Лікування ангіну у дітей. Як лікувати вірусну ангіну у дітей: симптоми, ознаки та причини захворювання, комплексне лікування

Ангіна у дітей характеризується цілим комплексом неприємних симптомів. Хвороба дуже швидко прогресує і без правильного лікування може призвести до серйозних наслідків. Щоб дізнатися, як вилікувати ангіну у дитини, потрібно з'ясувати причину її виникнення та визначити збудника. Причиною можуть бути віруси, бактерії, рідше гриби.

Ангіною називають інфекційне захворювання, яке характеризується розвитком запалення в мигдаликах. Збудниками інфекції в більшості випадків стають стрептококи та стафілококи.

Патогенні мікроби при сприятливих їм чинниках (переохолодження, авітаміноз, стреси, перевтома) починають активно розмножуватися. Щоб вчасно зупинити цей процес, треба розпочати лікування, яке залежить від виду ангіни у дітей.

Інкубаційний період та заразність ангіни

Ангіна у дитини є заразним інфекційно-запальним захворюванням, навіть у інкубаційний період, коли збудник потрапив до організму, але перші симптоми ще з'явилися. Найчастіше заразитися можна повітряно-краплинним шляхом. Тривалість періоду від моменту зараження до появи перших ознак хвороби залежить від кількох факторів:

• природа ангіни;
• стан імунної системи на момент зараження;
• наявність хронічних захворювань (особливо ЛОР органів);
• Форма ангіни.

Інкубаційний період може тривати від дня до 1,5 тижнів. Протягом цього часу хвороботворні мікроорганізми заселяють мигдалики та починають своє активне розмноження. Хвороба залишається заразною аж до останнього днялікування.

Від форми хвороби, наявності супутніх захворювань, стану імунітету, розвитку ускладнень залежить, як довго лікується ангіна у дітей Прийом антибіотиків триває не менше 7 днів, місцеве лікуваннягорла може проводитись протягом двох тижнів.

Причини виникнення ангіни

За декількома ознаками можна зрозуміти, як виглядає ангіна у дитини. Горло дуже червоне, мигдалики стають великі, пухкі, на язику та всій гортані сірий наліт та гнійнички.

Причинами виникнення ангіни в дітей віком виступають такі несприятливі чинники:

• сильне переохолодження;
• дефіцит вітамінів та мінералів в організмі, збалансоване харчування;
• зниження захисних сил організму через інші інфекційні захворювання ЛОР-органів;
• хвороби ротової порожнини(карієс, стоматит);
• рідкісне перебування на свіжому повітрі.

Заразитися дитина від хворої людини може швидко. Віруси Коксакі можуть спричинити появу герпетичної ангіни. Стрептококи можуть спровокувати гнійну, фолікулярну, катаральну, бактеріальну форму хвороби. Рідше причиною стає грибкова інфекція.

Класифікація дитячої ангіни

Існує дві основні форми, яка буває ангіна у дітей – гостра та хронічна. Існує й інша класифікація різновидів ангіни, яка відрізняється симптоматикою та особливостями перебігу:

• Рідко трапляється катаральна форма ангіни. Піднімається дуже висока температура, дитина скаржиться на біль у горлі та голові. При правильному та своєчасно розпочатому лікуванні хвороба починає відступати на п'яту добу.
• Ангіна герпетичного типу. Температура може підніматися до високих позначок на градуснику, болить горло, приєднується пронос, нудота і часто є і блювота. Мигдалики і вся ротова порожнина покриваються дрібними пухирцями. Після їх розтину утворюються рубці.

• Фолікулярний різновид проявляється високим підйомом температури, сильним болем у горлі, дитину нудить, може з'являтися блювання. Мигдалики покривають гнійничками, які за деякий час розкриваються.
• Часто в дітей віком розвивається лакунарна форма хвороби. Запалення у складках мигдаликів. Відзначається підйом температури, збільшуються мигдалики та лімфовузли, на слизовій поверхні з'являються гнійники, сірий наліт.
• При тканині мигдаликів наповнюються гноєм. Довгий частримається висока температура, дитину нудить, спостерігається неодноразове блювання, голос стає хрипким, біль при ковтанні та жуванні заважає спати і їсти.

Зустрічається і змішаний вигляд, коли ангіну викликає кілька збудників, наприклад, віруси та бактерії.

Ознаки ангіни

До загальних ознак всім видів ангіни у підлітків і дітей відносять:

• високий підйом температури тіла;
• біль у горлі, голові, суглобах;
• блідість шкіри;
• нудота, розлад стільця;

• зниження апетиту, порушення сну;
• розміри лімфовузлів та мигдаликів збільшуються;
• горло червоне, набрякле;
• на мові та мигдаликах помітний наліт, який від форми хвороби може мати різний колір;
• можна помітити гнійнички;
• язичок у горлі пухкий, червоний, потовщений.

При виявленні подібних симптомівпотрібно терміново показати дитину педіатру, інфекціоністу чи отоларингологу.

Початкова стадія захворювання

Закінчення інкубаційного періоду характеризується погіршенням стану дитини. Ангіна у дітей починається з різкого підвищення температури тіла до високих позначок. Дитина скаржиться на сильний біль у горлі, голові, всьому тілі, з'являється нежить, кашель. Він виглядає слабким, млявим, відмовляється від їжі.

Як визначити ангіну у дитини? Лікар під час огляду ротової порожнини відзначає збільшені розміри мигдаликів, їхня поверхня розпушується, все горло червоне, набрякле, покривається білим нальотом. Шийні лімфатичні вузлитакож збільшуються і під час промацування можуть завдавати болю.

Подальший перебіг хвороби

Ангіна у дітей швидко набирає обертів. Якщо упустити початкову стадіюхвороби, не розпочати лікування або неправильно приймати ліки, то симптоматика посилюється, поширення збудника продовжується зі стрімкою швидкістю.

Приєднуються симптоми інтоксикації організму продуктами життєдіяльності бактерій. З'являється нудота, і навіть блювання, непокоїть пронос. Поверхня язика, горла покривається сіро-білим нальотом, на мигдаликах можна знайти скупчення гною. Запалення горла може торкатися сусідні органи.

Діагностика

Лікар на прийомі обов'язково має оглянути горло, вислухати скарги батьків та призначити додаткові аналізи, які підтвердять діагноз та допоможуть встановити ступінь поширення інфекції

Педіатр чи отоларинголог вже на огляді може розпізнати хворобу. Який вигляд має горло при ангіні у дітей? Особливості захворювання:

• Поверхня горла червона, пухка, набрякла.
• Мигдалики збільшені, вкриті сіро-білим нальотом, можуть бути скупчення гною.
• Язичок горла потовщений, запалений.
• Шийні лімфатичні вузли запалюються, збільшуються і біль пацієнту при пальпації.

Зрозуміти, що у дитини ангіна можна і за наслідками аналізів. В аналізах крові підвищується рівень лейкоцитів та ШОЕ. Бактеріальне дослідженнявідокремлюваного з мигдаликів дозволить визначити збудника та особливості його реагування на різні групи препаратів.

Відмінність ангіни від ГРВІ

Перші та ГРВІ схожі, тому відрізнити самостійно, без допомоги спеціаліста, складно. Особливостями ангіни у підлітків є:

• біль у горлі при ангіні сильний, заважає хворому спати, ковтати їжу, говорити;
• турбує сухість та першіння у горлі;
• температура тіла тримається на високих позначках протягом тривалого часу;
• при ангіні гарячковий синдром менш виражений, ніж при ГРВІ, і турбує недовго.

Збудниками ангіни у дітей часто стають стрептококи, стафілококи, пневмококи, хламідії, гриби кандиду.

Чи можлива ангіна у малюків до року?

Ангіна у немовляти з'являється рідко, але не виключається. Через недостатньо добре сформований імунітет хвороба розвивається стрімко і часто призводить до ускладнень. Ситуація ускладнюється тим, що дитина не може поскаржитися на біль.

Ангіну у дитини до 1 року можна запідозрити за такими симптомами:

• біль у горлі призводять до того, що дитина відмовляється від годування;
• мовою можна помітити білий наліт;
• підвищується температура тіла;
• дитина часто плаче, погано спить;
• голос стає сиплим;
• часті випорожнення, блювання.

З появою подібних ознак дитини обов'язково потрібно показати лікарю. Основу терапії становлять антибіотики. Тому якщо виникло питання, чи можлива ангіна у малюків, то відповідь буде позитивною. Причому можуть розвиватись будь-які форми хвороби.

Як лікувати ангіну?

Лікування проводиться комплексне із застосуванням різних методів. Насамперед призначають лікарські препарати у формі суспензії, сиропів та розчинів.

Ефективними вважаються процедури полоскання горла лікувальними розчинами. Їх можна зробити на основі лікарських трав або аптечних препаратів(Мірамістин, Хлоргексидин, Ротокан, Люголь, Фурацилін).

Призначають льодяники для розсмоктування та спреї. Ефективними вважаються інгаляції з розчинами на основі Тонзилгону, Ротокана, Мірамістіна. Допомагають компреси і розтирання мазями, що розігрівають.

Особливості лікування дитини до 3 років

Ангіну у дітей віком до 3 років краще лікувати в умовах стаціонару під наглядом лікарів. У цьому віці найчастіше причиною хвороби стають віруси. Симптоми неприємні, болі інтенсивні. Антибіотики та противірусні препарати, які є основою лікування, пропивають повним курсом Так як маленькі діти не можуть полоскати горло, показано змащування горла розчинами Люголя, Мірамістіна, Хлорофіліпта.

Перша допомога

Перша допомога до приходу лікаря полягає в тому, щоб дати дитині жарознижувальний препаратпри сильному підвищенні температури обробити горло будь-яким антисептичним препаратом, дозволеним за віком. Самостійно для лікування ангіни у дітей можна приготувати сольовий або содовий розчин для полоскання.

Самостійно давати антибіотики не можна. Передозування може призвести до появи інтоксикації організму, і стан лише погіршиться. У разі недостатньо високого дозування антибіотика у бактерій може виробитись стійкість, лікування буде складним та тривалим.

Полоскання

Лікування гострого додатково супроводжується полосканням горла. Процедура дозволить знизити больові відчуття, змити з поверхні мигдаликів хвороботворні бактерії та гнійний наліт, заспокоїти роздратоване горло та знизити набряклість.

Полоскання найчастіше проводять 4-5 разів на добу, після їди. Не варто підвищувати кратність процедури. Багато компонентів призводять до надмірної сухості ротової порожнини і симптоми лише посилюються.

Для полоскання можна зробити відвари та настої з лікарських трав, наприклад, ромашки, шавлії, календули, мати-й-мачухи. Ефективними вважаються розчини на основі харчової содита кухонної солі.

Місцеві засоби

Лікувальною терапією під час ангіни в дітей віком можна займатися в домашніх умовах, користуючись народними засобами. До місцевих способів лікування горла відносять різні спреї та таблетки для розсмоктування, які дозволені за віком.

• Спреї: Інгаліпт, Гексорал, Стопангін, Мірамістін, Тантум Верде.
• До таблеток, призначених для розсмоктування, відносять Фарінгосепт, Гексаліз, Лізобакт, Грамідін.
• Можна зробити трав'яний розчин для полоскання та прийому всередину.
• Допомагає компрес на горло із капустяного листа.

Після обробки горла не можна пити та вживати їжу протягом 40 хвилин. Це дозволить діючим компонентам надати максимальну терапевтичну дію.

Жарознижувальні препарати

Збивати температуру тіла потрібно у випадку, якщо позначка на градуснику вище 38,5 градусів. Ліки зниження жару можна використовувати навіть без призначення лікаря.

Дозволеними жарознижувальними засобами у відповідному віці дозуванні є свічки Цефекон, таблетки Ібупрофен, сироп Нурофен або Парацетамол, таблетки для приготування розчину Ібуклін. Всі ці ліки одночасно мають протизапальну властивість.

Боротися з бактеріями допомагає Мірамістін, тому при регулярному полосканні горла цим розчином жар йде вже на третю добу.

Антибіотики

У більшості випадків лікування супроводжується призначенням антибіотиків різних груп. Правильно підібрані антибіотики дозволяють значно скоротити час хвороби та запобігти розвитку ускладнень. Для маленьких дітей ліки призначають як суспензій чи сиропів.

Ефективні: Амоксиклав, Сумамед, Азітроміцин, Супракс, Флемоксин, Макропен, Амоксицилін, Клацид. Прийом антибіотиків триває щонайменше 7 днів.

Супутня терапія

Для полегшення перебігу патології в організмі, крім антибіотиків, призначають і інші лікарські препарати. Вони допомагають запобігти появі побічних ефектів, знизити гостроту симптомів та прискорити одужання. перелік лікарських засобів:

• У випадку вірусного походження хвороби одночасно призначають противірусні препарати (Ергоферон, Кагоцел, Анаферон, дітям з 7 років можна давати Інгавірін).

• Одночасно з антибіотиками призначають пробіотики та пребіотики. Вони захищають мікрофлору кишечника та не допускають розвитку дисбактеріозу. Популярними вважаються такі засоби, як Аципол, Хілак Форте, Лінекс, Біфідумбактерін, Біфіформ.
• Імуномодулятори (Імудон, Кіпферон, Віферон, Генферон).
• Зменшити площу набряку допоможуть антигістамінні препарати (Тавегіл, Зіртек, Супрастін, Лоратадін).

Не варто відмовлятися від народних рецептів, які можуть використовуватися в комплексній терапії.

Показання для видалення мигдаликів

Оперативне втручання показано тільки в тому випадку, коли інші методи не дали результату і часто проводиться при гнійних формах захворювання. Показання до видалення:

• Стан продовжує погіршуватись, на тлі лікувальної терапіїз'являються ускладнення як абсцесу, сепсису, бронхіту, пневмонії.
• Показанням стає порушення дихання через сильне збільшення мигдаликів.
• Захворювання повертається кожні 3-4 місяці.

Під час хірургічної процедури може бути проведене часткове або повне видалення мигдаликів.

Можливі ускладнення та профілактика

Не можна переривати курс лікування навіть після зникнення симптомів. Ускладненнями може бути порушення роботи внутрішніх органів (серця, печінки, нирок). Найчастіше з'являються захворювання суглобів.

Профілактичними заходами, які дозволять не допустити ангіну у дітей, є:

• своєчасне та правильне лікування інфекційних хвороб ЛОР-органів;
• загартування, правильне, збалансоване харчування, прийом вітамінних комплексіву зимовий та весняний період;

• слід стежити станом зубів дитини, вчасно лікувати карієс, стоматит;
• якнайбільше бувати з дитиною на вулиці;
• у пік епідемій бажано не відвідувати місць із масовим скупченням людей, у цей час корисно обробляти ніс сольовими розчинами;
• у дитячій кімнаті періодично проводити вологе прибирання та провітрювання.

Профілактикою ангіни у дітей потрібно займатися цілий рік. Тільки так можна зміцнити імунітет та не допустити серйозних хвороб.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Ангіна (гострий тонзиліт) – це інфекційне захворювання, яке проявляється запаленням піднебінних мигдаликів та утворенням на їхній поверхні гнійничків. Залежно від форми та розташування гнійників, а також від джерела збудника, ангіна може бути фолікулярною, лакунарною, катаральною, герпетичною тощо. Ангіною можна заразитися через хвору людину після близького контакту – це первинна ангіна. Вторинна ангіна – це виникнення запалених ділянок на мигдаликах внаслідок основного захворювання – скарлатина, дифтерія, мононуклеоз тощо. Якщо контакту з хворою людиною не було, а хвороба таки розвинулася, отже, осередок запалення був усередині організму. Так буває при хронічних тонзилітах, карієсі – коли збудник інфекції знаходиться у ротовій порожнині. Збудниками ангіни можуть бути бактерії, віруси, грибки. Тому дуже важливо звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу, щоб лікування було точковим. Сьогодні ми спробуємо розібратися в симптомах та причинах появи ангіни, а також дізнаємося, як лікувати захворювання медикаментозно та народними засобами.

Як проявляється ангіна

Ось деякі симптоми, характерні для перебігу захворювання у дітей.

1. Одна з перших ознак ангіни – це хворе горло. Причому, якщо при простому почервонінні відчувається незначне першіння, то при гнійній ангіні дитина відчуває нестерпний біль, йому важко ковтати, їсти, пити та говорити. Будь-який дотик хворих на мигдалики з іншими частинами ротової порожнини приносить серйозний дискомфорт.
2. Нерідко ангіна супроводжується підвищенням температури тіла. Причому це підвищення значне – для гнійної ангіни характерна температура вище 39 градусів.
3. Погіршується загальний стан дитини, у нього ломить суглоби, він вередує, плаче, нездужання не дає йому спати. Через біль у горлі дитина відмовляється від їжі і постійно просить пити (щоб хоч якось угамувати біль у горлі).
4. При огляді ангіна легко діагностується, тому що на мигдаликах видні білі гнійнички, слизова оболонка вкрита нальотом. Піднебінні дуги та язичок зазвичай яскраво-червоного кольору через запальний процес.
5. На тлі запалення у горлі у дитини може посилитися слиновиділення, це особливо помітно у дітей першого року життя.

Зазвичай ангіна триває близько тижня (гострий період). Часто ангіна схожа на застуду, за винятком гострого болюу горлі, яку важко вгамувати, а також дуже високою температурою. Причому збити таку температуру дуже складно, а якщо це виходить, ефект не довговічний - вона знову піднімається через кілька годин. Тому дуже важливо лікувати ангіну після консультації з лікарем. Взагалі маленьким дітям до трьох років показано стаціонарне лікуванняангіни. Однак при належному догляді та достатньому медичне обслуговуванняАнгіну цілком можна вилікувати і вдома. Але звідки береться це захворювання?

Причини виникнення ангіни

Оскільки ангіна найчастіше викликається стрептококами, заразитися хворобою можна через предмети загального побуту – посуд, рушники, засоби особистої гігієни. Дуже просто заразитися повітряно-краплинним шляхом від хворої людини – коли вона чхає, найдрібніші частинки потрапляють на слизову оболонку рота та носа здорової людини. У приміщеннях із сухим та жарким повітрям ризик зараження зростає у кілька разів. Тому для запобігання подібним захворюванням повітря в кімнаті потрібно провітрювати якнайчастіше, особливо, якщо це група дітей у дитячому садку. Хвору людину потрібно обов'язково ізолювати – дати їй окремий набір посуду, рушник тощо.

Внутрішні джерела ангіни – це хронічний тонзиліт, хронічний перебіг гаймориту та інших пазух запалень. Крім того, якщо є незалікований карієс – він може бути джерелом стрептококової інфекції. Він може розвиватися деякий час, а активізуватися при зниженні імунітету.

Ангіна – це не простий ГРВІ, який можна вилікувати самостійно без медичної освіти. Особливо, коли у ролі пацієнта виступає дитина. Ангіну повинен лікувати лікар - самолікування загрожує довгим і болісним перебігом хвороби у дитини. Ось основні напрямки, за якими йде медикаментознеЛікування ангіни.

1. Антибактеріальна терапія. Антибіотики – це перше, що потрібне при ангіні. Амоксицилін, Аугментин, Цефтріаксон, Цефуроксим, Сумамед, Амоксиклав – вибрати потрібний антибіотикдопоможе лікар, залежно від індивідуальних особливостей вашої дитини. Тільки антибіотик здатний придушити гнійне запалення. При серйозних перебігах захворювання проводиться як внутрішнє лікування антибіотиками, а й зовнішня обробкагорла у ЛОРа. У таких процедурах також використовується антибіотик.
2. Разом з антибіотиками дуже важливо приймати пробіотики, які допоможуть вам відновити мікрофлору кишечника, що пригнічує антибіотиками. Це Наріне, Лакто- та Біфідобактерії, Хілак Форте, Біфіформ, Лінекс і т.д.
3. Якщо ангіна спричинена грибком, потрібні протигрибкові препарати – Фуцис, Ністатин тощо.
4. Обов'язково потрібно зрошувати горло місцевими антисептиками, особливо якщо малюк маленький і не вміє полоскати горло. Серед них – Тантум Верде, Хлорофіліпт, Гексорал, Інгаліпт. Вони не тільки знезаражують і лікують слизову, а й дають знеболюючий ефект – дитина хоча зможе нормально поїсти.
5. Якщо дитині більше двох років, і вона може розсмоктувати таблетки, можна дати їй лікарські пастилки - Доктор Мом, Стрепсілс, Септолете, Граммітдін. Важливо, щоб ліки відповідали віку малюка.
6. Як правило, у дитини з ангіною підвищується температура. Тому потрібно обов'язково давати малюкові жарознижувальні засоби – Ібуфен, Парацетамол, Нурофен, Ібуклін тощо. Антибіотик починає діяти не відразу, а лише через 1-3 дні після початку прийому ліків. Усі ці дні потрібно збивати температуру і чекати, коли хвороба почне відступати.
7. Разом з цим хворому потрібно приймати антигістамінні препарати, які знімуть набряк із горла та полегшать ковтання. Зіртек, Феністил, Зодак слід приймати у допустимому дозуванні.

Водночас нерідко дитині призначають аскорбінку. Вітамін С допоможе організму самостійно протистояти хворобі. Однак вітамін можна отримати не тільки з таблетки, але і з фруктів та ягід. Найбільше вітаміну С міститься в ківі, лимоні, обліпихі, червоній та чорній смородині.

Разом із лікарським комплексом дуже важливо забезпечити дитині постільний режим. Якщо малюк активний, потрібно розважити його мультфільмами, малюванням або збиранням пазлів. Потрібно на якийсь час відмовитися від рухливих ігор. При вірусній ангіні потрібно багато пити більше літра рідини на день. Лікування ангіни – комплексний західі однією з головних умов одужання є полоскання горла.

Один з найефективніших засобів для швидкого лікуванняангіни у дитини – це полоскання. Не дарма в народі існує фраза «Ангіну потрібно виполіскувати». Це означає, що місцева дія лікарських препаратів моментально знімає біль, видаляє хвороботворні бактерії зі слизовою оболонкою, пригнічує розвиток хвороби. Для полоскання можна використовувати антибактеріальні склади – Мірамістін, Хлорофіліпт та ін. Якщо біль у горлі наздогнав тут і зараз, то можна прополоскати його морською водою – розчиніть у склянці теплої води сіль, соду та йод. Дуже ефективно полоскати горло відварами лікарських трав. Ромашка заспокоїть слизову, календула знезаражує поверхню, звіробій знімає набряк та почервоніння, м'ята знеболює. Щоб полоскання були ефективними, їх потрібно проводити не рідше ніж один раз на три години. Якщо полоскати горло щогодини, то наступного дня можна помітити значні поліпшення самопочуття.

Якщо дитина маленька і не може полоскати горло, треба зрошувати слизову. Для цього візьміть шприц без голки та наповніть його лікарським розчином, яким можна полоскати горло. Сильним струменем поливайте мигдалики. Слідкуйте за тим, щоб дитина випльовувала розчин, а не ковтала його. Процедуру не можна проводити після їди, інакше попадання складу на задню стінку язика може спровокувати блювання. Після процедури не можна їсти протягом півгодини. Якщо малюк смокче соску, можна цим скористатися – лікарський засіб потрібно капнути на соску.

Буває так, що температура при ангіні не падає навіть після прийому жарознижувальних засобів. У цьому випадку потрібно м'яко зіскребти гнійні бляшки і обробити слизову обеззаражуючими препаратами. Намотайте на палець чи чисту паличку (можна олівець) шматок стерильного бинта. Можна змочити його у підсоленій воді. Обережно зіскребіть гнійні бляшки з мигдаликів. Після цього змініть бинт на чистий та змочіть його Люголлю. Обробіть слизову мигдалин. Це допоможе уникнути повторного утворення гнійників. Після цієї процедури температура відразу спаде. Але постарайтеся не допускати попадання гнійників у стравохід – малюк повинен їх випльовувати.

Не змушуйте дитину їсти, якщо вона цього не хоче. Усі сили організму на Наразіспрямовані на боротьбу із хворобою, а перетравлення їжі потребує чималих енерговитрат. Але не забувайте напувати дитину – з високою температурою вона втрачає багато рідини з організму. Якщо дитина не хоче їсти, запропонуйте їй хоча б супчик - рідка їжа дасть харчування, але не доставить хворобливих відчуттів у горлі.

Ангіна – досить серйозне захворювання, яке може призвести до неприємних наслідків. Якщо ангіну не лікувати або робити це неправильно, вона може мати такі ускладнення, як отит, лімфаденіт, менінгіт, сепсис, ревматизм, артрит, серцеві патології, енцефаліт і пієлонефрит. Причому останні ускладнення можуть проявитися за місяці і навіть роки. У такій ситуації мало хто замислюється над тим, що дані хвороби – це наслідок простої, на перший погляд, ангіни.

Щоб запобігти розвитку ангіни, потрібно дотримуватись наступних заходів. Захистіть контакт з хворими людьми – особливо в сезон грипу та застуд. Якщо цього не уникнути (хворіє хтось із домашніх) – пацієнт має носити маску, щоб не заразити здорових членів сім'ї. Усуньте осередки інфекції у роті – вилікуйте хронічний гаймориті тонзиліт, позбавтеся карієсу. Дуже важливо дотримуватися правил гігієни – мити руки після їжі та громадського транспорту, мати свій рушник та посуд. Також потрібно не забувати і про імунітет - адже хвороба атакує, тільки якщо організм не може дати відсічі. Забезпечте для дитини правильне та збалансоване харчування, гартуйте, одягайтеся за погодою, більше часу перебувайте на свіжому повітрі, робіть зарядку та гуляйте на природі. Пийте більше напоїв із вітаміном С – відвар шипшини, чай із лимоном, малиною та медом. І тоді ніяка ангіна вашому малюкові не страшна!

Відео: як лікувати ангіну у дітей

Або гострий тонзиліт – це гостре інфекційне захворювання, у якому спостерігаються патологічні зміни у лімфоїдної тканини глотки. Найчастіше захворювання відзначається серед дітей, підлітків та людей похилого віку. Як лікувати ангіну?

Збудники захворювання - гемолітичний стрептокок групи А, та ін. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути в організм двома шляхами: з навколишнього середовища та внутрішніх вогнищ.

Основні фактори, що провокують розвиток ангіни:

• Переохолодження організму.
• Зниження імунітету.
• Перенесені інфекційні захворювання.
• Авітаміноз.
• Захворювання носоглотки.
• Захворювання ротової порожнини.
• Люди з ослабленою імунною системою частіше заражаються.

Перші симптоми з'являються через 1-2 дні з попадання в організм хвороботворних мікроорганізмів. У хворого спостерігається підвищення температури тіла, озноб, головний біль, Слабкість.

Горло починає сильно хворіти, при цьому хворий відчуває хворобливі відчуттяпри ковтанні. На тлі цього погіршується апетит та порушується сон.Крім того, збільшуються і відзначається болючість при пальпації.

На мигдаликах можна знайти маленькі жовті крапки або гнійний наліт.Негайно слід звернутися до лікаря у таких випадках:

• Різке зниження температури тіла.
• Збліднення шкіри.
• Інтенсивні.
• Поява судом.
• Зменшення обсягу сечі та зміна її кольору.
• Нестача повітря.
• Біль у боці, за грудиною чи попереком.

Якщо спостерігаються перелічені вище небезпечні симптомипотрібно викликати бригаду швидкої допомоги або терміново звернутися до свого лікаря.

Види ангіни

Розрізняють кілька видів ангіни, які відрізняються перебігом та симптомами:

• . Відрізняється легким перебігом. Ця форма характеризується відсутністю запалення м'якого піднебіння. Запальний процес торкається слизової оболонки мигдаликів і не поширюється вглиб.
• . Є продовженням катаральної форми. Уражається не лише слизова оболонка, а й фолікули. Вони запалюються, і спостерігається скупчення гною. При огляді можна виявити жовті бульбашки, що просвічуються під епітелієм. Розмір їх становить близько 1-3 мм.
• Лакунарна ангіна. Характеризується запаленням лакун піднебінних мигдаликів, причому жовто-білий наліт розташовується в поглибленнях. На відміну від фолікулярної форми, лакунарна ангінапротікає важче.
• Фібринозна ангіна. Для цієї форми характерне утворення білувато-жовтої плівки на ураженій ділянці. Є наслідком лакунарної ангіни та відрізняється тяжкою інтоксикацією.
• Герпетична ангіна. Спостерігаються висипання в глотці герпетичного характеру, але жодного відношення до герпесної інфекції немає. Викликається захворювання на ентеровіруси.

Тонзиліт відноситься до інфекційним захворюваннямі відрізняється високим ступенемзаразності. Збудники ангіни можуть передаватися різними шляхами від хворого до здоровій людині: повітряно-краплинним та контактним.

У велику кількістьпатогенні мікроорганізми виділяються під час розмови, під час чхання, . Велика можливість зараження під час перебування в одному приміщенні з носієм інфекції.

Ступінь заразності залежить від виду збудника та стану імунної системи.

Щонайменше ангіна передається контактним шляхом. Бактерії можуть бути на посуді, столових приладах, іграшках, продуктах харчування тощо.

Грибкова ангіна має меншим ступенемзаразності. Грибок живе на слизових оболонках у багатьох людей, тому при ослабленні імунітету вони дають себе знати. Велику небезпеку становлять бактеріальна та вірусна інфекції.

Принципи медикаментозного лікування

При ангіні лікування спрямоване на боротьбу з інфекцією та усунення симптомів. Лікування проводиться зазвичай амбулаторно, але при тяжкому перебігу ангіни хворого госпіталізують.Для зменшення прояву симптомів при болю в горлі, гіперемії, утворенні нальоту використовують аерозолі та таблетки для розсмоктування: , Тантум Верде, Септолеті, Стрепсілс та ін. Ці препарати надають місцеве вплив на організм.

Корисно виконувати полоскання розчином, борної кислоти, бікарбонату натрію. При підвищеній температуріприймають жарознижувальні препарати із протизапальною дією: Парацетамол, Панадол та ін.

Можуть призначити прийом антигістамінних препаратів: Супрастин, Лоратадин, Кларітін та ін. Ці лікарські засоби включаються до загальної схеми лікування. Вони зменшують симптоми роздратованого горла. Їх застосовують трохи більше 5 днів.

Не обходиться лікування ангіни без використання антибіотиків.

На час лікування хворий повинен дотримуватися постільного режиму. При цьому важливо виключити контакти з іншими членами сім'ї. Для цього виділити хворому окремий посуд, рушник та інші речі.

Коли потрібно застосовувати антибіотики

Ангіна найчастіше викликана гемолітичним стрептококомабо стафілококом, тому для позбавлення від хвороботворних мікроорганізмів призначають антибактеріальні препарати. Слід пам'ятати, що ангіна може мати вірусну, бактеріальну та грибкову природу та застосування антибіотиків доцільно при бактеріальній ангіні.

Щоб точно підібрати антибіотик, визначається чутливість бактеріальної інфекції до препарату.

Для лікування ангіни у дітей застосовують пеніциліни та макроліди: Амоксил, Дурацеф та ін. Лікарську форму для дітей вибирають у вигляді суспензії, а для дорослих у вигляді таблеток. При призначенні антибактеріального препарату лікар враховує тяжкість захворювання, вагу та вік хворого, вид бактерії. Приймають антибіотики протягом 7-10 днів.

Якщо протягом 2 днів не спостерігається покращення стану, то це вказує на те, що збудник має стійкість до даному видуАнтибіотика.

Більше інформації про ангіну можна дізнатися з відео:

У цьому випадку лікар приймає рішення про зміну препарату. Припиняти прийом антибіотиків навіть після зникнення симптомів не рекомендується, оскільки частина патогенних мікроорганізмів знову розмножуватиметься.

Антибактеріальні препарати пригнічують природну мікрофлору, тому після лікування рекомендується вживання пробіотиків.Якщо при лікуванні ангіни не використовувати антибактеріальні препарати, це стане причиною серйозних ускладнень у вигляді гломерулонефриту, енцефаліту та ін.

Проведення інгаляції небулайзером

Лікувальні інгаляції – один із самих ефективних методівлікування симптомів ангіни Цей метод надає місцеве вплив на запалені ділянки мигдаликів.

Їх лікарських засобів при ангіні можна використовувати лікувальні відвари та ін.

За призначенням лікаря застосовують антибіотики – Гентаміцин та ін. Для усунення запалення та зволоження слизової оболонки можна використовувати звичайну мінеральну воду.

Процедуру слід проводити через 1,5 години після їди. Після закінчення інгаляції не можна вживати їжу протягом години. Тривалість процедури повинна бути від 2 до 10 хвилин, залежно від віку дитини.

Процедуру для дітей слід виконувати обережно, щоб не обпалити слизову оболонку.

Інгаляції не проводяться при високій температуріалергічної реакції на препарати, гнійної формиангіни, деяких захворюваннях серця та легень.

Підвищена температура при ангіні: як збити

Ангіну завжди супроводжує висока температура. Це реакція організму на влучення хвороботворних мікроорганізмів. При катаральній ангіні температура підвищується до 38 градусів, а при лакунарній та фолікулярної формиможе спостерігатися підвищення до 40 градусів.

Субфебрильную температуру (до 38 градусів) збивати не потрібно, а якщо показник підвищується, то обов'язково дати хворому жарознижуючий засіб.

Види препаратів:

• Збити температуру можна за допомогою Парацетамолу. Цей засіб випускається в різних лікарських формахта під іншими торговими назвами: Піранол, Панадол, Адол та ін.
• Щоб збити температуру дитині, рекомендується давати сироп та свічки (Ібупрофен, Ібуфен, Цефекон, Ефералган та ін.).

Жарознижувальний засіб не є основою лікування, і приймають його систематично, тільки коли підвищується температура. До того ж хворому слід давати щедре питво. Корисно вживати відвар шипшини, журавлинний морс та інші напої.

Народні методи лікування

Нетрадиційні методи лікування ангіни зменшують прояви симптомів, але не видаляють патогенні мікроорганізми. Їх слід застосовувати у поєднанні з медикаментозним лікуванням, тоді хворий піде швидше на виправлення.

Популярні народні рецептидля лікування ангіни:

• . Вату змочити в настоянці прополісу і змащувати мигдалики кілька разів на день.
• Часник. Взяти кілька зубчиків часнику, очистити та подрібнити до отримання кашки. Далі додати|добавляти| в склянку молока, закип'ятити і дати охолонути. Приймати по чайній ложці кілька разів на день.
• Мед з лимоном. У склянку влити натуральний меді додати до нього 1/2 склянки лимонного соку. Все добре перемішати і вживати по чайній ложці щогодини.
• Молоко з інжиром. Влити в невелику каструлю склянку молока, закип'ятити і додати|добавляти| кілька ягід сухого інжиру. Далі остудити та випити, а ягоди з'їсти.
• Настоянка алое. Взяти кілька листочків алое, подрібнити та покласти в банку. Засипати цукром і почекати, доки пустить сік. Після цього залити горілкою та залишити на 2-3 дні. Приймати натщесерце по ложці 3 рази на день.
• Всередину рекомендується вживати відвар буркуну, ромашки, насіння кропу, евкаліпту. Лікувальні відварине можна вживати у гарячому вигляді, щоб не дратувати слизову оболонку горла.
• Ефективні при ангіні ванни для ніг. Для отримання гарного результатуможна у воду додати 2 столові ложки сухої гірчиці. Після процедури одягнути теплі шкарпетки. Забороняється виконувати гарячі ванни при високій температурі та при переході захворювання у гнійну форму.

Компреси при ангіні: можна чи ні

Вважаються безпечним методомлікування ангіни. Вони допомагають полегшити біль та зменшити симптоми запаленого горла.

Але слід пам'ятати, що компрес накладають лише на початку розвитку захворювання, коли немає гнійників на мигдаликах. Зігрівальні компреси не можна робити при гнійній ангіні, фурункульозі, підвищеній температурі, серцевих захворюваннях, дерматиті. І тут доцільно використання інших видів компресів.

Найбільш поширені компреси при ангіні:

• Капустяний лист. Це дуже ефективний засібдля усунення болю. Необхідно кожні 2-3 години прикладати капустяний листдо горла та закріпити шарфом. Також можна з капусти зробити кашку та прикладати на область горла.
• Горілчаний компрес. Взяти марлю, зробити кілька шарів та змочити у горілці. Далі прикласти до горла та накрити харчовою плівкою. Зверху обмотати шарфом. Тримати протягом 6-7 годин. Замість горілки можна використати розведений спирт.
• Картопляний компрес. Взяти кілька картоплин, відварити та зробити пюре. Далі додати ложку олії та кілька крапель йоду. Отриману суміш викласти на м'яку тканинуі прикласти до горла.
• Сольовий розчин. У склянці води розвести 2 столові ложки солі, змочити марлю і покласти на горлянку.
• Буряковий компрес. Буряк відварити та натерти на тертці. Отриману масу розподілити між 2-3 шарами марлі, покласти горло, обгорнути плівкою. Зверху укутати шарфом.

Компреси для дітей можна ставити лише з 3 років. Попередньо рекомендується проконсультуватися із педіатром.

При ангіні для досягнення найкращого ефекту у поєднанні з іншими методами лікування рекомендується. Можна використовувати розчини місцевих антисептиків, на основі лікарських трав або содо-сольовий склад.

Дана процедура допоможе зменшити біль у горлі та запальний процес, а також зволожити слизову оболонку.Полоскати горло можна із застосуванням відвару ромашки, кори дуба, череди та ін.

Інші не менше ефективні рецептидля полоскання:

• Настій часнику. Кілька головок часнику очистити, подрібнити та залити 100 мл. кип'яченої води. Місткість щільно закрити і залишити на 5-6 годин, після чого можна проводити полоскання.
• Яблучний оцет. У 250 мл теплої води додати чайну ложку оцту, розмішати і полоскати горло 3-4 десь у день.
• . У 200 мл свіжого соку додати ложку оцту, розведеного водою. Потім підігріти на водяній бані та виконувати полоскання.
• Йодний розчин. У 0,5 літра теплої води додати 5 крапель йоду. Можна додати ложку морської чи кухонної солі. При проблемах зі щитовидною залозоюслід проконсультуватися з лікарем щодо можливості застосування цього рецепту.
• Содо-сольовий розчин. У склянку окропу додати по чайній ложці солі та соди і перемішати. Коли розчин охолоне, можна використовувати за призначенням.

Полоскати горло потрібно кожні 2-3 години, а то й частіше. Після процедури деякий час не можна їсти.Якщо виконувати всі методи у комплексі, то за короткий часможна позбутися ангіни.

Збудниками ангіни у дитини є бактерії, віруси та інші шкідливі організми, які потрапляють до ослабленого організму. Переохолодження, перевтома, погане харчування послаблюють імунітет та полегшують вірусам процес проникнення в тіло. При ангіні відбувається запалення мигдаликів, а схема лікування залежить від типу збудника. Лікувати пацієнта вдома можна, але під наглядом лікаря. Адже батьки часто плутають ангіну з звичайною застудою, а при неправильній терапії можна завдати серйозної шкоди дитячому організму.

Одним із найбільш поширеним захворюванням серед дітей є ангіна або тонзиліт. Багато батьків з безпекою ставляться до цієї хвороби і не знають, що вона може спричинити безліч ускладнень, які переслідуватимуть людину все життя. Захворювання може зашкодити серцю, печінці, суглобам.

Викликають ангіну стрептококи, стафілококи та інші віруси, що передаються через повітря.

Дитина яка погано харчується, не буває на свіжому повітрі і не займається фізкультурою, набагато вразливіша до таких вірусів, ніж дитина активна. Навіть маленьке переохолодження або звичайне морозиво може спричинити ангіну, якщо організм дитини ослаблений. Що може призвести до ангіни:

• перенесені раніше застудні захворювання;
• перевтома і хворе харчування викликають погіршення функціонування мигдаликів;
• запальний процес у носових пазухах або слуховому аналізаторіспричиняє розвиток ангіни;
• при контакті з носієм інфекції або через їжу шкідливі мікроорганізми потрапляють у тіло дитини.

Помітивши симптоми ангіни у дитини 4 років, такі як збільшення та запалення лімфовузлів або почервоніння мигдаликів, батьки відразу ж починають лікувати застуду. Але ніхто не замислюється, що при неправильній терапії ангіна у дитини 4 років може перейти в хронічний тонзиліт або викликати навіть більш серйозні захворювання.

При ангіні запалення вражає гланди, які є захисним бар'єром організму від різних інфекцій. Основною небезпекою тонзиліту є набряк мигдалин, що утруднює дихання.

Виділяють кілька видів захворювання залежно від збудника та симптоматики. Самої легкою формоювважається катаральна ангіна. Її симптоми аналогічні симптомам застуди:

• слабкість та втома;
• біль у горлі та при ковтанні;
• головний біль.

Залежно від збудника розрізняють:

• грибкову ангіну (характеризується білим нальотом мовою);
• вірусну;
• бактеріальну.

У дітей 1-4 років зустрічається герпетична ангіна. Її розрізняють за виразками на мигдаликах та високою температурою тіла.

Симптоми ангіни у дитини 4 роки при всіх формах ангіни практично ідентичні:

• почервоніння та набряк мигдалин;
• втрата апетиту
• збільшення та біль у лімфатичних вузлах;
• порушення сну;
• температура тіла до 40 ° С;
• блювання та пронос;
• неприємний запах із рота;
• загальна слабкість та втома;
• осиплість голосу;
• патологічний висип на мигдаликах.

Кашель і нежить є тільки якщо збудник запалення - вірусна інфекція. Самостійно визначити тип ангіни у домашніх умовах неможливо. Наприклад, лікування вірусної ангіни антибіотиками не дасть жодного результату і навпаки, противірусні препарати при бактеріальній ангіні лише погіршать ситуацію. Тому слід звернутися до лікаря. Якщо терапію розпочати вчасно, дитина повністю одужає вже через 7-10 днів.

Як лікувати ангіну у чотирирічну дитину

Залежно від форми ангіни лікар призначає індивідуальне лікування. Чого не можна робити:

• змащувати горло йодом:
• використовувати народні засобибез рекомендації лікаря;
• прогрівати горло;
• змінювати дозування та термін прийому антибіотиків без дозволу лікаря.

Таблетки з жарознижувальним ефектом давати дитині необхідно, але з обережністю. Нормалізація температури може викликати помилкове враження, що дитина здорова.

Як лікувати дітей при катаральній ангіні:

• дотримуватися суворого постільного режиму;
• давати багато і часто пити,
• часто полоскати горло;
• обробляти мигдалики спеціальними спреями;
• дотримуватись курсу лікування антибіотиками, призначених лікарем.

Намагатися вилікувати маленького пацієнта вдома не варто. Лікування ангіни у дитини 4 і менше років слід проводити в стаціонарі, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

У перші дні захворювання полоскати горло рекомендується через кожні півгодини. Що для цього використовується:

• сода;
• фурацилін;
• лікарські трави: ромашка, шавлія, евкаліпт, календула;
• аптечні спреї: Люголь, Гексорал, Тантум Верде, Інгаліпт.
• слабкий розчин марганцівки;
• перекис водню;
• розчин солі чи йоду.

Але полоскання – це лише допоміжний засіб. Основний акцент слід ставити на антибіотики. Також змащувати мигдалики антисептичними засобамилікарі не радять. Це лише погіршує захисну функцію слизової оболонки.

Якщо ознаки у дитини 4 років вказують на грибкову форму ангіни, лікарі виписують спреї горла, що містять фузафунгін. Такі препарати успішно борються із інфекцією. Приймають їх до 4 разів на день. Інші препарати для лікування грибкового тонзиліту:

• протигрибкові;
• вітаміни групи В, С, К. важких випадкахгрибкова ангіна потребує хірургічного втручання.

Для прискорення процесу одужання пацієнта рекомендують:

• пити багато теплого чаю із додаванням меду;
• чаї або морси із смородини, калини, малини;
• чай з імбиром.

Для зміцнення імунітету дитини:

• прийом вітамінних комплексів;
• контрастний душ (без різких перепадів температур).

При герпетичній формі дітям дають знеболювальні, тому що ця форма ангіни характеризується сильними. больовими відчуттями. Також у цьому вигляді ангіни антибіотики не виписують, оскільки хвороба викликана вірусом. Інші препарати для терапії:

• противірусні;
• антигістамінні;
• жарознижувальні;
• медикаменти зміцнення імунітету.

У деяких випадках лікарі застосовують оперативне втручання для лікування тонзиліту. Батьками потрібно знати, що такий метод практикується лише в крайніх випадках:

• при рецидиві хвороби: 7 разів на рік, 5 разів на 2 роки, 3 рази на 3 роки.
• хронічний тонзиліт, при якому мигдалики самі стають джерелом інфекції та втрачають усі свої захисні функції;
• хронічний перебіг захворювання, при якому відбувається інтоксикація внутрішніх органів та порушення їх функцій.
• тимчасове припинення дихання під час сну (апное)
• порушення дихання та ковтальних рухів;
• гнійні ускладнення.

Тільки в таких випадках допустиме хірургічне видалення мигдаликів.

Лікування дітей віком до 2 років при ангіні проводиться в основному за рахунок загального лікування: правильне харчуваннята рясне пиття лікувальних трав'яних відварів.

Проведення антибактеріальної терапії у дітей

Ангіну у дитини, спричинену бактеріологічною інфекцією, лікують за допомогою антибіотиків групи пеніцилінів. У чому полягає їхня перевага:

• ефективно борються зі стрептококовою інфекцією;
• легко переносяться дитячим організмом;
• їх застосування залежить від прийому їжі.

Медикаменти може виписати лише лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму дитини та форми тонзиліту. Переважно застосовують антибіотики І ряду:

• Амоксицилін;
• Клоксациллн;
• Амоксиклав.

При формуванні навколоміндального абсцесу призначають флуклоксацилін. При побічні ефектипризначають такі препарати II ряду:

• Цефуроксим;
• Цефуксим;
• азіцид;
• Зітролід.

У разі тяжкого перебігу захворювання та високого ризику виникнення ускладнень призначають:

• Зіннат;
• Цефтріаксон;
• Азітроміцин;
• азіцид;
• Зітроліл;
• Хемоміцин.

Ці медикаменти також досить ефективні, але при цьому менш токсичні.

При алергії на пеніцилін:

• Азітроміцин (Сумамед)
• Азітрокс;
• Макропен.

Курс та дозування призначає лікар в індивідуальному порядку. Переважно тривалість лікування триває від 5 до 10 днів. Самостійно зменшувати або збільшувати час прийому препаратів можна лише після консультації з фахівцем. Поліпшення настає вже на 3-й день прийому медикаментів. Але припиняти лікування не можна в жодному разі. Це може призвести до запалення сполучних тканин та ураження серця (ревмакардит). Терапія антибіотиками, особливо в дітей віком 4 років, призводить до загибелі корисної мікрофлори кишечника. Тому бажано поєднувати їх прийом із пробіотиками, які нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту. В іншому випадку, у дитини може розвинутись дисбактеріоз, який у свою чергу може перейти у кондидоз.

Місцеве лікування

Поліпшити результат дії антибіотиків допоможе місцеве лікування. Але лише у випадку, якщо вік дитини не менше 2 років. Привчати до полоскань, малюка можна вже з 2-річного віку. Цей засіб допомагає очистити мигдалики від гною та загиблих клітин. Крім цього, полоскання з травами або содою мають антисептичний ефект і борються зі шкідливими мікроорганізмами. До 3-х років бажано не використовувати аптечні спреї. Хоча всі вони безпечні, їхнє застосування обмежене тим, що дитина ще не вміє затримувати дихання під час процедури. Щоб спрей потрапив на мигдалики, можна пускати струмінь за щоку або обробляти їм пустушку. З обережністю слід використовувати і льодяники.

Маленька дитина ще не здатна довго тримати в роті та розсмоктувати таблетку. Існує ризик асфіксії. В аптеках можна придбати хороший препаратБіопарокс – антибіотик-аерозоль. Він ефективно бореться зі стрептококами та грибками. Розчином Люголя змащують мигдалики в дітей віком 4 років і більше. Це хороший антисептичний та протизапальний препарат, але він може спричинити алергічну реакцію.

Що не можна робити при тонзиліті

1. Робити компреси, що зігрівають. Тепловий ефект тільки ускладнить хворобу і може призвести до потрапляння інфекції в кров.
2. Не дотримуватись постільного режиму. Організм не зможе ефективно боротися з інфекцією за активного способу життя.
3. Відмовлятися від антибіотиків. У важких випадках таке лікування життєво необхідне.
4. Вживати тверду їжу. Шматки їжі можуть травмувати хворе горло. Бажано їсти перетерті «в кашку» продукти та багато пити.

Що слід знати батькам:

1. Перед тим, як давати будь-який препарат дитині, ознайомтеся з інструкцією.
2. Використовуйте медикаменти лише після консультації з педіатром.
3. Перш ніж розпочинати лікування, перевірте алергічну реакцію у дитини на медикамент.
4. Полоскання та інші процедури обробки хворого горла повинні проводитись кожні 3 години.
5. Перед процедурами та після них не можна їсти і пити.

Ангіна характеризується високою температурою. Збивати її можна лише якщо вона перевищує позначку 38,5 °С. Але якщо дитину не лихоманить і вона спокійно переносить таку температуру, тоді варто залишити все як є. Нехай організм самостійно бореться із вірусом. У новонароджених температуру бажано збивати при 38 °С. Рясне пиття викликає сильне потовиділення і зниження температури. Якщо не вдається збити її ліками, можна обтерти дитину вологим рушником.

Відомий лікар Комаровський не радить зволікати з лікуванням ангіни. За його словами, переохолодження не викликає ангіни. Це захворювання обумовлено стрептококом або стафілококом. Якщо не надати своєчасну медичну допомогу, можуть виникнути такі ускладнення:

• ревматизм суглобів;
• нефрит;
• цистит;
• ревмокардит.

Для лікування ангіни Комаровський радить використовувати звичайні антибіотики пеніцилінової групи. Але самостійно ставити діагноз та призначати лікування безглуздо. Неправильний антибіотик може спричинити:

• проблеми із ШКТ;
• алергію;
• додаткове навантаження на нирки та печінку.

Щоб не сплутати звичайне ГРВІ з ангіною, лікар повинен провести повне обстеження пацієнта. Не варто поспішати з використанням антибіотиків при легкому почервонінні горла. Для початку можна 1-2 дні полоскати та обробляти хворе горло та дати можливість організму самостійно подолати інфекцію. Якщо через кілька днів полегшення не настало, тоді можна запідозрити ангіну.

Чи потрібні антибіотики при ангіні? Як каже доктор Комаровський, гнійна ангіна – це хвороба, спричинена конкретним мікробом – стрептококом. Тому без антибіотиків не обійтись. Нелікована ангіна викликає небезпечні ускладнення. І що цікаво — ризик виникнення цих ускладнень збільшується у кілька разів, якщо прийняти антибіотик після 9-го дня перебігу хвороби. Тому, якщо педіатр має навіть підозру на ангіну, приймати антибіотик необхідно. Без цих медикаментів можна вилікувати тільки не гнійний тонзиліт. Полоскання, льодяники та інші народні методилише трохи посилять дію основного методу лікування – антибактеріальних засобів.

Що радить лікар Комаровський для прискорення процесу одужання:

1. Дотримуватись постільного режиму. Перенесення хвороби «на ногах» може спричинити проблеми із серцево-судинною системою;
2. Забезпечити часте та рясне питво - теплі чаї, компоти з малини, калини, відвари з трав.
3. Вживати в їжу продукти, які легко засвоюються організмом та багаті на вітаміни.

Ангіна заразна і вона передається від людини до людини. Ослаблений імунітет, переохолодження та холодна їжа лише підвищують шанс зараження.

Профілактика

Ангіна або гострий тонзиліт виникає при зниженні імунітету. При хронічній формі шкідливі мікроорганізми живуть у мигдаликах і коли імунні функції організму слабшають, інфекція починає себе проявляти. Ангіна небезпечна тим, що вірус або бактерія може поширюватися на сусідні органи та тканини. Особливо тяжко вона протікає у дітей. Тому, щоб уникнути цієї неприємної хвороби, слід дотримуватися простих правил профілактики:

1. Повноцінне та збалансоване харчування. Раціональне харчування – це основа здоров'я. Які основні його компоненти: клітковина (пшениця, рис, картопля), клітковина (овочі та фрукти), вуглеводи (боби, горох, кукурудза, вівсяна каша), жири (краще вживати рослинні), білки (риба, сир, молоко, яйця, баранина, свинина).
2. Спорт. Недостатня фізична активністьвикликає розвиток багатьох хвороб. Усього 30 хвилин фізичних вправ 5 разів на тиждень зменшує ризик розвитку цілого ряду захворювань. Щоб змінити спосіб життя підійдуть помірні аеробні навантаження: ходьба, біг підтюпцем, плавання, велосипедний спорт.
3. Регулярне провітрювання та зволоження житлового приміщення. Надмірно сухе повітря висушує слизові оболонки організму та знижує імунітет. Особливо це відчувають діти. Для підвищення вологості можна використовувати спеціальний пристрій, завести акваріум або збільшити кількість кімнатних рослин.
4. Знижують імунітет переохолодження, холодні напої та продукти, стрес.
5. Щоб запобігти запаленню, потрібно регулярно (особливо в зимовий час) здавати мазки на мікрофлору.
6. Ангіна передається повітряно-краплинним шляхом, тому варто уникати великих скупчень людей.

Суспільні заходи профілактики, такі як носіння масок під час епідемій чи щеплення, також знижують ризик захворювання. Дезінфекція приміщень (квартир та громадських закладів) забезпечує безпеку здоров'я населення на певній території.

Ангіна - це розвиток запального процесу в мигдаликах. Що це за орган? Мигдаликами називають скупчення лімфоїдної тканини, розташовані в глотці. Загалом у людини налічується шість мигдалин. Разом вони утворюють ковткове кільце (лікарі називають його кільцем Пирогова-Вальдейра), що є найважливішим бар'єром на шляху інфекції в організм. Докладніше про роль мигдаликів у збереженні здоров'я можна прочитати.

У дітей мигдалики мають особливості, що впливають протягом хвороби. У новонародженої дитини тканина мигдаликів практично не розвинена. Так, на місці піднебінних мигдаликів (які, власне, найчастіше уражаються при ангіні) присутні невеликі скупчення лімфоїдної тканини. У ній навіть є зачатки фолікулів - тих центрів, які відповідають за знешкодження токсичних речовин і розмноження захисних клітин - лімфоцитів. Але центри відразу після народження неактивні, тобто свою функцію виконувати вони ще не можуть.

Як тільки малюк з'являється на світ, у його організм відразу ж спрямовуються полчища мікробів. У відповідь на мікробну агресію починається дозрівання лімфоїдної тканини горлянки. Процес «навчання» фолікулів їхньої захисної функції займає від шести місяців до року. Чому важливо знати? Тому що від часу дозрівання фолікулів залежить час утворення піднебінних мигдаликів. Той факт, що на першому півріччі життя немовляти цих структур у глотці у немовляти немає, свідчить про те, що ангіна у дітей до року – явище кране рідкісне, і до шести місяців це захворювання практично ніколи не зустрічається!

У малюків другого півріччя життя можуть спостерігатися запалення мигдаликів, викликані бактеріями – але дуже рідко! Говорячи про таке захворювання, як ангіна у дитини, відомий педіатр О.О. Комаровський, зазначає, що запалення в глотці у дитини першого року життя здебільшого пов'язане із вірусними інфекціями.

2 роки - це той вік, коли ангіна у дитини зустрічається частіше, ніж у немовлят. Але й у віці запалення мигдаликів, викликані стрептококом, зустрічаються набагато рідше, ніж вірусні. За даними професора Т.І. Гаращенко (Федеральний науково-клінічний центроториноларингології ФМБА Росії), гострий тонзиліт (запалення мигдаликів) у дітей віком до 3 років, як правило, обумовлений вірусною інфекцією.Крім того, хвороби горла в ранньому віці можуть викликати представники умовно-патогенної флори (мікоплазма, хламідія), тобто ті мікроби, які живуть в організмі більшості людей, ніяк не виявляючи себе, і активізуються при зниженні імунітету. Вони стають причиною запалення у кожного десятого малюка.

У той же час, якщо гнійна ангіна виникає у дитини на 3 роки і раніше, то хвороба нерідко протікає важче, ніж у старших дітей і дорослих. Це пов'язано з особливостями будови піднебінних мигдаликів у цьому віці – вони пронизані вузькими, гілок, глибокими лакунами, де є найбільш сприятливі умови для розмноження бактерій.

У міру зростання дитини та підвищення її соціальної активності відбувається збільшення кількості фолікулів у мигдаликах. У дітей 5-7 років нерідко спостерігається, так звана, вікова гіпертрофія (збільшення розмірів) мигдаликів. Це пов'язано і зі зростанням інфекційного навантаження на організм через часті контакти з іншими дітьми, і з великою кількістю профілактичних щеплень. До імунітету починають пред'являтися «дорослі» вимоги, куди він реагує збільшенням обсягу лімфоїдної тканини. У віці 5-6 років ангіна у дитини зустрічається часто: період підвищеної захворюваності у дітей зберігається до 7-8 років.

Після досягнення дитиною 8-10 років розміри піднебінних мигдаликів поступово починають зменшуватися (так звана вікова інволюція), при цьому лімфоїдна тканина починає заміщатися сполучною, проте повністю не зникає. Симптоми ангіни у підлітків трапляються рідше, ніж у дітей молодшого шкільного віку.

Види ангіни у дітей

Яка буває ангіна у дітей? Офіційно у медицині даний діагнозставиться лише у випадках, коли мова йдепро гостре запалення мигдаликів, викликане бактеріями (найчастіше – стрептококом). У той же час цей діагноз нерідко звучить із вуст батьків при найменших скаргах дитини на біль у горлі.

Існують й інші класифікації, у яких ангіною називають захворювання, спричинені та іншими збудниками: детальну інформаціюПро це можна подивитися.

Вірусна

Коли йдеться про таке захворювання, як вірусна ангіна у дітей, та про її лікування, доктор Комаровський пояснює, що в цьому випадку правильніше говорити про гострий тонзиліт, який виник на тлі респіраторної вірусної інфекції.Саме віруси стають причиною запалення мигдаликів, які можуть виникати до 5-6 разів на рік.

Тому розглядаючи таке захворювання, як вірусна ангіна у дітей, її симптоми та лікування, ми називатимемо його «ангіною» лише умовно. Отже, як відрізнити запалення в горлі, що має вірусну природу, від процесу, викликаного стрептококом? Насамперед, тим, що при ГРВІ крім запалення у горлі спостерігатимуться й інші симптоми. Це може бути закладеність носа, почервоніння очей (кон'юнктивіт), кашель. У той час як при стрептококовому ураженні мигдаликів основні прояви пов'язані саме з горлом: сильний біль, утруднення ковтання. Також спостерігаються підвищення температури та головний біль.

Лікування вірусної ангіни у дітей проводиться відповідно до базових принципів лікування ГРВІ. За словами педіатра О.О. Комаровського, основна мета всіх заходів при лікуванні респіраторної вірусної інфекції - це запобігання загусання та висихання слизу у всіх відділах дихальних шляхів (у носовій порожнині, у горлі, у нижніх відділах). Тому що саме слиз містить речовини, які допомагають знищувати віруси та запобігати проникненню нових мікробів у слизову оболонку. Коли ж слиз висихає і утворює скоринки, – а це відбувається через нестачу вологи як у навколишньому середовищі, і всередині організму, - вона перетворюється на живильне середовище для розмноження вірусів і бактерій.

То як же лікувати вірусну ангіну у дитини? Насамперед необхідно створити сприятливий мікроклімат у кімнаті, де знаходиться хворий, охолоджувати (до 18-20 °С) і зволожувати повітря (50-70%). Також необхідно рясне питво, що дозволяє запобігати засиханню слизу на мигдаликах і зневодненню. Якщо хвороба супроводжується нежиттю, дуже корисно закопувати в носа фізіологічний розчин (1 ч/л солі на 1 літр води). Докладніше про лікувальні заходипри респіраторній вірусній інфекції у дітей можна прочитати.

При такому захворюванні, як вірусна ангіна, у дітей лікування спрямоване насамперед не на знищення вірусів, а на створення сприятливих умов для боротьби зі збудниками в самому організмі дитини

Як правило, симптоми вірусної ангіни в дітей віком, поряд з іншими ознаками ГРВІ, зникають через 5-7 днів після початку захворювання. Це час, який потрібний імунітет, щоб впоратися з вірусною інфекцією. Грамотне лікування допоможе полегшити стан дитини та уникнути ускладнень, приєднання бактеріальної інфекції.

Призначення антибіотиків при запаленні, що має вірусну природу, не допоможе прискорити одужання.Більш того, необґрунтована антибактеріальна терапія може спричинити виникнення алергічних реакційта розвитку стійкості бактерій до ліків.

Крім вищезазначених методів, можна вжити заходів, що дозволяють максимально ефективно мобілізувати захисні сили організму, усунути фактори, що гальмують процес одужання. Одним із способів зниження токсичного навантаження на організм, покращення роботи лімфатичної системи (від якої безпосередньо залежить якість імунітету) є призначення на період хвороби.Надлишок білків перевантажує лімфу та органи виділення (нирки, печінка). Тому токсичні речовини, які у надлишку утворюються при вірусній інфекції, а також при руйнуванні загиблих клітин, залишаються в організмі, отруюючи його. Обмеження білків під час хвороби благотворно впливає роботу захисних механізмів.

Також ефективним та безпечним методом, що дозволяє мобілізувати всі сили організму на боротьбу з вірусною інфекцією, є віброакустична терапія. при ГРВІ допомагає збільшити резерв лімфи, покращити роботу печінки, нирок, зміцнити місцевий та загальний імунітет.

Герпесна (герпетична) ангіна у дітей: симптоми та лікування

Коли ми чуємо про таку хворобу, як герпесна ангіна у дитини (ще її називають герпетичною), нам часто здається, що дана хворобапов'язана з вірусом герпесу. Насправді причиною запалення в мигдаликах у разі є ентеровіруси.

Ці збудники найчастіше потрапляють в організм із їжею, хоча можливий і повітряно-краплинний шляхзараження (тобто разом з повітрям, що вдихається) і контактно-побутової (через заражені предмети). Велика кількість шляхів зараження робить можливість інфікування дуже високою: ентеровірусна інфекція надзвичайно поширена. Герпетична ангіна у дітей найчастіше зустрічається у віці від 7 до 10 років. У дорослої людини хвороба, як правило, є ознакою ослабленого імунітету.

При такій хворобі, як герпесна ангіна, у дітей симптоми можуть бути різноманітні – вони залежать від особливостей ентеровірусу, що спричинив хворобу. Як правило, захворювання починається з підвищення температури до 38-39 ºС.

На мигдаликах, у порожнині рота, на м'якому небі, на язиці, на слизовій оболонці щік утворюються дрібні бульбашки та виразки, які потім можуть ставати білястими (і нагадувати нальоти при гнійному процесі). Також з'являється біль у горлі, що посилюється при ковтанні.

Як відрізнити таке захворювання, як герпетична ангіна у дитини, від бактеріального ураження мигдаликів, спричиненого стрептококом? Насамперед, тим, що з ентеровірусної інфекції уражаються як мигдалики, а й оточуючі тканини: бульбашки, виразки виявляються мовою, м'якому небі, слизової щік. Тоді як запальний процес, що з бактеріями, залучаються лише мигдалики.

Крім того, при ентеровірусній інфекції запальні процеси можуть залучатися слизові оболонки очей (з розвитком кон'юнктивіту), носової порожнини (з розвитком риніту), нижніх дихальних шляхів. Також нерідко страждає кишечник, що призводить до болів у животі та проносу, можуть виникати болі у м'язах.

За такої хвороби, як герпесна ангіна в дітей віком, лікування вибудовується за схемою, загальної лікування всіх респіраторних вірусних інфекцій. А саме, створення сприятливого мікроклімату в приміщенні, де знаходиться дитина, зволоження та охолодження повітря, закопування в ніс фізіологічного розчину, Рясне пиття.

Лікар Комаровський, говорячи про лікування герпетичної ангіни у дітей, радить звернути увагу насамперед на необхідність профілактики зневоднення. Висока температура, характерна для цієї хвороби, призводить до інтенсивному потовиділеннюта втрати рідини. У той самий час виражена біль при ковтанні часто змушує дітей відмовлятися прийому рідини.

Тому, за словами лікаря, лікування такого захворювання, як герпетична ангіна у дітей, передбачає обов'язкове забезпечення організму дитини рідиною. Євген Олегович вважає, що в такій ситуації навіть вживання солодких газованих напоїв буде безпечнішим, ніж повна відмова від пиття. Важливо тільки, щоб рідина була комфортною, найкраще кімнатної температури.

Грибкова

Грибкова ангіна в дітей віком – це запалення мигдаликів, яке найчастіше викликається грибками роду кандида (Candida). Ці мікроорганізми – постійні супутники людини, вони є в організмі більшості людей. Проте проявляти активність і викликати хвороби починають у ситуації, коли знижується загальний та місцевий імунітет.

У дорослих людей кандидози (особливо коли грибок вражає внутрішні органи) – нерідко є ознакою важких імунодефіцитів, зокрема, це один із проявів СНІДу. У дітей раннього вікуураження слизових оболонок грибками роду кандида зустрічається часто, що пов'язано з незрілістю місцевого імунітету на слизових оболонках. Саме грибком часто буває обумовлена ​​ангіна у однорічної дитини. У народі кандидоз слизових оболонок називають молочницею, як правило, вона вражає слизову оболонку ротової порожнини, мигдаликів, кишечника.

Які ознаки ангіни у дітей у ситуації, коли запалення спричинене грибками? Часто захворювання протікає без виражених загальних симптомів, хоча у важких випадках може спостерігатися висока температура, загальна слабкість. Головним критерієм для діагностики є наліт на мигдаликах – білий або жовтого кольору, Який характеризують як «творожистий».

На відміну від запалення, викликаного стрептококом, наліт розташовується як на мигдалинах, а й у навколишніх тканинах. У цій ситуації одночасно у дитини спостерігаються ангіна та стоматит (запалення слизової оболонки ротової порожнини). Біль при ковтанні, як правило, виражений не так сильно, як у випадку бактеріальної або вірусної інфекції.

Чинниками, що підвищують ризик розвитку грибкової ангіни у дітей, є лікування антибіотиками, гормональна терапія, генетична схильність до грибкових інфекцій, вроджені імунодефіцитні стани

За словами педіатра О.О. Комаровського, грибкова ангіна у немовля часто буває пов'язана з несприятливим мікрокліматом у приміщенні, де знаходиться дитина. А саме – з недостатньою вологістю повітря, що вдихається. Справа в тому, що слизові оболонки ротової порожнини, мигдалин покриті слизом, що має захисні властивості. Крім того, у слині містяться компоненти, що допомагають пригнічувати зростання грибків. Коли дитина постійно дихає сухим повітрям, вживає недостатньо рідини, слиз висихає і стає середовищем, у якому грибки починають активно розмножуватися. Слина також загусає і не може повною мірою виявляти свої захисні властивості.

Тому самим важливим фактором, що сприяє звільненню від грибкової інфекції на слизових оболонках, є зволоження повітря в кімнаті та забезпечення дитини рясним питтям. Крім того, рекомендується обмежити вживання солодощів (цукор сприяє зростанню грибків), а для немовлят – припинення постійного годування, тобто такого підходу до вигодовування, коли малюк постійно «висить» на грудях матері та їсть у будь-який час. Безперервний контакт з цукрами, що містяться в грудному молоціформує сприятливе середовище для розвитку кандидозу.

У деяких випадках при ангіні у дитини, викликаної грибками, буває необхідне призначення протигрибкових препаратів. Не варто давати малюкові ліки самостійно, тільки лікар може підібрати відповідний препарат. Також при частих рецидивах хвороби лікар призначить обстеження, яке допоможе встановити причину захворювання.

Мононуклеозна

Інфекційний мононуклеоз- Захворювання, яке викликається вірусом Епштейн-Барр, що відноситься до групи герпес-вірусів (інфекційний мононуклеоз також називають хворобою Епштейн-Барр). При цій хворобі збудник вражає органи лімфатичної системи, у тому числі мигдалини. Дуже часто захворювання протікає практично непомітно. За даними Л.С. Осипової (Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика Кафедра клінічної, лабораторної імунології та алергології) близько 50% дітей у п'ятирічному віці вже інфіковані цим вірусом.Однак їхні батьки навіть не підозрюють про це, оскільки жодних симптомів хвороби не було.

У яких випадках захворювання виявлятися явно? У ситуації, коли організм зустрівся з великою кількістю вірусів (зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом), або якщо ослаблений імунітет. У цьому випадку спостерігатимуться ознаки ураження лімфоїдної тканини – збільшення лімфовузлів, селезінки, страждає печінка (у біохімічному аналізікрові підвищується вміст так званих печінкових ферментів).

Поразка вірусом мигдалин в дітей віком призводить до розвитку такого захворювання, як мононуклеозна ангіна. За проявами хвороба дуже схожа із запаленням мигдаликів, викликаним стрептококом: висока температура, біль у горлі, тяжкий загальний стан, нальоти на мигдаликах (вони можуть нагадувати гнійні пробки чи дифтерійні плівки), збільшення лімфатичних вузлів.

Як відрізнити у дітей захворювання, викликане вірусом Епштейн-Барр, від такої хвороби, як гнійна ангіна? Насамперед, запалення в горлі при інфекційному мононуклеозі практично завжди супроводжується іншими симптомами – нежиттю, кашлем, світлобоязню (вірус може вражати слизову оболонку очей з розвитком кон'юнктивіту).

Лікар, який обстежує дитину, зверне увагу на збільшення розмірів селезінки та лімфатичних вузлів (не тільки на шиї, а й в інших областях), а також печінки – це важливі симптоми при ангіні у дітей, пов'язаних із мононуклеозною інфекцією. Розвіяти сумніви допоможе лабораторне обстеження – при хворобі Епштейн-Барр у загальному аналізі крові виявляються характерні клітини – мононуклеари.Це різновид лімфоцитів – моноцити, змінені під впливом вірусу. Загальна кількість лейкоцитів при хворобі знижується.

Докладніше про особливості ангіни при мононуклеозі можна прочитати в . Ми ж поговоримо про деякі нюанси, про які важливо знати батькам. Як і за будь-якої вірусної хвороби, при інфекційному мононуклеозі не показано призначення антибіотиків Понад те, за словами відомого педіатра Є.О. Комаровського, прийом деяких популярних антибіотиків пеніцилінового ряду при даній хворобі призводить до появи висипу, поширена по всьому тілу. Механізм розвитку даного ускладненнядосі незрозумілий, висип може зберігатися від кількох тижнів до кількох місяців.

Як лікувати ангіну у дітей, якщо її виникнення пов'язане із мононуклеозною інфекцією? Євген Олегович Комаровський пояснює, що на даний момент не існує препаратів, які могли б спрямовано знищити вірус, винний у розвитку хвороби. Тому головним залишається так зване симптоматичне лікування.Тобто якщо болить горло – полегшуємо стан дитини рясним питтям, якщо турбує нежить – закопуємо в ніс фізрозчин, при високій температурі, що негативно позначається на самопочутті малюка, даємо жарознижувальні засоби. І, звичайно, формуємо в кімнаті, де знаходиться хворий, сприятливий мікроклімат – повітря має бути прохолодним та зволоженим.

Вірус мононуклеозу вражає лейкоцити – клітини крові, які мають захисні функції. Тому захворювання призводить до зниження імунітету, виникає підвищена сприйнятливість до інфекцій. У зв'язку з цим навіть після зникнення симптомів рекомендується не відправляти дитину до садка або до школи доти, поки з крові не зникнуть клітини-мононуклеари, а кількість лейкоцитів не прийде в норму.

Також, за словами Є.О. Комаровського, нерідко спостерігаються інші наслідки ангіни у дітей, пов'язаної з мононуклеозом, наприклад, розвиток синдрому хронічної втоми. Протягом кількох місяців дитина може залишатися млявою, сонливою, апатичною. У цій ситуації не рекомендується проводити ніякого особливого лікування – важливо більше відпочивати, частіше бувати на свіжому повітрі, створити вдома комфортний для дитини мікроклімат, забезпечити повноцінне харчування та питний режим.

При лікуванні та профілактиці ангіни, спричиненої вірусом Епштейн-Барр, особливу увагунеобхідно приділити ресурсну підтримку організму. Недостатній рівень мікровібрації веде до порушення утилізації загиблих клітин, при цьому в лімфатичній системі починають накопичуватися продукти розпаду, токсичні речовини, перевантажується печінка, яка бере активну участь у знешкодженні. шкідливих продуктів. Адже саме лімфатична система і печінка (поряд із селезінкою) є головними мішенями для вірусів Епштейн-Барр. Тому їх вихідний несприятливий стан істотно підвищує ризик захворіти під час зустрічі з цією інфекцією.

У зв'язку з цим при ангіні у дітей, обумовленої мононуклеозною інфекцією, серйозну підтримку може надати віброакустична терапія. Ця методика допомагає «розвантажити» лімфатичну систему та органи виділення, створити сприятливі умови для виведення з організму продуктів розпаду, активує відновлювальні процеси. Також під час хвороби рекомендується обмеження білкових продуктів, надлишок яких у їжі також несприятливо впливає на лімфатичну систему та органи виділення.

Гнійна ангіна у дітей: симптоми та лікування

Гнійна або бактеріальна ангінау дітей – це гостре запаленнямигдаликів, викликане бактеріями. Найчастіше винуватцем хвороби стає стрептокок (за даними доктора Є.О. Комаровського, у 80% випадків у хворих виявляється стрептокок, у 10% - стафілокок, у решти 10% має місце змішана інфекція- Стафілокок плюс стрептокок). Стрептокок - це мікроорганізм, який викликає безліч хвороб. Саме він – причина скарлатини, бешихи, він може вражати нирки, серце та інші органи.

По суті, ангіна у дитини – це саме ангіна, що викликається бактеріями, і найчастіше стрептококом. В інших випадках лікарі говорять про гострий тонзиліт, причиною виникнення якого можуть бути віруси, грибки, представники умовно-патогенної флори, такі як хламідії, мікоплазми тощо.

Як було сказано вище, ангіна у дітей до року спостерігається дуже рідко, а до 6 місяців практично не зустрічається, оскільки мигдалики ще не сформовані. У цьому віці запальні процеси у горлі практично завжди зумовлені вірусними інфекціями.

Чим старше стає дитина, тим вищий у нього ризик розвитку хвороби. Найчастіше стрептококова ангінау дітей трапляється у віці 5-8 років. За даними професора Т.І. Гаращенко (Федеральний науково-клінічний центр оториноларингології ФМБА Росії) стрептокок викликає до 75% ангін у дітей у старшому дошкільному та шкільному віці.У міру того, як обсяг лімфоїдної тканини мигдаликів зменшується (а це відбувається в передпідлітковому та підлітковому віці) частота бактеріальних запальних процесіву них знижується.

Яким чином стрептокок потрапляє в організм дитини? Мікроб передається різними шляхами, найчастіше, зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом при спілкуванні з хворою людиною або носієм інфекції. У той же час, стрептокок живе в організмі більшості людей, ніяк себе не проявляючи - до певного часу або взагалі ніколи. Лікар Комаровський, говорячи про причини такої хвороби, як ангіна у дітей, пояснює, що носіями стрептококової інфекції є до 30% дорослого населення, а у дітей цей показник ще вищий. Чому ж в одних дітей мікроб знаходиться в організмі, ніяк не проявляючи себе, а в інших він стає причиною розвитку хвороби?

Буває, що причиною розвитку хвороби стає контакт з великою кількістю мікробів, або ж зустріч з бактеріями, що мають підвищену агресивність (у медицині це властивість мікроорганізмів називається висока вірулентність). Однак у більшості випадків хвороба розвивається, якщо є сприятливі фактори.

Сприятливі фактори

За своєю мигдалини призначені для того, щоб захищати організм від вторгнення інфекції. Тому саме у цій галузі є ціла система захисних чинників, у тому числі складається місцевий імунітет. Однією з оплот, які забезпечують повноцінну роботу місцевого імунітету, є лімфатична система.

Мигдалики – це органи лімфатичної системи. Коли на них потрапляють мікроби (разом із повітрям чи їжею), запускається система знешкодження. Під впливом речовин, що містяться в слизу, що покриває поверхню мигдаликів, захисних клітин, що виробляються у певних ділянках мигдаликів – фолікулах – відбувається руйнування шкідливих мікроорганізмів. Далі вони утилізуються – потрапляють у лімфатичну систему та виводяться з організму.

У ситуації, коли роботу лімфатичної системи порушено, відбувається накопичення пошкоджених клітин.. Здорова клітина – це оплот імунної системи, тоді як пошкоджена клітина – це середовище для розмноження мікробів. Чим більше в мигдаликах пошкоджених клітин, тим вища ймовірність розвитку хвороби під час зустрічі з інфекцією.

Які фактори несприятливо позначаються на роботі лімфатичної системи та призводять до розвитку ангіни?

• Гіподинамія чи нестача рухової активності.Дитина, яка багато часу проводить за переглядом телевізора або комп'ютером, мало гуляє, довго сидить за уроками (якщо йдеться про школярів) страждає на дефіцит мікровібрацій м'язових клітин. І це найважливіший ресурс, що забезпечує повноцінне функціонування лімфатичної системи.
• Надлишок білка в їжі, що перевантажує лімфатичну систему та органи виділення (печінка, нирки)
• Часті стреси, недосипання(це особливо актуально, коли йдеться про старших дітей, підлітків).
• Несприятливий мікроклімат у приміщенніде знаходиться дитина, сухість повітря. Відбувається загусання слизу, що покриває мигдалики, та ослаблення його захисних властивостей. Порушуються обмінні процеси у слизовій оболонці, завдяки чому клітини пошкоджуються та гинуть.
• Наявність джерел хронічної інфекції у носоглотці. Це може бути каріозний зуб, аденоїди, хронічний гайморит та ін.
• Наявність алергічних реакцій, у яких імунітет ослаблений боротьбою з алергенами
• Куріння- Як активне ( частий фактор, коли йдеться про підлітків), так і пасивне.

Таким чином, розглядаючи причини ангіни у дітей, можна сказати, що захворювання розвивається в результаті зараження стрептококовою інфекцією (або ж активації стрептококів, що вже є в організмі) на тлі ослабленого місцевого імунітету та порушення роботи лімфатичної системи.

Часто поштовхом до розвитку стрептококової інфекції, яка вже знаходиться в організмі, стає переохолодження – загальне чи місцеве. Непоодинокі ситуації, коли перші ознаки ангіни з'являються після того, як дитина в спеку року ковтнула крижаної води. В результаті відбувається зниження місцевого імунітету і створюються умови для запалення. Загальне переохолодження – одна з причин того, що зростання захворюваності у дітей спостерігається в холодну пору року – з жовтня по березень.

Симптоми гнійної ангіни

Запалення мигдаликів, спричинене стрептококовою інфекцією, завжди починається гостро, тобто симптоми виникають швидко і виявляються яскраво.на відміну ГРВІ, у якому зазвичай спостерігається поступове наростання ознак хвороби. Тут після зустрічі з інфекцією – а інкубаційний період ангіни в дітей віком становить від 10 годин до 2-3 діб – самопочуття дитини різко погіршується, і з'являються ознаки захворювання.

Які ж симптоми ангіни у дитини? Головними ознаками, що дозволяють запідозрити бактеріальний характер запалення мигдаликів, є біль у горлі, висока температура, головний біль, збільшення шийних лімфовузлів.

Розглядаючи симптоми такого захворювання, як ангіна у дитини, доктор Комаровський каже, що якщо спостерігається поєднання таких ознак, як біль у горлі та нежить, можна спокійно залишатися вдома, дихати вологим прохолодним повітрям та пити чай. Тому що йдеться про запалення, спричинене вірусами.

Якщо ж у дитини спостерігається виражений біль у горлі і температура, а нежиті і кашлю немає, потрібно негайно бігти до лікаря, оскільки процес у мигдаликах, швидше за все, пов'язаний з бактеріальною інфекцією. У цій ситуації саме лікар повинен вирішити, чим краще лікувати ангіну у дитини.

У цілому нині, за такого захворювання, як ангіна, в дітей віком симптоми схожі з такими в дорослих людей. Докладніше про них можна прочитати у . Але при цьому перебіг хвороби в дитячому віцімає свої нюанси. Зокрема, у дитячому віці загальні симптоми хвороби, які нерідко переважають над місцевими.

Так, температура при ангіні у дітей, особливо у молодшому віці, може бути вищою, ніж у дорослої людини: вона часто досягає 39 градусів і вище. Це з недосконалістю механізмів терморегуляції (процесів, які забезпечують адекватне підвищення температури тіла як засобу боротьби з вторгненням інфекції), і навіть з незрілістю імунної системи.

Іноді при ангіні у дітей спостерігається такий симптом, як блювання. Це може бути реакцією на підвищений вміст токсичних речовин у організмі дитини. Крім того, деякі діти, особливо раннього віку, реагують блюванням на значне підвищення температури тіла. Це прояв так званого менінгізму, тобто реакції оболонок мозку на перегрівання. З цієї причини в дитини можуть розвиватися судоми.

Нерідко при ангіні у дитини може спостерігатися такий симптом, як пронос (діарея), поява болю у животі. Розлади з боку шлунково-кишкового тракту пов'язані з отруєнням організму токсичними речовинами бактерій.

Іноді батьки скаржаться, що дитина хропе при ангіні. Поява такого симптому як хропіння при запальному процесі у горлі найчастіше спостерігається у дітей віком до 2-3 років. Це з особливістю будови глотки малюків: вона низька, має гострокутну форму. Тому навіть невелике збільшення мигдалин (а при запаленні їх розмір може збільшуватися дуже суттєво) ускладнює проходження повітря в нижні дихальні шляхи.

Види гнійної ангіни

При такому захворюванні, як ангіна, симптоми у дітей багато в чому залежить від форми хвороби. Поверхневий процес, що стосується лише слизової оболонки, буде протікати легше, ніж запалення, при якому утворюється гнійний наліт у фолікулах і лакунах.

Також як у дорослих, ангіна у дітей може бути катаральною, фолікулярною та лакунарною.

Катаральна

Катаральна ангіна у дітей, її симптоми та лікування визначаються глибиною проникнення збудника в слизову оболонку мигдаликів. Гнійні нальоти у фолікулах та лакунах при цій формі не спостерігаються.

Як починається ангіна у дітей, коли йдеться про катаральної форми? З'являється почуття першіння у горлі, потім виникає біль при ковтанні. Загальні ознаки, пов'язані з проникненням токсинів (отрут) в організм, - головний біль, слабкість, - зазвичай виражені негаразд значно, як із фолікулярної і лакунарної формах. Температура найчастіше субфебрильна, тобто не піднімається вище за 38 градусів.

Однак іноді захворювання може протікати тяжко, супроводжуватися значним підйомом температури, сильним головним болем, загальною слабкістю. Нерідко такі симптоми ангіни спостерігаються у дітей віком до 3-річного віку. Це пов'язано з незрілістю імунних механізмівяк місцевих, так і загальних.

Крім того, катаральна ангіна у дитини може протікати важко, коли є вихідний неблагополучний стан лімфатичної системи та органів виділення. Це може бути пов'язано з недостатнім рівнем мікровібрацій, надлишком білків у харчуванні, наявністю в організмі вогнищ хронічної інфекції та ін. Тобто лімфатична система виявляється перевантаженою шкідливими речовинамита продуктами розпаду ще до розвитку захворювання.

У цій ситуації будь-яке додаткове токсичне навантаження - навіть при незначному залученні тканини мигдаликів до запального процесу - призведе до того, що симптоми ангіни у дітей будуть виражені набагато значніше, ніж при вихідному стані лімфатичної системи і органів виділення.

Фолікулярна ангіна

Фолікулярна ангіна у дітей – це запалення мигдаликів, при якій бактерії проникають за товщу слизової оболонки та вражають фолікули. Що таке фолікули? Це структури лімфатичної системи, які відповідають за вироблення захисних клітин, які допомагають справлятися з мікробами, що проникають в організм.

Фолікулярна ангіна у дитини протікає важче, ніж катаральна. Більше виражені загальні ознаки: захворювання супроводжується різким підйомом температури до 39 градусів і вище, загальною слабкістю, головним болем, може спостерігатися біль у м'язах. Значніше виявлено і місцеві ознаки – біль у горлі у дитини дуже інтенсивний, важко ковтати. При огляді горла видно, що на збільшених червоних мигдаликах розташовується точковий білий або біло-жовтий наліт. Лімфатичні вузли в області шиї та під кутом нижньої щелепи(підщелепні) помітно збільшуються.

Чим молодша дитина, тим більше вираженими можуть бути у неї загальні ознаки захворювання. Так, фолікулярна ангіна у дитини віком 2 роки часто протікає з такими симптомами як блювання, пронос, іноді можуть розвиватися судоми, особливо на тлі високої температури.

Лакунарна ангіна

При такому захворюванні, як лакунарна ангіна, у дітей запальний процес захоплює не тільки слизову оболонку та фолікули (як при катаральній та фолікулярній формі), але поширюється на лакуни. Лакунами називаються борозенки, в які відкриваються фолікули. Це свого роду «пастки» для мікробів – тут вони затримуються, розпізнаються імунними клітинамифолікулів і потім знищуються.

Коли дитину розвивається лакунарна ангіна, лакуни стають вмістилищем для інфекції. Тут йдеться про більш масоване ураження тканини мигдаликів, ніж при катаральній та фолікулярній формах. Отже, загальні та місцеві симптоми будуть виражені ще значніше.

Які ознаки ангіни у дитини при залученні лакун до бактеріального запального процесу? З місцевих симптомів спостерігається виражений біль у горлі – дітям важко ковтати навіть рідку їжу. При огляді горла на яскраво-червоних збільшених мигдаликах видно острівці нальоту: при вираженому процесі наліт може покривати всю поверхню мигдаликів. Однак, на відміну від уражень, пов'язаних з іншими факторами, наприклад, при грибковій інфекції, наліт не виходить за межі мигдаликів.

Лакунарна ангіна у дитини – це практично завжди температура 39 градусів і вище, тяжкий загальний стан: сильний головний біль, ломота у м'язах, суглобах, попереку, виражена млявість та апатія. Всі ці ознаки пов'язані з великою концентрацією токсичних речовин (отрут), які надходять у лімфатичну систему та кров.

Лакунарна гнійна ангіна у дитини віком 2 роки і молодше нерідко супроводжується реакцією з боку шлунково-кишкового тракту (блювання, пронос), за високої температури можуть виникати судоми та помутніння свідомості. Іноді ці ознаки спостерігаються у старших дітей, особливо при несприятливому вихідному стані лімфатичної системи та органів виділення.

Для зручності ознаки ангіни у дітей (залежно від виду) зведені до однієї таблиці:

Фібринозна

Іноді зустрічається така форма стрептококового ураження мигдаликів, як фібринозна (або фібринозно-плівчаста) ангіна у дитини, симптоми якої схожі з фолікулярною та лакунарною. При цій формі на мигдаликах виявляється суцільний наліт, що нагадує плівку - він складається з фолікулів, що лопнули, гною, що вийшов з лакун, може виходити за межі мигдаликів. Цю форму часто плутають з дифтерією, на яку характерне утворення плівок в області мигдалин. Однак на відміну від дифтерійного запалення горла, при якому плівки щільно «впаюються» в мигдалики (при спробі їх прибрати слизові оболонки починають кровоточити) наліт при фіброзній формі ангіни легко знімається шпателем.

Як правило, така форма хвороби розвивається у дітей з ослабленим місцевим та загальним імунітетом. Іноді хвороба відразу розвивається на кшталт фіброзної, в інших випадках виникає на тлі фолікулярної або лакунарної форм.

У цих випадках стан пацієнта нерідко погіршується, наростають симптоми, пов'язані. високої концентраціїтоксичних речовин у крові: підвищується температура, посилюється біль голови, може розвиватися нудота, блювання. Лікування фібринозної форми гнійної ангіни у дитини здійснюється за тими ж принципами, що і у разі розвитку інших форм (катаральної, фолікулярної, лакунарної).

Діагностика

Як розпізнати ангіну у дитини? Лікар ставить діагноз на підставі скарг (дитини або батьків, якщо пацієнт зовсім маленький) даних огляду.

Лікар оцінює стан зіва – неозброєним оком або за допомогою спеціального приладу– фарингоскопа, стан лімфатичних вузлів шляхом огляду та пальпації (промацування), вимірює температуру тіла.

Головне завдання, яке стоїть перед лікарем, – зрозуміти, чим саме викликано запалення у горлі. Незважаючи на те, що стрептококова ангіна у дітей має типові симптоми- характерні нальоти в горлі, збільшення лімфатичних вузлів, відсутність симптомів ГРВІ, - іноді діагностика може спричинити труднощі.

Наприклад, такі ознаки гнійної ангіни у дітей як нальоти, що іноді нагадують дифтерійні плівки, особливо при лакунарній формі хвороби. У цій ситуації допомогти поставити діагноз може мазок із горла з посівом на живильні середовища. Це спосіб виявити стрептокок і визначити його чутливість до того чи іншого антибіотика. Однак для отримання результату при цьому методі дослідження потрібно щонайменше 1 тиждень.

Останнім часом у медицині для діагностики запалення мигдаликів, викликаних стрептококом, все частіше використовуються спеціальні експрес-тести. За даними М.М. Полуніна (кафедра оториноларингології, Російський національний дослідницький медичний університетім. Пирогова, м. Москва) використання цих тестів дозволяє виявити стрептокок у 97% випадків.

Як визначити ангіну у дитини та зрозуміти, чим вона викликана? Відрізнити запалення у горлі, спричинене стрептококом, від інших інфекцій – зокрема змін у горлі, пов'язаних із мононуклеозом, допоможе лабораторне обстеження.

Аналіз крові при ангіні у дитини свідчить про наявність бактеріального запаленняв організмі. Так, відповіддю на бактеріальну агресію є збільшення у крові вмісту захисних клітин лейкоцитів та інші особливості. При мононуклеозі в загальному аналізі крові з'являються типові для цієї хвороби клітини мононуклеари.

Саме тому, що запалення мигдаликів може виникати через різних причинДля того, щоб грамотно підібрати препарати для лікування ангіни у дітей, необхідно звернутися до лікаря. Також важливо знати історію лікування попередніх захворювань, які антибіотики застосовувалися раніше, та на які ліки є алергічна реакція.

Лікар зможе комплексно оцінити ситуацію, призначити необхідне обстеження, вчасно розпізнати грізні симптоми та підібрати оптимальні засоби для лікування та попередження ускладнень.

Ускладнення та наслідки

Чим небезпечна ангіна у дітей? Саме запалення в мигдаликах, спричинене стрептококом, здебільшого проходить за тиждень – іноді навіть без прийому антибіотиків. Однак ускладнення, пов'язані з цією хворобою, можуть бути дуже серйозними. Причому ризик їх виникнення суттєво збільшується за відсутності своєчасного грамотного лікування.

Із чим пов'язані ускладнення ангіни у дітей? З особливостями такого збудника, як стрептокок. Цей мікроб не тільки вражає тканини мигдаликів, а й проникає у лімфатичне русло. Насамперед, збудник потрапляє до найближчих лімфатичних вузлів (шийні та підщелепні). Саме тому одним із симптомів захворювання є збільшення та болючість лімфовузлів.

За несприятливих умов (несвоєчасно розпочате або неграмотне лікування при ангіні у дитини, перевантаженість лімфатичної системи токсичними речовинами, слабкий імунітет) процес починає поширюватися організмом, викликаючи зміни у інших органах . Стрептокок має здатність пригнічувати імунні реакції, наприклад, блокувати роботу фагоцитів – клітин, відповідальних за поглинання та виведення чужорідних мікроорганізмів.

Крім того, токсичні речовини, які виробляються стрептококом, підвищують проникність стінок судин. Все це створює умови для поширення інфекції по організму та розвитку запальних процесів в інших органах. Ускладнення, що виникають через 2-3 дні після зникнення основних симптомів хвороби, називають ранніми.

До ранніх ускладнень ангіни відносяться:

Пізні ускладнення виникають через 3-4 тижні після того, як ангіна у дитини, її симптоми зникли. Ці ускладнення пов'язані вже не з впливом самого стрептокока, а з реакцією імунітету на дану інфекцію. Поки збудник знаходиться в організмі, імунна системапочинає виробляти спеціальні білки – антитіла, що руйнують бактерію.

Проблема в тому, що деякі компоненти стрептококів схожі з білками, що входять до клітин деяких органів – серця, суглобів, нирок. Тому організм починає проявляти агресію проти власних тканин, що називається аутоімунна реакція. Докладніше про механізми розвитку загальних (пізніх) ускладнень можна прочитати.

Пізні ускладнення після ангіни у дітей:

• Ревматизм- хвороба, при якій імунні комплекси, спрямовані проти стрептокока, вражають серцево-судинну систему, суглоби, нервову систему. Віковий пік захворюваності на ревматизм збігається з таким у ангіни: найчастіше хвороба вперше реєструється у дітей 7-8 років після перенесеної ангіни. Захворювання потребує тривалого лікування та спостереження.
• Гломерулонефрит– при цьому захворюванні антитіла проти стрептокока вражають тканину нирок, викликаючи ниркову недостатність. Захворювання розвивається через 1-3 тижні після зникнення симптомів ангіни.

Враховуючи серйозність ускладнень, важливо розуміти, що лікування ангіни у дітей має бути спрямоване не лише на боротьбу із запаленням у горлі, але на запобігання небезпечних наслідківцієї хвороби.

Список використаної литературы:

1. Анохін В.А. Стрептококова інфекція у дітей та підлітків // Практична медицина. ТОВ "Практика". – 2008. – №31
2. Гаращенко Т.І. Лімфоїдно-ковткове кільце в інфекції та імунній відповіді у дітей // Дитячі інфекції. 2004. № 1. С. 65-67
3. Гістологія, ембріологія, цитологія: підручник / Ю. І. Афанасьєв, Н. А. Юрина, Є. Ф. Котовський та ін. – 6-те вид., перероб. та дод. – 2012.
4. Дарманян А. С., Малахова А. Є., Старовойтова Є. В. та ін. Експрес-діагностика гострого стрептококового тонзиліту // Питання діагностики в педіатрії. 2012; №1
5. Іванова В.В., Родіонова О.В., Букіна А.А., Аксьонов О.А., Железнікова Г.Ф. Інфекційний мононуклеоз: клініка, нові підходи до діагностики та лікування Російський вісник перинатології та педіатрії. 2001. №
6. Калінін Д.В., Бикова В.П. Гістоархітектоніка глоткової мигдалики у віковому аспекті. Морфометричне та імуногістохімічне дослідження // Архів. патол. 2011. Т. 73 № 1.