Протрузія L5-S1. Циркулярна протрузія міжхребцевих дисків Протрузія міжхребцевого диска l2 l3

Що може стати чинником розвитку протрузії? Варіантів кілька:

• віковий розвиток остеохондрозу – основна причина;
• травматичні ураження хребетного стовпа;
• різні форми викривлень хребетного стовпа;
• спадковий фактор;
• наявність зайвої ваги;
• механічні та фізичні навантаження хребта.

Протрузія виникає внаслідок зміни структури фіброзного кільця певного диска, порушення будови волокнистої тканини. Цілісність зовнішньої оболонки кільця при цьому не порушена (якщо зовнішня оболонка кільця виявляється ушкодженою, у такому разі вже можна говорити про міжхребцеву грижу). Видиме випинання може досягати 1-5 мм, і навіть більше, причому розміри виступу до 3 мм вважаються безпечними і можуть не виявляти будь-якої симптоматики.

Чому ми відчуваємо біль при протрузії? Вип'ячування диска, що утворилося, виступає в канал спинного мозку, здавлюючи, дратуючи і утискаючи нервові волокна, що проходять там, і судини. Крім цього, може порушуватись і функція самого хребця.

Симптоми протрузії дисків

Найчастіше протрузія протікає без явних ознак і симптоматики: випинання кільця до 3 мм може викликати достатнього подразнення нервових закінчень. Також наявність ознак патології залежить від локалізації порушення та ступеня виступу диска у хребетний канал.

Локалізація протрузії у сфері шийних хребців вважається найнебезпечнішою здоров'ю пацієнта.

Болючість може виявитися як у шиї, потилиці, міжреберній зоні, так і з іррадіацією у верхні та нижні кінцівки (залежить від того, який нерв відчуває здавлювання). Може виникати втрата чутливості певних ділянок кінцівок (оніміння), слабкість у м'язах, болі, що тягнуть по ходу м'язів, порушення сідничного нерва. Часто спостерігається також скутість рухової амплітуди кінцівок та шиї, пекучі болі в області ураження.

Наскільки будуть виражені ті чи інші симптоми, може залежати від первинного захворювання, яке спричинило розвиток протрузії. Також має значення ступінь здавлювання нервових закінчень.

Прояви захворювання часто мають індивідуальний характер, іноді хворобливість може виникнути лише при різких рухах, нахилах, тривалому стоянні або сидінні.

Види протрузій дисків

Розглянемо деякі існуючі різновиди протрузій, які різняться залежно від локалізації та характеру випинання.

Дорзальні протрузії дисків

Найнебезпечніший варіант патології. Найчастіше зустрічається в поперековій зоні хребта. Відмінність даної протрузії з інших її різновидів у цьому, що з такому порушенні випинання спрямовано бік каналу спинного мозку. Це означає, що за певних умов здавлювання спинного мозку можливе навіть за невеликих розмірів опуклості. Це може призвести до розвитку значного больового синдрому, особливо після надмірної рухової активності або незручного і неправильного положення спини. Під час рецидиву патології біль може завдати навіть глибокого вдиху або покашлювання. Симптоми дорзальної протрузії все ж таки не є глобальними: патологія піддається лікуванню, якщо воно вжито своєчасно.

Циркулярна протрузія диска

Такий варіант зустрічається найбільш часто і є рівномірним круговим виступом диска з супутніми дегенеративними і дистрофічними процесами в хребетному стовпі. Протрузія може бути в межах 3-12 мм, причому різниця у виступі диска може бути не більше 1 мм. Така патологія характеризується хронічним перебігом і у відсутності відповідної терапії зазвичай призводить до наростання неврологічної симптоматики та до настання інвалідності.

Медіанна протрузія диска

Синоніми – серединна, медіальна, центральна, дорзомедіанна, задньомедіанна). Являє собою виступ фіброзного кільця, спрямований у центральну частину каналу спинного мозку. Медіальні протрузії дисків – нечасте явище, їх поширеність – трохи більше 6% від загальної кількості протрузій. Середня протрузія диска рідко діагностується на ранніх стадіях, хвороба може протікати без будь-яких явних ознак та симптомів, які б змусили пацієнта звернутися до лікаря. Небезпечні такі патології щодо прихованої симптоматики, а за відсутності належного лікування можуть збільшуватися, провокуючи більш серйозні ускладнення, секвестрацію. Медіанна протрузія чинить тиск на спинний мозок, що надалі може спричинити формування парезу, порушення функціонування органів черевної порожнини.

Парамедіанна протрузія диска

Такий варіант протрузії спостерігається при розташуванні випинання, як у центрі середньої лінії, так і в її бічній частині. Виступ може бути спрямований на спинномозковий отвір, канал хребетного стовпа. Парамедіанна протрузія може бути право- та лівосторонньою. Така диференціація залежить від цього, з якого боку хребта відбувається здавлювання нервових волокон. Це визначається і за симптомами захворювання: пацієнт відзначає болючість, парестезії, слабкість м'язів, погіршення зорових та слухових функцій переважно з правого чи з лівого боку.

Форамінальна протрузія диска

Рідкісна форма протрузій, яка характеризується випинанням у напрямку до зовнішнього або внутрішнього краю каналу хребта. За цим принципом форамінальну протрузію поділяють на екстрафорамінальну та інтрафорамінальну. Також зустрічається і поразка протягом усього каналу, як ускладнений перебіг перелічених форм протрузій. Такий варіант називають власне форамінальною протрузією. Такій формі захворювання найбільш схильний пояснично-крижовий відділ хребетного стовпа.

Задня протрузія диска

Таку назву зазвичай застосовують до ознак топічного випинання назад у напрямку від живота до спини. Особливо часто така локалізація призводить до тісного контакту фіброзного кільця зі спинним мозком, що загрожує хворобливістю, втратою чутливості деяких ділянок, порушенням моторики, функціональності органів черевної порожнини.

Заднібокова (заднілатеральна) протрузія диска

Дуже поширений тип протрузії. Назва говорить про те, що формування протрузії проходить взад і вбік щодо осі хребта. Таке розташування патології збільшує можливість впливу нервові закінчення з двох сторін, і навіть інші структурні сегменти спинного мозку. Як і латеральний тип, задньолатеральна протрузія схильна до безсимптомної течії доти, доки не виявиться механічна дія на волокна нервів.

Дегенеративна протрузія диска

Така назва застосовна до всіх видів протрузій, оскільки саме виникнення патології безпосередньо пов'язане з розвитком дегенеративного процесу в структурі фіброзного кільця, що оточує диск. Як результат цього процесу, кільце стоншується, стає нееластичним, у ньому формуються мікротріщини, до яких зміщується пульпозне студнеподібне ядро. Утворюється опуклий елемент, який ми називаємо протрузією. Дегенеративний процес може проходити кілька етапів:

• ушкодження (набухання пульпозного ядра);
• протрузія (виступ ядра в канал хребта без розриву фіброзного кільця);
• грижа (порушення цілісності фіброзного навколодискового кільця).

Дегенерація тканин може бути наслідком остеохондрозу, дисплазії, порушень постави, травматичних уражень хребта.

Полісегментарна протрузія дисків

Патологія, за якої спостерігаються дегенерація та дистрофічні зміни одночасно кількох сегментів хребетного стовпа. Як правило, є наслідком полісегментарного остеохондрозу, що може супроводжуватися ознаками вертебробазилярної недостатності (болі в голові, запаморочення). Часто визначається у шийній ділянці хребта, рідше – у шийно-грудній та середньогрудній зоні.

Дифузна протрузія міжхребцевих дисків

Для такого виду патології характерний нерівномірний та неодноразовий виступ диска якогось із відділів хребта. Дифузна протрузія говорить про те, що диск пошкоджений на 25-50% – це досить сильне випинання. Прогноз при такому пошкодженні залежить від його розмірів та спрямованості формування.

Протрузія шийних дисків

У разі патології в шийних дисках спостерігається реакція здавлювання спинномозкових структур. Це провокує появу шийного болю, слабкості м'язів плечового пояса, верхніх кінцівок, оніміння та хворобливості по ходу руки.

Шийний відділ налічує сім хребців: між ними розташовані диски. Зношування цих дисків сприяє появі протрузій.

Протрузія диска С3-С4

Такий термін вказує, що пошкодження виникло у шийній зоні хребта, у центральному відділі шийної частини між третім та четвертим шийним хребцем. Патологія може бути підтверджена лише за магнітно-резонансного дослідження шийної області хребта. Найчастіше така патологія виникає внаслідок травматичного на дану область.

Протрузія диска С5-С6

Одна з найпоширеніших протрузій у шийній ділянці, локалізується між п'ятим і шостим шийним хребцем. Може виникати на тлі грижі, шийного кіфозу, поразки інших міжхребцевих дисків. Симптоматика даної патології – головний біль, відчуття оніміння в пальцях, біль по ходу верхньої кінцівки, м'язове ослаблення зап'ястя та двоголового м'яза, болючість у ділянці шиї. Утиск нервового закінчення с6 може виявлятися у вигляді порушення чутливості великого та вказівного пальців руки. Причинами можуть бути травми або остеохондроз шийної області.

Протрузія диска С7-С6

Виступ диска в районі між сьомим та шостим хребцями. Виявляється шийними та головними болями, скутістю рухів голови, порушенням чутливості пальців руки. Патологія піддається консервативному лікуванню. За відсутності необхідних терапевтичних заходів може призвести до розвитку грижі, вертеброгенної радикулопатії.

Протрузія дисків грудного відділу

Випинання дисків грудної області хребта трапляються рідко. Це тим, що рухова активність грудних хребців значно нижче, ніж поперекової чи шийної локалізації, тому й вироблення дисків відбувається рідше. Однак, незважаючи на це, певна рухливість все ж таки присутня, і при дистрофічному процесі в дисках можуть сформуватися протрузії.

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від дислокації патології та ступеня здавлювання найближчих нервових закінчень. Зазвичай присутні такі симптоми:

• болючість серединної частини хребта;
• міжреберні невралгії;
• обмеження рухливості спини;
• ослаблення м'язів черевної стінки;
• відчуття тиску в епігастральній зоні;
• кардіалгії;
• порушення дихальних функцій;
• відчуття оніміння в ділянці передньої частини тулуба.

Прояви патології індивідуальні, тому точної постановки діагнозу необхідно пройти ряд додаткових обстежень.

Протрузія дисків поперекового відділу

Мабуть, найбільш уразлива область хребта – поперекова зона. Тут розташований центр тяжкості тіла, тому саме на цю ділянку припадає більша частина загального фізичного навантаження. Як симптоматику захворювання можна виділити появу радикуліту, поперекових болів, слабкості та оніміння в нижніх кінцівках. У важких випадках можливий розлад функціональності сечовидільної системи.

• Протрузія диска L2-L3 – рідкісний вид протрузії, що зустрічається в 1% випадків. Супроводжується болями, що стріляють у попереку, втратою чутливості стоп або пальців на ногах. Значні за розмірами протрузії, які провокують розлад сечовипускання, підлягають оперативній терапії.
• Протрузія диска L5. Може спостерігатися пошкодження диска п'ятого поперекового хребця у таких поєднаннях:
• Протрузія диска L5-S1 – дефект фіброзного кільця між першим крижовим та п'ятим поперековим хребцем. Дуже поширена ділянка поразки, її можна спостерігати в половині випадків протрузій поперекової області. Найчастіше поєднується з антеспондилолістезом, ретроспондилолістезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, міжхребцевою грижею. Може бути спровокований переважно остеохондрозними змінами. Як наслідок такого ураження, можливий розвиток утиску поперекових та крижових нервових закінчень, або нервового пучка в хребетному каналі.
• Протрузія диска L4-L5 – дефект між 4-м та 5-м хребцями попереку. Може зустрічатися у 40% поразок попереку. У більшості випадків супроводжується грижею або протрузією L5-S1. Провокується травматичними ушкодженнями або постійними значними фізичними навантаженнями. Зазвичай болючість настає різко, і натомість «прострілу» - своєрідного хрумкого звуку, що послідував після підняття тяжкості чи нахилу.
• Протрузія диска L3-L4 - дефект між 3-м та 4-м хребцем попереку. Спостерігається не так часто, лише у 5% ситуацій. Рідко проявляється відокремлено, частіше спільно з поразкою сусідніх поперекових та крижових дисків чи хребців.

Наслідки протрузії дисків

Щоб пояснити, які наслідки можуть бути при протрузії дисків, необхідно простежити появу їх поетапно:

• виникнення протрузії починається із зміни структури диска. Його волокна слабшають, відбувається дегенеративне руйнування тканини, кільце навколо диска покривається мікротріщинами. У цей період пацієнт може відчувати деяку болючість та м'язовий дискомфорт;
• на наступному етапі відбувається виникнення виступу кільця – протрузії. Болючість набуває більш інтенсивного характеру, можуть спостерігатися парестезії;
• заключний етап – наслідок. За відсутності належного лікування мікротріщини кільця формуються у розрив – власне, це вже стадія міжхребцевої грижі. Болючість стає гострою, порушуються рухи в хребті, виникають втрати чутливості ділянок кінцівок.

Крім грижі, ризик при захворюванні може ховатися у можливому стисканні нервових волокон. Це призводить до порушення іннервації тканин і, як наслідок, до часткового або повного паралічу.

Погодьтеся, наслідки цього захворювання такі, що слід докласти максимум зусиль для лікування протрузії. Зверніться вчасно до лікаря, не чекаючи появи небезпечних симптомів.

Діагностика протрузії дисків

Кваліфікована діагностика даної патології ґрунтується насамперед на наявності характерної клінічної симптоматики протрузії. Можливо, знадобиться консультація невропатолога та вертебролога.

p align="justify"> Серед інструментальних методів дослідження необхідно виділити основну діагностичну методику - магнітно-резонансне дослідження (МРТ) пошкодженої ділянки хребетного стовпа. Цей метод надає практично вичерпну інформацію про наявність, розміри, ступінь розвитку протрузії та гриж, стан хребта в цілому, формування запальних вогнищ.

Дослідження за допомогою комп'ютерного томографа іноді використовують, однак це не дуже інформативний метод, що має велику похибку в діагностиці.

Також до можливих, але малоінформаційних методів можна віднести рентгенологічне обстеження.

Може бути призначений і ряд додаткових досліджень, для уточнення наявності запального процесу в тканинах: застосування позитивної мієлографії, пневмомієлографії, веновертебрографії, вертебральної артеріографії, дискографії, епідурографії, пневмоепідурографії. Рішення про такі дослідження лікар приймає індивідуально.

Лікування протрузії диска

Лікування патології комплексне, консервативне, з використанням витягу в стаціонарних та в амбулаторних умовах.

Лікування протрузії дисків поперекового відділу та інших ділянок хребта має бути спрямоване на профілактику наростання проявів остеохондрозу хребетного стовпа: правильний режим робочого дня, виключення значного та тривалого за часом навантаження, а також важкої фізичної праці.

В основі терапевтичних заходів, спрямованих на лікування протрузії диска L5-S1, та інших типів ураження попереково-крижового відділу, лежить усунення больових відчуттів та синдрому здавлювання нервових волокон, відновлення трофіки та м'язової іннервації.

Медикаментозне лікування протрузії міжхребцевих дисків може включати: - симптоматичну терапію, спрямовану на зняття набряклості навколохребцевої зони та усунення больових відчуттів. Це може бути застосування нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, німесил, ібупрофен, ортофен, моваліс та ін), спазмолітиків та засобів, що розслабляють м'язову мускулатуру (мідокалм, сирдалуд), анальгетиків (анальгін, бутадіон). Медикаменти повинні вплинути на розвиток дистрофічних процесів у тканинах та зняти запальну реакцію. Уколи при протрузії дисків призначаються протягом перших днів лікування: найбільш поширений розчин диклофенаку натрію 2,5% для внутрішньом'язових ін'єкцій. Надалі переходять на вживання пероральних засобів. Якщо протягом трьох днів лікування біль не минає, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Важливо використовувати і зовнішні препарати у вигляді мазей та кремів (випросал, диклофенак-гель, диклак-гель, фастум-гель, еспол). Такі засоби починають застосовувати на 3-4 день лікування на фоні загальної медикаментозної терапії.

• реабілітаційні методи, що прискорюють процес регенерації та підсилюють м'язовий корсет. Це може бути застосування ЛФК при протрузії дисків (у тому числі і підводна – у басейні), плавальні процедури, метод витягування в лікувальному тракційному кріслі або поверхні, метод витягування із зануренням у теплу воду в похилому або горизонтальному положенні, а також вертикальна витяжка на плаву у спеціальному спорядженні у басейні. Масаж при протрузії дисків можна комбінувати з іншими фізіотерапевтичними процедурами (електрофорезом, світлолікуванням, акупунктурою, точковим масажем). Поєднання різних за дією процедур допомагають розслабити спазмовані м'язи, усунути болючість, зміцнити м'язи спини.

Іноді практикують ручну корекцію «випинання». Однак такими маніпуляціями повинен займатися лише кваліфікований спеціаліст, який володіє певними навичками та технікою.

Бувають ситуації, коли консервативний метод лікування не дає очікуваного результату. У таких випадках можливе застосування малоінвазивних хірургічних втручань методом пункції. Серед таких процедур можна виділити такі:

• метод кісткової блокади. Передбачає введення лікарського препарату безпосередньо у хребет у місці патології. Дія методу пацієнт відчуває практично миттєво: вщухає біль, йде набряклість, слабшає спазм м'язів;
• метод лазерної вапоризації диска Досить ефективна процедура, що застосовується, однак, тільки на ранніх етапах патології, коли ядро ​​має все ще залізисту консистенцію. Процедура передбачає вплив лазера на пульпозне ядро, що виступає (так зване «припікання»).
• метод гідропластики. Найбільш щадна процедура. Під тиском відбувається введення спеціальної рідини до центру пошкодженого диска. Рідина відмиває зруйновані ділянки диска, гідротизуючи непошкоджені зони. Процедура на всьому протязі (близько 20 хв) контролюється за допомогою рентгена. Метод визнано одним із найефективніших.
• метод холодноплазмової нуклеопластики Визначає введення в пошкоджений диск холодної плазми, яка випаровує ділянки ядра, зменшуючи дисковий тиск. Завдяки цьому вплив на нервові закінчення мінімізується та біль відступає.

Гімнастика при протрузії диска

Варто зауважити, що вправи при протрузії дисків призначає і контролює лікар, так як рухи, що неправильно виконуються, можуть не тільки не вилікувати, але і посилити проблему. Комплекс занять має бути схвалений та перевірений лікарем.

• Перша вправа. Лежимо на спині, руки довільно, ноги зігнуті в колінах. Піднімаємо таз, спираючись на стопи та плечовий пояс. Виконуємо із повторами до 10 разів.
• Друга вправа. Стаємо навпочіпки, упираючись колінами і долонями в підлогу. Піднімаємо одночасно праву руку і ліву ногу, і навпаки. Повторюємо кілька разів.
• Третя вправа. Лежимо на спині, ноги прямо. Робимо рух тулубом вгору (наче качаємо прес), затримуючись у верхньому положенні на кілька секунд. Повторювати у міру можливості.
• Четверта вправа. Лежимо на спині, руки та ноги прямо. Піднімаємо прямі ноги під кутом 30-45 градусів і робимо перехресні махи (ножиці). Повторення до 10 разів.
• П'ята вправа. Сидимо на підлозі, ноги прямо. Пробуємо долонями дотягнутися до пальців ніг.
• Шоста вправа. Лежимо на животі, ноги та руки прямо. Піднімаємо верхню частину тулуба, не відриваючи ноги та живіт від підлоги. Затримуємось у верхньому положенні на кілька секунд, опускаємось. Кількість повторів – до 10.

Перед заняттями м'язи бажано розігріти звичайними фізичними вправами або легкою пробіжкою. Заняття гімнастикою будуть ефективнішими, якщо поєднувати їх з плаванням.

Лікування протрузії диска народними засобами

Як допоміжний засіб при медикаментозній терапії використовують болезаспокійливу, протизапальну, загальнозміцнювальну та бактерицидну дію наступних лікарських зборів:

• квіток бузини чорної, листочків берези, кори верби у співвідношенні 1:4:5. Настій приймають по ½ чашки до 4 разів на день до їди;
• квіток бузини чорної, листочків кропиви дводомної, кореня петрушки, кори верби в рівних пропорціях. Настій приймають по ½ чашки до 4 разів на день до їди;
• листочків берези, листочків кропиви дводомної, трави фіалки триколірної в рівних дозах. Настій приймають по ½ чашки до 6 разів на день до їди.

Посилює протизапальний ефект вітамінний чай із листя чорної смородини, брусниці та плодів шипшини, змішаних у рівних частинах. Чай п'ють по дві чашки щодня до їжі.

Гарний ефект дає ванна з відваром ромашки: така процедура посилює кровообіг на защемлених ділянках, знімає ознаки запалення.

Кошти народного лікування, безумовно, добрі. Однак не варто використовувати їх як самостійний лікувальний метод. Лише разом із традиційною медициною можна досягти бажаного результату і вилікувати пошкодження хребта.

Дієта при протрузії диска

Будь-які патології хребта, пов'язані з розвитком дегенеративних процесів, потребують певних змін у харчуванні. Їжа при протрузіях повинна бути багата мінералами, вітамінами, не повинна містити речовин, що руйнують кісткову систему.

У виробництві хрящових та сполучних тканин особливу роль відіграє наявність хондропротекторів та колагенових волокон. Такі речовини містяться в кістковому відварі та желатині, тому вживання желейних десертів, холодця, заливного м'яса та риби буде дуже корисним.

Слід пити достатньо рідини, щоб підтримувати електролітний баланс та виводити з організму токсичні речовини, що утворилися внаслідок запального процесу.

Дуже важливо не переїдати: при протрузії зовсім ні до чого додаткове навантаження на хребет, яке створює переповнений шлунок та зайва вага.

Необхідно обмежити добову кількість солі. Так зване «відкладення солей» - постійний супутник остеохондрозу, причини протрузії. Щоб знизити навантаження на кісткову систему і зменшити кількість солей в організмі, мало просто пити воду. Необхідно також відмовитися від солоного, копченого, гострого. Також бажано зменшити і кількість цукру – про зайву вагу ми вже говорили.

Серед обов'язкових продуктів, які мають бути на столі пацієнта з протрузією диска, можна виділити достатню кількість молочних продуктів, бобових, овочів, зелені та горіхів. Це продукти, що містять потрібний для кісткової системи кальцій, магній, марганець, вітаміни.

Постарайтеся позбавитися звички пити каву вранці – кава виводить кальцій з організму, а також може перешкодити її засвоєнню. У крайньому випадку, якщо відмовитися ніяк не виходить, пийте каву з молоком або вершками: це дозволить зберегти баланс кальцію. Але не більше філіжанки на день!

Існує багато різновидів масажних впливів – рефлекторний масаж, релаксуючий, лікувальний, шиацу. Всі вони приносять не тільки задоволення, а й активізують обмінні процеси у шкірі та м'язовій тканині, покращують процеси регенерації.

Хорошу профілактичну дію роблять заняття йогою. Практика показує, що йога чудово оздоровлює та зміцнює м'язи спини, а також покращує рухливість хребта.

Важливо стежити за своєю поставою: під час стояння, ходьби, і особливо під час тривалого сидіння. Не турбуйтеся, не викривляйте спину. При тривалому одноманітному положенні спини намагайтеся робити перерви, вставати, ходити, робити нескладні фізичні вправи.

Вранці займайтеся фіззарядкою, вдень – плавайте у басейні, займайтеся улюбленими видами спорту.

Слідкуйте за своєю вагою: огрядні люди більш схильні до захворювань хребта і кісткової системи.

Напевно, кожен із нас хоча б раз відчував біль у шиї чи попереку, часто не надаючи цьому особливого значення. Біль – це сигнал. Сигнал до того, що в організмі не все гаразд, це заклик до дії.

Відчувши біль, не полінуйтеся, зверніться до хорошого фахівця, якщо не хочете колись опинитися на операційному столі із запущеною стадією захворювання. Протрузія диска піддається консервативному лікуванню, якщо воно розпочато вчасно.

Важливо знати!

Грижа черевної стінки - виходження вмісту черевної порожнини через придбані або вроджені слабкі місця або дефекти черевної стінки. Більшість гриж протікають безсимптомно, але в деяких випадках, при розвитку утиску або странгуляції, виникає сильний больовий синдром, що потребує екстреного хірургічного лікування.

Структура хребців поперекового відділу найбільше страждають від різних щоденних навантажень. Вам, напевно, доводилося відчувати втому та біль у ногах після важкого та активного робочого дня. Коли лягаєш і буквально відчуваєш, як кожен хребець у попереку ниє і лунає хворобливими відчуттями по всьому тілу.

Іноді таким чином виявляються надмірні навантаження хребта, коли ноша міжхребцевих дисків стає занадто великою. Це перші сигнали можливого розвитку різних ускладнених процесів.

Але в інших випадках саме так починає проявляти себе протрузії хребців осьового стовпа.

Протрузії в поперековому відділі на сьогоднішній день – це не рідкість. Майже щодня фахівці стикаються з цією підступною недугою хребта. Причому протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу помітно помолодшала порівняно з практикою десятирічної давності.

Причини появи протрузії у поперековому відділі

Як відомо, навантаження цього відділу хребта значно вище, ніж, скажімо, спостерігається у шийному чи грудному. Це загрожує появою порушень у будові хребців. Під тиском та щоденним навантаженням диски хребта руйнуються, втрачають еластичність, гнучкість, що призводить до утворення протрузії хребців.

Поява протрузії є ознакою того, що людина веде малорухливий спосіб життя або пережила травму, що призвела до дистрофічної зміни структури цього відділу хребта.

До речі, саме дистрофічні зміни є головним фактором і початківською стадією розвитку протрузії. Також протрузія як поперекового відділу, так і інших областей хребта є запущеною стадією остеохондрозу.

Найчастіше захворювання хребців зустрічаються у старечому віці. Це свідчить, що з віком структура дисків хребта змінюється. Сприяє цьому, знову ж таки, зниження активності, різні хвороби, що наклали відбиток на структуру хребта, а також випаровування вологи, завдяки якій виникає еластичність хребців.

При дегенеративних змінах пропадає вода з хребців. В результаті, фіброзне кільце посіюється тріщинами, що сприяє його зміщенню за межі анатомії.

Протрузія дисків за своєю суттю – це початкова стадія серйознішої проблеми, тобто грижі міжхребцевих дисків. Перехід протрузії до грижі досить непомітний. Якщо протрузія на останній стадії може мати вивалювання до 3-4 міліметрів, то грижею вважається вивалювання фіброзного кільця у розмірі 5 і більше міліметрів. При цьому розрив фіброзного кільця не є обов'язковим.

Також серед популярних причин появи хвороби фахівці зазначають:

• неправильна постава;
• слабкий м'язовий корсет;
• неправильний обмін речовин;
• інфекції;
• спадковість;
• постійна важка фізична праця.

Небезпека протрузії

Головною проблемою протрузії дисків поперекового відділу є той факт, що симптоми хвороби можуть не проявитися доти, доки вивалювання не досягне певного розміру. Відносно велике вивалювання обмежує нервові коріння, що викликає перші симптоми.

Саме тому довгий час людина може навіть не здогадуватись, що у неї відбулося порушення структури хребта. Лише перші болючі відчуття дозволять запідозрити недобре.

Симптоматика прояву хвороби

Симптоми протрузії в поперековому відділі проявляються, як правило, больовим синдромом. Залежно від стадії захворювання, відрізнятиметься і поширення прояву недуги.

Такі захворювання дисків хребта можуть виникати на різних сегментах. Симптоми також відрізнятимуться від особистих особливостей людського організму, від стадії розвитку хвороби, а також від виду протрузії дисків.

Серед найпоширеніших проявів хвороби лікарі відзначають такі симптоми:

• біль у ураженій локації, які мучать людину постійно;
• іррадіюючий біль у кінцівки, залежно від ураженого сегмента попереку;
• тимчасові сильні болі після фізичних навантажень;
• судоми в ногах;
• слабкість у м'язах, особливо відчувається у нижніх кінцівках;
• порушення чутливості шкірних покривів зовнішньої частини стегна;
• поколювання в ногах та стопах;
• радикуліт попереково-крижового сегмента;
• поперекова скутість.

В екстрених ситуаціях ураження дисків може порушуватися функція сечовипускання. Це погана ознака, яка потребує невідкладного звернення до лікаря.

Статистика виникнення протрузій у різних відділах хребта

Протрузії дисків хребта в попереку вражають різні сегменти. Все це залежить від кожного окремого випадку. Оскільки бувають різні причини появи хвороби, то й індивідуальні особливості відіграють велику роль у поразці дисків.

Поперековий відділ хребта складається із п'яти хребців. Вони найбільші за розміром з усіх наявних у тілі людини, оскільки змушені нести головне осьове навантаження.

Найчастіше уражається сегмент L4-L5. Ці хребці знаходяться відразу над майже нерухомим попереково-крижовим відділом. Недуга в більшості випадків вражає два сегменти L4-L5 та L5-S1. Ці нижні міжхребцеві диски турбують людину, оскільки вони витримують колосальне навантаження і при цьому не так добре захищені м'язовим корсетом, як, скажімо, хребці, що розташували ближче до грудини.

Значно рідше протрузія торкається сегментів L1-L2, L3-L4, хоча можуть зустрічатися і супутні ураження. Наприклад, протрузія виникає на проміжку L1-L2 та L3-L4 або L3-L4 та L4-L5.

Утиск нервових корінців на різних сегментах поперекових дисків викликатиме різні больові відчуття, які поширюються на нижні кінцівки.

Наприклад, при ураженні сегментів:

• L1-L2 - біль відчуватиметься в ділянці попереку та сідничних м'язів;
• L2-L3 - викликає біль у стегнах по внутрішній стороні, торкаючись сідниць;
• L3-L4 - болі захоплюють внутрішню частину нижніх кінцівок по всій довжині м'язів;
• L4-L5 – біль відчувається в литкових м'язах як із зовнішнього боку, так і з внутрішнього;
• L5-S1 – біль починається в попереку та відчувається по всій зовнішній стороні ноги.

Лікування подібної хвороби проводиться традиційним шляхом. У деяких випадках показано операцію.

Протрузія – це висування та усунення диска за межі хребта. Найчастіше вона з'являється в попереково-крижової області хребетного стовпа, вражаючи диск між 5-м поперековим (l5) і 1-м крижовим (s1) хребцями. У цьому випадку пацієнту ставлять діагноз протрузія диска l5 s1.

Протрузія диска l5 s1 – це дегенеративна патологія, яка проходить кілька етапів розвитку. Спочатку внутрішнє пульпозне ядро ​​набухає, потім воно зміщується до фіброзного кільця. На другій стадії утворюється невелике випинання ядра диска у бік хребетного каналу. Це і є протрузія. Так як фіброзне кільце залишається цілим, ця форма патології не завдає великої шкоди.

На 3 стадії дегенеративно-дистрофічного процесу утворюється грижа. Вона характеризується ушкодженнями фіброзного кільця та виходом вмісту хребця у хребетний канал. загрожує незворотними неврологічними порушеннями. Протрузія хребта часто протікає безсимптомно, тоді як процес утворення грижі супроводжується болем.

Зверніть увагу

Протрузія диска не є самостійною хворобою. Її поява – провісник початкової стадії розвитку остеохондрозу та грижі диска.

Причини та симптоми

Протрузія диска l5 s1 є наслідком розвитку остеохондрозу.Патологія формується протягом багато часу. Нестача амінокислот та поживних речовин призводить до зниження пружності та сплощення диска. Протрузія може виникнути через остеопороз, кіфоз, сколіоз.

У багатьох випадках причиною пошкоджень диска L5 S1 є травми, а також захворювання, що руйнують тканину хряща. Сприяють виникненню протрузії малорухливий спосіб життя, неправильне харчування. Факторами ризику є вік, переохолодження, шкідливі звички, стреси.

Як було зазначено вище, протрузія диска l5 s1 часто немає яскраво виражених симптомів. Однак, якщо випинання потрапляє до спинномозкового каналу, нервові коріння защемляються. При протрузії людина відчуває біль у попереково-крижовій зоні, кінцівках. Больовий симптом посилюється після занять спортом, фізичної роботи, інколи ж і після сну. Іншими симптомами протрузії диска l5 s1 є скутість у рухах та порушення чутливості. М'язи в попереково-крижової області поступово слабшають, від цього.

Діагностика

За даними медичної статистики, протрузія диска L5 S1 є в половині випадків усіх проблем зі спиною, проте виявляється лише у 10% пацієнтів. Випинання диска виявляється під час пальпації. Рентгенографія, ультразвукове обстеження, МРТ дозволяють точно визначити розмір ушкоджень. На підставі даних лікар призначає необхідне лікування протрузії.

Лікування

Лікування залежатиме від ступеня випинання диска, наявності хвороб.

Комплексна терапія протрузії включає такі способи:

• прийом лікарських засобів;
• масаж;
• акупунктура;
• мануальна терапія;
• рефлексотерапія.

Якщо було встановлено діагноз «протрузія диска l5 s1», потрібно обов'язково виключити важкі навантаження на спину. Щоб усунути запалення та біль, у лікуванні застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, міорелаксанти. Для зміцнення організму можна приймати вітамінно-мінеральні комплекси, імуностимулятори.

Після зняття загострення лікування включають фізіотерапевтичні процедури: магнітна терапія, електрофорез, міостимуляція та ін. Ці методи стимулюють кровообіг, обмін речовин у тканинах. Для зміцнення м'язів та витягування хребта потрібні заняття ЛФК за спеціально розробленими методиками. Як доповнення до основного лікування протрузії диска, лікар може призначити точковий масаж, вакуум-терапію.

Зверніть увагу

Хірургічне лікування протрузії L5 S1 призначається, якщо пацієнта не вдається позбавити болю протягом тривалого часу. Хірургічне втручання також показано, коли патологія спричинила порушення функції внутрішніх органів. Для лікування використовують малоінвазивні методики: гідропластика, лазерна вапоризація.

При протрузії диска також проводять мікродискектомію (вид нейрохірургічного втручання). Хірургічне лікування проводиться за допомогою спеціального мікроскопа. Така операція максимально зменшує ймовірність розвитку рецидивів.

Лікувальна фізкультура

Основний акцент у лікуванні протрузії робиться на ЛФК. Виконання спеціального комплексу вправ сприяють покращенню стану хребта, зв'язок та м'язів. Заняття ЛФК потрібно проводити 2 рази на день – вранці та ввечері. Для них буде потрібно м'який килимок.

Вправи потрібно робити з перервою 1-1,5 хв.

1. Ляжте на живіт, по черзі підніміть ноги і зігніть в колінах. Візьміться руками за стопи і трохи потягніть їх уперед.
2. Ляжте на спину. Зігніть ноги в колінах, підтягніть до них верхню половину тулуба. Рухи нагадують вправу для преса. Однак у цьому випадку, переважно, прокачуються м'язи поперекового відділу.
3. Ляжте на бік. Підтягніть 1 ногу до тулуба і зігніть в коліні. Повторіть рух 6-8 разів, потім переверніть на інший бік і знову повторіть те саме.

Не можна робити вправи ЛФК у бандажі чи корсеті.

Патологічний процес - протрузія означає зміну міжхребцевого диска, в результаті якого відбувається збільшення (так зване вибухання). Збільшується диск у порожнину хребетного каналу, при цьому фіброзне дискове кільце зберігає цілісність, тобто не розривається. Це серйозна патологія, але не самостійне захворювання, а стадія остеохондрозу, проходження якої спричиняє появу грижі.

Вибухання може виникнути в будь-якому секторі хребта, але поперек і криж особливо схильні до цієї патології, оскільки конструкція хребта і будова людського тіла обумовлюють наявність підвищеного навантаження саме на цю область. І хоча зони, куди поділяється хребет, пов'язані між собою, кожної їх властиві певні конфігураційні особливості і структура сегментів.

До речі.Поперековій зоні випадає найбільша кількість навантаження, яке протягом життя зазнає людський. Вона відрізняється більшими хребцями, ніж інші зони. Тут найчастіше відбуваються травми і виникають патологічні процеси, що практично завжди зачіпають і сусідню крижову зону.

Опис та структура поперекової та крижової зони

Цю ділянку хребта часто називають попереково-крижовий. Захворювання, що виникають у попереку, не локалізуються лише там, а поширюються на криж. Найбільш уразливим є місце з'єднання зон, а саме – перехід хребців L5 та S1.

В області попереку хребет включає п'ять сегментів, позначених L1 - L5. Вони найбільше інших, як у ширину, і по висоті. У місці з'єднання з крижової зоною є плавний вигин хребетної дуги.

До речі.Поперекові хребці відповідають за амортизаційні можливості хребетної дуги, її можливості врівноважувати тиск верхньої частини на нижню. Також без участі цього сектора не обходиться жоден рух, пов'язаний із переміщенням у просторі – від стояння та повільної ходьби до бігу та стрибків.

Хрестець прийнято вважати умовним, що складається з хребців. Він також налічує п'ять хребетних сегментів, позначених S1-S5, але вони є зрощеними і утворюють суцільну кістку, що з'єднує хребет з тазом. Крижова зона контролює стан усієї кісткової системи нижньої частини людського тіла.

Особливості патології

Що являє собою дана патологія, яка є однією з найпоширеніших? Почати варто з того, що її формування немає автономно, а є наслідком інших патологічних змін.

Важливо!При цьому стані міжхребцевий диск випинається, порушуючи зовнішню межу хребця, на величину до сантиметра. При цьому тканини фіброзного кільця не розриваються, залишаючись цілими в межах даних розмірів патології.

Усі протрузії, що утворюються у різних дисках, мають різний прояв. Найбільш відчутно за силою болю проявляється протрузія L5 - S1. Болі надзвичайно сильні, які практично неможливо терпіти, вони іррадіюють в одну або обидві нижні кінцівки та сідничну область. Саме їх можна вважати першою ознакою захворювання.

Важливо!Пацієнти схильні вважати, що це не небезпечне захворювання, і достатньо лише усунути болі, щоб зняти проблему. Але виникнення цієї – лише щабель до ускладнень, які можуть наступних стадіях призвести до повного руйнування диска чи його незворотній деформації.

Цілком вилікувати протрузію не хірургічним шляхом можливо, але лише в тому випадку, якщо недуга захоплена на ранній стадії, терапія призначена своєчасно і виконується беззаперечно.

Причини освіти

Причиною протрузій прийнято вважати дегенеративно-дистрофічні зміни, що виникають, як правило, наслідком фізіологічного старіння. Але крім цього називається ціла низка не менш популярних причин, що сприяють виникненню даного стану або погіршують його.

1. Патологічні зміни постави.
2. Слабкість м'язової тканини в області преса та спини.
3. Виникнення та розвиток в організмі інфекційного вогнища.
4. Будь-які аномалії розвитку, що стосуються хребта.
5. «Людський фактор» – непосильні навантаження, яким систематично піддає себе пацієнт, наприклад, підняття тяжкості.
6. Генетичний фактор, завдяки якому недостатньо розвинені суглобові хрящі.

Етапи розвитку

Як будь-яке захворювання протрузії розвиваються не миттєво. Існують патологічні стадії, що проходять поетапно.

Таблиця. Стадії розвитку протрузій

Класифікація патології та ознаки за типами

Так, фізіологічні процеси, пов'язані зі старінням – значний чинник утворення хребетних протрузій. Але в багатьох випадках процес не залежить від віку пацієнта чи його статі. Причиною є різноманітні патології.

До речі.Щоб після виявлення хвороби, щоб призначити точну терапію, лікар повинен з'ясувати тип захворювання та визначити причину, яка спровокувала його виникнення.

У класифікації протрузі існує кілька типів патології, які вважаються найбільш поширеними і небезпечними. Найсерйозніший із них це – дорзальні протрузії.

При цих типах дискове ядро, випинаючись, тисне на спинномозковий канал, защемляючи його порожнини та розташовані поруч нервові волокна. Зміщення здійснюється у задньому напрямку.

Дорзальна протрузія

При утворенні дорзальної протрузії у хребцях L4 - L5 захворювання має такі ознаки:

• біль виникає в поперековому поясі, іррадіює у стегнові суглоби, сідниці, протягом усієї ноги або обох;
• відчувається скутість рухів;
• втрачають чутливість розташовані нижче попереку ділянки тіла;
• німіють кісточки, часом виникає поколювання пальців на ногах;
• порушується кровообмін;
• дестабілізуються органи, діяльність яких впливає защемлення нервових закінчень.

Якщо протрузія виникла у хребцях L5 - S1, ознаки будуть наступні:

• біль у місці поразки;
• болі, що іррадіюють у міжреберну область;
• больовий синдром, що виникає в потиличній ділянці, у всій голові, особливо при русі;
• оніміння плечового пояса, рук, пальців на руках;
• стрибкоподібні коливання артеріального тиску.

До речі.Більшість цих ознак не є специфічними і можуть бути притаманні безлічі інших захворювань, що не мають відношення до хребта. Деякі викликаються втомою чи вірусними захворюваннями. Тому діагностика протрузі часто несвоєчасна, утруднена, і спостерігається лікування не того захворювання.

Дорзальна протрузія буває кількох різновидів.

1. Формамінальний вигляд.
2. Медіанний вигляд.
3. Дифузний вигляд.

Останній відрізняється тим, що диск випинається нерівномірно та в багатьох місцях.

До речі.Є ще різновид циркулярної протрузії, коли розширенню підлягає якась частина хребта, а дегенеративним змінам піддається весь хребетний диск.

Лікування

Оскільки основний симптом, що дозволяє звернути увагу пацієнта на змінений стан і звернутися до лікаря – це больовий синдром, першорядною необхідністю лікування є зняття болю.

Больовим відчуттям супроводжує наявність спазмів та м'язову напругу, яку також необхідно зняти.

Якщо ви хочете детальніше дізнатися, що таке, а також розглянути альтернативні методи лікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Лікування гострої стадії

Щоб зменшити та прибрати остаточно больовий синдром при протрузіях, що супроводжує гостру стадію, призначаються знеболювальні препарати. На першому місці за частотою призначень стоять нестероїдні засоби, що разом з болем знімають і запалення.

Пероральні серця

Препарати призначають перорально з наступного списку:

1. Диклофенак.
2. Ібупрофен.
3. Кетопрофен.

Список може бути розширений за вказівкою лікаря. І якщо пацієнт має проблеми із шлунково-кишковою областю чи інші протипоказання до перорального прийому, лікарські засоби можуть бути призначені ректально чи парентерально.

Мазі та гелі

Додатковими лікувальними засобами, що посилюють ефект від прийому нестероїдів, є:

1. Диклоген.
2. Биструмгель.
3. Німісулід.
4. Вольтарен.

Знеболюючий протизапальний засіб - Биструмгель

Це геле- і кремоподібні речовини, які надають допоміжну зовнішню дію.

Міорелаксанти

Щоб уникнути виникнення спазмів м'язів, призначаються міорелаксанти, які можуть бути застосовані на будь-якому етапі розвитку протрузії. Вони не тільки допомагають зняти біль, але й роблять набагато ефективнішими інші допоміжні терапевтичні методи, такі як фізіотерапія, мануальна терапія, гімнастика.

До них належать такі препарати:

1. Баклосан.
2. Мідокалм.
3. Толперіл.
4. Сірдалуд.
5. Баклофен.

Порада.Коли хвороба діагностується в гострому періоді, необхідно обмеження рухової активності та дотримання постільного режиму щонайменше чотириденний термін, а можливо тиждень і більше.

При прийомі знеболювальних засобів паралельно можна носити, за лікарськими показаннями, ортопедичний пояс. Також необхідно дотримуватись умов сну та збереження лежачого положення, які виражаються у використанні ортопедичних твердоповерхневих матраців, подушок і так далі.

Коригувальні та фіксуючі пояси та інші пристрої носяться лише при навантаженні (будь-якого виду, як статичного, так і динамічного) і не більше чотирьох годин на день.

Порада.Якщо пацієнт переживає гострий період хвороби, в жодному разі не можна піднімати тяжкості, займатися будь-якою діяльністю, яка проходить в умовах вібрації та струсу хребетного стовпа. Також заборонено довго перебувати у будь-якій статичній позі.

На певному етапі зняття гострого стану можна починати лікувальну фізкультуру, але робиться це лише за показаннями лікаря з дотриманням усіх розпоряджень та правильним виконанням призначених вправ.

Після того, як загострення піде на спад, біль зменшиться, а рухливість збільшиться, можна займатися плаванням, відвідувати велотренажерні заняття, гуляти пішки і виконувати більш активні фізичні вправи.

Відео — Протрузії в поперековому відділі хребта

Лікування після зняття загострення

Коли проходить період загострення лікування на цьому не закінчується. Знищення больового синдрому, навіть якщо він пройшов повністю, означає знищення протрузій. Вони в будь-який момент можуть випнутися знову, призводячи до серйозного випадання диска. Тому після загострення завжди продовжується базова терапія доти, доки не буде визначено повне лікування.

Базова терапія

Терапія після загострення складається з кількох компонентів комплексу:

1. Медикаментозна корекція.
2. Відновлення живлення.
3. Зняття залишкового больового синдрому.
4. Мануальна терапія.
5. Тракція.
6. Остеопатія.
7. Масаж.
8. Рефлексотерапія.
9. Гімнастика

Хондопротектори

Для остаточного усунення протрузій попереково-крижової області застосовують хондропротектори. Вони діють, завдяки глюкозаміну і хондроїтину сульфату, що знаходиться в складі, як регенеруюча речовина для тканин міжхребцевого диска. Препарати найчастіше є комбінованими, що випускаються як у таблетованій формі, так і у вигляді мазей, тобто для зовнішнього використання.

Група хондопротекторів:

1. Артра.
2. Артродан.
3. Терафлекс.

До речі.Внутрішні та зовнішні препарати не рівноцінні за силою впливу, тому останні використовуються як допоміжні, на додаток до таблеток. Препарати можуть вводитися внутрішньом'язово.

Живлення тканин відновлюється групою біогенних стимуляторів, до яких відноситься алое у вигляді екстракту та склоподібне тіло.

Також відновленню допомагає прийом вітамінів, основним із яких є вітамін В.

До речі.Якщо больовий синдром не вдається усунути нестероїдними препаратами, призначаються кортикостероїди або місцеві анестетики, які вводяться блокадним шляхом паравертебрально.

Що стосується мануальної терапії, остеопатичних лікувальних методів, масажу та інших додаткових терапевтичних заходів, вони по праву можуть бути повноцінною заміною лікарської терапії на початковій стадії виникнення протрузій і є обов'язковим доповненням у лікуванні другої та третьої стадії.

Часто використовується витяг хребта (тракція), розтягування хребців, яке збільшує міжхребцеву відстань, знімає навантаження на диск, а значить, зменшує тиск випнутого диска на розташовані поруч тканини.

Масаж застосовують спеціальний та як доповнення до лікувальної фізкультури, комплекс вправ якої призначається обов'язково.

Важливо!Комплекс ЛФК, мабуть, має основне значення серед усіх допоміжних терапевтичних методик. Якщо лікар точно діагностує стадію та грамотно підбере вправи, корекції патології можна досягти без застосування медпрепаратів і, тим більше, без хірургічного втручання.

Відео — Як лікувати міжхребцеву грижу без операції

Хірургічне лікування

Якщо настає необхідність хірургічного втручання, що за статистикою відбувається при 10% звернень пацієнтів та діагностуванні попереково-крижових протрузій різного ступеня, використовуються переважно малоінвазивні методики.

Важливо!До хірургічних заходів вдаються, якщо больовий синдром не вдається зняти протягом понад 16 тижнів. Або якщо стадія загрожує перейти в останню, загрожує загостренням та незворотною дегенерацією диска.

Використовується найчастіше перкутанна дискектомія. Оскільки фіброзне кільце залишається при цілісному протрузії, під рентген апаратом в сам диск вставляється канюля, що є провідником для лазера або холодної плазми. Таким чином, руйнується фрагмент пульпозного ядра. Це знижує тиск усередині диска і запобігає його подальшому випинанню.

Протрузія дисків попереку та крижів - це захворювання, з яким на першій стадії можна впоратися навіть без ліків. Головне вчасно діагностувати патологію. Для цього потрібні періодичні профілактичні обстеження. А ведення здорового способу життя в цілому та помірна фізична активність дозволять зберегти здоров'я хребетних дисків якнайдовше.

Здрастуйте! Хочу звернутися за консультацією до фахівців, але й не тільки, може і люди, що зіткнулися з тими ж проблемами дадуть відповідь мені.
Мені 21 рік, вже майже 22. Все життя вів активний спосіб життя, займався спортом: волейболом, футболом, баскетболом, легкою і трохи важкою атлетикою. Ніколи не було жодних проблем зі спиною, міг стрибати і бігати хоч скільки. , граючи в баскетбол, отримав розрив зв'язок гомілкостопа. Носив гіпс майже місяць, стрибучість зникла і швидкість, все літо нічим не займався. Після виписки вже в лютому 2010 вирішив ходити знову на тренування з волейболу, але став відчувати легкий біль у спині (попереку, особливо з лівого боку) після стрибків і навантажень. ). Влітку 2010 року поїхав на північ працювати на місяць. Робота була не дуже важка, але без вихідних (лопата, бетон, пісок, іноді тяжкості тягали). і відпочивши, трохи пройшли болі і я знову забув про це, почалося навчання, але спорт відклав. Спина хворіла при згинах, нахилах, навантаженнях, а просто не хворіла. її робив, іноді було легше, але все одно щось не те ... Лише 17.12.2010 року я зробив МРТ, яка показала:
На серії МР томограм зважених Т1 і Т2 у двох проекціях лордоз згладжений.
Висота міжхребцевих дисків L1-L4 і сигнали від них Т2 знижено, висота і сигнали від інших дисків досліджуваної зони збережені.
Дорзальних гриж міжхребцевих дисків не виявлено.
Визначаються дорзальні дифузні протрузії дисків L1/L2, L3-L5, розміром до 0,2-0,3 см, що поширюються на міжхребцеві отвори з обох боків.
Дорзальна дифузна протрузія диска L2/L3, розміром до 0,4 см, що деформує передні відділи дурального мішка, що поширюється на міжхребцеві отвори з обох боків.
Дорзальна медіальна протрузія диска L5/S1, розміром 0,2 см, що помірно звужує передній епідуральний простір.
Просвіт хребетного каналу звужений на рівні виявлених змін, сигнал від структур спинного мозку (Т1 і Т2) не змінений.
У тілах L1-L4 хребців спостерігаються дрібні грижі Шморля.
Форма та розміри хребців звичайні, ознаки дистрофічних змін у тілах хребців.
Висновок: МР картина дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта Протрузії дисків L1-S1.
Був потім у лікаря, який сказав вправи та витяжка допоможуть. Я робив вправи, звичайно не дуже добре, пропускав, було колись часто (диплом). Качав спину - ставало легше. У серпні в місцевій лікарні безкоштовної уколи робив, блокади. Біль пройшла, але потім знову з'явилася. Взагалі зігнутися не можу іноді або встати різко, якщо довго сиджу теж потім розігнутися боляче.
Від чого сталося все це? Будь ласка порадьте що робити? Як повернутися в колишню форму? Чи можна знову жити без болю і займатися спортом? Яку гімнастику потрібно робити?
Заздалегідь дякую всім!