Які норми алтаст мінімально допустимі. Що таке АЛТ та АСТ? Про що говорить рівень ферментів печінки та які нормальні значення у жінок? Аланінамінотрансфераза підвищена – що це означає

Є величезним набором різних тестів, спрямованих на пошук патології в тому чи іншому органі або системі. Тим часом серед них є такі, які підходять, як кажуть, на всі випадки життя. Ось, наприклад, ферменти аланінамінотрансферазу (АлТ) і аспартатамінотрансферазу (АсТ), звані для зручності «алатами» (АлАт) і «асатами» (АсАт), які пацієнтам відомі переважно як «печінкові проби». Зазвичай їх і призначають разом, якщо справа стосується печінки, але при захворюваннях серця можна зустріти АсаТ у поєднанні з іншими біохімічними показниками: ЛДГ, D-димер та ін.

АлТ - основний показник функціональних здібностей печінки

Аланінамінотрансфераза - фермент, який, крім печінки, де його концентрація особливо велика, знаходиться буквально у всіх паренхіматозних органах, займаючи переважно цитоплазму тканинних клітин. АлАТ не дарма вважають свого роду маркером патології печінки та розцінюють як достовірну ознаку ураження її паренхіми, адже активність ферменту в плазмі крові перебуває у прямій залежності від ступеня залучення до патологічного процесу тканини цього важливого органу.

Враховуючи таку високу чутливість АлТ, можна очікувати, що аланінамінотрансфераза буде підвищена у випадках найменшого страждання печінкової паренхіми:

Норма активності аланінової трансферази відрізняється за статевою ознакою, у жінок вона дещо нижча – до 31 Од/л, тоді як у чоловіків нормальним показником вважається активність до 41 Од/л.

Нормальні показники АлТ – не завжди ознака благополуччя

«Гарна біохімія», як кажуть пацієнти, маючи на увазі нерідко функціональні проби печінки, не завжди означає, що в самому органі справді все гаразд. Підвищення активності аланінамінотрансферази знаменує собою дебют захворювання або загострення хронічного процесу, в решту часу фермент може поводитися цілком спокійно, тому не слід думати, що основне завдання лікувального процесу - знизити АлАТ.

Звичайно, пацієнт може мати абсолютно іншу думку щодо цього і бути впевненим, що знизити АлТ, отже, вирішити проблему. На жаль, це не завжди так, адже підвищення трансаміназ викликає якась патологія, її пошуком або лікуванням і потрібно зайнятися в першу чергу.

Самостійно хворий може вживати:

Препарати, що захищають печінку (карсил та інші гепатопротектори);
засоби, що відновлюють клітинну структуру печінки (есенціалі);
Ферменти, що розвантажують підшлункову залозу та покращують роботу травлення (мезим форте, панкреатин).

Можливо, лікар, якщо вважатиме за потрібне, призначить жовчогінні препарати, проте для цього потрібно знати стан жовчовивідних шляхів, тому самому хворому краще не ризикувати.

Якщо результатом підвищення трансфераз стало тривале вживання якихось ліків, без яких пацієнту не обійтися, йому буде призначена альтернативна терапія, щоправда, на це піде деякий час.

Слід звернути увагу людей, які отримують, що на фоні прийому гіполіпідемічних препаратів нерідко спостерігається підвищення обох ферментів, яке, однак, не можна відносити до ознак патології. Окремого лікування подібний стан не вимагає, але періодично відвідувати лабораторію і здавати аналізи пацієнту доведеться. При скасуванні статинів трансферази приходять у норму власними силами.

АсТ – фермент, який бере участь у «серцевих» реакціях

Фермент аспартатамінотрансферазу у найбільших кількостях зосереджений у тканинах серцевого м'яза та скелетної мускулатури, тому причини зміни його активності переважно пов'язані з патологічними процесами, локалізованими в цих системах:

Дистрофічні зміни м'язових волокон (зокрема, ) різного походження (спадкового та набутого).
Інфаркт міокарда. У сироватці хворого через 4-5 годин від початку серцевого нападу спостерігається підвищення АсАТ, до 3-5 дня активність даного ферменту досягає максимальних значень.
Тяжкий напад, порушення ритму на кшталт.
Гострий. На початковому етапі хвороби активність аспарагінової трансамінази перебуває у прямій залежності від ступеня тяжкості патологічного процесу, тобто чим серйозніший стан, тим більш високих показників можна очікувати або, навпаки – великі цифри активності насторожують і не дозволяють відкладати початок терапії.
Важка.
Кардіологічні операції, після яких АлТ залишається підвищеним приблизно 1,5 тижня.
Катетеризація серцевих судин ().
Вплив на паренхіму печінки різних токсичних сполук (хлороформ, пестициди, органічні отрути).
Інфекційний мононуклеоз.
Гепатити будь-якої етіології.
Цироз печінки (компенсований), холангіт.
Тяжке отруєння алкоголем та його сурогатами.
Гостре запалення підшлункової залози.
Гемолітичний синдром.
Амебні інфекції.

Іноді активність аспарагінової трансамінази знижується. Це відбувається у випадках:

Нестачі в організмі вітаміну В 6;
Тяжких патологічних процесів у печінці, що тягнуть її некроз;
Розривів печінкової тканини, де знижена активність обох ферментів (АлТ і АсТ) розцінюється як ознака, що не обнадіює щодо прогнозу.

Норма аспартатамінотрансферази у сироватці крові не однакова у чоловіків і жінок, хоча відмінності зовсім незначні. Подібно до аланінамінотрансферазі, активність АсАТ у жіночої статі нижче (до 31 Од/л), тоді як у сильної половини людства нормальним показником вважається активність АсТ до 35 Од/л або до 41 Ед/л (залежно від характеристики реагентів та методики проведення аналізу) .

Розшифровка результатів «біохімії», а саме функціональних проб печінки, досить проста, до того ж у бланках відповіді, як правило, вказується норма. А пацієнти завжди непогано обізнані з якою метою їм призначають той чи інший аналіз. Що стосується амінотрансфераз, то при хворобах печінки зазвичай призначають дослідження обох ферментів, а при серцевій патології вистачає і одного (АсАТ).

Відео: АлТ та АсТ у програмі "Жити здорово!"

Біохімічний аналіз крові дозволяє побачити повну картину стану всіх внутрішніх органів. Аналізуючи інформацію, яку лікар отримує з досліджень крові, можна говорити про наявність чи відсутність проблем із здоров'ям.

Зокрема захворювання печінки (особливо на ранніх стадіях) важко діагностувати без певного збору аналізів. Показники АЛТ та АСТ є першими, на які досвідчений лікар завжди звертає увагу. Що це за аналізи, і чи варто переживати у разі відхилень від ухвалених норм?

Що таке АСТ та АЛТ?

АСТ та АЛТ – це кров'яні ферменти, які необхідні для диференціації захворювань печінки та серцево-судинної системи. Біохімічні лабораторні дослідження таких показників найчастіше проводять у парі. Однак, якщо є конкретні підозри на захворювання печінки, то додатково лікар може призначити перездачу крові на показник АЛТ (аланінамінотрансфераза).

Показник такого компонента точно показує стан залози, її функціональні особливості, і навіть загальні можливості. У той самий час показник АСТ (аспартатаминотрансфераза) є основним критерієм при порушеннях роботи серцевого м'яза. Серцева патологія значно спотворює показники даного дослідження та обов'язково призначається лікарем при підозрі на складні аномалії.

Вважається, що АЛТ, ідентифікується у великій кількості у печінці та визначає її стан. Однак концентрація аЛаТа (скорочене медичне позначення) спостерігається також в інших органах паренхіматозного типу: селезінці, легенях, нирках та в щитовидній залозі. Все ж таки, при значному збільшенні показників, прийнято вважати. Що існує серйозна проблема з порушенням функціонування печінки.

Норма АЛТ та АСТ

Біохімічні показники у жінок та чоловіків дещо відрізняються у зв'язку з особливостями будови внутрішньої системи забезпечення життєдіяльності. Норма показань для жінок: до 31 од./л, для чоловіків – до 41 од./л.

Максимально допустимі показники астатів у жінок – до 31 од./л, у чоловіків – до 41 од./л. однак якщо показники будуть дещо нижчими (часто буває у чоловіків), у межах від 35 од/л до 41 од/л, то такі критерії також не вважаються критичними.

Норма для дітей

Дитячі показники суттєво відрізняються. У такому разі панікувати не варто. Для дитячого організму критерії оцінки концентрації АСТ та АЛТ різняться. Пов'язано це з тим, що дитячий організм часто піддається інфекційним атакам, вірусним захворюванням, та й зростання клітин часто нерівномірний, у зв'язку з індивідуальними особливостями нерозвиненого дитячого організму.

Прийом жарознижувальних та лікарських препаратів також може спотворити картину показників. Тому не рекомендується здавати біохімічний аналіз крові під час хвороби дитини. Показники відрізняються, залежно від віку малюка:

Новонароджений до 5 днів: АЛТ – до 49 од./л, АСТ – до 149 од./л;
Діти від 5 днів до 6 місяців: 56 од./л;
Діти віком від 6 місяців до року: до 54 од./л;
Дитина від року до трьох: до 33 од./л;
Діти від років до 6: знижується показання до 29 од/л;
У районі 12 років у дитини знову трохи піднімається показник, досягаючи позначки 39 од/л.

Результати біохімічного дослідження часто є далекими від встановлених норм. Обґрунтовано такий фактор тим, що в організмі може бути запальний процес. Прийом деяких препаратів негативно відображає дані крові: аспірин, валеріана, ехінацея, варфарин, парацетамол. Такі препарати обережно призначаються дітям до 12 років. Аспірин категорично заборонено вживати дітям до 10 років (печінка ще не справляється з таким навантаженням, збільшується в обсязі, видозмінює показники плазми).

Підвищений АЛТ печінки: що це означає?

Кількість аланінамінотрансферази показує роботу та стан печінки. Концентрація у крові може перевищувати у сотні разів. При підвищенні концентрації речовини у 5 разів йдеться про інфарктний стан. Перевищення показників 10-15 при первинному інфаркті говорить про посилення стану хворого.

При гепатиті АЛТ зростає у 20-50 разів, за серйозної м'язової дистрофії показники збільшені у 8 разів. Гангрена та гострий панкреатит дають збільшення у 5 разів.

Занижений показник аланінамінотрансферази може бути пов'язаний з дефіцитом вітаміну В6, який є складовим компонентом даного ферменту.

Підвищення активності трансамініазу: можливі причини

Збільшення активності печінкового аланінового трансаміназу може бути спровоковано такими факторами:

Гепатит

З огляду на збільшення показників АСТ, АЛТ спостерігається підвищення концентрації у крові білірубіну. Норма вмісту білірубіну прямих та непрямих фракцій залежить від ступеня тяжкості порушення функцій печінки: непрямий (токсичний для людини) білірубін у концентрації не більше 17,1 мкмоль/л, прямий (перероблений печінкою) – максимальний показник 4,3 мкмоль/л. Якщо всі показники перевищені в кілька разів, а також спостерігається супутня симптоматика, то йдеться про гепатит, що вже існує захворювання.

Ступінь тяжкості та етіологія захворювання також має бути визначена для подальшого правильного лікування. Білірубін може підвищуватися через зміну роботи печінки: зміна інтенсивності гемолізу еритроцитів, застій жовчі, порушення печінкової секреції, випадання ферментної ланки.

Рак печінки

Пухлина утворюється як послідовне явище гепатиту. На тлі отриманих даних лікарем приймається рішення про можливість чи неможливість проведення оперативного втручання. Якщо показники занадто збільшені, то проводити хірургічне лікування неможливо (можливий летальний результат під час проведення заходів).

У таких ситуаціях приймається рішення про замісну комплексну терапію, яка буде спрямована на значне зменшення показників у крові (у тому числі білірубіну, АСТ, АЛТ). Тільки за підсумками повторних аналізів можна говорити проведення операції.

Цироз

Смертельне захворювання, яке на перших етапах не дається взнаки. Симптоматика загальна, клініка - млявий. Хворий може не підозрювати, що постійна втома - це не результат авітамінозу, зміни погоди та емоційних сплесків, а серйозний критерій наявності захворювання на цироз печінки.

З появою перших побоювань лікарем може бути прийнято рішення про проведення додаткового дослідження біохімічного аналізу крові на предмет встановлення рівня концентрації ферментів печінки. Підвищений білірубін та показники АСТ можуть перевищувати норму у 5-10 разів. Від кількості ферментів, що перевищують, залежить і стадія захворювання.

Однак при гострих та невідкладних станах печінки повинні вже виявлятися і вторинні показники: жовтизна білків очей, прояви судинної зірочки на тілі, млявість, гіркота у роті, нудота та блювання після їди, сильні набряки та зміни в пам'яті (забудькуватість).

На що ще звернути увагу?

Часткове та незначне підвищення показників крові може спровокувати прийом сильнодіючих антибіотиків, імуноглобулінів та противірусних препаратів. Однак у такій ситуації йдеться про незначну та короткочасну зміну біохімічного складу плазми крові. При повторній здачі (вранці натще) показники мають бути в межах норми.

Варто пам'ятати, що рівень складових у плазмі крові АСТ та АЛТ – це лише відображення існуючої патології. Лікування таких патологій неможливо. Зміна показників до норми можлива лише за адекватної діагностики та своєчасного лікування головної патології. Високі показники ферментів є фактором, який зобов'язує пацієнта провести додаткові дослідження у медичній установі.

Аланінамінотрансфераза та аспартатамінотрансфераза є ферментами, які є активними учасниками обміну амінокислот. АЛТ та АСТ можуть перебувати в клітинах нирок, печінки, серцевих м'язів та інших органів. Якщо вони потрапляють у кров, це говорить про наявність будь-якого порушення роботи органів через руйнування клітин. Підвищена кількість ферментів найчастіше свідчить про розвиток серйозного захворювання. Розшифровка аналізу крові може показати, який саме орган пошкоджений, у ньому буде значно збільшено рівень АЛТ та АСТ.

АЛТ знаходиться в нирках, печінці, серці, м'язовій масі та підшлунковій залозі. АСТ також міститься в м'язових тканинах, нервових волокнах, печінці, серці, невелика кількість ферменту присутня в підшлунковій залозі, легені та нирках. Якщо відбувається пошкодження даних органів, фермент поширюється через пошкоджені клітини та потрапляє у кровоносні судини. Це призводить до збільшення АЛТ або АСТ у крові.

Для того щоб виявити показники ферментів у кровоносній системі, проводиться біохімічний аналіз крові. Щоб отримати точні результати дослідження проводиться вранці на голодний шлунок. Перед тим, як вирушити до поліклініки на аналіз, не можна вживати їжу щонайменше вісім годин. При визначенні рівня АЛТ та АСТ потрібна венозна кров.

У жінок норма показників набагато нижча, ніж у чоловіків і становить 31 од./л. У чоловіків вважається нормою результат АЛТ не вищим за 45 Од/л, АСТ 47 од/л. У дитячому віці показник АЛТ повинен перевищувати 50 Од/л. АСТ у немовлят становить трохи більше 149 Од/л, в дітей віком до року трохи більше 55 Од/л. До трьох років показник АЛТ ферменту становить 33 Од/л, до шести років – 29 Од/л. У підлітковому віці рівень АЛТ не повинен бути вищим за 39 Од/л. Загалом у дитячому віці можуть спостерігатися невеликі відхилення від норми, що з нерівномірним розвитком організму.

Необхідно розуміти, що результати дослідження залежатимуть і від того, на якому обладнанні проведено аналіз крові. Тому точні показники може сказати лише професійний лікар, якому знайоме розшифрування результатів.

Також аналіз може показати неправильні дані, якщо пацієнт напередодні приймав аспірин, парацетамол або протизаплідні засоби. У тому числі подібним чином впливають на організм ліки з валеріани чи ехінацеї. Підвищення показників може спричинити надмірну фізичну активність або введення будь-якого препарату внутрішньом'язово.

Причини повішення АЛТ

Якщо аналіз показав, що показник ферменту у тому чи іншому органі підвищено, це свідчить про наявність захворювання цього органу. Збільшення показників може бути з кількома причинами.

Рівень ферменту може бути підвищений унаслідок наявності гепатиту чи іншого серйозного захворювання печінки, такі як . При гепатиті різної форми відбувається активне руйнування клітин, через що АЛТ потрапляє у кровоносну систему. Додатково у пацієнта спостерігаються жовтяничність шкірного покриву, болючі відчуття під правим ребром, здувається живіт. Також аналіз крові може показати збільшення рівня білірубіну. Наскільки підвищений рівень ферменту крові, настільки сильно розвинене захворювання в пацієнта.
Внаслідок інфаркту міокарда відбувається загибель клітин серцевих м'язів, що веде до потрапляння АЛТ та АСТ у кров. Пацієнт додатково відчуває біль у ділянці серця, які віддаються у ліву частину тіла. Больові відчуття не відпускають і тривають щонайменше півгодини. У хворого спостерігається задишковий стан, слабкість, паморочиться в голові і панічне очікування смерті.
Серцеві захворювання іншого характеру також призводять до того, що рівень АЛТ у кровоносній системі виявляється підвищеним. Тривале захворювання поступово руйнує м'язові тканини серця, збільшуючи кількість ферменту. При цьому пацієнт страждає на задишку, прискорене серцебиття, часте зниження артеріального тиску.
Також рівень ферменту в крові буває підвищений через різні фізичні травми, що призводять до пошкодження м'язової системи. У тому числі на показники значно впливають опікові та інші рани.
Через запалення тканин підшлункової залози розвивається панкреатит, у якому показник ферменту значно підвищений. Пацієнт відчуває біль у ділянці живота, відбувається різке зниження ваги, здувається живіт і спостерігається частий рідкий випорожнення.

Причини підвищення АСТ

Показник АСТ буває підвищений при захворюваннях серцево-судинної системи, підшлункової залози, печінки. Є кілька причин збільшення рівня ферменту у крові.

Основною причиною, чому підвищений рівень АСТ, найчастіше буває інфарктом міокарда. Порівняно з показниками АЛТ, які незначно збільшуються, АСТ у багато разів збільшується при даному захворюванні.
АЛТ буває підвищений після проведення операції у сфері серцево-судинної системи. Також показники збільшуються через інші серцеві захворювання.
Часто підвищення рівня АСТ, як і АЛТ у крові, викликають цирозне захворювання печінки, алкогольна інтоксикація, гепатит, рак та інші захворювання печінки.
Рівень ферментів може бути підвищений через наявність серйозних травм та опікових ран.
Наявність гострого чи хронічного панкреатиту може спричинити різке підвищення показників ферменту у крові.

Якщо АЛТ підвищений у вагітних

Незважаючи на те, що норма ферменту у жінок становить не більше 31 од./л, у перших місяцях вагітності розшифровка аналізу може показати невелике збільшення показників. Це вважається нормою і вимагає додаткового лікування.

На останньому триместрі вагітності у жінок може розвиватися гестоз легкої або середньої тяжкості, що призводить до підвищення тиску, слабкості, запаморочення та частої нудоти. Це спричиняє підвищення рівня АЛТ. Крім того, важливо постійно контролювати і знати. яка.

Що показник показує аналіз, тим складніше гестоз у вагітної. Усьому причина значне навантаження на печінку, яка не встигає з ними справлятися. Якщо результати АТЛ надмірно перевищені, необхідно пройти додаткове обстеження та виявити причину.

Як знизити показники АЛТ

Щоб зменшити показники ферментів у крові, необхідно насамперед позбавитися причини збільшення рівня АЛТ. Оскільки найчастіше лікарі діагностують захворювання печінки, потрібно пройти повноцінне обстеження, здати всі необхідні аналізи та розпочати лікування.

Після того, як пацієнт пройде всі процедури та курс прийому лікарських засобів, лікар призначає додатковий аналіз крові. Якщо пацієнт дотримувався лікувальної дієти, приймав запропоновані препарати і дотримувався здорового способу життя, показник АЛТ після курсу лікування прийде в норму.

У деяких випадках лікар може призначити спеціальні медикаменти для зниження рівня ферментів у кровоносній системі. До таких препаратів належать Дюфалак, Гептрал та Хофітол. Приймати їх необхідно суворо за інструкцією та під наглядом лікаря. Важливо перед тим, як приймати ліки, ознайомитись із протипоказаннями.

Тим часом лікарські засоби лише полегшать стан людини, але не позбавлять причини підвищення рівня АЛТ. Після того, як пацієнт протягом деякого часу приймає препарат, кількість ферментів на якийсь час знизиться. Однак важливо виявити основну причину захворювання та пройти курс лікування.

Всі статті на сайті мають інформаційний, а не рекомендаційний характер. Не займайтеся самолікуванням, своєчасно звертайтеся до лікаря.

Сайт може містити контент, заборонений для перегляду особам віком до 16 років.

Розшифровка норм АСТ АСТ у крові у жінок, чоловіків, дітей

АСТ (аспартатамінотрансфераза) та АЛТ (аланінамінотрансфераза) – це ферменти з групи трансаміназ, які виробляє печінку. Для визначення рівня проводиться біохімічний аналіз крові чи окремі печінкові проби, які відбивають функціональність печінки. У сукупності з іншими показниками біохімії або окремо АСТ та АЛТ можуть свідчити про серйозні хвороби будь-яких органів та систем. Тому так важливо знати, якою має бути норма цих ферментів у жінок, чоловіків та дітей.

Що означають

Трансамінази виробляються в клітинах різних органів та переносять амінокислоти аланін та аспартат з однієї біомолекули на іншу.

У печінці кількість ферментів досягає максимальної концентрації. Також АЛТ і АСТ виявляються в серцевому м'язі, підшлунковій залозі, нирках та м'язовій тканині.

З органів лише мала кількість ферментів потрапляє в кров, але при різних захворюваннях їх рівень та активність у крові збільшується.

Норми

Нормальний рівень печінкових проб варіюється в залежності від статі та віку.

у жінок (від 18 років) – 32;
у чоловіків (від 18 років) – 41;
у новонароджених (перші 3-4 доби) – 48;
4-6 місяців – 55;
3 роки – 32;
6 років – 28;
11 років – 38 років.

Печінкові ферменти у вагітних змінюються трохи залежно від терміну вагітності. У першому триместрі показники можуть відрізнятись від норми на 5-10% у бік зниження чи підвищення. Це не є патологією і не говорить про будь-яку серйозну хворобу.

Коливання рівня АЛТ і АСТ пов'язані з тим, що для правильного розвитку малюка потрібна велика кількість вітаміну В6, який бере участь у виробленні трансаміназ. Коли вітаміну В6 недостатньо, організм починає брати його з м'язів та клітин печінки, тому в кров викидаються ферменти. Щоб компенсувати збільшення навантаження на організм при вагітності, жінкам призначають спеціальний комплекс вітамінів.

Якщо після першого триместру показники АСТ і АЛТ перевищують норму, лікар може припустити гестоз і призначити додаткове дослідження для прояснення клінічної ситуації.

При нормальному перебігу вагітності у другому та третьому триместрі рівень ферментів має становити від 29 до 31 одиниць на літр. Такі показання підтверджують, що серце, печінка та нирки жінки добре справляються з підвищеним навантаженням під час вагітності.

Коефіцієнт де Рітіса

Нормальний показник коефіцієнта де Рітіса – 1,3. Його підвищення притаманно інфаркту, а зниження – для хвороби печінки.

Причини відхилень

Аланінамінотрансфераза (АЛТ)

Невелике збільшення активності ферменту АЛТ у крові може статися через вплив наступних факторів:

прийом лікарських засобів – оральних контрацептивів, антибіотиків, препаратів НПЗЗ (Аспірин, Нурофен, Диклофенак, Парацетамол та інші), цитостатиків, седативних (валер'яни, собачої кропиви), ехінацеї, наркотиків і так далі;
тяжкий стрес;
прийом алкогольних напоїв та/або вживання жирної/смаженої їжі за 7 діб до здачі аналізу;
інтенсивне зростання у підлітковому періоді;
серйозні фізичні навантаження (характерно спортсменів);
різні травми.

У разі, коли в біохімічному аналізі крові збільшено рівень АЛТ, потрібно повідомити лікаря про всі прийняті медикаменти за останні 2-3 тижні, особливо про такі препарати та їх аналоги, як Карбамазепін (протиепілептичний засіб), Кордарон (антиаритмічні ліки), Флуконазол та Нізорал (Протигрибкові препарати), Ципрофлоксацин (антибіотик), Аторвастатин і Симвастатин (холестериноснижуючі засоби), Метформін (ліки для лікування діабету). Після прийому будь-якого зазначеного медикаменту показник АЛТ підвищується.

Збільшений АЛТ – перша ознака гострої патології печінки. Зростання ферменту відзначається ще в інкубаційній фазі (за 1-2 тижні до появи симптомів) та на 8-10 діб передує максимальному підвищенню білірубіну в крові.

Гострий період захворювання супроводжує збільшення рівня АЛТ у 5-10 разів, тоді як за неявних форм печінкові проби можуть залишатися гаразд. Якщо підвищений показник ферменту не знижується протягом тривалого часу або спостерігається його зростання, ймовірний великий некроз печінкових клітин.

Підвищена АЛТ й у наступних патологій:

механічна жовтяниця через жовчнокам'яне захворювання;
гострий гепатит (при гепатиті С показник зростає у 10 разів);

Причини зниження кількості АЛТ:

онкологічні патології різного походження;
інфекції сечостатевої системи;
хвороби підшлункової залози;
тяжкі патології печінки (некротична атрофія органу);
нестача вітаміну В6.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ)

Фермент часто підвищується при травмах та опіках, тепловому ударі, отруєнні грибами.

Високі показники АСТ викликають:

гепатоз, гепатит (лікарський, вірусний);
рак печінки;
холестаз (застій жовчі);
мононуклеоз;
цироз і некроз клітин печінки, що розвивається;
аутоімунні хвороби, що протікають з ураженням м'язів, наприклад, міодистрофія Дюшена;
алкогольне токсичне ураження печінки.

Велике значення показник АСТ має у діагностиці інфаркту міокарда та складання прогнозу захворювання. Рівень ферменту максимально збільшується (перевищує норму в 4-5 разів) при некрозі серця, що трапився. Якщо показник не знижується або зростає наступні після інфаркту 5 діб, прогноз для хворого дуже несприятливий. Зростання активності АСТ свідчить про поширені області некрозу.

Занадто низьке значення показника АСТ говорить про великі пошкодження печінки або дефіцит вітаміну В6, який також бере участь у реакціях ферментів.

Коли потрібно здавати аналіз на АЛТ та АСТ

Здебільшого у разі хвороби печінки у хворого спостерігається цитоліз, у якому клітини органу (гепатоцити) руйнуються.

Перші ознаки цитолізу:

нудота та блювотні позиви;
гіркий присмак у роті;
зниження маси тіла;
тяжкість з правого боку, больові відчуття у правому підребер'ї;
жовтяничність шкірних покривів;
втома, слабкість, млявість;
підвищення температури тіла

Аналіз крові

Біохімічний аналіз крові АСТ та АЛТ призначають при:

прийом медичних препаратів, які здатні згубно вплинути на печінку;
зловживання алкогольними напоями;
спадкову схильність до розвитку патологій печінки;
після перенесеного гепатиту (або підозри на гепатит);
наявності цукрового діабету та зайвої маси тіла;
підозру на порушення роботи печінки, якщо пацієнт скаржиться на нудоту, блювання, біль у животі, відсутність апетиту, метеоризм, зміну забарвлення фекалій, пожовтіння білків очей та шкірного покриву;
під час терапії визначення ефективності лікування.

Результат аналізу АЛТ та АСТ зіставляють з іншими показниками, щоб визначити більш точну форму патології.

Крім аспартату та аланіну також визначають:

Загальний білок у крові. Підвищення концентрації білка свідчить про зневоднення організму, розвиток хронічних запальних процесів.
Концентрація сечовини.
Концентрацію альбуміну. Зростання показника говорить про зневоднення та печінкову недостатність.
Концентрацію креатиніну. Збільшені показники свідчать про ниркову дисфункцію, розрив сечового міхура, перекриття уретри.
АLP (лужна фосфотаза). Зростання значення підтверджує гіпертиреоз, ушкодження печінки, хвороби жовчних шляхів, ушкодження кишечника, захворювання Іценка-Кушинга, узагальнені ушкодження тканин (у тому числі новоутворення) та наявність в організмі барбітуратів.
GGT (гама-глутамілтрансфераза). Збільшення значень говорить про некрозі печінки та гепатоцелюлярні запальні процеси.

Також для встановлення точного діагнозу необхідний контроль рівня білірубіну, заліза (для виключення гемохроматозу), холестерину, протромбінового часу, визначення антитіл до вірусів гепатитів (С, D, В).

Підготовка до аналізів

Для достовірного визначення рівня ферментів перед здаванням аналізів необхідно:

Як знизити

Щоб зменшити рівень АЛТ та АСТ, лікар призначає препарати від хвороби, що викликала підвищення показників ферментів у крові. Убезпечити печінку від впливу різних агресивних факторів допоможе лікування гепатопротекторами.

Ці ліки позитивно впливають на печінку:

захищають клітини від подальшого пошкодження, покращують їхнє харчування;
сприяють відновленню клітин;
частково виводять токсини з організму;
прискорюють обмін речовин.

Гепатопротектори розрізняються за механізмом дії:

Есенційні фосфоліпіди (Есенціалі форте, Резалют Про, Фосфоглів, Фосфоліп, Ліволін, Есслівер форте), які виробляють із соєвих бобів. Ефективні гепатопротектори рослинного походження, що допомагають знизити печінкові ферменти. Вони подібні до клітин людської печінки і тому природно вбудовуються в уражені хворобою зони і допомагають їх відновленню. У рослинних фосфоліпідів практично немає побічних ефектів. Дуже рідко вони викликають алергічну реакцію при індивідуальній непереносимості або послабленні випорожнень.
Рослинні флавоноїди (Карсил, Сілімар, Гепабене, Галстена, Легалон, Гепатофальк Планта). Природні сполуки, природні антиоксиданти, дія яких спрямована на знешкодження вільних радикалів. До складу препаратів входять лікарські рослини: димянка лікарська, чистотіл, куркума, розторопша плямиста. Препарати мають не тільки гепатопротекторну дію, але й усувають спазм жовчного міхура, покращують відтік жовчі та її вироблення. Тому їх призначають при гепатитах у супроводі холециститу та дискінезії жовчних шляхів.
Похідні амінокислот (Гептор, Гептрал, Гепасол А, Гепа-Мерц, Гепасол-Нео, Гепастеріл, Ремаксол). Складаються з білкових компонентів та інших необхідних метаболізму речовин. Надають дезінтоксикаційну дію, нормалізують обмінні процеси та зміцнюють організм. Їх призначають при печінковій недостатності та тяжких інтоксикаціях. Однак ці медикаменти часто викликають такі побічні ефекти, як нудота, блювання, діарея, дискомфорт у животі.
Препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урсодез, Урсодекс, Урдокса, Урсосан, Урсо 100, Урсофальк, Холудексан та інші). До складу ліків входить жовч гімалайського ведмедя, яка покращує розчинність і виведення жовчі з організму, призводить до зниження пошкоджень і подальшого відмирання клітин печінки при різних захворюваннях, має імуномодулюючий ефект. Препарати знижують ферменти, прописують при жовчнокам'яній хворобі, біліарному цирозі, жировому гепатозі, алкогольній інтоксикації.
Вітаміни (Вітрум, Супрадін, Ундевіт та інші). Препарати ефективні відновлення печінкових функцій, але у комплексі коїться з іншими ліками.

Крім медичних препаратів, гепатопротекторну дію мають БАДи (Овесол, Гепатрін, Мілона-10, Діпана, ЛІВ-52, Сібектан, Гепагард, Гепафор) та деякі гомеопатичні засоби (Хепель, Сирепар).

Дієта

Для зниження показників АЛТ і АСТ важливо дотримуватись і дієтичного харчування.

З раціону слід повністю виключити:

алкогольні та газовані напої;
копченості та мариновані продукти;
смакові приправи;
жирні м'ясні та рибні бульйони;
смажені страви;
зернові та бобові;
гриби;
жовтки яєць;
здобу;
сало, жирну свинину, баранину;
кава;
шоколад.

супи на легкому овочевому бульйоні;
кисломолочні знежирені продукти;
каші (розварювати до в'язкого стану);
натуральні соки без цукру;
відвар шипшини;
чорний чай із лимоном;
дієтичні сорти м'яса (крольчатина, яловичина, індичатина, курятина);
галетне печиво;
кисіль;
черствий хліб;
фрукти (яблука, апельсини);
зелені листові овочі, броколі, кабачки, морква;
горіхи;
печінка тріски, ікру.

Харчуватися необхідно не менше 5 разів на добу невеликими порціями, також слід обмежити добове споживання солі до 8 грамів на день і пити не менше 2 літрів води.

Як підвищити

Діагностувати та провести лікування захворювання, що викликало відхилення.
Приймати гепатопротектори.
Вітамінотерапія призначається, якщо причиною зниження рівня АСТ та АЛТ став дефіцит вітаміну В6.
Дотримуватися дієтичного харчування.

Додати коментар Скасувати відповідь

Нові статті

Як проявляється люмбаго, добре знають усі, хто.

Жовчний міхур у нормі має форму груші.

Цибуля входить до складу величезної кількості кулінарних.

Для кожної сім'ї, яка планує завести дитину, важливою.

Трихомоніаз (трихомоноз) - це захворювання урогенітального тракту, .

АЛТ та АСТ – норма у жінок

У крові міститься безліч різних речовин і елементів. Найчастіше ми чуємо про еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Про них розповідають ще під час уроків анатомії. Насправді у шкільному курсі дещо згадується і про АЛТ та АСТ, а також їхню норму у жінок. Але, як правило, ця інформація благополучно проходить повз вуха і забувається.

Норма АЛТ та АСТ у крові у жінок

Ці речовини належать до групи ферментів. АСТ – аспартатамінотрансфераза – складова крові, яка сприяє переміщенню амінокислоти аспартат від однієї біомолекулі до іншої. АЛТ – аланінамінотрансераза – це фермент, який виконує аналогічну функцію, транспортуючи аланін. І те, й інше речовина виробляється внутрішньоклітинно і в кров потрапляє у невеликій кількості.

Згідно з нормами, АЛТ у крові у жінок має бути не більше 30 – 32 одиниць на літр. А кількість АСТ при цьому може змінюватись в межах від 20 до 40 одиниць. Якщо показники відхиляються від нормального значення у більший чи менший бік, отже, в організмі відбуваються зміни. І щоб переконатися, що вони не становлять небезпеки, бажано звернутися за консультацією спеціаліста.

Що означають відхилення АСТ та АЛТ від норми у біохімічному аналізі крові?

Незначно змінюватись кількість ферментів може і в організмі здорової людини. Впливати на це можуть:

надмірні фізичні навантаження;
тривале вживання сильнодіючих медикаментів (антибіотиків, барбітуратів, наркотичних препаратів, заспокійливих, гормональних контрацептивів);
травми;
перенесена незадовго до обстеження операція.

Дуже часто АЛТ перевищує норму вагітних жінок. Відхиленням таке явище не вважається і про хворобу воно не сигналізує.

Основна причина – у зміні гормонального тла. Зазвичай при цьому рівень ферментів дуже швидко приходить у норму.

Критичним вважається відхилення, яке в десятки, а то й сотні разів відрізняється від нормального значення. Сприяють перевищенню норми АЛТ та АСТ такі фактори:

Помітно збільшується рівень аланінамінотрансферази при гепатиті. Іноді завдяки аналізу на АЛТ та АСТ недуга типу «А» визначається ще за тиждень до появи перших його ознак.
Цироз печінки – захворювання дуже потайливе. Довгий час його симптоми можуть залишатися непоміченими. А характерна для недуги швидка втома списується на черговий невдалий день. Якщо почуття втоми мучить вас із незавидною сталістю, дуже бажано здати аналіз крові. Рівень аланінамінотрансферази покаже, чи є причини для занепокоєння.
Перевищення норми АЛТ та АСТ в аналізі може свідчити про інфаркт міокарда. Розвивається хвороба на тлі порушення кровообігу та характеризується відмиранням тканин серця.
Визначити за кількістю ферментів можна також мононуклеоз. Це недуга інфекційного походження, при якому не тільки змінюється склад крові, а й спостерігаються деформації печінки та селезінки.
Сигналізувати збільшення кількості АЛТ та АСТ може і про стеатоз – хворобу, при якій у печінці у великій кількості накопичуються жирові клітини.

Щоб аналізи показали достовірну картину, перед здаванням їх не можна вживати важкої їжі, алкоголю. Якщо ви приймаєте якісь медикаменти, лікаря про це потрібно обов'язково попередити.

АЛТ та АСТ нижче норми

З різким зменшенням аспартатамінотрансферази та аланінамінотрансерази фахівцям стикатися доводиться набагато рідше. Спостерігається проблема найчастіше при:

Копіювання інформації дозволено тільки з прямим і індексованим посиланням на першоджерело

АСТ та АЛТ: норми трансаміназ у жінок та чоловіків до та після 50 років

Аналіз крові на біохімію дозволяє судити про стан важливих органів та систем організму. Цей метод дослідження показує наявність захворювань печінки, нирок, серця, судинної та ендокринної систем як у чоловіків, так і у жінок.

У процесі діяльності тієї чи іншої органу утворюються різні речовини. Кров присутня у всіх тканинах організму, тому її склад дозволяє точно визначити наявність та рівень цих речовин.

Що таке АСТ та АЛТ

АСТ (AST, Asat, аспартатамінотрансфераза) – це фермент, який міститься в крові та бере участь у перенесенні амінокислоти від однієї молекули до іншої. Реакція може відбуватися, якщо є кофермент, у цьому випадку ним є піридоксин (вітамін В6). Найбільше проявляє активність у печінці, серці, нирках, у клітинах м'язової та нервової тканин.

АЛТ (ALT, Alat, аланінамінотрансфераза) – фермент, що також бере участь у процесі амінокислотного обміну. Крім серця, печінки, нирок, м'язової, нервової тканини знаходиться в підшлунковій залозі.

Діагностика захворювань

Біохімія крові широко використовується для уточнення діагнозу різних захворювань, її призначають насамперед. Правильна розшифровка біохімічного аналізу крові на норми АСТ та АЛТ у дорослих чоловіків та жінок допомагає виявити наявність хвороби на ранній стадії.

Біохімічний аналіз визначає:

Цукор крові – цей показник є основним у діагностиці цукрового діабету. Нормальне значення глюкози від 38 до 55 мкмоль/л;
Білірубін загальний – збільшується при гепатитах різної етіології, цирозі печінки, різних анеміях зі збільшенням розпаду еритроцитів, через порушення відтоку жовчі під час жовчнокам'яної хвороби. Норма – 3,4-17 мкмоль/л;
АСТ, АЛТ – більшість цих ферментів перебуває у печінці, у здоровому стані організму концентрація у крові невелика;
Холестерин - це кров'яний ліпід, що надходить в організм з їжею, у невеликій кількості виробляється печінкою. Норма АСаТ та АЛаТ – 3,2-5,6 мкмоль/л;
Білок загальний - зменшення білка в крові буває при деяких захворюваннях нирок та печінки. Норма -г/л;
Альбумін – головний білок організму, що підвищується при зневодненні, знижуються показники при проблемах з печінкою, кишечником, нирками. Норма -г/л;
Сечовина, креатинін, сечова кислота є кінцевими продуктами білкового обміну, повністю виводяться нирками, тому їх збільшення говорить про захворювання сечостатевої системи;
Калій, натрій, хлор – електроліти крові, підтримують водно-сольовий баланс;
СРБ (С-реактивний білок) – елемент крові, швидше за інші показники реагує на запалення та пошкодження тканин. Що білок, то гостріше запалення. Норма – до 5 мг/л;
Залізо – знаходиться у сироватці крові, бере участь у транспортуванні кисню. Цей показник змінюється при захворюваннях органів кровотворення. Норма у жінок – 8,9-30,4 ммоль/л, у чоловіків – 11,6-30,4 мкмоль/л.

Показники дослідження досить достовірні та використовуються у різних галузях медицини: терапії, хірургії, урології, кардіології, гінекології та інших.

Підготовка до забору крові

Для аналізу особливої підготовки не потрібно. Однак, щоб результат був більш достовірним, необхідно дотримуватись деяких правил:

Дослідження проводиться натще, останній прийом їжі пізніше 12 годин;
Алкоголь виключити протягом тижня;
Куріння – за годину до процедури;
Напередодні виключити сильні фізичні навантаження та стрес.
Якщо пацієнт приймає гормони чи нестероїдні протизапальні препарати, повідомити про це лікаря.

Норма трансаміназ у крові

Показники трансаміназ у чоловіків

У чоловіків ферменти вищі, ніж у жінок. Це відбувається тому, що чоловіки витриваліші і мають більшу м'язову масу.

Норма АЛТ та АСТ у крові у чоловіків:

Чоловіки частіше порушують здоровий спосіб життя, правильне харчування, за допомогою шкідливих звичок намагаються подолати стреси та нервові потрясіння, внаслідок цього вони частіше схильні до ризику різних захворювань.

Норма АЛТ, АСТ у крові у жінок та чоловіків після 50 років

Зі збільшенням віку в тканинах організму можуть відбуватися зміни. У зв'язку з цим показники ферментів у крові підвищуються. Факторами ризику підвищення амінотрансфераз в організмі після 50 років є:

Спадковість;
Перенесений гепатит або контакт із хворим;
Вірусоносії різних форм гепатитів;
Вживання алкоголю;

Прийом сильнодіючих препаратів;
Цукровий діабет;
Наявність зайвої ваги.

Значення АСаТ та АЛаТ при вагітності

Показники ферментів вимірюють в умовних одиницях, у деяких клініках застосовують інші одиниці виміру, при розшифровці слід враховувати, як перекладаються результати до інших систем виміру.

Точність аналізу крові на норми трансамназ у вагітних жінок залежить від обладнання, на якому він виготовлений, тому про значення результату може судити лише фахівець.

Норма АСТ та АЛТ у жінок при вагітності може відрізнятись від звичайного рівня ферментів у крові та змінюватись в залежності від терміну. Причиною є змінене гормональне тло. У першому та останньому триместрі концентрація ферментів у крові підвищується. Перевищення може бути кілька разів. Про наявність серйозного захворювання говорить збільшення амінотрансфераз у десятки разів.

Таблиця нормальних значень ферментів у жінок у 1–й та 2–й половині вагітності:

На пізніх термінах навіть незначне підвищення трансаміназ говорить про токсикоз (гестоз).

Показники ферментів у дітей

Норми АСТ та АЛТ у крові для дітей різного віку різні:

У перші дні життя – до 48 од./л;
До 6 місяців – 56 од./л;
Від 6 до 12 місяців – 54 од./л;
Від 1 до 3 років – 33 од/л;
Від 3 до 6 років – 29 од./л;
6-12 років – не більше 39 од./л.

Після 12 років значення дитячих показників починають прирівнюватись до дорослих значень.

Причини відхилень від норми

Найбільше трансаміназ виявляється в печінці. При проблемах у цьому органі амінотрансферази (трансамінази) допомагають виявити ушкодження та ураження від дії токсинів або лікарських препаратів ще до появи ознак жовтяниці.

Якщо кількість ферментів сильно збільшена, може проводитися зіставлення АЛТ до АСТ:

Нормальне значення коефіцієнта - 0,91-1,75;
При підвищенні показника більше 2 – виявляються ураження м'язів серця, можливий інфаркт міокарда;
Зниження коефіцієнта нижче 1 - говорить про хвороби печінки, чим нижче значення, тим більша ймовірність несприятливого результату.

При скаргах чоловіків чи жінок на слабкість, стомлюваність, втрату апетиту, нудоту, блювоту аналіз робиться з метою виключення гепатиту.

Крім гепатитів різної форми, показник збільшується через такі захворювання, як цироз, онкологія та ураження печінки при отруєннях отруйними речовинами. Докладніше про підвищений рівень ферментів та методи лікування ви дізнаєтесь в окремій статті.

Рівень трансаміназ збільшується при:

панкреатиті;
Серцево-судинної недостатності;

опіки на великих ділянках тіла;
Некрозі тканин;
Шокові стани.

Цей лабораторний метод не тільки дозволяє точно встановити діагноз, але й застосовується під час лікування, оскільки дозволяє стежити за динамікою хвороби, покращенням чи погіршенням стану хворого.

Кров на трансамінази також може підвищуватися у таких випадках:

При факторах, що спричиняють руйнування печінки (вживання алкоголю, сильнодіючих ліків);
При контакті з хворим на гепатит;
Наявність спадкової схильності;
Цукровий діабет;
Зайва вага.

Зниження концентрації ферментів у крові спостерігається при усуненні причини захворювання протягом днів. При хворобах серця, печінки після курсу лікування та проведення процедур аналіз крові повторюється. При ефективному лікуванні трансамінази повинні прийти до норми.

Іноді зниження печінкових проб використовують препарати Дюфалак, Гептрал, Хефитол. Але ці засоби мають протипоказання, їх необхідно враховувати, крім того, вони не позбавляють причини захворювання. Особливо з обережністю до препаратів слід ставитися вагітним жінкам.

Норма АЛТ та АСТ у крові

Норма АЛТ та АСТ у крові у жінок мають чіткі межі.

Ці показники визначаються при біохімічному дослідженні крові для діагностики різних захворювань та означають різні рівні ферментів у плазмі.

Норма АЛТ та АСТ у жінок

У жінок показники АЛТ вважаються добрими, якщо концентрація цих ферментів вбирається у 31 Од/л.

Норма АЛТ у жінок у крові є значенням в межах від 20 до 40 одиниць.

Норма АСТ у жінок у крові.

Наявність відхилень показників у менший чи більший бік – свідчення того, що в організмі відбуваються певні зміни. Якщо показники підвищені у 2-5 разів, підвищення вважається помірним. Підвищення у 6-10 разів свідчать про середнє підвищення результатів.

Якщо показники вищі за норму в 10 разів і більше – то це високе підвищення. Як правило, для з'ясування причин та корекції результатів потрібна індивідуальна консультація спеціаліста із призначенням додаткових обстежень.

Значення термінів АЛТ та АСТ

Це види ферментів із групи трасфераз, які широко застосовуються у медичній практиці виявлення рівня ушкоджень внутрішніх органів.

У нормі лише невелика частина цих ферментів потрапляє у кров. За наявності певних патологій, дані ферменти визначаються в крові меншою чи більшою мірою від норми, що визначається лабораторними методами.

Рівень АЛТ у крові у жінки дозволяє дізнатися про наявність та ступінь пошкодження печінки. Рівень АСТ дозволяє оцінити, крім стану печінки, ступінь ушкодження серцевого м'яза.

Причини підвищення рівня ферментів

Залежно від віку жінки можуть відбуватися певні порушення у тканинах організму. Надалі це призводить до наявності завищених показників АЛТ та АСТ.

Встановити причину підвищення зможе лише фахівець на підставі досліджень.

Ізольоване збільшення АЛТ

Основною причиною підвищення АЛТ у жінок є наявність хвороб печінки – гепатит, цироз печінки, рак печінки. Також причинами у будь-якому віці є захворювання підшлункової залози, хвороби серця, захворювання скелетної мускулатури та м'язів, гіпотиреоз. Немаловажну роль у списку причин також займають травми організму, шокові стани та наявність опіків.

Ізольоване збільшення АСТ

Найпоширеніша причина виявлення підвищеного рівня АСТ – наявність у жінки серцевих патологій, які зростають при віці старшого віку.

При виникненні інфаркту міокарда АСТ зазвичай підвищується в десятки разів. Також на підвищення результатів впливає наявність таких захворювань, як гепатит, цироз та рак печінки, непрохідність жовчних шляхів, гострий панкреатит.

Причини одночасного збільшення рівня ферментів

Одночасне визначення рівня АЛТ та АСТ у крові у жінки вважається більш інформативним та достовірним результатом, що показує рівень ушкодження внутрішніх органів.

У медичній практиці існує коефіцієнт де Рітіса, який означає ставлення АЛТ/АСТ. У нормі цей коефіцієнт дорівнює 1,3. При серцевих захворюваннях, коефіцієнт виявляється вище за норму, а при патології печінки - нижче.

Після нападу інфаркту міокарда відбувається одночасне підвищення АЛТ та АСТ, проте АСТ збільшується приблизно у 10 разів, а АЛТ приблизно у 2 рази.

Одночасне підвищення цих показників можливо за відсутності зовнішніх ознак - це свідчить у тому, що гепатит протікає зовні без симптомів, але є активні внутрішні процеси руйнації печінки.

У деяких випадках невелике підвищення результатів може бути у здорових жінок як наслідок стресу, фізичного перенапруги та прийняття деяких лікарських засобів.

Ознаки, що вимагають обов'язкової здачі аналізу:

Наявність слабкості.
Відчуття тривалої втрати апетиту.
Наявність нудоти та блювання.
Больові відчуття у животі.
Жовтий відтінок шкіри та очей.
Потемніння кольору сечі.
Наявність світлого стільця.
Відчуття свербежу.

Фактори, що спричиняють підвищення ознак АЛТ і АСТ після 40 і 50 років:

Перенесений гепатит або контакт з хворим будь-якою формою гепатиту;
зловживання спиртними напоями;
Спадкова схильність до захворювань печінки та серця;
прийом лікарських засобів, які можуть негативно впливати на стан печінки;
Наявність діабету чи інших хронічних захворювань;
Наявність надмірної ваги.

Що вам ще обов'язково треба прочитати:

➤ Які корисні властивості має чай з чебрецем і які є протипоказання до його застосування?
➤ Скільки можна з'їсти бородинського хліба за цукрового діабету на добу!
➤ У якому віці найчастіше діагностується ВСД за гіпотонічним типом?
➤ Які лікувальні властивості має Евкаліптова настоянка!

Важлива інформація на відео

Дослідження як критерій діагностики захворювань

Біохімічне дослідження крові, що включає дані показники, призначається при підозрі на наступні патології:

Будь-які захворювання серця та судин.
Будь-які патології печінки.
Ниркова недостатність.
Різні інфекції.
Будь-які аутоімунні захворювання.
Жовчнокам'яна хвороба.
Панкреатит – хронічний та гострий.
Патологія ендокринної системи.
Захворювання шкіри, що супроводжуються свербінням.
Злоякісні пухлини будь-якої локалізації.
Отруєння організму.
Енцефалопатія невідомого генезу.

У разі несприятливих результатів АЛТ та АСТ вагітній жінці призначають додатковий ряд обстежень.

Лікування захворювань залежно від результатів аналізу

Результати аналізів на АЛТ та АСТ необхідні для проведення лікування та контролю за станом здоров'я під час та після призначеної терапії.

Показники АЛТ та АСТ використовуються у підготовці до будь-яких видів хірургічних втручань з метою виявлення протипоказань та можливих ускладнень.

Також важливе значення є при тривалому прийнятті лікарських засобів, що впливають на внутрішні органи - антибіотиків широкого спектра дії, гормональних засобів, препаратів хіміотерапії.

➤ Які симптоми вказують на хронічний панкреатит та яке медикаментозне лікування проводиться при цьому патологічному стані?
➤ Які причини викликають тремтіння рук та яке лікування при цьому використовують?

Правила здавання аналізу

Аналіз проводиться у будь-якій державній поліклініці та приватній лабораторії.

Щоб отримати достовірні результати аналізів на АЛТ і АСТ жінці необхідно дотримуватися таких правил:

Не їсти за 8-12 годин до дослідження.
Виключити будь-які фізичні навантаження та перенапругу за 30 хвилин до дослідження.
Виключити психологічний стрес за 30 хвилин до дослідження.
Відмовитись від куріння за 30 хвилин до дослідження.
Відмовитися від вживання спиртних напоїв та смаженої їжі за добу до дослідження.
Попередити фахівця про лікарські засоби, що приймаються.

Народні засоби для нормалізації рівня ферментів у крові

Показники АЛТ та АСТ в організмі кожної жінки свідчать про наявність її фактичного здоров'я. Нормою вважається АЛТ – 32 одиниці на літрі, АСТ – від 20 до 40 одиниць на літрі, будь-яке відхилення від норми у той чи інший бік, вважається причиною щодо додаткових обстежень, з метою виявлення наявності захворювань внутрішніх органів. Хотілося б також зауважити, що для жінок у період виношування дитини є свої значення АЛТ і АСТ.

Більшість жінок, перш ніж братися до раціонального традиційного лікування, зазвичай використовують народні засоби. Виявляється, що це не тільки можливо, але навіть підтримується лікарями.

Рецептів щодо зниження завищених показників існує безліч, нижче наведені найбільш ефективні.

Напій з насіння розторопші. Подрібнене насіння в кількості 1 чайної ложки заливають 200 мл окропу. Посудину з вмістом щільно закупорюють і дають настоятися протягом 20 хвилин при кімнатній температурі. Потім настій проціджують і приймають внутрішньо 2 рази на день по 1 склянці за півгодини до основного прийому їжі. Слід запам'ятати, що пити відвар залпом не можна. Курсове лікування триває 21 календарний день.
Травний чай. Для його приготування потрібно мати звіробій, безсмертник і чистотіл у співвідношенні 2:2:1 (столові ложки). Траву подрібнити, перекласти в посудину, яку можна щільно закупорити, залити літром окропу і забрати в темне місце на 12 годин для наполягання. Після закінчення часу настій кип'ятять протягом 10 хвилин, а потім остуджують при кімнатній температурі. Далі відвар слід процідити та приймати внутрішньо по 100 мілілітрів після їжі 4 рази на добу. Курсове лікування триває 2 тижні.
Настій з кореня кульбаби. 200 г подрібненого кореня залити 100 мл гілочки і додати 30 мл гліцерину. Посудину із вмістом щільно закупорити і поставити в темне прохолодне місце на 24 години. Потім настій процідити і вживати по 2 столові ложки до основного прийому їжі 3 рази на добу. Тривалість курсового лікування має обумовлюватися з лікарем.
Зібрати волоски зі стиглих качанів кукурудзи. Висушити їх у природних умовах та подрібнити. Далі приготувати напій з 1 чайної ложки подрібнених сухих волосків та 200 мілілітрів окропу. Його слід витримати після заливання протягом 1/4 години, потім процідити і приймати внутрішньо по 1 склянці 2 рази на добу. Курсове лікування може тривати до півроку.

Загальна думка тих, хто приймав ці кошти

Перш ніж приступати до лікування народними методами, багатьох пацієнтів цікавлять відгуки тих людей, які вже випробували ці рецепти на собі.

Отже, вище вказані найбільш ефективні з народних рецептів зниження АСТ і АЛТ. Тому і відгуків про них безліч, але зібравши їх все воєдино, виходить наступна картина:

після прийому розторопші, показники значно знижено до другого біохімічного аналізу крові;
волоски кукурудзи мають необхідну дію, але різко знизити показники не виходить;
настій з кореня кульбаби дуже ефективний, але його не можна приймати, якщо ведеш транспортний засіб, оскільки у складі є алкоголь;
травний чай допомагає впоратися з ситуацією, що виникла, і після двох тижнів щоденного прийому почуваєшся на багато краще, тим більше, що він дозволяє зміцнити імунітет, але головною незручністю є його 4 кратне вживання, доводиться брати з собою в термосі на роботу, щоб не пропускати прийом .

Кожному пацієнту слід пам'ятати, що його організм індивідуальний і навіть за мільйона позитивних відгуків лікування може не підійти. Наприклад, при прийомі розторопші в перші два дні можуть з'явитися відчуття болю в печінці – це є нормою, а от якщо це почуття не залишає людину при подальшому лікуванні, то цей факт свідчить про індивідуальну непереносимість.

Тому, починаючи будь-яке лікування, слід суворо стежити за реакцією свого організму і при виникненні питань потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Оскільки пацієнту потрібно позбутися недуги, а не погіршити ситуацію.

Можливі наслідки підвищення рівня ферментів, якщо не лікувати

Іноді, жінкам здається, що лікувати захворювання можна почати пізніше, через один-два дні нічого надприродного не станеться, а сьогодні зовсім ніколи йти до лікаря і виписувати препарати. Звичайно, якщо показники не дуже високі, то один день ролі не зіграє, але коли початок реабілітації починають відкладати на місяць і більше, то чекати нічого хорошого. Вся справа в тому, що поки людина відтягує свій візит до лікаря, захворювання не спить, а завойовує нову велику територію.

І перш ніж махнути рукою на підвищені показники АЛТ та АСТ, потрібно дуже добре знати, чим це може обернутися за відсутності лікування:

цироз печінки;
гепатит;
інфаркт міокарда;
застій жовчі та як наслідок інтоксикація організму;
онкологія печінки;
гепатоз.

Кожне з перелічених вище захворювань, за відсутності вжитих заходів щодо його усунення, може спровокувати летальний кінець. А ось у випадках визначення його розвитку на ранніх стадіях можна позбутися недуги без плачевних наслідків.

Профілактика виникнення підвищення у жінок

Будь-яке захворювання найкраще попередити, ніж займатися тривалим лікуванням, саме тому існує поняття профілактичних заходів.

Для того щоб показники АЛТ і АСТ у крові у жінок не прагнули висоти, слід насамперед переглянути весь свій алгоритм життя.

Відмовитись від наявності шкідливих звичок. Алкоголь і тютюнопаління нікому користі не приносять, а жіночий організм більшою мірою схильний до звикання.
Слідкувати за харчуванням. Виключити смажену, солону, гостру та копчену їжу. Збагатити свій раціон сирими овочами та фруктами. Взяти у звичку вранці снідати не бутербродами з кавою, а кашею з чаєм чи киселем.
Уникати зайвих стресів. У випадках, якщо все ж таки доля зробила неприємний сюрприз, то можливо слід пропити курс заспокійливих препаратів, ніж заганяти себе в капкан.
Взяти за основне правило - бути на свіжому повітрі щонайменше 2 години на добу. Якщо не виходить у денний час, це повинні бути вечірні прогулянки.
Скласти режим дня і дотримуватись його. Тільки правильне чергування роботи та відпочинку організму дозволить жінці зберегти його.
Мати постійного статевого партнера. Нерозбірливість в інтимних відносинах може бути провокатором розвитку різноманітних захворювань і як наслідок підвищення показників АЛТ і АСТ.
Періодично здавати кров на аналіз та стежити за своїми показниками АЛТ та АСТ (хоча б 1 раз на півроку), особливо по досягненню 35 річного віку.

Усі ці прості правила, у разі виконання, дозволять жінці зберегти власне здоров'я, отже, і показники АЛТ і АСТ залишаться межах допустимих значень.

Фермент АЛТ або аланінамінотрансфераза виконує своє призначення всередині клітин. У периферичній крові міститься незначна його кількість. При руйнуванні клітин внаслідок ураження будь-якого органу, АЛТ потрапляє у кров, являючи собою важливий діагностичний показник.

Для чого необхідна аланінамінотрансфераза і де міститься

Аланінамінотрансфераза в організмі виконує важливу роль, беручи участь в обміні амінокислот, зокрема незамінної амінокислоти аланіну. Він же, у свою чергу, відіграє роль у забезпеченні енергією центральної нервової системи, зміцненні імунітету, регуляції обміну речовин та виробленні лімфоцитів.

Де міститься АЛТ:

Печінка (найбільше);
Нирки;
Легкі;
Підшлункова залоза;
М'язи;
Серце.

Аналіз на АЛТ, правила здачі та норми

Показник АЛТ входить до біохімічного аналізу крові разом з іншими трансаміназами. Здавати аналіз необхідно натщесерце, вранці. За тиждень виключити алкоголь. Повинне пройти щонайменше вісім годин після вечері. Усе це важливо задля отримання достовірних даних. Прийом деяких препаратів впливає на показник АЛТ, тому при прийомі оральних контрацептивів, аспірину, парацетамолу, варфарину повідомте про це обов'язково лікаря.

Аналіз крові береться з вени

Причини підвищення АЛТ

Підвищення АЛТ у крові відбувається внаслідок деструкції клітин. Які ж захворювання призводять до цього.

Гепатит – гострий чи хронічний запальний процес у печінці інфекційної чи аліментарно-токсичної природи. Вірусний гепатит розвивається при зараженні вірусами гепатиту (A, B, C, D, E та F). Причому захворювання може тривалий час протікати безсимптомно. Наприклад, вірусний гепатит C у зв'язку з цим називають «лагідний вбивця», оскільки тривалий час, ушкоджуючи клітини печінки, він нічим себе не проявляє. Зрештою розвивається цироз. Аліментарно-токсичний гепатит розвивається під впливом речовин, що руйнують клітини печінки. У тому числі до нього призводить тривале вживання алкоголю.

Така дія великих доз алкоголю на печінку.

Цироз печінки - результат всіх уражень печінки, коли зруйновані клітини заміщаються сполучною тканиною, і вона більше не може виконувати свої функції. Все це призводить до печінкової недостатності та важких ускладнень.

Варто зауважити, що, крім АЛТ, гострі гепатити супроводжує підвищення та інших трансаміназ (АСТ, ГГТП), а також зростає рівень білірубіну.

Панкреатит – ушкодження підшлункової залози із некрозом її тканини. Причини розвитку - зловживання жирною їжею та алкоголем або каміння у жовчних шляхах. Пацієнтам з хронічною формою панкреатиту необхідно перевіряти цей показник протягом усього життя для запобігання загостренню.

Інфаркт міокарда – руйнування ділянки серця в результаті оклюзії артерії живлення. При загибелі кардіоміоцитів також АЛТ у крові буде підвищено. Крім цього, підвищується і рівень АСТ, причому більшою мірою, ніж АЛТ, оскільки вміст його в серцевих клітинах значно вищий. Тим самим розшифровка біохімічного аналізу може показати через що підвищений АЛТ та АСТ.

Переважне підвищення АЛТ над АСТ буде ураження печінки, і якщо навпаки – серця.

Міокардит – запальне захворювання серця, що характеризується ураженням серцевого м'яза. У цій ситуації аналіз крові також відрізняється підвищеною концентрацією АЛТ та АСТ.

Опіки, відмороження, поліорганна недостатність, великі травми - всі ці стани супроводжуються значним підвищенням АЛТ.

Також онкологічні процеси у вище названих органах – причини, коли підвищено АЛТ.

Коли АЛТ знижений

Знижений вміст АЛТ можливий при дефіциті фолієвої кислоти та деяких вітамінів. При цирозі печінки зниження АЛТ - погана прогностична ознака, що говорить про повну відсутність здорових клітин, що збереглися.

Вагітність

При вагітності, у першому триместрі, можливе невелике підвищення АЛТ. Страшного в цьому нічого немає, це фізіологічно і пов'язане із самою вагітністю. Якщо ж АЛТ значно зростає, і з'являються характерні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікарів для обстеження.

Симптоми

Симптоми підвищення аланінтрансамінази в крові різноманітні. Клінічна картина обумовлена ураженим органом та захворюванням, що призвело до цього.

З боку печінки

Характерний симптом цирозу печінки – «голова медузи», поєднання асциту та варикозно розширених вен черевної стінки.

При ураженні печінки можливі болі у правому підребер'ї, нудота, блювання. Можлива жовтяничність шкірних покривів, іктеричність склер. При вірусної етіології може бути гіпертермія. При цирозі, що розвився, на тілі з'являються висипання на кшталт судинних зірочок, збільшення живота за рахунок асциту (скупчення рідини в порожнині живота).

Варикозне розширення вен (страва, шлунка), яке може ускладнитися кровотечею. Поступово розвивається поліорганна недостатність.

З боку підшлункової залози.

Панкреатит проявляється вираженими болями в животі, в області пупка, його здуттям, багаторазовим блюванням, слабкістю, помутнінням свідомості згодом.

З боку серця

Головний симптом при інфаркті міокарда – виражений, пекучий біль за грудиною, який може поширюватися в ліву руку, щелепу, під лопатку

Можлива безболева форма інфаркту, або атипова, коли біль локалізується в животі, або розвивається задишка. Крім болю, можливе порушення серцевого ритму, падіння артеріального тиску. Хвилює виражена слабкість, страх смерті, озноб.

За наявності онкологічного процесу в ураженому органі можливе сильне схуднення за короткий проміжок часу, слабкість, підвищена стомлюваність.

Діагностика

Діагностика захворювання, причини підвищення АЛТ проводиться лікарями з використанням усіх доступних методів досліджень. У багатьох випадках в екстреному порядку, оскільки є серед них захворювання, що загрожують життю та призводять до інвалідності.

Правильно тлумачений біохімічний аналіз крові може наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Так, існує поняття індекс де Ретіса, який є співвідношенням підвищеного АСТ і АЛТ. Норма його 0,91-1,75.

Якщо він перевищує два – то причина у серцевому м'язі. Якщо менше одиниці – то уражена печінка.

У стаціонарі проводять повне обстеження, що включає також МРТ або РКТ, розширені аналізи крові та сечі. Використовують інвазивні методи, такі як пункційна біопсія та ангіографія судин серця. Все це дозволяє швидко поставити правильний діагноз та розпочати лікування.

Лікування

Щоб знизити рівень АЛТ, необхідно вилікувати захворювання, що призвело до цього, після чого норма АЛТ повернеться самостійно.

Приблизний набір продуктів для хворих на захворювання печінки та підшлункової залози.

Такі тяжкі захворювання, як панкреонекроз, великий інфаркт міокарда, тяжкий гепатит, ускладнений поліорганною недостатністю, лікуються у відділенні інтенсивної терапії.

Лікування кожного захворювання специфічне і розписувати його немає сенсу. Кілька слів можна порадити людям, які приймають лікарські препарати, що впливають на печінку, а також зловживають алкоголем. У таких випадках буде зайвим періодично пропивати курс гепатопротекторів (карсил, есенціалі) і хоч якось захистити клітини печінки від ушкодження, тим самим знизити АЛТ.

При багатьох захворюваннях, таких як панкреатит, гепатит, дуже важливе дотримання дієти. Зменшити вживання або виключити все жирне, гостре, копчене, солоне і алкоголь. Для запобігання загостренням здоровий спосіб життя має стати вашою самоціллю!