Випирає права лопатка ліву не відчуваю. Лопатка випирає сколіоз. Причини виникнення патології

4936 0

Ліва та права лопатки, що входять до складу верхнього плечового пояса людини, служать для з'єднання з ключицею та плечовою кісткою та для прикріплення кількох грудних м'язів.

За допомогою ключично-акроміального зчленування досягається повний обсяг рухів у плечовому суглобі, підйом, відведення, обертання рук.

Із задньою поверхнею грудної клітки та хребтом лопатки з'єднуються за допомогою м'язів та фасцій. Тільки сила переднього зубчастого і ромбовидного м'язів утримує їх у нормальному фізіологічному положенні.

Ослаблення м'язів з різних причин, порушення їхньої іннервації через пошкодження довгого грудного нерва призводять до виникнення синдрому крилоподібної лопатки.

При цьому відстань між краєм лопатки, зверненим до хребта, її нижнього кута та ребрами значно збільшується. Вона опускається трохи нижче і випирає з-під шкіри, нагадуючи пташине крило.

Обмежується обсяг рухів у плечовому суглобі, відбувається утруднення підйому, витягування вперед і відведення плеча у поєднанні з болем, що втрачається, втрачається працездатність.

Причини синдрому крилоподібної лопатки

Відомо всього про кілька десятків випадків крилоподібної лопатки, це порівняно рідкісна патологія. Причини, що призводять до синдрому, можна поділити на дві групи: уроджені та набуті.

До вродженої крилоподібної лопатки призводять анатомічні дефекти, порушення розвитку та іннервації м'язів, що підтримують нормальне положення лопаткової кістки (передня зубчаста, трапецієподібна, ромбоподібна).

Синдром, набутий протягом життя, може виникнути як при патології м'язів, так і при ураженні довгого нерва грудної клітки.

Це трапляється при травмах, розривах та розтягуваннях, запальних процесах (неврит, міозит), при спадковому синдромі прогресуючої м'язової дистрофії, при поліомієліті (дуже рідкісна причина, оскільки практично всі щеплені від цієї інфекції).

- Найчастіший пусковий момент, вона може бути спортивною або побутовою. Тривале носіння тяжкості на плечі закінчується запаленням довгого грудного нерва або міозитом, а різке піднесення вантажу може призвести до розриву м'язів.

Діагностичні методики

Діагноз синдрому крилоподібної лопатки ставиться на підставі скарг пацієнта, клінічної картини та додаткових методів дослідження, лабораторних та інструментальних.

При виникненні синдрому через травму або запалення першою скаргою стає біль. Її локалізація - лопаткова область з іррадіацією в ключицю або плечовий суглоб, характер болю - ниючий, що посилюється при русі.

Друга та характерна скарга – обмеження рухів у плечі. Якщо причиною є вроджені чинники, ця скарга виходить перше місце.

Під час огляду пацієнта крилоподібну лопатку пропустити неможливо. Характерна явна асиметрія лівої та правої лопаткових.

На фото крилоподібні лопатки на МРТ

областей, випирання внутрішнього краю лопатки, що збільшується під час підйому руки з допомогою помічника, неможливість повного обсягу рухів. Перший тест при діагностиці - характерний вид лопатки при упорі пацієнтом витягнутих рук у стіну.

Незважаючи на специфічність скарг та клінічної картини, для диференціальної діагностики синдрому з іншими захворюваннями завжди проводиться лабораторне та інструментальне обстеження.

Необхідно виключити плечову, різну кісткову патологію та неврологічні синдроми. Рентгенограма дозволить виключити ураження лопаткової кістки, електроміографія та МРТ допоможуть при діагностиці патології довгого грудного нерва.

Цілі та методи лікування

Цілі терапії – зафіксувати лопатку в потрібному положенні, забезпечити рухи у плечовому суглобі у всіх площинах, зняти больовий синдром, усунути запальний процес, забезпечити нормальне кровопостачання та іннервацію ураженої області, не допустити втрати працездатності хворим та його інвалідизації.

Лікування крилоподібної лопатки може бути тривалим, що потребує повторних консервативних курсів, при неефективності яких призначається хірургічне втручання.

Необхідно позбутися факторів, що призводять до постійної травматизації довгого грудного нерва або м'язів (ношення вантажу на плечі, часті рухи, що повторюються в плечовому суглобі).

При больовому та запальному синдромі призначаються анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби ().

Хороший результат спостерігається при застосуванні фізіопроцедур:

• електрофорез із лікарськими препаратами;
• теплові та холодові аплікації;
• масаж;
• використання електричного струму;
• магнітних полів;
• лазера.

Заняття лікувальною гімнастикою покликані посилити кровотік та обмінні процеси у м'язах, що утримують лопатку, збільшити їх силовий потенціал.

Операція при синдромі крилоподібної лопатки потрібна при неефективності повторних курсів консервативної терапії.

Хірургічне втручання може бути функціонального характеру, що полягає в заміні ураженого переднього зубчастого м'яза на здорову (пластика м'язів), або стабілізуючого, при якому лопатка фіксується до ребра.

При другому способі обсяг рухів відновлюється в повному обсязі.

Ускладнення після операції

При функціональному та стабілізуючому способах операції можливі деякі ускладнення, як і за будь-якого хірургічного втручання.

У 18% всіх прооперованих пацієнтів через 1-3 дні розвиваються загальні чи специфічні ускладнення. До загальних відносяться ранова інфекція, ателектаз легень, тромбоз судин.

Специфічні ускладнення притаманні конкретного виду втручань. При лікуванні крилоподібної лопатки можливе порушення іннервації пересадженого м'яза, пошкодження сухожиль або нервово-судинних пучків.

Реабілітація після операції здійснюється у профільних санаторіях переважно своєї кліматичної зони. Часто потрібні повторні курси відновного лікування.

Санаторно-курортний етап забезпечує комплексний та індивідуальний підхід до кожного пацієнта, гарантує позитивний ефект.

Особливості патології у дітей

Найчастіша причина виникнення синдрому крилоподібної лопатки у дітей – порушення постави.

Різних ступенів призводить до ослаблення грудних м'язів, що утримують лопатки.

Викривлений хребет викликає деформацію всього плечового пояса, ускладнює постачання м'язів киснем та поживними речовинами.

М'язи втрачають чинність, частково атрофуються, при ослабленні імунітету або при неправильному носінні шкільної сумки може приєднатися міозит або запалення довгого грудного нерва. У такій ситуації розвиток синдрому крилоподібної лопатки дуже можливий.

Діагностувати патологію слід якомога раніше, щоб своєчасно розпочати лікування. Уважні батьки легко визначать наявність проблеми.

Візуальний огляд школярів під час щорічної диспансеризації, направлення їх на обстеження та подальший контроль входять до функціональних обов'язків шкільного лікаря.

Чим менше виражені порушення постави, тим більша ймовірність, що крилоподібну лопатку можна вилікувати. У дитячому віці величезний позитивний ефект спостерігається за повторних курсів масажу та лікувальної фізкультури.

Ручний масаж розминає грудні м'язи, посилює їх кровообіг, відновлення м'язових волокон. Двигуна активність тренує м'язи, відновлює статику всього опорного апарату.

Рекомендується займатися посильними видами спорту: плаванням, лижами, ковзанами, велосипедом. Дитина повинна якнайменше сидіти за комп'ютером або перед телевізором, вона повинна більше рухатися, стрибати і бігати.

Природжена крилоподібна лопатка діагностується у пологовому будинку або на перших місяцях життя дитини. Залежно від характеру патології, по можливості, проводиться специфічне лікування, консервативне або хірургічне.

Рання діагностика синдрому, своєчасний та правильний вибір методу лікування відіграють найважливішу роль у збереженні працездатності людини та її звичного способу життя.

Екологія життя: Здоров'я та краса. Спеціальними вправами для лопаток можна зміцнити спину, приховати лопатки, що випирають, і прибрати сутулість.

Спеціальними вправами для лопаток можна зміцнити спину, приховати лопатки, що випирають, і прибрати сутулість.

Вправи для лопаток

Такі вправи переслідують такі цілі:

1. витягування спинного хребта;

2. посилення задніх м'язів плечей;

3. зміцнення стабілізуючих м'язів між лопатками;

4. зняття напруги;

5. усунення стирчать лопаток.

Вправа 1

Вихідне положення: Для виконання вправи необхідно лягти на живіт, ноги поставити по ширині плечей, руки повинні бути зігнуті в ліктях і стикатися з підлогою.

Виконання:

• Руки підняти вгору, при цьому якнайсильніше звести лопатки разом.
• Сконцентрувати увагу на напрузі верхньої частини спини.
• При виконанні вправи для досягнення максимального результату тулуб і руки не повинні відриватися від підлоги.
• Повторити 2-3 підходи, по 15-20 разів.

Вправа 2

Вихідне положення: Прийняти позу, лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах. Ступні ніг повинні бути на ширині плечей, руки підняті під прямим кутом до підлоги. У цій вправі важливо, щоб лікті були зафіксовані, а руки були прямі. Лопатки повинні стикатися з підлогою.

Виконання:

• Руки прямі, лопатки підняти, як можна вище від підлоги. Зверніть увагу, наскільки руки наближаються до стелі.
• Утримуючи руки вгорі, опустити лопатки, щоб вони доторкнулися до підлоги.
• Вправу повторити кілька разів, можна практикувати як швидке, і повільне виконання.
• Після закінчення відпочити, опустивши руки з обох боків.

Вправа 3

Вихідне положення: Стати до стіни спиною, притуливши спину так, щоб п'яти, сідниці, лопатки та потилицю стосувалися стіни одночасно.

Виконання:

• Зробіть вдих, видих. Розпрямити грудну клітку, не відриваючись від стіни.
• У такому положенні стояти потрібно щонайменше 5 хвилин, якщо можете – стійте довше.

Вправа 4

Вихідне положення: Стати прямо, трохи зігнувши руки в ліктях.

Виконання:

• Зробити глибокий вдих, і на видиху з'єднати лопатки якомога ближче одна до одної.
• Рівно тримати голову, дивлячись перед собою, продовжуючи глибоко дихати. Тривалість вправи 30 секунд, трохи більше.

Вправа 5

Початкове положення: Положення – лежачи на спині, на підлозі. Підняти коліна. Ступні ніг торкаються підлоги на ширині плечей. Руки випрямлені, підняті перпендикулярно до підлоги, лікті зафіксовані. Лопатки стикаються із підлогою.

Виконання:

• Підігнувши криж, відчути, як стопи стикаються з підлогою. Підборіддя має бути втягнуте.
• Потім, опустити грудну клітину, одночасно піднімаючи лопатки. Після цього – розслабити криж, опустити лопатки, руки покласти з боків.
• Вправу повторити кілька разів.

І найголовніша вправа, яку потрібно виконувати постійно – не дозволяйте втомі та поганому настрою змусити вас забути про те, що спина завжди має бути прямою, а голова життєрадісно піднятою догори!

Такий дефект, як лопатки, що стирчать, зустрічається зараз досить часто, і хоча небезпеки для здоров'я він не становить, але на зовнішньому вигляді позначається дуже негативно. Як правило, його виникнення пов'язане з ослабленням м'язів, які повинні забезпечувати щільне прилягання кісток лопатки до задньої частини грудної клітини. Розглянемо, як можна позбавитися цього дефекту і поліпшити свою поставу.

У медицині стан, при якому лопаткові кістки розгорнуті в сторони від хребта і сильно виступають у нижній частині, називають синдромом крилоподібної лопатки, що обумовлено схожістю їх форми з пташиними крилами. Виникає цей синдром через те, що м'язи, що утримують лопатки у нормальному положенні, перестають виконувати свої функції. Тому є кілька причин:

• уроджені аномалії;
• прогресуюча м'язова дистрофія;
• поліомієліт;
• травми трапецієподібного або зубчастого м'яза.

Спровокувати захворювання може переохолодження верхньої частини тіла, надмірне фізичне навантаження на спину та плечовий пояс, неспецифічні інфекції, а також серйозні порушення постави. При вродженій патології неправильне положення лопаток спостерігається у дитини відразу після народження, але що викликає цю аномалію, досі невідомо. Визначити причину набутого синдрому можна лише з допомогою клінічного дослідження.

До уваги: ​​захворювання не має обмежень ні за віком, ні за статтю, але частіше виявляється у чоловіків молодого віку, що пояснюється анатомічними особливостями і більшою схильністю до токсичного впливу і травм.

Клінічні прояви

Неправильне становище лопаток призводить до порушення у роботі спинних, плечових і грудних м'язів, впливає розподіл навантаження на хребет. Тривалий час захворювання протікає приховано, поки під впливом факторів, що провокують, не виявляться виражені ознаки. Характерним симптомом патології є раптове виникнення гострого болю у плечах з одного чи обох сторін. Біль з'являється без видимої причини, локалізуватися в одній точці або віддавати в грудну клітку, під лопатку, кінцівки. Дуже часто вона супроводжується порушенням чутливості у шкірному покриві та пальцях рук.

Больовий синдром зазвичай тримається від 3 діб до тижня, а прийом аналгетичних засобів дає лише короткочасний ефект. Після цього часу біль поступово стихає як така, але процес розвитку патології активізується, і починають виявлятися рухові розлади. Вони завжди поєднуються з парезом зубчастого м'яза, розташованого у верхній частині грудної стінки, а також мозаїчним ураженням підостної, підлопаткової, дельтоподібної та інших м'язів спини. Виразність цих проявів поступово наростає і досягає максимуму за кілька тижнів. Після цього запускається зворотний процес і рухова активність починає відновлюватися, хоч і дуже повільно.

Важливо! Якщо поразка зачіпає лише один м'яз, симптоми виявляються слабко, і здебільшого просто ігноруються хворими. Через це патологія може перейти у хронічну форму та спровокувати різні ускладнення.

Що ж до зовнішніх ознак, всі вони виявляються лише у зміні становища лопаток: лопаточные кістки трохи зрушуються убік від хребта, їх нижні кути піднімаються й виступають назад. Чим більше запущено стан, тим сильніше стирчать лопатки, і це чітко проглядається неозброєним поглядом.

Діагностика

Діагностика здійснюється, в першу чергу, на підставі виявлених симптомів та даних анамнезу. І для спеціаліста достатньо первинного огляду, щоб встановити наявність синдрому крилоподібних лопаток. Але для оцінки ступеня поразки цього мало, отже хворому додатково призначаються інструментальні методи діагностики:

За результатами досліджень спеціалістом вибирається оптимальна методика лікування, спрямована на усунення симптоматики та відновлення роботи м'язів.

Способи лікування

Лікуванням займається лікар-невропатолог. Як правило, при синдромі крилоподібних лопаток застосовують консервативну терапію, а лікування проводиться амбулаторно. В окремих випадках, коли це захворювання поєднується з патологіями хребта або внутрішніх органів, можуть знадобитися додаткові консультації інших фахівців. Оперативне втручання застосовується тільки при тяжкій формі ураження, коли повністю втрачаються рухові здібності та спостерігається стійкий больовий синдром.

Лікувальна фізкультура

Так як дефект викликається ослабленням м'язів та порушенням постави, найкращим способом лікування є корекційні вправи, спрямовані на розробку та зміцнення відповідних груп м'язів. Особливо ефективні ці вправи на початковому етапі: вже за місяць регулярних занять лопатки підтягуються, стають симетричнішими, майже виступають за анатомічні кордону.

Порада. Вправи можуть використовуватися як готельний комплекс або у поєднанні із загальнозміцнюючою гімнастикою, плаванням, головне – перед початком занять проконсультуватися з лікарем. Фізичні навантаження мають бути строго дозовані та відповідати тяжкості захворювання, а також загальному стану здоров'я. Крім того, існують певні протипоказання до ЛФК, тому спочатку потрібно переконатися, що заняття не викличуть ускладнень.

Вправи дуже прості, відмінно підходять для занять у домашніх умовах, а потрібний для цього тільки еспандер або гумовий джгут (можна взяти еластичний медичний бинт), а також міцно зафіксована стійка.

Таблиця. Вправи для лопаток

Повторюють кожну вправу по 7-12 разів, намагаючись контролювати дихання. Якщо під час опору джгута відчувається різкий біль під лопаткою чи плечах, потрібно послабити натяг, зменшивши амплітуду рухів. Через 3-4 заняття, коли м'язи трохи зміцніють, можна знову спробувати виконувати вправи на повну силу. За відсутності больового синдрому будуть корисні підтягування на турніку та віджимання, вправи на шведській стінці.

Фізіотерапія та масаж

Вплив фізіотерапевтичних процедур та масажу дуже позитивно позначається на уражених м'язах, оскільки допомагає покращити кровопостачання тканин, наситити їх киснем, прискорити регенеративні процеси. Вид процедур та тривалість курсу лікування визначається лікарем, з урахуванням наявних ускладнень та протипоказань. Хороший ефект дають зігрівають аплікації, електрофорез, магнітотерапія, що проводяться курсами по 10-12 сеансів.

Масаж потрібно робити у досвідченого майстра, особливо якщо захворювання вже запущене. Необережна дія на травмовані м'язи може спровокувати нові напади болю та погіршення стану. Також слід пам'ятати про те, що не всі фізіопроцедури поєднуються з масажем, тому необхідно дотримуватися призначених лікарем приписів. Для додаткової стабілізації лопатки можуть застосовуватись спеціальні ортопедичні фіксатори.

Ольга Шестакова

Дивно, але найчастіше нам вдається виявити порушення порушення постави, коли процес, так би мовити, вже пішов повним ходом. У дзеркалі ви бачите, що помітно б'ється плече піджака, сукня на спині натягнуте якось криво, лопатки негарно стирчать, як не вигинайся.

Додати до цього ниючий біль у спині та грудях, який з'являється практично щовечора - виходить, що ви пропустили момент, коли достатньо було просто триматися рівніше. Тепер доведеться попрацювати над спиною щосили, щоб повернути рухливість м'язам, вирівняти хребет і знову виглядати гордо і красиво у сукні з відкритою спиною.

Самостійно оцініть поставу у дзеркалі

Почніть з того, що роздягніть і огляньте себе у велике дзеркало зі спини та у профіль (використовуйте друге дзеркало в руках). При огляді тримайтеся природно, не намагайтеся насильно вирівнятися, напружуючи м'язи, головне - побачити, як зараз тримається ваше тіло.

Провівши зоровий огляд, ви можете відзначити такі особливості постави:

• лопатки стирчать, плечі звично опущені і зведені допереду, запалі груди, неприродно рівна поперек - ви сутул;
• все вищеперелічене плюс плоскі сідниці, округлий вигин спини від шиї до попереку, голова просунута вперед, коліна трохи згинаються - ваша спина кругла, ви сильно сутулий;
• нормальні вигини спини в попереку та шийному відділі сильно збільшені, тоді як у ділянці лопаток та тазу помітний нахил кзади - це складна сутулість з кіфозом, хвилеподібна спина;
• живіт і грудна клітка випирають вперед, поперек прямий, таз підкручений донизу і значно випирають сідниці - плоска спина;
• при нахилі вперед у дзеркалі помітно дугоподібне викривлення хребта убік, ключиці, лопатки, плечі, кісточки тазу несиметричні – у вас сколіотична постава.

Виправлення постави у дорослих, особливо після 30 років, може бути пов'язане із лікуванням хвороб хребта у фахівця. Якщо ви помітили сильно виражену зміну постави, яка швидко розвивається та супроводжується сильними болями та припухлістю прямо на хребцях – негайно звертайтеся до лікаря-вертибролога.

Позбавтеся м'язової асиметрії

При сколіотичній поставі м'язи з одного боку спазмовані, з другого - розтягнуті і ослаблені. Визначити спазм легко – з його боку лопатка, плече, ребра будуть опущені. Лікування полягає в тому, щоб м'яко розслабити скорочені спазмом м'язи та одночасно зміцнити протилежні – врівноважити корпус.

Методи зняття м'язових блоків та виправлення постави:

• масаж ручний та з аплікаторами;
• самомасаж-розтирання рушником, щіткою з довгою ручкою тощо;
• прогрівання струменем гарячого душу, мішечком із теплим піском;
• вправи на розтяжку.

Деякий час доведеться наполегливо попрацювати, адже результат залежатиме від регулярних зусиль. З іншого боку, на це потрібно так багато часу - 10 хвилин масажу, 5 хвилин розтяжки і 10 хвилин зміцнюючих вправ щодня буде цілком достатньо.

Вправи, що виправляють поставу

Приготуйте інвентар: стрічка (спортивна чи еластичний бинт), гімнастична палиця та гантелі вагою 1,5-2 кг.

Розтяжка:

• тягніть стрічку убік, розтягуючи м'язи грудей;
• закріпіть один кінець стрічки на рівні підлоги (наприклад, прив'яжіть до ніжки дивана або просто наступите на нього) і тягніть інший кінець вгору, трохи заводячи руки за голову;
• тримайте палицю в руках горизонтально над головою і повертайте руки навхрест, розтягуючи зв'язки в плечових суглобах;
• лежачи на спині, розводьте руки з гантелями убік, розтягуючи грудні м'язи.

Будьте помірні та обережні, виконуючи вправи!

Спосіб, як виправити поставу швидко, полягає в навантаженні незадіяних м'язів. І хоча є думка, що м'язи спини важко накачати, ваша мета зовсім не рельєфна мускулатура, а розвиток м'язового корсета, достатнього для підтримки хребта та внутрішніх органів у правильному положенні.

Зміцнення м'язів:

• піднімайте руки з гантелями вперед і вгору 15-20 разів. Те саме, тільки підйом рук робіть через сторони;
• лежачи на животі, піднімайте корпус, максимально відводячи плечі від підлоги, 10 разів;
• те саме, тільки розумійте ноги, по черзі чи обидві, залежно від вашої фізичної підготовки;
• гіперекстензія: упріться стегнами спереду сидіння стільця або табурету з м'якою поверхнею. Знайдіть упор для п'ят - низ дивана підійде. На видиху піднімайте корпус вгору, трохи вигинаючись у спині, потім на вдиху нахиляйтеся вниз, даючи м'язам перепочинок. Зробіть 3 підходи по 5-6 разів;
• виконайте «планку»: упираючись у підлогу ліктями та пальцями ніг, тримайте тулуб рівно, напружуйте сідниці та спину протягом 1 хвилини, зробіть 3 підходи;
• станьте в стійку, ноги ширші за плечі, руки тримайте в замку за головою, лікті тягніть у сторони і назад, відведіть таз назад і виконуйте неглибокі пружні нахили вперед, напружуючи м'язи спини, 30 разів.

Найголовнішою вправою для виправлення постави при слабких м'язах спини є планка. Ви можете видозмінити вправу, наголосивши руками не на лікті, а на долоні, як при віджиманні від підлоги - навантаження стане менше.

Носіть корсет для виправлення постави

Сьогодні підібрати цей аксесуар не складе труднощів - вирушайте в найближчу велику аптеку і подивіться асортимент корсетів. Шкіряні корсети з металевими пряжками залишилися в минулому - тепер ви можете носити зручні моделі з гігроскопічних матеріалів з тефлоновими пластинами і зручними застібками липучками.

У них не так спекотно, та й вага їх досить мала в порівнянні зі старими корсетами. Можливо, вам підійдуть бюджетні корсети з еластичних стрічок, проте їх ефект нижче, а отже, доведеться довше носити.

Виберіть свій розмір і обов'язково приміряйте корсет: відчуйте різницю між щільною підтримкою та дискомфортом. Уважно поставтеся до деталей плечових лямок - саме вони найчастіше завдають незручностей. Ціна корсету висока, так що приділіть покупці максимум уваги.

Крилоподібні лопатки можуть з'явитись як у дорослих, так і у дітей. Цей стан виникає у тих випадках, коли лопатки перестають щільно прилягати до поверхні грудної клітки. За відсутності цього порушення старанність забезпечують м'язи. Зовні лопатки, при відхиленні від норми, нагадують за своєю формою крила, звідки й пішла така назва.

Причини виникнення

У правильному положенні лопатка утримується за допомогою зубчастого м'яза. Біля неї розташовується поверхневий нерв, пошкодити який досить легко. Якщо відбувається його травмування, то лопатка починає виступати вперед, саме її нижній край.

Також причиною крилоподібних лопаток може стати розрив дельтовидного та переднього зубчастого м'яза. Побачити розвиток порушення дуже просто, досить притулитися спиною до рівної стіни, і лопатку, що виступає, відразу буде видно.

Ще одним чинником, що впливає розвиток цього порушення, є перенесення поліомієліту або прогресуючої м'язової дистрофії. Наслідком зміщення лопаток по відношенню до розвитку синдрому крилоподібної лопатки.

Ця патологія може бути вродженою. У разі порушення розвивається ще процесі розвитку плоду і виявляється відразу після пологів.

Фото крилоподібної лопатки представлено у статті.

Особливості розвитку у дітей

Перші ознаки розвитку в дітей віком крилоподібних лопаток з'являються найчастіше перед школою. У цей час батьки звертають увагу на неприродне розташування лопаток у дитини та звертаються до лікаря.

У дітей, які відвідують школу, причиною усунення лопаток може бути не тільки травмування, а й неправильне носіння важкого ранця. У цьому випадку починають проявлятися симптоми, які абсолютно не відрізняються від ознак захворювання на синдром крилоподібних лопаток у дорослих.

Основні симптоми

Найчастіше хворобою крилоподібних лопаток страждають чоловіки у молодому віці.

Це захворювання проявляє себе раптово: рано-вранці або вночі. Насамперед людина починає відчувати сильний біль, який може віддавати в кінцівку. Через ці відчуття відбувається значне обмеження активних рухів. Згодом біль проходить, проте вже через місяць значно знижується маса м'язів плечового пояса і відбувається наростання слабкості в руці (або в руках, якщо уражені обидві лопатки).

Хоча й рідко, але протягом патологічного процесу можуть бути залучені всі м'язи плеча, передпліччя та кисті.

Найчастіше відбувається поразка лише з одного боку, проте згодом починається зміщення і другий лопатки.

Діагностика

Синдром крилоподібних лопаток супроводжується постійними болями в лопатках або позаду грудної клітки, які мають ниючий характер. Крім того, може відчуватися дискомфорт у плечах чи верхніх частинах кінцівок. Зовнішній синдром проявляється в неприродному положенні лопаток, які виступають зі спини.

Для того щоб визначити наявність або відсутність ушкодження м'язів та нерва, лікарі використовують електронейроміографію. Також обов'язково проводиться рентгенологічне дослідження лопаток з метою унеможливлення вродженої патології кісток. Як додаткові діагностичні заходи здійснюється забір аналізу крові та визначаються антинуклеарні антитіла. Для підтвердження діагнозу іноді потрібне використання магнітно-резонансної томографії хребта у шийному відділі, плечового сплетення та спинного мозку. Однак це використовується лише у випадках, коли є підозри на наявність неврологічних проблем.

Найбільш очевидною ознакою розвитку синдрому крилоподібних лопаток є їхнє становище по відношенню до внутрішнього краю грудної клітини. У процесі підняття руки лопатки тільки сильніше відходять від неї. Крім того, підняти плече горизонтальне положення досить складно, а в деяких випадках неможливо. Саме ця симптоматика дозволяє безпомилково діагностувати крилоподібні лопатки.

Методи лікування

Для проведення ефективної терапії необхідно з точністю знати, що спричинило усунення лопаток і чому зубчастий м'яз припинив нормальне функціонування. Найчастіше причиною розвитку синдрому стає ушкодження поверхневого нерва, викликати яке можуть різні чинники (наприклад, здавлювання пухлинним утворенням або довколишньою тканиною).

Лікування крилоподібних лопаток може тривати дуже довго, але так і не призвести до повного одужання. Насамперед, зусилля лікарів скеровуються на усунення причин цієї патології. У разі наявності ознак освіти, що тисне на нерв, проводиться оперативне втручання щодо його видалення. Після операції слід відмовитися від носіння ваги або рюкзаків.

Щоб лопатка прийняла своє природне становище, можуть використовуватися спеціальні пристосування ортопедичної спрямованості. Вони допомагають стабілізувати лопатку та своїм впливом впливають на її переміщення.

У випадках скарг пацієнта на біль у ділянці лопаток лікар призначає ліки у формі таблеток, які належать до нестероїдних протизапальних препаратів, а також проходження фізіотерапевтичних процедур. До них відносять:

• застосування холодних та теплових аплікацій;
• сеанси масажу;
• лікувальну фізкультуру

У разі ушкодження м'яза чи нерва проводиться хірургічна операція їх відновлення.

Лікування у дітей

Зміщення лопаток у дітей дошкільного віку лікується за допомогою тривалих курсів масажу, занять лікувальною гімнастикою, а також створення. Якщо ці заходи не дають результатів, то може бути призначена хірургічна операція, яка передбачає м'язову пластику, або фіксування лопатки до ребрів за допомогою спеціальних швів.

Лікування крилоподібних лопаток у дітей, які відвідують школу, також передбачає проходження курсу спеціального масажу та виконання вправ лікувальної фізкультури. У процесі лікування дитини необхідно захистити відношення важкого ранця чи сумок. За потреби батькам слід самостійно носити тяжкості до школи. Також як терапія рекомендується заняття плаванням, велоспортом, катанням на ковзанах або лижах, оскільки зміцнення спинних м'язів прискорює лікування крилоподібних лопаток.

Оперативне втручання

У тих випадках, коли консервативне лікування не дає результатів, пацієнта направляють на хірургічну операцію. Існує два методи її виконання:

1. Перший метод заснований на заміні паралізованого зубчастого м'яза на здорову, шляхом її пересадки з неураженої ділянки. Такий метод називають функціональним.
2. Другим методом передбачається кріплення лопатки до ребрів. Цей метод називається стабілізуючим. Після такої операції лопатка більше не бере участі у русі плечового пояса.

Лікувальні вправи

При лікуванні крилоподібних лопаток вправи та лікувальна гімнастика однаково ефективно діє як на дітей, так і на дорослих. Такі заходи використовують не лише як лікування, а й для запобігання розвитку цієї патології.

Найкраще лікування крилоподібних лопаток починати з вправ, що впливають на зубчастий м'яз. Насамперед, слід стати біля стіни, спираючись на неї однією рукою. При натисканні долонею на стіну має відчуватися напруження м'язів грудей та спини.

Крім того, у виправленні дефекту допоможе підтягування переднім хватом. При виконанні цієї вправи руки повинні бути широко розставлені з долонями, що розташовані спереду. Дівчатам замість підтягування рекомендується віджиматися від гімнастичної лави. Руки в них так само повинні бути широко розставлені з розташованими зовні пальцями.

Дуже корисним вважається заняття на перекладині. Його суть полягає в тому, що необхідно піднявши обидві руки схопитися за неї. Спочатку слід здійснювати нахили тулуба вліво, а потім праворуч. Правильно виконана вправа розтягує та скорочує зубчастий м'яз, а також масу між лопатками.

Після того як виконані вищезгадані вправи, необхідно зайняти позу, спираючись на коліна та лікті. Мета вправи - згинаючи тулуб, дістати верхньою частиною грудини до статі. Під час виконання слід розводити лікті убік.

Після необхідно приступити до вправ, що впливають на передній зубчастий, ромбоподібний м'яз і живіт. Для виконання слід перебувати в колінно-кистяному положенні, змістивши масу тіла в плечовий пояс. З вдихом лікті потрібно зімкнути, максимально напружуючи м'язи черевного преса та грудної клітки.

Для зміцнення фіксаторів лопаток слід лягти на спину. Руки мають бути розведені в різні боки. При максимальній розслабленості верхньої групи м'язів слід підняти руки, груди, шию та голову.

Можливі ускладнення та прогнози

Усі ускладнення при крилоподібних лопатках можна поділити на дві групи:

1. Перша, до якої належать ушкодження плеча через його обмежену функціональність.
2. Друга, пов'язана з помилкою при постановці діагнозу, внаслідок чого синдром тривалий час не лікується.

Своєчасність лікування та правильно поставлений діагноз – запорука одужання у 90% звернень. Важливою умовою є відсутність у людини парезів, які не відновлюються.

Найчастіше болючі відчуття в руці або плечі зберігаються досить тривалий час. У 5% випадків відбувається рецидив захворювання, який може виникати як на тому самому місці, так і з іншого боку. У переважній більшості випадків рецидиви протікають менш болісно, ​​ніж початкове захворювання.