися незнайомі досі болі. Гострих не було, але зліва під ребрами, ось де закінчується нижне ребро, під ним болить, як от тягне. Може й нижче хворіти, ближче до паху, наче кишечник. У спині може зліва хворіти, якраз навпроти нижнього ребра. Може спереду праворуч захворіти біля нижнього ребра. Болі не сильні, не виражені, не постійні, можуть змінюватися при зміні положення тіла, можуть бути при розслабленому хребті, прямо з ранку ще лежачи, а можуть і не бути. Питання перше - То може хворіти на панкреатит? Де точно знаходиться підшлункова? І як вона болить? Вже березень я на дієті, а воно болить. То болить, то не болить, але напружує. Розумію, що не все добре зі мною, намагаюся знайти вихід. І я ось думаю, якщо за аналізами у мене тільки амілаза говорить про панкреатит, то може це не панкреатит? Може дуоденіт чи ще? Може, треба його лікувати? Звідси питання друге - чи є амілаза специфічним показником для панкреатиту, чи її збільшення може дати дуоденіт чи ще? Питання 3: У мене також недавно спостерігається підвищене слиновиділення, від нього допомагає ІПП (контроль, наприклад), на користь чого говорить слиновиділення? Панкреатиту чи дуоденіту? Запитання 4. Два роки тому знайшли яйця глист аскаридів у калі. Пролікувався вормилом. Кілька місяців тому здавав кров антитіла, антитіл не виявили. Чи все-таки є тест на антитіла правдивим? І питання 5, що ви взагалі думаєте про все вищевикладене, яку стратегію ви бачите для постановки діагнозу чи лікування? Велике спасибі. З ув. Віталій.

Відповідає Агабабов Ернест Данієлович:

Доброго дня Віталій відповім у тому самому порядку. 1) Так, так може хворіти на панкреатит. 2) Так є специфічним маркером ураження підшлункової. 3) Не є діагностичним критеріємщо розмежовують ці 2 захворювання, може зустрічатися в обох випадках. 4) Точнішим аналізом є аналіз калу, відсутність антитіл не виключає діагнозу. 5 Обстеження у Вас достатнє, у плані до обстеження рекомендую Вам зробити копрограму та КТ органів черевної порожнини, а також уважно поставтеся до дієтичних рекомендацій, які мають першочергове значення для профілактики рецидивів.