Головна · Хвороби шлунка · У собаки завищені еритроцити. Біохімічний аналіз крові - Ветеринарна клініка нефрології ВераВет. Ветеринар додому

У собаки завищені еритроцити. Біохімічний аналіз крові - Ветеринарна клініка нефрології ВераВет. Ветеринар додому

Як і при людських хворобахУ наших братів менших значення для діагностики захворювань має аналіз крові. Увага лікаря звертається на всі показники, особливо на кількість лімфоцитів. Це один із підвидів білих кров'яних тілець, здатних на відміну від своїх родичів діяти багаторазово, а не гинути після першої ж атаки.

Лімфоцити забезпечують специфічний імунітетвиявляючи чужорідні антигени і виробляючи адекватну відповідь - антитіла, здатні вибірково знищувати сторонніх «прибульців». Вони - індикатори роботи імунітету тварини, тому одразу дають можливість запідозрити наявність того чи іншого захворювання.

Причини

Провокувати відхилення у формулі крові можуть різні причини. Підвищена кількість лімфоцитів з'являється у таких випадках:

  1. Лімфолейкоз. Це тяжке захворювання носить ще назву лімфоцитарного лейкозу. Це часто виявляється варіант лейкозу або раку крові. Воно характеризується переважанням у крові собаки неопластичних клональних клітин злоякісного походження. Такий же ефект провокують інші злоякісні захворювання кровотворної та лімфатичної системи: лімфома, лімфогранулематоз, лімфосаркома, мієлома.
  2. Запальні процеси та інфекційні захворювання. Під впливом імунітету виробляються численні білі кров'яні клітини, які борються із проявами інфекції та запалення. Не всі інфекції супроводжуються зростанням числа лімфоцитів, оскільки частина збудників може знищуватись іншими різновидами лейкоцитів.
  3. Алергічні реакції. Підвищення числа лімфоцитів відбувається як відповідь організму на проникнення до нього сторонніх речовин – алергенів.
  4. Зростання числа лімфоцитів може бути наслідком тривалого застосуваннядеяких лікарських засобів.
  5. Отруєння важкими металами та іншими високотоксичними речовинами.
  6. Ендокринні проблеми.
  7. Нестача вітаміну В12.
  8. Високі фізичні навантаження.
  9. Стреси.
  10. Травми.
  11. Голодування.
  12. Переважна більшість білкової їжі.
  13. Гіпертиреоз.

У деяких випадках причиною високої кількості лімфоцитів може бути застосування ряду вакцин. Такий стан може бути тимчасовим (після хвороб, поранень, операцій) або постійним.


Знижена кількість клітин відзначається у таких випадках:

  • поразки кісткового мозку;
  • захворювання лімфатичної системи;
  • тривалі виснажливі інфекції та запалення;
  • ниркова та серцева недостатність у тяжкій формі;
  • імунодефіцити;
  • лікування деякими видами препаратів (цитостатики, кортикостероїди, нейролептики);
  • вагітність (незначне скорочення числа лімфоцитів).

Підвищена кількість лімфоцитів у крові називається лімфоцитозом, а знижена – лімфопенією.

Основні симптоми

Зовнішніх ознак зміни числа лімфоцитів немає. Всі симптоми, так чи інакше, пов'язані з тим захворюванням або станом, на яке вказує формула крові, що змінилася.

Наприклад, при лімфолейкозі можна відзначити високу млявість собаки, апатію, поганий апетит, Блідість слизових оболонок, підвищену схильність до застудних та інших захворювань.

Діагностика у ветеринарній клініці

Діагностувати зміни можна під час проведення аналізу крові пса. Ця проба робиться у будь-якій ветеринарній клініці. Після розшифровки результату аналізу фахівцем він зробить висновок про можливе захворювання собаки та відправить її для проведення подальших дослідженьдо уточнення діагнозу.


Методика лікування та прогноз

Лікування хвороби завжди профільне, тобто спочатку необхідно отримати точні дані про те, що саме спричинило захворювання. Усунення причин призводить до одужання тварини, якщо з ними може впоратися сучасна медицина. На жаль, лікування лімфолейкозу та інших видів раку крові важко і не завжди ефективно не тільки у домашніх вихованців, а й у людей.

Якщо причиною зміни числа лімфоцитів стала інфекція чи запалення, ветеринар визначає місцезнаходження проблемної ділянки чи органу. Найчастіше використовується консервативне лікуваннянаприклад, призначаються антибіотики, противірусна або протигрибкова терапія, але у важких складних випадках може знадобитися і хірургічне втручання.

Що робити в домашніх умовах

Вдома господарі мають забезпечити хворому псові спокійне, тихе та тепле місце, де його ніхто не турбуватиме. Важливо вчасно давати йому потрібні лікиі не допускати самолікування.

Харчування собаки залежить від її стану, але в більшості випадків рекомендується легка, поживна їжа та достатня кількістьчистою питної води. Так як собака сильно ослаблена, дуже важливо не допускати вогкості, переохолодження та протягів.

Можливі ускладнення

Залежно від того, на що хворий пес, можлива поява ускладнень різного ступенятяжкості. Невиліковані інфекції, гострі чи хронічні запальні процеси, хвороби крові та органів кровотворення різко негативно позначаються на стані імунітету тварини, що може спричинити появу затяжних та складних у лікуванні застуд – бронхіту та запалення легень.

Так як собака дуже слабка, такі захворювання можуть призвести до смерті.


Заходи профілактики (дієта)

Для того щоб тварина була сильною і здоровою, їй необхідно правильне збалансоване харчування, активний спосіб життя, проживання в теплих комфортних умовах. Найважливіше - це наявність люблячих та уважних власників, які не допустять хвороби, а за найменших її ознак негайно вирушать до ветеринарної лікарні.

Для точного діагностування захворювань часто потрібні дослідження аналізів. Найчастіше у собак беруть аналізи крові та сечі.

Загальний аналіз крові у собак

Він визначає склад крові, тобто кількість у ній гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів та багатьох інших показників. Норма залежить від віку та стану здоров'я собаки, тобто її історії хвороб.

  • Норма гемоглобіну у крові собаки – 74-180 г/л. Підвищення його рівня говорить про зневоднення та згущення крові, а зниження – про анемію.
  • Норма еритроцитів – 3,3-8,5 млн/мкл, їхня підвищена кількість може бути обумовлена ​​бронхолегеневою патологією, полікістозом, вадами серця, новоутвореннями печінки або нирок, а також зневодненням. Зниження кількості еритроцитів може бути спричинене великою крововтратою, анемією, хронічними запальними процесами.
  • ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. У собаки вона має бути до 13 мм/год. Підвищене значенняШОЕ характерно для різних запальних процесів та інфекційних захворювань, спостерігається та .
  • Кількість лейкоцитів має бути не більше 6-18,6 тис/мкл. Перевищення цієї норми може бути викликане інфекційними та запальними процесами, лейкозом, алергічними реакціями. А зниження - інфекційними патологіямикісткового мозку, генетичними аномаліями, гіперфункцією селезінки.
  • Підвищений вміст тромбоцитів у крові (понад 500 тис/мкл) може бути викликаний мієлолейкозом, поліцитемією, а знижений характерно для анемії та системних аутоімунних захворювань як червоний вовчак.

Біохімічний аналіз крові у собак

Визначає біохімічні показники крові. Зміни в основних з них свідчать про дуже серйозні захворювання.

  • Глюкоза має бути в межах 4 – 6 ммоль/л. Їх перевищення говорить, гіпертиреозі, стресі, панкреанекрозі, а зниження про передозування інсуліну, інсуліномі, гіпоадренокортицизм.
  • Загальний білок у здорового собакизнаходиться на рівні 50-77 г/л. Підвищений свідчить про хронічні запальні або аутоімунних захворюваннях, зневоднення. Знижений — про ентерит, нефротичний синдром, панкреатит, крововтрати, голодування, серцеву недостатність, гіповітамінози, злоякісні новоутворення.
  • Азот сечовини має бути на рівні 4,3-8,9 Ммоль/л. Його підвищення говорить про порушення функції нирок та виведення сечі, гостру дистрофію печінки, всмоктування в кишечнику. великої кількостібілка. Зниження – про цироз печінки.
  • Білірубін загальний (компонент жовчі) не повинен перевищувати 7,5 Мкмоль/л, інакше варто підозрювати цироз або пухлини печінки. Підвищення креатиніну на понад 133 Мкмоль/л говорить про порушення функції нирок.

Загальний аналіз сечі у собак

У нього ходить як візуальна оцінка прозорості та кольору, так і її хімічний склад.

  • Сеча здорового собаки має бути жовтою. Істотна зміна її кольору може говорити про серйозні захворювання: білірубінемія (колір пива), гематурія (червоно-коричневий), лейкоцитурія (молочно-білий колір), міоглобінурія (чорна сеча).
  • Мутна сеча може свідчити про наявність у ній бактерій або велику кількість солей.
  • При хімічному аналізісечі оцінюється рівень вмісту в ній глюкози, білка, кетонових тіл, уробіліногену та білірубіну.
  • Глюкози в сечі здорового собаки не повинно бути. Її наявність може пояснюватися або порушенням процесів фільтрації глюкози та її реабсорбації у нирках, або високою концентрацієюглюкози у крові. Це свідчить про гостру ниркової недостатностіабо цукровому діабеті.
  • Нормою вмісту білка у сечі вважається його кількість до 0,3 г/л. Причинами його підвищення можуть бути деструктивні процесиабо хронічні інфекціїу нирках, у сечовивідних шляхах, гемолітична анемія або

Аналіз крові у собак - важливий елементрегулярних обстежень та діагностики хвороб у вихованця. З його допомогою можна вчасно знайти відхилення у здоров'ї, відстежити характер розвитку організму, загальний станімунітету вашого чотирилапого друга.

Для багатьох власників результати аналізу, складні таблиці та показники є таємницею за сімома печатками. І навіть очевидні відхилення від норми в той чи інший бік, означені в результатах, часто ні про що не говорять. Давайте розберемося, що означають досліджувані показники, і чого готуватися, помітивши відхилення. Сьогодні ми вивчатимемо біохімічний аналіз крові.

Що досліджує біохімічний аналіз крові собак

Біохімічний аналіздозволяє вивчити якість функціонування органів прокуратури та тканин в організмі, визначає порушення у роботі тих чи інших систем. Біохімія незамінна щодо складних захворювань, серед яких порушення роботи печінки, нирок, ендокринної системи, серця.

Призначає біохімію, зазвичай, лікар. Але й господар собаки може звернутися до клініки для проведення дослідження у профілактичних цілях. У нормальних умовах даний аналізпотрібно не частіше одного разу на рік.

Норма – одна для всіх!?

При вивченні результатів аналізу важливо розуміти, що норма вмісту тих чи інших речовин – усереднений показник всім здорових особин. Але, як і у людей, кожна тварина має індивідуальні фізіологічні особливості. Може статися, що для вашого вихованця нормою є трохи завищений або занижений показник за тими чи іншими параметрами.

Щоб точно визначити це, потрібно тривале спостереження за собакою в період хвороби та в здоровому стані. Дати остаточний висновок про те, чи є відхилення за документами життєвою нормоючи ні, може лише ветеринарний лікар.

Що ж до теорії, то кожному власнику буде корисно дізнатися, які конкретно показники досліджує біохімічний аналіз крові собаки, і що може матися на увазі під тими чи іншими відхиленнями.

Спробуємо розшифрувати

Глюкоза (у нормі: 4,3 - 7,3 ммоль/л)

Цукровий діабет - найбільш часта причиназростання глюкози. Однак нерідко її вихід за верхню рамку може статися за підвищених фізичних навантажень. Глюкоза підскакує на фоні хвороб нирок, печінки чи підшлункової залози.

Знижений рівень може говорити про голодування, пухлини різного характеру, передозування інсуліну або про важке харчове отруєння.

Білок (59 - 73 г/л)

Білок також падає внаслідок опіків, внутрішніх запаленьі великих крововтрат, коли в організмі йде підвищене споживання цієї речовини. Те саме справедливо і для альбуміну (норма - 22-39 г/л).

Білірубін (0 - 7,5 мкмоль/л)

Білірубін досить часто підвищується на тлі пошкодження печінкових клітин (тобто при гепатиті), а також внаслідок непрохідності жовчних проток.

Сечовина (3 – 8,5 ммоль/л)

Збільшення кількості сечовини найчастіше сигналізує про проблеми у сечовивідних органах. Зокрема, її рівень піднімається при порушеннях роботи нирок та запаленні сечовивідних шляхів. Може "вирости" на тлі надлишку білкової їжі в раціоні вихованця.

Дефіцит сечовини в організмі, навпаки, пов'язаний із білковим голодуванням, а також вагітністю собаки. Ознакою вагітності, до речі, є і знижений змісткреатиніну (у нормі становить 30-170 мкмоль/л).

Аланінамінотрансфераза (0 - 65 од.)

Практично завжди підвищується на фоні руйнівних процесіву печінці (у тому числі внаслідок прийому сильних ліків, що впливають на цей орган).

Аспартатамінотрансфераза (10 - 42 од.)

Ця речовина також підвищується при руйнуванні клітин печінки. Інші причини підвищення рівня АСТ: фізична переробка собаки, серцева недостатність.

Варто насторожитися, якщо ця речовина міститься в крові у малій кількості. Як правило, знижений вміст АсАТ говорить про початок некротичних в організмі, тобто. відмирання тканин. Можливо також на тлі розриву печінки або гострої нестачівітаміну В6.

Альфа-амілаза (550 – 1700 од.)

Підвищується при панкреатиті, перитоніті, паротиті, а також на тлі цукрового діабету. Може говорити про заворот кишечника та шлунка.

Недолік альфа-амілази свідчить про дисфункцію підшлункової залози, тиреотоксикоз.

Калій (3,6 - 5,5 ммоль/л)

Перехід верхньої межі за вмістом у крові калію говорить про гостру ниркову недостатність, руйнування клітин у тому чи іншому органі, а також про зневоднення. Дефіцит калію часто вказує на тривале голодування тварини, отруєння чи порушення функції нирок. Можливе зниження при надлишку гормону кори надниркових залоз.

Кальцій (2,25 – 3 ммоль/л)

Насторожити власника собаки має збільшення частки кальцію. Адже саме цей показник нерідко стає сигналом до додатковому обстеженнюна онкологічне захворювання. Кальцій зростає і натомість злоякісних пухлин, при надлишку вітаміну D, зневодненні.

Скорочення рівня кальцію часто говорить про дефіцит вітаміну D і магнію, хронічної ниркової недостатності.

Холестерин (2,9 – 8,3 ммоль/л)

Зростання рівня холестерину в крові сигналізує про захворювання печінки, гіпотеріоз і ішемічної хворобисерця. А ось дефіцит загального холестерину, навпаки, пропонує зрозуміти, що у вашого вихованця, швидше за все, розвивається ентеропатія, гепатопатія або росте злоякісна пухлина. Можливе відхилення від норми у менший бік на тлі поганого харчування.

На завершення статті хочеться додати лише одне. Незважаючи на те, що тепер ви знаєте, як читати результати аналізу, не беріться самостійно ставити діагноз. Остаточно встановити захворювання може лише лікар. Не нехтуйте відвідуванням ветеринара.

У статті розповім про основні показники біохімічного аналізу крові у собак. Опишу можливі відхилення, причини та чому вони відбуваються, і які показники вважаються нормою у собак. Розповім, чому може підвищуватися лужна фосфатаза, чому ЛДГ підвищенийта панкреатична амілаза знижена, варіанти лікування.

Розшифровка біохімії крові

Кров для проведення біохімії беруть із вени. Для цього використовують голку та стерильні пробірки, які закривають пластиковими кришечками.

Неприпустимо струшувати або спінювати отриманий біоматеріал.

У собак кров зазвичай беруть із вени на передній або задній кінцівці, рідше – з яремної вени(на шиї).

При біохімічному аналізі досліджують такі показники:

  • Загальний білок та альбумін. Показують стан роботи печінки та рівень обміну білків в організмі.
  • Сечовина. Ця речовина утворюється в печінці після знешкодження аміаку, який є результатом бродіння бактерій у шлунково-кишковому тракті. Виділяється із сечею.
  • Білірубін. Продукт утворюється після руйнування гемоглобіну крові. Відхилення від норми говорить про захворювання, що супроводжуються розпадом червоних кров'яних тілець.
  • Креатинін. Речовина, що виводиться із сечею. Цей показник відбиває роботу нирок.
  • АЛТ та АСТ. Ферменти, які беруть безпосередню участь в обміні амінокислот. За цим показником оцінюють стан печінки.
  • Лужна фосфатаза. Відхилення може бути нормою (у щенят), а також вказувати на розвиток хвороб печінки, кишківника, ендокринної системи.
  • Амілаза. Бере участь у розщепленні складних цукрів. Амілазу виробляють підшлункова та слинна залози.
  • Глюкоза. За цим показником оцінюють обмін вуглеводів в організмі тварини.
  • холестерин. Бере участь у жировому обміні. За показником судять про функцію печінки, ендокринних органів, нирок.
  • Електроліти. Сюди належать калій, кальцій, фосфор, натрій, залізо, хлор, магній. Беруть участь в обміні речовин в організмі.
  • рН. Цей показник завжди постійний, і щонайменше відхилення від норми може призвести до загибелі вихованця.

Неможливо поставити діагноз, спираючись лише на один показник біохімічного аналізу. Необхідно провести повну оцінку та зіставити усі дані.

Правильно розшифрований біохімічний аналіз дасть уявлення про роботу всіх внутрішніх органівсобаки.


Забір крові на загальний аналізкрові

Біохімічний аналіз крові у собаки: норма та розшифровка результатів таблиця

У таблиці наведено нормальні показникибіохімії, а також розшифрування можливих відхилень.

Назва показника Норма Зниження Підвищення
Загальний білок 41-75 г/л Знижений білковий синтез, гепатити та гепатози (хронічна форма), нефротичний синдром. Дефіцит води у організмі, запалення, наявність інфекції, розвиток пухлин.
Альбумін 22-38 г/л Ураження органів шлунково-кишкового тракту та печінки, пієлонефрит у хронічній формі, синдром Кушинга, сильне виснаження, панкреатит, деякі інфекції Сильне зневоднення.
Сечовина 3,6-9,4 ммоль/л Руйнування печінкової тканини, нестача білка в організмі. Надлишок білка в раціоні, ниркова недостатність, інфаркт, блювання та діарея, гостра анемія.
Білірубін 2,9-13,7 ммоль/л Анемія, хвороби кісткового мозку Хвороби печінки та руйнування її клітин, лептоспіроз.
Креатинін 26-121 мкмоль/л Вікова м'язова дистрофія, виношування потомства. Гіпертиреоз, прийом фуросеміду чи глюкози. Помилкове підвищення показника буває при діабетичному кетоацидозі.
АЛТ 19-80 Од. Гепатити в будь-якій формі, пухлини в печінці, некроз клітин, жирова печінкова дистрофія
АСТ 11-43 Од. Може спостерігатись при дефіциті вітаміну В6. Гепатит (гострий чи хронічний), зниження функції нирок, некроз тканин серця чи печінки, травми кісток, жирова печінкова дистрофія. Також може спостерігатися при прийомі антикоагулянтів та вітаміну С.
Лужна фосфатаза 39-56 Од. Спостерігається при гіпотиреозі та анемії. Хвороби печінки, жовчного міхура та проток, кісткові пухлини, наявність інфекції у ШКТ. Також може бути підвищена під час годування собаки жирними кормами.
Амілаза 684-2157 Од. Сильне отруєння миш'яком та іншими отрутами, відмирання тканин підшлункової залози, прийом антикоагулянтів. Цукровий діабет, панкреатит, отруєння, захворювання печінки, ниркова недостатність.
Глюкоза 4,1-7,5 ммоль/л Рак шлунка, ураження печінкової паренхіми, фібросаркома, хвороби підшлункової залози Також зниження глюкози спостерігається при інсуліновому шоці. Синдром Кушингу, шоковий стан, цукровий діабет, сильне фізичне навантаження, інфаркт, інсульт, панкреатит
Холестерин 2,7-6,6 ммоль/л Ниркова та печінкова недостатність, пухлини в печінці, інфекції, ревматоїдний артрит, гіпертиреоз, порушення всмоктування поживних речовин Інфаркт, гіпертонія, ішемія, хвороби печінки, ниркова недостатність у хронічній формі, новоутворення у підшлунковій залозі.
Калій 4,2-6,3 ммоль/л Тривале голодування, діарея, блювання, атрофія м'язів. Голодування, ацидоз, переливання крові.
Натрій 138-167 ммоль/л Брак вітаміну Д в організмі, прийом деяких препаратів (інсулін, анальгетики). Зневоднення, діабети, пухлини кісткової тканини, ниркова недостатність у хронічній формі
Кальцій 2,1-3,5 ммоль/л Гостра нестача вітаміну Д, панкреатит, цироз. Пухлини кісткової тканини, лімфома, надлишок вітаміну Д, лейкоз.
Фосфор 1,15-2,9 ммоль/л Рахіт, хвороби ШКТ, порушення режиму харчування, блювання та діарея. Лімфома, лейкоз, кісткові пухлини, переломи кісток у процесі загоєння.
Залізо 21-31 мкмоль/л Анемія, ракові новоутворення, відновлення після оперативного втручання. Гострий гепатит, жирова печінкова дистрофія, отруєння свинцем, нефрит.
Магній 0,8-1,5 ммоль/л Дефіцит магнію, виношування потомства, блювання та діарея, панкреатит у період загострення. Зневоднення, травми м'язової та сполучної тканин, ниркова недостатність.
Хлор 96-120 ммоль/л Тривалі діарея та блювання, нефрит. Діабет (нецукровий), травми голови, ацидоз.
рН 7,35-7,45 Ацидоз. Алкалоз.

Значення підвищення лужної фосфатази у собаки

Підвищення лужної фосфатази не говорить про конкретне захворювання, необхідно оцінювати відразу кілька показників для встановлення діагнозу.


Біохімія крові здатна виявити набагато більше, ніж простий аналіз

Високий рівень ферменту може спостерігатися у таких випадках:

  • активне зростання кісток у щенят;
  • виношування потомства;
  • загоєння кісткових переломів;
  • аутоімунні захворювання;
  • прийом стероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, протисудомних засобів;
  • новоутворення у кістковій тканині, печінці, молочних залозах;
  • захворювання ендокринної системи (синдром Кушинга, цукровий діабет, гіпотиреоз);
  • гепатит;
  • запальний процес, який протікає у кишечнику чи підшлунковій залозі;
  • закупорка жовчних проток;
  • абсцес із утворенням гною.

Біохімічний аналіз – дуже важливий і ефективний методдіагностики

Забір крові необхідно проводити за правилами, інакше показники можуть бути неточними і в результаті буде поставлено неправильний діагноз.

Серед лабораторних методівУ ветеринарії гідне місце займає біохімічний аналіз біологічних рідин. Враховуючи постулат Р. Вірхова про те, що «хвороба не представляє для організму нічого нового», можна стверджувати: біохімічний аналіз є однією з ключових ланок у ланцюзі логічних роздумів лікаря під час постановки діагнозу. Водночас моніторинг біохімічних показниківкрові дозволяє визначати ефективність лікування.

При дослідженні біохімічних складових крові весь спектр показників поділяють на органічні та неорганічні. Кожен із показників характеризує якусь частину метаболізму, проте повне уявлення про патологію можна отримати лише за синтетичної інтерпретації даних.

Вивчення клінічної біохімії базується на інтеграції з іншими клінічними дисциплінами, без знання яких неможливо аналізувати зміни біохімічних показників при патологічних процесах. У той самий час біохімія є базисом для глибокого розуміння динаміки захворювання.

Одним з найцікавіших і найменш вивчених розділів клінічної біохімії є ферментологія - наука про обмін, функції та властивості ферментів. Ферменти, високомолекулярні білкові сполуки, відіграють роль каталізаторів. Без їхньої участі в організмі не проходить жодна, навіть найменша реакція. Залежно від локалізації в органах та тканинах клітинні ферменти поділяються на органоспецифічні та неспецифічні. Перші (індикаторні) властиві одному, суворо певного органу, другі - кількох. Зміни активності ферментів у біологічних субстратах, що виходять за межі фізіологічних коливань, є показовими для захворювань різних органівта систем організму. При патології можуть спостерігатися три види змін активності ензимів у крові: гіперферментемія, гіпоферментемія та дисферментемія.
Збільшення активності ферментів пояснюється виходом із пошкоджених клітин ферменту, збільшенням проникності клітинних мембран, підвищенням каталітичної активності ферментів
Дисферментемія характеризується появою в сироватці крові ензимів, активність яких не проявляється в здоровому організмі.
Гіпоферментемія характерна для секреторних ферментів, коли їх синтез у клітинах порушено.

Іншим, не менш цікавим розділом клінічної біохімії є обмін білків, вуглеводів і ліпідів, які тісно взаємопов'язані і можуть характеризувати основний обмін. Нижче наведено метаболіти, зміна концентрації яких у крові може вказувати на певні захворювання.

Білок (загальний). Зміни змісту загального білка(відносні) внаслідок зміни об'єму крові, водних навантажень, інфузії великого об'єму кровозамінних сольових розчинів(гіпопротеїнемія) або при дегідратації організму (гіперпротеїнемія).
Абсолютна гіпопротеїнемія(аліментарна) при голодуванні, порушеннях функції травного тракту, травмах, пухлинах, запальних процесах, кровотечах, виділенні білка із сечею, утворенні значних за обсягом транссудатів та ексудатів, при підвищеному розпаді білка, гарячкових станах, інтоксикації, паренхіматозні гепатити, цироз печінки Зменшення вмісту білка нижче 40 г/л супроводжується набряком тканин.
Гіперпротеїнемія. При інфекційних або токсичних подразненнях ретикулоендотеліальної системи, у клітинах якої синтезуються глобуліни ( хронічні запалення, хронічний поліартрит), при мієломній хворобі У сечі білок відсутній, або є сліди (при охолодженні, стресах, абсолютній білковій їжі, тривалих фізичних навантаженнях, при введенні адреналіну і норадреналіну, підвищенні температури). Добова екскреція білка вище 80-100 мг патологічна свідчить про ураження нирок (гострий і хронічному гломерулонефриті, пієлонефриті, амілоїдній дистрофії нирок, нирковій недостатності, полікістозі нирок, отруєннях, гіпоксії).

Креатинін. Утворюється в м'язах та виділяється нирковими клубочками.
Креатинемія відзначається у хворих з гострими та хронічними порушеннямифункції нирок.
Підвищується рівень креатиніну в крові при закупорці сечовивідних шляхів, тяжкому діабеті, гіпертиреозі, ураженнях печінки, гіпофункції надниркових залоз.
Зниження у крові спостерігається при зменшенні м'язової маси, вагітність.

Глюкоза. Основний компонент енергетичного обміну. У фізіологічних умовах рівень крові може підвищуватися після рясної вуглеводної їжі, фізичних навантаженнях. Зниження – при вагітності, через недоїдання, незбалансований раціон, після прийому гангліоблокаторів.
Гіперглікемія. При цукровому діабеті гострому панкреатиті, травмах та струсі головного мозку, епілепсії, енцефаліті, токсикозах, тиреотоксикозі, отруєннях СО, ртуттю, ефіром, шоці, стресі, підвищеній гормональної активностікори надниркових залоз, передньої частки гіпофіза.
Гіпоглікемія. При передозуванні інсуліну, захворюваннях підшлункової залози (інсуліномі, дефіциті глюкогену), злоякісні захворювання(Раку шлунка, надниркових залоз, фібросаркомі), деяких інфекційних і токсичних ураженнях печінки, гіпотиреозі, спадкових захворюваннях, пов'язаних з дефіцитом ферментів (галактоземії, порушення толерантності до фруктози), уродженої гіпоплазіїнадниркових залоз, після гастректомії, гастроентеростомії.
Глюкозурія (глюкоза у сечі). При цукровому діабеті, тиреотоксикозі, гіперплазії кори надниркових залоз, порушення функції нирок, сепсисі, травмах і пухлинах головного мозку, отруєннях морфіном, хлороформом, стрихніном, панкреатиті.

Сечовина. Кінцевий продукт обміну білків синтезується в печінці. У фізіологічних умовах рівень сечовини в крові залежить від характеру харчування: при дієті з низьким змістом азотистих продуктівїї концентрація знижується, при надмірному – підвищується, при вагітності – знижується.
Підвищення вмісту сечовини у сироватці спостерігається при анурії, спричиненій порушеннями виділення сечі (камінням, пухлинами) сечових шляхів), ниркової недостатності, гострої гемолітичної анемії, тяжкої серцевої недостатності, діабетичній комі, гіпопаратиреозі, стресі, шоці, посиленому розпаді білків, шлунково-кишкових кровотечах, отруєння хлороформом, фенолом, сполуками ртуті
Зниження відбувається за важких захворюванняхпечінки, при голодуванні, після гемодіалізу.

Кальцій. Основний компонент кісткової тканини, бере участь у процесі згортання крові, м'язового скорочення, діяльності ендокринних залоз
Збільшення спостерігається при гіперпаратиреозі, гіпервітамінозі Д, гострій атрофії кісткової тканини, акромегалії, мієломній хворобі, гангренозному перитоніті, саркоїдозі, серцевій недостатності, тиреотоксикозі.
Зниження – при гіпопаратиреозі, авітамінозі Д, хронічної хворобинирок, гіпонатріємії, гострому панкреатиті, цирозі печінки, старечому остеопорозі, масивній гемотрансфузії. Невелике зниження при рахіті, дії діуретиків, фенобарбіталу. Може виявлятися як тетанії.

Магній. Активатор ряду ферментативних процесів (у нервовій та м'язової тканини).
Підвищення рівня сироватці при хронічної ниркової недостатності, новоутвореннях, гепатитах.
Зниження за тривалої діареї, порушенні процесів всмоктування в кишечнику, при прийомі діуретиків, гіперкальцієнемії, цукровому діабеті

Лужна фосфатаза (ЛФ)каталізує від'єднання фосфорної кислоти від органічних сполук. Широко поширена в слизовій оболонці кишечнику, остеобластах, плаценті, лактуючій молочній залозі.
Підвищення активності ЛФу сироватці крові відзначається при захворюваннях кісток: деформуючому оститі, остеогенної саркоми, при метастазах у кістці, лімфогранулематозі з ураженням кісток, при підвищеному метаболізмі у кістковій тканині (загоєнні переломів). При обтураційній (підпечінковій) жовтяниці, первинному біліарному цирозі, іноді при гепатитах, холангіті рівень ЛФ збільшується до 10 разів. Також при хронічній уремії, виразковий коліт, кишкових бактеріальних інфекціях, тиреотоксикоз.
Зниження при хронічному гломерулонефриті, гіпотиреозі, цинзі, вираженій анемії, накопиченні радіоактивних речовину кістках.

АЛТ (Аланінамінотрансфераза). Фермент широко поширений у тканинах, особливо печінки.
Підвищення активності АЛТу сироватці - при гострих гепатитах, механічній жовтяниці, цирозі печінки, введенні гепатотоксичних препаратів, інфаркті міокарда Підвищення АЛТ - специфічна ознаказахворювань печінки (особливо гострих), що виникає за 1-4 тижні до появи клінічних ознак.
Зниження (різке) при розриві печінки пізні термінитотального некрозу.

ACT (Аспартатамінотрансфераза). Фермент, який у невеликій кількості міститься у тканинах серця, печінки, скелетної мускулатури, нирок.
Збільшення активності ACTвідбувається при інфаркті міокарда та зберігається 4-5 днів. При некрозі або ушкодженнях печінкових клітин будь-якої етіології, гострому та хронічний гепатит(АЛТ більше ACT). Помірне збільшенняу хворих з метастазами у печінці, при прогресивній м'язовій дистрофії.

ГГТ (Гаммаглютамілтранспептидаза). Виявлена ​​у печінці, підшлунковій залозі, нирках. Відсутність підвищеної активностіцього ферменту при кісткових захворюванняхдозволяє диференціювати джерело підвищення лужної фосфатази.
Збільшення активності ГГТє ознакою гепатотоксичності та захворювань печінки. Підвищують її активність: цитоліз, холестаз, інтоксикація алкоголем, пухлинний ріст у печінці, лікарська інтоксикація. Підвищення спостерігається при захворюваннях підшлункової залози, при цукровому діабеті та інфекційному мононуклеозі.

Амілаза. Фермент, що каталізує гідроліз крохмалю, глікогену, глюкози.
Підвищується активність при гострому та хронічний панкреатит, кисті підшлункової залози, стоматиті, невралгії лицевого нерва
Зниження при панкреонекрозі, отруєнні миш'яком, барбітуратами, за рахунок реабсорбції при перитоніті, непрохідності тонкого кишечника, перфорації виразки або розрив маткової труби.

При вивченні показників крові при різних захворюванняхможна виявити деякий інтеграл, що виявляється у комплексі змін концентрації деяких метаболітів.

Печінка. Гострий стан:

  • підвищення активності АЛТ;
  • підвищення активності ACT - важчий процес;
  • зниження концентрації сечовини (при тяжких захворюваннях);
  • підвищення рівня креатиніну;
  • гіпопротеїнемія.

Печінка. Застійні явища:

  • підвищення активності ГГТ;
  • підвищення активності ЛФ.

Підшлункова залоза:

  • підвищення активності амілази;
  • зниження концентрації кальцію – при гострому панкреатиті;
  • креатинемія – важкий діабет;
  • гіперглікемія – діабет, гіпоглікемія – дефіцит глюкагону, інсуліну;
  • підвищення активності ГГТ.

Серце:

  • підвищення активності ACT – інфаркт міокарда;
  • збільшення концентрації кальцію – серцева недостатність;
  • підвищення концентрації сечовини – тяжкий ступінь серцевої недостатності.

Нирки:

  • креатинемія - гостре та хронічне ураження, збільшення концентрації креатиніну при закупорці сечовивідних шляхів;
  • підвищення вмісту сечовини;
  • магній – підвищення концентрації – при хронічній нирковій недостатності, зниження рівня при захворюванні нирок із значним діурезом;
  • зниження концентрації кальцію - при хронічні захворюваннянирок;
  • гіперфосфатемія – при хронічній нирковій недостатності.

Пухлини:

  • підвищення активності ЛФ – при остеогенній саркомі;
  • підвищення активності ACT – при метастазах у печінці;
  • підвищення активності ГГТ – при пухлинному зростанні в печінці.

В.В. Котомцев, завідувач кафедри біотехнології УрДАУ, професор, д.б.н.