Субфебрильна т. Температура субфебрильна: причини підвищення вечорами. Причини патологічного підвищення температури до субфебрильних позначок

Висока температура свідчить про наявність захворювання. Але буває так, що температура підвищена, а інших симптомів немає. У разі лікарі використовують поняття «субфебрильная температура». Найчастіше цей стан спостерігається у дітей. У чому причини субфебрильної температури і чи потрібне дитині лікування? Про це й йтиметься.

Ознаки субфебрилітету у дітей

Субфебрильна температура - це стан, при якому підвищена температура тримається тривалий час і може досягати 38,3 С, а явні ознаки захворювання відсутні.

На тлі підвищеної температури можуть спостерігатися такі ознаки:

• слабкість;
• млявість;
• зниження апетиту;
• надмірне потовиділення;
• почастішання пульсу та дихання;
• зригування (у немовлят);
• порушення сну;
• підвищена знервованість.

Зазвичай субфебрильна температура знаходиться в межах 37-38,3С і тримається від двох тижнів і більше

Найчастіше тривалий субфебрилітет зустрічається у дітей віком 7-15 років.

Особливості температурного режиму у дитини

У дорослої людини нормальний показник температури тіла, як ви, напевно, знаєте, становить 36,6˚С. У дитини вона може бути нижчою або вищою, а також змінюватися протягом дня. У немовлят підвищення температури спостерігається під час годування або при різних занепокоєннях. Таким чином, якщо вона досягає 37,5?С, це не завжди говорить про наявність будь-якого захворювання.

Існує ряд факторів, що впливають на фізіологічні зміни температури тіла у дитини:

• добові ритми – максимальний показник спостерігається у другій половині дня, мінімальний – уночі;
• вік – чим молодша дитина, тим вираженішими температурні коливання, що відбувається в результаті інтенсивного обміну речовин;
• умови довкілля – у спеку року температура тіла дитини також може підвищуватися;
• фізичні навантаження та занепокоєння – сприяють підвищенню цього показника.

Батьки повинні вимірювати температуру дитині вранці, вдень та ввечері протягом двох тижнів та записувати отримані результати у зошит.

У доношених новонароджених дітей добові температурні коливання відсутні і виявляються ближчими до місячного віку.

Основні причини виникнення субфебрильної температури

Субфебрильна температура може вказувати на проблеми в роботі дитячого організму. Іноді вона каже про наявність прихованих захворювань. Щоб своєчасно зайнятися їх лікуванням, необхідно з'ясувати причину, що спричинила субфебрилітет.

Інфекційні захворювання

Тривале підвищення температури у дітей може бути викликане такими захворюваннями:

• туберкульозом легень (також супроводжується загальною слабкістю, зниженням апетиту, швидкою стомлюваністю, посиленим потовиділенням, затяжним кашлем, схудненням);
• осередковими інфекціями (гайморитом, холециститом, тонзилітом, стоматологічними проблемами та іншими);
• бруцельоз, лямбліоз, токсоплазмоз;
• гельмінтоз.

Неінфекційні хвороби

Серед захворювань неінфекційного характеру, що призводять до тривалого субфебрилітету, належать аутоімунні порушення, хвороби крові. Іноді причиною тривалого підвищення температури тіла є злоякісні пухлини. У дитячому віці онкологічні захворювання трапляються нечасто, але іноді вони вражають організм дитини. Також до причин, що спричинюють субфебрилітет, належать ревматичні хвороби, залізодефіцитна анемія, алергія. Ендокринні захворювання теж сприяють тривалому підвищенню температури тіла. Як відомо, всі біологічні процеси проходять із виділенням тепла. Механізм терморегуляції сприяє підтримці нормальної температури тіла. Якщо порушується робота надниркових залоз, спостерігається спазм поверхневих судин кінцівок. Це заважає організму виділити зайве тепло. В результаті температура тіла підвищується, а ноги та руки дитини можуть залишатися холодними.

При інфекційному субфебрилітеті зберігаються фізіологічні добові коливання температури, вона погано переноситься і збивається після прийому жарознижувальних засобів. Якщо причиною є неінфекційне захворювання, добові температурні коливання не спостерігаються або змінені, жарознижувальні засоби не допомагають.

Наслідок вірусних недуг

Після перенесеного вірусного захворювання (грипу чи ГРВІ) може залишитися «температурний хвіст». У цьому випадку субфебрилітет має доброякісний характер, зміни в аналізах не спостерігаються, а стан нормалізується протягом двох місяців.

У минулому столітті лікарі проводили дослідження, за яких у двох навчальних закладах дітям від 7 до 15 років вимірювали температуру. Вона виявилася підвищеною у 20% учнів. При цьому ознак респіраторного захворювання були відсутні.

Психогенні розлади

У недовірливих, замкнутих, дратівливих та нетовариських дітей існує висока ймовірність до проявів тривалого субфебрилітету. Тому рекомендується ставитися до такої дитини більш дбайливо. У жодному разі не можна кричати, висміювати і соромити його. Пораненим дітям дуже легко завдати душевної травми. Також причиною субфебрильної температури може бути психічна перенапруга. Це може статися під час очікування якоїсь важливої ​​події, яка приносить переживання.

Методи обстеження

Для визначення субфебрилітету у дитини потрібний добовий моніторинг температури. Її необхідно вимірювати кожні 3-4 години, у тому числі під час сну. Захворювання, що є причиною прояву такої реакції, різноманітні. Щоб встановити їх, необхідно провести комплексне обстеження.

Важливо провести комплексне обстеження, оскільки своєчасно нерозпізнаний субфебрилітет може становити серйозну загрозу для дитини.

Загальний огляд та аналізи

Спочатку лікар повинен провести загальний огляд дитини, щоб оцінити її стан. Необхідно дослідити лімфатичні вузли, живіт, прослухати шуми у серці та легень. Також слід оглянути шкірні покриви, слизові оболонки, суглоби, молочні залози, ЛОР-органи.

Лабораторні методи обстеження включають:

• загальний аналіз сечі та крові;
• дослідження мокротиння;
• біохімічний, серологічний аналіз крові;
• Вивчення рідини спинного мозку.

Проведення комплексної клініко-лабораторної діагностики призначається з метою виключення прихованого захворювання.

Інструментальні методи обстеження

Дітям із підвищеною температурою тіла, що зберігається тривалий час, призначається проведення наступних процедур:

• рентгенографії;
• ехокардіографії;
• комп'ютерної томографії

Рентгенологічне дослідження проводиться, якщо є підозра на наявність хвороб ЛОР-органів або дихальних шляхів. У таких випадках призначається рентген легень та придаткових носових пазух. Причинами тривалого субфебрилітету можуть бути аутоімунні захворювання. Тому потрібно обов'язково провести ревматологічні проби.

Аспіриновий тест

Діти старшого віку виявлення причини субфебрилитета проводиться аспіриновий тест. Він призначається для діагностування можливого запального процесу та неврологічного захворювання. Його суть полягає у реєстрації температури після прийому аспірину за встановленою схемою. Спочатку дитина повинна прийняти половину таблетки, а через півгодини у неї вимірюється температура. Якщо вона знизилася, в організмі протікає запальний процес. Коли температура залишається без змін, це означає, що причиною є порушення неінфекційного характеру.

Консультації фахівців та обстеження батьків

За наявності субфебрильної температури рекомендується проконсультуватися з такими фахівцями:

• гінекологом (у дівчаток проводяться дослідження малого тазу);
• гематологом (для виключення онкологічних хвороб лімфатичної тканини та кровотворної системи);
• неврологом (для виключення менінгіту);
• онкологом (виконується пошук осередкової патології);
• ревматологом (виявлення суглобових синдромів);
• інфекціоністом (для виключення інфекційного процесу);
• фтизіатром (обстеження туберкульозом).

Крім того, необхідно обстежити батьків дитини та інших членів сім'ї. Це потрібно, щоб виявити можливі осередки прихованої інфекції, яка підтримує субфебрилітет.

Батьки повинні підійти з усією відповідальністю до обстеження дитини. Необхідно провести комплексну діагностику, щоби лікар зміг призначити ефективне лікування.

Чи потрібне лікування?

Перше питання, яким задаються батьки дитини із субфебрильною температурою, полягає у необхідності лікування. Чи потрібна терапія при тривалому субфебрилітеті? Відповідь у цьому випадку може бути тільки одна: лікування необхідне. Як відомо, постійно підвищена температура не найкраще позначається на роботі дитячого організму, підриваючи його захисні сили.

Лікування субфебрилітету у дитини полягає в усуненні причини, що призвела до такого стану. Якщо підвищення температури спровоковане неінфекційними захворюваннями, використовуються препарати, дія яких спрямована на позбавлення цих хвороб. При усуненні функціональних розладів центральної нервової системи, що спричинили порушення теплообміну, застосовується гіпнотерапія, голкорефлексотерапія. Також може бути використана глутамінова кислота.

Якщо виявлено наявність інфекційних захворювань, всі дії спрямовані усунення інфекції. За наявності запалень обов'язково проводиться комплексне лікування за допомогою протизапальних препаратів. Якщо причиною субфебрилітету у дитини є перенесене вірусне захворювання, терапія не потрібна, оскільки стан самостійно приходить у норму через деякий час.

Завдання батьків полягає у створенні правильного режиму для дитини. У скасуванні відвідування школи немає потреби. Тільки треба попередити вчителів, що дитина з підвищеною температурою може швидше втомлюватися. Дітям із субфебрилітетом бажано багато часу перебувати на свіжому повітрі, менше сидіти біля телевізора. Корисно проводити процедури, що гартують.

Батькам потрібно пам'ятати, що лікувати треба не температуру, а її причину. Щоб виявити порушення, слід обов'язково показати дитині лікаря. Прогноз субфебрилітету у дітей добрий. Правильне лікування, а також порядок дня швидко нормалізує температуру. Мало хто має субфебрилітет залишається у дорослому житті.

Слово "субфебрилітет" часто можна почути з вуст лікарів. Однак звичайній людині це слово може бути незнайомим. Проте цей симптом є дуже серйозним та важливим. Що таке субфебрилітеті які його причини необхідно знати кожному, хто цікавиться своїм здоров'ям і хоче прожити довге щасливе життя.

Що таке субфебрилітет

Нормальна температура тіла людини, яку можна виміряти градусником у пахвовій западині, коливається в інтервалі 36,6 – 37,0С. Температура тіла в інтервалі 37,0-37,9 С називається медичним терміном субфебрилітет або субфебрильна лихоманка. Хтось не ставиться до такої температури всерйоз і продовжує працювати і вести активний спосіб життя, не віддаючи їй значення. Дійсно, короткочасний невеликий підйом температури трапляється у кожної людини і щонайменше раз на рік на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій, у цьому немає нічого страшного та незвичайного. Неускладнені гострі респіраторні вірусні інфекції не вимагають будь-якого спеціального лікування, крім деяких спеціальних заходів, таких як зволоження повітря, провітрювання приміщення, питво, зволоження носа. Зазвичай, вони проходять протягом 5-10 діб.

Однак дуже пильної уваги заслуговують такі симптоми:

• Субфебрильна лихоманка не супроводжується ознаками гострої респіраторної вірусної інфекції, а існує як така.
• Тривалість субфебрильної лихоманки понад 3 тижні.
• Крім лихоманки має місце почастішання пульсу вище 90 за хвилину.
• Супроводжується такими неспецифічними симптомами, як постійна втома, слабкість, стомлюваність, зниження або повна відсутність апетиту.
• Субфебрилітет супроводжується втратою ваги за невеликий проміжок часу. Особливо насторожує втрата понад 5% маси тіла протягом менше 1 місяця.

Субфебрилітет і хоча б одна з вищевказаних ознак є приводом для негайного звернення до лікаря.

Які хвороби можуть виявлятися субфебрилітетом

• Приховане в'якотливе запалення. Так може протікати запальний процес будь-якої етіології. Зазвичай супроводжується підвищенням рівня лейкоцитів, ШОЕ та інших острофазових білків.
• Системні захворювання сполучної тканини, аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, склеродермія, хвороба Стілла та ін). За цих хвороб організм організм виробляє антитіла до власних клітин, тобто, кажучи простою мовою, руйнує сам себе.
• Новоутворення. Іноді субфебрильна лихоманкадозволяє розпізнати онкологічне захворювання на ранній стадії. Це може врятувати людині життя.
• Хвороби крові (лейкози). Рак крові, це одне із захворювань, які теж можуть початися з тривалого субфебрилітету.
• Захворювання ендокринної системи (тиреотоксикоз, патологічний клімакс). При цих захворюваннях посилено обмін речовин, що може виявлятися невеликою лихоманкою.
• Захворювання центральної нервової системи пов'язані з ураженням центру терморегуляції.

Однак за наявності субфебрилітетуне варто ставити собі діагноз, а слід звернутися за допомогою до лікаря.

Які причини постійного чи періодичного невеликого підвищення температури у певні моменти дня, увечері чи вдень? Чому підвищення температури тіла від 37,2 до 37,6 ° часто спостерігається у дітей, людей похилого віку або вагітних жінок?

Що означає субфебрильна температура

Субфебрильна позначається незначне підвищення теплової температури тіладо 37,2-37,6°Cзначення якої, як правило, коливається в діапазоні 36,8 ± 0,4 °C. Іноді значення температури можуть досягати 38°C, але не перевищують цього значення, оскільки температура більше 38°C говорить про лихоманку.

Субфебрильна температура може торкнутися будь-якої людини, але діти та літні людинайбільш уразливі, оскільки вони сприйнятливіші до інфекцій та його імунна система неспроможна захистити організм.

Коли і як проявляється субфебрильна температура

Субфебрильна температура може з'являтися в різні моменти добищо іноді корелює можливими патологічними чи не патологічними причинами.

Залежно від часу, коли виникає субфебрильна температура, ми можемо виділити:

• Ранкова: суб'єкт страждає від субфебрильної температури вранці, коли температура піднімається вище 37,2°С. Хоча вранці фізіологічно нормальна температура тіла повинна бути нижчою від середньодобової, тому навіть невелике підвищення можна визначити як субфебрильну температуру.
• Після їди: після обіду, через процеси травлення та пов'язані фізіологічні процеси, температура тіла підвищується. Це не рідкість, тому субфебрильна відноситься підвищення температури більше 37,5°C.
• Вдень/увечеріПротягом дня та ввечері також відзначаються періоди фізіологічного підвищення температури тіла. Тому до субфебрильної температури відноситься підвищення понад 37,5°C.

Субфебрильна температура також може виявлятися різними режимамищо, як і в попередньому випадку, залежить від характеру причин, наприклад:

• Спорадична: цей тип субфебрильної температури має епізодичний характер, може мати зв'язок із сезонними змінами або початком менструального циклу у жінок дітородного віку, або бути наслідком інтенсивного фізичного навантаження. Ця форма викликає найменше занепокоєння, оскільки, як правило, не пов'язана з патологією.
• Уривчаста: така субфебрильна температура характеризується коливаннями чи періодичними виникненнями у певні моменти часу. Може бути пов'язана, наприклад, з фізіологічними подіями, періодами інтенсивного стресу чи показником розвитку захворювання.
• Стійка: постійна субфебрильна температура, яка зберігається і не слабшає протягом усього дня і триває протягом досить тривалого часу, викликає тривогу, оскільки тісно пов'язана з деякими захворюваннями.

Симптоми, пов'язані із субфебрильною температурою

Субфебрильна температура може бути абсолютно безсимптомноюабо супроводжуватися великою різноманітністю симптомів, які зазвичай стають причиною звернення до лікаря для діагностики.

Серед симптомів, які найчастіше асоціюють із субфебрильною температурою, виділяють:

• Астенія: суб'єкт відчуває втому і виснаження, яке прямо корелює зі зростанням температури. Це може бути пов'язане з інфекцій, злоякісними новоутвореннями та сезонними змінами.
• Болі: разом з появою субфебрильної температури суб'єкт може відчувати біль у суглобах, біль у спині або біль у ногах. У цьому випадку можливий зв'язок із грипом або різкою сезонною зміною.
• Симптоми застуди: якщо разом із субфебрильною температурою з'являються головний біль, сухий кашель та біль у горлі, то, можливо, має місце переохолодження та вплив вірусу.
• Черевні симптоми: разом із невеликим підвищенням температури пацієнт може скаржитися на біль у животі, діарею, нудоту. Однією з можливих причин є зараження гастроенетрологічною інфекцією.
• Психогенні симптоми: іноді можливо, разом з появою субфебрильною температурою, поява епізодів тривожності, тахікардії та раптового тремтіння. У цьому випадку можливо, що суб'єкт страждає від проблем депресивного характеру.
• Збільшення лімфатичних вузлів: якщо субфебрильна температура супроводжується збільшенням лімфовузлів та рясним потовиділенням, особливо вночі, то може бути пов'язана з пухлиною або інфекцією, наприклад, мононуклеоз.

Причини субфебрильної температури

Коли субфебрильная температура має спорадичний чи періодичний характер, має кореляцію з деякими періодами роками, місяця чи дня, майже напевно пов'язані з причиною непатологічного характеру.

Причини температури...

Тривала і стійка субфебрильна температура, яка зберігається протягом багатьох днів і з'являється переважно ввечері або протягом дня, часто має зв'язок з конкретним захворюванням.

Причини субфебрильної температури, без патології:

• Травлення: після вживання їжі, процеси травлення викликають фізіологічне підвищення температури тіла. Це може спричинити появу легкої субфебрильної температури, особливо якщо в організм потрапила гаряча їжа або напої.
• Спека: влітку, коли повітря досягає високих температур, перебування в занадто спекотному приміщенні може викликати підвищення температури тіла. Особливо це відбувається у дітей і новонароджених, система терморегуляції тіла яких ще повністю розвинена.
• Стрес: у деяких осіб, особливо чутливих до стресових подій, субфебрильна температура може бути витлумачена як реакція на стрес. Зазвичай підвищення температури відбувається в очікуванні стресових подій або відразу після того, як це сталося. Цей вид субфебрильної температури може виникнути навіть у немовлят, наприклад, коли він дуже інтенсивно плаче протягом тривалого часу.
• Гормональні зміни: у жінок субфебрильна температура може бути тісно пов'язана з гормональними змінами. Так, у стадії передменструації температура тіла збільшується на 0,5-0,6°C, і це може визначити незначне підвищення температури в діапазоні від 37 до 37,4°C. Також на перших стадіях вагітності гормональні зміни призводять до аналогічного підвищення температури тіла.
• Зміна сезону: у рамках зміни сезону та різкого переходу від високих температур до холодних, і навпаки, може відбуватися зміна температури тіла (без причин патологічної основи).
• Ліки: деякі ліки мають як побічний ефект субфебрильну температуру. Серед них слід виділити антибактеріальні препарати класу бета-лактамних антибіотиків, більшість протипухлинних препаратів та інші ліки, такі як хінідин, фенітоїн та деякі компоненти вакцин.

Патологічні причини субфебрильної температури

Найбільш поширеними патологічними причинами субфебрильної температури є:

• Новоутворення: пухлини є основною причиною стійкої субфебрильної температури, особливо у людей похилого віку. Серед пухлин, які найчастіше призводять до зростання температури тіла, виділяють лейкози, лімфому Ходжкіна та кілька інших типів раку. Зазвичай субфебрильна температура у разі пухлини супроводжується швидкою втратою ваги, сильним почуттям втоми, а у разі пухлин за участю клітин крові, анемією.
• Вірусні інфекції: однією з вірусних інфекцій, що викликає субфебрильну температуру, є ВІЛ, що призводить до розвитку синдрому набутого імунодефіциту. Цей вірус, як правило, знищує імунну систему суб'єкта, тому викликає виснаження, що проявляється безліччю симптомів, одним з яких є субфебрильна температура, інфекції опортуністичного типу, астенія та зниження ваги. Інший вірусної інфекції, при якій з'являється стійка субфебрильна температура, є інфекційний мононуклеоз, відомий як «хвороба поцілунку», через його передачі слинні виділення.
• Інфекції дихальних шляхів: субфебрильна температура часто присутня у разі інфекції за участю дихальних шляхів (такі як фарингіт, синусит, пневмонія, бронхіт або застуда). Однією з найнебезпечніших інфекцій дихальних шляхів, що викликає появу субфебрильної температури, є туберкульоз, який супроводжується рясним потовиділенням, астенією, слабкістю та втратою ваги.
• Проблеми із щитовидною залозою: субфебрильна температура є одним із симптомів гіпертиреозу, викликане тиреотоксичним руйнуванням щитовидної залози. Таке руйнування щитовидної залози отримало назву тиреоїдиту і часто викликається вірусною інфекцією.
• Інші патології: існують інші захворювання, такі як целіакія або ревматична лихоманка викликана стрептококовою інфекцією, бета-гемолітичного типу, які включають появу субфебрильної температури. Однак у цих випадках субфебрильна температура не є основним симптомом.

Як лікується субфебрильна температура

Субфебрильна температура – ​​це не патологія, а симптом, за допомогою якого організм може вказувати, що щось йде не так. Насправді існує багато захворювань, які можуть призвести до появи стійкої субфебрильної температури.

Однак, часто незначне підвищення температури тілане має причин патологічного характеру та її можна компенсувати за допомогою простих природних засобів.

Знайти причину субфебрильної температури складно, але, у будь-якому разі, слід звернутися до лікаря.

Природні засоби проти непатологічної субфебрильної температури

Для боротьби з симптомами, що викликаються субфебрильною температурою, можна використовувати натуральні засоби типу фітотерапії. Звичайно, перш ніж вдаватися до одного із цих засобів, ви повинні консультуватися з лікарем.

Серед лікарських рослин, що використовуються у разі субфебрильної температури, найбільш важливими є:

• Горічівка: використовується у разі періодичної субфебрильної температури, ця рослина містить гіркі глікозиди та алкалоїди, що дає їй жарознижувальні властивості.

Використовується у вигляді відвару: 2 г коренів тирличу варять у 100 мл окропу, залишають настоюватися протягом приблизно чверті години, а потім фільтрують. Рекомендується випивати дві чашки на день.

• Біла верба: містить, серед інших активних речовин, похідні саліцилової кислоти, які мають такий же жарознижувальний ефект, як і аспірин.

Відвар можна приготувати, довівши до кипіння літр води, що містить близько 25 г кореня білої верби. Кип'ятять приблизно 10-15 хвилин, потім фільтрують і п'ють два-три рази на день.

• Липа: корисна як асоційований жарознижувальний засіб, липа містить дубильні речовини та слизу.

Використовується у вигляді настоїв, які готуються шляхом додавання столової ложки квіток липи в 250 мл окропу, з наступним наполяганням протягом десяти хвилин і фільтрацією, можна пити кілька разів на день.

Субфебрильна температура, що зберігається протягом тривалого часу, становить не меншу небезпеку для здоров'я людини, ніж її короткочасне підвищення до високих значень на тлі простудних захворювань. Саме тому важливо знати від чого може бути субфебрильна температура і як боротися з цим явищем. У дослівному перекладі з латинської субфебрильна означає «навкололихоманкова». Насправді ж цей симптом може вказувати, як на нешкідливі зміни в організмі, так і на досить серйозні патології.

Що таке субфебрильна температура?

Нормальний показник температури здорової людини – 36,6°С. Однак протягом доби, залежно від багатьох факторів (часу доби, стану загального здоров'я тощо), цей показник може змінюватися. Допустима фізіологічна зміна становить 0,5-1°С. Таким чином, нормальний діапазон температури тіла від 35,6 до 37,5°С.

Фахівці виділяють фебрильну та піретичну температуру тіла. У першому випадку стовпчик термометра піднімається до 39°. Коли це значення перевищує 39 ° С, медики говорять про піретичну температуру. Але що таке субфебрильна температура і які характерні ознаки вказують на її наявність?

Класичною субфебрильною температурою прийнято вважати стан, коли показники термометра протягом тривалого часу залишаються на позначці 37-37,5°С. Деякі фахівці вважають за краще розширити цей діапазон до 38°С. Таким чином, «навкололихоманкова» температура знаходиться в проміжку від 37 до 38°С.

На тлі підвищення температури хворий може відчувати нездужання, або взагалі не відчувати жодних змін у самопочутті. Складність субфебрилітету для сучасних медиків полягає в тому, що дуже складно провести його диференціальну діагностику. Підвищення температури в межах зазначених цифр на 1-2 дні здебільшого свідчить лише про незначні порушення здоров'я. Про патологію говорять у тому випадку, коли субфебрильна температура тримається понад три дні та супроводжується погіршенням загального стану.

15 причин субфебрильної температури

Складність проблеми в тому, що багато хто не звертає уваги на такий, здавалося б, невинний симптом і продовжує вести звичний спосіб життя. Однак підвищення температури до субфебрильних значень може вказувати на досить серйозні захворювання. Причини субфебрильної температури можуть бути найрізноманітнішими. Тому при виявленні тривожного симптому обов'язково потрібна консультація лікаря.

Часто субфебрилітет супроводжується іншими ознаками, що вказують на розвиток серйозних проблем зі здоров'ям. Спільно ці прояви створюють ясну картину для інтерпретації ситуації та постановки точного діагнозу. Розглянемо 15 найпоширеніших причин появи субфебрильної температури:

Гострі інфекційні захворювання

Найпоширенішою причиною субфебрильної температури є запальні процеси в організмі, спричинені інфекційними захворюваннями. До цієї групи можна віднести ГРВІ, бронхіт, фарингіт, пневмонію, отит та ін.

Крім підвищення температури тіла, при гострих респіраторних вірусних інфекціях у хворого спостерігається загальне нездужання, біль голови, кашель, нежить і ломота в суглобах. При скаргах пацієнта на підвищення температури лікарі насамперед підозрюють саме ці захворювання.

Хронічні інфекції

При розвитку таких захворювань як токсоплазмоз і бруцельоз у хворого протягом тривалого часу тримається субфебрильна температура. Заразитися можна внаслідок контакту з домашніми тваринами, при вживанні продуктів, які не пройшли достатньої теплової обробки. Крім субфебрилітету, у разі розвитку токсоплазмозу, у хворого може спостерігатися головний біль, слабкість, зниження апетиту.

Жарознижувальні засоби в даному випадку не допомагають збити температуру та знизити прояв симптомів. Лікування людей із стійким імунітетом, як правило, не потребує прийому медикаментозних препаратів. Застосування лікарських засобів є доцільним лише у разі гострої форми хвороби.

Віч інфекція

Вірус імунодефіциту людини може виявлятися протягом 1- 6 місяців після зараження. Після цього періоду з'являються перші симптоми: збільшення лімфовузлів, головний біль, нудота, блювання та постійне підвищення температури тіла до субфебрильних значень. На шкірі відзначаються висипання, хворого турбує біль у суглобах та м'язах.

Заражений вірусом імунодефіциту організм стає беззахисним навіть перед найнешкідливішими застудними захворюваннями. Проблема полягає у своєчасному виявленні вірусу. Для цього проводяться відповідні діагностичні заходи: метод ІФА (імуноферментний аналіз крові).

Туберкульоз

Ще зовсім недавно було прийнято вважати, що ця хвороба зустрічається тільки в місцях позбавлення волі та соціально неблагополучному середовищі. Проте сьогодні ця інфекція діагностується і у представників цілком благополучних категорій населення. Хвороба вражає легені, статеву та кісткову систему, очі та шкіру. Постійна субфебрильна температура - одна з ознак туберкульозу. Крім цього розвиваються такі симптоми:

• погіршення апетиту;
• швидка стомлюваність;
• підвищена;
• кашель, іноді із кров'ю;
• біль у ділянці грудної клітини.

Виявити захворювання на ранній стадії допомагає проба Манту у дітей та флюорографія у дорослих. Іноді для уточнення діагнозу потрібне проведення комп'ютерної томографії. Для більш достовірних та точних результатів замість проби Манту може проводитись Діаскінтест.

Вірусні гепатити B та C

Іноді причиною тривалого субфебрилітету можуть бути вірусні гепатити. Підвищення температури до субфебрильних значень може говорити про мляву форму захворювання.

Крім підвищення температури спостерігається загальне погане самопочуття, слабкість, пітливість, біль у суглобах та м'язах, поодинокі прояви жовтяниці. Зараження гепатитом відбувається, як правило, через нестерильні медичні інструменти, внаслідок незахищеного статевого контакту, через брудні шприци та при переливанні крові.

Онкологія

З появою в організмі злоякісної пухлини робота всіх органів і систем порушується. Онкологія відбивається на метаболічних процесах, серед інших симптомів з'являється і субфебрильная температура. Якщо лікар не виявив інфекцій та анемії при зверненні пацієнта щодо субфебрилітету, то під підозру потрапляє саме онкологія. Медики відзначають, що субфебрилітет протягом шести місяців і більше є однією з характерних ознак онкологічного захворювання на ранній стадії.

Розвиток ракових клітин провокує викид у кров білків – пірогенів, які сприяють підвищенню температури тіла. При цьому гарячковий стан хворого не можна подолати прийомом жарознижувальних та протизапальних засобів. Поряд із підвищенням температури тіла можуть виникати й інші синдроми:

• Гіпоглікемія;
• Сверблячка шкіри без висипань;
• Ерітема Дар'ї.

Захворювання щитовидної залози

Одне з порушень у роботі – гіпертиреоз, що супроводжується прискоренням метаболізму, внаслідок чого спостерігається субфебрильна температура не менше 37,2°С, яка зберігається протягом тривалого часу. Крім цього виникає низка інших симптомів, які виявляються таким чином:

• дратівливістю, нестійкістю емоційного тла;
• підвищеною пітливістю;
• почастішанням пульсу;
• розладом випорожнень (діареєю);
• різким зменшенням ваги.

При виявленні цих ознак необхідно розпочати лікувальні заходи. При розвитку важких форм хвороб щитовидної залози можлива як інвалідність, а й летальний кінець.

Гельмінтоз

Поряд з цим у хворого спостерігаються порушення в роботі травної системи, сонливість та різке зниження ваги. Важливо виявити захворювання на ранній стадії, тому що в занедбаних стадіях гельмінтоз може вразити нирки, печінку, очі та головний мозок. Лікування патології має на увазі один або два курси прийому протиглистових препаратів.

Аутоімунні захворювання

Подібні захворювання характеризуються тим, що здорові клітини організму піддаються атаці імунної системи, що супроводжується тривалим запальним процесом із короткочасними загостреннями та субфебрилітетом. Найбільш поширеними аутоімунними хворобами є:

• Ревматоїдний артрит;
• Хвороба Крона;
• Тиреоїдит Хашимото;
• Синдром Шегрена;
• Системна червона вовчанка.

Залізодефіцитна анемія часто спричинена хронічними кровотечами, захворюваннями шлунково-кишкового тракту або мізерним та незбалансованим харчуванням. Субфебрильна температура у жінок як ознака анемії часто відзначається під час вагітності. Крім субфебрилітету при анемії можуть виникати запаморочення, сонливість, швидка стомлюваність. Її також можна визначити за зовнішніми ознаками: витончення нігтів волосся, лущення шкіри.

Вегето-судинна дистонія

Саме вегетативна нервова система координує діяльність секреторних залоз та судин, а отже, і терморегуляцію організму. Тому будь-які порушення у її роботі можуть призвести до виникнення субфебрилітету.

Спостерігається спонтанне підвищення температури до 37 ° С вдень. Крім цього, можуть фіксуватися зміни в частоті пульсу, значення артеріального тиску. У хворого спостерігаються підвищене потовиділення та зниження м'язового тонусу.

Психогенні причини

Стреси, неврози та психоемоційні переживання провокують зміну обміну речовин. Субфебрильна температура за своєю суттю виникає і натомість прискорення метаболізму. Саме тому люди з іпохондричним складом характеру найчастіше схильні до субфебрилітету.

При цьому в іпохондрик може ще більше погіршуватися самопочуття: вони все частіше міряють температуру, починають сильно переживати за своє здоров'я. Для виявлення рівня психологічної стійкості лікарі застосовують до пацієнтів відповідні випробування:

• шкала Бека;
• опитувальник виявлення ПА (панічних атак);
• шкала емоційної збудливості тощо.

Прийом лікарських засобів

Проходження курсової терапії з прийомом медикаментозних засобів може спричинити стійке підвищення температури тіла. До препаратів, які здатні підвищувати температуру тіла до субфебрильних значень, можна віднести:

• Антибіотики (ампіцилін, пеніцилін);
• Антигістамінні засоби;
• Деякі антидепресанти;
• Нейролептики;
• Адреналін;
• Знеболюючі наркотичні засоби.

Відзначено також, що при лікуванні онкології та після прийому хімічних препаратів у хворого спостерігається нейтропенічний субфебрилітет. Це пов'язано, передусім, із ослабленням захисних функцій організму.

Стан після перенесеної хвороби

ГРВІ, грип та інші застудні захворювання характеризуються підвищенням температури, загальним нездужанням, нежиттю та кашлем. Однак з моменту одужання протягом деякого часу може зберігатися субфебрилітет.

У цьому субфебрильная температура може триматися довго, до кількох місяців. Проте, спеціального лікування такі залишкові явища після хвороби не вимагають. Потрібно лише вести активний спосіб життя та зміцнювати імунітет.

Субфебрильна температура у дітей

Субфебрильна температура у дитини може стати серйозним приводом для занепокоєння батьків. У дітей, як і дорослих, під субфебрилітетом можуть ховатися різні захворювання. Однак є й низка обставин, які прямо не вказують на наявність патологій, а лише є сигналом для перегляду методів догляду за дитиною.

Наприклад, в дітей віком до року спостерігається інтенсивний обмін речовин, як і зумовлює температурні коливання. Реакція організму малюка на спеку, фізичні навантаження та занепокоєння більш виражена.

У дітей старшого віку субфебрилітет може насторожити, тому при підвищенні температури рекомендується проводити аспіриновий тест. Його суть полягає в тому, що дитині дають жарознижуючий засіб у половинному дозуванні та через 30 хвилин вимірюють температуру тіла. Якщо показник змінився, то найчастіше це прояви ГРВІ. Якщо температура тіла залишилася незмінною, причину потрібно шукати в соматичному захворюванні.

При стійкому субфебрилітеті у дитини протягом 3 тижнів потрібно провести комплекс діагностичних досліджень: загальний аналіз крові, сечі, калу, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів і т.д.

Замір температури та інтерпретація

Досить часто, помітивши стабільне підвищення температури, багато хто впадає в паніку. Однак не завжди температурна аномалія прямо вказує на патологічну симптоматику. Щоб відсіяти сумніви і зробити точний замір температури, необхідно дотримуватись кількох правил.

По-перше, замір температури тіла в пахвової западині слід проводити протягом 5-10 хвилин, не менше. По-друге, потрібно пам'ятати про те, що ввечері підвищення температури необов'язково може бути спричинене хворобою. Часто причина субфебрильної температури в цей час доби дуже банальна: медики встановили, що у проміжок від 4-ї до 8-ї вечора простежується фізіологічно обґрунтоване зростання показників температури тіла.

У деяких людей цей показник може підпадати до субфебриліальної зони, але це лише індивідуальна особливість. Потрібно лише проводити виміри кожні три години на денний час, щоб точно визначити, чи є відхилення від норми. Якщо субфебрильна температура вдень зберігається, необхідна консультація лікаря.

Не варто забувати і про те, що пахвові западини іноді дають різні результати. Різниця може становити 0,1-0,3 °С. Досвід показує, що ліва сторона дає вищі показники. Загалом, для встановлення точної причини субфебрилітету та виявлення можливої ​​патології, слід звертатися за консультацією до лікаря.

Саме він зможе професійно оцінити ситуацію та за необхідності направити до вузького фахівця для більш точного виявлення причин субфебрилітету. Займатися самолікуванням в даній ситуації в жодному разі не можна.

Підйом температури тіла до меж від 37 до 37,9 градусів називають у медицині субфебрилітетом. Коли температура тіла перевищує 38 градусів, можна говорити про наявність симптомів певної хвороби, але субфебрильна температура часто є єдиним симптомом, який змушує здавати масу аналізів і відвідувати величезну кількість фахівців.

Призначення субфебрильної температури

Людина є теплокровною істотою, тому наш організм здатний підтримувати більш-менш стабільний стан температури тіла протягом усього нашого життя. При цьому допускаються коливання в межах одного градуса, які можуть виникати в залежності від менструального циклу, під час сну, після їди, при стресах. При схильності організму до деяких факторів може включатися захисна реакція у вигляді лихоманки. Навіть незначне підвищення температури до субфебрилітету може перешкоджати розмноженню патогенних організмів, прискорити обмін речовин. Крім цього, підвищення температури свідчить про психологічне або фізичне нездоров'я.

Нормальна температура тіла

Середній показник температури тіла в пахвовій западині становить 36, 6 градусів. Однак цей показник дуже індивідуальний і може змінюватись. Для когось нормальною є температура 36, 2, а в деяких все життя температура тіла знаходиться в межах 37-37,2. Але в більшості випадків наявність субфебрильної температури вказує на присутність в організмі запального процесу, який має млявий перебіг, тому його необхідно зупинити.

Верхня межа температури тіла в нормі вважається 37,0, а будь-яке перевищення цього показника говорить про наявність запального процесу, який потрібно діагностувати. У дітей до року нормальною температурою прийнято вважати показник 37-37,3, оскільки система терморегуляції перебуває у стані формування.

Однак необхідно враховувати стан, в якому виконують вимірювання температури. Слід враховувати вплив фізичних факторів (наприклад, людина перегрілася на сонці, або дуже тепло одягнений), також необхідно встановити наявність у пацієнта гіпертиреозу.

Правильне виконання процедури вимірювання температури

На тілі людини існує кілька ділянок, які зазвичай використовують із вимірювання температури. Найчастіше використовують пахвові западини та пряму кишку. Вимірювання температури тіла в прямій кишці найчастіше застосовують для дітей, оскільки дані цієї області є найточнішими, при цьому слід враховувати, що деякі малюки можуть активно перешкоджати такому способу вимірювання. Тим більше не варто мучити дитину такими вимірами за наявності субфебрильної температури. Для дорослих людей найбільш прийнятним є вимірювання температури в пахвових западинах.

Норма температури тіла:

Ротова порожнина - 355-375 градусів;

Пряма кишка – 366-380 градусів;

Пахвова западина – 34,7-37 градусів.

Причини субфебрильної температури

Інфекційні причини

Найчастіше причиною субфебрильної температури є інфекція. Більшість банальних ГРВІ призводять до нездужання, субфебрилітету, кашлю, нежиті, суглобового болю. Дитячі інфекції на кшталт вітрянки, краснухи також протікають із субфебрилітетом, досить легко. Але завжди є яскраві ознаки, симптоми захворювання.

Тривале існування запального вогнища стирає всі симптоми та входить у звичку. У такому разі єдиною ознакою залишається субфебрилітет. За наявності таких ситуацій досить складно визначити джерело інфекції.

Вогнища інфекцій, які найчастіше призводять до тривалого підвищення температури:

виразки, що не гояться у хворих на діабет і літніх;

абсцеси, що з'явилися у місцях уколів;

захворювання статевих органів у чоловіків та жінок, які мають запальний характер (простатит, запалення придатків);

запалення сечоводів – цистит, уретрит, пієлонефрит;

захворювання шлунково-кишкового тракту – холецистит, панкреатит, коліт, гастрит;

стоматологічні – каріозні зуби;

ЛОР-захворювання – фарингіт, отит, гайморит, тонзиліт.

Для діагностики млявої інфекції лікар призначить:

Загальний аналіз сечі та крові. Відхилення у деяких показниках аналізу крові можуть вказувати на наявність в організмі запального процесу. Найбільш інформативними є показники ШОЕ та лейкоцитарної формули.

Огляду у вузькоспеціалізованого спеціаліста: гінеколога, стоматолога, хірурга, гастроентеролога, ЛОР.

Додаткова діагностика: УЗД органу, рентгенографічне дослідження, КТ.

При встановленні джерела інфекції потрібне тривале лікування, оскільки хронічні інфекції найгірше піддаються лікуванню.

Рідко діагностовані інфекції

Токсоплазмоз

Досить поширена інфекція, яка дуже рідко проявляється клінічно. Її носіями є майже всі любителі котів. Також заразитися цією інфекцією можна при вживанні недоготовленого м'яса. Клінічно значущим є лише токсоплазмоз у ВІЛ-інфікованих (ускладнення) та у вагітних (ризик патології плода). Здорова людина є носієм токсоплазмозу рідко, можливе виникнення уражень очей та субфебрилітету. Лікувати цю інфекцію немає необхідності, крім важких випадків. Встановити наявність захворювання можна за допомогою ІФА, особливо важливо при плануванні вагітності.

Бруцельоз

Це патологія, яку досить часто забувають у ході діагностики причин субфебрильной температури. Найчастіше вона зустрічається у ветеринарів та фермерів, які мають безпосередній контакт із тваринами. Ознаки патології досить різноманітні:

сплутаність свідомості;

зниження зору та слуху;

головний, м'язовий, суглобовий біль;

лихоманка.

За наявності органів гельмінтів може тривалий час виявлятися запальний процес. При цьому субфебрильна температура буде єдиною ознакою інвазії глистів. Відповідно за наявності тривалої лихоманки в комплексі з порушеннями травлення та втратою ваги слід здати:

аналіз калу на наявність яєць глистів;

загальний аналіз крові на ШОЕ – ознака наявності в організмі запалення;

на еозинофіли – клітини, що розростаються внаслідок алергії на гельмінти.

Лікування глистяної інвазії проводять з використанням спеціальних лікарських препаратів, при цьому часто достатньо одного прийому для досягнення повного лікування.

Туберкульоз

Багато хто помиляється у судженні, що туберкульоз є хворобою минулого, яка сьогодні зустрічається лише у асоціальних осіб у місцях позбавлення волі. Насправді кількість хворих на туберкульоз не тільки не зменшилася, але навіть дещо збільшилася. Ризикують заразитися туберкульозом практично всі, при цьому найвищий ризик для солдатів у казармах, студентів у гуртожитках, медпрацівників та маленьких дітей. Туберкульозна паличка віддає перевагу місцям скупчення людей, які постійно живуть під одним дахом.

Фактори ризику:

незбалансоване та недостатнє харчування;

туберкульоз у минулому;

проживання з людиною хворим на туберкульоз;

цукровий діабет;

хронічні легеневі захворювання.

Туберкульоз – це бактеріальна інфекція, яка здебільшого вражає легені. У такому разі способом діагностики буде щорічна флюорографія та проба Манту, завдяки яким можна запідозрити та вилікувати хворобу на ранніх стадіях.

Якщо патологічний процес залучені й інші органи, то за відсутності ознак ураження знайти причину лихоманки буде досить складно, оскільки туберкульозне ураження органів добре маскується під звичайні запальні процеси. Діагностика позалегеневих форм туберкульозу навіть сьогодні досить утруднена, крім того, при постановці діагнозу часто забувають про цю форму захворювання.

Ознаки туберкульозу:

Для виявлення такої патології необхідно пройти флюорографію, провести проби (Манту), Діаскінтест. У разі потреби можна провести ГСГ маткових труб, рентгенографію нирок, КТ внутрішніх органів.

Діагностика туберкульозу:

Проба Манту – це внутрішньошкірна ін'єкція спеціального білка, взятого із зруйнованих оболонок бактерій. Такий білок не може спричинити хворобу, але організм відповідає на нього шкірною реакцією, за станом якої і роблять оцінку проб. Подібні проби проводять дітям щороку.

Діти віком до 5 років повинні мати позитивну відповідь на реакцію (папула до 15мм). Якщо є негативна реакція, дитина може мати вроджену несприйнятливість до захворювання, чи щеплення БЦЖ було зроблено не якісно. За наявності папули, що перевищує межу в 15 мм, потрібне додаткове обстеження.

При різкому зростанні реакції порівняно з попередньою пробою має місце віраж. Зокрема, дитина заразилася мікобактерією туберкульозу. Такі діти мають більшу ймовірність розвитку патології. Тому після серії додаткових досліджень дитина одержує дози протитуберкульозних препаратів з метою профілактики.

Важливо знати:

проба манту не може спричинити туберкульоз;

можна їсти цитрусові та солодке. Вживання цих продуктів не здатне вплинути на розмір папули, якщо дитина не має вираженої алергічної реакції на ці продукти;

місце щеплення мочити можна, волога не впливає на розмір папули;

Діаскінтест – це проба, яка схожа на Манту, але відрізняється більшою точністю. Реакція на внутрішньошкірну ін'єкцію проявляється через 3 доби. Результати проби залежать від щеплення БЦЖ. Тому при позитивній відповіді проби інфікування та розвиток хвороби має практично 100%. Але при інфікуванні за допомогою бичачого типу мікобактерії, при ускладненнях БЦЖ (досить рідко зустрічається ускладнення дисемітованої, або персистуючої БЦЖ - інфекція, при якій у ослаблених дітей активується щеплення штам), Діаскінтест буде мати негативний результат і не дає 100 чи наявності бичачого типу туберкульозу.

Лікування туберкульозу – це важко переносима та тривала терапія, яка є життєво необхідною. Без своєчасного лікування людина повільно згасає і, зрештою, захворювання призводить до смерті. Вчасне щеплення БЦЖ у маленьких дітей захищає їх від летальних форм захворювання, але не може захистити ні дітей, ні дорослих від інфікування при тривалому контакті з людиною, яка має активну форму туберкульозу. Сучасні препарати здатні вилікувати осередок інфекції, але в останні роки з'явилися нові штами хвороби, які не піддаються терапії.

Віч інфекція

Вірус імунодефіциту людини завдає шкоди захисній системі організму, тим самим роблячи його вразливим до будь-якої інфекції. Способи зараження вірусом:

від матері до дитини;

при маніпуляції у косметолога, стоматолога;

при переливанні крові;

при ін'єкціях нестерильними шприцами;

при незахищених статевих контактах.

Оскільки для зараження необхідно досить велика кількість часток вірусу, заразитися вірусом від дотику, чхання чи кашлю хворої людини неможливо.

Симптоми інфекції ВІЛ:

Інкубаційний період захворювання становить 1-6 місяців і характерний відсутністю будь-яких ознак.

Гострий період може супроводжуватися:

болем у суглобах та м'язах;

нудотою, блюванням, головним болем;

висипом різної етіології;

збільшенням лімфовузлів;

високою чи субфебрильною температурою.

Прихований період минає без видимих ​​симптомів, але супроводжується активним розмноженням вірусу. Цей період може тривати до двадцяти років. СНІД-асоційований комплекс (хвороби, які найчастіше виникають та протікають дуже важко при розвитку СНІДу):

токсоплазмоз мозку;

саркома Капоші;

рак та дисплазія шийки матки;

контагіозний молюск;

запалення привушних залоз;

схуднення, субфебрилітет;

туберкульоз;

пневмоцистна пневмонія;

багаторазово рецидивуючий герпес;

лейкоплакія слизової рота;

кандидозний стоматит;

інші види запальних захворювань.

Діагностика ВІЛ-інфекції:

Імуноферментний аналіз (ІФА). Є першим етапом діагностики, який є обов'язковим при вступі на роботу у багатьох роботодавців. За наявності описаних вище симптомів цього методу буде недостатньо. У більшості інфікованих антитіла до вірусу починають з'являтися через 3 місяці, в інших позитивна відповідь може проявитися лише через 6-9 місяців. Тому рекомендовано повторювати дослідження з черговістю 3 та 6 місяців після можливого зараження.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПРЦ). Дуже інформативний та ефективний метод, завдяки якому можна виявити вірус через 2 тижні після інфікування.

Методи визначення імунної супресії та вірусного навантаження. Додаткові методи, необхідні для підтвердження діагнозу.

При остаточному підтвердженні діагнозу ВІЛ-інфекції необхідно, якомога раніше, розпочати антиретровірусну терапію. Таке лікування дозволить максимально відстрочити розвиток СНІДу, значно продовжить життя пацієнта та полегшить наявні симптоми.

Вірусні гепатити С та В

Однією з причин інтоксикації організму та наступної субфебрильної температури є наявність гепатитів вірусного походження. Початок таких хвороб може мати різні сценарії: у деяких практично немає ознак хвороби, а в інших присутні гострі симптоми (висока температура, жовтяниця, болі в підребер'ї).

Ознаки млявого гепатиту вірусного походження:

м'язові та суглобові болі;

легка жовтяничність шкіри;

дискомфорт у правому підребер'ї після їди;

пітливість, субфебрилітет;

слабкість, нездужання.

Оскільки значний відсоток вірусних гепатитів надалі перетворюється на хронічну форму, повернення субфебрильной температури відбувається з кожним загостренням.

Шляхи передачі вірусного гепатиту:

від матері до дитини;

голки шприців;

інструменти у стоматологіях, манікюрних;

при переливанні крові;

медичні інструменти;

статеві контакти.

Діагностика гепатитів вірусної природи:

ПЛР – дає високу точність шляхом визначення частинок вірусів у складі крові;

ІФА – дає можливість виявити антитіла, характерні різним складовим вірусу. Також з допомогою цього можна визначити ризики зараження плода, активну форму хвороби, носительство. Дозволяє розмежувати хронічний та гострий гепатит.

Лікування гострого вірусного гепатиту не проводиться. Найчастіше проводять терапію супутніх ускладнень. Хронічний гепатит у період його загострення лікують за допомогою жовчогінних, гепатопротекторних, спеціальних противірусних препаратів. Хронічний процес у печінці в результаті призводить до раку. або цирозу, тому хворий повинен регулярно обстежуватись у лікаря.

Пухлини

У разі розвитку пухлини в організмі відбувається збій у роботі всіх систем організму, аж до зміни обміну речовин. Як результат, з'являються паранеопластичні синдроми, включаючи субфебрилітет. Запідозрити наявність пухлини можна шляхом виключення яскравіших причин (анемії, інфекції). Злоякісне утворення при розпаді виконує викид у кров пірогенів (речовин, що підвищують температуру). Досить часто за наявності пухлини відбувається загострення інфекцій та виникає лихоманка.

Особливості паранеопластичних синдромів:

зменшуються при терапії пухлини як основного захворювання;

часто рецидивують;

погано піддаються стандартним методам терапії.

Часті паранеопластичні синдроми:

Гарячка, яка погано піддається лікуванню за допомогою протизапальних та жарознижувальних засобів.

Шкірні прояви:

свербіж шкіри без явних причин і висипки;

еритема Дар'ї (при раку молочної залози, раку шлунка);

чорний акантоз (при раку яєчників, молочної залози, органів травлення).

Ендокринні ознаки:

гіпоглікемія – при раку органів травлення, легень;

гінекомастія (збільшення грудей у ​​чоловічої статі) – рак легень;

синдром Кушинга (надлишок АКТГ) при раку передміхурової залози, щитовидки, підшлункової та легень.

Зміни крові:

підвищені показники ШОЕ протягом тривалого часу;

анемія за наявності пухлин. Також самостійна анемія є причиною тривалого субфебрилітету.

Варто відзначити, що не всі хворі на онкологію можуть мати яскраво виражені паранеопластичні синдроми, в той же час не всі ознаки, перераховані вище, можуть свідчити про наявність пухлини. Тому, якщо є субфебрилітет неясного походження, особливо ретельно обстежуватися, особливо, якщо є додаткові паранеопластичні ознаки.

Хвороби щитовидної залози

При гіпертеріозі (посиленій роботі щитовидної залози) обмінні процеси в організмі значно пришвидшуються. Такий прояв відразу позначається і на показниках температури тіла. У пацієнтів, які страждають на тиреотоксикоз, показання термометра досить рідко можуть опускатися нижче 37,2.

Ознаки тиреотоксикозу:

випадання волосся;

схуднення;

рідкий стілець;

високий тиск, тахікардія;

дратівливість;

субфебрилітет.

Для діагностики цього захворювання необхідно зробити УЗД щитовидної залози, а також здати кров на гормони: ТТГ, Т4, Т3 та антитіла до ТТГ. На підставі результатів аналізу лікар призначить терапію.

Анемія як самостійне захворювання та в комплексі з іншими патологіями

Анемія – це зниження рівня гемоглобіну у крові. Розвивається такий стан організму з різних причин, починаючи від кровотеч хронічного характеру (геморой) і закінчуючи порушеннями всмоктування в крові заліза. Дефіцит заліза, якраз і служить, найчастіше, причиною такого стану організму. Досить часто анемія може розвиватися у вегетаріанців, які відмовилися від продуктів тваринного походження, а також у жінок із рясним виділенням під час менструації.

Нижні межі норм рівня гемоглобіну:

жінки – 122 г/л;

чоловіки від 22 до 59 років – 137 г/л, старше 60 років – 132 г/л.

У деяких випадках рівень гемоглобіну може бути в межах норми, але при цьому рівень вмісту заліза різко знижений. Такий стан називається у медицині прихованим дефіцитом заліза.

Ознаки прихованого залізодефіциту та анемії:

нетримання сечі, нестійкий стілець;

погана переносимість приміщень, що слабо провітрюються;

глосит, стоматит;

сухість шкіри, свербіж шкіри;

схильність до поїдання неїстівного та відраза до м'ясних продуктів;

сонливість у денний час;

погані нігті, волосся;

часті головні болі;

знижена працездатність та занепад сил;

холодіння ніг та рук;

невмотивований субфебрилітет.

Чим більше є перерахованих вище ознак, тим ймовірніше недолік заліза в крові та організмі. Для підтвердження діагнозу слід здати такі аналізи:

аналіз крові на рівень феритину;

на гемоглобін;

обстеження органів травлення (за потреби).

Якщо залізодефіцит підтверджений, необхідно розпочати відповідне лікування, яке передбачає терапію препаратами двухвалентного заліза. Це "Ферретаб", "Тардіферон", "Сорбіфер". Всі препарати повинні прийматися в комплексі з аскорбіновою кислотою протягом щонайменше 3-4 місяців.

Аутоімунні хвороби

За наявності аутоімунних захворювань організм починає атакувати себе. Імунітет починає налаштовуватися проти певних клітин у складі тканин та органів, викликаючи хронічні запалення, що мають періоди загострення. З огляду на цих процесів змінюється температура тіла.

Найпоширеніші аутоімунні захворювання:

синдром Шегрена;

дифузний токсичний зоб;

хвороба Крона;

системна червона вовчанка;

тиреоїдит Хашимото;

ревматоїдний артрит.

Для діагностики аутоімунних захворювань використовують такі аналізи:

ЛЕ-клітини (для виключення діагнозу системного червоного вовчаку);

ревматоїдний фактор (підвищується при васкуліті, ревматоїдному артриті);

С-реактивний білок – один із параметрів біохімії крові, який говорить про наявність запалення;

ШОЕ - параметр, перевищення якого говорить про наявність запалення;

додаткові способи обстеження.

При підтвердженні діагнозу слід розпочинати лікування, яке полягає у застосуванні імуносуспресантів, протизапальних та гормональних засобів. Терапія дає можливість знизити ризик загострень та контролювати хворобу.

Залишкові явища після патології

Кожна людина, хоча б раз у житті хворіла на грип, чи на ГРВІ. Досить часто основні симптоми респіраторної вірусної інфекції не затримуються довше 1 тижня, це головний біль, висока температура, нежить, кашель. При цьому субфебрильна температура може затримуватись значно довше і бути присутньою після лікування. У лікуванні такого стану немає потреби, оскільки він проходить сам. Можна зміцнити здоров'я через прогулянки на свіжому повітрі, виконання фізичних вправ.

Психогенні причини

Субфебрилітет - це прояв прискореного обміну речовин в організмі. Вплив на обмін психіка. При неврозах, переживаннях, стресах саме процеси обміну речовин порушуються насамперед. Тому саме у людей з меланхолічним типом темпераменту та схильних до іпохондрії досить часто спостерігається субфебрильна лихоманка неясної етіології. При цьому чим частіше така людина міряє температуру, тим гірше вона почувається. Для діагностики такого стану необхідно пройти тест оцінки психологічної стійкості:

Шкала емоційної збудливості;

Торонтська олекситимічна шкала;

Індивідуально-типологічний опитувальник;

Шкала Бека;

Госпітальна шкала тривоги та депресії;

Опитувальник, призначений виявлення панічних атак.

За результатами вище описаних тестів можна зробити висновок і за необхідності звернутися за допомогою до фахівця. Лікування таких станів проводиться у вигляді сеансів психотерапії та прийомом заспокійливих, транквілізаторів, антидепресантів. Найчастіше неприємні симптоми проходять, коли людина починає усвідомлювати безпідставність побоювань при вимірі температури.

Лікарський субфебрилітет

Активне або тривале застосування лікарських засобів може призвести до підвищення температури до субфебрильних показників. Це кошти:

препарати тироксину (гормону, який виробляє щитовидна залоза);

наркотичні знеболювальні;

хіміотерапія при пухлинах;

антибіотики (лінкоміцин, ізоніазид, ампіцилін, пеніцилін);

нейролептики;

протипаркінсонічні та антигістамінні засоби, деякі антидепресанти, атропін;

норадреналін, ефедрин, адреналін.

Заміна, або скасування терапії позбавляє неприємного субфебрилітету.

Субфебрилітет у дітей

Причини субфебрильної температури тіла у дитини такі самі, як і у дорослих, але батьки повинні пам'ятати, що у дітей до року в нормі температура тіла може становити до 37,3 градуса, тому займатися пошуком причин і, тим більше збивати таку температуру, не слід. Якщо малюк добре почувається, має хороший апетит, веселий, активний – лікувати субфебрилітет немає потреби. Але якщо субфебрильна температура спостерігається у дитини після року, причому вона доповнена слабкістю, відсутністю апетиту – причину цих симптомів потрібно встановити.

Як встановити причину субфебрилітету?

Для виключення небезпечних варіантів, які можуть призвести до смертельного результату, необхідно пройти обстеження у фахівців.

Алгоритм обстеження за наявності субфебрилітету:

визначення походження лихоманки: неінфекційна або інфекційна;

загальний аналіз крові;

аналіз сечі;

аналіз калу на наявність у ньому яєць гельмінтів;

біохімічний аналіз крові для визначення с-реактивного білка;

флюорографія (для виключення раку легень, ендокардиту, туберкульозу);

рентгенографічне дослідження або КТ носових пазух (для виключення синуситу);

УЗД органів травлення, серця;

бактеріологічний посів сечі (для виключення запалень сечостатевої системи);

Діаскінтест, проби на туберкульоз;

Додаткові дослідження:

консультація психотерапевта;

консультація ревматолога;

консультація у гематолога та онколога (для виключення онкології та системних захворювань крові);

консультація фтизіатра за наявності схуднення, нічної пітливості, невизначених результатів туберкулінових проб;

додаткові методи, що дозволяють виключити токсоплазмоз, вірусні гепатити, бруцельоз, ВІЛ-інфекцію.