Будова судинної стінки. Типи кровоносних судин, особливості будови, значення

Кровоносні судини -еластичні трубки, якими кров транспортується до всіх органів і тканин, а потім знову збирається до серця. Вивченням кровоносних судин, поряд з лімфатичними, займається розділ медицини. Ангіологія. Кровоносні судини утворюють: а) макроциркуляторне русло - це артерії та вени, якими кров рухається від серця до органів і повертається до серця; б) мікроциркуяаторне русло - включає капіляри, артеріоли і венули, розташовані в органах, які забезпечують обмін речовин між кров'ю і тканинами.

Артерії - кровоносні судини, якими кров рухається від серця до органів і тканин.Стінки артерій мають три шари:

зовнішній шарпобудований з пухкої сполучної тканини, у ньому проходять нерви, що регулюють розширення та звуження судин;

середній шарскладається з гладком'язової оболонкиі еластичних волокон(завдяки скороченню чи розслабленню м'язів може змінюватися просвіт судин, регулюючи перебіг крові, а еластичні волокна надають судин пружності)

внутрішній шар - утворений особливою сполучною тканиною, клітини якої мають дуже гладкі оболонки, не перешкоджають руху крові.

Залежно від діаметра артерій, у них змінюється і будова стінки, тому виділяють три типи артерій: еластичного (наприклад, аорта, легеневий стовбур), м'язового (артерії органів) та змішаного, або м'язово-еластичного (наприклад, сонна артерія) типу.

Капіляри- дрібні кровоносні судини, які з'єднують між собою артерії та вени та забезпечують обмін речовин між кров'ю та тканинною рідиною.Їхній діаметр - близько 1 мкм, загальна поверхня всіх капілярів тіла становить 6300 м2. Стінки складаються з одного шару плоских епітеліальних клітин- ендотелію. Ендотелій - це внутрішній шар плоских, витягнутих у довжину клітин із нерівними хвилястими краями, яким вистелені капіляри, і навіть інші судини і серце. Ендотеліоцити виробляють ряд фізіологічно активних речовин. Серед них - оксид азоту, що викликає розслаблення гладких міоцитів, викликаючи цим розширення судин. В органах капіляри забезпечують мікроциркуляцію крові та утворюють сітку, але можуть формувати і петлі (наприклад, у сосочках шкіри), а також клубочки (наприклад, у нефронах нирок). Різні органи мають різний рівеньрозвитку капілярної сітки Наприклад, у шкірі на 1 мм2 є 40 капілярів, а у м'язах – близько 1000. Значний розвиток капілярної сітки має сіра речовина органів ЦНС, ендокринні залози, скелетні м'язи, серце, жирова тканина.

Відня- кровоносні судини, якими кров рухається від органів прокуратури та тканин до серцю.Вони мають таку ж будову стін, як і артерії, але тонкі та менш еластичні. У середніх та деяких великих венах є напівмісячні клапани, що забезпечують перебіг крові лише в одному напрямку. Відня є м'язові (порожнисті) і безм'язові (сітківки ока, кісток). Рухи крові по венах до серця сприяють всмоктувальну дію серця, розтяг порожнистих вен у грудній порожнині при вдиханні повітря, наявність клапанного апарату.

Порівняльна характеристика судин

Будова та властивості стінок судин залежать від функцій, що виконуються судинами в цілісній судинної системилюдини. У складі стінок судин виділяють внутрішню ( інтима), середню ( медіа) та зовнішню ( адвентиція) оболонки.

Всі кровоносні судини і порожнини серця зсередини вистелені шаром клітин ендотелію, що є частиною інтими судин. Ендотелій у непошкоджених судинах утворює гладку внутрішню поверхню, що сприяє зниженню опору кровотоку, оберігає від ушкодження та перешкоджає тромбоутворенню. Ендотеліальні клітини беруть участь у транспорті речовин через судинні стінки та реагують на механічні та інші впливи синтезом та секрецією судиноактивних та інших сигнальних молекул.

До складу внутрішньої оболонки (інтими) судин входить також мережа еластичних волокон, особливо сильно розвинена в судинах еластичного типу - аорті та великих артеріальних судинах.

У середньому шаріциркулярно розташовуються гладком'язові волокна (клітини), здатні скорочуватися у відповідь різні впливу. Таких волокон особливо багато в судинах м'язового типу- Кінцевих дрібних артеріяхта артеріолах. За їх скорочення відбувається збільшення напруги судинної стінки, Зменшення просвіту судин і кровотоку в більш дистально розташованих судинах аж до його зупинки.

Зовнішній шарсудинної стінки містить колагенові волокна та жирові клітини. Колагенові волокна збільшують стійкість стінки артеріальних судин до дії високого тиску крові та оберігають їх та венозні судини від надмірного розтягування та розриву.

Рис. Будова стінок судин

Таблиця. Структурно-функціональна організація стінки судини

Функціональна класифікація та види судин

Діяльність серця та судин забезпечує безперервний рух крові в організмі, перерозподіл її між органами в залежності від їх функціонального стану. У судинах створюється різницю тиску крові; тиск у великих артеріях значно перевищує тиск у дрібних артеріях. Різниця тиску і зумовлює рух крові: кров тече з тих судин, де тиск вищий, у ті судини, де низький тиск, від артерій до капілярів, вен, від вен до серця.

Залежно від виконуваної функції судини великого та малого поділяються на кілька груп:

• амортизуючі (судини еластичного типу);
• резистивні (судини опору);
• судини-сфінктери;
• обмінні судини;
• ємнісні судини;
• шунтуючі судини (артеріовенозні анастомози).

Амортизуючі судини(магістральні, судини компресійної камери) - аорта, легенева артерія і всі великі артерії, що відходять від них, артеріальні судини еластичного типу. Ці судини приймають кров, яку виганяють шлуночками під відносно високим тиском (близько 120 мм рт. ст. для лівого і до 30 мм рт. ст. для правого шлуночків). Еластичність магістральних судинствориться добре вираженим у них шаром еластичних волокон, що розташовуються між шарами ендотелію та м'язів. Амортизуючі судини розтягуються, приймаючи кров, що виганяється під тиском шлуночками. Це пом'якшує гідродинамічний удар крові, що викидається об стінки судин, а їх еластичні волокна запасають потенційну енергію, яка витрачається на підтримку артеріального тиску і просування крові на периферію під час діастоли шлуночків серця. Амортизуючі судини чинять невеликий опір кровотоку.

Резистивні судини(судини опору) - дрібні артерії, артеріоли та метартеріоли. Ці судини чинять найбільший опір кровотоку, тому що мають малий діаметр і містять у стінці товстий шар циркулярно розташованих гладко м'язових клітин. Гладком'язові клітини, що скорочуються під дією нейромедіаторів, гормонів та інших судинно-активних речовин, можуть різко зменшувати просвіт судин, збільшувати опір току крові та знижувати кровотік в органах або їх окремих ділянках. При розслабленні гладких міоцитів просвіт судин та кровотік зростають. Таким чином, резистивні судини виконують функцію регуляції органного кровотоку та впливають на величину артеріального тиску крові.

Обмінні судини— капіляри, а також пре- і посткапілярні судини, через які відбувається обмін водою, газами та органічними речовинами між кров'ю та тканинами. Стінка капілярів складається з одного шару ендотеліальних клітин та базальної мембрани. У стінці капілярів немає м'язових клітин, які б активно змінити їх діаметр і опір кровотоку. Тому кількість відкритих капілярів, їх просвіт, швидкість капілярного кровотоку та транскапілярний обмін змінюються пасивно і залежать від стану перицитів — гладких клітин, розташованих циркулярно навколо прекапілярних судин, і стану артеріол. При розширенні артеріол та розслабленні перицитів капілярний кровотік зростає, а при звуженні артеріол та скороченні перицитів уповільнюється. Уповільнення струму крові у капілярах спостерігається також при звуженні венул.

Ємнісні судинипредставлені венами. Завдяки високої розтяжностівени можуть вміщувати великі обсяги крові і таким чином забезпечують все своєрідне депонування - уповільнення повернення до передсердь. Особливо вираженими депонуючими властивостями володіють вени селезінки, печінки, шкіри та легень. Поперечний просвіт вен в умовах низького кров'яного тискумає овальну форму. Тому при збільшенні припливу крові вени, навіть не розтягуючись, а лише набуваючи більш округлої форми, можуть вміщати більше крові(Депонувати її). У стінках вен є виражений м'язовий шар, що складається з циркулярно розташованих гладких клітин. При їх скороченні діаметр вен зменшується, кількість депонованої крові знижується та збільшується повернення крові до серця. Таким чином, вени беруть участь у регуляції об'єму крові, що повертається до серця, впливаючи на його скорочення.

Шунтуючі судини- це анастомози між артеріальними та венозними судинами. У стінці судин, що анастомозують, є м'язовий шар. При розслабленні гладких міоцитів цього шару відбувається відкриття анастомозуючої судини та зниження в ньому опору кровотоку. Артеріальна кров за градієнтом тиску скидається через анастомозуючу судину у вену, а кровотік через судини мікроциркуляторного руславключаючи капіляри, зменшується (аж до припинення). Це може супроводжуватися зниженням локального струму крові через орган або його частину та порушенням тканинного обміну. Особливо багато судин, що шунтують, у шкірі, де артеріовенозні анастомози включаються для зниження віддачі тепла, при загрозі зниження температури тіла.

Судини повернення кровіу серці представлені середніми, великими та порожніми венами.

Таблиця 1. Характеристика архітектоніки та гемодинаміки судинного русла

Кровоносні судини представляють замкнуту систему розгалужених трубок різного діаметра, що входять до складу великого та малого кіл кровообігу. У цій системі розрізняють: артерії, якими кров тече від серця до органів і тканин, вени- по них кров повертається в серце, і комплекс судин мікроциркуляторного русла,що забезпечують поряд з транспортною функцією обмін речовин між кров'ю та оточуючими тканинами.

Кровоносні судини розвиваютьсяіз мезенхіми. В ембріогенезі найбільш ранній період характеризується появою численних клітинних скупчень мезенхіми у стінці жовткового мішка- Кров'яних острівців. Усередині острівця утворюються кров'яні клітини і формується порожнина, а розташовані по периферії клітини стають плоскими, з'єднуються між собою за допомогою клітинних контактів і формують ендотеліальну вистилку трубочки, що утворюється. Такі первинні кровоносні трубочки у міру утворення з'єднуються між собою та формують капілярну мережу. Оточуючі клітини мезенхіми перетворюються на перицити, гладкі м'язові клітини та адвентиційні клітини. У тілі зародка кровоносні капіляри закладаються із клітин мезенхіми навколо щілинних просторів, заповнених тканинної рідиною. Коли по судинах посилюється кровотік, ці клітини стають ендотеліальними, а з навколишнього мезенхіми формуються елементи середньої та зовнішньої оболонки.

Судинна система має дуже велику пластичністю. Насамперед, відзначається значна мінливість густоти судинної мережі, оскільки залежно від потреб органу в поживних речовинах і кисні в широких межах коливається кількість крові, що йому приноситься. Зміна швидкості кровотоку та кров'яного тиску веде до утворення нових судин та перебудови наявних судин. Відбувається перетворення дрібної судини на більший із характерними особливостями будови його стінки. Найбільші зміни виникають у судинній системі при розвитку окольного або колатерального кровообігу.

Артерії та вени побудовані за єдиним планом - у їх стінках розрізняють три оболонки: внутрішню (tunica intima), середню (tunica media) та зовнішню (tunica adventicia). Однак ступінь розвитку цих оболонок, їх товщина і тканинний склад тісно пов'язані з функцією, що виконується судиною та гемодинамічними умовами (висотою кров'яного тиску та швидкістю кровотоку). різних відділахсудинного русла неоднакові.

Артерії.За будовою стінок розрізняють артерії м'язового, м'язово-еластичного та еластичного типів.

До артерій еластичного типувідносяться аорта та легенева артерія. Відповідно до високого гідростатичного тиску (до 200 мм ртутного стовпа), що створюється нагнітальною діяльністю шлуночків серця, і великою швидкістю кровотоку (0,5 - 1 м/с) у цих судин різко виражені пружні властивості, які забезпечують міцність стінки при її розтягуванні та повернення у вихідне положення, а також сприяють перетворенню пульсуючого кровотоку на постійний безперервний. Стінка артерій еластичного типу відрізняється значною товщиною та наявністю великої кількості еластичних елементів у складі всіх оболонок.

Внутрішня оболонкаскладається з двох шарів - ендотеліального та подендотеліального. Ендотеліальні клітини, що формують суцільну внутрішню вистилку, мають різну величину і форму, містять одну або кілька ядер. У їх цитоплазмі нечисленні органели та багато мікрофіламентів. Під ендотелієм знаходиться базальна мембрана. Подендотеліальний шар складається з пухкої тонковолокнистої сполучної тканини, у складі якої поряд із мережею еластичних волокон присутні малодиференційовані клітини зірчастої форми, макрофаги, гладкі м'язові клітини. В аморфній речовині цього шару, що має велике значеннядля живлення стінки, міститься значна кількість глікозаміногліканів. При пошкодженні стінки та розвитку патологічного процесу (атеросклерозі) у подендотеліальному шарі накопичуються ліпіди (холестерин та його ефіри). Клітинні елементи подендотеліального шару відіграють важливу роль у регенерації стінки. На кордоні із середньою оболонкою розташовується густа мережа еластичних волокон.

Середня оболонкаскладається з численних еластичних закінчених мембран, між якими розташовуються косо орієнтовані пучки гладких клітин м'язів. Через вікна (фенестри) мембран здійснюється внутрішньостінковий транспорт речовин, необхідних живлення клітин стінки. Як мембрани, так і клітини гладкої м'язової тканиниоточені мережею еластичних волокон, що формують разом з волокнами внутрішньої та зовнішньої оболонок єдиний каркас, що забезпечує. високу еластичність стінки.

Зовнішня оболонка утворена сполучною тканиною, в якій переважають пучки колагенових волокон, орієнтованих поздовжньо. У цій оболонці розташовані і розгалужуються судини, що забезпечують харчування як зовнішньої оболонки, так і зовнішніх зон середньої оболонки.

Артерії м'язового типу. До різних за калібром артерій цього типу відноситься більшість артерій, що доставляють і регулюють приплив крові до різних частин та органів організму (плечова, стегнова, селезінкова та ін.). При мікроскопічному дослідженні у стінці добре помітні елементи всіх трьох оболонок (рис. 5).

Внутрішня оболонкаскладається з трьох шарів: ендотеліального, подендотеліального та внутрішньої еластичної мембрани. Ендотелій має вигляд тонкої пластинки, що складається з витягнутих уздовж судини клітин з овальними ядрами, що виступають у просвіт. Подендотеліальний шар більш розвинений у великих за діаметром артеріях і складається з клітин зірчастої або веретеноподібної форми, тонких еластичних волокон та аморфної речовини, що містить глікозаміноглікани. На кордоні із середньою оболонкою лежить внутрішня еластична мембранадобре помітна на препаратах у вигляді блискучої, пофарбованої еозином у світло-рожевий колір хвилястої смужки. Ця мембрана пронизана численними отворами, які мають значення транспорту речовин.

Середня оболонкапобудована переважно з гладкої м'язової тканини, пучки клітин якої йдуть по спіралі, проте при зміні положення артеріальної стінки (розтягування) розташування м'язових клітин може змінюватися. Скорочення м'язової тканини середньої оболонки має значення в регулюванні припливу крові до органів і тканин відповідно до їх потреб та підтримки кров'яного тиску. Між пучками клітин м'язової тканини розташована мережа еластичних волокон, які разом з еластичними волокнами подендотеліального шару та зовнішньої оболонки формують єдиний еластичний каркас, що надає пружність стінці при її здавлюванні. На кордоні із зовнішньою оболонкою у великих артеріях м'язового типу є зовнішня еластична мембрана, що складається із щільного сплетення поздовжньо орієнтованих еластичних волокон. У дрібніших артеріях ця мембрана не виражена.

Зовнішня оболонкаскладається з сполучної тканини, в якій колагенові волокна та мережі еластичних волокон витягнуті в поздовжньому напрямку. Між волокнами розташовуються клітини, переважно фіброцити. У зовнішній оболонці знаходяться нервові волокна і дрібні кровоносні судини, які живлять зовнішні шари стінки артерії.

Рис. 5. Схема будови стінки артерії (А) та вени (Б) м'язового типу:

1 – внутрішня оболонка; 2 – середня оболонка; 3 - зовнішня оболонка; а – ендотелій; б – внутрішня еластична мембрана; в - ядра клітин гладкої м'язової тканини в середній оболонці; г - ядра клітин сполучної тканини адвентиції; д - судини судин.

Артерії м'язово-еластичного типуза будовою стінки займають проміжне положення між еластичного артеріями і м'язового типу. У середній оболонці у рівній кількості розвинені спірально орієнтована гладка м'язова тканина, еластичні пластини та мережа еластичних волокон.

Посудини мікроциркуляторного русла.На місці переходу артеріального русла у венозне в органах та тканинах сформована густа мережа дрібних прекапілярних, капілярних та посткапілярних судин. Цей комплекс дрібних судин, що забезпечує кровонаповнення органів, транссудинний обмін та тканинний гомеостаз, поєднують терміном мікроциркуляторне русло. До його складу входять різні артеріоли, капіляри, венули та артеріоло-венулярні анастомози (рис. 6).

Р
іс.6. Схема судин мікроциркуляторного русла:

1 - артеріолу; 2 - венула; 3 - капілярна мережа; 4 - артеріоло-венулярний анастомоз

Артеріоли.У міру зменшення діаметра в артеріях м'язового типу стоншуються всі оболонки і вони переходять до артеріол - судини діаметром менше 100 мкм. Внутрішня оболонка їх складається з ендотелію, розташованого на базальній мембрані, та окремих клітинподендотеліального шару. У деяких артеріолах може бути тонка внутрішня еластична мембрана. У середній оболонці зберігається один ряд спірально розташованих клітин гладкої м'язової тканини. У стінці кінцевих артеріол, від яких відгалужуються капіляри, клітини гладком'язів не утворюють суцільного ряду, а розташовані розрізнено. Це прекапілярні артеріоли. Однак у місці відгалуження від артеріоли капіляр оточений значною кількістю гладком'язових клітин, які утворюють своєрідний прекапілярний сфінктер. Внаслідок зміни тонусу таких сфінктерів регулюється кровотік у капілярах відповідної ділянки тканини чи органа. Між м'язовими клітинами є еластичні волокна. Зовнішня оболонка містить окремі адвентиційні клітини та колагенові волокна.

Капіляри - найважливіші елементимікроциркуляторного русла, в яких здійснюється обмін газами та різними речовинами між кров'ю та оточуючими тканинами. У більшості органів між артеріолами і венулами утворюються розгалужені капілярні мережі, розташовані в пухкій сполучній тканині. Щільність капілярної мережі у різних органах може бути різною. Чим інтенсивніший обмін речовин в органі, тим густіша мережа його капілярів. Найбільш розвинена мережа капілярів у сірій речовині органів нервової системи, в органах внутрішньої секреції, міокарді серця, навколо легеневих альвеол. У скелетних м'язах, сухожиллях, нервових стовбурах капілярні мережі орієнтовані подовжньо.

Капілярна мережа постійно перебуває у стані перебудови. В органах та тканинах значна кількість капілярів не функціонує. У їх сильно зменшеній порожнині циркулює лише плазма крові ( плазмові капіляри). Кількість відкритих капілярів збільшується під час інтенсифікації роботи органу.

Капілярні мережі зустрічаються і між однойменними судинами, наприклад, венозні капілярні мережі в часточках печінки, аденогіпофізі, артеріальні - у ниркових клубочках. Крім утворення розгалужених мереж, капіляри можуть мати форму капілярної петлі (у сосочковому шарі дерми) або формувати клубочки (судинні клубочки нирок).

Капіляри – найвужчі судинні трубочки. Їхній калібр у середньому відповідає діаметру еритроциту (7-8 мкм), проте залежно від функціонального стану та органної спеціалізації діаметр капілярів може бути різним. Вузькі капіляри (діаметром 4 – 5 мкм) у міокарді. Особливі синусоїдні капіляри з широким просвітом (30 мкм і більше) у часточках печінки, селезінці, червоному кістковому мозку, органах внутрішньої секреції.

Стінка кровоносних капілярів складається з кількох структурних елементів. Внутрішню вистилку формує шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, в останній містяться клітини – перицити. Навколо базальної мембрани розташовуються адвентиційні клітини та ретикулярні волокна (рис. 7).

Рис.7. Схема ультраструктурної організації стінки кровоносного капіляра з безперервною ендотеліальною вистилкою:

1 - ендотеліоцит: 2 - базальна мембрана; 3 - перицит; 4 - піноцитозні мікробульбашки; 5 – зона контакту між ендотеліальними клітинами (рис. Козлова).

Плоскі ендотеліальні клітинивитягнуті по довжині капіляра та мають дуже тонкі (менше 0,1 мкм) периферичні без'ядерні ділянки. Тому при світловій мікроскопії поперечного зрізу судини помітна лише область розташування ядра завтовшки 3-5 мкм. Ядра ендотеліоцитів частіше за овальну форму, містять конденсований хроматин, зосереджений біля ядерної оболонки, яка, як правило, має нерівні контури. У цитоплазмі основна маса органел розташована в навколоядерній ділянці. Внутрішня поверхня ендотеліальних клітин нерівна, плазмолема утворює різні за формою а висоті мікроворсинки, виступи та клапаноподібні структури. Останні особливо характерні для венозного відділу капілярів. Уздовж внутрішньої та зовнішньої поверхонь ендотеліоцитів розташовуються численні піноцитозні бульбашки, що свідчать про інтенсивне поглинання та перенесення речовин через цитоплазму цих клітин Ендотеліальні клітини завдяки здатності швидко набухати і потім, віддаючи рідину, зменшуватися по висоті можуть змінювати величину просвіту капіляра, що, своєю чергою, впливає проходження через нього формених елементівкрові. Крім того, при електронній мікроскопії в цитоплазмі виявлено мікрофіламенти, що зумовлюють скорочувальні властивості ендотеліоцитів.

Базальна мембрана, розташована під ендотелією, виявляється при електронній мікроскопії і представляє платівку товщиною 30-35 нм, що складається з мережі тонких фібрил, що містять колаген IV типу та аморфного компонента. В останньому поряд з білками міститься гіалуронова кислота, полімеризований або деполімеризований стан якої зумовлює вибіркову проникність капілярів. Базальна мембрана забезпечує також еластичність та міцність капілярів. У розщепленнях базальної мембрани зустрічаються спеціальні відросткові клітини - перицити. Вони своїми відростками охоплюють капіляр і, проникаючи через базальну мембрану, формують контакти з ендотеліоцитами.

Відповідно до особливостей будови ендотеліальної вистилки та базальної мембрани розрізняють три типи капілярів. Більшість капілярів в органах та тканинах належить до першого типу ( капіляри загального типу). Вони характеризуються наявністю безперервних ендотеліальної вистилки та базальної мембрани. У цьому суцільному шарі плазмолеми сусідніх ендотеліальних клітин максимально зближені та утворюють сполуки за типом щільного контакту, який непроникний для макромолекул. Трапляються й інші види контактів, коли краї сусідніх клітин налягають один на одного на кшталт черепиці або з'єднуються зубчастими поверхнями. По довжині капілярів виділяють вужчу (5 - 7 мкм) проксимальну (артеріолярну) і ширшу (8 - 10 мкм) дистальну (венулярну) частини. У порожнині проксимальної частини гідростатичний тиск більший за колоїдно-осмотичний, створюваний білками, що знаходяться в крові. Внаслідок цього рідина фільтрується за стінку. У дистальній частині гідростатичний тиск стає меншим за колоїдно-осмотичний, що зумовлює перехід води та розчинених у ній речовин з навколишньої тканинної рідини в кров. Однак вихідний потік рідини більше вхідного, і надлишкова рідина як складова частина тканинної рідини сполучної тканини надходить в лімфатичну систему.

У деяких органах, в яких інтенсивно відбуваються процеси всмоктування та виділення рідини, а також швидкий транспорт у кров макромолекулярних речовин, ендотелій капілярів має округлі субмікроскопічні отвори діаметром 60-80 нм або округлі ділянки, затягнуті тонкою діафрагмою (нирки, внутрішньої секреції). Це капіляри з фенестрами(лат. fenestrae – вікна).

Капіляри третього типу синусоїдні, характеризуються великим діаметром свого просвіту, наявністю між ендотеліальними клітинами широких щілин та переривчастою базальною мембраною. Капіляри цього типу виявлені у селезінці, червоному кістковому мозку. Через їх стінки проникають як макромолекули, а й клітини крові.

Венули- відділ відділу мікропіркуляторного русла і початкова ланка венозного відділу судинної системи. У них збирається кров із капілярного русла. Діаметр їхнього просвіту ширший, ніж у капілярах (15-50 мкм). У стінці венул, так само як і у капілярів, є шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, а також більш виражена зовнішня сполучнотканинна оболонка. У стінках венул, що переходять у дрібні вени, знаходяться окремі гладкі м'язові клітини. У посткапілярних венулах тимусу, лімфатичних вузлів елотеліальна вистилка представлена ​​високими ендотеліальними клітинами, що сприяють виборчій міграції лімфоцитів при їх рециркуляції У венулах внаслідок тонкості їхньої стінки, повільного кровотоку я низького кров'яного тиску може депонуватися значна кількість крові.

Артеріоло-венулярні анастомози.У всіх органах виявлені трубочки, якими кров з артеріол може прямувати безпосередньо в венули, минаючи капілярну мережу. Особливо багато анастомозів у дермі шкіри, у вушній раковині, гребені птахів, де відіграють певну роль у терморегуляції.

За будовою справжні артеріоло-венулярні анастомози (шунти) характеризуються наявністю в стінці значної кількості поздовжньо орієнтованих пучків з гладких м'язових клітин, розташованих або в подендотеліальному шарі інтими (рис. 8), або у внутрішній зоні середньої оболонки. У деяких анастомозах ці клітини набувають епітеліоподібного вигляду. Поздовжньо розташовані м'язові клітини знаходяться і у зовнішній оболонці. Зустрічаються не тільки прості анастомози у вигляді одиничних трубочок, а й складні, що складаються з декількох гілок, що відходять від однієї артеріоли і оточених загальною сполучнотканинною капсулою.

Рис.8. Артеріоло-венулярний анастомоз:

1 - ендотелій; 2 - поздовжньо розташовані епітеліоїдно-м'язові клітини; 3 - циркулярно розташовані м'язові клітини середньої оболонки; 4 - зовнішня оболонка.

За допомогою скорочувальних механізмів анастомози можуть зменшити або повністю закрити свій просвіт, внаслідок чого перебіг крові через них припиняється і кров надходить у капілярну мережу. Завдяки цьому органи одержують кров залежно від потреби, пов'язаної з їхньою роботою. Крім того, високий тиск артеріальної крові через анастомози передається в венозне русло, сприяючи цим кращому пересування крові у венах. Значна роль анастомозів у збагаченні венозної крові киснем, а також у регуляції кровообігу при розвитку патологічних процесів в органах.

Відня- кровоносні судини, якими кров із органів і тканин тече до серця, у праве передсердя. Виняток становлять легеневі вени, що спрямовують кров, багату киснем, з легенів у ліве передсердя.

Стінка вен, так само як і стінка артерій, складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Однак конкретна гістологічне будова цих оболонок у різних венах дуже різноманітно, що пов'язано з різницею їх функціонування та місцевими (відповідно до локалізації вени) умовами кровообігу. Більшість вен однакового діаметра з однойменними артеріями мають більш тонку стінку та ширший просвіт.

Відповідно до гемодинамічних умов - низьким кров'яним тиском (15-20 мм рт. ст.) і незначною швидкістю кровотоку (близько 10 мм/с) - у стінці вен порівняно слабо розвинені еластичні елементи і менша кількість м'язової тканини в середній оболонці. Ці ознаки зумовлюють можливість зміни конфігурації вен: при малому кровонаповненні стінки вен стають спалими, а при утрудненні відтоку крові (наприклад, внаслідок закупорки) легко відбуваються розтягнення стінки та розширення вен.

Істотне значення у гемодинаміці венозних судинмають клапани, розташовані таким чином, що пропускаючи кров у напрямку до серця, вони перегороджують шлях її зворотній течії. Число клапанів більше у тих венах, у яких кров тече у напрямку, зворотному дії сили тяжіння (наприклад, у венах кінцівок).

За рівнем розвитку в стінці м'язових елементів розрізняють вени безм'язового та м'язового типів.

Відня безм'язового типу.До характерних вен даного типувідносять вени кісток, центральні венипечінкових часточок та трабекулярні вени селезінки. Стінка цих вен складається тільки з шару ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, і зовнішнього тонкого шару волокнистої сполучної тканини. За участю останньої стінка щільно зростається з навколишніми тканинами, внаслідок чого ці вени пасивні в просуванні по них крові і не спадають. Безм'язові вени мозкових оболонок і сітківки ока, наповнюючись кров'ю, здатні легко розтягуватися, але в той же час кров під дією власної сили тяжіння легко відтікає у великі венозні стовбури.

Відня м'язового типу.Стінка цих вен, подібно до стінки артерій, складається з трьох оболонок, проте межі між ними менш виразні. Товщина м'язової оболонки в стінці вен різної локалізації неоднакова, що залежить від того, чи рухається кров у них під дією сили тяжіння або проти неї. З цього вени м'язового типу поділяють на вени зі слабким, середнім і сильним розвитком м'язових елементів. До вен першого різновиду відносять горизонтально розташовані вени верхньої частини тулуба організму та вени травного тракту. Стінки таких вен тонкі, в їхній середній оболонці гладка м'язова тканина не утворює суцільного шару, а розташована пучками, між якими є прошарки пухкої сполучної тканини.

До вен із сильним розвитком м'язових елементів відносять великі веникінцівок тварин, якими кров тече вгору, проти сили тяжкості (стегнова, плечова та інших.). Для них характерні подовжньо розташовані невеликі пучки клітин гладкої м'язової тканини в подендотеліальному шарі інтими та добре розвинені пучки цієї тканини у зовнішній оболонці. Скорочення гладкої м'язової тканини зовнішньої та внутрішньої оболонок призводить до утворення поперечних складок стінки вен, що перешкоджає зворотному кровотоку.

У середній оболонці містяться циркулярно розташовані пучки клітин гладкої м'язової тканини, скорочення яких сприяють поступу крові до серця. У венах кінцівок є клапани, що є тонкими складками, утвореними ендотелією і подендотеліальним шаром. Основу клапана становить волокниста сполучна тканина, яка в основі стулок клапана може містити кілька клітин гладкої м'язової тканини. Клапани також перешкоджають зворотному струму венозної крові. Для руху крові у венах істотне значення мають присмоктувальну дію грудної клітки під час вдиху та скорочення скелетної м'язової тканини, що оточує венозні судини.

Васкуляризація та іннервація кровоносних судин.Живлення стінки великих і середніх артеріальних судин здійснюється як ззовні через судини судин (vasa vasorum), так і зсередини - за рахунок крові, що протікає всередині судини. Судини судин – це гілки тонких навколосудинних артерій, що проходять у навколишній сполучній тканині. У зовнішній оболонці стінки судини розгалужуються артеріальні гілочки, у середню проникають капіляри, кров із яких збирається у венозні судини судин. Інтима та внутрішня зона середньої оболонки артерій не мають капілярів та живляться з боку просвіту судин. У зв'язку із значно меншою силою пульсової хвилі, меншою товщиною середньої оболонки, відсутністю внутрішньої еластичної мембрани механізм живлення вени з боку порожнини не має особливого значення. У венах судини судин постачають артеріальною кров'ювсі три оболонки.

Звуження та розширення кровоносних судин, підтримка судинного тонусувідбуваються головним чином під впливом імпульсів, що надходять із судинного центру. Імпульси від центру передаються до клітин бічних рогів спинного мозку, звідки до судин надходять по симпатичних нервових волокнах. Кінцеві розгалуження симпатичних волокон, у складі яких знаходяться аксони нервових клітин симпатичних гангліїв, утворюють на клітинах гладкої м'язової тканини рухові нервові закінчення. Еферентна симпатична іннервація судинної стінки обумовлює основний судинозвужувальний ефект. Питання про природу вазодилататорів остаточно не вирішено.

Встановлено, що судинорозширювальними щодо судин голови є парасимпатичні нервові волокна.

У всіх трьох оболонках стінки судин кінцеві розгалуження дендритів нервових клітин, переважно спінальних гангліїв, утворюють численні чутливі нервові закінчення. В адвентиції та навколосудинної пухкої сполучної тканини серед різноманітних за формою вільних закінчень зустрічаються і інкапсульовані тільця. Особливо важливе фізіологічне значення мають спеціалізовані інтерорецептори, що сприймають зміни тиску крові та її хімічного складу, зосереджені в стінці дуги аорти та в галузі розгалуження сонної артерії на внутрішню та зовнішню – аортальна та каротидна рефлексогенні зони. Встановлено, що крім цих зон існує достатня кількість інших судинних територій, чутливих до зміни тиску та хімічного складу крові (баро- та хеморецептори). Від рецепторів усіх спеціалізованих територій імпульси по доцентрових нервах досягають судиннорухового центру довгастого мозку, викликаючи відповідну компенсаторну нервово-рефлекторну реакцію.

Судини – трубкоподібні утворення, які поширюються по всьому тілу людини і якими рухається кров. Тиск у системі кровообігу дуже великий, оскільки система замкнута. За такою системою кров досить швидко циркулює.

Через багато років на судинах утворюються перешкоди для пересування крові - бляшки. Це утворення з внутрішньої сторони судин. Таким чином, серце має інтенсивніше качати кров, щоб подолати перешкоди в судинах, що порушує роботу серця. У цей момент серце вже не може доставляти кров до органів тіла та не справляється з роботою. Але на цій стадії ще можна вилікуватись. Судини очищаються від солей та холестеринових нашарувань. (Читайте також: Очищення судин)

При очищенні судин повертається їхня еластичність і гнучкість. Ідуть багато хвороб, пов'язані з судинами. До таких відносять склероз, головний біль, схильність до інфаркту, параліч. Відновлюється слух та зір, зменшується варикозне розширеннявен. Приходить у норму стан носоглотки.

Кров циркулює по судинах, які становлять велике і мале коло кровообігу.

Всі кровоносні судини складаються з трьох шарів:

Внутрішній шар судинної стінки утворюють клітини ендотелію, поверхня судин усередині гладка, що полегшує поступ крові по них.

Середній шар стінок забезпечує міцність кровоносних судин, складається їх м'язових волокон, еластину та колагену.

Верхній шар судинних стін складають сполучні тканини, він відокремлює судини від довколишніх тканин.

Артерії

Стінки артерій міцніші і товстіші, ніж у вен, так як кров просувається по них з великим тиском. Артерії розносять кров, насичену киснем, від серця до внутрішніх органів. У мерців артерії порожні, що виявляється при розтині, тому раніше вважалося, що артерії - це труби повітроносні. Це позначилося і на назві: слово «артерія» складається з двох частин, у перекладі з латини перша частина аеr означає повітря, а tereo – утримувати.

Залежно від будівлі стінок розрізняють дві групи артерій:

Еластичний тип артерій - це судини, розташовані ближче до серця, до них відноситься аорта та її великі розгалуження. Еластичний каркас артерій має бути настільки міцним, щоб витримувати тиск, з яким кров викидається в посудину від серцевих скорочень. Протистояти механічному впливу та розтягуванню допомагає волокна еластину та колагену, що становлять каркас середньої стінки судини.

Завдяки пружності та міцності стінок еластичних артерій кров безперервно надходить у судини та забезпечується постійна її циркуляція для живлення органів і тканин, постачання їх киснем. Лівий шлуночок серця скорочується і з силою викидає великий обсяг крові в аорту, її стінки розтягуються, вміщуючи вміст шлуночка. Після розслаблення лівого шлуночка кров в аорту не надходить, тиск послаблюється і кров з аорти надходить в інші артерії, на які вона розгалужується. Стінки аорти набувають попередньої форми, оскільки еластино-колагеновий каркас забезпечує їхню пружність і опір розтягуванню. Кров просувається по судинах безперервно, надходячи невеликими порціямиз аорти після кожного серцевого скорочення.

Пружні властивості артерій також забезпечують передачу коливань по стінках судин – це властивість будь-якої пружної системи при механічних впливах, у ролі якого виступає серцевий поштовх. Кров ударяється в пружні стінки аорти, які передають коливання по стінках всіх судин тіла. Там, де судини підходять близько до шкіри, ці коливання можна відчути як слабку пульсацію. За підсумками цього явища засновані методи виміру пульсу.

Артерії м'язового типу в середньому шарі стінок містять велика кількістьволокон гладкої мускулатури. Це необхідно для забезпечення циркуляції крові та безперервності її руху судинами. Судини м'язового типу розташовані далі від серця, ніж артерії еластичного типу, тому сила серцевого поштовхув них слабшає, щоб забезпечити подальше просування крові, необхідно скорочення м'язових волокон. При скороченні гладкої мускулатури внутрішнього шару артерій вони звужуються, а при їх розслабленні – розширюються. У результаті кров просувається судинами з постійною швидкістю і своєчасно надходить до органів і тканин, забезпечуючи їх харчування.

Ще одна класифікація артерій визначає їхнє розташування по відношенню до органу, кровопостачання якого вони забезпечують. Артерії, які проходять всередині органу, утворюючи мережу, що розгалужується, називаються інтраорганними. Судини, розташовані навколо органу, до входження до нього називаються екстраорганними. Бічні гілки, які відходять від одного або різних артеріальних стволів, можуть знову з'єднуватися або розгалужуватися на капіляри. У місці їх з'єднання на початок розгалуження на капіляри ці судини називають анастомозом чи соустьем.

Артерії, які не мають анастомозу із сусідніми судинними стовбурами, називають кінцевими. До таких, наприклад, належать артерії селезінки. Артерії, які утворюють співустя, називають анастомізуючими, до цього типу належать більшість артерій. У кінцевих артерійбільший ризик закупорювання тромбом і висока схильність до інфаркту, внаслідок якого може омертвіти частина органу.

В останніх розгалуженнях артерії дуже стоншуються, такі судини називають артеріолами, а артеріоли вже переходять безпосередньо в капіляри. В артеріолах є м'язові волокна, які виконують скорочувальну функцію та регулюють надходження крові до капілярів. Шар гладком'язових волокон у стінках артеріол дуже тонкий, порівняно з артерією. Місце розгалуження артеріоли на капіляри називається прекапіляром, тут м'язові волокна складають суцільний шар, а розташовані дифузно. Ще одна відмінність прекапіляра від артеріоли – відсутність венули. Прекапіляр дає початок численним розгалуженням на дрібні судини – капіляри.

Капіляри

Капіляри - дрібні судини, діаметр яких варіюється від 5 до 10 мкм, вони є у всіх тканинах, будучи продовженням артерій. Капіляри забезпечують тканинний обмін та харчування, забезпечуючи всі структури організму киснем. Для того, щоб забезпечувати передачу кисню з поживними речовинамиз крові в тканині, стінка капілярів настільки тонка, що складається лише з одного шару клітин ендотелію. Ці клітини мають високу проникність, тому крізь них розчинені в рідині речовини надходять у тканини, а продукти метаболізму повертаються в кров.

Кількість працюючих капілярів у різних ділянкахтіла різниться - у великій кількості вони сконцентровані в працюючих м'язах, які потребують постійного кровопостачання. Наприклад, в міокарді (м'язовому шарі серця) на одному квадратному міліметрі виявляється до двох тисяч відкритих капілярів, а в скелетних м'язах на ту ж площу припадає кілька сотень капілярів. Не всі капіляри функціонують одночасно – багато з них перебувають у резерві, у закритому стані, щоб почати працювати за потреби (наприклад, при стресі чи збільшенні фізичних навантажень).

Капіляри анастомізують і, розгалужуючись, складають складну мережу, основними ланками якої є:

Артеріоли – розгалужуються на прекапіляри;

Прекапіляри – перехідні судини між артеріолами та власне капілярами;

Справжні капіляри;

Посткапіляри;

Венули – місця переходу капіляр у вени.

У кожному типі судин, що становлять цю мережу, діє власний механізм передачі поживних речовин і метаболітів між кров'ю, що міститься в них, і прилеглими тканинами. За просування крові та її надходження у дрібні судини відповідає мускулатура більших артерій та артеріол. Крім того, регуляція кровотоку здійснюється також м'язовими сфінктерами пре-і посткапілярів. Функція цих судин переважно розподільна, тоді як справжні капіляри виконують трофічну (поживну) функцію.

Відня - це інша група судин, функція якої, на відміну від артерій, полягає не в доставці крові до тканин і органів, а в забезпеченні її надходження до серця. Для цього рух крові по венах відбувається у зворотному напрямку – від тканин та органів до серцевого м'яза. Зважаючи на відмінності функцій, будова вен дещо відрізняється від будови артерій. Фактор сильного тиску, який кров чинить на стінки судин, у венах проявляється набагато менше, ніж в артеріях, тому еластино-колагеновий каркас у стінках цих судин слабший, у меншій кількості представлені м'язові волокна. Саме тому вени, в яких не надходить кров, спадають.

Аналогічно з артеріями, вени широко розгалужуються, утворюючи сітки. Багато мікроскопічних вен зливаються в єдині венозні стовбури, які ведуть до найбільших судин, що впадають у серце.

Просування крові по венах можливе завдяки дії негативного тиску в грудній порожнині. Кров просувається у напрямку присмоктуючої сили у серце та грудну порожнинуКрім того, її своєчасний відтік забезпечує гладком'язовий шар у стінках судин. Рух крові від нижніх кінцівокнагору утруднено, тому в судинах нижньої частини тіла мускулатура стін розвинена сильніше.

Щоб кров просувалася до серця, а не у зворотному напрямку, у стінках венозних судин розташовані клапани, представлені складкою ендотелію зі сполучнотканинним шаром. Вільний кінець клапана безперешкодно спрямовує кров у напрямку серця, а відтік назад перегороджується.

Більшість вен проходять поряд з однією або декількома артеріями: біля невеликих артерій зазвичай розташовано дві вени, а поряд із більшими – одна. Відня, які не супроводжують будь-які артерії, зустрічаються в сполучній тканині під шкірою.

Живлення стінок більших судин забезпечують артерії та вени менших розмірів, що відходять від того ж ствола або від сусідніх судинних стволів. Весь комплекс розташований в навколишній посудину сполучнотканинному шарі. Ця структура називається судинною піхвою.

Венозні та артеріальні стінки добре іннервовані, містять різноманітні рецептори та ефектори, добре пов'язані з керівними нервовими центрами, завдяки чому здійснюється автоматичне регулювання кровообігу. Завдяки роботі рефлексогенних ділянок кровоносних судин забезпечується нервове та гуморальне регулювання метаболізму в тканинах.

Функціональні групи судин

Усю кровоносну систему за функціональним навантаженням поділяють на шість різних групсудин. Таким чином, в анатомії людини можна виділити амортизуючі, обмінні, резистивні, ємнісні, шунтуючі та сфінктерні судини.

Амортизуючі судини

До цієї групи, в основному, належать артерії, в яких добре представлений шар еластинових та колагенових волокон. До неї входять самі великі судини– аорта та легенева артерія, а також прилеглі до цих артерій ділянки. Еластичність та пружність їх стінок забезпечує необхідні амортизуючі властивості, завдяки яким згладжуються систолічні хвилі, що виникають при серцевих скороченнях.

Розглянутий ефект амортизації також називають Windkessel-ефектом, що на німецькою мовоюозначає "ефект компресійної камери".

Для наочної демонстраціїцього ефекту використовують такий досвід. До ємності, що наповнена водою, приєднують дві трубки, одна з еластичного матеріалу (гума), а інша зі скла. З твердої скляної трубки вода виплескується різкими переривчастими поштовхами, та якщо з м'якої гумової – витікає поступово і постійно. Цей ефект пояснюється фізичними властивостямиматеріалів трубки. Стінки еластичної трубки під впливом тиску рідини розтягуються, що призводить до виникнення так званої енергії еластичної напруги. Таким чином, кінетична енергія, що з'являється внаслідок тиску, перетворюється на потенційну енергію, що підвищує напругу.

Кінетична енергія серцевого скорочення діє на стінки аорти та великих судин, які від неї відходять, викликаючи їхнє розтягнення. Ці судини утворюють компресійну камеру: кров, яка надходить у них під тиском систоли серця, розтягує їх стінки, кінетична енергія перетворюється на енергію еластичного напруги, що сприяє рівномірному поступу крові по судинах у період діастоли.

Артерії, розташовані далі від серця, відносяться до м'язового типу, їхній еластичний шар виражений менше, у них більше м'язових волокон. Перехід від одного типу судини до іншого відбувається поступово. Подальший струм крові забезпечується скороченням гладкої мускулатури м'язових артерій. У той же час гладком'язовий шар великих артерій еластичного типу практично не впливає на діаметр судини, що забезпечує стабільність гідродинамічних властивостей.

Резистивні судини

Резистивні властивості виявляються у артеріол та кінцевих артерій. Ці ж властивості, але меншою мірою, характерні для венул і капілярів. Резистентність судин залежить від їх площі поперечного перерізуа в кінцевих артерій добре розвинений м'язовий шар, що регулює просвіт судин. Судини з невеликим просвітом та товстими міцними стінками надають механічний опір току крові. Розвинена гладка мускулатурарезистивних судин забезпечує регулювання об'ємної швидкостікрові, контролює кровопостачання органів та систем за рахунок серцевого викиду.

Судини-сфінктери

Сфінктери розташовані в кінцевих відділах прекапілярів, при їх звуженні або розширенні відбувається зміна кількості працюючих капілярів, що забезпечують трофіку тканин. При розширенні сфінктера капіляр перетворюється на функціонуючий стан, у непрацюючих капілярів сфінктери звужені.

Обмінні судини

Капіляри – це судини, що виконують обмінну функцію, здійснюють дифузію, фільтрацію та трофіку тканин. Капіляри не можуть самостійно регулювати свій діаметр, зміни просвіту судин відбувається у відповідь на зміни у сфінктерах прекапілярів. Процеси дифузії і фільтрації відбуваються у капілярах, а й у венулах, отже ця група судин також належить до обмінним.

Ємнісні судини

Судини, які виступають як резервуари для великих обсягівкрові. Найчастіше до ємнісних судин відносяться вени – особливості їх будови дозволяють вміщувати більше 1000 мл крові та викидати її за необхідності, забезпечуючи стабільність кровообігу, рівномірний струм крові та повноцінне кровопостачання органів і тканин.

Людина, на відміну більшості інших теплокровних тварин, немає спеціальних резервуарів для депонування крові, у тому числі вона могла б викидатися за необхідності (у собак, наприклад, цю функцію виконує селезінка). Накопичувати кров для регуляції перерозподілу її обсягів організмом можуть вени, чому сприяє їх форма. Сплощені вени вміщають великі обсяги крові, при цьому не розтягуючись, але набуваючи овальної форми просвіту.

До ємнісних судин відносяться великі вени в ділянці утроби, вени в підсосочковому сплетенні шкіри, вени печінки. Функцію депонування великих обсягів крові можуть виконувати легеневі вени.

Шунтуючі судини

Шунтуючі судини є анастомозом з артерій і вен, коли вони знаходяться у відкритому стані, кровообіг у капілярах істотно зменшується. Шунтуючі судини поділяють на кілька груп відповідно до їх функції та особливостей будови:

Присердні судини – до них відносяться артерії еластичного типу, порожнисті вени, легеневий артеріальний стовбур легенева вена. Ними починаються і закінчуються велике і мале коло кровообігу.

Магістральні судини – великі та середні судини, вени та артерії м'язового типу, розташовані поза органами. З їхньою допомогою відбувається розподіл крові по всіх ділянках організми.

Органні судини – інтраорганні артерії, вени, капіляри, які забезпечують трофіку тканин внутрішніх органів.

Найбільш небезпечні захворюваннясудин, що становлять загрозу для життя: аневризму черевної та грудної аорти, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба, інсульт, захворювання ниркових судин, атеросклероз сонних артерій

Захворювання судин ніг – група захворювань, що призводять до порушення циркуляції крові по судинах, патологіях клапанів вен, порушення згортання крові.

Атеросклероз нижніх кінцівок – патологічний процес зачіпає великі та середні судини (аорта, клубові, підколінні, стегнові артерії), викликаючи їх звуження. Внаслідок кровопостачання кінцівок порушується, з'являються сильні болі, порушується працездатність пацієнта

Варикозне розширення вен - захворювання, в результаті якого настає розширення та подовження вен верхніх та нижніх кінцівок, витончення їх стінок, утворення варикозних вузлів. Зміни, що відбуваються при цьому в судинах, зазвичай стійкі і незворотні. Варикоз частіше зустрічається у жінок - у 30% жінок після 40 і лише у 10% чоловіків того ж віку. (Читайте також: Варикоз - причини, симптоми та ускладнення)

До якого лікаря звертатися з судинами?

Захворюваннями судин, їх консервативним та хірургічним лікуваннямта профілактикою займаються лікарі-флебологи та ангіохірурги. Після всіх необхідних діагностичних процедур, лікар складає курс лікування, де поєднують консервативні методита оперативне втручання. Медикаментозна терапія захворювань судин спрямована на покращення реології крові, ліпідного обміну з метою профілактики атеросклерозу та інших захворювань судин, спричинених підвищеним рівнем холестерину крові. (Читайте також: Підвищений холестерину крові – що це означає? Які причини?) Лікар може призначити судинорозширювальні препарати, лікарські засобидля боротьби з супутні захворюваннянаприклад, гіпертонією. Крім того, пацієнту прописують вітамінні та мінеральні комплекси, антиоксиданти.

Курс лікування може включати процедури фізіотерапії – баротерапія нижніх кінцівок, магніто- та озонотерапія.

Розповсюдження крові по всьому організму людини здійснюється за рахунок роботи серцево-судинної системи. Її основним органом є серце. Кожен його удар сприяє тому, що кров рухається та живить усі органи та тканини.

Структура системи

В організмі виділяють різні видикровоносних судин. У кожного їх своє призначення. Так, у систему входять артерії, вени та лімфатичні судини. Перші з них призначені для того, щоб кров, збагачена поживними речовинами, надходила до тканин та органів. Вона насичується вуглекислим газом та різними продуктами, виділеними в процесі життєдіяльності клітин, і по венах повертається назад до серця. Але перш ніж вступити до цього м'язового органу, кров фільтрується в лімфатичних судинах.

Загальна довжина системи, що складається з кровоносних та лімфатичних судин, в організмі дорослої людини складає близько 100 тис. км. А відповідає за неї нормальне функціонуваннясерце. Саме воно перекачує кожну добу близько 9,5 тис. літрів крові.

Принцип роботи

Кровоносна система призначена для життєзабезпечення всього організму. Якщо немає проблем, то вона функціонує наступним чином. З лівої частини серця через найбільші артерії виходить збагачена киснем кров. Вона розноситься організмом до всіх клітин через широкі судини і найдрібніші капіляри, які можна розглянути лише під мікроскопом Саме кров вона надходить у тканини та органи.

Місце, де з'єднується артеріальна та венозна системи, називається «капілярне русло». Стінки кровоносних судин у ньому тонкі, а вони дуже дрібні. Це дозволяє повною мірою виділяти через них кисень та різні поживні елементи. Відпрацьована кров надходить у вени і повертається по них до правій сторонісерця. Звідти вона потрапляє у легені, де й знову збагачується киснем. Проходячи через лімфатичну систему, кров очищується.

Відня поділяються на поверхневі та глибокі. Перші знаходяться на поверхні шкіри. За ними кров надходить у глибокі вени, які повертають її до серця.

Регуляція кровоносних судин, роботи серця і загального кровотоку здійснюється центральною нервовою системою та місцевими, що виділяються в тканинах. хімічними речовинами. Це допомагає контролювати потік крові через артерії та вени, збільшуючи або зменшуючи його інтенсивність залежно від процесів, що проходять в організмі. Наприклад, він збільшується при фізичних навантаженнях та зменшується при травмах.

Як відбувається кровотік

Відпрацьована «збіднена» кров по венах надходить у праве передсердя, звідки перетікає у правий шлуночок серця. Потужними рухами цей м'яз виштовхує рідину, що надійшла в легеневий стовбур. Він поділяється на дві частини. Кровоносні судини легень призначені для збагачення крові киснем та повернення їх у лівий шлуночок серця. У кожної людини ця її частина більш розвинена. Адже саме лівий шлуночок відповідає за те, як весь організм забезпечуватиме кров. Підраховано, що навантаження, яке припадає на нього, у 6 разів більше, ніж те, якому піддається правий шлуночок.

Кровоносна система включає два кола: малий і великий. Перший призначений для того, щоб наситити кров киснем, а другий - для її транспортування по всьому оргазму, доставки до кожної клітини.

Вимоги до системи кровообігу

Щоб організм людини нормально функціонував, потрібне дотримання низки умов. Насамперед увага приділяється стану серцевого м'яза. Адже саме вона є тим насосом, який жене артеріями необхідну біологічну рідину. Якщо робота серця та кровоносних судин порушена, м'яз ослаблений, це може стати причиною периферичних набряків.

Важливо, щоб дотримувався перепад областей низького та високого тиску. Це необхідно для нормального кровотоку. Так, наприклад, у ділянці серця тиск нижчий, ніж на рівні капілярного русла. Це дозволяє дотримуватися законів фізики. Кров рухається із зони більше високого тискуу ту область, де воно нижче. Якщо виникає ряд захворювань, через які встановлений баланс порушується, то це загрожує застою у венах, набряками.

Викид крові з нижніх кінцівок здійснюється завдяки так званим м'язово-венозним помпам. Так називають литкові м'язи. При кожному кроці вони скорочуються і виштовхують кров проти природної силитяжіння у бік правого передсердя. Якщо це функціонування порушується, наприклад, внаслідок травми та тимчасового знерухомлення ніг, то виникає набряк, зумовлений зменшенням венозного повернення.

Ще однією важливою ланкою, яка відповідає за те, щоб кровоносні судини людини функціонували нормально, є венозні клапани. Вони призначені для того, щоб підтримувати рідину, що йде по них, до тих пір, поки вона не потрапить у праве передсердя. Якщо цей механізм порушується, а це можливо внаслідок травм або у зв'язку зі зношуванням клапанів, спостерігатиметься патологічний збір крові. В результаті це призводить до підвищення тиску у венах і вичавлювання рідкої частини крові в тканини, що знаходяться навколо. Яскравим прикладом порушення цієї функції є варикозне розширення вен на ногах.

Класифікація судин

Щоб розібратися, як працює кровоносна система, необхідно зрозуміти, як функціонує кожна з її складових. Так, легеневі та порожнисті вени, легеневий стовбур та аорта – це основні шляхи переміщення необхідної біологічної рідини. А всі інші здатні регулювати інтенсивність припливу та відтоку крові до тканин завдяки можливості змінювати свій просвіт.

Усі судини в організмі поділяються на артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени. Всі вони утворюють замкнуту систему, що з'єднується і служать єдиної мети. При цьому кожна кровоносна судина має своє призначення.

Артерії

Ділянки, якими переміщається кров, поділяють залежно від цього, у напрямі вона у яких рухається. Так, всі артерії призначені для перенесення крові від серця по організму. Вони бувають еластичного, м'язового та м'язово-еластичного типу.

До першого виду належать ті судини, які безпосередньо пов'язані з серцем і виходять із його шлуночків. Це легеневий стовбур, легенева та сонна артерії, аорта.

Усі зазначені судини кровоносної системискладаються з еластичних волокон, що розтягуються. Це відбувається за кожного удару серця. Щойно скорочення шлуночка пройшло, стінки повертаються у початковий вигляд. За рахунок цього підтримується нормальний тиск протягом періоду, доки серце знову не заповниться кров'ю.

До всіх тканин організму кров надходить через артерії, які відходять від аорти та легеневого стовбура. При цьому різні органипотребують різній кількостікрові. Отже, артерії повинні вміти звужувати або розширювати свій просвіт для того, щоб рідина через них проходила лише у необхідних дозах. Це досягається завдяки тому, що в них працюють гладкі клітини м'язів. Такі кровоносні судини людини називаються розподільними. Їх просвіт регулюється симпатичною нервовою системою. До м'язових артерій відносять артерію мозку, променеву, плечову, підколінну, хребетну та інші.

Також виділяють інші види кровоносних судин. До них відносять м'язово-еластичні чи змішані артерії. Вони можуть дуже добре скорочуватися, але при цьому мають високу еластичність. До такого виду відносяться підключична, стегнова, клубова, брижова артерії, черевний ствол. Вони присутні як еластичні волокна, і м'язові клітини.

Артеріоли та капіляри

У міру руху крові вздовж артерій їх просвіт зменшується, а стінки стають тоншими. Поступово вони переходять у найменші капіляри. Ділянку, де закінчуються артерії, називають артеріолами. Стінки їх складаються з трьох шарів, але вони слабко виражені.

Найбільш тонкими судинами є капіляри. У сукупності вони є найдовшою частиною всієї системи кровопостачання. Саме вони з'єднують між собою венозне та артеріальне русла.

Справжнім капіляром називають кровоносну судину, яка утворюється внаслідок розгалуження артеріол. Вони можуть утворювати петлі, мережі, які розташовуються в шкірі або синовіальних сумках, або судинні клубочки, що у нирках. Величина їхнього просвіту, швидкість кровотоку в них і форма мереж, що утворюються, залежать від тканин і органів, в яких вони знаходяться. Так, наприклад, у скелетних м'язах, легенях та оболонках нервів розташовані найтонші судини – їх товщина не перевищує 6 мкм. Вони утворюють лише пласкі мережі. У слизових оболонках та шкірі вони можуть досягати 11 мкм. Вони судини формують тривимірну мережу. Найширші капіляри знаходяться в кровотворних органах, залози внутрішньої секреції. Їхній діаметр у них досягає 30 мкм.

Щільність їх розміщення також неоднакова. Найбільша концентрація капілярів відзначається в міокарді та головному мозку, на кожен 1 мм 3 їх налічується до 3 000. При цьому в скелетному м'язі їх всього лише до 1000, а в кістковій тканині ще менше. Також важливо знати, що в активному стані нормальних умовахКров циркулює не по всіх капілярах. Близько 50% їх перебувають у неактивному стані, їх просвіт стиснутий до мінімуму, ними проходить лише плазма.

Венули та вени

Капіляри, кров яких надходить з артеріол, об'єднуються і утворюють більші судини. Їх називають посткапілярні венули. Діаметр кожної такої судини не перевищує 30 мкм. У місцях переходу утворюються складки, які виконують самі функції, як і клапани у венах. Через їх стінки можуть проходити елементи крові та плазма. Посткапілярні венули поєднуються і впадають у збірні. Їхня товщина становить до 50 мкм. У їхніх стінках починають з'являтися клітини гладком'язових, але часто вони навіть не оточують просвіт судини, зате їх зовнішня оболонка вже чітко виражена. Збиральні венули переходять у м'язові. Діаметр останніх часто сягає і 100 мкм. Вони вже мають до 2 шарів м'язових клітин.

Кровоносна система влаштована таким чином, що кількість судин, що відводять кров, зазвичай вдвічі перевищує кількість тих, якими вона надходить у капілярне русло. У цьому рідина розподілена так. В артеріях знаходиться до 15% від усієї кількості крові в організмі, у капілярах до 12%, а в венозної системи 70-80%.

До речі, рідина може перетікати з артеріол у венули, не потрапляючи у капілярне русло через спеціальні анастомози, до стінок яких входять м'язові клітини. Вони знаходяться практично у всіх органах і призначені для того, щоб кров могла скидатися у венозне русло. З їх допомогою контролюється тиск, регулюється перехід тканинної рідини та кровотік через орган.

Відня утворюються після злиття венул. Їх структура безпосередньо залежить від розташування та діаметра. На кількість м'язових клітин впливає місце їх локалізації і те, під впливом яких факторів переміщується в них рідина. Відня поділяються на м'язові та волокнисті. До останніх можна віднести судини сітківки ока, селезінки, кісток, плаценти, м'яких та твердих оболонокмозку. Кров, що циркулює у верхній частині тулуба, пересувається в основному під силою тяжкості, а також під впливом дії, що присмоктує, під час вдиху порожнини грудей.

Відня нижніх кінцівок відрізняються. Кожна кровоносна судина ніг має протистояти тиску, який створюється стовпом рідини. І якщо глибокі вени здатні підтримувати свою структуру завдяки тиску навколишніх м'язів, то поверхневим доводиться складніше. Вони добре розвинений м'язовий шар, які стінки значно товщі.

Також характерною відмінністювен є наявність клапанів, які перешкоджають зворотному відтоку крові під впливом сили тяжкості. Щоправда, їх немає в судинах, які знаходяться в голові, мозку, шиї та внутрішніх органах. Також вони відсутні в порожнистих та дрібних венах.

Функції кровоносних судин різняться залежно від їхнього призначення. Так, вени, наприклад, служать не тільки для переміщення рідини в ділянку серця. Вони також призначені для резервування її в окремих ділянках. Відня задіюється у разі, коли організм напружено працює і потребує збільшення обсягу циркулюючої крові.

Структура стін артерій

Кожна кровоносна судина складається з кількох шарів. Їхня товщина і щільність залежать виключно від того, до якого виду вен або артерій вони відносяться. Також це впливає на їхній склад.

Так, наприклад, еластичні артерії містять велику кількість волокон, які забезпечують розтягування та пружність стінок. Внутрішня оболонкакожної такої кровоносної судини, яку називають інтимою, становить близько 20% від загальної товщини. Вона вистелена ендотелією, а під ним знаходиться пухка сполучна тканина, міжклітинна речовина, макрофаги, м'язові клітини. Зовнішній шар інтими обмежений внутрішньою еластичною мембраною.

Середній шар таких артерій складається з еластичних мембран, віком вони потовщуються, їх кількість збільшується. Між ними знаходяться гладком'язові клітини, які продукують міжклітинну речовину, колаген, еластин.

Зовнішня оболонка еластичних артерій утворена волокнистою та пухкою сполучною тканиною, поздовжньо в ній розташовані еластичні та колагенові волокна. У ній знаходяться дрібні судини і нервові стовбури. Вони відповідають за харчування зовнішньої та середньої оболонок. Саме зовнішня частинаоберігає артерії від розривів та перерозтягувань.

Ненабагато відрізняється будова кровоносних судин, які називають м'язовими артеріями. Вони також складаються із трьох шарів. Внутрішня оболонка вистелена ендотелієм, в ній знаходиться внутрішня мембрана та сполучна пухка тканина. У дрібних артеріях цей шар розвинений слабо. Сполучна тканина містить еластичні та колагенові волокна, вони в ній розташовані поздовжньо.

Середній шар утворений гладком'язовими клітинами. Саме вони відповідають за скорочення всієї судини та за проштовхування крові в капіляри. Гладком'язові клітини з'єднуються з міжклітинною речовиноюта еластичними волокнами. Шар оточений своєрідною еластичною мембраною. Волокна, розташовані в м'язовому шарі, з'єднуються із зовнішньою та внутрішньою оболонками шару. Вони хіба що утворюють еластичний каркас, який дає артерії злипатися. А м'язові клітини відповідають за регуляцію товщини просвіту судини.

Зовнішній шар складається з пухкої сполучної тканини, в якій знаходяться колагенові та еластичні волокна, вони в ній розташовані косо та поздовжньо. У ньому ж проходять нерви, лімфатичні та кровоносні судини.

Будова кровоносних судин змішаного типу є проміжною ланкою між м'язовими та еластичними артеріями.

Артеріоли також складаються із трьох шарів. Але вони виражені досить слабо. Внутрішня оболонка - це ендотелій, прошарок сполучної тканини та еластичної мембрани. Середній шар складається з 1 або 2 шарів клітин м'язів, які розташовані спірально.

Структура вен

Щоб серце і кровоносні судини, звані артеріями, функціонували, необхідно, щоб кров могла назад підніматися нагору, минаючи силу тяжіння. Для цих цілей призначені венули та вени, що мають особливу будову. Складаються ці судини з трьох шарів, так само як і артерії, хоча вони набагато тонші.

Внутрішня оболонка вен містить ендотелій, у ній також є слабо розвинена еластична мембрана та сполучна тканина. Середній шар є м'язовим, він розвинений слабо, еластичні волокна у ньому практично відсутні. До речі, саме через це розрізана вена завжди спадає. Найтовстішою є зовнішня оболонка. Вона складається із сполучної тканини, в ній знаходиться велика кількість колагенових клітин. Також у деяких венах у ній знаходяться гладком'язові клітини. Саме вони сприяють проштовхуванню крові у бік серця та перешкоджають її зворотному струму. У зовнішньому шарі також містяться лімфатичні капіляри.