Прострелило спину під правою лопаткою, що робити. Болі під лопаткою праворуч позаду зі спини

- її непередбачуваність: то поперек прихопить, то шию - так, що навіть важко її повернути. Таке враження, що біль намагається знайти наше слабке місце та пробратися та оселитися в тілі назавжди. Найчастішою причиною таких «розвідок» є зміни нашої опорно-рухової системи, що деформують, головною несучою віссю якої є хребет. Однак часто проблеми у спині можуть бути пов'язані і з дуже далекими від дорсопатії проблемами. Найяскравіший приклад цього – біль у лопатках.

Коли болить у лопатці, можна бути точно впевненим лише в одному – на це є 101 причина.

І можливо, йти вам не до вертебрологу (так що не поспішайте купувати тюбики з гелем), а зовсім до інших лікарів, наприклад:

Кардіологу
Гастроентерологу
Урологу
Неврологу і т.д.

Тому якщо болить у лопатках, глибоко замислюватися над тим, які таблетки із домашньої аптечки вам вибрати, не варто. Потрібно негайно прямувати до поліклініки та обстежитись

Безумовно, через найменший біль у спині не варто пороти гарячку. Підставою для занепокоєння має бути таке:

Біль постійний і локалізований в одному місці. Наприклад, є такі варіанти:
- Болить між лопатками
- Болить сама лопатка
- Болить під лівою лопаткою
- Болить під правою лопаткою
Чітке визначення місцезнаходження болючого відчуття дуже важливі при діагностиці
Біль різний за інтенсивністю:
- У стані спокою вона може бути помірною
- При спробах змінити становище – різко посилюється
Різне забарвлення інтенсивності больових відчуттів у стані спокою та руху — від слабких тонів до наднасичених може свідчити про серйозне захворювання
Також важливий тест – наявність болю під час пальпації. Зазвичай він вірно визначає, чи лежить джерело на поверхні, що часто відбувається при фізичній травмі, або ж проблема глибша і вона, швидше за все, терапевтичного характеру

Що приблизно можна очікувати, знаючи локалізацію болю, і що це нам дасть — варіантів може бути багато?

Медична тестологія за роки лікарської практики систематизувала скарги хворих, що виявляються під час опитування (ось чому так важливо гранично точно пояснювати лікарю, що і де у вас болить). Звички хвороб давно зібрані у своєрідну картотеку, і виявити «злочинця» його слідами можливо. Щоправда під підозру потрапить багато хто, але експерти поступово звузять це коло до мінімуму.

Давайте розглянемо всі категорії ознак і дізнаємося, що може бути, коли…

Болить між лопатками

Це може бути через:

або протрузії грудного відділу
Кіфоза чи кіфосколіозу
Остеохондрозу
Плечолопатковий періартроз
Стенокардії
Ішемії
Виразки шлунка та 12-палої кишки
Пневмонії або плевриту
Холециститу
Хвороб печінки

Через малу рухливість грудного відділу біль між лопатками частіше пов'язаний з перенапругою або розтягуванням або зв'язок, ніж з дегенеративними процесами в хребті.

Це часто відбувається:

У спортсменів
У працівників з постійною статичною напругою в спині, що виникає під час роботи:
- за комп'ютером
- верстатом
- кермом автомобіля і т.д.

Больові відчуття в м'язах і зв'язках по-різному:

У м'язах - гострі або ниючі
У зв'язках – у вигляді ломоти чи прострілів через весь хребет

Болить одна лопатка

Це може бути спричинено:

Банальним
.
При синдромі плечового сплетення виникають простріли, що іррадіюють у лопаткову область, плече або руку.
Це явище притаманне тим, хто звик працювати з постійно нахиленою головою
Крилоподібною лопаткою
. Причинами патології можуть бути:
- травми
- нейроінфекції та міопатії
- параліч ромбоподібний, трапецієподібноїі передньої зубчастоїм'язів
Остеомієліт, викликаним вогнепальним пораненням, що призвело до загноєння та інтоксикації.
Доброякісними (остеомою, хондромою) або злоякісними (хондросаркомою, ретикулосаркомою)пухлинами
Туберкульозлопатки (рідкісне захворювання)
Травмамилопатки
.
Найчастіша причина - падіння на спину, рідше - на руку
Розпізнати травму можна за ознаками:
- посилення болю під час руху рукою
- набряклість у лопатковій ділянці
- деформація плечового суглоба

Болить під лівою лопаткою

Таке больове відчуття може викликати:

Інфаркт міокарда

Його ознаки:
Тяжка стенокардія, яка не проходить навіть після прийому валідолу або нітрогліцерину.
Дехто вважає, що при інфаркті обов'язково має хворіти зліва. Це не так – болить зазвичай:

за грудиною (у середній частині грудей)
у лівій лопатці, плечі, руці, навіть у лівій частині шиї та щелепи (характер болю, що віддається)

Виразка шлунку

Симптоми виразки:

Біль періодично виникає після їди
Супроводжується печією
Зникає після блювоти
Віддається:
В епігастральній ділянці, під лівою лопаткою, за грудиною, у грудному відділі спини
При перфорації виразки:
- біль посилюється через подразнення нервових закінчень діафрагми
- віддає під обидві лопатки та над ключицею
- перед перфорацією може виникнути блювота
- хворий покривається пітом, блідне, приймає вимушену позу:
  «калачиком» на боці чи спині
- живіт твердий та напружений

Остеохондроз

Біль ниючий, часто з одного боку
Посилюється вранці та після навантажень
Віддається в ліву або праву лопатку, руку
Можуть з'явитися явища парестезії в руках, головний біль та запаморочення

Міжреберна невралгія

Біль оперізувального характеру або нападоподібний
Посилюється при рухах, натисканні на лопатку, кашлі, чханні
Спрямована вздовж гілки нерва і може бути односторонньою
Може супроводжуватися парестезією та втратою чутливості
Віддається в дуже широкій області:
У серці, спині, попереку, обидві лопатки

Хвороби психіки
Найцікавіший варіант: болю насправді немає, він створюється хворою на психіку

У людини виникають відчуття:
- Здавлення, печіння, колючий біль у серці
- Враження, що серце ось-ось зупиниться
Поступово біль і тяжкість повзуть тілом далі:
У спину, кінцівки, область ключиці, під ліву лопатку, живіт
Виникають безпричинне хвилювання, тремтіння, почуття холоду

Болить під правою лопаткою

Холецистит

В основному причина його - застій жовчі, спричинений звуженням жовчних потоків.
Це зазвичай хвороба любителів всього жирного, гострого, смаженого, а також шоколаду.

Біль дуже сильний, ріжучий, вважається одним з найсильніших
Виникає вночі та вранці, через кілька годин після їжі
Локалізується у правому підребер'ї та віддається:
у праву лопаткову область, плече, шию, щелепу
Хворий мучиться, може стогнати, безперервно повертається з метою знайти рятівне становище

Жовчнокам'яна хвороба

Починається з раптового больового нападу під ребрами праворуч
Далі біль розвивається за типом холециститу, але потім концентрується в області жовчного міхура
Може віддаватися в серці (холецистокоронарний синдром) та викликати навіть напад стенокардії

Абсцес діафрагми

Найчастіше біль гострого характеру починається у правому підребер'ї
Посилюється при вдиху
Віддається в праву лопатку та плече
Підвищується температура
В аналізі крові - різке підвищення лейкоцитів та нейтрофілів

Запалення нирок (нефрит)

При локалізації вогнища у правій нирці виникають болі
Праворуч у попереку, лопатці, під ребрами, здухвинно-крижової області
Хворого мучить часте хворобливе сечовипускання
Колір сечі стає каламутним, темним, можливі домішки крові.

Таким чином, болі в лопатках можуть говорити про багато причин. Опитування хворого при першому відвідуванні лікаря може допомогти поставити лише попередній діагноз, уточнення якого здійснюється за допомогою рентгенологічного, ультразвукового, лабораторного та інших видів дослідження.

Діагностувати самостійно причини болю під правою лопаткою ззаду зі спини завжди складно, оскільки цей симптом супроводжує безліч захворювань, включаючи перелом лопатки. Так можуть бути проблеми з хребтом, внутрішніми органами чи нервовими закінченнями, розташованими між ребрами. Тому є сенс дати інформацію з цієї теми докладніше.

Про причини больового синдрому під лопаткою з правого боку спини

Болючість у цьому місці може викликатися присутністю певних патологій:

порушення з боку рухової системи;
недуги жовчних проток та жовчного міхура;
шлункові та ниркові патології;
піддіафрагмальний абсцес та хвороби легень;
міжреберна невралгія та міофасціальний синдром.

Небезпека локалізації болю у цьому місці є її появу у віддаленості від реального патологічного процесу. Пояснюється це присутністю безлічі нервових закінчень, що сприяють передачі сигналу з хворого місця. Саме реперкусія чи синдром відбиття робить процес діагностики складним.

Цей ефект не дозволяє самостійно ставити діагноз і встановлювати причину болю, адже безпосередньо під лопаткою не розташовуються будь-які внутрішні органи. Тому діагностування має бути всебічним та професійним.

За яких захворювань виникає біль?

Некомфортні відчуття в області, що обговорюється, можуть стати наслідком пошкодження хребців шийного або грудного відділів, нервових закінчень, розташованих між ребрами, м'язів спини або навіть легені з плеврою. Викликати подібні болі можуть і органи, розташовані в деякому віддаленні - жовчний міхур, нирка праворуч, діафрагма.

Захворювань, здатних провокувати такий біль, безліч. Таким чином може виявлятися:

Остеохондроз, спондильоз та грижі міжхребцевих дисків у грудному відділі. Це, як правило, постійні або періодичні відчуття, що ниють. Причиною появи дискомфорту є надмірні фізичні зусилля чи тривале перебування у одному положенні. Додатково може з'явитися хрускіт у районі хребта при різкому повороті. Можливе і відчуття оніміння кінчиків пальців рук. Утиск нервів при остеохондрозі та грижах супроводжується дуже сильним, пекучим болем, що посилюється при русі.
Плевропневмонія та плеврит, коли запалюється тканина легені, призводячи до колючого болю. Ще проявами плевропневмонії є сухий надсадний кашель, виділення зі слизом та гноєм, а також стрибок температури тіла до 39-40 градусів. При плевриті біль буде колючим, що стає ще більш відчутним при спробі відкашлятися, чхнути або навіть просто вдихнути. Полегшити стан можна, якщо лягти праворуч.
Міозит. Так називається запалення м'язів, в даному випадку, що формують плечовий пояс. Різь та гострота болю при цьому захворюванні збільшується під час нахилу тулуба вліво. Причини розвитку такої недуги: незручне різке рух, переохолодження або тривале перебування на протягу.
Холецистит та каміння в жовчному міхурі. Ці захворювання теж супроводжуються болем праворуч у спині. Якщо говорити про перше захворювання, то воно викликає тупе ниюче відчуття, що стає ще яскравіше, через півтори години після вживання жирної, гострої, солоної або пряної їжі. Додатковими симптомами захворювання вважаються запори або проноси, газоутворення та гіркоту в роті вранці. А ось жовчнокам'яна хвороба відрізняється інтенсивним різальним болем, частою блювотою, метеоризмом, тахікардією, виділенням холодного поту, відчуттям спраги, безбарвним калом і темного кольору сечею.
Піддіафрагмальний абсцес. Це поява гною у просторі між печінкою та діафрагмою. Воно виникає через прорив виразки шлунка або 12-палої кишки, появи ускладнень після операції в області живота йди абсцесу печінки. Біль переймоподібний і ріжучий, що посилюється при диханні.
Пієлонефрит та каміння в нирках. Інтенсивність болючісті праворуч під лопаткою при цих захворюваннях різна. Перша недуга супроводжується болем, що тягне, який починається в області попереку і переходить під праву лопатку. Присутність каменів у сечовому міхурі дають відчуття ріжучі та прострілювальні.
Травмована кістка (лопатка) теж може стати причиною появи болю, що ниє, що посилюється при нахилі тіла, рухах руками і дотиках лопатки.
Фурункули, карбункули, абсцеси здатні призвести до остеомієліту або запалення кістки. При цьому стані біль буде ниючий, смикає, що посилюється ночами.

Всі ці захворювання мають бути коротким часом діагностовані для своєчасного надання кваліфікованої медичної допомоги. Якщо не звернутись до лікаря вчасно, вам не уникнути негативних наслідків.

Причин, що формують біль під лопаткою, існує дуже багато - від травм або перевантажень після тренування до серйозних недуг внутрішніх органів. Як би там не було, поява різкого болю завжди є сигналом для звернення за кваліфікованою медичною допомогою. У даному матеріалі розповімо про можливі причини, а також методи діагностики та усунення болю.

За відчуттями болю можна поділити на такі:

біль гострого характеру;
ниючі;
ріжучі;
поколюючі;
стискаючі.

Больові прояви можуть бути зосереджені під обома лопатками між ними або з двох сторін.

Серед найпоширеніших причин, чому, відносяться різного роду недуги, зокрема:

виразка шлунку;
інфаркт міокарда;
прободна виразка шлунка;

психічні відхилення;
остеохондроз;
торакалгія.

Виразкова хвороба

Характерною ознакою проблем зі шлунком є різке хворобливе прояв у районі лопаток під час їди, які слабшають після блювання, накладання теплої грілки, а також прийому відповідних ліків. Якщо йдеться про виразку шлунка, то при виробленні шлункового соку пошкоджуються підслизові та слизові оболонки шлунка, що викликає сильні болі.

Виразкова хвороба відрізняється сезонністю, тобто то посилюється, то вщухає. Больові прояви зосереджені в грудному відділі хребта, епігастрії, під лівою лопаткою, за грудиною або в лівому соску.

Гастроентеролог Зінов'єва Євгенія Миколаївна розповість докладніше про виразкову хворобу шлунка:

За часом прояви розрізняють такі болі:

Голодні – шлунок абсолютно порожній.
Ранні - виникають безпосередньо після їди, і згасають у процесі просування їжі в кишечник.
Пізні – відзначаються через кілька годин після прийому їжі.
Нічні – болі, що тягнуть, які відзначаються в попереку і спині. Якщо при цьому виникає блювання, пацієнту швидко легшає.

Найсильніший біль під лопаткою може свідчити про можливий розвиток інфаркту. Характерно, що вона віддає в руку, ліву сторону щелепи та шиї, ліву лопатку. Як правило, такий стан доповнюється вираженим нападом болю у центрі грудної клітки внаслідок емоційного стресу. При цьому вони характеризуються давящим, ріжучим, стисне або атиповим, локалізованим в районі шлунка проявом.

Прободна виразка – це ускладнений стан виразкової недуги шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо хвороба прогресує, пацієнт відчуває дуже сильні болі, що переходять під лопатку та підключичну ділянку, можлива поява блювоти. Крім того, людину кидає в холодний піт, деяке полегшення вона відчуває лише лежачи на спині або боком з стиснутими ногами. За найменшого руху вони тільки посилюються.

Психічні захворювання

Достовірно визначено, що систематичні психоемоційні стреси під час робочого процесу рано чи пізно стають причиною фізичних болів. Йдеться, зокрема, про психосоматичну виразку, яка виникає, якщо людина не має можливості виплеснути емоції, і змушена контролювати свою поведінку.

Виразка психосоматичного характеру відрізняється такими симптомами: тяжкість у грудній клітці, печіння і поколювання в грудях, біль, що давить, віддає в руку, живіт, шию і під ліву лопатку. Крім того, відзначається прискорене серцебиття, відчуття грудки в горлі, підвищення тривожності та тремтіння кінцівок.

Остеохондроз

Нерідко причинами болю під лопатками стають різні види остеохондрозу. Шийний остеохондроз формується через здавлювання нервів, що виходять з хребцевих каналів. У цьому стані виникають ниючі болі, як правило, що віддають у ліву лопатку. При цьому больовий синдром суттєво посилюється при підвищенні навантажень на шийний відділ, повороті голови або нахилі. Біль супроводжує людину постійно, позбавляючи нічного сну. Небагато полегшити стан можна, якщо прийняти теплий душ.

Дмитро Миколайович Шубін – ведучий передачі «Жить Здорово!», дипломований лікар-невролог, мануальний терапевт розповість про симптоми та лікування шийного остеохондрозу:

Торакалгія

Якщо наслідком патології хребта стає здавлення міжреберних нервів, пацієнт відчуває різкий біль оперізувального характеру, переважно у лівій частині тулуба, позаду все німіє і дуже важко ворушитися. Зазвичай біль формується у грудній клітці, переходячи на спину, поперек та ліву лопатку. Під час ходьби, при поворотах, натисканні, чханні або кашлі в області спини біль посилюється. Крім того, через порушення чутливості нервового стовбура м'язові тканини спазмуються.

Чому болить під правою лопаткою

Якщо у пацієнта причинами цього можуть бути:

нефрит чи пієлонефрит;

жовчна чи печінкова колька;
субдіафрагмальний абсцес.

Захворювання нирок

При запаленні нирок спостерігаються ниючі, які віддаються в праву лопатку та підребер'я. Крім того, можлива нудота, посилення спраги, почастішання позиви до сечовипускання, висока температура, аж до 40 ℃.

Внаслідок розвитку дисфункції жовчного міхура нерідко зустрічається гострий біль в епігастральній зоні та підребер'ї з правого боку. Іноді сильний ріжучий або колючий біль поширюється на праве плече, шию, щелепу, під праву лопатку і навіть іноді в район серцевого м'яза. Сильний больовий синдром може спровокувати напад стенокардії.

Піддіафрагмальний абсцес

Якщо в просторі між діафрагмою та органами, що знаходяться нижче за неї, виникає накопичення гною, його називають абсцесом. Як правило, причиною такого стану є наявність бактеріальної інфекції після оперативного втручання на органах черевної порожнини. При цьому фіксується гострий біль у грудній клітці, що переходить під праву лопатку та плече. При абсцесі особливо виражено болять м'язи спини під лопатками при вдиху. Цей процес також супроводжується підйомом температури. У поодиноких випадках захворювання протікає без больових проявів.

Жовчна колька

Біль під лопаткою може з'явитися в результаті зловживання жирними стравами, переїдання, коли жовчний міхур не справляється з навантаженням, і в м'язах утворюється спазм. При кольках пацієнт відчуває дуже сильні, ріжучі болі, що проявляються через кілька годин після їжі. Крім того, підвищується тривожність, збудженість, шкіра на обличчі блідне і починає потіти, виникає нудота та блювотні позиви. Біль віддає праворуч тіла – шию, лопатку, плече, подключичную область, і навіть очей.

Причини больових відчуттів

Що стосується болю, локалізованого в міжлопатковій зоні, які супроводжуються онімінням і поколюванням шкіри, то ймовірними причинами таких відчуттів можуть бути:

Виразкова хвороба.
Фасеткова артропатія.
Захворювання печінки, зокрема, гепатити, запалення жовчного міхура та інше.
Поразка периферичних нервів.
Триплощинна деформація хребта.

Про методи виправлення постави та кіфозу грудного відділу дивіться наше наступне відео:

Недуги органів дихання – запалення плевральних листків, запалення легенів тощо.
Порушення функцій серцевого м'яза – ішемія, стенокардія.
Остеохондроз грудного відділу хребта.
Кіфосколіоз та кіфоз.
Протрузії або .
Періартрит.

Патологічні розвитку лопаток

Крім описаних вище аномалій внутрішніх органів, причинами, що формують болючі відчуття, можуть бути захворювання самих лопаток. При зміні форми плечей, почервоніння біля хребта в районі лопаток, сильних болях, аж до непритомності, переломи та утруднене дихання, слід негайно звертатися до лікаря за допомогою.

Серед найпоширеніших захворювань можна назвати:

Хрускіт, що наростає в момент ворушіння плечима. Пацієнт відчуває біль помірної інтенсивності, значний дискомфорт. Хрускіт стає причиною появи запалення в підлопатковій сумці.
Синдром крилоподібної лопатки. Ця недуга може бути однією з причин, що вказують на біль у м'язах спини під лопатками. Розвивається ця недуга в результаті паралічу м'язових тканин, що з'єднують задню частину грудини з лопаткою; внаслідок міопатії через защемлення грудного нерва; через забиття надпліччя. Ця патологія властива переважно спортсменам.

Остеомієліт. Як правило, виникає внаслідок вогнепальних поранень чи інших нетипових ушкоджень. Характеризується загальною слабкістю, інтоксикацією та больовим синдромом. Нерідко виникає гнійне запалення.
Різноманітні травми, у тому числі переломи, одержані в результаті занять спортом або звичайної життєдіяльності. Якщо при падінні на лікоть або руку людина ламає лопатку, шмат кістки вільно переміщається вгору і вниз, завдаючи пацієнту сильного болю. При візуальному огляді можна побачити порушення форми плеча.
Пухлини. Диференціюються пухлини добро- та злоякісної течії. Виявити характер новоутворення можна за допомогою біопсії та рентгена. Доброякісні пухлини виглядають як шишки під лопаткою. По суті, це звичайна жировик, або ліпома. Видаляється він хірургічним шляхом. За наявності злоякісних новоутворень, таких як хондросаркома або ретикулосаркома, як правило, призначають міжлопатково-грудну резекцію, видаляючи при цьому не тільки лопатку, а й суміжні з нею м'язи та акроміальний відросток.

Як біль впливає на вагітність

При вагітності організм піддається істотним змінам, які супроводжуються досить неприємними відчуттями та болями ззаду зі спини та . Такий стан може виникнути внаслідок таких причин:

Гормональна розбудова. У зв'язку із збільшенням секреції гормону релаксину, що розслаблює поперекові м'язи, мускулатура верхніх відділів, навпаки, піддається спазмування. Це стає причиною болю.
Збільшення маси тіла, що призводить до зростання навантажень, що переносяться хребтом. Цей процес супроводжується як болем, а й спазмуванням м'язів, та інші аномаліями.
Прогресуючий сколіоз. Викривлення хребта при вагітності тільки посилюється, оскільки тримати поставу набагато складніше.

Детальніше про загальні причини болю розповідає Кабірськи Сеф Георгійович, лікар-невролог та кандидат медичних наук:

Методи діагностики

Перш ніж починати лікування і прописувати будь-які препарати від лікаря, лікар повинен дізнатися причину неприємних відчуттів. У зв'язку з цим пацієнта докладно опитують, щоб визначити момент виникнення болю, а також з'ясувати їх характер і локалізацію.

Якщо спостерігається тупий, невиражений біль, це означає, що пацієнт страждає на хронічну недугу. При локалізації больових відчуттів з лівого боку, можливо, йдеться про порушення нервових закінчень, запалення в легені при застуді або про можливі проблеми з серцем. Якщо дискомфорт ви відчуваєте праворуч, ймовірними винуватцями болю можуть бути защемлені нервові закінчення, ушкодження у правій легені після пневмонії, аномалій печінки та травної системи.

Наявність яскраво вираженого болю під лопаткою може вказувати на здавлювання нервів у грудному відділі хребта, аномаліях серцевої та судинної систем та ШКТ. При аномаліях у розвитку хребта больовий синдром наростає значною мірою під час переміщення. Пошкодження нервових закінчень характеризується відчуттями, які можна порівняти з ударом струму. Якщо ж проблеми полягає у внутрішніх органах, то найчастіше вони виявляються незалежно від фізичної активності.

Для дослідження причин болю необхідно зробити МРТ грудного відділу хребта

Крім візуального огляду та опитування пацієнта, практикуються такі методи діагностики:

лабораторні дослідження крові та сечі;
рентгенівське обстеження;

За результатами аналізів відповідний спеціаліст призначатиме лікування. Виходячи з типу патології пацієнт може спостерігатися у вертебролога, кардіолога, невролога, психотерапевта, травматолога або інших фахівців.

Способи лікування

Існує кілька методик усунення болю у спині під лопатками. Все визначається причинами, що їх викликають. Якщо дискомфорт проявляється внаслідок формування аномалій хребта, лікування включає одразу кілька напрямків:

Фізіотерапія.
Медикаментозна терапія.
Мануальна терапія.

Медикаментозні засоби застосовуються, щоб полегшити больовий синдром, зняти запалення, розслабити м'язові тканини та прискорити їх відновлення.

Для цих цілей застосовуються:

. Найбільшого поширення набули такі препарати, як диклофенак, ібупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
Хондропротектори, що прискорюють регенерацію хрящових та м'язових тканин. Найчастіше застосовується хондроксид та хондроїтин. Більш детальний список хондропротекторів дивіться, перейшовши за посиланням.
Міорелаксанти, покликані розслабити м'язи, зокрема мідокалм.
Допоміжна терапія антидепресантами (дулоксетин, нортриптилін), вітамінами групи В, ін'єкції мильгамми.

Зверніть увагу, що терапія фармацевтичними препаратами є досить складним і в деяких випадках навіть небезпечним процесом. Зокрема, деякі засоби мають обмеження за віком, оскільки можуть викликати побічні явища у дітей та підлітків. Крім того, не всі ліки є безпечними для вагітних.

Мануальна терапія використовується як допоміжний метод лікування. Масаж розслаблює спазмовані м'язи, стимулює кровообіг, полегшує больовий синдром. Для зняття болю досить ефективним є холодний масаж, у якому використовується лід. Обгорнутим у шматок полотна кубиком льоду здійснюють м'які обертальні рухи хворого місця протягом 10-15 хвилин, поки пацієнтові стане легше. При болях високої інтенсивності такий масаж повторюють кілька разів на день.

Фізіотерапевтичні процедури не є однаково ефективними для всіх пацієнтів. Деякі добре переносять таку терапію, а для інших вона виявляється марною. Оцінити ефект від фізіотерапії можна за кілька прийомів. Серед найбільш поширених фізіотерапевтичних процедур можна назвати електрофорез, прогрівання ультрафіолетом та інше. Примітно, що іноді докладання теплої грілки до хворого місця значно полегшує стан пацієнта.

Гімнастика загалом та ЛФК зокрема є корисними не лише при патологіях хребта, а й у повсякденному житті. При болях полегшення настає, як правило, досить швидко. Проте комплекс вправ призначає лише лікар.

Тим не менш, при першій появі будь-яких больових проявів під лопаткою, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Біль у лопатціє одним із досить поширених симптомів. А оскільки вона не є окремим захворюванням, дуже важливо визначити причину, що її спричинила. Причини болю у лопаткахможуть критися в різних патологіях, і їх своєчасне розпізнання і лікування відіграють важливу роль. Вони дозволять не тільки позбутися болю в лівій/правій лопатці або між ними, а й усунути початкове захворювання.

Якщо ви хочете дізнатися причину, через яку у вас болить ліва або права лопатка, звертайтеся до Клініку болю ЦЕЛТ. Ми проведемо діагностику та відповідно до її результатів призначимо курс лікування, який обов'язково принесе свої плоди у вигляді покращення самопочуття.

Причини болю у лопатках

Больова симптоматика у лопатках може бути різною, але її прояви завжди приносять дискомфорт. У разі, якщо біль під лопатками ззаду або між ними яскраво виражений та інтенсивний, він цілком здатний обмежити фізичну активність хворого.

Травми хребта

Біль між лопаткамиабо під ними може виникнути після травм хребта:

зміщення хребців;
вивихів;
підвивихів.

Їх провокують механічні на хребетний стовп внаслідок падіння, дорожньо-транспортної пригоди чи удару. Варто зазначити, що подібні травми являють собою небезпеку для життя людини. Якщо був пошкоджений спинний мозок, вони можуть призвести не лише до зниження чутливості, але й до обмеження рухової активності (аж до паралічу).

Остеохондроз

Патологічні процеси дистрофічного характеру у шийному та грудному відділах хребта можуть також викликати біль під лопаткоючи між ними. Варто відзначити, що набагато частіше причиною больових відчуттів виступає остеохондроз саме шийного відділу хребта, тоді як патології грудного відділу призводять до подібної симптоматики набагато рідше. Клінічні симптоми при захворюванні шийного відділу включають:

біль у шийних м'язах, у тому числі при поворотах голови;
поширення болю вниз та її проектування в міжлопаткову область;
відчуття скутості у м'язах шиї;
підвищення внутрішньочерепного тиску.

Сколіоз

Деформації хребта, характерні для сколіозу, не можуть не призвести до болючих відчуттів. Вони виникають внаслідок перенапруги окремих груп м'язів та компресії нервових шляхів. Болі при сколіозі грудного відділу хребта, як правило, локалізуються в ділянці між лопаток, які супроводжуються видимою деформацією грудної клітки та порушеннями роботи серця та легень.

Кіфоз

Викривлення верхнього відділу хребта (кіфоз) може бути як придбаним, так і вродженим. Захворювання має цілу низку характерних клінічних проявів:

синдром "круглої спини" (у складних випадках утворюється горб);
плечі хворого зведені вперед;
верхня частина тулуба нахилена вперед;
сильний біль між лопатками.

Спондилоартроз

Така патологія, як спондилоартроз грудного відділу хребта, полягає у дегенеративних змінах його суглобів. Больові симптоми між лопатками виникають через деструкцію міжхребцевих хрящів та супроводжуються втратою рухливості. При запущених формах цієї хвороби спостерігається формування кісткових наростів, що руйнують навколишні тканини, нервові волокна та кровоносні судини, що призводить до посилення болю.

Протрузія та грижа міжхребцевого диска

Протрузію можна назвати грижею міжхребцевого диска на початковому етапі розвитку при розмірах не більше 6 мм. Її розвиток у грудному відділі хребта явище дуже рідкісне - тим не менш, саме воно викликає болючі відчуття між лопаток, так само, як і грижа.

Біль при цьому захворюванні може виникати через те, що уражений міжхребцевий суглоб втрачає рухливість.

Радикуліт

Компресія, подразнення або запалення нервових корінців спинного мозку при радикуліті грудного відділу хребта є однією з основних причин різкого болю, що локалізується між лопатками. Вона супроводжується наступними клінічними проявами:

набряк у ділянці защемленого корінця;
розвиток запального процесу;
спазми м'язів спини.

Плечолопатковий періартроз

Капсуліт, плечолопатковий періартроз, або, як його ще називають, «синдром замороженого плеча», є станом, при якому спостерігається неприємна болюча скутість м'язів, що локалізується у верхньому плечовому поясі. У більшості випадків ця патологія виникає при остеохондрозі шийного відділу хребта, але може з'явитися після травми руки або плеча, переохолодження або надмірно інтенсивного фізичного навантаження. Симптом - сильний біль, що іррадіює в ліву праву лопатку або в область між ними. Вона стає сильнішою при спробі підняти руку і супроводжується обмеженням рухливості.

Міжреберна неураглія

Запальні процеси в міжреберних нервах не рідкість. Вони схильні до цілого ряду впливів (травми, переохолодження), оскільки розташовуються близько до поверхні тіла, а також утискань і компресій, що також призводить до больових відчуттів.

Захворювання серця

Болі при ІХС та стенокардії локалізуються в ділянці серця, але випадки, коли вони проявляються в інших частинах тіла не рідкість. Вони можуть іррадіювати в міжлопаткову область, і такі випадки трапляються досить часто.

Інші причини

Крім вищезгаданого, больові симптоми в лопатках спостерігаються при наступних захворюваннях:

патології плеври та легень;
поліомієліт;
професійні захворювання

Усі процеси в організмі взаємопов'язані. Коли виникають якісь збої, можуть з'являтися болючі відчуття, у тому числі під правою лопаткою. У цій галузі перебуває багато нервових закінчень, якими біль іррадує з джерела захворювання. Тому причину болю визначити дуже важко.

Біль може бути спричинений як простим розтягуванням м'язових волокон при неправильному русі, так і сигналізувати про небезпечну патологію внутрішніх органів. Тому болі будь-якого характеру не повинні залишатися поза увагою та стати приводом для проведення детальної діагностики.

Ймовірні причини больових відчуттів

Болі бувають:

локальні;
відбиті;
іррадіюючі;
дисфункціональні.

Локальні болючі відчуття розвиваються внаслідок патологій правої лопатки, які можуть бути травматичними, інфекційними або онкологічними. Відбиті болі пов'язані із захворюваннями інших органів (хребта, легень, печінки, ШКТ). Вони поширюються у межах шкірних відділів, що з іннервацією уражених структур.

Іррадіюючий біль з'являється внаслідок ураження нервових корінців, характеризується дистальною міграцією із проблемної зони. Дисфункціональний біль пов'язаний із перетвореннями стану деяких ділянок ЦНС, які курирують біль. Причини виникнення такого болю мають соціальну, емоційну чи психологічну природу.

Взаємозв'язок болю із захворюваннями

Біль під правою лопаткою може бути проявом понад десяток різних патологічних станів.

Причинні захворювання, пов'язані з правою лопаткою та хребтом:

Травмування лопатки. Біль стає інтенсивнішим за бажання рухати правою рукою, хворе місце набрякає, плече змінює контур.
Пухлини - посилення болю відбувається у міру збільшення освіти обсягом (як злоякісного, і доброякісного).
Остеомієліт – інфекція проникає у кров'яне русло через відкриту рану, у процесі активізації збудника уражається кісткова тканина. Гнійний процес призводить до загальної інтоксикації та посилення болю.
і - у хребцях провокують запалення чи здавлювання нервових закінчень, що відбивається болем. Вона може посилюватися після надмірних фізичних навантажень, підняття тяжкості та інших сприятливих факторів.
- при якому виникає ниючий біль під правою лопаткою, у плечах. Відзначається хронічна втома, збій у роботі травної, сечовидільної, інших систем та органів.

Дізнайтеся про характерні симптоми та методи лікування захворювання.

Загальні напрямки терапії та ефективні методи лікування болю в спині у лівому боці попереку описані на сторінці.

Патології внутрішніх органів

Недуги внутрішніх органів, які можуть бути болем під лопатками:

Пієлонефрит, нефрит- можуть віддавати різкими або, навпаки, ниючими болями у праву лопатку. Додатковими симптомами ниркового запалення може бути нудота, підвищення температури, зміна характеру сечовипускання. Хронічний правобічний пієлонефрит характеризується періодичними болями, що тягнуть, що мігрують під праву лопатку. Якщо нирках розвивається гнійний процес, болі різкі.
Жовчнокам'яна хворобавикликає різкі, колючі болі під лопаткою, які іррадують у шию, плече. Можливо напад стенокардії.
Гострий панкреатит- Біль оперізує 2 лопатки рівномірно. Вона має постійний характер. При зміні положення тіла заспокоюється. При вдиху та кашлі не змінює інтенсивності.
Правостороннє запалення легенів, бронхів- крім болю, що віддає в лопатку, супроводжується високою температурою, сильним кашлем, хрипами.
Захворювання ШКТ- до болю під лопаткою додаються нудота, блювання, порушення випорожнень. Посилення болю відбувається після їди або тривалого голодування.
Гостра фаза хронічного холециститу- біль під лопаткою вважається одним із характерних симптомів даного захворювання. Вона тупа, нападоподібна, що віддає в епігастральну ділянку. Додаткові симптоми – нудота, блювання, жовтизна шкірного покриву, лихоманка.

Характеристика симптомів

Фахівцеві легше поставити діагноз, якщо він точно знає, який характер болю під правою лопаткою:

Тупа біль- Характерна для хронічного нефриту, пієлонефриту 2 стадії, хронічного холециститу. Вона буває періодичною, віддає в область попереку. Причинами такого болю можуть бути злоякісні утворення внутрішніх органів (правої нирки, підшлункової залози, печінки) та початкова стадія цирозу печінки.
Гострий біль- напад ниркової коліки, загострення холициститу, жовчнокам'яна хвороба. У третині випадків це дискінезія жовчовивідних шляхів, природою яких можуть стати емоційні фактори, переїдання, неправильне харчування. Усунення причинного чинника болю зазвичай проходять. До больового синдрому при ДЖВВ часто приєднуються порушення сну, роздратованість, швидка стомлюваність.
Колюча біль- частіше пов'язана з неврологічними розладами при шийному та грудному остеохондрозі. Іноді вона може бути сигналом загострення холециститу або ниркової коліки, що починається. При наростанні болю потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Різкий більпід правою лопаткою - характерний симптом останньої стадії піддіафрагмального абсцесу, а також гнійний процес у нирках. Хворого при гнійному пієлонефриті супроводжує лихоманка, хворобливе сечовипускання, нудота, блювання.
Тягне біль- свідчить про спазмування м'язів плечового пояса при остеохондрозі. При зміні положення тіла біль зазвичай посилюється. Застосування сухого тепла або розтирання сприяють полегшенню болючих відчуттів. Іноді в початкових стадіях злоякісного процесу внутрішніх органів можуть виявлятися незначні болі, що тягнуть під правою лопаткою.
Ниючий біль- ознака хронічного процесу у підшлунковій залозі, жовчному міхурі, нирках, печінці.
Гарячий біль- утиск корінців нервів у разі остеохондрозу або ознака правобічної пневмонії, атипової стенокардії.

Діагностика

Відразу визначити, що викликало болючі відчуття під правою лопаткою непросто. Для встановлення правильного діагнозу може знадобитися допомога кількох фахівців. Спочатку потрібно звернутися до дільничного терапевта, який визначить, допомога яких лікарів потрібна пацієнтові. Дуже важливо провести диференціальну діагностику, щоб виключити чи підтвердити ті чи інші патологічні стани.

Схема діагностичних заходів:

збирання анамнезу, визначення виду болю, супутніх симптомів;
проведення пальпації області під лопаткою та хребта;
вимірювання артеріального тиску;
ортопедичне тестування;
виключення психогенної природи болю;
проведення інструментальних досліджень (ЕКГ, рентгенографія, УЗД, МРТ, бронхоскопія).

Важливо!Приступати до лікувальних заходів можна лише після точно поставленого діагнозу. Адже причини болю під лопаткою можуть бути пов'язані як із проблемами хребта, так і захворюваннями внутрішніх органів. Терапія в різних випадках сильно відрізнятиметься. Може знадобитися допомога невролога, ортопеда, кардіолога, гастроентеролога.

Загальні правила та методи лікування

Варіанти терапії в залежності від причинного захворювання:

Якщо болі пов'язані з проблемами хребта, травмами, призначається курс для усунення больового синдрому та зняття запалення. Прийом ліків дозволяє зняти неприємні симптоми. Щоб усунути причину болю, потрібно продовжити курс лікування, що включає мануальну терапію, фізіопроцедури, ЛФК.
При інфекційних ураженнях призначається курс антибіотиків. Їх підбирають із урахуванням типу збудника. Зазвичай застосовують препарати широкого спектра дії. При туберкульозі правої лопатки проходять курс прийому спеціальних протитуберкульозних препаратів за умов стаціонару.
Ниркову, печінкову або жовчну кольку купірують за допомогою знеболювальних засобів та спазмолітиків. Якщо коліка викликана камінням у жовчному міхурі чи нирках, може знадобитися їх видалення хірургічним шляхом.
До операції найчастіше вдаються за наявності новоутворень, що викликають біль під лопаткою. Додатково призначають курси хіміо- або променевої терапії.

Дізнайтеся про те, чому і як позбавитися дискомфортних відчуттів.

Про причини міжреберної невралгії та варіанти терапії патології написано сторінці.

Перейдіть за адресою та прочитайте про те, чим і як лікувати грудний остеохондроз.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів, яких можуть запобігти болю під правою лопаткою, немає. Можна скоригувати свій спосіб життя, щоб мінімізувати можливість розвитку захворювань, що спричиняють біль.

уникати падінь, різких рухів;
стежити за поставою;
не перевантажувати хребет;
регулярно виконувати вправи, що зміцнюють хребетний стовп;
не переохолоджуватися;
двічі на рік проходити курс масажу;
стежити за своїм раціоном харчування;
відмовитись від шкідливих звичок;
своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Біль під правою лопаткою може виникнути з низки причин. І не завжди вони бувають невинними. Тому дуже важливо звертати увагу на характер болю, його тривалість та супутні симптоми. А краще одразу відвідати лікаря, щоб перевірити своє здоров'я. Адже будь-який біль – сигнал організму, що з ним не все гаразд.

У наступному відео показано комплекс вправ, які допоможуть позбавитися болю під правою лопаткою: